Atherosclerosis - sintomas ug pagtambal

Atherosclerosis
Ang mga pagbag-o sa sudlanan (ang proseso sa pagpalambo sa atherosclerosis), ang pagtipon sa kolesterol
ICD-10	I 70 70.
ICD-10-KM	I70 ug I25.1
ICD-9	440 440
ICD-9-KM	440
Mga sakitdb	1039
Medlineplus	000171
eMedicine	med / 182
Mesh	D050197

Atherosclerosis (Ang Greek athḗra, slurry + sklḗrōsis, hardening) usa ka sakit nga sakit sa mga arterya nga adunay elastic ug muscular-elastic type, nga naggikan sa usa ka paglapas sa metabolismo sa lipid ug protina ug inubanan sa pagwagtang sa kolesterol ug pila ka mga fraction sa lipoproteins sa lumen sa mga ugat sa dugo. Ang mga porma sa porma sa porma sa mga plake sa atheromatous. Ang sunud-sunod nga pagtubo sa nagkadugtong nga tisyu sa kanila (sclerosis), ug pagkalkulo sa dingding sa sudlanan mosangput sa pag-usab ug pag-itom sa lumen hangtod sa babag (pagbara sa sudlanan). Mahinungdanon nga mahibal-an ang atherosclerosis gikan sa Menkeberg arteriosclerosis, lain nga porma sa sclerotic lesyon sa mga arterya, nga gihulagway pinaagi sa pagpalagpot sa mga salts nga calcium sa tunga nga lamad sa mga arterya, pagsabwag sa samad (pagkawala sa mga plake), pag-uswag sa aneurysms (ug dili pagbara) sa mga ugat sa dugo. Atherosclerosis sa mga ugat sa dugo sa kasingkasing modala ngadto sa pag-uswag sa sakit sa coronary sa kasingkasing.

Etiolohiya

Ang labing gitun-an nga mga rate sa pagka-mortal gikan sa mga sakit sa cardiovascular ingon usa ka pagpakita sa atherosclerosis. Sa Russian Federation kaniadtong 2000, ang na-standardized nga rate sa mortalidad gikan sa mga sakit sa sistema sa sirkulasyon mao ang 800.9 matag 100 nga mga tawo. Alang sa pagtandi, sa Pransiya ang kini nga numero 182.8 (labing ubos sa Europe), sa Japan - 187.4. Napamatud-an nga ang pagkunhod sa peligro sa sakit sa kasingkasing sa kini nga mga nasud nalangkit dili kaayo sa kalidad sa medikal nga pag-atiman sama sa estilo sa pamatasan ug pamatasan.

Pag-edit sa heolohiya |Kahubitan sa sakit. Mga hinungdan sa sakit

Atherosclerosis - usa ka sistematiko nga sakit nga sa sinugdanan nakaapekto sa mga ugat sa dugo, apan dili tanan, apan mga arterya lamang, sa mga bungbong diin ang kolesterol ug ang mga ester niini natipon, nga nagporma nga mga plaques nga kinaiya sa kini nga sakit.

Sa umaabot, ingon nga ang abilidad sa mga ugat sa dugo nga apektado sa atherosclerosis aron mahatagan ang kantidad sa dugo nga gikinahanglan alang sa pagtrabaho sa mga internal nga organo nga mikunhod, kini nga mga organo mismo ang apektado. Mahitabo kini bisan sa hinay ug hinay - tungod sa pagtubo sa mga atherosclerotic plaques, o acutely - sa pagpalambo sa vascular thrombosis.

Usa ka katingad-an nga kahimtang ang mitumaw sa medisina, kung alang sa pagpildi sa atherosclerosis sa usa ka gidaghanon sa mga organo adunay mga ngalan sa katugbang nga "mga sakit", bisan kung sa tinuud ang sakit parehas: atherosclerosis, ug ang panguna nga localization sa proseso mahimong magkalainlain. Sa partikular, kung adunay mga sintomas sa kadaot sa mga arterya sa kasingkasing (coronary), nagsulti sila bahin sa sakit sa coronary heart (CHD), nga adunay simtomatiko nga kadaot sa mga arterya nga naghatag suplay sa ubos nga mga tumoy - atherosclerosis sa mga arterya sa mas ubos nga mga paa ("intermittent claudication"), ug, pananglitan, sa pagkaguba sa usa ka atherosclerotic plaque ug trombosis sa usa sa mga sudlanan nga naghatag utok - bahin sa ischemic atherothrombotic stroke.

Ang panghinabo ug pag-uswag sa atherosclerosis dili mapakunhod sa bisan unsang us aka hinungdan nga hinungdan - kasagaran kini usa ka kombinasyon sa mga hinungdan. Bisan pa, taliwala sa tanan nga mga hinungdan, mahibal-an naton ang mga adunay kalabotan sa genetic nga mga kinaiya sa usa ka tawo, ug kadtong gipahinabo sa estilo sa kinabuhi. Sa mga kaso nga may kalabotan sa "genetic breakdowns", wala’y laing hinungdan nga kinahanglanon alang sa pag-uswag sa sakit, ug ang sakit mahimo’g makadaot sa diha nga, pananglitan, ang myocardial infarction o stroke nahinabo sa ikatulo o ika-upat nga dekada sa kinabuhi, ug ang kinabuhi mismo ang hinungdanon mubo Posible kini sa gitawag nga familial hypercholesterolemia, diin ang mga komplikado sa lipid nga adunay kolesterol nga nagalihok sa dugo dili maayo makuha sa mga tisyu (panguna ang atay). Ingon usa ka sangputanan, ang konsentrasyon sa dugo sa kini nga mga partikulo ug, subay niini, ang pagtaas sa kolesterol ug ang sobra nga kolesterol, ingon man ang mga ester niini, natapos sa dingding sa arterya. Siyempre, kini nga proseso labi ka labi ka komplikado ug sa tinuud mao ang multi-stage, apan ang katapusan nga sangputanan niini mao ang pagporma sa mga atherosclerotic plaques sa mga dingding sa mga ugat sa dugo. Ang pagdugang sa konsentrasyon sa mga partikulo nga adunay kolesterol sa dugo sa kanunay nga mahitabo dili tungod sa kadaot sa genetic, apan tungod sa dili maayo nga estilo sa kinabuhi. Labi kini nga gipadali sa pipila nga mga matang sa pagkaon (pagkaon sa fast food, daghang mga naproseso nga pagkaon, tambok nga karne ug mga produkto sa dairy nga gatas, margarine, mga produkto nga adunay lana sa palma, ug uban pa).

Sintomas sa Atherosclerosis

Ang atherosclerosis sa dugay nga panahon (mga tuig ug mga dekada) nga wala’y mga simtomas. Dugang pa, kasagaran daghang mga sudlanan anam-anam nga apektado, tungod kay ang atherosclerosis usa ka sistematiko nga sakit. Kung ang usa ka plake sa atherosclerotic makita sa pipila ka bahin sa higdaanan sa vascular, lagmit, ang mga plake makita usab sa ubang mga vascular pool. Ang sinugdanan sa mga simtomas nga pangunahin nga adunay kalabutan sa mga pagpakita sa usa ka pagkunhod sa pag-agos sa dugo sa apektadong sudlanan. Kung ang ingon nga samad adunay kalabutan sa usa ka laygay nga pagpugong sa pag-agos sa dugo, ang mga simtomas sa laygay nga ischemia (mga sangputanan sa usa ka pagkunhod sa pag-agos sa dugo) sa katugbang nga organo.

Pananglitan, kung ang mga atherosclerotic nga mga plato nga adunay usa ka hinungdanon nga sukod sa pag-agas sa dugo sa mga ugat sa dugo sa kasingkasing, ang gitawag nga "angina pectoris" nag-umpisa - sakit sa dughan o kakulbaan (kabug-at, pagsunog, pagyupyop sa dughan) sa panahon sa pisikal nga pagpahamtang - paglakat, pagdagan, pag-alsa. Kung ang parehas nga butang nga nahitabo sa mga arterya sa mga ubos nga tumoy, adunay usa ka simtomatology nga gitawag nga "intermittent claudication," sa panahon kung diin ang kasakit, pagsunog o grabe nga pagkapoy sa mga kalamnan sa tiil makita sa paglakaw. Kini nga mga simtomas molabay sa labing madali kung mohunong ka, apan bangon sa mubo nga panahon uban sa padayon nga paglakaw.

Unsa ang vascular atherosclerosis

Ang atherosclerosis sa mga sudlanan (kung imong ipasabut kini sa mubo) usa ka sakit nga nakaapekto sa mga nag-una ug peripheral vessel. Gi-assign siya usa ka code sumala sa internasyonal nga klasipikasyon sa mga sakit (ICD code 10 - І 70). Giingon sa mga istatistika sa kalibutan nga ang aktibo nga pag-uswag sa sakit nakit-an pagkahuman sa 50 ka tuig. Kasagaran, ang mga arterya nga adunay usa ka pagkamaunat-unat ug kaunoran-kaunoran nga istraktura sa vascular wall nalangkit sa proseso sa pathological.

Ang nag-unang kinahanglanon alang sa pagpauswag sa sakit mao ang paglapas sa tambok nga metabolismomitumaw ubos sa impluwensya sa daghang mga hinungdan. Ang biochemistry sa dugo nagbag-o - sa plasma ang konsentrasyon sa kolesterol nagsugod sa pagdugang, nga dili dali nga pagkunhod. Ang kamalaumon nga balanse tali sa atherogenic (LDL) ug antiatherogenic (HDL) nga bahin sa kolesterol gilapas, nga nakaamot sa pagpauswag sa mga pagbag-o sa pathological nga nakaapekto sa vascular bed.

Gilarawan ni Severin E. S. nga mas detalyado ang biochemical nga aspeto sa vascular atherosclerosis sa iyang libro nga "Biochemistry of Atherosclerosis"

Ang pag-uswag sa sakit nga moagi sa daghang mga yugto - ang presensya sa mga klinikal nga pagpakita nagdepende niini. Sa mga pasyente nga adunay atherosclerosis, ang mga atherosclerotic plaques (pagtipon sa tambok) nga dali nga madugangan ang pagdeposito sa sulod sa mga ugat sa dugo. Ang tanan nga kini nga mga pagbag-o nagdala sa kamatuoran nga ang mga bungbong sa vascular bed nahimong nipis, gilapas ang ilang batakan nga mga gimbuhaton. Ang mekanismo sa pagpauswag sa dystrophy mao ang kinaiya sa abante nga yugto sa vascular atherosclerosis.

Ang National Society alang sa Pagtuon sa Atherosclerosis (NLA) nagklasipikar sa sakit ingon usa ka sakit sa internal ug giisip kini nga medikal ug sosyal nga problema. Gikumpirma kini sa mga estadistika sa mortalidad sa kalibutan ug sa Russia.

Ang pathogenesis sa atherosclerosis

Ang kantidad sa kolesterol nga moabut sa pagkaon dili hinungdanon nga hinungdan alang sa pag-uswag sa atherosclerosis, sukwahi sa pagtuo nga naglungtad sa daghang mga dekada. Busa, wala’y makatarunganon nga pangatarungan sa siyensya alang sa paglimite sa kolesterol sa pagkaon, ug ang tanan nga mga hype nga naglibot sa pagpakig-away batok sa kolesterol sa pagkaon wala’y kahulugan. Ang tinuod mao ang hapit tanan nga kolesterol nga naumol sa sulod sa aton - sa daghang bahin sa ilawom sa impluwensya sa kung unsa ang atong gikaon, ug ang mga matang sa pagkaon nga gilista sa ibabaw nakaamot sa kadali nga pagpadako sa atong kaugalingon nga kolesterol.

Ang kolesterol mismo usa ka hinungdanon nga sangkap, ug ang matag usa sa atong mga cell makahimo sa pag-synthesize kini kung gikinahanglan. Apan kung ang katakus sa lawas sa paggamit ug paggamit sa kolesterol niini mikunhod, nan ang konsentrasyon sa dugo nagdugang, uban ang tanan nga dugang nga mga sangputanan. Ang mga hinungdan nga nag-usab sa kemikal nga komposisyon sa mga partikulo sa lipid, nga naglakip usab sa kolesterol, nagpakunhod sa abilidad nga magamit ang imong kaugalingon nga kolesterol. Kini, pananglitan sa pagpanigarilyo, diabetes, grabe nga panghubag. Ang parehas nga mga hinungdan nga nagdaot sa mga dingding sa mga ugat sa dugo, sa ingon nagpadali sa pagtusok sa mga partikulo sa lipid nga dugo nga adunay sulod nga kolesterol.

Ang pagtubo sa mga atherosclerotic nga mga plake usa ka proseso nga gipadayon sa daghang mga tuig ug mga dekada. Kung ang plaka sa dingding sa barko makaabot sa usa ka hinungdanon nga gidak-on (mga 70% sa lumen sa daluyan o daghan pa), mahimo kini makamugna hinungdanon nga mga babag sa pag-agos sa dugo ug sa suplay sa dugo sa kaubang organ - pananglitan, ang kasingkasing o utok. Dili usab luwas ang gagmay nga mga plakeo - kung kini nga mga plake madugta (posible kini sa mga kaso kung ang ilang "gulong" mahimong nipis sa lainlaing mga hinungdan), usa ka porma sa buko sa lugar nga pagkalaglag, nga mahimo nga hingpit nga maharang ang lumen sa barko. Sa kini nga kaso, tungod sa usa ka mahait nga pagdili sa pag-agos sa dugo, usa ka mahinungdanon nga gidaghanon sa mga selyula sa organ nga nagsuplay niini nga sudlanan nga adunay dugo mamatay (myocardial infarction (pananglitan, myocardial infarction o cerebral infarction - stroke).

Mga simtomas base sa localization ug yugto sa pag-uswag

Ang symptomatology sa sakit nagdepende kung unsang mga sudlanan ang apektado sa atherosclerosis ug sa yugto sa pagpalambo niini. Sa pag-uswag sa patolohiya, ang mga vessel nga nagdala dugo sa mga organo (arterya, arterioles, capillaries) panguna nga apektado. Ang mga deposito sa atherosclerotic wala maporma sa lumen sa mga ugat - gipasabut kini sa istruktura sa mga dingding sa kini nga seksyon sa higdaanan sa vascular.

Samtang nag-uswag ang sakit, nag-agi kini sa daghang sunud-sunod nga mga yugto:

1. Inisyal nga yugto. Ang mga pagbag-o sa mga pathological sa una nga panahon nahitabo ra sa mubo nga panahon pagkahuman ang konsentrasyon sa kinatibuk-ang kolesterol sa dugo plasma hinungdanon nga nadugangan. Ang vascular endothelium magsugod sa pagtago sa mga aktibo nga sangkap nga gidesinyo aron ma-neutralize ang sobra sa mga molekula sa tambok nga nagpalibot sa sistemikong sirkulasyon. Sa paglabay sa panahon, ang mga bayad nga posibilidad sa sulud nga sulud sa mga ugat sa dugo naubos. Ang endothelium mahimong nipis, ang gipahayag nga edema naporma, makita ang mga microcracks. Batok sa background sa kini nga negatibo nga mga pagbag-o, ang mga sudlanan mahimo nga dili mapugngan sa wala pa ang pagpahamtang sa mga tambok nga mga partikulo sa ilang mga dingding sa porma sa mga punoan o mga labud nga dili makita sa hubo nga mata.
2. Yugto sa mga pagbag-o sa sclerotic. Ang mga mantsa ug mga sapin sa tambok sa paglabay sa panahon nagsugod sa pagtipon sa mga elemento sa cellular nga nagkadugtong nga tisyu sa ilang nawong. Busa, ang usa ka plake sa atheromatous makita. Ang kapsula nga naglangkob sa tambok nga core sa plaka sa ingon dili ka malaksi. Kini kadali sa hitsura sa microtraumas, nga peligro kon ang nukleyar nahulog ug mosulod sa agos sa dugo. Ang usa ka tambok nga embolus mahimong hinungdan sa mga komplikasyon sa atherosclerosis sama sa vascular thrombosis.
3. Yugto sa Pagkuha og Recalcification. Sa kini nga yugto, nagpadayon ang pagtubo sa intravascular pathological neoplasms. Ang tambal nga kapsula sa nukleyar nagsugod nga aktibo nga natipon ang mga asin sa calcium, nga nag-amot sa pagpatig-a niini. Sa paglabay sa panahon, ang mga plake nagdako, nga nagdala sa hinungdan nga stenosis o kompleto nga pagbabag sa lumen sa apektadong lugar sa vascular bed. Ang resulta niini mao ang mahait o laygay nga ischemia sa mga tisyu ug mga organo diin ang mga nadaot nga mga ugat sa dugo nagdala dugo.

Klinikal unang mga pagpakita Kini nga vascular pathology wala o gamay gipahayag. Ang una nga mga timailhan sa atherosclerosis nagpakita sa yugto sa mga pagbag-o sa sclerotic. Pagkahuman ang pasyente nagsugod sa pagpresentar sa mga reklamo sa kinaiya, nga naporma depende sa localization sa proseso sa pathological. Gitukod nga ang peripheral atherosclerosis sa mga kababayen-an labi ka kasagaran sa mga lalaki.

Ang proseso sa atherosclerotic mahimong makaapekto sa thoracic ug aorta sa tiyan. Sulod sa dugay nga panahon, ang sakit nawala nga dili namatikdan. Ang una nga mga timailhan sa aortic atherosclerosis nagpaluya sa nagdilaab nga mga kasakit sa dughan, nga mahimo’g makahatag sa kolum sa spinal, ang ibabaw nga salog sa lungag sa tiyan. Ang kini nga kasakit lahi sa kasakit sa angina nga kini mahimong molungtad sa daghang mga adlaw ug sama sa balud.

Ang kadaot sa seksyon sa tiyan sa nag-unang arterya gihulagway sa presensya sa kanunay nga kasakit sa tanan nga mga salog sa lungag sa tiyan, sobra nga pagporma sa gas, paglapas sa paglihok sa bituka. Kung ang bahin sa aorta nahilambigit sa proseso sa pathological diin kini mga sanga sa tuo ug wala nga iliac artery, ang mga pasyente nabalaka bahin sa sakit sa tiil, pagkamanhid, paghubag, mga pagbag-o sa necrotic sa mga humok nga mga tisyu sa mga labi nga labi nga mga tumoy.

Sa atherosclerosis sa mga ugat sa mga kidney, ang una nga klinikal nga timaan usa ka pagdugang sa presyon sa dugo. Kini ang gitawag nga ikaduha nga hypertension, nga nasuta bisan sa mga pasyente nga sa sinugdan adunay ubos nga presyon sa dugo. Tungod sa usa ka paglapas sa permeabilidad sa renal filter ug ang vascular wall, usa ka daghan nga protina, pula nga mga selyula sa dugo, ug mga silindro ang gitino sa panahon sa urinalysis. Sa kadaot sa mga arteriya sa usa ka kidney, ang klinika sa sakit nga napaayo sa dugay nga panahon. Ang atherosclerosis sa mga sudlanan sa kidney, mikaylap sa duha ka kilid, gipakita pinaagi sa usa ka padayon nga pagdugang sa presyon sa dugo, nga resistensya sa mga tambal nga antihypertensive.

Ang kadaot sa atherosclerotic sa mga sudlanan sa utok ug mga carotid arteries gihulagway sa kanunay nga presensya sa labad sa ulo, insomnia, ug pagkunhod sa mga katakos sa cognitive-mnemonic. Sa mga abante nga kaso, nakit-an nga dili mausab nga paglapas sa pangisip sa panghunahuna ug mga reaksyon sa pamatasan.

Alang sa mga atherosclerotic nga samad sa mga coronary vessel, ang mga pag-atake sa kasakit sa luyo sa sternum, nga adunay kinaiya sa pagluto, usa ka kinaiya. Ang siyentipikong ngalan alang sa kini nga mga yugto sa kasakit mao ang angina pectoris. Ang kasakit mahimong mahitabo sa panahon sa pisikal nga kalihokan ug sa usa ka kahimtang sa hingpit nga pagpahulay. Ang kakulba sa luyo sa sternum nahanaw dayon human pagkuha sa nitroglycerin.

Kung ang proseso sa pathological naglangkob sa peripheral arteries, tungod sa kung diin ang suplay sa dugo ngadto sa ubos nga mga tumoy sa kinataliwad-an nga gihimo, ang mga pasyente nagreklamo sa kasakit, pagkamanhid, paghubag sa mga bitiis. Kung maglakaw, ang panamtang nga pagminatay mahitabo, sa una ang mga sakit nga gibati sa panahon sa pisikal nga kalihokan, apan sa ulahi mahitabo uban ang hingpit nga pahulay. Ang panit sa mga tiil mahimong uga, bugnaw, maluspad. Sa paglabay sa panahon, ang mga brown spot makita sa kini, nga nahimo nga mga depekto sa ulcerative nga adunay mga lugar sa nekrosis. Kini nga mga pagbag-o nagpaila sa pagpalambo sa ischemia nga humok nga tisyu.

Mga komplikasyon sa Atherosclerosis

Sa mga kaso kung diin ang tibuuk nga dugo nga nagaagos sa apektadong arterya dali nga mikunhod - ug kini mahitabo kung ang usa ka atherosclerotic plaque rupture ug usa ka thrombus form sa kini nga lugar - ang mga simtomas nga may kalabutan sa kadaot sa katugbang nga organ molambo nga parehas: ang myocardial infarction, stroke, gangrene sa ubos nga limb, ug uban pa. .

Diagnosis sa Atherosclerosis

Sa usa ka degree o sa lain, ang mga atherosclerotic nga mga plake sa mga dingding sa mga arterya naa sa kadaghanan sa mga hamtong nga adunay moderno nga "kasadpan" nga pagkinabuhi, apan layo sa tanan, kini nga proseso nakaabot sa yugto kung ang mga sintomas sa klinika. Kung wala’y mga simtomas sa klinika nga mahimo’g may kalabutan sa pagkunhod sa pag-agos sa dugo sa pipila ka mga arterya, bisan pa, gitun-an sa doktor ang peligro sa atherosclerosis ug pagkamatay gikan sa mga sakit nga kauban niini pinaagi sa pag-ila sa gitawag nga mga hinungdan nga peligro alang sa atherosclerosis. Ang labing hinungdanon sa kanila mao ang lalaki nga lalaki, edad (sa matag dekada nga nabuhi, ang peligro sa mga sakit nga may kalabotan sa atherosclerosis nagdugang), taas nga presyon sa dugo, taas nga kolesterol (labi na ang low density nga lipoprotein kolesterol), pagpanigarilyo, diabetes, sobra nga katambok, daghang gidaghanon sa genetic breakdowns ug uban pa Ang peligro sa pagkamatay gikan sa mga sakit nga may kalabotan sa atherosclerosis alang sa sunod nga 10 ka tuig mahimong usa ka indibidwal nga makalkula alang sa imong kaugalingon gamit ang usa ka electronic calculator. Ang usa ka taas nga peligro giisip kung kini molapas sa 5%. 5% - ingon usa ka gamay. Bisan pa, kinahanglan nga hinumdoman nga kini gyud ang peligro sa kamatayon. Ang risgo sa mga sakit nga dili makamatay nga nagbanta sa pag-uswag sa kini nga panahon mao ang 3-5 nga labi ka taas. Dugang pa, ang tinuud nga peligro kasagarang mas taas kaysa sa nakalkula nga usa, tungod kay ang calculator nag-asoy lamang sa 5 nga mga hinungdan nga mga hinungdan nga peligro, ug daghan pa niini. Pananglitan, ang presensya sa diabetes nagdugang ang gitimbang nga peligro sa mga lalaki pinaagi sa 3 nga mga beses, ug sa mga babaye sa 5 nga beses!

Tungod kay ang labing hinungdanon nga hinungdan sa peligro sa atherosclerosis sa bisan diin nga lokasyon mao ang pagtaas sa kolesterol sa dugo (labi na ang low-density nga lipoprotein kolesterol), usa ka pagsulay sa dugo nga sagad gitawag nga "lipid profile" (gilakip sa konsepto sa "biochemical blood test") sagad nga gihimo. Kini nagpasabut dili lamang pagsukod sa konsentrasyon sa kinatibuk-ang kolesterol, apan usab ang pag-apod-apod niini sa duha (ug karon magamit sa tulo) mga fraksiyon sa lipoprotein: ubos nga density sa lipoprotein kolesterol ug taas nga density nga lipoprotein kolesterol. Dugang pa, ang usa ka profile sa lipid naglangkit sa pagsukod sa konsentrasyon sa triglycerides (taba) sa dugo. Ingon usa ka sangputanan, posible nga mas tukma nga masusi ang peligro sa mga sakit nga may kalabutan sa atherosclerosis ug mga outline target alang sa mga terapyutik nga epekto. Ang mga paglapas nga nakit-an sa profile sa lipid wala sa ilang kaugalingon nga magkahulugan sa sakit nga "atherosclerosis", apan gipataas ang peligro sa kini nga sakit sa labi ka labi, labi ka labi ka grabe nga nakit-an nga mga sakit sa biochemical.

Ang mga samad sa atherosclerotic sa mga arterya mismo, alang sa ilang pagdiskobre, nanginahanglan sa lainlaing mga panudlo sa pagtuon, depende sa kung unsang klase sa localization ang gisugyot sa doktor. Ang labing dali nga pag-abut sa lokalisasyon alang sa pagtuki sa atherosclerosis mao ang mga carotid arteries. Aron mahimo kini, buhata ang ilang ultrasound (triplex scan sa brachiocephalic arteries). Gitugotan kami niini nga pagtuon aron masuta ang kahimtang sa kuta sa vascular pinaagi sa pag-extrapolating niini nga mga data nga labi ka daghan o dili kaayo malampuson sa tibuuk nga kama sa arterial vascular. Nasabtan nga kung ang mga atherosclerotic plaques naa sa mga carotid arteries, mahimo usab nga naa sila sa ubang mga sudlanan, busa, ang ingon nga pasyente mahimo’g mangayo usa ka tambal aron ipaubos ang kolesterol ug maimpluwensyahan ang uban pang mga risgo nga hinungdan sa atherosclerosis (e.g., presyon sa dugo, timbang sa lawas, pagpanigarilyo).

Kini yano nga yano aron mahibal-an ang presensya sa mga atherosclerotic plaques sa mga sudlanan sa mga bitiis. Gihimo kini gamit ang parehas nga pamaagi sa ultrasonic. Ang mga plato nga nahimutang sa mga sudlanan sa kasingkasing labi ka lisud nga makita. Hinuon, alang sa pagdesisyon sa pagtambal, kadtong mga plaka lamang sa coronary vessel nga adunay hinungdan nga pag-block sa daloy sa dugo, hinungdan sa mga sintomas, hinungdanon - sa kaso sa grabeng kadaot sa kini nga mga barko, gihisgutan namon ang "angina pectoris", nga nakita pinaagi sa pag-analisar sa mga adunay nga mga pagpakita sa klinika (sa usa ka tipikal nga kaso, kini nga kasakit o kakulba sa dughan nga mahitabo kung maglakaw, nagdagan o magtaas nga mga timbangan ug moagi sa pipila ka minuto sa pahulay) ug nagpahigayon usa ka pagtuon nga adunay pisikal nga kalihokan diin ang electrocute natala pie tsart, echocardiogram o scintigraphic larawan sa kasingkasing aron sa pag-ila sa tumong nga ebidensya sa ischemia, t. e. ang temporaryo nga mismatch tali sa delivery sa dugo ngadto sa myocardium ug sa mga panginahanglan niini ubos sa load. Sa mga kaso diin ang doktor nagdesisyon nga adunay mga timailhan alang sa operasyon sa mga sudlanan sa kasingkasing, nagpatuman sila sa coronary angiography - usa ka pagsusi sa X-ray sa mga vessel sa kasingkasing nga adunay pasiuna nga usa ka kontra nga ahente, kung diin mahimo nimo direkta nga makita ang lumen sa mga vessel sa kasingkasing ug ang mga konstriksyon nga naa sa kini nga mga sudlanan aron mabutang ang plano sa operasyon ug pagpili sa iyang kapilian.

Pagtambal sa atherosclerosis

Kinahanglan nga magkalain-lain, sa usa ka bahin, ang mga lakang nga gitumong sa pagpugong sa atherosclerosis ug pagpugong sa lakang sa pag-uswag / pag-uswag niini, ug, sa laing bahin, mga lakang alang sa pagtambal sa mga sakit, nga gipasukad sa mga atherosclerotic lesyon sa mga arterya.

Karong panahona, wala pa’y paagi aron mapaayo ang mga "pagkasira" sa lebel sa gene, tungod diin ang pag-uswag sa atherosclerosis gipadali sa pipila ka mga tawo. Busa, aron mapahunong o ipahinay ang pag-uswag niini, ang epekto sa terapyutik ug prophylactic nga mga epekto sa atherosclerosis nagtinguha sa pagkunhod sa negatibo nga mga epekto sa mga risgo nga mga risgo sa atherosclerosis, lakip ang pagkab-ot sa pagkunhod sa kolesterol sa dugo, ug labaw sa tanan, ang grabe nga "daotan" lipoprotein kolesterol ubos nga Densidad. Ang pagpaubos sa kolesterol sa dugo ug, labing hinungdanon, ang pagpadayon niini sa usa ka labing taas nga lebel sa daghang mga tuig nga makapahunong sa pag-uswag sa atherosclerosis ug bisan sa usa ka bahin nga balihon kini. Kini nga mga panghitabo gipatuman sa duha nga laraw sa pagpalambo sa estilo sa kinabuhi, ug sa porma sa pagtambal sa droga. Bisan pa, kadaghanan sa mga tawo sa kasagaran dili andam alang sa mga dagkong mga pagbag-o sa ilang estilo sa kinabuhi ug labi pa nga nagsalig sa pipila nga mga impluwensya sa gawas nga mahimo nga mahimo sa kanila sa mga doktor, o sa mga panghitabo sulod sa balangkas sa pagtambal sa kaugalingon. Bahin niini, adunay daghang mga sayop nga pagsabut ug mga mito, nga giingon nga dili epektibo, mga "curative" nga mga lakang, mga droga ug bioadditives. Bisan ang pula nga bino, o mantika, o makulayan nga ahos, o pag-iwas sa laser sa dugo, ni monitor sa paghinlo sa tinai, ingon man usa ka daghang gidaghanon sa uban pang mga "therapeutic" nga mga lakang, dili makahimo sa pagtambal sa mga atherosclerotic vascular lesyon.

Sa gidaghanon sa mga tambal nga adunay pamatud-an nga pagka-epektibo nga makapugong sa pag-uswag ug pag-uswag sa atherosclerosis, ingon man sa pila ka hinungdan nga kini nagbalikbalik nga pag-uswag, ang pinakadako nga base sa ebidensya mga statins (atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin, simvastatin). Ang mga statins dili lamang makunhuran ang lebel sa tibuuk nga kolesterol ug kolesterol nga adunay sulud nga lipoproteins, apan usab, uban ang dugay nga paggamit, ang mga statins mahimong mohunong o makapahinay sa pagtubo sa mga atherosclerotic nga mga plake, makapakunhod sa peligro sa myocardial infarction ug stroke, ug usab pagdugang ang paglaum sa kinabuhi sa mga sakit nga may kalabutan sa uban ang atherosclerosis. Aron mabutang ang ingon nga mga epekto, ang mga statins kinahanglan nga kuhaon sa daghang mga tuig ug sa mga husto nga dosis, nga gitukod sa mga pagtuon sa klinika nga nakit-an ang mga positibo nga epekto sa mga statins.

Adunay uban nga mga tambal nga nagpauswag sa mga biochemical nga mga parameter sa dugo, nga nagpakita sa profile sa lipid, ug sa ingon naminusan ang peligro sa mga sakit ug mga komplikasyon nga may kalabotan sa atherosclerosis. Gawas sa mga statins, kini ezetimibe (ezetrol), nga nagpugong sa pagsuyup sa kolesterol sa pagkaon sa mga tinai, ingon man usab ningpakita sa di pa dugay kumaby - Ang mga antibody sa enzyme nga nadiskobrehan kaniadtong 2003, gipamubu ingon PCSK9 (evolokumab ug alirokumab narehistro sa Russia). Aron pasimplehon, makaingon kita nga kini nga enzyme - PCSK9 - nag-regulate sa rate sa pagsuyup sa kolesterol nga anaa sa dugo sa mga selula sa atay. Tinuod, ang Kumabs us aka mahal kaayo, apan kini lamang ang ilang disbentaha. Adunay uban pang mga grupo sa mga tambal nga mahimong makaapekto sa profile sa lipid sa direksyon sa pag-uswag niini, apan ang ilang kantidad mahinungdanon kaayo.

Pagtagna Paglikay

Alang sa pagtambal ug paglikay sa atherosclerosis, ang epekto sa tanan nga mga nag-unang hinungdan hinungdan (mga risgo nga hinungdan) sa pagpalambo hinungdanon:

• pagpaubos sa presyon sa dugo
• pag-ayo sa kahimsog,
• paghunong sa panigarilyo
• pagwagtang sa hilabihang katambok ug pagkadili aktibo.

Sa mga kaso kung ang pag-uswag sa atherosclerosis miabot sa entablado diin ang mga sintomas sa klinika sa usa ka sakit nga adunay kalabotan sa atherosclerosis mitungha, ang sakit mismo magsugod sa pagtratar, o labi ka eksakto, atherosclerotic nga samad sa usa o lain nga organo: kasingkasing, utak, kidney, ipaubos limbong. Ug sa kanunay kini nga pagtambal mahimo nga operasyon. Kasagaran, ang ingon nga pagtambal gilangkuban sa mga interbensyon sa pag-opera nga lokal nga nagpahiuli sa mga patency sa mga arterya nga naapektuhan sa atherosclerosis. Pananglitan, kung adunay kadaot sa mga ugat sa dugo sa kasingkasing, mahimo’g kini usa ka dili kaayo sakit nga operasyon aron ma-install ang usa ka espesyal nga scaffold sa intravascular sa lugar sa hiktin - usa ka stent, nga gihimo pinaagi sa usa ka puncture sa barko, o mahimong adunay usa ka “dako” nga coronary bypass surgery sa pagbukas sa dughan ug ang pagpahamtang sa mga agianan sa agos sa dugo sa kasingkasing - paglikay. Sa parehas nga oras, ang atherosclerosis ingon usa ka sakit nga sistematiko, ug ang pagtambal sa pag-opera nga wala’y hinungdan nagwagtang sa panginahanglan sa pagtratar niini - una sa tanan, pinaagi sa pag-adjust sa mga hinungdan sa peligro, diin ang nabalda nga ratio sa mga tipik sa mga lipoproteins nga adunay kolesterol hinungdanon kaayo.

Mga hinungdan ug sangputanan

Ang atherosclerosis wala gyud makita bisan wala’y dayag nga hinungdan. Ang kalamboan niini gipadali sa usa ka kombinasyon sa mga hinungdan nga atherosclerosis. Kasagaran ang mga pasyente nangutana sa mga doktor: "Sultihi ako ngano nga ako adunay kini nga sakit ug kung unsaon kini mapildi?"

Ang mga propaedeutics sa mga sakit sa sulud, nga gitun-an sa mga doktor ingon mga estudyante, naghinapos nga ang mga konsepto kolesterol ug atherosclerosis dili katukma konektado. Tinuod kini, tungod kay sa background sa mga sakit nga metabolismo sa tambok mahitabo hyperlipidemia. Ang mga pagkaguba sa buhat sa atay, nga nawad-an sa kaarang sa hingpit nga pagguba sa libre nga kolesterol, nagdala usab kini. Tungod niini, ang mga tambok nga tambok mosulod sa systemic nga sirkulasyon, nga nagdala sa ilang panagtigum sa endothelium ug ang pagporma sa mga atherosclerotic deposit.

Sumala niana, ang patolohiya sa lipid metabolismo hinungdan sa panghinabo atherosclerosis mga sudlanan.

Ang metabolismo sa lipid gubot sa mga hinungdan sa peligro. Naglangkob kini:

1. Mga bahin sa edad. Sa mga bata, kini nga sakit talagsa ra, kasagaran kini mahitabo sa mga tawo nga nakaabot sa edad nga 40. Sumala sa estadistika, ang populasyon nga nakatabok sa unahan sa senado adunay daghang porsyento sa sakit nga vascular atherosclerosis.
2. Ang hinungdan sa sekswal. Ang mga representante sa lalaki mahimo nga dali nga sakit kaysa sa mga babaye. Kini tungod sa presensya sa mga anti-atherosclerotic nga mga hormone sa lawas sa usa ka babaye, nga aktibo nga gihimo sa panahon sa pagsanay. Pagkahuman sa 55 ka tuig, ang risgo sa pagpalambo sa atherosclerosis parehas sa parehas nga sekso. Kini tungod sa kamatuoran nga ang pagkapuo sa paglihok sa pagsanay sa babaye nga lawas sagad nga mahitabo sa kini nga edad.
3. Kasub-anan. Kung ang labing duol nga paryente adunay kadaut sa atherosclerotic vascular, nan ang risgo nagdugang napulo ka pilo.
4. Ang presensya sa mga pagkaadik. Ang gugma sa alkohol ug mga sigarilyo nagdala ngadto sa mga problema sa vascular sa paglabay sa panahon.
5. Pagkaadik sa mga pagkaon nga adunay daghang gidaghanon nga mga hayop ug giusab nga mga tambok.
6. Pasibo nga estilo sa kinabuhi. Ang kakulang sa pisikal nga kalihokan mosangput sa usa ka hinay nga metabolismo, ang pagtipon sa sobra nga pounds, usa ka pagkadaot sa suplay sa dugo ug oxygenation sa mga organo ug tisyu.
7. Ang kahimtang sa laygay nga tensiyon. Ang kanunay nga paggama sa mga hormone sa stress nga hinungdan naghimo sa vascular nga pader nga mahuyang sa kolesterol.
8. Hipertension. Ang kanunay nga pagdugang sa presyon sa dugo modala sa pagkunhod sa mga ugat sa dugo, nga paborable alang sa pagporma sa mga atherosclerotic plaques.

Ang atherosclerosis delikado alang sa mga komplikasyon niini, nga kanunay nga makamatay.

Ang labing negatibo nga mga sangputanan mga sakit:

• serebral stroke (ischemic, hemorrhagic),
• myocardial infarction (focal, pagbalhin),
• ang mga pagbag-o sa necrotic sa humok nga mga tisyu (gangrene sa labing ubos nga mga tumoy),

Sa kaso sa dili hinay nga paghatag og kwalipikado nga tabang, kini nga mga komplikasyon kanunay nga nagdala sa kamatayon!

Sa mga termino sa psychosomatics, adunay teorya nga metaphysical nga panghinabo sa atherosclerosis sa mga ugat sa dugo. Pananglitan, si Oleg Torsunov nagtuo nga ang kadaot sa atherosclerotic vascular mahitabo tungod sa pagkagahi sa mga hunahuna, kakulang sa kalumo sa kinaiya, pagkaduol sa tawo sa gawas sa kalibutan. Gisulat ni Valery Sinelnikov sa iyang libro nga ang atherosclerosis nagpakita ingon usa ka sangputanan sa kapakyasan nga pagpadayon sa mga kanal sa enerhiya nga kinahanglan modagayday sa mga panghunahuna sa lawas sa usa ka tawo. Labi na kakulang sa hingpit nga kalipayug dili ang daotan nga pamaagi sa kinabuhi mosangput sa sakit.

Diagnosis: kung giunsa pagsusi ang mga ugat sa dugo alang sa atherosclerosis

Ang atherosclerosis sa mga arteriya mahimo’g mahiling sa usa ka pasyente lamang human siya nakaagi og bug-os nga pagsusi.

Sa una nga yugto, nagsunod ang konsultasyon sa doktor. Ang tanan nga mga espesyalista sa panahon sa pagbansay sa mga unibersidad sa medikal nga nakapasa sa departamento sa faculty therapy, diin ang pangunang pagtagad gihatagan sa usa ka bug-os nga pagtuon sa kasaysayan sa medisina. Busa, ang doktor kinahanglan nga mangutana sa pasyente sa detalye bahin sa mga reklamo, ingon nga detalyado kutob sa mahimo. Pagkahuman sa sinultian nga sinultian, gisusi sa usa ka espesyalista ang pasyente alang sa makita nga mga pagbag-o sa pathological, nagsukod sa presyon sa dugo.

Ang sunod nga lakang mao ang diagnosis sa laboratory. Ang pasyente mosurender profile sa ngabil, nga nagtugot kanimo nga mahibal-an ang mga imbalances sa lipid, tungod kay ang dyslipidemia ug atherosclerosis mga konsepto nga dili masabut. Ingon man, kinahanglan nga bantayan sa doktor ang klinikal nga pagtuki sa ihi. Gikinahanglan kini aron mahibal-an kung adunay mga problema sa kidney o dili. Ingon usab, usa ka sukaranan nga pagsulay sa dugo usa ka sumbanan nga pamaagi.

Ang katapusang yugto mao ang instrumento nga pamaagi mga diagnostic. Sa kardyolohiya, ang ultrasound giisip nga labing kaamgohan nga pamaagi nga makit-an ang vascular atherosclerosis. Alang niini, gigamit ang usa ka mode sa dopplerometry, uban ang tabang kung diin gihimo ang usa ka pagtan-aw sa panan-aw sa pag-agos sa dugo ug ang mga seksyon sa higdaanan sa vascular, nga gisakup sa proseso sa atherosclerotic, gitino. Alang sa pagtuon sa coronary ug cerebral vessel, gigamit ang pamaagi sa angiography.

Giunsa pagtambal ang atherosclerosis

Ang mga pasyente nga nag-antos gikan sa atherosclerosis sa mga ugat sa dugo nabalaka bahin sa pangutana: "Mapugngan ba ang sakit?" Ang moderno nga tambal nagtuo nga ang atherosclerosis dili hingpit nga mamaayo, apan posible nga mapahunong ang pag-uswag. Ang pagtambal sa vascular atherosclerosis usa ka taas nga proseso nga kinahanglan magsugod dayon pagkahuman sa pagdiskubre sa patolohiya. Ang World Health Organization nagpalambo sa mga panudlo sa klinika alang sa pagtambal sa kini nga patolohiya.

Gitanyag sa mga tigpamaligya ang ilang kaugalingon nga pamaagi aron mapahawa ang sakit. Pananglitan, girekomenda ni Neumyvakin ang paggamit sa atherosclerosis aron makaut-ot ang hydrogen peroxide sa sulod, nga nag-ingon nga kini usa ka paagi sa pag-ayo-win-win. Bisan pa, sa wala pa kini, kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka doktor, tungod kay ang tambal sa kaugalingon dili kanunay nga mosangput sa gitinguha nga sangputanan!

Mga tawo ug alternatibo nga paagi

Gawas sa tambag sa Neumyvakin nga tig-ayo, ang alternatibo nga tambal nagtanyag daghang gidaghanon sa mga rekomendasyon kung giunsa ang pag-atubang sa vascular atherosclerosis. Ang pipila nga mga eksperto nangatarungan nga ang pagtambal sa homeopathy dili lamang makapugong sa pagporma sa mga plake, apan usab hingpit nga tin-aw ang paglutaw sa vascular bed of inclusions sa lipid. Bisan pa, ang opisyal nga ebidensya o pagpauyon sa kini nga kasayuran wala madawat, busa, ang matag tawo kinahanglan magdesisyon alang sa iyang kaugalingon kung gitagad sa tabang sa homeopathy.

Ang uban nagtuo nga ang physiotherapy adunay maayo nga epekto sa away batok sa vascular atherosclerosis. Ang Physiotherapy usa ka sanga sa tambal kansang katuyoan mao ang pagdugang sa suplay sa dugo sa mga naapektuhan nga tisyu pinaagi sa pagpalambo sa sangkap sa microcirculatory. Girekomenda sa mga doktor ang paggamit sa mga pamaagi sa fisioterapiya, apan sa kombinasyon sa tambal ug balanseng pagkaon.

Pisikal nga edukasyon

Ang mga representante sa modernong medisina nagtuo nga ang pagtambal sa atherosclerosis kinahanglan mahitabo sa background igong pisikal nga paningkamot. Alang sa kini nga mga ehersisyo sa physiotherapy nga sulundon, nga mahimo himuon sa mga pasyente sa rekomendasyon sa usa ka doktor, nga independente ug sa ilalum sa pagdumala sa usa ka magtutudlo nga ehersisyo.

Ubos sa impluwensya sa pisikal nga stress sa lawas, ang sirkulasyon sa dugo molambo, ug ang pagdala sa oxygen sa mga organo sa ischemic ug tisyu nagdugang sumala niana. Uban sa regular nga pagbansay, ang metabolismo ug enerhiya molambo, dugang nga libog nga paso, ang pagkarga sa sistema sa cardiovascular nagkunhod, ang mga pasyente mibati nga maayo nga espiritu, usa ka kusog nga kusog sa kusog ug kusog.

Ang nag-unang lagda mao ang pisikal nga kalihokan kinahanglankusug ug kusog nga modaghan. Sa husto nga pag-ehersisyo sa mga ehersisyo sa physiotherapy, gamay ra ang risgo sa kadaut.

Ang pagtambal sa droga

Karon, nahibal-an sa medisina kung giunsa makuha ang pag-uswag sa pag-uswag sa vascular atherosclerosis. Ang mga tambal moabut sa unahan, ang regular nga pag-inom nga makapahunong sa pagpauswag sa sakit. Gireseta sa mga doktor ang mga pasyente sama sa: mga statins, antiplatelet agents, anion exchange resins, fibroic acid derivatives.

Ang nag-unang kondisyon mao ang pagtambal kinahanglan buhaton batok sa background sa pagtul-id sa nutrisyon. Alang niini, kinahanglan nimo nga biyaan ang pagkaon nga adunay daghang mga tambok sa hayop, yano nga mga carbohydrates. Ang kagustuhan kinahanglan ihatag sa mga produkto sa protina, ingon man sa mga nga naglakip sa komplikado nga carbohydrates, fiber, ug mga taba sa utanon.

Ang mga pagtambal sa operasyon usa ka paagi aron mapugngan ang dugang nga pag-uswag sa atherosclerosis. Kasagaran, ang mga pagpanghilabot sa operasyon, sama sa pag-opera ug pag-undang sa operasyon, gigamit aron mapugngan ang mga komplikasyon sa atherosclerosis (kadaot nga ischemic sa tisyu sa utok, myocardium, pagkaubos sa mga kaunuran, mga organo sa tiyan).

Ang diwa sa pag-stent mao ang pinaagi sa pagbutas sa panit gamit ang espesyal nga kagamitan, usa ka espesyal nga stent ang gisulud sa vascular bed, nga gi-install sa site sa lesyon atherosclerotic. Sa ingon, ang lumen sa daluyan magpalapad, ang pagbabag sa pag-agos sa dugo nahanaw. Ang kini nga pamaagi gihisgutan ingon dili pagsulong nga interbensyon.

Pag-opera sa dyypass - Kini usa ka invasive interbensyon, nga nagtumong sa paghimo og bypass nga pag-agos sa dugo sa nadaot nga lugar sa vascular bed.

Sa atherosclerosis sa mga sudlanan sa mga bitiis, kung ang klinika sa gangrene makita, gihimo ang amputation sa ubos nga bukton. Kini usa ka radikal nga operasyon nga gihimo tungod sa mga hinungdan sa kahimsog. Kung ang apektadong limbas wala mabuak, ang pasyente sa dili madugay magdahum usa ka makamatay nga sangputanan!

Pila ka mga tawo ang nagpuyo sa atherosclerosis

Ang pagpamati sa usa ka diagnosis sa vascular atherosclerosis sa usa o lain nga localization, ang mga pasyente naghunahuna nga kini usa ka hugna. Sama sa gihisgutan sa ibabaw, ang modernong tambal nagtuo nga dili mahimo nga hingpit nga ayohon ang sakit. Bisan pa, kung nagsugod ka sa pagtambal alang sa atherosclerosis sa oras, paglaom sa kinabuhi giisip nga pabor kaayo.

Adunay kaatbang nga opinyon. Ang siyentista sa immunologist nga si Gorodissky B.V. nag-ingon nga ang vascular atherosclerosis mahugasan. Naghimo siya sa ingon nga mga konklusyon, nga namulong sa programa nga "All About Health". Bisan pa, apan ang pagkamatay sa mga pasyente naggikan sa mga komplikasyon sa sakit, labi na kung gihatag ang first aid sa sayup nga oras. Tungod niini, ang hinungdanon nga pagdayagnos sa atherosclerosis hinungdanon kaayo.

Sa mga tigulang ang sunud nga rehabilitasyon sa panahon sa pagpalambo sa mga komplikasyon hinungdanon kaayo alang sa mga tawo, tungod kay ang kalidad sa ilang kinabuhi sa umaabot nagdepende niini. Mao nga ang makuyaw nga mga sangputanan sa atherosclerosis wala makuha, girekomenda sa mga doktor ang pagpugong sa sakit. Naglangkob kini sa tinuig nga pagpugong sa mga profile sa lipid, pag-normalize sa nutrisyon, pagpadayon sa usa ka taas nga lebel sa pisikal nga kalihokan, pagpadayon ang sulundon nga gibug-aton sa lawas.