Noliprel A Fort > Pagtambal ug paglikay

Latin nga ngalan: Noliprel A forte

ATX Code: C09BA04

Aktibo nga sangkap: perindopril arginine (perindopril arginine) + indapamide (indapamide)

Taghimo: Laboratories Servier Industry (France), Serdix, LLC (Russia)

Pag-update sa paghulagway ug litrato: 11/27/2018

Mga presyo sa mga botika: gikan sa 564 nga mga rubles.

Noliprel Ang usa ka forte usa ka hiniusa nga tambal nga antihypertensive, lakip ang usa ka angiotensin nga nagpabalhin sa enzyme inhibitor (ACE) ug usa ka diuretic.

Pagpagawas porma ug komposisyon

Ang tambal magamit sa porma sa mga tablet nga adunay sapaw sa pelikula: oblong, puti (sa polypropylene nga mga botelya nga adunay dispenser: 14 o 29 pcs., Sa usa ka karton nga kahon nga adunay usa ka una nga pag-abli nga kontrol sa 1 botelya, 30 pcs., Sa usa ka karton nga kahon nga adunay usa ka una nga pagdumala sa pag-abli. 1 o 3 botelya, sa mga pakete alang sa mga ospital - 30 botelya sa mga paleta sa karton, sa mga karton nga karton 1 paleta ug mga panudlo alang sa paggamit sa Noliprel A forte).

1 papan naglangkob:

aktibo nga sangkap: perindopril arginine - 5 mg (katumbas sa sulud sa 3.395 mg perindopril), indapamide - 1.25 mg,
auxiliary nga sangkap: lactose monohidrat, colloidal silikon dioxide anhydrous, maltodextrin, sodium carboxymethyl starch (type A), magnesium stearate,
komposisyon sa panapton sa pelikula: premix alang sa puti nga salida sa pelikula nga SEPIFILM 37781 RBC hypromellose, macrogol 6000, gliserol, titanium dioxide (E171), magnesium stearate, macrogol 6000.

Ang tambal nga "Noliprel forte": komposisyon ug porma sa pagpagawas

Ang tambal magamit sa porma sa mga papan nga adunay sapaw nga adunay panalipod nga pelikula. Ang kini nga tambal naglakip sa ubay-ubay nga aktibo nga mga butang nga dungan, nga naghatag sa managsama nga epekto. Sa partikular, ang matag papan adunay 10 mg perindopril arginine (kini nga kantidad katumbas sa 6.79 mg perindopril) ug 2.5 ml indapamine.

Sa paghimo sa tambal, ang mga sangkap sama sa magnesium stearate, colloidal anhydrous silikon dioxide, lactose monohidrat, maltodextrin, hypromellose, macrogol 6000, glycerol ug uban pa gigamit usab ingon mga katabang nga ahente.

Pharmacological kabtangan sa drug

Siyempre, ang mga kabtangan sa tambal nga "Noliprel forte" nalangkit una sa epekto sa lawas sa indibidwal nga mga sangkap niini. Apan alang sa mga magsugod, angay nga hibal-an nga ang tambal adunay usa ka gipahayag nga hypotensive nga epekto, ug nakaapekto sa pareho nga systolic ug diastolic pressure. Ang kagrabe sa epekto sa kini nga kaso nagdepende sa dosis. Ang kanunay nga mga resulta makita dili mas sayo kaysa usa ka bulan pagkahuman sa pagsugod sa pagtambal.

Ang Perindopril usa sa mga nag-unang sangkap sa tambal. Kini nga sangkap usa ka tigpugong sa usa ka piho nga matang sa enzyme. Gipalabhan niini ang mga ugat sa dugo ug gipahiuli ang istruktura sa ilang mga dingding. Daghang mga pagtuon ang nagpakita nga ang perindropril nagpakunhod sa presyon sa dugo, ug ang pag-undang sa droga wala magdala sa usa ka mahait nga pag-jump. Ang lain nga aktibo nga sangkap, indapamide, susama sa mga kabtangan niini sa thiazide diuretics. Kini nga sangkap nagpugong sa pagsuyup sa mga ion nga potassium sa nephron, nga nagdala sa pagdugang sa diuresis ug pagpagawas sa mga klorin ug sodium ion nga adunay ihi.

Ang Perindopril gipagawas sa ihi. Ang maximum nga konsentrasyon niini naobserbahan 3-4 ka oras pagkahuman sa administrasyon. Sama sa alang sa indapamide, nagsugod kini paglihok nga aktibo pagkahuman sa usa ka oras, ug gipagawas kauban ang ihi ug mga feces.

Mga Pharmacodynamics

Ang Noliprel A forte usa ka hypotensive drug, ang epekto niini tungod sa antihypertensive nga kabtangan sa perindopril ug indapamide, gipalambo ingon usa ka sangputanan sa ilang kombinasyon.

Ang Perindopril usa ka ACE inhibitor nga responsable alang sa pagkakabig sa angiotensin I ngadto sa usa ka sangkap nga vasoconstrictor angiotensin II. Dugang pa, ang ACE (o kininase II) nakabalhin sa bradykinin nga usa ka dili aktibo nga heptapeptide. Ang Bradykinin sa lawas adunay epekto nga vasodilating. Ingon usa ka sangputanan sa pagpugong sa ACE, ang pagkatago sa aldosteron mikunhod, nagsugod ang negatibo nga proseso sa feedback, nga nagdugang nga kalihokan sa renin sa plasma sa dugo. Tungod sa pagkunhod sa preload ug pagkahuman sa gibug-aton, normal ang pagpaandar sa myocardial. Ang dugay nga paggamit sa perindopril makatabang sa pagkunhod sa tibuuk nga resistensya sa peripheral vascular (OPSS), nga nag-una tungod sa epekto niini sa mga sudlanan sa kaunuran ug kidney. Ang mga epekto nakakab-ot nga wala maglangan sa sodium ug liquid ion o pagpalambo sa reflex tachycardia.

Kini gitukod nga sa kaso sa laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing (CHF), ang perindopril naghatag usa ka pagminus sa pagpuno sa presyur sa wala ug tuo nga mga ventricles sa kasingkasing, usa ka pagkunhod sa rate sa kasingkasing, pagdugang sa cardiac output ug pagdugang sa kalamnan peripheral flow sa dugo.

Ang Indapamide usa ka sulfonamide nga ang mga kabtangan sa pharmacological parehas sa thiazide diuretics. Gipugngan niini ang reabsorption sa sodium ions sa cortical segment sa Henle loop, nga nagdugang sa pagpagawas sa klorida, sodium, ug sa mas gamay nga kadaghan sa magnesium ug potassium ion pinaagi sa mga kidney. Kini nagdugang diuresis ug hinungdan sa usa ka pagkunhod sa presyon sa dugo (BP).

Ang antihypertensive nga epekto sa Noliprel A forte nga nagsalig sa dosis sa kinaiyahan, samtang ang pagtindog ug paghigda kini parehas nga gipakita sa kalabotan sa diastolic ug systolic pressure sa dugo. Pagkahuman pagkuha sa pildora, ang epekto sa tambal nagpadayon sa 24 oras. Ang terapyutik nga epekto nakaabot sa kalig-on pagkahuman sa 30 ka adlaw nga pagtambal.

Ang paghunong sa therapy wala giubanan sa withdrawal syndrome.

Sa paggamit sa Noliprel A forte, adunay pagkunhod sa OPSS, usa ka pagkunhod sa lebel sa wala nga ventricular hypertrophy (GTL), ug usa ka pag-uswag sa pagka-elastiko sa mga arterya. Ang tambal dili makaapekto sa metabolismo sa lipids ug ang sulud sa kinatibuk-ang kolesterol, kolesterol, taas nga density sa lipoprotein (HDL) ug low density lipoprotein (LDL) o triglycerides.

Sa arterial hypertension ug GTL, sa kaso sa paggamit sa usa ka kombinasyon sa perindopril ug indapamide, usa ka labi ka mahinungdanong pagkunhod sa wala nga ventricular mass index (LVMI) ug antihypertensive nga epekto ang nakita kung itandi sa enalapril.

Usa ka pagtuon sa epekto sa Noliprel A Forte sa panguna nga komplikasyon sa macro- ug microvascular sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus nga gihimo ingon usa ka dugang sa parehas nga sumbanan nga therapy alang sa pagpugong sa glycemic ug intensive glycemic control (IHC) nga diskarte (target HbA_1c ubos pa sa 6.5%). Ang usa ka grupo sa mga pasyente nag-apil sa pagtuon, ang kasagaran nga mga timailhan niini: edad 66 ka tuig, presyon sa dugo - 145/81 mm Hg, indeks nga gibug-aton sa timbang - 28 kg matag 1 m 2 sa nawong sa lawas, HbA1c (glycosylated hemoglobin) - 7.5%. Kadaghanan sa mga pasyente naa sa hypoglycemic ug concomitant therapy (lakip ang antihypertensive, hypolipidemic, antiplatelet agents).

Ang mga resulta sa panukiduki (ang gidugayon sa obserbasyon hapit 5 ka tuig) nagpakita sa 10% nga pagkunhod sa paryente nga risgo sa hiniusa nga kadaghan sa mga macro- ug mga komplikasyon sa mikrobyoal sa grupo nga IHC (average HbA_1c 6.5%) itandi sa standard control group (medium HbA_1c 7,3%).

Ang hinungdanon nga pagkunhod sa peligro nga risgo gipahinungod sa pagkunhod sa 14% sa mga nag-unang komplikasyon sa microvascular, 21% alang sa panghinabo ug pag-uswag sa nephropathy, 9% alang sa microalbuminuria, 30% alang sa macroalbuminuria, ug 11% alang sa pag-uswag sa komplikasyon sa kidney

Ang mga benepisyo sa antihypertensive therapy wala magdepende sa mga benepisyo nga nakab-ot sa IHC.

Ang antihypertensive pagkaayo sa perindopril gipamatud-an alang sa pagtambal sa arterial hypertension sa bisan unsang kagrabe. Pagkahuman sa usa ka pagdumala sa oral, ang labing taas nga epekto sa Noliprel A Forte nakamit pagkahuman sa 4-6 ka oras ug molungtad sa 24 oras. Gisulti ang nahabilin (mga 80%) nga pagpugong sa ACE naobserbahan 24 oras human sa pagdumala niini.

Ang Perindopril adunay hypotensive nga epekto nga adunay gamay ug normal nga kalihokan sa renin nga plasma.

Ang kombinasyon sa thiazide diuretics nagdugang ang kagrabe sa antihypertensive nga epekto, nga nagpamenus sa peligro sa hypokalemia tungod sa pag-inom sa diuretics.

Ang therapy sa kombinasyon sa usa ka ACE inhibitor ug angiotensin II receptor antagonist (ARA II) sa mga pasyente nga adunay usa ka kasaysayan sa sakit nga cardiovascular o cerebrovascular, mga pasyente nga adunay type 2 diabetes (nga adunay pagkumpirma nga target sa kadaot sa organ), type 2 diabetes ug diabetes sa nephropathy wala pa mga klinika usa ka mahinungdanon nga positibo nga epekto sa panghitabo sa renal ug / o mga panghitabo sa cardiovascular o sa mga rate sa pagka-mortal. Apan pagkahuman sa pagtandi niini sa monotherapy, nahibal-an nga batok sa background sa usa ka kombinasyon sa usa ka ACE inhibitor ug ARA II, ang risgo sa pagpalambo sa hyperkalemia, acute renal failure ug / o pagtaas sa arterial hypotension.

Ang paghunahuna nga ang mga kabtangan sa intragroup nga pharmacodynamic nga mga inhibitor sa ACE ug ang ARA II parehas, kini nga mga resulta mahimong mapaabut sa usa ka kombinasyon sa perindopril ug ARA II.

Dili girekomenda nga dungan nga gamiton ang mga inhibitor sa ACE ug ARA II sa mga pasyente nga adunay diabetes sa nephropathy.

Ang pagdugang sa aliskiren sa type 2 diabetes mellitus ug sakit sa kidney ug ug / o mga sakit sa cardiovascular sa standard ACE o ARA II inhibitor therapy nagdugang nga peligro sa dili maayo nga mga sangputanan, lakip ang pagkamatay sa cardiovascular, stroke, pagpauswag sa hyperkalemia, arterial hypotension ug impaired renal function .

Ang paggamit sa indapamide sa mga dosis nga adunay usa ka gamay nga diuretic nga epekto hinungdan sa usa ka pagkunhod sa OPSS, gipalambo ang mga elastic nga mga kabtangan sa dagkong mga arterya, nga naghatag niini nga usa ka antihypertensive nga epekto. Kung wala maapektuhan ang lebel sa mga lipid sa plasma sa dugo (triglycerides, total kolesterol, LDL, HDL) ug metabolismo sa karbohidrat (lakip ang mga pasyente nga adunay diabetes mellitus), ang indapamide nakatabang sa pagpakunhod sa GTL.

Ang mga Pharmacokinetics

Ang mga kinaiya sa pharmacokinetic nga naana sa monotherapy sa matag usa sa mga tambal wala mausab uban ang kombinasyon sa perindopril ug indapamide.

Pagkahuman sa administrasyon sa oral, ang pagsabwag sa perindopril kusog nga kusog, ang bioavailability niini mahimo’g gikan sa 65 hangtod 70%. Mga 20% sa nasuhop nga kantidad sa tambal nga biotransform ngadto sa aktibo nga metabolite perindoprilat. Ang maximum nga konsentrasyon niini (C_max) sa plasma sa dugo nakab-ot pagkahuman sa 3-4 ka oras. Ang kasub-anan nga panamilit makapakunhod sa pagkakabig sa perindopril sa perindoprilat nga wala’y hinungdan nga mga sangputanan sa klinikal.

Pagkahuman sa paspas nga pagsuyup sa indapamide gikan sa gastrointestinal tract nga puno sa dosis nga gikuha, C niini_max sa dugo nga plasma nakab-ot sa sulod sa 1 ka oras gikan sa oras sa pagsulod.

Ang pagbugkos sa protina sa plasma: perindopril - dili moubos sa 30%, indapamide - 79%.

Ang panagbulag sa perindoprilat nga adunay kalabutan sa ACE, hinayhinay, busa, ang epektibo nga katunga sa kinabuhi (T_1/2) perindopril - 25 ka oras. Ang kahimtang sa balanse nga naabot human sa 96 nga oras.

Si Perindopril mitabok sa pagbabag sa placental.

Ang regular nga pag-inom sa Noliprel A forte dili mosangput sa cumulation sa lawas sa mga aktibo nga sangkap.

Ang Perindoprilat gipagawas sa mga kidney, T_1/2 Kini mao ang 3-5 ka oras.

T_1/2 indapamide nga aberids nga 19 ka oras. Gipagawas kini sa porma sa mga dili aktibo nga metabolite: pinaagi sa mga kidney - 70% sa dosis nga gikuha, pinaagi sa mga tinai - 22%.

Ang clearance sa perindoprilat sa panahon sa dialysis mao ang 70 ml / min.

Sa pagpalya sa pantog ug kasingkasing, maingon man sa mga tigulang nga pasyente, hinay ang pag-ubos sa perindoprilat.

Sa cirrhosis sa atay, ang hepatic clearance sa perindopril mikunhod sa 2 nga beses, apan dili kini makaapekto sa kantidad sa perindoprilat, busa ang pag-adjust sa dosis dili kinahanglan.

Sa mga pasyente nga napakyas sa pantog, ang mga pharmacokinetics sa indapamide dili mausab.

Contraindications

grabe nga pagkapakyas sa atay, lakip ang komplikado sa encephalopathy,
grabe nga kapakyasan sa pantog sa clearance sa creatinine (CC) mas ubos sa 30 ml / min,
stenosis sa pantog sa bilateral,
ang presensya sa usa nga nag-operate sa kidney,
ang paggamit sa hemodialysis,
hypokalemia
wala mabalhin nga decompensated nga kapakyasan sa kasingkasing,
concomitant therapy sa mga tambal nga nagpalapad sa QT interval,
kombinasyon sa mga tambal nga antiarrhythmic nga mahimong hinungdan sa mga ventricular arrhythmias sama sa "pirouette",
dungan nga paggamit sa mga tambal nga adunay aliskiren sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus o ningdaot nga pantog function (GFR mas ubos sa 60 ml / min matag 1.73 m2 sa area sa nawong sa lawas),
glucose-galactose malabsorption syndrome, galactosemia, kakulangan sa lactase,
kaliwatan o idiopathic angioedema,
usa ka timailhan sa usa ka kasaysayan sa angioedema, lakip ang paggamit sa mga inhibitor sa ACE,
panahon sa pagmabdos
pagpapasuso
edad hangtod 18 ka tuig
gitukod ang sobrang pagkasensitibo sa ubang mga ACE inhibitor o sulfonamides,
indibidwal nga dili pagpugong sa mga sangkap sa tambal.

Sa pag-amping, girekomenda nga ang Noliprel A forte nga gireseta sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing sa klase sa pag-andar sa IV sumala sa klasipikasyon sa NYHA (New York Heart Association), angina pectoris, renovascular hypertension, aortic valve stenosis, hypertrophic obstructive cardiomyopathy, sakit sa bukog sa hemopoiesis depression (pagkunhod sa gidaghanon sa dugo) (lakip ang usa ka sangputanan sa pagkuha diuretics, pagsunod sa usa ka pagkaon nga wala’y asin sa asin, nga nagsuka-suka, diarrhea o hemodialysis), cerebrovascular abolevaniyami, diabetes, atay kapakyasan, systemic connective tissue mga sakit (lakip na ang scleroderma, systemic lupus erythematosus), uban sa labílity sa presyon sa dugo, hyperuricemia (ilabi na mikuyog urate gout ug sa nephrolithiasis), sa mga tigulang, ingon man sa propesyonal nga mga atleta ug mga pasyente itom.

Dugang pa, girekomenda nga mag-amping uban ang dungan nga paggamit sa mga immunosuppressants, pagpangandam sa lithium, hemodialysis gamit ang high-flow nga mga lamad, desensitization, sa panahon sa wala pa ang pamaagi sa LDL apheresis, anesthesia, ug pagbalhin sa kidney.

Mga epekto

gikan sa sentral nga gikulbaan nga sistema: kanunay - sakit sa ulo, vertigo, pagkalipong, asthenia, paresthesia, kanunay - kawala sa kahimtang, pagkagubot sa pagkatulog, talagsa ra - pagkalibug, kanunay nga dili natukod - nangaluya.
gikan sa mga sistema sa lymphatic ug sirkulasyon: panagsa ra - leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, aplastic anemia, hemolytic anemia, anemia (pagkahuman sa pagbalhin sa kidney, hemodialysis).
gikan sa sistema sa cardiovascular: kanunay - usa ka marka nga pagkunhod sa presyon sa dugo (lakip ang hypotension orthostatic), talagsa ra - ang mga arrhythmias sa kasingkasing (lakip na ang bradycardia, ventricular tachycardia, atrial fibrillation), angina pectoris, myocardial infarction, frequency dili matukod - pirouette type arrhythmia, lakip ang makamatay,
gikan sa sensory nga mga organo: kanunay - tinnitus, ningdaot nga panan-awon,
gikan sa sistema sa respiratoryo, dughan ug mediastinal nga organo: kanunay - kanunay nga uga nga ubo (tungod sa dugay nga paggamit sa perindopril), kakulangan sa gininhawa, kanunay - bronchospasm, talagsa ra - rhinitis, eosinophilic pneumonia,
gikan sa sistema sa pagtunaw: kanunay - usa ka paglapas sa lami, uga nga baba, pagkunhod sa gana, kasukaon, pagsuka, epigastric nga sakit, sakit sa tiyan, constipation, diarrhea, dyspepsia, talagsa ra - pancreatitis, angioedema, cholestatic jaundice, cytolytic o cholestatic hepatitis, ang frequency dili matukod - hepatic encephalopathy (nga adunay kapakyasan sa atay nga kapakyasan),
mga reaksiyon sa alerdyi: kanunay - urticaria, angioedema sa nawong, mga ngabil, dila, limbs, mucous membrane sa vocal folds ug / o larynx, sa kaso sa predisposition sa abnormalidad sa bronchial ug mga reaksiyon sa alerdyi - mga reaksiyon sa hypersensitivity,
mga reaksyon sa dermatological: kanunay - galis, panit nga panit, maculopapular rash, panagsa - nagkagrabe ang mahait nga porma sa systemic lupus erythematosus, purpura, panagsa ra - makahilo nga epidermal nga necrolysis, erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome, photosensitivity,
gikan sa musculoskeletal system: kanunay - kaunoran sa kaunuran,
gikan sa sistema sa pagsanay: kanunay - pagkawalay epekto,
gikan sa sistema sa ihi: kanunay - kapakyasan sa bato, talagsa ra - grabe nga kapakyasan sa pantog,
mga indikasyon sa laboratoryo: panamtang - hypercalcemia, ang dagan wala pa matukod - usa ka pagdugang sa agwat sa QT sa electrocardiogram, usa ka pagtaas sa lebel sa glucose ug uric acid sa dugo, pagdugang sa kalihokan sa mga enzyme sa atay, hypokalemia, hyponatremia, hypovolemia, hyperkalemia, usa ka gamay nga pagtaas sa konsentrasyon sa creatinine sa ihi ug sa dugo plasma,
kinatibuk-ang mga reaksyon: kanunay - asthenia, kanunay - daghang pagtaas sa singot.

Overdose

Mga simtomas: usa ka marka nga pagkunhod sa presyon sa dugo, nga giubanan sa kasukaon, pagsuka, pagkahilo, pagkalasing, cramp, pagkalibang, oliguria, us aka nahimo nga anuria ingon usa ka sangputanan sa hypovolemia, ningdaot nga balanse sa tubig-electrolyte (hyponatremia ug hypokalemia).

Pagtambal: gilayon nga gasto sa gastric, ang pagtudlo sa pagpaayo sa carbon, pagpahiuli sa balanse sa tubig-electrolyte. Sa grabe nga hypotension, ang pasyente kinahanglan ibutang sa iyang bukobuko ug gipataas ang iyang mga bitiis. Aron masiguro ang pag-monitor sa kahimtang sa pasyente, nga adunay hypovolemia - aron ipadayon ang iv (pagbuswak) pagpuga sa 0.9% nga solusyon sa sodium chloride.

Tingali ang paggamit sa dialysis.

Espesyal nga mga panudlo

Ang paggamit sa Noliprel A forte giubanan sa mga epekto nga epekto sa monotherapy nga adunay perindopril ug indapamide sa labing ubos nga mga dosis sa terapyutik. Sa mga pasyente nga wala pa nakadawat therapy sa duha nga mga antihypertensive nga tambal, adunay dugang nga peligro sa idiosyncrasy, ug busa ang pag-amping pag-monitor gikinahanglan aron maminusan kini nga peligro.

Kung ang mga timailhan sa laboratoryo sa kapakyasan sa pantog nakit-an sa panahon sa pagtambal, ang pagtambal sa tambal kinahanglan nga hunongon. Aron ipadayon ang kombinasyon nga kombinasyon, girekomenda nga gamiton ang mga mubu nga dosis sa matag tambal o aron magreseta lamang sa usa niini. Sa kini nga kaso, ang mga pasyente nanginahanglan kanunay nga pag-monitor sa serum potassium ug level sa creatinine. Gipahigayon ang mga pagtuon 14 nga adlaw pagkahuman sa pagsugod sa pagtambal ug unya 1 nga oras sa 60 nga adlaw.

Sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing ug usa ka pasiuna nga ningdaot sa pantog nga function (lakip na ang stenosis sa pantog), ang kapakyasan sa pantog nahitabo kanunay.

Ang kalit nga pag-uswag sa arterial hypotension labing lagmit nga adunay pasiuna nga hyponatremia, labi na sa mga pasyente nga adunay stenosis sa pantog. Busa, pagkahuman sa diarrhea o pagsuka, kinahanglan nga tagdon ang posible nga dehydration sa lawas ug pagkunhod sa sulud sa electrolyte sa plasma sa dugo. Sa grabe nga arterial hypotension, iv ang pagdumala sa 0.9% nga solusyon sa sodium chloride gipakita.

Ang kanunay nga arterial hypotension dili hinungdan sa paghunong nga therapy. Pagkahuman sa pagpahiuli sa BCC ug presyon sa dugo, ang pagtambal mahimo nga ipadayon gamit ang ubos nga dosis sa duha ka aktibo nga sangkap o usa niini.

Ang pagtambal kinahanglan nga inubanan sa regular nga pag-monitor sa potassium sa dugo plasma, labi na sa diabetes mellitus ug kapakyasan sa bato.

Ang paggamit sa Noliprel A Fort kinahanglan nga hunongon 24 oras sa wala pa magsugod ang desensitization.

Sa wala pa ang matag pamaagi sa LDL apheresis gamit ang dextran sulfate, ang pagdumala sa usa ka ACE inhibitor kinahanglan nga dili dayon hunongon.

Sa mga pasyente nga gipaubos sa perindopril therapy, ang mga high-flow nga lamad dili magamit sa hemodialysis. Kinahanglan nila nga pulihan sa ubang mga lamad o alternatibo nga antihypertensive therapy kinahanglan nga gireseta sa pasyente nga naggamit mga tambal sa laing grupo nga pharmacotherapeutic.

Sa pagdayagnos sa uga nga padayon nga ubo nga mitumaw sa therapy, kinahanglan nga hinumdoman nga ang paggamit sa usa ka ACE inhibitor mahimong hinungdan sa hitsura niini.

Tungod sa hataas nga peligro sa pagpauswag sa neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, ug anemia, ang espesyal nga pag-atiman kinahanglan nga kuhaon sa pagpreseta sa perindopril sa mga pasyente nga adunay mga sakit nga sistematiko nga tisyu nga nagkuha sa mga immunosuppressants, procainamide o allopurinol, labi na sa una nga ningdaot nga function sa pantog. Kini nga mga pasyente adunay katalagman sa pagpauswag sa grabe nga impeksyon, kanunay nga resistensya sa intensive antibiotic therapy. Ang paggamit sa Noliprel A Forte sa kini nga kategorya sa mga pasyente girekomenda nga inubanan sa regular nga pag-monitor sa gidaghanon sa mga leukocytes sa dugo. Kinahanglan pahibal-an sila bahin sa panginahanglan nga dayon mokonsulta sa doktor kung adunay sakit nga tutunlan, hilanat ug uban pang mga sintomas sa usa ka makatakod nga sakit.

Sa pagkunhod sa mga electrolyte sa plasma nga dugo ug grabe nga hypovolemia, sa sinugdanan ubos nga presyon sa dugo, stenosis sa pantog sa bato, grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing, o cirrhosis sa atay nga adunay edema ug ascites, hinungdanon nga pagpaaktibo sa renin-aldosteron-angiotensin system (RAAS) mahimong mahitabo tungod sa pagbara sa kini nga sistema sa perindopril. Ang kahimtang sa pasyente mahimo nga inubanan sa usa ka mahait nga pagkunhod sa presyon sa dugo, usa ka pagtaas sa creatinine sa dugo plasma, ang pagpalambo sa kapakyasan sa pantog nga pagtrabaho. Kasagaran, kini nga mga panghitabo naobserbahan sa una nga 14 nga adlaw sa pagtambal. Kini girekomenda nga magpadayon sa pagkuha sa tambal nga adunay mas ubos nga dosis.

Alang sa hypertension sa mga pasyente nga adunay sakit sa coronary heart (CHD), kakulang sa cerebrovascular, grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing ug / o type 1 diabetes, ang pagtambal kinahanglan magsugod sa mga low dosis. Ang mga pasyente nga adunay sakit sa coronary artery kinahanglan nga mokuha sa ACE inhibitors kauban ang mga beta-blockers.

Tungod sa peligro sa pagpalambo sa anemia sa mga pasyente nga nagpailalom sa pagbalhin sa kidney o nagpailalom sa hemodialysis, ang pagtambal kinahanglan nga ubanan sa mga pagsulay sa hematological.

Sa wala pa ang usa ka daghang operasyon, ang Noliprel A Fort kinahanglan nga hunongon 24 oras sa wala pa magsugod ang kinatibuk-anesthesia.

Kinahanglan nga hinumdoman nga sa mga pasyente nga lahi sa Negroid, ang antihypertensive nga epekto sa perindopril dili kaayo gipahayag.

Sa kaso sa ningdaot nga atay function, ang indapamide mahimong hinungdan sa pag-uswag sa hepatic encephalopathy, nga nanginahanglan gilayon nga paghunong sa tambal.

Ang pagtudlo sa Noliprel A forte kinahanglan nga buhaton sa paghunahuna sa mga resulta sa usa ka pagtuon sa balanse sa tubig-electrolyte (lakip na ang sulud sa sodium, potassium ug calcium ion sa dugo plasma) sa pasyente, pagkahuman kinahanglan ang regular nga pag-monitor sa laboratoryo.

Ang hypokalemia sa mga tigulang nga pasyente, mga pasyente nga dili maayo ang sustansya, mga pasyente nga adunay sakit sa kasingkasing, sakit sa coronary sa kasingkasing, cirrhosis (uban ang edema o ascites) nagpalambo sa makahilo nga epekto sa mga glycosides sa cardiac ug nagdugang nga risgo sa mga arrhythmias.

Atol sa diuretic nga therapy, ang pagtaas sa lebel sa uric acid sa plasma mahimo’g nagdugang sa pagsugod sa mga pag-atake sa gout.

Ang pagka-epektibo sa pagtambal sa thiazide ug thiazide-like diuretics mahimong hingpit nga garantiya lamang sa normal o gamay nga kapakyasan sa pantog nga paglihok. Ang konsentrasyon sa plasma creatinine sa mga pasyente nga hamtong kinahanglan nga ubos sa 2.5 mg / dL o 220 μmol / L. Alang sa mga tigulang nga pasyente, kini giangay alang sa edad, gender, ug gibug-aton gamit ang pormula sa Cockcroft. Ang normatibong plasma nga konsentrasyon sa creatinine sa mga lalaki gitino pinaagi sa pagdugang sa kalainan (140 minus edad) pinaagi sa gibug-aton sa pasyente sa kilograms ug gibahin ang sangputanan sa konsentrasyon sa plasma creatinine (μmol / L), nga gipadaghan sa 0.814. Aron mahibal-an kini nga indikasyon alang sa mga kababayen-an, ang katapusan nga sangputanan kinahanglan nga pagdaghan sa 0.85.

Alang sa mga pasyente nga adunay normal nga paglihok sa pantog, ang dagway sa lumalabay nga pagpalya sa pantog nga kapakyasan dili peligro. Sa pasiunang kapakyasan sa pantog, usa ka pagkunhod sa GFR, usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa urea ug creatinine sa plasma sa dugo mahimo’g adunay labi pa nga gisulti ug seryoso nga mga sangputanan.

Tungod sa peligro sa mga reaksyon sa photosensitivity sa paggamit sa Noliprel A Forte, girekomenda nga malikayan ang pagkaladlad sa direktang pagsanag sa adlaw o artipisyal nga radiation sa ultraviolet.

Kinahanglan nga hinumdoman nga kung ang pagpugong sa pagdumala sa doping sa mga atleta, ang indapamide makahatag usa ka positibo nga reaksyon.

Ang impluwensya sa abilidad sa pagmaneho sa mga salakyanan ug komplikado nga mga mekanismo

Noliprel Usa ka forte dili hinungdan sa usa ka paglapas sa mga reaksyon sa psychomotor. Bisan pa, tungod sa anaa nga peligro sa pagpauswag sa mga daotang mga panghitabo nga naggikan sa background sa usa ka pagkunhod sa presyon sa dugo o sa panahon sa pagtul-id sa therapy, gitambagan ang pasidaan sa dihang nagmaneho sa mga awto ug komplikadong mga mekanismo, labi na sa pagsugod sa therapy.

Pregnancy ug lactation

Ang paggamit sa Noliprel A Forte gikontra sa panahon sa gestation ug pagpapasuso.

Kung nagplano sa pagmabdos o kung adunay pagsamkon sa panahon sa pagtambal, ang tambal kinahanglan nga hunongon ug ang usa ka ahente nga hypotensive nga giaprubahan alang gamiton sa panahon sa pagmabdos kinahanglan nga gimando.

Ang paggamit sa mga inhibitor sa ACE sa II - III trimesters sa pagmabdos mahimo nga hinungdan sa grabe nga kahasol sa pag-uswag sa fetus (pagkunhod sa function sa pantog, naantala nga pag-os sa mga bukog sa bagolbagol, oligohamoamnios) ug pag-uswag sa mga komplikasyon sa bag-ong natawo (kapakyasan sa bato, pagkabalhin sa arterial ug / o hyperkalemia).

Dugang pa, ang dugay nga therapy sa thiazide diuretics sa III trimester sa pagmabdos negatibo nga nakaapekto sa dagan sa dugo sa utero-placental, ug hinungdan sa hypovolemia sa inahan.

Sa ningdaot nga pantog function

Ang paggamit sa Noliprel A Forte gikontra sa grabe nga kapakyasan sa bato (CC mas ubos sa 30 ml / min).

Sa pantog nga pagkapakyas sa mga pasyente nga adunay CC 30-60 ml / min, ang pagtudlo sa usa ka hiniusa nga tambal kinahanglan nga himuon pagkahuman sa una nga monotherapy sa matag usa ka aktibo nga sangkap. Kinahanglan nga gamiton ang mga dosis nga nagtugot sa pagkab-ot sa labing madawat nga epekto sa terapyutik.

Sa pantog nga kapakyasan sa usa ka CC nga 60 ml / min ug pataas, ang sagad nga mga dosis sa Noliprel A forte gireseta, inubanan sa pagtambal nga adunay regular nga pag-monitor sa creatinine ug lebel sa potassium.

Pakigsulti sa droga

Mga pagpangandam sa lithium: ang panagsama sa usa ka ACE inhibitor ug pagpangandam sa lithium nagdugang nga peligro sa usa ka mausab nga pagtaas sa konsentrasyon sa lithium sa plasma sa dugo ug ang pagpalambo sa mga makahilo nga epekto. Ang presensya sa thiazide diuretics nga nagpalala lamang sa mga nag-uswag nga mga proseso. Ang komplikado nga pagtambal sa mga pagpangandam sa lithium dili girekomenda. Kung gikinahanglan aron ipahigayon ang kombinasyon nga kombinasyon, kinahanglan nga regular nga pag-monitor sa sulud sa lithium sa plasma sa dugo,
baclofen: gipalambo ang hypotensive nga epekto. Alang sa tukma nga pag-adjust sa dosis sa mga tambal, paglihok sa kidney ug presyon sa dugo kinahanglan nga bantayan.
nonsteroidal antiinflammatory mga drugas (NSAIDS) (lakip na ang acetylsalicylic acid adlaw-adlaw nga dosis sa ibabaw sa 3 g) cyclooxygenase-2 (Cox-2), nonselective NSAIDS ug antiinflammatory dosis sa aspirin pagkunhod antihypertensive epekto sa perindopril, sa pagdugang sa risgo sa pantog danyos ug acute pantog kapakyasan dugangan ang sulud nga tambok nga potassium (labi na ang una nga pagkunhod sa function sa kidney)
tricyclic antidepressants, antipsychotics (antipsychotics): uban ang dungan nga paggamit sa Noliprel A forte, gipalambo nila ang hypotensive epekto, nagdugang ang risgo sa orthostatic hypotension,
corticosteroids, tetracosactide: hinungdan sa usa ka pagkunhod sa antihypertensive epekto. Ang paglihok sa corticosteroids nagpasiugda sa pagpadayon sa likido ug sodium ion,
uban pang mga antihypertensive nga tambal ug mga vasodilator: mahimo’g mapalambo ang hypotensive nga epekto sa tambal. Ang Nitroglycerin, nitrates ug vasodilator mahimong magpaubos sa presyon sa dugo,
Ang diuretics nga nagpalihok sa potassium (lakip na ang amiloride, spironolactone, eplerenone, triamteren), pagpangandam sa potassium, mga kapuli nga adunay potasa alang sa makaon nga asin: kini nga mga ahente mahimo’g hinungdan sa usa ka mahinungdanon nga pagtaas sa lebel sa konsentrasyon sa potassium sa serum sa dugo, lakip ang mga makamatay. Bahin niini, sa gipamatud-an nga hypokalemia, ang ilang kombinasyon sa tambal kinahanglan nga ubanan sa regular nga pag-monitor sa potassium content sa dugo plasma ug mga ECG nga mga parameter,
estramustine: ang risgo sa pagpalambo sa angioedema ug ang managsama nga mga daotang mga panghitabo nagdugang
Ang insulin ug sulfonylurea derivatives (oral hypoglycemic agents): sa mga pasyente nga adunay diabetes, ang epekto sa hypoglycemic sa insulin ug sulfonylurea derivatives,
allopurinol, immunosuppressive ug cytostatic agents, corticosteroids alang sa sistematiko nga paggamit, procainamide: ang panagsama sa kini nga mga ahente mahimo’g nagdugang nga posibilidad nga maugmad ang leukopenia,
Kasagaran nga mga tambal sa anesthesia: ang paggamit sa kinatibuk-an nga tambal sa anesthesia nagdugang sa antihypertensive nga epekto,
thiazide ug "loop" diuretics: taas nga dosis sa diuretics mahimong mosangput sa hypovolemia ug hypotension sa arterial,
linagliptin, sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin (gliptins): madugangan ang peligro sa angioedema,
simpathomimetics: posible nga pagpahuyang sa antihypertensive nga epekto,
mga pagpangandam sa bulawan: batok sa background sa iv nga pagdumala sa mga bulawan nga pag-andam, ang mga reaksiyon sama sa nitrate mahimo’g molambo (ang nawong sa panit sa nawong, hypotension arterial, kasukaon, pagsuka),
quinidine, disopyramide, hydroquinidine (antiarrhythmic nga mga tambal sa klase IA), ibutilide, amiodarone, dofetilide, bretilia tosylate (antiarrhythmic drug of class III), sotalol, chlorpromazine, ciamemazine, levomepromazine, thioridazine, trifluopera droperidol, haloperidol, pimozide, bepridil, diphenyl methyl sulfate, cisapride, erythromycin ug vincamine (iv), misolastine, moxifloxacin, pentamidine, halofantrine, sparfloxacin, methadone, terfenadine, astemizole: ang indapamide mahimong makatampo sa usa ka pagkunhod sa potassium sa dugo nga plasma ug ang pagkahuman sa mga arrhythmias nga pirouette type. Kung gikinahanglan nga magreseta sa kini nga mga pondo, kinahanglan ang espesyal nga pag-atiman aron makontrol ang sulud nga potassium sa dugo nga plasma ug agwat sa QT,
amphotericin B (iv), systemic glucocorticoids ug mineralocorticoids, tetracosactides ug laxatives nga nagpukaw sa motility sa bituka: pagdugang sa risgo sa hypokalemia,
sa kasingkasing glycosides: kinahanglan nga hinumdoman nga ang hypokalemia makapalambo sa makahilo nga epekto sa mga glycosides sa kasingkasing, busa girekomenda nga kontrolon ang potassium content sa plasma sa dugo ug mga parameter sa ECG ug buhaton ang angay nga pagtul-id sa pagtambal.
metformin: ang presensya sa kapakyasan sa pantog nga pag-ayo nga nahitabo samtang nagkuha sa usa ka diuretic, nga kung giubanan sa metformin, nagdugang ang risgo sa lactic acidosis, kinahanglan tagdon. Kung ang konsentrasyon sa creatinine sa plasma sa dugo sa mga lalaki molapas sa 15 mg / l, ug sa mga babaye - 12 mg / l, ang metformin dili dapat itakda,
Ang mga ahente nga adunay kalainan sa yodo: ang mga taas nga dosis sa mga iodine nga adunay kontra nga mga ahente kontra sa background sa dehydration (tungod sa pag-inom sa mga diuretic nga tambal) sa lawas nagdugang ang peligro sa pagkapakyas sa pantog nga pagkapakyas, nga nanginahanglan bayad alang sa pagkawala sa likido sa wala pa magamit ang mga kontra nga adunay yodo nga adunay kalainan.
Ang mga asin sa calcium: usa ka pagkunhod sa pagpaayo sa mga ion nga calcium pinaagi sa mga kidney posible, nga nagdugang nga risgo sa pagpalambo sa hypercalcemia,
cyclosporine: ang konsentrasyon sa cyclosporine sa plasma sa dugo dili mausab, apan posible nga madugangan ang creatinine sa dugo plasma, lakip ang usa ka normal nga sulud sa tubig ug sodium ion.

Ang mga analogs sa Noliprel A forte mao ang: Noliprel, Noliprel A Bi-forte, Perindopril PLUS Indapamide, Co-Parnavel, Indapamide / Perindopril-Teva, Co-Perineva, Co-Preness, Perindapam, Perindide, Perindopril-Indapamide Richter.

Paglaraw sa mga pills

Ang komposisyon sa mga papan naglakip sa Perindopril ug Indapamide. Ang pareho nga mga sangkap adunay usa ka gilitok nga antihypertensive nga epekto, apan gipaubos ang tonometer sa lainlaing mga paagi.

Ang Perindopril usa ka inhibitor sa ACE, ug ang Indapamide sakop sa klase sa sulfonamide diuretics. Sa kombinasyon, kini nga mga sangkap nagpalambo sa paglihok sa usag usa.

Maghatag usa ka tambal alang sa pagkubkob sa simtomatiko. Kasagaran, gilakip sa doktor si Noliprel sa pagtambal sa laygay nga hypertension.

Ang maximum nga hypotensive nga epekto nahimo human sa usa ka bulan nga pagdumala ug magpadayon sa taas nga panahon. Epektibo kini nga tambal bisan kung ang ubang mga tambal nga antihypertensive wala makatabang.

Sa parehas nga oras, ang gasto sa mga tablet medyo ubos. Daghang mga tawo ang nagpalit sa Noliprel, apan wala nila mahibal-an kung giunsa kini pagkuha. Tungod niini, ang mga reklamo sagad nga motumaw nga ang produkto dili molihok o makunhuran ang labi sa tonometer.

Ang mga review sa Noliprel A Fort

Positibo ang mga review bahin sa Noliprel A Fort. Ang mga pasyente nga adunay kasinatian sa pagtambal sa arterial hypertension report nga ang pagbalhin sa pagkuha sa Noliprel A forte nagtugot kanila sa pag-normalize sa presyon sa dugo, ug ang regular nga paggamit nga siguradohon ang kalig-on. Nagtudlo sa pagka-epektibo sa tambal, gitambagan ang mga tiggamit nga dili magsugod sa pagkuha sa tambal nga wala magkonsulta sa doktor.

Dosis sa Noliprel

Ang Noliprel gipagawas sa daghang mga porma. Kini mapuslanon alang sa mga pasyente ug mga doktor aron masabtan ang ingon nga usa ka assortment.

Noliprel Usa ka Bi-Forte

Ang mga mosunud nga lahi sa hiniusa nga mga tablet giila:

Noliprel (naglangkob sa 2 mg perindopril ug 0.625 mg diuretic),
Noliprel Forte (ang dosis sa indapamide mao ang 1.25 mg, ug ang perindopril 4 mg),
Noliprel A Forte (indapamide - 1.25 mg, perindopril - 5 mg),
Noliprel Usa ka Bi-Forte (perindopril gilangkuban sa usa ka dosis nga 10 mg, ug usa ka diuretic - 2.5 mg),
Noliprel A (2.5 mg perindopril ug 0.625 mg indapamide).

Noliprel Usa ka Bi-Forte nga kanunay nga gilaraw sa pagtan-aw sa taas nga dosis. Kung adunay daghan sa kini nga dosis, gipili sa doktor ang mga tablet nga adunay usa ka ubos nga sulud sa perindopril ug indapamide.

Ang drug Noliprel A, A Bi-Forte ug A Forte naglangkob sa amino acid arginine, nga adunay mapuslanon nga epekto sa cardiovascular system.

Busa, kung adunay mga problema sa kasingkasing, kini angayan nga gamiton ang mga gamot sa ibabaw. Alang sa matag pasyente, ang dosis napili nga tagsa-tagsa, nga nagkonsiderar nga mga patolohiya nga nagkompyuter, edad. Ang mga pasyente nga hypertensive sa taas nga edad girekomenda nga magsugod sa pagtambal sa usa ka tablet.

Giunsa ang pag-inom sa mga tablet nga noliprel?

Ang hiniusa nga tambal gikuha kausa sa usa ka adlaw. Kini sayon kaayo, labi na sa mga busy ug nagtago-tumo.

Kung gireseta sa doktor si Noliprel, giunsa ang pagdala niini nga tambal sa wala pa o pagkahuman sa pagkaon usa ka mainit nga isyu alang sa daghang mga pasyente.

Ang opisyal nga panudlo wala maghatag tubag. Gipakita lamang nga ang tambal kinahanglan nga mahubog sa buntag.

Girekomenda sa mga doktor ang paggamit sa tambal sa wala pa pamahaw. Maayo nga pagkuha sa mga papan sa parehas nga oras. Pagkahuman sa epekto sa pagtambal labi ka mahayag ug wala’y epekto nga mahitabo.

Sama sa dosis, ang doktor nagreseta usa ka papan matag adlaw. Apan, kung usa ka bulan pagkahuman sa pagsugod sa pagtambal ang gitinguha nga resulta wala makuha, ang Noliprel Forte gireseta sa usa ka dosis nga 4 mg perindopril ug 1.25 indapamide. Usahay ang mga doktor nagreseta sa uban pang mga tambal. Pananglitan, ang mga antagonistang calcium gidugang. Sa kini nga kaso, ang dosis sa antihypertensive ahente gamay nga pagkunhod.

Kung ang dosis taas kaayo, ang mga mosunud nga simtomas naobserbahan:

kasukaon ug nagsuka-suka
duka
kawalay interes
pagkahilo
kahuyang
bradycardia
cramp
naluya
bugnaw nga singot
kusog nga pagtulo sa presyon sa dugo,
paghunong sa ihi o kanunay nga ihi.

Kung ang ingon nga mga timailhan makita, kinahanglan ka nga magtawag dayon usa ka ambulansya. Ug kung mobati ka nga mas maayo, kinahanglan ka nga maghimo usa ka appointment uban sa imong doktor aron mapahiangay ang dosis.

Sa pagdawat sa panahon sa pagmabdos

Panahon sa pagplano sa pagmabdos, ang pagpanganak usa ka bata dili girekomenda nga kuhaon si Noliprel.

Kung ang usa ka babaye kaniadto naggamit sa ingon nga mga pildoras, ang kurso kinahanglan nga makompleto ug mokonsulta sa doktor aron magreseta og lain nga tambal.

Ang mga pagtuon sa mga epekto sa mga inhibitor sa ACE sa mga mabdos nga babaye wala pa gihimo. Wala pa nahibal-an kung eksakto kung giunsa ang tambal nakaapekto sa pagpauswag sa fetus.

Busa, kinahanglan nga atimanon. Pagkahuman sa peligro, adunay peligro nga ang mga aktibo nga sangkap sa tambal makadaot nga maapektuhan ang pagporma sa mga bukog sa bungo, ang buhat sa mga kidney sa bag-ong natawo. Nagdugang usab ang posibilidad sa arterial hypotension.

Kini nga tambal usab kontra sa pagpadako sa suso, tungod kay kini makapugong sa lactation ug maminusan ang kantidad sa dughan sa dughan sa usa ka batan-ong inahan. Batok sa background sa pagkuha sa ingon nga tambal, ang usa ka bata mahimong adunay hypokalemia, jaundice.

Ang gidugayon sa pagtambal

Ang Noliprel kasagaran ang panguna nga tambal nga gigamit sa pagtratar sa hypertension.

Gitugotan ang mga pildoras sa dugay nga panahon, apan gisugyot nga mohunong sa mubu nga mga pahulay. Kay kon dili, ang tambal mahimong makaapekto sa buhat sa mga kidney ug atay.

Hangtud kanus-a ang pag-inom sa Noliprel, dosis - kining tanan kinahanglan nga pagahukman sa doktor, gihatagan ang kahimtang sa pasyente.

Ang tambal nga kontra sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkapakyas sa pantog. Sa kasarangan nga kapakyasan sa pantog, ang dosis kinahanglan nga dili labaw sa usa ka tablet matag adlaw.

Sa pipila nga mga pasyente nga adunay ningdaot nga pantog function samtang gikuha ang tambal, ang mga timailhan sa laboratoryo sa kakulang sa kini nga organ makita. Niini nga kaso, mihunong ang pagtambal. Sa umaabot, gitugotan nga magpadayon sa kombinasyon nga kombinasyon, apan sa labing ubos nga posible nga dosis ug mubo nga kurso.

Ang dugay nga pagtambal sa Noliprel dili girekomenda alang sa mga sakit:

angina pectoris ,,
scleroderma,
hyperuricemia
diabetes mellitus
sistematiko nga lupus erythematosus,
hypertrophic cardiomyopathy,
stenosis sa balbula sa aortic,
sakit sa kasingkasing nga hinungdan sa dalan.

Ang tambal makatabang sa pagpadayon sa presyur sa lebel nga 130-140 / 80-90 mm. Hg. Art. ug sa ubos.

Sa ingon, ang risgo sa stroke, atake sa kasingkasing ug kapakyasan sa bato gipaminusan. Ang pagka-epektibo sa tambal gipamatud-an sa mga doktor.

Namatikdan sa mga doktor nga ang himan dali nga nagtugot kanimo sa pag-stabilize sa tonometer ug kasagaran dili hinungdan sa mga epekto. Kadaghanan sa mga problema nga mitumaw sa mga pasyente nga hypertensive samtang gikuha ang Noliprel adunay kalabutan sa kamatuoran nga ang mga pasyente dili magdala sa mga papan nga tama, ayaw sundon ang mga rekomendasyon sa nagtambong nga doktor.

Ang mga pasyente nga hypertensive nakamatikod nga ang Noliprel adunay kasarang, mahimo kini mapalit sa bisan unsang parmasya. Apan usahay ang mga pills dili gibaligya. Sa kini nga kaso, gitugotan ang mga analogues. Pananglitan, ang Co-perineva, Prestarium, Perindopril ug Indapamide Forte, Co-prenes, Quinard, Mipril, Lysopres, Capotiazide, Iruzid. Usa usab ka takus nga kapuli mao ang Ena sandoz, nga angay alang sa pagtambal sa hinungdanon nga hypertension, laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing, ingon usab ang pagpugong sa myocardial infarction.

May kalabutan nga mga video

Kini nga video detalyado ang tambal alang sa hypertension Noliprel. Gisultihan nila kung kinsa ang gireseta ug kung unsang mga dosis:

Busa, usa sa moderno nga epektibo nga hiniusa nga antihypertensive nga mga tambal mao ang Noliprel. Ang tambal hinay apan dali nga nagpalig-on sa presyur. Anaa sa lainlaing mga dosis. Salamat niini, labi kadali nga mapili ang labing angay nga dosis. Apan ang kaugalingon nga tambal dili mahimo. Ang usa ka doktor kinahanglan magreseta mga tabletas ug pagkahuman sa hingpit nga pagsusi sa pasyente.

Giwagtang ang mga hinungdan sa mga sakit sa presyur
Makanubo ang presyur sa sulod sa 10 minutos pagkahuman sa administrasyon

Noliprel Forte: komposisyon ug porma sa pagpagawas

Aron ma-normalize ang presyur, gigamit ang mga tambal sa lainlaing mga epekto. Kasagaran, kini ang mga diuretics - diuretics nga nagwagtang sa sobra nga fluid ug sodium salts gikan sa dugo, pagkunhod sa kantidad ug pagpaayo sa pag-agos sa dugo. Gisagol usab sila sa mga sangkap nga ang aksyon nagtumong sa pagpugong sa kalihokan sa enzyme nga nagpabalhin sa angiotensin I sa angiotensin II.

Sa pagkunhod sa presyur sa kidney, gihimo ang prorenin, nga, kung kini mosulod sa plasma sa dugo, nabag-o nga renin, gapuson ang angiotensinogen, nga maporma angiotiotin I. Kini nga tambalan gi-aktibo sa angiotensin II nga angiotensin sa dugo. Sa parehas nga oras, ang mga ugat sa dugo mahimong mas makit-an, ang tibuuk sa kasingkasing, mikunhod, ang nagkakasakit nga sentral nga gikulbaan nga sistema, nga responsable sa presyur, mahimong maghinam-hinam, gipatungha ang aldosteron, nga nagpabilin ang mga asin ug tubig, nga nagdugang usab nga pagkarga sa sistema sa sirkulasyon. Kini nga proseso nagpugos kanimo sa pag-inom og mga antihypertensive nga mga tambal.

Noliprel A Forte (Noliprel Forte) - usa ka moderno nga galamiton sa hiniusa nga paglihok: diuretic ug kalihokan sa pagbalhin sa angiotensin-convert sa enzyme. Nagpataas ang kaepektibo sa pagtambal, pagpakunhod sa mga epekto ug komplikasyon.

Kini nga tambal magamit usab sa usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa mga aktibo nga sangkap nga gitawag Noliprel A. Gipakita kini alang sa mga pasyente nga imposible nga ipatambal ang therapy nga adunay usa ka gipalihok nga aksyon.

Ang tambal adunay sulod nga duha ka aktibo nga sangkap:

indapamide (1.25 mg),
perindopril arginine (5 mg).

sodium carboxymethyl starch (2.7 mg),
silica (0.27 mg),
lactose ingon monohidrat (71.33 mg),
magnesium stearate (0.45 mg),
maltodextrin (9 mg).

Ang tambal gihimo sa porma sa convex oval white tablet. Giputos sa mga plastik nga botelya nga adunay dispenser ug usa ka tabon nga nagpamatuod sa umog nga 14 o 30 pcs.

Aksyon sa pagtambal

Ang Indapamide ug Perindopril mao ang mga antihypertensive nga tambal sa lainlaing mga grupo, apan malampuson nga gihiusa sa komplikado nga therapy. Ang mga substansya mao ang synergistic, makapalambo sa paglihok sa usag usa, makatabang sa pagkunhod sa dosis ug pagkunhod sa mga epekto.

Ang mga sulud sa sulfonamides, usa ka hinungdan nga diuretic. Pinaagi sa pagpugong sa pagsuyup sa mga sodium ion sa dugo, dali nga giwagtang kini sa mga kidney uban ang sobra nga plasma, pagdugang nga pag-ihi. Ang ingon nga usa ka aksyon makahimo sa dali nga pagpaubos sa presyur sa pluwido sa mga sudlanan, pagpaayo sa pag-agos sa dugo, pagpahinay sa tibok sa kasingkasing.

Ang Indapamide nagpakunhod sa kadaut sa mga pader sa vascular sa paglihok sa angiotensin II. Dugang pa, ang substansiya nagpakunhod sa konsentrasyon sa calcium sa dugo tungod sa pag-ekskom sa ihi niini, nga nakamenus sa% sa mga compound niini nga mosulod sa myocardial tissue.

Ang calcium nakapahimo sa mga kaunuran nga makontrata og maayo, nga nagdala sa pagtaas sa rate sa kasingkasing ug pagtaas sa presyur.

Ang Indapamide nagpamenus sa kaliwatan sa mga radikal nga free radical, nga hinungdan sa pagkatigulang sa lawas ug sa dagway sa neoplasms.

Ang substansiya paspas nga nasuhop pinaagi sa pagbugkos sa protina sa plasma, kalamnan elastin. Gipunting kini sa kadaghanan sa mga kidney. Mga 30% ang gikuha sa atay sa porma sa mga metabolite o sa una nga kahimtang.

Ang Indapamide adunay epekto nga adunay pagsalig sa dosis, busa, gireseta kini alang sa kurso sa pagtambal.

Perindopril

Usa ka sangkap nga nagpugong sa hitsura sa angiotensin II - usa ka kusgan nga vasoconstrictor. Duna usab kini ubang mga epekto nga positibo nga makaapekto sa pagpadayon sa mga indikasyon sa presyur sa dugo:

pagmobu, pagminus sa produksiyon sa aldosteron,
nagdugang kalihokan sa renin,
pagpakunhod sa rate sa kasingkasing nga wala usbon ang ilang ritmo.

Ang Perindopril nag-ayo sa pag-agos sa dugo, gipaubos ang pagkarga sa kaunuran sa kasingkasing, pagkunhod sa peligro sa pag-atake sa kasingkasing, pagpugong sa pag-uswag sa hyperplasia o hypertrophy sa kaunuran sa kaunuran sa kasingkasing, nga nagpahamtang usa ka cardio- ug angioprotective nga epekto.

Aron mapaubos ang presyon sa dugo, ang sangkap gikuha usa ka beses - ang resulta mahitabo pagkahuman sa 4 nga oras ug molungtad sa usa ka adlaw - ug ang kurso. Uban sa adlaw-adlaw nga paggamit, usa ka gipahayag nga terapyutik nga epekto gipakita human sa usa ka bulan ug nagpadayon sa usa ka taas nga panahon.

Ang aplikasyon alang sa usa ka panahon sa 6 nga bulan o labi ka mahinungdanon nga nagpakunhod sa pagkarga sa mga ugat sa kasingkasing ug dugo ug nagdugang pisikal nga paglahutay sa mga pasyente nga adunay sakit nga pagkapakyas sa kasingkasing. Ang Perindopril dili makaadik.

Kung makuha, kini paspas nga masuhop, huyang nga nahigot sa mga protina sa dugo, na-metabolize sa atay, gipagawas sa mga kidney ug feces.

Ang tambal nga gireseta alang sa pagtambal sa hinungdanon nga hypertension - usa ka sistematiko (3-4 nga mga panahon sa usa ka adlaw) pagtaas sa presyon labaw sa 140/90. Kasagaran nga nadayagnos sa mga pasyente nga nagpangedaron 35-40 ka tuig ug wala’y gilitok nga mga hinungdan.

Ang regular nga pagdumala sa kurso sa tambal nga "Noliprel Forte" sa una nga mga yugto sa sakit makahimo sa hingpit nga pag-normalize sa presyur. Sa usa ka grabe, ikatulo nga yugto, kung ang presyon sa dugo mosaka sa 180/110, nagpadayon kini nga usa ka ubos nga lebel, nga maminusan ang peligro sa pagdugo ug pag-atake sa kasingkasing.

Ang tambal gipakita alang sa paggamit sa mga pasyente nga adunay dungan nga progresibo nga hypertension ug type 2 diabetes mellitus, ingon usa ka paagi sa pagpanalipod batok sa mga komplikasyon sa mga sakit sa managsama nga mga sakit.

Noliprel Forte Pills

Epektibo kaayo ang tambal sa away kontra sa hypertension. Tungod sa talagsaon nga komposisyon sa tambal, ang malampuson nga kombinasyon sa mga nag-unang mga sangkap (perindopril, indapamide), si Noliprel dali nga nagpalig-on sa presyon sa dugo ug gitangtang ang sobra nga likido gikan sa lawas. Ang lig-on nga terapyutik nga epekto sa Noliprel mahitabo pagkahuman sa 3-4 ka semana gikan sa pagsugod sa pagtambal ug wala giubanan sa tachycardia. Gireseta ang tambal alang sa pagtambal sa balay, nga adunay regular nga pag-monitor sa usa ka doktor aron mapahiangay ang dosis.

Komposisyon sa Noliprel

Magamit ang tambal sa oblong white tablet. Ang Noliprel adunay daghang mga lahi nga adunay usa ka lainlaing dosis sa mga nag-unang mga sangkap: perindopril, indapamide. Ang tibuuk nga komposisyon sa tambal nga gipresentar sa lamesa:

Ang konsentrasyon sa perindopril, sa mg

Ang konsentrasyon sa indapamide, sa mg

lactose monohidrat, microcrystalline cellulose, hydrophobic colloidal silikon, arginine (gilakip sa pagpagawas sa pormula nga adunay prefix nga "A")

Noliprel Usa ka Bi-Forte

Noliprel Usa ka Forte

Ang aksyon sa pharmacological

Ang tambal nga Noliprel usa ka kombinasyon sa duha nga nag-unang mga sangkap nga adunay kaugalingon nga piho nga kabtangan ug adunay lainlaing mga epekto:

Perindopril. Ang pagminus sa presyur sa dugo sa usa ka normal nga lebel, pagmobu, pagminus sa resistensya sa mga ugat sa dugo, naghimo sa mga dingding sa arterya nga labi ka kaayo, gipalihok ang kaunoran sa kasingkasing, gipaubos ang wala nga ventricular hypertrophy, hinungdanon nga pagkunhod ang pagkarga nga gipatubo sa kaunuran sa kasingkasing.
Indapamide. Gikuha ang sobra nga likido pinaagi sa mga kidney, adunay epekto sa diuretic ug vasoconstrictor.

Mga timailhan alang sa paggamit

Ang mga papan alang sa presyur nga Noliprel gigamit alang sa bugtong timailhan alang sa therapy - hinungdanon (panguna) nga hypertension sa arterial. Kini nga sakit gipahinabo sa mga sakit sa thyroid gland, kidney. Bisan pa, sumala sa mga panudlo, ang tambal mahimong gireseta alang sa prophylactic nga katuyoan alang sa pagtambal sa mga vascular pathologies sa mga pasyente sa mga espesyal nga grupo (grabe nga hypertension, type II diabetes mellitus).

Mga Direksyon Noliprel Forte

Ang positibo nga bahin sa tambal nga kini kinahanglan nga pagkuha usa ka beses sa usa ka adlaw. Sayon kini alang sa mga tigulang, nga kanunay nag-antos sa pagkalimot. Ang labing kaayo nga oras sa pagkuha sa tambal mao ang buntag. Ang 1 papan kinahanglan nga lamyon (ayaw chew, ayaw pagbahinbahin sa duha nga dosis) sa wala pa mokaon, pag-inom daghang daghang likido. Ang aksyon sa mga papan gipakita 2-5 ka oras pagkahuman gigamit ug molungtad sa 24 oras. Pagkahuman sa usa ka bulan ug tunga nga pagkuha sa tambal, giayo sa doktor ang dosis.

Panahon sa pagmabdos

Ang paggamit sa drug Noliprel batok sa presyur hugot nga gidili sa pagpanganak ug pagpanganak. Kung nagplano o adunay pagmabdos, antihypertensive therapy kinahanglan nga hunong dayon. Ang aktibo nga sangkap sa Noliprel mahimong makaapekto sa pag-uswag sa fetus, hinungdan:

kapakyasan sa pantog
pagkunhod sa amniotic fluid volume,
pagkunhod sa pantog function sa bata,
paglangan sa pagpalambo sa fetus nga may kalabutan sa fetotoxicity,
paghinay sa pagporma sa mga bukog sa bagolbagol sa bata,
arterial hypertension.

Panahon sa pagpapasuso, ang Noliprel kinahanglan hunongon. Ang mga sangkap sa tambal nakamenus sa kantidad sa dughan nga gatas ug likway ang lactation. Dugang pa, ang Noliprel mahimong makaapekto sa kahimsog sa bata, hinungdan sa paninilaw o hypokalemia. Kung ang tambal hinungdanon alang sa kahimsog sa inahan ug wala’y kapuli niini, ang bata kinahanglan nga temporaryo nga ibalhin sa artipisyal nga nutrisyon.

Sa pagkabata

Dili girekomenda ang Noliprel alang sa pagtambal sa mga bata ug mga tin-edyer sa edad nga 18 anyos. Ang epekto, mga epekto ug epekto sa tambal sa lawas sa mga bata wala pa matino. Ang dili pagsabut sa kini nga kontra sa sakit mahimo’g modala sa pagkadaot sa kahimsog sa pasyente ug sa dali nga pag-ospital aron mapasig-uli ang hinungdanon nga mga timaan sa pasyente.

Mga lagda sa pagbaligya ug pagtipig

Ang tambal gibaligya pinaagi sa reseta. Wala’y espesyal nga mga kondisyon sa pagtipig, kinahanglan nimo nga dili mapadayon ang Noliprel nga maabot sa mga bata sa temperatura nga dili mas taas kaysa 30 degree. Ang kinabuhi sa estante sa droga dili sobra sa 3 ka tuig.

Tungod sa taas nga gasto sa Nolirel ug usa ka halapad nga lista sa mga contraindications, ang therapy mahimong mapulihan sa uban pang mga analogues. Ang desisyon sa pagpili sa usa ka piho nga himan aron makunhuran ang presyon sa dugo kinahanglan buhaton sa usa ka doktor. Ang usa ka malampuson nga kombinasyon sa indapamide ug perindopril aktibo nga gigamit sa ingon nga mga droga:

Ko-Perineva,
Perindopril-Indapamide Richter,
Perindapam,
Co Parnawel
Perindid
Noliprel A
Indapamide Perindopril-Teva,
Egyptipres
Iruzid,
Equator
Dalneva.

Panudlo alang sa paggamit sa tambal

Siyempre, ang dosis sa kini nga kaso kinahanglan nga indibidwal, tungod kay kini nagsalig sa edad ug kahimtang sa pasyente, ingon man ang sakit nga nadayagnos kaniya. Bisan pa, adunay mga kinatibuk-ang girekomenda nga dosis ug makatabang nga mga lagda. Ang mga tablet nga noliprel labing maayo nga nakuha sa buntag - sa niini nga paagi ang epekto molihok nga labi ka dali ug molungtad og dugay, ug ang pagtaas sa presyur dili makabalda sa naandan nga dagan sa adlaw.

Sama sa alang sa kadaghan, gitambagan ang mga hamtong sa pagkuha sa usa ka tablet matag adlaw. Kung kinahanglan, ang doktor, siyempre, mahimong mag-usab sa dosis o regimen.

Ang tambal nga "Noliprel forte": contraindications

Dugang pa, grabe nga pagkapakyas sa atay ug hypokalemia usab magamit sa mga contraindications. Ang mga pasyente nga adunay grabe nga sakit sa kidney gidili usab. Ug, siyempre, ang tambal dili girekomenda alang sa mga bata nga wala pay 18 anyos. Ug tungod kay ang produkto naglangkob sa lactose monohidrat, dili gireseta alang sa mga tawo nga nag-antos sa kakulangan sa lactose ug uban pang mga sakit nga adunay kalabotan sa metabolismo sa karbohidrat.

Mao nga dili nimo angay kalimtan nga kini nga tambal mahimo nga gireseta lamang sa nagtambong nga doktor human madawat ang tanan nga mga sangputanan sa mga pagsulay ug pagtuon. Kung adunay mga contraindications, ang mga sangputanan sa therapy mahimong peligro sa kahimsog ug bisan sa kinabuhi.

Posible nga mga dili maayong reaksiyon

Usahay, ang tambal modala sa usa ka paglapas sa sistema sa respiratoryo - uga nga ubo, bronchospasm, rhinorrhea mahimong mahitabo. Sa talagsa nga mga kaso, ang paggamit sa tambal mahimong mosangput sa angina pectoris, arrhythmias, stroke, atake sa kasingkasing, mahait nga kapakyasan sa bato.

Usahay adunay kasukaon, nagsuka-suka, sakit sa ulohan, uga nga baba. Talagsa ra, ang pagtambal nagdala sa pag-uswag sa pancreatitis o jaundice.

Dugang nga Impormasyon

Angay nga matikdan nga ang una nga dosis sa tambal mahimong makapukaw sa usa ka mahait nga pagkunhod sa presyon sa dugo - dili kinahanglan nga mahadlok, kini normal, labi na sa mga una nga mga adlaw. Apan ang ingon nga pasyente kinahanglan naa sa ilalum sa kanunay nga pagdumala sa mga kawani sa medisina.

Gawas pa, gikinahanglan ang pagkuha mga pagsulay matag karon ug unya sa panahon sa pagtambal - kini makatabang aron ma-monitor ang lebel sa creatinine ug potassium sa dugo, tungod kay ang mga paglihis gikan sa pamatasan posible ubos sa impluwensya sa tambal.

Wala usab girekomenda sa mga doktor ang pagmaneho sa panahon sa pagtambal, nagtrabaho uban ang lainlaing mga mekanismo nga kinahanglan labing taas nga konsentrasyon ug dali nga reaksyon. Sa wala pa magsugod pagtambal, siguruha nga isulti sa imong doktor ang mga tambal nga imong gikuha, tungod kay ang tambal nga Noliprel Forte dungan sa ubang mga droga mahimo’g makuyaw.

Mga Review sa Consumer

Sa laing bahin, ang gamot nga "Noliprel forte" adunay pipila nga mga kakulangan. Sa pagsugod, angay nga matikdan ang gasto niini - kini nga presyo dili angay alang sa tanan, labi na kung adunay pagtambal nga dugay na. Gawas pa, ang pipila ka mga pasyente nga nagkuha sa tambal sa dugay nga panahon (2-3 ka bulan) nakaugmad og usa ka dili maayo nga kiliran sa epekto - pagkawala sa buhok. Sa presensya sa ingon nga mga paglapas, kinahanglan ka dayon mokonsulta sa usa ka doktor: mahimo ka magkinahanglan usa ka analogue sa Noliprel (pananglitan, Enap N). Pinaagi sa paagi, mahimo ka makapalit mga produkto nga adunay sulud nga aktibo nga sangkap sa tambal (perindopril ug indapamide) - ang pagkuha niini makatabang sa pagkab-ot sa parehas nga epekto, apan ang peligro sa kalbo nga mga patch mahimong labi ka gamay.

Ang regimen sa pagtambal

Gisugyot ang pagkuha sa drug 1 tablet sa buntag sa wala pa pamahaw. Ang usa ka dosis sa Noliprel Forte igo aron mahuptan ang usa ka terapyutik nga epekto sa tibuuk adlaw.

Ang mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, kakulangan sa pantog o hepatic gipakita aron magsugod sa therapy sa tambal nga "Noliprel A".

Ang eksakto nga dosis ug mga rekomendasyon alang sa pagkuha sa tambal nga gihatag sa nagtambong doktor. Kung gisundan ang tanan nga mga panudlo, ang risgo sa mga komplikasyon ug dili maayo nga mga reaksyon grabe kaayo, ug ang kaepektibo sa pagtambal ang maximum.

Sa pipila ka mga kaso, kung imposible nga makapili usa ka dosis, ang drug gipulihan sa mga monocomponent nga mga tambal ug indapamide ug perindopril gireseta sa mga indibidwal nga proporsyon.

Malain nga reaksyon

Ang mga negatibo nga reaksyon sa lawas kinahanglan dili mouban sa proseso sa pagtambal. Kung ang pagbag-o sa kondisyon hinungdan sa grabe nga kahasol o usa ka hulga sa kinabuhi ug kahimsog, siguruha nga ipahibalo sa imong doktor. I-adjust niya ang dosis o baylohan ang tambal.

Ang labing kasagaran nga mga reklamo sa mga pasyente mao ang:

kasakit sa intrranial, pagkalipong,
mga gawas nga pagpakita sa mga alerdyi - hyperemia, urticaria, galis, pagpanitan,
ang dagway sa tinnitus, visual disturbances,
ang panghinabo sa orthostatic hypotension mao ang kaatbang nga epekto,
nadugangan nga pagkalaya sa mga mucous lamad sa baba ug tutunlan, ubo,
kinatibuk-ang kahuyang, kaunuran cramp.

Ang mga pagkaguba sama sa pagtulog, aritmia, tachycardia, edema, ang dagway sa grabe nga mga reaksiyon sa alerdyi, ang pagtaas sa singot dili kapoy.

Tungod sa mga pagbag-o sa konsentrasyon sa dugo, ang tambal makaapekto sa pagpahigayon sa mga indibidwal nga sangkap. Busa, girekomenda ang regular nga pagsulay sa laboratoryo sa komposisyon niini.

Ang tambal nga "Noliprel Forte" adunay usa ka napamatud-an nga terapyutik nga epekto sa pagtambal sa hinungdanon nga hypertension.

Sa mga pasyente nga nagkuha sa tambal, nahisgutan:

permanenteng terapyutik nga epekto pagkahuman sa 2-3 ka semana sa pagdumala,
pagkunhod sa gidak-on sa hypertrophied sa wala nga ventricle,
pagpalambo sa kinatibuk-ang kahimtang ug kaayohan,
kompleto nga pag-normalize ang presyon sa dugo sa pagtambal sa una nga yugto sa hypertension.

Sa kinatibuk-an, ang Noliprel dali nga gitugot, ug sa kaso sa pagpihig gipulihan sa lain nga tambal sa usa ka parehas nga aksyon.

Mahimo nimo mapalit ang tambal sa parmasya. Gibuhian lamang kini sa reseta. Gitugotan ang pagdawat pagkahuman sa pagkonsulta sa usa ka espesyalista. Ang kasagaran nga presyo sa usa ka tambal nga 680 nga rubles matag pack nga 30 pcs.