Ang ulahing mga komplikasyon sa diabetes mao ang nonspecific (mahitabo uban ang lainlaing mga lahi sa diabetes), lakip niini:

1. micro- ug macroangiopathy (atherosclerosis sa dagkong mga arterya),

Ang panguna nga hinungdan sa ulahi nga mga komplikasyon sa diabetes mao ang hyperglycemia, hyperlipidemia ug hypercholesterolemia. Nanguna kini sa kadaot sa mga ugat sa dugo ug pagkadaut sa lainlaing mga organo ug tisyu pinaagi sa glycosylation sa mga protina, ang pagporma sa sorbitol ug pagpaaktibo sa atherosclerosis.

Panahon sa glycosylation sa mga protina (mga proteoglycans, collagens, glycoproteins) sa mga silong sa basement, ang ilang pagbinayloay, korelasyon ug istruktura sa istruktura gubot, ang mga silong sa basement mahimong mabaga ug ang angiopathies molambo.

Ang Macroangiopathies gipakita sa mga samad sa dagko ug medium nga mga sudlanan sa kasingkasing, utok, pagkunhod sa mga tumoy. Ang mga protina nga glycosylated sa mga silong sa basement ug intercellular matrix (collagen ug elastin) makunhuran ang pagka-elit sa mga ugat. Glycosylation inubanan sa hyperlipidemia sa glycosylated nga tambal ug hypercholesterolemia ang hinungdan sa pagpa-aktibo sa atherosclerosis.

Ang Microangiopathies mao ang resulta sa kadaot sa mga capillary ug gagmay nga mga sudlanan. Gipakita sa porma sa nephro-, neuro- ug retinopathy.

Nakatubo ang Neftropathy sa mga ikatulo nga mga pasyente nga adunay diabetes. Ang usa ka timaan sa unang mga yugto sa nephropathy mao ang microalbuminuria (sulod sa 30-300 mg / adlaw), nga sa ulahi nag-uswag sa klasiko nga nephrotic syndrome, gihulagway sa taas nga proteinuria, hypoalbuminemia ug edema.

Ang Retinopathy, ang labing grabe nga komplikasyon sa diabetes ug ang labing kasagaran nga hinungdan sa pagkabuta, nag-uswag sa 60-80% sa mga pasyente nga adunay diabetes. Sa una nga mga yugto, nag-uswag ang basal retinopathy, nga nagpakita sa kaugalingon sa retinal hemorrhages, vasodilation sa retina, ug edema. Kung ang mga pagbag-o dili makaapekto sa macula, ang pagkawala sa panan-aw kasagaran dili mahitabo. Sa umaabot, ang paglambo nga retinopathy mahimo'g, nga gipakita sa neoplasms sa retina ug vitreous vessel. Pagkasubo ug hataas nga katulin sa bag-ong naporma nga mga sudlanan nga mahibal-an ang kanunay nga pagdugo sa retina o vitreous nga lawas. Sa lugar sa mga clots sa dugo, nag-uswag ang fibrosis, nga nagdala sa retinal detachment ug pagkawala sa panan-awon.

Ang diabetes mellitus (sa mubo - diabetes) gihulagway sa dili lig-on ug komplikado nga kurso ug, sa hapit tanan nga mga kaso, sa madali o madali modala sa pag-uswag sa lainlaing mga komplikasyon.

Ang panguna nga hinungdan sa pag-uswag sa bisan unsang mga komplikasyon sa diabetes usa ka hinungdan nga pagtaas sa gidaghanon sa glucose sa dugo. Girekomenda sa mga eksperto sa medisina nga ang tanan nga mga tawo nga adunay diabetes kinahanglan kanunay nga kanunay nga makontrol ang ilang asukal sa dugo ug ipatuman ang tanan nga kinahanglanon nga pagpugong ug pagtambal sa pagtambal sa oras.

Ang hinungdan nga komplikasyon sa diabetes

Ang mga sakit nga komplikasyon sa sakit nga gihisgutan nagrepresentar sa labing dako nga katalagman ug hulga sa kinabuhi sa usa ka diabetes, tungod kay kini sila ang mahimong mosangput sa pagkamatay sa pasyente.

Ang mga komplikasyon sa akusasyon naglakip sa:

Ketoacidosis. Nag-uswag kini tungod sa panagtipon sa mga produktong metaboliko sa dugo. Ang mga nag-unang mga sintomas naglakip sa: pagkawala sa panimuot, pagdaghan sa mga lainlaing mga internal nga sistema ug mga organo. Ang Ketoacidosis labing dali nga makuhaan sa mga tawo nga nag-antos sa type 1 nga diabetes.
Hypoglycemia. Mahimo kini molambo tungod sa usa ka mahait nga pagkunhod sa glucose sa plasma. Mga simtomas: kakulang sa husto nga reaksyon sa estudyante sa kahayag, pagkawala sa panimuot, usa ka mahait nga pagtaas sa kantidad nga asukal sa plasma sa labing madali, mga cramp, sobra nga pagpapawis, sa pipila ka mga kaso, koma. Ang hypoglycemia mahimo nga mag-uswag sa mga diabetes, mga pasyente dili lamang 1, apan usab 2 nga tipo sa diabetes.
Coma nga Hyperosmolar. Nagpakita nga adunay dugang nga sulud sa glucose sa dugo, ingon man sa sodium. Ang pag-uswag niini giubanan sa dugay nga pagkalunod sa lawas sa lawas. Ang panguna nga mga sintomas naglakip sa polydipsia ug polyuria. Ang pag-uswag sa kini nga komplikasyon labing dali nga makuha sa mga tigulang nga tawo, mga pasyente.
Lactacidotic coma. Ang sukaranan sa pagpauswag mao ang sobrang pagtipon sa lactic acid sa dugo. Ang panguna nga mga sintomas niini ang pagkahilo, kalit nga pag-ambak sa presyon sa dugo, pagkapakyas sa pagginhawa, ug kalisud sa pag-ihi. Kini nga komplikasyon sa kadaghanan nga mga kaso makita sa mga diabetes sa hamtong nga edad (50 ka tuig pataas).

Gihunahuna nga ang mahait nga mga komplikasyon sa diabetes mellitus sa mga bata ug mga hamtong parehas, busa hinungdanon nga bantayan pag-ayo ang kahimtang sa kahimsog ug piho nga mga sintomas nga nagpakita sa usa ka diabetes sa bisan unsang kategorya sa edad. Ang matag usa sa mga komplikasyon sa ibabaw mahimong dali nga molambo, sa pipila nga mga kaso sa pipila ka oras. Sa usa ka mahait nga pagkadaot sa kahamtang ug ang hitsura sa bisan unsang mga timaan sa ibabaw sa mga komplikasyon sa diabetes, kinahanglan ka dayon mangayo usa ka kwalipikado nga medikal nga tabang.

Sakit nga komplikasyon sa diabetes

Ang mga sakit nga komplikasyon sa diabetes hinungdan sa usa ka dugay nga kurso sa sakit. Bisan sa husto nga pagbantay sa tanan nga mga kinahanglanon nga medikal nga mga lakang, ang diabetes mellitus grabe nga nagpalala sa kahimtang sa kahimsog sa matag pasyente. Tungod kay kini nga sakit sa dugay nga panahon mahimo’g mabag-o ang komposisyon sa dugo sa patolohikal nga direksyon, mahimo’g mapaabot sa usa ang pagtan-aw sa lainlaing mga komplikasyon nga makaapekto sa bisan unsang mga internal nga organo ug sistema sa usa ka tawo.

Kasagaran sa mga laygay nga komplikasyon nag-antus:

Mga Vessels. Ang ilang lumen sa panahon sa dugay nga diabetes mahimo’g makit-an, ug ang ilang mga dingding mahimong nipis ug dili kaayo matagamtam sa tanan nga mapuslanon nga mga sangkap nga mosulod sa lawas. Mahimo kini maghagit sa pag-uswag sa lainlaing mga grabe nga mga pathologies sa kasingkasing.
Ang kidney. Sa usa ka taas nga kurso sa sakit, sa kadaghanan sa mga kaso, ang pagpalya sa pantog nag-uswag.
Balat. Ang DM makadaot sa epekto sa panit sa usa ka tawo. Sanglit ang pag-agos sa dugo sa mga tisyu sa panit nga pagkunhod sa kini nga sakit, ang mga ulser sa trophic mahimong makita sa kini, nga kanunay nga nahimong pangunang tinubdan sa lainlaing mga impeksyon ug samad.
Nerbiyos nga sistema. Sa diabetes, ang sistema sa nerbiyos nakasinati sa daghang mga pagbag-o. Una sa tanan, ang ingon nga mga pagbag-o makita sa hitsura sa syndrome sa pagkasensitibo sa mga bukton. Ang pasyente nagsugod sa pagkasinati kanunay nga kahuyang sa mga bukton, nga giubanan sa grabe ug dugay nga sakit. Sa pipila nga labing mga komplikado nga mga kaso, ang mga pagbag-o sa sistema sa nerbiyos mahimo nga makapukaw sa pag-uswag sa paralisis.

Kaniadtong mga komplikasyon sa diabetes

Sa ulahi ang mga komplikasyon sa diabetes mellitus lagmit nga molambo sa hinay-hinay sa daghang mga tuig nga pag-uswag sa sakit. Ang katalagman sa ingon nga mga komplikasyon naa sa kamatuoran nga sila sa hinay-hinay, apan grabe kaayo nga nagpalala sa kinatibuk-ang kahimsog sa diabetes. Ang mga eksperto sa medikal nangatarungan nga bisan sa kaarang ug regular nga pagpatuman sa tanan nga gireseta nga mga lakang sa pagtambal, lisud kaayo ang pagpanalipod sa ilang kaugalingon gikan sa pagpauswag sa mga komplikasyon.

Ang ulahi nga mga komplikasyon naglakip sa:

Retinopathy Kini gihulagway pinaagi sa kadaot sa retina, nga mahimo’g maghagit dili lamang sa pagsakmit niini, apan usab pagdugo sa fundus. Kini nga sakit mahimong mosangpot sa bug-os nga pagkawala sa visual function. Ang retinopathy kanunay nga nakit-an sa "nakasinati" nga mga diabetes nga nag-antos sa bisan unsang matang sa sakit, bisan pa, kini kanunay nga nag-uswag sa mga tawo nga adunay type 2 diabetes.
Angiopathy. Kini usa ka paglapas sa vascular permeability. Mahimo kini nga maghagit sa dagway sa thrombosis ug atherosclerosis. Ang Angathyathy dali nga molambo, sa pipila ka mga kaso nga wala’y usa ka tuig.Ang mga pasyente 1 ug 2 nga matang sa diabetes mahimong maapektuhan sa kini nga patolohiya.
Polyneuropathy. Sa niini nga sakit, ang usa ka tawo nawad-an sa pagkasensitibo sa kasakit ug kainit sa ubos ug taas nga mga bukton. Lakip sa mga simtomas ang pagsunog ug pagkasuko sa bukton ug tiil. Kini nga patolohiya mahimong mahitabo sa bisan unsang diabetes.
Tiil sa diabetes. Ang kadaot sa mga bitiis, diin ang mga ulser ug mga absent nagpakita sa mga tiil. Sa kadaghanan nga mga kaso, kini nga patolohiya mosangput sa interbensyon sa operasyon, lakip na ang amputation sa apektadong paa. Tungod kay ang matag pasyente nga adunay diabetes mahimo’g molambo, girekomenda sa mga doktor nga ang tanan, nga wala’y labot, naghatag dugang pagtagad sa kahinlo ug paghupay sa tiil.

Terapyutik ug paglikay nga mga lakang

Ang pagtambal sa mga komplikasyon sa diabetes naglangkob, una sa tanan, sa ilang paglikay. Ang mga diabetes kinahanglan nga kanunay nga sundon ang tanan nga sukaranan nga mga reseta sa medisina aron malikayan ang pag-uswag sa lainlaing mga komplikasyon sa diabetes ug pag-monitor sa bisan unsang pagbag-o sa asukal sa dugo. Bisan sa pag-uswag sa bisan unsang klase sa mga komplikasyon, hinungdanon nga dayon buhaton ang angay nga mga lakang aron mahimo’g normal ang lebel sa glucose sa plasma, tungod kay kini nagsalig dili lamang sa kinaiyahan sa dagan sa diabetes mismo, apan usab sa mga sangputanan sa pathological nga gipahinabo niini.

Ang paglikay sa mga komplikasyon sa diabetes naglakip sa:

pagkontrol sa asukal sa dugo,
regular nga pagdumala medikal ug eksamin medikal,
pagsunod sa sistema sa pagdiyeta,
ang paghulma sa usa ka tin-aw nga rehimen sa adlaw (gikinahanglan nga tukma nga mahibal-an ang oras sa pagbangon sa buntag ug pagkatulog, ang gidugayon sa trabaho, mga oras sa pagdumala sa mga iniksyon sa insulin, ug uban pa),
kasarangan nga pisikal nga kalihokan ug maayong pahulay,
pagpadayon sa personal nga kahinlo ug kalimpyo sa panimalay,
Ang resistensya sa resistensya ug tukma sa panahon nga pagtambal sa mga katugnaw ug makatakod nga mga sakit.

Siyempre, ang bisan unsang komplikasyon sa diabetes dili makaayo sa tanan nga mga lakang sa ibabaw, tungod kay ang matag kaso nanginahanglan sa paggamit sa pipila nga mga tambal ug daghang mga espesyal nga pamaagi ug pagtambal. Bisan pa, ang pagsunod sa ingon nga mga rekomendasyon magtugot dili lamang sa pagpadayon sa usa ka lig-on nga kurso sa diabetes, apan usab hinungdanon nga pagkunhod sa peligro sa bisan unsang posible nga mga komplikasyon sa kini nga sakit.

Ang nag-unang hinungdan nga nalambigit sa pagpauswag sa angiopathy sa diabetes mao ang hyperglycemia. Kini nagpatin-aw sa kamahinungdanon sa husto nga pagtambal sa diabetes, nga mao, nga naghatag bayad alang sa mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat - normoglycemia ug aglycosuria. Gipamatud-an kini sa dugay na nga gipangita nga pagtuon sa DCCT (alang sa type 1 diabetes mellitus) ug pagtuon sa UKPDS.

Retinopathy sa diabetes. Gawas pa sa higpit nga bayad alang sa diabetes, ang dugang nga pagtambal gidala usab depende sa yugto sa retinaopathy sa diabetes. Alang sa gitakdang panahon sa pagdayagnos sa mga nahauna nga yugto sa retinopathy, usa ka regular (1 nga oras matag tuig) pagsusi sa ophthalmoscopic, ug kung ang unang mga timailhan sa retinopathy nagpakita, usa ka ophthalmologist kinahanglan magsusi sa ingon nga pasyente matag unom ka bulan. Ang mga pasyente nga adunay dili proliferative nga diabetic retinopathy nga adunay pagtaas sa mga lipid sa dugo gipakita nga gitambalan uban ang mga pagpaubos sa lipid ug antioxidant, ubos nga tambal nga tambal nga heparin nga molekular (sulodexide, Wessel duet F), dipyridamole.
Ang panguna nga paagi sa pagpalig-on sa pagsugod sa retinopathy, ug busa ang paglikay sa pagkabulag, mao ang laser coagulation, nga gihimo gamit ang usa ka argon, krypton o ruby laser sa porma sa usa ka lokal (sa presensya sa daghang microaneurysms, retinal ug preretinal hemorrhages), focal (uban ang non-proliferative retinopathy ug retinal edema sa posterior poste niini o panretinal (adunay proliferative retinopathy) coagulation.Sa proliferative diabetic retinopathy nga komplikado pinaagi sa vitreous hemorrhage ug ang presensya sa proliferative tissue, gisugyot sa pipila nga mga tagsulat ang cryocoagulation, nga mahimo’g mapaayo o mapalig-on ang nahabilin nga panan-awon ug mapugngan ang pag-uswag sa hingpit nga pagkabulag. Ang mga makatambal nga hemorrhage usa ka timailhan alang sa vitrectomy.

Diabetic nephropathy.
Kauban sa higpit nga pagpugong sa glycemia sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes mellitus, matag tuig, sugod sa ika-5 nga tuig gikan sa pagsugod sa diabetes, ang ihi kinahanglan nga susihon alang sa microalbuminuria, ug sa mga timailhan sa retinopathy sa diabetes, gihimo ang pagsusi bisan unsa man ang gidugayon sa diabetes. Sa type 2 nga diabetes mellitus, usa ka pagsulay sa ihi ang gihimo matag unom ka bulan nga nagsugod gikan sa panahon sa pagdayagnos. Kinahanglan nga hinumdoman nga sa mga impeksyon sa ihi, ang paggamit sa taas nga pagkaon nga protina, grabe nga pisikal nga pagbansay, mga makatakod nga mga sakit, lainlaing mga kahimtang nga nakapahadlok, mahimong adunay mga resulta nga "sayup-positibo" kung susihon ang ihi alang sa microalbuminuria. Kung nahitabo ang proteinuria, ang pag-monitor sa us aka pagtaas sa albumin excretion, ingon usab sistematiko (kausa matag unom ka bulan, determinasyon sa presyon sa dugo ug pagpahigayon sa usa ka Reberg test).

Sa yugto sa microalbuminuria, ang mga tambal nga gikan sa grupo sa angiotensin-kinabig nga enzyme girekomenda sa minimum nga mga dosis sa captopril (capoten) 12.5 mg 2-3 nga beses sa usa ka adlaw, enalapril (renitec, enap) 2.5 mg 2 beses sa usa ka adlaw, perindopril (prestihiyo) 2 mg kausa sa usa ka adlaw, ramipril (tritace) 1.25 mg 1-2 beses sa usa ka adlaw.
Mahimo nimo nga dad-on kini nga mga tambal sa mga kurso (gidugayon sa kurso 2-3 ka bulan, 2-3 nga kurso matag tuig) nga adunay gamay nga microalbuminuria (dili mubu sa 100 mg / adlaw) o padayon (nga adunay microalbuminuria kapin sa 100 mg / adlaw). Dugang pa, usa ka positibo nga epekto ang nakit-an sa dihang gigamit ang sulodexide intramuscularly (1 ml adlaw-adlaw alang sa 20 ka adlaw) o sa binaba nga 1-2 kapsula 2 nga beses sa usa ka adlaw sa 6-8 nga mga semana.

Sa yugto sa proteinuria, girekomenda ang usa ka pagkaon nga adunay pagdili sa sodium chloride ug protina sa hayop hangtod sa 40 g / adlaw, ug sa pagdugang sa presyon sa dugo, ang pagdumala sa mgaiotiotin nga nagpabalhin sa mga enzyme inhibitors sa mga therapeutic dosis nga 2-2.5 beses nga labi ka taas kaysa sa kaniadto aron mabawasan ang microalbuminuria. Alang sa pagtambal sa hypertension sa diabetes mellitus, ang mga gipili nga mga droga mao ang angiotensin-pagbag-o sa mga inhibitor sa enzyme, ang pagkadili epektibo nga nagrekomenda sa paggamit sa calcium antagonist (diltiazem, nifedipine o verapamil), mga piling p-blockers (atenolol, lokren, ug uban pa), ang mga diuretics (furosemide, lasensivensive) centrally acting drug (clonidine, ug uban pa). Gidawat nga presyon sa dugo - dili taas sa 130/85 mm Hg Ang mga paglapas sa tambok nga metabolismo nanginahanglan paggamit sa mga tambal nga nagpaubos sa lipid.

Sa yugto sa kapakyasan sa pantog, ang mga pasyente gibalhin sa therapy sa insulin ug nagpadayon sa pagtambal sa angiotensin-pagbag-o sa mga inhibitor sa enzyme (o uban pang mga antihypertensive nga tambal), sa presensya sa hyperlipidemia, mga tambal nga nagpaubos sa lipid, enterosorbents, hemodesis gireseta, ang mga pasyente nagpadayon sa usa ka pagkaon nga adunay pagpugong sa protina sa mga hayop. Sa yugto sa terminal sa nephropathy sa diabetes, gipakita ang mga extracorporeal nga pagtambal (peritoneal dialysis, plasmapheresis, hemosorption, hemodialysis, pagbalhin sa kidney, mahimo nga adunay dungan nga pagbalhin sa pancreatic).

Diabetic neuropathy. Ang tukma nga pagtuki ug pagdayagnos sa neuropathy posible sa regular nga pagsusi sa pasyente, nga gidala matag tuig, ug 3-4 ka tuig pagkahuman sa pagsugod sa sakit - matag unom ka bulan. Ang pagsuta sa mga tendon reflexes (tuhod o Achilles) ug pagtino sa pagkasensitibo sa pag-vibrate gihimo gamit ang usa ka nagtapos nga tuning fork o biotensiometer. Duyog niini, ang mataktikanhon ug temperatura, kasakit, pagpanalipod ug proprioceptive sensitivity gitino.Sa bag-ohay nga mga tuig, ang determinasyon sa pagpanalipod sa pagkasensitibo gamit ang monofilament kaylap nga gigamit. Ang kakulang sa pagkasensitibo sa pagtuon sa monofilament 10 g nagpaila sa usa ka hapit kompleto nga pagkawala sa pagkasensitibo sa pagpanalipod. Ang paglapas sa paglihok sa awtonomiya nga sistema sa nerbiyos nakit-an sa pagbungkag sa Valsalva, usa ka pagkaguba nga adunay lawom nga pagginhawa, ug uban pa.

Ang therapy sa simtomatiko nga neuropathy sa diabetes naglangkob sa paggamit sa pag-andam sa cholinesterase (proserin, neostigmine) nga nagpauswag sa pagpadalagan sa mga impulses sa nerbiyos, analgesics (aspirin, analgin, baralgin), anticonvulsants (carbamazepine, phenytoin, dilantin, clonazepam), tricyclic imipyridine) , capsaicin, aldose reductase inhibitors (olrestatin, olredase, tolrestat, isodibut, ug uban pa), mga vasodilator (noradrenaline antagonist, calcium antagonist, prostaglandino derivatives , nitrates), mga ahente nga nagpalihok sa lamad (lignocaine, lidocaine ug oral analogue megsylene), lana primrose nga adunay linolenic (75%) ug y-linolenic acid (8-10%), gangliosides, ug uban pa Alang sa pagtambal sa neuropathy sa bag-ohay nga mga tuig, mga ahente therapy sa pathogenetic, sa partikular thioctacid, nga usa ka a-lipoic acid sa porma sa asin nga trometamol. Ang Thioctacid gireseta sa porma sa 600 mg oral tablet o 600 mg intravenous injection sa isotonic sodium chloride solution 1 nga oras matag adlaw sulod sa 2-4 ka semana. Aron mahuptan ang epekto sa umaabot, gisugyot nga magpadayon sa pagkuha sa thioctacide pinaagi sa baba.

Ang parehas nga positibo nga epekto gihatag sa mga pagpangandam sa a-lipoic acid (thioctacid, espalipon, ug uban pa). Gigamit namon ang espalipon sulod sa 3 ka semana nga intravenously sa dagway sa mga infusions (600 mg / adlaw), ug dayon sa sulod (600 mg / adlaw) sulod sa 3-6 ka bulan. Usa ka hapit nga susama nga epekto sa klinikal nga gihimo pinaagi sa mga pag-andam sa tambok nga matunaw nga bitamina B, (benfotiamine) ug milgamma (usa ka kombinasyon sa bitamina B6, B | 2 ug B,). Gigamit namon ang drug milgam-ma-100 alang sa pagtambal sa 50 nga mga pasyente nga adunay diabetes mellitus ug neuropathy. Ang tambal nga gireseta 1 papan 3 nga beses sa usa ka adlaw sulod sa 6 nga mga semana. Ang pagtambal nahimo’g epektibo kaayo: ang kabaskog ug kadaghan sa kasakit sa ubos nga mga tumoy sa pagkunhod, ang pagkasensitibo sa vibration, miuswag ang pagkasensitibo, pagkunhod sa paresthesia ug nawala, nga nakatampo sa pagpalambo sa kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente.

Diabetic tiil syndrome. Ang konserbatibo nga pagtambal sa neuropathic nga porma sa tiil sa diabetes naglangkob sa lokal nga terapiya (pagtambal sa mga samad nga adunay mga solusyon sa antiseptiko: 1% dioksidine, 0.05% chlorhexidine, mga proteksiyon nga pelikula: antisorb, inadine, hydrocol, sorbalgon, sa yugto sa pagdagan - branolind, hydrosorb, atrauman ug sa Mga yugto sa epithelialization - biocclusive, hydrofilm), ingon usab ang sistematiko nga paggamit sa antibiotics (mandol, o cefmandol, metronidazole, ciprofloxacin, dalacin, o clindamycin). Ang usa ka kinahanglan nga kinahanglan mao ang kompleto nga pag-unay sa apektadong paa (wheelchair o espesyal nga sapatos).

Kami, kauban ang E.I. Sokolov et al., Nagtuon sa epekto sa dungan nga pagdumala sa mga chimes, fetin ug glutamic acid sa hemostasis sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus. Ang usa ka maayo nga epekto human sa usa ka binulan nga kurso sa pagkuha sa kini nga mga tambal (matag papan 1 tablet 3 nga beses sa usa ka adlaw) molungtad hangtod sa 2 ka bulan. Aron makunhuran ang serum lipid, girekomenda nga magreseta sa mga inhibitor sa kolesterol (3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-coenzyme A-reductase): lovastatin, mevacor ug uban pang mga analog, ingon usab usa ka autonomous stimulator sa gastrointestinal tract ug mga mucous membrane - "electronic normalizer " Ang mga antioxidant (a-tocopherol, selenium, ug uban pa) ug poly (ADP-riboso) synthase inhibitors, diin nahisakop ang nikotinamide. Sila, na-normalize ang komposisyon sa lipid ug giwagtang ang sobra nga kadaghan sa mga libre nga radikal sa mga lamad sa selyula, lakip ang mga lamad sa p-cell, mapalambo ang kalihokan sa lainlaing mga organo ug sistema.

Ang trental (pentoxifyline) sa usa ka dosis nga 1000-1200 mg / adlaw sa binaba adunay usa ka mapuslanon nga epekto sa microcirculation ug ang dagan sa microangiopathy, lakip ang retinopathy. Pag-ayo sa kurso sa microangiopathy ug uban pang mga tambal: doxium (calcium dobsylate), dicinone, ticlopidine, ug uban pa.Ingon sa gipakita, sa ninglabay nga katuigan, usa ka maayo nga epekto sa dagan sa microangiopathy (nephropathy, retinopathy) nakuha gamit ang sulodexide, usa ka gamay nga gibug-aton nga molekular nga heparin gikan sa grupo sa mga glycosaminoglycans, piyavit. Ang mga tigpaniid sa angiotensin nga nagbag-o nga enzyme girekomenda nga magamit na sa una nga mga yugto sa diabetes nga nephropathy. Ang mga pagpangandam sa kini nga grupo (capoten, elanapril, o ritec, ramipril, o tritace, perindopril, o prestihiyo) dili lamang makawagtang sa sentral nga hypertension, apan usab ang intracubular hypertension, nga gipugngan ang pagporma sa angiotensin II, nga naghatag paghatag pagpalapad sa glomerular efferent arteriole ug pagkunhod sa presyur nga presyur sa sulud sa glomerular capillaries. Ang coagulation sa laser, nga gipakita sa yugto sa paglambo, kaylap nga gigamit sa pagtratar sa diabetes retinopathy.

Nagpadayon ang panukiduki aron mahimo ang usa ka implantable artipisyal nga pancreas. Bisan pa, ang mga kalisud sa paghimo sa ingon nga aparador nalangkit dili lamang sa pag-uswag sa usa ka mini-computer, apan usab sa paglalang sa usa ka sensor nga makahimo sa pagkakita sa konsentrasyon sa glucose sa intercellular fluid nga wala’y distorsyon sa taas nga panahon, i.e., sa lugar nga pag-implantasyon sa sensor. Sa pagkakaron naugmad ug gigamit nga kagamitan sa bukas nga tipo, lahi sa mga aparato sa sirado nga tipo - biostator. Sa biostator, ang pagpuga sa insulin gipahiuyon uyon sa mga kantidad sa lebel sa glycemia, nga gitino matag 30-40 s. Sa mga gamit nga open-type (mga gisul-ob nga dispenser), ang regimen sa pagpuga sa insulin natukod sa usa ka kahimtang sa klinika sa usa ka doktor, ug sa ulahi, human sa pagbansay, ang pasyente mismo ang nagbag-o sa regimen depende sa oras sa pagpangaon. Ang paggamit sa mga gamit nga bukas nga tipo sa mga pasyente sulod sa 2-3 ka tuig nagpakita nga mas dali nga mapunan ang diabetes, labi na sa kurso sa labile, ug posible nga malikayan ang mga mahinungdanong mga pagbag-o sa lebel sa glucose sa dugo sa adlaw, nga makatabang aron magpadayon, ug sa pipila nga mga kaso bisan ang kaatbang ang pagpalambo sa microangiopathy (retiopathy, nephropathy). Sa mga gamit nga bukas nga tipo, gigamit ang yano ra (o mubu nga paglihok) nga insulin. Ang pagbag-o sa ritmo sa pagpuga niini, mahimo nga madugangan ang pagdugang sa insulinemia sa panahon kung kanus-a ang maximum nga pagsuyup sa glucose gikan sa gastrointestinal tract pagkahuman naobserbahan.

Nagpadayon ang mga pagtuon aron makagama og oral insulin nga komplikado sa liposomes. Bisan pa, layo ra kini sa paggamit sa kini nga mga tambal sa klinikal nga praktis. Usa ka mensahe ang gipatik bahin sa malampuson nga paggamit sa insulin sa porma sa aerosol. Sa Russia ug sa gawas sa nasud, gidala ang mga pagbalhin sa mga selula sa pancreatic islet B alang sa mga pasyente nga adunay tipo nga diabetes mellitus. Gipakita nga labi pa o dili kaayo makapatagbaw nga mga resulta ang nakuha sa dihang kini nga mga selula natanum sa atay ug ang pagsuspinde sa kultura nga B-cell gipaila sa portal (portal) ugat. Ang ingon nga pamaagi mahimo’g makunhuran (sa 30%) ang dosis sa exogenous nga insulin, bisan pa, ang positibo nga epekto sa pagbalhin sa B-cell wala madugay (3-4 ka bulan).

Bisan pa sa pagtandi sa pagkayano sa pamaagi sa pagbalhin sa mga p-cells o mga islet (allotransplantation o xenotransplantation), ang pag-andar sa gipalihok nga mga B-cells dili magdugay, ug busa, kinahanglan nga balik-balik nga operasyon kinahanglan. Sa bisan unsang kaso posible nga makab-ot ang ingon nga pag-uswag sa metabolismo sa karbohidrat nga dili magkinahanglan og mga injections sa exogenous insulin (ang dosis sa insulin mahimo ra mapaubos). Ang matag pagbalhin sa mga selula sa islet (langyaw nga mga protina) usa ka klase nga dugang nga pagbakunahan nga nagpukaw sa mga mekanismo sa resistensya ug mga autoimmune sa type 1 nga diyabetes, busa, kung magdesisyon sa posible nga pagbalhin sa mga islet o p-cells, ang nahibal-an nga histocompatibility antigens sa umaabot nga mga donor ug mga makadawat.

Ang hinungdanon mao ang pagpili sa mga cell sa donor nga managsama sa mga cell sa nakadawat sa mga sistema sa HLA.Dugang pa, gikinahanglan ang usa ka minimum nga gidaghanon sa mga nausik nga mga selyula (labing menos 340,000-360,000), ingon usab ang paggamit sa mga tambal nga immunosuppressive. Ang usa ka bahin o kompleto nga pagbutang sa pancreas kanunay nga gihimo nga dungan nga pagbalhin sa kidney transplant. Ang makahuluganon nga mga kalampusan nakab-ot sa kini nga lugar, apan ang problema sa pagsalikway sa mga gipananum nga mga organo nagpabilin nga grabe. Ang katapusan nga desisyon niini adunay kalabotan sa dugang nga kalampusan sa pagbalhin sa organ ug tisyu. Ang pagdasig sa kini nga bahin mao ang therapy sa gene, ang posibilidad sa paggamit nga napamatud-an sa pag-uswag sa mga teknolohiya sa molekulang molekula.

Handbook sa mga diabetes Svetlana Valerevna Dubrovskaya

Paglikay sa mga komplikasyon sa diabetes

Aron mapugngan ang pagsugod sa mga komplikasyon sa diabetes, ang pasyente kinahanglan nga motuman sa tanan nga mga reseta sa doktor, magsunod sa usa ka higpit nga pagkaon, ug usab limitahan ang pisikal nga kalihokan ug pag-monitor sa iyang kahimtang sa pangisip. Sa pipila ka mga kaso, girekomenda sa mga doktor nga ang ilang mga pasyente matag karon nga moagi sa pamaagi sa physiotherapy.

Ang Physiotherapy adunay usa ka mapuslanon nga epekto sa dili komplikado nga diabetes mellitus, nga giubanan sa angiopathy o neuropathy (kung wala ang ketoacidosis). Ang katuyoan sa ingon nga mga pamaagi adunay kalabotan sa panginahanglan nga pukawon ang kalihokan sa pancreas, pagpaayo sa sirkulasyon sa dugo ug pagdugang sa kinatibuk-ang tono sa lawas sa pasyente.

Ang sinusoidal modulated currents (SMT) hinungdan sa usa ka hinay-hinay nga pagkunhod sa lebel sa glucose sa dugo, nagpalig-on sa metabolismo sa lipid ug gipugngan ang pagporma sa mga angiopathies nga lainlain nga kagrabe. Ang tibuuk nga kurso sa pagtambal kasagaran gikan sa 10 hangtod 15 nga pamaagi.

Ang kombinasyon sa SMT nga adunay electrophoresis kanunay nga gilatid alang sa type II diabetes, dungan nga aktibo nga sangkap (mannil, adebite, ug uban pa). Sa pipila ka mga kaso, mahimo nga girekomenda sa doktor ang electrophoresis nga adunay acid nga nikotinic, nga gipukaw ang pag-andar sa pancreas, ug makatabang usab nga madugangan ang lumen sa gagmay ug dagkong mga ugat sa dugo.

Alang sa kinatibuk-ang electrophoresis, gigamit ang mga pagpangandam magnesium (nga naghatag hinungdan sa usa ka hinay-hinay nga pagkunhod sa presyon sa dugo ug pagwagtang sa hypercholesterolemia), potassium (nga adunay epekto nga anticonvulsant ug pagpaayo sa function sa atay), tumbaga (aron mapugngan ang pag-uswag sa angiopathy ug sa parehas nga pagpaubos sa lebel sa glucose sa dugo), heparin (ingon usa ka prophylactic batok sa retinopathy), ang proserin nga adunay galantamine (aron mapaayo ang pagpaandar sa kaunuran ug sistema sa nerbiyos, aron mapugngan ang pagkasunog sa fiber sa kalamnan).

Ang tanan nga mga tambal sa ibabaw kinahanglan nga gireseta sa usa ka espesyalista, tambal sa kaugalingon sa ingon nga mga kaso mahimong hinungdan sa pag-uswag sa grabe nga mga epekto. Gipunting usab sa doktor ang gidugayon sa us aka pamaagi ug ang tibuuk nga pagtambal.

Ang taas nga frequency sa ultrasound (UHF) makapukaw sa atay ug pancreas, nga gipugngan ang pipila nga mga komplikasyon sa diabetes. Kasagaran ang bug-os nga kurso sa pagtambal naglakip sa 13-15 nga pamaagi. Dugang pa, ang epekto sa ultrasound sa lawas adunay usa ka hinay-hinay nga epekto sa hypoglycemic ug gipugngan ang pag-uswag sa lipodystrophy sa mga bahin sa lawas nga gigamit alang sa mga injections.

Ang ultraviolet irradiation (UV) nagpauswag sa metabolismo sa lawas, gisiguro ang tibuuk nga pagsuyup sa calcium ug phosphorus compound, gipugngan ang pagkaguba sa tisyu sa bukog, gipaubos ang lebel sa glucose sa dugo ug gipukaw ang pagporma sa usa ka natural nga babag sa panit nga nagpanalipod sa mga internal nga tisyu gikan sa pagsulod sa mga pathogen microorganism.

Ang Hybarbaric oxygenation (HBO) usa ka oxygen nga pagtambal gamit ang us aka lokal nga pagtaas sa presyur. Kini nga matang sa paglikay sa mga komplikasyon sa diabetes nagpugong sa kakulang sa oxygen, makatabang aron malikayan ang pag-uswag sa neuropathy ug tiil sa diabetes. Kasagaran ang usa ka bug-os nga kurso sa therapy adunay 10 hangtod 15 nga pamaagi.Ang Claustrophobia usa ka kontra sa ingon nga mga manipulasyon (sanglit sa panahon sa pagtambal ang pasyente kinahanglan naa sa usa ka silid sa presyur, nga usa ka gilakip nga wanang).

Gireseta ang electrosleep sa presensya sa mga sakit nga may kalabutan sa diabetes - hypertension ug coronary heart disease.Ang mga pamaagi sa medikal makatabang aron malikayan ang pag-uswag sa mga hypertensive crises ug pagwagtang sa sakit.

Gikan sa librong Clinical Nutrisyon alang sa Diabetes ni Alla Viktorovna Nesterova

Ang pagtambal sa mga komplikasyon sa diabetes mellitus Kung komplikado ang diabetes sa ketoacidosis, ang pasyente gimando sa fractional nga pagdumala sa simple nga insulin, ug ang dosis kinahanglan nga istrikto nga indibidwal. Ang terapiya sa pagdiyeta mikunhod sa mga musunud nga paglihok: sa pagkaon, ang tambok nga sulud limitado

PAGHULAT SA MGA SUGAR NGA DIABETES Sa pagtapos sa kini nga kapitulo, nahibal-an naton ang makapahigawad nga konklusyon nga ang mga sakit sa pancreatic, kung ang mga emergency nga pamaagi sa pagpugong dili makuha, mahimong mosangput sa dili mabag-o ug masubo nga mga sangputanan. Pananglitan, ang diabetes dili matambal

Paglikay sa diabetes mellitus sa mga hamtong Sanglit ang mga nag-unang hinungdan nga nagdala sa dili-nagsalig nga insulin mellitus sa mga hamtong mao ang hilabihang katambok, hypertension, taas nga lebel sa insulin sa dugo ug sa mas gamay nga kabilin.

Ang risgo sa pagpalambo sa diabetes sa mga bata ug ang pagpugong niini Ang labing dako nga peligro sa pagpauswag sa diabetes mao ang mga anak nga natawo sa mga inahan nga adunay diabetes. Ang usa ka labi pa ka dako nga oportunidad sa pagpalambo sa diabetes adunay sa usa ka bata kansang duha nga mga ginikanan adunay diabetes.

Kapitulo 3 Pagtambal sa diabetes ug mga komplikasyon niini Ang pagtambal sa diabetes naglangkob sa daghang direksyon. Alang sa bisan unsang matang sa diabetes, ang pasyente kinahanglan nga moinom og mga tambal nga nagpaubos sa asukal. Dugang pa sa kanila, ang injections sa insulin gireseta, nga gimando alang sa

Pagtambal sa mga komplikasyon sa diabetes Ang pagtambal sa mga komplikasyon sa diabetes labi nga gilangkuban sa ilang paglikay, nga mao, kanunay nga pagbayad sa sakit. Bisan sa mga komplikasyon nga nagsugod na, ang pag-normalize sa lebel sa asukal sa dugo mahimo’g balik-balik ang proseso.

Paglikay sa Diabetes Kini nga libro gituyo alang sa mga pasyente nga adunay diabetes, apan gusto gyud nako nga mapaabut kini sa mga wala pa nakasinati sa ingon nga sakit. Ngano man? Tungod kay tingali, tingali, nameligro nga makakuha og grabe nga sakit sa daghang mga tawo

Paglikay sa mga komplikasyon ug pagpangandam alang sa pagpanganak Nakasulti na kami labi pa sa usa ka beses nga ang lawas sa babaye, nga nagbag-o sa pagdala sa usa ka bata, nagbag-o nga kabag-ohan. Ang mga glandula sa mammary mahimong labi ka mabug-at ug mabug-at, gibitad ang abaga, nga gipamub-an ang mga kaunuran sa dughan ug gipataas

RISIKO SA PAGKAB-O SA MGA DIABETES SA MGA BATA UG PAGHULAT SA IYANG ANAK Ang mga bata nga natawo gikan sa mga inahan nga adunay diabetes adunay daghang katalagman sa pagpalambo sa diabetes. Bisan ang labing taas nga higayon ang pagpalambo sa diabetes sa usa ka bata kansang mga ginikanan parehong diabetes. Sa mga bata nga natawo

MGA PAHIGUGMAON SA DIABETES KOMPLIKASYON SA MGA BATA UG KATUYUAN SANG PAGTUO Ang dili patas nga pagdayagnos o dili husto nga pagtambal nagdala sa mga komplikasyon nga nag-uswag bisan sa mubo nga panahon o sa mga tuig. Ang una nga tipo mao ang ketoacidosis sa diabetes (DKA), ang ikaduha -

PAGKAHINUNGDANON SA DIABETES MELLITUS UG KOMPLIKASYON SA IYANG GIHATAG Ang pagtambal sa diabetes mellitus sa daghang mga direksyon. Alang sa bisan unsang matang sa diabetes (IDDM ug NIDDM), ang pasyente kinahanglan nga moinom og mga tambal nga nagpaubos sa asukal. Dugang pa sa kanila, ang mga injections sa insulin gireseta, nga gimando

PAGSULAY SA KOMPLIKASYON SA MGA DIABETES Ang away batok sa mga komplikasyon sa diabetes labi nag-una sa ilang paglikay, nga mao, kanunay nga bayad alang sa diabetes. Bisan sa mga komplikasyon nga nagsugod na, ang pag-normalize sa lebel sa asukal sa dugo mahimo’g balihon ang proseso,

TREATMENT AND PREVENTION SA ILANG KOMPLIKASYON SA MGA DIABETES PAGGAMIT SA HOMEOPATHY Ang mga homeopathic nga tambal alang sa atherosclerosis Ang pagpauswag sa atherosclerosis mahimong makunhuran o makapahinay sa tabang sa espesyal nga mga remedyo sa homeopathic. Kung ang pagsulod kinahanglan hugot

PAGHULAGWAY SA KOMPLIKASYON SA DIABETIC Gymnastics alang sa pancreas Gymnastics alang sa pagpaaktibo sa pancreas mahimo’g buhaton sa bisan unsang oras sa adlaw. Duration - 5 minuto. Pagsugod sa posisyon: paghigda sa iyang tiyan, medyas ug mga tikod nga maghiusa, mga bitiis

PATHOGENESIS SA SUGAR DIABETES KOMPLIKASYON

Ang mga komplikasyon sa mga akut sama sa pagkagutom, mga sakit nga nagalakip sa microangiopathies, macroangiopathies (M&P ug MAP), pagsukol sa insulin, neuropathy, nephropathy, immunodeficiencies. Alang sa NIDDM, ang hyperosmolar ug hyperlactacidemic coma labi nga kinaiya.

Ang mga MAP mas sagad ug gipakita pinaagi sa sakit nga coronary heart disease, aksidente sa cerebrovascular ug mga arteriosclerosis obliterans sa mga ubos nga limbong sa tiil. Sa pathogenesis sa MAP, ang paspas nga pag-uswag sa atherosclerosis adunay hinungdan nga importansya, samtang sa M&P kini hyperglycemia. Ang mga mekanismo sa dali nga pag-uswag sa atherosclerosis daghang - hyperlipoproteinemia, hypertension, hyperglycemia, hyperinsulinism, thrombophilic syndrome.

Ang pathogenesis sa mahait nga komplikasyon sa diabetes. Ketoacidotic koma. Samtang nag-uswag ang diabetes, ang tanan nga mga pamaagi sa paggamit sa sobra nga acetyl-CoA nahugpong, gawas sa mga tawo nga nagdala sa ketosis ug synthesis sa kolesterol, metaboliko nga metaboliko, pagkawala sa tubig ug electrolyte, konsentrasyon sa dugo, pagkapakyas sa sirkulasyon, arrhythmias, shock. Ang compensatory metabolic acidosis milambo uban ang pagkawala sa sodium sa ihi ug usa ka compensatory exit sa mga proton cells, nga nagpalala sa acidosis. Tungod sa lawom nga hypoxia sa sentro nga sistema sa nerbiyos, ang mga gimbuhaton sa sentro sa pneumotactic gipulihan sa gas-center, respiratory Kussmaul, hyperventilation, hypocapnia, hypobicarbonatemia, nga nagpalalom sa acidosis. Tungod sa hypoxia, ang sobra nga lactate naipon sa tisyu sa utok, nga hinungdan sa pagdugang sa acidosis. Ang Acidosis sa sakit nga diabetes ingon usa ka makadaot nga siklo hinungdan sa pagdugang sa pagsukol sa insulin, tungod kay ang insulin sa usa ka palibot nga acid nawad-an og kaamgohan alang sa pagdawat niini. Dugang pa, ang pagbatok sa insulin gipahinabo sa usa ka taas nga lebel sa FFA ug pagpagawas sa mga kontrainsular nga mga hormone - mga antagonist sa insulin (adrenaline, glucocorticoids, glucagon, vasopressin). Diabetic (ketonemic, acidotic) coma tungod sa makahilo nga epekto sa mga lawas sa ketone ug tisyu sa hypoxia sa sentral nga sistema sa nerbiyos, dehydration, acidosis. Ang nadugang nga katabolismo sa protina nagdala sa pagdugang sa sulud sa ammonia ug urea, paghimo og hyperazotemia, nga nagpalalom sa pagkahubog sa utok ug hypoxia. Ang hypoxia sa mga neuron mosangpot sa kasakit sa pagginhawa, pagkahugno sa vascular, pagkunhod sa tono sa kaunuran, ug paglapas sa GNI.

Lactic acidosis ug hyperlactacidemic coma. Talagsaon sila kasagaran (makahilo nga dystrophies, cirrhosis sa atay), uban ang pagkapakyas sa kasingkasing ug uban pang mga sakit, ug kanunay sa usa ka grabe nga porma - nga adunay pagkabulok sa NIDDM, nga gitagad sa mga biguanides - mga blocker nga gluconeogenesis.

Sa dugo, ang lebel sa lactate mosaka labaw sa 5 mmol / l, samtang ang pamatasan hangtod sa 1.5 mmol / l, ang kantidad nga pH sa arterial nga dugo mao ang 7.25 nga mga yunit. ug dili kaayo. Ang lactic acidosis mao ang resulta sa hypoxia ug pisikal nga pagtrabaho. Ang respiratory sa Kussmaul, hypotension, hypothermia, dehydration, acidosis, pagbalhin sa sirkulasyon, ug ang pagkawala sa ketonuria mga klinikal nga kinaiya.

Hyperglycemic (hyperosmolar) koma dili kaayo kasagaran nga ketoacidotic labi na sa mga pasyente nga mas tigulang kaysa 50 ka tuig, nga mas kanunay walay mahimo. Gihagit kini pinaagi sa pagkalibang sa lawas (nagsuka-suka, pagkalibang, pagtambal sa diuretics, pagpugong sa pag-inom sa likido). Ketoacidosis wala, ang hyperglycemia mahimo nga motubo sa oras sa taas nga mga numero (55 mmol / l o daghan pa). Sa pathogenesis, ang mga mosunud nga hinungdan hinungdanon:

Hyperglycemia 55-200 mmol / l (1000-3600 mg / dl).

· Hypernatremia, hyperchloremia (tungod sa hyperaldosteronism ingon tubag sa dehydration hypovolemia),

Hyperazotemia (tungod sa urea) tungod sa pagpugong sa diuresis.

· Kulang sa pagginhawa Kussmaul, baho sa acetone.

Ang pathogenesis sa mga komplikasyon sa laygay. Angiopathies sa diabetes ang panguna nga komplikasyon sa diabetes, pagkasamad ug pagkamatay sa mga pasyente (Scheme 3.1). Ang konsepto sa "angiopathy" naglakip sa microangiopathies (kadaot sa mga capillary, venule, arterioles, labi na ang ilang basement membrane) ug macroangiopathies (makadaot sa dagkong mga arterya).

Sa panahon sa diabetes sa bisan unsang tipo, ang managsama nga angiopathy naobserbahan sa usa ka lahi nga IDDM nga matang sa microangiopathy sa mga batan-on, sa mga tawo nga kapin sa 40 ka tuig ug ang type nga macroangiopathy sa IDDM nga adunay padayon nga pag-uswag sa atherosclerosis. Kasagaran sa M&P sa tanan nga mga localization mao ang mga capillary aneurysms, ang pagpadako sa mga dingding sa mga arterioles, capillaries, venule tungod sa pagtipon sa mga homogenous o layered nga mga sangkap sa basement membrane, endothelial proliferation sa vascular lumen (hangtod sa pagkompleto sa pagkawagtang), ug reaksyon sa mast cell sa perivascular tissue. Busa, pananglitan, ang IDDM mao ang panguna nga hinungdan sa pagkabuta ug usa sa mga nag-una nga sistematiko nga hinungdan sa kapakyasan sa pantog nga pagkapakyas.

Mga pathogenesis sa microangiopathies. Sa pathogenesis sa angiopathies, una sa tanan, ang dili-enzymatic glycosylation sa lainlaing mga extracellular protein (protina sa basement membrane sa glomerular apparatus sa mga kidney, lens sa mata, vitreous fluid sa mata, ug uban pa) hinungdanon. Ikaduha, ang pagbag-o sa enzymatic nga glucose sa sorbitol ug dayon sa fructose sa sulod sa pipila ka mga selula. Ang katapusang mga produkto sa dili maibalik nga lawom nga glycation adunay mga pathogenic nga epekto sa koneksyon nga tisyu.

Mga hinungdan sa komplikasyon sa type 1 ug type 2 diabetes

Bisan unsa ang nagkagrabe nga kahimtang sa usa ka tawo nga adunay diabetes, adunay usa ka hinungdan alang niini. Sulod sa daghang mga dekada, naghisgot ang mga doktor bahin sa mga hinungdan nga hinungdan sa mga komplikasyon, apan hangtod karon wala pa nila hingpit nga mahibal-an ang kinaiyahan sa kini nga mga katingalahan. Sa parehas nga oras, nahibal-an ang daghang kahimtang nga nagpabor sa hitsura sa dili maayong mga pagbag-o sa physiological. Ang labing kasagaran nga gilista sa ubos:

dili husto nga nutrisyon, hinungdan sa mga sakit nga metaboliko,
sobra nga glucose ug / o sodium,
nadugangan nga asukal sa dugo,
pagtipon sa lactic acid sa lawas.

Mga Matang sa komplikasyon

Ang diabetes mellitus, ingon usa ka lahi nga endocrine nga sakit, wala magdaut sa kahimsog sa tawo. Ang kini nga sakit delikado tungod kay kini hinungdan sa daghang mga seryoso nga komplikasyon nga hapit dili mamatikdan. Salamat sa high-tech nga siyentipikong panukiduki, ang medisina nakadawat daghang mapuslanon nga kasayuran bahin sa matag usa nga posible nga mga kapilian alang sa nagkagrabe nga kahimtang.

Ang mga komplikasyon sa talamak nga diabetes usa ka grabe nga hulga sa kinabuhi. Naglakip kini sa mga proseso nga dali kaayo molambo ug hinungdan sa pagkadaot sa kahimtang sa pasyente, bisan kung kritikal. Sa labing kaayo nga kaso, ang pagsugod sa pagpadako moabut sa daghang mga adlaw. Ang mga komplikasyon nga naugmad sa usa ka oras nga oras labi ka kasagaran. Ang uban ug ang uban nga wala ang emerhensiyang pag-atiman medikal dili gyud malikayan nga mamatay. Ang lamesa sa ubos naglangkob sa kinatibuk-ang kasayuran bahin sa matag usa nga posible nga mahait nga komplikasyon sa diabetes:

Usa ka mahait nga pagtaas sa konsentrasyon sa mga produkto nga metaboliko sa dugo. Sa partikular nga katalagman ang mga lawas sa ketone. Ang ingon nga mga katingalahan nga naobserbahan pagkahuman sa pamatasan sa mga operasyon sa operasyon, usa ka tawo nga nakadawat grabe nga kadaot ug dili husto nga nutrisyon.

Pagkawala sa kaamgohan, kalit nga pagpalagsik sa hinungdanon nga mga organo.

Ang mga tawo nga nadayagnos nga type 1 diabetes. Talagsa ra kaayo ang Ketoacidosis sa type 2 diabetes.

Labihang pagkunhod sa asukal.Mahimo kini nga hinungdan sa sobra nga dosis sa mga medikal nga tambal, sobra nga pag-inom sa alkohol, kusog nga pisikal nga kalihokan.

Ang usa ka mahait nga pagbag-o sa lebel sa asukal, pagkawala sa panimuot, kakulang sa reaksyon sa mga tinon-an sa mata nga magaan, nagdugang singot, pagkombikto. Ang labing grabe nga porma sa kini nga komplikasyon mao ang usa ka pagkawala sa insulin. Ang posibilidad nga maugmad ang kini nga problema direkta nga may kalabutan sa hinungdan sa pagkalalaki.

Usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa glucose ug sodium sa dugo. Sa tanan nga mga kaso, kini nga hinungdan hinungdanon batok sa dugay nga pagkalubog sa tubig.

Ang dili malalis nga kauhaw (polydipsia), nagdugang nga pag-ihi (polyuria).

Nagkadaghan nga lebel sa lactic acid. Kini naobserbahan sa mga tawo nga nag-antos gikan sa kidney, cardiovascular ug failure sa atay.

Ang pagkalibog, usa ka mahait nga pagtulo sa presyon sa dugo, pagkapakyas sa pagginhawa, bug-os nga pagkawala sa pag-ihi.

Mga tigulang nga tawo nga adunay usa ka diagnosis sa Type 1/2 diabetes.

Sakit (ulahi)

Ang ulahing mga komplikasyon sa diabetes gihulagway sa usa ka hinay-hinay nga pag-uswag sa daghang mga bulan o bisan mga tuig. Dili nila gihulga ang mga pagpalala, apan sa samang higayon hinay-hinay nilang gipalala ang kahimtang sa panglawas. Bisan sa usa ka maayo nga giplano nga sistematikong pagtambal sa mga tambal, ang kasaligan nga pagpanalipod batok sa mga komplikasyon sa diabetes nga kini nga klase dili kanunay garantiya. Mahibal-an nimo ang labi sa matag usa sa kanila pinaagi sa pagbasa sa lamesa sa ubos.

Ang pagtulo sa mga protina ug dugo sa retina tungod sa dili maayo nga pagpugong sa presyon sa dugo ug konsentrasyon sa glucose.

Ang pagkunhod sa visual acuity hangtod sa pagsugod sa pagkabuta. Ang pagporma sa microaneurysms. Ang pag-uswag sa mga katarata ug / o glaucoma.

Ang mga tawo nga adunay usa ka diagnosis sa type 1/2 diabetes, nga natukod labaw sa 10 ka tuig ang milabay.

Ang pagkaguba sa gagmay nga mga sudlanan mosangpot sa pagtulo sa mga protina pinaagi sa ihi.

Impluwensya sa pantog function. Sulod sa daghang mga tuig, ang pagkalisud sa kapakyasan milambo. Ang mga kidney nawad-an sa abilidad sa paglimpyo ug pagsala sa dugo, busa ang makahilo nga mga substansya nagsugod sa pagtipon.

Ang mga tawo nga adunay diabetes giindyeksyon labaw pa sa 10 ka tuig ang milabay.

Mga suliran sa metaboliko nga may kalabutan sa diabetes. Ang usa ka hataas nga predisposisyon sa kini nga komplikasyon naobserbahan sa mga tigulang.

Ang pagkabalda sa sentral nga sistema sa nerbiyos, nga miresulta sa kadaot sa mga ugat sa dugo sa utok. Ang Encephalopathy hinungdan sa grabe nga labad sa ulo, depresyon, migraine, sakit sa pangisip.

Ang mga tawo nga nadayagnos nga type 1 diabetes.

Ang pagpildi sa mga peripheral nerve endings, tungod sa kakulang sa saturation nga adunay oxygen ug uban pang kinahanglan nga mga sangkap.

Hinay-hinay nga pagkunhod sa pagkasensitibo sa tiil sa kainit ug sakit. Sa kadaghanan nga mga kaso, kini nga komplikasyon naglambo sa prinsipyo sa "guwantes ug medyas" - sa parehas nga oras nagsugod sa mga tudlo ug tudlo sa tiil. Sa parehas nga oras, ang nagdilaab nga pagbati ug kanunay nga pagkahadlok sa mga limbong namatikdan. Ang polyneuropathy kanunay nga hinungdan sa dugang nga kadaot.

Ang mga tawo nga nadayagnos nga diabetes mellitus ikaduha / ikatulong hugna nga mas tigulang kaysa 50 ka tuig.

Ang panit, ingon nga pinakadako nga organo, nakasinati sa usa ka kakulangan sa nutrisyon nga mahitabo ingon usa ka sangputanan sa mga pagkaguba sa metaboliko. Ang nag-unang hinungdan nga hinungdan sa pagpauswag sa mga sakit sa panit dili husto nga metabolismo sa carbohydrate.

Ang dermatosis, mga ulser sa trophic, mga scaly spots (uban ang hitsura sa mga punoan sa ulo, nagsugod ang pagkawala sa buhok). Ang sakit nagdaot sa mga sulud sa sulud sa panit, nga naghimo sa nawong nga gahi ug uga.

Usa ka pagbag-o sa komposisyon sa dugo, hinungdan sa usa ka paglapas sa hemostasis ug kadaot sa mga dingding sa gagmay nga mga ugat sa dugo.

Ang Microangiopathy sa diabetes mubu sa 90% sa mga kaso. Sa kini nga kaso, ang mga pasyente adunay hinay nga paghubag sa mga tumoy (kasagaran sa mubo nga gidugayon).Sa grabe nga mga kaso, tungod sa kini nga komplikasyon, ang mga bukton hingpit nga nawad-an sa ilang gimbuhaton, nga nanginahanglan pagdali sa pag-amput.

Ang mga tawo nga adunay diabetes giindyeksyon labaw pa sa 10 ka tuig ang milabay.

Kini nga sindikato nahitabo tungod sa pagpalambo sa mga ulser sa trophic sa panit sa tiil.

Pag-ayo, kapula, kabugnaw, tingling, cramp. Ang mga samad sa ulser makita sa panit sa mga tiil (ingon sa gipakita sa litrato). Dili kini hinungdan sa kasakit, tungod kay ang kadaghanan sa mga tumoy sa nerbiyos sa niini nga dapit nangamatay na. Tungod sa kini nga komplikasyon, ang bitiis mahimo nga mag-ayo nga labi ka hinungdan nga kinahanglanon ang dinali nga pag-ospital sa labing duol nga pasilidad sa medikal.

Tanan nga may edad nga diabetes.

Unsa ang mga komplikasyon ug sangputanan sa diabetes sa mga bata ug mga tin-edyer?

Ang mga komplikasyon sa mga bata gipakita sa labi ka gamay, kung tungod lamang sa gamay nga "kasinatian". Ang mortalidad sa ubos sa 18 ka tuig ang panuut hapit na zero. Bisan pa, kung ang usa ka bata nadayagnos nga adunay diabetes, kini nagpasabut nga ang proseso sa decompensation nagsugod na. Namatikdan sa mga doktor ang daghang mga komplikasyon nga kinaiya sa diabetes sa pagkabata / tin-edyer:

microalbuminuria,
nephropathy sa diabetes,
angiopathy (sa talagsa nga mga kaso),
retinopathy.

Ang mga komplikasyon sa diabetes sa usa ka sayo nga edad peligro tungod sa ilang pagkatago. Ang mga simtomas nga naobserbahan sa usa ka bata kanunay nga gipahinungdan sa uban pa, labi nga kinaiya ug kasagaran nga mga sakit. Naghatag sa tukma nga pag-access sa kwalipikado nga pag-atiman sa medisina, posible nga makab-ot ang kompleto nga bayad sa diabetes sa mubo nga panahon ug masiguro ang hingpit nga pagwagtang sa mga hinungdan sa pagkabalaka.

Pag-atiman sa tiil

Sa diabetes, kinahanglan nimo nga ampingan pag-ayo ang imong mga tiil. Ang dili maayo nga sirkulasyon sa tiil mahimong mosangpot sa grabe nga mga komplikasyon. Sa kaso sa pagkagubot sa sirkulasyon, pagkalisud ug kasakit sa mga bitiis nga makita kung naglakaw, o sa pagpahulay, o sa panahon sa pagkatulog, ang mga bitiis bugnaw, maluspad nga asul o namuya, ang mga pagtibhang sa mga bitiis dili maayo nga nag-ayo.

Aron maatiman ang imong tiil, kinahanglan :

Hugasan ang imong tiil matag adlaw gamit ang mainit (dili init) nga tubig ug malumo nga sabon,
Hugasan og maayo ang imong mga tiil, labi na tali sa imong tiil,
pagsusi sa mga liki, uga nga panit o pagputol sa tiil,
gamita ang emollient nga cream aron magpadayon ang hapsay sa panit
putla ang mga toenails lang sa usa ka tul-id nga linya,
Pagsul-ob sa komportable nga sapatos. Siguruha nga wala’y balas o mga gagmay nga bato sa sapatos.
Pagsul-ob og limpyo nga medyas kada adlaw.

mingtapak nga mga tiil
pag-apply cream sa pagputol o sa taliwala sa mga tudlo,
paggamit og hait nga mga butang aron maputol ang panit sa mga bitiis,
paggamit tambal sa balay aron makuha ang mga mais,
naglakaw nga walay sapin
paggamit mga compresses o mga pad sa pagpainit.

Kung ang mga pagkamaldito, pagputol, mga samad sa mga bitiis nakit-an, kinahanglan ka dayon mokonsulta sa doktor!

Pag-atiman sa mata

Ang pag-atiman sa mata usa ka hinungdanon kaayo nga bahin sa kinatibuk-an nga pagdumala sa medisina. Ang mga tawo nga adunay diabetes adunay labi ka taas nga peligro sa kadaot sa mata kaysa sa ordinaryong mga tawo. Siguruha nga regular nga susihon ang imong mga mata sa usa ka optometrist. Sa diabetes, gikinahanglan nga susihon ang mga mata matag tuig, labing maayo nga kausa matag unom ka bulan. Ang paglikay sa mga komplikasyon sa diabetes gipasukad sa kadaghanan sa pag-monitor sa kaugalingon. Kung gusto nimo nga himsog, siguruha nga sundon ang tanan nga mga rekomendasyon sa medisina.

Aron malikayan ang mga komplikasyon sa asukal, kinahanglan nga idugang ang pipila ka mga lagda:

Ipadayon ang therapy sa insulin sa parehas nga dosis, ayaw gyud kalimti ang usa ka indeyksiyon sa insulin. Ang panginahanglan alang sa insulin sa panahon sa sakit dili lamang magpadayon, apan nagdugang usab. Sa kini nga kaso, ang dosis sa insulin kinahanglan nga dili maminusan, bisan kung ang panginahanglan alang sa pagkaon gipakubus, tungod kay ang usa ka makapahadlok nga kahimtang (sakit) nagdala ngadto sa usa ka pagtaas sa asukal sa dugo.
Kung adunay type 2 nga diabetes, nan padayon nga paggamit og mga pildoras sa diabetes.
Susihon ang imong glucose sa dugo ug ihi nga mga tono. Ang Hygglycemia (labaw sa 13 mmol / l) magkinahanglan usbaw sa dosis sa insulin,
Makigsulti dayon sa imong endocrinologist kung ang sakit molungtad og dugay kaysa usa ka adlaw (nagsuka-suka, sakit sa tiyan, pagginhawa dayon).

Sunda ang pagkaon.
Regular nga susihon ang imong glucose sa dugo.
Kung ang hyperglycemia molapas sa 13 mmol / l, siguruha ang pagkuha usa ka pagsulay sa ihi alang sa presensya sa mga lawas sa ketone.
Pag-monitor sa kolesterol sa dugo ug triglycerides (labing menos 1 nga oras sa 6-8 nga bulan).
Paglikay sa daotang bisyo (panigarilyo, alkohol).
Pag-amping sa pag-atiman sa imong tiil, panit, mata.

Diabetes mellitus. 500 ang tubag sa labing hinungdanon nga pangutana nga Pavel Aleksandrovich Fadeev

Kapitulo 9 Pagkahuman sa mga komplikasyon sa Diabetes

198 Unsa ang ulahi nga mga komplikasyon sa diabetes?

Ang ulahing mga komplikasyon sa diabetes usa ka patolohiya nga nahitabo ingon usa ka sangputanan sa dugay nga paglihok sa taas nga asukal sa dugo sa mga organo ug tisyu sa lawas.

199 Unsang patolohiya ang may kalabutan sa ulahi nga mga komplikasyon sa diabetes?

To ulahi nga mga komplikasyon Ang diabetes mellitus naglakip sa mga pagbag-o sa pathological sa mga vessel (angiopathy ) ug sistema sa nerbiyos (neuropathy ).

Diabetes nakaapekto sa gamay (microangiopathies ) ug dako (macroangiopathies ) mga sudlanan.

To microangiopathies maglakip sa kadaot sa gagmay nga mga sudlanan sa mata (retinopathy ) ug kidney (nephropathy ).

To macroangiopathy maglakip sa: sakit sa kasingkasing (angina pectoris, myocardial infarction ) ug sangputanan gikan niini pagkapakyas sa kasingkasing

200 Unsa ang peligro sa taas nga asukal sa dugo alang sa mga mata?

Ang usa ka kanunay nga gipataas nga lebel sa asukal sa dugo nagpukaw sa paglihok sa lainlaing mga sakit sa mata, nga nagdala sa pagkadaot sa panan-aw, hangtod sa pagkawala niini. Ang labing kasagaran (sa 90% sa mga kaso), usa ka kasagaran ug delikado nga komplikasyon usa ka diabetes retinopathy .

201 Kinahanglan ba nga kanunay akong susihon ang akong mga mata kung wala’y mga timailhan sa sakit sa mata?

Oo, kinahanglan kini. Ang pagbag-o sa panan-aw mahimong dili mamatikdan sa sinugdan, apan ang usa ka medikal nga pagsusi nga gihimo uban ang tabang sa mga espesyal nga himan makatabang sa pagrehistro sa pagsugod sa sakit, ug busa mahimo’g buhaton ang mga kinahanglanon nga mga aksyon sa usa ka takdang panahon.

202 Unsa ang diabetes nga retinopathy?

Diabetic retinopathy Usa ka sakit nga nakaapekto sa mga sudlanan sa retina sa eyeball.

203 Ngano nga nag-uswag ang diabetes retinopathy?

Ang labing hinungdanon nga mga hinungdan diin ang panghinabo ug rate sa pag-uswag sa retinopathy nagdepende ang lebel sa glucose sa dugo ug ang gidugayon sa diabetes. Ang uban pang hinungdan nga mga hinungdan mao ang edad, presensya ug ang lebel sa hypertension, ningdaot nga metabolismo sa lipid, pagpanigarilyo, sakit sa kidney ug pagmabdos.

204 Unsa ang mga simtomas sa diabetes retinopathy?

Diabetic retinopathy gipakita pinaagi sa usa ka pagkunhod sa visual acuity sa usa o duha nga mga mata, ang dagway sa mga langaw, luna, cobwebs, doble nga panan-awon, ug uban pa Kung adunay labing menos usa sa nakalista mga simtomas gilayon nga kinahanglan magpangita usa ka doktor!

205 Unsa ang kinahanglan buhaton sa pasyente nga diabetes aron malikayan ang pag-uswag sa usa ka patolohiya sa panan-awon?

Gikinahanglan ang pagpahigayon regular nga pagsusi sa mata sa usa ka espesyalista, bisan kung wala’y mga sintomas sa pagkalibang sa panan-aw. Ang ingon nga mga pagtuon alang sa type 1 diabetes kinahanglan nga himuon 5 ka tuig pagkahuman sa pagdayagnos, ug alang sa type 2 diabetes pagkahuman pagkahuman sa pagdayagnos (tungod kay ang matag ikatulo adunay sakit sa mata sa type 2 diabetes). Depende sa giila nga kahimtang sa klinika, ang pag-regular sa dugang nga pagsusi pagatun-an sa doktor, apan kini kinahanglan labing menos 1 nga panahon sa 1-2 ka tuig.

Gipakita sa mga pagtuon nga ang labing epektibo nga paglikay sa pagkadaot sa biswal mao ang maayo nga pagpugong sa asukar sa dugo.

Kinahanglan maatiman ang pag-atiman kung kinahanglan ka mogamit tambal nga mahimo’g madugangan ang mga lebel glycemia ug intraocular pressure.

Ang mabinantayon nga pagtratar sa giuyonan nga patolohiya (hypertension, ningputol nga metabolismo sa lipid) makatabang usab sa pagkunhod sa peligro sa pag-uswag retinopathies .

206 Giunsa paglikay ang retinal detachment sa diabetes retinopathy?

Aron dili hinungdan sa retinal detachment kung kanus-a retinopathies , kinahanglan nimong likayan ang bisan unsang mabug-at nga pisikal nga pagpahamtang, torso (ayaw pagduko, apan squat!).

207 Giunsa ang pagtratar sa panan-aw sa mga pasyente nga adunay diabetes?

Ang direkta nga pagtambal sa pagkadaot sa biswal mao ang padulngan sa mga espesyalista ug nagdepende sa piho nga kahimtang sa klinikal. Bisan pa, kini kinahanglan ipasabut nga dili, bisan ang labing moderno, ang pagtambal mahimo’g epektibo nga dili maapektuhan ang mga hinungdan nga peligro - kung wala’y pagtul-id sa asukal sa dugo, pagtambal sa nahiuyon nga patolohiya (hypertension, normalization sa lebel lipid dugo). Ang usa ka tukma sa panahon nga pagtambal alang sa diabetes nagpamenus sa peligro sa pagkabuta sa 90%!

Unsa ang katalagman sa taas nga asukal sa dugo alang sa mga kidney?

Napatindog asukal sa dugo peligro alang sa mga kidney nga nagpalambo sa diabetes nephropathy . Kini usa ka piho nga kadaot sa mga sudlanan sa kidney, nga komplikado sa kurso sa diabetes. Ang sangputanan sa kini nga komplikasyon mao ang pagpauswag sa laygay nga pagpalya sa pantog.

Sa 20 ka tuig, ang matag ikaduha nga pasyente nga adunay diabetes mellitus (tipo 1 o tipo 2) nagpalambo sa kadaot sa kidney sa lainlaing mga degree.

209 Unsa ang diabetes nga nephropathy?

Diabetic nephropathy Usa ka sakit sa kidney nga resulta sa diabetes mellitus.

210 Unsa ang hinungdan sa kadaot sa kidney sa diabetes?

Ang kadaot sa kidney sa diabetes tungod sa mga mosunud nga hinungdan:

Taas nga asukal sa dugo. Labing daotan nga kontrolado asukal sa dugo , labi ka taas ang posibilidad nga maugmad ang diabetes nga nephropathy.

Ang gidugayon sa diabetes. Ang kadugay nga sakit molungtad, labi ka dako ang posibilidad nga maugmad ang kadaot sa kidney.

Ang paglapas sa metabolismo sa lipid (hyperlipidemia) nagdala sa pagpalagpot sa mga plake sa atherosclerotic, lakip ang mga pantal sa bato, nga nakalapas usab sa ilang abilidad sa pagsala.

Pagpanigarilyo. Ang makahilo nga mga substansiya nga naa sa usok sa tabako nagdaot sa mga ugat sa dugo sa mga kidney ug nakatampo sa pagtaas sa asukal sa dugo.

Ang genetic predisposition. Adunay usa ka genetic predisposition sa pagpalambo sa diabetes nga nephropathy.

211 Giunsa ang pag-uswag sa patolohiya sa kidney sa mga pasyente nga adunay diabetes?

Sa espesyal nga mga istruktura sa vascular sa kidney, gisala ang dugo aron mapreserbar ang mga mapuslanon nga mga sangkap ug limpyohan ang lawas sa mga hilo nga gipagawas sa ihi. Ang dugay nga pagtaas sa asukal sa dugo nagdala ngadto sa usa ka pagbag-o sa pagkamatagut sa vascular, ug ang mga mapuslanon nga sangkap nagsugod sa pagwagtang sa lawas. Ang protina sa albumin nagsugod sa pagbiya una, una sa gamay nga kantidad, busa gitawag kini nga panghitabo microalbuminuria (pagkawala ardilya gikan sa 30 hangtod 300 mg / adlaw). Kini ang pasiuna, asymptomatic nga yugto. nephropathy , nga, sa paglabay sa panahon, moagi sa usa ka pinahayag nga porma sa klinika, nga naipakita na sa daghang hinungdan sa pagkawala ardilya . Gitawag ang kini nga yugto macroalbuminuria , o proteinuria . Depende sa kantidad nga gigahin ardilya pag-ila sa daghang yugto proteinuria : kasarangan proteinuria kung gibuhian hangtod sa 1 g ardilya matag adlaw, ang kasagaran nga degree gikan sa 1 hangtod sa 3 g ardilya matag adlaw ug mabug-at - sobra sa 3 g ardilya matag adlaw.

Ang sunod nga yugto sa nephropathy sa diabetes moabut - laygay nga pagkapakyas sa pantog, nga gihulagway sa pagwagtang sa mga mapuslanon nga mga sangkap gikan sa lawas ug ang paglangan sa mga makadaot.

212 Unsa ang hinungdan sa kapakyasan sa pantog?

Ang kapakyasan sa pantog nga kapakyasan sa bato mao ang kadaot sa mga kidney o pagkunhod sa ilang gimbuhaton sulod sa 3 ka bulan o kapin pa.Ang kakulang sa pantog nga kapakyasan sa pantay nag-uswag sa hinay-hinay ug pagpadayon, kasagaran gitago. Wala’y mga reklamo, o ang kakapoy mahitabo sa panahon sa pisikal nga pagpanamilit, kahuyang nga makita sa gabii, pagkawala sa gana sa pagkaon, ug uga nga baba. Ang mga tin-aw nga klinikal nga sintomas nagpakita lang sa katapusan, yugto sa terminal. Ang amonia gikan sa baba, sakit sa ulo. Ang panit mahimong luspad, mamala, makapahumok. Ang mga sakit sa tanan nga mga organo - makadaot sa kasingkasing, sistema sa nerbiyos, sistema sa respiratoryo, gastrointestinal tract, ug uban pa - nahibal-an. Kadaghanan sa mga hilo, ang mga produkto sa basura sa lawas, nga kinahanglan nga gipagawas sa ihi, magpabilin sa dugo. Gitawag kini nga kondisyon uremia (ihi sa dugo).

213 Unsa ang mga simtomas sa diabetes nga nephropathy?

Diabetic Nephropathy nagsugod sa pag-highlight ardilya ihi (sa panahon niini nga panahon, ang kurso asymptomatic). Ang katapusan nga yugto sa kini nga proseso mao ang pag-uswag laygay nga kapakyasan sa pantog (Ang mga hilo wala gipagawas sa ihi ug makahilo sa lawas). Adunay tulo nga mga yugto sa laygay nga pagkapakyas sa pantog. Ang nauna gitago , o tago . Wala’y mga simtomas sa kini nga yugto. Ikaduha yugto sa konserbatibo gihulagway sa kakapoy sa panahon sa pisikal nga trabaho, mga kahuyang nga makita sa gabii, pagkawala sa gana, kasukaon, pagkawala sa gibug-aton sa lawas, uga nga baba. Ang tin-aw nga mga sintomas sa klinika nagpakita lamang sa katapusan, yugto sa terminal . Ang amonia gikan sa baba, sakit sa ulo. Ang panit mahimong luspad, mamala, makapahumok. Adunay usa ka pagdaut sa buhat sa tanan nga mga organo: makadaot sa kasingkasing, sistema sa nerbiyos, sistema sa respiratoryo, gastrointestinal tract, ug uban pa Kadaghanan sa mga basura nga mga produkto sa lawas nga kinahanglan nga gipagawas sa ihi nagpabilin sa dugo.

214 Giunsa malikayan ang pag-uswag sa patolohiya sa kidney sa mga tawo nga adunay diabetes?

Ang sayo pa ang pagpugong sa mga komplikasyon sa bato nagsugod, labi ka epektibo ang pagkaepektibo. Kini naglangkob sa mga mosunud nga sangkap:

Mga epekto sa asukal sa dugo. Gihukman kini nga lebel glycosylated hemoglobin , naningkamot nga himuon kini labi pa sa 6.5-7%. Maayo nga pagtambal glycemia gipakita ang mga pagtuon nga mahimo’g makunhuran ang panghitabo micro ug macroalbuminuria (proteinuria ), ingon man ang pagsakit sa mga komplikasyon sa macrovascular sa type 2 nga diabetes. Tungod sa kalisud sa pagkab-ot sa kini nga mga mithi, kinahanglan nga ipasiugda nga ang bisan unsang maximum nga pagkunhod sa glycosylated hemoglobin makaayo. Sa labing gamay nga 1% nga pagkunhod sa bahin Hba1c modala ngadto sa usa ka mahinungdanon nga pagkunhod sa risgo sa pagpalambo sa diabetes sa nephropathy.

Pagpugong microalbuminuria kinahanglan magsugod gikan sa panahon sa pagdayagnos sa diabetes ug kanunay nga gidala sa tanan nga mga pasyente. Kini kinahanglan buhaton matag tuig bisan alang niadtong kinsa, sa panahon sa pagtuon, mahibal-an ang normal nga sulud sa albumin sa ihi. Kung namatikdan microalbuminuria o proteinuria Ang kadaghan sa mga pagsusi gi-regulate sa doktor.

Pag-ayo sa pag-monitor sa presyon sa dugo ug pagtambal sa hypertension. Gikinahanglan nga maningkamot aron masiguro nga ang presyon sa dugo dili labaw sa 130/80 mm RT. Art. Ang pagtul-id gipatuman sa mga tambal sa grupo. Ang mga inhibitor sa ACE o mga sartan .

Bisan kung ang presyon sa dugo normal (i.e. dili molabaw sa 130/80 mmHg), ang pagtudlo sa mga droga nga nahisakop sa grupo. Ang mga inhibitor sa ACE o mga sartan Kinahanglanon usab kini, apan sa gagmay nga mga dosis, aron mapanalipdan ang mga amimislon gikan sa makadaot nga mga epekto sa taas nga asukal sa dugo. Gipakita sa mga pagtuon nga ang usa ka pagkunhod sa presyon sa dugo sa taas nga 10 mm RT. Art., Ug ang labing ubos sa 5 mm RT. Art. pagmobu, pagminus sa insidente sa mga mikrobyo nga komplikasyon sa 35%. Kung gitambalan kini nga mga tambal, ang kalagmitan nephropathy pagkunhod sa 65%.

Usa ka kompleto, balanse nga pagkaon nga adunay igo nga kaloriya, uban karbohidrat, protina, tambok, fiber sa pagkaon, bitamina ug mineral. Sa kaso nga magamit proteinuria girekomenda sa pagdili ardilya sa pagkaon, hangtod sa 0.8 g / kg nga timbang matag adlaw. Pananglitan, kung ang gibug-aton sa pasyente nakaabot sa 100 kg, dayon pagkaon uban sa pagkaon ardilya kinahanglan nga dili molabaw sa 80 g matag adlaw.

215 Giunsa ang pagtratar sa kidney pathology sa mga tawo nga dunay diabetes?

Pagtambal nephropathy sa diabetes nagsalig sa yugto sa pag-uswag sa proseso sa klinikal. Apan sa tanan nga mga yugto kinahanglan nga himuon ang mga musunud nga kalihokan:

Ang kompensasyon sa asukal sa dugo, nagpunting sa lebel sa glycosylated hemoglobin ug naningkamot nga himuon kini labi pa sa 6.5-7%,

Ang pagpaubos sa presyon sa dugo hangtod sa 130/80 mm RT. Art. ug dili kaayo, ug kanus-a proteinuria ubos pa kay sa 125/75 mm RT. Art.

Aplikasyon Ang mga inhibitor sa ACE o mga sartan sa gagmay nga mga dosis nga adunay normal nga presyon sa dugo o sa mga therapeutic dosis, kung adunay hypertension,

Lipid metabolismo pagtul-id,

Limitado nga pagkaon ardilya ug asin

Pagminus sa pagkonsumo o pagdumili sa alkohol.

Sa yugto sa konserbatibo nga pagkapakyas sa pantog nga kapakyasan, dugang pa, gikinahanglan kini:

Sa nadugangan magbuhat e aron makit-an ang usa ka daghang mga pag-amping sa proseso sa pagdumala sa drug therapy. Sa partikular, ang dosis sa metformin kinahanglan maminusan. Kung mahimo, likayi ang buluhaton. mga dili tambal nga anti-makapahubag nga mga tambal (gipataas nila ang presyon sa dugo ug gipalala ang kurso sa pantog nga pagkapakyas) ug ang paggamit sa glibenclamide - mahimo’g mapukaw ang pagkahitabo sa grabe nga hypoglycemia lisud ang pagtratar

Husto nga pagtambal sa insulin,

Regular nga pagsusi ang lebel hemoglobin sa dugo - matag 6 ka bulan.

Sa terminal nga yugto sa pagkalisud sa pantog nga kapakyasan sa bato, gigamit ang mga espesyal nga pamaagi sa paglimpiyo sa dugo (hemodialysis, peritoneal dialysis) o usa ka kidney transplant.

216 Unsa ang diabetes nga tiil nga syndrome?

Syndrome ang diabetes nga tiil usa ka gihugpong konsepto nga nagtumong sa tibuuk nga mga sakit sa tiil sa diabetes mellitus. Ang tanan nga kini nga mga sakit adunay kalabutan sa kadaot sa panit, humok nga mga tisyu, mga bukog ug mga lutahan.

217 Unsa ang mga kapilian alang sa kurso sa diabetes nga tiil nga syndrome?

Depende sa kung diin ang mga paglapas naglungtad, adunay daghang mga kapilian alang niini syndrome :

Ang kadaot sa nerbiyos (porma sa neuropathic), nga mahimo nga giubanan sa patolohiya sa osteoarticular apparatus o walay kadaot sa bukog,

Ang kadaot sa vaskular (angiopathic, o ischemic, porma), ingon usa ka sangputanan diin ang sirkulasyon sa dugo sa mga limbong mikunhod,

Ang gisagol nga neuroischemic nga porma.

218 Unsa ang mga sintomas sa diabetes nga tiil nga syndrome?

Syndrome ang tiil sa diabetes nga gipakita sa kaugalingon sa dagway sa mga trophic ulcers, mga pagbag-o sa panit ug mga proseso sa purulent-necrotic. Tungod kini sa mga sakit sa neurological nga naggikan sa diabetes mellitus ug pagkunhod sa panguna nga pag-agos sa dugo sa mga arterya sa labing ubos nga mga tumoy sa lainlaing kabug-at. Sa 85% sa mga kaso, ang komplikasyon nagpadayon sa dagway sa usa ka ulser sa sakit.

219 Giunsa ang kasagaran nga diabetes syndrome?

Kini ang usa syndrome mahitabo sa matag 8-10 nga pasyente nga adunay diabetes, ug matag segundo peligro. Sa type 2 diabetes, kini syndrome naugmad 10 ka beses nga mas kanunay kaysa sa type 1 diabetes, ug mahimong mahitabo gikan sa sinugdanan sa sakit (ug usahay kini ang una nga timaan sa diabetes, nga nakadani sa atensyon). Sa type 1 nga diabetes, kini syndrome og pinaagi sa ika-7-10 nga tuig sa sakit.

220 Unsa man ang hinungdan sa pagpauswag sa tiil nga diabetes?

Alang sa porma sa neuropathic nga tiil sa diabetes, ang mga hinungdan sa risgo sama sa:

Dili igo kompensasyon lebel sa asukal sa dugo.Ang labi ka daotan ang mga numero nga kontrolado, labi ka taas ang posibilidad niini syndrome ug ang labing kadali nga siya makaadto,

Ang gidugayon sa diabetes. Ang kadugay nga sakit molungtad, mas taas ang posibilidad nga maugmad kini nga komplikasyon,

Panahon. Sa pagkatigulang, ang posibilidad sa sakit nagdugang,

Ang sobra nga pag-inom sa alkohol, nga adunay makahilo nga epekto sa mga selyula sa nerbiyos.

Ang una nga duha nga mga hinungdan adunay hinungdan nga papel sa pag-abut sa syndrome tiil sa diabetes dili lamang sa tipo nga neuropathic, kundi usab sa angiopathic.

Gawas pa, ang presensya sa mga sakit sama sa hypertension ug ang degree niini adunay usa ka mahukmanon nga papel sa panghinabo sa usa ka angiopathic porma. kompensasyon paglapas sa lipid metabolismo (dyslipidemia), ang kagrabe sa mga atherosclerotic nga samad sa mga arterial vessel, ingon man usab pag-abuso sa panigarilyo.

221 Ngano nga nag-uswag ang diabetes nga syndrome sa diabetes?

Syndrome ang tiil nga may diabetes

1) mga samad sa peripheral nervous system (neuropathy),

2) mga samad sa mga arterya sa ubos nga mga tumoy (angiopathy) nga adunay sunud nga pagkadaot sa pag-agos sa dugo,

3) pag-apil batok sa background sa mga proseso nga pathological sa impeksyon.

222 Unsa ang mga timailhan sa diabetes nga tiil nga syndrome?

Depende sa pagkadaghan sa kadaot sa nerve (neuropathy) o mga ugat sa dugo (angiopathy) sa pagpauswag sa kini nga komplikasyon, ang klinikal nga litrato adunay kaugalingong mga kinaiya. Adunay duha nga mga klase sa clinical nga pagpakita sa neuropathy:

Usa ka porma sa sakit nga wala’y sakit - inubanan sa pagminus sa pagkasensitibo sa kasakit (kini labi ka daghan ug labi ka delikado, tungod kay ang mga samad ug samad mahimong dili mamatikdan),

Porma sa Sakit - nagpadayag sa iyang kaugalingon uban ang lainlaing mga sintomas: tingling, nagdilaab, sakit, mas grabe sa pagpahulay.

Ang panit nga adunay usa ka porma sa neuropathic nga uga, sa mga lugar nga sobra sa presyur nga mais ug porma sa mga sakit sa ulser.

Ang porma sa angiopathic gihulagway sa usa ka luspad nga kolor sa panit sa tiil o adunay usa ka cyanotic hue. Ang kalit nga sakit nga mga ulser naporma sa mga tip sa mga tudlo o sa daplin sa mga tikod. Sa paglakat, ang mga kasakit sa mga bitiis nakit-an, nga adunay kalabotan diin ang usa ka kinaiya nga gait, nga gitawag nga intermittent claudication, naugmad.

Kung adunay usa ka samad sa osteoarticular apparatus (diabetes sa osteoarthropathy, o kauban ni Charcot), nan ang pagsunod sa klinikal nga litrato nakita: ang panit init, mapula, wala’y mga timailhan sa kadaot, ang tiil namu, ingon usa ka lagda, nakit-an ang kasakit.

223 Unsa ang makaapekto sa rate sa pagpauswag sa diabetes nga tiil nga syndrome?

Ang rate sa kaugmaran sa pasiunang yugto syndrome ang tiil nga diabetes nagdepende sa ang-ang kompensasyon lebel sa asukal sa dugo. Ang labi ka maayo nga bayad glycemia , nga dili kaayo lagmit ang pag-uswag sa mga klinika nga gipahayag syndrome tiil sa diabetes.

224 Giunsa mapugngan ang pag-uswag sa diabetes syndrome?

Nanguna nga tahas sa pagpugong syndrome ang mga tiil sa diabetes nagdula nga suod nga pag-monitor ug pagtul-id sa asukal sa dugo ug uban pang mga sakit sa metaboliko (e.g. lipid dugo). Daghang mga pagtuon ang makapakombinsir nga nagpakita nga kung asukal sa dugo sulod sa daghang mga tuig wala kini molapas sa 9 mmol / l, unya bisan kung adunay angiopathy ug (o) neuropathy, ang kahimtang miuswag pag-ayo - ang mga sintomas sa klinika mikunhod o nawala, ang pag-ayo sa samad mouswag. Usa ka hinungdanon nga hinungdan nga nagpugong sa pag-uswag sa tiil sa diabetes sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus mao ang pagbalhin sa pasiuna insulin sa pagkawala sa epekto sa pagkuha mga papan. Ang hinungdanon mao ang pagsunod sa mga lagda alang sa pag-atiman sa tiil (tan-awa ang mga pangutana No. 502-510).

225 Unsa ang kinahanglan buhaton aron makit-an ang pagsugod sa paglambo sa tiil sa diabetes sa oras?

Aron mahibal-an ang pagsugod sa pagpauswag sa tiil sa diabetes sa oras, kinahanglan nga magpahigayon regular nga pagsusi sa usa ka espesyalista.Kini mao ang paglikay nga nagdula sa nag-unang papel sa pagpugong sa amputation sa mga tiil. Ikasubo, wala siya hatagan igong pagtagad ug labing menos katunga sa mga pasyente dili magsugod sa pagtambal sa oras. Kinahanglan nga hinumdoman nga ang dali nga pagkuha sa kusog nga pagpugong makapugong sa kadaghan sa mga amputasyon sa mga pasyente sa 90%. Karon, matag 30 segundo sa kalibutan, amputasyon sa mga labing ubos nga tumoy tungod sa diabetes gipahigayon, ug usa ka mahinungdanon nga gidaghanon sa mga pasyente lamang pagkahuman sa operasyon nahibal-an nga sila adunay diabetes.

Ang usa ka hinungdanon nga papel, dugang sa pag-normalize sa asukar sa dugo, nahisakop sa tukma ug igong pagtul-id sa uban pang mga hinungdan nga peligro, ingon man sa aktibo nga kwalipikado nga pagtambal sa ulcerative ug uban pang mga depekto sa tiil.

226 Unsa ang panguna nga katalagman sa diabetes nga tiil nga syndrome?

Ang labing grabe nga komplikado nga tiil sa diabetes mao ang pagpauswag sa diabetes nga gangrene.

227 Unsa ang diabetes nga gangrene?

Ang gangrene sa diabetes mao ang mga nekrosis sa itom o ngitom nga kolor nga mga tisyu (kasagaran sa labing ubos nga mga tumoy) nga nahitabo batok sa background sa diabetes mellitus.

228 Unsang mga hinungdan ang nakapukaw sa pag-uswag sa gangren sa diabetes?

Ang panghinabo sa pagkasakit nga gangrosis sa diabetes gipukaw sa mga mosunud nga hinungdan, nga mao: ang usa ka dugay nga dili pag-ayo sa limbong microtrauma, frostbite o pagsunog, kuko sa ingrown, corpus callosum, mga sakit sa fungal.

229 Sa unsang mga kaso kinahanglan ko makakita og doktor?

Ang doktor kinahanglan nga konsultahon sa mga mosunod nga mga kaso: panghubag (bisan gamay), mga samad, pagkasunog, nagyelo, samad, bruises, ulser, supurasyon, callus, scuffs, ingrown kuko, pagkabulok sa panit, panagway sa kasakit o pagkunhod sa pagkasensitibo. Sa bisan unsang pagduhaduha nga kahimtang ug bisan unsang pagbag-o sa miaging estado.

230 Ngano nga hinungdanon nga mangayo tabang

Kung adunay ulser nga nahitabo, ang husto ug tukma sa panahon nga pagtambal sa 95% sa mga kaso naglikay sa pag-amput sa tiil.

231 Unsa man ang pagtambal sa tiil nga diabetes?

Lakip sa pagtambal ang pagtul-id sa mga sakit sa metaboliko, lokal ug kinatibuk-ang antimicrobial therapy, kompleto nga pahulay ug pag-ibut sa tiil.

Sa kaso sa usa ka mahinungdanon nga pagkadaot sa suplay sa dugo ug pagkubkob sa lumen sa mga sudlanan, ang operasyon gihimo aron mapalapdan ang barko o ipahamtang ang usa ka bypass vascular bridge (bypass).

Gikan sa librong Clinical Nutrisyon alang sa Diabetes ni Alla Viktorovna Nesterova

Ang mga sakit nga komplikasyon sa diabetes Ang mahait nga mga komplikasyon sa diabetes naglakip sa mga mosunod: - ketoacidosis sa diabetes, - hyperosmolar coma, - hyperglycemic

Ang ulahing mga komplikasyon sa diabetes Ang ulahing komplikasyon sa diabetes mao ang mga sakit sa hapit tanan nga mga organo ug mga sistema sa lawas, hinungdan sa kanunay ug dugay nga pagtaas sa asukal sa dugo, nga mao, hyperglycemia. Mas taas ang imong glucose sa dugo, labi ka daghang asukal.

Mga komplikasyon sa diabetes mellitus sa mga bata Uban sa usa ka dili maayo nga pagdayagnos ug pagtambal nga wala nagsugod dayon, ang diabetes mahimo’g dali nga molambo ug dali nga mahimo’g usa ka usa ka decompensated nga porma, kung lisud ang pagpili usa ka pagtambal aron ma-normalize ang lebel sa asukal

Lecture No. 7. Mga komplikasyon sa diabetes. Ketoacidosis Ang kanunay nga mga komplikasyon sa diabetes nagdaut usa ka grabe nga hulga sa kinabuhi sa mga pasyente. Ang mga komplikasyon sa akuslak naglakip sa hyperglycemic ug hypoglycemic coma.Kadaghan kanunay, ang kahimtang sa hypoglycemia,

Lecture 11. Kaniadtong mga komplikasyon sa diabetes.Ang ulahi nga mga komplikasyon sa diabetes adunay mga angiopathies sa diabetes. Ang angathyathy sa diabetes usa ka sagol nga samad sa vascular lesyon nga mikaylap sa gagmay nga mga sudlanan ug medium ug

Bahin II Mga komplikasyon sa diabetes 136 Unsa ang mga komplikasyon sa diabetes? Ang tanan nga mga komplikasyon gibahin sa mahait, nga mitumaw ingon usa ka sangputanan sa paspas nga pagkadunot sa metabolismo sa karbohidrat, ug laygay (gitawag usab kini nga ulahi) - ingon usa ka sangputanan sa reaksyon

Kapitulo 8 Ang mga komplikado nga komplikasyon sa diabetes 137 Unsa ang mga mahait nga komplikasyon sa diabetes? Ang mga sakit nga komplikasyon (acute decompensation) sa diabetes naglakip sa mga pagbag-o sa asukal sa dugo sa direksyon sa pagdako (ang gitawag nga hyperglycemic coma - ketoacidotic,

Kapitulo 9 Kaniadtong mga komplikasyon sa diabetes 198 Unsa ang ulahi nga mga komplikasyon sa diabetes? Ang ulahing mga komplikasyon sa diabetes mellitus usa ka patolohiya nga naggikan sa dugay nga paglihok sa taas nga asukal sa dugo sa mga organo ug tisyu sa lawas 199 Unsa nga patolohiya

Ang mga sakit nga komplikasyon sa diabetes mellitus Diabetes mellitus peligroso dili sa taas nga asukal sa dugo, nga mahimo nga na-normalize sa igo nga tambal, apan sa mga komplikasyon sa vascular, nga karon ang panguna nga hinungdan sa pagkadaut ug pagka-mortal sa taliwala

Kaniadtong mga komplikasyon sa diabetes Kini usahay mahitabo nga kung ang diabetes dili kompleto sa dugay nga panahon (pananglitan, ang pasyente mahimo nga dili usab magduda sa diabetes sa ikaduha nga tipo), mahimo kini hinungdan sa mga komplikasyon sa hapit tanan nga mga internal nga organo. Kaniadtong mga komplikasyon sa diabetes,

Ang mga sakit nga komplikasyon sa diabetes mellitus Ang pagkawala sa tukma sa panahon nga mga lakang nagpalala sa kurso sa diabetes mellitus type I ug II ug mosangput sa nagkagrabe nga kahimtang. Ang mga komplikasyon sa akut mao ang ketoacidosis, kondisyon sa hypoglycemic, ketoacidotic, hypoglycemic ug

Kaniadtong mga komplikasyon sa diabetes Katingad-an, bisan kung adunay tukma sa panahon nga pagtukaw sa nakataas nga lebel sa glucose sa dugo ug igo nga pagtambal, ang mga pasyente usahay nakasinati sa ulahi nga mga komplikasyon. Sa pipila ka mga kaso, sila mapugngan pinaagi sa pagtagad

KOMPLIKASYON SA ACUTE SA DIABETES Diabetes mellitus peligroso dili sa taas nga asukal sa dugo, nga mahimo’g na-normalize sa igo nga tambal, apan sa mga komplikasyon sa vascular, nga karon ang panguna nga hinungdan sa pagkadaut ug pagkamatay sa taliwala sa

KATAPUSANG KOMPLIKASYON SA MGA DIABETES (KIDNEYS, EYES, EXTREMITIES AT UBAN) UG KINAHANGLAN NGA KAHIMTANG Ang ulahing mga komplikasyon sa diabetes mao ang mga sakit sa hapit tanan nga mga organo ug sistema sa lawas, hinungdan sa kanunay ug dugay nga pagtaas sa asukal sa dugo, nga mao, hyperglycemia. Labaw sa

Ang mga komplikasyon sa diabetes mellitus sa mga tawo nga adunay konstitusyon sa mucus.Sa pag-ugmad sa diabetes, ang kendi nga dugo nagdugang sa pagporma sa lainlaing matang sa mga hubag, gikan sa dili makadaot nga lipo-adipose hangtod sa pagporma sa mga polyp ug labi ka grabe nga neoplasma. Sa daghang mga tuig sa mga pasyente sa diabetes

Ang diabetes mellitus usa sa labing peligro nga mga sakit sa mga termino sa mga komplikasyon. Kung wala’y pagtagad ang imong kahimsog, ayaw pagsunud sa usa ka pagkaon, ang sakit moabut uban ang taas nga posibilidad. Ug dayon ang kakulang sa pagtambal kinahanglan nga kanunay makita sa kinatibuk-an komplikado sa mga komplikasyon nga gibahin sa daghang mga grupo:

Kaniadtong mga sangputanan

Sa ulahi ang mga komplikasyon nagsugod sa daghang mga tuig nga sakit. Ang ilang peligro dili sa mahait nga pagpadayag, apan sa kamatuoran nga sila anam-anam nga nagkagrabe ang pasyente Bisan ang pagkakaron adunay sulundon nga pagtambal usahay dili makasiguro sa pagpanalipod batok sa kini nga klase sa mga komplikasyon.

Ang ulahing mga komplikasyon sa diabetes naglakip mga sakit :

- kadaot sa retina, nga dayon mosangpot sa pagdugo sa fundus, retinal detachment. Hinay-hinay nga modala sa hingpit nga pagkawala sa panan-awon Ang labing kasagaran nga retinopathy mahitabo sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes. Alang sa usa ka pasyente nga adunay “kasinatian” nga kapin sa 20 ka tuig, ang risgo sa retinopathy hapit na 100%.
. Sa pagtandi sa uban pang mga ulahi nga komplikasyon, kini dali nga molambo, usahay sa wala’y usa ka tuig. Kini usa ka paglapas sa vascular pagkamatagbo, sila mahimong brittle. Adunay kalagmitan sa thrombosis ug atherosclerosis.
. Pagkawala sa pagkasensitibo sa kasakit ug kainit sa limbs. Kasagaran, naugmad kini sumala sa klase nga "gwantes ug medyas", nga nagsugod sa pagpakita sa iyang kaugalingon nga dungan nga naa sa ubos ug taas nga mga bukton. Ang una nga mga simtomas mao ang pagbati sa pagkahadlok ug pagsunog sa mga bukton, nga hinungdanon nga gipakusog sa gabii. Ang pagkunhod sa pagkasensitibo hinungdan sa daghang mga kadaotan.
. Usa ka komplikasyon kung diin ang bukas nga mga samad, purulent abscesses, ug mga necrotic (patay) nga mga lugar makita sa mga tiil ug sa ubos nga mga tumoy sa pasyente nga adunay diabetes mellitus. Busa, ang mga pasyente nga adunay diabetes kinahanglan maghatag espesyal nga pagtagad sa kahinlo sa tiil ug pagpili sa husto nga sapatos nga dili mag-compress sa tiil. Kinahanglan ka usab nga mogamit mga espesyal nga medyas nga wala’y pagpilit sa gum.

Ngano nga ang mga komplikasyon nag-uswag sa diabetes

Ang mga hinungdan sa hitsura sa concomitant nga mga sakit nagdepende sa matang sa sakit. Sa tipo nga diabetes mellitus, ang mga komplikasyon nag-uswag kung ang pasyente dili mangalagad sa insulin sa sakto nga paagi.

Ang pasyente yano nga sistematiko nga motipas gikan sa iskedyul sa indeyksiyon, nga modala ngadto sa dagway sa mga sakit nga nahiuyon.

Ang mekanismo alang sa pagpauswag sa mga komplikasyon:

Ang kantidad sa insulin sa dugo mikunhod, ug nagdugang ang glucose.
Adunay usa ka lig-on nga pagbati sa kauhaw, polyuria (dugang nga gidaghanon sa ihi).
Ang konsentrasyon sa mga fatty acid sa dugo nagdugang tungod sa daghang lipolysis (pagkahugno sa tambok).
Ang tanan nga mga proseso sa anabolic hinay, ang mga tisyu dili na makasiguro sa pagkahugno sa mga lawas sa ketone (acetone nga naporma sa atay).
Adunay pagkahubog sa lawas.

Sa type II nga diabetes mellitus (nga wala nagsalig sa insulin), mitungha ang mga problema tungod kay ang mga pasyente dili gusto nga sundon ang usa ka pagkaon ug dili moinom og mga tambal nga nagpaubos sa asukal. Ang pagtul-id sa nutrisyon gimando sa pagtambal sa laygay nga hyperglycemia (usa ka sobra nga asukal sa dugo) ug pagsukol sa insulin (pagkunhod sa pagkasensitibo sa mga cell nga nagsalig sa insulin sa paglihok sa insulin).

Ang mga komplikasyon sa type 2 diabetes motumaw sama sa mga musunud:

Ang lebel sa glucose sa dugo nga hinay-hinay nga pagtaas.
Tungod sa sobra nga asukal, ang trabaho sa mga internal nga organo nagsugod nga nagkagrabe.
Ang intracellular hyperglycemia nag-uswag, nga nagdala sa glucose nga neurotoxicity (dysfunction sa sistema sa nerbiyos) ug uban pang mga sakit.

Ang mga hinungdan nga nagdugang sa risgo sa mga komplikasyon

Ang kahimtang sa pasyente panalagsa nga nagpalala sa wala’y hinungdan. Ang mga hinungdan nga nagdugang sa risgo sa mga komplikasyon sa diabetes:

Ang genetic predisposition. Ang risgo sa pagpalambo sa mga komplikasyon sa usa ka pasyente nagdugang 5-6 nga mga panahon kung ang usa sa iyang mga ginikanan nag-antus sa grabe nga diabetes.
Ang sobra nga gibug-aton. Kini labi ka delikado nga sakit alang sa type 2 nga sakit. Ang kanunay nga paglapas sa pagkaon magdala ngadto sa usa ka pagtaas sa tambok sa lawas. Ang piho nga mga receptor sa cellular dili na aktibo nga makig-uban sa insulin, ug sa kadugayan ang ilang gidaghanon sa mga tisyu mikunhod.
Pag-inom sa alkohol. Ang mga tawo nga adunay tanan nga porma sa diabetes kinahanglan nga mohunong sa alkohol. kini hinungdan sa hypoglycemia, pagkunhod sa tono sa vascular.
Ang pagkapakyas sa pagkaon. Sa type 2 diabetes, gidili ang pagkaon sa matam-is nga prutas ug mga pagkaon nga adunay mga karbohidrat ug trans fats (ice cream, tsokolate, margarine, ug uban pa). Sa bisan unsang matang sa sakit, dili ka makakaon sa pagkaon nga dali. Ang mga diabetes nga "Insulin" kinahanglan nga hingpit nga makawagtang sa mga sweets gikan sa pagkaon. Kung dili gisunud ang pagkaon, ang lebel sa asukal mobangon ug mahulog nga mahait.
Kakulang sa pisikal nga kalihokan. Ang pagpabaya sa pag-ehersisyo ug physiotherapy modala sa usa ka hinay nga metabolismo. Ang mga produkto sa pagkadunot dugay ra sa lawas ug hilo kini.
Sakit nga sakit sa kasingkasing. Sa hypertension, sakit sa coronary heart, atherosclerosis, ang pagkasuspenso sa mga tisyu sa insulin mikunhod.
Stress, kusog nga psycho-emotional stress. Ang adrenaline, noradrenaline, glucocorticoids grabe nga nakaapekto sa function sa pancreatic ug paghimo og insulin.
Pagmabdos Ang mga tisyu sa lawas sa babaye nga mosuhol dili kaayo sa ilang kaugalingon nga insulin tungod sa aktibo nga paghimo sa mga hormone.

Hyperglycemic nga mga kahimtang

Ang daghang glucose sa dugo makapatay sa usa ka tawo nga dunay diabetes. Ang mga kondisyon sa Hygglycemic nagsugyot sa ospital alang sa dugang nga pagtambal. Moabut sila sa 3 nga mga matang:

Kahimtang	Mga hinungdan alang sa kauswagan	Mga simtomas	Ang nag-unang mga pamaagi sa pagtambal
Ketoacidosis	ang pagpaila sa gamay nga dosis sa insulin, nagkaon sa daghang mga karbohidrat, alkoholiko ang kapit-os	kasakit sa tiyan mga problema sa pagginhawa weird nga gininhawa mga problema sa orientasyon pagkawala sa panimuot.	Ang pag-normalize sa asukal uban ang insulin. Ang rehydration sa lawas. Ibalik ang balanse sa mineral.
Hyperosmolar nga estado	nagsuka-suka, kalibanga, pagkuha diuretics, ubos nga lebel sa insulin mga samad nagdugo, nagdilaab.	kasukaon, nagsuka-suka, cramp, paralysis, tachycardia kahiwian arterial hypotension.	Kusog nga intravenous rehydration. Intravenous nga pagdumala sa insulin. Pagbayad sa kakulangan sa electrolyte. Diagnosis ug pagtambal sa mga sakit nga nagkatapok.
Lactic acidosis coma (lactic acidosis)	mahait myocardial infarction, laygay nga sakit sa atay alkoholismo kaylap nga pagdugo kapakyasan sa pantog.	kasukaon, nagsuka-suka, duka kasakit sa luyo sa sternum kahimtang sa pagkapuo (asthenia), ubos nga temperatura sa lawas hypotension.	Ang pag-normalize sa metabolismo sa tubig-electrolyte. Ang pagpaila sa insulin nga adunay glucose. Pagtul-id sa kahimtang sa acid-base.

Hypoglycemia

Ang pag-uswag sa sakit nagpahinabo sa ubos nga asukal sa dugo. Aron ma-normalize ang kahimtang sa pasyente, gibutang sa mga doktor ang mga dropper nga adunay glucose. Ang hypoglycemia mahimong hinungdan sa sobra nga dosis sa insulin, alkohol, sobra ka higpit nga pagkaon, sobra nga ehersisyo. Sintomas sa sakit:

agresyon, usa ka kahimtang sa walay kahadlok nga kahadlok o kabalaka,
nagkadako ang singot, bugas sa panit,
nadugangan nga rate sa kasingkasing - gikan sa 100 hangtod 400 nga mga beats matag minuto,
kusog nga kusog sa kaunuran o cramp
kasukaon, nagsuka-suka,
"Dobleng panan-aw" sa mga mata,
sakit sa ulo, grabe nga pagkahilo.

Sakit nga komplikasyon sa diabetes

Dili tanan nga mga problema sa mga sakit sa metaboliko makita dayon. Ang ubay-ubay nga mga sakit nga adunay mga dugay nga pagkaguba sa metaboliko ug pagkahubog sa pagkahubog. Ang mga Organs ug mga cell mihunong sa pagbuhat sa ilang trabaho. Ang ulahing mga komplikasyon sa tipo nga diabetes ko:

Pagkawala sa panan-aw. Sa pasiunang diagnosis sa sakit, 32% sa mga pasyente nakit-an ang retinopathy (kadaot sa retinal). Kung dili matambalan, ang diabetes kadali nga makahimo og mga katarata, ug unya pagkabuta.
Diabetic nephropathy. Ang sistema sa sirkulasyon sa mga kidney apektado. Dili nila mahimo mag-filter sa plasma sa normal, ug ang protina makita sa ihi. Ang sakit nag-uswag hapit asymptomatically hangtod sa yugto sa terminal.
Ang pagpildi sa sistema sa sirkulasyon sa mga labing ubos nga tumoy. Ang type 2 nga diabetes mellitus usa sa mga panguna nga hinungdan sa pagkutot sa tiil, wala’y kalabutan sa mga kadaot sa lawas o aksidente. Ang gangrene nga adunay kini nga sakit hinayhinay nga nag-uswag. Sulod sa dugay nga panahon, ang pasyente mahimo nga dili magtagad sa foci sa nekrosis hangtud maputli ang tiil o gikinahanglan ang tibuuk nga tiil.
Ang kadaot sa sentral nga gikulbaan nga sistema (CNS).
Angiopathy.

Sa dili diyutay nga insulin nga nagsalig sa insulin, ang pasyente mahimo’g makaugmad sa mosunod nga ulahi nga mga komplikasyon:

Dili mapakyas nga kapakyasan. Sa yugto sa terminal, ang pasyente kinahanglan usa ka pagbalhin sa kidney.
Ang pagpildi sa sistema sa cardiovascular. Ang panguna nga hinungdan sa pagkamatay alang sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mao ang stroke o atake sa kasingkasing. Ang mga sudlanan sa kasingkasing ug utok sa ilawom sa impluwensya sa sobra nga glucose magsugod sa pagkawala sa ilang pagka-elit, ang mga atherosclerotic nga mga plawta makita sa ilang nawong.
Ang mga problema sa sentral nga sistema sa nerbiyos ug peripheral nervous system.
Ang paglapas sa suplay sa dugo sa labing ubos nga mga tumoy.
Mga problema sa panan-awon.

Angiopathy

Ang mga sakit nga giubanan sa kadaot sa dagko ug gagmay nga mga sudlanan. Sa angiopathy, ang sirkulasyon sa mga labing ubos nga tumoy, ang trabaho sa kidney, mata, kasingkasing, utok gubot.

Ang mga sakit gitambalan sa mga tambal nga makapaubos sa kolesterol, malikayan ang mga clots sa dugo, mapaayo ang metabolismo sa mga tisyu.

kanunay nga pag-ihi
ang panit sa panit,
arrhythmia,
lokal nga edema,
pagkunhod sa visual acuity,
kapoy nga koordinasyon ug panumduman,
taas nga presyon sa dugo.

Ang kadaot sa sentral nga gikulbaan nga sistema

Sa diabetes, ang suplay sa dugo sa tanan nga mga organo natugaw. Ang kadaot sa sentral nga gikulbaan nga sistema gipahayag sa pagpauswag sa encephalopathy. Ang mga pasyente adunay asthenia, vegetovascular disfunction, neurosis, kombulsyon. Mahimo nimo nga mahibal-an ang sakit nga gigamit ang MRI ug electroencephalography.

Alang sa pagtambal sa encephalopathy sa diabetes mellitus, kini gireseta:

Ang mga tambal aron magpadayon ang usa ka normal nga konsentrasyon sa glucose sa dugo.
Mga tambal aron mapaayo ang dugo microcirculation, nootropics.
Ang mga tambal nga nagpaubos sa presyon sa dugo.
B bitamina, alpha lipoic acid, bitamina E alang sa normal nga ninglihok sa sentral nga gikulbaan nga sistema.
Mga sedative, tranquilizer.

Diabetic tiil syndrome

Ang mga pagbag-o sa anatomikal ug pagpaandar nahitabo batok sa background sa osteoarthropathy, neuropathy, angiopathy. Ang mga sakit sa tiil sa diabetes nga napuy nag-uswag sa mga lagyo nga mga bahin sa ubos nga mga tumoy, i.e. sa mga tudlo ug pad. Ang mga proseso sa ulcerative necrotic nakaapekto sa humok ug bukog nga mga tisyu. Gibana-bana nga 90% sa mga pagpakita sa sindrom ang nahitabo sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes. Ang tiil sa diabetes adunay tulo nga porma:

Neuropathic. Naugmad kini batok sa background sa diabetes nga daghang mga samad sa peripheral nerves (polyneuropathy).
Neuroischemic. Ang hinungdan sa kini nga porma sa sakit mao ang angathyathy.
Osteoarthropatic. Ang porma adunay 3 nga yugto: mahait, subakut, laygay. Ang hinungdan sa sakit mao ang osteoporosis.

Ang mga sangputanan sa diabetes sa mga bata

Ang nag-unang hinungdan sa pagtan-aw sa sakit sa usa ka batan-on nga edad mao ang usa ka genetic predisposition. Kung ang usa ka bata nga kanunay nag-antus sa mga sakit nga virus, adunay usa ka mahuyang nga resistensya, nan siya nameligro usab sa pagpalambo sa diabetes. Ang mga bata adunay mosunod nga mga komplikasyon:

Mga problema sa kidney. Nagtubo ang sakit tungod sa pagdugang sa glucose nga nagdaot sa mga pagsala sa mga elemento sa kidney. Ang Proteinuria (ang dagway sa protina sa ihi) ang panguna nga sintomas sa nephropathy. Ang mga pasyente nga adunay sakit nga kidney gipakita ang usa ka pagkaon nga normal ang presyon sa dugo ug metabolismo sa lipid. Alang sa mga impeksyon sa genitourinary system, gireseta ang mga antibiotiko.
Pagkunhod sa visual acuity. Sa taas nga lebel sa glucose, ang mga ugat sa dugo ug mga fibers sa nerbiyos naguba. Batok sa background sa kini nga mga proseso, naguba ang panan-awon. Ang pasyente nagreklamo sa fogging, "langaw" sa iyang mga mata. Ang pagtambal gilangkuban sa pag-normalize ang suplay sa dugo sa pondo gamit ang mga tambal, pagkunhod sa lebel sa glucose.

Pagtambal sa mga komplikasyon sa diabetes

Kung ang paghimo sa usa ka plano sa pagtambal, ang kahimtang sa pasyente adunay hinungdanon nga papel. Ang mga nag-unang mga lugar sa pagtambal mao ang tulo:

Pagminus sa lebel sa glucose. Ang tanan nga mga pasyente kinahanglan nga magsunud sa usa ka pagkaon nga adunay ubos nga carb. Sa sakit nga tipo 1, gipakita ang therapy sa insulin, ug adunay type 2, ang paggamit sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal.
Ang bayad sa mga proseso sa metaboliko. Giplano ang usa ka indibidwal nga plano sa nutrisyon alang sa pasyente, gireseta ang mga injections sa mga bitamina ug mapuslanon nga mga acid. Gikinahanglan ang mga ehersisyo sa physiotherapy.
Pagtambal. Gipalambo ang plano sa pagtambal pinauyon sa klase ug kabug-at sa sakit nga nahiangay. Pananglitan, ang makatakod nga samad sa bukog o sistema sa genitourinary gitambalan sa mga antibiotiko.

Ang diabetes mellitus usa ka peligro nga sakit diin ang mga proseso sa metaboliko, lakip ang metabolismo sa karbohidrat, natanggong. Ang kini nga sakit adunay usa ka laygay nga dalan, ug dili kini mahimo nga bug-os nga pagtratar, apan mahimo kini nga bayad.

Aron dili mapalambo ang mga komplikasyon sa diabetes, gikinahanglan nga kanunay nga magbisita sa usa ka endocrinologist ug therapist. Kinahanglan nga bantayan ang lebel sa glucose, nga kinahanglan gikan sa 4 hangtod 6.6 mmol / l.

Ang matag diabetes kinahanglan mahibal-an nga ang mga sangputanan sa laygay nga hyperglycemia kanunay nga hinungdan sa pagkasamad ug bisan sa pagka-mortal, bisan unsa man ang matang sa sakit. Apan unsang mga komplikasyon sa diabetes ang mahimong maugmad ug ngano nga kini nagpakita?

Mga komplikasyon sa diabetes: mekanismo sa pag-uswag

Sa usa ka himsog nga tawo, ang glucose kinahanglan masulud ngadto sa mga tambok ug kaunuran nga mga selula, nga naghatag kanila og kusog, apan sa diabetes kini nagpabilin sa sapa sa dugo. Sa kanunay nga taas nga lebel sa asukal, nga usa ka sangkap nga hyperosmolar, ang mga pader sa vascular ug mga organo nga nagpalibot sa dugo nadaot.

Apan kini ang ulahi nga mga komplikasyon sa diabetes. Sa usa ka grabe nga kakulangan sa insulin, ang mahait nga mga sangputanan nagpakita nga kinahanglan dayon nga pagtambal, tungod kay kini mahimo nga moresulta sa pagkamatay.

Sa type 1 nga diabetes, ang lawas kulang sa insulin. Kung ang kakulangan sa hormone wala mabug-atan sa therapy sa insulin, ang mga sangputanan sa diabetes magsugod sa dali nga pag-uswag, nga makunhuran ang pagpaabut sa kinabuhi sa tawo.

Sa type 2 nga diabetes, ang pancreas naghimo og insulin, apan ang mga selyula sa lawas sa usa ka hinungdan o sa lain wala kini makit-an. Sa kini nga kaso, ang mga gamot nga nagpaubos sa asukal gireseta, ug mga tambal nga nagdugang ang resistensya sa insulin, nga normal ang proseso sa metaboliko sa gidugayon nga tambal.

Kasagaran, ang mga seryoso nga komplikasyon sa type 2 nga diabetes mellitus dili makita o kini dali nga makita. Apan sa kadaghanan sa mga kaso, nahibal-an lang sa usa ka tawo ang bahin sa diabetes kung ang sakit nag-uswag, ug ang mga sangputanan mahimong dili mausab.

Busa, ang mga komplikasyon sa diabetes gibahin sa duha nga mga grupo:

Paglikay ug pagtambal sa mga komplikasyon sa diabetes

Ang mga sayo ug ulahi nga mga komplikasyon gitagad sa lainlaing mga paagi. Mao nga, aron mapakunhod ang insidente sa mga komplikasyon sa diabetes nga mitungha sa pasiunang yugto, gikinahanglan nga kanunay nga bantayan ang lebel sa glycemia, ug sa kaso sa pag-uswag sa usa ka hypoglycemic o hyperglycemic nga estado, paghimog angay nga medikal nga mga lakang sa oras.

Ang pagtambal gibase sa tulo nga hinungdan sa pagtambal. Una sa tanan, kinahanglan nga kontrolon ang lebel sa glucose, nga kinahanglan mosangkad gikan sa 4.4 hangtod 7 mmol / l. Aron mahimo kini, moinom sila mga tambal nga nagpaubos sa asukal o naggamit og insulin therapy alang sa diabetes.

Hinungdan usab nga mapuno ang mga proseso sa metaboliko nga natugaw tungod sa kakulangan sa insulin. Busa, ang mga pasyente gireseta mga tambal nga alpha-lipoic acid ug mga vascular drug. Ug sa kaso sa taas nga atherogenicity, ang doktor nagreseta sa mga tambal nga nagpaubos sa kolesterol (fibrates, statins).