Ang mosunud naglarawan kung giunsa ang pagkalkula sa mga dosis sa paspas (mubo ug ultrashort) nga insulin sa wala pa mokaon, ingon man sa mga sitwasyon diin kinahanglan nimo nga dali nga mapaubos ang asukal sa dugo. Ang mga pamaagi sa pagkalkula sa dosis nga gihubit sa kini nga site giimbento ni Dr. Bernstein, nga nagpuyo uban ang type 1 diabetes sulod sa 70 nga tuig. Kini nga mga pamaagi dili yano. Nanginahanglan sila og oras ug paningkamot gikan sa mga diabetes. Gikinahanglan nga sukdon ang asukal labing menos 4 nga beses sa usa ka adlaw ug makahimo sa pagtrabaho sa nadawat nga kasayuran. Ayaw pagbato sa dili pa mokaon nga makanunayon, sa tanan nga oras sa parehas nga dosis sa paspas nga insulin. Ang paggamit sa mga advanced nga pamaagi sa pagkontrol sa diabetes nagtugot kanimo nga magpadayon sa asukal 3.9-5.5 mmol / L nga malig-on 24 oras sa usa ka adlaw, bisan sa grabe nga tipo nga diabetes sa 1 sa mga hamtong ug mga bata, ug labi pa nga adunay medyo light type 2 diabetes. Naghatag kini 100% nga proteksyon batok sa mga komplikasyon.

Sa wala pa ka mosulod sa mga kalkulasyon, pagtan-aw sa usa ka video ni Dr. Bernstein. Hibal-i ang panguna nga hinungdan ngano, kung gigamit ang insulin, ang asukal molukso sa mga hamtong ug mga bata nga adunay diabetes. Kini dali nga pagwagtang, ug kini mapaayo dayon ang mga resulta sa pagtambal. Hibal-i kung giunsa paghimo ang usa ka menu, tukma nga pilia ang dosis sa insulin ug ang oras sa injections sa wala pa mokaon.

Una sa tanan, kinahanglan nimo nga magbalhin sa pagkaon nga adunay ubos nga carb. Kung dili nimo gusto nga moliso sa usa ka himsog nga pagkaon ug sa kasagaran pag-amping nga pagtratar ang imong kaugalingon, mahimo nimo gamiton ang labi ka yano nga mga pamaagi alang sa pagkalkulo sa mga dosis sa insulin, nga isulti kanimo sa doktor. Bisan pa, ayaw kahibulong nga ang imong asukal molaktaw, mobati ka nga dili maayo, ug sa paglabay sa panahon, ang mga sakit nga komplikasyon makabatyag sa ilang kaugalingon. Ang mga tiil, kidney, o mata mahimong maapektohan. Ang mga bata nga may diabetes nga gitambalan sumala sa sumbanan nga mga pamaagi nahabilin sa himsog nga mga kaedad sa pagtubo ug paglambo. Napamatud-an kini sa daghang mga pagtuon. Basaha ang artikulo nga "Diabetes sa Bata" alang sa dugang nga kasayuran.

Una, hunahunaa kung unsa ang pagpili sa dosis sa gipalapdan nga insulin alang sa mga injections sa gabii ug sa buntag. Sa type 2 nga diabetes, ang mga iniksyon sa gipalapdan nga insulin kanunay nga igo, ug ang dali nga paglihok nga mga droga mahimong ihatag. Kinsa ang gipili sa insulin, kung giunsa ang lainlaing lahi niini matag usa - tan-awa ang artikulong "Mga Uri sa Insulin ug Ilang Epekto".

Ang mga pasyente nga adunay type 2 ug type 1 diabetes, nga nagsunod sa usa ka diyeta nga low-carb, kasagaran manginahanglan mga dosis sa insulin 2-8 ka beses nga mas ubos kaysa sa sumbanan nga gigamit sa mga doktor. Kini magamit sa mga pasyente nga hamtong ug mga bata nga may diabetes. Ang pagpresentar sa sumbanan nga taas nga dosis mahimo’g hinungdan sa hypoglycemia (ubos nga asukal sa dugo). Busa, ang pagkalkula sa mga dosis kinahanglan nga usa ka indibidwal nga pamaagi.

Ang pagkalkula sa dosis sa insulin sa wala pa pagkaon: usa ka detalyado nga artikulo

Taliwala sa mga pagkaon, usa ka himsog nga pancreas ang naghimo ug nagtipig sa insulin. Kini nagtago sa usa ka gamay nga hormone sa dugo nga padayon, apan ang panguna nga bahin gitipigan sa gitagana. Sa pag-abut sa panahon sa pagsuhop sa pagkaon, ang pancreas nagpagawas sa daghang mga dosis nga giandam nga insulin sulod sa 2-5 minuto. Tungod niini, ang lebel sa glucose sa dugo dali nga nakabalik sa normal. Ikasubo, ang mga pasyente nga bisan ang labing malumo nga diabetes wala’y reserba sa pancreas. Tungod niini, ang asukal pagkahuman sa pagkaon nagpabilin nga taas sa taas nga panahon, nga hinungdan sa pag-uswag sa mga komplikasyon. Ang mga indeyksiyon sa mga tambal nga dali nga molihok (mubo ug ultra-mubo) sa wala pa ang pagkaon gilaraw aron masulbad kini nga problema. Ang mosunod nga mga detalye kung unsaon pagkalkula ang mga dosis.

Ang dali nga pagpagawas sa dagkong mga dosis sa insulin sa dugo gitawag nga usa ka bolus. Nahitabo kini sa pagkaon ug pagtul-id. Ang bolus sa pagkaon gituyo alang sa asimilasyon sa mga pagkaon nga gikaon. Pagtul-id - aron mahibalik ang asukar balik sa normal kung kini gibayaw sa oras nga mag-inject. Ang dosis sa mubo nga insulin sa wala pa ang pagkaon mao ang kabuuan sa usa ka bolus sa nutrisyon ug pagtul-id.

Nutritional ug Correction Bolus

Ingon niana, kinahanglan nga maihap nimo ang duha. Sa usa ka sulundon nga kahimtang, ang asukal sa wala pa ang pagkaon naa sa sakup nga 4.0-5.5 mmol / l ug, sumala niana, dili kinahanglan ang usa ka bolus sa pagtul-id.Kini sa kanunay nahitabo sa mga diabetes sa mga tawo nga makugihon nga nagsunod sa mga rekomendasyon ni Dr. Bernstein. Apan ayaw pagpaabut nga sa matag higayon nga kini mahimo nga wala’y usa ka bolus sa pagtul-id.

Dia arithmetic. Ang pagkalkula sa dosis alang sa pagtul-id sa asukal sa dugo. Koepisyentong karbohidrat ug hinungdan sa pagkasensitibo sa insulin.

Daghang ADULT diabetes nga adunay kasinatian ang nahibal-an kung pila sa mga yunit sa insulin ang kinahanglan ipangalagad aron ipaubos ang asukal sa dugo, apan ang usa ka sayup sa dosis kanunay nga hinungdan sa hypoglycemia o dili makunhuran ang igo nga asukal.

SA MGA GINIKANAN sa mga bata GUSTO KOpag-download ug basaha ang libro nga MAUSAB http://www.test-poloska.ru/novosti/opublikovana-besplatnaya-kniga-insulinovaya-pompa/

Ang matag klase nga 1 diabetes kinahanglan nga makalkula ang iyang kaugalingon, indibidwal nga dosis sa insulin, kinahanglan nga ipaubos ang taas nga asukal sa dugo. Ang pagtul-id sa asukal sa dugo gihimo kanunay sa wala pa ang sunod nga pagkaon. Ang insulin nga atong gihimo alang sa pagkaon gitawag nga prandial o bolus.

PARA SA CORRECT CALCULATION ANG KATUMANAN NGA MGA PAMATUOR GIHIMAKANA:

​1. ACTUAL GLYCEMIA (AH) - asukal sa dugo sa karon.

2. TARGET GLYCEMIA (TG) - ang lebel sa asukal sa dugo nga kinahanglan tinguhaan sa matag pasyente. Ang CG kinahanglan nga girekomenda sa usa ka doktor, nga nagkonsiderar sa diabetes, edad, concomitant disease, ug uban pa Pananglitan Pananglitan, ang mga bata ug mga pasyente nga adunay usa ka mubo nga gidugayon sa sakit girekomenda nga adunay CG 6-7 tungod sa ilang kiling sa hypoglycemia, nga labi ka delikado kaysa taas nga asukal.

3. ANG KATUNGDANAN SA SENSITIVIDAD SA INSULIN (PSI) - gipakita kung unsa ka daghan ang mmol / l nga nagpaubos sa asukal sa dugo 1 yunit sa mubo o ultrashort nga insulin.

Mga pormula alang sa pagkalkula sa PSF:

ULTRA SHORT (analogue sa tawhanong insulin) HUMALOG, NOVORAPID, APIDRA
100: LED = X mmol / L

INSULINS OF SHORT ACTION - ACTRAPID NM, HUMULIN R, INSUMAN RAPID
83: LED = X mmol / L

Ang 100 ug 83 ang mga kinahanglan nga nakuha sa mga taghimo sa insulin nga gibase sa daghang tuig nga panukiduki.
Ang LED - total Samangawat Doz sa tanan UgNsulin - ug bolus (alang sa pagkaon) ug basal. Dayag nga, uban sa pagbalhin sa therapy sa insulin, ang SDI panagsa ra magpabilin nga kanunay. Busa, alang sa mga kalkulasyon gikuhaan ang average nga arithmetic sa SDI sa pipila, 3-7 nga adlaw. Pananglitan, ang usa ka tawo naghimo sa 10 + 8 + 6 nga mga yunit matag adlaw. mubo nga insulin ug 30 nga mga yunit. gipadako. Mao nga ang iyang adlaw-adlaw nga dosis sa insulin (SDI) mao ang 24 + 30 = 54 nga mga yunit. Bisan pa, daghang mga higayon ang mubo nga dosis labi ka taas o ubos, ug ang 48-56 nga mga yunit gibuhian. matag adlaw. Busa, makatarunganon nga makalkulo ang arithmetic nga gipasabut SDI sa 3-7 nga adlaw.

4. KATUNGOD SA CARBOHYDRATE (UK) - gipakita kung pila ang mga yunit sa prandial insulin nga gikinahanglan aron masuhop ang 12 g nga carbohydrates (1 XE). Pahinumdoman ko ikaw nga gitawag namon ang prandial short o ultrashort nga insulin. Sa lainlaing mga nasud alang sa 1 XE gikuha nila kung diin ang 12.5 g sa mga karbohidrat, diin ang 15 g, kung diin ang 10 g. Nakatuon ako sa girekomenda nga mga kantidad sa akong eskuylahan sa diabetes - 1 XE = 12 g sa mga karbohidrat.

HUNAHUNA ANG IMONG ATTENTION , gisugdan namon ang pagpili sa mga coefficient sa karbohidrat nga gihatag nga ikaw adunay husto nga dosis sa basal insulin, ug ang basal insulin dili mosangput sa daghang mga pagbag-o sa pagkaon sa glycemia LABI.

ANG DUGO SA KATUNGDANAN NGA INSULIN GIHAPON SA KATUNGDANAN SA HINUNGDANONG MGA TAGA pagbasa pa sa mga artikulo

alang sa mga pasyente nga dunay syringe pen

ug alang sa pomponos http://moidiabet.ru/blog/podbor-bazalnoi-skorosti-na-pompe

KON UNSAON PAGHIMO ANG IMONG KATUNGOD SA PAGPALAMBO

12: (500: SDI) = IMONG GABAY SA GABAYNG.

Gipasabut ko kung giunsa kini

1. Ang mga prodyuser sa insulin gikuha ang "lagda 500", kung diin, kung gibahin nimo ang numero 500 sa SDI - ang adlaw-adlaw nga dosis sa insulin (basal + prandial kada adlaw), makuha namon ang NUMBERO sa mga CARBOHYDRATES, nga makasunud sa 1 yunit sa prandial insulin.

GUSTO aron mahibal-an nga sa "lagda 500" gikonsidera namon ang tanan nga adlaw-adlaw nga insulin, apan ingon usa ka sangputanan nakuha namon ang panginahanglan alang sa 1 XE sa prandial insulin. Ang "500" usa ka makanunayon nga nakuha gikan sa mga tuig nga panukiduki.

(500: SDI) = gidaghanon sa gramo nga carbohydrate diin 1 ka yunit ang gikinahanglan. insulin

2. Unya mahimo nimong makalkula kung pila ang mga yunit. kinahanglan namon ang insulin sa 1 XE.Alang sa 1 XE magkuha kami og 12 g nga carbohydrates, matag usa, kung gibahin namon ang 12 sa numero nga nakuha gikan sa pagmando sa 500, makalkula namon ang among UK. I.e. Mahimo nimo dayon gamiton ang mosunod nga pormula:

12: (500: SDI) = imong gibanabana nga UK.

Ehemplo: ang usa ka tawo naghimo sa 30 nga yunit sa mubo nga insulin ug 20 basal kada adlaw, nga nagpasabut
SDI = 50, atong makalkulo ang UK = 12: (500: 50) = 12:10 = 1.2 nga mga yunit matag 1 XE

UK = 12: (500: 25) = 0.6 nga yunit matag 1 XE

GUSTO! Kung ang adlaw-adlaw nga dosis sa insulin dili makanunayon, ang mga pagbag-o tungod sa bolus insulin, kinahanglan nga makuha ang arithmetic nga gipasabut SDI sa daghang mga adlaw aron makalkulo ang CC.

GUSTO! Aron magamit nga husto ang Criminal Code sa praktis, kinahanglan nimo mahibal-an nga ang panginahanglan alang sa insulin magkalainlain sa tibuok adlaw. Ang labing kataas - sa pamahaw, aberids - sa paniudto ug labing ubos - sa panihapon. Ang mga siyentipiko, base sa mga tuig nga panukiduki, nakit-an nga kadaghanan sa MGA ADLAW Mga tawo sa UK Criminal Code gibana-bana nga:

Alang sa pamahaw 2.5 - 3 nga mga yunit. insulin sa 1XE

Alang sa paniudto 2 - 1.5 nga mga yunit. sa 1XE

Alang sa panihapon, 1.5 - 1 nga mga yunit. sa 1XE

Pinasukad sa imong UK, nga nakalkula sa pormula ug gikonsiderar ang panginahanglan alang sa insulin sa adlaw, mahimo nimo nga mas tukma nga mapili ang imong indikasyon. Aron mahimo kini, kinahanglan nga makontrol ang asukal sa dugo (SC) sa dili pa mokaon ug 2 ka oras pagkahuman mokaon. Ang una nga SC sa dili pa mokaon kinahanglan nga dili molabaw sa 6.5 mmol / L. Duha ka oras pagkahuman mokaon, ang SC kinahanglan nga magtaas sa 2 mmol, apan dili molapas sa gitugotan nga 7.8, ug sa wala pa ang sunod nga pagkaon nga hapit sa orihinal. Gitugotan nga pagbag-o - 0.5 - 1 mmol. Kung ang SC sa wala pa ang sunod nga pagpangaon GUSTO ang orihinal, o adunay hypoglycemia, nan ang DIDA nga insulin DAKIT, i.e. Ang kriminal nga code gikuha labaw pa sa kinahanglan, ug kinahanglan nga pagkunhod. Kung ang SC sa wala pa ang sunod nga pagkaon mas taas kaysa sa orihinal, nan dili igo ang insulin, sa kini nga kaso madugangan naton ang CC.

GUSTO! Ang pagbag-o sa mga dosis sa mubo nga insulin gidala sa basehan sa 3 nga adlaw sa pagpugong. Kung ang problema (hypoglycemia o taas nga asukal) gisubli 3 ka adlaw sa parehas nga lugar, ayohon ang dosis. Wala kami maghimo mga desisyon sa usa ka yugto sa pagtaas sa asukal sa dugo.

Ang SK sa wala pa ang paniudto ug panihapon 4.5-6.5, nga nagpasabut nga ang dosis sa insulin alang sa pamahaw ug paniudto gipili sa husto

Ang SC sa wala pa ang paniudto labi’g labi ka taas kaysa sa wala pa pamahaw - dugangi ang dosis sa mubo nga insulin alang sa pamahaw

Ang SC sa wala pa ang panihapon labi’g labi’g labi sa wala pa ang paniudto - dugangi ang dosis sa mubo nga insulin alang sa paniudto

SK sa wala pa matulog (5 ka oras pagkahuman sa paniudto) LABING labi sa wala pa panihapon - dugangi ang dosis sa mubo nga insulin alang sa panihapon.

Ang SK sa wala pa mokaon sa BUNGA kaysa sa wala pa pamahaw - pagkunhod sa dosis sa mubo nga insulin alang sa pamahaw

SC sa wala pa mokaon BATI kaysa sa wala pa paniudto - pagkunhod sa dosis sa mubo nga insulin alang sa paniudto

SK sa wala pa matulog (5 ka oras pagkahuman sa panihapon) NAHIMUTI kaysa sa wala pa ang panihapon - pagkunhod sa dosis sa mubo nga insulin alang sa panihapon.

Ang pagpuasa asukal sa dugo nag-agad sa dosis sa gabii sa basal nga insulin.

Nadugangan ang SC sa wala pa pamahaw - nagtan-aw kami og asukal sa gabii 1.00,3.00,6.00, kung kita adunay hypogemic, gipaminusan namon ang dosis sa gabii sa gipalapdan nga insulin, kung ang SK taas, gipataas namon ang dosis sa gabii sa gipalapdan nga insulin. Sa lantus - ayuhon ang tibuuk nga dosis.

Kung ang asukal sa dugo nahiangay sa sa ibabaw nga balangkas, mahimo nimo nga maibahin ang dosis sa mubo nga insulin sa gidaghanon sa pagkaon nga XE, ug makuha ang UK niining panahona. Pananglitan, naghimo sila 10 nga mga yunit. 5 XE, SK sa wala pa ang kan-anan mga 6.2, sa sunod nga pagkaon nahimo kini 6.5, nga nagpasabut nga adunay igo nga insulin, ug 2 nga yunit ang moadto alang sa 1 XE. insulin Sa kini nga kaso, ang UK mahimong katumbas sa 2 (10 nga yunit: 5 XE)

5. NAGLALAKI NGA NUMERO SA XE. Aron tukma nga makalkula ang kantidad sa XE, kinahanglan nga timbangon ang mga produkto sa usa ka balanse nga elektroniko, gamiton ang lamesa sa XE o makalkula ang XE gikan sa sulud nga karbohidrat sa 100 g sa produkto. Ang nakasinati nga mga pasyente sa diabetes makahimo sa pagbanabana sa XE pinaagi sa mata, ug sa usa ka cafe, pananglitan, imposible nga timbangon ang mga produkto. Busa, ang sayup nga pagkalkula dili malikayan, apan kinahanglan nimo nga sulayan ang pag-minimize sa kanila.

Ang mga prinsipyo sa pagkalkula sa XE:

a) TABLE. Kung adunay usa ka produkto nga naa sa lamesa sa XE, nan imong gibahinbahin ang gibug-aton sa bahin sa kini nga produkto pinaagi sa gibug-aton sa produkto = 1 XE, nga gipakita sa lamesa.Sa kini nga kaso, ang KAHAYAG sa PORTION nabahin pinaagi sa KATAPUSAN sa produkto nga adunay sulud nga 1 XE.

Pananglitan:
gitimbang ang usa ka mansanas nga wala’y punoan nga 150g, diha sa lamesa ang usa ka gibug-aton nga apple net nga gibug-aton nga 120g = 1XE, nga nagpasabut nga gibahinbahin ra naton ang 150 sa 120, 150: 120 = 1.25 XE ang nahisulat sa INYONG mansanas.
Ang timbang nga itom nga tinapay (dili lang Borodinsky ug dili Fragrant) 50g, sa lamesa 1 XE = 25 g sa itom nga tinapay, unya sa imong piraso 50: 25 = 2 XE
gitimbang ang mga gadgad nga karot 250 g, 180 g karot = 1XE, unya sa imong bahin 250: 180 = 1.4 XE.

Ayaw ibaliwala ang gagmay nga bahin nga wala’y sulud nga 1 XE, kanunay sa pagdugang sa kini nga mga bahin nakakuha ka 1.5 o labaw pa nga XE, nga kinahanglan tagdon kung kalkulado ang dosis sa insulin. Kanunay nga ihap kini nga XE-shki, nagdugang ang asukal sa dugo!

b) SA KOMPOSISYON. Karon bahin sa mga produkto nga wala sa lamesa sa XE, o nga naa sa lamesa, apan ang ilang komposisyon lahi sa pagdumala. Sa kini nga kaso, kinahanglan nimo nga tan-awon ang kantidad sa mga CARBOHYDRATES matag 100 g sa produkto, kalkulaha kung pila ang mga karbohidrat sa bahin, ug bahinon kini sa 12. Sa kini nga kaso, ipaambit ang KATAPUSAN NGA MGA NABALITA SA MGA CARBOHYDRATES SA PORTION sa 12.
Pananglitan, kuhaa ang among paborito nga cracker. Pananglitan ang 100g cracker naglangkob 60g carbohydrates. Nagtimbang ka 20 g. Nahibal-an namon nga ang 1 XE 12 g nga carbohydrates.
Gikonsiderar namon (60: 100) * 20: 12 (tungod kay ang 1 XE adunay 12 g nga karbohidrat), kini nahimo nga 20 g sa kini nga cracker adunay 1 XE.

Pananglitan, ang Activia curd, 100 g naglangkob sa 15 g nga karbohidrat, ang gibug-aton sa curd mao ang 125 g, sa 1 XE adunay gihapon 12 g nga carbohydrates.
Atong gihunahuna (15: 100) * 125: 12 = 1.6 XE. Sa kini nga kaso, DILI round XE! kinahanglan nimo nga makalkula ang tanan nga XE nga mag-uban, ug pagkahuman makalkula ang dosis sa mubo nga insulin alang sa usa ka gihatag nga kantidad nga XE. Dinhi sa kini nga panig-ingnan, kung imong idugang ang parehas nga 250 g sa mga gadgad nga karot sa curd, dayon duyog sa curd nga nakuha nimo ang 3 XE! Daghang mga diabetic round XE, kini sayup. Karon, kung molibot kami og 1.6 XE curd sa 2 XE ug 1.4 XE nga karot sa 1.5 XE, makakuha kami 3,5 XE, mag-inject sa usa ka dosis sa insulin sa kini nga kantidad sa karbohidrat ug makakuha hypoglycemia 2 oras pagkahuman sa pagkaon .

DILI malibog ang mga kapilian sa pagkalkula.
pag-ihap sa TABLE - HINUNGDANON NGA KATAWHAN SA KATUNGOD
pagkonsiderar SA KOMPOSISYON - DIVIDE CARBOHYDRATES sa bahin 12.

Aron dali nga mahibal-an kung pila ka gramo sa usa ka produkto ang adunay usa ka yunit sa tinapay, kinahanglan nimo ang 1200 nga gibahin sa kantidad sa mga karbohidrat sa 100 g sa kini nga produkto. Pananglitan, 100 g Goute chips adunay 64 g carbohydrates. 1200: 64 = 19 g sa 1 XE.

c) CALCULATION SA NAHITABO NGA DISHES. Sa diha nga lutoon sa balay, kinahanglan nub-an nimo ang mga carbohydrates nga adunay mga sangkap. Dinhi gigamit ang parehong mga kapilian sa pagkalkula. Pananglitan, paghimo mga cake sa keso

400 g sa keso sa cottage (matag 100 g sa 3 g nga mga karbohidrat sa komposisyon) = 12 g nga carbohydrates matag pack = 1 XE
2 itlog - dili giihap
4 tbsp. mga harina nga kutsara (60 g) = 4XE
3 tbsp. tablespoons sa asukal (45 g) = 3 XE
asin sa pagtilaw

TOTAL: sa cheesecake mass 8 XE
HAKIT: 560 g mga keso
Pinatuyo, gitimbang ang TANAN syrniki ug gibahin sa 8 XE.
Nahibal-an nga ang 560: 8 = 70g sa syrniki naglangkob sa 1 XE, gitimbang nila ang 200 g sa ilang bahin, nga nagpasabot 200: 70 = 3XE sa kini nga bahin.

Pipila ka mga pulong bahin sa mga utanon. Ang mga utanon (gawas sa mga patatas) mao ang mga pagkaon nga adunay usa ka gamay nga glycemic index, adunay daghang mga hibla, nga nagpahinay sa pagsuyup sa mga karbohidrat ug, busa, girekomenda alang sa mga diabetes. Bisan pa, daghan ang nagtuo nga ang mga utanon dili mahunahuna sa pagkalkulo sa XE. Kini usa ka pagkapakyas nga mosangpot sa taas nga mga asukal sa dugo. Mag-ihap kita. Ibutang ta nga diyutay ra ka utanon ang imong gikaon:

usa ka salad nga 70 g beets = 0.5 XE

ug nagdugmok sa 90 g sa mga karot = 0.5 XE

ug wala magtagad sa ilang pagkalkulo sa dosis sa insulin. Dayag, ang asukal sa dugo mas taas kaysa sa target alang sa panihapon.

6. TINUOD NGA AKTIBO NGA INSULIN (AI). Ang aktibo nga insulin mao ang insulin nga nahabilin sa dugo gikan sa usa ka kaniadto nga bolus sa pagkaon. Ang insulin dili natapos dayon pagkahuman sa administrasyon. Sa matag oras, ang kalihokan sa SHORT ug ULTRA-SHORT insulin mikunhod sa 20-25% sa inisyal nga dosis. Ang kalihokan sa BATAY NGA INSULINS (Lantus, Protafan, NPH, ug uban pa) DILI MAAABOT.

Pananglitan alas 8 sa buntag gipailaila nila ang 10 ka yunit. humalogue. Ang kalihokan niini mokunhod sama sa mga musunud:

8.00 - 10 nga mga yunit.
9.00 - 8 nga mga yunit.
10.00 - 6 nga mga yunit.
11.00 - 4 nga mga yunit.
12.00 - 2 nga mga yunit.
13.00 - 0 nga mga yunit

7. PANAHON ALANG SA PAGPANGALAGAD INSULIN INJEKTO. Unsa man kini Kini ang panahon gikan sa indeyksiyon sa mubo nga insulin hangtod sa pagsugod sa pagpangaon. Kinahanglan nga nahibal-an nimo nga mahibal-an ang oras sa pagsuyup ug paglihok sa paglihok sa insulin nga imong gigamit. Ang mga panudlo alang sa paggamit sa insulin kanunay nga naghulagway sa mga pharmacokinetics.

Ang mga pharmacokinetics sa mubo (human insulins) pagsugod sa paglihok pagkahuman sa 30 minuto mao ang 1 ka oras, ang aksyon sa peak human sa 2-4 nga oras, ang gidugayon nga paglihok mao ang 6-8 ka oras.

Ang mga pharmacokinetics sa ultrashort nga insulin: pagsugod sa aksyon pagkahuman sa 15-30 minuto, ang aksyon sa peak 0.5-1,5 nga oras (Novorapid 1-3 nga oras), labing taas nga aksyon nga 3-5 ka oras.

Klaro nga ang mga insulins sa ultrashort mas nahauna ug mas dali nga gipagawas. Kinahanglan kini hinumdoman sa pagkalkulo sa oras sa pagkaladlad sa usa ka indeyksiyon sa insulin. Kinahanglan nimong masabtan nga sa pagsuyup sa mga carbohydrates, ang insulin kinahanglan usab nga masuhop ug magsugod sa pagtrabaho - aron ipaubos ang asukal sa dugo. Kung dili, ang taas nga asukal duha ka oras pagkahuman sa pagkaon dili malikayan. Giunsa kini. Kanunay kami nga nagtan-aw sa asukal sa dugo sa wala pa pagkaon:

Normal nga asukar sa dugo - oras sa pagkaladlad 10 min. alang sa ultrashort nga insulin ug 30 min sa mubo nga insulin.

Taas nga asukal sa dugo - dugangan ang oras sa pagkaladlad (pagtaas sa insulin sa sayo pa)

Ubos ang asukar sa dugo - 0 oras sa pagkaladlad 0, magsugod sa pagkaon nga adunay paspas nga karbohidrat (buhata ang insulin dayon sa dili pa mokaon)

Mahitungod sa katapusan nga rekomendasyon, gusto nako nga idugang nga dili ako uyon sa kini nga pamaagi. Unsa man ang buhaton kung ubos ang asukar sa dugo sa wala pa mokaon ug sinugba nga repolyo ug usa ka piraso nga manok nga naa sa plato? I.e. walay dali nga carbohydrates. Apan dili ka makapakaon sa usa ka gamay nga bata kung hatagan nimo siya usa ka butang nga matam-is sa wala pa mokaon, ug na-injected ang insulin! Sa ingon nga mga kaso, gihunong ko ang hypoglycemia 2 XE (200 ml nga duga sa orihinal nga pakete O 4 ka piraso sa asukal) ug pagkahuman buhaton ang insulin, na sa kantidad sa pagkaon nga akong kan-on. Apan kini lang ang akong opinyon, ang matag diabetes makakaplag sa iyang kaugalingon nga solusyon pinasukad sa mga rekomendasyon nga gilista sa ibabaw.

Posible usab ang us aka pagtaas sa oras sa pagkaladlad sa dihang mokaon sa mga pagkaon nga adunay taas nga glycemic index (GI). Kinahanglan nga hinumdoman nga ang mga produkto sa kini nga serye paspas nga nasuhop ug mahait nga pagtaas sa asukal sa dugo. Aron magamit ang ingon nga mga produkto alang sa diabetes dili girekomenda. Apan, kung usahay gilapas nimo ang pagkaon, nan kinahanglan nimo nga buhaton kini nga makatarunganon.

Dugang pa, hinungdanon nga mahibal-an:

PARA SA GASTHROPATHY - hinay nga pagsuyup sa pagkaon, buhata ang insulin kutob sa PAGKATAPOS.

SA ACCELERATED EVACUATION sa pagkaon gikan sa tiyan, ang insulin kinahanglan himuon kutob sa mahimo, i.e. pagdugang pagkaladlad.

HIGH BLOOD SUGAR CORRECTION DOSE FORMULATION FORMULA.

(AG - CH): PSI = DC, kini ang dosis alang sa pagtul-id sa asukal sa dugo.

Nahibal-an ang kalainan tali sa tinuud ug gipunting nga glycemia ug gibahin kini pinaagi sa pagkasensitibo nga hinungdan, nakuha namon ang kantidad sa insulin nga kinahanglan nimo isulod pagminus O pagdugang asukal sa mga gihuptan nga kantidad.

Uban sa asukal sa dugo PAGTUON TARGET, DK kanunay POSITIVE, kana nagpasabut nga kinahanglan nimo ADD nga insulin sa pag-undang.

Uban sa asukal sa dugo MATUOD nga target, DK kanunay NEGATIVE, kana nagpasabut nga kinahanglan nimo Pagkuha sa usa ka dosis sa insulin aron madugangan sk.

BOLUS CALCULATION ALGORITHM (DOSES OF INSULIN) SA WALA PA ANG PAGKAON nga gikonsiderar ang pagtul-id

Mao nga, nahibal-an namon ang among PSI, CC, CH, nagtan-aw sa asukal sa dugo sa wala pa mokaon (AH), gikonsiderar ang aktibo nga insulin AI gikan sa miagi nga indeyksiyon, karon mahimo ka makalkula kung unsa ang kinahanglan nimo nga buhaton.

(UK * XE) + (AG - CH): PSI-AI = BOLUS ang kompleto nga pormula alang sa pagkalkulo sa dosis sa bolus

1. Ginaihap namon ang gidaghanon sa XE ug gipadaghan kini sa kapital sa kini nga panahon. Makuha mi dosis alang sa assimilation gihatag nga kantidad sa carbohydrates (XE)

2. Gitan-aw namon ang asukal sa dugo ug makalkulo dosis aron maibanan o madugangan ang SC sa kantidad nga target

3. I-summarize ang 1 ug 2 nga puntos (UK * XE) + (AG - TG):

4. Kuhaa ang aktibo nga insulin AI gikan sa sangputanan nga gidaghanon. Nakakuha kami usa ka dosis sa pagkaon sa usa ka gihatag nga oras - BOLUS.

Kung adunay aktibo nga insulin, nan kini kinahanglan nga ibulag gikan sa sangputanan nga gidaghanon. Ang aktibo nga insulin nagpadayon sa paglihok sa dugo, ug kung wala nimo kini isipa, ang hypoglycemia mahimong mahitabo.

HULAGWAY: AG 14, TG 6, PSI = 2, AI 1 unit, UK 2, plano namon nga mangaon sa 4 XE. Sa kini nga kaso Target sa SC sa taasnagpasabut nga kinahanglan nimo DUGANG NGA DKD aron mahawan ang asukal

1. (UK x XE) = 2x4 = 8 nga mga yunit. insulin sa assimilation 4 XE.
2. (14-6): 2 = DC 4 nga mga yunit. pagdugangsa pagminus SC hangtod 6

3. (8 + 4) - 1 AI = 11 nga mga yunit ibalhin ang aktibo insulin

Kadaghanan: kinahanglan nimo nga mosulod sa 11 nga mga yunit. insulin

HULAGWAY: AG 4, TG 6, PSI = 2, AI 1 unit, UK 2, plano namon nga mangaon sa 6 XE. Sa kini nga kaso Target sa SK sa ubos sa wala pa pagkaon ug kinahanglan Kuhaa ang DC aron madugangan ang asukal

1. UK x XE = 2x6 = 12 nga mga yunit Pagsuyup sa insulin 6 XE

2. (4-6): 2 = DK -1 unit pagkunhod sa pagtaas asukal hangtod sa 6

3.12 + (- 1) - 1 yunit AI = 10 mga yunit

Kadaghanan: kinahanglan nimo nga mosulod sa 10 nga mga yunit. insulin

Kung wala pa kami nagtan-aw sa ck sa wala pa mokaon, dili namon tagdon ang aktibo nga insulin, apan gihimo ang 12 nga yunit sa 6XE hypoglycemia.

Busa, kanunay namon nga tan-awon ang SC sa wala pa mokaon ug tagdon ang aktibo nga insulin gikan sa miaging bolus..

Siyempre, ang pagpaila sa mga yunit sa insulin hangtod sa 1/10 (0.9, 2.2, 1.4), nga nakuha ingon usa ka sangputanan sa kini nga mga kalkulasyon, posible lamang sa bomba. Ang mga syringe pens sa pagtaas sa 0.5 nga yunit. nagtugot kanimo sa pagsulod sa usa ka dosis nga adunay usa ka katukma nga 0.5 nga mga yunit. Kung gigamit ang usa ka syringe sa pen sa mga pagdugang sa 1 nga yunit, mapugos kami sa paglibut sa sangputanan nga gidaghanon sa mga yunit. Sa kini nga kaso, mahimo nimong makalkulo kung unsa ka daghan ang XE nga kinahanglan nimo "mokaon" sa mga "labi" nga bahin sa insulin. Pananglitan: ingon sangputanan sa mga kalkulasyon, nakuha ang usa ka bolus nga 2.6 nga mga yunit. Mahimo kami makasulud bisan sa 2.5 nga mga yunit, kung ang mga lakang sa pagdumala pinaagi sa 0.5 nga mga yunit, o 3 nga mga yunit, kung ang lakang sa paggunit usa ka yunit. Gibanabana namon ang kapilian sa 3 nga yunit: nakakuha kami mga 0.4 nga dugang nga mga yunit. Ang insulin, nahibal-an namon ang among Criminal Code sa usa ka gihatag nga oras sa adlaw, giingon ang mga yunit nga 1.2. sa 1 XE, ug magbuhat sa proporsyon:

0.4 * 1: 1.2 = 0.3 XE kinahanglan ka gihapon mokaon.

Sa ato pa, gibahin namo ang sobra nga insulin sa UK ug nakuha namon kung pila ang XE nga makakaon dugang. O gibahin namon ang under-injected nga insulin sa kriminal nga code ug nakuha namon kung pila ang XE nga makuha gikan sa bahin.

Ang tanan nga mga kalkulasyon sa ibabaw gipaila, ug ang katukma sa pagkalkula sa PSI ug CC kinahanglan nga lig-on nga gipamatud-an.

Sa pagkuha niini nga oportunidad, gusto nako ipahayag ang akong pasalamat sa mga magtutudlo sa International Diabetes Program, Lifestyle Training and Advisory Center, Department of Endocrinology ug Diabetology sa Russian Medical Academy of Postgraduate Education Natalya Chernikova ug Bulat Iskanderovich Valitov. Ang kahibalo nga nakuha sa mga seminar nausab ang akong pamaagi sa pagtambal sa diabetes, nakapaayo sa kalidad sa akong kinabuhi, ug gusto nako nga ipaambit kini nga kahibalo sa tanan nga mga tiggamit sa kini nga portal. Ayaw kaluya kung ang usa ka butang dili klaro, ang nag-unang butang nga dili ihulog ang tanan sa tunga, apan pagsulay nga mahimong usa ka eksperto sa pagtambal sa diabetes. "Ang pagdumala sa diabetes sama sa pagmaneho sa usa ka busy nga dalan. Ang tanan mahimo’g magbansay niini, kinahanglan nimo mahibal-an ang mga lagda sa dalan," ingon ni Michael Berger, usa ka Diabetologist sa Aleman.

Sa wala pa unsang pagkaon ang kinahanglan nimo nga mag-inject sa insulin?

Sa pagtratar sa diabetes, kinahanglan nimo nga una nga moliso sa diyeta nga ubos ang karpet, ug dayon i-plug ang insulin. Dili tanan nga mga pasyente nga nagpugong sa mga carbohydrates sa ilang pagkaon kinahanglan mga injections sa wala pa ang matag kan-anan. Sa wala pa magsugod ang therapy sa insulin, kinahanglan nimo nga maobserbahan ang batasan sa asukal matag adlaw sa daghang adlaw. Mahimo kini nga pagkahuman nga human sa 2-3 ka oras pagkahuman sa paniudto o panihapon ang lebel sa glucose sa dugo dili mouswag, nagpabilin sa sulud sa normal nga hanay sa 4.0-5.5 mmol / l. Kolektaha ang mga istatistika sa 3-7 nga adlaw, ug dayon paghimog desisyon bahin sa mga injections sa wala pa mokaon. Samtang ang impormasyon nahipos, pagpraktis sa pagbuhat sa mga injections sa usa ka syringe sa insulin nga dili masakit. Sa bisan unsang kaso, kinahanglan kini buhaton sa panahon sa katugnaw ug uban pang mga makatakod nga mga sakit.

Ang mga pasyente nga adunay type 2 diabetes sa malumo ug kasarangan nga kasub-anan una nga mogamit sa usa ka diyeta nga low-carb, ug dayon ang mga pills nga nagpaubos sa asukal sa dugo sa labing taas nga dosis. Ug mao lamang ang ilang pagdugang dugang nga therapy sa insulin sa ilang programa sa pagtambal. Palihug hinumdumi nga tungod sa epekto sa kaadlawon sa buntag, pipila ka mga pasyente ang nagpadayon sa pagpadayon sa normal nga asukar pagkahuman sa pamahaw nga wala mag-inject sa insulin. Sa parehas nga hinungdan, ang pagkaon sa karbohidrat alang sa pamahaw kinahanglan nga labing ubos kaysa alang sa paniudto ug panihapon.

Pananglitan, ang pag-obserbar sa dinamikong glucose sa dugo sa daghang mga adlaw nagpakita nga kinahanglan nimo nga mag-inject sa paglihok nga insulin sa wala pa pamahaw.Sa kini nga kaso, ang kantidad sa protina ug karbohidrat nga adunay alang sa pamahaw kinahanglan nga parehas sa adlaw-adlaw.

Dugang pa mahibal-an nimo ang pag-ihap sa usa ka bolus sa pagkaon ug pagtul-id. Sa wala pa kini, kinahanglan nimong basahon ang artikulong "Mga tipo sa insulin ug ang ilang gibuhat. Hibal-i kung unsang mga trademark sa mubu ug ultrashort nga adunay insulin, kung giunsa kini lahi sa usag usa. Hibal-i kung unsang tambal ang imong i-inject sa dili pa mokaon.

Daghang mga diabetic nga napugos nga mag-inject sa kusog nga insulin nakit-an nga imposible nga malikayan ang mga yugto sa ubos nga asukal sa dugo. Naghunahuna sila nga ang makalilisang nga pag-atake sa hypoglycemia dili malikayan nga epekto. Sa tinuud, mahimong magpadayon nga lig-on nga asukar bisan sa grabe nga sakit sa autoimmune. Ug bisan pa, uban sa medyo malumo nga type 2 diabetes. Dili kinahanglan nga dugangan ang artipisyal nga lebel sa glucose sa dugo aron isiguro ang imong kaugalingon batok sa kuyaw nga hypoglycemia. Tan-awa ang usa ka video diin gihisgutan ni Dr. Bernstein kini nga isyu sa amahan sa usa ka bata nga adunay type 1 diabetes. Hibal-i kung unsaon pagbalanse ang mga dosis sa nutrisyon ug insulin.

Ang pagkalkula sa dosis sa insulin matag kan-anan (bolus sa pagkaon)

Ang mga diyabetiko nga nagsunod sa mubu nga diyeta nga adunay karbohidrat kinahanglan nga mag-inject sa kusog nga insulin sa pagkaon nga protina, dili ra ang carbohydrates. Tungod kay ang bahin sa gikaon nga protina sa ulahi mabalhin sa glucose sa lawas. Bisan pa niini, ang mga dosis mahimo’g 2-10 ka beses nga mas ubos kaysa sa mga pasyente nga nangaon sumala sa sumbanan nga rekomendasyon sa opisyal nga tambal. Aron makalkulo ang pagsugod nga dosis, gituohan nga ang 1 nga yunit sa paglihok nga short insulin naglangkob sa 8 g nga carbohydrates o 60 g nga protina. Ang mga analogash sa Ultrashort (Humalog, Novorapid, Apidra) labi ka kusgan kay sa mga tawo nga dili mubsan nga paglihok sa insulin. Bernstein magsulat nga ang Novorapid ug Apidra 1.5 ka beses nga mas kusgan kaysa mubu nga insulin, ug Humalog - 2.5 ka beses.

Gipasabut namon nga dili kini opisyal nga kasayuran, apan kasayuran gikan ni Dr. Bernstein. Ang mga tiggama sa Humalog, Novorapid ug Apidra nga mga tambal nag-angkon nga silang tanan adunay parehas nga kusog. Ang humalogue nagsugod na lamang sa paglihok nga labi ka paspas kay sa mga kakompetensya niini. Ang mga kantidad nga gihatag sa lamesa mahimo’g magamit aron makalkulo ang nagsugod nga dosis. Ipatin-aw kini sa ulahi sa mga sangputanan sa mga unang injections sa diabetes. Ayaw tapolan nga mabinantayon nga ipahiangay ang mga dosis sa insulin ug nutrisyon hangtod ang asukar magpabilin nga lig-on sa sakup sa 4.0-5.5 mmol / L.

Mahimo nimong ipakita ang pagkalkula sa dosis sa mubo nga insulin sa wala pa ang pagkaon nga adunay tinuud nga panig-ingnan?

Ania ang usa ka pananglitan. Pananglitan usa ka pasyente nga adunay type 2 diabetes, kinsa adunay lami nga gana, gusto mokaon 6 nga itlog alang sa paniudto, ingon man 250 g sa lab-as nga greens salad, diin adunay pino ug perehil sa tunga. Ang lana sa utanon idugang sa salad. Apan dili kini kinahanglan nga tagdon, ingon usab ang mga ilimnon nga wala’y sulod nga asukal, dugos ug uban pang mga tag-as nga kaloriya. Ang pasyente nag-injected sa Apidra insulin alang sa pagkaon. Gikinahanglan nga makalkula ang angay nga dosis sa wala pa ang panihapon.

Sa makausa, ang mga tagahanga sa lainlaing mga pagkaon kinahanglan nga adunay daghang mga libro nga adunay mga lamesa sa nutrisyon sa lainlaing mga produkto. Ang kasayuran dali nga magamit karon sa Internet. Dali nga nahibal-an sa among diabetes ang sulud sa mga protina, tambok ug carbohydrates sa mga produkto nga siya mokaon.

Ang bili sa nutrisyon sa mga produkto

Pananglit ang matag itlog adunay gibug-aton nga 60 g. Sa kini nga kaso, 6 nga mga itlog nga motimbang sa 360 g. Ang bag-ong mga utanon nga gulay nga 250 g naglangkob sa dill ug perehil 125 g matag usa. Dili nimo kinahanglan nga hatagan pagtagad ang gidaghanon sa asukal.

Aron makalkulo ang kinatibuk-ang kontribusyon sa matag produkto, kinahanglan nimo nga ipadaghan ang tabular content sa mga protina ug carbohydrates pinaagi sa gibug-aton ug gibahin sa 100 g.

Pagtino sa mga protina ug karbohidrat alang sa pagkalkula sa dosis sa insulin sa wala pa mokaon

Hinumdomi nga ang mga hamtong nga diabetes nga kinahanglan mag-inject sa kusog nga insulin alang sa pagkaon, girekomenda ni Dr. Bernstein nga usa ka limitasyon sa pag-inom sa karbohidrat - dili molabaw sa 6 g alang sa pamahaw, hangtod sa 12 g alang sa paniudto ug panihapon. Ang kinatibuk-ang kantidad sa mga karbohidrat kada adlaw dili labaw sa 30 g. Alang sa mga bata, kinahanglan kini bisan sa labing ubos nga katimbang sa gibug-aton sa ilang lawas. Ang tanan nga mga karbohidrat kinahanglan moabut gikan sa gitugotan nga mga pagkaon. Ang gidili nga pagkaon dili makakaon usa ka gramo.

Ang usa ka pasyente nga adunay type 2 diabetes, nga naghatag kasayuran alang sa usa ka pananglitan, wala makab-ot sa gamay nga limitasyon sa carbohydrate sa diha nga nagplano sa panihapon, apan kini matugoton. Bisan pa, dili na mahimo aron madugangan ang pagkonsumo sa mga itlog ug mga utanon, maingon man ang keso. Kung ang gipresentar nga panihapon dili igo alang sa mga diabetes, mahimo ka magdugang dugang nga karne, isda o manok, ang sulud nga karbohidrat nga halos zero, gawas sa atay.

Aron makalkulo ang pagsugod nga dosis, ikaw, sunod ni Dr. Bernstein, maghunahuna nga ang 1 nga yunit sa Apidra o Novorapid naglangkob sa 90 g nga protina o 12 g nga carbohydrates.

1. Pagsugod nga dosis sa Apidra alang sa mga protina: 53.5 g / 90 g ≈ 0.6 PIECES.
2. Dosis sa mga karbohidrat: 13.5 g / 12 g ≈ 1.125 nga mga yunit.
3. Total nga dosis: 0.6 PIECES + 1.125 PIECES = 1.725 PIECES.

Kinahanglanon usab nga makalkula ang bolus sa pagtul-id (tan-awa sa ubos), idugang kini sa bolus sa pagkaon ug palibuton ang sangputanan nga kantidad sa ± 0.5 PIECES. Ug dayon ayohon ang pagsugod nga dosis sa paspas nga insulin sa wala pa pagkaon sa mga mosunod nga mga adlaw sumala sa mga sangputanan sa nangaging mga injections.

Ang mga dosis sa mubu nga insulin sa tawo, ingon man usa ka analogue sa aksyon sa ultrashort Humalog, mahimong makalkula pinaagi sa parehas nga pamaagi sama sa Novorapid ug Apidra. Alang sa lainlaing mga droga, magkalainlain ang kantidad sa karbohidrat ug protina, nga gilakip 1 unit. Ang tanan nga gikinahanglan nga datos gihatag sa lamesa sa ibabaw. Nakat-onan ra nimo kung giunsa ang pagkalkula sa kantidad nga kinahanglanon sa insulin aron matabunan ang pagkaon nga imong gikaon. Bisan pa, ang dosis sa wala pa ang pagkaon naglangkob dili lamang sa usa ka bolus sa pagkaon, apan usa usab ka pagtul-id.

CALCULATION SA DOSA SA INSULIN

Ang insulin nga gipangalagad ingon usa ka kapuli nga terapiya usa ka kaluwasan alang sa daghang milyon-milyon nga mga tawo, apan kini usa ka kinahanglanon nga sukod. Bisan kung dili artipisyal nga gipintalan, ang mga pagpangandam sa insulin lahi sa mga natural, ug kung dili, ipataas ang reaktibo sa immune system pinaagi sa pagdugang sa autoimmune nga tubag sa lawas sa usa ka langyaw nga sangkap, usa ka pag-andam sa insulin. Ang tinuod nga mga doktor nagsulti sa tinuod bahin niini, ingon usab sa kamatuoran nga sa kanunay dili kinahanglan nimo nga pilion ang tinuud nga dosis sa therapy sa insulin alang sa usa ka piho nga pasyente, apan ibaliwala ang duha nga dosis sa gidumala nga tambal ug "pakan-a" kini dugang sa XE sa pasyente aron malikayan ang kahimtang sa hypoglycemia.

Si Dreval Alexander Vasilievich, endocrinologist, doktor sa siyensya sa medisina, propesor, punoan nga endocrinologist sa rehiyon sa Moscow, pinuno sa departamento sa therapeutic endocrinology sa MONIKI, ulo. Departamento sa Endocrinology FUV MONIKI.

Pasidaan: palihug ayaw pagkuha kini sa konteksto, kini mahitungod lamang sa kamatuoran nga ang mga tambal dili usa ka panacea, kini usa ka kinahanglanon nga kinahanglan, kung wala niini ang mga pasyente mamatay ra.

Ang pagkalkula sa adlaw-adlaw nga dosis sa insulin sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes mellitus gipatuman gamit ang lainlaing mga koepisyente: ang gibanabana nga kantidad sa insulin sa usa ka yunit gibanabana matag kilo sa aktwal nga gibug-aton sa lawas, kung adunay sobra sa gibug-aton sa lawas - ang koepisyenteng pagkunhod sa 0.1, nga adunay kakulangan nga nagdugang sa 0.1:

• 0.4-0.5 U / kg gibug-aton sa lawas alang sa mga pasyente nga adunay bag-ong nadayagnos nga tipo nga 1 nga diabetes,
• 0.6 U / kg gibug-aton sa lawas alang sa mga pasyente nga adunay type 1 nga diabetes nga molungtad labaw pa sa usa ka tuig nga adunay maayong kabayaran,
• 0.7 IU / kg gibug-aton sa lawas alang sa mga pasyente nga adunay type 1 nga diabetes nga molungtad labaw pa sa usa ka tuig nga adunay dili mapadayon nga bayad,
• 0.8 U / kg gibug-aton sa lawas alang sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes sa usa ka kahimtang sa decompensation,
• 0.9 IU / kg gibug-aton sa lawas alang sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes sa kahimtang sa ketoacidosis,
• 1.0 U / kg gibug-aton sa lawas alang sa mga pasyente nga adunay type 1 nga diabetes sa pagkabata o sa III trimester sa pagmabdos.

Ingon nga usa ka lagda, ang usa ka adlaw-adlaw nga dosis sa insulin nga labi pa sa 1 U / kg matag adlaw nagpaila usa ka sobra nga dosis sa insulin.Sa bag-ong na-diagnose nga type 1 diabetes, ang panginahanglan alang sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis sa insulin mao ang 0.5 nga yunit matag kilo nga gibug-aton sa lawas. Sa unang tuig pagkahuman sa diabetes, mahimong adunay usa ka temporaryo nga pagkunhod sa adlaw-adlaw nga kinahanglanon sa insulin - kini ang gitawag nga "honeymoon" sa diabetes. Sa umaabot, kini nagdugang gamay, nga gibanabana nga 0.6 nga mga yunit. Sa decompensation, ug labi na sa presensya sa ketoacidosis, ang dosis sa insulin tungod sa resistensya sa insulin (pagkasunog sa glucose) nagdugang ug kasagaran sa 0.7-0.8 PIECES sa insulin matag kilogram sa gibug-aton sa lawas.

Ang pasiuna nga pagpadayon sa paglihok sa insulin kinahanglan nga magsundog sa normal nga basal nga pagtago sa insulin sa usa ka himsog nga tawo. Gipangalagad kini 2 beses sa usa ka adlaw (sa wala pa pamahaw, sa wala pa ang panihapon o sa gabii) sa rate nga dili sobra sa 50% sa tibuuk nga adlaw-adlaw nga dosis sa insulin. Ang pasiuna nga paglihok sa insulin nga mubo o paglihok sa ultrashort sa wala pa ang mga nag-una nga pagkaon (pamahaw, paniudto, panihapon) gidala sa usa ka dosis nga gibanabana sa XE.

Ang adlaw-adlaw nga panginahanglan alang sa karbohidrat gitino sa kinatibuk-ang gidaghanon sa mga kaloriya nga gikinahanglan sa usa ka piho nga pasyente, ug mahimong gikan sa 70 hangtod 300 g sa mga karbohidrat, nga gikan sa 7 hangtod 30 XE: alang sa pamahaw - 4-8 XE, alang sa paniudto - 2-4 XE, alang sa panihapon - Ang 3-4 HE, 3-4 HE kinahanglan nga ikumpleto sa ika-2 nga pamahaw, pagkahapon sa hapon ug pagkahuman sa panihapon.

Ang insulin sa dugang nga pagkaon, ingon nga usa ka lagda, wala ipangalagad. Sa kini nga kaso, ang adlaw-adlaw nga panginahanglan alang sa insulin sa mubo o paglihok sa ultrashort kinahanglan nga naa sa sakup gikan sa 14 ngadto sa 28 nga mga yunit. Ang dosis sa insulin sa mubo o paglihok sa ultrashort mahimo ug kinahanglan magkalainlain depende sa kahimtang ug uyon sa mga timailhan sa glucose sa dugo. Kini kinahanglan masiguro sa mga sangputanan sa pagpugong sa kaugalingon. Kinahanglan nga hinumdoman nga sa pagtul-id sa glycemia, kinahanglan nga tagdon ang dosis sa short-acting nga insulin aron makunhuran ang gipataas nga mga indikasyon, pinasukad sa mosunud nga datos:
• 1 nga yunit sa insulin nga mubo o paglihok sa ultrashort nga makunhuran ang glycemia sa 2.2 mmol / l,
• Ang 1 XE (South Karbohidrat) nagdugang sa lebel sa glycemia gikan sa 1.7 hangtod 2.7 mmol / L, depende sa glycemic index sa mga produkto.

TINUOD NGA RELASYON NGA KATUNGDANAN SA BOLUS UG INSULINS
Sa mga klasiko nga manual, ang ratio gipakita ingon: 50/50. Apan lahi ang tanan nga mga tawo. Ania ang pipila nga sample nga pagtul-id:

30% basal insulin:
- daghang mga karbohidrat sa pagkaon (labaw sa 200 gramo matag adlaw),
- taas nga lebel sa pisikal nga kalihokan,
- 9 o daghan pa nga pagbag-o sa glucose matag adlaw,
- kanunay nga pagpaila sa mga microbolus, kung gamiton ang usa ka bomba,
- Kanunay nga mga pagbag-o sa mga setting depende sa kung giunsa ang adlaw.

50% basal nga insulin:
- 120-200 g sa mga carbohydrates matag adlaw,
- 3-6 bolus kada adlaw,
- paggamit sa mga lagda 350 (alang sa koepektibo sa karbohidrat) / 120 (alang sa koepektibo sa pagkasensitibo) - alang sa pagkalkula sa bolus.

Pagkalkula sa Bolus nga Pagkalkula

Sama sa nahibal-an na nimo, ang mga diabetes adunay daghang asukal sa dugo nga adunay mga injections sa insulin. Aron mahimo kini, kinahanglan nimo nga gamiton ang mga droga nga adunay lakang o aksyon sa ultrashort. Kinahanglan nga dili nimo sulayan nga pugngan ang taas nga lebel sa glucose sa tabang sa taas nga insulin - pagpangandam Lantus, Levemir, Tresiba o protafan. Ang mga pasyente nga maayo og pagtuo nga adunay grabe nga diabetes nagsukod sa ilang asukal sa wala pa ang matag kan-anan. Kung kini mouswag, kinahanglan mo nga mag-inject sa bolus sa pagtul-id, ug dili lamang usa ka dosis sa insulin aron masuhop ang pagkaon. Ang mosunud naghubit kung unsaon pagkalkula ang usa ka angay nga dosis alang sa pag-normalize sa taas nga asukal.

Una sa tanan, kinahanglan nimo mahibal-an kung giunsa ang 1 nga yunit nagpaubos sa imong asukal sa dugo. Kini gitawag nga hinungdan sa pagkasensitibo sa insulin (PSI). Kalkulahin ang kalainan tali sa imong asukal ug imong pamatasan. Pagkalain sa kini nga kalainan sa PSI aron makuha ang gibanabana nga corrective bolus sa tibuuk nga dosis sa paspas nga paglihok nga insulin.

Mahimo nimong magamit ang kasayuran ni Dr. Bernstein aron makalkulo ang pagsugod sa bolus sa pagtul-id. Gisulat niya nga ang 1 U sa mubu nga paglihok sa insulin nagpaubos sa asukal sa dugo nga gibanabana nga mga 2.2 mmol / L sa usa ka hamtong nga may gibug-aton nga 63 kg.Ang mga analogue nga aksyon sa ultrashort ni Apidra ug Novorapid gibana-bana nga mga 1.5 ka beses nga labi ka kusgan kay sa mubo nga insulin. Humalog - 2.5 ka beses nga kusog. Alang sa kasayon, gipresentar namon kini nga kasayuran sa dagway sa usa ka lamesa.

Gamit ang sinugdanan nga impormasyon sa pagpaila, kinahanglan nimo nga maghimo usa ka pagbag-o base sa gibug-aton sa lawas sa pasyente.

Ang pagkalkula sa hinungdan sa pagkasensitibo sa insulin (PSI)

Ang kantidad nga target sa glucose sa dugo mao ang 4.0-5.5 mmol / L. Aron makalkulo kung unsang lahi ang imong asukal gikan sa pamatasan, gamita ang labing ubos nga limitasyon sa 5.0 mmol / L.

Pagpakita sa Pagkalkula sa Bolus nga Pagkalkula

Nagpadayon kami sa pag-analisar sa kahimtang uban ang type 2 diabetes gikan sa miaging panig-ingnan. Kahinumdoman nga sa wala pa mokaon, siya nag-inject sa ultra-short nga insulin Apidra. Ang gibug-aton sa iyang lawas nga 96 kg. Ang asukal sa wala pa ang panihapon, siya 6.8 mmol / L.

1. Ang kalainan sa pamatasan: 6.8 mmol / L - 5.0 mmol / L = 1.8 mmol / L.
2. Gibanabana nga hinungdan sa pagkasensitibo base sa gibug-aton sa lawas: 63 kg / 96 kg * 3.3 mmol / L = 2.17 mmol / L - labi nga adunay gibug-aton nga usa ka diabetes, mas huyang ang tambal ug mas taas ang gikinahanglan nga dosis.
3. Bolus sa pagtul-id: 1.8 mmol / L / 2.17 mmol / L = 0.83 ED

Hinumdomi nga ang tibuuk nga dosis sa paspas nga paglihok sa insulin sa wala pa pagkaon mao ang kantidad sa usa ka bolus sa pagkaon ug pagtul-id. Ang bolus sa pagkaon nakalkula na nga mas taas; mikantidad kini sa 1.725 nga mga yunit. Kabuangan nga dosis: 1.725 PIECES + 0.83 PIECES = 2.555 PIECES - pag-ikot kini sa 2.5 KAAYOHAN. Ang dosis kinahanglan nga daghang mga PIECES aron kini masugatan sa usa ka syringe sa insulin o usa ka pen nga syringe.

Ang mga diabetes nga, sa wala pa magbalhin sa mga diyeta nga low-carb, nagsunod sa usa ka "balanse" nga pagkaon, makumpirma nga kini usa ka dili hinungdanon nga dosis sa mubo o ultra-mubo nga insulin matag kan-anan. Ang mga doktor sa balay wala gigamit sa ingon nga mga dosis. Ayaw dugangi ang dosis, bisan kung ang doktor moinsistir. Dugang pa, aron malikayan ang hypoglycemia (ubos nga asukal sa dugo), sa unang higayon girekomenda nga mag-inject sa katunga sa pagkalkula sa dosis . Sa mga bata nga wala’y edad nga 9-10 anyos, ang pagkasensitibo sa insulin taas kaayo. Alang sa mga bata nga adunay type 1 diabetes, ang panugod nga dosis, nga nakalkula sa gipiho nga pamaagi, kinahanglan maminusan sa 8 nga mga panahon. Ang tukma nga pag-inject sa ingon nga usa ka ubos nga dosis posible nga gamiton lamang ang teknik sa pagtunaw sa insulin. Ang mga bata ug mga hamtong kinahanglan magsugod sa klaro nga mga low dosis aron maminusan ang peligro sa hypoglycemia.

Ang pagkalkula sa pagsugod sa dosis sa insulin sa wala pa mokaon mao ra ang pagsugod. Tungod kay sa mga sunod nga adlaw kinahanglan nimo nga ayohon kini.

Giunsa ang pag-adjust sa pagsugod nga dosis sa insulin sa wala pa mokaon sa mosunod nga mga adlaw?

Aron nga tukma nga pilion ang dosis sa wala pa mokaon, gisugyot nga kan-on ang parehas nga mga pagkaon kada adlaw. Tungod kay kung giusab nimo ang komposisyon sa mga pinggan alang sa usa ka pagkaon, kinahanglan nimo nga magsugod pag-usab sa pagpili sa dosis. Ug kini usa ka hinay ug kakugi nga proseso. Dayag, ang mga produkto kinahanglan nga yano aron wala’y mga problema sa ilang kasarang. Sa teorya, mahimo nimong magamit ang lainlaing mga produkto, kung ang gibug-aton sa protina ug mga carbohydrates dili mausab. Apan sa praktis, kini nga pamaagi dili molihok sa maayo. Mas maayo nga mag-antus sa monotony sa pagkaon aron mapanalipdan ang imong kaugalingon gikan sa mga komplikasyon sa diabetes.

Ang pag-injected paspas nga insulin sa wala pa mokaon, kinahanglan nimo sukdon ang asukal 3 ka oras pagkahuman mokaon aron matimbang ang resulta. Tungod kay pagkahuman sa 30-120 minuto, ang mga nakaon nga pagkaon wala gihapon panahon aron makaapekto sa lebel sa glucose sa dugo, ug ang insulin dili matapos sa paglihok. Ang mga pagkaon nga low-carb mahinay, ug busa angay alang sa imong pagdiyeta.

Unsa man ang mga target sa asukal sa dugo alang sa pagpaayo sa dosis sa insulin?

Gikinahanglan nga ayohon ang dosis sa insulin sa wala pa mokaon aron ang asukal dili mobangon nga labi ka taas sa 0.6 mmol / l 3 nga oras human sa pagkaon. Gikinahanglan nga maghiusa ang mga injections sa hormone nga nagpaubos sa asukal ug nutrisyon aron ang lebel sa glucose sa dugo labi nga nagpabilin sa sakup sa 4.0-5.5 mmol / l.Kini usa ka lisud apan makab-ot nga katuyoan bisan alang sa mga pasyente nga adunay grabe nga type 1 diabetes, ug labi pa alang sa mga pasyente nga adunay medyo malumo nga metabolismo sa glucose.

Aron mabag-o ang dosis nga mubo o ultrashort nga insulin sa wala pa mokaon, kinahanglan nimo mahibal-an kung giunsa ang 1 nga yunit nakunhuran ang imong asukal sa dugo. Sa ato pa, aron mahibal-an ang hinungdan sa pagkasensitibo sa insulin (PSI). Mahimo ra nimo mahibal-an ang eksakto sa oras, kung ang mga estadistika sa mga epekto sa mga injections sa insulin sa lainlaing mga dosis sa lawas sa usa ka diabetes nga natipon. Ang pipila nga mga kantidad sa hypothetical gikinahanglan aron magsugod sa therapy sa insulin. Bernooo aron makit-an sila, naghatag si Dr. Bernstein og lainlaing mga pamaagi alang sa mga pasyente nga adunay type 2 ug type 1 diabetes.

Una sa tanan, kini angayan nga pagpili sa mga dosis sa taas nga insulin alang sa mga injection sa gabii ug buntag. Kung nahuman na nimo kini, mahimo nimong gamiton ang lamesa sa ubos.

Mahimo nimo makuha ang hinungdan sa pagkasensitibo nga direkta gikan sa lamesa. Kung wala ka’y sakto nga sakto nga kantidad niini, dugangi ug bahinon ang katunga sa mga katugbang nga numero, ang usa niini labi ka daghan ug ang lain dili kaayo sa imong adlaw-adlaw nga dosis sa gipadako nga insulin. O makalkulo ang usa ka gibug-aton nga timbang kung mahibal-an nimo nga buhaton kini. Ang gihatag nga mga bili gipaila. Ang matag pasyente kinahanglan nga linawin sila alang sa iyang kaugalingon pinaagi sa pagsulay ug sayup. Bisan pa, kini mahimong magamit alang sa pasiuna nga kalkulasyon.

Paraan nga numero 2. Mahimo nimong makalkulo ang hinungdan sa pagkasensitibo sa insulin sa pareho nga paagi sama sa imong gihunahuna kung gipili ang pagsugod sa dosis. Apan labi ka mabinantayon. Hunahunaa nga sa usa ka hamtong nga may gibug nga 63 kg, ang 1 U sa mubo nga insulin nagpamenus sa asukal sa 5.0 mmol / L. Ang mga ultra-short analogues sa Apidra ug Novorapid 1.5 ka beses nga mas kusgan kay sa mubo nga insulin, ug ang Humalog nga 2.5 ka beses nga labi ka kusgan. Gamita ang mga pormula sa ubos, nga ipuli ang gibug-aton sa imong lawas diha kanila.

Ang Insulin Sensitivity Factor (PSI) alang sa Type 2 nga Mga Pasyente sa Diabetes

Kinahanglan nimo sukdon ang asukal 3 ka oras pagkahuman mokaon ug makalkulo ang kalainan sa glucose sa dugo sa wala pa mokaon. Ang kini nga kalainan nagtino kung giunsa nimo napalabi ang nagsugod nga dosis sa insulin ug hain nga paagi. Kung ang lebel sa glucose sa dugo pagkahuman sa pagkaon mikaon nga dili molabaw sa 0.6 mmol / l - ang dosis napili nga husto, nan dili kini kinahanglan nga mapaayo pa. Sa misunod nga mga adlaw, ang usa ka pasyente sa diabetes kinahanglan mokaon sa parehas nga mga pagkaon sa parehas nga kantidad, pagsulay sa pag-inject sa gitakdang mga dosis ug pagtimbangtimbang sa resulta.

Pagkahuman sa usa ka indeyksiyon sa paspas nga insulin, ang lebel sa glucose wala mokunhod, hinunoa nagdako. Ngano man?

Kung ang dosis taas kaayo, ang asukal mahimo nga molutaw pag-usab, imbis nga mubu. Ang usa ka sangkap nga gitawag glycogen gitipigan sa atay. Kung kinahanglan, ang lawas mahimo nga dayon nga kini mahimong glucose ug buhian kini sa dugo. Gitugotan ka niini nga magbayad alang sa ubos nga lebel sa glucose nga gipahinabo, pananglitan, pinaagi sa sobra nga dosis sa insulin.

Kung wala kini nga mekanismo sa kompensasyon, ang mga tawo dali nga mawad-an sa panimuot tungod sa kakulang sa glucose alang sa normal nga paglihok sa utok. Ikasubo, usahay ang panimalus molihok sa labi, nga mao ang hinungdan nga ang asukal sa dugo mobangon. Paghulat labing menos 4 ka oras sa wala pa mag-inject sa sunod nga dosis sa paspas nga insulin.

Ang mosunud naghubit kung giunsa mahibal-an kung unsa kadaghan ang karbohidrat ug protina nga nasakup sa 1 nga yunit sa insulin, maingon man kung giunsa niini gipaubos ang lebel sa glucose sa dugo. Pagkuha sa kini nga kasayuran, mahimo nimong makalkulo ang dosis nga tukma kutob sa mahimo.

Giunsa mahibal-an kung unsa gyud ka daghan ang karbohidrat ug protina 1 nga yunit sa insulin?

Una, kinahanglan nimo nga mag-eksperimento sa daghang mga adlaw sa mga produkto nga adunay mga protina lamang, nga adunay zero carbohydrates. Kini karne (gawas sa atay), isda o manok. Mga itlog o pila ka mga produkto sa gatas dili angay. Plano sa diabetes ang pagkaon, pananglitan, 300 g karne ug wala’y lain alang sa paniudto o panihapon. Kinahanglan nimo mahibal-an nga daan gikan sa lamesa sa nutrisyon kung unsa ang eksaktong% sa protina sa kini nga produkto. Nakakuha siya sa adlaw-adlaw nga paggamit sa fiber sa panahon sa uban nga pagkaon.

Ang katuyoan sa eksperimento mao ang pagpili sa usa ka dosis sa insulin, sa ilalum sa impluwensya diin ang asukal sa dugo pagkahuman sa usa ka pagkaon nga adunay usa ka produkto nga protina nga gibangon dili molapas sa 0.6 mmol / l.

1. Sukda ang imong asukal nga adunay usa ka glucometer
2. Inject mubo o ultrashort nga insulin
3. Hulaton kini nga epektibo.
4. Kaon
5. Sukda ang asukal pag-usab 3 ka oras pagkahuman nangaon

Kung ang kalainan uban sa indikasyon sa wala pa ang pagkaon dili labi ka taas sa 0.6 mmol / l - maayo kaayo. Kung kini mas taas - sa sunod nga adlaw kan-a ang parehas nga pinggan ug gamay nga pagtaas sa dosis. Kung ang asukal pagkahuman sa usa ka pagkaon mas ubos kay sa una niini, sa sunod nga adlaw kinahanglan nimo nga makunhuran ang dosis.

Pananglitan ang 300 g nga karne adunay 60 g (20%) nga puro nga protina. Pagpili sa husto nga dosis, mahibal-an nimo kung unsa ang gikinahanglan nga insulin aron masuhop ang 1 g nga protina. Sunod, ang parehas nga eksperimento gipahigayon sa usa ka produkto nga adunay mga protina ug pila nga carbohydrates. Sama pananglitan sa gahi nga keso. Pagpili kamalaumon nga dosis alang sa usa ka pagkaon nga gilangkuban sa kini nga produkto. Gamit ang sangputanan sa miaging eksperimento, ibawas ang kantidad nga gigamit sa insulin aron masuhop ang protina. Nagpabilin ang hormone nga miadto sa pagsuyup sa mga carbohydrates. Karon dali ra ang pagkalkulo kung pila ang kinahanglan nga insulin aron tabonan ang 1 g nga mga karbohidrat.

Mga Hinungdan nga Naaapektuhan sa Sensitibo nga Insulin

Ang katapusan nga hinungdanon nga lakang. Gikinahanglan nga matino ang% pagtul-id alang sa kabuntagon sa kaadlawon sa kabuntagon. Sa kadaghanan nga mga diabetes, ang pagkasensitibo sa insulin mikunhod gikan sa mga 4 a.m. hangtod 9 a.m. Aron masuhop ang parehas nga kantidad sa protina ug carbohydrates sa wala pa pamahaw, mahimong kinahanglan nimo ang dugang nga insulin kaysa sa wala pa ang paniudto ug panihapon. Gibanabana nga pag-adjust sa dosis alang sa pamahaw - usa ka pagtaas sa 20%. Susihon kung pila ang kini nga porsyento nga angay alang kanimo. Aron ma-compensate ang kabuntagon sa kaadlawon sa buntag, gitambagan ni Dr. Bernstein nga dili mokaon labaw pa sa 6 gramo nga carbohydrates sa pamahaw. Alang sa paniudto ug panihapon, mahimo nimong madugangan ang ilang mga bahin sa 12 g. Ang tanan nga mga karbohidrat kinahanglan moabut gikan sa mga gitugutan nga pagkaon.

Basaha usab dinhi ang detalye bahin sa mga hinungdan nga nakaapekto sa pagkasensitibo sa insulin. Ang labing hinungdanon niini mao ang taas nga asukar sa dugo, edukasyon sa lawas, ug mga makatakod nga mga sakit. Paghimo ug hinay-hinay pun-a ang lamesa sumala sa modelo nga gihatag sa itaas.

Giunsa mahibal-an kung unsa ka daghan ang asukal nga nakamenus sa 1 ka yunit sa insulin? Unsa nga dosis ang gikinahanglan aron ipaubos ang glucose sa dugo pinaagi sa 1 mmol / l?

Aron mahibal-an kung giunsa ang pagkunhod sa asukal sa 1 nga yunit sa insulin, kinahanglan nimo nga gutumon og gamay. Sukda ang lebel sa glucose. Kung kini gibayaw, mag-inject sa usa ka dosis sa paspas nga insulin, nga gituohan nga ibalik kini sa normal. Irekord ang dosis ug maghulat 5 oras. Ayawg kaon og bisan unsang oras. Itago lang ang mga tabletas nga glucose sa kaso kung mag-inject ka kaayo ug ang hypoglycemia mahitabo (ubos nga glucose sa dugo). Mahimo ka moinom ug tubig, tsaa nga herbal. Pagkahuman sa 5 ka oras, sukda pag-usab ang asukar. Nahibal-an nimo kung unsa ang gipaubos sa nadawat nga dosis sa hormone. Pagkahuman niana, dali nga makalkulo kung giunsa kung daghang asukal ang nakamenus sa 1 nga yunit sa insulin, ingon man kung giunsa ang gikinahanglan nga tambal aron mapakunhod ang glucose pinaagi sa 1 mmol / l.

Alang sa lainlaing mga lahi sa mubo ug ultrashort nga insulin, magkalainlain ang mga resulta. Dili magtuo nga ang Humalog, Apidra ug NovoRapid adunay parehas nga gahum. Nakita nimo sa imong kaugalingon nga lahi ang ilang paglihok. Ang Humalog gibana-bana nga 1.66 ka beses nga labi ka kusgan kay sa Apidra ug NovoRapid. Mahinungdanon usab nga mahibal-an nga ang pagkasensitibo sa insulin labi ka huyang kung ang asukal sa dugo labing taas kaysa 11-13 mmol / L. Pananglitan, ang usa ka pasyente nga adunay diabetes nakit-an nga 1 nga yunit ang nagpaubos sa iyang lebel sa glucose gikan sa 8 hangtod 5 mmol / L. Bisan pa, mahimong manginahanglan siya usa ka dosis nga 25-50% nga labi pa aron mahilis ang asukal gikan sa 13 hangtod 10 mmol / L. Kung kinahanglan, i-verify kini nga pag-eksperimento, pagtakda sa eksaktong pagbag-o sa indibidwal nga dosis.

Unsa ang mga dagway sa mga ultrashort nga matang sa insulin Humalog, Apidra ug NovoRapid?

Palihug hinumdumi nga ang mga ultra-mubo nga mga analogue sa Apidra ug NovoRapid, ug labi na ang Humalog, kusog kaayo. Kinahanglan nga matunaw ang tanan alang sa tanan nga mga bata nga adunay type 1 nga diabetes, ingon man usab sa daghang mga diabetes sa hamtong. Tungod kay ang mga tawo nga nagsunod sa usa ka diyeta nga adunay gamay nga carb nanginahanglan og ubos nga dosis sa insulin sa wala pa mokaon.Kung wala’y lasaw, ang ingon nga mga ubos nga dosis dili mahimo nga injektahon nga eksakto. Wala girekomenda ni Dr. Bernstein ang paggamit sa Humalog ingon ang nag-unang insulin sa wala pa mokaon. Tungod kay kini nga tambal kanunay kanunay nga hinungdan sa mga pagbuto sa asukar sa dugo Siya mismo ang naggamit 3 nga matang sa insulin: gipadako, mubo sa wala pa mokaon, ug Humalog alang sa mga kaso kung kinahanglan nimo nga dali magdala og taas nga asukal. Hinuon, dili ka gusto nga buhaton kini. Tingali ang pagpili sa Apidra o NovoRapid mao ang labing kaayo nga pagkompromiso.

Pinaagi sa pagkalkula sa dosis sa insulin sa wala pa pagkaon sa una nga higayon, imong makita nga kini usa ka dugay ug lisud nga proseso. Aron pasimplehon kini, adunay katarungan nga mokaon sa parehas nga pagkaon kutob sa mahimo, adlaw-adlaw, ginamit ang labing kamatuuran nga mga dosis nga napili na. Usa ka adlaw-adlaw nga talaan. Pagtapok og kasayuran kung giunsa ang lainlaing mga klase sa pagkaon ug mga dosis sa insulin naglihok sa imong lawas. Hibal-i ang hinungdan nga mga hinungdan nga makaapekto sa pagkasensitibo sa kini nga hormone ug hibal-i kung giunsa ang paghimo mga pagbag-o sa kanila. Kung naningkamot ka, mahimo nimong ipadayon ang normal nga asukar, sama sa mga himsog nga mga tawo - 4.0-5.5 mmol / l 24 oras sa usa ka adlaw.

Ang pagkalkula sa dosis sa insulin (usa ug adlaw-adlaw)

Ang teoretikal nga algorithm alang sa pagkalkula sa adlaw-adlaw nga dosis sa insulin sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus (DM) nga tipo 1 nga gihimo gamit ang lainlaing mga koepisyente: ang gibanabana nga kantidad sa insulin sa usa ka yunit gibanabana matag kilogram sa aktwal nga gibug-aton sa lawas, kung adunay sobra sa gibug-aton sa lawas - ang koepisyenteng pagkunhod sa 0.1, nga adunay kakulangan nga nagdugang pinaagi sa 0.1:

0.4-0.5 U / kg gibug-aton sa lawas alang sa mga pasyente nga adunay bag-ong nataptan nga type 1 diabetes, 0.6 U / kg gibug-aton sa lawas alang sa mga pasyente nga adunay tipo nga diabetes nga 1 nga molungtad labaw pa sa usa ka tuig sa maayong kabayaran, 0.7 U / kg gibug-aton sa lawas alang sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes nga adunay usa ka gidugayon nga sobra sa usa ka tuig nga adunay dili mabalhin nga bayad, 0.8 IU / kg nga gibug-aton sa lawas alang sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes sa usa ka kahimtang sa decompensation, 0.9 IU / kg nga gibug-aton sa lawas alang sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes sa usa ka kahimtang sa ketoacidosis, 1. 0 U / kg gibug-aton sa lawas alang sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes sa pagkatawo o sa III trimester sa pagmabdos.

Ingon nga usa ka lagda, ang usa ka adlaw-adlaw nga dosis sa insulin nga labi pa sa 1 U / kg matag adlaw nagpaila usa ka sobra nga dosis sa insulin. Sa bag-ong na-diagnose nga type 1 diabetes, ang panginahanglan alang sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis sa insulin mao ang 0.5 nga yunit matag kilo nga gibug-aton sa lawas.

Ang pasiuna nga pagpadayon sa paglihok sa insulin kinahanglan nga magsundog sa normal nga basal nga pagtago sa insulin sa usa ka himsog nga tawo. Gipangalagad kini 2 beses sa usa ka adlaw (sa wala pa pamahaw, sa wala pa ang panihapon o sa gabii) sa rate nga dili sobra sa 50% sa tibuuk nga adlaw-adlaw nga dosis sa insulin. Ang pasiuna nga paglihok sa insulin nga mubo o paglihok sa ultrashort sa wala pa ang mga nag-una nga pagkaon (pamahaw, paniudto, panihapon) gidala sa usa ka dosis nga gibanabana sa XE.

Ang adlaw-adlaw nga panginahanglan alang sa karbohidrat gitino sa kinatibuk-ang gidaghanon sa mga kaloriya nga gikinahanglan sa usa ka piho nga pasyente, ug mahimong gikan sa 70 hangtod 300 g sa mga karbohidrat, nga gikan sa 7 hangtod 30 XE: alang sa pamahaw - 4-8 XE, alang sa paniudto - 2-4 XE, alang sa panihapon - Ang 3-4 HE, 3-4 HE kinahanglan nga ikumpleto sa ika-2 nga pamahaw, pagkahapon sa hapon ug pagkahuman sa panihapon.

Ang insulin sa dugang nga pagkaon, ingon nga usa ka lagda, wala ipangalagad.

Sa kini nga kaso, ang adlaw-adlaw nga panginahanglan alang sa insulin sa mubo o paglihok sa ultrashort kinahanglan nga naa sa sakup gikan sa 14 ngadto sa 28 nga mga yunit. Ang dosis sa insulin sa mubo o paglihok sa ultrashort mahimo ug kinahanglan magkalainlain depende sa kahimtang ug uyon sa mga timailhan sa glucose sa dugo. Kini kinahanglan masiguro sa mga sangputanan sa pagpugong sa kaugalingon.

Pananglitan sa pagkalkula sa dosis sa insulin 1

Ang pasyente nga tipo sa 1 nga diabetes, sakit sa 5 ka tuig, bayad. Timbang 70 kg, taas nga 168 cm. Ang pagkalkula sa dosis sa insulin: adlaw-adlaw nga kinahanglanon nga 0.6 PIECES x 70 kg = 42 PIECES sa insulin. IPD 50% gikan sa 42 PIECES = 21 (round hangtod sa 20 PIECES): sa wala pa pamahaw - 12 PIECES, sa gabii 8 PIECES. ICD 42-20 = 22 PIECES: sa wala pa pamahaw, 8-10 PIECES, sa wala pa ang paniudto, 6-8 PIECES, sa wala pa ang panihapon, 6-8 PIECES.

Ang dugang nga pag-adjust sa dosis sa IPD - sumala sa lebel sa glycemia, ICD - sumala sa glycemia ug pagkonsumo sa XE. Ang kini nga pagkalkula nagpaila ug nanginahanglan sa indibidwal nga pagtulud nga gihimo ubos sa kontrol sa lebel sa glycemia ug pagkonsumo sa mga karbohidrat sa XE.

Kinahanglan nga hinumdoman nga sa pagtul-id sa glycemia, kinahanglan nga tagdon ang dosis sa short-acting nga insulin aron makunhuran ang gipataas nga mga indikasyon, pinasukad sa mosunud nga datos:

Ang 1 nga yunit sa insulin sa mubo o paglihok sa ultrashort makapamenus sa glycemia pinaagi sa 2.2 mmol / l, ang 1 XE (10 g sa mga karbohidrat) nagdugang sa lebel sa glycemia gikan sa 1.7 hangtod 2.7 mmol / l, depende sa glycemic index sa mga produkto.

Pananglitan sa pagkalkula sa dosis sa insulin 2

Pasyente nga adunay type 1 diabetes, masakiton 5 ka tuig, subcompensation. Timbang 70 kg, taas nga 168 cm. Ang pagkalkula sa dosis sa insulin: adlaw-adlaw nga kinahanglanon nga 0.6 PIECES x 70 kg = 42 PIECES sa insulin. IPD 50% gikan sa 42 PIECES = 21 (round hangtod sa 20 PIECES): sa wala pa pamahaw -12 PIECES, sa gabii 8 PIECES. ICD 42 -20 = 22 IU: sa wala pa pamahaw 8-10 IU, sa wala pa ang paniudto 6-8 IU, sa wala pa ang panihapon 6-8 IU.

Ang dugang nga pag-adjust sa dosis sa IPD - sumala sa lebel sa glycemia, ICD - sumala sa glycemia ug pagkonsumo sa XE. Ang glycemia sa buntag 10.10 mmol / L; 4 XE ang gipaabot. Ang dosis sa ICD kinahanglan nga 8 PIECES matag 4 XE ug 2 PIECES aron "mas ubos" (10.6 - 6 = 4.6 mmol / L: 2.2 = 2 PIECES sa insulin). Kana mao, ang dosis sa buntag sa ICD kinahanglan nga 10 nga mga yunit.

Mahimo nga isipon nga ang husto nga paggamit sa mga rekomendasyon nga gipresentar alang sa pagtambal ug higpit nga pagsunod sa gitinguha nga lebel sa glucose sa dugo makatabang sa mga pasyente nga mabuhi sa taas ug labi pa. Bisan pa, kinahanglan nilang kombinsihon ang panginahanglan sa pagpalit sa personal nga mga glucometer ug kanunay nga pagbantay sa glycemia ug ang lebel sa glycated hemoglobin.

Giunsa pagkalkulo ang dosis sa insulin sa type I diabetes

Giunsa pagkalkula ang adlaw-adlaw nga dosis sa insulin alang sa usa ka bata nga adunay type I diabetes? Kini nga pangutana kanunay naa sa agenda sa mga ginikanan, ug panagsa ra nimo makuha ang usa ka nahibal-an nga tubag gikan sa mga doktor. Dili tungod kay wala mahibal-an sa mga doktor, apan tungod kay, tingali, dili sila mosalig nga dili kinahanglan nga magkalisud nga mga ginikanan.

Ang pag-monitor sa kaugalingon alang sa diabetes mahitabo adlaw-adlaw ug matag oras. Ug sa parehas nga frequency, ang mga ginikanan sa mga bata nga diabetes naghimo og hinungdanon nga mga desisyon, sa literal nga kahulugan, alang sa kahimsog ug kinabuhi sa ilang mga anak. Tungod niini, ang pangutana nga "mahibal-an ug kung unsa ang dili mahibal-an" wala’y bili bisan pa. Sa tinuud - ang tanan nga mahibal-an, masabtan ug mahimo.

Gikuha ko ang kasinatian sa Amerikano ingon nga sukaranan sa akong pagsabut sa gibanabana nga mga dosis sa insulin. Una, tungod kay ang mga Amerikano dali nga nagpatin-aw, ug ikaduha, tungod kay ang sistema sa Amerika nagtambal sa Israel, ug kini ang una nga butang nga among giatubang pagkahuman sa pagpakita sa among diabetes.

Mao nga, unsa ang kinahanglan naton mahibal-an bahin sa gibanabana nga adlaw-adlaw nga dosis sa insulin alang sa type I diabetes?

Ang adlaw-adlaw nga kinahanglanon alang sa insulin gikuwenta matag 1 kg nga "sulundon" nga gibug-aton sa lawas. Nga mao, usa nga gidisenyo sa mga siyentipiko alang sa kasagaran nga bata. Ug ang ingon nga mga bata, ingon sa imong nahibal-an, wala anaa sa kinaiyahan. Apan aron dili mahadlok sa usa ka "sobrang overdose", nahibal-an namon karon nga ang dosis sa indeyksiyon nga insulin kinahanglan molihok tali sa 0.3-0.8 unit / kg matag adlaw.

Kini ang mga sagad nga indikasyon. Karon susihon kung ang adlaw-adlaw nga dosis sa insulin sa among anak gikuwenta nga husto. Adunay usa ka sukaranang pormula, nga gibase sa kung diin, ang mga doktor naghimo sa mga rekomendasyon alang sa mga indibidwal nga dosis sa insulin. Kini makita sama niini:

X = 0.55 x gibug-aton / kg (Ang tibuuk nga adlaw-adlaw nga dosis sa insulin (basal + bolus) = 0.55 x matag gibug-aton sa usa ka kilo sa tawo).

X = gibug-aton / lb: 4 (Kini kung gisukod nimo ang gibug-aton nga timbang sa pounds, apan dili namo ikonsiderar kini nga panig-ingnan, parehas kini sa pormula sa kg, ug dili kini hinungdanon alang kanamo).

Kung ang lawas kontra sa insulin, mahimo’g kinahanglan ang usa ka labing taas nga dosis. Kung ang lawas sensitibo kaayo sa insulin, nan kinahanglan nga usa ka ubos nga dosis sa insulin ang kinahanglanon.

Hambal naton nga ang bata may timbang nga 30 kg. Pagdaghan ang gibug-aton sa 0.55. Nakuha namon ang 16.5. Busa, kini nga bata kinahanglan makadawat makadawat nga 16.5 nga yunit sa insulin matag adlaw. Sa diin, pananglitan, ang 8 nga yunit gipalapdan ang insulin ug ang 8.5 mao ang mubo nga insulin sa wala pa mokaon (pamahaw 3 + paniudto 2.5 + panihapon 3). O 7 nga yunit ang basal nga insulin ug 9.5 ang bolus.

Apan nahibal-an namon nga sigurado: wala’y mga axioms sa diabetes! Gisulayan lang namon nga sundon ang gipasabut nga bulawan, apan kung dili kini molihok ... Bueno, gibalhin namon kini nga tungatunga sa direksyon nga kinahanglan namon.

Pinasukad sa personal nga kasinatian, makaingon ako nga sa rehiyon sa among ika-13 nga adlawng natawhan, ang tanan nga mga lagda sa diabetes nga nahibal-an namon nabuang sa sayaw. Ug nagsayaw gihapon sila, nga nagbalhin gikan sa hapak ngadto sa sayaw sa St. Witt. Naa na koy "pagginhawa" dili igo aron makasakay uban nila sa tiil.

Ang usa ka bata nagdako nga 14 sentimetros sa usa ka tuig, apan hapit usa ka tuig wala magbutang sa gibug-aton! Bag-ohay lang nga nagsugod kini nga sa katapusan mouswag. Ug dinhi dili kini insulin, apan mga gene. Mao nga ang tanan nagdako sa among pamilya. Apan ang utok sa ginikanan dili matulog: ang bata mokaon gamay! Apan ang pagkaon labi pa - pagpuga labi pa, ug ang pormula sa pagkalkula wala na nagtugot sa pagpitik.

Apan ang pormula gibase sa "sulud" nga timbang! Ug asa kini makuha sa pagkabata? Nawala pa kami sa 8-10 kg sa sulud! Mao nga base sa kung unsa ang makalkulo sa adlaw-adlaw nga dosis sa insulin: gibase sa aktwal nga gibug-aton o sulundon? Kung dad-on naton kini sa tinuoray, klaro nga kulang kita insulin. Pinaagi sa "sulud" - daghan kaayo. Nagpahimutang kami sa among personal nga "bulawan nga gipasabut".

Sa akong hunahuna kini tinuod dili lamang alang sa pagkabinata sa mga tin-edyer, ang mga bata aktibo ug dili patas nga nagtubo sa 5 ka tuig, ug sa 7-8 nga tuig, ug sa napulo.

Bisan pa, kinahanglan namon ang mga pormula sa pagkalkula. Aw, sama sa mga post sa border sa Europe. Dili kinahanglan nga moagi sa pagpugong sa kostumbre, apan angay nga mahibal-an nga ikaw wala na sa Czech Republic, apan sa Alemanya o Poland. Kung tungod ra sa gasolinahan ang lain nga salapi gigamit na, ug ang imong kabtangan dili makuha. Mas daghan ka og nahibal-an - magdaghan ka. Busa, gikuha namon ang pormula, nagtuo, sulayan ang atong kaugalingon ug magpadayon.

Giunsa pagkalkulo ang kantidad sa insulin nga maalamon?

Ang insulin usa ka hormone diin responsable ang pancreas. Sa mga pasyente nga adunay diabetes, ang panginahanglan alang sa insulin gamay nga labi ka taas sa mga himsog nga mga tawo, busa sa kadaghanan nga mga kaso sa sakit, gipuno ang dugang nga mga injections sa kini nga sangkap.

Unsa ang kinahanglan buhaton pagkahuman ikaw nasuta nga adunay diabetes?

Kinahanglan nga hinumdoman nga sa karon nga higayon nga nahiling ka nga adunay diyabetes, ang una nga butang nga kinahanglan nimo mabalaka mao ang usa ka talaarawan diin kinahanglan nimo ipasulod ang data sa mga indikasyon sa asukal sa dugo.

Ang sunod, hinungdanon ug hinungdanon nga lakang, kinahanglan mao ang pagpalit sa usa ka glucometer, diin mahimo nimo masukod ang lebel sa asukal sa dugo sa mubo nga panahon bisan diin. Girekomenda sa mga eksperto ang pagsukod sa lebel sa asukal sa wala pa mokaon, ug duha ka oras pagkahuman niini.

Ang mga normal nga kantidad mga 5-6 mmol matag litro sa wala pa pagkaon, ug labaw pa sa walo pagkatapos sa duha ka oras pagkahuman. Apan hinungdanon nga tagdon nga alang sa matag piho nga kaso nga mahimo’g magkalainlain ang kini nga mga indikasyon, mao nga ngano nga makalkulo ang dosis sa insulin kinahanglan nimo nga kontakon ang usa ka doktor nga tin-aw nga mahibal-an kini pagkahuman nimo sukdon ang lebel sa asukal 6-7 beses sa usa ka adlaw.

Dugang pa, hinungdan nga mahibal-an nga ang kadugayon sa usa ka tawo nagkuha og insulin pinaagi sa mga injections, labi ka gamay ang lawas nga nagpatungha niini. Kung ang kasinatian sa sakit dili kaayo dugay, ang pancreas nagpadayon sa pag-apil sa paghimo og insulin, nga kinahanglanon kaayo alang sa lawas. Sa parehas nga oras, ang dosis sa insulin kinahanglan nga dugangan nga hinay-hinay aron dili makadaot sa kahimsog.

Kini ang doktor sa endocrinologist, pagkahuman nagpahigayon usa ka lawom nga pagsusi sa tanan nga mga sistema sa imong lawas, makahatag mga rekomendasyon sa pagdugang sa gidaghanon sa insulin, ug tukma usab nga ipintal kini nga mga dosis. Gawas pa, ang mga pasyente nga adunay diabetes kinahanglan susihon matag unom ka bulan sa usa ka ospital, o sa usa ka outpatient nga sukaranan, aron ang mga doktor makasubay sa tanan nga mga pagbag-o sa lawas.

Aron husto nga makalkula ang dosis sa insulin, kinahanglan nga adunay espesyal nga kahibalo, ingon man adunay igahatag sa mga datos nga mahimo’g makuha gamit ang moderno nga medikal nga kagamitan sa medisina. Busa, aron mabuhi ang usa ka taas ug malipayon nga kinabuhi, ang mga pasyente nga adunay diabetes kinahanglan magsunod ug dili kondisyon nga gisunod ang tanan nga mga kinahanglanon sa mga doktor.

Pananglitan pagkalkula gikan sa forum

Atong sulayan ang pagkalkulo sa dosis sa insulin.Mao nga ang therapy sa insulin gilangkuban sa 2 nga sangkap (bolus - mubo ug ultrashort nga insulin ug basal - dugay nga insulin.

1. Alang sa mga tawo nga adunay nahabilin nga pagtatago sa insulin (kini nga punto kinahanglan nga susihon sa imong endocrinologist), ang inisyal nga adlaw-adlaw nga dosis mao ang 0.3-0.5 U / kg sa PERFECT BODY WEIGHT (nga gibug-aton nga gikuwenta gamit ang pormula sa pagtubo-100) Adunay mas tukma nga pormula, apan sila daghan kaayo ug wala mailhi. Tungod sa kahadlok sa sobra nga pag-obra, gihunahuna namon nga nagpabilin ka nga nahilayo.

Nagliko kini 0,5ED * 50kg = 25ED (mikuha kami 24, tungod kay sa syringes sa pagbahin sa 2 PIECES)

2. Ang adlaw-adlaw nga dosis gibahin tali sa basal ug bolus 50/50. I.e. 12 ug 12 nga mga yunit.

Ang basal, pananglitan, LEVIMER - 12 PIECES matag adlaw (kung ang us aka dosis sa insulin molungtad og 12 ka yunit, dayon gibahin namon kini sa 2, pananglitan 14 - kini nagpasabut 8 sa buntag ug 6 sa wala pa ang panihapon) Sa atong kahimtang, dili kinahanglan.
Bolusnaya - e.g. NOVORAPID - 4 nga mga yunit sa wala pa pamahaw, paniudto ug panihapon.

3. Pagkahuman niini, nagsunod kita sa usa ka pirmi nga mamatay (basaha ang bahin sa pagkaon sa ibabaw)

4. Pagkahuman sa usa ka adlaw, nakuha namon ang profile sa glycemic.

Sama pananglit, mahisama kini:

sa wala pa pamahaw 7.8 ka oras sa usa ka adlaw 2 ka oras pagkahuman sa pamahaw - 8.1 sa wala pa paniudto 4.6 ka oras sa usa ka adlaw 2 ka oras pagkahuman sa paniudto 8.1 sa wala pa panihapon 5.3 nga mga oras sa usa ka oras 2 ka oras pagkahuman sa panihapon 7.5 23:00 - 8.1

Paghubad sa mga sangputanan:

Ang bolus nga dosis sa wala pa ang pamahaw dili igo, tungod kay glycemia pagkahuman sa pamahaw labaw pa sa 7.8 ==> idugang ang 2 nga mga yunit sa Novorapid - kini milingi nga sa wala pa pamahaw gikinahanglan nga ibutang dili 4, apan 6 nga mga yunit. Sa wala pa ang paniudto - parehas Apan sa wala pa ang panihapon - maayo ang tanan - biyai ang 4 nga yunit

Karon mobalhin kita sa basal nga insulin. Kinahanglan nimo nga tan-awon ang mga numero sa glycemic sa wala pa pamahaw (asukar sa pagpuasa) ug sa 23:00 kinahanglan nga naa sila sa han-ay sa 3.3-5.3. Kini nga sa buntag ang asukal gidugangan - mahimo pa nimo mabahin ang dosis sa 2 nga mga bahin. (8 sa buntag ug 4 pa sa gabii) kung kini nga mga numero makuha sa parehas nga oras, nan dugangan namon ang 2 ED sa dosis sa paniudto sa gipalapdan nga insulin. (kay nabuntog ang buntag).

Pagkahuman sa 2 ka adlaw, pag-usab ang profile sa glycemic ug gibalik-balik ang tanan nga mga manipulasyon sa ibabaw, ang mga numero kinahanglan mahulog sa lugar.

p / w 2 nga semana fructosamine p / w glycated hemoglobin (kung gibayaw (sama sa imong naangkon), nan ang diabetes dili mabug-atan)

ONSA LABI ANG AKONG GIHATAG SA INFORMASYON NGA DILI MAAYA GAMIT NGA GIPAHIMTANG GIKAN SA KATUNGDANAN SA ENDOCRINOLOGIST. WALA KO NAKA LABI ANG ANAK NGA GINABATI ANG PATHOLOGY.

Manwal sa panudlo

Sa diha nga nahibal-an na nimo ang diabetes mellitus, pagsugod usa ka talaarawan diin natala nimo ang imong asukal sa dugo ug ang gibanabana nga gidaghanon sa mga yunit sa tinapay nga imong nahinabo sa pamahaw, paniudto ug panihapon.

Panahon sa mga tseke, siguruha nga hunahunaon ang oras sa adlaw diin ang pagsukod gihimo, ang gidaghanon sa mga karbohidrat nga nahurot, ug ang lebel sa kalihokan sa motor. Ayaw kalimti ang dugang nga mga hinungdan nga makaapekto sa asukal sa dugo: ang gibug-aton sa lawas ug kataas, ang presensya sa ubang mga sakit nga laygay, ang regimen nga gimando sa ubang mga espesyalista. Labi nga hinungdanon sila sa pagkalkula sa mga dugay nga paglihok sa insulin, nga gawasnon sa pagdiyeta.

Pagtagad: ang labi ka "kasinatian" sa diabetes, mas mubu ang lebel sa "kaugalingon" nga insulin, nga sa pipila ka mga panahon nagpadayon nga gipatungha sa pancreas. Bisan pa, dili nimo kinahanglan nga madugangan nga madugangan ang dosis niini nga wala magkonsulta sa usa ka endocrinologist ug pagpahigayon sa usa ka bug-os nga pagsusi sa usa ka sukaranan nga outpatient o sa usa ka ospital. Ang mga pasyente nga adunay diabetes kinahanglan nga i-screen sa labing menos 1 nga oras matag tuig.

Kasagaran gihatag ang mga injections nga insulin nga sagad nga gihatag aron dali nga mapaubos ang lebel sa glucose sa dugo. Ang dosis niini nagdepende:

ang kantidad sa XE nga plano nimo nga ut-uton sa panahon sa pagkaon (dili molabaw sa 6), pagpuasa asukar sa dugo, ug pisikal nga kalihokan pagkahuman nangaon. Ang XU sagad nga kinahanglan ang pagpaila sa 2 nga yunit sa short-acting nga insulin. Kung gikinahanglan nga mapait ang pagkunhod sa lebel sa asukal sa dugo, nan alang sa matag "dugang" 2 mmol / l, 1 unit sa ICD ang ipangalagad.

Ang pagpili sa usa ka dosis sa dugay nga paglihok nga insulin nagsugod sa usa ka gabii nga indeyksiyon.Mao nga, kung nakasulod ka sa 10 nga mga yunit sa wala pa matulog, sa aga ang mga kantidad sa glucose sa dugo kinahanglan dili molapas sa 6 mmol / l nga adunay igo nga dosis. Kung, pagkahuman nakahatag ka sa ingon nga dosis, ang imong singot nagkadako ug ang imong gana sa pagkaon midako nga labi, pagkunhod kini sa 2 nga mga yunit. Ang ratio tali sa gabii ug adlaw nga dosis kinahanglan 2: 1.

Mga hinungdan sa pagtul-id sa pagkalkula sa dosis sa insulin. Giunsa ang pagkalkulo niini?

Nahisgotan na namon sa miaging mga artikulo nga ang presyo (gasto) sa usa ka yunit sa pagbag-o sa insulin sa tibuuk adlaw. Nagbag-o kini nga may kalabutan sa mga yunit sa tinapay (XE) ug kalabot sa asukal sa dugo. Busa, ang matag tawo nga nag-antos sa diabetes kinahanglan mahibal-an ang ilang mga hinungdan sa pagtul-id alang sa dosis sa bolus insulin, nga nagbag-o sa adlaw. Kasagaran, kadaghanan sa mga tawo nga adunay diabetes adunay kini nga sumbanan sa tibuok adlaw:

Pagka buntag, ang insulin "mas barato" - mao kana, usa ka dugang nga dosis sa insulin ang gikinahanglan aron mabawi ang mga yunit sa tinapay nga giinom sa pagkaon ug pagpaubos sa asukal sa dugo. Sa panahon sa adlaw, ang insulin "pagtaas sa presyo" - ang dosis sa bolus nga insulin kinahanglanon aron ipaubos ang lebel sa asukal sa dugo ug pag-compensate sa mga yunit sa tinapay nga nangaon. Kasagaran akong gikuha ang adlaw-adlaw nga presyo sa usa ka yunit sa insulin ingon nga 1: 1 hangtod sa mga yunit sa tinapay ug, nagsugod na gikan niini, gibanabana ko ang mga hinungdan sa pagbadlong sa buntag ug gabii. Sa pagkagabii, ang insulin "labi ka mahal" - mas diyutay nga insulin ang nahurot sa pag-asimite sa mga yunit sa tinapay o pagpaubos sa lebel sa asukal sa dugo kaysa sa buntag ug hapon.

Giunsa mahibal-an ang pagtul-id sa mga coefficient sa presyo sa usa ka yunit sa insulin, ug kung giunsa kini gigamit, nga mao, aron makalkulo ang dosis sa bolus insulin sa adlaw?

Atong tan-awon ang usa ka pananglitan.

Alang sa usa ka dosis nga 1: 1 nga bolus nga insulin, gikuha namon ang dosis sa maadlaw - adunay kami nga agwat gikan sa 10 ngadto sa 14 nga oras (apan hinumdomi nga ang tanan nga istrikto nga indibidwal - mahimo ka magkalainlain nga agwat - hibal-i ang tanan lamang sa oras ug kasinatian). Sa kini nga panahon, ang akong anak nga walo ka tuig ang edad adunay usa ka snack ug paniudto (kung naa kami sa balay sa katapusan sa semana o mga pangilin), o sa paniudto (pagkahuman sa eskuylahan).

Sa sunod nga pagkaon, among gihunahuna kana nga panihapon. Gikonsiderar namon ang XE sa among menu alang sa panihapon ug gitino nga mokaon kami og mga karbohidrat sa 2.8 XE. Ang dosis sa insulin sa adlaw-adlaw nga "presyo" mahimong 2.8 * 0.9 = 2.5 nga mga yunit. Nagsalig sa kasinatian sa ubang mga diabetes, dili kami magpameligro sa pagkuha sa hypoglycemia - ug sa pag-una atong bawasan ang dosis sa insulin sa 20%:

2.5 nga yunit - (2.5 * 20/100) = 2.0 nga yunit sa insulin.

Gibanabana namon ang asukal sa dugo sa wala pa pagkaon - 7.4 mmol / L. Nagbutang kami usa ka "deuce", nagkaon. Gisusi namon ang lebel sa glycemia pagkahuman sa 2 oras (tungod kay kami adunay Humalog, ug kini molungtad mga 2 oras). Nakakuha kami asukal sa dugo - 5.7 mmol / L. Ang pagkunhod sa asukal sa dugo, busa ang dosis sa bolus nga insulin nga among gi-injection sa wala pa ang panihapon hingpit nga gibayad ang mga karbohidrat sa pagkaon ug gipaubos usab ang lebel sa glycemia pinaagi sa:

7.4 mmol / L - 5.7 mmol / L = 1.7 mmol / L.

Gikonsiderar namon kung unsang kadaghan sa dosis sa bolus ang nagpaubos sa asukal sa dugo:

1 nga yunit sa insulin - gipakubus ang asukal sa dugo pinaagi sa 4.2 mmol / L X nga mga yunit sa insulin - gipakubus ang asukal sa dugo sa 1.7 mmol / L

X = 1 * 1.7 / 4.2

X = 0.4 - daghan kaayo ang insulin gikan sa 2.5 nga yunit nga gisudlan namon sa wala pa ang panihapon nagkunhod sa lebel sa asukal sa dugo, nga nagpasabut nga ang nahabilin nga 2.1 nga mga yunit gigasto sa asimilasyon nga 2.8 nga pagkaon nga yunit sa tinapay. Busa, koepisyente sa gabii alang sa panihapon managsama sa:

2.8 / 2.1 = 1.3 - nga mao, 1 nga yunit sa insulin ang magbayad sa mga karbohidrat sa 1.3 XE.

Pinaagi sa parehas nga prinsipyo, nagpatuman kami sa mga sukod ug pagkalkula sa pamahaw, dili lamang namon ipaubos ang bolus nga dosis kaniadto, apan dugangan kini, o, kung adunay kahadlok sa hypoglycemia, biyai kini pareho sa panahon sa adlaw.

Pananglitan, pag-andam usa ka pamahaw nga adunay karbohidrat sa 3 XE. Gibanabana namon ang bolus sa adlaw-adlaw nga presyo sa insulin: 3.0 * 0.9 = 2.7 nga yunit sa insulin. Tungod sa miaging kasinatian sa mga diabetes, kung, ingon nga usa ka lagda, ang insulin "mas barato" sa aga, ipakilala namon ang 3 nga mga yunit.

Gibanabana namon ang asukal sa dugo sa wala pa pamahaw - 5.4 mmol / L. Nagbutang kami mga 3.0 nga yunit sa bolus nga insulin (kami adunay humalogue) ug mikaon sa pamahaw sa 3 XE. Pagkahuman sa duha ka oras (ang gidugayon sa humalogue), gisukat namon ang lebel sa asukal sa dugo - 9.3 mmol / L.Mao nga ang among dosis sa bolus dili igo aron makwarta alang sa 3 nga yunit sa tinapay ug ang uban niini miadto aron madugangan ang glycemia. Gikuwenta namon kini nga bahin:

9.3-5.4 = 3.9 mmol / L - ang lebel sa asukal sa dugo nagtaas sa kini nga kantidad.

Nahibal-an ang presyo sa usa ka unit sa tinapay alang sa asukal sa dugo gikan sa katumbas nga artikulo (3.4 mmol / L), mahimo naton makalkulo kung unsa ang kadaghan sa karbohidrat nga nagpataas sa lebel sa asukal sa dugo:

1 XE - nagdugang sa asukal sa dugo sa 3.4 mmol / L X XE - nagdugang sa asukal sa dugo sa 3.9 mmol / L

X = 1 * 3.9 / 3.4

Ang X = 1.1 mga yunit sa tinapay miadto aron madugangan ang asukal sa dugo. O, labi ka yano, ang usa ka dosis sa bolus insulin dili igo alang sa 1.1 XE. Nakita namon ang nahabilin nga mga yunit sa tinapay diin adunay igo nga dosis sa insulin (ang gibayad nga bahin):

3.0XE - 1.1XE = 1.9XE

Mao nga, gipaila namon ang 3 nga yunit sa insulin sa wala pa pamahaw, gitugotan kami nga masuhop ang mga karbohidrat sa 1.9XE, ang nahabilin nga 1.1XE miadto aron madugangan ang glycemia. Subay niini, ang coefficient sa corrective sa buntag sa bolus sa insulin alang sa pamahaw managsama sa:

3,0/1,9=1,58 - nga mao, alang sa asimilasyon sa lawas nga 1 ka yunit sa tinapay alang sa pamahaw, kinahanglan nga ipaila ang 1.6 nga yunit sa insulin.

Sa katapusan, gusto nako nga ipahinumdom kanimo nga ang tanan nga mga dosis, mga hinungdan sa pagtul-id, ang gasto sa usa ka yunit sa insulin ug mga yunit sa tinapay pulos indibidwal ug gitino nga gilain alang sa matag diabetes nga adunay pagsalig sa insulin. Ang mga kantidad nga gihatag sa artikulo kondisyon ug gihatag aron ipasabut ang prinsipyo sa pagkalkula. Ang paggamit kanila ingon nga andam nga datos hugot nga gidili.

Adlaw-adlaw nga dosis sa insulin, pagkalkula

Ang terapiya nga nagpaubos sa asukal sa diabetes mellitus mao ang paggamit sa insulin, tablet, mga tambal nga nagpaubos sa asukal ug tambal nga herbal. Mga timailhan alang sa pagtudlo sa insulin:

type I diabetes mellitus, type II diabetes mellitus sa kaso nga dili epektibo nga pag-diet therapy ug oral hypoglycemic agents, nga adunay ketoacidosis, mga kondisyon sa precomatous, progresibong pagbug-at sa timbang, pagmabdos, paggagatas, grabe nga polyneuropathy, angiopathy sa pagpauswag sa mga ulser sa trophic o gangrene, nga adunay makatakod ug uban pang mga mahait nga talamak. mga sakit, pagpanghilabot sa operasyon, nadaot ang atay ug kidney.

Ang teknik sa therapy sa insulin

masunod nga regimen sa pag-atiman - subkutan nga daghang mga iniksyon sa paglihok nga insulin alang sa bag-ong nadayagnos nga diabetes mellitus, sa panahon sa pagmabdos, uban ang ketoacidosis, intravenous nga pagdumala sa short-acting nga paglihok sa insulin sa coma, usa ka basal-bolus nga regimen sa therapy sa insulin ingon usa ka pamaagi sa pagtambal matag adlaw.

Kung ang usa ka pagdayagnos gihimo sa una nga higayon, ang adlaw-adlaw nga dosis sa insulin natino pinasukad sa pagkalkula sa mga yunit nga 0.5 matag kada kg sa timbang sa lawas. Gipili ang adlaw-adlaw nga dosis sa regimen sa pag-atiman sa intensive (5-6 nga pag-inject sa short-acting nga insulin).

Sa labi nga regimen sa pagtambal sa basal-bolus, ang dosis sa basal nga insulin ug insulin alang sa dugang nga pag-inject sa wala pa ang pagkaon giapod-apod sama sa mga mosunod:

Panig-ingnan. Ang pasyente girekomenda nga usa ka dosis sa insulin 42 nga mga yunit kada adlaw. Ang usa sa ikatulo (14 nga mga yunit) mahimong usa ka dugay nga paglihok nga insulin. Ang nahabilin nga dosis - 28 ka PIECES ang gipang-apod-apod sa mosunud nga ratio: 10 PIECES sa wala pa pamahaw, 10-12 PIECES sa wala pa ang paniudto ug 6-8 PIECES sa wala pa ang panihapon.

Ang dugay nga paglihok nga insulin kinahanglan nga ipangalagad sa gabii sa parehas nga oras ingon usa ka indeyksiyon sa mga short-acting nga insulin (mga tambal sa medium nga gidugayon) o sa buntag (mga droga nga dugay nang molihok).

Busa, kung nagpreserbar sa therapy sa insulin, maayo nga ipunting ang kini nga dosis ingon ang labing kadaghan sa pasiuna nga panahon. Ang dugang nga pagtulud gihimo sumala sa mga profile sa glycemic ug glucosuric.

Ang mga regimen sa therapy sa insulin

Sa diabetes mellitus, dugang sa pagdiyeta ug pagkuha sa mga ahente nga hypoglycemic ahente, ang ingon nga paagi sa pagtambal ingon ang therapy sa insulin kasagaran kaayo.

Naglangkob kini sa kanunay nga pagdumala sa subcutaneous sa insulin sa lawas sa pasyente ug gipakita alang sa:

• Type 1 diabetes
• mahait nga mga komplikasyon sa diabetes - ketoacidosis, coma (hyperosmolar, diabetes, hyperlacticemia),
• pagmabdos ug pagpanganak sa mga pasyente nga adunay asukal o dili maayo nga pagtratar sa gestational diabetes,
• mahinungdanon nga decompensation o kakulang sa epekto gikan sa sumbanan nga pagtambal sa type 2 diabetes,
• ang kalamboan sa diabetes nephropathy.

Gipili ang usa ka regimen sa insulin therapy alang sa matag pasyente nga indibidwal.

Sa kini nga kaso, gihangyo sa doktor:

• pagbag-o sa lebel sa asukal sa dugo sa pasyente,
• kinaiya sa nutrisyon
• oras sa pagkaon
• ang lebel sa pisikal nga kalihokan
• ang presensya sa mga sakit nga concomitant.

Sumbanan sa tradisyonal

Ang therapy sa tradisyonal nga insulin naglangkit sa pagpaila sa usa ka pirme nga oras ug dosis sa indeyksiyon. Kasagaran, duha ka injections (mubo ug dugay nga hormone) gihatagan 2 r / adlaw.

Bisan pa sa kamatuuran nga ang ingon nga pamaagi usa ka yano ug masabtan sa pasyente, daghan kini kadaut. Una sa tanan, kini ang kakulang sa pagbagay sa pagpaayo sa dosis sa hormone sa karon nga glycemia.

Sa tinuud, ang diabetes nahimong hostage sa usa ka higpit nga eskedyul sa pagdiyeta ug injection. Ang bisan unsang paglihis gikan sa naandan nga estilo sa kinabuhi mahimong hinungdan sa usa ka mahait nga paglukso sa glucose ug usa ka pagkadaot sa kaayohan.

Ang dili igo nga pagkontrol sa asukal sa tradisyonal nga pamaagi sa pagdumala sa droga

Hangtod karon, ang mga endocrinologist praktikal nga gitalikdan ang ingon nga regimen sa pagtambal.

Gireseta lamang kini sa mga kaso diin imposible nga ipangalagad ang insulin pinauyon sa pisyolohikal nga pagtago niini:

• sa mga tigulang nga pasyente nga adunay mubu nga paglaom sa kinabuhi,
• sa mga pasyente nga naa’y sakit sa pangisip,
• sa mga indibidwal nga dili independente nga makakontrol sa glycemia,
• sa mga diabetes nga nagkinahanglan sa pag-atiman sa gawas (kung imposible nga mahatagan kini taas nga kalidad).

Sukaranan nga pamaagi sa bolus

Hinumdomi ang mga sukaranan sa pisyolohiya: ang himsog nga pancreas naghimo og insulin sa tanan nga panahon. Ang pila niini naghatag sa gitawag nga basal nga konsentrasyon sa hormone sa dugo, samtang ang lain gitipigan sa pancreatitis.

Kinahanglanon kini sa usa ka tawo sa panahon sa pagpangaon: gikan sa pagsugod sa pagkaon ug pagsugod sa 4-5 ka oras pagkahuman niini, ang insulin kalit nga gipagawas, dili regular nga gipagawas sa dugo aron dali nga masuhop ang mga sustansya ug mapugngan ang glycemia.

Ang pagtago sa mga baga normal

Ang usa ka rehimen nga basal bolus nagpasabut nga ang mga injections sa insulin nagmugna og usa ka pagsundog sa pagtagbo sa physiological nga pagtambal. Ang basal nga konsentrasyon gipadayon tungod sa 1-2 ka pilo nga administrasyon sa usa ka dugay nga paglihok nga tambal. Ug ang usa ka bolus (peak) nga pagtaas sa lebel sa hormone sa dugo gimugna pinaagi sa "mga trick" sa mubo nga insulin sa wala pa mokaon.

Hinungdanon! Atol sa pagpili sa epektibo nga mga dosis sa insulin, kinahanglan nimo nga kanunay nga bantayan ang asukal. Mahinungdanon nga mahibal-an sa pasyente kung giunsa ang pagkalkula sa dosis sa mga tambal aron mapahiangay kini sa karon nga konsentrasyon sa glucose.

Pagkalkula sa Basal nga dosis

Nahibal-an na namon nga ang basal nga insulin kinahanglanon aron mapadayon ang normal nga glycemia sa pagpuasa. Kung adunay panginahanglan alang sa therapy sa insulin, ang mga iniksyon nga gireseta alang sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes ug type nga diabetes 2. Ang labing popular nga mga tambal karon mao ang Levemir, Lantus, Protafan, Tujeo, Tresiba.

Hinungdanon! Ang pagka-epektibo sa tibuuk nga pagtambal nagdepende kung giunsa ang pagkalkula sa dosis sa gipalapdan nga insulin gihimo.

Adunay ubay-ubay nga mga pormula alang sa pagpili sa aksyon nga gipakilala sa insulin (IPD). Kini labing kombenyente nga gamiton ang pamaagi sa coefficient.

Sumala sa kaniya, ang adlaw-adlaw nga gidaghanon sa tanan nga gi-injected nga insulin (SSDS) kinahanglan nga (UNITS / kg):

• 0.4-0.5 - sa una nga namatikdan nga diabetes,
• 0.6 - alang sa mga pasyente nga adunay diabetes (gipaila usa ka tuig o kapin pa) sa makalingaw nga bayad,
• 0.7 - nga adunay lig-on nga bayad sa diabetes,
• 0.8 - uban sa decompensation sa sakit,
• 0.9 - alang sa mga pasyente nga adunay ketoacidosis,
• 1.0 - alang sa mga pasyente sa panahon sa pagkabata o ulahi nga pagmabdos.

Niini, dili mubu sa 50% (ug kasagaran 30-40%) usa ka dugay nga porma sa tambal, gibahin sa 2 nga mga injections. Apan kini mga average nga mga kantidad. Atol sa pagpili sa angay nga dosis, ang pasyente kinahanglan kanunay nga pagtino sa lebel sa asukal ug isulod kini sa usa ka espesyal nga lamesa.

Talaan sa pag-monitor sa kaugalingon alang sa mga pasyente nga adunay diabetes:

Sa kolum ang mga tala kinahanglan ipasabut:

• mga bahin sa nutrisyon (unsang mga pagkaon, pila ang gikaon, ug uban pa),
• ang lebel sa pisikal nga kalihokan
• pagkuha tambal
• Injections sa insulin (ngalan sa tambal, dosis),
• dili kasagaran nga mga kahimtang, mga tensiyon,
• alkohol, kape, ug uban pa,
• nagbag-o ang panahon
• kahimsog.

Kasagaran, ang adlaw-adlaw nga dosis sa IPD gibahin sa duha nga mga injections: buntag ug gabii. Kasagaran dili posible nga dayon pilion ang kinahanglanon nga gidaghanon sa hormone nga gikinahanglan sa pasyente sa oras nga matulog. Mahimo kini nga hinungdan sa mga yugto sa hyp- ug hyperglycemia pagkaugma.

Aron malikayan kini, girekomenda sa mga doktor nga ang pasyente mokaon og sayo (5 ka oras sa wala pa matulog). Ingon usab, pag-analisar ang lebel sa asukal sa ulahing gabii ug sayo sa buntag. Unsa man ang ilang gusto?

Glucometer - usa ka yano nga aparato alang sa pag-monitor sa kaugalingon

Aron makalkulo ang pagsugod sa dosis sa gabii sa dugay nga insulin, kinahanglan nimo mahibal-an kung pila ka mmol / l 1 nga yunit sa tambal ang nakamenus sa asukal sa dugo. Ang kini nga parameter gitawag nga Insulin Sensitivity Coefficient (CFI). Gikuwenta kini sa pormula:

CFI (alang sa taas nga ins.) = 63 kg / gibug-aton sa diabetes, kg × 4.4 mmol / l

Kini makapaikag. Kon labi ka dako ang gibug-aton sa lawas sa usa ka tawo, mas huyang ang epekto sa insulin sa kaniya.

Aron makalkulo ang kamalaumon nga dosis sa pagsugod sa tambal nga imong i-inject sa gabii, gamita ang mosunud nga equation:

SD (sa gabii) = Minimum nga kalainan tali sa lebel sa asukal sa wala pa matulog ug sa aga (sa katapusang 3-5 ka adlaw) / CFI (alang sa taas nga ins.)

Palibuti ang sangputanan nga kantidad sa labing duol nga mga yunit ug gamiton. Bisan pa, ayaw kalimti nga sa paglabay sa panahon, kung ang glycemia sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan mas taas o ubos kaysa sa naandan, ang dosis sa tambal mahimo ug kinahanglan nga ipasibo.

Pagtagad! Uban sa pipila nga mga eksepsiyon (pagmabdos, pagkabata, acute infection), dili girekomenda sa mga endocrinologist ang paggamit sa usa ka dosis sa gabii sa tambal nga labaw sa 8 nga mga yunit. Kung ang dugang nga hormone gikinahanglan sa mga kalkulasyon, nan adunay usa ka butang nga dili maayo sa nutrisyon.

Ang pagkalkula sa bolus nga dosis

Apan ang kadaghanan sa mga pangutana sa mga pasyente adunay kalabutan kung giunsa pagkalkulo ang tama nga dosis sa short-acting nga insulin (ICD). Ang pagpaila sa ICD gihimo sa usa ka dosis nga nakalkula base sa mga yunit sa tinapay (XE).

Ang mga mubu nga insulins ipangalagad sa mga pasyente nga adunay mahait nga komplikasyon sa diabetes - ketoacidosis ug coma

Ang mga tambal nga gipili mao ang Rinsulin, Humulin, Actrapid, Biogulin. Ang soluble nga insulin sa tawo dili na magamit sa pagkakaron: kini hingpit nga gipulihan sa mga synthetic analogs nga managsama nga kalidad (mabasa pa dinhi).

Alang sa pakisayran. Ang usa ka yunit sa tinapay usa ka timailhan sa kondisyon nga gigamit sa gibanabana nga sulud sa karbohidrat sa usa ka gihatag nga produkto. Ang XE managsama sa 20 g nga tinapay ug, sumala niana, 10 g nga carbohydrates.

Sa kinatibuk-an, ang adlaw-adlaw nga kinahanglanon alang sa carbohydrates magkalainlain alang sa usa ka partikular nga pasyente gikan sa 70 ngadto sa 300 g matag adlaw.

Kini nga kantidad mahimong bahinon sama sa mosunod:

• pamahaw - 4-8 XE,
• paniudto - 2-4 XE,
• panihapon - 2-4 XE,
• kinatibuk-ang snacks (paniudto, paniudto sa hapon) - 3-4 XE.

Kasagaran, ang mga injections sa ICD gihimo sa tulo ka beses sa usa ka adlaw - sa wala pa ang mga nag-una nga pagkaon (wala gitagad sa mga meryenda).

Sa kini nga kaso, ang dosis sa tambal mahimo ug kinahanglan magbag-o subay sa mga panudlo sa pasyente ug mga glucose sa dugo, gihatag nga:

• Ang 1 XE nagdugang sa glucose sa dugo pinaagi sa 1.7-2.7 mmol / l,
• ang pasiuna nga 1 U ICD nakamenus sa glycemia pinaagi sa usa ka average nga 2.2 mmol / L.

Atong tan-awon ang usa ka pananglitan:

• Ang usa ka pasyente nga adunay tipo nga diabetes 1 sakit alang sa 4 ka tuig, ang kompensasyon matagbaw. Timbang - 60 kg.
• Gibanabana namon ang SDDS: 0.6 × 60 kg = 36 PIECES.
• Ang 50% sa SDDS mao ang IPD = 18 nga mga yunit, diin ang 12 nga yunit sa wala pa pamahaw ug 6 nga mga yunit sa gabii.
• Ang 50% sa SDDS mao ang ICD = 18 nga mga yunit, diin sa wala pa pamahaw - 6-8 nga mga yunit, paniudto - 4-6 nga yunit, panihapon - 4-6 nga yunit.

Tungod kay ang diabetes usa ka sakit nga laygay nga adunay taas nga kurso, daghang pagtagad ang kinahanglan ibayad sa edukasyon sa pasyente. Ang katungdanan sa doktor dili lamang magreseta sa tambal, apan usab ipasabut ang mekanismo sa epekto niini sa lawas, ingon usab isulti kung giunsa ang pag-adjust sa dosis sa insulin gikan sa lebel sa glycemia.

Mga termino nga may kalabutan sa therapy sa insulin ug ang ilang mga kahulugan

Ipasabut ang mga termino nga kinahanglan naton nga ihulagway sa pagtambal sa diabetes uban ang insulin.

Mga sukaranan - gipadako nga insulin, nga molungtad og dugay human sa usa ka indeyksiyon (8-24 oras). Kini si Lantus, Levemir o Protafan. Naghimo kini usa ka background nga konsentrasyon sa insulin sa dugo. Ang mga batakang injections gilaraw aron magpadayon ang normal nga asukar sa usa ka walay sulod nga tiyan. Dili angay alang sa pagpalong sa taas nga asukal o pagtunaw sa pagkaon.

Ang usa ka bolus usa ka iniksyon sa paspas (mubo o ultrashort) nga insulin sa wala pa kan-on ang pagkaon aron makuha ang kan-on nga pagkaon ug malikayan ang asukal nga magtaas human makakaon. Usab, ang usa ka bolus usa ka iniksyon sa paspas nga insulin sa mga sitwasyon diin ang asukal nagdugang ug kinahanglan kini nga bayran.

Ang usa ka bolus sa pagkaon usa ka dosis sa paspas nga insulin nga gikinahanglan aron masuhop ang pagkaon. Dili igsapayan ang kahimtang kung ang usa ka pasyente sa diabetes nga nakataas og asukal sa wala pa mokaon.

Bolus nga pagtul-id - usa ka dosis sa paspas nga insulin, nga gikinahanglan aron ipaubos ang pagtaas sa asukal sa dugo ngadto sa normal.

Ang dosis sa mubo o ultrashort nga insulin sa wala pa ang pagkaon mao ang kantidad sa mga bolus sa pagkaon ug pagtul-id. Kung ang asukal sa wala pa mokaon normal, nan ang bolus sa pagtulud zero. Kung ang asukal kalit nga milukso, nan kinahanglan nga mag-inject ka dugang nga bolus sa pagtul-id, nga wala maghulat alang sa sunod nga pagkaon. Mahimo ka usab mag-inject sa gagmay nga mga dosis sa paspas nga insulin prophylactically, pananglitan, sa wala pa mabug-os nga pagsulti sa publiko, nga siguradong mopataas og asukal.

Ang paspas nga insulin mahimong mubo nga tawo (Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R ug uban pa), ingon usab ang pinakabag-o nga mga ultra-short analogues (Humalog, Apidra, NovoRapid). Unsa kini ug kung giunsa nila magkalainlain, basaha dinhi. Kung gisundan nimo ang usa ka diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat sa wala pa mokaon, mas maayo nga mag-inject sa short nga tawo sa insulin. Ang mga lahi sa Ultrashort nga insulin maayo nga gamiton kung kinahanglan nimo nga dali nga dad-on sa normal ang taas nga asukal.

Ang terapiya sa Basis-bolus nga insulin - pagtambal sa diabetes nga adunay injections sa gipalapdan nga insulin sa gabii ug sa buntag, ingon man pag-injection sa paspas nga insulin sa wala pa ang matag kan-anan. Kini ang labing lisud nga teknik, apan naghatag kini labing kamut sa pagkontrol sa asukal ug gipugngan ang pagpauswag sa mga komplikasyon sa diabetes. Ang therapy sa basis-bolus nga insulin naglangkob sa 5 ka injections matag adlaw. Kinahanglanon alang sa tanan nga mga pasyente nga adunay grabe nga type 1 diabetes. Bisan pa, kung ang pasyente adunay type 2 diabetes o type 1 diabetes sa malumo nga porma (LADA, MODY), nan tingali siya makahimo sa pipila ka mga dyutay nga mga pagsiksik sa insulin.

Ang hinungdan sa pagkasensitibo sa insulin - kung pila ang UNIT sa insulin nagpaubos sa asukar sa dugo.

Koepisyentong karbohidrat - pila ka gramo sa pagkaon nga karbohidrat naglangkob sa 1 nga yunit sa insulin. Kung nagsunod ka sa usa ka diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat aron makontrol ang diabetes, ang "ratio sa protina" hinungdanon usab kanimo, bisan kung kini nga konsepto dili opisyal nga gigamit.

Ang hinungdan sa pagkasensitibo sa insulin ug ratio sa karbohidrat talagsaon sa matag pasyente nga diabetes. Ang mga kantidad nga makit-an sa mga direktoryo wala katumbas sa mga tinuod. Gipunting lamang kini alang sa pagkalkula sa pagsugod sa mga dosis sa insulin, dayag nga dili eksakto.Ang hinungdan sa pagkasensitibo sa insulin ug koepisyente sa karbohidrat gitukod pinaagi sa pag-eksperimento sa mga dosis sa nutrisyon ug insulin. Nagkalainlain sila alang sa lainlaing mga lahi sa insulin ug bisan sa lainlaing mga panahon sa adlaw.

Kinahanglan ba nimo ang mga injection sa insulin sa wala pa mokaon

Giunsa nimo mahibal-an kung kinahanglan nimo ang mga injections sa fast insulin sa wala pa mokaon? Mahimo ra kini mahibal-an pinaagi sa pag-amping sa kaugalingon nga pag-monitor sa asukal sa dugo sa labing menos 3 ka adlaw. Mas maayo nga ihalad ang dili 3 nga adlaw, apan usa ka tibuuk nga semana alang sa pag-obserba ug pagpangandam. Kung ikaw adunay grabe nga type 1 diabetes, nan kinahanglan nimo ang mga injections sa gipalapdan nga insulin sa gabii ug sa buntag, ingon man mga bolus sa wala pa ang matag kan-anan. Apan kung ang pasyente adunay type 2 diabetes o type 1 diabetes sa malumo nga porma (LADA, MODY), tingali dili kaayo kinahanglan ang mga pag-inject.

Pananglitan, sumala sa mga sangputanan sa mga obserbasyon, mahimo nga adunay normal nga asukar ang tanan nga oras matag adlaw, gawas sa agwat pagkahuman sa panihapon. Mao nga kinahanglan nimo ang mga injections sa mubu nga insulin sa wala pa ang panihapon. Imbis panihapon, pamahaw o paniudto mahimo nga usa ka problema sa pagkaon. Ang matag pasyente nga adunay diabetes adunay kaugalingon nga indibidwal nga kahimtang. Busa, ang pagsulat sa standard nga therapy sa insulin nga regimens sa matag usa usa ka responsibilidad sa doktor bisan kung dili manubag. Apan kung ang pasyente tapolan kaayo aron makontrol ang iyang asukal ug irekord ang mga resulta, nan wala’y nahabilin.

Sa tinuud, dili gyud malikayan nga ang paglaom nga mag-inject sa insulin sa daghang mga higayon sa adlaw maghimo kanimo nga kulbahinam. Apan kung gisundan nimo ang diyeta nga adunay diyutay nga karbohidrat, mahimo’g dili nimo kinahanglan nga mag-inject ang insulin sa dili pa mokaon, apan dili atubangan sa uban. Pananglitan, sa pipila nga mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, posible nga magpadayon ang normal nga asukal sa dugo pinaagi sa pag-inject sa mubu nga insulin sa wala pa pamahaw ug panihapon, ug sa wala pa ang panihapon kinahanglan gyud nila kuhaon ang mga tablet nga Siofor.

Giunsa pagkalkulo ang mga dosis sa insulin sa wala pa pagkaon

Ni ang doktor ni ang pasyente nga adunay diabetes ang mahimo nga magtino sa sulundon nga dosis sa insulin sa wala pa mokaon gikan sa pagsugod. Aron maminusan ang katalagman sa hypoglycemia, nahunahuna namon nga gipakubus ang mga dosis sa pagsugod, ug dayon anam-anam nga madugangan kini. Sa kini nga kaso, kanunay namon nga gisukat ang asukal sa dugo nga adunay usa ka glucometer. Sa pila ka adlaw mahimo nimo mahibal-an ang imong kamalaumon nga dosis. Ang katuyoan mao ang pagpadayon sa normal nga asukar, sama sa himsog nga mga tawo. Kini mao ang 4.6 ± 0.6 mmol / L sa wala pa ug pagkahuman sa pagkaon. Ingon usab, bisan unsang oras, kinahanglan kini labing menos sa 3.5-3.8 mmol / L.

Ang mga dosis sa paspas nga insulin sa wala pa ang kan-anan nagdepende kung unsang pagkaon ang imong gikaon ug kung unsa kadaghan. Irekord kung pila ug unsang mga pagkaon ang imong gikaon, sa labing duol nga gramo. Nakatabang kini sa mga timbangan sa kusina. Kung gisundan nimo ang usa ka diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat aron makontrol ang diabetes, maayo nga gamiton ang mubu nga insulin sa tawo sa wala pa mokaon. Kini ang Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R ug uban pa. Maayo usab nga makuha ang Humalog ug putus kini kung kinahanglan nimo nga mapadali ang pagpaubos sa asukal. Ang Apidra ug NovoRapid mas mahinay kay sa Humalog. Bisan pa, ang ultra-mubo nga insulin dili kaayo angay alang sa pagsuyup sa mga pagkaon nga adunay ubos nga karbohidrat, tungod kay kini dali nga ninglihok.

Hinumdomi nga ang dosis sa insulin sa wala pa pagkaon mao ang kantidad sa usa ka bolus sa pagkaon ug usa ka bolus sa pagtul-id. Ang bolus sa pagkaon - ang kantidad nga kinahanglanon sa insulin aron matabunan ang pagkaon nga gusto nimo kan-on. Kung ang usa ka diabetes dunay sundan nga "balanse" nga pagkaon, pagkahuman ra ang giisip nga mga carbohydrates. Kung mokaon ka usa ka diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat, nan ang mga karbohidrat, maingon man ang mga protina, gikonsiderar. Ang usa ka bolus sa pagtul-id mao ang kantidad sa insulin nga gikinahanglan aron ipaubos ang asukar sa pasyente sa normal kung kini gibayaw sa oras sa pag-inject.

Giunsa pagpili ang kamalaumon nga dosis alang sa mga injection sa insulin sa wala pa mokaon:

1. Gikan sa data sa pakisayran (tan-awa sa ubos), kuwentaha ang pagsugod nga dosis sa paspas nga insulin sa wala pa ang matag kan-anan.
2. Pag-inject sa insulin, unya maghulat 20-45 minuto, sukdon ang asukal sa dili pa mokaon, kaon.
3. Human makakaon, sukda ang asukal nga adunay usa ka glucometer pagkahuman sa 2, 3, 4, ug 5 ka oras.
4. Kung ang asukal nahulog sa ubos sa 3.5-3.8 mmol / L, kaon sa pipila nga mga tablet sa glucose aron mapahunong ang hypoglycemia.
5. Sa misunod nga mga adlaw, dugangi ang mga dosage sa insulin sa wala pa mokaon (hinay! Pag-amping!) O ipaubos. Nagdepende kini kung unsang kadaghan ang asukar nga sa katapusan nga higayon human mokaon.
6. Hangtud nga ang asukar magpabiling normal sa normal, sublion ang mga lakang nga nagsugod gikan sa punto 2. Sa parehas nga oras, dili inject ang "theoretical" nga pagsugod sa dosis sa insulin, apan nabag-o sumala sa lebel sa asukal kagahapon pagkahuman sa pagkaon. Sa ingon, hinayhinay nga mahibal-an ang imong kamalaumon nga dosis.

Ang katuyoan mao ang pagpadayon sa asukal sa wala pa ug pagkahuman sa pagkaon 4.6 ± 0.6 mmol / L nga lig-on. Tinuod kini bisan sa grabe nga type 1 diabetes, kung nagsunod ka sa usa ka diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat ug nag-inject nga ubos, tukma nga nakalkula nga mga dosis sa insulin. Dugang pa, kini dali nga makab-ot uban ang type 2 diabetes o malumo nga type 1 diabetes.

Alang sa type 1 ug type 2 diabetes, lainlain nga pamaagi gigamit aron makalkulo ang pagsugod sa mga dosis sa insulin sa wala pa mokaon. Kini nga mga pamaagi gihulagway sa detalye sa ubos. Ang pag-adjust sa dosis sa insulin gidala matag usa alang sa matag pasyente. Ipadayon ang mga glucose tablet sa kaso kung kinahanglan nimo ihunong ang hypoglycemia. Pagkat-on sa pag-dilute sa pag-una sa insulin. Tingali kinahanglan nimo kini buhaton.

Unsa ang mga limitasyon sa dali nga pag-inject sa insulin sa wala pa mokaon?

1. Kinahanglan ka mokaon sa 3 nga beses sa usa ka adlaw - pamahaw, paniudto ug panihapon, nga adunay agwat sa 4-5 ka oras, dili kanunay. Kung gusto nimo, mahimo nimong laktawan ang mga pagkaon sa pila ka adlaw. Sa parehas nga oras, nakit-an nimo ang usa ka shot sa usa ka bolus sa pagkaon.
2. Dili ka maka-snack! Ang opisyal nga tambal nag-ingon nga kini mahimo, ug Dr. Bernstein - nga dili mahimo. Ang imong meter magpamatuod nga sakto siya.
3. Sulayi nga kan-on ang parehas nga gidaghanon sa protina ug karbohidrat matag adlaw alang sa pamahaw, paniudto ug panihapon. Ang pagkaon ug pinggan lainlain, apan ang ilang nutrisyon nga kantidad kinahanglan magpabilin nga parehas. Kini labi ka hinungdanon sa una nga mga adlaw, kung wala ka pa "nakasulod sa regimen", pilia lamang ang imong mga dosis.

Ang kabuntagon sa kaadlawon sa buntag nakapalibog sa pagkalkula sa mga dosis sa insulin sa wala pa mokaon. Tungod sa paglihok niini, ang usa ka injection sa insulin sa wala pa pamahaw adunay gibana-bana nga 20% nga dili kaayo epektibo kaysa usa ka parehas nga indeyksiyon sa paspas nga insulin sa wala pa ang paniudto o panihapon. Ang eksakto nga% paglihaw alang sa matag pasyente sa diabetes kinahanglan nga matino nga tagsa-tagsa pinaagi sa pag-eksperimento, ug dayon ang dosis kinahanglan nga madugangan sumala niana sa wala pa pamahaw. Basaha ang dugang pa bahin sa panghitabo sa kaadlawon sa buntag ug kung giunsa kini pagpugong.

Karon tan-awon naton ang mga pananglitan kung giunsa ang mga dosis sa mga paspas nga paglihok sa insulin nga pagkalkulo sa wala pa pagkaon. Dugang pa sa tanan nga mga panig-ingnan, giisip nga ang usa ka pasyente sa diabetes mahimo’g magdugmok sa iyang kaugalingon, inay sa ultrashort, insulin sa wala pa mokaon. Ang mga lahi sa Ultrashort nga insulin labi ka kusog kaysa mubo nga tawhanong insulin. Ang dosis sa Humalog kinahanglan managsama sa mga 0.4 nga dosis sa mubu nga insulin, ug ang dosis sa NovoRapid o Actrapid kinahanglan nga mga ⅔ (0.66) nga dosis sa mubo nga insulin. Ang mga Coefficiento 0.4 ug 0.66 kinahanglan nga ipiho nga tag-usa.

Type 1 diabetes o advanced type 2 diabetes

Sa grabe nga tipo nga 1 nga diabetes, kinahanglan mo nga mag-inject sa paspas nga insulin sa wala pa ang matag kan-anan, ingon man ang gipalapdan nga insulin sa gabii ug buntag. Kini ang sulud sa 5-6 nga injection kada adlaw, us aka daghan pa. Sa advanced type 2 diabetes, parehas nga butang. Tungod kay sa tinuud nakasulud kini sa type 1 diabetes nga wala’y pagsalig sa insulin. Sa wala pa makalkulo ang dosis sa paspas nga insulin sa wala pa pagkaon, kinahanglan nimo nga ayuhon ang pagtambal nga adunay dugay nga insulin. Hibal-i kung giunsa ang pag-inject sa Lantus, Levemir o Protafan sa gabii ug sa aga.

Atong hisgutan kung giunsa ang paghubad sa type 2 nga diabetes sa grabe nga type 1 nga diabetes ingon nga resulta sa dili husto nga pagtambal. Ang kadaghanan sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes nakadawat dugang nga kadaot kaysa maayo gikan sa opisyal nga pagtambal. Ang usa ka diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat wala pa nahimo nga panguna nga pagtambal alang sa type 2 nga diabetes, tungod kay ang mga opisyal sa medikal hugot nga nagsupak sa pagbag-o. Sa 1970s, gisupak usab nila ang pagpaila sa mga glucometer ... Sa paglabay sa panahon, ang kasagaran nga pagsabut molungtad, apan karon ang kahimtang uban ang pagtambal sa type 2 diabetes masubo.

Ang mga pasyente nangaon usa ka "balanse" nga pagkaon, nga puno sa karbohidrat. Naghimo usab sila og makadaot nga mga pildoras nga nag-agas sa ilang pancreas.Ingon usa ka sangputanan, ang mga cells sa pancreatic beta namatay. Sa ingon, ang lawas mohunong sa paghimo sa kaugalingon nga insulin. Ang type 2 diabetes gihubad ngadto sa grabe nga type 1 diabetes. Kini naobserbahan pagkahuman ang sakit molungtad sa 10-15 ka tuig, ug sa tanan niini nga oras wala kini pagtratar nga dili husto. Ang nag-una nga simtomas mao nga ang pasyente dali ug dili mabag-o nga nawad-an sa gibug-aton. Ang mga pildoras sagad mohunong sa pagpaubos sa asukal. Ang pamaagi alang sa pagkalkula sa mga dosis sa insulin nga gihubit dinhi angay alang sa ingon nga mga kaso.

Mao nga, ang usa ka pasyente nga adunay type 1 diabetes o advanced type 2 diabetes nagdesisyon nga magbalhin sa usa ka bag-ong regimen nga adunay sumbanan nga dili epektibo nga paagi sa pagtambal. Nagsugod siya pagkaon sa usa ka diyeta nga adunay diyutay nga karbohidrat. Bisan pa, siya adunay us aka lisud nga kaso. Ang usa ka pagkaon nga wala ang injections sa insulin, bisan kung gipaubos niini ang asukal, dili igo. Kinahanglan nga mag-inject sa insulin aron ang mga komplikasyon sa diabetes dili molambo. Paghiusa mga injections sa gipalapdan nga insulin sa gabii ug sa buntag sa mga injections sa paspas nga insulin sa wala pa ang matag kan-anan.

Lagmit, gisalikway na nimo ang imong kaugalingon usa ka pirma nga dosis sa insulin, nga gireseta sa ospital. Kinahanglan nimong molihok sa usa ka dali nga pagkalkula sa mga dosis sumala sa mga indikasyon sa pagkaon ug asukal. Ang mosunud nga mga detalye kung giunsa kini buhaton. Siguruha nga kini labi ka dali kaysa kini madungog. Ang pagkalkula sa aritmetika naa sa lebel sa elementarya. Ang pagbalhin gikan sa usa ka “balanse” nga pagkaon ngadto sa diyeta nga adunay diyutay nga karbohidrat, kinahanglan nimo nga dali nga mapakunhod ang dosis sa insulin sa 2-7 nga mga panahon, kung dili, adunay hypoglycemia. Ang mga pasyente nga adunay malumo nga porma sa diabetes adunay higayon nga "paglukso" gikan sa tanan nga mga injections. Apan ang mga pasyente nga adunay grabe nga type 1 diabetes o advanced type 2 diabetes dili kinahanglan maghunahuna bahin niini.

Unsa ang kinahanglan nimo buhaton:

1. Pilia ang kamalaumon nga dosis sa gipalapdan nga insulin sa gabii ug sa buntag. Basaha ang artikulo bahin sa Lantus, Levemir ug Protafan sa mas detalyado. Adunay pamaagi sa pagkalkula.
2. Hibal-i kung pila ang mga gramo nga karbohidrat ug protina nga nasakup sa 1 UNIT sa insulin nga imong gisakup sa wala pa mokaon. Gibanabana namon ang pagsugod nga dosis sumala sa datos sa pakisayran (tan-awa sa ubos), ug pagkahuman gipiho namon kini "sa tinuud" hangtod ang asukal magpabilin nga lig-on ug normal.
3. Hibal-i kung unsa ang pagkunhod sa imong asukal sa dugo nga 1 UNIT sa kusog nga insulin nga imong gisuntok. Gihimo kini pinaagi sa paghimo sa eksperimento, nga gihulagway sa ubos.
4. Hibal-i kung pila ka minuto sa wala pa mokaon ang usa ka maayo nga giindyeksyon uban sa kusog nga insulin. Standard: mubo nga insulin sa 45 minuto, Apidra ug NovoRapid sa 25 minuto, Humalog sa 15 minuto. Apan mas maayo nga mahibal-an ang matag usa, pinaagi sa usa ka light eksperimento, nga gihubit usab sa ubos.

Ang kalisud mao nga kinahanglan nimo nga dungan nga pagpili sa dosis sa dugay nga insulin ug paspas. Kung mitungha ang mga problema nga adunay asukal sa dugo, lisud ang pagtino kung unsa ang hinungdan sa kanila. Daotan nga dosis sa gipalapdan nga insulin? Gisakit ang sayop nga dosis sa paspas nga insulin sa wala pa pagkaon? O ang husto nga mga dosis sa insulin, apan nagkaon labaw pa / dili kaayo kay sa giplano?

Ang mga nag-unang mga hinungdan nga nakaapekto sa asukal:

• Nutrisyon
• Ang Pinalawig nga mga Dulin sa Insulin
• Makusog nga pag-inject sa insulin sa wala pa mokaon

Pananglit karon adunay ka taas nga asukal o paglukso. Sa kini nga kaso, ugma nga us aka us aka usa ka punoan nga mga hinungdan nga gilista sa ibabaw. Sa parehas nga panahon, ipadayon ang ubang duha nga mga hinungdan pareho sa kagahapon. Tan-awa kung giunsa ang pagbag-o sa asukal ug paghimog mga konklusyon. Mahimo ka nga magtukod usa ka malig-on nga rehimen pinaagi sa pagpahigayon sa daghang mga eksperimento sa mga dosis sa insulin ug nutrisyon. Kasagaran gikinahanglan ang 3-14 nga adlaw. Pagkahuman niini, kinahanglan nimo ang pag-atubang sa seguro nga mga hinungdan - pisikal nga kalihokan, impeksyon, mga kahimtang sa stress, pagbag-o sa mga panahon, ug uban pa Basaha ang dugang nga detalye "Unsa ang nakaapekto sa asukal sa dugo: ang mga hinungdan nga seksyon".

Buot ipasabut, mogamit ka nga mubu nga insulin sa wala pa mokaon ug bisan dugang nga ultrashort kung kinahanglan nimo nga dali nga mapuo ang taas nga asukal. Kung mao kana, unya alang sa matag usa niini nga mga matang sa insulin, kinahanglan nimo nga magkalain sa unsang paagi ang 1 nga yunit nagpaubos sa imong asukal. Sa tinuud, pipila nga mga diabetes ang gusto nga "mag-juggle" nga adunay tulo nga mga klase sa insulin - ang usa gipalapdan ug duha ka tulin. Kung gisiguro nimo nga ang Humalog, Apidra o NovoRapid dili molihok nga maayo sa wala pa mokaon, hinungdan paglukso sa asukal, unya paglihok sa mubo nga tawo nga insulin.

Mahibal-an nga kasayuran alang sa pagkalkula sa nagsugod nga dosis (ang mga numero dili eksakto!):

• Mubo nga insulin - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R ug uban pa.
• Ang tanan nga mga lahi sa mubo nga insulin halos pareho ka kusog ug nagsugod sa paglihok sa parehas nga tulin.
• Ultrashort nga insulin - Humalog, NovoRapid, Apidra.
• Ang NovoRapid ug Apidra mga 1.5 ka beses nga labi ka kusgan kay sa bisan unsang mubo nga insulin. Ang dosis sa NovoRapid ug Apidra kinahanglan nga ⅔ (0.66) sa katumbas nga dosis sa mubo nga insulin.
• Ang Humalog us aka 2.5 ka beses nga labi ka kusgan kay sa bisan unsang mubo nga insulin. Ang dosis sa Humalog kinahanglan nga 0.4 nga katumbas nga dosis sa mubo nga insulin.

Sa mga pasyente nga adunay grabe nga diabetes, kansang pancreas nga praktikal dili makagama og insulin, 1 gramo nga karbohidrat nga madugangan ang asukal sa dugo nga gibana-bana nga 0.28 mmol / l nga adunay gibug-aton nga lawas nga 63.5 kg.

Alang sa pasyente nga adunay grabe nga diabetes nga may gibug nga 63.5 kg:

• Ang 1 nga yunit sa mubo nga insulin mopaubos sa asukal sa dugo nga mga 2.2 mmol / L.
• Ang 1 ka yunit sa insulin Apidra o NovoRapid magpaubos sa asukal sa dugo nga gibanabanang mga 3.3 mmol / L.
• 1 nga yunit sa insulin Humalog nga magpaubos sa asukal sa dugo mga 5.5 mmol / L.

Giunsa mahibal-an kung giunsa ang 1 U sa mubo nga insulin nga magpaubos sa asukal sa usa ka tawo nga adunay lainlain nga gibug-aton sa lawas? Kinahanglanon nga maghimo usa ka proporsyon ug makalkula.

Pananglitan, alang sa usa ka pasyente nga adunay grabe nga diabetes nga adunay gibug-aton nga lawas nga 70 kg, makuha ang 2.01 mmol / L. Alang sa usa ka tin-edyer nga adunay gibug-aton nga 48 kg, ang resulta mahimong 2.2 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 2.93 mmol / L. Mas daghang gibug-aton ang usa ka tawo, mas huyang ang epekto sa insulin. Pagtagad! Dili kini mga numero, apan gipaila, alang sa pagkalkula sa mga nagsugod nga dosis sa insulin. Hugasi kini alang sa imong kaugalingon pinaagi sa pag-eksperimento. Magkalainlain sila bisan sa lainlaing mga panahon sa adlaw. Sa wala pa pamahaw, ang insulin mao ang labing huyang, busa ang dosis niini kinahanglan nga dugangan.

Nahibal-an usab namon nga hapit:

• Ang 1 nga yunit sa mubo nga insulin naglangkob sa gibana-bana nga 8 nga gramo nga carbohydrates.
• Ang 1 ka yunit sa insulin Apidra ug NovoRapid naglangkob sa mga 12 gramo nga carbohydrates.
• Ang UNIT sa insulin Humalog naglangkob sa gibana-bana nga 20 nga gramo nga carbohydrates.
• Ang 1 nga yunit sa mubo nga insulin naglangkob sa mga 57 gramo nga pagkaon nga protina o mga 260 gramo nga karne, isda, manok, keso, itlog.
• 1 UNIT sa insulin Apidra ug NovoRapid naglangkob sa mga 87 gramo nga pagkaon nga protina o mga 390 gramo nga karne, isda, manok, keso, itlog.
• 1 UNIT sa insulin Humalog naglangkob sa mga 143 ka gramo nga gikaon nga protina o mga 640 gramo nga karne, isda, manok, keso, itlog.

Ang tanan nga kasayuran sa ibabaw nagpaila. Kini gituyo lamang aron makalkulo ang nagsugod nga dosis, dayag nga dili eksakto. Hibal-i ang matag numero alang sa imong kaugalingon pinaagi sa pag-eksperimento. Ang aktuwal nga mga ratios alang sa matag pasyente nga diabetes lahi. I-adjust ang dosis sa insulin matag usa, pagsulay ug sayup.

Ang mga kantidad nga gihisgutan sa ibabaw nagtumong sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes diin ang pancreas dili gyud makagama og insulin ug dili gyud mag-antos sa resistensya sa insulin. Kung ikaw tambal, ikaw usa ka tin-edyer sa usa ka yugto sa kusog nga pagtubo o usa ka mabdos nga babaye, nan ang panginahanglan sa insulin labi ka taas. Sa laing bahin, kung ang mga beta cells sa imong pancreas naghimo gihapon og pipila nga insulin, nan alang kanimo ang angay nga dosis sa insulin sa mga injections mahimong labi ka ubos.

Ang pagkalkula sa dosis sa insulin alang sa type 1 diabetes: usa ka pananglitan

Susihon namon ang piho nga kaso sa pagplano sa menu ug pagkalkulo sa dosis sa insulin. Pananglitan usa ka pasyente nga adunay grabe nga diabetes nga adunay gibug-aton nga lawas nga 64 kg pricks sa wala pa mokaon sa Actrapid NM - mubo nga tawhanong insulin. Ang pasyente mokaon sa mosunud nga gidaghanon sa mga carbohydrates ug protina matag adlaw:

• Pamahaw - 6 nga gramo nga karbohidrat ug 86 ka gramo sa protina,
• Nangaon - 12 ka gramo sa karbohidrat ug 128 gramo sa protina,
• Panihapon - 12 gramo nga carbohydrates ug 171 nga gramo sa protina.

Wala namon gikonsiderar ang mga makaon nga fats, tungod kay kini dili gyud nakaapekto sa asukal sa dugo. Pakan-a ang mga tambok nga nakit-an sa mga pagkaon nga protina nga kalmado. Hinumdomi nga ang karne, isda, manok, itlog ug lisud nga keso adunay 20-25% nga puro nga protina. Aron makuha ang gibug-aton sa mga produkto sa protina nga gikaon sa among bayani, kinahanglan nimo nga ipadaghan ang gidaghanon sa protina sa 4 o 5, usa ka average nga 4.5.Dili gyud ka kinahanglan gutumon sa mubu nga diyeta nga adunay karbohidrat :).

Kung gipunting ang pagsugod sa mga dosis sa paspas nga insulin sa wala pa pagkaon, gusto namon nga mapanalipdan ang diabetes gikan sa hypoglycemia. Busa, karon gibalewala namon ang epekto sa kaadlawon sa buntag, ingon man usab ang resistensya sa insulin (pagkunhod sa pagkasensitibo sa mga selula sa insulin), nga posible kung ang pasyente tambal. Kini ang duha nga mga hinungdan nga sa ulahi makapadugang sa us aka dosis sa insulin sa wala pa mokaon. Apan sa pagsugod wala namo kini igkita.

Aron makalkulo ang pagsugod sa bolus sa pagkaon, gigamit namon ang kasayuran sa background nga gihatag sa ibabaw. Ang 1 nga yunit sa mubo nga insulin gibanabana nga naglangkob sa 8 gramo nga carbohydrates. Usab, 1 nga yunit sa mubo nga insulin naglangkob sa mga 57 ka gramo nga protina sa pagdiyeta.

Food Bolus alang sa pamahaw:

• 6 nga gramo nga karbohidrat / 8 gramo nga karbohidrat = ¾ Mga UNIT sa insulin,
• 86 gramo nga protina / 57 gramo nga protina = 1.5 PIECES sa insulin.

TOTAL ¾ PIECES + 1.5 PIECES = 2.25 PIECES sa insulin.

Pagkaon sa bolus alang sa paniudto:

• 12 gramo nga carbohydrates / 8 gramo nga karbohidrat = 1.5 PIECES sa insulin,
• 128 gramo sa protina / 57 gramo nga protina = 2.25 nga yunit sa insulin.

TOTAL 1.5 PIECES + 2.25 PIECES = 3.75 PIECES sa insulin.

Pagkaon sa bolus alang sa panihapon:

• 12 gramo nga carbohydrates / 8 gramo nga karbohidrat = 1.5 PIECES sa insulin,
• 171 gramo nga protina / 57 gramo nga protina = 3 nga yunit sa insulin.

TOTAL 1.5 PIECES + 3 PIECES = 4.5 PIECES sa insulin.

Kung ang imong pancreas nagpadayon sa paghimo sa pipila nga kantidad sa kaugalingon nga insulin, nan ang mga dosis nga gihatag sa taas kinahanglan ipaubos. Ang mga cells sa pancreatic beta naluwas, mahimong matino gamit ang usa ka pagsulay sa dugo alang sa C-peptide.

Unsa man ang buhaton kung ang pasyente dili mag-inject dili mubo, apan ang ultra-mubo nga insulin Apidra, NovoRapid o Humalog sa wala pa mokaon? Nahinumduman namon nga ang gibanabana nga mga dosis sa Apidra ug NovoRapida mao ang dosis sa mubo nga insulin, nga among nakalkulo. Ang humalog ang labing makusog. Ang dosis niini kinahanglan nga 0.4 dosis sa mubu nga insulin.

Kung kinahanglan, ayohon ang pagsugod sa bolus sa pagkaon gikan sa mubo nga insulin hangtod sa ultra-mubo:

Palihug hinumdomi: ang pasyente adunay kusog nga gana (ang among tawo! :)). Alang sa paniudto, siya mokaon 128 gramo nga protina - mga 550 gramo nga pagkaon sa protina. Ingon usa ka lagda, ang mga pasyente nga adunay type 1 diabetes diyutay ra ang mokaon. Giingon naton alang sa paniudto nga plano nimo nga makakaon sa 200 gramo nga pagkaon sa protina nga adunay 45 gramo nga puro nga protina. Ug usab usa ka salad nga berde nga utanon, diin ang 12 g nga carbohydrates. Sa kini nga kaso, kinahanglan nimo nga mag-inject sa usa ka bolus sa pagkaon nga mga 2.25 nga yunit sa mubu nga insulin, 1.5 nga yunit sa apidra o NovoRapida o 1 yunit sa Humalog sa wala pa mokaon. Alang sa pamahaw ug panihapon, ang mga dosis mahimo usab nga labing ubos. Panapos: Siguruha nga mahibal-an kung giunsa pag-dilute ang insulin.

Tino nga ang pagsugod sa mga dosis sa insulin alang sa pipila ka mga pagkaon mahimong gamay ra, ug alang sa pipila - dako kaayo. Aron mahibal-an kung giunsa ang pagtrabaho sa insulin, kinahanglan nimo nga sukdon ang asukal sa dugo 4 ug 5 nga oras pagkahuman mokaon. Kung gisukat sa sayo pa, ang sangputanan dili eksakto, tungod kay ang insulin nagpadayon sa paglihok, ug ang pagkaon gisudlay pa.

Tinuud namon nga gipakubus ang pagsugod sa mga bolus sa pagkaon sa mga dosis sa insulin. Busa, dili malikayan nga ang imong asukal pagkahuman sa usa sa mga kan-anan mahulog sa lebel sa hypoglycemia. Apan bisan pa, wala kini iapil. Ilabi na kung naugmad nimo ang gastroparesis sa diabetes, i.e., nalangan ang pagkahubas sa gastric pagkahuman sa pagkaon tungod sa neuropathy. Sa laing bahin, kung ikaw adunay sobrang katambok ug tungod sa pagsukol sa kini nga insulin, nan ang mga dosis sa paspas nga insulin sa wala pa pagkaon ang gikinahanglan labi pa

Mao nga, sa unang adlaw sa pag-inject sa mubo o ultrashort nga insulin, gisukat namon ang among asukal sa wala pa mokaon, ug pagkahuman pag-usab pagkahuman sa 2, 3, 4, ug 5 nga oras pagkahuman sa matag kan-anan. Kita interesado sa kung unsang daghang asukal ang mitubo human mokaon. Ang pagdugang mahimong positibo o negatibo. Kung negatibo kini, unya sa sunod nga higayon kinahanglan nimo nga makunhuran ang dosis sa insulin sa wala pa mokaon.

Kung ang asukal 2-3 nga oras human sa pagkaon nga mas ubos kaysa sa wala pa mokaon, ayaw usba ang dosis sa insulin. Tungod kay sa niining panahon, ang lawas wala’y panahon sa pagtunaw ug pagsuhop sa mga pagkaon nga low-carbohydrate. Ang katapusan nga sangputanan mao ang 4-5 ka oras pagkahuman nangaon.Paghimo mga konklusyon bahin niini. Pagminus lang ang dosis kung, pagkahuman sa 1-3 ka oras pagkahuman mokaon, ang asukal nga “sagol” sa ubos sa 3.5-3.8 mmol / L.

Pananglit ang atong pasyente adunay mga mosunod nga mga sangputanan:

• 4-5 ka oras pagkahuman sa pamahaw - nadugangan ang asukal nga 3.9 mmol / l,
• 4-5 ka oras pagkahuman sa paniudto - mikunhod sa 1.1 mmol / l,
• 4-5 ka oras pagkahuman sa panihapon - nadugangan ang 1.4 mmol / L.

Ang dosis sa insulin sa wala pa mokaon gikonsiderar nga tama kung, pagkahuman sa 5 ka oras pagkahuman sa pagkaon, ang asukal nahilayo gikan sa kung unsa ang nauna sa pagkaon nga dili mubu sa 0.6 mmol / l sa bisan unsang direksyon. Maathag nga wala naton nahibal-an ang mga nagsugod nga mga dosis, apan kini ang gipaabut. Ang epekto sa panghitabo sa kaadlawon sa buntag, nga nagpaubos sa pagka-epektibo sa usa ka indeyksiyon sa paspas nga insulin sa wala pa pamahaw, tin-aw nga gipakita kung itandi sa mga injections sa wala pa ang paniudto ug panihapon.

Unsa kadaghan nimo kinahanglan nga usbon ang dosis sa insulin? Aron mahibal-an, atong kuwentahon ang mga bolus sa pagtul-id. Sa usa ka pasyente nga adunay grabe nga diabetes, ang pancreas nga wala’y mahimo nga insulin, bisan 1 nga yunit sa mubo nga insulin ang magpaubos sa asukal sa dugo nga gibanabana nga mga 2.2 mmol / l, kung ang usa ka tawo adunay gibug-aton nga 64 kg.

Aron makakuha usa ka gipaila nga kantidad alang sa imong timbang, kinahanglan nimo nga maghimo usa ka proporsyon. Pananglitan, alang sa usa ka tawo nga may gibug-aton nga 80 kg, nakuha nimo ang 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Alang sa usa ka bata nga may gibug-aton nga 32 kg, nakuha ang 2.2 mmol / L * 64 kg / 32 kg = 4.4 mmol / L.

Ang grabe nga pasyente nga diabetes nga gihisgutan sa kini nga kaso nga pagtuon adunay gibug-aton nga 64 kg. Sa pagsugod, gihunahuna namon nga 1 nga yunit sa mubo nga insulin nagpaubos sa iyang asukal sa dugo nga mga 2.2 mmol / L. Sa atong nahibal-an, pagkahuman sa pamahaw ug panihapon, ang iyang asukal milukso, ug pagkahuman sa panihapon nahulog kini. Sumala niana, kinahanglan nimo nga madugangan ang dosis sa insulin sa wala pa pamahaw ug panihapon, ingon man gamay nga mubu sa wala pa ang paniudto. Aron mahimo kini, gibahinbahin namon ang pagbag-o sa asukal sa 2.2 mmol / L ug gilibot ang resulta sa 0.25 IU nga insulin o pataas

Karon among gi-adjust ang dosis sa mubu nga insulin sa wala pa ang pagkaon nga gibase sa mga resulta sa unang adlaw sa mga eksperimento. Sa parehas nga oras, gisulayan namon nga ipadayon ang kadaghan sa protina ug mga karbohidrat nga gikaon alang sa pamahaw, paniudto ug panihapon sa parehas.

Pagkasunod adlaw, sublion ang parehas nga pamaagi, ug unya usa pa, kung gikinahanglan. Kada adlaw, ang mga paglihis sa asukal sa dugo pagkahuman mokaon dili kaayo. Sa katapusan, imong makit-an ang husto nga dosis sa mubo nga insulin sa wala pa ang matag kan-anan.

Sama sa imong nakita, ang mga kalkulasyon dili komplikado. Uban sa tabang sa usa ka calculator, bisan kinsa nga dagko ang makasulud niini. Ang kalisud mao nga ang nutritional nga kantidad sa mga bahin alang sa pamahaw, paniudto ug panihapon kinahanglan magpabilin nga parehas sa adlaw-adlaw. Ang pagkaon ug pinggan mahimo ug kinahanglan nga usbon, apan ang gidaghanon sa mga karbohidrat ug protina kinahanglan magpabilin nga parehas sa adlaw-adlaw. Ang mga himbis sa kusina makatabang sa pagsunod niini nga lagda.

Kung human sa pila ka pagkaon kanunay nimo nga gibati nga dili ka mapuno, mahimo nimong madugangan ang kadaghan sa protina. Ang parehas nga dugang nga gidaghanon sa protina kinahanglan kan-on sa mosunod nga mga adlaw. Sa kini nga kaso, dili nimo madugangan ang kantidad sa mga karbohidrat! Pagkaon dili sobra sa 6 ka gramo nga carbohydrates alang sa pamahaw, 12 gramo alang sa paniudto ug parehas nga kantidad alang sa panihapon. Makakaon ka dili kaayo magasin, kung dili lamang daghan. Human mabag-o ang gidaghanon sa protina sa usa sa mga kan-anan, kinahanglan nimo nga tan-awon kung giunsa ang pagbag-o sa asukal pagkahuman mokaon ug pagpili pag-usab sa kamalaumon nga dosis sa insulin.

Laing pananglitan sa kinabuhi

Pasyente nga adunay type 1 diabetes, edad 26 ka tuig, taas 168 cm, gibug-aton nga 64 kg. Nakamatikod sa usa ka diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat, nag-inject sa Biosulin R. sa wala pa mokaon.
Sa alas 7:00 sa buntag ang asukal sa pagpuasa 11.0 mmol / L. Pamahaw: berde nga beans 112 gramo, itlog 1 pc. Ang mga karbohidrat naa ra sa 4.9 ka gramo. Sa wala pa pamahaw, giindyeksyon nila ang insulin Biosulin R sa usa ka dosis nga 6 nga mga yunit.Pagkahuman niana, sa 9 nga oras 35 ka minuto nga asukar ang 5.6 mmol / L, ug pagkahuman sa 12 nga oras kini nagtaas sa 10.0 mmol / L. Kinahanglan kong mag-inject sa lain nga 5 nga yunit sa parehas nga insulin. Pangutana - unsa imong nahimo nga sayup?

Ang Biosulin P usa ka mubo nga tawhanong insulin. Kung nagsunod ka sa usa ka diyeta nga ubos ang goma alang sa pag-ineksiyon sa wala pa mokaon, mas maayo kini kaysa mga ultra-short nga mga klase sa insulin.

Ang pasyente adunay asukal sa pagpuasa nga 11.0. Nagplano siya nga adunay usa ka mopaak nga 112 ka gramo nga beans ug 1 pc sa mga itlog alang sa pamahaw. Gitan-aw namon ang mga lamesa sa kantidad sa nutrisyon sa mga produkto. Ang 100 ka gramo nga berdeng beans naglangkob sa 2.0 nga gramo nga protina ug 3.6 gramo nga carbohydrates. Sa 112 nga gramo, naghatag kini og 2.24 gramo nga protina ug 4 nga gramo nga carbohydrates. Ang usa ka itlog sa manok naglangkob mga 12,7 gramo nga protina ug 0.7 gramo nga carbohydrates. Mag-uban, ang among pamahaw naglangkob sa protina 2.24 + 12.7 = 15 gramo ug carbohydrates 4 + 0.7 = 5 gramo.

Nahibal-an ang nutritional nga kantidad sa pamahaw, gikalkula namon ang pagsugod sa dosis sa mubo nga insulin sa wala pa mokaon. Kini ang kabilugan: pagtul-id sa bolus + pagkaon bolus. Gituohan namon nga sa usa ka gibug-aton sa lawas nga 64 kg, ang 1 U sa mubo nga insulin mopaubos sa asukal sa dugo mga 2.2 mmol / L. Ang normal nga asukar mao ang 5.2 mmol / L. Nakuha ang corrus bolus (11.0 - 5.2) / 2.2 = 2.6 nga mga yunit. Ang sunod nga lakang mao ang paghunahuna sa usa ka bolus sa pagkaon. Gikan sa direktoryo nahibal-an namon nga 1 nga yunit sa mubo nga insulin naglangkob sa mga 8 gramo nga carbohydrates o mga 57 gramo nga protina sa pagkaon. Alang sa protina, kinahanglan naton (15 g / 57 g) = 0.26 PIECES. Alang sa mga carbohydrates, kinahanglan nimo (5 g / 8 g) = 0.625 PIECES.

Gibanabana nga total nga dosis sa insulin: 2.6 IU corrus bolus + 0.26 IU matag protina + 0.625 IU alang sa mga carbohydrates = 3.5 IU.

Ug ang pasyente nag-injection 6 nga mga yunit nianang adlawa. Ngano nga ang asukal misaka bisan daghan pang insulin ang na-injection kaysa gikinahanglan? Tungod kay bata pa ang pasyente. Ang dugang nga dosis sa insulin hinungdan sa iyang usa ka mahinungdanong pagpagawas sa mga stress hormone, labi na, adrenaline. Ingon usa ka sangputanan, ang asukal molukso. Nahibal-an nimo nga kung mag-inject ka gamay nga insulin, nan ang asukal dili mouswag, hinunoa mikunhod. Ingon niana ang pahimangno.

Ang usa ka labi pa o dili kaayo tukma nga dosis sa mubo nga insulin sa sitwasyon nga gihulagway sa ibabaw mao ang 3.5 nga yunit. Pananglitan karon mahimo ka mag-inject 3 o 4 nga mga yunit, ug ang kalainan dili mahimong kadako. Apan gusto namon nga makawagtang sa mga surge sa asukal. Kung nakahimo ka sa pagbuhat niini, nan dili ka kinahanglan nga manunggab sa daghang mga bolus sa pagtul-id. Ug ang tibuuk nga bolus sa pagkaon hapit sa 1 UNIT ± 0.25 UNITS.

Moingon kita nga adunay usa ka bolus sa pagwawasto sa 1 PIECE ± 0.25 PIECES ug usa ka bolus sa pagkaon sa parehas nga 1 PIECES ± 0.25 PIECES. Usa ka kinatibuk-an nga 2 yunit ± 0.5 mga yunit. Taliwala sa mga dosis sa insulin 3 ug 4 nga mga yunit, ang kalainan dili kadako. Apan tali sa mga dosis sa 1.5 PIECES ug 2 PIECES, ang kalainan sa lebel sa impluwensya sa asukal sa dugo mahimong hinungdanon. Konklusyon: kinahanglan ka magkat-on sa pag-dilute sa insulin. Wala’y paagi kung wala kini.

Sa pagtin-aw. Sa grabe nga type 1 diabetes ug advanced type 2 diabetes, nahibal-an namon kung unsaon pagkalkula ang usa ka bolus sa pagkaon ug pagtul-id alang sa dali nga pag-inject sa insulin sa wala pa mokaon. Nahibal-an nimo nga una kinahanglan nimo nga makalkula ang nagsugod nga dosis sa insulin sumala sa mga coefficient sa pakisayran, ug dayon ipahiangay kini sumala sa mga indikasyon sa asukal pagkahuman sa pagkaon. Kung ang asukal sa 4-5 ka oras pagkahuman ang usa ka pagkaon nagdako labaw pa sa 0.6 mmol / L - ang dosis sa insulin sa wala pa ang pagkaon kinahanglan nga dugangan. Kung kini kalit nga mikunhod - ang dosis sa insulin kinahanglan usab nga makunhuran. Kung ang asukal magpabiling normal, nagbag-o kini labi pa sa ± 0.6 mmol / l sa wala pa ug pagkahuman sa pagkaon - ang husto nga dosis sa insulin gipili nga husto.

Type 2 diabetes o kalumo ang type 1 nga diabetes LADA

Pananglitan adunay ka type 2 nga diabetes, dili usa ka taas nga kaso. Gisundan nimo ang usa ka diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat, gikuha ang Siofor o Glucofage Long nga mga papan, ug gikuha ang gipalapdan nga mga injection sa insulin sa gabii ug buntag. Ang mga dosis sa insulin Lantus, Levemir o Protafan napili nga husto. Salamat niini, ang imong asukal sa dugo magpabilin nga normal kung laktawan nimo ang pagkaon. Apan pagkahuman nangaon, kini milukso, bisan kung gikuha nimo ang labing gitugot nga dosis sa mga pildoras. Kini nagpasabut nga ang mubu nga mga iniksyon sa insulin gikinahanglan sa dili pa mokaon. Kung ikaw tapulan kaayo nga buhaton kini, nan ang mga komplikasyon sa diabetes mahimong mouswag.

Alang sa type 2 diabetes o kalumo sa type 1 nga diabetes, LADA, kinahanglan nimo nga mag-inject Lantus o Levemir sa gabii ug sa buntag. Magbasa pa dinhi. Tingali ang malungtaron nga mga iniksyon sa insulin igo na aron mahuptan ang normal nga asukar. Ug kung ang asukal human sa usa ka pagkaon mobangon gihapon, idugang ang dali nga insulin sa wala pa mokaon.

Ang pancreas nagpadayon sa paghimo og pipila nga insulin, ug kini ang lahi sa imong kahimtang gikan sa mga pasyente nga adunay grabe nga type 1 diabetes. Wala kami mahibal-an kung pila ang imong kaugalingon nga insulin aron mapalong ang taas nga asukar pagkahuman mokaon, apan kung unsa ang kinahanglan nimo idugang sa mga injections. Ingon man, wala kami mahibal-an kung giunsa kung dili maayo ang pagkasensitibo sa insulin sa mga selyula (resistensya sa insulin) tungod sa sobrang katambok nagdugang ang imong panginahanglan sa insulin. Sa ingon nga kahimtang, dili kadali ang pagtag-an sa usa ka pagsugod nga dosis sa mubo nga insulin sa wala pa mokaon. Giunsa ang pagkalkula niini nga husto aron wala’y hypoglycemia? Ang mosunud usa ka detalyado nga tubag sa kini nga pangutana.

Sa wala pa mag-inject, kinahanglan nga mag-inject ka lang sa insulin sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes nga tapulan ang ehersisyo

Masabtan nga hugot nga gisunod nimo ang diyutay nga diyeta nga adunay karbohidrat. Kinahanglan ka usab mokaon sa parehas nga kantidad sa carbohydrates ug protina matag adlaw alang sa pamahaw, paniudto ug panihapon. Pag-obserbar sa asukal sa wala pa ug pagkahuman sa mga kan-anan alang sa 3-7 ka adlaw, ug pagkahuman makalkulo ang pagsugod sa mga dosis sa insulin sa wala pa mokaon, gamit ang datos.

Pagkolekta kasayuran kung pila ang pagtaas sa asukal sa dugo pagkahuman sa pamahaw, paniudto, ug panihapon, kung dili ka mag-inject sa insulin sa dili pa mokaon, apan kuhaon ra nimo ang imong regular nga mga pills sa diabetes.

Gikinahanglan nga sukdon ang asukal sa dili pa mokaon, ug pagkahuman human sa 2, 3, 4 ug 5 nga oras human sa matag kan-anan. Buhata kini alang sa 3-7 ka adlaw nga sunud-sunod. Irekord ang mga resulta sa mga sukod, ipadayon ang usa ka talaarawan. Niini nga mga adlaw kinahanglan ka mokaon 3 beses sa usa ka adlaw, dili mag-snack. Ang ubos nga pagkaon sa karbohidrat saturate sa 4-5 ka oras. Mahimong puno ka sa tanan nga oras ug wala’y snack.

Ang panahon sa pag-obserbar sa pangandam andam 3-7 ka adlaw. Matag adlaw nga interesado ka sa labing taas nga pagtaas sa asukal pagkahuman sa pamahaw, paniudto ug panihapon. Kasagaran, mahimo’g 3 ka oras pagkahuman nangaon. Apan lahi ang matag pasyente nga adunay diabetes. Mahimo kini pagkahuman sa 2 nga oras, ug pagkahuman sa 4 o 5 nga mga oras. Kinahanglan nimo sukdon ang asukal ug pag-obserbar sa pamatasan niini.

Sa matag adlaw, isulat kung unsa ang labing kadaghan nga pagtaas sa asukal pagkahuman sa pamahaw, paniudto, ug panihapon. Pananglitan, sa Miyerkules sa wala pa ang panihapon, ang asukal 6.2 mmol / L. Pagkahuman nangaon, nahimo siyang: