Hyperglycemia (hinungdan, mga timailhan, ambulansya, mga sangputanan)

Petsa sa pagpatik sa artikulo: 08/23/2018

Petsa sa pag-update sa artikulo: 06/06/2019

Ang Hygglycemia usa ka simtomas nga gihulagway sa pagdugang sa lebel sa glucose sa dugo labaw sa 6.1 mmol / L.

• Postcranial - sa usa ka himsog nga tawo, pagkahuman sa usa ka pagkaon, ang lebel sa glucose nagtaas sa 10 mmol / l, apan pagkahuman sa duha ka oras nahulog kini sa normal. Mas taas nga lebel sa asukal o pagpadayon sa taas nga lebel pagkahuman sa duha ka oras nagpaila sa pagkulang sa pagtugot sa glucose.
• Padayon - mahitabo human mokaon sa mga pagkaon nga daghag carbohydrates.
• Toshchakova (ang katapusang pagkaon dili una sa 8 mga oras ang milabay) - kanunay nagpaila sa usa ka patolohiya. Kini usa ka marka alang sa pagdayagnos sa diabetes.
• Stress - usa ka adaptive nga reaksyon sa usa ka organismo nga naa sa ilalum sa stress, usa ka variant sa pamatasan.
• Wala mailhan - usa ka paglapas sa metabolismo sa karbohidrat nga wala’y naestablisar nga diagnosis.

Ang kaatbang nga estado, hypoglycemia, molambo kung ang lebel sa asukal mohulog sa ubos sa 3.2 mmol / L. Kini gipakita pinaagi sa usa ka paglapas sa panimuot, hangtod sa usa ka koma.

Ang hypoglycemia labi ka naghulga sa kinabuhi, tungod kay kini kusog nga makita ug mahimong magdala sa kamatayon sa mubo nga yugto sa panahon. Kanunay kini mahitabo sa gabii nga adunay dili husto nga pagpili sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal o paglaktaw sa pagkaon human sa pagdumala sa insulin.

Mga hinungdan sa pagkahitabo

Ang lebel sa glucose gi-regulate sa mga hormone sa insulin ug counterinsulin: STH, glucagon, adrenaline, cortisol ug uban pa.

Ug kung ang insulin nagpasiugda sa pagsulod sa glucose sa selyula, nan ang nahabilin, sa sukwahi, gipataas ang konsentrasyon sa tanan nga magamit.

Sa pathogenesis (mekanismo sa pagpauswag) sa mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat, duha ka punoan nga punto ang nailhan:

1. Bisan unsang mga pagbag-o nga may kalabutan sa insulin. Dinhi, ug dili igo nga synthesis sa hormone, ug usa ka depekto sa molekula mismo, ug ang antagonistic nga epekto sa ubang mga hormone.
2. Mga sakit sa receptor o sistema sa transportasyon sa mga target nga selula.

Ang mga hinungdan sa karbohidrat metabolismo disorder nabahin sa diabetes ug uban pa.

Diabetic

Ang insulin mao ang bugtong hormone nga adunay usa ka hypoglycemic nga epekto.

Gisensit kini sa pancreatic β-cells. Ang sagad nga pagbuto sa glucose kasagaran gipakita sa diabetes mellitus.

Gisulti ang type 1 diabetes kung mahitabo ang hingpit nga kakulangan sa insulin. Ang pagsulud bisan ang dili synthesized sa tanan o gihimo sa gamay kaayo nga kantidad. Kini labing kanunay nga nalangkit sa usa ka reaksiyon sa autoimmune batok sa mga β-cells.

Usahay wala’y nahibal-an nga hinungdan, pagkahuman naghisgot sila bahin sa idiopathic diabetes. Kasagaran, ang tipo nga diyabetes sa 1 nadayagnos sa pagkabata (bisan nga nakit-an sa mga bag-ong natawo) ug mga tin-edyer, apan mahimong magpakita (una nga pagpakita) sa usa ka hamtong.

Ang tipo 2 maugmad sa kaso

• Ang resistensya sa insulin. Kana mao, ang hormone gipahiangay sa parehas nga kantidad, apan ang mga target nga cell mahimo’g dili masaligan sa lihok niini,
• kakulangan sa ikaduha nga insulin. Ingon usa ka resulta sa lainlaing mga sakit, ang mga selula sa pancreatic dili makahimo sa ilang mga gimbuhaton, busa ang kakulangan sa insulin. Mahimo usab nga inubanan sa pagsukol sa insulin.

Ang Hygglycemia mahimong usa ka pagpakita sa daghang uban pang mga pathological nga kondisyon.

• Mga depekto sa genetic sa cells-cells, insulin mismo, receptor ug sistema sa transportasyon sa target cell.
• Mga sakit sa pancreatic: pancreatitis, tumor, mga interbensyon sa operasyon sa pancreas, ug uban pa.
• Hyperproduction sa antagonist hormones: STH, cortisol, glucagon, thyroxine ug uban pa.
• Makatakud nga mga sakit: congenital rubella, cytomegalovirus.
• Ang pagdawat sa mga tambal ug kemikal: mga hormone, pipila nga antihypertensives, α-interferon ug uban pa.
• Mga sakit sa autoimmune: mga antibody sa insulin, mga receptor sa insulin, pagkagahi sa tawo nga sindrom, uban pa.
• Ang mga genetic syndromes nga mahimong giubanan sa hyperglycemia: porphyria, Down syndrome, myotonic dystrophy, chorea sa Huntington ug uban pa.

Mga sintomas nga kinaiya

Ang Hygglycemia sa pagkabata ug sayo nga pagkabata kanunay nga nagpadayag sa kaugalingon sa mga pagpakita sa ketoacidosis. Ang sakit mahimong magsugod sa hinay-hinay. Usahay kini padayon nga mapadayon, nga adunay klaro nga klinikal nga litrato ug pag-uswag sa usa ka ketoacidotic coma.

Ang mga nag-unang reklamo mao ang:

• Uhaw.
• Nagkadaghan nga gana.
• Ang pagkawala sa timbang.
• Kanunay ug dili maayo nga pag-ihi.
• Kahinaan, pagkaluya, pagduka, dugang nga kakapoy.
• Ang uga nga panit ug mga mucous membrane.
• Ang dugay nga pag-ayo sa bisan unsang samad, pagkaguba, pagputol.
• Pagpaaktibo sa fungal microflora: candidiasis sa mga kinatawo, oral lungag.
• Visual impactment: ang dagway sa mga spots, "langaw" sa atubangan sa mga mata.
• Ang baho sa acetone sa hangin nga gininhawa.

Ang Hygglycemia sa usa ka tigulang nga edad sa dugay nga panahon mahimo nga dili magpakita sa iyang kaugalingon sa tanan ug mahimong makit-an sa pagsusi sa uban pang mga hinungdan.

Samtang ang lebel sa asukal sa dugo nagtaas, ang hulagway nga hulagway mahimong mas klaro:

• Ang dili maayo nga pag-ayo sa samad, labi na sa mga ubos nga tumoy.
• Pustular nga samad sa panit.
• Piho nga pagkawala sa panan-awon.
• Ang gibug-aton sa lawas sa kasagaran gidugangan.
• Uga nga baba.
• Uhaw.
• Pagkaluya, kahuyang, pagduka.
• Pagkabati sa kasingkasing.
• Pagkalipong, dili makanunayon nga gait, mikunhod ang panumduman ug pagtagad.

Ang mga hinungdan nga peligro alang sa hyperglycemia mao ang pagkalalaki, sobrang kabug-at, ug usik nga pagkinabuhi.

Kung nagduda ka usa ka taas nga lebel sa asukal, gisusi ang biochemical nga komposisyon sa dugo, gisusi ang ihi alang sa glucosuria, ang presensya sa mga lawas sa ketone. Ang mga pagtuki gihatag nga hugot sa usa ka walay sulod nga tiyan aron ibaliwala ang alimentary glycemia. Ang pagdayagnos sa diabetes mellitus giisip nga lehitimo sa glycemia sa taas nga 6.1 mmol / L.

Ang aktres nga hyperglycemia mahimong hinungdan sa pagpauswag sa mga kondisyon sa emerhensya. Sa parehas nga oras, ang mga taas ug taas nga kantidad sa asukal makuyaw.

Ang Hygglycemic coma anam-anam nga naugmad.

• Ang uga nga panit ug mga mucous membrane, galisahon ang mahimo.
• Ang grabe nga sakit sa tiyan, kanunay gitago ingon mga simtomas sa peritonitis.
• Kanunay nga paghaw-as nga mga bangko, pagsuka.
• Kusog (tungod sa pagkalibang).
• Nahunahuna nga panimuot hangtod sa coma.
• Posible nga baho sa acetone sa hangin nga hangin.
• Kanunay nga dili maayo nga pagginhawa.

Una nga tabang ug first aid

Ang bisan unsang pagduda sa hyperglycemia kinahanglan nga hinungdan alang sa pagpangita medikal nga tabang. Sa kaso sa pagkawala sa panimuot, dinalian nga pagtawag usa ka ambulansya.

Mga aksyon sa wala pa ang pag-abut sa emerhensya nga pag-atiman sa emerhensiya:

1. Ibutang ang pasyente, paghatag usa ka pagsulud sa lab-as nga hangin.
2. Kung ang pasyente nahibal-an ug nagpaila sa usa ka wala damha nga administrasyon, tabangi siya sa paghimo usa ka indeyksiyon sa insulin.
3. Kung wala’y panimuot - paghigda sa imong likod, ikiling ang imong ulo ug itulod ang ubos nga apapangig sa unahan. Sa kini nga posisyon, ang usa ka makapahupay nga dila dili makapugong sa mga agianan sa hangin. Dili kinahanglan nga kusganon nga ablihan ang imong ba-ba ug ayohon ang imong dila sa gipasabut nga paagi.
4. Kung ang biktima wala’y salabutan, susihon ang mga bulsa. Kasagaran, ang mga diabetic nagdala mga sweets uban nila aron dali nga madugangan ang glucose sa kaso sa hypoglycemia o usa ka kard nga adunay diagnosis.
5. Usahay dili dayon mahimo aron mahibal-an ang pagdugang o gipaubos nga lebel sa asukal sa karon nga panahon sa usa ka pasyente. Ug dili klaro kung unsa ang buhaton sa ingon nga sitwasyon. Busa, kung ang mga kahimtang wala mahibal-an, kung gitabangan ang usa ka diabetes, gihatagan una nila ang usa ka piraso nga asukal o kendi sa aping. Ang tinuod mao nga ang gikaon nga kendi gamay nga mopataas sa asukal, ug kung ang asukal sa dugo 40 mmol / L, nan ang pagtaas sa 45 mmol / L wala’y epekto. Apan sa pasiunang lebel sa 2 mmol / l, ang usa ka dugang nga 5 mmol / l makapahunong sa pag-atake ug makaluwas sa mga kinabuhi.

Ang emergency algorithm wala magdepende sa matang sa hyperglycemia.

Ang first aid gihatag sa pag-abot:

1. Ang lebel sa glucose natino pinaagi sa usa ka portable glucometer ug ang presensya sa mga lawas sa ketone sa ihi.
2. Kung nakumpirma ang ketoacidosis, gigamit ang short-acting nga insulin. Ang katunga sa dosis gi-injected intravenously, katunga sa subcutaneously. Kini nga pamaagi nakaamot sa usa ka paspas nga pagkunhod sa glucose ug wala magtugot sa asukal nga magtaas human sa katapusan sa paglihok sa insulin nga gipaila sa agos sa dugo.
3. Sa kaamgid, saline, colloidal ug rehydration solution gipaila. Ang dugang nga tabang gihatag sa usa ka batid nga yunit.
4. Ang taas nga lebel sa asukal ug ang pagkawala sa mga ketone nga lawas nagpaila sa pagpalambo sa usa ka estado nga hyperosmolar. Sa kini nga kaso, ang solusyon nga isotonic sodium chloride ipangalagad sa intravenously.
5. Kung wala’y katakus sa pagsukod sa asukar sa dugo sa mga kaso sa emerhensya, gamita ang usa ka test injection nga 40% glucose intravenously. Ang pagpalambo sa kondisyon nagpaila hypoglycemia, kung wala’y epekto, ang pasyente gitagad sama sa hyperglycemia.

Ang dugang nga pagtambal nga gihimo sa departamento. Hinungdan nga kalainan ang kini nga matang sa koma gikan sa cerebral edema. Ang mga simtomas sa niining duha ka mga kahimtang mahimong managsama, apan ang pathophysiology ug, subay sa pagtambal, lainlain ang kalainan.

Ingon usa ka lagda, ang usa ka pasyente nga adunay hyperglycemia naobserbahan alang sa kinabuhi sa usa ka endocrinologist.

Ang nag-unang kondisyon alang sa pagtambal mao ang pagbag-o sa estilo sa kinabuhi diin adunay makatarunganon nga pagkaon, mandatory nga kalihokan nga pisikal, pagsalikway sa dili maayo nga mga batasan ug istrikto nga pagpatuman sa mga rekomendasyon sa doktor.

Ang pagtambal sa droga

Ang pagtambal gibase sa paggamit sa oral nga hypoglycemic nga tambal ug therapy sa pagpuli sa hormone.

Ang mga oral ahente hypoglycemic gigamit alang sa resistensya sa insulin sa mga tisyu. Kasagaran kini gireseta ingon monotherapy, apan ang usa ka kombinasyon sa usag usa ug bisan sa insulin posible.

Sa merkado sa parmasyutiko, adunay daghang mga lahi sa insulin, nga gibahin sa gidugayon sa paglihok: ultrashort, mubo, medium nga gidugayon, dugay ug superlong aksyon.

Kasagaran, gigamit ang sukaranan nga pamaagi sa pagdumala sa bolus. Kana mao, sa mga oras sa buntag ug gabii, gigamit ang usa ka dugay na nga tambal, nga mao ang background alang sa tibuuk nga gidugayon sa paglihok. Ug sa wala pa ang matag kan-anan ug grabe nga pagbansay, gidumala ang dugang nga short-acting nga insulin.

Sa dili-diabetes nga hyperglycemia, ang nahiuyon nga sakit giatiman usab nga managsama. Ang panginahanglan alang sa dungan nga simtomatiko nga pagtambal sa mga komplikasyon kanunay nga nagpugos sa mga pasyente sa pagkuha sa daghang mga tambal.

Pagdiyeta

Dili, bisan ang labing bag-o nga tambal dili mahimong epektibo kung wala usba ang mga batasan sa pagkaon. Sa mga dietetics, adunay konsepto - glycemic index.

Gipakita sa GI ang rate sa pagsuyup sa carbohydrate. Ang pagpaubos sa timailhan, ang mas taas nga glucose nga gibuhian gikan sa produkto, mas hinay ang pagtaas sa asukal sa dugo. Kini ang mga produkto nga adunay usa ka ubos nga glycemic index nga ang prayoridad sa menu dili lamang sa mga tawo nga adunay hyperglycemia, apan usab hingpit nga himsog.

Ang mga pagkaon nga taas sa paspas nga karbohidrat hugot nga gidili: mga cake, pastry, tsokolate, matam-is nga sodas, watermelon, ubas, fast food, patatas, pasta ug uban pang mga pagkaon sa kini nga kategorya.

Alang sa husto nga pagpili ug pagtul-id sa therapy sa insulin, gigamit ang usa ka sistema sa pag-ihap sa tinapay (XE). Ang matag produkto katumbas sa usa ka piho nga kantidad sa XE. Ang usa ka XE pareha nga katumbas sa 10 gramo nga carbohydrates o 20-25 gramo nga tinapay. Ang dosis sa insulin gikalkulo base sa sulud sa sulud nga XE sa pagkaon sa tibuok adlaw.

Posible nga sangputanan

Ang mahait nga hyperglycemia negatibo nga makaapekto sa lawas. Sa panguna kini gipakita sa neuropathy ug angiopathy.

Tungod kay adunay mga sudlanan ug nerbiyos sa tibuuk nga lawas, ang mga sangputanan sa glycemia managlahi ug mahimong makaapekto sa hapit bisan unsang organ:

• Nephropathy Ang pagpildi sa glomeruli - mga istruktura sa mga bato diin gisala ang dugo ug ang pagporma sa nag-una nga ihi. Ang malawig nga dili maayo nga bayad nga glycemia nagdala sa pagpauswag sa kapakyasan sa pantog, sa yugto sa terminal sa panginahanglan sa pagbalhin sa kidney o hemodialysis.
• Retinopathy Ang kadaot sa retina mosangpot sa padayon nga pagkawala sa panan-aw.
• Ang peripheral angiopathy mao ang hinungdan sa pagpauswag sa tiil nga diabetes. Gipakita sa mga ulser sa trophic, ug, sa grabe nga mga kaso, gangrene.
• Peripheral neuropathy. Gipakita sa kasakit, paresthesia sa lainlaing mga bahin sa lawas. Tingali ang usa ka paglapas sa mga lihok sa panghilis, paghubag, pagkunhod sa kaarang ug libido.
• Kanunay nga pustular nga samad sa panit, candidal vaginitis sa mga babaye, candidal stomatitis.
• Ang kadaot sa mga sudlanan sa utok ug kasingkasing sagad nga gihiusa sa atherosclerosis, nga nagpalala sa pagpakita sa IHD ug discirculatory encephalopathy.

Ang Hygglycemia nanginahanglan sa pasyente nga disiplinado kaayo ug higpit nga sundon ang tanan nga mga rekomendasyon sa doktor. Ang dili maayo nga pagkontrol sa glucose hinungdan sa daghang mga komplikasyon ug kakulangan bisan unsa pa ang gender ug edad.

Busa, ang mga pagsusi sa screening gihimo alang sa asukal sa dugo alang sa sayo nga pagsusi sa sakit ug paglikay sa mga komplikasyon. Ang pagtambal sa hyperglycemia sa balay uban ang mga kapilian nga pamaagi dili madawat.

Mga Hinungdan sa Hyperglycemia

Ang panguna nga hinungdan sa hyperglycemia, nga nagdala sa pagdugang sa konsentrasyon sa glucose sa serum sa dugo, mao ang pagkunhod sa paggama sa insulin sa lawas. Sa pipila ka mga kaso, ang lebel sa insulin sa pasyente naa sa sulud sa normal nga sakup, apan sa samang higayon, ang iyang pakigsulti sa mga selyula sa lawas sa tawo dili tama, nga nagdala usab sa pagtaas sa lebel sa glucose.

Ang pag-uswag sa hyperglycemia mahimo usab nga makatampo sa usa ka pagkaon nga adunay daghang gidaghanon sa mga karbohidrat, sobrang pagkaon.

Ang stress mahimong hinungdan sa hyperglycemia. Busa, kinahanglanon nga kontrolon ang imong emosyonal, sikolohikal, pisikal nga mga tensiyon, paglikay sa parehas nga sobrang pasibo nga pagkinabuhi ug kusgan nga pagtrabaho.

Ang mga hinungdan sa hyperglycemia mahimong lainlain nga makatakod ug laygay nga mga sakit.

Sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, ang usa ka pag-atake sa hyperglycemia mahitabo kung molaktaw ka nga nagkuha mga tambal nga nagpaubos sa lebel sa asukal, o injection sa insulin.

Klasipikasyon ug sintomas sa hyperglycemia

Adunay ubay-ubay nga ang-ang sa kagrabe sa hyperglycemia:

• kahayag - lebel sa glucose 6.7-8.2 mmol / l,
• ang sagad nga 8.3-11 mmol,
• bug-at - sobra sa 11.1 mmol / l.

Sa usa ka konsentrasyon sa glucose nga labaw pa sa 16.5 mmol / L, usa ka kahimtang sa precomatous ang nahitabo, ug uban ang lebel sa glucose nga labaw sa 55 mmol / L, adunay usa ka hyperosmolar coma, nga usa ka labi ka grabe nga kahimtang, nga sa katunga sa mga kaso moresulta sa kamatayon.

Sa mga tawo nga adunay diabetes, adunay duha ka matang sa hyperglycemia:

• pagpuasa hyperglycemia (kung ang konsentrasyon sa asukal sa dugo nagdugang sa 7.2 mmol / l ug mas taas sa pagkawala sa pagkaon sa sobra sa 8 nga sunud-sunod nga oras),
• postprandial hyperglycemia (pagdugang sa lebel sa asukal pagkahuman sa pagkaon hangtod sa 10 mmol / l o daghan pa).

Sa higayon nga, sa mga indibidwal nga wala nag-antos sa diabetes, ang konsentrasyon sa glucose pagkahuman sa usa ka bug-at nga pagkaon nagdugang sa 10 mmol / l, nan kini ang ebidensya sa usa ka taas nga peligro sa pagpalambo sa type 2 diabetes.

Ang mga simtomas sa hyperglycemia mao ang mga mosunod nga mga timailhan:

• polydipsia - sobra nga kauhaw,
• pagkawala sa timbang
• kanunay nga pag-ihi o polyuria,
• kakapoy
• Dugay nga pagkaayo sa samad
• hinay nga panan-aw
• uga nga baba
• itching ug uga nga panit
• dili maayo nga tambal nga impeksyon, pananglitan, otitis externa, vaginal kandidiasis,
• arrhythmia,
• Ang gininhawa ni Kussmaul
• coma.

Ang mga simtomas sa hyperglycemia mahimo usab nga: wala’y intensyon ug bugnaw nga mga tiil, pagkalibang ug pagkalipong, uban pang mga problema sa gastrointestinal tract.

Ang una nga tulo nga mga timaan naglangkob sa klasiko nga triglycemic triad.

Ang mga simtomas sa mahait nga hyperglycemia mao ang: pagkadaot sa panimuot, ketoacidosis, dehydration tungod sa osmotic diuresis ug glucosuria.

Ang tukma nga pagkakita sa hyperglycemia makatabang aron malikayan ang pag-uswag sa mga grabe nga komplikasyon.

Ang Hygglycemia mahimong mosangpot sa ketonuria (ang dagway sa mga lawas sa acetone sa ihi) ug ketoacidosis (usa ka paglapas sa metabolismo sa karbohidrat, nga nagdala sa usa ka coma sa diabetes).

Sa mga tawo nga adunay diabetes, ang pagbalhin gikan sa malumo ngadto sa labi ka grabe nga hyperglycemia mahimong molungtad sa daghang mga tuig (kung ang lawas mismo makahimo sa paghimo og insulin).

Pagtambal sa Hygglycemia

Kung ang usa ka tawo adunay sakit nga diabetes, nan kinahanglan nga kanunay siyang magdumala kanunay nga mga sukod sa asukal sa dugo. Ang mga pagsukod gihimo sa usa ka walay sulod nga tiyan ug pagkahuman sa pagkaon, daghang beses sa usa ka adlaw aron makontrol ang dinamika. Kung, sumala sa mga sangputanan sa daghang sunud-sunod nga mga sukod, nakita ang usa ka taas nga indikasyon sa glucose, kinahanglan nga makakita ka usa ka doktor.

Sa hyperglycemia, hinungdanon ang pagkaon. Ang pasyente kinahanglan kanunay nga magbantay sa kantidad sa mga karbohidrat ug kaloriya nga nahurot.

Ang kasarangan nga pag-ehersisyo ug kusog nga pag-inom matag 30 minuto makatabang sa pagtambal sa malumo nga hyperglycemia.

Ang insulin kanunay nga gigamit sa pagtambal sa hyperglycemia. Kung ang hyperglycemia gipahinabo sa usa ka dili sakit nga diabetes, nan ang katugbang nga sakit nga endocrine gitambal.

Kung ang usa ka tawo nagpahayag mga simtomas sa hyperglycemia, nan kinahanglan niya ang dinaliang tabang.

Ang first aid alang sa hyperglycemia mao ang pagsukod sa asukal sa dugo.

Sa usa ka indikasyon nga labaw pa sa 14 mmol / l, ang mga pasyente nga adunay tipo nga diabetes mellitus nanginahanglan usa ka indeyksiyon sa insulin ug grabe nga pag-inom. Pagkahuman niana, ang mga sukod sa asukal kinahanglan himuon matag duha ka oras ug ang pag-inject sa insulin kinahanglan himuon hangtod ang normal nga lebel sa glucose mobalik.

Tabang sa mga hyperglycemia sa mga pasyente nga, bisan sa pagdumala sa insulin, ang lebel sa asukal dili maminusan, naglangkob sa ilang dinalian nga pag-ospital, tungod kay sila adunay mga problema sa pagginhawa tungod sa acidosis.

Sa usa ka kahimtang sa ospital, ang tabang sa hyperglycemia nagdako hangtod sa grabe nga detoxification therapy, ang pagbuto sa insulin, karbohidrat, bitamina, ug protina aron mabalanse ang balanse sa asido sa lawas ug makunhuran ang makadaot nga mga epekto sa osmotic diuresis ug ketoacidosis.

Sa kaso sa mga komplikasyon nga hyperglycemic (estado sa precomatous) sa mga pasyente nga wala magsalig sa insulin, gikinahanglan nga ma-neutralize ang dugang nga kaasiman. Aron mahimo kini, kinahanglan nimo nga pag-inom og daghang tubig nga mineral, pagkaon sa mga utanon ug prutas. Ang usa ka solusyon sa pag-inom og soda (2 nga kutsarita matag baso nga tubig) makatabang usab nga makunhuran ang kaasiman.

Sa pag-uswag sa acidosis, ang pasyente mahimong mawad-an sa panimuot. Aron mabuhi kini, gamita ang usa ka enema nga adunay solusyon sa soda. Sa kahimtang sa precoma, ang panit sa pasyente mahimong gaan ug uga, busa kinahanglan nga moisturize kini pinaagi sa pagpahid niini sa usa ka dampal nga tualya, nga gihatagan ang espesyal nga pagtagad sa mga pulso, liog, agtang, popliteal nga rehiyon.

Aron malikayan ang usa ka koma sa diabetes, ang mga pasyente nga adunay diabetes kinahanglan kanunay nga magbantay sa ilang kahimtang, magsunod sa usa ka pagkaon, maglakaw sa lab-as nga hangin, maghimo sa mga pisikal nga ehersisyo.

Kung ang usa ka doktor nagreseta mga tambal nga makatabang sa pagpaubos sa asukal sa dugo, kinahanglan nga dad-on kini sa usa ka iskedyul, tungod kay ang usa ka pass sa ilang paggamit mahimo’g hinungdan sa hyperglycemia.

Sa ingon, ang hyperglycemia usa ka kondisyon sa lawas, nga mahimo nga adunay kalabutan sa presensya sa mga sakit nga endocrine, panguna nga diabetes mellitus, ingon man uban pang mga hinungdan. Ang kabug-at sa hyperglycemia gitino sa lebel sa asukal sa dugo sa pasyente. Sa grabe nga hyperglycemia ug wala maghatag sa tukma nga pag-atiman sa pasyente, ang prognosis alang kaniya dili maayo.

Uban pang mga patolohiya

Ang usa ka susama nga simtomas mahimong mahitabo ingon usa ka sangputanan sa uban pang mga pathological abnormalities sa endocrine system nga gipahinabo sa pagkalaglag sa thyroid gland, adrenal gland, pituitary gland (acromegaly, thyrotoxicosis, glucagonoma). Tungod sa stress, trauma ug sakit sa utok. Sa mubo nga panahon, ang hyperglycemia mahimong hinungdan sa mga samad, operasyon.

Ang pagkuha tambal

Ang hinungdan mahimo’g paggamit sa pipila ka mga tambal nga gigamit sa partikular alang sa mga sakit sa kasingkasing, autoimmune, mga sakit sa neurological. Ang Hygglycemia mahimong mahitabo samtang nagkuha sa corticosteroids, octreotide, beta-blockers, epinephrine (adrenaline), tazide diuretics, natsin pentamidine, protease inhibitors, L-asparaginase ug pipila nga mga antipsychotic agents. Ang paggamit sa psychostimulants sama sa amphetamine nagdala ngadto sa hyperglycemia, apan ang ilang dugay nga paggamit nga hinungdan magdala sa pag-uswag sa hypoglycemia (gipaubos nga lebel sa glucose). Ang pipila sa mas bag-ong mga tambal nga psychotropic, sama sa Zirpex (olanzapine) ug Simbalia (duloxetine) mahimo usab nga hinungdan sa hinungdan nga hyperglycemia.

Sakit nga tensiyon

Ang mga tawo nga adunay sakit nga mahait nga stress sama sa stroke o myocardial infarction mahimo nga makasinati sa hyperglycemia bisan kung wala’y diabetes, bisan kung ang diabetes mahimo usab nga mahibal-an. Gipakita sa mga pagtuon sa mga tawo ug mga hayop nga ang pagdugang sa glucose sa dugo alang sa kini nga hinungdan usa ka dili maayo nga ilhanan, tungod kay kini nalangkit sa usa ka taas nga peligro sa kamatayon.

Ang Hygglycemia usa ka seryoso nga kahimtang nga nanginahanglan medikal nga pagtagad. Aron mapugngan ang mga kritikal nga sangputanan, hinungdanon nga mailhan ang paglapas sa metabolismo sa carbon sa sayo nga yugto.

Ang mga nag-unang mga timailhan sa hyperglycemia:

1. Labihang kauhaw ug uga nga baba. Ang pasyente nag-inom og daghang tubig, samtang dili niya mapalong ang iyang kauhaw. Kasagaran, ang adlaw-adlaw nga pag-inom sa pluwido hapit mga 5-6 ka litro, ug sa grabe nga mga kaso, hangtod sa 9-10 ka litro.
2. Polyuria (paspas nga pag-ihi). Tungod sa sobra nga pag-inom sa tubig, ang pasyente kanunay adunay pag-aghat sa pag-ihi.
3. Makapanimaho sa acetone gikan sa baba. Kini ang labi ka kinaiya nga sintomas sa hypoglycemia. Bisan pa, kini nga hinungdan mahimong hinungdan sa ubang mga sakit.
4. Kasagaran nga kaluyahon, gikapoy bisan human sa gamay nga pisikal nga pagpadagan, pagkalipay, sobra nga singot.
5. Usa ka pagtaas sa gana sa pagkaon, ug sa kaso sa usa ka mahait nga kahimtang, sa sukwahi, usa ka pagkunhod, unya bisan ang pagliko sa pagkaon.
6. Ang pagkawala sa timbang.
7. Kasukaon, nagsuka-suka, pagkalibang.
8. Kakulangan sa panan-aw (blurred).
9. Ang uga nga panit, galis.
10. Ang arrhythmia sa Cardiac.
11. Sa mga lalaki, erectile dysfunction.
12. Nagpanglingo sa mga bitiis.
13. Milungtad nga paghugot sa pagputol ug uban pang mga samad.

Mga sangputanan ug mga komplikasyon

Kasagaran, grabe nga hyperglycemia nasinati sa mga pasyente nga nag-antos sa type 1 diabetes. Uban sa type 2 diabetes, usa ka mahait nga pagtaas sa asukal sa dugo posible usab, apan kini dili kaayo kasagaran ug ang pasiuna, ingon usa ka pagmando, usa ka stroke o myocardial infarction.

Ang pagtambal sa hyperglycemia nanginahanglan pagtambal sa sakit mismo nga hinungdan niini. Ang aktres nga hyperglycemia sa kadaghanan nga mga kaso mahimong matambalan pinaagi sa direkta nga pagdumala sa insulin. Sa grabe nga grabe nga mga porma, gigamit ang oral hypoglycemic therapy, diin matag karon kinahanglan nga moinom ka og "pills pills".

Sa hyperglycemia, ang pasyente naobserbahan sa usa ka endocrinologist. Ingon man, matag 6 nga bulan gikinahanglan nga moagi sa pagsusi sa usa ka cardiologist, nephrologist, ophthalmologist ug neuropathologist.

Sa dugang nga asukal, alang sa mga magsusugod, girekomenda ang non-drug therapy, nga gilangkuban sa pag-obserbar sa usa ka espesyal nga pagkaon. Mao nga, kinahanglan nga mokaon ingon gamay nga pagkaon nga karbohidrat (harina ug mahal nga mga produkto) kutob sa mahimo. Karon, daghang mga supermarket adunay mga departamento nga nagbaligya mga espesyal nga pagkaon alang sa mga tawo nga adunay diabetes.

Ang usa ka pagkaon nga adunay kalagmitan sa mga pagpakita sa hyperglycemia nagpasabut sa mandatory nga paggamit sa repolyo, kamatis, spinach, berde nga gisantes, pepino, toyo. Ang low-fat cottage cheese, oatmeal, semolina o lugaw sa mais, karne, isda girekomenda usab. Aron mapuno pag-usab ang suplay sa bitamina, mahimo ka mokaon sa mga sour fruit ug mga bunga sa sitrus.

Kung ang pagdala dili magdala sa husto nga sangputanan ug ang asukar sa dugo dili normal, nan ang doktor nagreseta sa mga tambal nga makatabang sa mga pancreas nga mabag-o ang insulin nga insulin nga gikinahanglan alang sa pagkahugno sa asukal sa usa ka igo nga degree.

Gamit ang insulin, kinahanglan nimo nga kanunay nga bantayan ang imong asukal sa dugo. Sa malumo nga mga porma sa diabetes, ang tambal gipamaligya sa ilawom sa panit sa buntag sa 30 minuto sa wala pa mokaon (dosis adunay 10-20 nga yunit). Kung ang sakit labi ka komplikado, nan ang girekomenda nga dosis sa buntag 20-30 PIECES, ug sa gabii, sa wala pa pagkuha ang katapusang bahin sa pagkaon, - 10-15 PIECES. Sa usa ka komplikado nga porma sa diabetes, nagdugang ang dosis: sa panahon sa adlaw, ang pasyente kinahanglan nga mag-inject sa tulo nga mga injections sa 20-30 nga mga yunit sa iyang tiyan.

Ang diabetes mellitus, nga sa kasagaran kanunay nga hinungdan sa hinungdan sa glycemia, usa ka sakit nga "dili komportable", tungod kay ang usa ka tawo nagsalig sa artipisyal nga insulin. Ingon man usab, ang pasyente nag-atubang sa lainlaing mga sakit nga mahimong makaapekto sa daghang mga organo. Aron malikayan ang pag-uswag sa diabetes, gikinahanglan ang pagpanguna sa usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi ug pag-monitor sa imong diyeta. Kung ang usa ka direktang paryente nga nag-antos gikan sa kini nga sakit, nan adunay taas nga peligro sa pagpasa, busa, girekomenda alang sa sayo nga pagsusi sa usa ka karbohidrat nga sakit kausa matag tulo ka bulan aron susihon ang glucose sa dugo. Apan ang tanan bisan kung ang pagtambal sa diabetes wala giatiman karon, apan ang kontrol sa glycemic nagtugot kanimo nga mamuno sa tibuuk nga kinabuhi.

Una nga tabang

Una kinahanglan nimo nga maghimo usa ka pagsukod sa asukal sa dugo nga adunay usa ka espesyal nga aparato - usa ka glucometer, nga lagmit adunay matag diabetes. Ang paggamit niini yano ra kaayo: paghimog puncture sa panit sa tumoy sa imong tudlo, pag-apply sa usa ka tinulo nga gipagawas nga dugo sa usa ka us aka. Sunod, ang usa ka numero gipakita sa screen, nga nagpaila sa lebel sa glucose. Kung wala’y glucometer, kung mahimo kung kinahanglan ka magpakonsulta sa doktor - daghang mga terapiya ug mga endocrinologist ang adunay direkta nga magamit sa opisina.

Ang kasagaran nga lebel sa glucose sa dugo mao ang 3.5-5.5 m / mol matag litro sa dugo. Kinahanglan usab nga hinumdoman nga sa mga bata nga wala’y 1.5 ka bulan sa kinabuhi, kini nga indikasyon mahimong 2.8-4.4 m / mol matag litro, ug sa mga babaye ug lalaki pagkahuman sa 60 anyos ang edad - 4.6 - 6.4 m / mol matag litro

1. Pagtawag usa ka ambulansya kung ang asukal sa dugo mas taas kaysa 14 mmol / l (250 mg / dl) hypoglycemia nga hinungdan sa grabe nga pagkadaot sa kaayohan.
2. Aron makapahuyang ang mga saput nga manghilabot sa gininhawa, ug maghatag artipisyal nga bentilasyon kung kini gikinahanglan.
3. Susihon ang mga timailhan sa samad sa ulo o liog nga mahimong mahitabo kung ang usa ka tawo mahulog kon siya mapakyas. Kung adunay bisan unsang kadaut nga naa, paghatag og husto nga pag-atiman.
4. Kinahanglan ang partikular nga pag-atiman kung nagsuka-suka, ang biktima kinahanglan ibutang sa usa ka bahin, ug ang nawong nga nagtudlo aron malikayan ang pangandoy sa mga sulud sa gastric sa respiratory tract.
5. Pag-monitor sa hinungdanon nga mga timailhan (respirasyon, sirkulasyon sa dugo) matag pipila ka minuto hangtod moabut ang usa ka ambulansya.
6. Kung moabut ang medikal nga pag-atiman, ang usa ka tawo nga nag-antus sa hyperglycemia kasagaran magsusi sa ilang asukal sa dugo ug mag-inject sa insulin.

Ang paggamit sa mga tambal

Kung ang pasyente adunay diyutay nga pagsalig sa insulin, ang pagpaila sa paspas nga paglihok sa insulin sa ilawom sa panit makatabang sa pagpakunhod sa konsentrasyon sa asukal sa dugo. Mahinungdan kini nga higayon nga dili magsayop sa dosis aron ang pasyente dili makasinati sa hypoglycemia, nga mahimong dili grabe nga mga sangputanan.

Ang mga paagi sa terapyutik alang sa coma nga "asukal" gitumong sa pagwagtang sa kakulangan sa insulin, ingon man sa pagpahiuli sa metabolismo sa tubig-asin. Ang pasyente kinahanglan nga tangtangon gikan sa coma sa labing madali (dili molabaw sa 6 ka oras) aron malikayan ang dili mabag-o nga mga pagbag-o sa cerebral cortex, ingon man sa uban pang hinungdan nga mga organo.

Sa grabe nga kahimtang, ang una nga girekomenda nga dosis mao ang 100-200 IU nga insulin, nga ang katunga sa dosis nga gipadumala sa subcutaneously, ug ang ikaduha nga katunga intravenously. Matag 2-3 ka oras (gipailalom sa usa ka tinulo sa asukal) gipaila 30 nga yunit. Ingon usa ka sangputanan, ang adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan nga gibana-bana nga 300-600 nga mga yunit.

Kung pila ka oras pagkahuman sa una nga "shock" injection, ang konsentrasyon sa glucose mikunhod sa dili molabaw sa 25%, pagkahuman ang katunga sa pasiunang dosis (50-100 nga mga yunit) ipangalagad.

Dugang nga mga pamaagi

Daghang mga eksperto ang nagrekomenda sa pagtambal sa soda sa taas nga lebel sa glucose sa dugo, sa wala pa ang usa ka tambal nga gibase sa bicarbonate gipatambal bisan sa intravenously. Mahimo ka mag-andam sa usa ka solusyon alang sa pag-inom - lasaw ang duha ka kutsarita sa usa ka baso nga mainit nga tubig. Sa grabe nga mga kaso, ang gastric lavage gihimo, ingon man usa ka paghinlo sa enema (0.5 kutsara nga soda sa matag litro nga tubig). Nakatabang kini aron mabalanse ang balanse sa acid-base.

Aron pag-neutralize sa kaasiman sa lawas, ang pasyente kinahanglan nga dapiton sa pagkaon sa mga prutas ug presko nga mga utanon. Kinahanglan ka usab nga maghatag daghang daghang ilimnon, siguruha nga ilakip ang tubig sa mineral nga adunay pagdugang sa mga natural nga asin, sama sa carbonate, sodium, potassium (Borjomi, Narzan, Essentuki).

Ang mubu nga mga paglihis gikan sa pamatasan mahimo nga na-normalize pinaagi sa pagbuhat sa mga ehersisyo sa lawas. Kung ang panit mamala, ang pagpahid sa usa ka malumo nga tualya girekomenda.

Kung ang mga lakang nga gihimo wala naghatag mga sangputanan, ang pasyente dili maayo, nawad-an sa panimuot, unya kinahanglan nga tawagan ang emerhensiyang pag-atiman.