Gihimo ba sa statins ang type 2 diabetes?

Ang mga statins, nga sagad nga gireseta sa pagpaubos sa kolesterol, nagdugang sa risgo sa type 2 diabetes sa 30%. Ang mga sangputanan sa dili pa dugay nga mga eksperimento nakahatag og daghang mga panaghisgot sa kalibutan sa medisina i.

Ang mga statins usa sa labing kaylap nga gireseta nga tambal sa USA. Balik kaniadtong 2012, hapit usa ka quarter sa populasyon sa US nga kapin sa 40 nga aktibo ug kanunay nga nagkuha sa mga drug-lowering nga droga, sa kadaghan sa mga kaso - mga statins. Karon, ang kini nga numero nagdugang sa 28% (bisan kung gireseta kini sa labi ka daghan nga mga Amerikano).

Ang mga statins nagpaubos sa kolesterol sa dugo pinaagi sa pagpaubos sa paggama niini sa atay. Ilang gibabagan ang enzyme hydroxymethylglutaryl-coenzyme A-reductase, nga nahilambigit sa paggama og kolesterol.

Gawas pa, ang mga statins makapamenus usab sa panghubag ug ang stress sa oxidative. Gihatag nga tanan nga mga epekto nga giusa, ang usa magdahum nga ang mga statins makapakunhod sa peligro sa type 2 diabetes.

Bisan pa, ang ebidensya gikan sa nagkadaghan nga mga pagtuon nagsugyot sa kaatbang - ang dugay nga paggamit sa mga statins nagdugang nga peligro sa type 2 diabetes. Ang una sa ingon nga pagtuon gipatik balik kaniadtong 2008. ii.

Agig tubag niini, daghang mga pagtuon ang gihimo sa wala madugay, usa niini (sa 2009) nag-ingon nga, sumala sa ilang pamaagi, wala’y kondisyon nga paggamit sa statin sa peligro sa diabetes ug busa dugang nga mga pagtuon ang gikinahanglan iii, ug uban pa (kaniadtong 2010) ) - nga adunay usa ka lugar aron madugangan ang peligro sa diabetes, apan nga kini dili kaayo hinungdanon iv (ang ingon nga pagkasukwahi sa mga sangputanan mahimo nga ipatin-aw sa kamatuoran nga ang pipila nga mga pagtuon gipasiugdahan sa mga kompanya sa parmasyutika mismo - komentaryo Tighubad).

Aron mahibal-an ang tinuod nga kahimtang sa mga kalihokan, ang mga tigdukiduki gikan sa Albert Einstein College of Medicine sa New York nakahukom sa pagduol sa isyu sa usa ka lahi nga paagi ug nagpunting sa sobra nga timbang nga mga tawo ug, busa, uban ang dugang nga risgo sa pagpalambo sa type 2 diabetes. Ang usa ka koponan sa mga siyentipiko naggamit opisyal nga datos gikan sa Estados Unidos Diabetes Prevention Program (DPPOS). Sa kinatibuk-an, ang paggamit sa mga statins nga hinungdan sa usa ka 36% nga pagtaas sa peligro sa type 2 diabetes. Ang bugtong hinungdan nga nagduha-duha sa daghang taas nga risgo sa pagtubo sa risgo mao nga ang mga statins gireseta pinasukad sa pag-asikaso sa pasyente sa doktor, ug busa ang mga partisipante dili random nga gipang-apod-apod. Ang mga resulta gipatik sa BMJ Open Diabetes Research and Care v.

Ang nahisgutan nga grupo sa mga siyentipiko kusganong nagrekomenda nga ang mga pasyente nga adunay risgo nga adunay peligro nga gireseta nga mga statins alang sa paglikay sa mga sakit sa cardiovascular kanunay nga gibantayan ang lebel sa glucose ug nanguna sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi.

Ubos sa impluwensya sa ingon nga datos, kaniadtong 2012 ang US Food and Drug Administration nagpagawas usa ka pasidaan bahin sa usa ka posible nga pagdugang sa peligro sa diabetes sa mga pasyente nga nagkuha sa kolesterol nga pagpaubos sa mga droga ug mahitungod sa lisud nga pagkontrol sa glycemic sa mga adunay diabetes vi.

Tungod sa kamatuoran nga ang mga statins kaylap nga gireseta sa USA ug sa tinuud nga pagkunhod sa peligro sa mga seryoso nga komplikasyon sa cardiovascular, ang paghisgot bahin sa mga statins nga naghagit sa diabetes wala pa.

Bisan pa, bag-o lang, ang gidaghanon sa mga pagtuon nga nagsuporta niini nga hypothesis nga nagtubo sama sa usa ka pagdumala:

• "Ang paggamit sa statins ug ang risgo sa pagpalambo sa diabetes," Barty Chogtu ug Rahul Bairy, World Journal of Diabetes, 2015 vii,
• "Ang mga statins ug ang risgo sa pagpalambo sa diabetes," Goodarz Danaei, A. Luis Garcia Rodriguez, Cantero Oscar Fernandez, Miguel Hernan A., Pag-atiman sa Diabetes sa American Diabetes Association 2013 viii,
• "Ang paggamit sa Statin ug ang risgo sa Diabetes," Jill R Crandell, Kiren Maser, Swapnil Rajpasak, RB Ang Goldberg, Carol Watson, Sandra Foo, Robert Ratner, Elizabeth Barrett-Connor, Temproza ​​Marinella, BMJ Open Diabetes Research and Care, 2017 ix,
• "Rosuvastatin alang sa paglikay sa mga panghinabo sa vascular sa mga lalaki ug babaye nga adunay taas nga C-reactive protein," Paul M. Ridker, Eleanor Danielson, Francisco HA Fonseca, Jacques Genest, Antonio M. Gotto, John JP Castelein, Wolfgang Cohenig, Peter Libby, Alberto J Lorenzatti, Jean G. MacPheiden, Borg G. Nordeard, James Shepherd, The New England Journal of Medicine, 2008 x,
• "Ang paggamit sa mga statins nagdugang sa peligro sa type 2 diabetes," Jack Woodfield, Diabetes.co.uk, 2017 xi
• "Ang hinungdan nga diabetes nga hinungdan sa statin ug ang mga sangputanan sa klinika", Umme Ayman, Ahmad Najmi ug Rahat Ali Khan, Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 2014 xii.

Ang katapusan nga artikulo labi na makapaikag. Gihisgotan niya ang mga datos nga ang posibilidad sa diabetes sa ilawom sa impluwensya sa mga statins gikan sa 7% hangtod 32%, depende sa klase sa statin, ang dosis ug edad sa pasyente. Nakita sa mga siyentipiko nga ang mga statins kanunay nga hinungdan sa asukal ug gipalala ang kurso sa mga tigulang. Gihisgotan usab sa artikulo ang usa ka posible nga mekanismo nga naghagit sa type 2 nga diabetes:

ang esensya nga sa mubo nga paghubas sa kamatuoran nga sa dugang nga pagpaubos sa paggama sa kolesterol sa atay, ang mga statins usab nagpakunhod sa produksiyon sa insulin ug pagkasamad sa cell sa insulin, nga, sa baylo, hinungdan sa pagkunhod sa tono sa kaunuran ug katakus nga mag-ehersisyo.

Daghang ubang mga siyentipikong artikulo nga nagpamatuod nga ang paggamit sa statins puno sa kahuyangan sa kaunuran ug kasakit sa kanila tungod sa kakulang sa kolesterol:

• "Ang Pakigsulti sa Taliwala sa mga statins ug Ehersisyo ...", Richard E. Deichmann, Carl Jay Lavi, Timothy Asher, James D. Dinicolantonio, James H. O'Keefe ug Paul D. Thompson, The Ochsner Journal, 2015 xiii,
• "Ang epekto sa mga statins sa kalamnan sa kalansay: ehersisyo, myopathy, ug kusog sa kaunuran," Beth Parker, Paul Thompson, Mga Review sa Ehersisyo ug Sports Science, 2012 xiv,
• "Pagkahuyang sa lawas gikan sa mga droga nga statin?", Ed Fiz, The New York Times, 2017 xv.

Gawas pa, ang mga artikulo kanunay nga nagpakita nga ang mga statins sa tinuud nagpadako sa peligro sa pagkamatay ug pag-uswag sa sakit nga Parkinson, sukwahi sa una nga pag-angkon nga sukwahi sa xvi xvii xviii xix.

Kinsa ang nanginahanglan mga statins?

Tungod sa nagtubo nga lawas sa ebidensya sa siyensya bahin sa mga seryoso nga epekto sa mga statins, gipangutana sa pipila ka medikal nga publikasyon ang mga doktor ug mga pasyente nga pangutan-on ang ilang kaugalingon kung ang mga benepisyo sa paggamit sa mga statins labi pa sa ilang negatibo nga mga epekto o dili.

Busa, pananglitan, kung ang usa ka pasyente adunay sakit nga kasingkasing nga adunay usa ka lebel nga kolesterol sa kolesterol sa iyang dugo, nan kini dayag nga gisugyot alang kaniya nga magkuha mga statins, tungod kay kung dili, mamatay siya sa bisan unsang oras. Dugang pa, kinahanglan nga hinumdoman nga ang diabetes dili kinahanglan mahitabo kaniya nga adunay posibilidad nga 100%. Kung ang kolesterol sa pasyente dili kaayo taas ug ang kahimtang sa kasingkasing sa pasyente labi ka o dili kaayo makatagbaw, nan tingali siya magpadayon sa pagdiyeta ug pag-ehersisyo. Bisan pa, bisan sa kini nga kaso, ang pagdumili sa pagkuha statins kinahanglan nga ikonsiderar sa konsulta sa doktor ug gibuhat sa mga yugto ug sa mabinantayon. Sa partikular, ang artikulong "Side effects sa statin: timbangon ang mga benepisyo ug peligro" sa mga kawani sa Mayo Clinic xx nga nanawag alang sa ingon nga pamaagi.

Ang ubang mga publikasyon, sama pananglit, Aspirin kumpara sa Statins, makita ang usa ka paagi sa pagpuli sa mga statins nga adunay aspirin alang sa mga dili grabe nga mga pasyente. Dili sama sa mga statins, ang aspirin dili mopaubos sa kolesterol sa dugo, apan ang pag-analisar sa dugo, nga gipugngan ang mga partikulo sa kolesterol nga nagpabilin sa mga clots sa dugo. Samtang ang pipila ka mga eksperto nagsuporta sa kini nga pagtan-aw, ang uban nagtuo nga ang aspirin dili mahimong usa ka hingpit nga kapuli sa mga xxi statins.