Ang lainlaing mga lahi sa insulin adunay ang ilang gidugayon sa paglihok. Ang pagpili sa tambal nga gikinahanglan alang sa pasyente, regimen sa pagtambal, kanunay nga gigamit sa pagtambong sa doktor sa basehanan sa natukod nga diagnosis ug indibidwal nga mga kinaiya sa tawo.

Klasipikasyon

Ubos sa normal nga kahimtang, ang pancreas naghimo 50-100 nga mga yunit sa paglihok sa hormone, nga sa mga termino sa gibug-aton sa lawas 0.5-1 matag 1 kilogram. Ang usa ka aktibo nga yunit katumbas sa 36 nga micrograms. Hapit sa katunga sa kini nga kantidad basal.

Gikontrol niini ang metabolismo sa carbohydrate sa gawas sa pagkaon. Ang ikaduha nga bahin gitawag nga pagkaon, ang kantidad nga direkta nagdepende sa mga nadawat nga carbohydrates nga adunay pagkaon.

Sa lainlaing mga oras sa adlaw, lainlain nga kantidad sa insulin ang gigama, kadaghanan sa tanan nga lawas kinahanglan niini pagkahuman sa pamahaw, ug labing gamay sa buntag.

Hangtud sa 1983, ang diabetes gitambal sa insulin nga gigikanan sa hayop. Unya gi-imbento ang sintetikong hormone, nga nagdala sa pagdili sa paggamit sa mga hayop. Ang paghimo sa usa ka pag-andam sa usa ka insulin nahitabo pinaagi sa pagpaila sa genome ngadto sa mga dili-pathogenikong mga eschichia nga galangan, nga human niini sila mismo nagsugod sa paghimo sa hormone.

Ang mga modernong klase sa insulin ug ang epekto niini magkalainlain sa gidugayon nga paglihok, pagkasunud sa pagtukod sa gene, ug komposisyon sa amino acid. Gibahin usab sila sumala sa lebel sa paglimpyo:

• tradisyonal
• monocomponent
• multicomponent.

Ang gidugayon sa pagklasipikar sa pagkaladlad naglakip:

• ultra mubo
• mubo (pagkaon)
• medium ug dugay (basal).

Si Apidra adunay managsama nga lakang nga ultra-short (sa pipila ka mga nasud gitawag kini nga Epidera), Humalog. Mubo nga paglihok sa mga tambal nga Actrapid, Humodar R, Farmasulin N, Insuman R.

Ang aksyon sa medium o hataas nga panahon naobserbahan sa mga droga nga sagad nga gireseta inubanan sa mga short insulins - Protafan, Lantus, Insuman B, Farmasulin HNP, Insuman B.

Ang therapy sa insulin mahimo nga gidala sa mga hiniusa nga mga insulins, sa kasagaran ang usa ka panginahanglan nga motumaw uban ang ikaduha nga matang sa sakit nga adunay pagsalig sa insulin.

Ultrashort nga insulin

Ang ultra-short nga insulin gidisenyo aron dali nga makunhuran ang glycemia. Giandam ang paggamit niini sa mahait nga mga kahimtang, sama sa encephalopathy, o kini gigamit ingon nga pagkaon. Kini kinahanglan ipangalagad sa wala pa mokaon. Ang gidugayon sa paglihok mao ang 4-6 nga oras, ang kalihokan sa peak naggikan sa 60-90 minuto pagkahuman sa administrasyon. Ang labing inila nga mga representante mao ang:

Basaha usab ang Stem Cell Diabetes Therapy

Pagkahuman sa administrasyon, ang mga epekto nga panagsa ra nga naobserbahan, bisan pa, ang ilang pagpakita nga nanginahanglan gilayon nga konsulta sa endocrinologist aron epektibo nga makigsabot kanila.

Mubo nga paglihok sa mga insulins

Ang laing ngalan sa mubo nga insulin giisip nga yano. Nagsugod kini sa paglihok tunga sa oras human sa administrasyon, ug ang gidugayon niini moabot sa 8 nga oras. Kinahanglan nga ipangalagad pipila ka minuto sa wala pa mokaon aron ang epekto sa hypoglycemic magkahiusa sa pagtaas sa lebel sa asukal. Ang mga tambal sa kini nga grupo naglakip sa:

Ang katuyoan sa usa ka partikular nga tambal gitino pinaagi sa pagbaton nga libre nga paghatud sa insulin sa mga pasyente nga adunay diabetes sumala sa programa sa estado.

Mga tambal sa medium ug dugay nga paglihok

Kasagaran giklasipikar sa mga doktor ang tanan nga mga tambal sa medium ug dugay nga paglihok ingon pagpaayo sa insulin. Ang gidugayon sa epekto molungtad gikan sa 12 nga oras.

Ang kurso sa diabetes mellitus hapit kanunay nanginahanglan og kombinasyon nga tambal sa mga tambal nga mubo ug medium o dugay nga paglihok, tungod kay ang mga yano ra ang maka-level sa paglukso sa asukal sa dugo kung mokaon.

Gireseta usab kini sa mga pasyente sa gabii aron malikayan ang daghang pagbag-o sa glycemia.

Ang labing inila nga mga representante sa grupo mao ang:

Kini nga mga tambal wala gihulagway sa mga epekto, bisan pa, kung kini mahitabo, sila tungod sa dugay nga paggamit sa mga tambal.

Ngano nga ang insulin gitawag nga "genetically engineered"

Ang pipila ka mga pasyente nahadlok sa termino nga "inhenyero sa henetiko," nga nagpahinumdom kanila sa mga "makasasala nga GMO."

Sa tinuud, ang pag-imbento sa kini nga tambal nagluwas sa minilyon nga kinabuhi sa mga tawo nga adunay diabetes.

Sa pagsugod, gigamit sa mga doktor ang insulin nga nahilayo sa mga hayop (labi na ang mga baboy ug baka). Bisan pa, kini nga hormone dili lamang langyaw sa mga tawo, apan nakasulod usab dayon sa agos sa dugo, nga nagpukaw sa paglukso sa glucose ug hinungdan sa daghang mga komplikasyon.

Natun-an ang insulin nga gitun-an ang tanan nga mga kinahanglanon sa usa ka pasyente nga adunay diabetes, nga nagpabaya sa lainlaing mga reaksiyon sa alerdyi. Pagkahuman sa paglihok niini, nabuak kini sa naandan nga amino acid ug gipagawas gikan sa lawas.

Mga batakan nga mga kabtangan sa pharmacological

Ang soluble nga insulin sa tawo nagtumong sa mga pagpaayo nga mga tambal nga gipuli sa insulin.

Kauban sa cell wall receptor, ang tambal nagporma usa ka komplikado nga insulin receptor nga nagdasig sa mga proseso sa intracellular:

1. Pagpalain sa mga enzyme alang sa kompleto nga pagproseso ug pagsuyup sa glucose pinaagi sa mga tisyu,
2. Pagdaghan sa intracellular transportasyon ug pagtaas sa glucose,
3. Ang pagkunhod sa rate sa pagporma sa glycogen sa atay,
4. Pagpadasig sa paghimo sa mga protina ug tambok.

Sa administrasyon sa subkutaneus, ang tambal nagsugod sa paglihok pagkahuman sa 20-30 minuto, nga nakaabut sa labing taas sa sulod sa 1-3 nga oras, milungtad mga 5-8 nga oras.

Ang kini nga tambal lainlain nga gipang-apod-apod sa mga tisyu: pananglitan, wala kini motuhop sa pagbutang sa placental ug dili kini ipasa sa gatas sa dughan. Pagkahuman sa paglihok niini, ang insulin sa tawo gipagawas pinaagi sa mga kidney (mga 80%) pagkahuman sa paglaglag niini pinaagi sa insulinase.

Contraindications

Ang kini nga tambal kasagaran nga gitugot sa lawas, tungod kay wala kini lahi sa natural nga pancreatic enzyme.

Contraindicated alang sa paggamit sa insulin sa:

• Pagpaubos sa glucose sa dugo (hypoglycemia),
• Ang pagdugang sa pagkasensitibo sa lawas sa insulin.

Tawo nga insulin: kung unsa ang nakuha alang sa mga diabetes

Ang sulundon nga lebel sa hormonal mao ang basehan alang sa hingpit nga pag-uswag sa lawas sa tawo. Usa sa mga hinungdanon nga hormone sa lawas sa tawo mao ang insulin. Ang kakulang o sobra niini modala ngadto sa negatibo nga mga sangputanan. Ang diabetes mellitus ug hypoglycemia ang duha ka grabe nga mahimong kanunay nga dili maayong mga kauban sa lawas sa tawo, nga wala magtagad sa kasayuran bahin sa kung unsa ang insulin ug kung unsa ang lebel niini.

Malain nga reaksyon

Bisan pa sa maayong pagtugot niini, ang insulin mahimo’g adunay mga epekto kon gigamit ingon:

Usahay ang pagsugod sa pagkuha sa tambal nahiuyon sa adaptive nga reaksyon sa lawas sa porma sa edema o visual disturbances. Kini nga mga pagpakita kasagaran mawala human sa daghang mga semana sa pagtambal.

Kombinasyon sa uban nga mga tambal

Kung gigamit ang tawhanon nga insulin nga adunay pipila ka mga tambal, ang epekto niini hypoglycemic malig-on o mahuyang.

Ang epekto sa pagpaubos sa asukal mahimo’g mag-uswag kung magdala sa insulin uban:

Ang nikotina ug alkohol nakaamot sa pagdugang sa mga kabtangan sa pagbubo sa asukal sa insulin.

Aron pagpakunhod sa hypoglycemic nga epekto sa tambal, ang panag-uban sa:

Ingon usab, sa kombinasyon sa insulin, ang mga tambal mahimo nga makapaubos o mapauswag ang epekto sa hypoglycemic:

Ang pagpili sa dosis ug dosis

Ang dosis ug pamaagi sa pagdumala sa insulin sa tawo kanunay nga gitino sa us aka endocrinologist, nga gikonsiderar ang gikinahanglan nga mga timailhan sa glucose sa dugo ug ihi sa pasyente.

Kini nga tambal gipamaligya sa diabetes sa daghang mga paagi: subcutaneously (s / c), intramuscularly (i / m) o intravenously (i / v). Sa kanunay, ang insulin gipadumala sa subcutaneously. Aron mahimo kini, gamita ang zone:

Ang tambal sagad ipangalagad intravenously sa mahait nga mga kahimtang nga gihagit sa diabetes: ketoacidosis, diabetes coma.

Gitambagan nga ipangalagad ang insulin 15-30 minuto sa wala pa mokaon, 3 nga beses sa usa ka adlaw. Usahay gitugotan ang 5-6 nga pagdumala sa tambal.

Ang dosis sa insulin sagad nga nakalkula sa usa ka proporsyon nga 0.5-1 nga mga yunit matag 1 kg nga gibug-aton. Kung ang insulin gipangalagad labaw pa sa 0.6 mg matag kg sa gibug-aton sa lawas, nan ang tambal kinahanglan nga ipangalagad labing menos 2 beses sa usa ka adlaw. Sa kasagaran, ang adlaw-adlaw nga dosis gibana-bana nga 30-40 mga yunit (sa mga bata, 8 nga mga yunit).

Ang mga mabdos nga babaye sagad nga gimando sa usa ka dosis nga 0.6 PIECES matag kg nga gibug-aton. Ang mga injection sagad nga nagpanghatag sa 3-5 ka beses sa usa ka adlaw, subay sa gidaghanon sa mga kan-anan.

Kasagaran, ang paspas nga paglihok sa insulin gihiusa sa mas taas nga paglihok nga insulin.

Nagdumala ang administrasyon sa insulin

Bisan ang mga nakasinati nga mga diabetic nakahimog mga sayup sa pag-administer sa insulin.

Ang labing hinungdanon nga mga lagda alang sa therapy sa insulin mao ang:

1. Pagsusi sa kinabuhi sa estante ug mga kondisyon sa pagtipig sa tambal: dili kini kinahanglan nga makita sa sobrang pag-init o hypothermia.
2. Palamnan ang ekstra nga panaksan sa insulin. Kini igo aron ipadayon ang gisugdan nga botelya sa usa ka ngitngit nga lugar sa temperatura sa kwarto.
3. Pagpasig-uli sa dosis sa tambal nga adunay mga panudlo ug rekomendasyon sa doktor.
4. Ipagawas ang hangin gikan sa usa ka syringe sa wala pa ma-injection. Dili kinahanglan nga ipahid ang panit sa alkohol. Ang impeksyon sa therapy sa insulin hilabihan ka talagsaon, ug ang alkohol nakunhuran ang epekto sa tambal.
5. Ang pagpili sa tama nga lugar nga ipakilala. Alang sa short-acting nga insulin, kini ang tiyan. Kung gi-injection sa abaga o gluteal fold, ang tambal nga hinay ang molihok.
6. Paglikay sa mga komplikasyon sa lugar sa indeyksiyon sa porma sa paggamit sa tibuuk nga lugar sa ibabaw. Ang tibuuk nga tiyan gigamit sa pagdumala sa insulin nga mubu nga paglihok: gikan sa tumoy sa mga margin nga gasto hangtod sa inguinal fold, nga adunay mga lateral nga ibabaw sa punoan. Mahinungdanon ang pag-atras mga 2 cm gikan sa mga daan nga site sa indeyksiyon, pagpaila sa syringe sa usa ka anggulo nga 45-60 degree, aron ang tambal dili molusot.
7. Sa wala pa ipangalagad ang tambal, mas maayo nga ipalukot ang panit gamit ang kumagko ug tudlo sa tiil. Kung mosulod sa kaunuran, ang tambal makapamenos sa kalihokan niini. Human ma-insert ang dagum, kupti ang syringe mga 5-10 segundos.
8. Sa tiyan, ang pinamubu nga paglihok nga insulin labing maayo nga ipangalagad 20 minuto sa wala pa mokaon. Sa ubang mga lugar, ang tambal ipangalagad tunga sa oras sa wala pa mokaon.

Trade ngalan sa drug

Ang insulin gihimo sa porma sa usa ka solusyon alang sa indeyksiyon ug gibaligya sa mga parmasya.

Ang mga hinimo sa genetikong hinimo sa tawo mahimo nga himuon sa ilalum sa mga ngalan sa tatak:

Salamat sa mga modernong teknolohiya sa genetic, ang artipisyal (recombinant) nga insulin nga tawo gibuhat. Kini siya ang aktibo nga sangkap sa mga pagpangandam: Humodar, Humulin, Insuman, Gansulin, Humalog, Apidra SoloStar, Mikstard. Ang kini nga mga tambal lahi gikan sa una sa us aka balik-balik nga pagkasunod-sunod sa mga amino acid, nga nagdugang bag-ong mga kabtangan sa kanila (pananglitan, usa ka taas nga duha ka yugto nga epekto), nga hinungdanon kaayo alang sa mga pasyente nga adunay diabetes.

Overdose

Nahitabo kini nga ang pagdumala sa insulin sa pipila ka mga kaso modala ngadto sa hyperglycemia.

Ang mga nag-unang sintomas sa hyperglycemia mao ang mga pagpakita sa dagway sa:

Kung magsugod ang susamang mga simtomas, ang pasyente kinahanglan nga magkuha dayon sa pipila nga dali matunaw nga pagkaon nga karbohidrat (kasagaran kendi, usa ka piraso nga asukal o matam-is nga tsaa).

Sa kaso sa pagkadaot sa kaayohan, ang pasyente kinahanglan nga dali nga magtawag usa ka ambulansya. Kasagaran, ang mga doktor nag-inject sa glucagon o usa ka 40% nga dextrose solution (intravenously) sa kaunuran. Ang paglansad sa kini nga kaso hilabihan ka kuyaw ug mahimong mosangput sa pagkamatay o kamatayon.

Mga komplikasyon

Ang dugay nga pagtambal sa insulin mahimong mosangput sa lainlaing mga komplikasyon. Ang nag-una nga mga.

Ang insulin mao ang nag-unang tambal alang sa pagtambal sa type 1 nga diabetes. Usahay gigamit usab kini aron mapalig-on ang pasyente ug mapauswag ang iyang kaayohan sa ikaduha nga matang sa sakit. Kini nga sangkap pinaagi sa kinaiyahan niini usa ka hormone nga makahimo sa makaapekto sa metabolismo sa karbohidrat sa gagmay nga mga dosis.Kasagaran, ang pancreas naghimo og igo nga insulin, nga makatabang sa pagpadayon sa lebel sa physiological nga asukar sa dugo. Apan sa grabe nga mga sakit nga endocrine, ang bugtong higayon aron matabangan ang pasyente nga kanunay mao ang eksakto nga pagkasunud sa insulin. Ikasubo, imposible nga kuhaon kini sa binaba (sa porma sa mga papan), tungod kay kini hingpit nga nalaglag sa digestive tract ug nawala ang biolohikal nga kantidad niini.

Mga pagpangandam nga nakuha gikan sa hilaw nga materyales nga gigikanan sa hayop

Ang pagkuha sa kini nga hormone gikan sa pancreas sa mga baboy ug baka usa ka daan nga teknolohiya nga talagsa na gigamit karon. Kini tungod sa ubos nga kalidad sa tambal nga nadawat, ang tendensya nga hinungdan sa mga reaksiyon sa alerdyi ug dili igo nga lebel sa paglimpiyo. Ang tinuod mao nga tungod kay ang hormone usa ka sangkap nga protina, gilangkuban kini sa usa ka piho nga hugpong sa mga amino acid.

Ang insulin nga gihimo sa lawas sa baboy lahi sa komposisyon sa amino acid gikan sa insulin sa tawo pinaagi sa 1 amino acid, ug bovine insulin sa 3.

Sa sinugdanan ug tungatunga sa ika-20 nga siglo, kung ang wala’y susamang mga tambal wala na, bisan ang ingon nga insulin usa ka pagkahugno sa medisina ug gitugotan ang pagkuha sa pagtambal sa mga diabetes sa usa ka bag-ong lebel. Ang mga Hormone nga nakuha pinaagi sa kini nga pamaagi nakamenus sa asukar sa dugo, bisan pa, kini kanunay nga hinungdan sa mga epekto ug mga alerdyi. Ang mga kalainan sa komposisyon sa mga amino acid ug mga hugaw sa tambal nakaapekto sa kahimtang sa mga pasyente, labi na sa labi ka mas huyang nga mga kategoriya sa mga pasyente (mga bata ug mga tigulang). Ang usa pa nga hinungdan sa dili maayo nga pagtugot sa ingon nga insulin mao ang presensya sa dili aktibo nga nag-una niini sa tambal (proinsulin), nga imposible nga mawala sa kini nga pagbalhin sa tambal.

Karon, adunay mga advanced nga mga insulins sa baboy nga wala sa kini nga mga kakulangan. Nakuha kini gikan sa pancreas sa usa ka baboy, apan human niana sila gipailalom sa dugang nga pagproseso ug paglimpyo. Daghang mga multicomponent sila ug adunay sulud nga mga excipients.

Ang gibag-o nga insulin sa baboy dili gyud lahi sa hormone sa tawo, busa gigamit gihapon kini sa pagpraktis

Ang ingon nga mga tambal gitugotan sa mga pasyente nga labi ka labi ka maayo ug sa praktikal dili hinungdan sa dili maayo nga mga reaksyon, dili nila malikayan ang resistensya ug epektibo nga pagkunhod sa asukal sa dugo. Ang insulin nga bitamina wala gigamit sa tambal karon, tungod kay tungod sa langyaw nga istraktura nga negatibo kini nakaapekto sa resistensya ug uban pang mga sistema sa lawas sa tawo.

Genetic Engineering Insulin

Ang insulin sa tawo, nga gigamit alang sa mga diabetes, sa usa ka indigay sa industriya nakuha sa duha ka paagi:

• paggamit sa enzymatic nga pagtambal sa porcine insulin,
• gamit ang genetic nga nabag-o nga mga baho sa Escherichia coli o lebadura.

Sa usa ka pagbag-o sa usa ka kemikal nga kemiko, ang mga molekula sa porcine insulin ubos sa paglihok sa mga espesyal nga mga enzyme mahimo nga managsama sa insulin sa tawo. Ang komposisyon sa amino acid sa sangputanan sa pag-andam dili lahi sa komposisyon sa natural nga hormone nga gihimo sa lawas sa tawo. Atol sa proseso sa paghimo, ang tambal nagpailalom sa hataas nga paglimpyo, busa wala kini hinungdan sa mga reaksiyon sa alerdyi o uban pang dili maayong mga pagpakita.

Apan sa kanunay, ang insulin makuha gamit ang nausab (giusab sa genetiko) nga mga microorganism. Ang paggamit sa mga pamaagi sa biotechnological, ang bakterya o lebadura giusab sa paagi nga sila mismo makahimo og insulin.

Dugang sa produksiyon sa insulin mismo, ang paglimpiyo adunay hinungdan nga papel. Mao nga ang tambal dili hinungdan sa bisan unsang mga reaksiyon sa alerdyi ug panghubag, sa matag hugna gikinahanglan nga bantayan ang kaputli sa mga kadugo sa mga microorganism ug ang tanan nga mga solusyon, ingon man ang mga sangkap nga gigamit.

Adunay 2 nga pamaagi alang sa ingon nga paggama og insulin. Ang una sa mga niini gipasukad sa paggamit sa duha nga lainlaing mga lahi (species) sa usa ka microorganism.Ang matag usa kanila nag-synthes sa usa ra ka kadena sa molekula sa hormone sa hormone (adunay duha ra niini, ug sila magkahiusa nga gibag-on). Pagkahuman kini nga mga kadena nga konektado, ug sa sangputanan nga solusyon mahimo’g gibulag ang aktibo nga mga porma sa insulin gikan sa mga wala’y hinungdan nga hinungdanon.

Ang ikaduha nga paagi aron makuha ang tambal nga adunay Escherichia coli o lebadura nga gipasukad sa kamatuoran nga ang mikrobiyo una nga nagpatunghag dili aktibo nga insulin (sa ato pa, ang nauna niini, proinsulin). Pagkahuman, gamit ang pagtambal sa enzymatic, kini nga porma gi-aktibo ug gigamit sa tambal.

Ang mga tawo nga adunay access sa pipila nga mga pasilidad sa produksiyon kinahanglan kanunay nga magsul-ob sa usa ka maayo nga panapton nga panalipod, nga makawagtang sa kontak sa tambal nga adunay mga likido sa tawo.

Ang tanan nga kini nga mga proseso sagad nga awtomatiko, hangin ug tanan nga mga nawong nga adunay kontak sa mga ampoule ug mga panaksan nga sterile, ug ang mga linya nga adunay kagamitan ang hermetically selyado.

Ang mga pamaagi sa Biotechnology nakapahimo sa mga siyentista nga maghunahuna bahin sa mga kapuli nga solusyon sa diabetes. Pananglitan, hangtod karon, ang mga preclinical nga pagtuon sa paghimo sa artipisyal nga mga selula sa pancreatic beta gipahigayon, nga makuha gamit ang mga pamaagi sa engineering sa genetic. Tingali sa umaabot nga paagi sila magamit aron mapauswag ang paglihok sa kini nga organo sa usa ka masakiton nga tawo.

Ang paghimo sa mga moderno usa ka komplikado nga proseso sa teknolohiya, nga naglambigit sa awtomatiko ug minimal nga interbensyon sa tawo

Dugang nga mga sangkap

Ang paggama sa insulin nga wala’y mga mahilig sa modernong kalibutan halos imposible nga mahanduraw, tungod kay mahimo nila nga mapaayo ang mga kabtangan sa kemikal, gipalapdan ang oras sa paglihok ug pagkab-ot sa usa ka taas nga lebel sa kaputli.

Pinaagi sa ilang mga kabtangan, tanan nga mga dugang nga sangkap mahimong bahinon sa mga mosunud nga klase:

• ang mga tagalugay (mga sangkap nga gigamit aron makahatag usa ka taas nga gidugayon sa paglihok sa tambal),
• mga sangkap nga disimpektante
• mga stabilizer, tungod sa diin ang labing kaarang nga acidity gipadayon sa solusyon sa tambal.

Pagpadayon sa mga Dugang

Adunay mga dugay nga paglihok nga mga insulins kansang biological nga kalihokan molungtad og 8 ngadto sa 42 nga oras (depende sa grupo sa tambal). Kini nga epekto nakab-ot tungod sa pagdugang sa mga espesyal nga sangkap - mga tagalugway sa solusyon sa indeyksiyon. Kasagaran, usa sa mga mosunud nga compound gigamit alang sa kini nga katuyoan:

Ang mga protina nga nagpalugway sa aksyon sa tambal nagpailalom sa usa ka detalyado nga paglimpyo ug mga low-allergenic (e.g. protamine). Ang mga zinc salts dili usab makaapekto sa kalihokan sa insulin o sa tawhanon nga kaayohan.

Mga sangkap sa antimicrobial

Ang mga disimpektante sa komposisyon sa insulin kinahanglanon aron ang microbial flora dili modaghan sa panahon sa pagtipig ug paggamit niini. Kini nga mga substansiya mga preserbatibo ug gisiguro ang pagpreserbar sa biological nga kalihokan sa tambal. Dugang pa, kung ang pasyente nagdumala sa hormone gikan sa usa ka panaksan lamang sa iyang kaugalingon, nan ang tambal mahimong molungtad sa daghang mga adlaw. Tungod sa taas nga kalidad nga sangkap sa antibacterial, dili na niya kinahanglan nga itapon ang wala gigamit nga tambal tungod sa posibilidad sa teoretikal nga pagpanganak sa usa ka solusyon sa mga microbes.

Ang mga mosunud nga sangkap mahimong gamiton ingon nga mga disimpektante sa paghimo og insulin:

Kung ang solusyon naglangkob sa mga ion nga zinc, sila usab molihok ingon usa ka dugang nga preserbatibo tungod sa ilang mga kabtangan nga antimicrobial

Alang sa paggama sa matag matang sa insulin, ang pipila nga mga sangkap sa disimpektante ang angay. Ang ilang pakigsulti sa hormone kinahanglan nga usisaon sa yugto sa preclinical nga mga pagsulay, tungod kay ang preservative kinahanglan dili makabalda sa biological nga kalihokan sa insulin o kung dili man negatibo nga makaapekto sa mga kabtangan niini.

Ang paggamit sa mga preservatives sa kadaghanan nga mga kaso nagtugot sa hormone nga ipangalagad sa ilawom sa panit nga wala’y pagdumala nga adunay alkohol o uban pang mga antiseptics (ang tiggama sagad nagtumong niini sa mga panudlo). Gipasimple niini ang pagdumala sa tambal ug pagkunhod sa gidaghanon sa mga manipulasyon sa pag-andam sa wala pa ang injection mismo. Apan kini nga rekomendasyon molihok lamang kung ang solusyon ipadumala gamit ang usa ka indibidwal nga syringe sa insulin nga adunay usa ka manipis nga dagum.

Mga Stabiliser

Gikinahanglan ang mga stabilizer aron ang pH sa solusyon mahuptan sa usa ka gihatag nga lebel. Ang pagpreserbar sa tambal, ang kalihokan niini ug ang kalig-on sa mga kabtangan sa kemikal nagdepende sa lebel sa kaasiman. Sa paghimo sa injection hormone alang sa mga pasyente nga adunay diabetes, ang mga phosphate kasagarang gigamit alang sa kini nga katuyoan.

Alang sa insulin nga adunay zinc, ang mga stabilizer sa solusyon dili kinahanglan kanunay, tungod kay ang mga metal ion makatabang sa pagpadayon sa gikinahanglan nga balanse. Kung sila gigamit bisan pa, ang ubang mga kemikal nga compound gigamit imbis nga mga posporo, tungod kay ang kombinasyon sa kini nga mga sangkap modala sa pag-ulan ug dili kasaligan sa tambal. Ang usa ka hinungdanon nga kabtangan nga gipakita sa tanan nga mga stabilizer mao ang luwas ug ang kawala nga makasulod sa bisan unsang mga reaksyon sa insulin.

Ang usa ka takus nga endocrinologist kinahanglan maghisgot sa pagpili sa mga injectable nga tambal alang sa diabetes alang sa matag indibidwal nga pasyente. Ang buluhaton sa insulin dili lamang aron magpadayon ang usa ka normal nga lebel sa asukal sa dugo, apan dili usab makadaot sa ubang mga organo ug sistema. Ang tambal kinahanglan nga dili neutral sa kemikal, ubos nga allergenic ug labing gusto. Ingon usab ka dali kung ang napili nga insulin mahimong isagol sa uban pang mga bersyon sumala sa gidugayon nga paglihok.

Ang insulin sa tawo usa ka epektibo nga himan nga gilaraw sa pagtratar sa mga pasyente nga adunay una ug ikaduha nga klase sa diabetes. Kini usa ka engineered engine nga genetically nga hingpit nga matunaw sa mga likido. Gi-aprubahan nga gamiton bisan sa panahon sa pagmabdos.

Actrapid, Humulin, Insuran.

INN: Semi-synthetic nga tawo nga natunaw sa insulin.

Unsa ang ilang gibuhat

Mahimo nimong makuha ang mosunud nga mga pamaagi:

• gamit ang espesyal nga pagtambal sa lunsay nga porcine insulin,
• sa panahon sa reaksyon, diin ang genetically nga gibag-o nga mga strain sa patubo o Escherichia coli naapil, ug mga bakterya nga coli.

Ang ingon nga insulin usa ka biphasic. Kini una nga gilimpyohan, dayon gihugpong ngadto sa katapusang kemikal nga istruktura. Ang komposisyon sa kini nga tambal dili lahi sa kalainan sa puro nga dili synthesized nga hormone sa insulin. Ang pipila ka mga stabilizer, ahente sa pag-oxidizing ug reaktibo nga mga galamiton sa bakterya nadugang sa porma sa tawo.

Ang nag-unang porma sa pagpagawas usa ka solusyon sa indeyksiyon. Ang 1 ml mahimo nga adunay 40 o 100 nga mga yunit sa insulin.

Ang aksyon sa pharmacological

Ang kini nga tambal adunay kalabutan sa mga insulins nga hapit sa paglihok. Ang usa ka piho nga komplikado nga insulin-receptor nga porma sa sulud sa mga lamad sa daghang mga selyula, nga makita human direkta nga pakigsulti sa sulud sa lamad sa cell. Ang synthesis sa cyclooxygenase sa sulod sa mga selula sa atay ug mga istruktura sa tambok nagkadaghan.

Ang insulin makahimo sa pagsulod direkta sa mga selyula sa kalamnan. Niini nga kaso, ang tanan nga mga proseso nga mahitabo sa mga selyula gipukaw. Ang synthesis sa hinungdan nga hexokinase ug glycogen synthetase enzymes nagkakusog usab.

Ang konsentrasyon sa glucose sa agianan sa dugo mikunhod tungod sa paspas nga pag-apod-apod sa sulod sa mga selyula. Ang maayo nga asimilasyon sa tanan nga tisyu sa lawas gidala. Adunay usa ka stimulation sa mga proseso sa glycogenogenesis ug cellular lipogenesis. Ang mga istruktura sa protina mas dali nga synthesized. Ang gikusgon sa kinahanglanon nga paghimo og glucose sa mga selula sa atay hinungdanon nga pagkunhod pinaagi sa pagkunhod sa pagkaguba sa mga glycogen fibers.

Ang mga Pharmacokinetics

Ang rate sa pagsuyup sa insulin kanunay nagdepende kung giunsa gihatag ang aktibo nga sangkap. Daghan tungod sa katapusan nga dosis, ang kinatibuk-ang konsentrasyon sa insulin sa solusyon sa indeyksiyon ug diha-diha dayon nga site sa indeyksiyon.Ang tisyu giapod-apod. Ang insulin dili makasulud sa proteksyon nga babag sa inunan.

Mahimo kini nga bahin nga mapuo pinaagi sa piho nga insulinase nga direkta sa atay. Gipunting kini sa kadaghanan pinaagi sa renal filtration. Ang pagwagtang katunga sa kinabuhi nga dili molapas sa 10 ka minuto. Ang labing kadaghan nga puro nga insulin sa dugo naobserbahan sa sulod sa usa ka oras human sa direkta nga pagdumala niini. Ang epekto mahimong molungtad hangtod sa 5 ka oras.

Mga timailhan alang sa paggamit sa tawhanong insulin

Adunay daghang mga patolohiya diin gipakita ang therapy:

• type 1 ug type 2 diabetes
• diabetes acidosis,
• ketoacidotic koma,
• diabetes sa panahon sa pagmabdos.

Kung adunay kahimtang sa usa ka precomatous sa usa ka pasyente, kinahanglan siyang maospital. Kung ang kahimsog dili molambo, ang hemodialysis gihimo. Sa tanan nga uban pang mga kaso, kung wala’y negatibo nga mga reaksyon sa panagsama, pagpahigayon aktibo nga pagtambal sa tambal. Ang dosis ug gidugayon sa pagtambal gitino sa doktor nga nagtambong base sa kagrabe sa mga sintomas sa klinikal nga sakit.

Giunsa ang pagkuha sa tawhanong insulin

Ang dosis ug ruta sa direktang administrasyon gitino lamang base sa kasagaran nga asukar sa dugo sa pagpuasa, ug dayon 2 ka oras pagkahuman nangaon. Dugang pa, ang pagdawat nagdepende sa kagrabe sa pagpauswag sa glucosuria.

Kasagaran, administrasyon sa subkutan. Buhata kini 15 ka minuto sa wala pa ang panguna nga pagkaon. Sa diabetes nga tiko nga ketoacidosis o coma, ang injectable nga insulin giindyeksyon injectively, kanunay intravenously o sa gluteus muscle, sa wala pa gihimo ang bisan unsang operasyon.

Gisugyot nga ipangalagad ang tambal sa labing menos 3 nga beses sa usa ka adlaw. Aron malikayan ang mahait nga lipodystrophy, imposible nga hubuon ang drug kanunay sa parehas nga lugar. Unya ang dystrophy sa subcutaneous fat dili makita.

Kasagaran sa adlaw-adlaw nga dosis sa hamtong nga 40 yunit, ug alang sa mga bata kini 8 ka yunit. Ang pamatasan sa pagdumala tulo ka beses sa usa ka adlaw. Kung adunay ingon nga kinahanglan, nan mahimo nimo makuha ang insulin hangtod sa 5 ka beses.

Mga epekto sa tawo nga insulin

Kung gigamit, ang mga mosunud nga mga reaksyon kanunay nga nag-uswag:

• alerdyik nga pagpakita: urticaria, edema ni Quincke,
• grabe nga kakulang sa gininhawa, kalit nga pagtulo sa presyur,
• hypoglycemia: nagkadako ang singot, bugas sa panit, pagkurog ug sobrang pagkalalaw, padayon nga kagutom, pagdugang palpitations, insomnia, migraines, sobra nga pagkasuko ug kakapoy, pagkadaut sa panan-aw ug sinultihan, kaunuran sa kaunuran sa nawong,
• hypoglycemic coma,
• hyperglycemia ug acidosis: kanunay nga uga nga baba, usa ka mahait nga pagkawala sa gana, pag-usab sa panit sa nawong,
• ningdaot nga panimuot
• mikunhod nga panan-awon
• nangangati ug pagbuak sa lugar diin gidumala ang tambal,
• ang dagway sa pagbuak sa nawong ug mga tiil, usa ka paglapas sa panipi.

Ang ingon nga mga reaksyon temporaryo ug wala magkinahanglan og bisan unsang piho nga pagtambal sa droga. Hinay nga gipasa sila human sa pagkansela sa mga pondo.

Espesyal nga mga panudlo

Sa wala pa nimo kolektahon ang solusyon gikan sa botelya, kinahanglan nimo nga susihon kini alang sa transparency. Kung ang usa ka pag-usbaw makita, ang ingon nga tambal dili kinahanglan nga gikuha.

Ang dosis sa insulin ginabag-o alang sa ingon nga mga patolohiya:

• makatakod nga mga sakit
• malfunction sa thyroid gland,
• Sakit ni Addison
• hypopituitarism,
• diabetes sa mga tigulang.

Kasagaran, ang mga pagpakita sa mahait hypoglycemia. Tanan sila mahimong ma-triggered sa usa ka overdose, usa ka mahait nga puli sa insulin nga parehas nga gigikanan sa tawo, gutom, ingon man pagkalibang, pagsuka ug uban pang mga sintomas sa pagkahubog. Ang maluya nga hypoglycemia mahimong mapugngan pinaagi sa pagkuha og asukal.

Kung ang labing gamay nga mga timailhan sa hypoglycemia nagpakita, kinahanglan nimo dayon nga kontakon ang usa ka espesyalista. Sa malumo nga mga kaso, mahimo’g makatabang ang pag-adjust sa dosis. Sa mas grabe nga mga kahimtang, kinahanglan gamiton ang sintomas nga pagtambal sa detoxification. Kasagaran, gikinahanglan ang usa ka hingpit nga pag-undang sa tambal o pagtambal nga therapy.

Kinahanglan nga hinumdoman nga sa natad sa direkta nga pagdumala, ang dystrophy sa subcutaneous fat mahimong makita. Apan malikayan kini pinaagi sa pagbag-o sa lugar alang sa mga injection.

Mga bahin sa insulin

Ang insulin nga nagsalig sa diabetes mellitus diabetes nagkinahanglan og pagtambal sa tibuok kinabuhi. Ang kinabuhi sa usa ka tawo nagdepende sa presensya sa insulin. Ang sakit giila nga usa ka dili makigsulti nga epidemya ug adunay ikatulo sa mga termino sa pagkaylap sa kalibutan.

Sa una nga higayon, ang insulin gihimo gikan sa pancreas sa iro. Usa ka tuig ang milabay, ang tambal gipaila sa kaylap nga paggamit. Pagkahuman sa 40 ka tuig, nahimo’g posible nga ipasibo ang hormone sa kemikal nga paagi.

Pagkahuman sa pila ka oras, ang mga klase sa insulin nga adunay taas nga lebel sa paglimpiyo giimbento. Nagpadayon usab ang trabaho aron ma-synthesize ang insulin sa tawo. Sukad sa 1983, ang kini nga hormone nagsugod nga gipagawas sa usa ka sukod sa industriya.

Kaniadto, ang diabetes gitambal sa mga tambal nga gihimo gikan sa mga hayop. Karon gidili ang ingon nga mga drugas. Sa mga parmasya, mahimo ka lamang makapalit sa mga himan sa inhenyeriya sa genetic; ang paghimo sa kini nga mga tambal pinasukad sa pagbalhin sa usa ka produkto sa gene ngadto sa usa ka microorganism cell.

Alang sa kini nga katuyoan, gigamit ang lebadura o dili usa ka klase nga lahi nga E. coli bacteria. Ingon usa ka sangputanan, ang mga microorganism magsugod sa pagpatunghag hormone sa hormone alang sa mga tawo.

Ang moderno nga insulin nga tambal lainlain:

• oras sa pagkaladlad, adunay mubo, ultrashort ug dugay nga paglihok,
• pagkasunud sa amino acid.

Adunay usab mga kombinasyon nga mga tambal nga gitawag nga mga mix. Sa komposisyon sa maong mga pondo adunay usa ka dugay nga molihok ug mubo nga paglihok nga insulin.

Ang pag-angkon og insulin mahimong ipaila sa mga diagnosis sama sa:

1. Lactic acid, diabetes ug hypersmolar coma,
2. Type 1 ang diyabetes nga diabetes sa diabetes
3. Sa mga impeksyon, operasyon nga pagpanghilabot, pagpalala sa mga sakit nga laygay,
4. Diabetic nephropathy ug / o ningdaot sa atay function, pagmabdos ug pagpanganak,
5. Type 2 diabetes mellitus nga adunay resistensya sa mga ahente sa antidiabetic oral,
6. Dystrophic panit samad,
7. Grabe nga asthenization sa lainlaing mga patolohiya,
8. Madugay makatakod nga proseso.

Ang gidugayon sa Insulin

Pinaagi sa gidugayon ug mekanismo sa paglihok, ang insulin gipalahi:

1. ultrashort
2. mubo
3. medium nga gidugayon
4. malungtaron nga aksyon.

Ang mga insulins sa Ultrashort molihok dayon pagkahuman sa indeyksiyon. Ang maximum nga epekto nakab-ot human sa usa ka oras ug tunga.

Ang gidugayon sa paglihok miabot sa 4 ka oras. Ang kini nga matang sa insulin mahimo’g ipangalagad bisan sa wala pa mokaon o dayon pagkahuman mokaon. Ang pag-angkon sa kini nga insulin wala magkinahanglan og paghunong sa taliwala sa injection ug pagkaon.

Ang ultrashort nga insulin wala magkinahanglan dugang nga pag-inom sa pagkaon sa tumoy sa paglihok, nga labi ka kasayon ​​kaysa ubang mga lahi. Ang ingon nga insulin naglakip sa:

Ang mga mubo nga insulinsya nagsugod sa paglihok pagkahuman sa tunga sa oras. Ang tumoy sa paglihok magsugod pagkahuman sa 3 ka oras. Ang aksyon molungtad mga 5 oras. Ang kini nga matang sa insulin gipangalagad sa wala pa pagkaon, kinahanglan nimo nga magpadayon sa usa ka paghunong sa taliwala sa pag-inject ug pagkaon. Gitugot ang pagkaon pagkahuman sa 15 minutos.

Ang paggamit sa insulin nga hapit na molihok, kinahanglan nimo nga adunay usa ka snack pipila ka oras pagkahuman sa indeyksiyon. Ang oras sa pagpangaon kinahanglan managsama sa oras sa paglihok sa kaunuran sa hormone. Ang mga mubo nga insulins mao ang:

1. Regular nga Himulin,
2. Actrapid
3. Monodar (K50, K30, K15),
4. Insuman Rapid,
5. Humodar ug uban pa.

Ang mga insulin nga medium-duration ang mga tambal nga ang gidugayon sa paglihok 12-16 ka oras. Sa type 1 nga diabetes, ang insulin gigamit ingon background o basal. Usahay kinahanglan nimo nga buhaton ang mga injection 2 o 3 nga mga beses sa usa ka adlaw sa buntag ug gabii nga adunay usa ka agwat sa 12 ka oras.

Ang ingon nga insulin nagsugod sa paglihok pagkahuman sa 1-3 nga mga oras, pagkab-ot sa usa ka peak human sa 4-8 nga oras. Ang kadugayon 12-16 ka oras. Ang mga tambal nga tagal sa kadugayon naglakip sa:

• Humodar br
• Protafan
• Humulin NPH,
• Novomiks.
• Insuman Bazal.

Ang dugay nga paglihok nga mga insulmins mao ang background o basal nga insulin. Ang usa ka tawo mahimong magkinahanglan usa o duha nga injections matag adlaw. Gigamit sila sa pagtambal sa type 2 diabetes.

Ang mga tambal gihulagway sa bugnaw nga epekto. Ang epekto sa dosis labi nga gipakita human sa 2-3 ka adlaw. Ang mga dugay nga paglihok nga mga insulins molihok mga 4-6 ka oras pagkahuman sa indeyksiyon. Ang ilang peak nga paglihok nahitabo sa 11-14 nga oras, ang aksyon mismo nga molungtad usa ka adlaw.

Lakip sa kini nga mga tambal, adunay mga insulins nga wala’y ranggo sa paglihok. Ang ingon nga mga pondo molihok nga hinay ug alang sa kadaghanan nga bahin nagsunud sa epekto sa natural nga hormone sa usa ka himsog nga tawo.

Kini nga mga insulinsya naglakip sa:

1. Lantus
2. Monodar Long,
3. Ang ultrodong Monodar,
4. Ultralente
5. Ultralong,
6. Humulin L ug uban pa,
7. Lantus
8. Levemir.

Mga epekto ug mga sakit sa dosis

Sa sobra nga pag-andam sa mga pag-andam sa insulin sa mga tawo, ang mosunod mahimong makita:

• Kahuyangan
• Matugnaw nga singot
• Pallor
• Pagpangurog
• Dugdug sa puso
• Sakit sa ulo
• Gigutom
• Cramp.

Ang tanan nga mga butang sa ibabaw giisip nga mga sintomas sa hypoglycemia. Kung ang kondisyon nagsugod sa pagporma ug naa sa sayo nga mga yugto, mahimo nimong makuha nga independente ang mga simtomas. Alang sa kini nga katuyoan, pagkuha mga produkto nga adunay asukal ug daghang dali nga matunaw nga carbohydrates.

Ingon usab, usa ka solusyon sa dextrose ug glucagon mahimong ipaila sa lawas. Kung ang pasyente nahulog sa usa ka coma, usa ka nabag-o nga solusyon sa dextrose kinahanglan nga ipangalagad. Gigamit kini hangtod ang kahimtang miarang-arang.

Ang pipila ka mga pasyente mahimo nga adunay alerdyi sa insulin. Lakip sa panguna nga mga simtomas mao ang:

1. Pagkaguba
2. Pag-ayo,
3. Urticaria,
4. Kalabasa
5. Hilanat
6. Ang pagpaubos sa presyon sa dugo.

Ang Hygglycemia nahitabo tungod sa mubu nga dosis o sa pagpauswag sa usa ka makatakod nga sakit, ingon man sa dili pagsunod sa pagkaon. Usahay ang usa ka tawo nagpalambo sa lipodystrophy diin gipangandam ang tambal.

Sa diha nga ang paggamit sa tambal mahimo usab nga mahitabo sa usa ka temporaryo nga basehan:

Ang pagkuha sa usa ka kapuli nga hormone imbes sa tawo nga insulin usa ka maayo nga paagi sa pagtambal sa diabetes. Ang substansiya makatabang sa pagpaubos sa lebel sa glucose sa dugo, tungod sa hinungdan nga ang glucose maayo nga masuhop sa mga selyula, ang proseso sa pagbalhin sa transportasyon. Kini nga mga droga nagpuli sa tawhanong insulin, apan kinahanglan kini kuhaon ingon sa gimando sa doktor, tungod kay adunay mga negatibo nga epekto sa panglawas.

Mahinungdanon nga mga panudlo alang sa paggamit

Ang mga babaye nga adunay diabetes kinahanglan pahibal-an sa ilang healthcare provider bahin sa pagplano o pagsugod sa usa ka pagmabdos. Kini nga kategoriya sa kababayen-an nga kanunay nga adunay lactation nanginahanglan usa ka pagbag-o sa dosis, ingon man ang nutrisyon sa pagdiyeta.

Nagtuon sa pagkasunog sa mga pagpangandam sa insulin, ang mga siyentipiko wala makakaplag usa ka epekto sa mutagenic.

Angay nga matikdan nga ang panginahanglan alang sa usa ka hormone mahimong mokunhod kung ang usa ka tawo adunay kapakyasan sa kidney. Ang usa ka tawo mahimo’g ibalhin sa lain nga klase sa insulin o sa usa ka tambal nga adunay lainlaing ngalan sa tatak sa ilawom sa pagdumala nga medikal.

Kinahanglan nga mabag-o ang dosis kung ang kalihokan sa insulin, ang tipo o klase niini, giusab. Ang panginahanglan alang sa insulin mahimo nga mub-an uban sa mga mosunod nga mga sakit:

1. Ang dili igo nga paglihok sa adrenal, glandula sa thyroid o pituitary gland,
2. Ang kapakyasan sa Hepatic ug pantog.

Sa emosyonal nga kapit-os o pila ka mga sakit, ang panginahanglan alang sa insulin nagdugang. Kinahanglan usab ang pagbag-o sa dosis nga adunay dugang nga pisikal nga pagpanlihok.

Ang mga simtomas sa hypoglycemia, kung ipadumala ang insulin, mahimong dili kaayo ipahayag o lahi sa kung diin kauban ang pagpaila sa insulin nga gigikanan sa hayop.

Sa pag-normalize sa lebel sa asukal sa dugo, pananglitan, ingon usa ka sangputanan sa intensive nga pagtambal uban ang insulin, ang tanan o pipila nga mga pagpakita sa hypoglycemia mahimong mawala, kung diin ang mga tawo kinahanglan ipahibalo.

Ang mga nag-una sa hypoglycemia mahimo’g magbag-o o malumo nga adunay dugay nga pagtambal sa diabetes o sa paggamit sa mga beta-blockers.

Ang usa ka lokal nga reaksiyon sa alerdyi mahimong hinungdan sa mga hinungdan nga wala’y kalabutan sa epekto sa tambal, pananglitan, pagkasuko sa panit nga adunay mga kemikal o dili husto nga indeyksiyon.

Sa pipila ka mga kaso, ang pagporma sa usa ka kanunay nga reaksiyon sa alerdyi, gikinahanglan gilayon nga therapy. Desensitization o pagbag-o sa insulin mahimo usab nga gikinahanglan.

Sa hypoglycemia sa mga tawo, ang konsentrasyon sa atensyon ug ang katulin sa reaksiyon sa psychomotor mahimong mokunhod. Kini mahimong peligro sa mga kaso diin hinungdan kini nga mga function. Usa ka pananglitan ang pagmaneho sa awto o lainlaing mga mekanismo.

Kini hinungdanon kaayo alang sa mga tawo nga adunay wala matandog nga mga simtomas, nga usa ka harbinger sa hypoglycemia. Sa kini nga mga kaso, ang nagatambong nga doktor kinahanglan magtimbang-timbang sa panginahanglan alang sa pagpadagan sa kaugalingon nga pasyente. Ang video sa kini nga artikulo maghisgot bahin sa mga lahi sa insulin.

Ang Semi-synthetic nga natunaw sa insulin sa tawo

Modelo nga Clinical-Pharmacological Artikulo 1

Aksyon sa umahan. Gipamub-an ang pagpaandam nga insulin. Ang pagpakig-uban sa usa ka piho nga receptor sa gawas nga lamad sa mga selyula, nagporma usa ka komplikado nga insulin receptor. Pinaagi sa pagdugang sa synthesis sa cAMP (sa mga tambok nga mga selula ug mga selula sa atay) o direkta nga pagsulod sa selyula (mga kaunuran), ang komplikado sa receptor sa insulin nagpukaw sa mga proseso sa intracellular, lakip ang synthesis sa usa ka gidaghanon sa mga yawe nga mga enzyme (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, ug uban pa). Ang pagkunhod sa glucose sa dugo hinungdan sa pagdugang sa transportasyon sa intracellular, pagdugang pagsuyup ug pagsakup sa mga tisyu, pagpukaw sa lipogenesis, glycogenogenesis, synthesis sa protina, pagkunhod sa rate sa paggawas sa glucose sa atay (pagkunhod sa pagbungkag sa glycogen), ug uban pa Human ang s / c injection, ang epekto nahitabo sulod sa 20-30 min, moabot sa labing taas nga pagkahuman sa 1-3 nga oras ug molungtad, depende sa dosis, 5-8 nga mga oras.Ang gidugayon sa tambal magdepende sa dosis, pamaagi, lugar sa pagdumala ug adunay mahinungdanong mga kinaiya sa indibidwal.

Ang mga Pharmacokinetics Ang pagkompleto sa pagsuyup nagdepende sa pamaagi sa pagdumala (s / c, i / m), ang lugar sa administrasyon (tiyan, hita, butas), dosis, konsentrasyon sa insulin sa tambal, ug uban pa Giapod-apod kini nga dili parehas sa mga tisyu. Dili kini motabok sa pagbantay sa placental ug ngadto sa gatas sa suso. Kini gilaglag sa insulinase, labi sa mga atay ug kidney. T 1/2 - gikan sa pipila hangtod 10 ka minuto. Gipagawas kini sa kidney (30-80%).

Mga timailhan. Type 1 diabetes mellitus, type 2 diabetes mellitus: yugto sa pagsukol sa mga tambal nga hypoglycemic drug, partial resistensya sa oral hypoglycemic drug (kombinasyon therapy), diabetes ketoacidosis, ketoacidotic ug hyperosmolar coma, diabetes mellitus nga nahitabo sa panahon sa pagmabdos (kung dili epektibo alang sa therapy sa pagkaon) pasulud nga paggamit sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus batok sa mga impeksyon nga giubanan sa taas nga hilanat, adunay umaabot nga operasyon sa operasyon, kadaot, pagpanganak, uban ang mga paglapas bahin sa ene mga butang sa wala pa mopadayon ngadto sa pagtambal dugay nga pagpangandam insulin.

Contraindications Sobrang pagkasensitibo, hypoglycemia.

Dosis Ang dosis ug ruta sa pagdumala sa tambal gitino matag usa sa matag kaso pinasukad sa sulud sa glucose sa dugo sa wala pa mokaon ug 1-2 ka oras pagkahuman mokaon, ug depende usab sa lebel sa glucosuria ug mga kinaiya sa dagan sa sakit.

Ang tambal gidumala s / c, sa / m, sa / in, 15-30 minuto sa wala pa mokaon. Ang labing kasagaran nga ruta sa pagdumala mao ang sc. Uban sa ketoacidosis sa diabetes, koma sa diabetes, sa panahon sa interbensyon sa operasyon - sa / sa ug / m.

Sa monotherapy, ang sagad nga pagdumala kasagaran 3 nga beses sa usa ka adlaw (kung gikinahanglan, hangtod sa 5-6 nga mga beses sa usa ka adlaw), ang site sa pag-injection giusab matag oras aron malikayan ang pag-uswag sa lipodystrophy (atrophy o hypertrophy sa subcutaneous fat).

Ang kasagaran nga adlaw-adlaw nga dosis mao ang 30-40 mga yunit, sa mga bata - 8 nga mga yunit, unya sa kasagaran nga adlaw-adlaw nga dosis - 0.5-1 nga yunit / kg o 30-40 nga mga yunit 1-3 beses sa usa ka adlaw, kung gikinahanglan - 5-6 nga beses sa usa ka adlaw . Sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis nga sobra sa 0.6 U / kg, ang insulin kinahanglan ipangalagad sa porma sa 2 o labaw pa nga mga injection sa lainlaing mga lugar sa lawas.

Posible ang pag-ipon sa mga dugay nga paglihok nga mga insulins.

Ang solusyon sa insulin nakolekta gikan sa panaksan pinaagi sa paglagbas gamit ang usa ka sterile syringe nga usa ka goma nga tigputol nga gipahiran human makuha ang aluminyo nga cap nga adunay ethanol.

Ang epekto. Alerdyik nga mga reaksiyon (urticaria, angioedema - hilanat, kakulangan sa gininhawa, mikunhod ang presyon sa dugo),

Ang hypoglycemia (kabus sa panit, pagtaas sa singot, singot, pagkalalaki, pagkurog, kagutom, pagkabalaka, kabalaka, paresthesias sa baba, labad sa ulo, pagkahadlok, dili pagkakatulog, kahadlok, pagkaguol sa pagbati, pagkasuko, dili kasagaran nga pamatasan, kakulang sa paglihok, sinultihan ug mga sakit sa sinultihan ug panan-awon), hypoglycemic coma,

hyperglycemia ug diabetes acidosis (sa ubos nga dosis, paglaktaw sa injections, dili maayo nga pagkaon, batok sa usa ka background sa hilanat ug impeksyon): pagkahubog, kauhaw, pagkunhod ang gana sa pagkaon, pag-flush sa nawong).

ningdaot nga panimuot (hangtod sa pag-uswag sa precomatose ug coma),

sa kanunay nga pagkalibang sa panan-aw (kasagaran sa sinugdanan sa pagtambal),

immunological cross-reaksyon sa insulin sa tawo, pagdugang sa titer sa mga anti-insulin antibodies, gisundan sa pagdugang sa glycemia,

hyperemia, pangangati ug lipodystrophy (atrophy o hypertrophy sa subcutaneous fat) sa lugar sa indeyksiyon.

Sa sinugdanan sa pagtambal - ang paghubag ug pagkadaut sa refaction (temporaryo ug nawala uban ang padayon nga pagtambal).

Overdose. Mga simtomas: hypoglycemia (kahuyang, "bugnaw" nga singot, kabaw sa panit, palpitations, pagkurog, gikulbaan, kagutom, paresthesia sa mga kamot, tiil, ngabil, dila, sakit sa ulo), hypoglycemic coma, kombulsyon.

Pagtambal: ang pasyente mahimo nga makawagtang sa malumo nga hypoglycemia sa iyang kaugalingon pinaagi sa pag-ingest asukal o pagkaon nga dato nga dali matunaw nga carbohydrates.

Subcutaneous, i / m o iv ang gi-injected glucagon o iv hypertonic dextrose solution. Sa pag-uswag sa usa ka como sa hypoglycemic, 20-40 ml (hangtod sa 100 ml) sa usa ka 40% nga solusyon sa dextrose ang gi-injection iv ngadto sa sapa hangtod ang pasyente mogawas sa usa ka koma.

Pakigsulti. Dili pareha sa parmasyutiko nga solusyon sa uban pang mga tambal.

Ang epekto sa hypoglycemic gipalambo sa sulfonamides (lakip na ang oral hypoglycemic drug, sulfonamides), MAO inhibitor (lakip na ang furazolidone, procarbazine, selegiline), carbonic anhydrase inhibitors, ACE inhibitors, NSAIDs (lakip na ang salicylates), anabolic (lakip na ang stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androgens, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, Li + nga pag-andam, pyridoxine, quinidine, quinine, chloroquin,

Hypoglycemic epekto sa impaired glucagon, pagtubo hormone, corticosteroids, oral kontraseptibo, estrogen, thiazide ug laang diuretics, BCCI, thyroid hormone, heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, tricyclics, clonidine, calcium kaaway, diazoxide, morpina, marijuana, nikotina, phenytoin, epinephrine, mga blockers sa H 1 nga histamine receptor.

Ang mga beta-blockers, reserpine, octreotide, pentamidine pareho nga makapalambo ug makapahuyang sa hypoglycemic nga epekto sa insulin.

Espesyal nga mga panudlo. Sa wala pa pagkuha ang insulin gikan sa panaksan, gikinahanglan nga susihon ang transparency sa solusyon. Kung makita ang mga langyaw nga mga lawas, nag-ulbo o nag-ulan sa usa ka sangkap sa baso sa panaksan, ang gamot dili magamit.

Ang temperatura sa gipamaligya nga insulin kinahanglan nga temperatura sa kwarto. Ang dosis sa insulin kinahanglan nga ipasibo sa mga kaso sa makatakod nga mga sakit, kung adunay kadaut sa thyroid gland, sakit ni Addison, hypopituitarism, pagkapakyas sa pantog nga kapakyasan ug diabetes mellitus sa mga tawo nga sobra sa 65 ka tuig ang edad.

Ang mga hinungdan sa hypoglycemia mahimong: overdose sa insulin, pag-ilis sa droga, paglaktaw sa pagkaon, pagsuka, pagtambal, pagkalibang sa lawas, mga sakit nga makunhuran ang panginahanglan sa insulin (abante nga mga sakit sa mga kidney ug atay, ingon man hypofunction sa adrenal cortex, pituitary o thyroid gland), usa ka pagbag-o sa lugar mga injections (pananglitan, panit sa tiyan, abaga, hita), ingon man usab interaksiyon sa uban nga mga tambal. Posible ang pagkunhod sa konsentrasyon sa glucose sa dugo kung ibalhin ang pasyente gikan sa insulin sa hayop ngadto sa insulin sa tawo.

Ang pagbalhin sa pasyente sa tawhanon nga insulin kinahanglan kanunay nga makatarunganon sa medikal ug gipatuman sa ilawom sa pagdumala sa usa ka doktor. Ang kalagmitan sa pagpalambo sa hypoglycemia mahimong makadaot sa katakus sa mga pasyente nga aktibo nga moapil sa trapiko, ingon man usab sa pagpadayon sa mga makina ug mekanismo.

Ang mga pasyente nga adunay diabetes mahimong makapahunong sa gamay nga hypoglycemia nga gibati sa kanila pinaagi sa pagkaon sa asukal o pagkaon nga adunay daghang karbohidrat (girekomenda nga kanunay ka adunay labing menos 20 g nga asukal uban nimo). Gikinahanglan nga ipahibalo sa nagatambong doktor bahin sa gibalhin nga hypoglycemia aron masulbad ang isyu sa panginahanglan sa pagtul-id sa pagtambal.

Sa pagtambal sa mga nag-agad nga paglihok sa insulin sa mga hilit nga mga kaso, posible nga makunhuran o madugangan ang gidaghanon sa adipose tissue (lipodystrophy) sa lugar sa indeyksiyon. Kini nga mga katingalahan sa kadaghanan malikayan pinaagi sa kanunay nga pagbag-o sa site sa indeyksiyon. Sa panahon sa pagmabdos, gikinahanglan nga hatagan us aka us aka pagkunhod (I trimester) o usbaw (II-III trimesters) nga mga kinahanglanon sa insulin. Sa panahon ug pagkahuman sa pagkahimugso, ang mga kinahanglanon sa insulin mahimo’g mohulog sa kalit. Panahon sa lactation, gikinahanglan ang adlaw-adlaw nga pag-monitor sulod sa daghang mga bulan (hangtod nga ang panginahanglan sa insulin magpadayon).

Ang tawhanong insulin nagtumong sa mga hormone nga maporma sa pancreas. Gigamit kini sa pagtambal sa diabetes. Aron mahimutang ang normal nga kalihokan sa pancreas, ang pasyente giindyeksyon sa insulin:

• mubo nga epekto
• padayon nga impluwensya
• average nga gidugayon sa paglihok.

Ang matang sa tambal gitino pinasukad sa kaayohan sa pasyente ug sa matang sa sakit.

Mubo nga paglihok insulin

Ang mubu nga paglihok nga mga insulins, usahay ang ultrashort, mao ang mga solusyon sa crystalline zinc-insulin sa komplikado nga adunay usa ka neyutral nga pH type. Kini nga mga pondo adunay dali nga epekto, bisan pa, ang epekto sa mga tambal wala madugay.

Ingon nga usa ka lagda, ang ingon nga mga tambal ipangalagad subkutaneus 30-45 minuto sa wala pa mokaon. Ang parehas nga mga tambal mahimong ipangalagad parehong intramuscularly ug intravenously, ingon usab sa dugay nga paglihok nga insulin.

Kung ang usa ka ahente sa ultrashort mosulod sa usa ka ugat, ang lebel sa asukal sa plasma nahulog sa taas, ang epekto mahimong ma-obserbahan pagkahuman sa 20-30 minuto.

Sa dili madugay, ang dugo mahawan sa droga, ug ang mga hormone sama sa catecholamines, glucagon ug STH magdugang sa gidaghanon sa glucose sa orihinal nga lebel.

Sa mga paglapas sa paghimo sa mga hormone nga kontra-hormonal, ang lebel sa asukal sa dugo dili mouswag sa daghang oras pagkahuman sa indeyksiyon sa produkto sa tambal, tungod kay kini adunay epekto sa lawas ug pagkahuman sa pagtangtang sa dugo.

Ang short-acting nga hormone kinahanglan ma-injected sa usa ka ugat:

1. sa panahon sa intensive care ug intensive care,
2. mga pasyente nga adunay diabetes ketoacidosis,
3. kung ang lawas dali nga magbag-o sa panginahanglan niini alang sa insulin.

Sa mga pasyente nga adunay lig-on nga kurso sa diabetes mellitus, ang ingon nga mga tambal nga sagad nga gihiusa sa mga epekto sa dugay nga panahon ug medium nga gidugayon sa paglihok.

Ang Ultrashort nga insulin usa ka talagsaong tambal nga mahimo sa usa ka pasyente sa kaniya sa usa ka espesyal nga aparato sa metering.

Aron ma-charge ang dispenser, gigamit ang mga buffered product. Wala kini pagtugot sa insulin nga mahimong kristal sa ilawom sa panit sa catheter sa panahon nga medyo hinay nga administrasyon.

Karon, ang hormone sa mubo nga impluwensya gipresentar sa porma sa mga hexamers.Ang mga molekula sa kini nga sangkap mga polimer. Ang hexamers hinay-hinay nga masuhop, nga dili motugot sa pagkab-ot sa lebel sa konsentrasyon sa insulin sa plasma sa usa ka himsog nga tawo pagkahuman sa pagkaon.

Kini nga kahimtang mao ang sinugdanan sa paghimo sa mga pangandam nga semi-synthetic nga nagrepresentar:

Daghang mga pagsulay sa klinika ang gihimo, ingon usa ka resulta, ang labing epektibo nga mga himan, ang mga ngalan sa labing inila

Kini nga mga matang sa insulin nasuhop gikan sa ilawom sa panit sa 3 ka beses nga mas paspas kumpara sa tawhanong insulin. Nagdala kini sa kamatuoran nga ang labing kataas nga lebel sa insulin sa dugo naabot sa madali, ug ang tambal alang sa pagpaubos sa glucose mas paspas.

Sa pagpaila sa usa ka semisynthetic nga pagpangandam 15 minuto sa wala pa mokaon, ang epekto parehas sa usa ka injectation sa insulin alang sa usa ka tawo 30 minuto sa wala pa mokaon.

Kini nga mga hormone nga kusog kaayo nga impluwensya naglakip sa lyspro-insulin. Kini usa ka gigikanan sa tawhanong insulin nga nakuha pinaagi sa pagbinayloay sa proline ug lysine sa 28 ug 29 B chain.

Sama sa tawhanon nga insulin, sa paghimo nga pagpangandam, ang lyspro-insulin anaa sa porma sa mga hexamers, bisan pa, pagkahuman gitusok sa ahente ang lawas sa tawo, nahimo kini nga monomer.

Tungod niini nga hinungdan, ang lipro-insulin adunay dali nga epekto, apan ang epekto molungtad sa usa ka mubo nga panahon. Ang lipro-insulin nagdaug kon itandi sa uban nga mga tambal sa kini nga klase alang sa mga mosunud nga mga hinungdan:

• gipahinabo nga mapakunhod ang hulga sa hypoglycemia sa 20-30%,
• makahimo sa pagpakunhod sa kantidad sa A1c glycosylated hemoglobin, nga nagpaila ang epektibo nga pagtambal sa diabetes.

Sa pagporma sa aspart nga insulin, usa ka hinungdan nga bahin ang gihatag sa pag-ilis kung ang aspartic acid gipulihan sa Pro28 sa kadena B. Sama sa lyspro-insulin, kini nga tambal, nga masuhop sa lawas sa tawo, sa wala madugay gibulag sa mga monomer.

Pharmacokinetic kabtangan sa insulin

Sa diabetes mellitus, mahimong lahi ang mga pharmacokinetic nga kabtangan sa insulin. Ang labing taas nga panahon sa lebel sa insulin sa plasma ug ang labing kadako nga epekto sa pagkunhod sa asukal mahimong magkalainlain sa 50%. Ang pila ka kadak-an sa ingon nga pagkausab nagdepende sa lainlaing kadako sa assimilation sa tambal nga gikan sa subcutaneous tissue. Bisan pa, ang oras alang sa dugay ug mubu nga insulin lainlain kaayo.

Ang labing kusog nga mga epekto mao ang mga hormone sa medium nga gidugayon ug dugay nga epekto. Apan bag-ohay lang, nahibal-an sa mga eksperto nga ang mga drugas nga magdugay nga adunay managsama nga kabtangan.

Depende sa insulin, gikinahanglan nga kanunay nga mag-inject sa hormone sa subcutaneous tissue. Kini magamit usab sa mga pasyente nga dili makunhuran ang kantidad nga glucose sa plasma tungod sa usa ka pagkaon ug mga tambal nga nagpaubos sa asukal, maingon man sa mga babaye nga adunay diabetes sa panahon sa pagmabdos, ang mga pasyente nga adunay usa ka sakit nga naporma base sa pacreatectomy. Dinhi mahimo naton isulti nga dili sila kanunay naghatag sa gipaabut nga epekto.

Ang pagtambal sa insulin kinahanglanon alang sa mga sakit sama sa:

1. coma sa hyperosmolar,
2. ketoacidosis sa diabetes,
3. pagkahuman sa operasyon alang sa mga pasyente nga adunay diabetes,
4. samtang ang pagtambal sa insulin makatabang sa pag-normalize sa daghang asukal sa plasma,
5. pagwagtang sa ubang mga metabolic pathologies.

Ang labing kaayo nga sangputanan mahimong makab-ot uban ang komplikado nga mga paagi sa pagtambal:

Adlaw-adlaw nga panginahanglan alang sa insulin

Ang usa ka tawo nga adunay maayo nga kahimsog ug normal nga lawas naghimo og 18-40 nga mga yunit matag adlaw, o 0.2-0.5 nga yunit / kg sa dugay nga panahon nga insulin. Dul-an sa katunga sa kini nga volume mao ang gastric secretion, ang nahabilin gipagawas human mokaon.

Gihimo ang hormone nga 0.5-1 nga mga yunit matag oras. Pagkahuman sa asukal mosulod sa dugo, ang rate sa pagtipig sa hormone nagdugang sa 6 nga mga yunit matag oras.

Ang mga tawo nga sobra sa timbang ug adunay resistensya sa insulin nga wala mag-antos sa diabetes adunay 4 nga mga panahon nga mas kusog nga produksiyon sa insulin pagkahuman sa pagkaon.Adunay usa ka koneksyon sa hormone nga naumol sa sistema sa portal sa atay, diin ang usa ka bahin naguba ug wala maabot ang agos sa dugo.

Sa mga pasyente sa type 1 nga diabetes mellitus, ang adlaw-adlaw nga panginahanglan alang sa hormone sa insulin lainlain:

1. Kasagaran, kini nga indikasyon magkalainlain gikan sa 0.6 hangtod 0.7 nga mga yunit / kg.
2. Sa daghan nga gibug-aton, ang panginahanglan alang sa insulin nagdugang.
3. Kung ang usa ka tawo kinahanglan lamang sa mga yunit nga 0.5 / kg matag adlaw, siya adunay igo nga paggama sa hormone o maayo kaayo nga kahimtang sa lawas.

Ang kinahanglan alang sa hormone nga insulin adunay 2 nga tipo:

Hapit sa katunga sa adlaw-adlaw nga panginahanglan nga nahisakop sa basal nga porma. Nalangkit kini nga hormone aron malikayan ang pagkahugno sa asukal sa atay.

Sa post-prandial form, ang adlaw-adlaw nga kinahanglanon gihatag pinaagi sa mga injections sa wala pa mokaon. Ang hormone nga nahilambigit sa pagsuyup sa mga sustansya.

Kausa sa usa ka adlaw, ang pasyente gihatagan usa ka injection sa insulin nga adunay usa ka average nga gidugayon sa paglihok, o ang usa ka kombinasyon nga ahente nga gihatag nga nagdugtong sa insulin sa mubo nga gidugayon ug usa ka hormone sa medium nga gidugayon. Mahimo nga dili kini igo aron mahuptan ang glycemia sa normal nga lebel.

Pagkahuman gigamit ang regimen sa pagtambal nga labi ka komplikado, diin ang medium-duration nga insulin nga adunay short-acting nga insulin o short-acting nga insulin nga adunay short-acting gigamit sa kombinasyon.

Kasagaran ang pasyente gitambal sumala sa usa ka sagol nga regimen sa pagtambal, kung nangandam siya usa ka indeyksiyon panahon sa pamahaw, ug ang usa sa panahon sa panihapon. Ang hormone sa kini nga kaso gilangkuban sa insulin nga mubo nga gidugayon ug medium nga gidugayon.

Kung nakadawat sa dosis sa gabii sa NPH o insulin, ang teyp wala maghatag sa gikinahanglan nga lebel sa glycemia sa gabii, unya ang injection gibahin sa 2 nga mga bahin: sa wala pa ang panihapon, ang pasyente giindyeksyon sa usa ka mubu nga paglihok nga injection sa insulin, ug sa wala pa matulog, gihatagan sila NPH insulin o insulin tape.

Pormula, ngalan sa kemikal: walay datos.
Grupo sa pharmacological: mga hormone ug ilang mga antagonist / insulins.
Aksyon sa pharmacological: hypoglycemic.

Mga kabtangan sa Pharmacological

Ang tawhanon nga insulin usa ka medium nga paglihok sa pag-andam sa insulin nga nakuha pinaagi sa pamaagi nga teknolohiya sa pag-usab. Gikontrol sa tawhanong insulin ang konsentrasyon sa glucose sa dugo, ang pagkawagtang ug metabolismo sa mga karbohidrat, tambok, protina sa mga target nga organo (kalamnan sa kaunuran, atay, adipose tissue). Ang insulin sa tawo adunay mga kabtangan sa anabolic ug anti-catabolic nga epekto. Sa tisyu sa kalamnan, adunay pagdugang sa sulud sa glycerol, glycogen, fatty acid, usa ka pagtaas sa synthesis nga protina ug pagdugang sa pagkonsumo sa mga amino acid, apan adunay pagkunhod sa gluconeogenesis, lipolysis, glycogenolysis, ketogenesis, protina catabolism ug pagpagawas sa mga amino acid. Ang tawhanon nga insulin nagbugkos sa receptor sa membrane (usa ka tetramer, nga gilangkuban sa 4 nga mga subunits, 2 nga (beta) ang nalunod sa cytoplasmic membrane ug mga tigdala sa kalihokan nga tyrosine kinase, ug ang uban nga 2 (alpha) mga extramembrane ug responsable alang sa paghigot sa hormone), nagporma usa ka komplikado nga insulin receptor, nga gipailalom sa autophosphorylation. Kini nga komplikado sa mga buut nga selula nga phosphory template ang threonine ug serine nga tumoy sa mga kinase sa protina, nga nagdala sa pagporma sa phosphatidylinositol glycan ug nag-aghat sa phosphorylation, nga nag-aktibo sa kalihokan sa enzymatic sa mga target cell. Sa mga kaunuran ug uban pang mga tisyu (gawas sa utok), gipasiugda niini ang intracellular nga pagbalhin sa glucose ug amino acid, gipahinay ang protina nga catabolism, ug gipukaw ang mga proseso sa sintetiko. Gipasiugda sa insulin sa tawo ang pagkolekta sa glucose sa atay ingon glycogen ug gipugngan ang glycogenolysis (gluconeogenesis). Ang mga indibidwal nga mga kalainan sa kalihokan sa insulin nagsalig sa dosis, injection site, pisikal nga kalihokan sa pasyente, pagkaon ug uban pang mga hinungdan.
Ang pagsuyup sa tawhanong insulin nagsalig sa pamaagi ug lugar sa pagdumala (hita, tiyan, pantalan), konsentrasyon sa insulin, gidaghanon sa indeyksiyon. Ang tawhanon nga insulin giapud-apod nga dili parehas sa mga tisyu, wala mosulod sa dughan sa dughan ug pinaagi sa pagbabag sa pagbutang sa ngil. Ang pagkadaot sa tambal nga nahitabo sa atay sa ilawom sa aksyon sa insulinase (glutathione-insulin transhydrogenase), nga nag-hydrolyze sa mga bugkos sa disulfide tali sa mga kadena A ug B ug gitagana kini alang sa mga proteolytic nga mga enzyme. Ang insulin sa tawo gipuo sa mga kidney (30 - 80%).

Type 1 ug type 2 diabetes mellitus nga nanginahanglan og therapy sa insulin (nga adunay resistensya sa oral hypoglycemic nga mga tambal o kauban ang hiniusa nga pagtambal, mga intercurrent nga kondisyon), diabetes mellitus panahon sa pagmabdos.

Dosis ug pagdumala sa insulin sa tawo

Ang pamaagi sa pagdumala sa tambal nag-agad sa klase sa insulin. Ang doktor nagtakda sa dosis nga tagsa-tagsa, depende sa lebel sa glycemia.
Ang mga subcutaneous injection nga gihimo sa rehiyon sa dingding sa anterior tiyan, hita, abaga, pantalan. Ang mga lugar nga injection kinahanglan ilisan aron ang parehas nga lugar gigamit dili kanunay kaysa mga kausa sa usa ka bulan. Sa pagdumala sa subkutaneus sa insulin, ang pag-amping kinahanglan nga kuhaon aron dili mosulod sa agianan sa dugo sa panahon sa indeyksiyon. Ang mga pasyente kinahanglan bansayon ​​sa tukma nga paggamit sa aparato sa paghatud sa insulin. Ayaw pagmasahe sa lugar sa pag-injection pagkahuman sa indeyksiyon. Ang temperatura sa gidumala nga tambal kinahanglan nga sa temperatura sa kwarto.
Ang pagkunhod sa gidaghanon sa adlaw-adlaw nga mga injections nakab-ot pinaagi sa paghiusa sa insulin sa lainlaing mga duration sa paglihok.
Sa pagpauswag sa mga reaksiyon sa alerdyi, ang pagpa-hospital sa pasyente, pagpaila sa sangkap sa tambal nga mao ang allergen, ang pagtudlo sa igong therapy ug ang pag-ilis sa insulin kinahanglan.
Ang paghunong sa therapy o paggamit sa dili igo nga dosis sa insulin, labi na sa mga pasyente nga adunay tipo nga diabetes mellitus, mahimong mosangpot sa hyperglycemia ug diabetes ketoacidosis (mga kondisyon nga mahimo’g makadaot ang kinabuhi sa pasyente).
Ang pag-uswag sa hypoglycemia kung mogamit sa tambal hinungdan sa sobra nga overdose, pisikal nga kalihokan, usa ka paglapas sa pagkaon, kadaot sa organikong kidney, tambok nga atay.
Ang dosis sa insulin kinahanglan nga ipahiangay kung ang kahimtang nga gigamit sa pituitary gland, adrenal gland, thyroid gland, kidney ug / o atay nahinabo, sakit sa Addison, hypopituitarism, ug diabetes mellitus sa mga pasyente nga sobra sa 65 ka tuig ang edad. Usab, ang pagbag-o sa dosis sa insulin mahimo’g kinahanglanon uban sa pagdugang sa kusog sa pisikal nga kalihokan o pagbag-o sa naandan nga pagkaon. Ang pag-inom sa Ethanol (lakip na ang mga pag-inom sa alkohol nga ubos) mahimong hinungdan sa hypoglycemia. Ayaw pagkuha ethanol sa usa ka walay sulod nga tiyan. Uban sa pipila ka mga sakit nga sakit (labi na ang makatakod), ang mga kondisyon nga giubanan sa hilanat, emosyonal nga kapit-os, ang panginahanglan sa insulin mahimo’g modako.
Ang mga simtomas sa mga nag-una sa hypoglycemia sa paggamit sa insulin sa tawo sa pipila nga mga pasyente mahimo’g dili kaayo ipahayag o lahi sa mga naobserbahan sa gigikanan sa hayop. Sa pag-normalize sa glucose sa dugo, pananglitan, uban ang intensive nga pagtambal uban ang insulin, ang tanan o pipila nga mga sintomas sa mga nag-una sa hypoglycemia mahimong mawala, kung diin ang mga pasyente kinahanglan ipahibalo. Ang mga simtomas sa mga nag-una sa hypoglycemia mahimong dili kaayo ipahayag o pagbag-o uban ang usa ka dugay nga kurso sa diabetes mellitus, diabetes neuropathy, ug paggamit sa mga beta-blockers.
Alang sa pipila nga mga pasyente, mahimo’g kinahanglan ang usa ka pagbag-o sa dosis sa pagbalhin gikan sa gikan-sa-kaugalingon nga mga hayop ngadto sa insulin sa tawo. Mahitabo kini sa una nga pagdumala sa pagpreparar sa insulin sa tawo o hinay-hinay sa daghang mga semana o bulan human sa pagbalhin.
Ang pagbalhin gikan sa usa ka matang sa insulin ngadto sa lain kinahanglan nga himuon ilalom sa higpit nga pagdumala sa medisina ug pagpugong sa glucose sa dugo. Ang mga pagbag-o sa kalihokan, brand (taggama), tipo, klase (tawo, hayop, analogong insulin sa tawo) ug / o pamaagi sa produksiyon (DNA pag-usab sa insulin o insulin sa gigikanan sa mga hayop) mahimo nga kinahanglanon nga pag-adjust sa dosis.
Kung gigamit ang mga pagpangandam sa insulin nga dungan nga mga tambal sa grupo nga thiazolidinedione, ang peligro sa pagpalambo sa edema ug laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing nagdugang, labi na sa mga pasyente nga adunay patolohiya sa sistema sa sirkulasyon ug ang presensya sa mga hinungdan sa risgo alang sa laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing.
Sa hypoglycemia sa usa ka pasyente, ang katulin sa mga reaksyon sa psychomotor ug konsentrasyon sa pagtagad mahimong mokunhod. Kini mahimong peligro kung kini nga mga abilidad labi ka kinahanglanon (pananglitan, pagkontrol sa makinarya, pagpadagan sa mga awto ug uban pa). Ang mga pasyente kinahanglan nga gitambagan nga mag-amping aron malikayan ang pag-uswag sa hypoglycemia kung maghimo sa mga peligro nga peligro nga mga kalihokan nga nanginahanglan dali nga reaksiyon sa psychomotor ug dugang nga pagtagad (lakip ang pagmaneho sa mga salakyanan, pagtrabaho kauban ang mga mekanismo). Labi nga hinungdanon kini alang sa mga pasyente nga adunay wala o malumo nga mga sintomas nga nag-una sa hypoglycemia, ingon usab sa kanunay nga pag-uswag sa hypoglycemia. Sa mga ingon nga kaso, ang doktor kinahanglan magtimbang-timbang sa mahimo sa pasyente aron mahimo ang ingon nga mga kalihokan.

Pregnancy ug lactation

Sa panahon sa pagmabdos, labi ka hinungdanon nga mahuptan ang maayo nga pagkontrol sa glycemic sa mga babaye nga nakadawat sa pagtambal sa insulin. Panahon sa pagmabdos ug pagpanganak, gikinahanglan nga ayohon ang dosis sa insulin aron mabawi ang diabetes. Ang panginahanglan sa insulin sagad nga mikunhod sa una nga trimester sa pagmabdos ug nagdugang sa ikaduha ug ikatulo nga trimester sa pagmabdos. Ang panginahanglan alang sa insulin mahimo’g makunhuran pag-ayo sa panahon sa pagpanganak ug pagkahuman niini. Ang mga babaye nga adunay diabetes kinahanglan ipahibalo sa ilang doktor bahin sa pagmabdos o sa pagplano niini. Sa mga kababayen-an nga adunay diabetes mellitus, ang pag-adjust sa dosis sa insulin ug / o pagkaon mahimong kinahanglanon sa panahon sa pagpasuso. Ang insulin sa tawo dili mutagenic sa vitro ug sa serye sa vivo sa mga pagtuon sa pagkasunud sa genetic.

Ang pakiglambigit sa tawhanong insulin sa ubang mga butang

Ang epekto sa hypoglycemic sa insulin sa tawo pinaagi sa glucocorticoids (dexamethasone, betamethasone, hydrocortisone, prednisone ug uban pa), amphetamines, adrenocorticotropic hormone, flucrocortisone, calcium channel blockers, estrogens, baclofen, heparin, levothyroxine sodium, thyroid diuretics (hydrochlorothiazide, indapamide ug uban pa), amprenavir, danazol, isoniazid, diazoxide, lithium carbonate, chlorprotixen, sympathomimetics, nicotinic acid, beta-adrenergic agonists (pananglitan, ritodrin, salbutamol, terbutaline ug uban pa), mga tricyclic antidepressants, epinephrine, glucagon, morphine, clonidine, somatotropin, phenytoin, mga derivatives sa phenothiazine. Mahimo nga kinahanglan aron madugangan ang dosis sa biphasic human genetic insulin kung gamiton kauban kini nga mga tambal.
Ang hypoglycemic epekto sa sa tawo insulin padakoon metformin, sulfonamides, repaglinide, androgens, oral hypoglycemic ahente, testosterone, anabolic steroid, bromocriptine, disopyramide, guanethidine, monoamine oxidase inhibitor, angiotensin II receptor kaaway, carbonic anhydrase inhibitor, fluoxetine, carvedilol, fenfluramine, angiotensin pagkabig enzyme inhibitor (captopril , enalapril ug uban pa), tetracyclines, octreotide, mebendazole, ketoconazole, clofibrate, theophylline, quinidine, chloroquine, non-steroid ang mga anti-inflammatory drug, salicylates, cyclophosphamide, pyridoxine, beta-blockers (betaxolol, metoprolol, pindolol, sotalol, bisoprolol, timolol ug uban pa) (maskara ang mga sintomas sa hypoglycemia, lakip ang tachycardia, high blood pressure), etanol ug etanol.Mahimo nga kinahanglanon ang pagkunhod sa dosis sa usa ka duha ka yugto nga human genetic engineer sa insulin kon gigamit kauban kini nga mga tambal.
Ang mga beta-blockers, clonidine, reserpine mahimo nga makatago sa pagpakita sa mga sintomas sa hypoglycemia.
Batok sa background sa atenolol (dili sama sa mga dili-napili nga mga beta-blockers), ang epekto dili labi nga nadugangan, kinahanglan nga pasidan-an ang pasyente nga sa pag-uswag sa hypoglycemia, tachycardia ug pangurog mahimo nga wala, apan pagkasuko, kagutom, kasukaon kinahanglan magpadayon, ug ang pagpawis bisan sa pagtaas.
Ang konsentrasyon sa tawhanong insulin sa dugo nagdugang (tungod sa kadali sa pagsuyup) nga mga tambal nga adunay nikotina ug pagpanigarilyo.
Batok sa background sa octreotide, reserpine, usa ka pagbag-o sa hypoglycemic nga epekto posible (pareho ang pagpalakas ug pagkahuyang), nga nanginahanglan usa ka pagbag-o sa dosis sa insulin.
Batok sa background sa clarithromycin, ang rate sa paglaglag mihinay ug, sa pipila ka mga kaso, ang epekto sa insulin mahimo’g modaghan.
Batok sa background sa diclofenac, ang epekto sa mga pagbag-o sa tambal, kung gamiton nga magkauban, gikinahanglan nga kontrolon ang lebel sa glucose sa dugo.
Batok sa background sa metoclopramide, nga nagpadali sa pagpabaya sa gastric, mahimong kinahanglanon aron mabag-o ang mga dosis o regimen sa pagdumala sa insulin.
Ang tawhanon nga insulin dili pariho sa tambal sa solusyon sa uban pang mga tambal.
Kung gikinahanglan nga mogamit sa uban pang mga tambal, dugang sa tawhanon nga insulin, gikinahanglan nga mokonsulta sa doktor.

Ang insulin nga hormone

Ang kadungganan sa paghimo sa una nga mga buhat nga nagbutang sa agianan sa pagdiskobre sa hormone iya sa Russian nga siyentipiko nga si Leonid Sobolev, kinsa niadtong 1900 nga gisugyot nga gigamit ang pancreas aron makakuha usa ka tambal nga antidiabetic ug naghatag sa konsepto kung unsa ang insulin. Kapin sa 20 ka tuig ang gigamit sa dugang nga panukiduki, ug pagkahuman nagsugod ang 1923 nga industriya sa insulin nga nagsugod. Karon, ang hormone gitun-an pag-ayo sa syensya. Nag-apil siya sa pagputol sa mga karbohidrat, nga responsable sa metabolismo ug tambok nga synthesis.

Paggamit sa panahon sa pagmabdos ug lactation

Ang pagkontrol sa lebel sa asukal sa lawas sa usa ka mabdos nga babaye hinungdanon. Sa una nga trimester, ang panginahanglan alang sa lunsay nga insulin mikunhod gamay, ug sa katapusan sa termino nga kini nagdugang.

Panahon sa pagpapasuso, ang usa ka babaye mahimo’g kinahanglan’g pipila ka pag-adjust sa dosis sa insulin ug usa ka espesyal nga pagkaon.

Ang MP wala’y bisan unsang mutagenic ug genetically makahilo nga epekto sa lawas.

Kinsa nga organ ang naghimo sa insulin

Ang mga pancreas, diin nahimutang ang mga conglomerates sa mga B-cells, nga nahibal-an sa kalibutan nga siyentipiko ingon ang mga islang Lawrence o mga pancreatic nga mga isla, nagsilbing organ nga naghimo sa insulin. Gamay ra ang piho nga grabidad sa mga selyula ug adunay 3% lamang sa tibuuk nga masa sa pancreas. Ang paggama sa insulin pinaagi sa mga beta cells mahitabo, usa ka subtype sa proinsulin nga gitago sa hormone.

Unsa ang subtype sa insulin nga dili nahibal-an sa hingpit. Ang hormon mismo, sa wala pa pagkuha ang katapusan nga porma, mosulod sa komplikado nga cell sa Golgi, diin kini gi-finalize sa kahimtang sa usa ka bug-os nga hormone. Ang proseso matapos kung ang hormone ibutang sa mga espesyal nga granules sa pancreas, diin kini gitipig hangtud ang usa ka tawo mokaon sa pagkaon. Ang gigikanan sa mga B-cells limitado ug dali nga mawala sa diha nga ang usa ka tawo nag-abusar sa yano nga mga pagkaon nga karbohidrat, nga ang hinungdan sa diabetes.

Unsa ang hormone sa hormon - kini ang labing hinungdanon nga metaboliko nga regulator. Kung wala kini, ang glucose mosulod sa lawas pinaagi sa pagkaon dili makasulod sa selyula. Ang hormon nagdugang sa katulin sa mga lamad sa selyula, ingon usa ka sangputanan diin ang glucose nga nasuhop sa lawas sa selyula. Sa parehas nga oras, ang hormone nagpasiugda sa pagkakabig sa glucose ngadto sa glycogen, usa ka polysaccharide nga adunay sulud nga suplay sa enerhiya nga gigamit sa lawas sa tawo kung gikinahanglan.

Nagkalainlain ang mga gimbuhaton sa insulin. Naghatag kini nga function sa cell sa kaunuran, nga nakaapekto sa mga proseso sa protina ug metabolismo sa tambok.Ang hormon nagdula sa papel sa usa ka impormante sa utok, nga, sumala sa mga nakadawat, gitino ang kinahanglanon alang sa dali nga karbohidrat: kung adunay daghan niini, ang utok mihinapos nga ang mga selula gigutom ug ang mga reserba kinahanglan buhaton. Ang epekto sa insulin sa lawas:

1. Gipugngan niini ang hinungdan nga mga amino acid gikan sa mga nahugno nga yano nga mga asukar.
2. Nagpalambo sa synthesis nga protina - ang pundasyon sa kinabuhi.
3. Dili magtugot sa mga protina sa kaunoran nga mabungkag, gipugngan ang pagkasunog sa kalamnan - anabolikong epekto.
4. Gilimitahan niini ang pagtigum sa mga lawas sa ketone, nga usa ka sobra nga kantidad nga makamatay sa tawo.
5. Gipasiugda ang pagdala sa mga potassium ug magnesium ion.

Ang tahas sa insulin sa lawas sa tawo

Ang usa ka kakulangan sa hormon nalangkit sa usa ka sakit nga gitawag nga diabetes. Kadtong nag-antos sa sakit nga kini napugos nga kanunay mag-inject sa dugang nga dosis sa insulin sa dugo. Ang lain pang hilabihang sobra mao ang sobra sa hormone, hypoglycemia. Kini nga sakit nga hinungdan sa usa ka pagtaas sa presyon sa dugo ug pagkunhod sa vascular elasticity. Nagdugang ang pagtaas sa pagtago sa insulin sa hormone nga glandagon nga gihimo sa mga selula sa alpha sa mga pancreatic islets sa Langerhans.

Ang tisyu nga adunay insulin

Ang insulin nagpukaw sa paghimo sa protina sa kaunoran, kung wala kini kaunuran nga kaunuran dili makahimo. Ang pagporma sa adipose tissue, nga sa kasagaran nagbuhat hinungdanon nga mga gimbuhaton, imposible kung wala’y usa ka hormone. Ang mga pasyente nga nagsugod sa diabetes nag-atubang sa ketoacidosis, usa ka porma sa metabolikong sakit diin ang pagkagut sa intracellular gutom.

Insulin sa dugo

Ang mga gimbuhaton sa insulin naglakip sa pagsuporta sa tama nga gidaghanon sa glucose sa dugo, nga nag-regulate sa metabolismo sa mga tambok ug protina, nga nagbag-o nga mga nutrisyon ngadto sa kaunuran sa kaunuran. Sa usa ka normal nga lebel sa butang, ang mosunod:

• synthesis sa protina alang sa pagtukod sa kaunuran,
• ang balanse sa metabolismo ug catabolism magpadayon,
• gipukaw ang synthesis sa glycogen, nga nagdugang pagkamalahutayon ug pagbag-o sa mga selula sa kalamnan,
• ang amino acid, glucose, potassium nasulod sa mga selyula.

Ang konsentrasyon sa insulin gisukod sa µU / ml (0.04082 mg sa kristal nga substansiya gikuha ingon usa ka yunit). Ang himsog nga mga tawo adunay usa ka indikasyon nga katumbas sa 3-25 sa ingon nga mga yunit. Alang sa mga bata, gitugotan ang usa ka pagkunhod sa 3-20 μU / ml. Sa mga mabdos nga babaye, lainlain ang pamatasan - 6-27 mkU / ml, sa mga tigulang nga tawo nga sobra sa 60 kini nga indikasyon nga 6-35. Ang usa ka pagbag-o sa pamatasan nagpaila sa presensya sa mga grabe nga sakit.

Pakigsulti sa uban nga mga tambal

Ang usa ka solusyon sa synthesized insulin hugot nga gidili sa pag-ipon sa uban pang mga solusyon sa injection. Ang panguna nga epekto sa hypoglycemic gidugangan lang kung gamiton kauban ang pipila nga sulfonamides, mga inhibitor sa MAO, mga anabolic steroid. Ang mga Androgens, tetracyclines, bromocriptine, ethanol, pyridoxine ug pipila nga mga beta-blockers usab nagpalambo sa epekto sa paggamit sa tambal.

Ang epekto sa hypoglycemic naluya kung gikuha uban ang mga nag-unang mga hormone sa thyroid, mga kontraseptibo, glucagon, estrogen, heparin, daghang mga sympathomimetics, pipila ka antidepresan, antagonist sa calcium, morphine ug nikotina.

Ang ambiguously nakaapekto sa insulin sa pagsuyup sa glucose beta-blocker, reserpine ug pentamidine.

Pagkaangay sa alkohol

Ang pag-inom og insulin dili mahiuyon sa pag-inom og alkohol. Ang mga timailhan sa pagkahubog giuswag, ug ang epekto sa tambal daghan nga pagkunhod.

Adunay daghang mga sukaranang mga analogue:

• Berlinsulin N Normal,
• Diarapid CR,
• Insulidd
• Insulin Actrapid,
• Insuman Rapid,

Napatindog

Ang usa ka dugay nga sobra sa normal nga lebel sa insulin naghulga sa dili mabag-o nga mga pagbag-o sa pathological. Kini nga kahimtang nahitabo tungod sa usa ka tinulo nga lebel sa asukal. Mahibal-an nimo ang sobra sa konsentrasyon sa insulin pinaagi sa mga timailhan: pagkurog, pagpuga, pagkalot, kalit nga pag-atake sa kagutom, kasukaon, pagkaluya, koma. Ang mosunud nga mga indikasyon makaapekto sa pagtaas sa lebel sa hormone:

• grabe nga pisikal nga kalihokan,
• laygay nga tensiyon
• mga sakit sa atay ug pancreas,
• sobra nga katambok
• paglapas sa resistensya sa mga selyula sa mga karbohidrat,
• polycystic ovary,
• pagkapakyas sa pituitary gland function,
• kanser ug benign nga hubag sa adrenal gland.

Gipaubos

Ang pagkunhod sa konsentrasyon sa insulin mahitabo tungod sa pagkalisud, grabe nga pisikal nga pagpanlupay, gikapuy-an nga gikulbaan, adlaw-adlaw nga pagkonsumo sa daghang daghang mga pino nga carbohydrates. Ang kakulangan sa insulin nagbabag sa pag-agos sa glucose, nagdugang ang konsentrasyon niini. Ingon usa ka sangputanan, adunay kusog nga kauhaw, pagkabalaka, kalit nga pag-atake sa kagutom, pagkasuko, ug kanunay nga pag-ihi. Tungod sa parehas nga mga simtomas sa mubu ug taas nga insulin, ang pagdayagnos gihimo sa mga espesyal nga pagtuon.

Panudlo alang sa paggamit sa insulin

Ang mga gimbuhaton sa insulin hinungdanon kaayo alang sa lawas sa tawo. Kung ikaw usa ka diabetes, nan adunay usa ka referral gikan sa usa ka doktor ug usa ka reseta sumala kung diin ang tambal gihatag nga wala’y bayad sa mga parmasya o ospital. Sa kaso sa dinalian nga panginahanglan mahimo kini mapalit nga wala’y reseta, apan kinahanglan nga sundon ang dosis. Aron malikayan ang sobra nga dosis, basaha ang mga panudlo alang sa paggamit sa insulin.

Pagdumala sa insulin

Gireseta sa doktor ang tambal pagkahuman sa pagdayagnos ug mga pagsusi sa dugo. Alang sa pagtambal sa diabetes mogamit mga droga nga lainlain nga mga pagdugay sa paglihok: mubo ug taas. Ang kapilian nagdepende sa kagrabe sa dagan sa sakit, ang kahimtang sa pasyente, ang katulin sa pagsugod sa paglihok sa tambal:

1. Ang pinamubu nga pagpangandam gitumong alang sa administrasyon sa subcutaneous, intravenous o intramuscular. Kini adunay usa ka dali, mubo, pagkunhod sa asukal nga epekto, gipahigayon kini nga mga minuto sa 15-20 sa wala pa mokaon daghang beses / adlaw. Ang epekto nahitabo sa tunga sa oras, usa ka maximum - sa duha ka oras, mga unom ra ka oras.
2. Ang dugay o dugay nga paglihok - adunay epekto nga 10-36 nga mga oras, mahimong makunhuran ang adlaw-adlaw nga gidaghanon sa mga injections. Ang mga suspensyon gipangalagad intramuscularly o subcutaneously, apan dili intravenously.

Gigamit ang mga syringes aron mapadali ang pagsulud ug pagsunod sa dosis. Ang usa ka dibisyon katumbas sa usa ka piho nga gidaghanon sa mga yunit. Mga lagda alang sa therapy sa insulin:

• ipadayon ang mga pagpangandam sa refrigerator, ug ang nagsugod sa temperatura sa kwarto, ipainit ang produkto sa dili pa mosulod niini, tungod kay ang cool usa ka mahuyang,
• mas maayo nga mag-inject sa usa ka short-acting nga hormone sa ilawom sa panit sa tiyan - gi-injection sa hawak o sa taas sa pungal nga labi ka hinay, labi pa ka grabe - sa abaga.
• dugay nga paglihok tambal nga gi-injection sa wala o tuo nga paa,
• buhata ang matag injection sa lainlaing sona,
• sa mga injections sa insulin, makuha ang tibuuk nga bahin sa bahin sa lawas - aron malikayan nimo ang kasakit ug mga patik,
• pagbalik gikan sa katapusan nga indeyksiyon labing menos 2 cm,
• ayaw pagtratar ang panit sa alkohol, kini makaguba sa insulin,
• kung ang pag-agos sa likido, wala’y tama nga gisulud ang dagum - kinahanglan nimo nga ibutang kini sa usa ka anggulo nga 45-60 degree.

Presyo sa insulin

Ang gasto sa insulin nag-agad sa klase sa tiggama, matang sa droga (mubo / taas nga gidugayon sa paglihok, feedstock) ug ang gidaghanon sa pagputos. Ang presyo sa 50 ml sa tambal nga Insulinum gibana-bana nga 150 nga mga rubles sa Moscow ug St. Insuman sa usa ka pen nga syringe - 1200, ang suspension Protafan adunay presyo nga hapit 930 nga mga rubles. Ang lebel sa botika nakaapekto usab kung pila ang gasto sa insulin.

Ang insulin sa tawo usa ka epektibo nga himan nga gilaraw sa pagtratar sa mga pasyente nga adunay una ug ikaduha nga klase sa diabetes. Kini usa ka engineered engine nga genetically nga hingpit nga matunaw sa mga likido. Gi-aprubahan nga gamiton bisan sa panahon sa pagmabdos.

Actrapid, Humulin, Insuran.

INN: Semi-synthetic nga tawo nga natunaw sa insulin.

Alternatibong klasipikasyon

Ang pipila ka mga eksperto nagsugyot sa pagklasipikar sa mga pagpangandam sa insulin sa lainlaing paagi, pinasukad sa gigikanan niini. Pananglitan, ang tanan nga mga tambal mahimong bahinon sa mga analogue sa human, genetic engineering, nga nakuha pinaagi sa pagkuha sa mga baboy ug baka gikan sa pancreas.

Ang usa ka talagsaon nga bahin sa naulahi mao ang kanunay nga pag-abut sa mga reaksiyon sa alerdyi, nga wala maobserbahan sa pagpaila sa us aka analog sa hormone sa tawo. Mga inila nga representante sa grupo - Insulrap, Ultratent.

Ang porcine insulin mahimong adunay dugay nga epekto. Dili kini lahi sa tawo, ang kalainan naa lamang sa usa ka mga grupo sa mga amino acid. Apan mahimo usab kini mag-aghat sa pagpauswag sa usa ka reaksiyon sa alerdyi.

Ang usa ka niresulta nga giandam nga genetically nga tambal nakuha pinaagi sa pagpaila sa kinahanglanon nga amino acid sa DNA sa Escherichia, pagkahuman nagsugod sila sa paggama sa hormone. Hapit imposible nga mahibal-an kung unsang insulin ang angay alang sa usa ka piho nga pasyente gikan sa una nga pagsulay, tungod kay wala mahibal-an kung giunsa ang reaksyon sa iyang lawas sa pagsulod sa usa ka langyaw nga protina gikan sa gawas.

Basaha usab ang Pagkinabuhi sa Diabetes

Sa mga tambal nga parehas sa istruktura sa mga insulins sa tawo naglakip sa:

Ang kini nga grupo naglakip sa duha nga mga sangkap sa usa ka higayon - giusab ang genetically ug sa tawo. Giisip kini sa mga doktor nga labi ka angay alang sa mga diabetes, tungod kay ang mga peligro sa mga epekto o mga reaksiyon sa alerdyik mas ubos kaysa sa mga kakompetensya. Kini tungod sa pagkawala sa usa ka langyaw nga protina.

Mga rekomendasyon

Mahinungdanon nga hatagan ang pagpalabi sa mga tambal nga dili kaayo malikayan ang mga proseso sa autoimmune, nga adunay mga alerdyi. Kini tungod sa kamatuoran nga ang diabetes mellitus sa una nga tipo, una sa tanan, nagtumong sa mga.

Ang paggamit sa insulin nga hayop nalakip sa pagsulod sa usa ka langyaw nga protina sa lawas sa tawo. Wala’y usa nga makatagna sa posible nga mga sangputanan sa ingon nga lakang. Ang uban nga mga pasyente gitugotan sila pag-ayo, ang uban - dili maayo. Ang sugilanon sa packaging sa gamot nagpaila sa gigikanan sa kini nga klase nga insulin: NM - usa ka analogue sa tawo, MS - usa ka taas nga lebel sa paglimpyo.

Ingon usab, ang pagtan-aw sa packaging, mahimo nimo makuha ang datos sa konsentrasyon sa solusyon. Ang usa ka milliliter sa tambal mahimo nga adunay 40-300 nga mga yunit nga aksyon. Karon, mas kanunay kaysa sa uban, gigamit ang mga insulins nga adunay 100 nga yunit matag milliliter alang sa indeyksiyon nga adunay syringe sa insulin o adunay 300 nga mga yunit alang sa paggamit sa usa ka syringe pen.

Ang gitawag nga "magpies", nga naandan na sa mga tigulang nga pasyente, wala buhian sa mga 10 nga tuig, bisan pa, daghang mga tawo ang nalisud sa pagbalhin gikan kanila ngadto sa "gatusan" nga insulin.

Ang pagtipig sa mga tambal nga gidala sa ref, sa temperatura nga hangtod sa 8 degree Celsius. Mahinungdanon nga timan-an nga kini gidid-an nga gidili ang pag-freeze niini, pagkahuman nawala niini ang mga kabtangan, aron dili ka makasulod.

Kung ang yano nga insulin mahimong madulom, kini adunay pag-ayo, flakes o uban pang mga hugaw, nan ang ingon nga tambal giisip usab nga dili angay gamiton.

Ang usa ka gipadayon nga tambal nga nagpagawas sa kaugalingon sa kalangitan, apan parehas, nga wala maglalis.

Sa mga nasud nga CIS, ang tanan nga mga pasyente nga adunay diabetes nga kinahanglan sa therapy sa insulin narehistro sa mga endocrinologist. Nabatagan nila ang libre nga pag-apod-apod sa tambal tungod sa kadako nga gasto.

Ang pagkalkula sa dosis sa insulin alang sa type 1 ug type 2 diabetes: hinungdanon nga kasayuran

Alang sa igo nga therapy sa insulin nga pareho sa type 1 diabetes ug type 2 diabetes, gikinahanglan nga pilion ang dosis nga gipadumala sa insulin nga subcutaneously. Gihisgotan sa artikulo nga detalyado ang mga bahin sa mga kalkulasyon sa laksi, ultrashort ug dugay nga paglihok. Ang mga kinahanglanon nga pormula nga adunay mga pananglitan sa determinasyon gihatag depende sa kalidad ug kadaghan sa pagkaon nga giinom.

Ang type 1 ug type 2 nga diabetes mellitus, sama sa usa ka epidemya, mikaylap sa nagkadaghan nga mga pasyente, hinungdan sa mga sakit sa metaboliko ug makahadlok nga mga komplikasyon bisan sa mga bata. Kung sa sayo pa lisud ang pagtratar sa mga samad nga adunay type 2 diabetes, ug sa type 1 nga diabetes kini hingpit nga imposible, sanglit ang insulin, ang sukaranan sa pagtambal sa pathogenetic, wala nahibal-an, apan karon ang direksyon kini aktibo nga nag-uswag.

Nadiskobrehan sa genetically engineered hormone analogues.Ang mga mekanismo sa pathogenetic sa sakit gitun-an, nga nagpatin-aw nga gigamit ang dugay ug mubo nga insulin sa therapy sa insulin alang sa diabetes.

Nagpabilin lang kini aron husto nga matubag ang mga pangutana: kung giunsa ang pagkalkulo sa kantidad sa pagdumala sa hormone ug kung giunsa mahibal-an kung pila sa kini nga gidaghanon sa mga yunit ang mapalawig, ug kung pila ang mubu nga bahin.

Ngano nga kinahanglan nga husto nga makalkula ang dosis sa insulin?

Ang bisan unsang tambal nga gikuha sa binaba o gipamalit nga ginikanan kinahanglan nga makuha sa usa ka kantidad nga igo ug giaprubahan sa mga doktor. Tinuod kini labi na sa mga gamot sa hormonal.

Busa, ang kantidad sa insulin, labi na sa mga bata, kinahanglan nga higpit nga pagpugong ug pagpili, tungod kay kung ang dosis sa insulin labi nga milabaw, nan ang lebel sa glucose sa dugo nga anam-anam nga pagkunhod.

Kung adunay hyperglycemia adunay hulga sa hyperosmolar ug ketoacidotic coma, nan ang mga kondisyon sa hypoglycemic labi ka kuyaw. Kini kinahanglan nga likayan labi na pag-ayo, tungod kay lisud kaayo nga tangtangon ang lawas gikan sa usa ka koma kung ang asukal sa serum sa dugo pagminus sa kritisiko.

Gikinahanglan kini nga mga lakang sa resuscitation ug ang mga kondisyon sa usa ka batid nga departamento. Bisan pa niini, dili kanunay nga mahimo’g tambal ug ibutang sa mga tiil sa pasyente ang usa ka nahibal-an nga hypoglycemic coma.

Sa parehas nga oras, ang pagpili sa usa ka dosis sa insulin gikinahanglan aron igong mapadayon ang glycemia sa husto nga lebel. Ang target alang sa type 1 diabetes, ingon man ang type 2 nga diabetes, mao ang glycosylated hemoglobin.

Gipakita niini ang ang-ang sa glycemia sulod sa 3 ka bulan ug usa ka kasaligan nga kantidad, nga nagpakita sa bayad sa sakit ug ang kaangayan sa gireseta nga dosis sa gipalapdan nga insulin ug mubo nga analogue. Mao kana ang hinungdan nga ang pangutana kung giunsa ang pagkalkula sa dosis sa tambal adunay kalabutan alang sa mga pasyente nga adunay endocrinopathy.

Sa mga kaso diin ang proseso sa pagkalkula wala magmalampuson, ug ang gidaghanon sa mga hormone dili igo, ang lebel sa glucose mobangon. Sa hyperglycemia, labi na ang grabe, ang risgo sa mga aksidente sa vascular ug uban pang mga komplikasyon nagdugang.

Mao nga hinungdan ang husto nga pagpili sa dosis sa insulin sa type 2 diabetes hinungdanon sa mga termino sa prognosis ug pagpalambo sa dili gusto ug makuyaw nga mga kahimtang.

Pagpili sa gikinahanglan nga kantidad sa short-acting nga insulin

Aron ipatin-aw kung giunsa ang pagkalkula sa tibuuk nga dosis sa insulin, kinahanglan nimo nga hatagan pila nga kinahanglanon nga mga konsepto. Aron ang pasyente dili mag-antos sa pagkalkula sa kantidad sa mga karbohidrat ug ang kadaghan sa nahutdan nga mga produkto, giimbento ang mga yunit sa tinapay.

Ang ilang paggamit medyo nagpadali ug nagpadali sa pagtino sa dosis sa insulin. Ang 1 nga yunit giisip nga katumbas sa 10 g nga pagkaon nga karbohidrat. Adunay tingali labi nga mogamit 12 g.

Bisan pa, kinahanglan nga hinumdoman nga kung ang pagkalkula sa dosis sa insulin alang sa type 2 nga diabetes o usa ka samad nga adunay 1 nga samad sa insulin, ang parehas nga kantidad kanunay nga gigamit.

Aron "pag-neutralize" ang 1 nga yunit sa tinapay nagkinahanglan og lainlaing gidaghanon sa mga yunit sa input sa tambal nga hormonal. Nagdepende kini sa oras sa adlaw, tungod kay ang ang-ang sa kalihokan sa lawas ug ang gidak-on sa pancreas nga gitago sa isla nga aparador gipailalom sa mga pagbag-o sa circadian. Sa aga, sa 1 XE, kinahanglan ang 2 PIECES sa insulin, sa paniudto - 1 PIECES, ug sa gabii 1.5 PIECES.

Aron mapili ang gikinahanglan nga kantidad sa mubu nga insulin, kinahanglan ang usa ka klaro nga algorithm sa paglihok. Una, hinumdomi ang pipila ka mga kamatuoran, nag-postulate.

• Ang adlaw-adlaw nga calorie intake mao ang una nga butang nga tagdon. Ang gipasabut niini nag-isip sa kinaiya sa kalihokan, ang lebel sa pisikal nga kalihokan. Ang kasagaran nga timailhan alang sa usa ka pasyente nga may gibug 60 kg, kansang pisikal nga kalihokan hapit sa aberids, 1800 kcal.
• Ang gidaghanon sa pagkaon nga karbohidrat nga gitun-an sa adlaw 60%. Sa average - 1080 kcal.
• Kung mikonsumo ang 1 g nga carbohydrates, 4 kcal nga enerhiya gipagawas.
• Kinaandan nga mahibal-an ang dosis sa insulin sa mga pasyente nga diabetes, nga gipunting ang gibug-aton sa lawas.Ang hinungdanon nga parameter mao ang piho nga kurso sa sakit ug gidugayon (gitas-on sa serbisyo). Sa ubos usa ka lamesa nga nagpakita sa mga indikasyon kung pila ang mga yunit sa hormone nga kinahanglan ipangalagad matag timbang sa lawas. Ang pagpadaghan sa kini nga timailhan sa gibug-aton, nakakuha kami adlaw-adlaw nga insulin.
• Una, alang sa kasayon, gipili ang mubu nga paglihok nga insulin, ug dayon - molungtad,
• protina o tambok nga pagkaon wala gikonsiderar sa pagtino sa dosis.

Susihon namon ang usa ka piho nga kahimtang sa klinikal. Usa ka pasyente nga gibug-aton nga 60 kg, nag-antos sa diabetes alang sa 4 ka tuig. Ang lebel sa pisikal nga kalihokan kasagaran (aron mahimo ang pagkalkula sa dosis sa insulin nga labi ka dali). Ingon sa nahibal-an na, ang 1080 kcal mao ang adlaw-adlaw nga kantidad nga caloric alang sa pasyente nga adunay gitakda nga mga parameter.

Ang pagkonsiderar nga 1 g sa mga karbohidrat sa panahon sa agup-op nga porma 4 kcal nga kusog, 270 g sa pagkaon nga karbohidrat kinahanglan nga tabunan ang 1080 kcal.

Pinasukad sa kamatuoran nga ang 1 nga yunit sa tinapay parehas sa 12 nga karbohidrat, atong makalkulo nga ang gidaghanon sa mga yunit sa tinapay nga makahatag mga kinahanglanon nga pagbinayloay sa enerhiya mahimo’g 22 (270/12 = 22.5, rounded - 22).

Gikan sa dagan sa mga dietetics nahibal-an nga 30% sa pagkonsumo sa enerhiya kinahanglan nga tabunan sa buntag, sa paniudto - 40%, ug alang sa panihapon 30%. Sayon nga mahibal-an nga sa kini nga kaso kinahanglan nimo nga magamit ang 7 XE sa buntag (1 XE nga gi-neutralize sa duha nga yunit sa insulin, nga nagpasabut: 7 XE x 2 nga yunit sa insulin = 14 nga mga yunit) ug mag-inject sa 14 nga yunit sa mubo nga insulin.

Sa panahon sa paniudto, 40% katumbas sa gibana-bana nga 8 XE (8 XE x 1 IU sa insulin = 8 IU) ug ang parehas nga kantidad sa hormone.

Sa pagkagabii, ang kantidad nga girekomenda nga pagkaon sa karbohidrat sa pasyente kini 7 PIECES, ug pag-asoy sa gikinahanglan nga 1.5 PIECES sa insulin, aron magamit kini nga kantidad sa karbohidrat, kinahanglan nimo nga ipaila ang 10 ka mga PIECES sa tambal.

Ania kung giunsa ang pagkalkulo sa gidaghanon sa mubu nga insulin. Sulod sa usa ka yugto sa panahon, kinahanglan makita sa usa kung unsa ang reaksyon sa lawas ngadto sa pinili nga therapy.

Sa usa ka bulan kinahanglan nga moagi sa usa ka pagsulay sa dugo alang sa glucose labing menos sa tulo ka beses ug susihon ang porsyento sa glycated hemoglobin pagkahuman sa 3 ka bulan aron mahibal-an kung ang therapy sa insulin igo ba sa mga kinaiya sa nabag-o nga metabolismo sa karbohidrat.

Ang mga kondisyon sa pagtipig alang sa tambal

Kini gitipig sa usa ka temperatura nga dili molabaw sa + 25 ° C sa labing protektadong lugar gikan sa gagmay nga mga bata. Kini mao ang advisable nga likayan ang direkta nga adlaw.

Gikinahanglan nga masiguro nga ang solusyon dili mawala ang transparency, ug wala’y mga porma sa sediment sa ilawom. Kung nahinabo kini, nan dili magamit ang tambal.

Tagbuhat

Adunay ubay-ubay nga mga organisasyon nga nagmugna sa tawhanong insulin:

• Sanofi (Pransiya),
• NovoNordisk (Denmark),
• EliLilly (USA),
• Pharmstandard OJSC (Russia),
• National Biotechnology OJSC (Russia).

Ang tawhanong insulin nagtumong sa mga hormone nga maporma sa pancreas. Gigamit kini sa pagtambal sa diabetes. Aron mahimutang ang normal nga kalihokan sa pancreas, ang pasyente giindyeksyon sa insulin:

• mubo nga epekto
• padayon nga impluwensya
• average nga gidugayon sa paglihok.

Ang matang sa tambal gitino pinasukad sa kaayohan sa pasyente ug sa matang sa sakit.

Ang gidugayon sa paglihok sa mga droga

Ang solusyon sa insulin lahi sa gidugayon nga paglihok. Ang mga kalainan tali sa mga himan gilista sa lamesa:

Gipili nga daan nga pagpili sa insulin

Uban sa kahulugan sa mga yunit sa analogue sa usa ka gamay nga paglihok nga hormone, nakita namon kini. Nagpadayon kini aron mahibal-an kung giunsa ang pagkalkulo ug unsa ang mga lagda sa pagpili sa usa ka tambal nga naglihok sa dugay nga panahon ug labi ka taas. Kinahanglan nga hinumdoman nga ang kantidad niini ipangalagad usa ka beses, kung ang tambal balido sulod sa 24 ka oras, ug gibahin sa 2 nga mga injections, kung ang aksyon limitado sa 12 nga oras.

Giunsa pagpili ang usa ka dosis sa taas nga paglihok sa insulin

• Ang adlaw-adlaw nga kantidad sa hormone gitino bisan unsa pa ang oras sa epekto niini (pagpadaghan sa gibug-aton sa lawas pinaagi sa usa ka indikasyon gikan sa lamesa, sa among klinikal nga kaso 60x0.8 = 48 PIECES),
• ang kantidad sa usa ka mubo nga analogue sa tambal gikuha gikan sa nakuha nga gidaghanon sa mga yunit sa hormone ug nakuha ang usa ka piho nga kantidad (48-14 (sa aga) - 8 (paniudto) - 10 (sa mga oras sa gabii) = 16 PIECES).

Ang pagkalkula sa insulin nagpakita nga ang usa ka dugay nga paglihok nga tambal kinahanglan nga ipangalagad sa kantidad nga 16 nga mga yunit, ug usa ka short-acting hormone - 32 nga mga yunit, gibahin sa tulo nga mga dosis.

Giunsa paglihok nga adunay taas nga glucose sa dugo?

Kini nga kahimtang (hyperglycemia) mopugos kanimo sa pag-ayad sa gipili nga pagtambal. Aron maibulag ang sayup nga pamaagi sa pagdumala sa droga, dapat nila hinumdoman.

1. Ang usa ka dugay nga paglihok nga hormonal nga tambal nga gi-injected sa subcutaneous tissue sa mga fold sa abaga o hita.
2. Kung gikinahanglan nga mogamit sa mubu nga insulin, ang tiyan labi ka maayo nga lugar sa indigay sa injection, tungod kay ang pagsuyup sa tambal nga gamay ra.
3. Ang usa ka mubu nga paglihok nga tambal gigamit 15-20 minuto sa wala pa ang gilaraw nga pagkaon. Kung ang tambal nagpatuman sa epekto sa ultrafast (mga ultrashort analogues), nan kini kinahanglan nga ipasulod mismo sa dili pa mokaon.
4. Ang mga tambal nga inhenyero nga gi-motor, nga balido alang sa 12 ka oras, gipadumala sa makaduha (kinahanglan nga hinumdoman nga ang kantidad sa gibanabana nga hormone gibahin sa duha).
5. Ang mga ultra-long analogues gipangalagad sa makausa.
6. Ang indeyksiyon gihimo dayon, apan ang tambal nga gidumala hinay-hinay (hinay nga pag-ihap sa 10), pagkahuman matapos na ang dagum.

Kung natagbo ang tanan nga mga punto, ang pagkalkula tama, ug ang hyperglycemia nakita pa sa panahon sa pagtuon sa profile sa glycemic, gikinahanglan ang dugang nga pagdumala sa hormone, nga takus hisgutan uban sa imong doktor.

Dugang pa, kinahanglan nga tagdon ang pisikal nga kalihokan sa type 1 nga diabetes. Sa wala pa ang giplano nga hitabo, nga giubanan sa paggasto sa kusog, kinahanglan nimo gamiton ang 2 nga yunit sa tinapay (24 g) nga mga karbohidrat. Ang parehas nga butang kinahanglan nga himuon pagkahuman sa pag-ehersisyo.

Sa type 2 nga diabetes mellitus, ang pag-accounting alang sa pisikal nga kalihokan dili kinahanglan. Ingon man usab ang pag-ayo sa pagtagad sa gidaghanon sa mga yunit sa tinapay nga gikaon sa panahon nga regimen sa subcutaneous injection nga gigamit gamit ang mga andam nga sagol. Apan sa usa ka pasiuna nga basal-bolus, kinahanglan nga bantayan kung unsa ang pagkaon.

Insulin sa pagtambal sa diabetes

Usa ka unibersal nga pagtambal alang sa tanan nga mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat mao ang insulin. Ang mga tambal sa kini nga hormone gigamit sa pagtratar sa diabetes:

• 1 tipo
• 2 nga tipo
• gestational
• pancreatogenic
• uban pang mga lahi.

Sa tanan nga mga kaso, ang therapy sa insulin naghatag lig-on nga epekto. Sa mga sakit sa pancreatogenic ug type 1, kini nga solusyon mao lamang ang kapilian sa pagtambal. Sa ubang mga kahimtang, ang insulin gigamit sumala sa mga timailhan, nag-inusara o sa kombinasyon sa uban pang mga pamaagi.

• kompleto nga regimen (duha ka klase sa insulin),
• usa ka regimen sa insulin (kasagaran basal insulin, dili kaayo sagad nga postprandial insulin)
• usa ka kombinasyon sa mga papan ug insulin (basal nga insulin ug mga tablet nga nagdugang sa pagtago sa mga beta cells).

Sa sakit nga type 2, ang insulin maayo sa metformin.Ang mga papan gireseta alang sa ingon nga mga pasyente bisan sa tibuuk nga laraw (kung wala’y mga contraindications).

Ang iskedyul ug dosis sa sinugdanan gipili sa doktor sa ospital. Ang pasyente gitudloan sa mga espesyal nga klase sa School of Diabetes. Ang pasyente kinahanglan agalon ang pamaagi sa pag-inject ug ang mga prinsipyo sa pag-adjust sa dosis.

Kasaysayan sa kagikan

Ingon ka sayo sa pagsugod sa ika-20 nga siglo, ang tipo nga 1 diabetes usa ka hingpit nga makamatay nga sakit. Ang mga doktor dili makahatag bisan unsang epektibo nga pagtambal. Busa, gikan sa panahon sa debut sa sakit hangtod sa pagkamatay sa pasyente, usa ka pila ka bulan ang milabay.

Sa mga napulog duha ka tuig sa miaging siglo, ang mga doktor sa Canada naghimo usa ka rebolusyonaryong lakang sa pagtambal sa diabetes. Gibalibad nila ang usa ka butang nga makapaubos sa asukar sa dugo.

Ang mga doktor nakadawat usa ka solusyon gikan sa materyal nga mga hayop (mga pancreas sa nating baka). Pinasukad sa bukas nga sangkap, ang una nga mga tambal alang sa pagtambal sa diabetes pagkahuman gibuhat.

Gikan nianang higayona, ang mga doktor gihatagan ang higayon nga magreseta sa hormone nga pagpalit sa therapy alang sa mga pasyente nga adunay sakit.

Sulod sa dugay nga panahon, ang tanan nga pagpangandam sa insulin nakuha gikan sa pancreas sa mga hayop. Bisan sa 10-15 ka tuig na ang milabay, ubay-ubay nga mga pasyente ang gigamit nga mga droga sa baboy ug hormone sa bovine. Siyempre, kini nga mga solusyon dili kaayo epektibo ug dili kanunay luwas.

• adunay dili mapaabut nga profile sa aksyon,
• paghagit sa mga kahimtang sa hyp- ug hyperglycemic,
• hinungdan sa resistensya sa insulin,
• nakatampo sa pagpauswag sa mga lokal nga komplikasyon (lipohypertrophy),
• kanunay nga hinungdan sa mga reaksiyon sa alerdyi.

Sa mga kalim-an ka tuig sa ika-20 nga siglo, ang industriya sa parmasyutiko nagsugod sa paghimo og bag-ong pagpangandam sa pancreatic hormone. Kini nga mga solusyon nakuha sa genetic engineering. Ang ingon nga mga insulins gihimo sa espesyal nga giusab nga kolonya sa mga bakterya o fungi.

Ang mga microorganism naa sa usa ka komportable nga palibot ug makahimo og daghang mga hormone sa tawo. Pagkahuman ang solusyon malimpyohan, mapreserbar ug maputos. Kung gikinahanglan, ang mga protina o zinc idugang sa pag-andam.

Kini nga mga kemikal nagbag-o sa profile sa tambal.

Ang labing bag-o nga henerasyon nga pagpangandam sa hormone gitawag nga mga analogue sa tawhanong insulin. Gihimo kini gikan sa genetic engineering. Aron mabag-o ang gigamit nga mga kinaiya sa mga molekula, gibag-o sa mga siyentipiko ang pagkasunud sa amino acid sa hormone. Ingon usa ka resulta, ang insulin nakakuha bag-ong mga kabtangan ug nahimo nga labi ka dali alang sa pasyente.

Karon, sa kadaghanan nga mga nasud sa kalibutan, ang mga pagpangandam sa hayop sa hormone sa pancreas wala gigamit. Ang mga inhinyero nga nakagama sa genetically mao ang labing inila. Ug ang mga analogue sa hormone sa tawo gigamit sa usa ka limitado nga sukod (tungod sa taas nga gasto).

Insulin nga Aksyon nga Insulin

Usa ra ang insulin nga nagtrabaho sa lawas sa tawo. Gihimo kini sa mga selula sa pancreatic beta. Ang bahin sa insulin diha-diha dayon mosulod sa agos sa dugo, lain - natipon ug gitago sa ulahi. Ang mga beta cell nakahimo sa pag-ila sa lebel sa glucose sa dugo. Tubag usab sila sa uban pang pag-aghat.

Sa hilum nga mode, kung ang usa ka tawo nakapahulay, ang pancreas naglihok o natulog, nagpagawas kini usa ka gamay nga gidaghanon sa insulin sa dugo. Gitawag ang kini nga klase nga sekreto basal. Sa aberids, kini katumbas sa 0.5-1.5 nga mga yunit matag oras sa usa ka hamtong.

Human makakaon ang usa ka tawo, gibuhian sa mga beta cell ang mga tindahan sa insulin. Usa ka dako nga kantidad sa hormone nga dayon mosulod sa agos sa dugo. Gitawag ang kini nga klase nga sekreto postprandial (pagkahuman nangaon).

Ang gidaghanon sa hormone nagdepende sa komposisyon sa pagkaon, ang kantidad niini ug ang pagkasensitibo sa mga tisyu. Daghang insulin ang gipagawas agig tubag sa carbohydrates (labi na dali nga matunaw).

Ang usa ka taas nga konsentrasyon sa hormone naobserbahan sa mga tawo nga adunay metaboliko nga sindrom ug sa pasiunang mga yugto sa type 2 diabetes.

Ang numero 1 - Physiological ritmo sa pagkatago sa insulin.

Ang katuyoan sa therapy sa pagpuli sa insulin mao ang pagsundog sa parehas nga mga pagtago. Kini makab-ot nga sumbanan sa tabang sa mga tambal nga adunay lainlaing mga profile sa aksyon.

Adunay 4 nga matang sa tambal:

• mubo (yano) nga insulin,
• medium-acting insulin
• ultrashort nga insulin,
• dugay nga insulin.

Gawas pa, ang industriya sa parmasyutiko nagpatunghag sinagol nga mga pagpangandam (adunay sulod kini nga insulin dayon sa 2 nga mga porma).

Table 1 - Duration sa paglihok sa labing sagad nga gigamit nga pagpangandam sa insulin sa tawo (gipasimple nga mga rekomendasyon).

Ang mubo ug medium nga paglihok nga insulin gi-enginear sa genetically. Ang Ultrashort ug molungtad mao ang mga moderno nga analogue sa hormone sa tawo.

Aron mahimaya ang basal secretion, gigamit ang medium-acting ug dugay nga mga insulins.

• nagtrabaho 8-14 ka oras,
• adunay aksyon sa peak (pagkahuman sa 3-5 ka oras).

Ang ingon nga insulin sa tibuuk nga regimen ipangalagad 2 beses sa usa ka adlaw. Ang panguna nga disbentaha niini mao ang posibilidad sa hypoglycemia pipila ka oras pagkahuman sa indeyksiyon. Kini nga kahimtang labi ka delikado sa gabii, kung ang pasyente natulog.

• balido alang sa 18-26 nga mga oras,
• wala’y gilitok nga paglihok sa paglihok.

Ang maong insulin natural ra kaayo. Gisundog niini ang physiological secretion sa hormone, dili makapukaw sa usa ka mahait nga pagtulo sa asukal sa dugo. Ang usa ka lungtad nga tambal ipangalagad 1 oras matag adlaw.

Aron mahimaya ang pagkatago sa postprandial, gigamit ang mubo ug ultrashort insulins.

Yano nga tawo nga hormone:

• magsugod paglihok pagkahuman sa 30 minutos,
• ang taluktok sa paglihok niini natala pagkahuman sa 2-4 nga oras,
• total nga gidugayon sa paglihok hangtod sa 5-6 ka oras.

Ang ingon nga insulin kinahanglan nga ipangalagad sa una, sa dili pa mokaon. Dugang pa, gikan sa indeyksiyon hangtod sa pagsugod sa pagkaon kinahanglan nga ipasa sa labing menos 15-20 minuto. Ang mubo nga insulin nagtrabaho nga hinay. Dili niya mapugngan ang paglukso sa glucose sa dugo pagkahuman pagkuha og mga tam-is.

Busa, ang ingon nga insulin kinahanglan nga ubanan sa usa ka medyo higpit nga pagkaon. Ang tambal usa ka yano nga tawo nga hormone nga molungtad og dugay. 3-4 ka oras pagkahuman mokaon, ang tanan nga pagkaon nahingpit na, ug ang insulin nagpadayon gihapon sa pagtrabaho.

Kini nga kabtangan sa tambal nalangkit sa usa ka taas nga peligro sa hypoglycemia 4-6 ka oras pagkahuman sa pamahaw, paniudto o panihapon. Aron mahanaw ang kalagmitan sa usa ka pagtulo sa glycemia, gitambagan ang mga pasyente nga magkuha gamay nga meryenda (3 nga beses sa usa ka adlaw alang sa 1-2 XE).

Ingon usa ka sangputanan, dugang sa 3 nga panguna, 3 dugang nga pagkaon ang makita sa pagkaon sa pasyente. Siyempre, ang ingon usa ka fractional diet labi ka mapuslanon, apan dili kanunay sayon.

• nagsugod sa paglihok sa 5-15 minuto,
• adunay usa ka gipahayag nga taluktok sa paglihok pagkahuman sa 1-2 ka oras,
• ang tibuuk nga gidugayon sa iyang trabaho hangtod sa 4-5 ka oras.

Kini nga mga insulins labi ka dali ug mas tukma nga nagsundog sa natural nga pagtago sa hormone. Mahimo kini madumala dayon sa dili pa mokaon, kung kanus-a nahibal-an na ang komposisyon ug kadaghan sa pagkaon. Tungod niini, mas dali ang pagkalkulo sa dosis sa tambal. Usab, ang ingon nga mga insulins wala magkinahanglan mandatory snacks.

Busa, sila labi ka sayon ​​nga magamit alang sa mga nagtrabaho nga mga tawo, estudyante ug mga estudyante sa eskuylahan. Dugang pa, ang mga ultrashort analogues makahimo bisan sa pagsagubang sa usa ka labi ka hait nga pagsaka sa asukal sa dugo. Uban sa tama nga pamaagi, kini posible nga usahay mabuak ang pagkaon nga wala’y kadaot sa kahimsog.

Ang sagol nga mga pagpangandam mahimong maglangkob sa insulin:

• medium ug mubo
• medium ug ultra mubo,
• milungtad ug ultrashort.

Adunay lainlaing mga solusyon ang magamit, magkalainlain sa ratio sa mga sangkap. Kasagaran ang katimbang sa basal nga insulin nag-una.

Sa Russia, ang mga pagsagol gireseta sa ratio:

Ang mga sagol sa insulin epektibo ra sa type 2 diabetes. Ang ilang mga kabtangan gilangkuban sa profile sa paglihok sa mga sangkap. Ang mga sagol nga gireseta 1-3 beses sa usa ka adlaw. Kasagaran, gikinahanglan ang mga injection sa wala pa pamahaw ug panihapon. Kung ang komposisyon usa ka analog nga ultrashort, nan usa ka indeyksiyon ang gihatag dayon sa wala pa mokaon. Ang sagol nga naglangkob sa yano nga insulin kinahanglan nga ipangalagad 15-30 minuto sa wala pa mokaon.

Ang mga sagol nga adunay bahin sa 25/75 ug 30/70 labi nga angay alang sa mga tigulang nga pasyente nga adunay kasarangan nga gana. Ang usa ka sagol nga adunay parehas nga mga bahin sa basal ug postprandial insulin (50/50) sagad nga gireseta sa mga tigulang nga tawo nga adunay aktibo nga pamaagi sa pagkinabuhi ug sayup sa pagdiyeta.

Mga aparato sa Insulin Injection

Ang mga pagpangandam sa insulin usa ka solusyon alang sa administrasyon sa subcutaneous ug intravenous.

Sa usa ka ugat, ang tambal gipamaligya lamang sa panahon sa mahait nga agnas sa sakit, nga mao, sa panahon sa ketoacidosis, lactic acidosis o hyperosmolar coma. Sa panahon sa ingon nga mga kahimtang, ang mga sudlanan sa subcutaneous fat magsugod, ug ang microcirculation sa mga tisyu gipugngan. Kung gihimo nimo ang insulin subcutaneously, ang tambal dili molihok.

Ang insulin giindyeksyon ngadto sa usa ka ugat pinaagi sa usa ka espesyal nga aparato nga pahinlo. Ang naandan nga pagpuga nga adunay solusyon sa glucose o sodium chloride mahimo usab nga himuon. Apan ang mga ordinaryo nga dropper dili kaayo epektibo, tungod kay ang insulin nga bahin nagbutang sa mga bongbong sa sistema.

Sa ordinaryo nga kinabuhi (sa panahon sa kompensasyon o subcompensyon sa diabetes), ang mga pasyente nagpatambal sa kaugalingon nga insulin therapy. Gisiksik nila ang solusyon sa subcutaneously.

Alang sa paggamit sa injection:

• Mga syringes sa insulin
• syringe pens
• mga bomba sa insulin.

Mga syringes alang sa solusyon - gamiton. Ang ilang gidaghanon mao ang 0.5-1 ml. Ang usa ka laki gimarkahan sa lawas sa syringe. Ang 1 ml sa solusyon naglangkob sa 100 nga mga yunit sa insulin. Busa, ang katapusan nga numero sa sukod 100. Sa Russia, ang dili na mga syringes nga adunay scale alang sa insulin nga adunay konsentrasyon nga 40 nga mga yunit sa 1 ml gibaligya gihapon. Ang ingon nga mga injector dili kinahanglan gamiton.

Ang mga syringe pens alang sa insulin ingon kadali kutob sa mahimo. Kini magamit pag-usab ug magamit. Gitugotan ka sa maong mga dispenser nga tukma nga mag-dispensa ang insulin. Ang usa ka tawo nga adunay usa ka sakit nga panan-awon mahimo’g usa ka indeyksiyon. Ang usa ka karton sa insulin gisulud sa pen sa syringe. Ang usa ka dagum konektado sa dispenser. Gipili ang dosis gamit ang visual scale.

Ang mga bomba sa insulin usa ka mahal nga mga aparato nga gidisenyo alang sa padayon nga pagdumala sa insulin. Ang mga cartridges nga adunay usa ka ultrashort o mubo nga pag-andam giandam sa usa ka kahimanan. Ang bomba nag-injection sa solusyon nga subcutaneously pinaagi sa sistema sa dagum. Ang aparato nga giprograma sa doktor ug sa pasyente mismo. Ang indeyksiyon giindyeksyon matag pipila ka minuto. Kini labi nga gisundog ang natural nga paglihok sa pancreas.

Ang pipila ka mga pump sa insulin adunay dugang nga mga bahin. Gitabangan nila nga makalkula ang dosis sa tambal alang sa pagkaon, i-save ang datos sa konsentrasyon sa glucose sa dugo ug sa panginahanglan sa usa ka hormone. Usahay ang mga aparato gamit ang mga sensor aron makontrol ang glycemia. Ang ingon nga mga bomba makahatag mga signal sa pasidaan nga adunay usa ka mahait nga pagtulo sa asukal sa dugo o adunay grabe nga hyperglycemia.

Ang bomba wala mag-ilis sa pancreas, bisan kung kini hapit makagusto sa trabaho niini. Ang panguna nga sayup sa kadaghanan sa mga pasyente nga nagdamgo sa moderno nga aparato mao ang paglaum sa pagpayano sa therapy.

Sa tinuud, ang pagdumala sa insulin nga adunay us aka pump us aka lisud. Nagkinahanglan kini nga balikbalik nga pag-monitor sa kaugalingon, kanunay nga pagsusi sa glycemia.

Ang pasyente kinahanglan nga adunay mga sukaranan sa pagtrabaho sa usa ka bomba, mahimo nga independente nga magbag-o sa mga cartridge ug mga sistema nga adunay mga dagum, ug pagsulod sa usa ka programa sa paghatud sa insulin.

Giunsa ang pagdumala sa insulin?

Kini labing sayon ​​alang sa pasyente nga maghimo independente nga mga injections sa panit sa tiyan ug mga hita. Ang ubang mga lugar sa lawas mahimong magamit. Ang mga doktor ug mga katabang (paryente) makahatag mga injections sa puwit, abaga, mga nati sa pasyente, ug uban pa.

Ang mubo nga insulin labing maayo nga gipangalagad sa ilawom sa panit sa dingding sa anterior tiyan. Ang hormone nga labing kusog nga nasuhop gikan sa kini nga lugar. Kini nagpasabut nga gihatag ang usa ka igo nga pagkunhod sa postprandial glycemia.

Ang medium nga gidugayon nga insulin gipalabi sa hawak. Gikan dinhi, anam-anam nga masuhop ang hormone. Tungod niini, ang tambal naglihok nga mabalhinon ug sa dugay nga panahon, nga nagatabon sa panginahanglan sa basal nga insulin.

Aron malikayan ang mga lokal nga komplikasyon sa therapy, ang mga site sa injection kanunay nga nagbag-o (sa sulod sa parehas nga sona). Pananglitan, ang tiyan gibahin sa kaisipan sa 4 nga mga kwadro (sa ibabaw nga tuo ug sa wala sa tuo sa pusod ug sa ubos sa tuo ug sa wala).Sa una nga semana sa bulan, ang tanan nga mga iniksyon gihimo lamang sa ibabaw nga tuo nga square.

Pagkahuman moadto sa sunod nga sona (sa ibabaw sa wala nga square). Ang sunod nga 7 ka adlaw gi-injected sa kini nga bahin sa tiyan. Pagkahuman, paglihok sa sunud-sunod nga lakang, pag-adto sa ubos sa wala nga square. Dinhi gihimo ang mga injection sa ikatulo nga semana sa matag bulan. Pagkahuman moadto sa ika-upat nga plasa.

Sa pagsugod sa sunod nga bulan, ang mga injection gihimo usab sa sulod sa tuo nga kanang tiyan.

Aron sa pag-andam usa ka syringe alang sa indeyksiyon:

• gisagol ang medium-acting insulin (hinayhinay nga gipunting ang botelya taliwala sa mga palad),
• pagtagad sa botelya sa botelya nga adunay antiseptic,
• gipunting nila ang hangin sa syringe (ang gitinguha nga dosis sa insulin),
• butangi og takup ang botelya nga may dagum,
• ipasulod ang hangin sa sulud
• Nakolekta nila ang insulin gikan sa botelya (sa husto nga dosis plus 1-4 nga mga yunit),
• kuhaa ang dagum sa panaksan
• nga naghupot sa syringe nga patindog, kuhaa ang tanan nga hangin nga nahulog sa sulod,
• susihon ang patente sa dagum (buhian ang 1-2 nga yunit sa insulin).

Pagpangandam alang sa indeyksiyon uban sa usa ka syringe pen:

• isagol ang insulin sa medium nga gidugayon (ang kuptanan gibalhin sa usa ka arko),
• igabutang ang dagum sa syringe pen
• susihon ang patente sa dagum (buhian ang 1-2 nga yunit sa insulin).

Giunsa gihimo ang pag-ineksiyon:

• ang panit unang gisusi (ang presensya sa panghubag, kontaminasyon, lipohypertrophy gisusi),
• unya ang usa ka panit sa panit moadto
• unya ang usa ka dagum sa syringe o pluma ipasok sa sukaranan sa toril
• unya ang tibuuk nga dosis sa insulin hinayhinay nga na-injection,
• unya ang pasyente naihap sa 10-20,
• human makuha ang dagum ug buhian ang panit sa panit.

Dili kinahanglan nga limpyohan ang panit nga adunay antiseptic matag oras sa wala pa indeyksiyon. Kini nga sukod kanunay kanunay nga madugangan. Ang antiseptiko nga ahente nag-overdries sa panit ug nagpaminusan sa pagpanalipod sa mga kabtangan niini.

Pagkahuman sa indeyksiyon, ang panit sa site sa indeyksiyon dili mahimong kainit ni ipahid o mag-ayo. Kini nga mga aksyon mahimong makaguba sa tambal.

Giunsa ang pagtipig sa insulin?

Ang mga tambal sa hormon anaa sa listahan sa mga hinungdanon. Gipagawas sila nga wala’y bayad sa ilalum sa compulsory nga medical insurance system sa tanan nga mga pasyente nga adunay diabetes.

Human madawat ang insulin sa parmasya, kinahanglan kini nga gitipig sa husto.

• freeze ang solusyon
• painit ang mga botelya
• Ipadayon ang pakete sa direkta nga adlaw.

Ang stock sa insulin kinahanglan nga maghigda sa ref sa temperatura nga 2-11 degree. Ang botelya o kartutso nga gigamit karon gitipigan sa temperatura sa kwarto sa usa ka mangitngit nga lugar (sa gabinete, sa usa ka lamesa).

Ayaw paggamit sa tambal human sa petsa sa pagkaluwas (gipakita sa pakete). Usab, ang insulin giisip nga mawagtang kung sobra sa 6 nga mga semana ang milabay human magamit (pagbukas sa botelya).

Kung nagbiyahe ka, pagdala sa imong igo nga tambal, ekstra nga mga syringes ug dispenser. Usahay ang drug nagpatunghag mga pangutana gikan sa mga opisyal sa customs. Busa, kung kinahanglan nimo nga motabok sa utlanan, pagkuha usa ka sertipiko sa regimen sa pagtambal gikan sa klinika.

Sa mainit nga mga nasud, hatagi ang pagtagad sa transportasyon ug pagtipig sa insulin. Sa mga pagbiyahe ug mga pagbiyahe, gamita ang mga thermal container (gipadayon nila ang temperatura labi pa sa usa ka adlaw). Sa mga hotel, tipigi ang insulin sa ref.

Endocrinologist I. Tsvetkova

Girekomenda alang sa pagtan-aw:

Komentaryo 4 sa "Kasaysayan sa Production sa Insulin"

Mayo 31, 2010 sa 00:33

❓ ➡ Minahal nga mga espesyalista sa insulin. Pangutana: Giunsa nimo mahibal-an ang umaabot nga pag-uswag sa serye sa insulin, synthetic sa hayop, sa basehan sa transportasyon, dugay nga matunaw kung gikinahanglan, nga adunay usa ka paggamit nga may kalabotan kaduha sa usa ka semana?

Mayo 31, 2010 sa 19:23

Mahal ang insulin. Mas dali nga gidili ang pagpanganak, busa kini nga diabetes napanunod.

Nobyembre 1, 2011 sa 12:18

Kumusta Adunay ba nga mga pagtuon sa mga psychoneuropathologist bahin sa kamatuoran nga sa imong kaugalingon nga hipnosis mahimo nimo mapaubos ang lebel sa asukal sa imong lawas, pagtrabaho sa imong kaugalingon ug makab-ot ang daghang epekto sa kini nga direksyon? Pananglitan, nakakat-on ako sa pagdasig sa akong kaugalingon ug ipaubos sa normal ang lebel sa asukal! Ang usa ka tawo makaayo ug makapatay sa iyang kaugalingon sa iyang pagkawalay alamag, nagasalig lamang sa doktor.

Nobyembre 1, 2011 sa 20:06

Wala ako kahibalo bahin sa estrikto nga pagtuon sa syensya. Hinuon, nagbasa siya, pananglitan, sa libro ni M. Norbekov, "Ang Kasinatian sa usa ka buang, o ang Yawi sa Pagkatawo," kung giunsa ang mga bata nga nakakuha sa diabetes pinaagi sa pagbulag sa banyo ug gihanduraw ang ilang kaugalingon nga usa ka nalusaw nga bug-at nga asukal.