Disability sa Diabetes
Bisan pa sa kamatuuran nga ang tambal nag-uswag sa tanan nga panahon, ang diabetes mahimo’g imposible sa hingpit nga pag-ayo.
Ang mga tawo nga adunay kini nga diagnosis kanunay nga magpadayon sa pagpadayon sa kahimtang sa lawas, nag-inom og mga tambal uban ang usa ka pagkaon. Kini usab mahal.
Tungod niini, ang pangutana kung posible ba ug kung giunsa makuha ang kapansanan sa type 1 ug type 2 nga diabetes ingon man sa labing menos adunay dugang nga benepisyo nga may kalabutan. Kini pagahisgutan sa ulahi.
Pagkadawat sa pagdayagnos sa diabetes mellitus, ang usa ka tawo kinahanglan nga magsunod sa usa ka espesyal nga pagkaon sa tanan niyang kinabuhi, ug magsunod usab sa natukod nga regimen.
Gitugotan ka niini nga kontrolon ang lebel sa asukal sa dugo ug mapugngan ang mga paglihis gikan sa gitugot nga pamatasan. Dugang pa, daghang mga pasyente ang nagsalig sa insulin. Busa, kinahanglan nila ang usa ka takna nga indeyksiyon.
Ang ingon nga mga kahimtang nakadaot sa kalidad sa kinabuhi ug komplikado kini. Busa, ang pangutana kung giunsa makuha ang kapansanan alang sa type 2 diabetes ug type 1 diabetes hinungdanon kaayo alang sa pasyente ug sa iyang mga paryente. Dugang pa, tungod sa sakit, ang usa ka tawo sa usa ka bahin nawad-an sa kapasidad sa pagtrabaho, kanunay nag-antus sa uban pang mga sakit tungod sa negatibo nga epekto sa diabetes sa lawas sa tibuuk.
Unsa ang nakaapekto sa pagkuha usa ka grupo?
Sa wala pa magbalik sa pangutana kung giunsa ang pagrehistro sa usa ka kapansanan sa diabetes mellitus type 2 ug type 1, kinahanglan nga hunahunaon ang mga higayon nga makaapekto sa pagdawat sa grupo. Ang pag-atubang sa ingon nga sakit wala maghatag katungod sa kapansanan alang sa diabetes.
Nanginahanglan kini sa ubang mga pangatarungan, nga gipasukad sa komisyon nga makahimo usa ka angay nga desisyon. Dugang pa, ang pagkawala sa mga seryoso nga mga komplikasyon bisan sa pag-uswag sa mga sakit nga laygay nga sakit dili mahimo nga usa ka hinungdan nga gitugotan ang paghatag sa kapansanan.
Kung ang pag-assign sa usa ka grupo nga adunay kapansanan, ang mga musunud nga ihunahuna:
- adunay pagsalig sa insulin
- congenital o nakuha nga klase sa diabetes,
- pagpugong sa normal nga kinabuhi,
- Posible ba nga mapuno ang lebel sa glucose sa dugo,
- ang panghitabo sa ubang mga sakit
- ang pag-angkon sa mga komplikasyon tungod sa sakit.
Ang porma sa dagan sa sakit adunay usa ka papel sa pagkuha kapansanan. Nahitabo kini:
Pag-obserbar sa mga pasyente nga adunay diabetes
Adunay duha ka punoan nga matang sa kini nga endocrine patolohiya. Ang Type 1 nga diabetes mellitus usa ka kahimtang diin ang usa ka tawo nag-antus sa paggama sa insulin. Ang kini nga sakit naghimo sa pasiuna nga debut sa mga bata ug kabataan. Ang kakulang sa iyang kaugalingon nga hormone sa igo nga gidaghanon naghimo niini nga kinahanglan nga mag-inject niini. Mao nga ang tipo 1 gitawag nga nagsalig sa insulin o nagaut-ot sa insulin.
Ang ingon nga mga pasyente kanunay nga nagbisita sa usa ka endocrinologist ug nagreseta sa insulin, test strips, lancets sa glucometer. Ang kantidad sa mas gusto nga probisyon mahimong susihon sa nagtambong nga doktor: magkalainlain kini sa lainlaing mga rehiyon. Naugmad ang type 2 diabetes sa mga tawo nga kapin sa 35 anyos. May kalabutan kini sa usa ka pagminus sa pagkasensitibo sa mga selyula sa insulin, ang produksiyon sa hormone dili una matambalan. Ang ingon nga mga pasyente nagpuyo sa usa ka kinabuhi nga mas gawasnon kaysa sa mga tawo nga adunay type 1 diabetes.
Ang sukaranan sa pagtambal mao ang pagpugong sa nutrisyon ug mga tambal nga nagpaubos sa asukal. Ang pasyente mahimo nga regular nga makadawat sa pag-atiman sa usa ka outpatient o inpatient nga sukaranan. Kung ang usa ka tawo nagmasakit sa iyang kaugalingon ug nagpadayon sa pagtrabaho o nag-atiman sa usa ka bata nga adunay diabetes, makadawat siya usa ka temporaryo nga sheet sa pagkabdos.
Ang mga basehan alang sa pag-isyu sa sakit sa sakit mahimong:
- decompensation estado alang sa diabetes,
- coma sa diabetes
- hemodialysis
- mahait nga mga sakit o pagpadako sa laygay nga mga sakit,
- ang panginahanglan alang sa operasyon.
Diabetes ug Kakulangan
Kung ang kurso sa sakit giubanan sa pagkadaot sa kalidad sa kinabuhi, kadaot sa ubang mga organo, usa ka hinay-hinay nga pagkawala sa katakus sa pagtrabaho ug pag-atiman sa kaugalingon, nagsulti sila sa pagkadaut. Bisan sa pagtambal, ang kahimtang sa pasyente mahimo’g magalala. Adunay 3 ka degree sa diabetes mellitus:
- Sayon. Ang kondisyon gipabay-an lamang pinaagi sa usa ka pagtul-id sa pagkaon, ang lebel sa glycemia sa pagpuasa dili mas taas kaysa 7.4 mmol / l. Ang kadaot sa mga ugat sa dugo, kidney o ang sistema sa nerbiyos nga 1 degree posible. Wala’y paglapas sa mga gimbuhaton sa lawas. Kini nga mga pasyente dili hatagan usa ka grupo nga adunay kapansanan. Ang usa ka pasyente mahimo nga madeklarar nga wala’y trabaho sa pangunang propesyon, apan mahimo’g magtrabaho sa ubang lugar.
- Medium. Ang pasyente kinahanglan adlaw-adlaw nga pagtambal, usa ka pagtaas sa asukal sa pagpuasa sa 13.8 mmol / l posible, makadaot sa retina, peripheral nervous system, ug mga kidney sa 2 degree ang molambo. Ang usa ka kasaysayan sa koma ug precoma wala. Ang ingon nga mga pasyente adunay pipila nga mga kakulangan ug kakulangan, mahimo nga adunay kapansanan.
- Kusog. Sa mga pasyente nga adunay diabetes, usa ka pagtaas sa asukal sa taas nga 14.1 mmol / L ang natala, ang kahimtang mahimo nga labi nga nagkagrabe bisan pa sa background sa napiling therapy, adunay mga seryoso nga komplikasyon. Ang kagrabe sa mga pagbag-o sa pathological sa mga target nga organo mahimong grabe ka grabe, ug ang mga kondisyon sa terminal (pananglitan, ang pagkapakyas sa pantog nga kapakyasan) gilakip usab. Wala na sila maghisgot bahin sa oportunidad nga magtrabaho, ang mga pasyente dili na makaatiman sa ilang kaugalingon. Gihatagan sila usa ka kakulangan sa diabetes.
Ang mga bata angay nga espesyal nga pagtagad. Ang pagsusi sa sakit nagpasabut nga kinahanglan alang sa padayon nga pagtambal ug pag-monitor sa glycemia. Ang bata makadawat mga tambal alang sa diabetes gikan sa badyet sa rehiyon sa usa ka piho nga kantidad. Pagkahuman sa gitudlo nga pagkawalay kapansanan, nangangkon siya sa ubang mga kaayohan. Ang balaod sa federal nga "Sa probisyon sa pensyon sa estado sa Russian Federation" nag-regulate sa paghatag sa usa ka pensyon sa usa ka tawo nga nag-atiman sa ingon nga bata.
Giunsa ang pagkasayup
Ang pasyente o ang iyang representante gikonsulta ang usa ka hamtong o pediatric endocrinologist sa lugar nga gipuy-an. Ang mga hinungdan sa referral sa ITU (Health Expert Commission) mao ang:
- pagkabulok sa diabetes uban ang dili epektibo nga mga lakang sa rehabilitasyon,
- grabe nga kurso sa sakit,
- mga yugto sa hypoglycemia, ketoacidotic coma,
- ang dagway sa mga paglapas sa mga gimbuhaton sa mga internal nga organo,
- ang panginahanglan alang sa mga rekomendasyon sa labor aron mabag-o ang mga kondisyon ug kinaiya sa trabaho.
Sultihan ka sa doktor kung unsang mga lakang ang kinahanglan nimo nga buhaton aron makompleto ang buluhaton sa papel. Kasagaran, ang mga diabetic nakasinati sa mga pagsusi:
- kinatibuk-ang pagsulay sa dugo
- sukod sa asukal sa dugo sa buntag ug sa adlaw,
- biochemical nga pagtuon nga nagpakita sa ang-ang sa bayad: glycosylated hemoglobin, creatinine ug dugo urea,
- pagsukod sa kolesterol
- urinalysis
- determinasyon sa ihi sa asukal, protina, acetone,
- ihi sumala sa Zimnitsky (sa kaso sa ningdaot nga pantog function),
- electrocardiography, 24-oras nga pagsusi sa ECG, presyon sa dugo aron ma-assess ang function sa kasingkasing,
- EEG, pagtuon sa mga sulud sa cerebral sa pagpalambo sa diabetes nga encephalopathy.
Gisusi sa mga doktor ang may kalabutan nga mga espesyalista: ophthalmologist, neurologist, siruhano, urologist. Ang hinungdanon nga mga sakit sa pag-andar sa kognitibo ug pamatasan mga timailhan sa usa ka eksperimento nga pagtuon sa sikolohikal ug konsultasyon sa usa ka psychiatrist. Pagkahuman sa pagpasar sa mga eksaminasyon, ang pasyente nakaagi sa usa ka internal nga komisyon sa medikal sa institusyong medikal diin siya naobserbahan.
Kung ang mga timailhan sa kakulangan o ang panginahanglan sa paghimo sa usa ka indibidwal nga programa sa rehabilitasyon nakit-an, ang tigtambal nga mananambal mosulod sa tanan nga kasayuran bahin sa pasyente sa porma 088/06-06 ug ipadala kini sa ITU. Dugang sa pagtumong sa komisyon, ang pasyente o iyang mga paryente nangolekta lain nga mga dokumento. Ang ilang listahan managlahi depende sa kahimtang sa diabetes. Gisusi sa ITU ang dokumentasyon, nagpahigayon usa ka pagsusi ug nagdesisyon kung maghatag ba o usa ka grupo nga adunay kapansanan.
Kritikal nga laraw
Gibanabana sa mga eksperto ang kabug-at sa mga paglapas ug nagtudlo sa usa ka piho nga grupo sa kapansanan. Ang ikatulo nga grupo gipili alang sa mga pasyente nga adunay malumo o kasarangan nga sakit. Gihatagan ang kakulangan sa kaso sa imposible aron matuman ang ilang mga katungdanan sa produksiyon sa anaa na nga propesyon, ug ang pagbalhin sa mas yano nga pagtrabaho moresulta sa hinungdan nga pagkawala sa suholan.
Ang lista sa mga pagdili sa produksiyon gitino sa Order No. 302-n sa Ministry of Health sa Russia. Ang ikatulo nga grupo naglakip usab sa mga batan-ong pasyente nga nagpailalom sa pagbansay. Ang ikaduha nga grupo sa kapansanan gihimo sa usa ka grabe nga porma sa dagan sa sakit. Lakip sa mga pamatasan:
- retinal nga kadaot sa ika-2 o ika-3 nga degree,
- pasiunang mga timailhan sa kapakyasan sa kidney,
- kapakyasan sa pantog sa dialysis,
- mga neuropathies nga 2 degree,
- encephalopathy sa 3 degree,
- paglapas sa paglihok hangtod sa 2 degree,
- paglapas sa pag-atiman sa kaugalingon hangtod sa 2 degree.
Kini nga grupo gihatag usab sa mga pasyente nga adunay diabetes nga adunay kasarangan nga pagpakita sa sakit, apan sa dili makahimo nga maka-stabilize ang kahimtang nga adunay regular nga pagtambal. Ang usa ka tawo giila nga usa ka baldado nga tawo sa grupo 1 nga adunay imposible nga pag-atiman sa kaugalingon. Nahitabo kini sa kaso sa grabe nga kadaot sa mga target nga organo sa diabetes:
- pagkabuta sa duha nga mga mata
- ang pagpalambo sa paralisis ug pagkawala sa paglihok,
- grabeng paglapas sa mga kaisipan nga buluhaton,
- pagpalambo sa kapakyasan sa kasingkasing 3 degree,
- tiil sa diabetes o gangrene sa labing ubos nga mga tumoy,
- kapakyasan sa pantog nga kapakyasan,
- kanunay nga coma ug hypoglycemic nga mga kondisyon.
Ang paghimo sa kakulangan sa bata pinaagi sa ITU sa mga bata. Ang ingon nga mga bata nanginahanglan regular nga injections sa insulin ug pagkontrol sa glycemic. Ang ginikanan o tigbantay sa bata naghatag sa mga pamaagi sa pag-atiman ug medikal. Ang grupo sa kapansanan sa kini nga kaso gihatag hangtod sa 14 ka tuig. Sa pagkab-ot sa kini nga edad, ang bata gisusi pag-usab. Gituohan nga ang usa ka pasyente nga adunay diabetes gikan sa 14 anyos ang mahimo nga independente nga mag-inject ug makontrol ang asukal sa dugo, busa, dili kinahanglan nga maobserbahan sa usa ka hamtong. Kung napamatud-an nga ang ingon nga kalagmitan, ang kapansanan gikuha.
Kadaghan sa pagsusi pag-usab sa mga pasyente
Pagkahuman sa pag-eksamin sa ITU, ang pasyente makadawat usa ka opinyon sa pag-ila sa usa ka tawo nga adunay kapansanan o pagdumili nga adunay mga rekomendasyon. Kung nagreseta sa usa ka pensiyon, gipahibalo ang usa ka diabetes kung unsa kadugay siya giila nga wala’y mahimo. Kasagaran, ang inisyal nga kakulangan sa mga grupo 2 o 3 nagpasabut sa pag-usisa pag-usab 1 ka tuig pagkahuman sa pagrehistro sa usa ka bag-ong kahimtang.
Ang pagtudlo sa ika-1 nga grupo sa kapansanan sa diabetes adunay kalabutan sa kinahanglan nga kumpirmahin kini pagkahuman sa 2 ka tuig, sa presensya sa grabe nga mga komplikasyon sa yugto sa terminal, usa ka pension mahimo dayon nga ipagawas nga wala’y katapusan. Kung gisusi ang usa ka pensiyonado, ang kapansanan kanunay gihatagan sa walay katapusan. Kung ang kahimtang mograbe (pananglitan, ang pag-uswag sa encephalopathy, ang pag-uswag sa pagkabuta), ang nagtambong nga doktor mahimo nga magtawag kaniya alang sa pag-usab nga pagsusi aron madugangan ang grupo.
Indibidwal nga rehabilitasyon ug programa sa habilitation
Kauban sa usa ka sertipiko nga adunay kakulangan, ang usa ka pasyente nga adunay diabetes nakadawat usa ka indibidwal nga programa sa iyang mga kamot. Gipalambo kini base sa mga personal nga panginahanglan sa usa ka porma o sa uban pang tabang sa medikal, sosyal. Ang programa nagpaila:
- Girekomenda nga kadaghan sa giplano nga pagpa hospitalisasyon matag tuig. Ang institusyon sa kahimsog sa publiko diin ang pasyente naobserbahan ang responsable niini. Sa pagpalambo sa kapakyasan sa bato, ang mga rekomendasyon alang sa dialysis gipakita.
- Gikinahanglan ang pagrehistro sa mga teknikal ug kahinlo nga pamaagi sa rehabilitasyon. Naglakip kini sa tanan nga mga posisyon nga girekomenda alang sa buluhaton sa papel alang sa ITU.
- Ang panginahanglan alang sa high-tech nga pagtambal, pinaagi sa quota (prosthetics, operasyon sa mga organo sa panan-awon, kidney).
- Mga rekomendasyon alang sa sosyal ug ligal nga tabang.
- Ang mga rekomendasyon alang sa pagbansay ug ang kinaiya sa pagtrabaho (lista sa mga propesyon, porma sa pagbansay, kondisyon ug kahimtang sa pagtrabaho).
Hinungdanon! Kung gipatuman ang mga kalihokan nga girekomenda alang sa pasyente, ang medikal nga IPRA ug uban pang mga organisasyon nagbutang usa ka marka sa pagpatuman kauban ang ilang selyo. Kung ang pasyente nagdumili sa rehabilitasyon: ang giplano nga pagpa-ospital, wala moadto sa doktor, wala mag-tambal, apan nag-insulto sa pagkilala sa tawo nga adunay diabetes ingon usa ka dili pa katimbang nga termino o gipataas ang grupo, ang ITU mahimo nga magdesisyon nga ang isyu dili pabor sa iya.
Kaayohan alang sa mga baldado
Ang mga pasyente nga adunay diabetes naggasto og daghang salapi sa ilang pagpalit og mga tambal ug mga gamit alang sa pagpugong sa glycemic (glucometer, lancets, test strips). Ang mga tawo nga adunay kakulangan dili lamang adunay katungod nga libre nga medikal nga pagtambal, apan usab ang higayon nga magpakaaron-ingnon nga mag-install sa usa ka pump sa insulin ingon bahin sa probisyon sa high-tech nga pag-atiman sa medisina pinaagi sa compulsory medical insurance.
Ang teknikal ug kahinlo nga paagi sa pagpasig-uli gihimo nga tagsa-tagsa. Kinahanglan nga pamilyar ka sa imong kaugalingon sa lista sa mga girekomenda nga posisyon sa wala pa magsumite sa mga dokumento alang sa pagkasamad sa opisina sa usa ka espesyalista sa profile. Dugang pa, ang pasyente nakadawat suporta: kapansanan nga pensyon, serbisyo sa balay sa balay pinaagi sa usa ka social worker, pagrehistro sa mga subsidy alang sa mga utility bill, libre nga pagtambal sa spa.
Aron masulbad ang isyu sa paghatag sa pagtambal sa spa, kinahanglan nga iklaro sa lokal nga Paniguro sa Paniguro sa Insidente diin mga grupo sa mga tawo nga adunay kapansanan ang mahimo nila nga magtanyag mga permiso. Kasagaran, gihatag ang usa ka libre nga referral sa usa ka sanatorium alang sa mga grupo 2 ug 3 nga adunay kakulangan. Ang mga pasyente nga adunay grupo 1 nanginahanglan usa ka tig-alagad nga dili hatagan usa ka libre nga tiket.
Ang pagtabang sa mga bata nga adunay kakulangan ug ang ilang mga pamilya naglakip sa:
- pagbayad sa sosyal nga pensyon sa usa ka bata,
- bayad sa tig-atiman nga napugos nga dili magtrabaho.
- paglakip sa oras sa pagbiya sa kasinatian sa pagtrabaho,
- ang posibilidad sa pagpili sa usa ka gipamubu nga semana sa pagtrabaho,
- ang posibilidad sa libre nga pagbiyahe pinaagi sa lainlaing paagi sa transportasyon,
- mga benepisyo sa buhis nga kinitaan
- pagmugna mga kondisyon alang sa pagkat-on sa eskuylahan, pagpasa sa exam ug exam,
- labi ka admission sa unibersidad.
- yuta alang sa pribadong puy-anan, kung ang pamilya giila nga nanginahanglan labing maayo nga kahimtang sa balay.
Ang nag-una nga pagrehistro sa pagkadaut sa pagkatigulang mas kanunay nga may kalabutan sa type 2 diabetes. Ang maong mga pasyente nahibulong kung hatagan ba sila bisan unsang espesyal nga kaayohan. Ang sukaranan nga mga lakang sa pagsuporta dili managlahi sa mga pasyente nga makahimo sa lawas nga adunay mga kakulangan. Gawas pa, ang dugang nga pagbayad gihimo sa mga pensioner, ang kantidad diin magdepende sa gitas-on sa serbisyo ug sa grupo nga adunay kapansanan.
Ingon man usab, ang usa ka tigulang nga tawo mahimo nga magpabilin nga magtrabaho, adunay katungod sa usa ka gipamub-an nga adlaw sa pagtrabaho, ang paghatag sa tinuig nga pagbiya sa 30 nga adlaw ug ang oportunidad nga mogawas nga wala makatipig sa 2 ka bulan. Ang pagrehistro sa usa ka kapansanan alang sa diabetes mellitus girekomenda alang sa mga tawo nga adunay usa ka grabe nga kurso sa sakit, kakulang sa kompensasyon sa panahon sa pagtambal, kung imposible nga magpadayon nga magtrabaho sa ilalum sa mga nangagi nga kahimtang, maingon man sa mga bata nga wala pay 14 nga edad tungod sa panginahanglan nga makontrol ang pagtambal. Ang mga tawong may kakulangan nakakuha sa higayon nga makapahimulos sa mga benepisyo ug mag-aplay alang sa mahal nga high-tech nga pagtambal.
Order sa Pag-establisar
Kung ang usa ka tawo adunay sakit nga diabetes mellitus nga adunay pagsalig sa insulin, ug kini nga sakit nagpadayon ug labi nga nakaapekto sa iyang normal nga pagkinabuhi, mahimo siyang moadto sa doktor alang sa usa ka serye nga mga pagsusi ug ang posible nga pagrehistro sa pagkadaut. Sa sinugdan, ang pasyente nagbisita sa usa ka therapist nga nagpagula sa mga referral alang sa mga konsulta sa mga hiktin nga mga espesyalista (endocrinologist, optometrist, cardiologist, neurologist, siruhano, ug uban pa). Gikan sa mga pamaagi sa pag-eksamin sa laboratoryo ug instrumental, mahimong itudlo ang pasyente:
- kinatibuk-ang pagsulay sa dugo ug ihi,
- pagsulay sa asukal sa dugo,
- Ang ultrasound sa mga sudlanan sa labing ubos nga mga tumoy sa dopplerography (uban ang angathyathy),
- glycated hemoglobin,
- fundus examination, perimetry (determinasyon sa pagkompleto sa biswal nga natad),
- piho nga mga pagsulay sa ihi aron makita ang asukal, protina, acetone,
- electroencephalography ug rheoencephalography,
- profile sa ngabil
- biochemical test sa dugo,
- Ultrasound sa kasingkasing ug ECG.
Aron makarehistro ang usa ka kapansanan, ang pasyente magkinahanglan sa ingon nga mga dokumento:
- pasaporte
- pagpagawas sa mga ospital diin ang pasyente nakaagi sa dili maayo nga pagtambal,
- ang mga sangputanan sa tanan nga mga pagtuon sa laboratoryo ug instrumento,
- mga opinyon sa pagtambag nga adunay mga patik ug pagdayagnos sa tanan nga mga doktor nga gibisita sa pasyente sa panahon sa usa ka medikal nga pagsusi,
- aplikasyon sa pasyente alang sa pagparehistro sa kapansanan ug pagtuki sa mga therapist sa ITU,
- outpatient card,
- libro sa trabaho ug mga dokumento nga nagpamatuod sa nadawat nga edukasyon,
- Ang sertipiko sa kapansanan (kung ang pasyente nagpamatuod sa grupo pag-usab).
Kung ang pasyente nagtrabaho, siya kinahanglan nga makakuha usa ka sertipiko gikan sa nagpapatrabaho, nga naghubit sa mga kondisyon ug kinaiya sa trabaho. Kung ang pasyente nagtuon, nan usa ka parehas nga dokumento ang gikinahanglan gikan sa unibersidad. Kung positibo ang desisyon sa komisyon, ang diabetes nakadawat usa ka sertipiko sa pagkasensitibo, nga nagpaila sa grupo. Ang gisubli nga agianan sa ITU dili kinahanglan kung ang pasyente adunay 1 nga grupo. Sa ikaduha ug ikatulo nga mga hugpong sa kakulangan, bisan pa ang pagkasakit nga ang diabetes usa ka dili naayo ug laygay nga sakit, ang pasyente kinahanglan nga moagi kanunay sa usa ka balikbalik nga pag-eksamin sa pagkumpirma.
Unsa ang buhaton kung adunay negatibo nga desisyon sa ITU?
Kung ang ITU nakahimo usa ka negatibo nga desisyon ug ang pasyente wala makadawat bisan unsang grupo nga adunay kapansanan, siya adunay katungod sa pag-apela sa kini nga desisyon. Mahinungdanon nga mahibal-an sa pasyente nga kini usa ka taas nga proseso, apan kung siya masaligon sa inhustisya sa nakuha nga pagsusi sa iyang kahimtang sa kahimsog, kinahanglan niyang sulayan nga pamatud-an ang kabaliktaran. Mahimong mag-apelar ang usa ka pasyente sa mga sangputanan pinaagi sa pagkontak sa ITU main bureau sulod sa usa ka bulan nga adunay usa ka sinulat nga pahayag, diin himuon ang usa ka balikbalik nga pagsusi.
Kung ang pasyente gidid-an usab nga adunay kapansanan didto, mahimong makontak niya ang Federal Bureau, nga obligado nga mag-organisar sa iyang kaugalingon nga komisyon sa sulod sa usa ka bulan aron makadesisyon. Ang katapusang higayon nga mahimong iapelar sa usa ka diabetes usa ka korte. Mahimo kini nga mag-apelar batok sa mga resulta sa ITU nga gipahigayon sa Federal Bureau pinauyon sa pamaagi nga gitukod sa estado.
Mga bahin sa diabetes
Unsa ang diabetes ug unsa ang peligro niini? Ang diabetes mellitus usa ka paglapas sa katakus sa lawas sa paggamit sa asukal o, labi ka labi, glucose (glucose) - usa ka compound gikan sa klase sa yano nga mga asukal nga magsilbing pangunang gigikanan sa enerhiya alang sa kadaghanan nga mga tisyu. Kini nga dysfunction suod nga nalambigit sa lain nga sakit - usa ka pagkunhod sa kalihokan sa hormone sa hormone, nga nagpasiugda sa pagsuyup sa asukal.
Ang diabetes mellitus gibahin sa duha ka punoan nga mga matang. Sa presensya sa type 1 diabetes, ang pancreas mohunong sa paghimo og insulin, ug kini yano nga kulang sa lawas. Ug tungod sa kakulang sa insulin, ang kantidad sa asukal sa dugo wala’y regulate, ug kini nagdagan sa tanan nga panahon.
Sa type 2 nga diabetes, wala’y kulang sa insulin sa dugo, apan ang mga selyula nagdumili makig-uban sa daghang mga hinungdan.
Ang resulta sa parehas nga mga kaso parehas. Ang walay tag-iya nga asukal, imbis nga mosulod sa mga selyula, magpabilin sa dugo, magsugod sa pag-clog sa lawas, gideposito sa mga tisyu sa porma sa ballast, ug modala sa mga dysfunctions sa lainlaing mga organo ug sistema sa lawas.
Ang type 1 nga diabetes usa ka talagsa nga sakit. Ang susamang diabetes nahitabo sa gibana-bana nga 10% sa mga pasyente. Ang tipo nga 1 diabetes dali nga molambo ug kanunay kanunay naghatag mga komplikasyon. Kini nga matang sa diabetes nakit-an nga nakit-an sa mga batan-ong pasyente (hangtod sa 30 anyos) ug mga bata.
Ang type 2 nga diabetes usa ka kasagaran nga sakit. 90% sa mga diabetes adunay kini nga matang sa sakit. Ang type 2 nga diabetes mellitus sagad nga molambo sa hinay-hinay sa daghang mga tuig. Bisan pa, sa kini nga klase sa diabetes, ang pagkalisud sa sakit nga labi nga gipahayag, tungod kay ang usa ka tawo kanunay wala magtagad sa pagkadaot sa iyang kahimtang, nga nagtumong sa tanan sa pipila nga mga hinungdan. Ang taas nga lebel sa asukal mahimo ra nga makita pinaagi sa higayon sa pagsusi. Busa, ang ikaduha nga porma sa diabetes mahimo usab nga hinungdan sa grabe nga mga komplikasyon.
Adunay duha nga mga matang sa diabetes ug ang pamaagi sa pagtambal. Sa kaso sa tipo nga diabetes mellitus, ang paagi ra aron mapadayon ang lebel sa asukal sa dugo pinaagi sa mga injections sa insulin. Ang usa ka dugang nga pamaagi sa pagtambal mao ang usa ka pagkaon nga gibase sa pagkunhod sa kantidad sa mga asukal. Bisan pa, ang tipo nga diabetes sa 1 gikonsiderar nga usa ka dili maayo nga sakit. Bisan kung kini sa kasagaran dili mosangpot sa kamatayon nga adunay husto nga pagtambal.
Ang mga pamaagi sa pagtambal alang sa 2 diabetes labi nga lainlain. Lakip niini ang therapy sa pagkaon, pag-ehersisyo aron mawad-an sa gibug-aton, ug mga tambal nga nagpaubos sa asukal. Sa sakit nga type 2, ang insulin gigamit lamang sa grabe nga mga yugto. Dili usab maayo ang type 2 diabetes. Bisan pa, sa oras ug husto nga pagtambal, kasagaran naghatag ang resulta sa porma sa pag-stabilize sa lebel sa asukal ug gilangan ang pag-uswag sa sakit sa usa ka compensated nga yugto.
Giunsa nga limitahan sa diabetes ang abilidad ug abilidad sa usa ka tawo nga molihok
Nagahatag ba ang katungod sa diabetes sa usa ka masakiton nga tawo aron madawat ang kahimtang sa usa ka tawo nga adunay diperensya? Aron mahibal-an, kinahanglan nimong masabtan kung unsa ang nag-unang peligro sa sakit. Wala kini sa kaugalingon nga usa ka taas nga lebel sa asukal, apan komplikasyon sa sakit. Lisud kaayo ang paglista sa tanan nga mga komplikasyon nga gihatag sa diabetes. Sa halos wala’y mga organo nga dili siya molihok. Una sa tanan, kini mao ang:
Ang mga nag-unang komplikasyon sa mga pasyente nga adunay diabetes:
- retinopathy (pagkadaot sa retinal),
- sakit sa coronary heart
- hypertension
- encephalopathy (kadaot sa tisyu sa utok),
- neuropathy (dysfunction sa nerve),
- micro- ug macroangiopathy (kadaot sa vascular).
Unsa nga mga kahimtang ang mahimong moresulta gikan sa diabetes:
- coma sa diabetes (hypo- ug hyperglycemic),
- pagkabuta
- kasulbaran
- paralisis o paresis,
- mga stroke
- atake sa kasingkasing ug grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing,
- laygay nga kapakyasan sa pantog
- mga ulser ug nekrosis sa mga bukton, nga mosangput sa amputation.
Mga yugto sa diabetes
Adunay 3 ka degree sa pagkaseryoso sa diabetes. Sa una nga yugto, ang asukal sa dugo dili molapas sa 8 mmol / L. Wala’y mga lawas sa ketone sa dugo ug ihi, ug ang glucosuria wala usab makita. Sa kini nga yugto, ang usa ka tawo dili makadawat sa usa ka kakulangan, bisan sa ikatulo nga grupo.
Ang diabetes sa entablado sa entablado gihulagway sa lebel sa asukal sa dugo nga 8-15 mmol / L. Sa mga pasyente nga adunay diabetes, mga sintomas sama sa:
- asukal sa ihi
- biswal nga pagkadaotan tungod sa retinopathy,
- ningdaot nga pantog function (nephropathy),
- dysfunction sa sistema sa nerbiyos (neuropathy),
- angiopathy.
Tanan kini naghatag sa ingon nga mga sangputanan ingon usa ka paglapas sa katakus sa usa ka tawo nga molihok ug ang iyang abilidad sa paglihok. Ang posibilidad nga ang pasyente makadawat usa ka kapansanan nga labing menos 3 nga mga grupo taas kaayo.
Ang grabe nga yugto gitakda kung ang lebel sa asukal sa dugo molapas sa 15 mmol / L. Sa ihi ug dugo, natala ang usa ka taas nga konsentrasyon sa mga lawas sa ketone. Ang mga mata ug kidney grabeng naapektuhan, hangtod sa ilang hingpit nga pagkapakyas, ug ang mga limbong natabunan sa mga ulser. Ang gangrene sa mga indibidwal nga tisyu mahimong molambo. Ang mga pasyente sa diabetes nawad-an sa ilang abilidad sa pagtrabaho, paglihok nga independente ug giatiman ang ilang kaugalingon. Sa kini nga yugto, ang pasyente makadawat 1 o labing menos 2 nga mga grupo nga adunay kakulangan.
Ang kinahanglan nimo nga buhaton aron makakuha og kapansanan
Busa, sa diabetes, ang pagkadaut mahimo’g posible. Mas labi ka tukma, nga adunay usa ka kombinasyon sa diabetes ug daghang gidaghanon sa mga komplikasyon.
Bisan pa, ang kakulangan sa diabetes adunay gihatag sa ilalum sa pipila nga mga kondisyon. Una sa tanan, tungod niini kinahanglan nga moadto sa doktor aron masusi niya ang kahimtang sa pasyente ug maghatag usa ka referral alang sa medikal ug sosyal nga pagsusi (ITU). Mahimo nimong buhaton ang usa ka susama nga hangyo sa usa ka regular nga lokal nga therapist sa usa ka klinika. Ang komisyon nga nagpahigayon sa medikal ug sosyal nga pagsusi gilangkuban sa mga kwalipikado nga doktor. Siya lamang ang adunay awtoridad sa paghatag mga opinyon sa pag-ila sa usa ka tawo nga adunay baldado ug magdesisyon kung unsang grupo ang kinahanglan itudlo sa tawo nga adunay baldado.
Kung ang usa ka doktor kinahanglan maghatag sa pasyente sa usa ka referral sa ITU:
- kung adunay usa ka yugto sa decompens sa diabetes,
- kung adunay mga dysfunctions sa mga internal nga organo - cardiopathy, nephropathy, angiopathy, neuropathy ug encephalopathy,
- kung ang mga kahimtang sa hypoglycemia ug ketoacidosis kanunay mahitabo,
- kung ang sakit nanginahanglan usa ka aparato alang sa dili kaayo kusog nga pagtrabaho o hanas nga pagtrabaho.
Gikinahanglan nga pag-analisar ug pagsusi alang sa ITU:
- kinatibuk-ang pagsulay sa dugo
- pagpuasa nga asukar sa dugo,
- glucose test pagsulay
- mga pagsulay sa dugo alang sa kolesterol, creatinine, hemoglobin, urea, acetone, mga ketone nga lawas,
- glycated hemoglobin nga pagsulay,
- urinalysis
- ECG
- Ultrasound sa kasingkasing,
- Pagsusi sa mata
- pagsusi sa usa ka neurologist
- eksaminasyon sa siruhano
- pagsusi sa usa ka urologist.
Kung ang mga sayup sa pipila nga mga sistema sa lawas nakit-an, ang usa ka referral alang sa dugang nga pagsusi mahimong mahatag:
- nga adunay nephropathy - usa ka pagsulay sa Zimnitsky-Reberg,
- uban ang encephalopathy - EEG,
- nga adunay diabetes nga tiil nga syndrome - dopplerograpiya sa mga sudlanan sa labing ubos nga mga tumoy.
Usab, ang MRI, CT ug radiograpiya sa lainlaing mga organo, adlaw-adlaw nga pag-monitor sa presyur ug kalihokan sa cardiac kanunay nga gihatagan.
Ang pagkamaayo sa ospital mahimo’g gikinahanglan alang sa usa ka labi ka kompleto nga pagsusi.
Ang mosunod nga mga dokumento kinahanglan nga gihatag alang sa ITU:
- kopya ug orihinal nga pasaporte,
- referral gikan sa usa ka doktor
- pahayag sa pasyente
- usa ka kinuha sa pagtambal sa outpatient o inpatient nga pagtambal,
- mga opinyon sa mga espesyalista nga nagsusi sa pasyente,
- sakit nga kard
- kopya ug orihinal sa libro sa trabaho,
- paghulagway sa mga kahimtang sa pagtrabaho gikan sa lugar nga trabaho.
Kung nahinabo pag-usab ang pagsusi, gikinahanglan ang usa ka sertipiko sa wala pa natukod nga kawala alang sa trabaho ug usa ka kard sa rehabilitasyon ang gikinahanglan.
Tungod niini, ang pasyente mahimo’g makaayo sa mga benepisyo alang sa diabetes. Kinsa nga grupo ang akong makuha? Bisan unsa - kini nag-agad sa kagrabe sa sakit.
Kung ang usa ka tawo adunay kakulangan sa diabetes, nan kini kinahanglan nga kumpirmahon matag usa sa duha ka tuig alang sa kakulangan sa grupo 1. Sa 2 ug 3 degree ang kini kinahanglan buhaton matag tuig. Sa mga bata, ang pagsusi pag-usab gihimo sa pagkab-ot sa pagkahamtong.
Kung ang pasyente gihatagan usa ka grupo sa mga kapansanan alang sa diabetes, siya kinahanglan nga sundon ang usa ka programa sa rehabilitasyon alang sa mga pasyente nga adunay diabetes. Nagsugod siya sa paglihok gikan sa higayon nga nakuha ang kahimtang sa usa ka tawo nga adunay kapansanan hangtod sa sunod nga pag-eksamin.
Kung ang nag-tambag nga doktor nagdumili sa paghatag sa usa ka referral sa ITU, ang pasyente adunay katungod sa pagkontak direkta sa komisyon.
Mga Criteria alang sa Kakulangan sa Diabetes
Sumala sa kasamtangang balaod sa Russia, ang kakulangan gihatag sa mga tawo nga adunay pagkunhod sa pipila ka mga gimbuhaton sa lawas labing menos 40%. O adunay kombinasyon sa daghang mga sakit nga nagpamenos sa pagpaandar sa pipila nga mga sistema sa lawas nga labaw pa sa 10%. Kanus-a mahatag kini o kana nga grupo nga adunay kakulangan?
Una nga grupo
Ang una nga grupo sa mga kakulangan sa diabetes kasagaran gihatag sa mga tawo nga dili makahimo sa paglihok nga independente o pag-atiman sa ilang kaugalingon. Pananglitan, kadtong nawad-an sa panan-aw o paa ingon nga sangputanan sa diabetes.
Labi na, sa medikal nga mga termino, gihatag ang una nga grupo sa mga kakulangan sa diabetes sa mga tawo:
- nga adunay usa ka gipahayag nga lebel sa retinopathy, hinungdan sa pagkabuta sa usa o duha nga mga mata,
- nga adunay grabe nga lebel sa neuropathy,
- uban ang grabe nga mga pagpalagsik sa sentral nga gikulbaan nga sistema (dili makahimo sa boluntaryo nga mga paglihok sa mga limb, mga kaunuran nga koordinasyon sa kaunuran),
- uban ang usa ka grabe nga ang-ang sa cardiomyopathy (grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing 3 degree),
- nga adunay sakit sa pangisip o sakit nga paniktik nga gipahinabo sa encephalopathy,
- uban ang diabetes nga nephropathy, gibug-aton sa yugto sa yugto sa laygay nga pagkapakyas sa pantog,
- nakasinati kanunay nga hypoglycemic coma,
- nga adunay mga komplikasyon sa diabetes, sama sa tiil ni Charcot ug uban pang grabe nga mga porma sa angiopathy, nga nagdala sa gangrene ug amputation sa mga limb.
Dugang nga pamatasan nga gikinahanglan aron makuha ang 1 ka grupo nga adunay kapansanan alang sa diabetes:
- kawalay katakus sa pagserbisyo sa kaugalingon,
- ang kadaut sa independensya nga kalihokan,
- kakulang sa pagsulti,
- ang imposible sa self-orientation,
- pagka dili makahimo sa pagpugong sa ilang pamatasan.
Ang ingon nga mga tawo halos kanunay nga giklasipikar ingon mga lungsuranon nga adunay mga kakulangan. Diabetes, makapasubo, mahimong mosangpot sa ingon makapasubo nga mga sangputanan.
Ikaduha nga grupo
Kanus-a gihatag ang kakulangan sa degree 2? Adunay pipila usab nga pamatasan sa kini nga butang.
Gihatag ang Grupo sa 2, una, uban ang 2-3 nga mga yugto sa retinopathy. Kini nagpasabut nga ang presensya sa venous ug intraretinal microangiopathies, glaucoma, preretinal hemorrhages.
Ingon usab, usa ka timailhan alang sa pag-angkon og usa ka degree nga pagkasayup ang pagkadaut sa diabetes nga nephropathy nga adunay yugto sa yugto sa laygay nga pagkapakyas sa pantog. Bisan pa, ang kahimtang sa pasyente nagpabalhin tungod sa hemodialysis. O ang pasyente ningsinati sa usa ka malampuson nga operasyon sa kidney transplant.
Ang mga timailhan alang sa pag-angkon sa usa ka ikaduhang degree sa kapansanan gipahayag nga paresis o padayon nga kadaot sa panghunahuna sa sentral nga gikulbaan nga sistema, neuropathy sa ika-2 nga degree.
Dugang pa, kinahanglan adunay mga pagdili sa abilidad sa paglihok ug paglihok. Ang pasyente dili makatrabaho, o mga espesyal nga kondisyon ang kinahanglan alang sa trabaho. Ang pasyente mahimo nga maglihok nga independente, apan lamang sa tabang sa mga aparato nga makatabang o sa ubang mga tawo.
Ang mga pasyente nga nag-apply alang sa ika-2 nga degree mahimong mag-atiman sa ilang kaugalingon lamang sa tabang sa mga espesyal nga himan, o uban pang mga tawo. Bisan pa, ang mga pasyente wala magkinahanglan kanunay nga pag-atiman.
Ikatulo nga grupo
Daghang kadali makuha kini. Ang mga simtomas sa sakit mahimong malumo, ug gamay ang mga dysfunction sa organ. Sa kini nga kaso, ang pasyente makahimo sa pag-alagad sa iyang kaugalingon sa tabang sa teknikal nga paagi. Bisan pa, ang iyang kahanas sa pagtrabaho mikunhod, ug dili na siya magtrabaho sa iyang pagka-espesyalista. Mahimo magtrabaho ang usa ka tawo nga adunay diperensya sa degree diin gikinahanglan ang dili kaayo kahanas ug produktibo.
Disability sa Diabetes sa Mga Bata
Ang type 1 nga diabetes usa ka sakit nga nagpadayag sa kaugalingon mismo sa bata pa. Kasagaran ang iyang mga anak nagkasakit. Ang hinungdan sa kini nga matang sa diabetes mahimong mahait nga impeksyon sa virus nga nakaapekto sa pancreas - rubella, impeksyon sa enterovirus. Kasagaran kini nga matang sa sakit motungha usab tungod sa mga proseso sa autoimmune.
Ang mga bata nga adunay type 1 diabetes gihatagan usab mga kakulangan ug adunay kalabutan nga benepisyo. Pagkahuman, ang ingon nga mga bata nanginahanglan kanunay nga pag-atiman ug pag-atiman gikan sa mga hamtong. Sa usa ka menor de edad nga edad, ang kakulangan gihatag bisan wala magtino sa lebel niini. Human maabut ang bata sa edad nga 14, ang kahimtang sa usa ka tawo nga adunay kapansanan mahimo nga palapdan o pag-atras. Nagdepende kini kung giunsa nga gilimitahan sa mga komplikasyon sa diabetes ang abilidad sa usa ka tawo nga magtrabaho o hingpit nga magtuon.
Aron makuha ang kapansanan sa type 1 nga diabetes sa usa ka bata, ang iyang mga ginikanan o tigbantay kinahanglan makigkontak sa usa ka lokal nga pedyatrisyan.
Alang sa pagtuki sa medikal ug sosyal nga pagsusi, ang mga mosunud nga dokumento kinahanglan isumite:
- pasaporte (alang sa mga tin-edyer nga sobra sa 14 ka tuig),
- birth certificate (alang sa mga bata nga wala pay 14 ka tuig),
- pahayag sa mga ginikanan (representante sa bata),
- referral sa bata
- outpatient card,
- mga resulta sa survey
- mga kinaiya gikan sa lugar nga gitun-an (kung ang bata motambong sa usa ka kinatibuk-ang institusyon sa edukasyon).
Mahimo ba nga susihon ang usa ka malig-on nga kakulangan
Oo, kung sa panahon sa sunod nga pagsusi pag-usab nahibal-an nga ang kahimtang sa pasyente nag-ayo, nan ang grupo mahimong makuha o mausab sa usa ka labi ka baga. Gihimo ang pagsusi sa kahimtang pinaagi sa pagsusi sa mga karon nga pag-analisar ug pagsusi sa pasyente.
Ang kakulangan mahimo usab susihon kung ang pasyente wala magsunod sa programa sa rehabilitasyon nga gilatid alang kaniya.
Siyempre, ang kaatbang nga kahimtang kanunay nga nagakahitabo - nagkagrabe ang kahimtang sa pasyente, ug ang iyang pagkawalay kapansanan nausab sa usa ka labi ka seryoso.
Mga benepisyo sa kapansanan
Kung ang pasyente gihatagan sa ika-3 nga lebel sa kakulangan, nan siya adunay katungod sa pagdumili sa mga pagbalhin sa gabii, taas nga biyahe sa negosyo ug dili regular nga mga iskedyul sa trabaho. Ang usa ka pasyente nga nadayagnos nga adunay diyabetis kontra sa trabaho sa mga peligro nga mga industriya, mga trabaho nga nanginahanglan dugang nga atensyon (pananglitan usa ka drayber o usa ka nagpadala)
Ang uban nga mga pagdili nalangkit sa mga dysfunctions sa organ. Pananglitan, kung ang usa ka pasyente adunay diabetes syndrome sa tiil, nan kinahanglan siyang mohunong sa pagbarug, ug kung siya adunay mga problema sa panan-awon, gikan sa trabaho nga may kalabutan sa palabihan sa mata. Ang una nga degree gipasabut ang kompleto nga kakulangan sa pasyente.
Ingon usab, alang sa usa ka pasyente nga adunay diabetes ug adunay kakulangan, adunay daghang mga kaayohan ang gibutang:
- benepisyo alang sa pagpalit sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal, mga ahente sa pag-monitor sa glucose,
- libre nga medikal nga pag-atiman
- pribilehiyo sa transportasyon,
- subsidy sa cash
- Pagtambal sa spa.
Ang kantidad sa subsidy nga gihatag sa usa ka baldado nga tawo natukod sumala sa balaod depende sa lebel sa pagkasamad.
Adunay duha nga matang sa pagbayad - insurance ug sosyal. Gibayran ang usa ka pensiyon sa seguro kung ang usa ka lungsuranon malampuson nga nakapasa sa ITU ug gihatagan ang kahimtang sa kakulangan. Dugang pa, ang usa ka lungsuranon nga adunay usa ka kakulangan kinahanglan adunay usa ka minimum nga gitas-on sa serbisyo. Ang gidak-on sa pensiyon nagdepende kung pila ang nagtrabaho ug kung pila ang mga pagbawas nga gihimo sa pondo sa pensyon. Usab, ang gidak-on sa pagbayad nagdepende sa gidaghanon sa mga dependents sa pamilya sa usa ka adunay diperensya.
Ang usa ka sosyal nga pensyon gihatag lamang niadtong adunay mga kakulangan nga wala’y kasinatian sa trabaho. Gihatagan lamang ang mga pondo sa mga lungsuranon sa Russian Federation nga permanente nga nagpuyo sa nasud.
Alang sa 2018, ang mga tawo nga adunay diperensya sa una nga degree nakadawat usa ka sukaranan nga pensyon sa 10,000 nga rubles, ug ang mga bata nga adunay baldado nakadawat 12,000 nga rubles. Ang mga tawo nga adunay kapansanan sa ika-2 nga degree gikan sa pagkabata katumbas sa mga tawo nga adunay kapansanan sa una nga degree, ug ang mga tawo nga adunay kakulangan nga adunay 1 nga grupo sukad sa pagkabata padayon nga nakadawat usa ka pensyon nga angay alang sa mga baldado nga bata.
Gihatag sa estado ang labi ka suporta sa mga bata nga adunay type 1 diabetes. Adunay katungod sila sa:
- pension, tungod kay ang usa sa mga ginikanan kinahanglan mag-atiman sa masakiton nga bata sa tanan nga panahon, ug dili molihok tungod niini,
- libre nga pagbiyahe pinaagi sa transportasyon sa publiko sa lungsod, gawas sa taxi (kauban ang mga guwardiya o ginikanan),
- 50% nga diskwento sa pagbiyahe sa riles ug hangin,
- libre nga pagbiyahe sa usa ka pasilidad nga medikal,
- pribilehiyo alang sa pagsusi ug pagtambal,
- libre nga sapatos nga orthopedic,
- benepisyo alang sa mga gamit,
- pinalabi nga pagdawat mga pondo alang sa pag-monitor sa lebel sa asukal, syringes ug insulin,
- libre nga mga pagbiyahe sa mga sanatorium.
Ang labi ka gusto nga mga pagpangandam ug pamaagi alang sa ilang pasiuna gipagula sa mga parmasya sa estado, sa kantidad nga nakalkula alang sa bulan nga gigamit.
Ang mga tambal nga mahimo’g makuha nga libre alang sa mga tawo nga adunay kakulangan tungod sa diabetes:
Ang kakulangan pagsalig sa mga komplikasyon sa diabetes
Ang presensya lamang sa diabetes dili pa angayan alang sa kahimtang sa kakulangan ug mga pagdili sa mga kalihokan sa trabaho. Ang usa ka tawo mahimong dili grabe nga yugto sa kini nga sakit.
Tinuod, dili kini masulti bahin sa iyang una nga tipo - ang mga tawo nga iyang nadayagnos kasagaran nga nakig-uban sa mga injection sa insulin alang sa kinabuhi, ug kini nga kamatuoran sa iyang kaugalingon nagmugna pipila ka mga limitasyon. Apan, pag-usab, siya lamang dili usa ka pasangil nga mahimo nga baldado.
Tungod kini sa mga komplikasyon:
- Kasagaran nga mga paglapas sa pag-andar sa mga sistema ug organo, kung nagdala kini sa mga kalisud sa trabaho o pagserbisyo sa kaugalingon sa usa ka tawo,
- Ang mga kapakyasan nga mahimong mosangput sa pagkunhod sa mga kwalipikasyon sa usa ka tawo sa trabaho o pagminus sa ilang pagka-produktibo
- Ang kawalay katakus sa paghimo sa ordinaryo nga mga kalihokan sa panimalay, usa ka partial o kanunay nga panginahanglan alang sa tabang sa mga paryente o taga-gawas,
- Ang ikaduha o ikatulo nga yugto sa retinopathy,
- Neuropathy, nga nagdala sa ataxia o paralysis,
- Mga sakit sa pangisip
- Encephalopathy
- Diabetic tiil syndrome, gangrene, angiopathy,
- Grabe nga kapakyasan sa pantog.
Kung ang coma balik-balik nga naobserbahan nga gipahinabo sa mga kondisyon sa hypoglycemic, kini nga kamatuuran mahimo usab magsilbing usa ka maayong hinungdan.
Mga yugto sa diabetes
Ang pagkapakyas sa kapakyasan mahimo usab nga mahitabo sa kanunay.
Kung ang retinopathy naa na, ug kini nanguna sa pagkabuta sa duha nga mga mata, ang usa ka tawo adunay katungod sa una nga grupo, nga naghatag alang sa hingpit nga pagpagawas gikan sa trabaho. Ang una, o dili kaayo gipahayag nga lebel sa kini nga sakit naghatag alang sa usa ka ikaduha nga grupo. Ang pagkapakyas sa kasingkasing kinahanglan usab usa o ikaduha o ikatulo nga lebel sa kalisud.
Kung ang tanan nga mga komplikasyon bag-o pa nagsugod nga magpakita, mahimo ka makakuha usa ka ikatulo nga grupo, nga naghatag alang sa part-time nga trabaho.
Contraindications sa labor alang sa diabetes
Ang mga diabetes nga nagsalig sa insulin kinahanglan maampingon ug mabinantayon nga pagtratar ang pagpili sa mga propesyon ug mga kondisyon diin sila molihok. Paglikay:
- Ang pisikal nga pagtrabaho sa lisud nga mga kahimtang - pananglitan, sa usa ka pabrika o pabrika, diin kinahanglan nimo nga magbarug sa imong tiil o molingkod sa taas nga panahon,
- Pag-usab sa gabii. Ang mga sakit sa pagkatulog dili makahatag kaayohan sa bisan kinsa, labi ka sakit sa gihatag nga sakit,
- Dili maayo nga kahimtang sa panahon,
- Ang mga industriya nga molihok uban ang lainlaing makahilo ug makadaot nga mga butang,
- Kapit-os nga gikulbaan nga kahimtang.
Ang mga diabetes dili tugutan nga magbiyahe sa mga pagbiyahe sa negosyo, o pagtrabaho sa dili regular nga mga iskedyul. Kung ang gimbuhaton sa pangisip nanginahanglan usa ka taas nga pagbag-o sa kaisipan ug gikulbaan - kinahanglan nimo nga biyaan kini.
Sama sa nahibal-an nimo, ang tipo nga 1 nga diabetes adunay pagsalig sa insulin, busa kinahanglan nga kanunay nimo nga gamiton kini nga sangkap. Sa kini nga kaso, ang trabaho nga may kalabotan sa pagdugang sa atensyon ug dali nga reaksyon, o peligro, gisultihan kanimo.
Mga kaayohan alang sa diyabetes nga adunay pagsalig sa insulin
Ang usa ka tipo nga diabeteson nga nakadawat sa usa o lain nga grupo nga adunay kapansanan adunay katungod dili lamang sa usa ka piho nga pagtugot gikan sa estado, apan usa usab ka pakete sa sosyal, nga naglakip sa:
- Libre nga pagbiyahe sa mga tren sa kuryente (suburban),
- Gikinahanglan ang libre nga tambal
- Libre nga pagtambal sa usa ka sanatorium.
Dugang pa, adunay mga mosunud nga mga benepisyo:
- Pagawas gikan sa katungdanan sa estado alang sa mga serbisyo sa notaryo,
- 30 adlaw nga pagbiya matag tuig
- Ang pagminus sa matag semana nga oras sa pagtrabaho,
- Ang bakasyon sa imong kaugalingon nga gasto hangtod sa 60 ka adlaw sa usa ka tuig,
- Pag-adto sa mga unibersidad nga wala’y kompetisyon,
- Ang abilidad nga dili magbayad buhis sa yuta,
- Talagsaon nga serbisyo sa lainlaing mga institusyon.
Ingon man, ang mga tawo nga adunay kakulangan gihatagan usa ka diskwento sa buhis sa usa ka apartment o balay.
Giunsa pagkuha ang usa ka tipo nga 1 nga grupo nga adunay kapansanan sa diabetes
Kini nga kahimtang gitudlo sa usa ka independente nga medikal ug sosyal nga pagsusi - ITU. Sa wala pa makontak ang kini nga institusyon, kinahanglan nga opisyal nga kumpirmahon ang presensya sa mga komplikasyon.
Mahimo kini pinaagi sa paghimo sa mosunud nga mga aksyon:
- Mga hangyo sa lokal nga terapiya nga mag-andam alang kanimo, pagkahuman maagi ang tanan nga mga pagsulay ug pagpasa sa mga pagsusi, usa ka pagtambal sa pagtambal alang sa ITU,
- Pagtambal sa kaugalingon - adunay ingon nga oportunidad usab, pananglitan, kung ang doktor nagdumili sa pag-atubang kanimo. Mahimo nimo ipadala ang usa ka hangyo sa personal ug sa wala,
- Pagkuha sa pagtugot pinaagi sa korte.
Sa wala pa gihimo ang usa ka desisyon - positibo o negatibo - kinahanglan nimo:
- Pagpa-eksamin sa ultrasound - kidney, heart, blood vessel,
- Pagsulay alang sa resistensya sa glucose,
- Ipasa ang usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa ihi ug dugo.
Mahimo ka kinahanglan nga moadto sa usa ka ospital alang sa usa ka panahon, o pagbisita sa usa ka pig-ot nga espesyalista - pananglitan, usa ka neurologist, urologist, ophthalmologist, o kardiologist.
Siguruha nga moagi sa regular nga medikal nga eksaminasyon, sukda ang glucose nga adunay usa ka glucometer, sulayi nga mokaon nga husto ug likayan ang usa ka dali nga pagkinabuhi.
Ang administrasyon sa portal nga kategorya dili girekomenda sa pagtambal sa kaugalingon ug, sa una nga mga sintomas sa sakit, nagtambag kanimo nga mokonsulta sa usa ka doktor. Naglangkob sa among portal ang labing kaayo nga mga espesyalista nga doktor, nga mahimo nimong paghimo sa usa ka appointment sa online o sa telepono. Mahimo ka makapili usa ka angay nga doktor sa imong kaugalingon o kami ang mopili niini alang kanimo sa hingpit libre. Usab sa diha nga pagrekord pinaagi kanamo, Ang presyo alang sa usa ka konsultasyon mahimong mas ubos kaysa sa klinika mismo. Kini ang among gamay nga regalo alang sa among mga bisita. Mahimsog!
Ang kakulangan sa mga bata
Ang tanan nga mga bata nga adunay diabetes gihiling nga adunay kakulangan nga wala’y piho nga grupo. Pag-abot sa usa ka piho nga edad (kanunay nga pagkahamtong), ang bata kinahanglan nga ipasa ang usa ka eksperto nga komisyon, nga nagdesisyon sa dugang nga buluhaton sa grupo. Gipasabot nga sa panahon sa sakit ang pasyente wala makahimog seryoso nga mga komplikasyon sa sakit, siya makahimo sa lawas ug gibansay sa pagkalkula sa mga dosis sa insulin, ang pagkasamad uban ang tipo nga diabetes 1 mahimong makuha.
Ang usa ka masakiton nga bata nga adunay usa ka matang sa diabetes mellitus gihatagan ang kahimtang sa "bata nga adunay diperensya". Agi dugang sa mga outpatient card ug mga resulta sa panukiduki, alang sa pagparehistro niini kinahanglan nimo nga maghatag usa ka sertipiko sa pagpanganak ug usa ka dokumento sa usa sa mga ginikanan.
Alang sa pagparehistro sa kapansanan sa pag-abot sa edad nga kadaghanan sa usa ka bata, 3 nga hinungdan ang kinahanglan:
- padayon nga mga pagpalagsik sa lawas, gipamatud-an sa instrumental ug laboratory,
- partial o kompleto nga limitasyon sa abilidad sa pagtrabaho, pakig-uban sa ubang mga tawo, independente nga pagserbisyo sa ilang kaugalingon ug pag-navigate sa kung unsa ang nagakahitabo,
- ang panginahanglan alang sa pag-atiman sa sosyal ug rehabilitasyon (rehabilitasyon).
Mga Kahanas sa Trabaho
Ang diabetes uban ang 1st grupo sa mga kakulangan dili molihok, tungod kay sila adunay grabe nga komplikasyon sa sakit ug grabe nga mga problema sa kahimsog. Sa kadaghanan sila hingpit nga nagsalig sa ubang mga tawo ug wala makahimo sa pag-alagad sa kaugalingon sa ilang kaugalingon, busa, wala’y hisgutan ang bisan unsang kalihokan sa labor sa kini nga kaso.
Ang mga pasyente nga adunay ika-2 ug ika-3 nga grupo mahimong molihok, apan sa parehas nga oras, ang mga kondisyon sa pagtrabaho kinahanglan ipahiangay ug angay alang sa mga diabetes. Ang mao nga mga pasyente gidili gikan sa:
- pagtrabaho sa pagbalhin sa gabii ug pagpabilin sa oras
- magpahigayon mga kalihokan sa labor sa mga negosyo diin ang mga makahilo ug agresibo nga kemikal gipagawas.
- pagbuhat sa pisikal nga paghago,
- padayon sa mga pagbiyahe sa negosyo.
Ang mga may kakulangan nga diabetes dili kinahanglan maghupot sa mga posisyon nga may kalabutan sa taas nga psycho-emotional stress. Mahimo silang magtrabaho sa natad sa intelektwal nga pagtrabaho o magaan nga pagpaningkamot sa lawas, apan hinungdanon nga dili molihok ang tawo ug dili magproseso nga labaw sa pamatasan. Ang mga pasyente dili makahimo sa trabaho nga nagdala peligro sa ilang kinabuhi o kinabuhi sa uban. Tungod kini sa panginahanglan sa mga injections sa insulin ug ang teoretikal nga posibilidad sa kalit nga pag-uswag sa mga komplikasyon sa diabetes (e.g. hypoglycemia).
Ang kakulangan uban ang tipo nga diabetes 1 dili usa ka tudling, apan hinunoa, panalipod sa sosyal sa pasyente ug tabang gikan sa estado. Panahon sa pagpasa sa komisyon, hinungdanon nga dili itago ang bisan unsang butang, apan sa matinud-anon nga isulti sa mga doktor ang ilang mga sintomas. Pinasukad sa usa ka katuyoan nga pagsusi ug ang mga sangputanan sa mga pagsusi, ang mga espesyalista makahimo sa husto nga desisyon ug pormal nga ipahamtang ang kapansanan nga adunay pagsalig sa kini nga kaso.
Unsa ang pagtino sa imong kakulangan alang sa diabetes
Kung nasusi ka nga adunay diyabetes, ang pangutana gilayon mitungha, ug ang diabetes usa ka kakulangan, adunay kapansanan sa diabetes mellitus type 2 o insulin 1 nga porma sa pagsalig. Dili igsapayan kung unsa ka delikado ang sakit nga mahimong tunog, ug unsa nga klase kini nga adunay diabetes, wala kini pagpatungha sa usa ka grupo nga adunay kapansanan. Batok sa background sa patolohiya sa lawas, ang pag-uswag sa mga pagpakita nga nahiangay, nga adunay usa ka pagbag-o sa pagpaandar sa hinungdan nga mga organo ug sistema. Kini ang mga sakit nga mosangput sa kakulangan, nga kini ang basehan kung unsang klase sa kapansya ang makuha sa usa ka pasyente nga adunay diabetes.
Ang kakulangan sa type 2 nga diabetes mahimo nga mahatagan, bisan pa, ang mga mosunud nga mga puntos gihunahuna:
- tipo sa diabetes
- kabug-at - adunay daghang mga yugto, nga gipakita sa presensya, kakulang sa kompensasyon sa kantidad sa glucose, sa samang higayon nga gikonsiderar ang naglungtad nga mga komplikasyon,
- ang presensya sa mga sakit - ang mga sagol nga mga patolohiya nagdugang sa peligro sa pagkadaut,
- adunay mga pagdili sa paglihok, komunikasyon, serbisyo nga wala’y tabang, nahimo.
Pagtuki sa kabug-at sa sakit
Aron hatagan usa ka kapansanan alang sa diabetes, ang kasaysayan sa pasyente kinahanglan adunay pila nga mga timailhan.
Adunay 3 nga yugto sa diabetes.
- Kahayag nga porma - sa kini nga yugto, natala ang kahimtang sa pasyente, kung posible nga makontrol ang kaunuran sa glycemic pinaagi sa pag-adjust sa pagkaon. Wala’y mga lawas sa acetone sa ihi, wala’y dugo, ang glucose sa pagpuasa adunay lebel nga hangtod sa 7.6 mmol / l, wala’y asukal sa ihi. Ang mga ugat sa dugo, kidney, nerbiyos nga sistema nga 1 nga porma mahimong maapektuhan. Kasagaran kini nga yugto sa talagsa nga mga kaso nga posible nga mahimo nga adunay kapansanan. Ang usa ka diabetes mahimong baldado sa propesyon, samtang nagpadayon sa pagtrabaho sa laing lugar.
- Medium - ang pasyente nanginahanglan matag adlaw nga pagtambal, ang pagdugang sa glucose hangtod sa 13.8 mol / l posible sa usa ka walay sulod nga tiyan, kadaot sa retina, sistema sa nerbiyos, ug mga kidney sa 2 nga mga yugto nakita. Wala’y kasaysayan nga com ug prek. Ang ingon nga mga pasyente nag-atubang sa pipila ka mga limitasyon sa kinabuhi ug pagtrabaho.
- Ang grabe nga yugto - natala, nga adunay usa ka indeks sa asukal nga labaw pa sa 14, 1 mmol / l, ang kusug nga pagkadaot sa kaayohan mahimo’g posible batok sa background sa pinili nga pagtambal, adunay mga seryoso nga komplikasyon. Ang kagrabe sa mga sakit sa pathological sa mga organo adunay usa ka malig-on nga kabug-at. Ang mga pasyente dili makaalagad sa ilang kaugalingon; usa ka grupo ang maporma nila.
Agig dugang sa mga grupo nga gikonsiderar, adunay usa ka espesyal nga kahimtang alang sa mga tawo nga nanginahanglan mga benepisyo - kini ang mga bata nga gisaligan sa insulin nga adunay type 1 diabetes. Ang espesyal nga mga bata nanginahanglan daghang pagtagad gikan sa ginikanan, tungod kay dili sila makahimo sa bayad sa kaugalingon nga glucose. Dugang pa, ang kakulangan sa type 1 nga diabetes mahimong susihon usab sa komisyon kung ang bata moabut sa edad nga 14 anyos. Ang kakulangan mahimo’g kanselahon kung napamatud-an nga ang bata may katakus sa pag-atiman sa iyang kaugalingon.
Gipasalig ang kaayohan sa mga pasyente sumala sa magamit nga pamantayan, ang mga doktor naghatag kadaot sa matag usa.
Mga pagsusi alang sa papeles sa MSEC
Aron mahibal-an kung ang usa ka kakulangan alang sa diabetes angay, ang usa ka pasyente nga diabetes kinahanglan moagi sa sunod-sunod nga mga lakang.
Sa sinugdan, usa ka hangyo sa doktor sa distrito ang kinahanglan nga makakuha usa ka referral sa MSEC aron ipailawom sa usa ka espesyal nga pagsusi.
Ang lista sa mga hinungdan nga magsilbi aron makuha ang kapansanan.
- Pagputol sa patolohiya sa asukal sa dili epektibo nga mga lakang sa rehabilitasyon.
- Grabe nga pag-uswag sa sakit.
- Mga paglala sa hypoglycemia, ketoacidotic coma.
- Ang panghitabo sa mga pagbag-o sa paglihok sa mga internal nga organo.
- Ang panginahanglan alang sa tambag sa labor aron mabag-o ang mga kahimtang ug pamatasan.
Kasagaran, ang mga pasyente nga adunay diabetes gireseta nga mga pagsusi:
- kinatibuk-ang pagsulay sa dugo
- sukod sa glucose sa buntag ug sa tibuok adlaw,
- biochemical analysis, nagpaila sa yugto sa kompensasyon - glycosylated hemoglobin, creatinine, urea sa agos sa dugo,
- sukda ang koepisyent sa kolesterol,
- pagtuki sa ihi
- mahibal-an ang asukal, protina, acetone sa ihi,
- pag-analisar sa ihi sumala sa Zimnitsky, kung adunay paglapas sa mga kidney,
- buhata ang electrocardiography, adlaw-adlaw nga pagsusi sa ECG, presyon sa dugo aron masuta ang pagpaandar sa kasingkasing,
- EEG, pagtuki sa mga sudlanan sa utok tungod sa pagporma sa diabetes nga encephalopathy.
Aron mairehistro ang usa ka kapansanan, ang pasyente nagpailalom sa pagsusi sa mga katabing doktor.
Uban sa mahinungdanong mga sakit sa pag-andar sa cognitive, ang mga pamatasan ang hinungdan sa pag-usisa sa usa ka katuyoan sa eksperimento-psychological ug pagbisita sa usa ka psychiatrist.
Gisusi sa ITU ang dokumentasyon, gisusi kini ug gihukman kung ang grupo gitudlo sa pasyente o wala.
Ang lista sa mga dokumento.
- Pasaporte - kopyahon, orihinal.
- Direksyon, pahayag sa MSEC.
- Libro sa labor - kopya, orihinal.
- Ang pagtapos sa doktor sa kinahanglan nga mga pagtuki gilakip.
- Ang pagtapos sa mga doktor milabay.
- Outpatient card sa pasyente.
Kung ang pasyente gihatagan og usa ka grupo, nan ang mga doktor sa komisyon sa medikal ug sosyal nga eksperto naghimo og usa ka espesyal nga programa sa pag-ayo alang sa kini nga pasyente. Ang paglihok niini nagsugod gikan sa panahon sa pag-asayn sa pagka-wala sa trabaho alang sa trabaho hangtod sa sunod nga pag-usisa.
Ang una nga grupo nanginahanglan og kumpirmasyon pagkahuman sa 2 ka tuig, kung adunay mga seryoso nga komplikasyon sa porma sa terminal, ang pensiyon ipagawas nga wala’y katapusan.
Kung ang kahimtang sa diabetes nga nagkagrabe - ang encephalopathy nag-uswag, ang pagkabuta molambo, nan siya gipasabut sa doktor alang sa pag-usab nga pagsusi aron madugangan ang grupo.
Kung gisusi ang usa ka bata, ang kakulangan gihatag alang sa lainlaing mga panahon.
Dili igsapayan ang hinungdan sa pag-establisar sa kahimtang sa dili magamit, ang pasyente nagsalig sa tabang sa estado ug mga benepisyo.
Ang mga diabetes kinahanglan nga pagtratar kausa sa usa ka tuig nga libre sa mga sanatoriums. Ang nagatambong doktor nagsulat mga reseta alang sa mga gikinahanglan nga mga tambal, insulin, kung gihimo ang therapy sa insulin. Libre nga gapas nga lana, syringes, bendahe.
Usa ka lista sa mga tambal nga gihatag sa mga diabetic nga libre.
- Ang asukal nagpaubos sa oral nga mga tambal.
- Insulin
- Phospholipids.
- Ang mga tambal nga makapauswag sa paglihok sa pancreas, mga enzyme.
- Mga komplikado nga bitamina.
- Ang mga tambal nga makapahiuli sa proseso sa metaboliko.
- Ang mga pamaagi nga gilaraw aron pag-manipis sa dugo - thrombolytics.
- Cardiac drug mao ang cardiotonic.
- Mga tambal nga adunay usa ka diuretic nga epekto.
Dugang pa, usa ka pensiyon ang gireseta alang sa mga diabetic, ang kantidad sa nga magdepende sa grupo nga dili masaligan.