Mahimo ba ako manganak uban ang diabetes?

Ang pagpanganak sa diabetes usa ka pamaagi nga labi nga nasinati sa medikal nga batasan. Sa kalibutan, adunay mga 2-3 nga babaye matag 100 nga mabdos nga mga babaye nga adunay kapansanan nga metabolismo sa carbohydrate. Tungod kay ang kini nga patolohiya hinungdan sa daghang mga komplikasyon sa obstetric ug mahimong negatibo nga makaapekto sa kahimsog sa umaabot nga inahan ug bata, ingon man usab modala sa ilang pagkamatay, ang mabdos nga babaye sa tibuuk nga panahon sa gestation (gestation) gipailalom sa hugot nga pagkontrol sa gynecologist ug endocrinologist.

Mga tipo sa diabetes sa panahon sa pagmabdos

Sa diabetes mellitus (DM), nagkataas ang lebel sa glucose sa dugo. Kini nga panghitabo gitawag nga hyperglycemia, kini nahitabo ingon usa ka sangputanan sa usa ka sayup sa pancreas, diin ang produksiyon sa hormone nga insulin guba. Ang Hygglycemia negatibo makaapekto sa mga organo ug tisyu, nakapaarang sa metabolismo. Mahimong mahitabo ang diabetes sa mga babaye sa wala pa ang ilang pagmabdos. Sa kini nga kaso, ang mga mosunud nga lahi sa diabetes mograbe sa nagpaabut nga mga inahan:

Type 1 nga diabetes mellitus (nagsalig sa insulin). Kini nahitabo sa usa ka batang babaye sa pagkabata. Ang mga selula sa iyang pancreas dili makahimo og tama nga kantidad sa insulin, ug aron mabuhi, kinahanglan nga dugangi usab ang kakulang sa kini nga adlaw-adlaw pinaagi sa pag-inject sa tiyan, scapula, tiil o bukton.
Type 2 diabetes (pagsalig sa dili-insulin). Ang mga hinungdan nga hinungdan niini mao ang genetic predisposition ug obesity. Ang ingon nga diabetes nahitabo sa mga babaye pagkahuman sa 30 ka tuig ang edad, mao nga ang mga tawo nga gipahinungdan niini ug gipugngan ang pagmabdos sa 32-38 anyos, adunay sakit kini sa dihang gidala nila ang ilang unang anak. Sa kini nga patolohiya, gihimo ang usa ka igo nga kantidad sa insulin, apan ang pakigsulti sa mga tisyu nabalda, nga nagdala sa sobra nga glucose sa dugo.

Ang pagpanganak sa diabetes usa ka pamaagi nga labi nga nasinati sa medikal nga batasan.

Sa 3-5% sa mga kababayen-an, ang sakit nga nag-uswag sa panahon sa gestation. Kini nga matang sa patolohiya gitawag gestational diabetes mellitus o GDM.

Diabetes gestational

Kini nga porma sa sakit lahi sa mga mabdos nga babaye. Nahinabo kini sa 23-28 nga mga semana sa termino ug nalangkit sa paghimo sa inunan sa mga hormone nga gikinahanglan sa fetus. Kung kini nga mga hormone nag-block sa trabaho sa insulin, nan ang gidaghanon sa asukal sa dugo sa gipaabut nga inahan nagdugang, ug ang diabetes mubu.

Pagkahuman sa pagpanganak, ang lebel sa glucose sa dugo mobalik sa normal ug ang sakit mawala, apan kanunay nga nagpakita sa panahon sa sunod nga pagmabdos. Gipataas sa GDM ang peligro sa pag-uswag sa umaabot nga babaye o sa iyang type nga diabetes nga 2.

Ang diabetes sa gestational mahitabo sa semana 23-28 sa termino ug adunay kalabotan sa paghimo sa inunan sa mga hormone nga gikinahanglan sa fetus.

Ang porma ba sa sakit makaapekto sa abilidad sa pagpanganak?

Ang matag pagmabdos nagpadayon sa lainlain, tungod kay naimpluwensyahan kini sa mga hinungdan sama sa edad ug kahimtang sa kahimsog sa inahan, ang iyang mga anatomical nga bahin, ang kahimtang sa fetus, parehong mga pathologies adunay.

Ang kinabuhi nga adunay diabetes sa usa ka mabdos nga babaye lisud, ug kanunay dili niya mahibal-an ang usa ka bata sa wala pa matapos ang iyang termino. Sa usa ka porma nga gisaligan sa insulin o dili-insulin nga porma sa sakit, 20-30% sa mga kababayen-an mahimo nga makasinati sa pagkakuha sa gisabak sa 20-27 ka semana sa pagsabak. Sa ubang mga mabdos nga babaye, lakip ug kadtong nag-antus sa patolohiya sa gestational mahimong adunay wala pa matawo nga pagkatawo. Kung ang nagpaabut nga inahan kanunay nga naobserbahan sa mga espesyalista ug nagsunod sa tanan nga mga rekomendasyon, maluwas niya ang bata.

Sa kakulang sa insulin sa lawas sa babaye, ang fetus mahimong mamatay pagkahuman sa 38-39 nga semana sa pagmabdos, busa, kung ang natural nga paghatud sa preterm wala pa mahitabo sa wala pa kini nga panahon, sila artipisyal nga gipahinabo sa 36-38 nga mga semana sa pagsabak.

Ang nag-unang mga contraindications alang sa pagmabdos ug pagpanganak

Kung ang usa ka babaye nga adunay diabetes nagplano nga manganak, kinahanglan nga mokonsulta siya sa doktor sa una ug mokonsulta sa kini nga isyu. Adunay daghang mga contraindications sa pagpanamkon:

Usa ka grabe nga porma sa sakit nga komplikado pinaagi sa retinopathy (kadaot sa vascular sa eyeballs) o diabetes nga nephropathy (kadaot sa renal arteries, tubule ug glomeruli).
Ang kombinasyon sa diabetes ug tuberculosis sa pulmonary.
Ang patolohiya nga dili makontrol sa insulin (ang pagtambal sa insulin dili epektibo, i.e. wala mag-una sa pagpaayo).
Ang presensya sa usa ka babaye nga adunay usa ka sayup.

Wala nila girekomenda nga adunay mga anak alang sa mga kapikas kung pareho silang adunay sakit nga tipo o 1, tungod kay mahimo mapanunod ang bata. Ang mga kontaminasyon mao ang mga kaso diin ang nangaging pagkahimugso natapos sa pagkahimugso sa usa ka patay nga bata.

Tungod kay ang mga mabdos nga babaye mahimong mag-uswag sa GDM, ang tanan nga mga gipaabut nga mga inahan kinahanglan adunay pagsulay sa asukal sa dugo pagkahuman sa 24 nga semana sa pagsabak

Kung wala’y mga pagdili sa pagpanamkon, ang usa ka babaye pagkahuman sa iyang pagsugod kinahanglan magbisita kanunay sa mga espesyalista ug sundon ang ilang mga rekomendasyon.

Tungod kay ang mga mabdos nga babaye mahimong mag-uswag sa GDM, ang tanan nga mga gipaabut nga mga inahan kinahanglan adunay usa ka pagsulay sa asukal sa dugo pagkahuman sa 24 nga semana nga pagpakita aron pagkumpirma o pagsalikway ang kamatuoran sa presensya sa sakit.

Sa medikal nga praktis, adunay mga kaso kung kanus-a nimo kinahanglan nga tapuson ang pagmabdos sa wala pa 12 ka semana. Kini usahay gibuhat sa pagkasensitibo sa Rh (usa ka pagsumpaki sa negatibo nga hinungdan sa Rhesus sa inahan ug positibo nga bata, kung ang inahan nagpalambo og mga antibodies sa fetus). Tungod sa pagkasensitibo, ang usa ka bata matawo nga adunay mga abnormalidad ug grabe nga mga sakit sa kasingkasing ug atay o namatay sa tagoangkan. Ang desisyon sa pagtapos sa usa ka pagmabdos gihimo sa usa ka konsultasyon sa daghang mga espesyalista.

Unsa ang kakuyaw sa diabetes alang sa paglambo sa fetus?

Sa sinugdanan sa pagmabdos, ang hyperglycemia grabe nga nakaapekto sa pagporma ug pagpauswag sa mga organo sa fetus. Nagdul-ong kini sa congenital nga mga depekto sa kasingkasing, mga abnormalidad sa bituka, grabeng kadaot sa utok ug kidney. Sa 20% sa mga kaso, ang malnutrisyon sa fetal nagpalambo (pagkahuman sa pagpalambo sa mental ug pisikal).

Daghang mga babaye nga mga babaye nga dunay diabetes ang nanganak sa mga bata nga adunay daghang gibug-aton sa lawas (gikan sa 4500 g), tungod kay Sa mga masuso, ang lawas adunay daghang adipose tissue. Sa mga bag-ong natawo, tungod sa mga deposito sa tambok, adunay ligid nga nawong, pagbuak sa mga tisyu, ug ang panit adunay kolor nga kolor. Ang mga bata hinay nga nag-uswag sa unang mga bulan sa kinabuhi, mahimong mawad-an sa gibug-aton sa lawas. Sa 3-6% sa mga kaso, ang mga bata adunay diabetes kung ang usa sa mga ginikanan adunay, sa 20% sa mga kaso ang napanunod sa bata ang sakit, kung ang amahan ug inahan nag-antos sa patolohiya.

Pagdumala sa Pregnancy alang sa Diabetes

Sa pagsugod sa pagmabdos, ang matag gipaabut nga inahan kinahanglan espesyal nga atensyon ug pag-monitor sa kondisyon, tungod kay adunay peligro sa mga komplikasyon alang sa inahan ug bata.

Ang type 1 nga diyabetes (nagsalig sa insulin) gikonsiderar nga usa ka kontraindikasyon sa pagpanganak. Busa, human makadawat usa ka positibo nga sangputanan, hinungdanon nga dali nga magparehistro. Sa una nga pagbisita sa doktor, ang nagpaabut nga inahan gipadala dayon sa pagdonar sa dugo aron mahibal-an ang lebel sa glucose.

Sa type 2 nga diabetes, ang mga pasyente mahimo nga adunay mga anak. Dili gidili ang pagbuntis. Ang inahan nga adunay kini nga diagnosis kinahanglan usab sa usa ka indibidwal nga programa sa pagdumala sa pagmabdos.

Ang mga babaye nga adunay diabetes naospital 2-3 ka beses sa 9 nga mga bulan. Makatabang kini sa doktor nga mahibal-an ang posible nga mga komplikasyon ug ang ilang kagrabe. Gikinahanglan ang pagkamaabiabihon sa pagdesisyon kung ang usa ka babaye makapanganak ba o kung mas maayo nga matapos ang usa ka pagbuntis.

Kini kinahanglan nga maobserbahan sa usa ka obstetrician-gynecologist (gikinahanglan ang pagtambong 1 nga oras matag bulan, tingali labi ka daghang matag tulo ka semana), usa ka endocrinologist ang mobisita sa 1 nga oras sa 2 nga mga semana ug usa ka therapist 1 nga oras matag trimester.

Ang type 2 diabetes gikontrol sa tama nga nutrisyon ug pisikal nga kalihokan aron malikayan ang katambok ug pagkadaot.

Ang type 1 nga diabetes kinahanglan sa paggamit sa insulin. Tungod kay ang background sa hormonal sa pagpaabut sa mga pagbag-o sa mga mumo, gikinahanglan nga labi ka kanunay nga sukdon ang lebel sa glucose ug ipahiangay ang dosis sa hormone. Busa, ang usa ka endocrinologist kinahanglan nga kanunay nga bisitahan.

Pag-uswag sa diabetes - pag-inom lang matag adlaw.

Sa pagtubo sa fetus sa tagoangkan, ang gipaabut nga inahan kinahanglan nga magtaas sa dosis sa insulin. Dili ka angay mahadlok niini, tungod sa niini nga paagi mahimo’g mapadayon ang kahimsog sa bata.

Sa therapy sa insulin, ang babaye dugang nga naospital. 6 nga mga semana sa wala pa ang gipaabut nga petsa sa pagkahimugso, ang mabdos nga babaye obligado sa pagsugod sa pag-monitor sa outpatient. Moagi siya sa gikinahanglan nga pagsusi ug pagpili sa labing kamalaumon nga pamaagi sa paghatud.

Pagbuntis alang sa gestational diabetes

Naugmad ang GDM sa 5% sa mga mabdos nga babaye sa 16-20 ka semana. Sa sayo pa nga yugto, ang sakit wala magpakita sa iyang kaugalingon, tungod kay ang inunan dili hingpit nga naporma.

GDM pagkahuman sa pagmabdos dili molabay sa tanan. Sa pila, nasulud kini sa type 2 diabetes. Apan sa kadaghanan sa mga kaso, ang gestational nga porma sa sakit nga gipaagi sa pagkatawo sa usa ka bata.

Pagdumala sa pagmabdos nga adunay diabetes sa gestational:

Giandam ang usa ka dugang nga obserbasyon sa endocrinologist. Ang mga doktor mobisita matag duha ka semana hangtod sa katapusan sa pagmabdos.
Gikinahanglan ang pagkuha sa ihi ug dugo 2 beses sa usa ka bulan aron mahibal-an ang lebel sa glucose.
Kinahanglan nga magpadayon ang hustong nutrisyon aron ang asukar sa dugo dili molukso. Kini makatabang aron malikayan ang sobra nga katambok ug ang pagpalambo sa mga komplikasyon sa bata.
Dili kinahanglan ang therapy sa insulin. Gihatag lamang ang mga injection kung ang glucose mosaka sa mga kritikal nga kantidad.

Aron ang pagpanganak uban sa GDM magpadayon sa normal, tanan nga gisulti sa endocrinologist ug gynecologist kinahanglan buhaton. Sa husto nga pagdumala sa pagmabdos, ang posibilidad nga matawo ang mga mumho nga adunay diabetes diyutay.

Ang mga epekto sa diabetes sa inahan sa kahimsog sa fetal

Ang DM mahimong negatibo nga makaapekto sa kahimsog sa wala pa matawo nga bata. Ang GDM dili ang hinungdan sa congenital malformations. Ang usa ka bata nga adunay usa ka gestational nga porma sa sakit mahimong matawo nga dako kaayo, nga adunay sakit sa respiratoryo. Ang bag-ong natawo gipahimutang sa mga espesyal nga kupon, diin ang mga pediatrician, endocrinologist ug nars nag-obserbar kaniya sa usa ka semana o kapin pa.

Kung adunay ebidensya, ang bata gibalhin sa mekanikal nga bentilasyon hangtod nga makaginhawa.

Kung ang inahan nasuta sa GDM, kini gipakita sa bata:

ang kalamboan sa diabetes fetopathy,
jaundice
hypoglycemia o hyperglycemia,
sayo nga paghatud
ubos nga lebel sa potassium ug magnesium sa dugo.

Nataptan ang diabetes sa wala pa pagmabdos, sa 20-30% sa mga kaso natapos sa pagkahimugso. Ang kakulang sa Fetoplacental, mitral o aortic, sakit sa rheumatic heart, pancreatic underdevelopment, utok abnormalities (anencephaly, macrofephaly, hypoplasia) posible sa usa ka natawo nga bata.

Ang kalagmitan nga adunay usa ka bata nga adunay diabetes taas kaayo kung ang patolohiya sa endocrine dili lamang ang inahan, apan usab ang amahan.

Giunsa ang pagkahimugso sa diabetes

Posible ang natural nga pagkahimugso. Gikaingon nga gidala sa tambalanan. Dili ka mahimo manganak sa balay, sa kaligoanan o sa uban pang mga kondisyon kung ang diabetes adunay diabetes. Gitugotan kung:

Nagtanyag kami usa ka diskwento sa mga magbabasa sa among site!

bunga labing menos 4 kg
wala’y hypoxia
walay gestosis ug eclampsia,
Ang lebel sa asukal normal.

Sa GDM, ang paghatud gireseta duha ka semana sa wala pa ang iskedyul. Ang usa ka babaye gihatagan usa ka anestisya, unya usa ka pantog sa amniotic gipusokuso. Sa proseso sa paghatud, usa ka obstetrician-gynecologist, usa ka pediatrician, anesthetist (kung gikinahanglan ang usa ka cesarean), ubay-ubay nga mga nars, usa ka siruhano duol kaniya.

Sa maayo nga bayad alang sa patolohiya sa endocrine, ang natural nga pagdala gidala sa usa ka takdang panahon. Ingon usab, uban sa type 1 ug type 2 diabetes, ang usa ka seksyon sa caesarean kanunay nga gilatid.

Ang sayo nga pagpanganak gihimo uban ang nephropathy, sakit sa coronary heart, progresibong retinopathy ug usa ka mahait nga pagkadaot sa kahimtang sa fetus.

Pag-ayo sa postpartum

Pagtambal sa inahan pagkahuman sa pagpanganak nagdepende sa klase sa diabetes. Kung type 1 diabetes, usa ka indeyksiyon sa insulin. Ang dosis sa hormone mikunhod sa labi sa 50% sukad sa pagkatawo sa inunan. Dili dayon mahimo ang pagpakunhod sa insulin sa katunga imposible, kini hinay-hinay nga gihimo.

Sa GDM, ang panginahanglan alang sa therapy sa insulin nawala dayon. Ang nag-unang butang dinhi mao ang pagsunod sa husto nga nutrisyon ug pagkuha usa ka pagsulay sa glucose sa daghang mga bulan nga sunud-sunod. Sa tinuud, usahay ang GDM moadto sa type 2 diabetes.

Kung ang pagmabdos nagpadayon batok sa background sa insulin-dependensya sa diabetes, nan samtang adunay lactation, ang mga hormone giindyeksyon. Pagkahuman sa pagtapos sa pagpanganak, ang babaye gibalhin sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal.

Hinungdan nga mokonsulta sa usa ka endocrinologist nga magreseta sa usa ka piho nga dosis sa hormone ug maghatag mga rekomendasyon sa pagkaon sa oras sa pagpanganak.

Contraindications

Dili tanan babaye gitugotan manganak. Usahay kini kontorno, tungod kay ang pagpanganak mahimo’g makadaot sa kinabuhi, ug ang pagmabdos mahimong mosangput sa grabe nga mga pagkadaut sa fetal.

Girekomenda ang paghusay kung ang duha mga ginikanan adunay diabetes. Ingon usab, dili ka manganak sa diabetes nga adunay resistensya sa insulin nga adunay kiling sa ketoacidosis. Gisabak ang pagbuntis sa mga babaye nga adunay aktibo nga porma sa tuberculosis, acute pathologies sa kidney, ug gastroenteropathy.

Ang kalagmitan sa pagpanganak sa usa ka dili-mabuhi nga bata nga adunay diabetes sa nephropathy sa inahan 97%, pelvic vascular lesyon - 87%, ang diyabetes molungtad labaw pa sa 20 ka tuig - 68%. Busa, kini kontorno sa pagpanganak sa kini nga mga panudlo.

Sumala sa World Health Organization, ang usa ka malampuson nga sangputanan sa pagmabdos sa diabetes posible sa husto nga pagdumala. Dili kini dali makab-ot, apan tingali nagsunod sa mga rekomendasyon sa mga doktor.

Ang diyabetis kanunay nga mosangput sa makamatay nga mga komplikasyon. Ang sobra nga asukar sa dugo peligro kaayo.

Aronova S.M. naghatag mga katin-awan bahin sa pagtambal sa diabetes. Basaha bug-os

Giunsa ang pagtaas sa glucose sa fetus?

Sa pagtaas o pagkunhod sa asukal sa dugo, ang bata nga nagpalambo sa tagoangkan nag-antos usab. Kung ang asukal nga pagtaas sa sulud, ang fetus makadawat usab usa ka sobra nga gidaghanon sa glucose sa lawas. Sa kakulang sa glucose, mahimo’g usab ang usa ka patolohiya tungod sa pag-uswag sa intrauterine nga adunay usa ka kusog nga paglangan.

Ilabi na nga delikado alang sa mga mabdos nga babaye, kung ang lebel sa asukal nagdugang o mikunhod sa kalit, mahimo kini nga mag-aghat sa pagkakuha. Ingon usab, uban ang diabetes, ang sobra nga glucose nga natipon sa lawas sa wala pa matawo nga bata, nakabig sa tambok sa lawas.

Ingon usa ka sangputanan, ang inahan kinahanglan manganak labi ka dugay tungod sa bata nga kadako. Adunay usab usa ka dugang nga peligro sa kadaot sa humerus sa bata sa panahon sa pagkahimugso.

Sa ingon nga mga bata, ang pancreas makahimo og taas nga lebel sa insulin aron maatiman ang sobra nga glucose sa inahan. Pagkahuman sa pagkatawo, ang bata kanunay adunay gipaubos nga lebel sa asukal.

Giunsa nga mokaon sa pagmabdos nga adunay diabetes

Kung gipamatud-an sa mga doktor nga manganak ang usa ka babaye, kinahanglan buhaton sa usa ka mabdos nga babaye ang tanan nga kinahanglanon aron mapunan ang diabetes. Una sa tanan, ang doktor nagreseta sa usa ka terapyutik nga diet No. 9.

Isip bahin sa usa ka pagkaon, gitugotan nga mag-konsumo hangtod sa 120 ka gramo nga protina matag adlaw samtang gilimitahan ang kantidad nga karbohidrat ngadto sa 300-500 nga gramo ug ang tambok sa 50-60 gramo.

Gikan sa pagkaon, kinahanglan nga hingpit nga ibulag ang dugos, confectionery, asukal. Ang paggamit sa kaloriya matag adlaw kinahanglan nga dili molabaw sa 3000 Kcal. Sa parehas nga oras, gikinahanglan nga iupod sa mga produkto sa pagkaon nga adunay sulud nga mga bitamina ug mineral nga gikinahanglan alang sa tibuuk nga kalamboan sa fetus.

Lakip nga hinungdanon nga maobserbahan ang kadaghan sa pagkaon sa pagkaon sa insulin sa lawas. Tungod kay ang mga mabdos nga babaye dili gitugotan sa pagkuha mga tambal, ang mga babaye nga adunay diabetes kinahanglan nga mag-inject sa hormone sa insulin pinaagi sa indeyksiyon.

Pagdala sa hospital sa pagmabdos

Tungod kay ang panginahanglan alang sa hormone sa insulin sa panahon sa gestation nausab, ang mga mabdos nga babaye nga adunay usa ka pagdayagnos sa diabetes naospital bisan sa tulo ka beses.

Ang una nga higayon nga ang usa ka babaye kinahanglan moagi sa ospital human sa usa ka una nga pagbisita sa usa ka gynecologist.
Sa ikaduhang higayon nga naospital sila alang sa mga mabdos nga babaye nga adunay diabetes sa semana nga 20-24, kung kanunay ang pagbag-o sa panginahanglan sa insulin.
Sa 32-36 nga mga semana, adunay hulga sa ulahi nga makahilo nga pagkahilo, nga nanginahanglan og mabinantayon nga pag-monitor sa kahimtang sa wala pa matawo nga bata. Sa kini nga panahon, ang mga doktor ang modesisyon sa gidugayon ug pamaagi sa pag-atiman sa obstetric.

Kung ang pasyente wala makasinati sa ospital, ang usa ka obstetrician ug endocrinologist kinahanglan nga susihon kanunay.

Ang kinahanglan nimo nga mahibal-an ang nagpaabut nga inahan

Ang tinguha sa usa ka pasyente nga adunay diabetes kinahanglan adunay bata kinahanglan dili ihunong sa mga doktor. Bisan pa, gikinahanglan aron maandam siya alang sa kini nga hinungdanon nga panghitabo kutob sa mahimo, labing maayo gikan sa pagkabata. Ang mga ginikanan sa mga batang babaye nga adunay kini nga sakit o adunay kinahanglan nga kinahanglan alang niini kinahanglan nga adunay direkta nga bahin niini.

Makatugot kini kanimo nga mag-stock uban ang lig-on nga kahibalo bahin sa umaabot nga pagtukod sa imong estilo sa kinabuhi nga adunay kini nga sakit sa pag-una sa pagsulod sa batang babaye sa panahon sa pagpanganak. Sa tinuud, sa kahimtang kung ang usa ka babaye sa daghang mga tuig nga nauna sa pagsamkon sa usa ka bata wala magbantay sa lebel sa asukal, lisud ang paglaum nga siya adunay usa ka himsog nga bata. Busa, kinahanglan ka kaayo nga motubag niini ug maghunahuna nga ang bata makabaton usab usa ka bata, ug gusto usab niya manganak sa iyang anak. Kinahanglan nga kanunay nga bantayan sa mga ginikanan ang lebel sa glycemia sa mga batang babaye nga adunay diabetes, kini makatabang kaniya nga makakuha og usa ka piho nga margin alang sa umaabot nga pagpanganak ug manganak sa usa ka himsog nga bata.

Unsa ang buhaton

Girekomenda sa mga eksperto nga ang mga hamtong nga babaye nga nagplano sa usa ka pagmabdos nagsunod sa mga mosunod nga mga lagda:

Dili sama sa ordinaryong mga pasyente, sukda ang lebel sa asukal walo ka beses sa usa ka adlaw, dili upat ka beses.
Hugot nga plano ang imong pagmabdos. Bahin niini, labing menos katloan ka adlaw sa wala pa pagsugod, kinahanglan nga makakab-ot sa usa ka babaye ang sulundon nga mga kantidad sa glucose, nga mao, kadtong katumbas sa usa ka hingpit nga himsog nga pasyente.
Sa tanan niini nga panahon, ang nagpaabut nga inahan kinahanglan nga ilalom sa pagdumala sa usa ka gynecologist ug endocrinologist.
Ang therapy sa insulin kinahanglan nga himuon kung gikinahanglan. Ang dosis sa tambal, depende sa mga timailhan, kinahanglan nga istrikto nga indibidwal, - nadugangan o, sa baylo, pagkunhod.

Kung ang pasyente wala magbantay sa kini nga regimen, nan ang tanan mahimong matapos sa usa ka aborsyon o ang bata matawo nga adunay grabe nga mga patolohiya sa mga organo sa kaunuran, sentral nga sistema sa nerbiyos, mga tisyu ug kaunuran. Tungod kay ang taas nga lebel sa glucose sa inahan kinahanglan nga makaapekto sa kini nga mga organo sa bata nga iyang gidala.

Busa, gusto nakong ipahinumdom sa makausa pa nga ang mga babaye ug babaye nga adunay diabetes kinahanglan seryoso kaayo bahin sa mga isyu nga may kalabutan sa umaabot nga mga plano alang sa bata. Kung wala pa kini sa mga plano, angay nga panalipdan ang imong kaugalingon; dugang pa, ang mga kontraseptibo kinahanglan nga mapili sa usa ka espesyalista, tungod kay dili tanan nga mga droga ug pamaagi gitugotan alang sa mga babaye nga adunay diabetes. Kung ang usa ka babaye nagdesisyon nga mahimo usab usa ka inahan, nan kinahanglan niyang mahibal-an dili lamang ang bahin kung posible nga manganak sa diabetes, apan usab
bahin sa dagan sa pagmabdos. Kabahin sa kini nga istorya sa ubos.

Diabetes: pagmabdos, pagpanganak

Ang solusyon sa problema sa pagmabdos sa mga pasyente nga adunay diabetes dunay kalabutan dili lamang sa atong nasud. Ingon sa usa ka lagda, ang pagmabdos ug pagpanganak lisud kaayo sa kini nga sakit. Ang tanan niini sa katapusan mahimong makaapekto sa kalamboan sa fetus, taas nga perinatal morbidity ug kamatayon.

Karon, ang diabetes mellitus gibahin sa klinika sa tulo nga mga nag-unang klase:

Ang Type I mao ang pagsalig sa insulin,
Type II - nga wala’y pagsalig sa insulin,
Type III - gestational diabetes. Sa kadaghanan sa mga kaso, kini nagpadayag sa iyang kaugalingon sa panahon sa pagmabdos, pagkahuman kaluhaan ug walo ka semana. Kini gihulagway pinaagi sa kanunay nga paggamit sa glucose.

Ang sakit sa una nga tipo kanunay nga gipunting. Ang sakit nagpakita sa kaugalingon sa mga batang babaye sa panahon sa pagkabinata. Ang mga tigulang nga babaye nag-antos sa type II diabetes, ang kurso niini dili kaayo grabe. Ang diabetes sa gestational dili kanunay nga madayagnos.

Ang kurso sa diabetes nga nagsalig sa insulin gihulagway sa taas nga pagkugi ug gipasa sa mga balud. Sa parehas nga oras, adunay pagtaas sa mga sintomas sa diabetes, halos 50 porsyento nga porma ang angiopathies.

Ang unang mga semana gihulagway sa dagan sa sakit nga wala’y mga pagbag-o, bisan ang pag-stabilize sa tolerance sa karbohidrat nga naobserbahan, kini nagpalihok sa pancreas aron pag-segundo ang insulin. Ang nakit-an nga pagsuyup sa glucose sa lebel sa peripheral. Ang tanan nga kini makatabang sa pagpakunhod sa lebel sa glycemia, ang hypoglycemia mitungha, nga nanginahanglan nga pagminus sa dosis sa insulin sa mga buntis.

Sa ikaduha nga katunga sa pagmabdos, nagkagrabe ang pagtugot sa karbohidrat, nga nagpadako sa mga reklamo sa usa ka kinaiya sa diabetes, ug ang lebel sa glycemia nahimong labi ka taas. Sa niining panahon, daghang insulin ang gikinahanglan.

Ang katapusang mga semana sa pagmabdos gihulagway sa usa ka pag-uswag sa pagtugot sa carbohydrate, usa ka pagkunhod sa dosis sa insulin.

Sa unang yugto sa postpartum, adunay pagkunhod sa lebel sa glycemia, unya sa katapusan sa semana kini nagdugang.

Sa unang katunga sa pagmabdos, daghang mga babaye nga adunay diabetes wala’y grabe nga mga komplikasyon. Bisan pa, posible ang wala untat nga pagkakuha.

Sa ikaduha nga katunga, ang pagmabdos mahimong komplikado sa impeksyon sa urinary tract, polyhydramnios, fetal hypoxia, ug uban pa.

Ang pagpanganak mahimong mahimong komplikado tungod sa dako nga fetus, ug kini nagdala sa daghang uban pang mga komplikasyon, lakip na ang mga kadaot sa babaye nga nagtrabaho ug fetus.

Ang sakit nga anaa sa inahan dako nga epekto kung giunsa ang pagtubo sa fetus ug ang kahimsog sa bag-ong natawo. Adunay ubay-ubay nga mga kalainan sa mga kinaiya nga naagi sa mga bata nga natawo sa mga babaye nga adunay diabetes:

daghang mga hemorrhage sa panit sa nawong ug mga bukton,
ang presensya sa grabe nga pagbuga,
mga pagkadaut kanunay kanunay
pag-uswag sa tambok sa subcutaneous,
dako nga masa
pagpauswag sa mga gimbuhaton sa mga organo ug sistema.

Ang labing ka grabe nga sangputanan sa diabetes fetopathy mao ang presensya sa usa ka daghang gidaghanon sa kamatayon sa mga bata nga perinatal. Mahimo’g moabot hangtod sa otso porsyento sa mga kababayen-an nga wala’y pagtambal sa panahon sa pagmabdos. Kung ang mga kababayen-an nga nag-antos sa diabetes gihatagan og husto nga pagdumala sa medisina, ang ihap sa mga kamatayon ningkunhod. Karon, ang numero dili moubos sa 10 porsyento.

Ang mga bag-ong natawo sa mga babaye nga diabetes ang hinayhinay nga gipasibo sa mga kahimtang sa pagpuyo sa gawas sa tagoangkan. Mabudlay sila, adunay hypotension ug hyporeflexia, ang mga bata hinay nga nabawi ang timbang. Ang ingon nga mga bata adunay dugang nga kadaut sa komplikado nga mga sakit sa respiratory. Ang kompensasyon alang sa diabetes kinahanglan magpabilin nga hinungdanon nga kondisyon alang sa mga mabdos nga babaye. Bisan ang labing menor de edad nga porma sa sakit kinahanglan adunay therapy sa insulin.

Hustong Pagdumala sa Pagbuntis

Gikinahanglan kini sa una nga mga yugto aron mahibal-an ang mga gitago ug sobra nga mga porma sa diabetes.

mahibal-an ang lebel sa peligro sa oras aron sa ulahi makahukom sa pagpreserbar sa pagmabdos,
ang pagmabdos kinahanglan nga giplano
pagsunod sa higpit nga bayad sa diabetes sa tanan nga mga panahon - gikan sa panahon sa wala pa pagmabdos hangtod sa postpartum nga panahon,
pagpugong sa mga lakang, ingon man pagtambal sa mga komplikasyon,
ang oras ug pamaagi sa pagsulbad sa labor,
pagduhaduha ug pag-atiman sa mga bata nga natawo sa kalibutan,
mabinantayon nga pagpugong sa bata sa panahon sa postpartum.

Ang mga mabdos nga babaye nga adunay diabetes gi-monitor sa usa ka batasan sa outpatient ug inpatient. Sa parehas nga oras, mga tulo ka mga hospitalisasyon ang girekomenda:

Ang una - aron susihon ang usa ka mabdos nga babaye, ingon nga usa ka lagda, gipatuman sa una nga mga yugto sa pagmabdos. Base sa mga resulta, ang isyu sa dugang nga pagpreserbar sa pagmabdos, mga pamaagi sa pagpugong, ug usab ang diabetes mellitus gibayad.

Pagplano sa pagpadala

Ingon usa ka lagda, ang oras sa pagpatrabaho natino sa usa ka higpit nga mando sa indibidwal, nga gikonsidera ang kabug-at sa dagan sa sakit ug uban pang mga hinungdan. Sa diabetes, ang ulahing pagkahinog sa mga operating system sa fetus wala iapil, nga may kalabotan diin, ang espesyal nga pagtagad kinahanglan ibayad sa oras nga paghatud. Apan tungod sa pagpakita sa daghang mga komplikasyon sa katapusan sa pagmabdos, ang panginahanglan alang sa pagsulbad sa pagtrabaho sa labing taas nga katloan ug walo ka semana nanginahanglan.

Kung nagplano sa pagkatawo sa usa ka fetus gikan sa usa ka mabdos nga babaye nga nag-antos sa diabetes, gikinahanglan ang pagtimbang-timbang sa lebel sa pagkahamtong. Ang labing kaayo nga kapilian alang sa usa ka babaye ug usa ka fetus giisip nga resolusyon sa pagkahimugso sa natural nga paagi. Kinahanglan nga kini himuon sa ilalum sa walay hunong nga pagkontrol sa glycemia, gamit ang husto nga anesthesia ug therapy sa insulin.

Tungod sa mga kinaiya sa paglihok sa pagpanganak nga tipikal alang sa diabetes, ang mga mosunod nga lakang gitambagan:

Hingpit nga pag-andam sa kanal sa pagpanganak.
Samtang andam ka nga magpadayon sa pagsugod sa pagpanganak, sugod sa usa ka amniotomy. Kung normal ang pag-obra sa trabaho, gamita ang natural nga kanal sa pagkahimugso gamit ang antispasmodics.
Aron mapugngan ang ikaduhang kahuyang sa mga puwersa sa pagpanganak, kung ang matris magbukas sa pito ngadto sa walo ka sentimetros, mangalagad sa oxytocin ug dili mohunong sa pagdumala niini, sumala sa mga indikasyon, hangtod nga matawo ang bata.
Ang mga lakang kinahanglan buhaton aron malikayan ang fetal hypoxia, pagkontrol sa ubang mga timailhan sa mabdos nga babaye.
Ang paglikay sa mandatory sa decompensation sa diabetes. Nagkinahanglan usa ka oras o duha aron pagsukod sa indikasyon sa lebel sa glycemia sa babaye sa pagpanganak.
Aron malikayan ang kahuyang sa pagsulay, kung ang usa ka dako nga bakus sa abaga makita sa fetus, gikinahanglan nga maaktibo ang proseso sa tabang sa oxytocin.
Kung ang usa ka ikaduhang kahuyang sa mga puwersa sa pagpanganak o hypoxia sa fetus namatikdan, nan ang paglihok sa operasyon sa proseso sa pagkahimugso uban ang tabang sa mga obstetric forceps human ang usa ka episiotomy gikinahanglan.
Sa kaso nga dili makuha ang kanal sa pagkahimugso, wala’y sangputanan gikan sa pagsugod sa pagpanganak o mga timailhan sa pagdugang nga hypoxia sa fetus, gihimo ang usa ka seksyon sa cesarean.

Karon, sa diabetes, wala'y kondisyon nga mga timailhan alang sa elective caesarean section. Sa parehas nga panahon, gipaila sa mga espesyalista sa panahon sa pagmabdos ang ingon nga mga timailhan:

Ang presensya sa nagkadako nga epekto sa diabetes ug pagmabdos.
Sa pagpakita sa pelvic sa fetus.
Ang usa ka mabdos nga babaye adunay usa ka dako nga fetus.
Adunay pagtaas sa fetal hypoxia.

Resuscitation sa mga bag-ong natawo

Ang panguna nga katuyoan sa kini nga panghitabo, nga gipahigayon sa mga bag-ong natawo gikan sa mga babaye nga adunay diabetes, usa ka igo nga pagpili sa mga pamaagi sa resuscitation, nga gikonsiderar ang kahimtang sa bata. Gi-injected siya nga adunay napulo ka porsyento nga glucose sa pusod dayon gipanganak. Pagkahuman ang tanan nga mga kinahanglanon nga pamaagi gipahigayon sumala sa magamit nga mga timailhan.