Unsa nga mga pagsusi ang kinahanglan buhaton kung nagduda ka sa atherosclerosis

Sulod sa daghang mga tuig nga wala molampos nakigbisog sa CHOLESTEROL?

Ulo sa Institute: "Mahingangha ka kung unsa kadali ang pagpaubos sa kolesterol pinaagi sa pag-inom niini matag adlaw.

Ang koagulasyon sa dugo usa ka komplikado nga proseso sa biochemical, ang tahas niini mao ang pagpahunong sa pagdugo. Hinuon, mahimo’g imposible o maantala sa wala’y usa sa mga hinungdan nga coagulation, usa ka lista diin gibuksan ang fibrinogen. Ang una nga hinungdan nga nalambigit sa pagpatuman sa coagulation hemostasis (FI), ang protina nga fibrinogen nga protina gihimo sa eksklusibo sa atay ug dili lamang usa ka hinungdan sa coagulation, kundi usa usab ka materyal nga bilding nga makatabang sa pagpahugot sa mga samad sa samad (ang kurso sa proseso sa reparative). Dugang pa, ang fibrinogen nahisakop sa acute phase protein, busa, gidala kini ngadto sa asoy sa pagdayagnos sa mga sakit nga panghubag.

Gikan sa adlaw-adlaw nga kini matunaw sa tubig nga glycoprotein gihimo gikan sa 2 hangtod 5 g / l; ang katunga niini nga kinabuhi (o ang sirkulasyon nga tunga sa kinabuhi) mga 4 nga adlaw.

Ang kantidad sa fibrinogen ug ang sumbanan niini sa plasma

Sa kaso sa emerhensiya (pagdugo), ang usa ka dali nga tubag sa sistema sa coagulation ug fibrinogen (fibrinogen A), natunaw sa plasma ug gawasnon nga nagpalibot sa agos sa dugo sa usa ka konsentrasyon nga 2.0-4.0 g / l, magsunod, magsugod sa pagtrabaho ug pagtinguha nga hunongon ang dugo. Aron mahimo kini, mabuak kini sa ilawom sa enzymatic nga impluwensya sa thrombin ngadto sa usa ka tigpataliwala nga produkto nga gitawag nga fibrin monomer o fibrinogen B, aron sa sunod nga yugto (sa pag-apil sa FXIII) kini mahimong usa ka dili masulub-on nga fibrin polymer. Makita namon ang fibrin polymer sa dugo nga gipilit sa usa ka test tube sa dagway sa mga puti nga filament nga fibrin. Ang mga filament nga Fibrin nga naporma sa usa ka samad sa usa ka buhi nga organismo nakigbahin sa pag-ayo sa tisyu, nga makatabang kini nga maulian. Nagpabilin sila sa lugar, nga nahimo nga sukaranan sa thrombus, nga nagsira sa lungag sa ugat sa dugo.

Dugang pa sa pag-apil sa proseso sa pagpahiangay ug pagsagol sa platelet, ang fibrinogen adunay uban pang mga responsibilidad:

• Naghatag kini sa kalambigitan sa vascular wall uban ang mga naumol nga elemento sa dugo,
• Kini usa ka hinungdan nga nagdeterminar sa lagkit (density) sa dugo,
• Kini gipanag-iya sa mga protina sa mahait nga hugna, busa ang gibug-aton nga lebel nakit-an sa daghang mga sakit sa pathological nga kahimtang.

Ang pamatasan niining hinungdanon nga glycoprotein sa himsog nga mga tawo adunay dili kaayo halapad nga mga kantidad ug mga sukod gikan sa 2.0 hangtod sa 4.0 g / l (o 5.8 hangtod 11.6 μmol / l).

Ang usa ka medyo ubos nga lebel naobserbahan sa mga bag-ong natawo, nga gikan sa 1.25 hangtod 3.0 g / l.

Sa mga babaye, ang fibrinogen nagdugang sa panahon sa pagmabdos. Mas duol sa pagpanganak, ang konsentrasyon mahimong moabut sa 6.0 g / l ug giisip nga hingpit nga normal alang sa usa ka organismo nga nangandam alang sa usa ka hinungdan nga panghitabo (ang sistema sa coagulation kinahanglan nga andam, tungod kay ang tanan posible sa panahon sa pagpanganak). Bisan pa, sa panahon sa pagmabdos, ang lebel sa fibrinogen usab pagkunhod, nga naobserbahan sa kaso sa pagkalaglag sa placental, amniotic fluid embolism, ug uban pang grabe nga mga komplikasyon.

Gipadako ang giprograma sa kinaiyahan nga Factor I sa mga kababayen-an ug sa panahon sa pagregla, sa ato pa, ang sistema sa koagulasyon sa "mas mahuyang" nga sekso, pag-adjust sa mga proseso sa physiological nga nahitabo sa lawas sa babaye, naglihok nga medyo lahi kaysa sa sistema sa lalaki nga hemostasis. Sa uban pang mga kaso, ang fibrinogen sa mga kababayen-an mobangon ug mahulog alang sa parehas nga hinungdan sama sa mga lalaki, nga mao, sa paglambo sa pipila ka mga sakit.

Sa mga termino sa diagnosis sa laboratoryo, ang fibrinogen makapaikag nga ang pagtaas sa lebel niini giisip nga usa ka peligro nga hinungdan sa trombosis ug ang pagporma sa lainlaing mga pathologies sa cardiovascular.

Ang Factor ko labi ka normal - unsa ang gipasabut niini?

Ang Fibrinogen nga labaw sa normal nagpasabut nga ang sistema sa hemostasis gi-aktibo ug adunay peligro sa sobra nga mga clots sa dugo o ang mahait nga hugna sa proseso sa panghubag, kasagaran nga grabe, nagakahitabo sa lawas. Mao nga, ang usa ka dugang nga lebel sa kini nga hinungdan nakit-an sa grabe nga mga kondisyon sa pathological nga nakaapekto sa hinungdanon nga mga organo ug sa tibuuk nga organismo sa kinatibuk-an.

1. Ang sakit sa panghubag, impeksyon ug malignant nga neoplasma nga nakaapekto sa sistema sa respiratoryo (pneumonia sa lainlaing mga sinugdanan, tuberculosis, kanser sa baga),
2. Sakit ug laygay nga mga sakit sa kidney (pyelonephritis, glomerulonephritis, nephrotic ug hemolytic-uremic syndromes),
3. Ang mga sakit nga adunay kalabutan sa kadaot sa nagkadugtong nga tisyu (collagenoses - rheumatoid arthritis, scleroderma),
4. Sakit sa radyasyon
5. Indibidwal nga neoplasia (panguna nga kanser sa baga),
6. Ang sakit nga sakit sa atay ug peritoneum (mahait peritonitis),

Ang Fibrinogen labaw sa normal kasagaran naobserbahan sa atherosclerosis ug diabetes. Dugang pa, ang mga mithi sa una nga hinungdan sa range nga 4.5 - 5 - 6 g / l mahimong maayos sa mga pasyente nga giisip ang ilang kaugalingon nga labi ka himsog, apan dili bahin sa usa ka sigarilyo, ingon usab sa ilang pagkabatan-on ug / o sa usa ka "desente" nga gibug-aton.

Ang Fibrinogen gipataas sa mahait nga yugto sa bisan unsang proseso sa makatakod, panghubag ug necrotic, busa dili ikatingala nga kini taas sa hilanat, stroke o acute myocardial infarction, pagkasamad ug pagkasunog, ingon man sa kaso sa daghang mga operasyon sa pag-opera. Samtang, ang pagdugang, pananglitan, sa rheumatoid arthritis sa 5-6 o bisan 10 g / l, kini nga pagsulay sa laboratoryo alang sa mga kolagen dili espesipikado. Ingon usa ka piho nga timailhan, ang nadugangan nga sulud sa FI gikonsiderar kung gisusi ang kahimtang sa sistema sa koagulasyon, ang sistema sa cardiovascular ug pagtino sa mahait nga yugto sa proseso sa panghubag (kauban ang uban pang mga pagtuon sa laboratoryo).

Gusto ko nga makuha ang atensyon sa mga pasyente nga ang us aka pagtaas sa kantidad sa fibrinogen sa dugo mahimo’g resulta gikan sa paggamit sa pipila nga mga tambal, nga sagad gigamit sa gynecology aron matambal ang negatibo nga mga pagpakita sa menopos o mapugngan ang dili gusto nga pagmabdos (estrogens, oral contraceptives). Ang dili makontrol nga paggamit sa mga tambal mahimong makapadako sa konsentrasyon sa fibrinogen, mosangpot sa trombosis, ingon sa kasagarang gipakita sa annotation sa kolum nga "Side effects". Ang pagpanigarilyo, nga naghatag hinungdan sa pagdugang sa koagasyon sa dugo ug uban pang mga risgo nga hinungdan alang sa pag-uswag sa patolohiya sa cardiovascular, nagpalala sa kahimtang, busa, ang paggamit sa ingon nga mga tambal sa pagkabuotan sa usa ka partikular nga kategorya sa mga pasyente wala ginapraktis, nga kinahanglan hinumdoman sa mga babaye nga nag-antos gikan sa mga mainit nga pagbuto ug pagsulay nga masagubang kini gamit ang hormonal pondo nga "gitambagan" sa usa ka silingan.

Mga tipo sa mga pagsulay alang sa atherosclerosis

Ang presensya sa usa ka sakit sa pasyente makatabang sa pagtino sa mga mosunod nga mga pagsulay alang sa atherosclerosis sa mga ugat sa dugo:

• ihi
• sagad nga dugo
• biochemical
• coagulogram
• kalihokan sa enzyme sa atay,
• ang presensya sa protina.

Ang usa ka kompleto nga ihap sa dugo nagtino sa kantidad sa:

Kinahanglan nimo nga maipasa kini sa usa ka walay sulod nga tiyan. Pagkahuman ang ihap sa dugo alang sa atherosclerosis tama. Kuhaa gikan sa tudlo, pinaagi sa pagbutas gamit ang usa ka espesyal nga dagum. Kakulangan - wala naghatag igong kasayuran. Sa dugang nga asukal, gikinahanglan ang usa ka pagtuon sa metabolismo sa karbohidrat. Ang usa ka pagtaas sa kolesterol nakatampo sa pagkahanas sa mga bongbong sa mga ugat sa dugo.

Ang ihi naghatag ebidensya sa usa ka dili maayo nga pagbuhat sa mga internal nga organo. Ang resulta andam sa 4-5 nga oras. Ang usa ka coagulogram nagpaila sa mga timailhan sa dugang nga coagulability sa dugo, function sa platelet, pagkunhod sa kalihokan sa fibrinolysis. Kauswagan - mga timailhan nagtugot kanimo nga mahibal-an ang risgo nga may kalabutan sa pagporma sa mga clots sa dugo.

Ang panukiduki sa biochemical nagtugot kanimo aron mahibal-an ang presensya sa:

• tibuuk nga kolesterol
• triglycerides
• "Gikinahanglan" HDL kolesterol (taas nga density sa lipoproteins),
• "Dili kinahanglan" nga LDL nga kolesterol (ubos nga density sa lipoproteins).

Kinahanglan nga kuhaon kini gikan sa usa ka ugat sa usa ka walay sulod nga tiyan. 10 ka oras sa wala pa ang pagtuon, dili ka makainom sa matam-is nga tubig, tsaa, kape. Ayaw pagbug-atan sa lawas sa pisikal nga kalihokan 4 ka adlaw sa wala pa ang koral. Andam na ang resulta sa 3 nga oras.

Sa usa ka dugang nga risgo sa atherosclerosis, gikinahanglan ang kanunay nga pag-monitor sa lebel sa kolesterol. Ang ingon nga mga pasyente kinahanglan nga magdonar sa dugo labing menos 2 nga beses sa usa ka tuig.

Unsa ang mga sangputanan nga nagpakita sa pagtubo sa sakit

Sa usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa dugo, ang usa ka dugang nga ESR (erythrocyte sedimentation rate) nagpaila sa pagpalambo sa atherosclerosis: ang pamatasan alang sa mga lalaki mao ang 1-10 mm / h, alang sa mga babaye - 2-15 mm / h. Kung ang indikasyon mobangon labaw sa normal, adunay panghubag sa mga internal nga organo.

Kung ang pagdugang sa LDH (lactate dehydrogenase) nakit-an sa panahon sa mga pagsusi sa ihi ug dugo, adunay peligro sa ischemia, myocardial infarction.

Ang mosunod nga mga kantidad hinungdanon sa pagtino sa sakit:

• kung adunay peligro sa atake sa kasingkasing, matino ang ALT ug AST, c-reactive protein,
• sa ischemia sa tisyu, ang indikasyon sa potassium madugangan.

Ang paglapas sa tambok nga metabolismo nagpaila sa pagpauswag sa atherosclerosis.

Mga timailhan:

• nagdugang kolesterol, triglycerides, LDL,
• pagminus sa HDL
• ubos nga lebel sa apolipoprotein A1,
• taas nga kantidad sa apolipoprotein B.

Ang dugo hinungdan sa atherosclerosis

Ang lebel sa kolesterol nagdepende sa pag-abuso sa mga tambok, pritong pagkaon. Ang rate gikan sa 3 hangtod 5 mm / l. Ang ingon nga mga timailhan nagpasabut nga ang pasyente wala’y sakit.

Ang dugo hinungdan sa atherosclerosis:

• labing ubos - 5.2-6.5 mm / l,
• kasarangan - 6.5-7.9 mm / l,
• nagdugang - labaw pa sa 8.0 mm / l.

Ang pag-uswag sa mga pletong atherosclerotic sa mga sudlanan sa utok, kasingkasing, ug mga internal nga organo nagtino sa lebel sa homocysteine. Ang lagda niini mao ang pagbag-o gikan sa 9 hangtod 11 MKm / l.

• HDL - 0.8-2.2 mm / l,
• LDL - dili sobra sa 3.5 mm / l.

Ang kinatibuk-ang kolesterol dili kinahanglan nga labi ka taas sa 8 mmol / l, tungod kay adunay peligro sa pagpalambo sa ischemia.

• Kabuangan nga kolesterol - gikan sa 3.1 hangtod 5 mmol / l,
• triglycerides 0.14-1.82 mmol / l,
• Ang "Kinahanglan" nga HDL nga kolesterol labing menos 1 mmol / L (alang sa mga lalaki, ang normal nga kolesterol sa HDL labaw pa sa 1.68 mmol / L, alang sa mga kababayen-an - kapin sa 1.42 mmol / L),
• Ang "Dili kinahanglan" nga LDL nga kolesterol dili sobra sa 3 mmol / l.

Ang presensya sa mga triglycerides nga labaw pa sa 2.29 mmol / l nagpaila nga ang pasyente adunay ischemia, adunay posibilidad nga adunay diabetes.

Kung ang ilang sakup gikan sa 1.9 hangtod sa 2.2 mmol / L, nan ang una nga yugto sa sakit nga lagmit.

Kung ang HDL sa mga lalaki dili moubos sa 1.16 mmol / l, sa mga babaye - ubos sa 0.9 mmol / l, nan adunay posibilidad nga adunay sakit, sakit nga ischemic heart.

Kung sa han-ay sa 1.16-1.68 mmol / l sa mga lalaki, 0.9-1.42 mmol / l sa mga babaye, nan ang pasiunang yugto sa paglambo sa sakit.

Mga Mithi sa Atherogenicity Index:

Ang indeks mahimong magkalainlain depende sa edad, gender sa pasyente:

1. sa mga lalaki ug babaye sa 20-30 ka tuig, ang pamatasan mao ang - 2.5 ug 2.2,
2. sa mga lalaki nga 40-60 anyos - 3-3.5.

Sa usa ka gamay nga paglihis sa mga timailhan gikan sa pamatasan, mahimo nga gireseta sa doktor ang usa ka pagkaon. Apan aron mahuptan ang HDL sa gamay nga kantidad, kinahanglan ang paggamit sa mga taba sa utanon.

Gipakita sa coagulogram ang resulta sa mga clots sa dugo, pagpamula sa dugo.

Ang mosunud nga mga indikasyon mao ang pamatasan:

• oras sa prothrombin - 11-16 segundo,
• oras sa thrombin - 11-18 segundos,
• ang sulud nga protina nga fibrinogen mao ang 2-4 g / l.

Kung unsang mga pagsulay ang kinahanglan maipasa

Ang atherosclerosis, ang pagdayagnos niini, ang mga pagsusi nanginahanglan og tukma sa panahon nga pagpahigayon.

Alang sa pagdayagnos sa atherosclerosis, gigamit ang mosunud nga mga pamaagi:

1. Ang Multispiral CT scan sa aorta, mga arterya sa kidney, limbs, coronary vessel.
2. CT sa aorta.
3. MRI sa mga sudlanan sa mga tiil.
4. Peripheral tomographic arteriography.

Gigamit ang mga pamaagi sa lisud nga mga kahimtang aron ipakita ang operasyon. Naghatag sila usa ka kompleto nga litrato sa mga ugat sa dugo sa pasyente.

Aron mahibal-an ang pagpalambo sa atherosclerosis, ang mga reklamo sa pasyente gihunahuna. Ang pagtudlo sa usa ka tukma nga diagnosis kinahanglan nga magpadala sa mga pagsulay sa lipid sa dugo. Ang usa ka hingpit nga eksaminasyon makatabang sa pagpahigayon sa ultrasound, angiography. Ang tin-aw nga kasayuran gihatag sa mga pamaagi sa tomographic.

Mga Hinungdan sa Atherosclerosis

Sa karon nga yugto sa pag-uswag sa syensya, ang mga hinungdan sa pag-uswag sa atherosclerosis sa lawas dili kasaligan. Ingon man, ang mekanismo nga nag-amot sa dagway sa patolohiya wala’y kasaligan.

Kasaligan nga gitukod mga risgo nga mga hinungdan alang sa pag-uswag sa atherosclerosis, ang presensya nga hinungdan nga nagdugang ang posibilidad sa usa ka pathological disorder. Ang tanan nga mga hinungdan sa peligro mahimong bahinon sa daghang mga grupo - dili mabag-o ug mausab.

Ang mga nabag-o nga hinungdan mao ang:

1. Ang Hyperlipidemia tungod sa dugang nga pagkonsumo sa mga tambok sa hayop, mga pagkaon nga adunay taas nga sulud sa kolesterol, gipasagdan ang mga produkto sa fiber ug dairy.
2. Paglapas sa integridad sa pader sa vascular tungod sa dili maayo nga mga batasan - sobra nga pag-inom, pagpanigarilyo.
3. Ang dili igo nga pisikal nga kalihokan, o vice versa, ang presensya sa mabug-at nga pisikal nga trabaho.
4. Ang presensya sa taas nga presyon sa dugo ug glucose.
5. Ang uban nga mga hinungdan mao ang makatakod o endocrine (hypothyroidism, Itsenko-Cushing's syndrome) mga sakit, pagkasamad.

Ang mga sakit nga dili mabag-o naglakip sa:

• edad - ang risgo sa pag-uswag molambo human sa 45 - 50 ka tuig,
• gender - Ang mga lalaki labi ka dali nga nagsugod sa kini nga sakit, tungod kay ang mga babaye nga sex hormone adunay proteksyon nga epekto,
• panulundon nga sakit sa metaboliko - dyslipidemia sa pamilya, homocysteinemia.

Ang pagsugod sa pasiuna nagsugod sa usa ka bug-os nga koleksyon sa usa ka anamnesis (kasaysayan) sa kinabuhi, nga naglakip sa kasayuran bahin sa nangaging mga sakit, pagkasamad ug operasyon, ang presensya sa usa ka pamilya nga hilig sa mga sakit sa cardiovascular.

Ang kasaysayan sa sakit hinungdanon kaayo - ang pagsugod, ang una nga mga sintomas, ang ilang gidugayon ug kinaiyahan, ang pangutana mitungha kung ang usa ka pasyente nga nakig-uban sa pagsugod sa mga sintomas sa usa ka butang, pananglitan, ang pagdayagnos ug pagtambal nga gihimo sa sayo pa, ang ilang mga sangputanan.

Sintomas sa atherosclerotic samad

Ang mga simtomas sa proseso sa atherosclerotic nagdepende sa gidugayon sa pag-uswag sa proseso sa pathological, ang lokasyon niini ug ang lebel sa pagsapawan sa lungag sa arterya ug ang lebel sa kakulang sa suplay sa dugo.

Ang coronary atherosclerosis, o malig-on nga angina, adunay mga mosunud nga mga simtomas - ang kanunay nga sakit nga compressive nga sakit sa likod sa sternum, tachycardia ug arrhythmias.

Sa atherosclerosis sa aorta (pinakadako nga barko sa lawas), ang ingon nga mga pagpakita nakita - usa ka makanunayon nga pagdugang sa presyon sa dugo, usa ka nagdilaab nga pagbati, nagakamang sa mga kamot ug tiil, wala’y sapin sa panit sa ubos nga tumoy, usa ka pagkunhod sa ilang pagkasensitibo, flatulence, ug kasakit sa tiyan.

Ang kadaot sa cerebral arteries gipakita pinaagi sa sakit sa ulo, pagkalipong, tinnitus, pagkunhod sa panumduman ug katakus sa pag-cognitive, dugang nga intracranial pressure.

Ang komplikado sa mga pamaagi sa pagdayagnos naglakip sa mga pagtuon sa laboratoryo ug instrumental.

Lakip sa Laboratory ang kinatibuk-ang pamaagi sa klinikal ug piho nga pag-analisar.

Gipunting ang mga piho nga sagad nga pagsulay sa dugo nga adunay pormula sa leukocyte, usa ka kinatibuk-ang urinalysis, ug pagtino sa glucose sa pagpuasa.

Ang piho nga pag-usisa sa biochemical uban ang pagtino sa lipid spektrum, electrophoresis sa serum lipoproteins, pag-ihap sa lebel sa protina nga plasma-B, mga pamaagi sa pag-diagnose sa immunological ug pagtino sa coagulogram.

Kadaghanan sa mga diagnosis sa laboratoryo sa laboratoryo

Ang usa ka pagsulay sa dugo nagtino sa lebel sa hemoglobin, ang gidaghanon sa pula nga mga selyula sa dugo, mga platelet ug puti nga mga selyula sa dugo matag yunit sa yunit, ug ang rate sa paglihok sa erythrocyte (SOE).

Ang dugo alang sa pag-analisa gikuha sa buntag sa usa ka wala’y sulod nga tiyan, ang mga resulta andam na sa daghang oras.

Sa kini nga pag-analisar, ang presensya sa atherosclerosis mahimong gipakita sa pagtaas sa SOE - usa ka timailhan sa reaksyon sa panghubag (ang pamatasan alang sa mga lalaki hangtod sa 1 hangtod 10 mm matag oras, alang sa mga babaye - gikan sa 2 hangtod 15). Kinahanglan nga hinumdoman nga kini nga timailhan wala'y kapuslanan, ug imposible nga tukma nga mahibal-an ang usa ka paglapas sa metabolismo sa tambok.

Sa pag-analisar sa ihi, ang ingon nga mga parameter gipiho - kolor, transparency, piho nga grabidad, ang presensya sa protina, glucose, asin ug dugang nga mga sangkap - mga selyula, mga produkto sa pagkadunot, mga enzyme.

Usa ka timailhan nga mahimong nagpaila sa kapakyas nga metabolismo ug metabolismo sa kaunuran sa kasingkasing mao ang lactate dehydrogenase (LDH).

Kini nga enzyme usa ka produkto sa pagbuut sa glucose, ang presensya sa ihi nagpasabut sa ischemia sa cardiac o myocardial infarction.

Gipunting ang lebel sa glucose alang sa pasiunang pagsusi sa diabetes mellitus, pagdugang nga pagtugot sa glucose ug uban pang mga sakit nga endocrine, ang normal nga indikasyon gikan sa 3.3 hangtod 5.5 mmol.

Ang us aka pagtaas sa glucose nagpaila sa pag-uswag sa diabetes mellitus, nga mahimong mahitabo sa sakit sa coronary sa kasingkasing ug atherosclerosis.

Piho nga Clinical Laboratory Diagnostics

Ang piho nga mga pagsulay alang sa pagporma sa atherosclerosis nga posible nga mas tukma nga mahibal-an ang degree ug klase sa mga pagbag-o sa metabolismo sa lipid, ang presensya sa famlial dyslipidemia ug atherogenicity coefficient.

Ang una nga piho nga pagsulay mao ang pag-ila sa kinaiyahan sa lipid spectrum o ang pagtino sa tibuuk nga kolesterol ug ang mga fraction niini.

Ang mga nag-unang mga timailhan sa mga lipid mao ang lebel sa kinatibuk-ang kolesterol, ang kantidad sa low density nga lipoproteins (bahin sa atherogenic), ang kantidad sa taas nga density sa lipoproteins (antiatherogenic), triglycerides, chylomicrons.

Kasagaran, ang lebel sa kinatibuk-ang kolesterol gikan sa 3.1 hangtod 5 mmol matag litro, bahin sa HDL dili moubos sa 1 mmol matag litro, ang sulud sa LDL ug VLDL hangtod sa 3 mmol, ang mga triglycerides hangtod sa 1.7 mmol.

Ang pagdugang sa tanan nga mga timailhan, gawas sa HDL, nagpaila sa usa ka paglapas sa metabolismo sa lipid ug usa ka taas nga posibilidad sa pagpalambo sa atherosclerosis nga adunay usa ka mahinungdanong pagdili sa sirkulasyon sa dugo ug bisan ang vascular nga pagkawagtang. Usab, ang pagdugang sa triglycerides nga nag-inusara dili usa ka dili maayo nga timailhan, nga nagpaila sa pag-uswag sa angina pectoris ug diabetes mellitus.

Ang plasma electrophoresis gihimo aron matino ang lebel sa lipoproteins - mga protina sa transportasyon nga nagdala mga tambok. Sa hyperlipidemia, ang gidaghanon sa mga low ug low low density nga lipoproteins nagdugang, ug ang HDL, sa sukwahi, mikunhod. Ang kini nga pag-analisar wala magkinahanglan espesyal nga pagpangandam, mahimo nga kini dili gidala sa usa ka walay sulod nga tiyan, ang mga venous blood nagsilbing materyal.

Gipunting ang koepisyunidad sa atherogenicity - ang kantidad sa HDL gibabagan gikan sa kantidad sa tibuuk nga mga lipid ug ang sangputanan gibahin sa gidaghanon sa taas nga density sa lipid.

Ang mga normal nga kantidad alang sa kini nga timailhan hangtod sa 3 nga yunit

Ang lebel sa koepisyentong lebel gikan sa 3 hangtod 4 nagpasabut nga usa ka dako nga peligro sa pagpalambo sa patolohiya sa sistema sa cardiovascular, usa ka pagtaas sa labaw pa sa 5 - mga atherosclerotic lesyon sa mga arterio nga nagsugod.

Ang Apo-B-lipoprotein usa ka protina sa transportasyon nga nagbalhin sa triglycerides gikan sa tinai ngadto sa atay alang sa synthesis sa endogenous fatty compound.

Ang pamatasan sa mga lalaki gikan sa 60 hangtod sa 138 mg / dl, alang sa mga babaye - 52 - 129.

Sa pagdugang sa lebel niini, sa tinuud, ang mga triglycerides mismo gipataas usab, nga usa ka dili maayo nga senyales sa klinika.

Ang mga pamaagi sa immunological nga adunay kalabutan sa immunosorbent nga mga pamaagi sa pagdayagnus nga posible aron mahibal-an ang presensya sa mga antibodies ug nagpalibot nga mga komplikado sa immune.

Ang pag-uswag sa mga sakit sa kasingkasing gilangkit sa presensya sa plasma sa mga antibodies sa cardiolipin ug cardiomyosin, nga mga elemento sa myocardial.

Ang bentaha sa kini nga mga pamaagi mao ang taas nga katukma sa pagtino sa katulin sa mga pagbag-o sa pathological, ang kakulang sa piho nga pagbansay.

Aron mahibal-an ang usa ka sistema sa koagulasyon sa dugo, gihimo ang usa ka coagulogram.

Adunay daghang mga timailhan dinhi, ang mga nag-una mao ang gidaghanon sa mga platelet, oras sa prothrombin, fibrinogen, oras sa thrombin, gi-aktibo ang partial thromboplastin nga oras ug pagsulay sa ethanol.

Ang lagda sa platelet gikan sa 180 ngadto sa 320 Giga matag litro (o 10 hangtod 9 degree matag litro), oras sa prothrombin gikan sa 10 hangtod 16 segundos, fibrinogen gikan sa 2 hangtod 4 nga gramo matag litro, oras sa trombin gikan 12 hangtod 18 segundos ug ethanol pagsulay - usa dugang o minus.

Mga pamaagi nga diagnostic nga instrumento

Aron makumpirma o masaway ang pagdayagnos, gigamit nga mga pamaagi sa pagsusi sa lawas sa pasyente.

Ang paggamit sa kini nga mga pamaagi nagtugot sa pag-ila sa lugar nga localization sa sakit.

Dugang pa, ang paggamit sa mga espesyal nga pamaagi sa instrumental nga pag-usisa posible nga mahibal-an ang lebel sa pag-uswag sa sakit ug mahibal-an ang paggamit sa pipila nga mga pamaagi sa medikal nga pagkaladlad sa lawas.

Ang mga instrumento nga diagnostic nga pamaagi naglakip sa:

1. X-ray sa dughan, x-ray sa mga ugat sa dugo (angiography - aortography, coronarography).
2. Pagsukod sa presyon sa dugo nga adunay determinasyon sa indeks sa ankle-brachial.
3. Electrocardiography, echocardiography.
4. Dopplerography o ultrasound sa mga arteriya.
5. Ang mga pagsulay sa stress aron mahibal-an ang degree sa myocardial ischemia.
6. Ang MRI o MSCT sa mga arterya (aorta, mga sudlanan sa cerebral ug pagkunhod sa mga tumoy)

Sa radiograpiya sa mga organo sa lungag sa dughan, usa ka pagtaas sa gidak-on sa kasingkasing, nga mao ang mga wala nga departamento, usa ka pagtaas sa arko sa aortic, mga pathological bends, pagkalkula sa mga dingding sa mga sulud nakita. Posible ang aneurysms sa duha nga mga lungag sa kasingkasing ug aorta mismo. Ingon usab, kung ang pulmonary artery nahilambigit sa proseso, ang sumbanan sa pulmonary gipalambo tungod sa vascular nga sangkap.

Sa electrocardiography, kadaghanan sa mga pagbag-o dili hinungdanon, ug nag-una tungod sa myocardial ischemia. Ang mga pathologist sama sa mga timailhan sa wala nga ventricular hypertrophy, arrhythmias, ug usa ka pagbag-o sa pagpugong (blockade) nakita.Ang usa ka ECG gigamit sa pagdayagnos sa atherosclerosis sa kasingkasing.

Usa ka hinungdanon nga sangkap sa pagdayagnos mao ang regular nga pagsukod sa presyur. Ang mga pasyente kinahanglan nga gitambagan nga magdala sa presyon sa dugo matag adlaw o kausa matag duha ka adlaw, magpadayon usa ka diary sa pagsukod. Ang ingon nga pag-monitor makatabang aron mahibal-an ang pagsaka sa presyur sa mga una nga yugto ug mapugngan ang pagtan-aw sa mga bakak nga mga indikasyon nga adunay "puti nga coat hypertension."

Atol sa pagsukod, ang indeks sa ankle-brachial usab gibanabana, nga mao, ang ratio sa presyon sa dugo sa abaga ug bukton. Ang normal nga rate alang sa ingon nga usa ka pagsukod gikan sa 1 hangtod sa 1.3.

Piho nga mga pagtuon aron mahibal-an ang vascular patency:

• angiography
• dopplerograpiya,
• magnetic resonance imaging,
• nagkalainlain nga tomograpiya.

Ang Angograpiya usa ka sukwahi nga pagtuon sa mga ugat sa dugo, gilangkuban sa pagbutang sa mga kontra nga ahente sa agos sa dugo. Kini nga pamaagi nagtugot kanimo sa pagtino sa patente ug diametro sa mga ugat, paghanduraw ang lebel sa pagsapawan ug ang lebel niini.

Ang Dopplerograpiya sa mga ugat sa dugo o ultrasound - usa ka kasayuran nga pagsusi, dugang sa mga posibilidad sa ibabaw, nagtino usab sa katulin sa dagan sa dugo sa mga sudlanan. Kasagaran, gihimo ang usa ka pagtuon sa duplex o triplex.

Ang mga pagtuon sa Tomographic karon ang labi ka hinungdanon nga mga pamaagi sa pagdayagnos alang sa pagtino sa mga plake sa atherosclerotic. Ang katinuud sa pamatasan parehas sa angiography - usa ka kontra nga ahente nga gi-injection intravenously ug ang pasyente gibutang sa usa ka tomograph.

Pinaagi sa paggamit sa MRI o CT, mahimo nimo mahibal-an ang istruktura sa mga ugat sa dugo, ang ilang lokasyon, mga deformations ug pag-overlap sa lumen, ang estado sa pag-agos sa dugo sa rehiyon ug collateral arteries.

Ang mga sintomas sa atherosclerosis gihulagway sa video sa kini nga artikulo.

Ipasabut ang imong asukal o pagpili og usa ka gender alang sa mga rekomendasyon. Pagpangita, wala makit-an, Ipakita, Pagpangita, dili makit-an. Ipakita, Pagpangita.

Ang nag-unang mga timailhan sa atherosclerosis

Ang mga pagpakita sa atherosclerosis nagsalig una sa organ sa samad.

Mahimo kini nga mga sakit sa kasingkasing, utok, kidney, ug bisan sa mga paa.

Sa kaso sa kadaot sa kasingkasing, ang kasakit naobserbahan sa lugar sa lugar sa dughan, samtang ang kasakit mahimong mahatag sa liog, bukton, likod o sa ibabaw nga tiyan. Sa tinuud, angay nga matikdan nga ang atherosclerotic lesyon sa aorta, ingon usa ka lagda, dili makita sa bisan unsang paagi.

Ang sakit sa kidney gipadayag sa kaugalingon mismo sa porma sa hypertension, samtang ang dagway sa mga sakit sa ulo ug pagkahilo, dugang pa niini, ang kakulangan sa gininhawa nahitabo.

Ang atherosclerosis sa mga sudlanan sa utok hinungdan sa pagkasuko, labad sa ulo ug pagkalipong. Daghang mga pasyente ang nakamatikod usab sa pagkunhod sa konsentrasyon ug pagkunhod sa panumduman, sa pipila ka mga kaso nga insomnia ug bisan nangaluya.

Ang mga sakit sa ubos nga tumoy dili tingali makita sa bisan unsang paagi. Ang katunga sa mga pasyente nakasinati kasakit sa mga kaunuran sa panahon sa paglakaw, nga gihatag sa mga nating baka ug bisan ang mga hips.

Ang usa ka labi ka komplikado nga porma sa sakit nga mosangput sa kasakit, bugas sa panit ug mga cramp bisan sa pagpahulay.

Adunay usab kahuyang sa mga ubos nga tumoy, usa ka pagbati sa pagkamadukaon, pagkawala sa buhok, paglapas sa kahimtang sa mga lansang, sa grabe nga mga kaso, ang mga ulser mahimong maporma.

Ilabi na makuyaw mao ang mga atherosclerosis obliterans.

Pagsulay sa dugo nga atherosclerosis

Ang usa ka pagtuki alang sa atherosclerosis usa ka kinahanglanon nga dayon sa kaso sa bisan unsang mga timailhan sa sakit, ug usa ka pagsusi sa lebel sa metabolismo sa lipid nga gihimo.

Usa ka klinikal nga pagsulay sa dugo usa ka kinahanglan alang sa husto ug kasaligan nga pagdayagnos sa sakit ug sa yugto niini.

Pagkahuman sa pag-analisar sa laboratoryo posible nga magreseta sa angay nga pagtambal.

Ingon usa ka lagda, ang pagdayagnos sa usa ka sakit sama sa atherosclerosis mahimong manginahanglan:

• kinatibuk-an nga pag-analisar sa ihi ug dugo (ang usa ka biochemical blood test alang sa atherosclerosis kinahanglan usab nga dili iapil, tungod kay kini ang labing tukma).
• pagtuki alang sa pagdayagnos sa gidaghanon sa mga enzyme sa atay,
• pagtuki alang sa presensya ug kantidad sa mga protina sa dugo,
• pagtuki sa coagulograms.

Giingon nga ang pagtuki sa biochemical laboratory nagtugot kanimo nga mahibal-an ang mga ihap sa dugo alang sa atherosclerosis, nga mao ang kantidad sa kolesterol, lipoproteins ug triglycerides. Ang usa ka pagtaas sa atherogenicity nagpaila sa pag-uswag sa sakit ug ang posibilidad nga sakit sa coronary artery.

Ang kooperatiba sa atherogeniko usa ka timailhan sa tibuuk nga kolesterol, nga sa kasagaran mao ang 1.98-2.51. Ang bisan unsang sobra sa kini nga indikasyon nagpaila sa presensya sa mga peligro sa kahimsog sa tawo, ang sistema sa cardiovascular. Ang sobra nga pagkunhod sa kini nga lebel sa usa ka timailhan ubos sa 0.9 nagpaila sa usa ka dugang nga peligro sa panagway ug pagpalambo sa atherosclerosis.

Ang mga indikasyon sa atherosclerosis mahimong sama sa mosunod:

• ang lebel sa kolesterol sa kantidad sa ubos sa 5.0 nagpakita nga ang peligro sa pagpauswag sa sakit dili na wala,
• timailhan 5.2-6.5 nagpakita nga ang usa ka tawo nameligro,
• Ang 6.5-8.0 usa ka timailhan sa kasarangan nga hypercholesterolemia (nagpamatuod sa risgo sa pagpalambo sa atherosclerosis),
• usa ka lebel sa kolesterol sa taas nga 8.0 nagpaila sa usa ka gipahayag nga kurso sa sakit.

Ang usa ka tukma nga diagnosis kanunay nanginahanglan dugang nga mga pamaagi sa pagdayagnos, nga basehan kung diin ang doktor makahimo usa ka konklusyon bahin sa naa na nga sakit, ug usab nagreseta sa angay nga pagtambal.

Girekomenda nga hapit matag tawo nga kapin sa 40 ang edad nga masulayan alang sa lebel sa kolesterol, kini makatabang aron mahibal-an ang sakit sa oras ug magsugod sa pagtambal niini.

Mga kinahanglanon alang sa Pagdugang Cholesterol

Ang mga kinahanglanon alang sa pagporma sa mga atherosclerotic plaques mahimong daghan kaayo.

Mga istorya sa among mga magbabasa

Pagdula sa hypertension sa balay. Milabay ang usa ka bulan sukad nga nakalimtan nako ang pagsira sa presyur. Oh, gisulayan ko ang tanan - wala’y nakatabang. Pila ka beses nga miadto ako sa klinika, apan gimando ko nga wala’y mahimo nga mga tambal, ug sa pagbalik nako, ang mga doktor yano ra. Sa katapusan, gisagubang ko ang presyur, ug tanan salamat. Ang tanan nga adunay mga problema sa presyur kinahanglan magbasa!

Lakip sa labing kasagaran nga kinahanglanon alang sa pagpauswag sa sakit, sama sa mubu nga paglihok, pag-abuso sa dili maayo nga mga batasan, ang presensya sa sobra nga gibug-aton sa lawas ug usa ka napanunod nga predisposisyon nga gipili.

Talagsaon nga estilo sa kinabuhi. Sa kini nga kaso, adunay pagdaut sa sirkulasyon sa dugo ug ang dagway sa mga deposito sa kolesterol sa mga dingding sa mga ugat sa dugo.

Pagpanigarilyo. Usa sa labing kasagarang mga hinungdan sa sakit. Ang nikotina naghimo sa dugo nga labi ka baga, nga hinungdan sa hitsura sa mga clots sa dugo. Ang pagpanigarilyo usab naglaraw sa mga ugat sa dugo ug, ingon usa ka resulta, nagdugang ang risgo sa mga sakit nga may kalabutan sa cardiovascular system.

Sobrang katambok Ang lain pang sagad nga hinungdan sa sakit, sa presensya diin ang sobra nga mga tambok makita dili lamang sa hitsura, apan usab sa mga sudlanan.

Ang genetic predisposition. Dili kini kasagaran, apan labi ka komplikado nga hinungdan sa sakit. Ang peligro nga grupo mao ang mga tawo kansang mga paryente nag-antos gikan sa taas nga kolesterol o sakit sa cardiovascular. Ang paryente nga diabetes ug hypertension sa mga paryente mao ang panguna nga mga hinungdan sa peligro.

Human sa pagpahigayon sa usa ka eksaminasyon, ingon man usab pagtino sa mga sangputanan ug pagtimbangtimbang sa naglungtad nga kahimtang, ang doktor kinahanglan magreseta sa angay nga pagtambal. Pananglitan, kini giisip nga epektibo nga gigamit ang bitamina E ingon nga usa ka paagi aron mapaubos ang kolesterol.

Kini nga elemento anaa sa mga pagkaon sama sa mga liso sa sunflower, kamatis, mani ug nagkalainlain nga mga lana sa utanon.

Ang pagpaubos sa kolesterol ug pagtambal sa atherosclerosis

Ang mga Omega-3 acid usa usab ka epektibo nga paagi aron makontra ang kolesterol.Ang labing kadako nga kantidad sa kini nga elemento naa sa mackerel, apan alang sa mas episyente nga pagsuyup mas maayo ang pagpalit espesyal nga mga pagpangandam nga adunay sulud nga sangkap.

Ang soya nga protina ug berde nga tsa nakatampo usab sa pagtangtang sa sobra nga kolesterol, samtang ang una nga nagpasiugda sa pagdugang sa produksiyon sa mga asido sa bile nga makapauswag sa pagtunaw, samtang ang berdeng tsaa makatabang sa pagpalambo sa metabolismo ug pagtangtang sa sobra nga tambok.

Ang pagtambal sa sakit sa panguna nag-agad sa pagkakomplikado. Sa pipila ka mga kaso, girekomenda sa doktor ang pagsunod sa usa ka espesyal nga pagkaon, ingon man pagpahigayon lig-on ug aktibo nga mga ehersisyo sa lawas. Ang mas grabe nga mga kaso sa sakit mahimong manginahanglan tambal ug bisan sa pagkamaayo sa ospital. Usa ka paagi o usa pa, kinahanglan ang tukma nga pagdayagnos.

Alang sa paglikay sa atherosclerosis kinahanglan:

1. Pagsunod sa usa ka pagkaon.
2. Hunong sa pagpanabako.
3. Pagpanguna usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi.
4. Pag-monitor sa presyon sa imong dugo.
5. Pag-monitor sa kahimtang sa mga sakit nga laygay.

Ingon usa ka medikal nga pagtambal alang sa atherosclerosis, mahimo girekomenda sa doktor ang paggamit sa mga statins nga nakagambala sa paghimo sa mga enzyme, nga sa baylo nakaamot sa pagporma sa kolesterol.

Ang timailhan sa "dili maayo" nga kolesterol, ingon man ang presensya sa pagkawala sa atherosclerosis, direkta nga nakaapekto sa desisyon sa doktor nga magreseta sa dugang nga mga tambal. Ang nag-unang butang sa wala pa pagkuha kini o kana nga tambal mao ang pagpatin-aw sa imong kaugalingon sa posible nga negatibo nga mga sangputanan.

Sa presensya sa bisan unsang mga contraindications, kinahanglan mapili ang mga analogue sa gireseta nga tambal.

Ang mga pag-atake sa kasingkasing ug mga stroke ang hinungdan sa hapit 70% sa tanan nga pagkamatay sa tibuuk kalibutan. Pito sa napulo ka mga tawo ang namatay tungod sa pagpugong sa mga arterya sa kasingkasing o utok.

Labi na ang makalilisang ang kamatuoran nga daghang mga tawo wala usab magdahum nga sila adunay hypertension. Ug nahikalimtan nila ang higayon sa pagtul-id sa usa ka butang, nga nagpakamatay sa ilang kaugalingon hangtod namatay.

• Sakit sa ulo
• Mga palpitations sa kasingkasing
• Itom nga tulbok sa atubangan sa mga mata (langaw)
• Pagkamabugnaw, pagkasuko, pagduka
• Blurry nga panan-awon
• Gipamugnaw
• Sakit nga kakapoy
• Ang pagbuak sa nawong
• Pagkabati ug pangurog sa mga tudlo
• Ang pagpamugos sa pagsuroy

Bisan ang usa niini nga mga sintomas kinahanglan maghunahuna kanimo. Ug kung adunay duha, nan ayaw pagpanuko - ikaw adunay hypertension.

Giunsa pagtambal ang hypertension kung adunay daghang mga tambal nga nakagasto og daghang salapi?

Kadaghanan sa mga droga dili makahimo bisan unsang maayo, ug ang uban makadaot pa gani! Sa pagkakaron, ang bugtong tambal nga opisyal nga girekomenda sa Ministry of Health alang sa pagtambal sa hypertension mao kini.

To Ang Institute of Cardiology, kauban ang Ministry of Health, nagpahigayon usa ka programa nga " nga wala’y hypertension“. Sa sulod diin magamit ang tambal libre, tanan nga mga residente sa lungsod ug rehiyon!

Kinatibuk-ang kasayuran

Ang matag kwalipikado nga doktor nahibal-an nga labi ka maayo nga magsugod sa pagtratar sa bisan kinsa nga pasyente nga adunay usa ka kasaysayan sa medisina, nga wala’y lain pa kaysa usa ka koleksyon sa kasayuran bahin sa kahimtang sa kahimsog sa usa ka tawo.

Ingon nga usa ka lagda, ang bisan unsang pagsusi sa medikal nagsugod sa usa ka survey sa pasyente mismo bahin sa mga sakit o mga interbensyon sa pag-opera nga iyang nasinati kaniadto, bahin sa mga reaksiyon sa alerdyi o usa ka napanunod nga predisposisyon sa usa o lain nga sakit, ug uban pa.

Pagkahuman gireseta sa doktor ang sunod-sunod nga mga pagsulay sa laboratoryo o yano nga mga pagsulay nga makatabang sa pagdugang sa anamnesis nga adunay kasayuran bahin sa pagpalambo sa sakit, ingon man sa kasayuran nga gikinahanglan alang sa pagpili sa usa ka pamaagi sa pagtambal o dugang nga pagdayagnos.

Coagulological nga pagtuon (gipamub-an coagulogram) mag-okupar sa usa ka hinungdanon nga lugar taliwala sa mga pagsusi sa dugo sa laboratoryo, nga kinahanglan himuon aron maandam sa operasyon, pananglitan, sa giplano seksyon sa cesarean o sa panahon sa pagmabdos.

Unsa ang usa ka coagulogram?

Daghang mga pasyente ang nagsugod sa pagkabalaka nga kawang kung sila nakadungog gikan sa nagtambong doktor nga dili kasagaran sa unang mga pulong nga ingon coagulogram o kung dili hemostasiogram. Busa unsa nga klase nga pagtuki ang kini nga coagulogram ug nganong gitugyan kini?

Una sa tanan, angay nga matikdan nga kini usa ka kasagaran nga pamaagi sa pagtuon sa trabaho sa modernong medisina mga sistema sa hemostasis ang lawas sa tawo, nga mao ang responsable alang sa ingon ka hinungdanon nga hinungdanon nga pagpaandar sama sa: paghunong sa pagdugo kung nadaot mga clots sa dugo o mga sudlanan, ingon usab sa pagpadayon sa usa ka normal nga kahimtang sa likido sa dugo.

Mao nga ang tubag sa pangutana kung unsa kini hemostasiogram - Usa ka pagtuon nga nagtino kung unsa ka maayo ang sistema sa hemostatic sa lawas molihok. Ang usa ka pagsulay sa dugo alang sa usa ka coagulogram makatabang sa pagtuon sa ingon usa ka hinungdanon nga paglihok sa dugo sama sa abilidad sa pag-coagulate, i.e. pagporma sa clot sa dugo.

Pagkuha mga resulta coagulology, ang nagatambong nga doktor mahimo nga makatagna sa sangputanan sa operasyon o pagpanganak sa una. Ang kasayuran bahin sa dugo sa koagulasyon hinungdanon sa mga kahimtang sa emerhensya, pananglitan, kung ang usa ka tawo nasamdan, kung ang pag-ihap nagpadayon sa mga segundo ug kinahanglan nimo hunong sa labing madali nagdugo.

Busa, dili gyud mabalaka kung unsa kadaghan ang gasto sa kini nga pagtuon. Pagkahuman sa tanan, ang presyo sa usa ka hemostasiogram dili ikatandi sa pagtuo nga ang pasyente mabuhi ug maayo.

Ang mga timailhan alang sa pagtudlo sa us aka pagtuki sama sa usa ka hemostasiogram mao ang presensya sa mga mosunud nga sakit sa pasyente:

• trombosis sa tinai,
• baratohon
• thromboembolism
• vascular thrombosisug varicose veins ubos nga bukton
• cirrhosis laygay nga porma
• preeclampsia,
• mga proseso sa panghubag sa mahait nga yugto,
• panudlo sa hemorrhagic, pananglitan, thrombocytopenia, hemophiliao sakit nga Willebrand.

Dugang pa, ang ingon nga pag-analisar kinahanglan nga gilaraw aron mahibal-an ang rate sa koagulasyon sa dugo sa panahon sa pag-andam alang sa gikatakda nga operasyon, pananglitan, seksyon sa cesarean, ingon man sa panahon sa pagmabdos aron mahibal-an ang kahimtang sa hemostasis ug sa wala pa independente. pagpanganak. Sa exchange card sa matag babaye nga naghago, ang usa ka pagsulay sa dugo sama sa usa ka coagulogram gikinahanglan nga mag-uban.

Ang sistema sa hemostasis sa tawo

Nahibal-an kung unsa ang kini nga pag-analisa sa hemostasis, angay nga susihon ang labi ka detalyado sa ingon usa ka konsepto coagulation sa dugo. Tingali kini hinungdanon nga magsugod sa usa ka kahulugan. Mao nga, ang sistema sa hemostasis sa lawas sa tawo mao ang labing hinungdanon nga sistema sa biolohikal, ang mga nag-unang gimbuhaton nga mahimong giisip nga pagpreserbar sa mga nag-unang mga parameter sa dugo, ingon usab ang paghunong sa pagdugo.

Ang lawas sa tawo dili kawang nga gitawag nga tibuuk nga uniberso ug itandi sa usa ka komplikado nga mekanismo. Ug ang sistema sa hemostatic mahimong magsilbing usa ka makaiikag nga panig-ingnan kung giunsa ang maayong pagdisenyo sa mga tawo. Ang dugo usa ka talagsaon nga biyolohikal nga likido nga mahimo’g makahimo sa mga katingalahan sa atong lawas.

Dili lang kini nag-agay sa mga sulud, apan kanunay usab nga gipahiuli sa mga tawo ugat ug mga ugat sa tibuok niyang kinabuhi tungod sa iyang abilidad nga maporma mga clots sa dugo o mga siksik nga clots, i.e. managsama.

Adunay tulo nga mga punoan nga sangkap sa sistema sa hemostasis sa tawo:

• Mga cell sa vascular endothelium (usa ka sulud sa sulud nga gilangkuban sa mga patag nga cell nga naglinya sa mga kaunuran sa lymphatic ug dugo, ingon man usab sa lungag sa kasingkasing), nga, kung ang mga bungbong sa vascular gubaon o uban pang mga kadaut nga makahimo sa pagtago sa ingon nga mga aktibo nga sangkap sama sa prostacyclin, thrombomodulin ug nitric oxide. Sila, sa baylo, nagpahinabo sa pagporma sa mga clots sa dugo.
• Mga platelet o dugo nga mga palid, nga adunay kaarang nga “magkahiusa” sa usag usa aron mas maporma ang panguna hemostatic plug.
• Mga hinungdan sa plasma (total 15 nga hinungdan sa plasma, kadaghanan mga enzyme) nga nahimo ingon usa ka sangputanan sa mga reaksiyon sa kemikal fibrin clotnga sa katapusan kinahanglan ihunong ang pagdugo.

Sa pagtigum sa tanan nga mga butang sa ibabaw, mahimo naton patas nga matubag ang pangutana kung unsa ang gibuhat sa usa ka pagsulay sa dugo alang sa hemostasis sa pagpakita sa pagmabdos, sa pagpangandam alang sa usa ka giplano nga operasyon o sa panahon sa pagdayagnos. Kini nga pag-analisar naghatag usa ka ideya kung unsa ka maayo o dili maayo ang dugo sa pasyente nga nag-coagulate. Sa ato pa, kung unsa ka dali nga hunongon sa mga doktor ang pagdugo sa dihang kini mahitabo.

Pag-decode sa dugo coagulogram

Ang usa ka pagsulay sa dugo alang sa usa ka coagulogram naglakip sa daghang lainlaing mga timailhan nga kinahanglan nimo nga mabasa nga husto, i.e. nakasabut ug nag-analisar, sa ato pa, nagpiho. Ikasubo, dili matag doktor adunay mga kahanas aron mahibal-an ang mga timailhan sa hemostasiogram. Ug usa ra ka kwalipikado nga espesyalista ang husto nga makahubad sa pipila ka mga sukaranan sa kini nga pagtuki.

Pagkahuman ipahigayon ang mga pagsulay sa laboratoryo sa dugo sa pasyente ug makuha ang mga sangputanan, gitambalan sa nagtambong nga doktor ang pag-decode sa coagulogram nga gitakda sa pamatasan alang sa mga pasyente nga hamtong, ingon man mga bata. Mahinungdanon nga hinumdoman nga ang rate sa coagulation alang sa usa ka bata, usa ka lalaki o usa ka mabdos nga babaye lahi kaayo. Kini ang hinungdan, una sa tanan, sa mga bahin sa pagpaandar sa organismo sa mga heterogeneous nga mga tawo sa lainlaing mga kategoriya sa edad.

Mga indikasyon sa coagulogram

Hunahunaa ang mga parameter sa usa ka pagsulay sa coagulation sa dugo, nga mao, normal nga mga kantidad sa hemostasiogram. Pagkahuman magapuyo kami sa matag usa kanila sa mas detalyado, ug maghisgot usab bahin sa usa ka gipalapdan o gipalapad nga coagulogram.

Angay nga matikdan nga ang lamesa sa ubos nagpakita sa daghang mga kapilian alang sa normal nga mga indikasyon sa mga parameter nga hemostasiogram sama sa pagdugo panahon ug oras sa koagulasyon sa dugo. Tungod kini sa lain nga paghubad sa batasan alang sa kini nga mga parameter sa mga espesyalista nga nahilambigit sa ilang pagtuon.

• gikan sa 8 hangtod sa 12 minutos,
• gikan sa 5 hangtod sa 10 minutos.

• dili sobra sa 4 ka minuto
• gikan sa 2 hangtod 4 ka minuto,
• dili sobra sa 8 ka minuto.

*Internasyonal nga Yunit (AK)o Yunit sa aksyon (UNIT), i.e. usa ka sukod sa dosis sa usa ka substansiya base sa biolohikal nga kalihokan niini.

Panahon sa coagulation sa dugo

Kini nga pagsulay sa dugo sa laboratoryo sa pasyente naghatag usa ka ideya sa doktor sa oras nga kinahanglan ang lawas aron maporma ang usa ka dugo. Wala sing singkreto sa kini nga parameter sa pagtuki. Sa panahon sa panukiduki, ang biological nga materyal (dugo) nga gikuha gikan sa usa ka pasyente gikan sa usa ka ugat gibutang sa usa ka sterile ug dry test tube, ug pagkahuman niana, ang oras natala ug naghulat sila hangtod ang usa ka nakit-an nga mga pormula sa dugo.

Kung ang oras sa koagula sa dugo normal, mahimo’g makahinapos ang doktor nga ang sistema sa hemostasis molihok sa tama, ug dili usab ibulag ang pipila nga mga kondisyon sa patolohiya, pananglitan, hemophilia o DICdiin ang usa ka sapin sa dugo wala gyud maporma. Kung adunay paglihay gikan sa normal nga oras sa pagbag-o sa dugo (pagtaas o pagminus sa mga timailhan), ang usa kinahanglan nga labi ka mabinantayon nga makasabut sa mga hinungdan.

Pananglitan, ang dugay nga pagdugo mahimo’g adunay mahitabo hemophilia, lupus erythematosus o sa rheumatoid arthritisingon man peritonitissa laygay mga pathologies sa ataysa pulmonya ug ang presensya sa usa ka malignant nga tumor.Ang gipamubo nga oras sa pagdugo mahimong usa ka timaan sa pag-uswag anaphylactic o hemorrhagic shockingon man myxedema.

Dugang pa, ang tanan nga mga timailhan sa coagulogram, lakip na niini, mahimong mahilayo gikan sa pamatasan sa panahon sa pagmabdos. Ingon nga usa ka lagda, una nga nahibal-an ang mga babaye bahin sa ngalan sa usa ka pagsulay sa coagulation sa dugo sa panahon sa pagmabdos, kung gikinahanglan nga magreseta sa daghang mga pagsulay sa laboratoryo aron ma-monitor ug dali nga maimpluwensyahan ang kahimtang sa kahimsog sa inahan ug sa wala pa matawo nga bata.

Ang mga pagbag-o nga paspas nga nahitabo sa lawas sa usa ka mabdos nga babaye dili molabay nga walay pagsubay sa mga agianan alang sa mga kabtangan, ingon usab sa mga kinaiya sa dugo. Makaiikag nga adunay usa ka hinay-hinay nga pagkunhod sa oras sa coagulation nga nagsugod gikan sa una nga trimester, ug sa ikatulo nga trimester kini nga indikasyon mahimong magkalainlain gikan sa pamatasan. Bisan pa, ayaw pagkahadlok, tungod kay kini usa lamang sa mga mekanismo sa pagpanalipod nga makatabang sa pag-andam sa lawas sa babaye alang sa pagpanganak ug makunhuran ang posible nga pagkawala sa dugo.

Pagdugo panahon

Nahiuyon sa mga lagda, ang gidugayon sa pagdugo kinahanglan dili moubos sa o labaw pa sa pipila ka mga minuto gikan sa oras sa pagbutas, ang gitawag nga pangunang hemostasis. Aron makompleto ang proseso, i.e. Ang pagporma sa clot sa dugo kinahanglan nga mokabat sa usa ka labing taas nga 10 ka minuto. Ang oras sa coagulation sa dugo usa ka hinungdanon nga timailhan, nga adunay usa ka dako nga papel sa pag-andam sa usa ka pasyente alang sa operasyon, pananglitan, sa paghimo sa seksyon sa cesarean.

Ang rate sa coagulation sa dugo sa mga kababayen-an dili managlahi gikan sa mga sumbanan nga gitukod alang sa mga hamtong. Ang coagulation rate sa mga bata nagdepende sa edad sa bata. Sa kasagaran, ang gidugayon sa pagdugo kinahanglan dili molapas sa 2-4 minuto, ug ang usa ka clot sa dugo kinahanglan maporma sa sulod sa 2-5 minuto.

Ang pagdugo mahimong madugangan uban:

• hemophilia,
• thrombocytopenia, i.e. sa kakulang sa mga platelet sa dugo,
• hilanat sa hemorrhagicpananglitan, kanus-a Ebole o Crimea-Congo,
• kadaot sa atay alkohol (pagkahubog),
• thrombocytopathy
• sobra nga dosis sa mga drugas.

Giunsa pagkuha ang usa ka pagsulay sa coagulation sa dugo?

Aron makadawat ang doktor nga dili mabalhin nga kasayuran pagkahuman sa mga pagsusi sa laboratoryo, ang usa kinahanglan nga magdumala sa tama nga paghatud sa bisan unsang mga pagsusi, lakip ang pag-coagulation sa dugo. Ang materyal nga biological gihatag sa buntag, kanunay sa usa ka walay sulod nga tiyan. Kinahanglan nga hinumdoman nga labing menos 8, ug labing maayo nga 12 nga oras, kinahanglan nga milabay gikan sa katapusan nga kan-anan.

Dugang pa, takus nga likayan ang pagkuha sa alkoholikong ilimnon ug mga tambal sa bisperas sa pagtuon, tungod kay kini makaapekto sa resulta sa pag-analisar. Kung ang pasyente napugos sa pagkuha sa bisan unsang mga tambal, dili niya kalimtan nga ipahibalo sa medikal nga propesyonal bahin niini.

Kung gipaubos ang rate

Ang ubos nga lebel sa fibrinogen wala usab magpasabut bisan unsa nga maayo; ang kantidad sa plasma mikunhod sa kaso sa kadaghanan, usab, panguna, mga grabe nga sakit:

• Ang pagkunhod ug pagkawala sa una nga hinungdan tungod sa mga napanunod nga abnormalidad (hypo- ug afibrinogenemia), ingon usab usa ka kakulangan nga nahimo ingon usa ka sangputanan sa uban pang mga sakit sa hemostatic system (hypo-, dis-, afibrinogenemia, pagkonsumo sa coagulopathy).
• Ang DIC-syndrome (gipakaylap ang intravascular coagulation) sa lainlaing mga variant,
• Mga kahimtang pagkahuman sa pagkawala sa dugo
• Obstetric patolohiya (gestosis, paspas ug komplikado nga paghatud, seksyon sa cesarean),
• Ang kakulang sa Hepatic (acute and chronic), uban pang grabe nga mga samad sa mga selula sa parenchyma sa atay (pagkahuman tanan, mga cells sa atay lang ang naghimo niini nga protina),
• Ang kadaot sa mga hepatocytes pinaagi sa pipila nga mga sangkap nga gitawag nga hepatotropic racis. Kini mahimo nga usa ka aksidente nga makahilo sa usa ka luspad nga toadstool o ang paggamit sa pipila nga mga tambal (antibiotics, anabolic steroid) alang sa mga katuyoan sa medisina,
• Ang thrombolysis (pagbubu sa usa ka thrombus nga nag-clog usa ka hinungdanon nga ugat sa dugo ug pagpahiuli sa pag-agos sa dugo sa apektadong lugar gamit ang espesyal nga thrombolytic pharmacological agents),
• Meningitis impeksyon sa bakterya (meningococcus)
• Ang kanser sa prostate sa yugto sa metastasis,
• Mga bukog sa utok sa bukog (metastases sa utok sa bukog),
• Ang pagtambal nga adunay asparaginase (L-asparaginase - usa ka enzyme nga nagpadali sa pagkabulag sa asparagine ug makatabang sa pagkunhod sa lebel sa mga selula sa leukemic tumor, gigamit ang L-asparaginase sa kombinasyon sa uban pang mga tambal alang sa pagtambal sa mahait lymphoblastic leukemia ug non-Hodgkin's lymphoma),
• Hemoblastosis (myelogenous leukemia, polycythemia),
• Ang kakulang sa bitamina B12 ug ascorbic acid sa lawas,
• Ang paggamit sa mga androgens, pipila ka antibiotics, anabolics, barbiturates (fenobarbital), lana sa isda.

Sama sa kaso sa usa ka hataas nga sulud sa fibrinogen, dili alang sa tanan nga mga patolohiya sa ibabaw, ang pag-analisar sa hinungdan adunay pipila nga espesyal nga papel, tungod kay dili kini ang glycoprotein mismo ang hinungdan sa mga sakit sa ibabaw, apan ang "paghunaw" sa lawas nga gipahinabo sa mga sakit nga hinungdan sa pag-antos sa sistema. lainlain ang hemostasis ug ang ratio sa pipila nga mga protina. Busa, dili malikayan nga sa pagsusi sa bakterya nga meningitis o kanser sa prostate, kini nga pagsulay sa laboratoryo gilaraw sa una nga lugar. Bisan pa, kini nga mga kondisyon makahimo sa pagtuis sa mga sangputanan diin ang pagtuki alang sa fibrinogen determinado. Ug kini angay tagdon.

Ang kahinungdanon sa fibrinogen sa mga diagnostic sa laboratoryo ug mga dagway sa pagtuki

Una sa tanan, ang pag-analisar alang sa fibrinogen gigamit ingon usa ka timailhan sa hemostatic system (ingon usa ka hinungdan sa coagulation) ug panghubag (ingon usa ka protina sa phase phase) - kini ang panguna nga katuyoan niini.

Malampuson nga gigamit sa among mga magbabasa ang Aterol aron ipaubos ang kolesterol. Pagkakita sa pagkapopular sa kini nga produkto, nakahukom kami nga ihatag kini sa imong pagtagad.

Ang kahulugan sa fibrinogen gilakip sa ingon nga usa ka bantog nga biochemical test sa dugo ingon usa ka coagulogram (hemostasiogram), nga, dugang sa FI, adunay daghang mga panudlo (APTT, PTV, PTI, INR). Sa porma sa mga resulta sa coagulogram, ang Factor I sa ilawom sa una nga numero, nga mao, mahimo naton isulti nga kini gihatagan nga punoan nga lugar. Dili usa ka pagmabdos nga kompleto kung wala kini pagtuki (normal man kini o dili normal), ug hapit dili gyud kung wala ang pagtudlo sa usa ka coagulogram (ug fibrinogen sa kini), ang pagdayagnos sa patolohiya sa cardiovascular nga may kalabutan sa peligro sa trombosis, stroke, ug pag-atake sa kasingkasing.

Wala’y bisan unsang espesyal nga mga pagdili sa nutrisyon ug pamatasan sa wala pa ang pag-analisar, bisan pa, ang paggamit sa pipila nga mga tambal nga makaapekto sa coagulation sa dugo kinahanglan nga hunongon.

Pagtangtang ang mga sangputanan sa direksyon sa pagdugang "mga kalampusan":

• Heparin
• Oral kontraseptibo
• Estrogen.

Dugang pa, dili naton kalimtan nga ang lebel sa fibrinogen nga anam-anam nga nagtaas sa ikatulo nga trimester sa pagmabdos, ug usab gibangon pagkahuman sa lainlaing mga interbensyon sa pag-opera nga naghimo sa sistema sa coagulation nga gi-aktibo.

Ang uban nga mga sangkap nga gigamit alang sa mga katuyoan sa medisina makahimo sa pagpakunhod sa mga kantidad sa una nga hinungdan:

1. Taas nga konsentrasyon sa heparin,
2. Anabolikong mga steroid,
3. Mga Androgens
4. Valproic acid
5. Lana sa isda
6. Asparaginase.

Ang presensya o pagkawala sa fibrinogen sa dugo nga gikuha sa usa ka test tube nagpaila sa plasma gikan sa serum. Ang serum sa kini nga protina gihikawan; gisulud kini sa bukag sa porma sa usa ka fibrin polymer. Bahin niini, ang materyal alang sa pagtuon sa fibrinogen sa dugo kinahanglan mapili lamang sa usa ka preserbatibo (sodium citrate), kung dili ang una nga hinungdan, nga nakaagi sa yugto sa coagulation, nagporma nga dili mabulag nga mga filament sa fibrin ug dayon ang pag-analisar mahimo’g imposible.

Unsa man ang hinungdan sa dugo?

Hypercoagulation sa dugo sa kadaghanan sa mga kaso wala giubanan sa pagporma sa mga clots sa dugo sa vascular bed.Bisan pa nga ang mga pagsusi sa laboratoryo magpakita sa kalagmitan sa pasyente nga mubug-os nga dali, dili siya angay maghinuktok ug wala maghunahuna nga magdala sa mga tambal nga nagpadugo sa dugo. Kung adunay usa ka clot sa dugo sa kaniya, nan ang iyang istraktura maablihan, tungod sa hinungdan nga mawala siya sa pagka-elastisidad.

Ang mga hinungdan sa hypercoagulation mahimong lainlain. Sa pipila nga mga pasyente, ang mga problema sa dugo naugmad tungod sa kanser. Sa uban nga mga tawo, ang usa ka napanunod nga hinungdan hinungdan sa hypercoagulation. Angay usab nga hibal-an ang mga mosunod nga mga hinungdan nga makapausab sa komposisyon sa dugo:

• vascular nga kadaot, lakip ang atherosclerosis,
• thrombophilia (hematogenous),
• sobra ka timbang (bisan unsang yugto sa hilabihang katambok),
• sedentaryong pagkinabuhi
• dili maayo nga batasan
• erythremia, hemangioma o antiphospholipid syndrome,
• operasyon sa kasingkasing, diin gi-install ang usa ka artipisyal nga balbula,
• mga sakit sa autoimmune
• pagmabdos o kontraseptibo, ug uban pa

Giunsa ang pag-ila sa patolohiya?

Ang pagkakomplikado sa pagdayagnos sa kini nga patolohiya naa sa kamatuoran nga ang hypercoagulation wala’y gilitok nga klinikal nga litrato. Ang pila ka mga pasyente nga adunay kini nga sindikato nagreklamo sa pagkalibang, kinatibuk-ang kahuyang, sakit sa ulo. Aron mahibal-an kini nga sakit, kinahanglan nga moagi sa pagsusi sa laboratoryo, nga gilangkuban sa pagkolekta sa venous blood. Ang katabang sa laboratoryo makamatikod dayon nga ang biological nga materyal nga gikuha gikan sa pasyente adunay mga timailhan sa hypercoagulation, tungod kay ang dugo motapot dayon sa dagum.

Gipadali sa coagulogram nga mahibal-an ang hypercoagulable syndrome, tungod sa mga pagsulay sa laboratoryo, ang usa ka pagbag-o sa mga mosunud nga indikasyon makita:

Pagtambal sa Hypercoagulation

Ang mga pasyente nga nadayagnos nga kini nga sakit dili kinahanglan mag-tambal sa kaugalingon, tungod kay kini mahimong hinungdan sa dili maayong mga sangputanan. Kinahanglan nila nga kontakon ang usa ka institusyong medikal diin igahatag ang kwalipikado nga tabang. Ang mga espesyalista sa profile sa putol pilion ang therapy alang sa mga pasyente nga tagsa-tagsa, nga giisip ang tanan nga mga dagway sa ilang lawas.

Sa kadaghanan nga mga kaso, ang mga doktor nagreseta sa mga tambal (pananglitan, ang talagsaon nga tambal sa thrombo ACC, nga gihimo pinasukad sa aspirin), pagbutang sa mga platelet, kaharmonya nga mahimo gamiton ang tradisyonal nga mga resipe sa tambal. Ang usa ka pananglitan mao ang meadowsweet. Gikan sa kini nga tanum, dili lamang mga tincture ang gihimo, apan usab ang lainlaing mga pagpangandam. Ang talagsaon nga mga sangkap mahimo nga kapuli sa aspirin. Daghang mga doktor ang nagreseta sa meadowsweet alang sa mga sakit sa vascular ug sistema sa dugo.

Kung ang usa ka mabdos nga pasyente kinahanglan nga pagtratar, nan gipili sa mga espesyalista ang kurso sa therapy nga adunay espesyal nga pag-atiman. Kasagaran, ang ingon nga usa ka kategoriya sa mga pasyente gireseta nga heparins (ubos nga gibug-aton sa molekula). Sa pagtambal sa hypercoagulation, mahimo nimong makuha ang mga mosunod nga mga tambal (pagkahuman sa konsulta sa imong doktor):

• Aspirin
• Pentoxifylline
• Curantin
• Clopidogrel.

Sa pagtambal sa mga pasyente kung kinsa, dugang sa syndrome, nakita ang uban nga mga sakit, ang mga doktor nagreseta sa Warfarin o Sinkumar (sila mga anticoagulants). Sa kaso kung ang hypercoagulation giubanan sa daghang pagdugo, ang gidonar nga dugo gibalhin sa mga pasyente. Gitugotan usab ang mga colloidal o saline solution.

Aron mahatagan ang therapy sa gitinguha nga mga sangputanan, ang mga pasyente kinahanglan nga higpit nga sundon ang tanan nga mga panudlo sa nagtambong doktor ug sundon ang mga mosunod nga mga rekomendasyon:

• manguna sa himsog nga estilo sa kinabuhi
• mohunong sa dili maayo nga batasan (pagpanigarilyo, pananglitan, nakaamot sa pagpauswag sa hypercoagulation,
• kaon sa tuo
• dili ibulag ang kusgan nga kusog
• paggahin daghang oras sa gawas, ug uban pa

Kinahanglan ba nako sundon ang usa ka pagkaon alang sa hypercoagulation?

Alang sa mga pasyente nga nadayagnos nga adunay hypercoagulable syndrome ubos sa mga kondisyon sa laboratoryo, kusganong girekomenda sa mga doktor nga, dugang sa pagtambal sa droga, susihon pag-usab ang ilang pagkaon. Gikinahanglan nga ibulag ang mga mosunod nga mga produkto:

• bisan unsang de-latang pagkaon
• aso sa pagkaon
• tambok ug prutas nga pagkaon,
• mga marinade
• panamilit
• nga harina
• mga bakwit
• saging
• patatas
• maanghang ug kaayo asin nga pagkaon
• alkoholiko
• carbonated nga ilimnon, ug uban pa

Girekomenda nga idugang ang mga produkto nga gatas nga may gatas (nga adunay usa ka minimum nga sulud sa tambok), mga prutas, mga utanon, kakaw, itom nga tsokolate, ahos, luya nga ugat, lemon, artichokes, ug uban pa sa adlaw-adlaw nga pagkaon.

Kadtong mga pasyente nga gipauswag sa hypercoagulation tungod sa dili husto o dili maayo nga pamaagi sa pagkinabuhi, mapugos nga magbantay sa ilang kahimsog. Kini tungod sa nahibal-an nga kining kategoriya sa mga pasyente labi ka peligro sa stroke.

Hypercoagulation ug Pagbuntis

Sa panahon sa pagmabdos, ang dali nga pagdali sa dugo mahimo’g ma-trigger sa lainlaing mga hinungdan, usahay independente sa estado sa lawas sa babaye o sa iyang pagkinabuhi:

• sakit sa kidney, atay,
• mga problema sa cardiovascular nga sistema,
• mutasyon sa gene
• grabe nga kahimtang, depresyon, sakit sa nerbiyos,
• pagkahamtong (mga problema nga sagad nga mahitabo sa mga babaye nga sobra sa 40 ang edad), ug uban pa

Aron maibulag ang dili maayo nga mga sangputanan, ang matag mabdos nga babaye kinahanglan nga kanunay nga makontrol ang hemostasis. Aron mabuhat kini, igo na nga magkuha usa ka coagulogram kausa sa usa ka bulan (kung gipamatud-an ang diagnosis, nan ang pag-analisar kinahanglan kuhaon matag usa ka semana matag semana) alang sa coagulation sa dugo. Kung nahibal-an ang bisan unsang mga patolohiya, ang ingon nga mga pasyente mapili nga adunay luwas nga terapiya nga dili makadaot sa nagtubo nga fetus. Tungod sa pagpugong sa mga nanambong nga mga doktor ug pagkuha sa gireseta nga mga tambal, ang mga mabdos nga babaye mahimo nga luwas nga makalahutay niining lisud nga panahon ug manganak sa himsog nga mga bata.

Mga Hinungdan sa Atherosclerosis

Ang mga sakit nga cardiovascular mao ang ikaduha nga labing sagad nga hinungdan sa pagkamatay sa Russia pagkahuman sa oncology. Ang atherosclerosis usa ka labing makapahadlok nga mga panudlo sa mga ugat sa kasingkasing ug dugo. Kini usa ka sakit diin ang mga dili mausab nga mga pagbag-o sa dagkong mga arterya mahitabo ingon usa ka sangputanan sa pagkolekta sa kolesterol sa kanila. Gikan niini, ang lumen sa mga barko nagkurog, sila madunot. Ingon usa ka sangputanan, adunay mga sintomas sa sakit sa coronary heart, ischemic stroke, diin ang utok mag-antos. Batok sa background sa sakit, ang mga samad sa ubos nga mga tumoy sa sagad nga kaunuran kanunay nga molambo. Ang pagdayagnos sa atherosclerosis naglangkit sa pagtino sa lebel sa mga lipid sa dugo, pagsusi sa X-ray ug pagsusi sa mga ugat sa dugo ug ultrasound sa kasingkasing. Ang pagtambal sa patolohiya gidala sa medikal, operasyon ug sa tabang sa mga espesyal nga mga pagdiyeta.

Ang hinungdan sa atherosclerosis usa ka paglapas ngabil(i.e. tambok) ug ang metabolismo sa protina sa mga dingding sa mga ugat sa dugo, ingon nga sangputanan diin ang mga arteriya naapektuhan. Ang mga plake sa kolesterol makita sa kanila, nga naglakip sa kolesterol, low-density fats ug calcium. Kini nga masa naporma sa mga lugar nga daotan sa mga ugat sa dugo. Mas dako ang plake, mas gamay ang lumen sa vessel. Sa lugar nga gisira ang sudlanan, usa ka mantsa sa dugo ang nagpakita. Gipunting niini ang daan nga pig-ot nga agianan sa agos sa dugo. Ang panguna nga katalagman sa thrombosis mao nga ang fragment niini mahimong moabut ug pag-block sa pag-access sa dugo nga gipadako sa oxygen sa mga organo. Nanguna kini sa ilang kamatayon.

Adunay usa ka gidaghanon sa mga hinungdan nga makapahagit sa pag-uswag sa atherosclerosis:

• heredity
• dili maayo nga batasan
• sedentaryong pagkinabuhi
• metabolikong sakit
• diabetes mellitus
• sobra nga katambok
• hypertension
• malnutrisyon
• edad human sa 45 ka tuig
• lalaki nga kasarian (labi ka labi sa mga babaye nameligro nga magkasakit)
• sakit sa thyroid.

Kung ang usa ka tawo nga nalakip sa labing menos duha nga mga hinungdan nga peligro, kinahanglan nga susihon matag tuig sa usa ka cardiologist. Alang niini, ang mga mosunud nga pag-analisar ug mga pamaagi sa panukiduki mahimong gireseta: kinatibuk-ang pagsusi sa dugo ug ihi, usa ka biochemical blood test, usa ka coagulogram, dugo alang sa kolesterol ug mga thyroid hormone, ultrasound sa mga sudlanan sa kasingkasing ug dugo, x-ray sa dughan, ingon man dopplerograpiya ug angiography.

Sintomas sa atherosclerosis

Ang atherosclerosis nagmugna dili lamang sa mga sudlanan sa kasingkasing, apan usab sa ubang mga organo. Ang mga simtomas sa sakit magdepende sa lokasyon sa samad sa dugo.

1. Sa coronary atherosclerosis, i.e. kadaot sa mga sudlanan sa kasingkasing nga adunay mga plato sa kolesterol, ang mga mosunud nga simtomas makita:

• kasakit sa wala nga katunga sa dughan, hangtod sa wala nga bukton, blade sa abaga, abaga,
• kahuyang sa mga bukton, gikulbaan,
• kasakit kung inhaling,
• kasamok sa ritmo sa kasingkasing,
• pre-syncope.

1. Sa atherosclerosis sa aorta, ang panguna nga arterya sa kasingkasing, ang mga mosunud nga klinikal nga pagpakita nakita:

• taas nga presyon sa dugo
• nagdilaab nga pagbati sa dughan
• pagkahilo
• ang presensya sa wen, labi na sa nawong,
• sayo nga pagkatigulang.

1. Sa atherosclerosis sa rehiyon sa tiyan, i.e. nga adunay kadaot sa aorta sa peritoneum:

• pagkabuotan
• kapakyasan sa pantog
• nakasuko nga bangkito
• grabe nga sakit sa tiyan.

1. Sa atherosclerosis sa labing ubos nga mga tumoy, nakita ang mga simtomas:

• kahumok sa panit nga adunay usa ka makalingaw nga sundanan nga sumbanan,
• kanunay nga pagbati sa pagkabugnaw sa mga bitiis.

1. Sa cerebral atherosclerosis sa mga cerebral vessel:

• kanunay sakit sa ulo ug pagkahilo,
• tinnitus
• kakapoy
• taas nga presyon sa dugo
• mga problema sa panumduman
• kahubo sa gininhawa.

Modernong mga pamaagi alang sa pagdayagnos sa atherosclerosis

Kauban sa usa ka pagsulay sa dugo sa lipid ug biochemical, nga gigamit sa pagdayagnos sa atherosclerosis sukad sa tungatunga sa miaging siglo, adunay uban pang mga pamaagi sa kasayuran, lakip ang mga laboratoryo. Naglangkob kini:

1. Ang Xi ray managsama nga angiography.
2. Ultrasound sa mga ugat sa dugo.
3. Paagi sa Angiography sa Computer
4. MRI sa mga coronary vessel.
5. Tomograpiya nga beam sa elektron.

Kinahanglan nga tagdon ang labi ka detalyado ang mga bahin sa matag pamaagi.

Kinatibuk-ang pagtuki sa dugo ug ihi nga adunay atherosclerosis

Ang usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa dugo gireseta sa nagtambong doktor aron mahibal-an ang erythrocyte sedimentation rate (ESR), hemoglobin, ang sulud sa pula nga mga selyula sa dugo, puti nga mga selyula sa dugo ug mga platelet. Ang dugo gikuha gikan sa tudlo sa buntag, sa dili pa pagkuha sa pagsulay, kinahanglan nimo nga maglikay sa pagkaon labing menos usa ka oras.

Ang usa ka dugang nga ESR mahimong nagpaila sa presensya sa atherosclerosis. Mao nga alang sa mga lalaki, kasagaran 1-10 mm / h, alang sa mga babaye - 2-15 mm / h. Usa ka timailhan nga naa sa gawas sa normal nga sakup ngadto sa labi ka labi ka labi nga gipaila sa presensya sa usa ka nagpahubag nga reaksyon sa lawas.

Ang mga resulta sa pagtuon giandam sa sulod sa 2-3 ka oras.

Urinalysis

Ang usa ka kinatibuk-ang urinalysis mahimong magpakita sa mga pathology sa lainlaing mga organo. Sa atherosclerosis, ang labing kahanas sa lebel sa kasayuran LDH maoAng lactate dehydrogenase usa ka produkto nga metabolismo sa glucose. Kini nga timailhan sa ihi mahimong makasulti nga ang cell kulang oxygen. Ang ingon nga proseso nahitabo uban ang paglaglag sa myocardium. Kung ang lebel molapas, kini nagpaila ischemia o myocardial infarction.

Dili kinahanglan ang espesyal nga pagpangandam alang sa usa ka kinatibuk-an nga urinalysis, gawas sa usa ka bug-os nga kasilyas sa mga external genital organo. Ang mga resulta sa pagtuon giandam sa sulod sa pipila ka oras.

Ang kimika sa dugo

Ang labing gipaila sa pagdayagnos sa atherosclerosis mao ang biochemistry sa dugo, nga nagtugot kanimo nga makit-an ang kolesterol sa dugo. Kini nga pagtuon gitawag nga profile sa lipid ug gilangkuban sa daghang hinungdan nga mga timailhan:

• tibuuk nga kolesterol
• triglycerides
• HDL (taas nga density sa lipoproteins) - ang gitawag nga "himsog nga kolesterol"
• LDL (ubos nga density sa lipoproteins) - ang gitawag nga "daotan nga kolesterol."

Pagsabut sa mga sangputanan: mga pamatasan alang sa tanan nga mga timailhan dili molapas sa 5.9 - 6.5 mmol / l, samtang alang sa mga babaye kini kinahanglan nga dili kaayo - hangtod sa 5.2 mmol / l. Kung ang pagtuon nagpadayag nga sobra sa 7.9 mmol / l, ang ingon nga mga numero dili usa ka patolohiya, apan gipaila ang pagkalabaw sa mga tambok ug aso nga pinggan sa pagkaon sa pasyente. Kini nga mga numero mahimo nga ibalik sa normal kung magsunod ka sa usa ka pagkaon.

Kasagaran HDL - 08 - 2.2 mmol / l, ug LDL - hangtod sa 3.5. Sa kini nga kaso, ang kinatibuk-ang kolesterol dili kinahanglan molapas sa 8 mmol / l, kung dili kini nagpaila sa pag-uswag sa sakit sa coronary sa kasingkasing.

Ang biomaterial alang sa kini nga pagtuki mao ang dugo nga venous. Mahimo nimo makuha ang mga resulta niini sulod sa 2-3 ka oras.

Ang kini nga pagtuki nanginahanglan espesyal nga pag-andam: kinahanglan kini nga sundon nga hugot sa usa ka walay sulod nga tiyan! 10 ka oras sa wala pa ang pagdonar sa dugo, dili ka kinahanglan nga mokaon bisan unsang pagkaon, ilimnon ang ilimnon gawas sa tubig pa. Sa parehas nga oras, ang grabe nga pisikal nga pagpahamtang kinahanglan talikdan sa 3-4 ka adlaw ug dili mabag-o ang pagkaon sa kini nga panahon!

Serum Lipoprotein Electrophoresis

Kinahanglan kini nga pagsusi sa dugo alang sa pagdayagnos sa atherosclerosis tungod sa pagtugot sa pagtino sa papel sa mga lipoproteins sa dugo sa pagpalambo sa sakit. Ang mga lipoprotein sa dugo mao ang mga molekula sa transportasyon nga nagdala mga tambok (mga lipid) sa plasma sa dugo.

Sa atherosclerosis, adunay pagtaas sa LDL ug pagkunhod sa HDL, ang normal nga mga kantidad nga gihisgutan sa ibabaw.

Gisusi kini nga pag-analisar sa mga espesyalista nga kagamitan - ang mga protina sa serum gibulag sa mga tipik sa kuryente. Ang pagpangandam alang sa pagtuki wala kinahanglana. Daghang dugo ang gikuha alang kaniya.

Paghinuha sa protina nga apo-B sa serum sa dugo

Ang Apo-B-protina sa dugo usa ka timailhan sa atherosclerosis sa pasyente. Ang tahas niini mao ang pagbalhin sa triglycerides gikan sa tinai sa mga selula sa tambok. Ang B-lipoproteins nakatampo sa pagsulod sa kolesterol sa mga dingding sa sulud. Kung kini nakataas, sama sa indikasyon sa LDL, kini nagpaila nga usa ka taas nga peligro sa pagpalambo sa myocardial infarction. Kasagaran, kini nga indikasyon sa mga lalaki 60-138 mg / dl, sa mga babaye - 52-129.

Sa wala pa ang pagdala, mga oras nga 8-10 sa wala pa pag-analisar, dili ka makakaon sa pagkaon, mga ilimnon. Ang sangputanan sa pagtuon mahimo matan-aw sa sulod sa pipila ka oras.

Immunological nga pamaagi alang sa pagtino sa mga lipoproteins sa dugo

Ang Lipoprotein A gihimo sa atay. Naglangkob kini sa mga protina ug tambok. Ang panguna nga pagpaandar niini mao ang pagdala sa mga tambok sa lawas. Lahi kini sa LDL lamang sa mas taas nga sulud nga protina.

Kung ang sulud niini sa mga lalaki ug babaye labaw pa sa 30 mg / dl, ang pasyente adunay taas nga peligro sa pagpalambo sa myocardial infarction ug ischemia.

Ingon nga materyal sa pagtuon, gigamit ang venous blood. Ang resulta giandam sa pipila ka oras.

Enzyme immunoassay

Ang usa ka immunoassay sa enzyme nagtugot kanimo sa pagdayagnos sa posibilidad sa pagpalambo sa sakit sa cardiovascular sa mga tawo. Ang pagtuon gibase sa reaksyon nga "antigen-antibody" - kini ang ingon usa ka reaksyon diin ang usa ka resistensya nga resistensya (antibody) gipatungha kung ang usa ka langyaw nga elemento (antigen) mosulod sa lawas. Pinaagi sa kantidad ug kalidad sa mga antibodies, gihukman ang presensya sa panghubag. Ingon usa ka sangputanan, gipakita ang presensya sa mga antibody sa myocardium ug cardiomyosin, nga nagpaila sa presensya sa mga sakit.

Lakip sa mga bentaha sa pamaagi mao ang taas nga katukma, ang pagkawalay hinungdan mao nga sa wala pa ang pagtuki, ang doktor kinahanglan maghunahuna kung unsang mga antigen ang hinungdan sa usa ka reaksyon sa lawas.

Ingon sa biyolohiko nga likido, gigamit ang dugo nga venous, nga gilimpyohan sa mga espesyal nga reagents. Gihatag ang pagtuki sa usa ka walay sulod nga tiyan. Ang mga resulta niini giandam sa sulod sa 2-3 nga adlaw.

Pagsusi sa Coagulogram

Sa mga sakit sa mga sudlanan sa kasingkasing ug dugo, ang usa ka coagulogram gigamit ingon usa ka pamaagi sa pag-diagnostic, nga nagpakita kung giunsa ang proseso sa coagulation sa dugo ug ang pagporma sa mga clots sa dugo nagpadayon. Daghang mga timailhan ang adunay kalabotan sa kini nga proseso, ang mga normal nga mga hiyas diin ang mosunod:

• oras sa prothrombin - 11-16 segundo,
• Ang sulud nga protina sa fibrinogen - 2-4 g / l,
• oras sa thrombin - 11-18 ka segundo.

Ang usa ka pagkunhod sa oras sa thrombin ug prothrombin nagpaila sa usa ka kalagmitan sa hypercoagulation, i.e. gipadali nga proseso sa coagulation ug kalagmitan sa thrombosis. Kini nga resulta mao ang kinaiya sa atherosclerosis.

Ang pagpangandam alang sa pag-analisar naglakip sa pagdumili sa pagkaon ug ilimnon (gawas sa tubig) sulod sa 12 ka oras. Sulod sa 3-4 ka adlaw, kinahanglan nga likayan ang pagkuha sa tanan nga mga tambal, ingon man grabe nga pisikal nga pagpanlihok ug tensiyon, kung mahimo. Ang teknisyan sa lab nagkuha dugo gikan sa usa ka ugat nga wala’y tabang sa usa ka tourniquet. Giandam ang mga pag-analisar sa sulod sa 1-2 ka oras.

Usa ka gamay bahin sa dugo nga adunay dugo

Ang dugo usa ka espesyal nga likido nga adunay abilidad dili lamang sa pag-agos pinaagi sa mga sudlanan, apan aron maporma usab ang mga siksik nga clots (clots sa dugo). Kini nga kalidad nagtugot kaniya sa pagsirado sa mga gaps sa medium ug gagmay nga mga arterya ug veins, usahay bisan sa mga dili sagad nga mga tawo. Ang pagpreserba sa usa ka likido nga estado ug ang koagulasyon sa dugo gi-regulate sa usa ka hemostatic system. Ang sistema sa coagulation o sistema sa hemostasis naglangkob sa tulo ka mga sangkap:

• Ang mga vaskular cells, ug labi na ang sulud sa sulud (endothelium) - kung ang usa ka bungbong sa barko masira o nabuak, usa ka gidaghanon sa mga biolohiko nga aktibo nga sangkap (nitric oxide, prostacyclin, thrombomodulin) gipagawas gikan sa mga selula sa endothelial, nga nagpahinabog trombosis.
• ang mga platelet mao ang mga platelet sa dugo nga nagdali una sa site nga kadaot sa una. Naghiusa sila ug gisulayan ang pagsira sa samad (nga giporma ang nag-unang hemostatic plug). Kung ang mga platelet dili mapugngan ang pagdugo, ang mga hinungdan sa coagulation sa plasma gibalik,
• Mga hinungdan sa plasma - 15 nga mga hinungdan ang gilakip sa hemostatic system (daghan ang mga enzyme), nga, tungod sa daghang mga reaksiyon sa kemikal, nagporma usa ka dasok nga dasok nga fibrin clot nga sa katapusan nagpugong sa pagdugo.

Ang usa ka bahin sa mga hinungdan sa coagulation mao nga hapit tanan sa mga kini naumol sa atay uban ang pag-apil sa bitamina K. Human ang hemostasis gipakontrol usab sa mga anticoagulant ug fibrinolytic nga sistema. Ang ilang panguna nga gimbuhaton mao ang paglikay sa spontan nga thrombosis.

Indikasyon alang sa pagtudlo sa usa ka hemostasiogram

• kinatibuk-ang pagsuta sa kahimtang sa sistema sa hemostatic,
• pre-surgery naandan nga eksaminasyon,
• independente nga pagkatawo o cesarean section,
• grabe nga gestosis,
• therapy sa monitoring sa dili direkta nga anticoagulants (aspirin, warfarin, trental), pagpangandam heparin (clexane, fraxiparin),
• pagdayagnos sa hemorrhagic pathologies (hemophilia, thrombocytopathy ug thrombocytopenia, von Willebrant disease),
• varicose veins sa mga labing ubos nga tumoy (tan-awa ang pagtambal sa mga varicose veins sa balay),
• sa taas nga peligro sa thrombosis (atrial fibrillation, sakit sa kasingkasing sa coronary),
• kahulugan sa DIC
• pagkuha sa oral kontraseptibo, glucocorticosteroids, anabolics,
• laygay nga sakit sa atay (cirrhosis),
• mahait nga proseso sa panghubag sa lawas,
• pagdayagnos sa lainlaing mga thromboses - mga sudlanan sa labing ubos nga tumoy, mga tinai, ischemic stroke, pulmonary embolism.

Giunsa ang pag-andam alang sa usa ka coagulogram?

• ang materyal gikuha nga hugot sa usa ka walay sulod nga tiyan, kini gitinguha nga ang miaging kan-anan labing menos 12 ka oras ang milabay,
• sa bisperas girekomenda nga dili mokaon sa pinuga, tambok, pagkaon sa aso, alkohol,
• gidili ang pag-aso sa wala pa pagkuha og materyal,
• maayo nga mohunong sa pagkuha sa direkta ug dili direkta nga mga anticoagulant, tungod kay ang ilang presensya sa dugo mahimong magtuis sa mga indeks sa coagulogram,
• kung ang pagkuha sa ingon nga tambal hinungdanon alang sa pasyente, kinahanglan pasidan-an ang doktor sa laboratoryo nga maghunahuna sa pagtuki.

Giunsa ang pagsulay sa dugo nga coagulation?

• gikuha ang materyal nga adunay usa ka uga nga sterile syringe o sistema sa pag-sampling sa Vacutainer,
• Ang pag-sampling sa dugo kinahanglan nga buhaton uban ang usa ka halapad nga dagway sa clearance nga dili gamit ang usa ka tourniquet,
• ang pagbutas sa ugat kinahanglan nga adunay atraumatic, kung dili, daghang mga tisyu sa thromboplastin ang mosulod sa tubo, nga magtuis sa mga sangputanan,
• Ang katabang sa laboratoryo nagpuno sa 2 mga tubo nga adunay materyal, samtang ang ikaduha usab gipadala alang sa pagsusi,
• ang tubo kinahanglan adunay sulud nga usa ka espesyal nga coagulant (sodium citrate).

Asa man ako makakuha usa ka pagtuki?

Kini nga pagtuon mahimo nga himuon sa bisan unsang pribado o publiko nga klinika o laboratoryo nga adunay kinahanglan nga mga reagents. Ang usa ka hemostasiogram usa ka lisud nga pag-analisar aron mahimo ug kinahanglan nga igo nga kwalipikasyon sa mga doktor sa laboratoryo. Ang gasto sa pagsusi magkalainlain gikan sa 1000 hangtod sa 3000 nga mga rubles, ang presyo nagdepende sa gidaghanon sa mga hinungdan nga gitino.

Prothrombin panahon

Unsa ang oras sa prothrombin? Kini ang usa sa mga nag-unang mga indikasyon sa laboratoryo sa coagulogram nga gigamit sa mga doktor aron mahibal-an ang hemostatic system sa lawas sa tawo sa tibuuk, ingon usab aron mahibal-an ang pagkaepektibo sa mga tambal nga makapugong sa pagsagol sa dugo.

Gipakita sa PV ang ika-1 ug ika-2 nga hugna sa pagsagol sa plasma. Sa ato pa, ang panahon sa pagporma sa usa ka thrombin clot sa dugo uban ang pagdugang sa mga thromboplastins ug calcium. Alang sa kini nga parameter, usa ka pinamubo nga pagtawag sa PV usahay dawaton. Mga parameter sa coagulation sa dugo sama sa international normalized ratio (INR)ug indeks sa prothrombin (PTI) nakuha gikan sa oras sa prothrombin, ang rate nga lainlain depende sa edad ug kasarian sa pasyente.

Pananglitan, ang rate sa oras sa thrombin sa kababayen-an ug kalalakin-an 11-15 segundo. Alang sa mga bata, ang mga sumbanan natukod depende sa ilang edad. Pananglitan, alang sa mga bag-ong natawo - 13-17 segundo o 14-19 segundo alang sa wala pa masuso nga mga bata. Alang sa usa ka mas magulang nga bata (gikan sa 10 ka tuig), ang lagda sa 12-16 segundo, ug alang sa kamanghuran - 13-16 segundo.

Ang oras sa Trombin labaw sa normal - unsa ang gipasabut niini? Ang pagbalhin gikan sa mga normatibong indikasyon nga gitukod alang sa kini nga parameter sa coagulogram mahimo’g nagpasabut sa mosunod:

• disbentaha bitamina K sa lawas
• ubos nga konsentrasyon o kakulang sa mga hinungdan sa coagulation 1,2,5,7, ug usab 10,
• kasamok sa normal nga ninglihok sa atay, pagkapakyas sa atay o uban pang mga sakit sa kini nga organ,
• kasayuran DIC.

Ang oras sa Prothrombin nagdugang, unsa ang gipasabut niini? Ingon usa ka lagda, ang usa ka sobra nga PV nalangkit sa pasyente nga nagkuha mga tambal nga iya sa grupo nga anticoagulants, i.e. mga tambal nga adunay anticoagulant kabtangan, pananglitan Heparin, Coumadinilin o Warfarin.

Angiograpiya sa mga ugat sa dugo

Kini nga pamaagi gitawag usab nga kontra x-ray. Kini gigamit aron mahibal-an ang kahimtang sa mga sudlanan sa kasingkasing, utok, ubos nga mga tumoy. Aron mahimo kini, usa ka ahente nga kontra ang gipaila sa mga sudlanan ug gikuha ang daghang mga x-ray. Ang teknik nagtugot kanimo sa pagtimbang-timbang sa tanan nga mga ugat sa dugo, bisan kung unsa ang kadako niini. Kini nga pagtuon gihimo uban ang atherosclerosis.

Kini nga pamaagi adunay mga contraindications, bisan kung adunay pila niini:

• sakit sa pangisip
• alerdyik reaksyon sa yodo (sa wala pa ang pamaagi sila naghimo usa ka pagsulay alang sa pagkasensitibo niini),
• pantog, hepatic ug kapakyasan sa kasingkasing,
• pagmabdos ug lactation.

Angiography sa mga ugat sa dugo nanginahanglan seryoso nga pag-andam sa pasyente! Gibutang siya sa usa ka ospital, gihimo ang gikinahanglan nga mga pagsusi sa dugo, lakip ang usa ka reaksiyon sa alerdyik sa usa ka kontra nga ahente, ug ihi, ug pagkahuman nga sila andam alang sa pamaagi.

Sa wala pa ang pamaagi, girekomenda sa pasyente nga dili makakaon gikan sa 8 ka oras. Sa wala pa angiography sa ilawom sa lokal nga anesthesia, usa ka gamay nga paghiwa ang gihimo ug usa ka arterya nga makita kung diin gisulud ang usa ka catheter. Pinaagi niini, usa ka medium nga medium ang mosulod sa barko.

Pagkahuman sa pamaagi nga molungtad mga 40 ka minuto, gikuha ang catheter. Ang himan nga gigamit alang sa angiography independente nga gipagawas sa mga kidney matag adlaw.

Hinuon nga Gibag-o nga Internasyonal

Koepisyent sa Prothrombin (gipamubo ingon PTI) o INR sa usa ka pagsulay sa dugo, unsa man kini? Kinahanglan magsugod ka sa gamay nga background. Ang ingon nga usa ka parameter sama sa INR sa hemostasiogram mitungha kaniadtong 1983, sa dihang ang World Health Organization (pagkahuman sa WHO) mihukom sa pag-streamline sa buhat sa mga laboratories sa panukiduki ug magdala sa tanan nga mga timailhan sa pag-usisa sa coagulation sa dugo sa usa ka modelo nga masabtan sa mga mananambal sa tibuuk kalibutan.

Kaniadto, ang matag laboratoryo mahimong magamit ang lainlain reagent sa thromboplastin, nga makatangtang sa katapusang sangputanan sa panukiduki. Kini nga parameter sa coagulogram gipamubo ingon INR o INR. Sa domestic nga tambal, makapangita ka pa imbis sa INR nga ingon usa ka timaan sama sa indeks sa prothrombin, nga nagpakita kung unsa ka maayo ang dugo sa pasyente.

Bisan pa, tungod sa lainlaing mga pamaagi alang sa pagtino sa kini nga parameter, kini giisip nga dili lig-on ug busa kostumbre nga gamiton ang INR sa gawas sa nasud. Sa usa ka pagsulay sa dugo alang sa PTI ug INR, ang sumbanan gibutang sa:

• IPT - 70-100, ug alang sa pagkuha sa mga pasyente Warfarin – 24,0-42,6,
• INR - 0.82-1.18.

Busa unsa man ang INR sa usa ka pagsusi sa dugo? Kini usa ka timailhan nga wala’y lain gawas sa ratio sa pag-analisar sa PV sa pasyente ug sa PV sa sample sample. Ang pamatasan sa INR sa pagtuki sa dugo sa tawo sumala sa internasyonal nga mga sukdanan mahimong gikan sa 0.82 hangtod 1.18.

Kung ang pasyente nahilayo gikan sa mga hiyas sa ibabaw, ang mga mosunud nga sakit mahimong mahiling:

• nga adunay taas nga PV ug INR: laygay hepatitis, kakulangan bitamina K, cirrhosis, amyloidosis, DIC, ubos nga lebel fibrinogen, nephrotic syndrome, intestinal dysbiosis, kakulang sa hinungdan sa coagulation(2,5, 7 ug 10),
• uban ang pagkunhod sa mga indikasyon sa PV ug INR: vascular thromboembolism, dugang nga kalihokan sa 7 nga hinungdan, thrombosis o pagpaaktibofibrinolysis.

Dugang pa, ang us aka pagtaas sa INR ug PV mahimong magpakita sa presensya sa mga anticoagulant nga tambal sa dugo sa pasyente. Busa, ang pamatasan sa INR kung pagkuha Warfarin lahi sa natukod nga mga sumbanan. Alang sa mga pasyente nga nagkuha sa kini nga tambal ug mga tambal nga susama niini sa paglihok, gigamit ang mosunud nga us aka normal nga mga kantidad sa INR - 2.0-3.0.

Ang lagda sa INR sa dugo sa kababayen-an kasagaran dili lahi sa mga kinatibuk-ang mithi. Apan sa panahon sa pagpakita sa usa ka bata, ang babaye nga lawas nagbag-o nga ang pamatasan sa INR sa panahon sa pagmabdos mahimo nga dili managsama sa mga numero nga gipakita sa taas.

Gi-aktibo nga partial thrombin nga oras

Pagsulay sa dugo sa APTT - unsa kini Kini ang usa pa nga timailhan sa pag-analisar, nga naghatag kasayuran bahin sa pagpadagan sa mga hinungdan sa plasma nga gilaraw aron dali ihunong ang pagdugo. Ang kini nga parameter gikutlo ingon APTTV.

Pagsulay sa dugo sa APTT - unsa kini Kasagaran adunay ingon usa ka ngalan sa usa ka parameter ingon nga gi-aktibo nga partial thromboplastin nga oras. Ang APTT ingon man ang APTT naghatag kasayuran sa rate sa pagporma sa usa ka fibrin clot ug labing maayo nga pagkilala sa internal nga proseso sa hemostasis. Gituohan nga ang timailhan sa APTT mao ang labing tukma, apan sa samang higayon ang labing sensitibo, ingon mahimong magkalainlain depende sa mga reagents nga gigamit sa mga pagsulay sa laboratoryo.

Ang kinatibuk-ang pamatasan sa APTT sa dugo sa tawo gitakda sa 22.5-35.5 segundo. Ang pamatasan sa APTT sa mga kababayen-an nahiuyon usab sa mga hiyas sa ibabaw. Hinuon, ingon usab sa kaso sa uban pang mga parameter sa coagulogram, ang pamatasan sa APTT sa panahon sa pagmabdos dili kanunay gisunod sa kinatibuk-ang mga lagda. Hunahunaa ang mga hinungdan sa paglihay sa kini nga indikasyon gikan sa pamatasan.

Ingon usa ka kinatibuk-an nga lagda, kung ang APTT gibayaw, kini nagpasabut nga ang sistema sa hemostatic dili molungtad o ang pasyente nagkuha Heparin ug ang mga analogue niini, pananglitan Fraxiparin, Clexaneingon manZibor.

Kung ang mga hinungdan sa ibabaw wala ibulag, ug ang APTT mas taas kaysa sa normal, kini nagpasabut nga ang pasyente makasinati mga sakit sama sa:

• fibrinolysis
• nakuha o tingali congenital kakulang sa hinungdan sa coagulation(8, 9, 11, 10, 12, 2 ug 5),
• DIC (2 o 3 nga yugto),
• autoimmune pathologies (labi ka kanunay sistematiko nga lupus erythematosus),
• sakit sa atay.

Kung gipaubos ang APTT, unsa ang gipasabut? Kung ang kantidad sa timailhan ubos sa normal, nan kini nagpaila nga ang kaarang sa dugo sa pag-coagulate pagkunhod. Ang mga nag-unang hinungdan sa kini nga kahimtang mahimong:

• DIC 1 degree
• nagkadaghan nga coagulability
• usa ka sayup sa paghimo sa mga pagsulay sa laboratory, pananglitan, dili husto nga pag-sample sa dugo.

Soluble Fibrin Monomeric Complex

Gipamubo sa coagulogram gitudlo nga RFMK. RFMC analysis, unsa man Pagsugod pinaagi sa paghubitfibrin monomer complexAng mga produkto ba sa paglapas sa usa ka blood clot sa proseso fibrinolysis. Sumala sa mga tigdukiduki, kini nga timailhan lisud nga mahibal-an nga masaligan, tungod kay ang natunaw nga mga komplikado sa fibrin-monomer kusog kaayo nga giwagtang gikan sa dugo.

Ang ingon nga usa ka parameter sama sa RFMC adunay daghang papel sa pagdayagnos DIC-syndrome (tibuuk nga ngalan - gipakaylap nga intravascular coagulation syndrome). Ang lagda sa RFMC sa dugo sa tawo mao ang 0.355-0.479 IU. Hinuon, sa panahon sa pagmabdos, ang mga pamatasan sa RFMC mahimong magkalainlain gikan sa gihisgutan nga lebel. Tungod kay ang babaye nga lawas aktibo nga nag-andam alang sa umaabot nga pagkahimugso, ang mga sukaranang mga parameter sa dugo, lakip na ang katakus nga magbag-o, magbag-o niini.

Kini usa ka matang sa mekanismo sa depensa nga makatabang nga maminusan ang peligro sa pagdugo. Ang mga paglihok sa lebel sa RFMC sa panahon sa pagmabdos sa 5.1 ml giisip nga normal. matag 100 ml. dugo. Kung gipataas ang RFMC, unsa man ang gipasabut sa mga resulta sa pagtuki?

Kung ang coagulogram sa usa ka pasyente nga adunay RFMC gibayaw, ang mga hinungdan mahimong sama sa:

• ang katingala
• thromboembolism lawom nga mga ugat sa limbs o pulmonary artery,
• sepsis,
• preeclampsia o preeclampsia sa panahon sa pagmabdos,
• patolohiya sa nagkadugtong nga tisyu,
• laygay nga bug-at o kidney failure.

Ang pagtaas sa kini nga indikasyon sagad nga makit-an sa mga pasyente nga bag-o lang nagpailalom sa operasyon nga pag-opera. Busa, sa panahon sa postoperative, ang pag-analisar sa RFMC mahimo nga maglikay gikan sa pamatasan.

Oras sa Pagdasig sa Pag-usab

Ang gipamubu sa pag-analisar mao ang ABP ug gipaila ang oras nga gikinahanglan alang sa pagporma sa fibrin sa dugo sa saturated nga mga platelet ug calcium. Kini nga parameter gigamit usab aron masuta ang sistema sa koagulasyon sa dugo sa tibuuk. Gipakita sa ABP ang panag-uban sa mga yunit sa cellular ug plasma nga hemostasis.

Talalupangdon nga ang kantidad sa kini nga parameter mahimong magkalainlain depende sa mga reagents nga gigamit sa mga pagtuon sa laboratoryo. Ingon nga usa ka lagda, ang usa ka labi ka mubo nga oras sa pag-recalcification nagpaila sa kalagmitan sa usa ka pasyente nga maporma ang mga clots sa dugo, ug ang usa ka taas nga gipaila nga hemophilia, ingon usab ang pagkunhod sa ihap sa platelet ug pagbag-o sa ilang mga batakan nga kinaiya.

Indeks sa Prothrombin. Kinaandan sa mga babaye

Ang pinamubo nga ngalan sa kini nga parameter sa pag-analisar mao ang IPT. Ang pagsusi sa dugo sa PTI - unsa kini? Indeks sa ProthrombinAng ratio ba nga natukod nga sulundon nga kantidad sa oras sa prothrombin sa timailhan sa oras sa prothrombin nga gipadaghan sa 100% sa pagtuki sa pasyente.

Mamatikdan nga kini nga timailhan sa karon wala magamit, tungod kay gisugyot sa WHO nga gamiton ang ingon nga parameter nga labi ka resistensya sa mga pagsulay sa laboratory sama sa INR. Ang rate sa IPT sa dugo alang sa usa ka himsog nga tawo gitakda sa 73-122%.

Ingon usa ka kinatibuk-an nga lagda, ang rate sa PTI sa mga kababayen-an dili kinahanglan magkalainlain sa mga labaw nga mga bili gawas sa panahon sa pagmabdos, kung ang pagdugtong sa dugo nagdugang. Busa, kung ang usa ka babaye nga nahilayo gikan sa pamatasan, ang usa ka babaye sa usa ka coagulogram kinahanglan nga mokonsulta sa doktor alang sa tambag.Ang kini nga parameter nagdugang, ingon nga usa ka lagda, kung ang lawas sa tawo kulang bitamina K, ug adunay usab kakulangan sa mga hinungdan sa coagulation.

Dugang pa, ang usa ka usbaw sa IPT tungod sa pagtambal sa mga anticoagulant sama sa Sinkumar, Warfarino Neodicumariningon man usab sa pagkuha Heparina ug mga analogue niini. Ang IPT mikunhod uban ang kadaot sa atay, pananglitan, sa cirrhosis ug hepatitis, nga adunay vascular thrombosis ug sa panahon sa pagmabdos.

Prothrombin rate alang sa mga babaye sa dugo

Sa sistema sa hemostatic, ang 15 nga mga hinungdan sa coagulation adunay hinungdan nga papel, i.e. mga sangkap nga nagpaila sa katukma sa trabaho niini. Usa sa hinungdanon nga mga hinungdan ang gikonsiderar prothrombin o hinungdan II, nga nailhan usab thrombogen. Kini usa ka protina nga usa ka pasiuna sa thrombin, nga, sa baylo, mao ang responsable alang sa paglihok sa coagulation sa dugo - kini gipukaw ang pagporma sa usa ka blood clot (blood clot).

Ang lebel sa prothrombin sa dugo determinado gamit ang mga mosunud nga mga pagsulay:

• Dali nga PV - ang pamatasan alang sa mga kababayen-an nga 78-142%,
• INR o INR - ang pamatasan alang sa mga kababayen-an mao ang 0.85-1.15.

Kung ang lebel sa factor II mas taas kaysa sa normal, nan ang sulud sa dugo mahimong lisud tungod sa kamatuoran nga ang dugo nahimong viscous, ingon usa ka resulta, ang mga ugat sa dugo mahimong barado. Sa kini nga kahimtang, ang lawas sa pasyente mas peligro kaysa kaniadto. mga stroke ug atake sa kasingkasing, ug usab hinungdanon nga nagdugang ang risgo sa pagpalambo sa mga malignant nga mga bukol o thromboembolism.

Sa kaso kung diin ang lebel thrombogen pagkunhod, ang pagporma sa usa ka clot sa dugo mahitabo sa hinayhinay, nga puno sa mahinungdanong pagkawala sa dugo kung adunay pagdugo. Ingon nga usa ka lagda, ang mga hinungdan alang sa ingon nga dili maayo nga sistema sa hemostatic system mao ang: kakulang sa bitamina K sa lawas o uban pang mga congenital ug nakuha nga mga hinungdan.

Coagulogram sa dugo: pag-decode, lagda, hinungdan sa mga paglihok

Ang coagulogram (hemostasiogram) usa ka pagsulay sa dugo nga gihimo aron matun-an ang coagulation index. Ang pag-decipher sa coagulogram sa dugo hinungdanon sa pag-andam sa pasyente alang sa operasyon. Nakatabang kini nga mapugngan ang grabe nga mga komplikasyon sama sa trombosis ug pagdugo. Ang pagtuon sa coagulability kinahanglan nga buhaton sa panahon sa pagmabdos, ingon man usab kung adunay usa ka kasaysayan sa mga sakit sa atay, kasingkasing ug mga ugat sa dugo. Ang presensya sa mga autoimmune pathologies usa usab ka timailhan alang sa pagtuon sa mga coagulograms sa dugo. Gitugotan ka sa pag-analisar aron mahibal-an ang hinungdan sa pagdugo.

Ang sistema sa coagulation sa dugo (hemostasis) nanalipod sa usa ka tawo gikan sa peligro nga pagkawala sa dugo kung adunay paglapas sa integridad sa mga kuta sa vascular batok sa background sa mga kadaot sa traumatic ug mga interbensyon sa operasyon. Ang gikulbaan ug endocrine nga mga sistema mao ang responsable alang sa igo nga hemostasis sa lawas. Aron ang dugo maghimo sa igo nga sukaranan nga mga gimbuhaton (pagsuplay sa mga tisyu nga adunay oxygen ug sustansya ug pag-regulate sa temperatura sa lawas), kinahanglan kini adunay normal nga mga kabtangan sa rheological, i.e., pagka-likido. Ang hypocoagulation (pagkunhod sa coagulability) batok sa background sa lainlaing mga pathologies mahimong mosangput sa pagkawala sa dugo nga kinabuhi. Ang Hypercoagulation ang hinungdan sa pagporma sa mga clots sa dugo (clots sa dugo), nga gipugngan ang lumen sa mga ugat sa dugo. Ingon usa ka sangputanan sa thrombosis, ang ischemia sa tisyu nag-uswag, nanguna, lakip ang mga pag-atake sa kasingkasing ug mga stroke.

Ang mga nag-unang mga sangkap sa sistema sa hemostatic mao ang:

• Ang mga cell cells sa endothelial sa vascular,
• mga platelet
• mga hinungdan sa plasma.

Panahon sa thrombin

Mubo nga ngalan - TV. Ang kini nga parameter nagpaila sa katapusan nga yugto sa hemostasis ug nagtino sa gitas-on sa oras nga gikinahanglan alang sa pagporma sa usa ka clot fibrin kung gidugang sa plasma nga dugo thrombin. Ang pag-monitor sa TV kanunay nga gihiusa sa PV ug APTT alang sa labing epektibo nga pagdayagnos sa mga pathologies sa congenital fibrinogens, ingon usab aron mahibal-an ang pagka-epektibo sa fibrinolytic ug heparin therapy.

Antithrombin III

Kini nga pisyolohikal nga anticoagulant sa istruktura niini nagtumong glycoproteins, i.e. mga sangkap nga makahimo sa pagbalda sa 9,10 ug 12 nga hinungdan sa coagulation ug thrombin. Nahiangay kini sa mga selula sa atay. Ang mga timailhan sa normatibo sa kini nga parameter sa coagulogram managlahi depende sa edad sa pasyente.

Alang sa mga hamtong, ang rate nga 75-125% mahimong normal, alang sa mga bag-ong natawo - 40-80%, alang sa mga bata gikan sa 10 ngadto sa 16 anyos - 80-120%, ug hangtod sa 10 ka tuig - 60-100%. Kung ang antithrombin 3 ubos, unsa ang gipasabut niini? Ang usa ka pagkunhod sa lebel sa anticoagulant mahimo nga may kalabutan sa presensya sa mga sakit sama sa DIC, sepsis, ischemia, cirrhosis, thromboembolismothrombosis.

Dugang pa, ang antithrombin III mahimong mokunhod sa katapusan nga trimester sa pagmabdos ug kung gikuha sa pasyente Heparina o mga inhibitor sa fibrin. Kung ang antithrombin 3 gibayaw, ang mga nagpanakit sa mga pathologies mahimong hinungdan, pananglitan, peritonitis, pyelonephritisug pulmonya, maingon man ang hepatitis ug kakulangan bitamina K.

Laing timailhan sa usa ka gipalapdan nga coagulogram, diin gisusi sa usa ka doktor dili lamang coagulability sa dugo, apan usab ang anticoagulant nga sistema sa lawas sa tawo. D-dimer - Kini nabahin ang mga strands sa fibrin. Ang nagkadaghan nga resulta sa kini nga parameter, nga nagpaila sa pag-uswag sa mga sakit sa atay sa lawas sa pasyente, hinungdanon.Ang DIC, thrombosis, ischemia, arthritis, myocardial infarction.

Dugang pa, ang pagdugang sa D-dimer usa ka timaan sa mga mabug-at nga nanigarilyo.

Coagulogram sa panahon sa pagmabdos

Unsa ang usa ka coagulogram sa panahon sa pagmabdos? Kini ang tanan nga parehas nga coagulogram, nga gireseta alang sa mga babaye sa panahon sa pagpanganak, ingon usab diha-diha dayon sa wala pa pagpangandam alang sa pagpanganak.

Sa panahon sa pagmabdos, ang pamatasan alang sa tanan nga mga timailhan sa pag-analisar sa coagulation sa dugo dili katumbas sa mga gidawat nga mga kantidad nga gidawat alang sa lawas sa usa ka himsog nga hamtong.

Nahinabo kini sa panguna sa kamatuoran nga ang hemostatic nga sistema sa usa ka babaye nga nagmabdos nakaagi sa grabe nga mga pagbag-o, ingon man usab sa iyang tibuuk nga lawas ingon usa ka tibuuk nga hinungdan sa hitsura sa lain nga lingin sa sirkulasyon sa dugo - utero-placental. Usa ka hinungdanon nga papel nga gipatugtog sa background sa hormonal, diin kini nagpatigbabaw progesterone.

Mamatikdan nga sa panahon sa pagmabdos, ang kalihokan sa mga hinungdan sa pagputos sama sa 7.8 ug 10, ingon man ang fibrinogen, labi nga gipataas. Kini usa ka klase nga natural nga mekanismo sa pagpanalipod nga gidisenyo aron makatabang sa pagdugang nga higayon sa usa ka maayo nga sangputanan sa pagpanganak.

Ang mga fragment sa Fibrin gibutang sa mga bungbong sa mga ugat sa dugo ug, busa, ang sistema sa fibrinolysis gipugngan. Gitugotan niini ang lawas sa babaye nga luwas nga kini luwas sa kaso sa pagkalaglag sa placental o pagkakuha sa gisabak, adunay pagdugo sa uterus ug sa pagporma sa mga clots nga dugo sa intravascular.

Ang pag-usab sa mga timailhan sa coagulogram sa panahon sa pagmabdos

Giunsa pagkuha ang usa ka coagulogram?

Gihisgutan namon kung unsa ang usa ka coagulogram ug ngano nga ilang gipasa kini nga pagtuki. Karon mahibal-an naton kung giunsa makuha ang tama nga hemostasiogram aron nga, pinasukad sa mga sangputanan, ang doktor makahimo sa husto nga konklusyon ug makapili usa ka epektibo nga plano sa pagtambal.

Mao nga, kung kinahanglan nimo nga buhaton ang usa ka pagsulay sa coagulation sa dugo, dayon hinumdomi ang mosunod nga mga lagda:

• Ang dugo gihatag lamang sa usa ka walay sulod nga tiyan, mas maayo nga pagkahuman sa imong katapusang pagkaon nga sobra sa 12 ka oras ang milabay,
• sa bisperas sa pag-analisar, dili ka mokaon sa sobra nga maanghang nga pagkaon, kinahanglan mo usab nga pugngan ang aso nga us aka pagkaon ug sobrang tambok,
• hugot nga gidili ang pag-inom sa bisan unsang alkohol, bisan kung ang ilimnon adunay gamay nga porsyento niini,
• ayaw pagpanigarilyo
• girekomenda nga dili magkuha mga tambal sa wala pa maanalisar, ug kung hinungdanon ang mga tambal, kinahanglan nga ipahibalo nimo ang katabang sa laboratoryo ug ipasabut kung unsang mga tambal ang gireseta alang kanimo.

Ang usa ka sagad nga hemostasiogram mahimong buhaton sa kadaghanan sa mga klinika sa gobyerno, ug ang usa ka gipalawig o detalyado nga pagtuki mas kanunay nga magamit sa mga bayad nga medikal nga pasilidad. Pananglitan, sa laboratoryo sa Invitro, ang usa ka coagulogram dali nga mahimo. Ingon sa usa ka lagda, ang sangputanan sa pagtuon mahimo nga pagkuha sa usa ka magtiayon nga mga adlaw.Tungod kini sa panginahanglan sa pamatasan sa daghang mga reaksyon sa kemikal nga nanginahanglan pipila ka mga gasto sa oras, nga dili kini malikayan.

Bisan pa, sa bisan unsang kaso, makuha nimo ang sangputanan sa usa ka bayad nga pag-analisar labi ka kusog kaysa sa usa ka institusyon sa estado, diin ang laboratoryo bug-os nga na-load tungod sa pag-agos sa mga pasyente o wala’y bisan unsa nga kinahanglan nga mga reagents alang sa pagtuon. Ang gasto sa pag-analisar nagdepende sa gidaghanon sa mga parameter nga kinahanglan tun-an ug magkalainlain gikan sa 1000 hangtod sa 3000 nga mga rubles.

Giunsa ang pagdonar sa dugo sa usa ka coagulogram

Ang dugo gikuha gikan sa usa ka ugat sa siko. Aron malikayan ang pagtuyok ug dili husto nga paghubad sa mga sangputanan, kinahanglan ka mag-andam alang sa pag-analisar.

Ang sukaranang mga lagda nga hinungdanon nga sundon sa pasyente:

• 8-12 ka oras sa wala pa ang pag-analisar dili ka makakaon,
• ang adlaw sa dili ka pa mabusog sa gabii,
• alkohol, tsa, juice ug uban pang mga ilimnon wala’y labut - mahimo ka moinom ra sa limpyo nga tubig,
• ang mga tawo nga adunay pagkaadik sa nikotina dili kinahanglan manigarilyo bisan sa usa ka oras sa wala pa pagtuki,
• Mahinungdanon nga ibulag ang pisikal ug mental nga tensiyon sa 15 minuto sa wala pa pagtuki.

Hinungdanon:kung ang pasyente nagkuha anticoagulant nga mga ahente sa medikoagulant, kinahanglan niyang ipahibalo sa doktor! Kung sa panahon sa pagkolekta sa materyal alang sa pagtuon sa pagkahilo sa coagulogram sa dugo makita o pagkapuo nga nagsugod sa pag-uswag, kinahanglan nga hibaloan dayon nimo ang mga health worker bahin sa pagbag-o sa maayong kahimtang.

Kung adunay kinahanglan nga coagulogram sa dugo?

Indikasyon alang sa pagtuki:

• nadugangan nga hilig sa thrombosis,
• nag-atake sa kasingkasing ug mga stroke
• vascular patolohiya,
• patolohiya sa atay
• pagmabdos
• pagpangandam alang sa operasyon.

Ang dugo gikuha uban ang usa ka sterile syringe o paggamit sa usa ka espesyal nga sistema sa vacuum. Ang tourniquet sa bukton dili mag-overlap. Ang pagsumbak kinahanglan nga mag-aghat aron malikayan ang pagtuyok sa datos tungod sa ingress sa usa ka daghang kantidad sa thromboplastin sa tisyu sa materyal. Duha ka mga tubo nga napuno sa dugo, apan ikaduha ra ang gigamit alang panukiduki. Ang sterile tube naglangkob sa usa ka anticoagulant - sodium citrate.

Ang coagulogram sa dugo sa mga bata

Ang mga pamatasan sa dugo nga coagulogram sa indeks sa mga bata mahinungdanon nga lahi sa naandan nga mga kantidad sa mga pasyente nga hamtong. Mao nga, sa mga bag-ong natawo nga bata, ang naandan nga lebel sa fibrinogen gikan sa 1.25 hangtod 3.0 g / l.

Ang mga timailhan alang sa pagtuon sa coagulogram sa bata mao:

• gidudahang hemophilia
• pagdayagnos sa mga pathology sa sistema sa hematopoietic,
• umaabot nga operasyon.

Ang coagulogram sa dugo sa panahon sa pagmabdos

Hinungdanon:sa panahon sa pagpanganak sa bata, usa ka pagtuon sa coagulogram sa dugo nga gihimo sa labing menos sa tulo ka beses (sa matag usa sa mga trimesters).

Sa panahon sa pagmabdos, ang mga timailhan sa hemostasis normal nga pagbag-o, nga gipahinabo sa usa ka mahinungdanon nga paghan-ay sa hormonal sa lawas sa babaye, usa ka pagtaas sa tibuuk nga gidaghanon sa nagpalibot nga dugo ug ang pagporma sa usa ka dugang (uteroplacental) nga sirkulasyon sa dugo nga sirkulasyon.

Sa una nga trimester, ang oras sa coagulation, ingon nga usa ka lagda, nagdako nga labi ka daghan, ug sa ikatulo nga trimester kini gipamubu, busa gihatagan ang panalipod sa usa ka babaye batok sa posible nga pagkawala sa dugo sa panahon sa pagpanganak. Ang usa ka coagulogram sa dugo nagtugot kanimo nga mahibal-an ang hulga sa kalit nga aborsyon o wala pa matawo nga pagkatawo tungod sa pagporma sa mga clots sa dugo. Ang mga paglapas sa sistema sa coagulation sa usa ka mabdos nga babaye negatibo nga nakaapekto sa sentral nga gikulbaan nga sistema sa wala pa matawo nga bata.

Gikinahanglan ang usa ka mandatory nga pagtuon sa usa ka coagulogram sa dugo kung ang usa ka babaye adunay sakit sa vascular (sa partikular, ang mga varicose veins) o kung ang pagkasayod sa atay nasuta. Usa ka coagulogram sa dugo usab gisulayan alang sa pagkunhod sa resistensya ug usa ka negatibo nga hinungdan sa Rhesus.

Mga reperensya sa mga indibidwal nga mga timailhan sa dugo coagram sa mga mabdos nga babaye:

• oras sa thrombin - 11-18 segundo.,
• APTTV - 17-20 sec.,
• fibrinogen - 6 g / l,
• prothrombin - 78-142%.

Hinungdanon:Ang usa ka paglihis sa lebel sa prothrombin gikan sa normal nga mga kantidad mahimo'ng magpaila sa pagkalaglag sa placental!

Lotin Alexander, tigpaniid sa medisina

28,941 total nga pagtan-aw, 1 nga pagtan-aw karon

Suspicion sa atherosclerosis: mga pagsulay nga kinahanglan buhaton aron kumpirmahon o masalikway ang pagdayagnos

Sa atherosclerosis, ang tambok nga natipon ug ang pagtubo sa nagkadugtong nga tisyu sa dingding sa arterya mahitabo. Ang integridad sa sulud nga sulud sa sulud sa mga sulud gilapas, ang ilang lumen masipot, nga nagdala sa usa ka babag sa suplay sa dugo sa mga organo ug tisyu. Ang pag-diagnose nanginahanglan konsultasyon sa usa ka therapist, cardiologist, uban pang mga espesyalista, ingon usab usa ka pagtuon sa spectrum sa lipid sa dugo, ultrasound sa mga ugat sa dugo, kasingkasing, angiography.

Basaha kini nga artikulo

Pagsusi sa mga espesyalista nga adunay atherosclerosis

Kasagaran, ang usa ka hunahuna nga adunay atherosclerosis sa usa ka pasyente mahimong mahitabo sa lokal nga GP o doktor sa pamilya. Ang proseso sa pagbag-o sa mga dingding sa mga ugat sa dugo nag-uswag sa hapit tanan nga mga tawo pagkahuman sa 45 ka tuig.

Apan lahi ang mga pagpakita ug kabug-at niini. Human mahibal-an sa doktor ang mga reklamo, naghatag siya usa ka referral sa mga biochemical test sa dugo aron pagkumpirma sa pagtaas sa kolesterol, low density lipids ug ECG.

Pagkahuman sa pasiunang pagdayagnos, ingon nga usa ka lagda, girekomenda nga moagi sa usa ka konsultasyon sa mga espesyalista alang sa mas lawom nga pagsusi:

• cardiologist - nagsusi sa kadaot sa kasingkasing ug dagkong mga arterya,
• vascular siruhano - nagpadayag mga sakit sa sirkulasyon sa ubos nga tumoy,
• neurologist - nagtino sa lebel sa pag-agos sa dugo sa mga sudlanan sa utok,
• endocrinologist - nagsusi sa thyroid gland, mga hormone, ug uban pa. (ug atherosclerosis kanunay usa ka timaan sa diabetes)
• Optometrist - nagsuhid sa mga pagbag-o sa panan-awon.

Unsa ang ipadayag sa doktor sa panahon sa eksaminasyon

Alang sa pagdayagnos, ang mga mosunod nga reklamo sa pasyente adunay kalabutan:

• sakit sa ulo, pagkahilo, tinnitus,
• paroxysmal kahuyang ug pagkalagot sa mga bukton,
• sa panahon sa pisikal nga pagpaayo adunay kalisud sa pagginhawa, pagtaas sa rate sa kasingkasing ug kasakit sa likod sa sternum,
• sa diha nga naglakaw kinahanglan maghimo nga mohunong tungod sa kasakit sa mga bitiis.

Sa pagsusi, wala’y piho nga mga timailhan ang gipadayag:

• xanthomas - dalag nga mga blangko sa ubos nga eyelid,
• xanthelasma - pagdeposito sa kolesterol sa gawas nga nawong sa mga siko sa siko, mga tendon nga calcaneal,
• panganod sa iris sa dagway sa tunga nga bulan,
• nagkahiusa, madasok nga temporal ug brachial artery,
• ang kalainan sa pagpuno sa pulso sa limb.

Kanunay nakit-an ang taas nga presyon sa dugo, pagbagulbol sa systolic sa kinatumyan sa kasingkasing, gipadako ang 2 nga tono sa ibabaw sa aorta.

Ang mga pagsusi sa dugo, lakip ang biochemical

Ang usa ka kompleto nga ihap sa dugo dili kaayo kasayuran, ang asukal mahimong mapataas, nga kinahanglan usa ka lawom nga pagtuon sa metabolismo sa karbohidrat.

Sa coagulogram, gipadayag ang mga sintomas sa pagdugang sa sistema sa koagulasyon sa dugo, ang pagkunhod sa kalihokan sa fibrinolysis ug mga platelet function gipadayag. Mahimo nga kini mapuslanon alang sa pagtimbang-timbang sa risgo sa trombosis.

Aron mas maatiman ang cardiorisk, ang mga mosunud nga indikasyon determinado:

• c-reactive protein, ALT ug AST sa mga kaso sa gidudahang myocardial infarction,
• potassium sa dugo - nadugangan sa ischemia sa tisyu.

Ang pagtino sa metabolismo sa lipid

Ang nag-unang sintomas sa laboratoryo sa atherosclerosis usa ka nakagubot nga metabolismo sa tambok. Ang mga timailhan niini:

• pagtaas sa kolesterol, triglycerides ug ubos ug kaayo nga low density sa lipoproteins,
• pagkunhod sa taas nga density sa lipoproteins,
• apolipoprotein A1 sa ubos sa normal
• taas nga apolipoprotein.

Aron mahibal-an ang risgo sa sakit sa cardiovascular, gigamit ang usa ka timailhan, nga gitawag nga indeks nga atherogenic. Kini ang ratio sa konsentrasyon sa tibuuk nga kolesterol sa dugo sa low density nga lipoproteins. Kung kini ubos sa 2.9, nan ang pasyente adunay gamay nga posibilidad sa pagpalambo sa atherosclerosis, ang kasagaran nga peligro hangtod sa 4.9, ug ang mas taas nga rate nagpakita sa 100% atherosclerotic vascular nga kadaot.

Ultrasound sa mga ugat sa dugo, lakip ang mga mas ubos nga limbong

Ang patency sa mga arterya gitino, paglapas sa pag-agos sa dugo, ang presensya sa mga timailhan sa thrombosis o pagbara sa usa ka plake atherosclerotic. Ang pamaagi gigamit alang sa pagkubus sa pulso sa mga tiil, popliteal ug femoral artery, ingon man ang kalainan sa pagpuno sa pulso sa labing ubos nga mga tumoy. Ang usa ka dili direkta nga simtomas mao ang hinay nga pag-ayo sa mga samad sa site nga adunay suplay nga dugo.

X-ray nga pagsusi

Gitugotan ka nga magtukod mga timailhan sa atherosclerosis sa kasingkasing (coronary artery), aorta, pulmonary artery:

• nadugangan ang mga sukod sa kasingkasing, nag-una tungod sa wala nga ventricle,
• mahimong adunay mga sintomas sa usa ka aneurysm sa dingding - usa ka lugar nga bulkan, kasagaran sa wala,
• aortic lengthening, pathological bending, dugang nga pagkalainlain sa anino, mga site sa pag-calcium,
• nga adunay kadaot sa pulmonary artery, ang pattern sa pulso gipalig-on, adunay mga pagbag-o nga aneurysmal sa mga sanga.

X-ray (direktang projection): pagtuslok sa atherosclerotic aortic ulcer nga adunay sayup nga aneurysm (gipakita sa udyong).

Pagsulay sa Stress alang sa Atherosclerosis

Paggamit daghang mga kapilian alang sa pisikal nga kalihokan aron mahibal-an ang pagtugot niini:

• pagsaka sa platform sa lakang (pagsulay sa Agalon),
• ergometry sa bisikleta - pagsakay sa espesyal nga bisikleta,
• treadmill - paglakaw sa usa ka treadmill.

Mga bisikleta nga bisikleta

Sa kaso sa hiniusa nga mga sakit o thrombophlebitis, ingon man usab sa kinatibuk-an nga pagkalaglag, kini gipulihan sa mga pagtambal sa pharmacological nga adunay Isadrin o Ergometrin.

Kini nga mga pagtuon giisip nga positibo (ang pagkumpirma gipamatud-an) kung ang pasyente nakasinatig kasakit sa luyo sa sternum, tipikal alang sa angina pectoris, labi ka labi sa normal, pagtaas sa rate sa kasingkasing, pagkunhod sa presyur sa 25% o ubos, ug usa ka pagbag-o sa lokasyon sa seksyon sa ST nga may kalabutan sa isoline.

Indeks sa ankle-brachial

Ang presyur sa abaga gisukod sa usa ka sumbanan nga paagi sa posisyon sa supine, ug dayon ang cuff gibutang sa 5 cm sa ibabaw sa ankle. Gipunting ang indeks pinaagi sa pagbahinbahin sa mga timailhan sa systolic pressure - ang ankle sa abaga. Kasagaran sa pagpahulay gikan sa 1 hangtod sa 1.3.

Pagsukod sa LPI

Sa mga pagbag-o sa koepisyent, ang usa mahimong magduda sa ingon nga usa ka patolohiya:

• mas ubos sa 0.4 - grabe nga pagbara sa mga arterya, peligro sa mga ulser sa trophic ug gangrene,
• gikan sa 0.41 hangtod 0.9 - kasarangan o malumo nga lebel sa pagsamok sa sirkulasyon, gikinahanglan ang eksaminasyon sa angiographic,
• gikan sa 0.9 hangtod 1 - ang taas nga limitasyon sa normal, nga adunay pisikal nga pagbansay, mahimo’g sakit ang
• labaw pa sa 1.3 - ang bungbong sa mga sudlanan dasok, bug-at, usa ka simtoma sa diabetes o pagkabigo sa pantog.

Dopplerograpiya

Pinaagi sa paggamit sa dopplerometry, ang tulin nga dagan sa dugo sa mga sudlanan sa liog, utok ug ubos nga mga tumoy. Kasagaran, ang usa ka pagtuon sa duplex o triplex gireseta, diin gihimo ang pag-scan sa ultrasound ug paghanduraw sa mga kagubot sa suplay sa dugo, ang lokasyon sa mga plak sa atherosclerotic sa screen gihimo.

Ultrasound sa mga sudlanan sa liog: stenosis sa gawas nga carotid artery tungod sa atherosclerosis

Ang kalainan sa vascular

Pinaagi sa pagpuno sa vasculature nga adunay usa ka kontra nga ahente, pagkalot sa lumen, obliteration (blockage), ang lugar sa samad ug ang kahimtang sa pag-agos sa dugo sa rehiyon, ang pag-uswag sa mga roundabout - ang mga collateral mahimong makita.

Ang mga mosunod nga mga matang sa mga diagnostic gigamit:

• aortograpiya
• peripheral angiography,
• coronarograpiya.

Mga pamaagi sa panukiduki sa Tomographic

Uban sa kini nga teknik, usa ka medium medium ang gi-injection intravenously, ug dayon sa tabang sa usa ka tomograph usa ka imahe sa vascular arterial network nakuha. Gamit ang aparato, nakita ang mga paglapas sa istruktura, lokasyon ug operasyon sa dagko ug peripheral vessel. Alang sa pagdayagnos sa atherosclerosis gigamit:

• MRI sa mga sudlanan sa mga tiil,
• CT sa aorta
• peripheral tomographic arteriography,
• multispiral CT scan sa aorta, coronary vessel, artery sa mga kidney ug mga limb.

MRI sa mga sudlanan sa labing ubos nga mga tumoy

Kini nga mga pamaagi mao ang usa ka labi ka labi nga kasayuran, gigamit kini aron mahibal-an ang gidaghanon sa interbensyon sa operasyon ug sa mga komplikado nga mga kaso sa diagnosis.

Aron mahibal-an ang atherosclerosis, ang mga reklamo ug datos sa pagsusi sa pasyente gihunahuna, apan aron mapamatud-an ang pagdayagnos, kinahanglan nga analisahon ang lipid nga komposisyon sa dugo, ingon man usa ka ultrasound ug angiographic nga pagsusi sa arterial network. Ang labing makahibalo mao ang mga pamaagi sa tomographic.

Mapuslanon nga video

Bahin sa mga modernong pamaagi sa pagdayagnos sa atherosclerosis, tan-awa kini nga video:

Ang atherosclerosis sa mga vessel sa liog adunay grabe nga mga sangputanan alang sa pasyente. Kini mas hinungdanon aron mapugngan ang pag-uswag sa sakit. Unsa kaha kung nagsugod na ang sakit?

Kung ang kalit nga pagbangutan, kasakit samtang naglakaw, nan kini nga mga timailhan mahimo nga nagpaila sa pagkunhod sa atherosclerosis sa mga sudlanan sa ubos nga mga tumoy. Sa abante nga kahimtang sa sakit, nga moagi sa 4 nga yugto, mahimo’g kinahanglan ang usa ka operasyon sa amputation. Unsang kapilian sa pagtambal ang magamit?

Kung ang atherosclerosis makita, ug ang kolesterol dili magdugay. Unsa nga kolesterol ang gikonsiderar nga normal? Unsa ang buhaton kung gisalikway?

Ikasubo, ang pasiuna nga atherosclerosis dili kanunay nga nadayagnos. Namatikdan kini sa ulahi nga mga yugto, kung ang mga timailhan sa aheric atherosclerosis gipakita sa hinungdan nga mga problema sa kahimsog. Unsa man ang ipakita sa ultrasound ug uban pang mga pamaagi sa panukiduki?

Ang cerebral atherosclerosis sa mga sudlanan sa cerebral naghulga sa kinabuhi sa mga pasyente. Ubos sa impluwensya niini, ang usa ka tawo mausab bisan sa kinaiya. Unsa ang buhaton

Duha ka mga sakit, atherosclerosis ug hypertension, nalambigit, ug nagdala usab sa usa ka hinungdan nga pagkadaot sa kahimtang sa pasyente. Ang nutrisyon adunay hinungdanon nga papel sa pagpahiuli sa mga ugat sa dugo. Kung wala’y pagkaon, wala’y pulos ang pagtambal.

Tungod sa pagtaas sa lebel sa glucose, kolesterol, presyon sa dugo, dili maayo nga batasan, pag-ayo sa atherosclerosis. Dili dali mahibal-an ang mga echoes sa BCA, coronary ug carotid arteries, mga vessel sa mas ubos nga mga tumoy, cerebral atherosclerosis, ug labi pa ka lisud nga pagtratar.

Ang pagbara sa tinai mahimo nga hinungdan sa bowel atherosclerosis. Mga simtomas - kasakit, kasukaon, pagkawala sa panimuot ug uban pa. Ang pagtambal dugay ra ug komplikado.

Ang atherosclerosis sa mga arteriya sa pantog naugmad tungod sa edad, dili maayo nga batasan, sobra sa timbang Sa una, ang mga simtoma natago, kung kini makita, nan ang sakit mouswag kaayo. Niini nga kaso, gikinahanglan ang tambal o operasyon.

Nahiusa nga tomographic angiography

Gamit ang kini nga pamaagi, gisusi ang mga sudlanan sa utok, kasingkasing, liog, peritoneum. Ingon usa ka sangputanan sa pagtuon, ang mga imahe sa mga ugat sa dugo sa lainlaing mga bahin sa lawas sa tawo makita. Mahimo masuta sa doktor ang ilang kahimtang, pag-agos sa dugo, ug uban pa

Gihimo ang pagtuon gamit ang x-ray ug medium medium. Bisan pa, ang mga modernong tomographs nagbuga sa radiation daghang beses nga dili kaayo, busa kini luwas kaysa sa ordinaryong x-ray. Kung ang pagsusi ipatuman nga walay likido nga likido, ang pag-andam dili kinahanglan, kung dili ang pasyente kinahanglan nga magdumili sa pagkaon sa 4-5 nga oras.

Ang pasyente gibutang sa usa ka espesyal nga lamesa, gihangyo nga wagtangon ug kuhaon ang mga butang nga metal, dayon gibutang siya sa kapsula sa tomograph, diin ang pagsusi nahitabo. Ang pasyente nag-inusara sa 30 minuto. Kung ang pagtuon gihimo gamit ang usa ka medium medium, kini gipangalagad pipila ka minuto sa wala pa ang pagtuon pinaagi sa usa ka catheter sa usa ka ugat.

Ang pasiuna nga pag-ospital alang sa kini nga pamaagi dili kinahanglan. Bisan pa sa mga bentaha sa CT angiography, siya adunay mga contraindications:

• claustrophobia (kahadlok sa mga natanggong nga mga wanang),
• pagmabdos
• sobra kaayo nga timbang sa pasyente
• arrhythmia,
• alerdyik nga reaksiyon sa yodo - kung ang usa ka kontra nga ahente nga gi-injection,
• edad sa mga bata hangtod sa 5-7 ka tuig.

Pagsusi sa ultrasound

Sa pag-diagnose sa atherosclerosis, gigamit ang pamaagi sa ultrasound.Uban sa iyang tabang, gisusi ang mga sudlanan sa kasingkasing, ubos nga mga bukton ug carotid artery. Sa presensya sa mga plato sa kolesterol, nakita ang usa ka pag-ubos sa pag-agos sa dugo ug ang presensya sa mga plake ug mga clots sa dugo. Ang espesyal nga pagbansay alang sa gihatag nga pamaagi wala kinahanglana. Ang pasyente diha-diha dayon pagkahuman ang ultrasound gihatagan mga resulta nga mahimo hubaron sa mananambal nga doktor.

MRI sa mga arteriya

Ang dili masulayan nga bentaha sa magnetic resonance imaging mao ang hinungdan nga gitugotan ka nga mahanduraw ang mga proseso sa lawas nga wala magamit alang sa pagdayagnos sa ultrasound o x-ray!

Salamat sa kini nga pamaagi, mahimo nimong makita ang lokasyon sa mga plake sa atherosclerotic, mahibal-an ang mga abnormalidad sa istruktura sa mga ugat sa dugo ug mahibal-an ang lebel sa pagkig-ot.

Ang pamaagi wala’y sakit ug moabot 40 ka minuto. Ang pasyente gipaunlod sa usa ka espesyal nga lamesa, nga dayon mag-slide sa usa ka kapsula nga gilibutan sa usa ka magnet. Sa sunod nga opisina adunay mga kompyuter nga naghatag kasayuran sa doktor bahin sa kahimtang sa gitun-an nga lugar sa lawas sa tinuud nga oras.

2-3 oras sa wala pa ang pamaagi, dili girekomenda nga mokaon sa pagkaon, ug sa ganghaan sa opisina kinahanglan nimo nga tangtangon ang tanan nga mga butang ug aparato sa metal, kung dili, ang pagtuon mahimong dili tukma.

Tomograpiya nga beam sa elektron

Kini nga teknik hinungdanon alang sa pagtuon sa buhat sa kasingkasing, nga gipakita sa usa ka monitor sa format nga three-dimensional. Sa tabang niini, mahimo nimong makita ang mga proseso nga nahitabo sa coronary arteries, nga mao, ang mga deposito sa calcium sa mga sudlanan.

Ang pamaagi halos wala’y mga kontorno, gawas sa pagmabdos, tungod kay ang nag-unang epekto - radiation - mahimong adunay negatibo nga epekto sa fetus.

Kusog kaayo ang CRT. Sulod sa pipila ka segundo, ang aparato nag-scan sa mga ugat sa kasingkasing ug dugo ug nagbalhin impormasyon sa computer. Ang tibuuk nga pamaagi mokuha 10 ka minuto. Gihatag ang mga resulta sa pasyente pagkahuman sa pagtuon.

Paglikay sa Atherosclerosis

Tungod sa hataas nga pagkaylap sa sakit nga atherosclerosis, ang mga institusyong medikal nagmugna mga memo alang sa pagpugong sa kini nga sakit. Ang mga rekomendasyon parehas alang sa tanan nga memo. Nagpanaug sila sa mga masunod:

1. Pagdumili sa daotang bisyo.
2. Pagsubay sa gibug-aton sa timbang, paglikay sa katambok.
3. Gipamub-an ang kaloriya nga pagkaon sa pagkaon: limitahan ang paggamit sa mga pagkaon nga tambok, pinirito ug aso.
4. Pag-ehersisyo kanunay.
5. Paglikay sa tensiyon.

Kung gisunud nimo kining yano nga mga lagda, mahimo nimo mapadayon ang imong kahimsog sa dugay nga panahon. Bisan pa, kung ang sakit mahitabo pa, kinahanglan nga mangayo ka nga kwalipikado nga medikal nga tabang sa labing madali. Usa lamang ka doktor ang mahimong magreseta sa mga kinahanglanon nga mga pagsulay ug pamaagi nga makatabang sa paghimo sa husto nga pagdayagnos ug magsugod sa away sa atherosclerosis.