Paghinungdan sa glycosylated hemoglobin sa dugo: ang kakusog sa mga pamaagi

Klinikal nga kahulogan sa pagtino sa glycated hemoglobin
Glycated hemoglobin, o glycogemoglobin (gipakita sa mubo: hemoglobin A1c, Hba1c) Usa ka indikasyon sa biochemical nga dugo nga nagpakita sa average nga asukar sa dugo sa dugay nga panahon (hangtod sa tulo ka bulan), sukwahi sa pagsukod sa glucose sa dugo, nga naghatag usa ka ideya sa lebel sa glucose sa dugo lamang sa panahon sa pagtuon.
Ang glycated hemoglobin nagpakita sa porsyento sa hemoglobin sa dugo nga dili mausab nga konektado sa mga molekula sa glucose. Glycated hemoglobin giumol ingon usa ka sangputanan sa reaksyon sa Maillard tali sa hemoglobin ug glucose sa dugo. Ang pagdugang sa glucose sa dugo sa diabetes hinungdanon nga nagpadali sa kini nga reaksyon, nga nagdala sa pagtaas sa lebel sa glycated hemoglobin sa dugo. Ang kinabuhi sa pula nga mga selyula sa dugo (pula nga mga selyula sa dugo), nga adunay hemoglobin, aberids nga 120-125 nga adlaw. Mao kana ang hinungdan nga ang lebel sa glycated hemoglobin nagpakita sa average nga lebel sa glycemia sulod sa mga tulo ka bulan.
Ang glycated hemoglobin usa ka hinungdan nga timailhan sa glycemia sulod sa tulo ka bulan. Ang labi ka taas nga lebel sa glycated hemoglobin, mas taas ang glycemia sa katapusan nga tulo ka bulan ug, sumala niana, labi ka dako ang risgo sa pagpalambo sa mga komplikasyon sa diabetes.
Usa ka pagtuon sa glycated hemoglobin sagad gigamit aron mahibal-an ang kalidad sa pagtambal sa diabetes sa tulo nga miaging mga bulan. Sa usa ka taas nga lebel sa glycated hemoglobin, pagtul-id sa pagtambal (pag-therapy sa insulin o papan nga nagpaubos sa asukal) ug therapy sa pagkaon kinahanglan nga himuon.
Ang mga normal nga kantidad mao ang HbA1c gikan sa 4% hangtod sa 5.9%. Sa diabetes, ang lebel sa HbA1c mobangon, nga nagpaila sa usa ka labi ka labi nga peligro sa pagpalambo sa retinopathy, nephropathy ug uban pang mga komplikasyon. Girekomenda sa International Diabetes Federation nga ipadayon ang mga lebel sa HbA1c ubos sa 6.5%. Ang kantidad nga HbA1c nga sobra sa 8% nagpasabut nga ang diabetes dili maayong pagkontrol ug ang pag-usab sa therapy kinahanglan usbon.

Pag-andam sa pagtuon

Ang glycosylated o glycated hemoglobin (HbA1c) usa ka timailhan nga nagpakita sa lebel sa glucose sa dugo sa miaging 1-2-3 ka bulan. Ang mga nag-unang timailhan alang sa paggamit: pag-monitor sa dagan sa diabetes (1 nga oras sa 3 nga bulan), pag-monitor sa pagka-epektibo sa pagtambal sa diabetes, usa ka timailhan sa peligro sa mga komplikasyon sa diabetes.
Ang glycosylated o glycated hemoglobin (HbA1c) usa ka kombinasyon sa hemoglobin A ug glucose, nga giumol sa lawas pinaagi sa dili paagi sa enzymatic. Gibana-bana nga 5-8% sa hemoglobin sa pula nga mga selyula sa dugo nga hugot nga nagbugkos sa molekula sa glucose. Ang proseso sa pagdugang sa glucose sa molekula sa hemoglobin usa ka normal nga proseso, apan sa panahon sa kinabuhi sa pula nga selula sa dugo nga adunay dugang nga dugay nga sulud sa glucose sa dugo, kini nga porsyento nagdugang. Ang ingon nga mga molekulang hemoglobin gitawag glycosylated. Adunay daghang mga lahi sa glycosylated hemoglobins (HbAIa, HbAIb, HbAIc). Gituohan nga ang hemoglobin - HbA1c (tungod sa pagkalabaw sa kantidad niini) adunay pinakadako nga kahulugan sa klinikal. Ang konsentrasyon sa glycosylated hemoglobin nagdepende sa konsentrasyon sa glucose sa dugo. Gipasabut nga ang erythrocyte adunay usa ka average nga gitas-on sa gitas-on nga 120 nga adlaw, ang determinasyon sa HbA1c magpakita sa average nga glucose sa dugo nga serum sa 1-2-3 nga bulan sa wala pa ang pagtuon.
Dugang sa hemoglobin, ang mga mosunud nga proseso gipailalom sa glycation: albumin, collagen, protina sa lens sa mata, transferrin, mga protina sa erythrocyte membrane ug daghang uban pang mga protina ug mga enzyme, nga modala sa pagkaguba sa ilang mga gimbuhaton ug pagdaghan sa diabetes mellitus.
Ang determinasyon sa glycosylated hemoglobin giila sa World Health Organization kung gikinahanglan alang sa pag-monitor sa dagan sa diabetes kausa matag 3 ka bulan.
Ang pagtino sa HbA1c nagtugot kanimo sa pag-monitor sa sulud sa glucose tali sa mga pagbisita sa doktor. Ang labi ka taas sa serum HbA1c nga sulud sa pasyente, ang labi ka daotan nga pagkontrol sa glucose.
Ang pag-normalize sa lebel sa HbA1c sa dugo nahitabo sa 4-6 nga semana human maabot ang normal nga lebel sa glucose. Kung gibantayan ang pagtambal sa diabetes, girekomenda nga mapadayon ang lebel sa glycated hemoglobin sa ubos sa 7% ug susihon ang therapy kung kini labaw pa sa 8% (sumala sa pamaagi alang sa pagtino sa HbA1c nga adunay normal nga mga kantidad sa sulod sa 4-6%).
Ang glycated hemoglobin gigamit ingon usa ka timaan sa peligro sa pagpalambo sa mga komplikasyon sa diabetes.
Ang mga kantidad mahimong magkalainlain tali sa mga laboratoryo depende sa pamaagi nga gigamit nga analitikal, busa ang pag-monitor sa dinamika labing gihimo sa usa ka laboratory o labing menos sa parehas nga pamaagi.
Ang mga resulta sa pagsulay mahimong sayop nga pagbag-o sa bisan unsang kondisyon nga nakaapekto sa average nga gitas-on sa kinabuhi sa pula nga mga selyula sa dugo. Ang pagdugo o hemolysis hinungdan sa usa ka sayup nga pagkunhod sa mga sangputanan sa HbA1c. Ang pag-abonog dugo usab nagtuis sa sangputanan. Sa anemia nga kulang sa iron, usa ka sayup nga pagtaas sa HbA1c ang naobserbahan.

Pag-andam sa diagnosis

• Kinahanglan ipasabut sa pasyente nga ang pagtuon magatimbang sa pagkaayo sa antidiabetic therapy.
• Kini kinahanglan nga gipasidan-an nga alang sa pagtuon gikinahanglan ang pagkuha sa usa ka sample sa dugo ug sultihi kung kinsa ug kanus-a manguha dugo gikan sa usa ka ugat.

• Human sa usa ka pagbutas, ang mga veins nangolekta dugo sa usa ka tubo nga adunay EDTA.
• Ang site nga venipuncture gipilit gamit ang usa ka gapas nga bola hangtud nga mohunong ang pagdugo.
• Uban sa pagporma sa usa ka hematoma sa site nga venipuncture, ang mga pagpainit sa pag-compress gireseta.
• Ang pasyente gireseta usa ka pagsusi pag-usab pagkahuman sa 6-8 nga semana.

• Kasagaran, ang sulud sa glycosylated hemoglobin mao ang 4.0 - 5.2% sa tibuuk nga hemoglobin.

Ang mga hinungdan nga nakaapekto sa sangputanan sa pagtuon

• Mga hinungdan nga hinungdan

Dili maayo nga sampling sa dugo - dili igo nga pagsagol sa dugo kauban ang in vitro anticoagulant (EDTA).

• Mga Hinungdan nga Nagpadaghan sa mga Resulta
  • Carbamylated hemoglobin (naporma sa mga pasyente nga adunay uremia).
  • Hydrochlorothiazide.
  • Indapamide.
  • Morag.
  • Propranolol.
  • Sayop nga mga Enhancers

Ang Hemoglobin F (fetal) ug mga tigpataliwala sa labile mahimong hinungdan sa usa ka sayup nga pagtaas sa mga sangputanan.
Glycated hemoglobin. Pagtuki alang sa glycosylated hemoglobin. Pag-analisar aron madugangan ang asukal sa dugo
Pag-analisar nga lamesa nga marka
Glycated Hemoglobin (HbA1c)

Ang presyo (gasto sa pag-analisar) temporaryo nga wala malista sa among website.
Sa kaangtanan sa pag-update sa electronic nga bersyon sa site.

Ang Glucose nakigsabut sa mga protina (lakip ang hemoglobin) sa pagporma sa mga sukaranan sa Schiff. Sa ingon, ang bisan usa ka mubo nga panahon nga pagtaas sa konsentrasyon sa glucose sa dugo nagbilin usa ka talagsaon nga marka sa dagway sa usa ka dugang nga sulud sa glycosylated hemoglobin. Ang HbA1 naglangkob sa tulo ka mga sangkap nga HbA1a, HbA1b, HbA1c. Kadaghan, ang HbA1c mopatigbabaw.

Ang lebel sa HbA1c nagpakita sa hyperglycemia nga nahitabo sa gitas-on sa kinabuhi sa pula nga selula sa dugo (hangtod sa 120 ka adlaw). Ang pula nga mga selyula sa dugo nga naglibot sa dugo adunay lainlaing edad, busa, alang sa kasagaran nga mga kinaiya sa lebel sa glucose, gigiyahan sila sa katunga sa kinabuhi sa mga pulang selula sa dugo - 60 adlaw. Sa ingon, ang lebel sa glycated hemoglobin nagpakita kung unsa ang konsentrasyon sa glucose sa miaging 4-8 ka semana ug kini usa ka timailhan sa bayad sa metabolismo sa karbohidrat sa kini nga panahon. Ang pagsukod sa konsentrasyon sa HbA1 nagtugot sa retrospectively pagtimbang-timbang sa kagrabe sa hyperglycemia sa diabetes mellitus. Ang epekto sa glycosylation wala magdepende sa adlaw-adlaw nga ritmo sa pagbag-o sa lebel sa glucose sa dugo, sa kalihokan sa physiological sa lawas, kinaiyahan sa pagkaon, pisikal nga kalihokan ug nagsalig lamang sa kadako ug gidugayon sa hyperglycemia. Sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus nga adunay padayon nga hyperglycemia, ang konsentrasyon sa HbA1c nagdako. Gitambal ang diabetes uban ang mga tambal nga nagpaubos lang sa glucose sa dugo alang sa usa ka limitado nga panahon, busa hinungdanon kaayo nga pilion ang ingon nga mga regimen sa pagtambal nga makab-ot ang usa ka malig-on nga normalisasyon sa glycemia. Ang kantidad sa pagtuon sa glycosylated hemoglobin sa diabetes mellitus mao nga ang HbA1c nagpaila sa usa ka piho nga lebel sa glucose sa dugo sa dugay nga panahon, nga gitandi sa tunga nga kinabuhi sa molekula sa hemoglobin. Kana mao, ang glycosylated hemoglobin nagpaila sa lebel sa pagbayad sa diabetes sa miaging 1-2 ka bulan. Ang labi nga labi ka maayo nga diabetes gibayad, ang labing gamay nga peligro sa pag-uswag sa mga komplikasyon sa diabetes sama sa kadaot sa mata - retinopathy, kadaot sa kidney - nephropathy, kadaot sa peripheral nerbiyos ug mga ugat sa dugo nga nagdala sa gangrene. Sa ingon, ang estratehikong katuyoan sa pagtambal sa diabetes mao ang pagsiguro nga ang glucose makuha sa normal nga lebel. Ang pagsukod sa asukal sa dugo sa capillary nagtugot kanimo sa pagtimbang-timbang sa kalit nga lebel sa glucose, ang determinasyon sa HbA1c naghatag sa usa ka hiniusa nga ideya sa lebel sa glycemia.

Kinaandan: 3.5-7.0 μM fructose / g hemoglobin o 3.9 - 6.2%

Ang determinasyon sa HbA1c hinungdanon kaayo sa mga babaye nga adunay diabetes sa dihang nagplano sa pagmabdos ug sa panahon sa pagmabdos. Gitukod kini nga ang lebel sa HbA1c sa 6 nga mga bulan sa wala pa pagsugod ug sa panahon sa una nga trimester sa pagmabdos nagkahulugan sa mga sangputanan niini. Ang estrikto nga pagkontrol sa lebel sa glycemia nagpakunhod sa pagkahubu sa mga pagbagtok sa mga fetus gikan sa 33% hangtod sa 2%.

Pamaagi alang sa pagtino sa glycosylated hemoglobin sa dugo

Glycosylated hemoglobin - usa ka koneksyon tali sa usa ka pula nga selula sa dugo ug usa ka carbohydrate. Dili siya mabali. Busa, mahimo mahibal-an sa doktor ang usa ka indikasyon nga nagpadayon sa dugo sa tibuok kinabuhi nga pula nga mga selyula sa dugo (3 ka bulan). Sa detalye kung unsa ang glycosylated hemoglobin.

Aron mahibal-an ang sulud sa indikasyon, naghatag sila og dugo alang sa pagtuki. Ang usa ka ugat o capillary biological fluid angay alang niini.

Pagkahuman pagkuha sa biological nga materyal, usa ka substansya ang gidugang sa pagsulay sa tubo nga nagpugong sa pagsagol sa dugo. Kung ang usa ka clot form, dili mahimo’g dugang nga imbestigasyon. Ang sulud sa mga tubo hingpit nga gisagol, pagkahuman ibutang sa tig-analisar. Awtomatiko kini nga makalkula ang timailhan, ug naghatag mga datos sa porma sa pagtuon.

Ang paggamit sa aparato nagtangtang sa posibilidad sa usa ka sayup nga medikal sa pagkalkulo sa gidaghanon sa mga kinahanglan nga elemento. Kana mao, ang ingon nga data mahimong labing kasaligan. Apan aron mapamatud-an ang gidaghanon sa indikasyon, girekomenda nga magdumala sa usa ka pagtuon kaduha. Sa pagdawat sa parehas nga mga indikasyon, ang pagsulay giisip nga kasaligan.

Glycosylated Hemoglobin Analyzer

Daghang mga modelo sa mga aparato ang gipagawas, nga mahimo nimo mahibal-an ang lainlaing mga timailhan sa mga likido sa tawo nga likido. Adunay daghang mga aparato alang sa pagtino sa glycosylated hemoglobin.

• Daghang kromatograpiya. Ang dugo gibahin sa daghang mga fraksi diin gisusi ang usa ka timailhan.
• Ang pagbinayloay og chromatograph. Pagbulag sa mga ion ngadto sa mga molekula. Pagkahuman pagdugang sa lainlaing mga reagents, posible ang pagsukod sa pipila ka mga praksiyon. Usa ka pananglitan sa usa ka instrumento mao ang usa ka tigdukiduki alang sa pagtino sa glycosylated hemoglobin D10.
• Immunoturbidmetry. Gipunting ang indikasyon pinaagi sa pagsukod sa komposisyon sa dugo sa pakig-uban sa komplikado nga antigen-antibody.
• Mga portable analyzer. Gipili sa matag pasyente alang magamit sa balay. Alang sa pag-analisar, gikinahanglan ang gamay nga dugo sa capillary, nga nakuha pinaagi sa paglusbog sa panit sa usa ka scarifier. Ang aparato gibase sa photometry, sukda ang haba nga haba. Ang matag usa kanila adunay fluorescence (luminescence), nga nagtino sa eksaktong resulta sa timailhan. Basaha ang usa ka detalyado nga pagrepaso sa mga tig-analisar sa dugo sa balay.

Kung ang usa ka pasyente adunay mga problema sa kahimsog, ang iyang asukal sa dugo matag karon nga mobangon, girekomenda sa doktor ang pagpalit sa usa ka analista sa balay. Ang mga glycosylated hemoglobin reagent kit kinahanglan nga dali gamiton aron magamit sa tanan nga mga pasyente.

Mga reaksyon alang sa pagtino sa glycosylated hemoglobin

Ang kit naglangkob sa mga mosunod nga reagents nga gikinahanglan alang sa chromatography:

• mga ahente nga anti-clotting, pananglitan, EDTA,
• mga ahente sa hemolytic nga nagguba sa mga pulang selula sa glucose,
• solusyon sa buffer - usa ka likido nga magpadayon sa estado nga acid-base sa solusyon,
• solusyon sa acetic acid - ang likido nga gikinahanglan aron makuha ang sobra nga mga sangkap sa materyal sa pagsulay.
• control sample - gikinahanglan aron itandi ang resulta sa pamatasan,
• semi-awtomatikong aparato, nga usa ka portable analyzer.

Ang mga sangkap sa ibabaw mahimo’g lahi sa lainlaing mga kompanya, apan ang katuyoan alang kanila nagpabilin nga pareho. Ang matag hugpong sa determinasyon sa glycosylated hemoglobin sa dugo adunay mga panudlo nga gamiton.

Pagtino sa glycosylated hemoglobin sa tibuuk nga dugo

Kinahanglan pahimangnoan sa doktor ang pasyente kung giunsa ang pagkuha usa ka pagsulay alang sa pagtino sa glycosylated hemoglobin sa tibuuk nga dugo.

Alang sa pagsulay, usa ka substansya nga gidugang sa tubo sa pagsulay nga nagpugong sa pagkalot sa dugo. Ang bug-os nga dugo idugang niini. Ang ratio kinahanglan parehas. Ang sangputanan nga solusyon hingpit nga gisagol ug gipilit. Mao nga, usa ka erythrocyte mass ang naporma, nga kinahanglan makuha gamit ang usa ka pipette ug ibalhin sa usa ka test tube diin mahimutang ang hemolytic. Ang sangputanan nga likido gisagol ug gipilit. Sa kini nga panahon, usa ka proseso sa hemolysis ang naporma, nga mao, ang mga pulang selula sa dugo nga naguba, nahabilin ang glucose. Kini gitino sa aparato.

Pagtino sa glycosylated hemoglobin sa serum sa dugo

Ang serum usa ka sangkap sa dugo sa tawo nga nakuha gikan sa tibuuk nga dugo. Alang niini, ang sample gibutang sa usa ka test tube ug gibutang sa usa ka centrifuge. Nagtrabaho siya sa taas nga tulin. Pagkahuman sa 10 minutos, ang kahimanan gihunong. Ang usa ka madalaglag nga likido nagpabilin sa ibabaw sa tubo, nga serum. Ang mga elemento sa shaped gideposito sa usa, mao nga kini nga bahin adunay usa ka pula nga tint.

Ang pagsulay nagpadayon sa daghang mga yugto:

• serum, solusyon sa hemoglobin, gilimpyohan nga tubig idugang sa tubo
• gilain nga pagsagol sa usa ka sample sample nga gilangkuban sa serum ug distilled water,
• ang duha nga mga sudlanan gipugos, dayon gibutang sa usa ka sentimos sa taas nga tulin,
• sa ibabaw sa tubo, ang dalag nga bahin sa likido nga nahabilin gitangtang ug idugang ang ammonium sulfate.

Ang resulta usa ka likido gikan sa serum sa dugo, nga mahimong susihon sa usa ka photoelectrocolorimeter. Kini usa ka aparato nga nagtino sa haba nga haba. Ang datos nga nakuha gikan niini gisulud sa pormula alang sa pag-ila sa pagkapuo. Gikinahanglan aron mahibal-an ang sangkap matag 1 litro sa dugo.

Pagtino sa glycosylated hemoglobin sa diabetes

Ang indikasyon sa glycated gitino lamang sa us aka oras nga katumbas sa 3 ka bulan. Busa, ang pagtuon ginatuman nga kinanta. Posible nga magamit pag-usab pag-analisa pagkahuman sa pipila ka adlaw aron mapamatud-an ang mga resulta. Apan bisan pa niini, ang mga nakuha nga datus adunay kalabutan sa kasaligan nga mga sangputanan. Pinasukad sa kanila, mahimo’g hukom sa doktor ang mga mosunud nga parameter:

• ang kalidad sa pagtambal sa tambal, nga nabag-o sa dihang nakadawat dili maayo nga datos,
• paglapas sa pasyente sa mga lagda sa pamatasan alang sa hyperglycemia, nga naglakip sa paggamit og carbohydrates, aktibo nga kalihokan sa lawas, gikulbaan.

Hinungdanon! Sa hyperglycemia, girekomenda nga regular nga sukdon ang lebel sa glucose gamit ang meter sa glucose sa dugo sa balay. Ang glycosylated test impormatibo sa makausa lang matag 120 ka adlaw.

Ang diabetes mellitus usa ka makuyaw nga sakit nga puno sa mga komplikasyon nga makapakunhod sa sumbanan sa pagkinabuhi sa pasyente, o mosangpot sa iyang pagkamatay. Girekomenda nga mogamit sa tambal sa oras nga panahon, sunda ang usa ka pagkaon. Ang pagtino sa glycosylated hemoglobin nagtugot sa doktor sa pagtimbang-timbang sa kalidad sa pagtambal, aron ma-adjust kini.

Glycosylated hemoglobin - unsa kini?

Atong tan-awon nga detalyado kung unsa ang gipasabut sa glycosylated hemoglobin. Ang pula nga mga selyula sa dugo naglangkob sa usa ka piho nga protina nga adunay sulud nga iron, nga gikinahanglan alang sa pagdala sa oxygen ug carbon dioxide. Ang glucose (asukal, karbohidrat) mahimo nga dili mag-enzymatically nga mag-uban niini, nga maporma ang glycosylated hemoglobin (HbA1C). Kini nga proseso labi ka kusog nga gipadako sa usa ka dugang nga konsentrasyon sa asukal (hyperglycemia). Ang sagad nga gitas-on sa gitas-on sa pula nga mga selula sa dugo sa aberids nga mga 95 - 120 nga adlaw, busa ang lebel sa HbA1C nagpakita sa integral nga konsentrasyon sa glucose sa miaging 3 ka bulan. Ang pamatasan sa glycosylated hemoglobin sa dugo mao ang 4-6% sa tibuuk nga lebel ug katumbas sa usa ka normal nga sulud sa asukal sa 3-5 mmol / l. Ang mga hinungdan sa pagdugang panguna nga nalangkit sa usa ka paglapas sa metabolismo sa karbohidrat ug dugay nga taas nga glucose sa dugo sa ingon nga mga kaso:

• Diabetes mellitus type 1 (nagsalig sa insulin) - nga adunay kakulangan sa insulin (pancreatic hormone), ang paggamit sa carbohydrates sa mga selyula sa lawas gubaon, nga nagdala sa usa ka dugay nga pagdugang sa konsentrasyon.
• Ang Type 2 nga diabetes mellitus (dili-insulin-dependant) - nalangkit sa paggamit sa pagkawala sa glucose sa normal nga paggama sa insulin.
• Dili husto nga pagtambal sa taas nga lebel sa karbohidrat nga nagdala sa dugay nga hyperglycemia.

Mga hinungdan sa pagdugang sa glycosylated hemoglobin, wala’y kalabutan sa konsentrasyon sa glucose sa dugo:

• makahilo sa alkohol
• hinungdan sa pagkalason sa asin,
• iron anemia nga kulang
• ang pagtangtang sa pali - ang spleen mao ang organ diin ang pagbubo sa mga pulang selula sa dugo (ang "sementeryo" sa mga pulang selula sa dugo), busa ang pagkawala niini nagdala sa pagdugang sa ilang average nga paglaum sa kinabuhi ug pagdugang sa HbA1C,
• uremia - kakulang sa pantog function hinungdan sa panagtipon sa mga produkto nga metaboliko sa dugo ug ang pagporma sa carbohemoglobin, nga parehas sa mga kabtangan sa glycosylated.

Mga Hinungdan sa Pagminus sa HbA1C

Ang usa ka pagkunhod sa glycosylated hemoglobin usa ka patolohikal nga ilhanan, nahinabo sa ingon nga mga kaso:

• Ang grabe nga pagkawala sa dugo - kauban ang normal nga hemoglobin, nawala usab ang glycosylated.
• Pag-abonog dugo (pagbalhin sa dugo) - Ang HbA1C natunaw sa normal nga bahin niini, nga dili konektado sa mga carbohydrates.
• Ang hemolytic anemia (anemia) usa ka grupo sa mga sakit nga hematological diin ang kasagaran nga gidugayon sa paglungtad sa pula nga mga selyula sa dugo, ug ang mga cell nga adunay glycosylated HbA1C namatay usab sa sayo pa.
• Long-term hypoglycemia - usa ka pagkunhod sa glucose.

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang mga depektibo nga porma sa hemoglobin mahimong makatuis sa mga resulta sa pag-analisar ug maghatag usa ka sayup nga pagtaas o pagminus sa porma sa glycosylated.

Mga Kaayohan Ikumpara sa Pag-analisar sa Asukal nga Asukal

• Pagkaon - hinungdan sa usa ka pagtaas sa pagtaas sa konsentrasyon sa karbohidrat, nga mibalik sa normal sulod sa pipila ka oras.
• Ang hinungdan sa emosyonal nga hinungdan, stress, sa bisperas sa pagsulay, nagdugang glucose sa dugo tungod sa paggama sa mga hormone nga pagtaas sa lebel niini.
• Ang pagkuha sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal, ang kalihokan sa lawas makapamenus sa glucose.

Busa, ang usa ka dungan nga pagsulay alang sa lebel sa asukal mahimong magpakita sa pagtaas niini, nga dili kanunay nagpaila sa presensya sa mga paglapas sa metabolismo niini. Ug, sa baylo, ang usa ka normal nga sulud wala magpasabut nga walay mga problema sa metabolismo sa mga karbohidrat. Ang mga labaw nga hinungdan dili makaapekto sa lebel sa glycosylated nga depektibo nga hemoglobin. Mao nga ang gipasabut niini usa ka katuyoan nga timailhan sa sayo nga pagkakita sa mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat sa lawas. Mga timailhan alang sa pagtuon: Sa kinatibuk-an, ang pagtuon gihimo aron mahibal-an nga mahibal-an ang metabolic disorder sa mga karbohidrat ug gihimo sa mga kaso:

• Type 1 diabetes mellitus, inubanan sa gilitok nga paglukso sa mga karbohidrat sa mubo nga panahon.
• Sayo nga pagtuki sa type 2 diabetes.
• Gikulang ang metabolismo sa karbohidrat sa bata.
• Diabetes nga adunay dili normal nga pantog sa pantog, kung ang usa ka hinungdan nga bahin sa mga karbohidrat gipagawas sa mga amimislon.
• Sa mga babaye nga nagmabdos ug adunay nadayagnos nga diabetes, type 1 o 2 kaniadto.
• Gestational diabetes - usa ka pagtaas sa asukal sa dugo sa panahon sa pagmabdos, sa kaso kung ang diabetes wala pa kaniadto. Ang usa ka pagsulay sa asukal sa kini nga kaso mahimo’g nagpakita sa usa ka pagkunhod, tungod kay ang usa ka mahinungdanong bahin sa mga sustansya gikan sa dugo moagi sa nagtubo nga fetus.
• Pagkontrol sa therapy - ang kantidad sa sulud sa glycosylated hemoglobin nagpakita sa konsentrasyon sa asukal sa taas nga yugto sa panahon, nga nagtugot kanato sa paghukom sa pagkaepektibo sa pagtambal, nga alang sa mga diabetic mahimo nga mapaayo sumala sa mga resulta sa pagtuki.

Ngano nga hinungdanon nga mahibal-an ang mga sakit sa metabolismo sa asukal sa lawas sa labing sayo nga panahon? Ang usa ka dugay nga pagtaas sa lebel sa asukal modala sa dili mabag-o nga mga sangputanan sa lawas tungod sa pagbugkos sa mga protina, nga mao:

1. Ang daotan nga glycosylated HbA1C dili na mohimo sa function sa transportasyon sa oxygen nga igo, nga hinungdan sa hypoxia sa mga tisyu ug mga organo. Ug ang labi ka taas nga kini nga indikasyon, nagpaubos sa lebel sa oxygen sa mga tisyu.
2. Pagdaot sa biswal (retinopathy) - ang pagbugkos sa glucose sa mga protina sa retina ug lente sa mata.
3. Ang pagkapakyas sa renal (nephropathy) - ang pagpuo sa mga carbohydrates sa mga tubule sa kidney.
4. Patolohiya sa kasingkasing (cardiopathy) ug mga ugat sa dugo.
5. Pagkakurat sa mga peripheral nerve organo (polyneuropathy).

Giunsa pagkuha ang usa ka pagtuki?

Alang sa pag-analisar, ang tibuuk nga dugo gikuha gikan sa usa ka ugat sa kantidad nga 2-5 ml ug gisagol anticoagulant aron malikayan ang pagkalakip niini. Gihimong posible ang pagtipig hangtod sa 1 ka semana, temperatura +2 + 5 ° С. Ang bisan unsang espesyal nga rekomendasyon sa wala pa maghimo usa ka pagsulay sa dugo alang sa glycosylated hemoglobin dili kinahanglan himuon, dili sama sa pagsulay alang sa lebel sa asukal. Ang kanunay nga pagtino sa kini nga indikasyon sa laboratoryo alang sa diabetes mellitus parehas alang sa mga lalaki ug babaye, ug ang pagkasi-panahon sa 2 hangtod 3 ka bulan alang sa tipo I, 6 nga bulan alang sa tipo II. Sa mga mabdos nga babaye - pagpugong sa 10-12 nga semana sa pagmabdos nga adunay usa ka mandatory sugar test.

Kahulugan sa mga resulta sa pagtuki

Kung interesado ka sa pangutana kung unsa ang gipakita sa glycosylated hemolobin, nan ang pagtino sa mga mithi sa pag-analisar aron mahibal-an ang lebel sa HbA1C dili lisud. Ang pagtaas sa 1% gikan sa pamatasan katumbas sa usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa glucose sa 2 mmol / L. Ang ingon nga mga timailhan sa HbA1C nga adunay katugbang nga lebel sa glucose ug ang kahimtang sa metabolismo sa karbohidrat gihubit sa lamesa sa glycosylated hemoglobin nga gipakita sa ubos:

Ang kasagaran nga konsentrasyon sa glucose sa miaging 3 ka bulan, mmol / l

Unsa ang glycosylated hemoglobin

Dili sayon ​​ang pagtago sa asukar sa dugo, ug daghang mga pamaagi ang kanunay nga naghatag mga sayup nga mga sangputanan. Sa labing magamit ug epektibo nga kapilian mao ang pagtuki sa glycosylated hemoglobin. Ang kini nga pagtuon mas kasaligan kaysa glucose sa dugo.

Ang glycosylated hemoglobin usa ka compound nga nagtino sa average nga asukar sa dugo sa miaging 120 ka adlaw. Inay sa pulong nga "glycosylated", "glycated" mahimong magamit. Kini nga mga adjectives managsama, ug parehong nagpaila sa hemoglobin nga may kalabutan sa glucose.

Alang sa mga himsog ug diabetes nga mga tawo, ang pagdugang sa kantidad sa glycogemoglobin nga anaa sa dugo usa ka okasyon nga moadto sa ospital. Magrekomenda ang doktor sa usa ka kurso sa pagtambal o gitambagan ka nga magtrabaho sa mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi. Aron malikayan ang sakit, nagtanyag sila usa ka espesyal nga pagkaon, subay sa kung diin kinahanglan nimo mokaon lamang kana nga pagkaon nga adunay usa ka gamay nga carbohydrates.

Usa ka pamaagi alang sa pagsusi sa lebel sa asukal pinaagi sa pagtino sa glycosylated hemoglobin nga epektibo. Bisan pa, kini adunay gihapon usa ka disbentaha: ang pagka-epektibo niini maminusan kung adunay bisan unsang manipulasyon nga gihimo gamit ang dugo.

Pananglitan:

• kung ang pasyente miapil sa pagbalhin sa dugo, ang dugo glucose sa hemoglobin sa donor ug ang tawo nga gibalhin sa dugo mahimong lahi.
• usa ka sayup nga pagkunhod sa mga sangputanan nahitabo human sa pagdugo ug hemolysis,
• ang usa ka sayup nga pagtaas mahimo nga maatiman nga adunay anemia nga kulang sa iron.

Ang pagsusi sa glycogemoglobin makatabang kung:

• kung ang lebel sa asukar sa tawo sa pagsulay masulud ra,
• kung ang pasyente wala magsunud sa pagkaon sa 3-4 ka bulan, ug usa ka semana sa wala pa ang pagtuon gihunong niya ang pag-undang sa makadaot nga mga karbohidrat, naglaum nga wala’y bisan kinsa nga makahibalo bahin niini.

Human sa pagdayagnos, pagkonsulta sa doktor. Isulti kanimo sa espesyalista kung unsa ka sagad nga gisulayan alang sa therapy sa pag-monitor. Kung ang pasyente dili moreklamo sa bisan unsa, ang mga petsa sa pagbisita sa opisina sa endocrinologist ang gireseta sa doktor. Ang gitas-on sa kinabuhi sa erythrocyte nagtino sa kadaghan sa pagtuon sa glycogemoglobin. Kini kinahanglan buhaton matag 120 ka adlaw.

Kung wala’y mga reklamo o negatibo nga dinamika, nan wala’y kapuslanan ang pagbisita kanunay sa usa ka doktor.

• sa mga batan-on, ang glycohemoglobin kinahanglan nga limitado sa sobra sa 6.5%,
• alang sa tunga-tunga nga edad - dili labi pa sa 7%,
• alang sa populasyon sa mga tigulang - 7.5%.

Bisan pa, adunay katin-awan nga hisgutan ang ingon nga mga numero kung ang mga pasyente walay mga komplikasyon ug wala’y risgo nga grabe ang hypoglycemia. Sa usa pa ka kaso, ang indikasyon kinahanglan mouswag sa 0.5% alang sa matag kategoriya.

Ang resulta dili ang pasyente mismo. Ang tseke kinahanglan nga himuon nga dungan nga pagtuki sa glycemia. Ang average nga kantidad sa glycogemoglobin ug ang pamatasan niini dili mogarantiya nga ang lebel dili mabag-o nga pagbag-o sa tibuok adlaw. Alang sa mga buntisAng lebel sa glycohemoglobin sa kini nga mga babaye mahimong magkalainlain gikan sa pamatasan, tungod kay ang lawas sa inahan naglihok alang sa iyang kaugalingon ug sa bata.

Ang mosunud nga mga indikasyon giisip nga normal:

• hangtod sa 28 ka tuig - hangtod sa 6.5%,
• gikan sa 28-40 anyos - hangtod 7%,
• 40 ka tuig ug daghan pa - hangtod sa 7.5%.

Kung ang mabdos nga babaye adunay lebel sa glycohemoglobin nga 8-10%, kini nagpaila nga usa ka komplikasyon ug nanginahanglan therapy.
Ang pagtuki alang sa asukal sa gipaabut nga inahan kinahanglan nga mandatory ug daghang beses sa tibuuk nga pagmabdos, nga mokaon sa wala pa ang pamaagi mismo. Alang sa mga bataAng lagda sa glycogemoglobin sa mga bata parehas sa mga hamtong ug 5-6%. Ang kalainan naa ra sa us aka us aka taas nga rate. Kung kini gituktok og maayo, ang bata mahimong adunay mga problema sa panan-aw.
Kinahanglan nga hinumdoman: ang lawas sa mga bata dili pa lig-on ug busa usa ka espesyal nga pamaagi ang gikinahanglan niini. Alang sa mga tawo nga dunay diabetesKung gihimo ang pagdayagnos, ang panguna nga buluhaton sa pasyente mao ang pagpadayon sa timailhan sa sulod sa 7%. Dili kini madali ug ang pasyente kinahanglan nga maghunahuna sa daghang mga bahin.
Aron mahuman ang gimbuhaton sa pagpugong sa pagtubo sa lebel sa asukal gigamit:

• insulin (kung gikinahanglan)
• pagsunod sa usa ka espesyal nga higpit nga pagkaon,
• kanunay nga pagsusi
• paggamit sa usa ka glucometer.

Ang mga nuances sa pagpugong sa glucose sa mga babaye sa panahon sa pagmabdos

Bisan pa sa mga bentaha sa panukiduki sa glycogemoglobin, mas maayo nga dili kini buhaton sa mga mabdos, tungod kay ang problema sa pagdugang sa glucose sa dugo kanunay nga mahitabo pagkahuman sa ika-6 nga bulan. Ang parehas nga pag-analisar magpakita lamang sa us aka us aka us aka 2 ka bulan, nga hapit sa pagkahimugso mismo ug kung ang mga timailhan hataas kaayo, ang mga lakang nga makunhuran niini mahimo’g dili epektibo.

Kung nag-donate ka og dugo sa aga ug sa usa ka walay sulod nga tiyan, ang resulta wala’y kapuslanan: ang lebel sa glucose mahimo’g mas taas human mokaon, ug pagkahuman sa 3-4 nga oras ang taas nga kantidad niini makadaot sa kahimsog sa inahan. Sa parehas nga oras, hinungdanon ang pag-monitor sa asukal sa dugo.

Ang labing kasayuran usa ka pagsulay sa asukal sa dugo nga gihimo sa balay. Sa pagpalit sa tig-analisar, mahimo ka magpahigayon sa usa ka pagsulay sa balay pagkahuman sa tunga sa oras, 1 ug 2 nga oras human makakaon. Ang lebel dili kinahanglan labi ka taas sa 7.9 mmol / l, kung kini labi ka taas, nanginahanglan kini usa ka appointment sa usa ka doktor.

Indikasyon alang sa pagtuon

Ang glycosylated hemoglobin usa ka tambalan kansang pamatasan kinahanglan nga huptan ubos sa kanunay nga pagsusi.

Ang mga timailhan alang sa pagtuon mao ang:

• screening sa diabetes ug diagnosis,
• pag-monitor sa dugay nga pagkontrol sa hyperglycemia sa mga tawo nga adunay diabetes,
• determinasyon sa pagbayad sa diabetes,
• ningpugong sa glucose
• pagsusi sa mga babaye sa posisyon.

Ang pag-analisar sa Glycogemoglobin kinahanglan himuon uban ang mga mosunod nga mga simtomas sa diabetes:

• uga nga baba
• kasukaon
• pagkulang sa gibug-aton sa pagkawala,
• mga kahuyang
• sobra nga kakapoy
• pagbati sa kanunay nga kauhaw o kagutom,
• pag-awhag nga ibubo ang pantog kanunay nga sagad,
• maayo ra kaayo
• mga sakit sa panit
• biswal nga pagkadaotan
• tingling sa mga bukton ug mga bitiis.

Giunsa ang pagpangandam alang sa pagtuki

Ang usa sa mga nag-unang bentaha sa pag-analisar sa glycogemoglobin mao ang kakulang sa espesyal nga pagpangandam.

Ang koepisyent sa resulta independente sa:

• psycho-emosyonal nga kahimtang,
• lawasnon nga karga
• pagkuha tambal, lakip na ang antibiotics,
• katugnaw ug impeksyon
• pagkaon sa pagkaon ug ang panahon sa wala pa o pagkahuman,

Ang tanan nga pagpangandam alang sa proseso naglangkob sa pamatasan sa pamatasan ug sa pagdawat mga direksyon gikan sa doktor kung gikinahanglan.

Ang pag-normalize sa glycosylated hemoglobin

Adunay daghang mga paagi aron ipaubos ang lebel sa glycogemoglobin. Ang labi ka dali sa kini mao ang paggamit sa espesyal nga mga tambal nga gireseta sa usa ka doktor. Bisan pa, ang husto nga pamaagi sa kinabuhi sama ra ka hinungdanon. Ang panguna nga hinungdan sa pag-uswag ug pagpaubos sa lebel sa asukal mao ang pagkaon ug usa ka kompetensya nga pagkaon.

Sumala sa usa ka pagtuon, ang type 2 diabetes, pagkunhod sa lebel sa glycemic hemoglobin, bisan 1% nga dili kaayo kadali sa kapakyasan sa kasingkasing, mga katarata.

Aron mapadayon ang lebel sa glycogemoglobin, kinahanglan nimo:

1. Pakunhuran ang kantidad sa mga pagkaon nga adunay karbohidrat sa pagdiyeta (nga adunay dugang nga rate) ug i-on (uban ang pagkunhod).
2. Pagkaon daghang mga utanon ug prutas (labi na ang saging), cereal ug legumes.
3. Pagsalikway sa pino nga mga karbohidrat - confectionery, refined puti nga tinapay, lutong mga butang, chips, soda, lainlaing mga sweets. Kung dili nimo makuha ang hingpit niini, kinahanglan nga sulayan nimo nga mokaon nga mas kanunay o mopuli sa mga natural nga produkto.
4. Aron maapil ang mga produkto nga mga produkto sa gatas nga adunay kaloriya, kini magsuporta sa presensya sa calcium ug bitamina D sa lawas.
5. Pagkaon sa mga taba sa utanon, mga nuts labi ka mapuslanon.
6. Paggamit cinnamon ingon usa ka panimpla, apan dili sobra sa 0.5 tsp. matag adlaw.
7. Siguruha nga sundon ang mga servings.

Ang isa pa ka epektibo nga paagi sa pagpabalik sa asukar sa normal mao ang pagpadayon sa usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi.

Kanunay nga ehersisyo:

• pagtabang sa pagkuha Isalikway sa sobra kaloriya,
• lig-ona ang cardiovascular nga sistema,
• pagpakunhod sa risgo sa depresyon ug tensiyon,
• salamat sa kanila, ang lawas magpabilin nga maayo ang pagkagama.

Ang regular nga paglakaw sa lab-as nga hangin hinungdanon. Alang sa mga kontratikado sa pisikal nga kalihokan, girekomenda ang paglakaw sa Nordic, paglangoy, yoga, mga ehersisyo sa pagginhawa ug pagpamalandong.

Ang regularidad ug makanunayon nga iskedyul hinungdanon sa tanan. Kini magamit sa pagbansay, nutrisyon ug pagkatulog, oras sa medisina ug panukiduki. Ang ingon nga mga panamtang nga analitikal makatabang sa pasyente sa pagpugong ug pag-regulate dili lamang sa glycogemoglobin, apan usab ang iyang kinabuhi sa tibuuk.

Magamit usab ang mga pamaagi sa medisina aron malikayan ang mga komplikasyon sa sakit ug aron maminusan ang kantidad sa protina nga adunay glycated iron nga adunay protina.

Ang mga lakang mao ang mga musunud:

• ang suporta sa presyur sa lebel sa 140/90 mm RT. Art.,
• pag-adjust sa lebel sa tambok aron wala’y peligro nga mga pagbag-o sa atherosclerotic sa mga ugat sa dugo,
• tinuig nga pagsusi sa panan-awon, nerbiyos, kidney ug tiil. Ang pasyente kinahanglan nga kontrolon ang hitsura sa iyang mga bitiis, labi na alang sa presensya sa mga blisters, pagkapula o pagbuto, mga utanon, mais ug lainlaing mga impeksyon sa fungal.

Ang pag-analisar kinahanglan himuon nga tulo ka beses sa usa ka tuig, samtang ang paghinumdom nga ang ingon nga pagtuon dili usa ka puli alang sa pagtino sa lebel sa glucose nga adunay usa ka konkreto nga glucometer ug kini kinahanglan nga ipatuman ang duha niini nga mga pamaagi sa usa ka komprehensibo nga paagi. Gisugyot nga ipauntat ang indikasyon sa anam-anam - gibana-bana nga sa 1% matag tuig ug wala mosulay alang sa usa ka kinatibuk-ang timailhan sa 6%, apan alang sa mga kantidad nga magkalainlain alang sa lainlaing mga kategoriya sa edad.

Nahibal-an kini nga indikasyon (glycosylated hemoglobin), tingali mas maayo nga makontrol ang sakit, maghimo sa gikinahanglan nga mga pagbag-o sa dosis sa mga produkto nga adunay asukal ug sa ingon nga mga pagpangandam nga gilaraw aron mahanaw ang asukal.

Disenyo sa artikulo: Mila Friedan