Giunsa pagkalkulo ang tama nga dosis sa insulin sa usa ka syringe alang sa type 1 ug type 2 nga diabetes

Ang pagtambal sa diabetes sa modernong mga panahon malampuson nga gidala sa gawas. Ang kadaghanan nagdepende sa paningkamot sa pasyente aron mapadayon ang iyang kalagsik ug mapaayo ang iyang kahimsog. Kinahanglan nga bantayan sa pasyente ang iyang menu, dili apil ang mga produkto nga gidili nga gamiton sa endocrinologist.

Ang usa ka masakiton nga tawo kinahanglan nga moapil sa pisikal nga edukasyon sa kantidad nga girekomenda sa usa ka espesyalista. Sa katapusan, kinahanglan nimong hibal-an kung giunsa nga independente nga makalkula ang dosis sa insulin alang sa us aka konsumo.

Adunay daghang mga lahi sa administrasyon sa droga. Ang lapad nga pamaagi naglangkit sa pag-inject sa insulin pagkahuman natulog sa wala pa magsugod ang usa ka adlaw nga pagkaon. Ang mubo nga insulin gikuha sa wala pa ang matag kan-anan. Usahay kini nga mga pamaagi 2 gihiusa. Ang sangkap ipanghatag sa mga pasyente nga adunay parehong T1DM ug T2DM. Adunay usab ultrashort nga insulin. Gigamit kini alang sa kalit nga pagbuto sa asukal. Kung unsa kadaghan ang insulin sa mubo nga tipo ug paglihok sa ultrashort aron maigo tungod sa usa ka dosis nga adunay taas nga hormone.

Pagtino sa dosis sa gipalapdan nga hormone

Giunsa pagkalkulo ang dosis sa insulin? Ang nag-unang tesis sa mga lagda alang sa pagdumala sa dugay nga insulin mao nga ang tambal dili kinahanglan makaapekto sa glucose sa dugo, apan dili kini tugutan nga molapas sa sobra. Kini nagpasabut nga kung ang usa ka tawo wala mokaon sa tanan nga adlaw ug wala mag-inject sa mubu nga insulin, nan ang lebel sa asukal kinahanglan, human sa dugay nga pagpa-inject, magpabilin sa parehas nga lebel sa 24 oras.

Sa sinugdanan sa pagtambal alang sa diabetes, ang pasyente mahimo nga dili makalkulo sa husto nga dosis. Apan ang pagbag-o matag 1 yunit dili kaayo hinungdanon. Sa hinay-hinay, ang usa ka tawo nagkat-on ug nagsugod sa husto nga pagtino kung unsa kadaghan ang gikinahanglan nga tambal.

Ang pagkalkula sa dosis sa insulin nga gihimo gamit ang padayon nga pagsukod sa lebel sa asukal:

Sa una nga adlaw, ang pasyente kinahanglan magdumili sa pamahaw, ug gikan sa oras nga siya nahigmata gikan sa pagkatulog, sukda ang lebel sa glucose matag oras hangtod sa udto.
Unya, sa sunod nga adlaw kinahanglan ka nga mag-pamahaw, apan laktawan ang paniudto. Pagsukod glucose sa dugo diha-diha dayon pagkahuman sa pagkaon sa buntag ug padayon nga pagsukod matag oras hangtod sa pagpangaon sa gabii.
Sa ika-3 nga adlaw kinahanglan ka mag pamahaw ug paniudto, apan magdumili ang panihapon. Ang mga lakang kinahanglan magsugod pagkahuman sa paniudto ug magpadayon hangtod matulog matag 60 minuto.

Ang dosis sa insulin gikalkulo sumala sa mga mosunud nga mga parameter - kung sa unang adlaw ang volume sa glucose nagpabilin nga kanunay sa mga sukod ug 5 mmol / l, sa ika-2 nga adlaw dili kini molapas sa 8 mmol / l, sa ika-3 nga miabot sa 12 mmol / l , kini maayo nga mga timailhan alang sa usa ka pasyente nga adunay diabetes. Buot ipasabut nila nga ang gidaghanon sa dugay nga insulin napili nga husto.

Kung ang pagsulay sa glucose sa gabii naghatag usa ka numero nga mas ubos sa buntag sa 2 - 3 mmol / L, kinahanglan nimo nga ipaubos ang dosis sa insulin pinaagi sa 1 unit o 2 (pananglitan, sa buntag nga gilaraw sa pasyente ang 8 mmol, ug sa gabii - 5). Kung sukwahi, ang dosis sa gabii molabaw sa normal, nan gikinahanglan nga dugangan ang dosis sa dugay nga insulin sa syringe sa usa o duha nga mga yunit.

Ang pormula sa Forsham nahibal-an usab sa mga pasyente, nga yano nga makalkulo ug magkalainlain depende sa asukar sa dugo. Sa presensya sa glucose sa kantidad gikan sa 150 mg /% hangtod sa 216, ingon kini: (x - 150) / 5. I.e. nga adunay asukal 180 mg /% - (180-150) / 5 = 6 nga mga yunit sa insulin.

Kung ang asukal labaw sa 216 mg /%, nan ang pormula giusab sama sa mga musunud: (x - 200) / 10. Pananglitan, nga adunay glucose sa kantidad nga 240 mg /%, ang dosis sa insulin (240-200) / 10 = 4 nga mga yunit. Ang pagpili sa usa ka dosis nga gigamit kini nga pormula sayon ra.

Ang pagkalkula sa oras ug gidaghanon alang sa pagdumala sa mubo nga insulin

Sa wala pa makalkulo ang dosis, gikinahanglan nga magdesisyon kung gikinahanglan ang mubo nga insulin. Kinahanglan kini buhaton sa nagtambong nga doktor. Kung human sa pagdumala sa dugay nga insulin sa buntag, ang gidaghanon sa asukal sa sulod sa 24 nga oras nagpabilin sa sulud sa normal nga mga limitasyon ug nagdugang lamang pagkahuman sa usa ka pagpangaon sa gabii, mahimo’g isugyot sa doktor ang pag-inject sa mubo, paspas nga paglihok nga insulin lamang sa 1 ka oras - 45 minuto sa wala pa ang panihapon. Sa kaso sa kalit nga paglukso sa hormone sa panahon sa adlaw, kinahanglan nimo nga magdumala ang paspas nga paglihok sa insulin sa wala pa ang matag kan-anan.

Ang pagkalkula sa insulin nga adunay usa ka mubo nga ruta sa administrasyon nagsugyot nga ang sagad nga dosis giindyeksyon 3 quarter sa usa ka oras sa wala pa mokaon. Unya sukda ang asukal sa dugo matag 5 ka minuto. Sa diha nga ang glucose mahimo nga labing ubos kaysa sa pasiunang pagsukod pinaagi sa 0.3 mmol / L kinahanglan nga magsugod ka sa pagkaon. Dili ka na makahulat, kung dili, ang asukal mohulog kaayo.

Ang pagsukod sa glucose sa lawas nagpadayon sa pagkasunod nga mga adlaw, hangtod ang napili nga dosis sa paspas nga paglihok nga insulin mikunhod sa katunga. Nag-inject sila usa ka mubo nga hormone kung ang gidaghanon sa glucose sa lawas labaw pa sa 7.6 mmol / L. Giunsa pagkalkulo sa husto ang kantidad sa husto nga tambal, ang tambag sa doktor.

Ang pagdeterminar sa dosis sa ultrashort hormone

Ingon sa nahisgotan na, ang pasiuna sa ultra-short-acting nga insulin gihimo pinaagi sa paglukso sa gidaghanon sa glucose sa lawas, bisan pa sa mga pag-inject sa usa ka dugay nga klase sa hormone ug short-acting insulin. Sa wala pa siya magtudlo ingon usa ka doktor, ang pipila ka hinungdan mahimo’g makapaikag:

Kanus-a kaon ang pasyente
Unsang mga pagkaon ang iyang gikaon ug kung unsa ang wala,
Gisunod ba nimo ang mga rekomendasyon sa kantidad sa pagkaon sa matag kan-anan,
Unsa ka aktibo ang pasyente sa mga bahin sa pisikal nga kalihokan,
Gireseta ba niya ang lainlaing hugpong sa mga tambal alang sa ubang mga sakit,
Kung ang usa ka pasyente nga adunay diabetes adunay bisan unsang makatakod nga sakit o uban pang mga comorbidities.

Ang gidaghanon sa pagkaon nga gikaon gidala sa asoy sa mga yunit sa tinapay. 10 g sa mga produkto nga karbohidrat kada 1 XE. Ang XE mahimong madugangan ang glucose pinaagi sa 1.6 - 2.2 mmol / L.

Giunsa pagpili ang usa ka dosis sa ultra-short-acting nga insulin? Ang Ultrashort hormone gi-injection sa 300 segundo - 15 minuto sa wala pa mokaon. Adunay lainlaing mga tambal sa ultrashort nga insulin. Kinahanglan nimo nga basahon pag-ayo ang mga panudlo. Ang tinuod mao nga ang mga ultrashort analogues makapakunhod sa kantidad sa asukal nga labi pa sa mga mubu. Ang uban niini mikunhod kini sa 2.5 nga mga panahon, ang uban sa 25%. Kana mao, ang usa ka tambal sa kini nga klase kinahanglan gamiton sa labi ka ubos nga dosis, nga una nga nakalkula sa usa ka espesyalista.

Ang mga pagpangandam sa Ultrashort gigamit sa kaso sa mga pako sa asukal sa dugo tungod sa lainlaing mga hinungdan. Ang lintunganay sa paggamit niini mao nga magsugod kini molihok hangtod sa higayon nga mabag-o sa lawas ang pagkaon nga nakuha sa pagkaon hangtod glucose.

Kasagaran nga mga baruganan alang sa pagkalkula sa dosis

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang hypoglycemia (gipaubos nga lebel sa asukal) naghatag mga komplikasyon ingon usab hyperglycemia (taas nga lebel). Busa, adunay mga limitasyon nga mga lagda alang sa kantidad nga gidumala sa hormone, nga kinahanglan makalkula ug dili girekomenda nga molabaw.

Sa diha nga pagpili sa usa ka dosis sa insulin alang sa usa ka partikular nga pasyente, giisip sa doktor kung unsa ang bayad sa iyang diyabetes. Kini nagpasabut - kung unsa ka layo ang rate sa metabolic gikan sa pamatasan, kung unsa ka grabe ang kalidad sa kinabuhi. Sa compensated diabetes, ang mga numero sa metaboliko normal. Sa decompensated diabetes, ang metabolismo grabeng nakadaot ug ang kalidad sa kinabuhi sa pasyente apektado. Limitahan ang mga numero alang sa pagdumala sa insulin:

Sa kaso sa diabetes mellitus 1 sa sinugdanan, ang dosis dili sobra sa 0.5 nga yunit sa insulin matag 1 kg nga gibug-aton,
Kung ang tipo nga diabetes 1 gitakda sa dugay na, apan maayo ang bayad, ang doktor nagreseta usa ka dosis nga hangtod sa 0.6 nga mga yunit kada 1 kg nga gibug-aton,
Kung ang T1DM dili mabayran, kini nag-anam ug naghatag mga komplikasyon, nan ang dosis sa pagkalkula nga hormone mahimo’g hangtod sa 0.7 nga mga yunit matag 1 kg,
Sa grabe nga sakit nga komplikado sa ketoacidosis (usa ka paglapas sa metabolismo sa karbohidrat nga adunay taas nga sulud sa glucose ug mga lawas sa ketone sa dugo), ang dosis mahimo’g madugangan sa 0.9 nga mga yunit matag 1 kg,
Sulod sa katapusang 3 ka bulan nga pagmabdos sa pasyente nga adunay diabetes, mahimo’g madugangan sa doktor ang dosis sa 1.0 nga mga yunit matag 1 kg nga gibug-aton.

Alang sa husto nga pagtino sa dosis sa insulin sa diabetes mellitus, kinahanglan nga mokonsulta ka sa imong doktor.

Mga lagda sa pagkalkula sa kadaghanan

Usa ka hinungdanon nga lagda sa algorithm alang sa pagkalkulo sa dosis sa insulin mao ang panginahanglan sa pasyente nga dili sobra sa 1 ka yunit sa hormone matag kilogram. Kung dili nimo isalikway ang kini nga lagda, ang sobra nga dosis sa insulin mahitabo, nga mahimong mosangput sa usa ka kritikal nga kondisyon - usa ka comog sa hypoglycemic. Apan alang sa eksakto nga pagpili sa dosis sa insulin, kinahanglan nga tagdon ang lebel sa bayad sa sakit:

Sa una nga mga yugto sa sakit nga tipo 1, ang gikinahanglan nga dosis sa insulin gipili base sa dili molabaw sa 0.5 nga yunit sa hormone matag kilogram.
Kung ang type 1 nga diabetes mellitus maayo nga makabayad sa tuig, nan ang labing kadaghan nga dosis sa insulin mahimo’g 0.6 nga mga yunit sa hormone matag kilo sa gibug-aton sa lawas.
Sa grabe nga tipo nga 1 nga diabetes ug kanunay nga pagbag-o sa glucose sa dugo, hangtod sa 0.7 nga yunit sa hormone matag kilo nga gibug-aton gikinahanglan.
Sa kaso sa decompensated diabetes, ang dosis sa insulin mahimong 0.8 unit / kg,
Sa gestational diabetes mellitus - 1.0 PIECES / kg.

Mao nga, ang pagkalkula sa dosis sa insulin mahitabo sumala sa musunud nga algorithm: Adlaw-adlaw nga dosis sa insulin (U) * Kabug-aton sa timbang / 2.

Usa ka pananglitan: Kung ang adlaw-adlaw nga dosis sa insulin 0.5 mga yunit, nan kinahanglan kini nga ipadaghan sa gibug-aton sa lawas, pananglitan 70 kg. 0.5 * 70 = 35. Ang sangputanan nga numero 35 kinahanglan nga gibahin sa 2. Ang resulta mao ang numero nga 17.5, nga kinahanglan pagakubkob, sa ato pa, makuha nga 17. Nihit nga ang dosis sa buntag sa insulin 10 ka yunit, ug sa gabii - 7.

Unsa ang dosis sa insulin nga gikinahanglan matag 1 unit sa tinapay

Ang usa ka yunit sa tinapay usa ka konsepto nga gipaila aron mapadali ang pagkalkula sa gipadako nga dosis sa insulin sa wala pa mokaon. Dinhi, sa pagkalkula sa mga yunit sa tinapay, dili tanan nga mga produkto nga adunay karbohidrat gikuha, apan "giihap" lamang:

patatas, beets, karot,
cereal nga produkto
tam-is nga mga bunga
panamilit.

Sa Russia, ang usa ka yunit sa tinapay katumbas sa 10 gramo nga carbohydrates. Ang usa ka yunit sa tinapay katumbas sa usa ka hiwa nga puti nga tinapay, usa ka medium nga kadako nga mansanas, duha ka kutsarang asukal. Kung ang usa ka yunit sa tinapay mosulud sa usa ka organismo nga dili makahimo sa independente nga pagpatunghag insulin, nan ang lebel sa glycemia nagdugang sa range gikan sa 1.6 hangtod sa 2.2 mmol / l. Kana mao, kini ang mga tukma nga mga timailhan diin ang pagkunhod sa glycemia kung adunay usa ka yunit sa insulin nga gipaila.

Gikan niini nagsunod nga alang sa matag sinagop nga yunit sa tinapay gikinahanglan nga ipakilala ang mga 1 nga yunit sa insulin nga abante. Mao nga, girekomenda nga ang tanan nga mga diabetes makakuha usa ka lamesa sa mga yunit sa tinapay aron mahimo ang labing tukma nga kalkulasyon. Dugang pa, sa wala pa ang matag injection, kinahanglan nga makontrol ang glycemia, nga mao, mahibal-an ang lebel sa asukal sa dugo nga adunay usa ka glucometer.

Kung ang pasyente adunay hyperglycemia, kana, taas nga asukal, kinahanglan nimo idugang ang husto nga kantidad sa mga yunit sa hormone sa angay nga gidaghanon sa mga yunit sa tinapay. Sa hypoglycemia, moubos ang dosis sa hormone.

Usa ka pananglitan: Kung ang diabetes adunay lebel sa asukal sa 7 mmol / l tunga sa oras sa wala pa mokaon ug nagplano nga mokaon sa 5 XE, kinahanglan nga magdumala siya sa usa ka yunit sa paglihok nga short insulin. Pagkahuman ang pasiuna nga asukar sa dugo mokunhod gikan sa 7 mmol / L hangtod 5 mmol / L. Bisan pa, aron mabayran ang 5 nga yunit sa tinapay, kinahanglan ka nga mosulod sa 5 nga yunit sa hormone, ang tibuuk nga dosis sa insulin 6 nga yunit.

Giunsa pagpili ang usa ka dosis sa insulin sa usa ka syringe?

Aron mapuno ang usa ka regular nga syringe nga adunay usa ka gidaghanon nga 1.0-2.0 ml nga adunay husto nga kantidad sa medisina, kinahanglan nimo nga makalkulo ang presyo sa pagbahin sa syringe. Aron mahimo kini, hibal-i ang gidaghanon sa mga pagkabahinbahin sa 1 ml sa instrumento. Gibuhat ang paghimo og balay sa sulod nga gibaligya sa 5.0 ml nga mga panaksan. Ang 1 ml 40 nga yunit sa hormone. Ang 40 nga mga yunit sa hormone kinahanglan gibahin pinaagi sa gidaghanon nga makuha pinaagi sa pagkalkulo sa mga pagkabahinbahin sa 1 ml sa instrumento.

Usa ka pananglitan: Sa 1 ml sa syringe 10 nga pagkabahinbahin. 40:10 = 4 nga mga yunit. Kana mao, sa usa ka bahin sa syringe, gibutang ang 4 nga yunit sa insulin. Ang dosis sa insulin nga kinahanglan nimo nga mosulod kinahanglan nga bahinon sa presyo sa usa ka pagbahin, aron makuha nimo ang gidaghanon sa mga pagbahin sa syringe nga kinahanglan pun-on ang insulin.

Adunay usab mga syringes nga pen nga adunay usa ka espesyal nga flask nga puno sa usa ka hormone. Pinaagi sa pagpugos o pagpabalik sa butones sa syringe, ang insulin gi-inject sa subcutaneously. Hangtud sa panahon sa pag-injection sa mga syringes, kinahanglan nga itakda ang gikinahanglan nga dosis, nga mosulod sa lawas sa pasyente.

Giunsa ang pagdumala sa insulin: kinatibuk-ang mga lagda

Ang administrasyon sa insulin nagpadayon sumala sa mosunud nga algorithm (kung ang gikinahanglan nga gidaghanon sa tambal nga nakalkula):

Ang mga kamut kinahanglan madayagnos, magsul-ob og gwantes nga medikal.
Paligira ang botelya sa tambal sa imong mga kamot aron kini parehas nga gisagol, mahugawan ang kapa ug cork.
Sa syringe, pag-draw sa hangin sa kantidad diin mahiluna ang hormone.
Ibutang ang panaksan sa tambal nga patindog sa lamesa, kuhaa ang takup gikan sa dagum ug isulud kini sa panudlanan sa tapus.
Padayon ang syringe aron ang hangin gikan niini mosulod sa banga.
Ibaliktad ang botelya ug ibutang sa usa ka syringe 2-4 nga mga yunit labi sa dosis nga kinahanglan ihatag sa lawas.
Kuhaa ang dagum gikan sa vial, pagpagawas sa hangin gikan sa syringe, pag-adjust sa dosis sa gikinahanglan.
Ang lugar diin himuon ang indeyksiyon mahimo’g sanitized doble nga adunay usa ka piraso nga gapas nga lana ug usa ka antiseptic.
Ipaila ang subcutaneously sa insulin (nga adunay daghang dosis sa hormone, gihimo ang indeyksiyon nga intramuscularly).
Pagtratar sa site sa injection ug gigamit nga mga himan.

Alang sa paspas nga pagsuyup sa hormone (kung ang pag-ineksiyon sa subkutaneus), girekomenda ang usa ka indeyksiyon sa tiyan. Kung ang usa ka indeyksiyon gihimo sa hawak, ang pagsuyup mahimong hinay ug dili kompleto. Usa ka indeyksiyon sa butig, ang abaga adunay aberids nga rate sa pagsuyup.

Gisugyot nga usbon ang site sa indeyksiyon sumala sa algorithm: sa buntag - sa tiyan, sa hapon - sa abaga, sa gabii - sa paa.

Gipunting nga insulin ug ang dosis niini (video)

Ang gidugayon nga insulin gireseta sa mga pasyente aron mahuptan ang usa ka normal nga lebel sa glucose sa dugo sa pagpuasa, aron ang atay adunay abilidad nga magpatunghag glucose nga padayon (ug kini kinahanglan nga molihok ang utak), tungod kay sa diabetes mellitus ang lawas dili makahimo niini nga kaugalingon.

Ang gidugayon nga insulin ipangalagad matag higayon 12 o 24 ka oras depende sa klase sa insulin (karon duha ka epektibo nga klase sa insulin ang gigamit - Levemir ug Lantus). Giunsa pagkalkulo ang husto nga gikinahanglan nga dosis sa dugay nga insulin, nag-ingon ang usa ka espesyalista sa pagkontrol sa diabetes sa video:

Ang abilidad nga husto nga makalkula ang dosis sa insulin usa ka kahanas nga kinahanglan matag-master sa matag diabetes nga adunay pagsalig sa insulin. Kung gipili nimo ang sayup nga dosis sa insulin, nan ang usa ka sobra nga dosis mahimong mahitabo, nga kung ang dili hinay nga tabang gihatag gihatag moresulta sa kamatayon. Ang husto nga dosis sa insulin mao ang yawi sa usa ka maayong diabetes.