Mga lugar sa pancreatitis ug mga punto sa kasakit: sintomas sa phrenicus

Ang mga puntos sa kasakit sa sakit sa pancreatic nakita sa parehas nga paagi sama sa kaso sa sakit sa gallbladder (tan-awa ang miaging seksyon). Sa pancreatitis, ang sakit sa mga mosunod nga mga punto determinado.

Ang choledocho-pancreatic zone (gihubit sa miaging seksyon) katumbas sa ulo sa pancreas.

Ang punto ni Kach - 5 cm sa ibabaw sa pusod sa gawas nga ngilit sa kaunuran sa rectus abdominis sa wala, katumbas sa lawas sa glandula.

Ang utlanan sa taliwala sa tunga ug sa gawas sa ikatulo sa wala nga gasto nga arko - katumbas sa ikog sa glandula.

Ang positibo nga phrenicus usa ka simtomas sa wala. Pagkasubo sa palpation sa VSh - XI intercostal nerbiyos sa likod.

Sa mga kinahanglanon nga kaso (pananglitan, kung ang pagdugo sa gastrointestinal gidudahan), gigamit ang usa ka digital nga pagsusi sa rectum, nga nagpaposible usab nga masusi ang kahimtang sa mga organo ug tisyu nga naglibot niini (labi na, ang glandula sa prostate, matris, ug uban pa). Usa ka digital nga pagsusi sa rectum ang kanunay nga gidala sa posisyon sa siko sa tuhod sa pasyente o sa posisyon sa pasyente sa wala nga kilid nga adunay mga tiil nga gibangon sa tiyan. Sa pipila ka mga kaso (pananglitan, sa mga masakiton nga mga pasyente), gitugutan nga magpahigayon usa ka pagtuon sa posisyon sa pasyente sa likod nga may tuhod nga tuhod ug gamay nga diborsyo sa ubos nga mga limbong.

Ang pagtuon nagsugod sa usa ka pagsusi sa anus, nga nagtugot kanimo nga mahibal-an ang mga pagbag-o sa panit (pananglitan, adunay eczema), mga fissure ug fistulas sa anus, prolaps sa hemorrhoids o rectum. Pagkahuman niana, ang indeks sa tudlo sa tuo nga kamot sa usa ka gwantis nga guwantes nga goma, lubricated nga adunay jelly sa petrolyo, maampingon nga gipaila sa anus. Kung sa panahon sa pagdumala adunay usa ka mahait nga pagkunhod ug kasakit sa eksternal nga sphincter sa anus, nan mas maayo nga ipahigayon una ang lokal nga anesthesia sa kini nga lugar. Ang tudlo gisulud sa rectum nga adunay light rotational nga mga kalihukan pinauyon sa direksyon sa rectal lumen.

Pagkahuman sa lugar sa sphincter, ang tudlo ibalik sa sagrado nga lungag, pagkahuman nakit-an niya ang iyang kaugalingon sa ampoule sa rectum (kasagaran ang labing taas nga tudlo mahimong isulud sa lawom nga 12 cm). Sunod, susihon ang lumen sa ampullar nga bahin sa rectum, ang kahimtang sa mucous membrane sa mga bongbong niini. Sa mga lalaki, ang glandula sa prostate nga nahimutang sa atubang gisusi (gidak-on, pagkamakanunayon, pagkamasulub-on, ug uban pa), sa mga babaye, gisusi ang rectal-vaginal septum ug cervix. Dugang pa, hibal-i ang kahimtang sa pararectal fiber, ang sulud sa sulud sa sakrament ug tailbone. Human makuha ang tudlo, ang atensyon nadani sa kinaiya sa mga stool stace nga nahabilin sa gwantes (wala mabag-o nga dugo, mga pagsubay sa stool nga sama sa tar, mucus, pus).

Ang usa ka pag-usisa sa digital nga rectal makatabang sa pagdayagnos sa lainlaing mga sakit sa rectum (hemorrhoids, tumor), pararectal tissue (paraproctitis), prostate gland (prostatitis, adenoma, cancer), matris ug adendage, espasyo sa Douglas (pagtipon sa purulent exudate, tumor metastases).

Gidugang ang Petsa: 2014-01-03, Views: 1266, Paglapas sa copyright? ,

Mahinungdanon ang imong opinyon kanamo! Nakatabang ba ang gipatik nga materyal? Oo | Dili

Diagnosis ug mga baruganan sa palpation sa pancreatitis

Sumala sa mga kinatibuk-an nga pagpakita sa klinika, dili kini ikaingon nga ang usa ka mahait nga pagkadaot sa kaayohan sa pasyente gilangkuban nga eksakto sa usa ka mahait nga pag-atake sa pancreatitis. Gawas pa sa porma sa proseso sa pathological, lainlain ang mga lahi sa panghubag sa pancreatic, nga nalangkit sa negatibo nga mga sangputanan sa usa ka lahi nga kinaiya.

Aron mahimo ang hustong diagnosis sa pasyente kinahanglan nimo nga susihon pag-ayo. Ang pasyente gipailalom sa mga pagsusi sa dugo, mga pagsusi sa ihi, usa ka coprogram, ultrasound, radiograpiya, CT, MRI gihimo.

Ang usa ka pisikal nga pagsusi nga adunay gidudahang pag-uswag sa proseso sa mahait nga panghubag naglangkit sa palpation sumala sa gipahimutang nga pamaagi. Ang kini nga pamaagi gipasukad sa mga sensation sa kasakit sa pipila ka mga lugar ug pagbuswak sa lugar sa pagtuon. Ang matag litrato adunay kaugalingon nga symptomatology.

Ang mga zona sa pancreatitis ginganlan sa mga tagsulat, nga gingalan sa mga espesyalista sa medikal nga nagsusi sa kini nga mga sintomas. Pananglitan, usa ka simtomas sa Shoffar nga adunay pancreatitis, Kacha ug uban pang mga doktor.

Ang palpation ingon usa ka diagnosis nagsugod sa paggamit sa katapusan sa ika-20 nga siglo, kung wala’y espesyal nga ekipo nga makatabang aron mahibal-an ang mga hinungdan sa sakit sa sakit ug sakit sa sakit sa pasyente. Gigamit sa mga doktor ang ilang mga tudlo sa panahon sa eksaminasyon. Sa modernong medikal nga praktis, ang pamaagi sa palpation nagsangkap sa teknolohiya - ultrasound, MRI.

Ang bentaha niini mao nga sa tabang sa palpation posible nga dali nga magduda sa mahait nga pancreatitis, sa tinuud, sa labing madali nga mahimo’g pagsugod sa igo nga pagtambal. Sa usa ka hamtong nga wala’y paglapas sa pag-andar sa mga pancreas, imposible nga palpate ang organ.

Batok sa background sa palpation ug percussion sa pancreas zone, kinahanglan nga bantayan pag-ayo ang pagbag-o sa kinaiya sa sakit syndrome sa pasyente.

Ang nag-unang mga simtomas

Kung maghimo usa ka diagnosis, ang palpation bahin sa pagdayagnos, nga nagpaila sa localization sa masakit nga mga sensation, ang ilang pagbag-o sa proseso sa presyur. Ang simtomas sa Voskresensky alang sa pancreatitis gihubit ingon ang kakulang sa kadaut sa pagbunal sa dingding sa aortic - sa lugar nga adunay kontak sa pancreas.

Ang kini nga punto nahimutang lima ka sentimetro sa ibabaw sa pusod nga adunay pagbalhin sa upat ka sentimetro sa lugar nga projection sa gallbladder. Aron mahibal-an ang timaan sa Voskresensky gikinahanglan ang pagkalos og mga tudlo gikan sa rehiyon sa epigastric hangtod sa pagpaabut sa atay pinaagi sa pagkamaunat nga manipis nga sinina. Sa 70% sa mahait nga pancreatitis, nakita ang usa ka positibo nga sangputanan. Sa medisina, kini nga simtomas adunay lain nga ngalan, "timaan sa sinina."

Ang klinikal nga pagpakita sa Mayo-Robson gipunting sa grabe nga kasakit sa lugar, nga nahimutang sa pagpaangay sa lawas ug ikog. Aron matino ang punto, ang usa ka linya nga gilaraw sa kaisipan gikan sa pusod hangtod sa tunga sa ubos nga wala nga bukog. Ang kasakit mobati sa ikatulo nga bahin sa kini nga linya.

Kini nga timaan naana sa 50% sa mga klinikal nga litrato. Mahimo kini matino pinaagi sa light pressure - ang dugang nga kasakit nagpaila sa pag-uswag sa usa ka mahait nga pag-atake.

• Sona sa Shoffar. Ang pagkasubo gipasabut taliwala sa linya sa medya sa anterior ug linya nga nagsumpay sa pusod sa tuo nga armpit ug ang patayo nga nahulog sa tunga nga linya sa Desjardins,
• Ang usa ka timaan sa Kerth mao ang kasakit sa palpation sa usa ka lugar nga gipatindog ang 5 sentimetro sa ibabaw sa pusod nga hugot sa sentral nga direksyon. Makit-an sa 65% sa mga pintura. Ingon usab, ang timaan giisip nga positibo kung ang tensiyon sa mga kaunuran sa tiyan sa rehiyon sa epigastric makita,
• Ang punto ni Kach sa pancreatitis mao ang kasakit batok sa background sa paghikap sa projection sa ikog sa organo sa sistema sa digestive. Kinaroroonan sa punto: rehiyon sa proseso sa pagbalhin sa ika-8 nga thoracic vertebra. Sa pipila ka mga kahimtang nga adunay laygay nga pancreatitis, mahimo kini mapakita ingon usa ka dugang nga kadaut sa panit sa kini nga lugar,
• Ang timaan sa Razdolsky nakita sa halos tanan nga mga kaso sa mahait nga pancreatitis. Kini giubanan sa usa ka mahait nga kasakit nga mahitabo sa panahon sa percussion sa panit sa lugar sa projection sa pancreas. Kini gibase sa usa ka gipahayag nga nagpahubag nga proseso sa lungag sa tiyan.

Bisan pa, ang palpation dili igo aron maghimo usa ka pagdayagnos - ang usa ka komprehensibo nga pagdayagnos kanunay nga gidala, tungod kay ang usa ka mahait nga pag-atake mahimong ma-triggered sa ubang mga sakit - cholecystitis, cholelithiasis.

Ang presensya sa gihubit nga mga sintomas mao ang hinungdan sa pagkalipay sa pasyente sa katuyoan alang sa dugang nga pagsusi sa usa ka ospital.

Mga simtomas sa palpation

Gawas sa mga gilista sa ibabaw, mahimo nimong mailhan ang uban nga mga timaan nga gihan-ay sa mga doktor ug gitino pinaagi sa palpation. Kadtong nahubit na nga makita mao ang labing kasagaran, sa tinuud, kanunay nga gigamit sa ilang tabang.

Ang simtomas ni Mondor, sumala sa mga doktor, gipakita sa hapit tanan nga mga kaso sa mahait o reaktibo nga pancreatitis. Kauban inubanan sa dagway sa mga itum nga mga spot sa usa ka asul nga tint sa panit sa usa ka tawo. Pareho sila makita sa lawas ug sa nawong. Ang hinungdan mao ang pagsulod sa makahilo nga mga butang nga gibuga sa pancreas sa sistema sa sirkulasyon - pagkahuman gisulod nila ang mga layer sa panit.

Ang timaan sa Grott gihulagway sa grabe nga sakit syndrome, nga nakita sa pipila nga mga punto. Adunay ubay-ubay, ang matag usa adunay kaugalingon nga ngalan, makatabang sa pagkumpirma sa proseso sa panghubag sa ikog, lawas o ulo sa glandula.

Sa palpation gigiyahan sa mga mosunud nga simtomas:

1. Mga Desjardins. Ang sakit makita sa usa ka punto nga 4 sentimetros sa ibabaw sa pusod ubay sa linya nga nagkonektar niini sa kupo. Positibo sa 71%, labi na batok sa background sa usa ka makadaot nga sakit.
2. Sa proseso sa mahait nga panghubag, ang usa ka positibo nga reaksyon kanunay nga nakita nga adunay presyur sa zone, nga nahimutang sa fossa sa sternocleidomastoid nga kaunuran. Ang ngalan sa simtomas usa ka timaan sa Mussie-Georgievsky. Tungod kini sa grabe nga iritasyon sa dingding sa tiyan, pagsuyup sa mga tumoy sa ugat.

Mamatikdan nga ang sintomas sa Mussie-Georgievsky positibo dili lamang batok sa background sa pancreatitis, apan usab sa panghubag sa gallbladder, pagkalaglag sa ulser. Busa, ang presensya dili usa ka katapusan nga diagnosis, gikinahanglan ang diagnosis sa pagbahinbahin.

Ang usa ka timaan sa Tuzhilin giubanan sa hitsura sa mga pula nga panit sa panit, ang kadak-an nga hangtod sa 4 milimetro. Kini gitino uban ang usa ka pagkubkob sa sluggish nga panghubag.

Ang pagtambal sa usa ka mahait nga pag-atake gidala sa usa ka ospital. Human sa pagpahuway, kinahanglan nimo nga sundon ang usa ka pagkaon, pag-inom og mga tambal nga gimando sa usa ka doktor. Dugang pa, gigamit ang dili tradisyonal nga mga pamaagi - mga komplikado sa pagmasahe, acupuncture, mga decoction sa herbal, etc.

Ang kasayuran sa mga sintomas sa pancreatitis gihatag sa video sa kini nga artikulo.

Unsa man ang pancreatitis?

Kada tuig, ang gidaghanon sa mga tawo nga adunay usa ka parenchymal gland nga adunay agresibo nga pag-uswag sa panghubag nagdugang taliwala sa kanunay nga pagpatuyang, sobra nga pag-abuso sa mga pagkaon nga adunay taas nga porsyento nga sulud sa tambok, maingon man mga pinggan nga giandam pinaagi sa pagpuga ug pag-inom sa mga ilimnon nga adunay alkohol.

Ang pancreatitis usa ka proseso sa panghubag ug pagkabulok sa pancreas. Kung ang ingon nga proseso gipadayag, nan ang mga enzyme nga gihimo sa pancreas wala mosulod sa duodenum. Busa, nagsugod sila nga molihok nga aktibo na sa pancreas, anam-anam nga gilaglag kini.

Kini nga proseso gitawag nga autolysis, nga, sa Latin, gitawag nga "self-digestion." Karon nahibal-an na nimo, sa kadaghanan nga kadaghanan nga mga termino, bahin sa acute pancreatitis, kung unsa kini. Kini usa ka pag-atake sa kemikal, ug ang pagbag-o sa glandula "sa kaugalingon" nga usa ka semi-digested mass.

Mekanismo sa paglihok

Talamdan
viral hepatitis 1:

laygay
viral hepatitis B,

laygay
viral hepatitis D (delta),

laygay
dili piho nga virus nga hepatitis (sa
wala mailhi nga virus.

Autoimmune
hepatitis 2:

tipo
1 (anti SMA, anti ANA positibo),

tipo
3 (anti SLA positibo).

Cryptogenic
hepatitis (wala mailhi etiology).

Ang sakit
kakulangan L₁antitrypsin.

Panguna
sclerosing cholangitis.

Panguna
biliary cirrhosis.

Talamdan
alkoholikong hepatitis (gikan sa ulohan
"Sakit nga alkoholiko
atay ”).

1
Pag-apil sa panguna nga sclerosing
cholangitis, panguna nga biliary cirrhosis
atay, sakit nga Wilson-Konovalov
Ang HG rubric tungod sa kamatuoran nga kini
grabe ang mga sakit
pagsusi sa morphological sa mga sample sa biopsy
sa ingon nga mga pasyente kanunay nagpadayag
mga timailhan nga kinaiya sa autoimmune
o laygay nga virus nga hepatitis.

Phase
impeksyon sa virus (gipaila kung kanus-a
laygay nga virus nga hepatitis

Pagbalhin
(pagpaaktibo sa sakit nga impeksyon sa HCV)

FRGP ug SFO -
usa ka komplikado nga mga sintomas sa klinikal
naugmad ingon usa ka sangputanan sa panghunahuna sa motor
dysbunction sa gallbladder
ducts ug ilang spinkter

Sumala sa Roman
2006 konsensus, imbis nga termino
"Biliary tract dysfunction",
ang mga termino nga "functional" gigamit
mga sakit sa gallbladder ug sphincter
Oddie. "

E1 - function
sakit sa gallbladder

E2 - function
SFD biliary disorder,

E3 - gimbuhaton
sakit sa pancreatic SFO.

Sa clinical
punto sa panan-aw ingon komportable
ang mosunud nga klasipikasyon sa pagpaandar
paglapas sa biliary tract:

- gimbuhaton
sakit sa gallbladder

- Nahiangay
mga sakit sa sphincter sa Oddi.

Pinaagi sa pag-andar
kondisyon:

- hyperfunction,

Kung FGF ug SFD
gihulagway pinaagi sa dugang nga tono
apdo ug mga sphincters unya sila
gitawag nga hyperkinetic
hypertonic (hyperfunction). Sa
kaso sa pagkunhod sa tono sa gallbladder
ug ang mga sphincters sa gastrointestinal tract gitun-an
hypokinetic hypotonic
katalagman (hypofunction). Tingali adunay
Ang managsama nga mga variant sa FGF ug SFD.

Ako.
Impeksyon sa bakterya. Usa sa labing hinungdanon
etiological nga mga hinungdan sa talamak
cholecystitis.

Talamdan
Ang pancreatitis usa ka sakit nga polyetiological.
Ang nag-unang mga hinungdan nga etiological
mao ang mga mosunud.

Pag-abuso
alkoholiko. Alkohol
adunay makahilo nga epekto sa
Ang mga selula sa pancreatic acinar, hinungdan sa spasm
sphincter sa Oddi, dugang nga presyur sa
ducts sa glandula, nag-amot sa sinugdan
pagdugang exocrine function, ug unya
pagkunhod sa mga reserba sa pancreatic,) hinungdan sa pagkadaghan
pancreatic juice tungod sa ulan
protina sa mga ducts, nga padulong sa
intraductal hypertension, nagdugang
agresibo sa apdo, hinungdan sa pag-cast
kini ngadto sa pancreatic ducts ug ilang panghubag.

Mga sakit
bile ducts
labi na cholelithiasis (63%
mga kaso). Sa presensya sa mga sakit
ang pagbalhin sa biliary tract nahitabo
impeksyon sa tract sa tract sa pancreas
subay sa lymphatic tract, kalisud
pag-agos sa pancreatic pagtago ug
pagpalambo sa intraductal hypertension
(uban sa cholelithiasis), paglabay
apdo sa mga tubo sa pancreas.

Posible ang kapilian
pagpalambo sa laygay nga pancreatitis.

1. Pagsulay
kapilian.

2. Dili tipikal
kapilian.

Tinuud
kapilian. Kahulugan
tisyu nga variant sa laygay
Ang pancreatitis mao kana
kalisud sa paggawas sa pancreatic
juice ug dugang nga pressure sa mga ducts
glandula pagkalaglag sa basal
lamad sa acini ug pagpaaktibo sa mga proenzymes
sa mga ducts sa pancreas nga gisundan sa kaugalingon nga pag-digest
glandula tisyu. Ingon sangputanan mikunhod
masa sa acini ug pagkunhod sa pancreatic function.

Sa 50-95% sa mga kaso
laygay nga pancreatitis
pag-ayo ug pagkalkulo.
Ang mga deposito sa protina nagpauswag ug
ang mga kalipikasyon sa pancreatic ducts sa glandula mao
usa ka sangputanan sa pagkunhod sa protina nga protina
kinahanglan aron mapadayon ang lithostatin
calcium sa us aka matunaw nga estado.
Ang pagpahimutang sa protina nagdagan sa
Ang mga pancreatic ducts nakatampo sa alkohol,
ang mga pagbag-o sa metaboliko ug edad.

Dili kasagaran
kapilian. Kahulugan
dili tipikal nga kapilian mao
nga sa ilalum sa impluwensya sa usa ka gidaghanon sa
etiological nga mga hinungdan sa pagpalambo
pagkasunog sa acini ug ang ilang puli
nagkadugtong nga tisyu.

I-ambit kini
hypoacid nga kahimtang sa tiyan, alkoholismo
ug mga sakit sa sirkulasyon sa tiyan
ug ang duodenum 12. Kakulang sa sekreto
modala ngadto sa labing ubos nga produksyon sa likido ug
alkaline nga bahin sa pancreatic juice
ug gipataas ang viscosity, spasm sa sphincter
Oddi ug gipataas ang pressure sa duct
Pancreas

Sa samang higayon, lisud ang pag-agos
pancreatic juice ug molambo
pancreatic edema padulong sa
pagkasunog sa acini ug ilang sclerosis.
Atrophy sa acini hinungdan usab
direkta nga pagkaladlad sa alkohol
metaboliko disorder, hyperlipidemia,
kakulangan sa nutrisyon (protina
ug bitamina), pagkaladlad sa mga virus,
tambal.

Hinay-hinay
ang pagkawala sa gibug-aton sa pagkawala sa usa ka naglihok nga parenchyma
Ang pancreas mosangpot sa usa ka pagkunhod sa paghimo niini
mga enzyme, ug unya ang insulin nga adunay paglambo
mga sakit sa digestive ug asukar
diabetes

Mga Hinungdan sa Pancreatitis

Ang pag-uswag sa sakit sa pancreatic mahimong masugdan sa mga pathologies nga molambo sa lungag sa biliary tract, diin gipalihok nila ang usa ka pathological nga paglapas sa normal nga pag-agos sa bile, sama sa cholecystitis, o cholelithiasis.

Ang dili husto nga nutrisyon, kauban ang usa ka panulundon nga predisposisyon, alkoholismo ug makanunayon nga stress, anaa usab sa usa sa mga una nga lugar sa paghagit sa pancreatic lesyon sa parenchymal gland.

Ang pag-uswag sa mga sakit nga mahimong mosangput sa patolohiya sa pancreatic:

• impeksyon sa trangkaso
• panghubag sa apendise
• nagpadayon nga yugto sa gastritis,
• herpes
• ang trauma sa lungag sa tiyan, pananglitan, kung nahulog o nahulog sa tiyan gamit ang bola,
• ang dili pagpihig sa kaugalingon sa pipila nga mga lahi sa mga produkto sa pagkaon, ug uban pa

Ang hinungdan sa sakit nga kini tungod sa sunud-sunod nga mga proseso, ang mga pancreatic ducts gibabagan diin ang mga enzyme nga nagbungkag sa mga sustansya gitago sa duodenum.

Dili maabut ang ilang padulngan nga walay babag, aktibo nga mga enzyme sa digestive digestive tissue sa pancreatic. Kini nga proseso gitawag nga autolysis, nga, sa Latin, gitawag nga "self-digestion."

Karon nahibal-an na nimo, sa kadaghanan nga kadaghanan nga mga termino, bahin sa acute pancreatitis, kung unsa kini. Kini usa ka pag-atake sa kemikal, ug ang pagbag-o sa glandula "sa kaugalingon" nga usa ka semi-digested mass.

Microcirculatory
matang sa pagdugo nga kinaiya sa
thrombocytopenia ug thrombocytopathy.
Thrombocytopenic katuyoan
inubanan sa dagway sa panit
pagdugo ug pagdugo gikan sa
mucous lamad.

Pagdugo sa panit
mahimong mga ecchymoses o
pethesial rashes. Balat
integumento nga nagpahinumdom sa "leopardo
ang panit. "

Sa usa ka pagtuon sa laboratoryo
ang mga platelet nakulangan sa dugo.

Sa pagsusi sa pasyente
uban ang pagdugo sa hematoma type
dako, lawom
tense ug sakit kaayo
pagdugo sa daghang mga lutahan, kaunoran,
subcutaneous ug retroperitoneal fiber, sa
serous membrane.

Alang sa kadaut
kadagaya ug malungtaron
pagdugo ug hematuria nga
kinaiya sa usa ka sakit sama sa
kakulang sa hemophilia 8
hinungdan (antihemophilic globulin),
sakit nga panunod
maulian.

Sa
ang mga pasyente nagpalambo sa hemarthrosis,
unya ang managsama nga pagbag-o, kadaghanan
dako - tuhod, siko, pulso,
mga kontrata ug ankyloses.

1) impeksyon sa virus
(mumps, hepatitis B, virus
Koksaki B)

2) pagbag-o sa vascular
Pancreas - atherosclerosis, thrombosis, vasculitis,

3) hyperlipoproteinemia
(pagbabag sa mga ugat sa dugo pinaagi sa tambok nga mga partikulo,
tambok nga pancreatosis, ug uban pa),

4) hyperparathyroidism
- sobra nga hormone sa parathyroid ug hypercalcemia
pukawon ang pagtago sa mga enzyme ug
pagpa-aktibo sa trypsin ug lipase sa sulod
ducts

5) gibalhin
mahait pancreatitis

6) genetic
predisposition manununod
mga sakit (cystic fibrosis, hemochromatosis),

7) tambal
pagkaladlad (cytostatics, tetracyclines,
sulfonamides).

Ang pancreatitis sa mga hamtong usa ka kasagaran nga problema nga mahimong atubangon sa tanan. Ang mga sakit nga adunay kalabutan sa pag-awas sa apdo, ingon man mga kinaiya sa nutrisyon (pananglitan, pagkonsumo sa tambok ug daghan nga pagkaon sa karne, stress, predisyunal nga predisposisyon, alkohol, ug uban pa) mahimong hinungdan sa pag-uswag.

Tungod niini, kadtong kanunay nga nag-abuso sa alkohol adunay mas taas nga peligro sa pagpalambo sa pancreatitis. Sumala sa mga estadistika, kini kanunay nga nag-develop sa mga mabdos nga babaye ug sa mga batan-ong inahan sa postpartum nga panahon. Ang yawi sa pagpugong sa pag-uswag sa pancreatitis mao ang husto nga pamaagi sa pagporma sa usa ka pagkaon.

Ang mga mosunud nga hinungdan mahimong hinungdan sa pancreatitis:

• operasyon sa biliary tract ug sa kasagaran sa tiyan,
• mga samad sa tiyan, mga samad,
• infestations sa parasitiko, impeksyon, partikular nga viral nga hepatitis,
• mga baso (mga uwak),
• genetic predisposition.

Mga estadistika sa pancreatitis pinaagi sa mga hinungdan

• 40% sa tanan nga mga pasyente nga adunay pancreatic inflammation ang mga alkoholiko. Kanunay nila gipadayag ang bisan unsang nekrosis sa organ, o ang makadaot nga mga sakit niini.
• 30% sa mga pasyente ang mga pasyente nga adunay usa ka kasaysayan sa cholelithiasis.
• 20% sa mga pasyente ang mga tambal nga pasyente.
• 5% sa mga pasyente ang mga pasyente nga nag-antus sa usa ka kadaot sa organ o pagkahubog sa lawas, nagkuha tambal.
• Ubos sa 5% sa mga pasyente ang mga pasyente nga adunay usa ka panulundon nga predisposisyon sa pagporma sa panghubag, o nag-antos gikan sa mga depekto sa congenital sa pag-uswag sa organ.

Ang mga galon ug alkoholismo mao ang hinungdan sa hapit 90% sa mga hospitalisasyon tungod sa mahait nga pancreatitis. Sumala sa pipila nga mga taho, sobra sa 40% sa tanan nga mga pasyente ang mga alkoholiko nga adunay pancreatic necrosis o makadaot nga pancreatitis.

5. Etiology ug pathogenesis sa laygay nga cholecystitis.

(Gikutlo
ni Shelley W. Dooley J., 1999)

1)
Viral hepatitis B, V D, C.

3)
Mga Kalainan sa metaboliko:

glycogenosis
IV tipo

4)
Long-term nga intra- ug extrahepatic
cholestasis.

5)
Paglabag sa pag-agos gikan sa atay gikan sa atay:

6)
Mga Sakit sa Immune (autoimmune
hepatitis).

7)
Intoxication, makahilo nga epekto
tambal.

Mga siryal nga mga bata sa India.

9)
Cryptogenic cirrhosis (dili matago nga cirrhosis
etiology).

Klasipikasyon
CP sa morpolohiya

Gamay nga pagbugkos
(micronodular) CPU - tipikal nga gamay
ang mga yunit sa pagbag-o hangtod sa 0.3 cm (managsama
sa kadako) ug lapad, naandan nga septa.

Mga kasarangan
(macronodular) CPU
- mga node labaw pa sa 0.3 cm, sa sulod sa dagko nga mga node
ang normal nga mga lobulos mahimo nga anaa,
lahi sa lainlaing gidak-on.

Gisagol
(micro-macronodular) CPU.

- hypofunction.

Adik

Karon, 6 nga mga nag-una nga mga matang sa pancreatic inflammation ang nadayagnos:

• Acute pancreatitis. Dali nga nagpalambo sa panghubag. Kung dili matambalan, taas ang risgo sa dili mabag-o nga mga pagbag-o sa mga tisyu sa organ.
• Ang pagbalik-balik sa acute Ang mga pag-atake sa acute pancreatitis gibalikbalik sa 6 nga bulan.
• Balikbalik nga panghubag sa panghubag sa pancreas. Adunay kini mga mahait nga simtomas, apan pagkahuman sa pagtambal, ang mga tisyu sa organ dili hingpit nga gipahiuli.
• Makatutuk. Ang mga pagkalkula (mga deposito) naa sa mga excretory ducts sa organ, ug ang mga excretory ducts gipalapdan o pig-ot.
• Sakit nga dili makapugong. Ang bahin sa exocrine sa pancreas nawala ang gimbuhaton tungod sa pagkaguba sa tisyu, ang bahin sa endocrine dili kaayo apektado. Ang mga dagway sa excretory nagpalapad, ang pathological fluid natipon sa mga tisyu sa organ, pseudocysts porma.
• Pagkalkula. Nagkalainlain ug independente nga porma nga dili makababag nga tipo. Kauban kini sa pagpaubos sa calcium salts dili sa mga ducts sa organ, apan sa iyang parenchyma.

Ang asido ug nagbalik-balik nga pancreatitis lahi gikan sa laygay nga porma sa patolohiya sa una nga duha nga mga kaso, ang pancreatic tissue mahimong bug-os nga gipahiuli, ug sa ulahi, pagkahuman sa pagtambal, nagpabilin ang mga istruktura ug sakit nga gihan-ay.

192. Mga puntos sa kasakit ug mga lugar sa mga sakit sa pancreas

Panreatic zones ug puntos. Kung magdrowing ka duha nga magkahiusa nga linya nga nag-agi sa navel - linea mediana anterior ug linea umbilicalis ug gibahin ang taas nga tuo nga suok nga adunay usa ka bisector, kung ingon ang nabuong sulud nga sulud gitawag nga Shoffar zone o trono (AEChauffard, Pranses nga doktor) o ang choledocho-pancreatic zone, kung diin ang pagkasamad sa ulo nasira. mga pancreas. Ang simetriko zone sa wala nga gitawag nga M. Hubergritsa-Skulsky zone, nga sakit sa panahon sa mga proseso sa lugar sa lawas sa pancreas.

Ang punto sa Desjardins (A.Dejardins, Pranses nga siruhano) nahimutang 6 cm gikan sa pusod sa linya nga nagkonektar sa pusod sa tuo nga bukton. Sakit sa mga proseso sa lugar sa ulo sa pancreas.

Punto A. Hubergrits - usa ka simetriko nga punto sa wala nga 6 cm gikan sa pusod sa linya nga nagkonekta niini sa wala nga axillary nga lungag.

Sakit sa samad sa caudal pancreas.

Pinaagi sa kinaiyahan sa samad sa glandula

Ang kinaiyahan nga Edematous mao ang pasiunang yugto sa proseso sa panghubag. Tapuson kini nga independente o moadto sa pancreatic necrosis. Ang mga galonya mahimo nga maghagit sa pagbuga, nga naglikay sa duct sa glandula.

Ang makadaot nga kinaiyahan sa samad mao kung kompleto o partial nga pagkamatay sa mga tisyu sa organ ang naobserbahan. Ang laing ngalan mao ang pancreatic necrosis. Ang mga lahi niini:

• gamay nga focal - makaapekto sa mga tisyu sa usa ka anatomical nga bahin sa organ (ikog, lawas o ulo),
• medium- ug dako-focal - lahi sa gamay nga focal sa gidak-on sa lugar sa pancreatic lesyon,
• subtotal - ang mga tisyu sa kadaghanan sa mga organ mamatay,
• total - kompleto nga nekrosis sa mga tisyu sa tanan nga mga departamento sa pancreas.

Sumala sa hugna sa sakit

Ang acute pancreatitis adunay mga musunud nga paglambo:

• Enzymatic - naobserbahan ang una nga 3-5 ka adlaw. Niining panahona, ang pagkamatay sa tisyu nahitabo, ang endotoxemia (pagpagawas sa mga hilo sa lawas) naobserbahan.
• Reaktibo - nagsugod sa ikaduha nga semana sa sakit. Sterile inflammation mao ang kinaiya (nga mao, kung wala ang impluwensya sa mga mikrobyo) batok sa background sa foci sa nekrosis. Sa klinikal nga kahimtang, kini nga kahimtang gipahayag sa parapancreatic infiltrate (pagtipon sa mga selyula sa mga langyaw nga elemento nga adunay lymph ug dugo) ug resorptive fever (pagtaas sa temperatura sa 1-2 ° C tungod sa pagsabwag sa mga produkto sa pagkabulok sa tisyu sa dugo).
• Sequestration - mahitabo sa 3 ka semana nga sakit ug mahimong molungtad hangtod sa unom ka bulan. Sequestration (mga lugar sa patay nga tisyu sa buhing buhi) nagsugod sa pagpakita 10-14 ka adlaw pagkahuman sa pagsugod sa sakit. Ang patolohiya adunay duha nga lahi: ang sterile pancreatic necrosis nga adunay pagporma sa mga cysts ug natakboyan sa purulent komplikasyon.

Ang yugto sa sangputanan gitagna unom ka bulan gikan sa pagsugod sa sakit. Posible nga sangputanan: bug-os o dili kompleto nga pagkaayo, padayon nga pagbag-o sa pathological organ, kamatayon.

Mga hugna sa dagan sa laygay nga pancreatitis:

• Asymptomatic. Ang pathology namatikdan sa aksidente, sumala sa mga sangputanan sa mga pagsulay sa laboratoryo sa dugo o ihi, ingon man sa ultrasound sa lungag sa tiyan.
• Sa mga klinikal nga pagpakita. Ang laygay nga pancreatitis gibahin sa 4 nga yugto, ang matag usa kanila adunay kaugalingon nga sub-yugto, gihulagway sa kusog sa kasakit, ang presensya sa mga komplikasyon ug gidugayon sa patolohiya.

1.
sobrang mahait (kusog sa kilat) kung ang PE
nagpalambo sa sulod sa 7 nga adlaw gikan sa pagsugod
jaundice

2.
mahait kung ang PE molambo sa sulod
8-28 ka adlaw gikan sa pagsugod sa jaundice,

3.
subacute kung ang PE molambo sa oras
gikan sa 5 nga mga semana hangtod sa 12 ngadto sa 26 nga mga semana pagkahuman nga nag-abut
jaundice.

2)
Latent nga PE. Mga simtomas sa klinika
wala apan gigamit ang psychometric
ang mga pagsusi makit-an ang pagkunhod sa panghunahuna
mga abilidad ug dili maayo nga kahanas sa motor.

3)
Tugnaw (nagbalikbalik) PE. Degree sa
kagrabe sa mga sintomas sa klinika
magkalainlain gikan sa kalumo (yugto I) hangtod sa coma
(Stage IV).

Sa
mahait nga PE katapusan
Tinuod (endogenous,
hepatocellular) koma.

Pag-uswag
laygay nga PE sa mga pasyente nga adunay cirrhosis
atay hinungdan sa labi ka daghan
(port-systemic, shunt) coma.

subacute
(paspas nga pag-uswag) GN,

(Ryabov
S.I., Serov V.V., 2000, Shulutko B.I., 2001,
Shumilkin V.R., 2004)

1.
Proliferative GN:

a)
immunopositive (Ig Usa ka nephropathy -
Sakit sa Berger, Ig G ug Ig M nephropathy,
kombinasyon sa lainlaing mga deposito),

mesangiocapillary
(membrane-proliferative I ug III
tipo)

katapusan sa katambok
Tipo sa GN II (sikbit nga sakit sa deposito),

2.
Minimum nga GN (GN nga adunay minimal
pagbag-o, lipoid nephrosis).

3.
Naglangkub sa GN - I, II, III, IV nga mga yugto.

4.
Focal segmental glomerulosclerosis.

5.
Sclerosing (fibroplastic) GN.

Mga puntos sa pancreas

»Pancreas» Mga puntos sa pancreas

Ang palpation sa pancreas usa ka komplikado nga pamaagi, tungod kay ang organ nahimutang sa lawom sa peritoneum. Kung ang organ himsog, 1% sa mga lalaki ug 4% sa mga babaye ang makabatyag niini. Apan ang patolohiya kanunay dili magpadayag sa iyang kaugalingon sa bisan unsang paagi, ang mga paglihis sa kahimtang sa kahimsog nagpabilin nga wala namatikdi sa dugay nga panahon.

Mga Buluhaton sa Inspeksyon

Kasagaran makit-an ra ang pancreas nga adunay pagpamugos ug pagpadako. Sa palpation, natago ang lokasyon, dagway ug gidak-on sa organ. Kung ang usa ka paglihis o pagtaas sa nadiskubre, nan ang usa ka diagnosis sa pagkalainlain gihimo tali sa mga anomaliya sa istruktura sa organ, panghubag ug neoplasm.

Ang palpation kanunay nga gihiusa sa usa ka eksamin aron mahibal-an ang masakit nga mga lugar. Ang nahibal-an nga lugar sa pagpugos kinahanglan ipaila pinaagi sa gidak-on, sukod sa Densidad ug kasakit.

Nagsugod ang inspeksyon sa koleksyon sa mga reklamo. Ang sakit mahimong lahi sa gidugayon ug kinaiyahan. Ang mga pag-atake nga nahitabo mga 3-4 ka oras pagkahuman sa usa ka pagkaon usa ka kinaiya sa pagkalkula sa pancreatitis.

Ilabi na ang grabe nga kasakit nakita sa mahait nga pancreatitis. Kung magpadayon sila sa dugay nga panahon, nan kini posible sa mga hubag.

Ang usa ka kinatibuk-ang eksaminasyon nga posible nga mahibal-an ang kinatibuk-ang pagkakapoy sa pasyente, ang presensya sa jaundice.

Uban sa pancreatitis, ang mga luspad nga panit ug mga lugar sa cyanosis naobserbahan, nga nag-uswag batok sa background sa pagkahubog. Sa laygay nga mga porma, ang pagkawala sa timbang, uga nga panit ug ang usa ka pagkunhod sa turgor naobserbahan.

Kini nga pamaagi nagtugot kanimo nga mahibal-an ang presensya sa usa ka blunt tympanic o blunt tunog. Kini nga panghitabo kanunay nga naobserbahan sa mga cysts o mga tumor.

Gipatuman kini sa mga linya sa topographic gikan sa lebel sa pusod. Sa mga himsog nga mga tawo, ang pancreas dili magamit sa percussion.

Alang sa mga sakit sa pancreas, ang pamaagi nagtugot sa pag-ila:

• tympanite
• kasakit
• mga ascites
• guba nga lugar sa proteksyon nga sona.

Sa ingon, daghan ra kaayo nga mga bukol o sista ang makapalihok sa tiyan ug mga galong sa tiyan. Niini nga kaso, usa ka madasig nga tunog ang madungog sa pagsusi sa tunga nga bahin sa tiyan.

Palpation sa pancreas

Ang palpation gihimo sa posisyon nga supine pagkahuman sa paglimpyo sa tinai sa usa ka enema. Usahay gireseta ang gastric lavage. Kung ang tanan maayo ra sa organ, nan ang panit sa epigastrium dili sakit, wala’y pag-igting. Ang gibag-on sa layer sa taba sa subcutaneous sa wala ug tuo kinahanglan nga pareho.

Sa mabangis nga palpasyon, ang atensyon nadani sa pagkasensitibo sa panit.

Sakit nga mga sensasyon mahimo nga adunay sakit nga pancreatitis o sa panahon sa pagpadako sa usa ka laygay nga porma. Ang tensiyon nagpakita sa kagrabe ug pagkaylap sa panghubag. Apan sa sinugdanan sa sakit, kini nga simtomas mahimo nga wala.

Ang palpation sumala sa Grotto gibase sa sakit nga mga pamaagi. Alang sa pamaagi, ang pasyente naghigda sa iyang tuo nga kilid, apan ang iyang mga bitiis gibawog. Ang tuo nga kamot samad sa likod. Ang palpation gipasa sa wala nga bahin sa tiyan gikan sa rectus muscle. Sa inspirasyon, ang mga tudlo mikalot sa likod nga dingding.

Ang panguna nga mga punto giimbestigahan:

• Punto sa Desjardins. Naa sa intersection sa mga linya sa kondisyon nga nagsumpay sa kili-kili sa tuo ug pusod. Sa kakulba, mahimo naton mahisgutan ang bahin sa kadaot sa ulo sa pancreas.
• Punto nga Mayo-Robson. Kini nahimutang sa ilawom nga linya gikan sa pusod hangtod sa wala nga bukton. Ang grabe nga sakit sa punto nagpaila sa panghubag sa ikog.
• Punto sa Shoffar. Gihisgutan usab niya ang mga problema sa ulo.Pangitaa siya sa tuo nga bahin sa tunga-tunga sa tiyan sa biskwit sa anggulo sa pusod.

Ang paagi sa Grotto gigamit kanunay nga kanunay. Gitugotan ka sa us aka klasiko nga pamaagi aron mahibal-an ang problema sa presensya sa mga problema sa tumor, ingon usab sa usa ka bongbong nga naglutaw sa tiyan. Sa kini nga kaso, ang glandula palpated ingon usa ka nakagahi nga flat cord nga nahimutang sa pinahigda nga direksyon.

Kung posible nga makit-an ang usa ka normal nga glandula, nan ang usa ka pagbati sa pagpadako sa mga tudlo pinaagi sa usa ka walay sakit nga roller nga adunay diameter nga mga 1.5-2 cm ang gibuhat.Ang organ kinahanglan nga dili magalihok, dili magbagulbol, dili mag-usab sa dagway agig tubag sa mga lakang nga gihimo. Lahi kini sa silingang mga organo.

Nagsugod ang inspeksyon sa himsog nga tisyu. Ang ikog sa glandula gipahiran sa tuo nga palad. Gibutang kini sa gawas nga ngilit sa tiyan (wala nga kaunuran sa rectus). Buhata kini aron ang mga tudlo sa lebel sa wala nga gasto arko.

Alang sa kasayon, gigamit sa mga doktor ang paagi sa bimanual palpation. Niini nga kaso, ang wala nga palad magsugod sa tuo nga bahin sa ilawom sa likod sa pasyente. Sa panahon sa eksamin, ang doktor, ingon nga ang pasyente nga gihangyo, gipakaon ang dingding sa posterior sa tiyan sa direksyon sa palpating nga kamot.

Kung adunay usa ka pagpadako sa pancreas, ang paghugpong sa aorta sa tiyan mahitabo. Sa kini nga kaso, sa usa ka kompleto nga pagbuga, systolic murmur nadungog.

Usa ka phonendoscope gigamit alang sa pamaagi. Sa matag ginhawa, nahulog siya sa ilawom sa tiyan. Kini nga aksyon modala sa pag-clamping sa aorta ug ang dagway sa stenotic noise.

palpation sa pancreas sumala sa Obraztsov:

Ang palpation (palpation) sa pancreas ingon usa ka paagi sa pagdayagnos sa mga sakit

Palpation sa pancreas

Ang pancreatic palpation usa ka pamaagi sa pag-diagnose nga nagtugot kanimo aron mahibal-an kung unsa kini nga kondisyon. Talagsa ra kaayo nga gibati ang pancreas sa usa ka pasyente nga wala moreklamo sa iyang trabaho. Ang 1% ra sa mga lalaki ug 4% sa mga babaye ang makit-an ang gipaila nga organo pinaagi sa palpation.

Sa tabang sa palpation, ang lainlaing mga sakit sa pancreas mahimong makita. Ang manipulasyon nga gihimo sa usa ka espesyalista, tungod kay aron mahibal-an ang bisan unsang mga paglihay, kinahanglan nga adunay espesyal nga kahibalo. Dugang pa, ang organo nga gisusi us aka pagsusi nahimutang sa lawom sa lungag sa tiyan ug lisud nga tun-an.

Mga teknik

Sa laygay nga pancreatitis, ang pancreas makita ra sa 50% sa mga pasyente. Sa pasiuna nga yugto sa sakit, ang organ nagdugang sa kadako, bisan pa, sa umaabot nga nakakuha kini nga naandan nga mga laraw, nga komplikado ang proseso sa pagsusi.

Ang feeling zone giisip nga transverse colon ug ang lugar nga daghang kurbada sa tiyan. Giuna kini sa doktor aron dili sila malibog sa iron sa umaabot. Ang palpation gidala sa daplin sa axis sa piho nga organo, ubay sa usa ka pinahigda nga gintang (kini biswal nga "gipunting" usa ka tudlo ang labi ka labi sa labi ka kurbada sa tiyan).

Sa wala pa ang pamaagi, ang pasyente gipasidan-an nga kini gihimo sa usa ka walay sulod nga tiyan. Uban sa usa ka lawom nga pagginhawa sa hilisgutan, ang espesyalista nagsugud katunga nga gibawog nga mga tudlo sa lungag sa tiyan sa unlan.

Kung ang tanan nahiuyon sa glandula, dili usab kini mabati, o gisusi ingon usa ka walay paglihok nga organo sa porma sa usa ka silindro nga adunay gamay nga diameter (sa kini nga kaso, ang sakit nga sindrom wala makita.

Mga lugar sa panukiduki

Kung ang usa ka tawo himsog, nan ang pancreas, ingon nga usa ka lagda, dili madanihon. Ang mga talagsaon nga mga kaso naobserbahan sa mga indibidwal nga adunay usa ka mahuyang nga dingding sa tiyan, pagkadaut sa nutrisyon, nga adunay mga walay sulod nga organo sa sistema sa digestive.

Mga constituent sa pancreatic:

1. Ulo. Sa paghikap, kini usa ka humok, pagkamaunat-unat, dili mabalhin nga pormasyon sa mga 3 cm ang diyametro ug adunay usa ka hapsay nga nawong nga wala’y mga tubercles ug mga pagbunggo.
2. Lawas. Kini 3-6 cm mas taas kaysa linya sa pusod ug gisakup ang usa ka pinahigda nga posisyon. Kung gisusi, kini nga bahin sa organ gihubit ingon usa ka humok nga silindro nga nahimutang nga nagbalhinbalhin, gikan sa 1 hangtod sa 3 cm ang diyametro, dili matarug, nga adunay usa ka ibabaw nga wala’y mga protrusions. Sakit sa panahon sa palpation dili naobserbahan.

Ang lawas sa glandula dali makita kung gipunting nimo alang sa pakisayran ang labi ka daghang kurbada sa tiyan (ang glandula nga naglihok sa normal nga 2-3 cm mas taas kaysa lebel sa daghang kurbada sa midline). Bisan pa, kini nga teknik kinahanglan gamiton pag-ayo, tungod kay ang daghang kurbada kanunay nagbag-o sa lugar niini sa wanang.

Ang ikog sa glandula "nagtago" sa wala nga hypochondrium, busa imposible nga masusi kini. Ang palpation sa lawas ug ulo sa pancreas gidala uban ang lawas nga gisandig sa wala (ang tawo nga moadto sa doktor nagkuha sa usa ka bertikal nga posisyon). Gitugotan ka niini nga mag-relaks sa mga kaunuran sa prensa ug makaangkon og access sa organ nga gisusi.

Ang istruktura sa pancreas

Ang palpation sa pancreas sumala sa Grotto mao ang mga musunud: ang pasyente nagkuha sa usa ka pinahigda nga posisyon (nahimutang sa iyang tuo nga kilid).

Ang mga manipulasyon gihimo human sa preliminary nga pagbubo sa mga tinai sa pasyente pinaagi sa pagbutang og usa ka hugas nga paglimpyo.

Ang mga tudlo sa doktor, nga mobalhin sa spine, nagtabok sa krus sa organ nga gisusi sa pag-imbestiga kauban ang spine, ingon usa ka sangputanan kung diin ang kaunuran sa rectus nagpalihok sa tunga nga agianan ug wala makabalda sa pagsusi.

Pag-ila sa mga proseso sa panghubag

Ang pancreas usa ka organ kansang palpation nagtugot sa pagtino sa kahimtang niini. Ang sakit nga sindikato nga nakit-an sa panahon sa pagmaniobra kasagaran nagpasabut sa usa ka proseso sa panghubag. Kung ang mga kasakit nasentro sa Shoffar zone, kini nagpaila sa panghubag sa ulo sa organ, kung sila gi-localize sa rehiyon nga simetriko nga naa sa wala - mga problema sa lawas sa thyroid gland.

Ang mga simtomas sa pancreatitis mahimong mamatik sa palpation. Kini nga sakit gipaila pinaagi sa pagbag-o sa kaarang sa organ: nahimo kini springy o pagkamakanunayon nga parehas sa minasa.

Ang sakit nga sindrom modan-ag sa luyo ug labi ka grabe kung ang lawas gitagik sa unahan (ug kung ang usa ka tawo nahigda sa iyang wala nga kilid, ang kagubot nahabilin).

Sakit sa sentro sa kasakit ug mga lugar sa laygay nga pancreatitis

Ang usa ka doktor nga nagpahid sa inflamed pancreas, ingon nga usa ka lagda, nagtala sa paghunong sa pulsation sa aorta sa tiyan ("sintomas sa Voskresensky"). Tungod kini sa usa ka pagtaas sa gidak-on sa organ ug edema sa retroperitoneal fiber. Ang tensyon nga naggikan sa lungag sa tiyan sa pagpaabut sa usa ka sakit nga organo sa dingding sa anterior gihisgutan ingon usa ka simtomas nga Mape.

Diagnosis sa mga sista ug mga hubag

Ang pancreas maayong palpated sa manipis nga dingding sa tiyan, nga naobserbahan sa mga tawo nga nag-antos sa pagkunhod sa lawas, ingon man usab sa kadaghanan sa patas nga sekso nga nanganak sa mga bata.

Sa uban pang mga kategoriya sa mga tawo nga nakadawat sa maayong nutrisyon, ang posibilidad nga palpation sa organ kasagarang nagpaila usa ka pagtaas sa kadako (kini ang kaso sa proseso sa panghubag), ang presensya sa inductive pancreatitis o neoplasm.

Ang palpation sa mga kondisyon nga gipakita sa ibabaw, ingon nga usa ka lagda, giubanan sa spasm, nga nagdan-ag sa spine o likod. Kung adunay usa ka tumor sa pancreas, nan ang tuberosity ug pagpugos sa tumoy o ikog sa organo gibati.

Sa presensya sa usa ka neoplasm, ang apektadong organ nagdugang sa kadako, sa panahon sa palpation niini, gibati ang kasakit. Ang usa ka tumor sa ikog o ulo mas dali nga mahibal-an kaysa sa usa ka susama nga patolohiya sa lawas sa glandula.

Kung ang pulso sa aortic determinado nga kusog kaayo, kini nagsugyot nga adunay usa ka tumor sa glandula.

Kung ang palpation nagpadayag sa hilabihang kasakit, o ang usa ka tawo nga nag-antus sa sakit sa Ebanghelyo, kinahanglan nga dugang nga pag-analisar kung adunay mga paglihay sa paglihok sa gallbladder.

Ang pagtaas sa gidak-on sa naulahi nagpaila usa ka dili maayo nga pag-agos sa apdo gikan sa pagsulay nga organo, nga kanunay nga nakit-an sa dihang giputus ang bile duct sa usa ka neoplasm sa ulo sa glandula ug alang sa uban pang mga hinungdan.

Pagpasiugda sa apektadong lugar sa organ

Ang pagsusi pinaagi sa mga puntos sa kontrol nga nakonsentrar sa dingding sa anterior nga tiyan nagtugot kanimo nga mahibal-an ang lugar nga naapektuhan ang pancreas.

Mao nga, sa mga paglihok sa ulo sa organ, ang sakit nga sindikato gibutang sa punto sa Desjardins. Aron makit-an kini, kinahanglan nimo nga biswal nga "mag-draw" sa usa ka linya gikan sa pusod hangtod sa axillary fossa sa tuong kamot (sa gilay-on nga mga unom ka sentimetro gikan sa pusod sumala sa gipaila nga linya, adunay usa ka punto sa Desjardin).

Kung ang palpation sa Mayo-Robson nga punto sa glandula giubanan sa kasakit, kini nagpaila nga kadaot sa ikog sa organo. Aron makit-an ang gipaila nga lugar, kinahanglan nimo nga biswal nga makonekta ang tunga sa gasto nga arko sa wala nga kilid ug pusod. Kung gibahin ang linya sa tulo nga mga bahin, mahimo ang pagpangita sa gitinguha nga lugar (mahulog kini sa utlanan sa tunga ug sa gawas nga bahin).

Gipakalot sa mga doktor ang pancreas aron mahibal-an ang lainlaing mga kahimtang sa pathological sa kini nga organ o sa mga bahin niini, bisan pa, ang palpation dili lamang ang pamaagi sa pag-ila sa mga sakit. Aron mapatin-aw ang diagnosis, gikinahanglan ang dugang nga pagsusi nga girekomenda sa doktor.

Mga lugar sa pancreatitis ug mga punto sa kasakit: sintomas sa phrenicus

Sa usa ka kalibutan diin wala’y oras nga nahabilin alang sa husto ug balanse nga nutrisyon, mga sakit sa pancreatic - pancreatitis, diabetes mellitus ug uban pang mga sakit nga may kalabutan sa dili maayo nga mga batasan sa pagkaon kanunay nga nadayagnos.

Ang pamamaga sa internal nga organo gipakita pinaagi sa pagpalisud sa kasakit, nga dili masaligan sa pagtambal sa mga pangpawala sa sakit, inubanan sa balik-balik nga pagsuka, paghaw-as nga mga lungag, ug pag-agay.

Ang pancreas anaa sa suod nga pagsumpay sa ubang mga internal nga organo. Kung ang pagpaandar niini gilapas, kini makaapekto sa buhat sa tibuuk nga organismo sa usa ka tibuuk. Bisan pa, imposible nga maghimo usa ka pagdayagnos sa usa ka klinika; gikinahanglan ang mga pagtuon sa laboratoryo ug instrumental.

Mao nga, unsa ang gipasabut sa mga puntos sa kasakit sa pancreatitis? Hunahunaa ang mga simtomas sa Shoffar, Kach, Mayo-Robson ug uban pang mga doktor nga determinado sa palpation.

Ang mga pancreas ug spots sa lawas

Alang sa pagtambal sa pancreatitis, malampuson nga gigamit sa among mga magbabasa ang pamaagi ni Irina Kravtsova.

Ang dagway sa pula nga tulbok sa lawas sa usa ka pasyente nga nag-antos gikan sa pancreatitis, nakig-uban ang mga gastroenterologist sa usa ka mahait nga pagpalala sa sakit. Ingon nga usa ka lagda, ang ingon nga mga rashes nagpakita, una sa tanan, sa bukobuko, tiyan ug dughan (sa talagsa nga mga kaso, sa liog ug mga tumoy).

Ang mga pula nga tulbok nga adunay pancreatitis gitawag nga simtomas nga Tuzhilin. Ang una nga paagi sa pagdayagnos sa mga hinungdan sa dagway sa mga puntos mao ang presyur.

Kung, kung dali ka mag-klik sa usa sa mga punto, dili kini mawala, nga nagpasabut nga ang pasyente adunay usa ka pagpadako sa mga nagpahiping proseso sa pancreas.

Ang labi ka kusog sa pag-uswag sa sakit, ang daghang mga puntos nagpakita sa lawas sa pasyente. Kini nga simtomas wala magamit sa dili kondisyon nga mga timailhan sa pancreatitis, tungod kay ang mga rashes mahimong maobserbahan sa uban pang mga sakit (pananglitan, mga sakit sa vascular system).

Aron mahibal-an ang kinaiyahan sa kapula, ang pasyente kinahanglan nga makigkontak sa gastroenterological department, diin ang usa ka eksperyensiyado nga eksperto, nga gigamit ang espesyal nga mga pamaagi sa pagdayagnos ug pag-analisar, magtino kung ang hitsura sa pula nga tuldok sa tinuud may kalabutan sa usa ka pagpalala sa sakit sa pancreatic.

Ang mga pancreatitis spots

Usa sa mga timailhan sa progresibo nga mahait nga pancreatitis mao ang gamay nga lingin nga pula nga mga bloke, ang mga nag-unang pagtapok nga nakita sa lawas sa pasyente. Ang ingon nga mga rashes wala madiskobrehan sa ilang gastroenterologist, nga usa sa una nga mga sintomas sa usa ka pagpalala sa sakit sa pancreatic.

Ang mga pula nga lugar nga adunay pancreatitis usa ka dili regular nga kabag-ohan, busa, ang ilang tinuod nga kinaiya sa panagway mahimong ipasabut lamang human sa usa ka pagsusi sa diagnostic sa mga internal nga organo sa departamento sa gastroenterological.

Ang ingon nga mga rashes dili hinungdan sa bisan unsang kahasol sa pasyente, bisan pa, hinungdan sa pagkadismaya sa sikolohikal, nga dili gyud gusto alang sa mga sakit sa gastrointestinal tract.

Tungod niini nga hinungdan, ang nagatambong nga doktor kinahanglan nga maghatag espesyal nga pagtagad sa mga pasyente nga adunay susama nga mga problema.

Ang mga tulbok makita sa kadaghanan sa ulahing mga yugto sa pancreatitis, bisan pa, ang mga kaso wala ibulag kung ang mga rashes makapakita sa ilang kaugalingon sa sinugdanan sa pagpauswag sa sakit. Ang mas detalyado nga kasayuran sa ingon nga problema mahimo ra mahatag sa usa ka espesyalista.

Mga simtomas sa pancreatic cancer ug hinungdan

Ang kanser sa pancreatic kasagarang kasagaran, ang pagsaka sa kanser nagkadaghan sa mga naugmad nga mga nasud tungod sa daghang ug dili natural nga nutrisyon. Ang mga simtomas sa kanser sa pancreatic makita sa ulahi sa katapusan nga mga yugto sa sakit, busa lisud kini sa pagdayagnos niini. Ang mga simtomas sa cancer sa pancreatic parehas sa mga pancreatitis.

Mga Sintomas sa Kanser sa Pancreatic

1. Jaundice. Sclera ug panit mahimong yellow 2. Tinea kasakit sa tiyan, nga mahimo usab nga moadto sa bukobuko. 3. Usa ka mahait nga gibug-aton sa pagkawala, pagkawala sa gana sa pagkaon, kahuyang ug kakapoy.

4. Daghang mga buho nga bangko nga naglutaw sa nawong tungod sa mga undigested fats

Mga Hinungdan sa Kanser sa pancreatic

1. Dili maayo nga pagkaon, supersaturated sa mga pinggan sa karne ug tambok 2. Pagpanigarilyo. Ang 30% sa tanan nga mga kaso sa mga tumor sa pancreatic adunay kalabotan sa pagpanigarilyo 3. Ang mga pagbag-o nga may kalabutan sa edad sa pancreatic tissue 4. Diabetes - ang mga tumor kanunay nga nadayagnos sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus.

5. Laygay nga pancreatitis

Ang materyal nga gipatik lamang alang sa mga katuyoan sa edukasyon ug sa wala’y mga kahimtang mahimong isipon nga kapuli alang sa konsultasyon sa medikal kauban ang usa ka espesyalista sa usa ka institusyong medikal.

Ang administrasyon sa site dili responsable alang sa mga sangputanan sa paggamit sa gi-post nga kasayuran.

Alang sa mga pangutana bahin sa pagdayagnos ug pagtambal, ingon man ang pagtudlo sa mga tambal ug pagtino sa eskedyul sa ilang paggamit, girekomenda namon nga mokonsulta ka sa usa ka doktor.

Hinumdomi: Ang tambal sa kaugalingon makuyaw!

Ang mga tawo nga resipe gikan sa Narrecepti.ru

Mga simtoma sa pagpalala sa pancreatitis

Sa mga pagpalala sa laygay nga pancreatitis, ang parehas nga mga simtomas naobserbahan sama sa mahait nga porma sa sakit.

Ang mga nag-unang mga sintomas sa pagpalala sa pancreatitis naglakip sa:

• Sakit sa rehiyon sa epigastric, wala nga hypochondrium. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang sakit mahuyang. Talagsa ra kaayo nga sakit sa laygay nga pancreatitis. Nagsugod sila sa kalit, sa kasagaran ang usa ka pag-atake sa kasakit makapukaw sa tambok, maango, maasim nga pagkaon, alkoholikong ilimnon, lab-as nga prutas ug mga utanon. Kung gisugdan sa pasyente ang pancreatic necrosis, ang kasakit kusog kaayo ug molungtad. Ang labi ka paglihok sa pancreatitis, labi ka kanunay nga ang kabaskog sa kasakit dali nga gipahayag.
• Flatulence, kalibanga, uban pang mga sakit sa dyspeptic. Ang diarrhea mao ang kasagaran sa mga pasyente nga adunay alkoholikong pancreatitis. Ang mga digestive upsets miresulta sa daghang gibug-aton sa pagkawala.
• Ang pagkunhod sa turgor sa panit. Ang panit nahimong dili kaayo pagkamaunat, dili kaayo pagkamaunat, ang pag-igting sa kahuyang nagpaluya.
• Ang dila gitabunan sa puti nga panapton. Uga ang dila, ang plaka mahimong madunot.
• Kasukaon, nagsuka-suka. Ang mga pag-atake sa pagsuka lig-on, ang pagsuka mismo dili makahatag daghang kahupayan sa pasyente. Ang butil mahimo nga anaa sa pagsuka.
• Ang temperatura sa lawas nagpabiling normal. Sa usa ka purulent nga porma sa sakit nagdugang. Sa pipila ka mga kaso, kini mahimong mahulog sa ubos sa normal.
• "Tumulo si Ruby." Ang gagmay nga pula nga pula makita sa panit sa tiyan ug dughan. Kung matapos ang panahon sa pagpalala, ang gidaghanon sa mga puntos mikunhod, o kini nawala sa hingpit.
• Simtomas sa Mayo-Robson. Sa natad sa pancreas, gibati ang kasakit sa panahon sa palpation.
• Sintomas sa Pagkabanhaw. Sa pancreatic edema, ang masakit nga pagpilit gitino pinaagi sa palpation. Kung mawala ang paghubag, natapos ang selyo.
• Sintomas Chukhrienko. Kini gihubit sama sa mga musunud: sa ilawom sa pusod, ibutang ang kamot (sa tibuuk nga tiyan) ug paghimo og mga hait nga lihok nga nagbalhin-balhin gikan sa ilawom pataas. Sa positibo nga sangputanan, ang kasakit nahitabo.
• Sintomas sa Grey-Turner. Ang mga cyanotic spots makita sa panit sa wala nga kilid, usahay adunay kolor nga yellowish.
• Sintomas sa Grunwald. Ang mga ecchymoses (hemorrhages sa panit) sa mga puwit ug libut sa pusod.
• Simtomas ni Grott. Sa wala nga bahin sa pusod, mga atrophies sa subcutaneous tissue.
• Sintomas Kacha. Ang hinungdanon nga pagpahuyang sa mga kaunuran sa tiyan, tin-aw nga makita sa palpation.
• Ang mga bloke sa nawong. Sa grabe nga mga porma sa pancreatitis nga adunay makahuluganon nga pagkahubog, ang mga punoan gilitok kaayo. Ang pula nga nawong mahimo usab, nga adunay usa ka mabaga nga bluish tint.
• Exudation sa lungag sa pleural o tiyan.
• Jaundice Nagpakita kini sa iyang kaugalingon nga dili labaw sa usa ka ikatulo sa tanan nga mga kaso sa pancreatitis. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang hinungdan sa jaundice mao ang pancreatic edema, nga nag-agup sa dile sa bile. Ang mga feces mahimo nga magaan, ang ihi mahimong kangitngit, ang panit nakakuha usa ka madilaw nga tint.

Setyembre 2, - 20:50 Alexander Bondarev

Wala pa’y mga komentaryo!

Mayo-Robson Point: Mga Lugar sa Pancreatic

Ang mga sakit sa pancreatic mahimong mahibal-an sa mga punto sa kasakit. Gisusi ang pagsusi sa usa ka eksperyensiyadong doktor nga dali maila ang mga proseso sa pathological sa lawas. Karon hisgutan naton kung unsa ang punto sa Mayo-Robson ug kung unsang mga sakit ang mahimong mahibal-an pagkahuman sa palpation niini.

Ang istruktura sa pancreas

Ang kini nga dako nga organo naa sa likod sa tiyan sa likod sa tiyan. Kini naglangkob sa tulo ka mga sanga: