Maninil 5: panudlo alang sa paggamit, analogues ug mga review, mga presyo sa mga parmasya sa Russia
Mga Pharmacodynamics Ang Glibenclamide - (1- <4-2- (5-chloro-2-methoxybenzamido) ethylbenzene sulfonyl> -3-cycloxyxylurea) usa ka ahente nga hypoglycemic. Gipaubos niini ang lebel sa glucose sa plasma sa dugo sa mga pasyente nga adunay type II diabetes mellitus ug sa mga himsog nga boluntaryo tungod sa pagdugang nga pagtago sa insulin pinaagi sa pancreatic β-cells. Ang hypoglycemic nga epekto sa glibenclamide nagdepende sa konsentrasyon sa glucose sa palibot nga naglibot sa mga β-cells sa pancreatic islets sa Langerhans. Gipugngan niini ang pagpagawas sa glucagon pinaagi sa pancreatic α-cells ug adunay extrapancreatic nga epekto, labi na, nagdugang ang pagkasensitibo sa mga receptor sa insulin sa insulin sa mga peripheral nga tisyu, gipalihok ang paglihok sa insulin sa lebel sa post-receptor ug gipahinay ang pagkahugno sa mga receptor, bisan pa, wala pa gitun-an ang klinikal nga kahulogan sa mga katingalahan niini.
Ang mga Pharmacokinetics Pagkahuman sa oral administration, paspas kini ug hapit hingpit nga masuhop. Ang sagol nga ingestion sa pagkaon dili kaayo makaapekto sa pagsuyup sa glibenclamide, apan mahimong mosangpot sa pagkunhod sa konsentrasyon sa glibenclamide sa plasma sa dugo. Pagkabugkos sa plasma albumin - 98%. Ang cmax sa plasma sa dugo pagkahuman nakuha ang 1.75 mg sa glibenclamide nga nakab-ot pagkahuman sa 1-2 ka oras ug 100 ng / ml. Pagkahuman sa oras nga 8-10, ang konsentrasyon sa plasma mikunhod, depende sa gidumala nga dosis, pinaagi sa 5-10 ng / ml. Sa atay, ang glibenclamide hapit hingpit nga nakabig sa duha nga mga nag-unang metabolite: 4-trans-hydroxy-glibenclamide ug 3-cis-hydroxy-glibenclamide. Ang parehas nga mga metabolite hingpit nga gipagawas sa parehas nga kantidad sa ihi ug apdo sulod sa 45-75 nga mga oras.Ang T1 / 2 sa glibenclamide 2-5 ka oras, apan mahimo'g molungtad hangtod sa oras nga 8-10. Ang gidugayon sa paglihok, bisan pa, dili katumbas sa T1 / 2. Sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa atay function, hinay ang pagpagawas sa plasma. Sa pantog nga kapakyasan, depende sa lebel sa ningdaot nga pantog function, pagpagawas sa mga metabolite sa ihi nagdugang compensatory. Sa kasarangan nga kapakyasan sa pantog (clearance sa creatinine - 30 ml / min), ang tibuuk nga pagwagtang nagpabilin nga wala’y pagbag-o, uban ang grabe nga kapakyasan sa pantog, mahimo’g cumulation.
Indications alang sa paggamit sa drug Maninil
Ang dili-insulin-dependensya nga diabetes mellitus (tipo II), kung dili mahimo nga makaayo sa mga sakit sa metaboliko pinaagi sa pagsunod sa usa ka angay nga pagkaon ug pagdugang sa pisikal nga kalihokan ug kung wala’y kinahanglan alang sa therapy sa insulin. Sa pag-uswag sa ikaduha nga pagbatok sa glibenclamide, mahimo nga himuon ang kombinasyon sa therapy uban ang insulin, bisan pa, dili kini mahimo’g kaayohan sa insulin monotherapy.
Ang paggamit sa drug Maninil
Ang tambal kinahanglan nga gireseta lamang sa usa ka doktor ug siguruha nga pagtul-id ang pagkaon. Ang dosis nagdepende sa mga sangputanan sa usa ka pagtuon sa lebel sa glucose sa plasma sa dugo ug ihi.
Una ug sunod nga mga pagtudlo. Ang terapiya gisugdan, kutob sa mahimo, nga adunay labing gamay nga dosis, una sa tanan, gipahinungdan niini ang mga pasyente nga adunay dugang nga tendensya sa hypoglycemia ug gibug-aton sa lawas ≤50 kg. Gisugyot ang Therapy nga magsugod sa pagtudlo sa 1 / 2-1 nga papan nga Maninil 3.5 (1.75-3.5 mg glibenclamide) o 1/2 tablet Maninil 5 (2.5 mg glibenclamide) 1 nga oras matag adlaw. Kini nga dosis mahimo’g hinay-hinay nga nadugangan uban ang usa ka agwat gikan sa daghang mga adlaw ngadto sa 1 nga semana, hangtod nga maabot ang usa ka terapyutik nga dosis. Ang labing kaayo nga epektibo nga dosis mao ang 15 mg / adlaw (3 papan sa Maninil 5) o 10.5 mg sa micronized glibenclamide (3 papan sa Maninil 3.5).
Pagbalhin sa pasyente sa paggamit sa uban pang mga tambal nga antidiabetic. Ang pagbalhin sa pagdumala sa Maninil 3.5 gipatuman pag-ayo ug nagsugod sa 1 / 2-1 nga mga papan sa Maninil 3.5 (1.75–3.5 mg sa glibenclamide kada adlaw).
Pagpili sa dosis. Sa mga tigulang nga pasyente, mga pasyente nga asgisado o adunay dili igo nga nutrisyon, ingon man sa adunay kakulangan sa pantog o hepatic function, ang pasiuna ug dosis sa pagpadayon kinahanglan pagkunhod tungod sa peligro sa hypoglycemia. Gawas pa, uban ang pagkunhod sa gibug-aton sa lawas sa pasyente o adunay pagbag-o sa estilo sa kinabuhi, gikinahanglan aron masulbad ang isyu sa pag-adjust sa dosis.
Kombinasyon sa uban pang mga ahente nga antidiabetic. Ang Maninil mahimong gireseta ingon monotherapy o sa kombinasyon sa metformin. Sa pipila ka mga kaso, uban ang dili pagsinabtanay sa metformin, dugang nga paggamit sa mga tambal nga grupo nga glitazone (rosiglitazone, pioglitazone) mahimong ipahayag. Ang Maninil mahimo usab nga inubanan sa oral antidiabetic nga mga tambal nga wala magdasig sa pagpagawas sa endogenous insulin pinaagi sa pancreatic β-cells (guar o acarbose). Sa ikaduha nga pagbatok sa glibenclamide (pagkunhod sa pagprodyus sa insulin ingon usa ka sangputanan sa pagkunhod sa mga β-cells sa mga islet sa Langerhans), ang therapy sa kombinasyon sa insulin magamit. Bisan pa, uban ang kompleto nga paghunong sa pagtago sa kaugalingon nga insulin sa lawas, gipakita ang monotherapy uban ang insulin.
Ang pamaagi sa pagdumala ug gidugayon sa pagtambal. Usa ka adlaw-adlaw nga dosis nga hangtod sa 2 nga mga tablet sa Maninil gikuha nga wala chewing nga adunay usa ka igo nga kantidad nga likido (1 baso nga tubig) 1 nga oras matag adlaw sa wala pa pamahaw. Sa mas taas nga adlaw-adlaw nga dosis, girekomenda nga bahinon kini sa 2 nga dosis sa usa ka ratio nga 2: 1 sa buntag ug sa gabii. Kini mao ang hinungdanon sa pagkuha sa drug sa matag higayon sa parehas nga panahon. Kung imong laktawan ang pagkuha sa tambal, dili nimo mahimoon doble ang dosis imbis nga wala’y nakuha. Ang gidugayon sa therapy nag-agad sa dagan sa sakit. Atol sa pagtambal, gikinahanglan nga kanunay nga bantayan ang kahimtang sa metabolismo.
Contraindications sa paggamit sa drug Maninil
Kung gikinahanglan ang terapiya sa insulin: ang diabetes nga gisaligan sa insulin mellitus (type I), metabolic acidosis, hyperglycemic precoma ug coma, pagkabulok sa mga sakit sa metaboliko sa makatakod nga mga sakit ug operasyon, ingon man ang estado pagkahuman sa pagbutang sa pancreatic, bug-os nga ikaduhang pagbatok sa glibenclamide sa type II diabetes mellitus.
Ang uban pang mga contraindications naglakip sa: grabe nga atay sa atay, pagkapakyas sa bato sa clearance sa creatinine ≤30 ml / min, hypersensitivity sa glibenclamide, Ponso 4R dye o uban pang mga sangkap sa tambal, maingon man ubang mga derivatives sa sulfonylurea, sulfonamide, diuretics ug probenecid, pagbuntis. ug nagpasuso.
Side epekto sa drug Maninil
Kung gitimbang-timbang ang mga epekto, ang mga mosunud nga kantidad sa dalas nga panghitabo gikuha ingon ang sukaranan: kanunay nga (≥10%), kanunay (≤10% ug ≥1%), usahay (≤1% ug ≥0.1%), panagsa (≤0.1 % ug ≥0.01%), talagsa ra (≤0.01% o mga kaso wala mahibal-an):
gikan sa kilid sa metabolismo: sa kanunay - usa ka pagtaas sa gibug-aton sa lawas, hypoglycemia, nga mahimong mausab ug modala sa grabe nga hypoglycemic coma, nga naghulga sa kinabuhi sa pasyente. Ang mga hinungdan niini mahimo’g usa ka sobra nga dosis sa tambal, ningdaot nga atay ug kidney function, alkoholismo, dili regular nga nutrisyon (labi na ang paglaktaw sa pagkaon), dili kasagaran nga pisikal nga kalihokan, kapakyas nga metabolismo sa karbohidrat tungod sa mga sakit sa thyroid gland, anterior pituitary ug adrenal cortex. Ang mga sintomas sa Adrenergic nga adunay hypoglycemia mahimo nga wala o malumo sa hinay nga pag-uswag sa hypoglycemia, peripheral neuropathy, o concomitant therapy nga adunay sympatholytics (sa panguna β-adrenergic receptor blockers). Mga simtomas sa mga nagdagayday sa hypoglycemia: hyperhidrosis, palpitations, tremors, usa ka mahait nga pagbati sa pagkagutom, kabalaka, paresthesia sa baba, sakit sa panit, sakit sa ulo, pagkahulog, dysomnia, wala’y sapayan nga koordinasyon sa mga lihok, kanunay nga sakit sa neurological (sakit sa panan-aw ug panan-aw sa sakit, sensory ug spheres sa motor. ) Alang sa dugang nga kasayuran sa kahimtang sa hypoglycemia, kitaa sobra sa dosis. Uban sa malungtaron nga paggamit, mahimo ang pagpalambo sa hypofunction sa thyroid gland.
sa bahin sa organ sa panan-awon: talagsa ra - biswal nga pagkadaotan ug accommodation, labi na sa sinugdanan sa pagtambal,
gikan sa gastrointestinal tract: usahay - kasukaon, usa ka pagbati sa kahupnganan / kapuno sa tiyan, pagsuka, kasakit sa tiyan, diarrhea, belching, metal nga lami sa baba. Kini nga mga pagbag-o kanunay ug dili kinahanglan ang paghunong sa tambal,
gikan sa hepatobiliary nga sistema: talagsa ra - usa ka kanunay nga pagdugang sa ASAT ug ALAT, alkalina nga phosphatase, drug hepatitis, intrahepatic cholestasis, posible nga gipahinabo sa usa ka reaksiyong alerdyik sa type nga hyperergic gikan sa kilid sa mga hepatocytes. Kini nga mga sakit mabalik human sa paghunong sa tambal, apan mahimong mosangput sa kinabuhi nga kapakyasan sa atay nga kapakyasan,
sa bahin sa panit ug subcutaneous tissue: usahay itching, urticaria rash, erythema nodosum, corymboid o maculopapular exanthema, purpura, photosensitivity. Kini nga mga reaksyon sa sobrang pagkasensitibo mabalik, apan talagsa ra mahimo'g magdala sa mga kahimtang nga peligro sa kinabuhi, inubanan sa kakulang sa gininhawa ug usa ka mahinungdanong pagkunhod sa presyon sa dugo, hangtod sa paglambo sa pagkabig. Talagsa ra - sagad nga reaksiyon sa hypersensitivity, nga giubanan sa pantal sa panit, arthralgia, pangusmo, proteinuria ug jaundice, alerdyi nga vasculitis,
sa bahin sa sistema sa dugo ug lymphatic system: panagsa ra - thrombocytopenia, talagsa ra - leukopenia, erythropenia, granulocytopenia (hangtod sa pagpalambo sa agranulocytosis), sa pipila ka mga kaso - pancytopenia, hemolytic anemia. Ang mga nakalista nga mga pagbag-o sa litrato sa dugo mabalik, apan talagsa ra mahimo nga usa ka hulga sa kinabuhi,
ubang mga epekto: talagsa ra - huyang nga diuretic nga epekto, mabalik nga proteinuria, hyponatremia, sama sa reaksyon nga disulfiram, cross-allergy nga adunay sulfonamides, sulfonamide derivatives ug probenecid. Ang tulso nga Ponso 4R mahimong hinungdan sa mga reaksiyon sa alerdyi.
Espesyal nga mga panudlo alang sa paggamit sa drug Maninil
Ang therapy sa Maninil nanginahanglan regular nga pagdumala sa medisina. Kung gigamit ang tambal sa taas nga dosis o kung gigamit kini sa mubo nga agwat, kinahanglan nga tagdon ang mas dugay nga epekto sa tambal kaysa kung gigamit kini sa mga ubos nga dosis.
Kinahanglan nga hinumdoman nga sa dungan nga paggamit ni Maninil nga adunay clonidine, β-adrenergic blockers, guanethidine ug reserpine, ang pagsabut sa pasyente sa mga sintomas sa mga nag-una sa hypoglycemia mahimo’g makulangan.
Sa kaso sa ningdaot nga pantog o hepatic function, pagkunhod sa thyroid function, pituitary gland o adrenal cortex, kinahanglan ang espesyal nga pag-atiman.
Sa mga tigulang nga pasyente, adunay peligro sa dugay nga hypoglycemia, busa, ang glibenclamide gireseta nga adunay grabe nga pag-amping ug sa ilalum sa pagdumala sa sinugdanan sa pagtambal, gisugyot nga una nga magsulud sa mga pagpangandam nga sulfonylurea nga adunay mas mubo nga panahon sa paglihok. Sa lisud nga kontak sa pasyente (pananglitan, sa cerebral atherosclerosis), ang risgo sa pagpalambo sa hypoglycemia nagdugang. Ang hinungdanon nga agwat tali sa mga kan-anan, usa ka igo nga kantidad sa mga karbohidrat nga nahurot, dili kasagaran nga pisikal nga kalihokan, pagkalibang o pagsuka mahimo’g madugangan ang risgo sa hypoglycemia. Ang alkohol nga adunay usa ka dosis sa usa ka mahinungdanon nga kantidad ug sa kanunay nga pag-inom niini mahimo nga makapakusog o makapahuyang sa epekto sa Maninil. Ang kanunay nga pag-abuso sa mga laxatives mahimong mosangput sa usa ka pagkadaotan sa kahimtang sa metabolismo. Kung ang regimen sa pagtambal wala gisunod, nga adunay dili igo nga hypoglycemic nga epekto sa tambal o sa panahon sa mga kahimtang nga nakahatag og kabug-at, ang lebel sa glucose sa dugo mahimo’g mag-uswag. Mga simtomas sa hyperglycemia: polydipsia, uga nga baba, kanunay nga pag-ihi, sakit sa panit ug uga nga panit, mga fungal o makatakod nga mga sakit sa panit, mikunhod ang pasundayag. Sa grabe nga pagkalisud sa mga kahimtang (trauma, operasyon, makatakod nga sakit, nga giubanan sa pagtaas sa temperatura sa lawas), ang metabolismo mahimo’g magkagrabe, modala ngadto sa hyperglycemia, usahay gipahayag nga kini kinahanglanon nga temporaryo nga ibalhin ang pasyente sa therapy sa insulin. Ang pasyente kinahanglan pahibal-an nga kinahanglan niya nga dayon ipahibalo sa doktor bahin sa pag-uswag sa uban pang mga sakit sa panahon sa pagtambal uban ni Maninil.
Sa kaso sa kakulang sa glucose-6-phosphate dehydrogenase, ang pagtambal uban ang mga pagpangandam sa sulfonylurea, lakip ang glibenclamide, mahimong hinungdan sa hemolytic anemia, busa kinahanglan nga magdesisyon sa paggamit sa kapuli nga mga derivatives sa sulfonylurea.
Sa panunod nga galactose intolerance, kakulangan sa lactase o ningdaot nga glucose / galactose pagsuyup, dili kinahanglan gamiton si Maninil.
Paggamit sa panahon sa pagmabdos ug lactation. Contraindicated.
Paggamit sa mga bata. Ayaw paggamit.
Ang abilidad nga maimpluwensyahan ang reaksyon sa reaksyon sa dihang nagmaneho sa mga awto o nagtrabaho kauban ang mga mekanismo. Sa hypoglycemia, ang katakos nga magkonsentrar ug katulin sa reaksyon mahimong mokunhod, nga kinahanglan tagdon kung nagmaneho sa mga salakyanan ug nagtrabaho uban ang ubang mga mekanismo. Kini labi ka hinungdanon sa mga kaso sa kanunay nga panghinabo sa mga kondisyon sa hypoglycemic o kung wala ang usa ka igo nga pagsabot sa mga sintomas nga nag-una sa hypoglycemia, samtang gikinahanglan nga magdesisyon sa pagtambag sa pagmaneho sa mga awto o pagtrabaho kauban ang mga mekanismo.
Pakigsulti sa droga Maninil
Nagkadaghan nga aksyon nga glibenclamide (mahimo ang pag-uswag sa mga kondisyon sa hypoglycemic) posible kung gigamit nga dungan nga uban pang mga oral antidiabetic drug (metformin ug acarbose) ug insulin, ACE inhibitors, anabolic steroid ug mga lalaki nga sex hormone, antidepressants (fluoxetine, MAO inhibitors), phenylbutazone adrenergic blocking agents. quinolone, chloramphenicol, clofibrate ug mga analogs, disopyramide, fenfluramine, miconazole, PASK, pentoxifylline (nga adunay administrasyon sa parenteral sa usa ka taas nga dosis), p ergexilin, pyrazolone derivatives, probenecid, salicylates, fibrates, sulfonamides, tetracycline nga droga, tritokvalin, cytostatics (cyclophosphamide, ifosfamide, trophosphamide).
Pagkunhod nga glibenclamide nga epekto (ang pag-uswag sa mga kondisyon sa hyperglycemic) posible sa dungan nga paggamit uban ang acetazolamide, β-adrenoreceptor blockers, barbiturates, diazoxide, chloramphenicol, phenylbutazone, oxyphenbutazone, azopropanone, sulfinpyrazone, miconazole, feniramidine, phenomoturonid, glucomonuronid phenytoin, rifampicin, thyroid hormone, mga droga sa mga babaye nga sex hormone (gestagens, estrogens), sympathomimetics.
Ang mga antagonistang receptor sa H2 pareho nga makapahuyang ug mapalambo ang hypoglycemic nga epekto sa mga droga. Ang pag-abuso sa alkoholikong ilimnon mahimong makapauswag o makapahuyang sa hypoglycemic nga epekto sa glibenclamide.
Sa pipila ka mga kaso, ang pentamidine mahimong mosangput sa grabe nga hyp- o hyperglycemia. Ang paglihok sa mga derivatives sa Coumarin mahimo’g modako ug mokunhod.
Ang mga ahente sa sympatolytic, sama sa mga blocker sa β-adrenergic, reserpine, clonidine ug guanethidine, nga adunay padayon nga paggamit, makatabang sa pagkunhod sa lebel sa glucose sa dugo ug mga sintomas sa hypoglycemia.
Ang tambal nga Maninil, sintomas ug pagtambal
Ang akut ug laygay nga overdose sa glibenclamide mahimong mosangput sa pag-uswag sa grabe, dugay ug naghulga nga hypoglycemia. Ang hypoglycemia mahimong molambo tungod sa paglaktaw sa mga pagkaon, dugang nga kalihokan sa lawas ug ang interaksyon tali sa mga droga.
Mga simtomas sa hypoglycemia: grabe nga kagutom, pagduka, pagsuka, kinatibuk-ang kahuyang, kabalaka, hyperhidrosis, tachycardia, pangurog, mydriasis, kalamnan hypertonicity, labad sa ulo, kasamok sa pagkatulog, endocrine psychosyndrome (irritability, agresibo, depresyon, depresyon sa atensyon, kalibog, dili maayo nga koordinasyon primitive automatism - antics, paghawid sa mga lihok, champing, cramp, focal sintomas - hemiplegia, aphasia, diplopia, pagkahadlok, coma, ningdaot nga sentral nga regulasyon sa respiratory ug kalihokan sa cardiovascular sudistoy sistema). Sa pag-uswag sa hypoglycemia, pagkawala sa panimuot (hypoglycemic coma) posible, gihulagway sa basa ug bugnaw nga panit sa panahon sa palpation, tachycardia, hyperthermia, kasadya sa motor, hyperreflexia, ang dagway sa positibo nga Babinsky reflex ug ang pagpalambo sa paresis ug mga seizure.
Pagtambal. Ang malumo nga hypoglycemia (nga walay pagkawala sa panimuot), ang pasyente makahimo sa pagwagtang sa iyang kaugalingon, nga mikuha mga 20 g nga glucose, asukal o pagkaon nga may karbohidrat.
Sa kaso sa aksidente nga overdose ug sa presensya sa pasyente, kinahanglan nga pukawon ang pagsuka, pagbuhat sa gastric lavage (sa wala’y kombiksyon nga kahusay), magreseta sa mga adsorbents ug manguna sa solusyon sa glucose iv. Sa grabe nga hypoglycemia (nga adunay pagkawala sa panimuot), ang catheterization sa ugat kinahanglan himuon dayon. Intravenously, 40-100 ml nga 40% nga solusyon sa glucose nga gipadumala sa bolus, gisundan sa pagbuga sa 5-10% nga solusyon sa glucose, ug kung dili posible ang ugat nga catheterization, i / m o s / c 1-2 mg glucagon. Kung ang pasyente dili na mahunahuna pag-usab, ang mga lakang sa ibabaw gisubli, kung kinahanglan, intensive nga therapy gihimo. Alang sa paglikay sa mga pagbag-o sa hypoglycemia pagkahuman mapasig-uli ang pagkahibalo alang sa sunod nga oras nga 24-48, ang mga carbohydrates gireseta sa sulud (20-30 g dayon ug matag 2-3 ka oras) o usa ka padayon nga pagbuswak sa iv 5% nga solusyon nga glucose sa 5-20%. Mahimo ka nga mosulod sulod sa 48 ka oras matag 6 ka oras alang sa 1 mg sa glucagon / m. Ang glycemia kanunay nga gibantayan hangtod sa 48 ka oras human sa pagtangtang sa usa ka grabe nga kahimtang sa hypoglycemic. Kung ang kaamgohan dili maulian sa usa ka hinungdan nga overdose (pananglitan, sa mga pagsulay sa paghikog), usa ka padayon nga pagbuga sa 5-10% nga solusyon sa glucose nga nahimo, ang gitinguha nga konsentrasyon sa glucose sa plasma halos 200 mg / dl. Pagkahuman sa 20 minuto, mahimo’g usa ka pagbutang usab sa 40% nga solusyon sa glucose. Kung ang litrato sa klinika wala nabag-o, kinahanglan nga maghimo usa ka diagnosis sa pagkabulag sa koma, ug dungan nga pagpahigayon therapy alang sa cerebral edema (dexamethasone, sorbitol). Ang Glibenclamide dili gipagawas sa hemodialysis.
Mga panudlo nga gamiton
Ang aksyon sa pharmacological | Nakapadasig sa paghimo og insulin pinaagi sa mga beta cells sa pancreas. Gidugang niini ang pagkasensitibo sa mga receptor sa mga target nga tisyu sa insulin, gipakubus ang pag-agos sa glucose sa dugo gikan sa atay. Pagpakunhod sa pagsagol sa platelet. Ang aktibo nga sangkap gikan sa mga papan nga nasuhop dayon, mahimong makuha dayon sa dili pa mokaon. Gipagawas kini sa mga kidney (50%) ug atay (50%), dili makolekta sa lawas. |
Mga timailhan alang sa paggamit | Ang Type 2 nga diabetes mellitus sa mga pasyente nga dili igo nga gitabangan sa pagdiyeta, pisikal nga kalihokan ug uban pang mga kalihokan nga gitumong sa pagkawala sa timbang. Bernstein nag-ingon niana Ang Maninil ug ang mga analogue niini mao ang makadaot nga mga droga , ug mas maayo nga dili sila dad-on. Basaha dinhi sa mas detalyado kung ngano nga ang glibenclamide makadaot ug ngano nga girekomenda nga pulihan kini. |
Ang pagkuha sa Maninil, sama sa bisan unsang ubang pill sa diabetes, kinahanglan nimo nga sundon ang usa ka pagkaon.
Contraindications | Ang Type 1 nga diabetes, ingon man usab grabe nga decompensation sa type 2 diabetes, hinungdan sa ketoacidosis o coma. Grabe nga sakit sa atay o kidney. Mga kondisyon sa aktres - mga colds ug uban pang mga makatakod nga sakit, pagkasunog, pagkasamad, surgeries ug uban pa. Alkoholismo Dili regular nga nutrisyon, pagkubus nga pagkaunlod, usa ka pagkaon nga adunay usa ka adlaw-adlaw nga paggamit sa kaloriya nga wala’y 1000 kcal. Pagkawalay-hunong sa glibenclamide o uban pang mga sulud sa sulud nga sulfonylurea. |
Espesyal nga mga panudlo | Basaha ang artikulo nga "Ubos nga asukal sa dugo (hypoglycemia)." Susihon ang mga sintomas sa kini nga komplikasyon ingon usa ka emerhensya. Sa mahait nga mga kahimtang nga gipakita sa lista sa mga contraindications, gikinahanglan nga moliso sa mga injections sa insulin, labing menos sa temporaryo, gikan sa pagkuha sa tambal nga Maninil. Dili girekomenda nga himuon ang trabaho nga nanginahanglan konsentrasyon ug dali nga pagtubag, labi na, nagmaneho sa mga salakyanan. |
Dosis | Kini nga tambal gikuha 2 beses sa usa ka adlaw - sa buntag ug sa gabii, sa wala pa kan-on, wala’y chewing. Ang adlaw-adlaw nga dosis gireseta sa doktor, ang mga diabetes dili makahimo sa kaugalingon nila. Ang Maninil anaa sa mga papan nga 1.75, 3.5 ug 5 mg. Depende sa gireseta nga dosis, ang labing angay nga kapilian gigamit. Kasagaran nagsugod sila sa pagkuha sa 1/2 tablet 2 nga beses sa usa ka adlaw, ang kasagaran nga dosis usa ka tablet 2 nga beses sa usa ka adlaw, sa mga talagsaon nga mga kaso, 2 nga tablet sa usa ka adlaw. |
Mga epekto | Kung ang dosis dili husto nga gipili, ang glibenclamide mahimong sobra ang pagkunhod sa asukal sa dugo. Kini usa ka mahait nga komplikasyon nga gitawag hypoglycemia. Tungod niini, mahimo usab mamatay ang usa ka diabetes. Ang uban pang mga epekto: pagduka, pagsuka, hilanat, sakit sa hiniusa, pagbuak sa panan-aw, dugang nga pagkasensitibo sa panit hangtod sa silaw sa adlaw. |
Pagbuntis ug pagpanganak | Ang glibenclamide ug uban pang mga pildor sa diabetes hugot nga gidili nga kuhaon panahon sa pagmabdos ug pagpanganak. Alang sa pagtambal sa gestational diabetes, gigamit lamang ang mga injection sa pagkaon ug insulin. Pagtuon sa mga artikulo nga Pregnant Diabetes ug Gestational Diabetes, ug dayon buhata kung unsa ang giingon. Ayaw pagdala mga tambal nga nagpaubos sa asukar sa dugo. |
Pakigsulti sa uban nga mga tambal | Ang lainlaing mga bantog nga tambal mahimong makig-uban sa glibenclamide. Kini ang mga inhibitor sa ACE, anabolic steroid, beta-blockers, fibrates, biguanides, chloramphenicol, cimetidine, Coumarin derivatives, pentoxifylline, phenylbutazone, reserpine ug daghan pa. Pakigsulti sa imong doktor! Sultihi siya bahin sa tanan nga mga tambal nga imong gikuha sa wala ka pa pagkuha mga pills diabetes. |
Overdose | Ang asukal sa dugo mahimo nga mubu nga sobra. Ang mga simtomas niini mao ang grabe nga kagutom, pagpanalhas, pagkurog nga mga tiil, palpitations, pagkabalisa, sakit sa ulo, pagduka, o kawala nga makatulog. Sa grabe nga mga kaso, ang pagkawala sa panimuot ug kamatayon mahimong mahitabo. Alang sa emerhensiyang pag-atiman, tan-awa ang artikulong "Ubos nga asukar sa dugo (hypoglycemia)." |
Pagpagawas sa porma, kinabuhi sa estante, komposisyon | Ang mga tablet nga 1.75, 3.5 ug 5 mg mga lingin, patag sa duha ka kilid, gikan sa luspad nga rosas hangtod sa rosas, nga adunay mga beveled nga mga sulab ug adunay usa ka bingaw alang sa pagkabahin. Ang aktibo nga sangkap mao ang glibenclamide. Mga taghimatuud - lactose monohidrat, starch patatas, methylhydroxyethyl cellulose, colloidal silicon dioxide, magnesium stearate, cochineal red A. Paglikay nga maabot ang mga bata. Ang kinabuhi sa estante 3 ka tuig. |
Ang Maninil usa ka barato nga tambal nga gigama sa Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Germany). Ang gi-import nga analogue nga Glimidstad nga gihimo sa Arzneimittel AG (Germany) narehistro usab. Imposible nga makit-an kini nga tambal sa mga parmasya sa oras nga gisulat.
Ang barato nga mga tablet nga glibenclamide gihimo sa mga lokal nga tiggama sa mga nasud nga CIS, pananglitan, ang Atoll LLC (Russia). Ang orihinal nga tambal nga Aleman nga Maninil dili kaayo mahal. Kini wala’y kahimoan nga molihok bisan sa labing barato nga mga analogue. Palihug hinumdumi nga kini nga tambal naa sa lista sa mga makadaot nga droga alang sa type 2 diabetes. Busa, mas maayo nga magdumili sa pagkuha sa bisan unsang mga tablet kansang aktibo nga sangkap mao ang glibenclamide.
Kinsa man si Maninil nga mas maayo? Unsa nga adlaw-adlaw nga dosis ang 1.75, 3.5 o 5 mg?
Kini usa ka makadaot nga tambal, bisan unsa pa ang dosis nga imong kuhaon. Bisan pa, labi ka taas ang dosis, ang labing madali nga pagkulang sa pancreas mahitabo, ug ang type 2 diabetes mahimong grabe nga type 1 diabetes. Basaha ang artikulo nga "Makadaot nga Type 2 Mga Pills sa Diabetes: Lista" alang sa dugang nga kasayuran. Ang barato nga mga pildoras nga gihimo sa Russia ug ang mga nasud sa CIS mahimong mas grabe pa kaysa sa orihinal nga gi-import nga tambal.
Unsaon pagkuha si Maninil
Gisugyot sa panudlo ang pagkuha sa Maninil 2 nga beses sa usa ka adlaw - buntag ug gabii, sa wala pa mokaon, uban ang tubig. Ang mga papan mahimo nga bahinon sa katunga, apan dili mahimong chewed. Ang usa ka angay nga dosis gireseta sa doktor. Ang mga pasyente nga diabetes dili makahimo sa ilang kaugalingon, tungod kay kung adunay kasaypanan sa dosis, mahimong adunay seryoso nga mga epekto. Human sa pagkuha sa tambal, kinahanglan ka gyud mokaon, aron ang asukar sa dugo dili mahulog sa kaayo.
Daghang mga pasyente ang interesado kung unsa ang labing daghang adlaw-adlaw nga dosis sa glibenclamide. Bisan pa, ang mga pagsulay nga madugangan ang dosis sa kini nga tambal kanunay nagdala lamang kadaut. Kung ang glibenclamide sa gamay o medium nga dosis nahunong sa pagpaubos sa imong asukal, kinahanglan nga moliso ka sa mga injection sa insulin. Basaha dinhi kung ngano nga dili maayo nga tambal si Maninil ug hunong ang pagkuha niini. Hibal-i kung giunsa ang pagpaubos sa asukal sa dugo ug ipadayon kini nga normal bisan dili pagkuha sa makadaot nga mga pildoras.
Maninil o Diabeton: hain man ang mas maayo? Mahimo ba ako mokuha sa parehas nga oras?
Ang Maninil ug Diabeton mga makadaot nga droga. Labing maayo nga dili mogamit sa bisan kinsa sa kanila aron pagtratar sa type 2 diabetes. Basaha dinhi sa mas detalyado kung unsang kadaut ang ilang gidala ug kung unsa ang mahimo nimo nga ipuli kanila. Ang Maninil ug Diabeton naglangkob sa lainlaing aktibo nga mga sangkap, apan gilakip sa parehas nga grupo sa sulfonylureas. Ang tanan nga mga tambal nga nahulog sa kini nga grupo daghang nagpaubos sa asukal sa dugo, apan dili ipaubos ang pagka-mortal sa mga pasyente, apan bisan pa gipadako kini.
Ang mga dugay nga mga papan nga tablet Diabeton MV, nga girekomenda nga kuhaon kausa sa usa ka adlaw, dili kaayo delikado kay sa Maninil, nga kinahanglan kuhaon 2 beses sa usa ka adlaw. Apan wala kini magpasabut nga kinahanglan ka magbalhin gikan sa glibenclamide ngadto sa Diabeton MV. Paggamit ug usa ka lakang nga regimen sa pagtambal alang sa type 2 nga diabetes, nga wala magkinahanglan bisan unsang makadaot o mahal nga mga tambal.
Maninil o Glucophage: diin mas maayo?
Ang Maninil naa sa listahan sa mga makadaot nga droga alang sa type 2 diabetes. Gikan sa pagdawat niini kinahanglan nga dali nga biyaan. Ang Glucophage (metformin) - sa sukwahi, usa ka mapuslanon ug bisan hinungdanon nga himan. Dili ra kini makapaubos sa asukal sa dugo, apan gipahinay usab ang pagpauswag sa mga komplikasyon sa diabetes, ug gipaminusan ang peligro nga mamatay gikan sa atake sa kasingkasing ug uban pang mga hinungdan.
Ang site endocrin-patient.com girekomenda ang pagkuha sa orihinal nga gi-import nga tambal nga Glucofage. Mas maayo nga dili magbalhin gikan niini ngadto sa mga barato nga domestically nga gihimo nga mga metformin tablet. Kung adunay mga problema sa asukal sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan, hatagan pagtagad ang tambal nga Glucofage Long.
Giunsa ang pagkuha sa metformin ug maninil sa parehas nga oras?
Ang Metformin ug Maninil kinahanglan nga dili kuhaon sa parehas nga oras. Ang Metformin kinahanglan ibilin sa imong type 2 nga regimen sa pagtambal sa diabetes, ug ang makadaot nga glibenclamide kinahanglan nga dali nga makuha gikan niini. Sa mga pagpangandam sa metformin, ang labing kaayo nga kapilian mao ang orihinal nga gi-import nga tambal, Glucofage. Maayo usab ang gipangayo sa mga papan nga Siofor. Lagmit, sila molihok gamay nga huyang kay sa Glucofage, apan makatabang usab kini og maayo. Ang site endocrin-patient.com wala magrekomenda sa pagkuha sa metformin nga pagpangandam nga gihimo sa Russia ug sa mga nasud sa CIS.
Unsa man ang buhaton kung dili motabang si Maninil, dili mopaubos sa asukar nga dugo? Giunsa kini pag-ilis?
Ang Maninil wala nagpaubos sa asukal sa dugo sa mga kaso sa diha nga ang pancreas sa pasyente mihunong sa paghimo og insulin. Kini nagpasabut nga ang sakit nahimo nga grabe nga type 1 diabetes. Ang pagdawat sa glibenclamide ug uban pang makadaot nga mga tambal nagdala ngadto sa usa ka makapaguol nga pag-uswag sa mga panghitabo sa mga pasyente nga adunay T2DM. Sa usa ka lisud nga sitwasyon, wala’y tabon nga makatabang. Kinahanglan nimo nga dali nga magsugod sa pag-inject sa insulin, kung dili ang pasyente mahimong mahulog ug mamatay. Nahimong lisud kaayo aron mapahunong ang pag-uswag sa mga komplikado nga komplikasyon, bisan pa sa paggamit sa insulin.
Mga repaso sa kini nga tambal
Dili mahal ang orihinal nga gi-import nga tambal nga Maninil. Busa, daghang mga pasyente nga adunay type 2 diabetes ang nagpili niini nga tambal, ug dili sa Mga Diabeton MV ug mga tabletang Amaryl nga nakigsangka niini. Mas daghang tawo ang nagakuha sa tambal, ang labi ka praktikal nga kasayuran bahin sa epekto niini natipig sa kadugayon. Sa mga site nga sinultian sa Russia makit-an nimo ang daghang mga pagsusi sa mga diabetes bahin sa tambal nga Maninil. Kadaghanan sa kanila, ang mga pasyente nagreklamo nga human sa daghang mga tuig nga pagkuha glibenclamide mihunong sa pagtabang. Sa sinugdanan sa pagtambal, gipaubos niini ang asukar sa dugo, apan sa ulahi nawala ang pagkaepektibo.
Kini natural tungod kay ang glibenclamide nagpaubos sa pancreas. Ubos sa impluwensya sa kini nga tambal, ang T2DM sa 4-10 ka tuig miagi sa grabe nga type 1 diabetes. Ang Maninil ug ang uban pang mga tambal mohunong sa pagtabang. Wala’y kapilian ang pasyente kundi ang pag-inject sa insulin sa daghang mga dosis. Nahimo kini nga imposible aron mapugngan ang pag-uswag sa mga komplikasyon sa laygay nga diabetes.
Kung nagbasa mga maayong review bahin sa Maninil, ayaw pagsalig kanila. Tungod kay gisulat sa mga tawo nga bag-o lang nagsugod sa pagkuha sa tambal. Pagkahuman sa pila ka tuig nga pag-angkon, ang opinyon sa mga diabetes bahin sa tambal glibenclamide kasagaran nagbag-o. Apan ulahi na kaayo. Ang pagkalaglag sa pancreatic dili mabag-o. Ang girekomenda nga website sa endocrin-patient.com nga naggamit sa usa ka lakang nga lakang sa pagtambal 2 nga pamaagi sa pagtambal sa diabetes imbis nga magdala sa makadaot nga mga droga. Epektibo siya ug luwas.
8 nga mga komento sa Maninil
Kumusta Adunay ka usa ka talagsaon ug makapaikag nga site. Manghinaot ko nga maghatag tambag bahin sa akong sakit. Ako 59 anyos, taas nga 169 cm, gibug-aton nga 87 kg, nasakit ako sa type 2 nga diyabetis labing menos 8 ka tuig. Tanan nga mga tuig gikuha niya si Maninil sa 3.5 mg 2 nga beses sa usa ka adlaw. Salamat sa mga pildoras, ang asukal kanunay anaa sa normal nga mga limitasyon, dili mas taas kaysa 6.5. Apan kapin sa 3 ka bulan, ang mga indikasyon sa buntag sa usa ka wala’y sulod nga tiyan nagdugang sa 6.5-7.5. Nagsugod ako sa pagpangita sa Internet, nakit-an ang imong site ug gibalhin sa diyeta nga adunay gamay nga carbohydrate. Gikansela ko usab si Maninil, gikuha nako ang Glucophage 850 mg 3 nga beses sa usa ka adlaw. Bisan pa niini, ang asukar dili balik sa normal. Sa aga hapit na mga 6.8. Pagkahuman usa ka oras pagkahuman nangaon mga 8.2. Pagkahuman sa 2 ka oras - sa rehiyon nga 7.5-8.0. Dugang sa diabetes, adunay usab nga hypertension, nga gikontrol nako sa tabang sa mga tambal nga kombinasyon. Naglakat ako sa aberids nga 10 km sa usa ka semana, mag-ehersisyo sa mga buntag. Giunsa nako mahibalik ang asukar balik sa normal kung wala ang insulin? O ulahi na?
Nagsugod ako sa pagpangita sa Internet, nakit-an ang imong site ug gibalhin sa diyeta nga adunay gamay nga carbohydrate. Gikansela usab si Maninil,
Maayo pa sa ulahi
Giunsa nako mahibalik ang asukar balik sa normal kung wala ang insulin? O ulahi na?
Gisulat nimo nga gikuha nimo si Maninil sa 8 ka tuig, pinaagi sa pag-extrapolate sa imong pancreas nga makadaot nga tambal.
Maayong oras sa adlaw! Ang akong inahan, nga 69 anyos ang edad, usa ka diabetes ug hypertensive nga adunay taas nga kasinatian. Ang iyang gitas-on ug gibug-aton wala ko mahibal-an, apan klaro nga puno. Gidawat niini ang mannin alang sa diabetes, ug bisoprolol, valsartan, physiotens, amlodipine, usab cardiomagnyl ug usahay zylt (clopidogrel) alang sa taas nga presyon sa dugo. Mga 10 ka adlaw ang milabay, ang asukal nagsugod sa pagsaka sa 10-15 ug sa samang higayon nagsugod ang mga hypertensive crises. Dayag nga, si mannyl mihunong sa paglihok. Pangutana: May kalabutan ba usab kini nga mga krisis sa hypertensive?
Dayag nga ang maninil mihunong sa paglihok
Kini tinuod. Ang sakit nga hinungdan nahimo nga type 1 diabetes tungod sa dugay nga dili husto nga pagtambal. Ang imong inahan dali nga kinahanglan nga magsugod sa pag-inject sa insulin, kung dili mahimo nga mahulog siya sa usa ka komiks sa diabetes.
Pangutana: May kalabutan ba usab kini nga mga krisis sa hypertensive?
Kini usa ka pilosopikal nga pangutana nga dili matubag nga eksakto. Ug wala siya makaapekto sa mga pamaagi sa pagtambal. Giunsa ang pagkontrol sa tipo nga diabetes 2 gihulagway dinhi - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/. Kini nga sistema normalize dili lamang ang lebel sa glucose sa dugo, kondili usab presyon sa dugo.
Gidawat niini ang mannin alang sa diabetes, ug bisoprolol, valsartan, physiotens, amlodipine, usab cardiomagnyl ug usahay zylt (clopidogrel) alang sa taas nga presyon sa dugo.
Alang sa imong kasayuran, ang cardiomagnyl ug uban pang mga aspirin tablet girekomenda nga kuhaon lamang alang sa paglikay sa balikbalik nga pag-atake sa kasingkasing, apan dili ang una. Aron magreseta sa clopidogrel (sylt), kinahanglan adunay maayong hinungdan, dili maayo nga mga resulta sa pagsulay sa dugo, nga nagpaila usa ka taas nga peligro sa mga clots sa dugo. Nahuman ba ang imong inahan sa kini nga mga pagsusi? Ang nahabilin nga mga tambal sa imong lista labi ka gamay o dili kaayo luwas.
Mahimo ka mag-inom og mga pildoras matag adlaw, apan wala kini kapuli sa pagpadayon sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi.
Kumusta Adunay ako usa ka piho nga pangutana. Naa koy type 2 diabetes di pa dugay. Ang usa ka endocrinologist nagpreserbar lamang sa glibenclamide - Maninil o pila sa mga analogue niini. Kusog nga gidili ang pagkuha Siofor o Glyukofazh. Giingon niya nga kini nga remedyo (metformin) sa akong kaso dili angay tungod sa usa ka mahuyang nga pancreas. Ang tinuod mao ang type 2 diabetes nga naugmad pagkahuman sa pancreatitis. Husto ba ang appointment sa doktor?
Husto ba ang appointment sa doktor?
Kini usa ka pilosopikal nga pangutana. Kung ang metformin dili angay alang kanimo, nan labi pa ang glibenclamide.
Ang tinuod mao ang type 2 diabetes nga naugmad pagkahuman sa pancreatitis.
Ania ang usa ka sistema sa pagtambal alang sa diabetes, gibase sa usa ka diyeta nga ubos ang karot - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/. Ang mahait nga pancreatitis dili usa ka contraindication sa baruganan! Malampuson nga gigamit kini nga sistema sa daghang mga pasyente nga nag-antos sa sakit. Kinahanglan nimo ang 100% nga pagdumili sa pinirito (gisunog) ug aso nga pagkaon, ingon man maampingon nga chew ang pagkaon, ayaw pagdali. Sulayi nga dili mokaon bisan unsang mga giproseso nga pagkaon, magluto ka sa himsog nga pagkaon sa imong kaugalingon. Sama sa alang sa alkohol - kini usa ka indibidwal.
Kumusta, Sergey. Ang akong inahan 59 ka tuig ang edad, taas nga 167 cm, gibug-aton nga 79 kg. Siya nadayagnos nga type 2 diabetes. Sa mga reseta, Maninil 500 mg kaduha sa usa ka adlaw. Gisundan niya ang usa ka pagkaon, gisunod ko kini sa akong kaugalingon. Ang mga kabalaka bahin sa mga pagtaas sa asukal, labi na kung gikulbaan. Dili sa kanunay, apan kini mahitabo nga kini mobangon sa 11-12, ug sa mahait. Gikan sa ingon nga mga paglukso, ingon sa akong nasabtan, gihatagan sa endocrinologist sa kaniya si Dibicor. Giinum niya kini sulod sa usa ka semana, ang asukar karon ingon og sa parehas nga lebel, apan sa makausa pa siya milukso. Tingali makatarunganon nga makonekta ang uban pang mga droga?
Tingali makatarunganon nga makonekta ang uban pang mga droga?
Una sa tanan, kinahanglan nimong tun-an pag-ayo ang mga artikulo sa kini nga site, ug pagkahuman pagsulat mga komentaryo, pangutan-a ang mga nindot nga pangutana.
gireseta sa endocrinologist kaniya si Dibicor
Mga timailhan alang sa paggamit
Unsa ang makatabang sa Maninil 5? Sumala sa mga panudlo, ang tambal nga gireseta sa mga mosunod nga mga kaso:
- Type 2 diabetes mellitus - ingon monotherapy o ingon nga bahin sa kombinasyon nga kombinasyon sa uban pang mga oral hypoglycemic nga tambal, gawas sa sulud nga sulud sa sulud ug clayides.
Analogs Maninil 5, ang presyo sa mga botika
Kung kinahanglan, mahimo nimo nga kapuli ang Maninil 5 sa usa ka analogue alang sa aktibo nga sangkap - kini ang mga tambal:
- Gilemal
- Glibamide
- Glibenclamide,
- Glidanil
- Glimidstad
- Glitisol
- Glucobene,
- Daonil
- Maniglide
- Euglucon.
Kung nagpili sa mga analogue, hinungdanon nga masabtan nga ang mga panudlo alang sa paggamit sa Maninil 5, presyo ug mga pagsusi, wala magamit sa mga droga nga parehas nga epekto. Hinungdan nga makakuha usa ka konsultasyon sa doktor ug dili maghimo usa ka independente nga pagbag-o sa droga.
Ang presyo sa mga botika sa Russia: Maninil 5 120 papan - gikan sa 77 hangtod sa 135 ka rubles, sumala sa 683 nga mga parmasya.
Paglikay nga maabot ang mga bata sa temperatura hangtod sa 25 ° C. Ang kinabuhi sa estante 3 ka tuig.
Ang mga kondisyon sa pagtugyan gikan sa mga parmasya pinaagi sa reseta.
Ang mga review sa paggamit sa Maninil 5 kasagaran positibo. Ang mga tawo nga nagkuha sa tambal ug mga doktor nakamatikod sa taas nga pagkaepektibo sa tambal. Sa mga pagsusi adunay mga taho sa pag-uswag sa mga dili maayo nga reaksyon sa dagway sa nagsuka-suka ug pagkahilo - mahimo kini tungod sa dili husto nga dosis sa tambal.