Glycosylated hemoglobin pagsulay sa dugo nga pamatasan alang sa diabetes

Sa lawas sa tawo, ang hemoglobin girepresentahan sa usa ka piho nga protina nga makita sa pula nga mga selyula sa dugo (pula nga mga selyula sa dugo) ug responsable alang sa pagdala sa oxygen sa mga tisyu sa mga organo sa lawas ug ang pagbalik sa carbon dioxide balik sa mga baga.

Naglangkob kini sa upat nga molekula sa protina (globulins), nga gihigot sa usag usa. Ang matag molekula sa globulin, sa baylo, adunay sulud nga iron, nga mao ang responsable alang sa pagdala sa oxygen ug carbon dioxide pinaagi sa sistema sa sirkulasyon.

Ang istruktura sa molekula

Ang husto nga istruktura sa molekula sa hemoglobin naghatag sa pula nga mga selyula sa dugo nga usa ka espesyal nga porma - pagdugtong sa duha ka mga kilid. Ang usa ka pagbag-o o anomaliya sa gipresentar nga porma sa molekulang hemoglobin makabalda sa katumanan sa panguna nga gimbuhaton niini - pagdala sa mga gas sa dugo.

Ang usa ka espesyal nga matang sa hemoglobin mao ang hemoglobin A1c (glycated, glycosylated), nga mao ang hemoglobin nga higpit nga nahigot sa glucose.

Glucose sa dugo

Tungod kay ang kadaghanan sa glucose nag-agay sa adlaw-adlaw sa dugo, adunay kaarang nga molihok uban sa nagpalibut nga hemoglobin, nga mosangpot sa glycosylation. Sa usa ka himsog nga tawo, ang porsyento sa hemoglobin nga gipailalom sa glycosylation dili taas ug kantidad lamang sa 4-5.9% sa kinatibuk-ang kantidad sa hemoglobin sa lawas.

Indikasyon alang sa pagtuon

Ang mga timailhan alang sa pagtudlo sa usa ka pagsulay sa dugo alang sa glycosylated hemoglobin mahimong magsilbi:

• kasaysayan sa diabetes mellitus sa una o ikaduha nga tipo,
• ningdaot nga carbohydrate nga pagtugot,
• hilabihang katambok ug metabolic syndrome,
• gestational diabetes
• usa ka dili makatarunganon nga pagdugang sa glycemia,
• ang presensya sa diabetes sa mga paryente sa dugo.

Glycated hemoglobin alang sa diabetes

Mga 10 ka tuig ang milabay, giaprubahan sa World Health Organization ang paggamit sa glycated hemoglobin (HbA1c) alang sa pagdayagnos sa diabetes. Dugang pa, ang lebel sa kapin sa 6.5% gipili ingon usa ka kritikal nga pagdayagnos alang sa presensya sa diabetes mellitus.

Sa laing pagkasulti, ang resulta sa pagtuon sa glycosylated hemoglobin nga 6.5% ug labi ka taas, ang pagdayagnos sa diabetes giisip nga kasaligan.

Alang sa matag pasyente, depende sa edad ug ang presensya nga mga sakit, ang usa ka indibidwal nga lebel sa target nga glycated hemoglobin usab gitino. Mas daghang pasyente ang mas tigulang ug ang labi nga may kalabutan nga mga sakit, mas taas ang target nga hemoglobin A1c. Nalangkit kini sa usa ka taas nga peligro sa mga kondisyon sa hypoglycemic sa mga tigulang (usa ka hait nga pagtulo sa glucose sa plasma). Dugang pa, ang tagsa-tagsa nga pamatasan sa mga lalaki ug babaye dili magkalainlain.

Ang mga target nga kantidad sa glycated hemoglobin depende sa gender ug edad makita sa detalye sa lamesa sa ubos.

Tab1: Glycosylated hemoglobin - normal sa mga lalaki, normal sa mga babaye pinaagi sa lamesa sa edad

Glycosylated hemoglobin sa ubos sa normal kung unsa ang gipasabut niini

Ang matag pasyente nga adunay usa ka nakumpirma nga diagnosis sa diabetes nagtinguha sa pagkontrol ug pagtratar sa ilang sakit nga malampuson kutob sa mahimo. Aron mahimo kini, ang doktor kinahanglan magreseta sa usa ka pagsusi sa dugo sa mga pasyente matag 3 nga bulan. Sa kini nga kaso, ang glycosylated hemoglobin kinahanglan magpabilin sa gibug-aton nga parehas nga lebel, nga gilain matag usa sumala sa edad, lebel (sumala sa lamesa 1).

Sa samang higayon usa ka gamay nga pagtaas o pagkunhod sa ilawom sa lagda sa kini nga timailhan dili hinungdan sa pagkabalaka.

Ang sobra sa indibidwal nga lebel sa glycosylated hemoglobin sa diabetes

Ang hilabihan ka taas nga lebel sa hemoglobin A1c ingon ka peligro tungod sa sobra nga pagkunhod niini. Gipasabut niini ang dili maayo nga pagpugong sa sakit ug usa ka taas nga peligro sa mga komplikasyon gikan sa mga internal nga organo ug sistema sa cardiovascular. Kini sa baylo makapakunhod sa gidugayon ug kalidad sa kinabuhi sa pasyente.

Ang panguna nga hinungdan sa pagdugang sa glycosylated hemoglobin mao ang kanunay nga taas nga lebel sa asukal sa dugo. Ang mga hinungdan sa niini nga kahimtang mahimong:

• dili husto nga gipili nga dosis sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal,
• kanunay nga paglapas sa pagkaon sa pasyente,
• hinungdanon nga ganancia
• paglaktaw tambal
• indibidwal nga pagkasensitibo sa gireseta nga mga tambal,
• ang pag-uswag sa sakit ug ang kabangis niini.

Sa bisan unsang kahimtang, kini nga kondisyon nanginahanglan us aka dugang nga dosis sa tambal nga gikuha o usa ka pagrepaso sa regimen sa pagtambal.

Glycosylated hemoglobin: pamatasan, mga timailhan alang sa panukiduki

Kadaghanan sa mga magbabasa tingali nagtuo nga ang panguna nga pamaagi sa pagdayagnos sa diabetes mao ang pagtuon sa lebel sa glucose sa dugo, ug sa mga tawo - "dugo alang sa asukal." Bisan pa, sa sukaranan sa sangputanan sa kini nga pag-analisar lamang, dili mahimo ang usa ka pagdayagnos, tungod kay kini nagpakita sa lebel sa glycemia (glucose sa dugo) alang sa usa ka partikular, karon nga panahon sa pagtuon. Ug dili gyud kinahanglan nga ang mga kantidad pareho sa kagahapon, sa adlaw kaniadto, ug 2 mga semana ang milabay. Posible nga sila normal, o tingali, sa sukwahi, labi ka taas. Giunsa kini mahibal-an? Kini dali! Kini igo aron mahibal-an ang lebel sa glycosylated (kung dili glycated) hemoglobin sa dugo.

Mahibal-an nimo kung unsa ang kini nga timailhan, kung unsa ang mga mithi nga hisgutan, ingon man bahin sa mga bahin sa pag-analisar ug mga kondisyon nga nakaapekto sa resulta niini, gikan sa among artikulo.

Glycosylated hemoglobin - unsa kini ug unsa ang sumbanan

Ang Hemoglobin usa ka protina nga gi-localize sa mga pulang selula sa dugo ug naghimo sa gimbuhaton sa pagdala mga molekula sa oxygen sa matag selyula sa atong lawas. Kini usab dili mapugngan nga nagbugkos sa mga molekula sa glucose, nga gipakita sa termino nga "glycation" - naporma ang glycosylated (glycated) hemoglobin.

Kini nga sangkap nakit-an sa dugo sa hingpit nga bisan kinsa nga himsog nga tawo, bisan pa, nga adunay taas nga glycemia, ang mga kantidad niini nagdugang sumala niana. Ug tungod kay ang gitas-on sa kinabuhi sa pula nga mga selyula sa dugo dili sobra sa 100-120 ka adlaw, gipakita niini ang glycosylated hemoglobin nga usa ka average nga lebel sa glycemia sa miaging 1-3 nga bulan. Sa hinanali nga pagsulti, kini usa ka timailhan sa "sulud nga asukal" sa dugo sa niining panahon.

Adunay 3 nga matang sa glycosylated hemoglobin - HbA1a, HbA1b ug HbA1c. Kasagaran, kini girepresentahan sa katapusan sa mga pormula sa ibabaw, dugang pa, kini siya ang nagpaila sa dagway sa diabetes.

Ang normal nga timailhan sa HbA1c sa dugo naggikan sa 4 hangtod 6%, ug parehas kini alang sa mga tawo sa bisan unsang edad ug parehong lalaki. Kung ang pagtuon nagpadayag sa usa ka pagkunhod o sobra sa kini nga mga kantidad, ang pasyente nanginahanglan dugang nga pagsusi aron mahibal-an ang mga hinungdan sa usa ka paglapas o, kung ang diagnosis gitambal na, sa pagtul-id sa mga pamaagi sa pagtambal.

Usa ka glycosylated hemoglobin nga lebel nga labaw pa sa 6% ang matino sa mga mosunod nga mga kahimtang:

• ang pasyente nag-antos gikan sa diabetes mellitus o uban pang mga sakit nga giubanan sa usa ka pagkunhod sa pagtugot sa glucose (labaw sa 6.5% nagpaila sa diabetes mellitus, ug 6-6.5% nagpaila sa prediabetes (wala’y pag-antos sa glucose sa pag-antos o pagtaas sa glucose sa pagpuasa))
• nga adunay kakulangan sa iron sa dugo sa pasyente,
• human sa usa ka miaging operasyon aron makuha ang sple (splenectomy),
• sa mga sakit nga may kalabutan sa hemoglobin patolohiya - hemoglobinopathies.

Ang pagkunhod sa lebel sa glycosylated hemoglobin nga dili moubos sa 4% nagpaila sa usa sa mga mosunod nga kondisyon:

• pagkunhod sa glucose sa dugo - hypoglycemia (ang nanguna nga hinungdan sa dugay nga hypoglycemia mao ang usa ka tumor sa pancreatic nga naghimo usa ka daghang kantidad nga insulin - insulinoma, kini nga kondisyon mahimo’g hinungdan sa dili makatarunganon nga pagtambal sa diabetes mellitus (overdose sa tambal), grabe nga pisikal nga kalihokan, dili igo nga nutrisyon, dili igo nga function sa adrenal, pipila mga sakit sa genetic)
• nagdugo
• hemoglobinopathies,
• hemolytic anemia,
• pagmabdos.

Ang pipila ka mga tambal nakaapekto sa pula nga mga selyula sa dugo, nga sa baylo nakaapekto sa mga sangputanan sa usa ka pagsulay sa dugo alang sa glycosylated hemoglobin - makakuha kami usa ka dili kasaligan, sayup nga sangputanan.

Busa, gipataas nila ang lebel sa kini nga indikasyon:

• taas nga dosis aspirin
• mga opioid nga gikuha sa daghang oras.

Dugang pa, ang pagkalisud sa pantog nga kapakyasan sa pantog, sistematikong pag-abuso sa alkohol, ug hyperbilirubinemia nakatampo sa pagdugang.

Gipamub-an ang sulud sa glycated hemoglobin sa dugo:

• pagpangandam sa puthaw
• erythropoietin
• bitamina C, E ug B₁₂,
• dapson
• ribavirin
• mga tambal nga gigamit sa pagtambal sa HIV.

Mahimo usab kini mahitabo sa mga sakit sa atay, rheumatoid arthritis, ug pagdugang sa triglycerides sa dugo.

Sumala sa mga rekomendasyon sa World Health Organization, ang lebel sa glycosylated hemoglobin usa sa mga pamantayan sa diagnostic alang sa diabetes. Sa kaso sa usa ka higayon nga pagtuki sa taas nga glycemia ug taas nga lebel sa glycated hemoglobin, o sa kaso sa usa ka doble nga sobra nga sangputanan (nga adunay usa ka agwat tali sa mga pag-analisar sa 3 nga bulan), ang matag usa adunay katungod sa pagdayagnos sa pasyente nga adunay diabetes mellitus.

Ingon man, kini nga pamaagi sa pagdayagnos gigamit aron makontrol ang kini nga sakit, nga giila kaniadto. Ang glycated hemoglobin index, nga gitino sa usa ka quarterly nga sukaranan, nagpaposible sa pagtimbang-timbang sa pagkaepektibo sa pagtambal ug pag-adjust sa mga dosis sa oral hypoglycemic nga tambal o insulin. Sa tinuud, hinungdanon kaayo ang kabayaran alang sa diabetes, tungod kay kini nagpamenus sa peligro sa pagpauswag sa grabe nga komplikasyon sa kini nga sakit.

Ang mga target nga bili sa kini nga indikasyon magkalainlain depende sa edad sa pasyente ug sa kinaiya sa kurso sa iyang diabetes. Mao nga, sa mga kabatan-onan kini nga timailhan kinahanglan dili moubos sa 6.5%, sa mga tigulang nga tawo - dili moubos sa 7%, sa mga tigulang - 7.5% ug ubos. Kini gipailalom sa pagkawala sa grabe nga mga komplikasyon ug ang risgo sa grabe nga hypoglycemia. Kung adunay dili maayo nga mga higayon, ang target nga kantidad sa glycosylated hemoglobin alang sa matag usa sa mga kategorya nagdugang sa 0.5%.

Sa tinuud, kini nga timailhan dili angay susihon nga independente, apan inubanan sa pag-analisar sa glycemia. Glycosylated hemoglobin - ang sagad nga kantidad ug bisan ang normal nga lebel niini dili usab garantiya nga wala ka daghang mga pagbag-o sa glycemia sa adlaw.

Kung adunay ka taas nga lebel sa glycated hemoglobin, pagkonsulta sa imong endocrinologist aron pagmando sa diabetes. Kung ang pagsusi sa pagkumpirma dili makumpirma, sulit ang pagbisita sa usa ka hematologist aron mahibal-an ang anemia, hemoglobinopathies ug patolohiya sa spleen.

Hapit tanan nga laboratoryo nagtino sa lebel sa glycosylated hemoglobin sa dugo. Sa klinika mahimo nimo kini dad-on sa direksyon sa imong doktor, ug sa usa ka pribado nga klinika nga wala’y direksyon, apan sa usa ka bayad (ang gasto sa kini nga pagtuon igo’g mahimo).

Bisan pa sa kamatuoran nga kini nga pag-analisar nagpakita sa lebel sa glycemia sulod sa 3 ka bulan, ug dili sa usa ka piho nga higayon, girekomenda nga dad-on kini sa usa ka walay sulod nga tiyan. Wala’y espesyal nga mga lakang sa pagpangandam alang sa pagtuon ang gikinahanglan.

Kadaghanan sa mga pamaagi naglangkit sa pagkuha sa dugo gikan sa usa ka ugat, apan ang pipila nga mga laboratoryo naggamit peripheral dugo gikan sa tudlo alang sa kini nga katuyoan.

Ang mga resulta sa pag-analisar dili magsulti kanimo dayon - ingon nga usa ka lagda, gikataho sila sa pasyente pagkahuman sa 3-4 ka adlaw.

Una sa tanan, kinahanglan nimong kontakon ang imong pagtambong sa endocrinologist o therapist nga maghatag angay nga mga rekomendasyon sa pagpaubos sa lebel sa glucose sa dugo.

Ingon usa ka lagda, gilakip nila ang:

• pagsunod sa pagdiyeta, pagdiyeta,
• pagsunod sa pagkatulog ug pagkamata, paglikay sa sobrang pagtrabaho,
• aktibo, apan dili kaayo grabe nga pisikal nga kalihokan,
• regular nga panahon nga pag-inom sa mga papan nga nagpaubos sa asukal o mga injection sa insulin sa dosis nga girekomenda sa doktor,
• regular nga pagkontrol sa glycemic sa balay.

Mahinungdanon nga mahibal-an nga kini dali nga kontraindiksyon aron makunhuran ang taas nga glycosylated hemoglobin - ang lawas mopahiangay sa hyperglycemia ug usa ka mahait nga pagkunhod sa kini nga timailhan mahimo’g hinungdan sa dili masubli nga kadaut. Ang haom nga giisip nga usa ka pagkunhod sa HbA1c sa 1% lamang matag tuig.

Ang lebel sa glycosylated hemoglobin nagpakita sa average nga sulud sa glucose sa dugo sa miaging tulo ka bulan, busa, kinahanglan kini nga tukma suno sa 1 nga oras matag quarter. Kini nga pagtuon wala mag-ilis sa pagsukod sa lebel sa asukal sa usa ka glucometer, kining duha nga mga pamaagi sa pagdayagnos kinahanglan gamiton sa kombinasyon. Girekomenda nga mapugngan ang kini nga indikasyon nga dili patas, apan sa hinay-hinay - sa 1% matag tuig, ug pagtinguha nga dili ang indikasyon sa usa ka himsog nga tawo - hangtod sa 6%, apan aron ma-target ang mga kantidad nga lainlain alang sa mga tawo nga lainlain ang edad.

Ang pagtino sa glycosylated hemoglobin makatabang aron mas maayo nga makontrol ang diabetes mellitus, pinasukad sa mga resulta nga nakuha, ayohon ang dosis sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal, ug busa, likayi ang pagpauswag sa mga grabe nga komplikasyon sa kini nga sakit. Pagmatngon sa imong kahimsog!

Glycosylated hemoglobin: ang pamatasan sa lebel sa pagtuki sa dugo alang sa diabetes

Gitugotan niini nga indigay ang pagtambong sa doktor nga dili lamang ang lebel sa glycemia sa usa ka oras, apan aron mahibal-an ang average nga lebel sa glucose sa dugo sa miaging tulo ka bulan. Gisiguro niini ang dugay nga pagpugong sa diabetes.

Sa lawas sa tawo, ang hemoglobin girepresentahan sa usa ka piho nga protina nga makita sa pula nga mga selyula sa dugo (pula nga mga selyula sa dugo) ug responsable alang sa pagdala sa oxygen sa mga tisyu sa mga organo sa lawas ug ang pagbalik sa carbon dioxide balik sa mga baga.

Naglangkob kini sa upat nga molekula sa protina (globulins), nga gihigot sa usag usa. Ang matag molekula sa globulin, sa baylo, adunay sulud nga iron, nga mao ang responsable alang sa pagdala sa oxygen ug carbon dioxide pinaagi sa sistema sa sirkulasyon.

Ang husto nga istruktura sa molekula sa hemoglobin naghatag sa pula nga mga selyula sa dugo nga usa ka espesyal nga porma - pagdugtong sa duha ka mga kilid. Ang usa ka pagbag-o o anomaliya sa gipresentar nga porma sa molekulang hemoglobin makabalda sa katumanan sa panguna nga gimbuhaton niini - pagdala sa mga gas sa dugo.

Ang usa ka espesyal nga matang sa hemoglobin mao ang hemoglobin A1c (glycated, glycosylated), nga mao ang hemoglobin nga higpit nga nahigot sa glucose.

Tungod kay ang kadaghanan sa glucose nag-agay sa adlaw-adlaw sa dugo, adunay kaarang nga molihok uban sa nagpalibut nga hemoglobin, nga mosangpot sa glycosylation. Sa usa ka himsog nga tawo, ang porsyento sa hemoglobin nga gipailalom sa glycosylation dili taas ug kantidad lamang sa 4-5.9% sa kinatibuk-ang kantidad sa hemoglobin sa lawas.

Ang gitas-on sa kinabuhi sa usa ka erythrocyte, ang nag-unang reservoir sa hemoglobin sa dugo, mga 120 ka adlaw. Ang relasyon sa molekula sa hemoglobin ug glucose dili mausab. Maoy hinungdan ang glycated hemoglobin nagbanaag sa aberids nga lebel sa asukal sa dugo kapin sa tulo ka bulan.

Ang mga timailhan alang sa pagtudlo sa usa ka pagsulay sa dugo alang sa glycosylated hemoglobin mahimong magsilbi:

• kasaysayan sa diabetes mellitus sa una o ikaduha nga tipo,
• ningdaot nga carbohydrate nga pagtugot,
• hilabihang katambok ug metabolic syndrome,
• gestational diabetes
• usa ka dili makatarunganon nga pagdugang sa glycemia,
• ang presensya sa diabetes sa mga paryente sa dugo.

Mga 10 ka tuig ang milabay, giaprubahan sa World Health Organization ang paggamit sa glycated hemoglobin (HbA1c) alang sa pagdayagnos sa diabetes. Dugang pa, ang lebel sa kapin sa 6.5% gipili ingon usa ka kritikal nga pagdayagnos alang sa presensya sa diabetes mellitus.

Sa laing pagkasulti, ang resulta sa pagtuon sa glycosylated hemoglobin nga 6.5% ug labi ka taas, ang pagdayagnos sa diabetes giisip nga kasaligan.

Alang sa matag pasyente, depende sa edad ug ang presensya nga mga sakit, ang usa ka indibidwal nga lebel sa target nga glycated hemoglobin usab gitino. Mas daghang pasyente ang mas tigulang ug ang labi nga may kalabutan nga mga sakit, mas taas ang target nga hemoglobin A1c. Nalangkit kini sa usa ka taas nga peligro sa mga kondisyon sa hypoglycemic sa mga tigulang (usa ka hait nga pagtulo sa glucose sa plasma). Dugang pa, ang tagsa-tagsa nga pamatasan sa mga lalaki ug babaye dili magkalainlain.

Ang mga target nga kantidad sa glycated hemoglobin depende sa gender ug edad makita sa detalye sa lamesa sa ubos.

Tab1: Glycosylated hemoglobin - normal sa mga lalaki, normal sa mga babaye pinaagi sa lamesa sa edad

Glycosylated hemoglobin rate alang sa mga diabetes

Ang glycosylated hemoglobin usa sa mga timailhan nga giisip sa panahon sa pagdayagnos sa diabetes. Bisan pa sa pagkaylap sa sakit, dili tanan nga mga pasyente ang nahibal-an kung unsa ang glycated hemoglobin ug ngano nga kini kinahanglan nga kanunay nga bantayan ang lebel niini.

Glycosylated hemoglobin gipakita sa pormula nga HbA1C. Kini usa ka timailhan sa konsentrasyon sa protina sa hemoglobin sa dugo ingon usa ka porsyento. Pinaagi sa paggamit niini, mahimo ka nga mas tukma kaysa sa usa ka sumbanan nga pagsulay sa dugo, aron mahatagan ang mga pagbag-o sa glucose sa dugo sulod sa 3 ka bulan sa wala pa pagtuki. Ang pamatasan sa glycosylated hemoglobin sagad alang sa tanan nga mga pasyente, bisan kung ang pipila ka mga kalainan sa pagsalig sa edad ug kasarian gitugotan.

Ang pula nga mga selyula sa dugo naglangkob sa usa ka espesyal nga protina sa glandular nga kinahanglan sa transportasyon sa oxygen. Ang glucose mahimo nga makagapos sa non-enzymatic protein, ug sa ulahi naporma ang HbA1C. Kung ang asukal sa dugo pataas (hyperglycemia), kini nga proseso sa pagsagol sa glucose sa glandular protein labi ka kusog. Sa aberids, ang "lifespan" sa pula nga mga selyula sa dugo hapit 90-125 ka adlaw, alang sa kini nga hinungdan, ang kantidad sa glycosylated hemoglobin nagpakita sa asukal sa dugo sa katapusan nga 3 nga bulan. Pagkahuman sa 125 ka adlaw, nagsugod ang pag-update sa pula nga selula sa dugo, mao nga ang sunod nga pag-analisar magpakita sa mga resulta alang sa sunod nga 3 ka bulan.

Usa ka sulud nga HbA1C nga 4-6% sa tibuuk nga hemoglobin sa dugo giisip nga normal ug gibanabana nga managsama sa usa ka normal nga konsentrasyon sa glucose nga 5 mmol / L.

Pinaagi sa desisyon sa World Health Organization, ang glycosylated hemoglobin usa ka indikasyon nga nagtugot kanimo sa paghimo sa usa ka pagsusi. Busa, kung ang usa ka pasyente adunay hyperglycemia ug pagtaas sa HbA1C, ang pagdayagnos sa diabetes mellitus mahimo nga wala’y ubang mga pamaagi sa pagdayagnos.

Mapuslanon nga mahibal-an ang lebel sa glycosylated hemoglobin alang sa mga pasyente nga nasuta na nga adunay lainlaing mga lahi sa diabetes. Ang pagtuon mahimo’g posible aron mahibal-an ang pagka-epektibo sa pagtambal, ang tama nga pagpili sa dosis ug hypoglycemic ahente. Una sa tanan, ang pagsukod sa lebel sa glycosylated hemoglobin alang sa mga diabetes nga, tungod sa lainlaing mga hinungdan, gusto nga dili mogamit usa ka glucometer.

Ang pagdugang sa konsentrasyon sa glycosylated hemoglobin mas kanunay nga sangputanan sa mga kasamok sa metabolismo sa karbohidrat o dugay nga hyperglycemia:

1. Ang diyabetes nga pagsalig sa insulin mellitus (type I) hinungdan sa pagkunhod sa synthesis sa pancreatic hormone - insulin. Sa mga selyula, ang paggamit sa mga molekula sa glucose nabug-atan. Ingon usa ka sangputanan, kini natipig sa dugo, ang konsentrasyon nga gibangon sa taas nga panahon.
2. Ang dili diyutay nga pagsalig sa diyabetes nga mellitus (type II): ang paggama sa insulin nagpabilin sa usa ka labing taas nga lebel, apan ang pagkasunud sa mga selyula niini hilabihan nga makadaot o hingpit nga mohunong.
3. Ang sayop nga gipili nga regimen sa pagtambal alang sa taas nga lebel sa karbohidrat, nga nagdala sa dugay nga hyperglycemia.

Adunay uban pang mga hinungdan alang sa pagdugang HbA1C, dili direkta nga may kalabutan sa taas nga lebel sa asukal:

1. Pagkahilo nga alkohol.
2. Anemia nga kakulangan sa iron.
3. Ang mga sangputanan sa operasyon aron makuha ang sple. Ang kini nga organ nagsilbing usa ka klase nga "sementeryo" sa pula nga mga selyula sa dugo, tungod kay anaa kini sila gilabay. Kung wala ang usa ka organ, ang pagpaabut sa kinabuhi sa pula nga mga selyula sa dugo mahimong labi ka taas, ug ang lebel sa glycosylated hemoglobin mobangon.
4. Ang uremia napakyas sa pantog, ingon usa ka sangputanan diin ang mga produkto nga metaboliko nagsugod sa pagtipon sa dugo. Sa parehas nga oras, ang hemoglobin gisulud, nga sa mga kinaiya niini nahisama sa glycosylated.

Ang usa ka ubos kaayo nga HbA1C giisip usab nga paglayo gikan sa normal nga kantidad. Mahimo kini nga hinungdan sa mga mosunud nga mga hinungdan:

• hinungdanon nga pagkawala sa dugo - ang HbA1C nawala kauban ang normal nga hemoglobin,
• pagbalhin sa dugo (pagbalhin sa dugo) - hemoglobin uban ang kamalaumon nga bahin, dili maubos sa carbohydrates, natunaw,
• dugay nga hypoglycemia - kakulang sa HbA1C hinungdan sa usa ka pagkunhod sa lebel sa glucose.

Dugang pa, ang usa ka ubos nga HbA1C sa lawas mahimong ma-triggered sa anemia, o hypoglycemic anemia, usa ka grupo sa mga sakit diin ang gitas-on sa kinabuhi sa pula nga mga selyula sa dugo, mao nga ngano nga ang pula nga mga selyula sa dugo nga adunay HbA1C namatay sa sayo pa.

• pag-inom sa pagkaon: ingon usa ka sangputanan, ang labing taas nga sulud sa karbohidrat nakab-ot, normalize pagkahuman sa pila ka oras,
• pagkuha sa mga tambal nga nagpaubos sa lebel sa asukal,
• kusog nga mga emosyon, ang tensiyon mahimo makaapekto sa mga resulta sa pagsulay, tungod kay ilang gihagit ang paghimo og mga hormone nga nagdugang sa konsentrasyon sa glucose.

Tungod niini nga hinungdan, ang usa ka gamay nga lebel sa asukal nga nakit-an sa usa ka naandan nga pagsulay sa dugo dili kanunay nga gikumpirma ang presensya sa mga paglihis ug metabolikong mga kasamok. Sa samang higayon, kung ang pag-analisar nagpakita sa normal nga glucose sa dugo, dili kini kanunay nga gipasabut nga wala’y mga problema.

Ang tanan niini nga mga hinungdan dili makaapekto sa lebel sa glycosylated hemoglobin sa dugo. Tungod niini nga hinungdan, ang pag-analisar sa glycosylated hemoglobin giisip nga usa ka mas tukma nga pagtuon, nga nagtugot sa pag-establisar sa mga sakit nga metaboliko bisan sa pasiunang yugto.

Ang mga timailhan alang sa pagtuki:

1. Sayo nga insulin nga nagsalig sa diabetes mellitus.
2. Ang diyabetina nga gisaligan sa insulin, inubanan sa usa ka mahinungdanon nga pagbag-o sa lebel sa carbohydrates sa mubo nga panahon.
3. Ang diagnosis sa diabetes sa gestational gi-diagnose sa mga mabdos nga babaye nga wala pa kaniadto adunay mga problema sa asukar sa dugo. Ang mga resulta sa pag-analisar mahimong magpakita nga ang hemoglobin hba1c gamay nga pagkunhod, tungod kay ang bahin sa mga sustansya gipasa gikan sa lawas sa inahan hangtod sa fetus.
4. Type I o type II diabetes ang mga mabdos nga babaye, nga giila sa wala pa o pagkahuman sa pagmabdos.
5. Ang diyabetes nga adunay usa ka dugang nga agianan sa bato, kung ang usa ka hinungdan nga bahin sa carbohydrates gipagawas pinaagi sa mga kidney.

Dugang pa, gihimo ang pag-analisar kung adunay mga paglapas sa metabolismo sa karbohidrat sa mga bata.

Usa sa mga benepisyo sa usa ka glycosylated hemoglobin test kumpara sa usa ka naandan nga pagsulay sa dugo mao nga mahimo nimo kini makuha sa bisan unsang angay nga oras. Dili kini hinungdanon, kung kanus-a adunay katapusang pagkaon, pagkuha usa ka pagsusi sa usa ka walay sulod nga tiyan o pagkahuman sa pagkaon. Dili kini makaapekto sa katapusan nga sangputanan sa bisan unsang paagi.

Aron mahibal-an ang lebel sa HbA1C, ang dugo gikuha gikan sa usa ka tudlo o gikan sa usa ka ugat sa naandan nga paagi. Ang lugar sa pagkolekta sa dugo magdepende kung unsang analista ang magamit.

Ang bug-os nga dugo alang sa pag-analisar sa kantidad nga 2-5 ml gisagol sa usa ka anticoagulant - kini makatabang aron malikayan ang pagpamutus ug pagpalawig sa kinabuhi sa estante hangtod sa 7 nga adlaw sa temperatura nga hangtod sa 5,5 degree.

Kung ang una nga pag-analisar naghatag usa ka sangputanan sa 5.7% o labing ubos, nan sa umaabot nga mahimo nimo makontrol ang lebel sa HbA1C, nga gisubli ang pagsusi matag 3 ka tuig. Ingon usa ka sangputanan, sa han-ay sa 5.7-6,4%, kinahanglan nimo nga makuha usab ang pagtuki alang sa sunod nga tuig. Sa mga diabetes, sa lebel sa HbA1C nga 7%, ang dugo gikuha kanunay kanunay alang sa pagtuki - kaduha sa usa ka tuig. Kung ang pasyente sa pipila ka hinungdan dili makontrol ang lebel sa asukal, pananglitan, sa sinugdanan sa pagtambal o pagkahuman sa usa ka hinungdanon nga pagbag-o sa regimen sa pagtambal, ang usa ka ikaduha nga pag-analisar gireseta matag 3 nga bulan. Ang kanunay nga pag-analisar alang sa mga lalaki ug babaye parehas.

Girekomenda sa World Health Organization nga gamiton ang kini nga matang sa pagtuki dili lamang alang sa pagdayagnos sa mga sakit, kondili usab ingon usa ka tigpataliwala nga pagtuon sa mga sangputanan sa pagtambal sa usa ka espesyalista sa medisina.

Pagkahuman nadawat ang mga resulta sa mga pagtuki, gi-transcribe kini. Kini nga proseso dili giisip nga komplikado. Kung ang pamatasan milapas sa 1%, sa tinuud, ang konsentrasyon sa asukal nagdugang sa 2 mmol / L.

Ang HbA1C karon gikonsiderar nga normal taliwala sa 4.0-6.5%. Sa kini nga lebel sa glycosylated hemoglobin, ang kasagaran nga sulud sa glucose sa 3 nga bulan dili molapas sa 5 mmol / L. Sa kini nga lebel, ang mga proseso sa metaboliko sa mga karbohidrat moagi nga wala’y mga kasamok, wala’y sakit.

Ang pagdugang sa HbA1C sa 6-7% mahimong nagpaila sa mga prediabetes, compensated diabetes, o ang pagkadili epektibo sa mga gipili nga taktika sa pagtambal niini. Ang konsentrasyon sa glucose sa prediabetes katumbas sa 507 mmol / L.

Sa subcompensated diabetes, ang lebel sa HbA1C gipataas sa 7-8%. Sa kini nga yugto, mahimo’g moabut ang grabe nga mga komplikasyon, busa, kinahanglan nga dali nga moduol sa pagtambal sa sakit.

10% HbA1C ug daghan pa - decompensated diabetes, inubanan sa pagpauswag sa mga dili mabag-o nga mga epekto. Ang konsentrasyon sa glucose sulod sa 3 ka bulan milapas sa 12 mmol / L.

Dili sama sa uban pang mga pagsulay, ang mga resulta sa pagsulay sa glycosylated hemoglobin nga independente sa gender sa pasyente. Bisan pa, ang pamatasan mahimong magkalainlain sa mga pasyente nga lainlain ang edad. Kini tungod sa rate sa metaboliko. Sa mga hamtong, hinayhinay kini, samtang sa mga batan-on ug mga bata, kini mahimong isulti, sa usa ka "tulin nga tulin nga lakang", ug labi pa nga husay. Busa, ang usa ka gamay nga pagkunhod sa HbA1C gidawat alang sa kini nga grupo sa mga pasyente.

Alang sa ubang mga grupo sa mga pasyente, ang pamatasan gipakita sa lamesa.

Unsa ang glycosylated hemoglobin (HbA1c)

Glycosylated hemoglobin (Ang glycosylated hemoglobin) usa ka pula nga selula sa dugo nga hemoglobin nga dili mapugngan nga nahigot sa glucose.

Ang laraw sa mga pagtuki:

• Glycated Hemoglobin (glycated hemoglobin)
• Glycogemoglobin (glycohemoglobin)
• Hemoglobin A1c (hemoglobin A1c)

Ang Hemoglobin-Alpha (HbA), nga adunay sulud sa pula nga mga selyula sa dugo, nga adunay kontak sa glucose sa dugo nga sagad nga "magpapilit" niini sa iyang kaugalingon - kini glycosy template.

Ang labi ka taas nga lebel sa asukal sa dugo, ang labi ka glycosylated hemoglobin (HbA1) nakahimo nga maporma sa pula nga selyula sa dugo sa kinabuhi nga 120 nga adlaw. Ang pula nga mga selyula sa dugo nga lainlain nga "edad" nag-agay sa agos sa dugo sa parehas nga oras, busa ang 60-90 nga adlaw gikuha alang sa average nga yugto sa glycation.

Sa tulo nga mga bahin sa glycosylated hemoglobin - HbA1a, HbA1b, HbA1c - ang naulahi mao ang labing lig-on. Ang kantidad niini determinado sa mga klinikal nga diagnostic nga mga laboratoryo.

Ang HbA1c usa ka indikasyon sa biochemical nga dugo nga nagpakita sa average nga lebel sa glycemia (ang kantidad sa glucose sa dugo) sa katapusan nga 1-3 nga bulan.

Ang pagsulay sa dugo alang sa HbA1c mao ang pamatasan, kung giunsa kini pagkuha.

Usa ka glycosylated hemoglobin test usa ka kasaligan nga dugay nga paagi aron makontrol ang imong asukal sa dugo.

• Pag-monitor sa glycemia sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus.

Ang pagsulay alang sa HbA1c nagtugot kanimo nga mahibal-an kung unsa ang malampuson nga pagtambal sa diabetes - gidala kung kini gibag-o.

• Diagnosis sa unang mga yugto sa diabetes (dugang sa pagsulay sa pagtugot sa glucose).
• Diagnosis sa "mabdos nga diabetes."

Wala’y espesyal nga pagpangandam alang sa donasyon sa dugo alang sa HbA1c.

Ang pasyente mahimong maghatag dugo gikan sa usa ka ugat (2.5-3.0 ml) bisan unsang oras sa adlaw, bisan unsa pa ang pag-inom sa pagkaon, stress sa lawas / emosyonal, o mga tambal.

Mga hinungdan sa bakak nga mga sangputanan:
Sa grabe nga pagdugo o mga kondisyon nga nakaapekto sa proseso sa paghulma sa dugo ug ang paglaum sa kinabuhi sa mga pulang selula sa dugo (sakit sa cell, sakit nga hemolytic, anemia sa kakulangan sa iron, ug uban pa), ang mga sangputanan sa pag-analisar alang sa HbA1c mahimo nga dili maminusan.

Ang rate sa glycosylated hemoglobin parehas alang sa mga babaye ug lalaki.