Mga papan nga simvastatin: unsa ang ilang gi-reseta ug unsa sila?

Ang Simvastatin usa ka tambal nga adunay pagpa-ubos sa mga lipid. Kuhaa ang tambal nga gigamit ang synthesis nga kemikal gikan sa produkto sa metabolismo sa metabolismo sa Aspergillus terreus.

Ang istruktura sa kemikal sa sangkap usa ka dili aktibo nga porma sa lactone. Pinaagi sa mga pagbag-o sa biochemical, nahitabo ang synthesis sa kolesterol. Ang paggamit sa tambal nagpugong sa pagtipon sa mga labi nga makahilo nga lipid sa lawas.

Ang mga molekula sa substansiya nakaamot sa pagkunhod sa mga konsentrasyon sa plasma sa triglycerides, mga tipik sa atherogenic nga mga lipoproteins, ingon man ang lebel sa kinatibuk-ang kolesterol. Ang pagsugyot sa synthesis sa atherogenic lipids mahitabo tungod sa pagpugong sa pagporma sa kolesterol sa mga hepatocytes ug pagdugang sa gidaghanon sa mga istruktura sa receptor alang sa LDL sa cell lamad, nga nagdala sa pagpaaktibo ug paggamit sa LDL.

Gidugang usab niini ang lebel sa taas nga density sa lipoproteins, gipakubus ang ratio sa mga atherogen lipids sa antiatherogenic ug ang lebel sa libre nga kolesterol sa mga frunk nga antiatherogenic.

Sumala sa mga pagsulay sa klinikal, ang tambal dili hinungdan sa mutasyon sa cellular. Ang rate sa pagsugod sa terapyutik nga epekto Ang pagsugod sa pagpakita sa epekto 12-14 ka adlaw, ang labing kadaghan nga epekto sa therapeutic mahitabo usa ka bulan pagkahuman sa pagsugod sa paggamit. Ang epekto permanente nga adunay pagpadayon sa therapy. Kung mohunong ka sa pagkuha sa tambal, ang lebel sa endogenous cholesterol mobalik sa orihinal nga lebel niini.

Ang komposisyon sa tambal girepresentahan sa aktibo nga sangkap nga Simvastatin ug mga sangkap sa pag-auxiliary.

Ang sangkap adunay usa ka taas nga pagsuyup ug ubos nga bioavailability. Pagsulod sa dugo, magbugkos sa albumin. Ang aktibo nga porma sa tambal gi-synthesize sa piho nga reaksyon sa biochemical.

Ang metabolismo sa simvastatin mahitabo sa mga hepatocytes. Kini adunay epekto sa "panguna nga agianan" pinaagi sa mga selula sa atay. Ang pagsalikway mahitabo pinaagi sa digestive tract (hangtod sa 60%) sa dagway sa dili aktibo nga mga metabolite. Usa ka gamay nga bahin sa sangkap gigamit sa mga kidney sa usa ka deactivated porma.

Porma sa komposisyon ug dosis

Ang Simvastatin (INN ni radar - simvastatin) usa ka aktibo nga sangkap nga gilakip sa daghang mga tambal sa ngalan sa brand sa lainlaing mga tiggama ug mga brand ubos sa lainlaing mga ngalan (Zentiva, Vertex, Northern Star ug uban pa, depende sa nasud). Ang tambalan nahisakop sa ikatulo nga henerasyon sa mga statins ug usa ka napamatud-an nga pagpaubos sa lipid.

Sa mga estante sa parmasya makit-an nimo ang usa ka tambal nga adunay usa ka ngalan nga hingpit nga parehas sa aktibo nga sangkap - Simvastatin. Ang porma sa pagpagawas sa tambal nga tablet mao ang tablet, adunay mga bilding nga may gilapdon nga mga sulab, adunay sapaw nga kolor o kolor nga puti. Depende sa konsentrasyon sa aktibo nga sangkap, ang mga papan nga Simvastatin magamit sa daghang mga bersyon - 10 ug 20 mg matag usa.

Ang kolesterol sa agos sa dugo sa usa ka tawo naa ra sa porma nga natapos sa protina. Ang ingon nga mga compound gitawag lipoproteins. Sa lawas adunay daghang mga lahi sa kini nga mga molekula - taas, ubos ug ubos kaayo nga Densidad (HDL, LDL ug VLDL, matag usa). Ang negatibo nga epekto sa taas nga kolesterol nagsugod nga makita kung makita kini sa metabolismo sa lipid. tin-aw nga bentaha padulong sa LDL, ang gitawag nga "daotan" nga kolesterol.

Ang terapyutik nga epekto sa simvastatin nakab-ot sa panguna pinaagi sa pagkunhod sa kini nga bahin sa mga lipoproteins (LDL). Pinaagi sa pagpugong sa enzymatic chain sa HMG - Coenzyme A reductase, ang gitun-an nga tambal gipakunhod ang konsentrasyon sa mga tambok sa sulod sa mga selyula ug gi-aktibo ang mga receptor alang sa gamay ug ubos kaayo nga density sa lipoproteins (LDL ug VLDL). Mao nga, ang pathogenesis sa hypercholesterolemia naimpluwensyahan sa duha ka mga mekanismo sa usa ka higayon - ang kolesterol labi ka daotan nga nakita sa mga selyula ug labi ka paspas nga gipagawas gikan sa agos sa dugo ug sa lawas sa tibuuk.

Batok sa background sa usa ka pagkunhod sa makadaot nga bahin sa mga tambok, ang balanse sa lipid gipahiuli ug ang konsentrasyon sa antagonist, high-density nga kolesterol, gibag-o nga modaghan. Sumala sa lainlaing mga gigikanan, ang pagdugang sa HDL pagkahuman sa kurso sa pagtambal sa 5 hangtod 14%. Ang simvastatin dili lamang makunhuran ang dili maayo nga kolesterol, apan adunay usab epekto sa vasoconstrictor. Gipugngan niini nga tambal ang mga proseso sa paglihok sa dingding sa vascular, nagdugang ang pagka-elit ug tono niini tungod sa epekto sa antioxidant.

Usa sa mga teoriya sa pagpauswag sa atherosclerosis mao ang panghubag. Ang pokus sa panghubag mao ang usa ka mandatory nga bahin sa bisan unsang atherosclerotic nga focus sa endothelium. Ang Simvastatin adunay usa ka antiproliferative nga epekto, sa ingon gipanalipdan ang endothelium gikan sa sclerotherapy, scarring ug stenosis. Ang ubay-ubay nga gigikanan sa siyensya nagsugyot nga ang usa ka panalipod nga epekto sa endothelium naporma usa ka bulan pagkahuman sa pagsugod sa tambal.

Ang katuyoan sa tambal gidala lamang sumala sa higpit nga mga timailhan, ang pagpili sa usa ka dosis sa indibidwal. Pagsugod dosis sagad nga 10 mg ug, sumala sa mga pasyente ug mga doktor, gitugot sa maayo. Ang labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga dosis mao ang 80 mg. Gireseta kini alang sa grabe nga mga kondisyon sa hyperlipidemic. Alang sa mga pasyente nga adunay sakit nga sakit sa atay o kidney, ang labing taas nga dosis dili kaayo ug 40 mg.

Mga timailhan alang sa paggamit

Ang tambal nga Simvastatin gireseta alang sa pagtambal sa mga mosunod nga mga kondisyon ug sakit:

Hypercholesterolemia IIA ug IIB nga mga matang sumala sa pagklasipikar ni Fredrickson. Gireseta ang mga statins kung ang pag-adjust sa pagkaon, estilo sa kinabuhi ug uban pang mga pamaagi nga dili tambal wala nagdala sa gipaabot nga terapyutik nga epekto. Nakatabang sila sa padayon nga taas nga kolesterol sa peligro sa pagpalambo sa sakit sa coronary heart batok sa background sa atherosclerosis sa mga ugat sa dugo sa kasingkasing ug ang pagporma sa mga plake.
Ang paggamit niini gipakamatarung sa taas nga kantidad dili lamang mga fraction sa kolesterol, apan usab triglycerides. Salamat sa mekanismo sa paglihok sa Simvastatin, posible nga mapagaan ang konsentrasyon ni TG (triglycerides) sa dugo sa hapit 25%.
Ang simvastatin gireseta sa komplikado nga maintenance therapy alang sa paglikay sa mga komplikasyon sa vascular ug kasingkasing - mga stroke, pag-atake sa kasingkasing, atherosclerosis. Batok sa background sa paggamit niini nga tambal, ang lebel sa kolesterol hinay-hinay nga pagbalik sa normal.

Ang tanan nga mga pagpangandam sa kolesterol adunay higpit nga espesyal nga mga timailhan, usa ka daghang gilapdon sa mga epekto ug contraindications, busa mahimo ra kini nga gireseta sa usa ka doktor sa porma sa usa ka reseta sa Latin.

Contraindications

Sama sa bisan unsang tambal, ang Simvastatin adunay ubay-ubay nga higpit nga mga contraindications, diin kinahanglan kini likayan. Kini nga mga kondisyon naglakip sa:

Ang aktibo nga yugto sa mga pathologies sa hepatobiliary nga sistema, ingon usab usa ka dugay, dili matarug nga pagdugang sa hepatic transaminases nga wala mahibal-an nga gigikanan.
Mga sakit nga myopathic. Tungod sa myotoxicity, ang simvastatin mahimong makapalala sa kurso sa mga sakit sa kaunuran sa kaunuran, maghagit sa rhabdomyolysis ug kapakyasan sa bato human niini.
Mga edad sa mga bata. Sa praktis sa bata, wala’y kasinatian sa paggamit niini nga tambal. Sa syensya, wala’y data sa profile sa pagkaayo ug pagkaluwas sa Simvastatin alang sa mga pasyente nga wala’y 18 anyos.
Pagbuntis ug pagpanganak - wala’y statin nga gigamit alang sa kolesterol sa kini nga mga panahon.

Sa mabinantayon nga pag-amping, ang simvastatin gireseta alang sa mga tawo nga nag-abuso sa alkohol - ang pagkamasunud-sunod sa alkohol sa mga statins ubos, ug ang kakulangan sa bato ug kakulangan mahimo’g dali nga molambo.

Mga epekto

Gikan sa mga organo sa gastrointestinal tract mahimong adunay mga sakit sa tiyan, mga sakit nga dyspeptic syndromes, kasukaon, pagsuka, ug mga sakit sa ulohan. Ang paggamit sa tambal mahimo nga aktibo nga makaapekto sa atay - sumala sa mga panudlo, usa ka temporaryo nga pagdugang sa mga enzyme sa atay (transaminases sa dugo) posible.

Ang sentral ug peripheral nga sistema sa nerbiyos mahimong mosanong sa paggamit sa simvastatin uban ang pag-uswag sa usa ka astheno-vegetative syndrome nga adunay mga yugto sa cephalgia, pagkapoy, pagkahuyang, pagbagtok sa mood, insomnia, ug pagkahilo. Ang labi ka grabe nga mga epekto sa Simvastatin naglakip sa pagkunhod sa kaunuran (fasciculation), pagkadaut sa peripheral nga pagkasensitibo, pagbag-o sa sensory.

Sa usa ka taas nga pagkasensitibo sa indibidwal sa aktibo o dugang nga sangkap sa kini nga tambal, mahimo’g molambo ang mga reaksiyon sa alerdyi. Adunay daghang mga lahi sa ilang mga pagpakita, apan sumala sa mga estadistika, urticaria, eosinophilia, alerdyik arthritis, angioedema ug polymyalgia sa rheumatoid genesis kanunay nga molambo.

Ang mga pagpakita sa panit sa dili maayo nga mga reaksyon mahimo’g sa porma sa pula nga gamay nga gipunting nga erythematous rash, galis, ug dermatoses. Ang mga ahente sa hypolipidemic makahilo sa kaunuran sa kalamnan, busa, nga adunay usa ka gidaghanon sa mga indibidwal nga mga kinaiya o taas nga dosis, ang dagway sa myopathies, sakit sa kaunuran, mga proseso sa panghubag sa mga kaunuran, ang ilang kahuyang ug kakapoy. Sa talagsa ra nga mga kaso, nag-uswag ang rhabdomyolysis.

Dosis ug administrasyon

Depende sa pagdayagnos, ang simvastatin gireseta sa dosis nga gimando sa doktor. Nagkalainlain kini tali sa minimum nga terapyutik (10 mg) ug maximum adlaw-adlaw (80 mg). Ang tambal kinahanglan nga gikuha sa wala pa pagkaon, kausa sa usa ka adlaw, labing maayo sa gabii, gihugasan gamit ang yano nga tubig sa temperatura sa kwarto. Ang pagpili ug pag-adjust sa dosis gihimo sa usa ka salin nga dili moubos sa usa ka bulan.

Ang tubag sa pangutana kung unsang kadugayon nga kuhaon ang Simvastatin aron mapaayo ang maayong kahimtang mahimo ra ihatag sa nagtambag nga doktor. Ang gidugayon sa kurso nagdepende sa pagdayagnos, mga dinamika sa sakit ug mga indikasyon sa profile sa lipid - LDL, triglycerides, total kolesterol.

Panahon sa pagmabdos ug lactation

Ang Simvastatin adunay teratogenic ug fetotoxic nga mga epekto. Kini makahimo sa pagsulod sa inunan, busa, kung gireseta sa panahon sa pagmabdos, mahimo kini nga hinungdan sa pag-uswag sa mga malformations sa fetal ug mga pathologies. Ang mga batang babaye nga edad sa pagpanganak nga kinahanglan nga magdala mga droga gikan sa grupo sa mga statins alang sa mga hinungdan sa kahimsog kinahanglan nga sundon ang igo nga mga pamaagi sa kontraseptibo sa tibuuk nga pagtambal.

Sa praktis sa pediatric, ang tambal wala gigamit, tungod kay wala’y data nga nakabase sa klinika sa profile sa kaluwasan ug pagka-epektibo sa Simvastatin alang sa mga pasyente sa bata.

Sa ningdaot nga atay function

Gikinahanglan nga makontrol ang function sa atay nga wala mapakyas sa wala pa magsugod ang pagpaayo sa lipid ug pagpaubos niini. Ang mga timailhan sa mga enzyme sa atay (serum transaminases) gisusi, ug daghang mga pagsulay sa mga atay nga gigamit sa atay ang gihimo usab. Sa padayon nga mga pagbag-o sa mga resulta sa pagsulay, ang tambal nahunong.

Sa ningdaot nga pantog function

Ang mga pasyente nga adunay usa ka nadayagnos nga malumo o kasarangan nga yugto sa renal dysfunction gitugotan nga magreseta sa tambal, apan girekomenda nga likayan ang labing daghang dosis. Sa grabe nga mga kaso sa PN (pagpalya sa pantog), ang clearance sa creatinine nga dili mubu sa 30 ml matag minuto, o sa paggamit sa background sa mga tambal sama sa cyclosporine, fibrates, dinazole, ang labing kadaghan nga dosis sa tambal 10 mg kada adlaw.

Mga papan nga simvastatin: kung unsa ang makatabang sa tambal

Ang mga timailhan alang sa paggamit sa tambal naglakip sa:

nag-unang hypercholesterolemia (type IIa ug IIb) nga adunay dili maayo nga epekto sa therapy sa pagdiyeta nga adunay ubos nga kolesterol ug uban pang mga pamaagi nga dili tambal (pagkawala sa timbang ug pisikal nga kalihokan) sa mga tawo nga adunay dugang nga risgo sa pagpalambo sa coronary atherosclerosis,
hiniusa nga hypertriglyceridemia ug hypercholesterolemia nga wala gitul-id sa pisikal nga kalihokan ug espesyal nga pagkaon,
pagkunhod sa pagsakit sa mga sakit sa cardiovascular (kanunay nga pag-atake sa ischemic o stroke),
paglikay sa myocardial infarction,
paghinay sa pag-uswag sa coronary atherosclerosis,
pagkunhod sa peligro sa mga pamaagi sa pag-usab.

Mga panudlo nga gamiton

Ang "Simvastatin" gikuha sa binaba, sa gabii 1 nga oras matag adlaw sa kombinasyon sa gikinahanglan nga kantidad sa tubig. Ang oras sa pagkuha sa tambal dili kinahanglan nga may kalabutan sa usa ka pagpangaon.

Sa wala pa magsugod therapy, ang pasyente gireseta sa usa ka pagkaon nga hypocholesterol, nga kinahanglan maobserbahan sa tibuuk nga pagtambal.

Alang sa pagtambal sa hypercholesterolemia, ang girekomenda nga dosis sa "Simvastatin" gikan sa 10 hangtod 80 mg kausa sa usa ka adlaw sa gabii. Alang sa mga pasyente nga adunay kini nga anomaliya, ang girekomenda nga una nga dosis sa tambal nga 10 mg. Ang labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga dosis mao ang 80 mg.

Ang pagpili (pagbag-o) sa dosis gikinahanglan sa agwat sa 4 nga mga semana. Sa kadaghanan sa mga pasyente, ang kamalaumon nga epekto sa pagtambal nakab-ot kung gikuha ang tambal sa mga dosis hangtod sa 20 mg / adlaw.

Sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay sakit sa coronary sa kasingkasing o usa ka taas nga peligro sa pag-uswag niini, ang epektibo nga mga dosis sa tambal mga 20-40 mg / adlaw. Bahin niini, ang girekomenda nga una nga dosis sa mga pasyente nga 20 mg / adlaw. Ang pagpili (pagbag-o) sa dosis kinahanglan nga himuon sa agwat sa 4 nga mga semana. Kung kinahanglan, ang dosis mahimo nga magtaas sa 40 mg / adlaw.

Alang sa mga pasyente nga nagkuha sa verapamil o amiodarone dungan sa Simvastatin, ang adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan nga dili molabaw sa 20 mg.

Sa mga pasyente nga adunay kasarangan o malumo nga kapakyasan sa pantog, ingon man mga tigulang nga pasyente, dili kinahanglan ang pagbag-o sa dosis sa tambal.

Sa mga indibidwal nga adunay homozygous hereditary hypercholesterolemia, ang adlaw-adlaw nga dosis sa Simvastatin 80 mg sa 3 nga gibahin nga dosis (20 mg sa buntag, 20 mg sa hapon ug 40 mg sa gabii) o 40 mg sa gabii sa makausa sa usa ka adlaw.

Sa mga pasyente nga adunay sakit sa kidney failure o pagdawat cyclosporine, gemfibrozil, danazol o uban pang mga fibrates (gawas sa fenofibrate), maingon man ang nikotinic acid nga managsama sa tambal, ang girekomenda nga maximum nga dosis sa tambal dili kinahanglan molapas sa 10 mg / adlaw.

Ang aksyon sa pharmacological

Ang "Simvastatin", mga panudlo alang sa paggamit nagpahibalo bahin niini, - usa ka ahente nga nagpaubos sa lipid nga nakuha nga synthetically gikan sa produkto sa fermentation nga Aspergillus terreus usa ka dili aktibo nga lactone, gi-hydrolyzed sa lawas aron maporma ang usa ka hydroxy acid nga hinungdan. Ang aktibo nga metabolite nagpugong sa 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-CoA reductase (HMG-CoA reductase), usa ka enzyme nga nagpalihok sa pasiuna nga pagporma sa mevalonate gikan sa HMG-CoA.

Tungod kay ang pagkakabig sa HMG-CoA ngadto sa mevalonate usa ka sayo nga yugto sa synthesis sa kolesterol, ang paggamit sa simvastatin dili hinungdan sa pagtigum sa mga kalagmitan nga makahilo nga mga makahilo nga sterol sa lawas. Ang HMG-CoA dali nga masunud sa acetyl-CoA, nga nalambigit sa daghang mga proseso sa synthesis sa lawas.

Ang "Simvastatin" hinungdan sa pagkunhod sa lebel sa plasma sa mga triglycerides (TG), low density lipoproteins (LDL), ubos kaayo nga density sa lipoproteins (VLDL) ug total nga kolesterol (sa mga kaso sa heterozygous familial ug non-pamilya nga mga porma sa hypercholesterolemia, uban ang sinagol nga hyperlipidemia, kung adunay dugang nga nilalaman sa kolesterol, peligro nga hinungdan) tungod sa pagdili sa synthesis sa kolesterol sa atay ug pagdugang sa gidaghanon sa mga LDL receptor sa sulud sa selyula, nga nagdala sa pagdako ug catabolismo sa LDL.

Gipataas ang sulud sa taas nga density sa lipoproteins (HDL) ug gipaubos ang ratio sa LDL / HDL ug kinatibuk-ang kolesterol / HDL. Wala’y epekto nga mutagenic. Ang pagsugod sa pagpadayag sa epekto mao ang 2 nga mga semana pagkahuman sa pagsugod sa administrasyon, ang labing kadaghan nga epekto sa therapeutic nakamit pagkahuman sa 4-6 nga semana.

Ang epekto nagpadayon sa pagpadayon sa pagtambal, uban ang paghunong sa therapy, anam-anam nga koleksyon sa kolesterol sa hinay-hinay nga pagbalik sa orihinal nga lebel niini.

Mga epekto

Ang pagtambal mahimo’g hinungdan sa pag-uswag sa dili maayong mga epekto sama sa:

anemia
mga palpitations
dyspepsia
alopecia
panit nga pantal
itching
insomnia
paresthesia
pagkadaot sa panumduman
kalamnan cramp
pagkahilo
sakit sa ulo
peripheral neuropathy,
mahait nga kapakyasan sa bato (tungod sa rhabdomyolysis),
pancreatitis
hepatitis
mikunhod ang kahanas
kahuyang
kasakit sa tiyan
kalibanga
kasukaon, nagsuka-suka,
pagkabuotan
constipation
ningdaot sa atay function,
myasthenia gravis
asthenia
myalgia
myopathy
jaundice sa cholestatic,
kalamnan cramp
rhabdomyolysis,
paglapas sa lami
tin-aw nga panan-aw sa panan-aw,
naugmad ang hypersensitivity syndrome (angioedema, lupus-like syndrome, polymyalgia rheumatism, vasculitis, dermatomyositis, thrombocytopenia, eosinophilia, nadugangan ang ESR, arthritis, arthralgia, urticaria, photosensitivity, flushing of the face, shortness of breath).

Mga kasayuran sa tambal nga "Simvastatin"

Ang bug-os nga mga analogue sa aktibo nga elemento:

Simlo.
Sakit.
Holvasim.
Simvacol.
Simvalimite.
Zorstat.
Aries
Simvor.
Simgal.
Zokor forte.
Simvakard.
Simvastatin Chaikafarma.
Simvastol.
Zokor.
Simvastatin Zentiva.
Actalipid.
Vasilip.
Vero Simvastatin.
Simvastatin Pfizer.
Atherostat.
Simvastatin Fereyn.

Ang grupo sa mga statins naglakip sa mga droga:

Tulip.
Holvasim.
Holetar.
Atomax
Leskol forte.
Mertenil.
Aries
Pravastatin.
Rovacor.
Liptonorm.
Lovacor.
Vasilip.
Mga Atoris.
Vazator.
Zorstat.
Cardiostatin.
Lovasterol.
Mevacor.
Roxer.
Lipobay.
Lipona.
Rosulip.
Tevastor
Atorvox.
Crestor.
Lovastatin.
Medostatin.
Atorvastatin.
Leskol.
Liprimar.
Rosuvastatin.
Akorta.
Lipostat.
Lipoford.
Rosucard.
Anvistat.
Torvazin.
Apextatin.
Torvacard.
Atherostat.
Atocord.

Mga termino sa bakasyon ug presyo

Ang kasarangang presyo sa Simvastatin (10 mg papan No. 30) sa Moscow mao ang 44 nga mga rubles. Sa Kiev, makapalit ka tambal (20 mg Num. 28) sa 90 ka hryvnias. Sa Kazakhstan, ang mga parmasya nagtanyag usa ka analogue sa Vazilip (10 mg Num. 28) alang sa 2060 tenge. Problema ang pagpangita sa tambal sa Minsk. Magamit gikan sa mga botika nga adunay reseta.

Mahitungod sa "Simvastatin" mga pagsusi sa pasyente lainlain. Ang pipila ka mga konsumedor nagpamatuod nga ang tambal tinuod nga nagpaubos sa kolesterol, apan sa samang higayon gihubit nila ang lainlaing mga negatibo nga reaksyon batok sa background sa tibuuk nga kurso sa therapy sa hypocholesterol. Ang mga pasyente nga adunay laygay nga pancreatitis, timan-i ang pagdugang sa kanunay nga pagdugang sa panahon sa pagtambal. Sa gidugayon nga therapy, adunay pagbag-o sa profile sa lipid nga labi ka maayo.

Gipaambit usab ang mga opinyon sa mga doktor. Ang pipila nakamatikod nga ang tambal malampuson nga gipaubos ang kolesterol ug nagsilbi nga labing maayo nga paagi aron malikayan ang atherosclerosis. Ang uban nagtuo nga ang tambal wala sa panahon, gihatagan ang kagrabe sa mga dili maayo nga reaksyon, ug ang panagway sa merkado sa parmasyutiko sa Atorvastatin ug Rosuvastatin, nga mga bag-ong henerasyon nga tambal.

Pakigsulti sa uban nga mga tambal

Ang dungan nga paggamit sa mga tambal nga antimycotic sama sa ketoconazole, itraconazole, ang paggamit sa erythromycin, cytostatics, dagko nga dosis sa Vitamin PP (nicotinic acid) usa ka kontratisyon sa pagtudlo sa Simvastatin. Ang tanan nga kini nga mga tambal adunay taas nga insidente sa myopathies ug uban pang mga komplikasyon sa kaunuran sa mga epekto. Kung giandam nga dungan, ang ilang pagkahilo sa kaunuran gidugangan, sa ingon hapit nagdoble ang kadaghan sa mga yugto sa rhabdomyolysis.

Sa kahanas nga pagtudlo sa Simvastatin nga adunay mga anticoagulant nga droga (warfarin, fenprocoumone), kinahanglan nga kanunay nga bantayan ang coagulogram sa dugo, tungod kay ang mga statins nagdugang sa epekto sa anticoagulants. Usa ka pagbag-o sa dosis o pag-undang sa droga gidala pagkahuman sa kontrol sa INR.

Lig-on nga dili girekomenda nga gamiton ang duga sa grapefruit sa usa ka kurso sa pagtambal sa lipid nga nagpaubos sa mga statins. Ang gitugotan nga maximum hangtod sa 250 ml matag adlaw. Ang lab-as nga ilimnon adunay sulud nga protina sa CYP3A4, nga nagbag-o sa mga parmasyutiko ug mga pharmacokinetics sa Simvastatin.

Mga bahin sa aplikasyon

Ang Simvastatin usa ka tambal nga adunay daghang halapad nga parehas nga mga epekto sa parmasyutiko ug kilid, busa kini gimando lamang sa usa ka doktor, sumala sa higpit nga mga timailhan, ug gihatag sa mga parmasya lamang pinaagi sa reseta. Sa panahon sa pagtambal, ang mga timailhan sa sistema sa koagulasyon sa dugo (INR, APTT, oras sa coagulation), profile sa lipid, function sa atay (ALT, AST mga enzyme) ug function sa kidney (clearance sa creatinine, CPK).

Presyo sa tambal

Ang presyo sa simvastatin kasarangan ug kasarang alang sa bisan unsang pasyente. Depende sa mga patakaran sa rehiyon ug mga parmasya sa botika, mahimong magkalainlain ang presyo. Sa kasagaran, ang gasto sa usa ka tambal sa Russia mao ang:

Dosis 10 mg, 30 ka piraso matag pack - gikan sa 40 ngadto sa 70 nga mga rubles.
Dosis 20 mg, 30 ka piraso matag pack - gikan sa 90 nga mga rubles.

Sa mga botika sa Ukrainiano, ang presyo sa Simvastatin 20-25 UAH ug 40 UAH alang sa mga dosis nga 10 ug 20 mg, sa tinuud.

Mga kasayuran sa simvastatin

Ang Simvastatin adunay usa ka tibuuk nga grupo sa merkado sa parmasyutiko bug-os nga mga analogue - mga generics ilawom sa ubang ngalan sa pamatigayon. Lakip niini ang Vasilip, Aries, Alkaloid, Simlo, Simvastatin C3, Simgal, Vertex, Simvastol, Zokor. Ang kini nga mga tambal parehas ug mahimong gireseta depende sa indibidwal nga mga gusto sa doktor, ang kapanguhaan sa pinansyal sa pasyente ug ang indibidwal nga mga kinaiya sa epekto sa tambal sa usa ka partikular nga pasyente.

Unsa ang labing maayo nga simvastatin o atorvastatin

Ang Simvastatin ug Atorvastatin dili parehas nga butang. Ang kini nga mga tambal nahisakop sa lainlaing mga kaliwatan sa mga statins: Atorvastatin - ang una, Simvastatin - ang ikatulo. Nagkalainlain sila sa mga aktibo nga sangkap, timailhan, contraindications, ang lahi sa pakigsulti sa uban pang mga medikal nga aparato.

Ang matag tambal adunay kaugalingon nga therapeutic niche ug mga bentaha, busa dili angay nga itandi kini. Ang Atorvastatin usa ka labi ka aktibo ug paspas nga paglihok nga tambal nga adunay labi ka makanunayon nga epekto. Busa, kung gikinahanglan, aron madawat dayon ang positibo nga mga pagbag-o, gihatagan siya og bentaha. Bisan pa, ang simvastatin, sa baylo, usa ka labi ka tambal nga naghatag sa labi ka gamay nga mga epekto ug giuyonan alang sa paggamit sa malumo nga yugto sa mga pathologies sa kidney ug atay, dili sama sa Atorvastatin.

Unsa man ang kalainan tali sa simvastatin ug rosuvastatin

Sa taliwala sa simvastatin ug rosuvastatin adunay usa ka kalainan sa aktibo nga mga sangkap, ang profile sa pagka-epektibo, mga timailhan, contraindications, mga side effects ug range sa presyo. Ang Rosuvastatin gigamit kanunay kanunay gikan sa usa ka pagpugong sa pagtan-aw sa mga pasyente nga adunay usa ka nabug-atan nga kasaysayan sa cardiovascular nga sistema.

Mga Review sa Paggamit

Ang mga review sa mga doktor ug mga pasyente nga gikuha ang Simvastatin neutral. Namatikdan sa mga doktor ang kalumo sa tambal - grabe nga mga epekto nga panagsa ra makuha gikan niini, maayo kini nga katugma sa ubang tambal. Ang usa ka dako nga bentaha sa tambal mao ang posibilidad sa pagtudlo uban sa mga sagol nga mga sakit sa mga kidney o atay sa ilang malumo o kasarangan nga pagpakita. Bisan pa, sa pagkaepektibo sa simvastatin medyo labi ka gamay sa mga analogue sa ubang mga henerasyon sa mga statins, busa, panagsa ra nga gigamit alang sa agresibo nga pagtambal.

Pharmacodynamics ug mga pharmacokinetics

Ang Simvastatin adunay taas nga rate sa pagsuyup. Ang maximum nga konsentrasyon natala pagkahuman sa 1.5-2.5 nga oras, apan pagkahuman sa 12 nga oras mikunhod kini sa 90%. Sa mga protina sa plasma, ang aktibo nga sangkap makahimo sa pagbugkos ngadto sa 95%. Alang sa simvastatin uban metabolismo usa ka talagsaon nga epekto sa "unang pass" mao ang kinaiya sa sistema sa hepatic, kung, ingon usa ka resulta sa hydrolysis, usa ka aktibo nga derivative, beta-hydroxy acid, giporma. Ang nag-unang ruta sa pagpaayo mao ang pinaagi sa mga tinai. Sa usa ka dili aktibo nga porma, ang 10-15% sa aktibo nga sangkap gipagawas pinaagi sa sistema sa bato.

Giunsa pagkuha ang simvastatin?

Ang adlaw-adlaw nga dosis sa kini nga tambal alang sa mga hamtong 1 t. (20-40 mg.) 1 p. kada adlaw alang sa 30-40 minutos. sa wala pa matulog, nag-inom og daghang likido.

Ang labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan dili molabaw sa 80 mg. (2 t.), Tungod kay kini mahimong negatibo makaapekto sa kinatibuk-ang kaayohan sa lawas.

Ang kurso sa pagtambal ug ang dosis sa tambal gitino sa pagtambong sa doktor nga hingpit nga indibidwal alang sa matag pasyente, depende sa kagrabe sa kurso sa usa ka partikular nga sakit sa lawas.

Komposisyon ug porma sa pagpagawas

Mga kadungganan, mg

10/20/40 mg papan

simvastatin 10/20/40 mg

microcrystalline cellulose 70/140/210

ascorbic acid 2.5 / 5 / 7.5

gelatinized starch 33.73 / 67.46 / 101.19

stearic acid 1.25 / 2.5 / 3.75

lactose monohidrat 21/42/63

polyvinyl alkohol 2.33 / 4.66 / 6.99

silicon dioxide 0.75 / 1.50 / 2.25

titanium dioxide 0.97 / 1.94 / 2.91

Dilaw nga iron oxide 0.28 / 0.56 / 0.84

pula nga iron oxide 0.19 / 0.38 / 057

Dosis ug administrasyon

Sa wala pa magsugod therapy, ang usa ka pagkaon nga hypocholesterol gimando. Ang Simvastatin gikuha sa binaba nga 1 nga oras sa gabii, nahugasan sa tubig, bisan unsa ang pag-inom sa pagkaon. Ang dosis nagdepende sa hinungdan sa pagtudlo sa mga papan:

Hypercholesterolemia - ang inisyal nga dosis 10 mg, ang kataas mao ang 80 mg. Ang pag-adjust sa dosis gihimo 1 ka oras matag bulan.
Ischemia, ang risgo sa pag-uswag niini 20-40 mg.
Homozygous heredity alang sa hypercholesterolemia - 20 mg 3 nga beses sa usa ka adlaw.
Sakit nga mga pathologies sa mga kidney - dili molabaw sa 10 mg kada adlaw nga adunay normal nga creatinine (3 0.31 ml / min mahimo ipahayag).
Alang sa mga pasyente nga gikuha ang Verapamil, Amiodarone - usa ka adlaw-adlaw nga dosis nga 20 mg.

Espesyal nga mga panudlo

Ang una nga 1-3 nga mga adlaw sa pagkuha sa Simvastatin, usa ka pagtaas sa bilirubin sa dugo ug mga lebel sa AST ug ALT mahimong makita. Tungod niini nga hinungdan, kinahanglan nga magpahigayon us aka eksaminasyon sa ultrasound matag 3 ka bulan (kung mag-80 mg o kapin pa). Ang pagtambal mihunong sa diha nga ang mga enzyme sa atay molabaw sa naandan sa 3 nga beses. Ang hypertriglyceridemia nga 1.4, 5 nga mga klase usa ka kontra sa paggamit sa tambal.

Ang tambal mahimo nga hinungdan sa pag-uswag sa myopathy, ang mga sangputanan niini mao ang rhabdomyolysis, ningdaot nga pantog function. Ang mga tablet epektibo sa duha sa komplikado nga pagtambal sa mga sunod-sunod nga mga asido sa bile, ug sa monotherapy. Ang pagka-epektibo sa mga papan mahimo nga mapalambo pinaagi sa paggamit sa usa ka pagkaon nga hypocholesterol. Ang paggamit sa grapefruit juice sa panahon sa pagtambal dili kaayo gusto.

Pakigsulti sa droga

Ang mga taas nga dosis sa simvastatin ug pagkuha cyclosporine, danazole mahimong hinungdan sa rhabdomyolysis. Giayo sa Statin ang epekto sa anticoagulants - Warfarin, Fenprokumon, nga mahimo’g madugangan ang risgo sa pagdugo. Ang konsentrasyon sa Digoxin nagdugang sa kombinasyon sa statin intake. Gidili ang pagkuha sa mga papan nga adunay gemfibrozil. Ang risgo sa myopathy tungod sa usa ka kombinasyon sa mga mosunod nga mga tambal:

Apanzodon.
Erythromycin.
Clarithromycin
Mga Immunosuppressant.
Ketoconazole, Itraconazole.
Pagbalhin.
Ang nikotinic acid sa daghang mga dosis.
Ang mga inhibitor sa protease sa HIV.

Overdose

Ang mga simtomas sa sobra nga dosis dili piho. Alang sa pagtambal, gikinahanglan aron pukawon ang pagsuka, hugasi ang tiyan. Ang mosunud mao ang usa ka syndromic therapy nga adunay pagsubay sa mga hepatic nga mga parameter. Sa mga komplikasyon sa pantog, girekomenda ang paggamit sa mga diuretic nga tambal, girekomenda sa intravenous nga pagdumala sa sodium bicarbonate. Ang hemodialysis dili epektibo, apan mahimo nga buhaton kung kinahanglan. Sa rhabdomyolysis, nag-uswag ang hyperkalemia, nga nanginahanglan usa ka intravenous infusion sa calcium chloride ug gluconate, insulin nga adunay glucose.

Mga lagda sa pagbaligya ug pagtipig

Ang drug statin usa ka gireseta nga tambal. Sa pipila ka mga botika, dili kinahanglan nga usa ka medikal nga reseta. Girekomenda sa tiggama sa tablet ang pagtipig sa tambal sa usa ka mangitngit, cool nga lugar sa temperatura nga 15 hangtod 25 degree. Ang produkto kinahanglan nga labi nga maampingan gikan sa mga bata. Ang kinabuhi sa estante sa sangkap mao ang 24 nga bulan gikan sa petsa sa pagpagawas.

Mga analog ug kapuli alang sa tambal nga Simvastatin

Adunay usa ka lista sa mga tambal nga parehas sa komposisyon ug paglihok sa simvastine. Kini nga mga tambal naglakip sa:

Ang Vasilip usa ka kompleto nga istruktura nga pagbalhag. Kini gigamit sa pagtratar sa hypercholesterolemia, ang paglikay sa ischemia.
Simgal - gigamit aron malikayan ang pag-uswag sa atherosclerosis, myocardial infarction.
Zokor - gireseta sa ubos nga kolesterol sa plasma.
Holvasim - girekomenda alang sa pagtambal sa nagsagol nga hyperlipidemia, laygay nga ischemia.
Sinkard - gigamit aron ma-stabilize ang sirkulasyon sa cerebral, makapakunhod ang posibilidad sa kamatayon.

Sa pagmabdos (ug lactation)

Ang Simvastatin kontra sa gestation sa pagmabdostungod kay makahimo sa lainlaing mga abnormalidad sa pag-uswag sa mga bag-ong natawo. Atol sa pagtambal, ang paggamit sa kontraseptibo. Walay datos sa pagsulod sa aktibo nga sangkap ngadto sa gatas sa dughan. Hinuon, hinungdanon nga hinumdoman nga adunay taas nga peligro sa mga epekto sa simvastatin sa kahimsog sa bata.

Mga Review bahin sa Simvastatin (opinyon sa mga doktor, mga pasyente)

Lahi ang mga review bahin sa Simvastatin sa mga forum. Gipamatud-an sa mga pasyente nga ang tambal sa tinuud nagpaubos sa kolesterol, apan sa samang higayon gihubit nila ang lainlaing mga negatibo nga reaksyon batok sa background sa tibuuk nga kurso sa therapy sa hypocholesterol. Ang mga pasyente nga nag-antos gikan sa laygay nga pancreatitis nakamatikod nga usa ka pagdugang sa kanunay nga pagpalala sa panahon sa pagtambal. Sa gidugayon nga therapy, adunay pagbag-o sa profile sa lipid nga labi ka maayo.

Gipaambit ang mga review sa mga doktor. Ang uban nagtuo nga ang tambal nahilambigit sa "karaang guwardya" ug nabuhi ang iyang kaugalingon, gihatagan ang kabug-at sa mga dili maayo nga reaksyon, ug ang panagway sa merkado sa parmasyutiko Atorvastatin ug Rosuvastatinnga may kalabutan sa tambal sa usa ka bag-ong henerasyon. Ang uban nakamatikod nga ang tambal malampuson nga gipaubos ang kolesterol ug nagsilbi nga labing maayo nga paagi aron mapugngan ang atherosclerosis.