May kalabutan nga mga sakit - diabetes ug hypertension: hinungdan ug pagtambal

Bisan unsa man ang tipo, ang mga pasyente nga adunay diabetes mahimo nga mahiling nga adunay hypertension. Gipasobrahan niini ang kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente, nagdugang ang risgo sa pagpalambo sa mga pathologies sa kasingkasing. Aron mahupay ang kahimtang, kinahanglan nimo nga mag-inom sa napamatud-an nga mga droga ug mabag-o ang imong estilo sa kinabuhi. Mahitungod sa kung unsa ang nagpalihok sa dagway sa hypertension sa diabetes mellitus, ang mga pamaagi alang sa pagtukaw ug pagtambal niini, mabasa pa sa among artikulo.

Basaha kini nga artikulo

Mga Hinungdan sa hypertension sa Diabetes

Ining duha nga mga sakit nga may kaangtanan, nagsuporta ug nagpalig-on sa usag usa. Mahinungdanon nga hunahunaon nga ang hypertension mao ang sangputanan sa kadaot sa kidney sa diabetes o pag-uswag batok sa usa ka background sa taas nga asukal sa dugo.

Sa tipo nga 1 nga diabetes, ang una nga kapilian modaog. Ang nephropathy sa diabetes nagdala og dugang nga pagporma sa renin pinaagi sa mga kidney, nga nag-aghat sa usa ka kadena sa mga reaksyon sa biolohiko. Ingon usa ka sangputanan, ang tono sa vascular nagdugang, ang lebel sa sodium sa dugo, gipugngan ang likido.

Sa ikaduha nga tipo sa sakit, ang panguna, hinungdanon nga porma sa hypertension naugmad, nga kung diin ang diabetes ang background. Mahimo kini mag-una o mahitabo sa mga sakit nga metaboliko sa diabetes. Ingon ang pangunang hinungdan, ang pagsukol sa insulin gikonsiderar.

Ang pasyente nagpatubas sa insulin sa normal nga kantidad, apan ang mga selyula nawad-an sa ilang kaarang sa pagtubag niini. Ang glucose sa dugo nagpabiling gibayaw, ug ang lawas kulang sa kusog. Ang pancreas naghimo labi pa nga insulin aron mabawi.

Kini nga kahimtang kanunay nga mahitabo sa mga pasyente nga adunay sobra nga gibug-aton sa lawas. Ang mga hinungdan sa peligro mao ang:

tambok nga nag-una sa tiyan,
panulundon nga predisposisyon
ubos nga lebel sa pisikal nga kalihokan,
sobrang pagkaon, sobra nga matambok nga karne ug asukal sa menu,
Ang pag-abuso sa alkoholikong ilimnon, lakip ang beer.

Ang adipose tissue makahimo sa pagtago sa biologically active compound. Gitawag bisan kini usa ka klase nga endocrine organ. Ang labing gitun-an mao ang: angiotensinogen, leptin, adiponectin, prostaglandins, sama sa insulin factor.

Duyog nila nga madugangan ang resistensya sa tisyu sa insulin ug paghunahuna sa mga ugat sa dugo. Sa ilang pag-apil, ang reaksyon sa mga arteria sa adrenaline, cortisol (stress hormone) nagdugang, gipadayon ang sodium ug tubig, ang gidaghanon sa mga fibers sa kalamnan sa vascular nga bungbong nagdugang, nga nagpugong sa pag-relaks. Gipasabut niini ang kombinasyon sa resistensya sa insulin, hypertension ug labis nga katambok, sobra nga kolesterol, nga gitawag nga makamatay nga quartet.

Ug ania ang labi pa bahin sa pagdiyeta alang sa type 2 diabetes.

Mga simtomas sa High Pressure Press

Alang sa malumo hangtod sa kasarangan nga hypertension, ang nag-unang reklamo mao ang sakit sa ulo. Naghiusa kini sa pagkalipong, kinatibuk-ang kahuyang, pagkidlap sa mga puntos sa atubangan sa mga mata, tinnitus. Wala’y bisan kinsa sa kini nga mga simtomas nga piho, ug kadaghanan sa mga pasyente wala mobati nga usa ka pagtaas sa presyur, labi na sa mga dugay nga taas nga numero.

Busa, ang usa dili kanunay makatuon sa mga sensasyon, apan gikinahanglan ang pagsukod sa mga timailhan. Alang sa mga pasyente nga adunay diabetes, sila dili kaayo hinungdanon kaysa asukal sa dugo. Tungod sa kamatuuran nga ang mga diabetes adunay kalagmitan nga makadaot ang tono sa vascular, kinahanglan nga bantayan ang presyon sa dugo labing menos kausa sa usa ka semana - usa ka oras sa wala pa mokaon, duha ka oras pagkahuman, sa buntag pagkahuman matulog ug sa gabii duha ka oras sa wala pa. Kas-a sa usa ka adlaw, ang mga pagsukod kinahanglan makuha samtang nagbarug, naglingkod ug naghigda sa matag bukton.

Sama sa pag-uswag sa diabetes ug hypertension, ang kadaot sa mga target nga organo nahitabo: kasakit sa kasingkasing, gipagrabe sa usa ka kritikal nga pagtaas sa presyur, stress. Dili sama sa angina pectoris, wala kini gilangkit sa pisikal nga stress ug wala makuha sa Nitroglycerin. Sa pagkapakyas sa kasingkasing, kakulang sa gininhawa, paghubag sa mga bitiis, ug usa ka paspas nga tibok sa kasingkasing gidugang kanila.

Alang sa aksidente sa cerebrovascular, pagkawala sa panumduman, pagkasuko, ug insomnia kinaiya. Ang abilidad sa intelektwal nga buhat hinay-hinay nga pagkunhod, ang pagkalipay makita sa adlaw, pagkalipay sa paglakaw, kasubo, ug pagkurog nga mga kamot.

Sa nagkataas nga presyur, ang gabon o tabil nagpakita sa atubangan sa mga mata. Tungod sa gipahayag nga mga pagbag-o sa retina, ang panan-aw gipamubo, ang mga panghitabo sa doble nga mahitabo, adunay hinungdan nga pagkadaot o bisan ang pagkawala sa panan-aw.

Posible nga mga komplikasyon alang sa mga diabetes

Ang kombinasyon sa diabetes ug taas nga presyon sa dugo nakatampo sa pagtunga ug kusog nga pag-uswag sa:

atherosclerosis - ischemia myocardial (angina pectoris, atake sa kasingkasing), utok (discirculatory encephalopathy, stroke), mga limbs (nagkapoy nga samad sa intermittent claudication syndrome).
pagkapakyas sa kasingkasing sa stagnation sa dugo sa baga, atay,
hypertensive ug diabetes nga nephropathy nga adunay sangputanan sa kapakyasan sa bato,
retinopathy (mga pagbag-o sa mga sudlanan sa retina), glaucoma, hemorrhages sa retina, ang pagkutus niini nga pagkawala sa panan-awon,
sekswal nga kahuyang sa mga lalaki, mikunhod nga pagdani sa parehas nga sekso.

Kung unsa nga pills ang ilimnon gikan sa pressure

Sumala sa mga pagtuon, ikatulo nga mga pasyente nga adunay diabetes ang nagkontrol sa presyon sa dugo, ug dili moubos sa 17% nakab-ot ang gitinguha nga lebel. Ang kahimtang nagkagrabe sa kamatuoran nga ang network sa parmasya adunay daghang mga bioadditives ug mga droga nga adunay hinungdan sa ikaduha. Tungod kay kasagaran ang hypertension ug diabetes, adunay labi pa kay sa igo nga gitanyag sa advertising alang sa dali nga pagtapon sa tabang sa "kahulogan sa milagro".

Mahinungdanon ang pagsabut nga mahimo nimo ang pagkuha sa bisan unsang mga pildoras, apan pipila ra ang adunay napamatud-an nga terapyutik nga epekto. Pananglitan, ang sulud nga adunay sulud nga amino acid nga Taurine gisugyot nga gamiton sa diabetes mellitus, hypertension ug pagkapakyas sa kasingkasing.

Ang tambal nag-normalize sa metabolismo sa tambok, nagpauswag sa paglihok sa mga impulses sa utok, ug adunay kalihokan nga anticonvulsant. Ang epekto niini sa presyon sa dugo naa usab, apan dili mahimo nga ipahinungod sa usa ka hypotensive agent. Ang tanan nga mga eksperimento nga adunay kahimsog, tambal sa kaugalingon natapos sa mga komplikasyon.

Ang mga inhibitor sa ACE ug ang antagonist nga angiotensin receptor

Ang Angiotensin-convert ang enzyme (ACE) nagpasiugda sa pagporma sa angiotensin 2. Kini nga substansiya nga adunay kusog nga mga kabtangan nga vasoconstrictor, uban ang pagtaas sa lebel sa pagtaas sa presyon sa dugo. Ang usa ka grupo sa mga inhibitor sa ACE nagpugong sa kini nga reaksyon, ug ang mga antagonist sa reseptor dili motugot sa nabuhat na angiotensin 2 nga ipatuman ang epekto niini.

Kining duha ka mga grupo sa mga tambal nga labing hinungdanon sa pagtambal sa diabetes nga adunay hypertension. Kini tungod sa kamatuoran nga sila:

pagpanalipod sa tisyu sa kidney gikan sa kalaglagan dili lamang tungod sa pagtambal sa hypertension, apan gipalapdan usab ang mga arterya sa mga kidney, pagpakunhod sa presyur sa sulod sa glomerulus, mawad-an sa protina, pag-normalize ang proseso sa pag-ihi sa ihi
makatabang sa pagpakunhod sa palas-anon sa kasingkasing sa kapakyasan sa sirkulasyon,
pagpalambo sa pagkasensitibo sa tisyu sa insulin.

Ang Angiotensin 2 antagonist maayo nga gitugot, ingon nga sila adunay usa ka pinili nga epekto sa lawas, ug mahimo usab nga makunhuran ang gibag-on sa kaunuran sa kasingkasing sa wala nga ventricle. Ang labing epektibo nga mga inhibitor sa ACE:

Ang labing epektibo nga mga blocker nga receptor:

Mga tambal nga diuretiko

Alang sa pagtambal gamit ang usa ka diuretic gikan sa grupo sa thiazides - Hypothiazide sa gagmay nga mga dosis. Kasagaran, kini gireseta ingon bahin sa hiniusa nga mga tambal nga antihypertensive. Sa usa ka dosis nga hangtod sa 25 mg kada adlaw, dili kini makabalda sa pagbinayloay sa glucose ug kolesterol, mga ihi sa ihi, ug ang balanse sa mga asin. Contraindicated sa nephropathy. Ang mga pagpangandam sama sa Thiazide Arifon, ang Indapamide maayo ang pagtugot ug pagpanalipod sa mga kidney gikan sa kalaglagan. Ang epekto sa ubang mga diuretics sa diabetes wala napamatud-an.

Mga tigbabag sa Beta

Gipakita alang sa pagpugong sa kasingkasing, angina pectoris, pagkahuman sa usa ka atake sa kasingkasing. Mahinungdanon ang pagkonsiderar nga ang ilang paggamit maskara ang pagpakita sa usa ka tinulo sa asukal sa dugo. Busa, ang usa ka diabetes mahimo’g makalimtan ang pagsugod sa usa ka pag-atake sa hypoglycemia, labi na sa mga unang semana sa pagsulod. Ang mga cardioselective drug nagpahimulos. Kini nagpasabut nga gibabagan nila ang mga receptor sa kaunoran sa kasingkasing ug halos wala’y epekto sa ubang mga organo.

Sa diabetes nga cardiomyopathy (kadaot sa kasingkasing), ang Nebival, Carvedilol, mao ang labing luwas.

Mga antagonistang calcium

Ang ilang bentaha mao ang kakulang sa epekto sa metabolismo. Gipakita ang mga diyabetis nga dugay na nga naglihok nga droga, makatabang kini aron malikayan ang usa ka stroke. Gigamit sila kanunay sa komplikado nga pagtambal sa hypertension. Giandam ang mga pasyente nga Norvask, Nimotop, Lerkamen, Adard retard. Sa kahimtang sa pre-infarction o pagkapakyas sa kasingkasing, gidili ang mga short-acting nga papan.

Sa nephropathy, gigamit kini nga limitado, mas kanunay ang retard sa Cinnarizine ug Diacordin.

Ang mga Agonist (stimulant) sa mga receptor sa imidazoline

Tungod sa paglihok sa tukog sa utok, ang kalihokan sa nagkaguliyang nga sistema sa nerbiyos mikunhod: gipakalma nila ang vascular wall, kalma, normalize ang tibok sa pulso. Gikonsiderar sila nga usa ka nagpangako nga grupo alang sa diabetes, tungod kay gipakubus nila ang resistensya sa insulin ug gi-aktibo ang pagkahugno sa mga tambok. Ang labing inila nga mga tambal mao ang Physiotens, Albarel.

Mga blockers sa Alpha

Ubos ang presyon sa dugo, pagpalambo sa metabolismo sa mga karbohidrat ug tambok. Apan adunay sila usa ka hinungdanon nga negatibo nga kabtangan - ilang gihagit ang usa ka mahait nga pagtulo sa presyur (pagkaluya, pagkahugno sa vascular). Busa, sa diabetes, dili gusto nga gamiton kini. Kini labi ka delikado nga magreseta pagkahuman sa 55 ka tuig, sa presensya sa neuropathy. Ang Kardura ug Setegis sagad girekomenda uban ang pagpadako sa gidak-on sa prostate gland.

Giunsa ang epekto sa nutrisyon makaapekto sa presyon sa dugo

Kung ang usa ka pasyente nga adunay diabetes nakit-an nga adunay kasarangan nga pagtaas sa presyur (hangtod sa 145-150 / 85-90 mm Hg) sa una nga higayon, nan sa usa ka bulan ang pagkunhod sa gibug-aton sa lawas ug usa ka pagdili sa asin sa pagkaon sa 3 g matag adlaw mahimong girekomenda. Tungod kini sa kamatuoran nga kanunay nga ang hypertension adunay kurso nga gisaligan sa asin. Kung ang usa ka pasyente nga adunay type 2 diabetes nagdumala sa pagpakunhod sa timbang sa 5% gikan sa orihinal, nan siya adunay:

25% nga labing ubos nga peligro sa makamatay nga mga komplikasyon,
Ang mga indikasyon sa presyur mahimong mubu sa aberids nga 10 nga yunit,
Ang glucose sa dugo mokunhod sa 35-45% ug glycated hemoglobin sa 15%,
lipid nga profile normalize.

Ang mga lagda sa pagdiyeta alang sa hypertension ug diabetes

Sa type 1 nga diabetes, ang hypertension mahitabo uban ang nephropathy. Busa, hinungdanon nga magbalhin sa pagluto nga wala’y asin, ug ang 2-3 g gihatag sa pasyente sa iyang mga bukton alang sa salting. Girekomenda alang sa paglakip sa menu:

utanon sa lana sa utanon,
una nga kurso sa vegetarian
linuto nga karne, ang sabaw kinahanglan ibubo. Ang mga barayti ra nga barayti ang gitugotan,
singaw o linuto nga isda, mga karne ug steamed meatballs,
ubos nga tambok nga keso sa cottage, lactic nga ilimnon,
linuto nga utanon, casseroles,
mga bakwit ug oatmeal
unsweetened prutas ug berry.

Ang pagkaon kinahanglan dili linata, keso, pinausukang karne, sausages, mainit nga panakot, confectionery.

Sa sobra nga katambok ug hypertension, gireseta ang usa ka diyeta nga ubos ang kaloriya. Ang pagkaon sa karbohidrat hinungdanon nga mapili uban ang usa ka ubos nga glycemic index. Mapuslanon nga lab-as ug linuto nga mga utanon nga dili starchy - repolyo, pepino, zucchini, kamatis, talong, gulay sa salad. Ang kantidad sa tinapay ug cereal gilimitahan. Ang mga lugas ug legaw gigamit lamang alang sa sabaw.

Ubos sa higpit nga pagdili:

asukar, matamis,
andam nga nahimo nga sarsa, duga, matam-is nga soda,
pagpuno sa pagkaon sa pagkaon
alkoholiko
tambok nga karne, deli nga karne,
pickles, aso, mga marinade,
pinuga nga patatas o sabaw,
pasta, puti nga bugas, ig-agaw, bulgur,
linuto nga mga carrot ug beets,
tam-is nga mga bunga
cream, keso nga keso gikan sa 5% nga tambok.

Pagpuasa nga pagkaon

Ang estilo sa kinabuhi sa pasyente

Kung kaniadto, ang taas nga limit sa pamatasan giisip nga 140/90 mm RT. Ang Art., Pagkahuman sa 2017, gisugyot sa American Heart Association nga ipahinungod ang agwat tali sa 130/80 hangtod 140/90 sa una nga ang-ang sa hypertension. Alang sa mga diabetes, bisan sa wala pa kana, ang lebel sa 130/80 wala girekomenda nga molapas. Sa paglabay sa panahon, tingali kini nga kriterya mokunhod.

Ang ingon nga mga pagbag-o hinungdan sa napamatud-an: sa presyur sa systolic tali sa 120 ug 130 mm Hg. Art. mas grabe ang risgo sa mga komplikasyon sa vascular. Busa, girekomenda nga bisan ang mga pasyente kansang presyur nga hapit sa normal nagbag-o sa ilang estilo sa kinabuhi. Sa sobra sa 130/80 mm RT. Art. Kini nga mga lagda hugot nga gikinahanglan:

bug-os nga paghunong sa pagpanabako ug pag-abuso sa alkohol,
eksepsiyon gikan sa pagdiyeta gikan sa pagkaon sa mga tambok nga pagkaon, labi na kadtong adunay sobra nga kolesterol (mga matambok nga karne, offal, semi-natapos nga mga produkto), sweets ug pastry, lamesa nga asin nga sobra sa 3-5 g,
adlaw-adlaw nga pisikal nga kalihokan nga labing menos tunga sa oras,
pagsubay sa presyon sa dugo,
paggamit sa mga tambal sa pagtambal sa hypertension,
pagsunod sa rehimen sa adlaw, pagdumili sa pagtrabaho sa gabii,
pag-master sa mga pamaagi sa paglingawlingaw sa ilalum sa stress (mga ehersisyo sa pagginhawa, yoga, pagpamalandong, paglakat sa kinaiyahan, kalmado nga musika, aromatherapy), acupressure (ang sulud sa sulud sa kilay, ang lugar sa labing taas nga kasakit sa ilawom sa occiput, ang sentro sa korona).

Ug aniay labi pa kung unsa ang mga lahi sa diabetes.

Ang diabetes ug hypertension nagpalig-on sa mga pagpakita sa usag usa. Sa type 1 nga diabetes, ang nephropathy ang hinungdan sa taas nga presyon sa dugo, ug sa type 2 diabetes, ang katambok ug resistensya sa insulin ang hinungdan. Ang mga pagpakita sagad nga dili piho, busa hinungdanon nga kanunay nga sukdon ang mga timailhan. Ang mga inhibitor sa ACE ug angiotiotin 2 nga antagonist sa reseptor, ang therapy sa kombinasyon labing angay alang sa pagkunhod sa diabetes.

Gisugyot usab ang pagbag-o sa pagdiyeta, pagkunhod sa timbang ug pagbiya sa dili maayo nga mga batasan.

Mga porma sa hypertension

Ang pagtaas sa presyur sa higdaanan sa vascular ilawom sa mga kondisyon sa diabetes gihubit ingon nga systolic pressure sa dugo ≥ 140 mmHg. ug diastolic pressure sa dugo ≥ 90 mmHg Adunay duha ka porma sa taas nga presyon sa dugo (BP) sa diabetes:

Nahiangay nga hypertension sa background sa diabetes,
Ang hypertension tungod sa diabetes nga nephropathy,

Ang nephropathy sa diabetes usa ka hinungdan nga mga problema sa microvascular sa diabetes mellitus ug usa ka nanguna nga hinungdan sa hinungdan sa kapakyasan sa pantog sa kapakyasan sa kalibutan sa Kasadpan. Ingon man usab ang nag-unang bahin sa morbidity ug mortalidad sa mga pasyente nga adunay type 1 ug type 2 diabetes. Kasagaran, ang type 1 diabetes gipakita pinaagi sa hypertension tungod sa pagpalambo sa patolohiya sa mga vessel sa kidney. Sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus, ang pagtaas sa presyon sa dugo kanunay nga naglungtad sa wala pa ang nag-una nga pagpakita sa mga pagpakita sa pathological sa mga kidney. Sa usa ka pagtuon, 70% sa mga pasyente nga adunay bag-ong nataptan nga type 2 nga diabetes mellitus ang adunay hypertension.

Mga hinungdan sa hypertension sa diabetes

Sa kalibutan, mga 970 milyon nga mga tawo ang nag-antos gikan sa hypertension. KINSA ang nagpakabana sa hypertension ingon usa ka hinungdanon nga hinungdan sa wala pa mamatay sa kalibutan, ug kini nga problema mikaylap. Sa 2025, gibanabana nga adunay 1.56 bilyon nga mga tawo nga adunay taas nga presyon sa dugo. Ang hypertension naugmad tungod sa mga sukaranan nga mga hinungdan nga wala’y kaugalingon o managsama:

Ang kasingkasing molihok nga labi ka kusog, nagpahid sa dugo pinaagi sa mga sudlanan.
Ang mga vaness (arterioles) spasmodic o clogged nga adunay mga atherosclerotic plaques nga nagpugong sa pag-agos sa dugo.

Ang pagdugang sa glucose sa dugo ug hypertension adunay mga sagad nga mga agianan sa pathogenesis, sama sa sistema sa nerbiyosong simpatiya, sistema sa renin-angiotensin-aldosteron. Kini nga mga agianan nakig-uban ug naka-impluwensya sa usag usa ug paghimo usa ka makadaot nga siklo. Ang hypertension ug diabetes mao ang mga sangputanan sa metabolismo. Busa, mahimo’g mapalambo nila ang usa’g usa sa parehas nga tawo o independente sa matag usa.

Mga Epektibo nga Epekto ug Sintomas

Sumala sa American Diabetes Association, ang usa ka kombinasyon sa 2 nga mga patolohiya labi na nga makamatay ug labi nga nagdugang ang risgo sa usa ka atake sa kasingkasing o stroke. Ang type 2 diabetes ug hypertension sa arterial usab nagdugang nga kahigayunan nga makadaot sa ubang mga organo ug sistema, sama sa kadaot sa mga sudlanan sa kidney nephron ug retinopathy (patolohiya sa mga nagkalat nga mga sudlanan sa mata). 2.6% sa pagkabuta ang nahitabo sa retinopathy sa diabetes. Ang dili makontrol nga diabetes dili lamang ang hinungdan sa kahimsog nga nagpadako sa peligro sa taas nga presyon sa dugo. Ang kahigayunan sa mga nekrosis sa kalamnan sa kasingkasing o pagdugo sa utok nagdugang kadaghan kung adunay labaw pa sa usa sa mga mosunud nga mga hinungdan sa risgo:

ang kapit-os
diyeta nga taas sa tambok, asin,
hinay nga pagkinabuhi, adynamia,
abante nga edad
sobra nga katambok
pagpanigarilyo
pag-inom og alkohol
laygay nga mga sakit.

Ang pagsukod sa presyon sa dugo maayo nga kanunay.

Ingon nga usa ka lagda, ang hypertension walay espesipikong mga sintomas ug giubanan sa sakit sa ulo, pagkalipong, ug pagsuka. Mao kana ang hinungdan nga kinahanglan nimo nga kanunay nga susihon ang imong presyon sa dugo. Susihon kini sa doktor sa matag pagbisita, ug girekomenda usab nga susihon kini sa balay adlaw-adlaw. Ang labing kasagarang mga sintomas sa diabetes mao ang:

kanunay nga pag-ihi
grabe nga kauhaw ug kagutom
pagbug-os sa timbang o kusog nga pagbug-at sa timbang,
lalaki sekswal nga dysfunction,
kamingaw ug tingling sa mga bukton ug paa.

Balik sa talaan sa sulud

Giunsa ang pagpaubos sa presyur?

Sa presensya sa taas nga lebel sa asukal, girekomenda nga magpadayon ang presyon sa dugo sa 140/90 mm Hg. Art. ug sa ubos. Kung ang mga numero sa presyur mas taas, ang pagtambal sa mga antihypertensive nga tambal kinahanglan nga magsugod. Ingon usab, ang mga problema sa mga kidney, panan-aw o ang presensya sa usa ka stroke kaniadto nga direkta nga mga timailhan alang sa therapy. Ang gipili nga tambal nga gipili sa tinag-usa sa nagtambong doktor depende sa edad, laygay nga sakit, kurso sa sakit, pagtugot sa tambal.

Ang mga tambal alang sa pagtambal nga adunay dungan nga kurso

Ang pagtambal sa hypertension sa diabetes kinahanglan nga kompleto. Ang mga una nga linya nga antihypertensive nga mga tambal naglakip sa 5 nga mga grupo. Ang una nga tambal nga sagad gigamit alang sa concomitant diabetes usa ka tambal nga gikan sa grupo sa angiotensin nga nagpabalhin sa mga inhibitor sa enzyme (ACE inhibitors). Sa dili pagpugong sa mga inhibitor sa ACE, ang usa ka grupo sa angiotensin 2 receptor blockers (sartans) gireseta. Dugang sa mga epekto sa hypotensive (pagpaubos), kini nga mga tambal makapugong o makapahinay sa kadaot sa mga sudlanan sa kidney ug retina sa mga tawo nga adunay diabetes. Ang usa ka inhibitor sa ACE dili kinahanglan nga inubanan sa usa ka angiotensin 2 receptor antagonist sa therapy. Aron mapauswag ang epekto sa mga tambal nga antihypertensive, ang diuretics gidugang alang sa pagtambal, apan sa rekomendasyon sa nagtambong nga doktor.

Ang pagdiyeta isip paagi sa kinabuhi

Ang yawi sa therapy sa pagdiyeta sa diabetes ug hypertension mao ang pagkalkula sa kantidad sa karbohidrat, limitado nga pag-inom sa asukal, ug pagkunhod sa gidaghanon sa asin nga nahurot sa pagkaon. Kini nga mga tip makatabang sa pagsunod sa kini nga mga kinahanglanon:

Ang dili kaayo asin nagpasabut nga daghang mga panakot.
Ang usa ka pinggan nga pagkaon sama sa usa ka orasan. Ang katunga sa plato gilangkuban sa mga utanon ug prutas, usa ka quarter ang pagkaon sa protina ug ang nahabilin mao ang mga carbohydrates (tibuuk nga mga lugas).
Limitahi ang imong paggamit sa caffeine. Gidugangan niini ang presyon sa dugo ug gipataas ang kolesterol sa dugo.
Kaon ang bug-os nga mga lugas nga adunay daghang bitamina, mineral, ug fiber.
Ayaw pagsulti sa alkohol. Ang Beer, bino, ug usa ka mahinungdanong kantidad sa mga hapin adunay sulud nga asukal, nga mahimong hinungdan sa pagtaas sa glucose sa dugo. Ang alkoholiko usab nagpukaw sa gana sa pagkaon ug mahimong hinungdan sa sobrang pag-inom.
Pagpainus sa pagkaon sa oven o lutoon. Pagdumili nga pritong mga pagkaon.
Kuhaa ang "dili maayo" nga mga tambok.

Balik sa talaan sa sulud

Paglikay sa hypertension ug diabetes

Ang pag-optimize sa pagkinabuhi nagpabilin nga sukaranan sa pagpugong ug pagtambal sa diabetes ug hypertension. Ang kamalaumon nga kalihokan sa lawas hangtod sa 30 minuto matag adlaw, usa ka balanse nga pagkaon, pagpugong sa presyon sa dugo, glucose ug dugo lipid, pagsalikway sa dili maayo nga mga batasan - makunhuran ang mga kahigayunan sa pagpataas sa presyon sa dugo sa presensya sa diabetes.

Ang pag-monitor sa lebel sa glucose sa dugo makapakunhod sa posibilidad sa sakit nga cardiovascular sa 42% ug ang risgo sa atake sa kasingkasing, stroke, o kamatayon gikan sa sakit sa cardiovascular sa 57%. Ang pagpugong sa mga lipid sa dugo nagpakunhod sa mga komplikasyon sa sakit sa cardiovascular sa 20-50%. Ang pagkawala sa timbang ug pagmentinar, ingon man pagpadayon sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi dili lamang makapauswag sa kurso sa diabetes, apan usab makapauswag sa kahimsog.

Mga porma sa sakit

Ang usa ka taas nga lebel sa glucose sa diabetes nagdaut sa sulud sa sulud sa sulud sa vascular bed. Gilapas niini ang paggama sa mga sangkap nga vasodilating sa sulod niini, gipamub-an ang pagkamaunat-unat sa mga arterya ug nagdala sa pag-uswag sa hypertension.

Sa kadaot sa mga sudlanan sa mga kidney, nga kinaiya sa diabetes, mahitabo ang nephropathy sa diabetes. Ang mga kidney nagsugod sa pagtago sa daghang mga sangkap nga vasoconstrictor nga hinungdan sa ikaduha nga arterial hypertension.

Ang us aka pagtaas sa presyur nga may kalabutan sa hinungdanon (panguna) nga hypertension naobserbahan sa 80% sa mga pasyente. Ang nahabilin nga 20% nag-antos gikan sa mga epekto sa ikaduha nga hypertension. Sa usa ka gamay nga katimbang sa mga pasyente, ang pagdugang sa presyur hinungdan sa pag-ayo sa mga baga sa pantog, pyelonephritis, glomerulonephritis.

Ang ikaduha nga hypertension nga may kalabutan sa diabetes nga nephropathy kanunay nga mahitabo batok sa background sa tipo nga diabetes. Kini nga porma sa sakit naugmad sa mga batan-on ug giubanan sa kusog nga kadaot sa tisyu sa kidney. 10 nga mga tuig pagkahuman sa pasiuna sa patolohiya, ang katunga sa mga pasyente nga kamahinungdanon nagdugang sa presyur.

Ngano nga peligro ang diabetes hypertension

Ang kombinasyon sa taas nga presyon sa dugo ug diabetes sa type 2 labi nga nagdugang ang risgo sa stroke ug atake sa kasingkasing. Ang posibilidad sa kapakyasan sa kidney nagdugang. Ang pag-uswag sa kadaot sa mga sulud sa pondo mahimong mosangput sa pagkabuta.

Ang retinopathy nga adunay arterial hypertension ug diabetes kusog nga pag-uswag ug mahimong hinungdan sa pagkabuta

Ang hypertension nagpadali sa pagsugod sa pagkadaut sa cognitive nga may kalabutan sa edad, sama sa sakit nga Alzheimer ug dementia (senile dementia).

Ang katalagman sa usa ka kombinasyon niining duha nga mga sakit labi ka maayo sa presensya sa uban pang mga hinungdan nga peligro:

kaso sa myocardial infarction sa mga suod nga paryente,
ang kapit-os
mga pagkaon nga dato sa tambok ug asin,
kakulang sa ehersisyo
abante nga edad
sobra ang timbang
pagpanigarilyo
kakulang sa potassium o bitamina D,
alkoholismo
pagtakdo sa sakit sa kidney, makaguba nga pagtulog.

Mga yano nga katuyoan sa pagtambal

Ang hypertension ug diabetes nagsagol sa usag usa. Ang pag-uswag sa patolohiya giubanan sa usa ka dugang nga peligro sa mga komplikasyon (atake sa kasingkasing, stroke, pagkapakyas sa kasingkasing) ug pagkabigo sa bato.

Ang pagtambal sa hypertension sa diabetes mellitus adunay mga mosunud nga mga punoan nga katuyoan:

pagkunhod sa peligro sa mga komplikasyon gikan sa mga sudlanan sa kasingkasing ug dugo,
pagkunhod sa pagka-mortal gikan sa kini nga mga komplikasyon,
paglikay sa kapakyasan sa bato,
pagpalambo sa kalidad sa kinabuhi sa pasyente,
pagmintinar sa normal nga lebel sa glucose sa dugo (neyutral nga epekto sa metabolismo sa carbohydrate).

Pagpili mga droga

Ang pagtambal sa hypertension sa diabetes mellitus kinahanglan magsugod sa angiotensin-convert ang mga inhibitor nga enzyme (ACE inhibitors). Ang ilang pagkaepektibo napamatud-an sa internasyonal nga mga pagtuon.

Sa dili igo nga pagkaepektibo sa ACE inhibitors, ang calcium antagonist (amlodipine, felodipine) gidugang sa therapy. Ang kini nga kombinasyon nanalipod sa kasingkasing gikan sa makadaot nga mga epekto sa sobra nga glucose.

Kung kinahanglan, ang mga inhibitor sa ACE mahimo nga iuban sa mga diuretics. Ang kagustuhan kinahanglan ihatag sa indapamide, ingon ang labing neyutral nga tambal sa tanan nga diuretics.

Kung ang arterial hypertension sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus giubanan sa sakit sa coronary heart (angina pectoris, atake sa kasingkasing), ang mga beta-blockers kinahanglan idugang sa pagtambal. Kinahanglan nimo nga pilion kadtong dili nakaapekto sa metabolismo sa karbohidrat. Kini nga mga tambal naglakip sa mga cardioselective beta-blockers, labi na, bisoprolol, carvedilol, nebivolol. Kini nga mga tambal kinahanglan gamiton aron malikayan ang atake sa kasingkasing ug kalit nga pagkamatay.

Ang mga nag-unang grupo sa mga tambal nga gigamit sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay arterial hypertension ug diabetes	Mga Ngalan sa droga
Ang mga inhibitor sa ACE	Enalapril, Lisinopril, Ramipril, Fosinopril
Diuretics (mga diuretic nga tambal)	Indapamide, Arifon
Mga calcium antagonist (mga blockers sa channel sa calcium)	Amlodipine, Felodipine
Mga tigbabag sa Beta	Bisopralol, Carvedilol, Nebivolol
Angiotensin-11 nga mga blocker nga receptor	Valsartan

Ang pagpili sa tambal nagdepende usab sa epekto niini sa pantog. Napamatud-an nga ang mga inhibitor sa ACE ug indapamide nagpakunhod sa pagpagawas sa protina sa ihi ug sa ingon mapugngan ang pag-uswag sa kapakyasan sa pantog, ug ang mga antagonist sa calcium (verapamil ug diltiazem) adunay parehas nga epekto. Kini nga mga tambal mahimo usab nga magamit sa komplikado nga pagtambal sa hypertension sa diabetes. Sa kaso sa dili pagpugong sa mga inhibitor sa ACE, ang angiotensin II receptor blockers - mga sartans (valsartan) gireseta.

Ang epekto sa mga tambal sa kinatibuk-ang kahimtang

Ang pila ka tambal sa hypertension grabe nga makaapekto sa metabolismo sa karbohidrat, mao nga dili girekomenda nga gamiton sa diabetes. Kini magamit sa thiazide diuretics ug beta-blockers.

Ang labing gigamit nga thiazide diuretic mao ang hypothiazide. Mahimo kini nga hinungdan sa pagdugang sa pagpuasa sa glucose sa dugo ug usa ka konsentrasyon sa glycosylated hemoglobin. Batok sa background sa paggamit niini, nagkagrabe ang pagtugot sa glucose (tolerance). Ang mga kaso nahibal-an kung ang dili-ketonemic nga hyperosmolar coma gipalambo sa administrasyon sa hypothiazide. Tungod kini sa pagpugong sa pagkatago sa insulin ug pagkunhod sa pagkasensitibo sa mga tisyu sa kini nga hormone.

Ang daotang mga epekto sa diabetes ug beta-blockers. Kini nga mga tambal:

likayan ang paghimo og insulin,
dugangan ang resistensya sa tisyu (resistensya sa insulin),
likayan ang pagsuyup sa asukal pinaagi sa mga selyula,
gipataas ang pagtago sa pagtubo nga hormone - usa ka antagonist sa insulin.

Ingon usa ka sangputanan, ang glucose sa pagpuasa mobangon human makakaon. Ang mga kaso sa pag-uswag sa coma sa diabetes gipahibalo.

Ang mga beta blockers nga maskara ang mga sintomas sa usa ka kakulang sa glucose sa dugo, nga gipalisud kini sa pagdayagnos sa hypoglycemia. Gipugngan usab nila ang emerhensiyang pagpagawas sa mga karbohidrat gikan sa atay, pananglitan, sa panahon sa pisikal nga pagpahamtang. Kini nagdala ngadto sa usa ka mas kanunay nga pag-uswag sa mga kondisyon sa hypoglycemic.

Gipakita sa mga pagtuon nga bisan sa mga tawo nga adunay normal nga lebel sa glucose sa dugo nga adunay dugay nga pagtambal nga adunay thiazides ug beta-blockers, ang risgo sa pagpalambo sa diabetes mas taas kaysa sa pagtambal sa mga inhibitor sa ACE.

Paglikay sa hypertension sa diabetes

Aron malikayan ang grabe nga mga komplikasyon sa kini nga mga sakit, kinahanglan nga paminusan sa pasyente ang paggamit sa asin sa lamesa ug pagdugang pisikal nga kalihokan. Girekomenda ang paglakaw alang sa 20 ngadto sa 30 minuto sa usa ka adlaw, o bisan unsang kalihokan sa gawas sa balay sulod sa 90 minuto matag semana. Gisugyot nga biyaan ang elevator ug gamiton ang awto diin makalakaw ka.

Mahinungdanon nga sundon ang usa ka diyeta nga ubos sa kaloriya, usa ka pagdili sa pagkaon sa mga produkto sa asin, asukal, karne ug tambok nga mga produkto sa gatas. Kini nga mga lakang gitumong sa pagtratar sa hilabihang katambok. Ang sobra nga gibug-aton usa ka hinungdanon nga hinungdan sa pagsugod ug pag-uswag sa diabetes. Ang pag-normalize sa gibug-aton sa lawas makapauswag sa pagsuyup sa glucose pinaagi sa mga tisyu ug hinungdan sa usa ka hinungdan nga pagkunhod sa presyon sa dugo.

Mga rekomendasyon sa nutrisyon alang sa mga pasyente nga adunay hypertension ug diabetes:

kaon sa daghang prutas ug utanon
pag-ut-ut ra sa mga produkto sa gatas nga low-fat,
paglikay sa asin ug pinirito nga mga pagkaon, kanunay nga gigamit ang pag-steaming o pagluto,
kaon sa bug-os nga tinapay nga lugas, brown nga bugas, pasta lamang gikan sa durum nga trigo,
pagpakunhod sa pagkaon sa pagkaon,
siguruha nga adunay pamahaw.

Kasagaran ang mga tawo nga adunay diabetes adunay "masked" hypertension, nga wala makita uban ang talagsa nga pagsukod, apan adunay dili maayo nga epekto sa estado sa mga sudlanan. Busa, ang tanan nga mga pasyente nga adunay diabetes kinahanglan kanunay nga magpahigayon adlaw-adlaw nga pag-monitor sa presyon sa dugo. Kinahanglan magsugod na ang pagtambal sa droga nga adunay gamay nga labi sa normal nga mga numero.

Ang diabetes mellitus kanunay nga komplikado sa hypertension o seksyon nga hypertension sa arterial. Ang kombinasyon sa kining duha nga mga sakit nagdugang sa risgo sa mga komplikasyon gikan sa kasingkasing, kidney, mata, utok ug uban pang mga organo. Aron malikayan kini, kinahanglan nga bantayan ang mode sa kalihokan, nutrisyon, susihon sa oras ug pagkuha mga tambal nga gireseta sa imong doktor.

Makatarunganon nga magkuha mga bitamina alang sa hypertension, tungod kay napamatud-an nga nagpamenos sila sa presyon sa dugo. Kinsa ang mga mahal nga pag-inom? Makatabang ba ang magnesium B6 ug ang mga analogue niini?

Ang mga Sartan ug mga pagpangandam nga gilangkuban niini gireseta, kung gikinahanglan, pagpakunhod sa presyur. Adunay usa ka espesyal nga klasipikasyon sa mga droga, ug sila usab gibahin sa mga grupo. Mahimo nimo mapili ang hiniusa o labing bag-o nga kaliwatan depende sa problema.

Dili kaayo makalilisang alang sa himsog nga mga tawo, ang arrhythmia nga adunay diabetes mahimong usa ka grabe nga hulga sa mga pasyente. Kini labi ka delikado alang sa type 2 nga diabetes, tungod kay kini mahimo nga usa ka hinungdan sa stroke ug atake sa kasingkasing.

Sa samang higayon, ang diabetes ug angina pectoris nagpahinabog usa ka grabe nga katalagman sa kahimsog sa kahimsog. Giunsa pagtambal ang angina pectoris nga adunay type 2 diabetes? Unsang mga kalainan sa ritmo sa kasingkasing ang mahimong mahitabo?

Ang usa ka husto nga pagkaon alang sa coronary heart disease makatabang nga magpabiling normal ang kahimtang. Ang mga himsog nga pagkaon ug nutrisyon alang sa angina pectoris ug cardiac ischemia mosuporta sa lawas.

Ang arterial hypertension sa pagkatigulang mahimo’g dako nga makadaot sa sumbanan sa kinabuhi. Adunay daghang mga epektibo nga paagi aron maatubang kini.

Hapit wala’y bisan kinsa nga nakalikay nga makalikay sa pagpalambo sa atherosclerosis sa diabetes. Kini nga duha nga mga patolohiya adunay suod nga relasyon, tungod kay ang pagtaas sa asukal negatibo nga nakaapekto sa mga dingding sa mga ugat sa dugo, nga nagpukaw sa pag-uswag sa pagkapakyas sa atherosclerosis sa mga ubos nga tumoy sa mga pasyente. Ang pagtambal nahitabo sa usa ka pagkaon.

Nameligro ang mga diabetes alang sa mga pathologies sa kasingkasing. Ang myocardial infarction sa diabetes mahimong moresulta sa kamatayon. Ang usa ka mahait nga atake sa kasingkasing dali. Sa type 2, mas taas ang hulga. Naunsa ang pagtambal? Unsa ang mga bahin niini? Unsa man nga klase sa pagkaon ang gikinahanglan?

Kung ang pagdayagnos sa grabe nga angina natukod, ang pagtambal una nga itumong sa gamut nga hinungdan sa pag-uswag sa problema, pananglitan, ang sakit sa coronary heart. Ang tambal alang sa lig-on nga angina pectoris mahitabo sa usa ka ospital.

Ang pathogenesis sa hypertension sa type 1 diabetes

Sa type 1 nga diabetes, ang genesis sa hypertension 80-90% nga may kalabutan sa pag-uswag sa DN. Naobserbahan sa 35-40% sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes ug moagi sa daghang mga yugto: ang yugto sa MAU, ang yugto sa PU ug ang yugto sa talamnan nga pagpalya sa pantog. Ang pagdugang sa presyon sa dugo (> 130/80 mm Hg) nakita sa 20% sa mga pasyente nga adunay MAU, sa 70% sa yugto sa PU ug sa 95-100% sa yugto sa talamnan nga pagpalya sa pantog. Sa among mga pagtuon, usa ka taas nga korelasyon ang nakita sa taliwala sa lebel sa pagpagawas sa protina sa ihi ug ang lebel sa pagtaas sa presyon sa dugo. Ang koepektibo sa correlation sa presyon sa dugo nga adunay MAU mao ang 0.62 (p 160/95 mm RT. Art.),
- 63% sa mga indibidwal nga adunay hyperuricemia (serum uric acid content> 416 μmol / L sa mga lalaki ug> 387 μmol / L sa mga babaye),
- 84% sa mga indibidwal nga adunay hypertriglyceridemia (TG> 2.85 mmol / L),
- 88% sa mga tawo nga adunay ubos nga HDL nga kolesterol (7.8 mmol / L ug 2 nga mga oras pagkahuman mapuno ang glucose> 11.1 mmol / L).

Sa usa ka kombinasyon sa type 2 diabetes (o NTG) nga adunay dyslipidemia, hyperuricemia ug hypertension, i.e., uban ang mga nag-unang mga sangkap sa metabolic syndrome, ang rate sa pagkita sa IR mao ang 95%. Gipasabot niini nga, sa tinuud, ang nanguna nga mekanismo sa pag-uswag sa metaboliko mao ang IR.

Ang tahas sa IR sa pagpauswag sa type 2 diabetes

Ang peripheral tissue nga IR nagpailalom sa pag-uswag sa tipo sa diabetes 2. Ang labi ka hinungdanon sa klinika mao ang pagkawala sa pagkasensitibo sa insulin sa kaunuran, adipose ug mga tisyu sa atay.Ang IR sa kalamnan nga tisyu gipakita sa usa ka pagkunhod sa pag-agos sa glucose gikan sa dugo hangtod sa myocytes ug ang paggamit niini sa mga selyula sa kalamnan, adipose tissue - sa pagsukol sa antilipolytic nga epekto sa insulin, nga nagdala sa pagtipon sa mga libre nga fatty acid (FFA) ug gliserol. Ang mga FFA nakasulod sa atay, diin sila nahimong panguna nga gigikanan sa pagporma sa atherogen lipoproteins nga ubos kaayo nga Densidad (VLDL). Ang tisyu sa atay IR gihulagway pinaagi sa pagkunhod sa sintetikong glycogen ug pagpaaktibo sa pagbungkag sa glycogen sa glucose (glycogenolysis) ug de novo glucose synthesis gikan sa mga amino acid, lactate, pyruvate, glycerol (gluconeogenesis), ingon usa ka sangputanan diin ang glucose gikan sa atay mosulod sa agos sa dugo. Kini nga mga proseso sa atay gi-aktibo tungod sa kakulang sa pagsumpo sa insulin.

Ang peripheral tissue IR nag-una sa pag-uswag sa type 2 diabetes ug mahimong makita sa diha-diha nga pamilya sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes nga walay mga karbohidrat nga metabolismo disorder. Sulod sa dugay nga panahon, ang IR gibayran sa sobra nga paggama sa insulin pinaagi sa pancreatic β-cells (hyperinsulinemia), nga nagsuporta sa normal nga metabolismo sa karbohidrat. Ang Hyinsinsulinemia katumbas sa mga marker sa IR ug gikonsiderar nga usa ka harbinger sa type 2 nga diabetes .. Pagkahuman, uban ang pagdugang sa lebel sa IR, ang mga β-cells mohunong sa pagsagubang sa nagkadako nga pagkarga sa glucose, nga nagdala sa usa ka hinay-hinay nga pagkunhod sa abilidad sa secretory sa insulin ug pagpakita sa klinika sa diabetes. Una sa tanan, ang ika-1 nga hugna sa pagkatago sa insulin (paspas) nag-antos sa pagtubag sa pagkarga sa pagkaon, ang ika-2 nga hugna (hugna sa basal nga pagtago sa insulin) nagsugod usab sa pagkunhod.

Ang naugmad nga hyperglycemia dugang nga nagpalambo sa peripheral tissue IR ug gipugngan ang paglihok sa insulin-secretory sa mga β-cells. Kini nga mekanismo gitawag nga toxicity sa glucose.

Gituohan nga ang kabag-ohan sa IR adunay lig-on nga genetic nga sukaranan, nga natapos sa panahon sa ebolusyon. Sumala sa hypothesis sa usa ka "ekonomikanhon nga genotype" nga gipadayon ni V. Neel kaniadtong 1962, ang IR usa ka mekanismo nga naandam sa ebolusyon alang sa pagpabuhi sa ilalum sa daotang mga kahimtang, kung ang mga yugto sa kadagaya kahalili sa mga panahon sa kagutom. Gisiguro sa presensya sa IR ang pagtipon sa enerhiya sa dagway sa mga deposito sa tambok, ang mga reserba nga igo aron mabuhi ang kagutom. Sa dagway sa natural nga pagpili, ang mga gene nga naghatag sa IR ug pagtipig sa enerhiya giorganisar ingon nga labing angay. Ang hypothesis gipamatud-an sa usa ka eksperimento sa mga ilaga nga gipailalom sa dugay nga kagutom. Kadto lamang nga mga ilaga nga nakaluwas nga adunay genetically mediated IR. Sa mga modernong kahimtang, sa mga nasud nga adunay taas nga sukdanan sa pagkinabuhi, nga gihulagway sa dili aktibo ug high-calorie nga nutrisyon, ang mga mekanismo sa IR nga gitipigan sa genetic memory nagpadayon nga "nagtrabaho" sa pagtipig sa enerhiya, nga nagdala sa hilabihang katambok sa tiyan, dyslipidemia, hypertension ug, sa katapusan, type 2 diabetes.

Hangtod karon, adunay igo nga ebidensya nga naipon aron isugyot nga ang IR ug ang nahiusa nga hyperinsulinemia mga peligro nga hinungdan sa pagpadali sa atherogenesis ug taas nga pagka-mortal gikan sa sakit sa coronary heart. Ang usa ka kadako nga pagtuon sa IRAS (Insulin Resistance Atherosclerosis Study) bag-o lang nahuman, nga nagtumong sa pagtimbang-timbang sa relasyon tali sa IR (nga gitino sa usa ka intravenous glucose tolerance test) ug mga hinungdan sa risgo sa cardiovascular sa usa ka populasyon sa mga tawo nga walay diabetes ug mga pasyente nga adunay type 2 diabetes. Ingon usa ka marker sa atherosclerotic lesion Ang mga sudlanan gisukod ang gibag-on sa dingding sa carotid artery. Gipakita sa pagtuon ang usa ka tin-aw nga direkta nga relasyon tali sa lebel sa IR ug ang kagrabe sa mga hilabihang katambok sa tiyan, atherogenicity sa spectrum sa dugo lipid, pagpaaktibo sa sistema sa coagulation, ug ang gibag-on sa dingding sa carotid artery sa parehas nga mga indibidwal nga wala ang diabetes ug mga pasyente nga adunay tipo nga diabetes 2. Ang gibag-on sa pader alang sa matag yunit sa IR. carotid artery nagdugang sa 30 microns.

Adunay daghang ebidensya sa klinikal nga ang hyperinsulinemia usa ka independente nga risgo nga hinungdan sa sakit sa coronary sa mga tawo nga wala’y tipo nga diabetes 2: Ang prospect nga pagtuon sa Paris (mga 7000 nga gisusi), si Busselton (kapin sa 1000 nga gisusi) ug ang Helsinki Policemen (982 nga gisusi) (meta-analysis ni B. Balkau et al. ) Sa bag-ohay nga mga tuig, usa ka parehas nga pagsalig nga nakit-an sa mga pasyente nga adunay type nga diabetes 2. Adunay ebidensya nga eksperimento alang sa kini nga datos. Ang buhat sa R. Stout nagsugyot nga ang insulin adunay direkta nga atherogenikong epekto sa mga dingding sa mga ugat sa dugo, hinungdan sa paglambo ug paglihok sa mga hapsay nga mga selula sa kalamnan, ang synthesis sa mga lipid sa kanila, ang paglambo sa fibroblasts, pagpaaktibo sa sistema sa koagulasyon sa dugo, ug pagkunhod sa kalihokan sa fibrinolysis.

Sa ingon, ang IR ug hyperinsulinemia naghimo usa ka hinungdan nga kontribusyon sa pag-uswag sa atherosclerosis sa parehas nga mga indibidwal nga gipahinungod sa pagpalambo sa diabetes ug sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes.

Ang tahas sa IR sa pagpauswag sa hypertension

Ang relasyon sa hyperinsulinemia (usa ka marker sa IR) ug hinungdanon nga hypertension kusgan kaayo nga sa usa ka taas nga konsentrasyon sa plasma nga plasma sa usa ka pasyente, posible nga matagna ang pag-uswag sa hypertension sa mubo nga panahon. Dugang pa, kini nga relasyon mahimong masubay sa mga pasyente nga adunay katambok ug sa mga indibidwal nga adunay normal nga gibug-aton sa lawas.

Adunay daghang mga mekanismo nga nagpatin-aw sa pagdugang sa presyon sa dugo sa hyperinsulinemia. Gipasiugda sa insulin ang pagpaaktibo sa nagkakasakit nga sistema sa nerbiyos, nagdugang ang reabsorption sa Na ug pluwido sa mga tubula sa bato, intracellular akumulasyon sa Na ug Ca, ang insulin ingon usa ka hinungdan nga mitogen nga nagpalihok sa paglihok sa mga vascular nga humok nga mga selula sa kalamnan, nga modala sa pagkala sa pader sa barko.

Unsa man ang hypertension?

Sa medisina, kini nga sakit gihubit ingon usa ka makanunayon nga pagdugang sa presyon sa dugo gikan sa 140/90 mm Hg. Art. ug pataas. Ang hinungdan nga hypertension mao ang bahin sa 90-95% sa mga kaso. Kini makita ingon usa ka independente nga sakit ug usa ka kinaiya sa type 2 diabetes. Ang hypertension sa 70-80% sa mga kaso nag-una sa kini nga patolohiya, ug 30% ra sa mga pasyente ang nangaayo pagkahuman sa kadaot sa kidney. Adunay ikaduha nga hypertension (sintomas). Naugmad kini nga may type 1 diabetes.

Mga hinungdan sa taas nga presyon sa dugo alang sa diabetes

Ang mga hinungdan sa pagpalambo sa hypertension gitino depende sa klase sa diabetes mellitus. Sa tipo 1, 80% sa mga kaso sa arterial hypertension naugmad tungod sa diabetes sa nephropathy, i.e. tungod sa pagkadaot sa kidney Sa kaso sa type 2 diabetes, ang presyur nga mobangon bisan sa wala pa kini mahitabo. Nauna kini nga grabe nga sakit, nga naglihok ingon bahin sa metabolic syndrome.

Ang kalainan tali sa type 1 nga diabetes mellitus (DM 1) mao ang kanunay nga kinahanglan sa pasyente alang sa mga injections sa insulin - usa ka sangkap nga makatabang sa glucose nga mosulod sa mga selyula, nga nagsiguro sa ilang hinungdanon nga kalihokan. Kini mohunong sa paghimo sa lawas mismo. Ang hinungdan sa kadaghanan sa mga kaso sa kini nga sakit mao ang pagkamatay labi pa sa 90% sa mga cells sa pancreatic. Ang kini nga matang sa diabetes mao ang pagsalig sa insulin, napanunod, ug dili makuha sa kinabuhi. Lakip sa mga hinungdan sa arterial hypertension uban niini, nahisgutan ang mga mosunod:

patolohiya sa sistema sa endocrine - 1-3%,
nag-inusara nga systolic hypertension - 5-10%,
hinungdanon nga hypertension - 10%,
nephropathy sa diabetes ug uban pang mga problema sa kidney - 80%.

Anaa usab usa ka klase nga diyabetes nga independente sa insulin (type 2 diabetes). Talagsa kini sa mga hamtong pagkahuman sa 40 ka tuig, apan usahay maobserbahan sa mga bata. Ang hinungdan sa sakit mao ang dili igo nga produksiyon sa insulin pinaagi sa pancreas. Ingon usa ka sangputanan, ang mga proseso sa metaboliko dili mahimong magpadayon sa normal. Ang T2DM nakuha sa tibuok kinabuhi. Kasagaran kini sa mga pasyente nga adunay sobra nga katambok o sobra nga timbang.

Ang hypertension batok sa background sa kini nga klase sa diabetes og usa ka sangputanan sa:

patolohiya sa sistema sa endocrine - 1-3%,
mga sakit sa pantal sa sakit sa pantog - 5-10%,
nephropathy sa diabetes - 15-20%,
nag-inusara nga systolic hypertension - 40-45%,
hinungdanon nga hypertension (pasiunang tipo) - 30-35%.

Giunsa gipakita ang hypertension sa diabetes

Sa bisan unsang matang sa diabetes, apektado ang daghang mga arteriya ug gagmay nga mga sudlanan sa lawas sa tawo. Tungod sa pagkunhod sa ilang pagkamadan-ag, nagsugod ang mga pagtulo sa presyur. Sa kadaghanan sa mga diabetes, ang sirkulasyon sa cerebral nabalda tungod sa taas nga presyon sa dugo. Ang pagtambal sa hypertension sa diabetes nagdepende sa mga pagpakita niini. Uban sa type 1 diabetes, nalangkit kini sa diabetes nephropathy, nga nakaapekto sa nerbiyos sa peripheral nervous system ug sa mga istruktura nga yunit sa mga kidney, hinungdan:

Ang panagway sa ihi sa albumin mao ang microalbuminuria. Naglihok isip usa ka sayo nga simtomas sa taas nga presyon sa dugo.
Proteinuria Nagrepresentar sa usa ka pagkunhod sa kapasidad sa pagsala sa mga kidney. Ang resulta mao ang hitsura sa tibuuk nga protina sa ihi. Sa proteinuria, ang risgo sa pagpalambo sa hypertension nagtaas sa 70%.
Ang kapakyasan sa pantog nga pagkapakyas. Sa kini nga yugto, ang kompleto nga pagpalagsik sa pantog naobserbahan, nga usa ka garantiya nga 100% sa pag-uswag sa malignant nga hypertension.

Ang type 2 diabetes kanunay nga nag-uswag batok sa background sa sobrang katambok. Kung ang sakit gisagol sa hypertension, nan ang panghitabo adunay kalabotan sa dili pagpugong sa mga carbohydrates sa pagkaon o usa ka taas nga lebel sa glucose sa dugo. Kini nag-una sa ningdaot nga metabolismo sa glucose sa lawas. Kini nga kondisyon gitawag nga "metaboliko syndrome." Ang pagtul-id sa resistensya sa insulin gipatuman gamit ang ubos nga nutrisyon sa karbohidrat.

Giunsa pagtambal ang hypertension sa diabetes

Gipili ang espesyal nga pagtambal alang sa mga pasyente nga adunay ingon nga mga sakit. Gikinahanglan nila ang pag-normalize sa presyon sa dugo, kung dili, sumala sa mga cardiologist, ang risgo sa pagpalambo sa mga komplikasyon sa cardiovascular taas: coronary heart disease (CHD), pagkapakyas sa kasingkasing, ug stroke. Ang usa ka makuyaw nga sangputanan mao ang krisis sa hypertensive. Ang pagtambal kompleto. Naglangkob kini:

Ubos nga pagkaon sa karbula. Aron malikayan ang usa ka mahait nga pagbag-o sa presyon sa dugo, gikinahanglan nga ipaubos ang sulud sa ubos nga density sa lipoproteins ug glucose sa pagkaon.
Ang mga pressure pills alang sa diabetes naglakip sa lainlaing mga kategoriya sa mga tambal nga naglihok sa pipila ka mga mekanismo aron ipaubos ang presyon sa dugo.
Mga pamaagi sa folk. Gipahiuli nila ang ningdaot nga metabolismo, nga tungod niini gipaubos ang presyur. Sa wala pa mogamit alternatibo nga tambal, gikinahanglan nga mokonsulta sa usa ka endocrinologist aron matag usa nga mapili ang angay nga mga tanum nga medisina o resipe.

Ubos nga pagkaon sa karbula

Ang usa sa mga panguna nga paagi sa pag-normalize sa asukar sa dugo ug pagkunhod sa presyon sa dugo mao ang diyeta nga adunay ubos nga carb Ang tanan nga mga produkto sa pagkaon kinahanglan nga kalumo sa pagluto. Aron mahimo kini, gamit ang pagluto, pagluto sa kalaha, pinahumotan ug steaming. Ang ingon nga mga pamaagi sa pagtambal wala makapasuko sa mga dingding sa mga ugat sa dugo, nga makunhuran ang peligro sa pagpauswag sa malignant nga hypertension.

Ang adlaw-adlaw nga pagkaon kinahanglan nga maglakip sa mga bitamina ug mineral nga makatabang sa pagpalambo sa sirkulasyon sa dugo sa mga target nga organo. Kung gipunting ang menu, kinahanglan nimong gamiton ang lista sa gitugotan ug gidili nga mga produkto. Ang nag-unang kategoriya naglakip sa:

seafood
prutas nga jelly
skim mga produkto sa gatas,
herbal tea
marmolado
wholemeal tinapay,
itlog
gisandig nga karne ug isda,
utanon nga utanon
gulay
uga nga mga prutas
utanon

Ang paggamit niini nga mga produkto hinay-hinay nga nagpalig-on sa lebel sa presyon sa dugo. Ang husto nga nutrisyon alang sa type 2 diabetes nga adunay hypertension makapakunhod sa gidaghanon sa gireseta nga mga tambal nga antihypertensive. Dili igo nga maglakip sa maayong pagkaon sa imong pagkaon. Kinahanglanon usab nga biyaan ang usa ka gidaghanon sa mga produkto:

maabtik nga keso
mga marinade
alkoholiko
mga produkto sa panadero
tsokolate
tambok nga sabaw
kape ug caffeinated nga ilimnon,
tambok nga karne ug isda,
pickles
mga sausage, gihumok nga karne.

Ang pagtambal sa droga

Usa ka piho nga tambal alang sa hypertension sa diabetes mellitus gipili nga adunay grabe nga pag-amping, tungod kay alang sa daghang mga tambal kini nga sakit usa ka kontraindikasyon. Ang mga nag-unang kinahanglanon alang sa mga tambal mao ang mga musunud:

ang abilidad sa pagpaubos sa presyon sa dugo nga adunay minimum nga mga epekto,
kakulang sa epekto sa kantidad sa glucose sa dugo, ang lebel sa "daotan" nga kolesterol ug triglycerides,
ang presensya sa epekto sa pagpanalipod sa mga kidney ug kasingkasing gikan sa usa ka kombinasyon sa diabetes ug hypertension.

Karon, ubay-ubay nga mga grupo sa mga tambal ang nailhan. Gibahin kini sa duha ka mga kategoriya: panguna ug katabang. Ang mga dugang nga tambal gigamit sa pagpreseta sa kombinasyon sa kombinasyon sa pasyente. Ang komposisyon sa mga grupo sa tambal nga gigamit gipakita sa lamesa:

Angiotensin II receptor blockers

Diuretics (diuretics)

Mga calcium antagonist (mga blockers sa channel sa calcium)

Ang mga agonist sa pagdawat sa Imidazoline (mga tambal nga adunay hinungdan nga epekto)

Rasilez - usa ka direkta nga inhibitor sa renin

Alternatibong pamaagi sa pagtambal

Ang mga reseta sa alternatibo nga tambal adunay usa ka labing malumo nga epekto sa lawas, makatabang sa pagpakunhod sa mga epekto ug pagpadali sa mga epekto sa mga tambal. Ayaw pagsalig ra sa mga remedyo sa mga tawo, ug sa wala pa gamiton kini, kinahanglan nga mokonsulta ka sa imong doktor. Lakip sa mga epektibo nga resipe kontra sa taas nga presyon sa dugo, ang mosunod mao ang:

Koleksyon nga numero 1. Pag-andam 25 g sa mga utanon sa motherwort, 20 g sa mga liso sa dill, 25 g sa mga bulak nga hawthorn. Pag-mix sa mga sagol ug giling sa usa ka gilingan sa kape. Pag-inom og 500 ml nga tubig nga nagbukal alang sa gipaila nga gidaghanon sa mga tanum nga utanon. Ang sagol nga gipamubo alang sa mga 15 minuto sa ubos nga kainit. Pagsala pinaagi sa cheesecloth sa wala pa gamiton. Ayaw paggamit og sobra sa 4 nga baso sa usa ka adlaw sulod sa 4 ka adlaw.
Koleksyon nga numero 2. Alang sa 1 litro nga tubig nga nagbukal, pagkuha 30 g nga dahon sa currant, 20 g sa oregano ug chamomile nga bulak, 15 g sa usa ka serye sa marsh. Ang sagol nga simmered sa ibabaw sa ubos nga kainit sa 10-15 minuto. Paggamit tunga nga oras sa dili pa mokaon 3 beses sa usa ka adlaw.
Mga 100 g sa mga hawthorn berry nga nagluto sa tubig nga Nagabukal, lutoon sila sa ubos nga kainit sulod sa usa ka quarter sa usa ka oras. Sunod, tugoti ang sabaw nga pabugnawon sa temperatura sa kwarto. Padayon pinaagi sa cheesecloth sa wala pa gamiton. Pag-inom sa usa ka decoction imbes nga regular nga tsa sa tibuok adlaw.

Mga tambal nga antihypertensive

Ang tradisyonal nga paagi sa pagtambal sa hypertension sa diabetes mao ang pagkuha sa mga tambal nga antihypertensive. Adunay lainlaing mga lahi sa maong mga pondo. Ang ilang kalainan naa sa mekanismo sa paglihok. Ang usa ka doktor mahimong magreseta sa usa ka tambal, i.e. monotherapy. Kasagaran, gigamit ang pagtambal sa porma sa kombinasyon nga kombinasyon - nga adunay pipila o daghang mga papan nga dungan. Kini makatabang sa pagkunhod sa dosis sa aktibo nga sangkap ug pagpakunhod sa gidaghanon sa mga epekto. Daghang mga tablet ang nakaapekto sa lainlaing mga mekanismo sa hypertension.

Mga tigbabag sa Beta

Kini ang mga pagpaubos sa kasingkasing nga mga droga. Sa hypertension, gireseta sila sa kaso sa kanunay nga atrial fibrillation, tachycardia, pagkahuman sa atake sa kasingkasing, angina pectoris ug grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing. Ang epekto sa kini nga mga tambal mao ang pagpugong sa mga beta-adrenergic receptor nga nahimutang sa lainlaing mga organo, lakip na ang mga sudlanan sa kasingkasing ug dugo.

Ang usa ka bahin nga epekto sa tanan nga mga beta-blockers mao ang masking mga timailhan sa hypoglycemia. Ang paagi nga mogawas sa kini nga estado hinayhinay. Tungod niini nga hinungdan, ang mga beta-blockers kontorno sa mga pasyente nga gibati ang pagsugod sa mga timailhan sa hypoglycemia. Ang tanan nga aktibo nga sangkap sa mga beta-blockers nagatapos sa "-ol". Adunay ubay-ubay nga mga grupo sa ingon nga mga tambal: lipophilic ug hydrophilic, nga wala ang internal nga sympathomimetic nga kalihokan o kauban niini. Sumala sa nag-unang klasipikasyon, ang mga beta-blockers mao ang:

Dili mapili Gibabagan nila ang mga beta1 ug beta2 receptor, gipalambo ang resistensya sa insulin. Ang tambal nga Anaprilin nga adunay propranolol sa komposisyon gipagawas dinhi.
Pinili. Ang pagpugong sa mga receptor sa beta2 hinungdan sa dili maayong mga epekto, sama sa bronchospasm, pagpukaw sa pag-atake sa hika, vasospasm. Tungod niini, nabuhat ang mga selective beta blockers. Gitawag sila nga cardioselective ug gibabagan lamang ang mga beta1 receptor. Ang aktibo nga sangkap nga bisoprolol (Concor), metoprolol, atenolol, betaxolol (Lokren) gibuhian dinhi. Gipadako usab nila ang resistensya sa insulin.
Ang mga beta-blockers nga adunay usa ka vasodilating nga epekto. Kini labi ka moderno ug luwas nga mga pildoras alang sa hypertension sa diabetes.Gipakita kini sa labi pa ka gamay nga mga epekto, adunay mapuslanon nga epekto sa profile sa karbohidrat ug lipid, ug makunhuran ang resistensya sa insulin. Ang labing angay nga tambal alang sa mga diabetes sa kini nga grupo mao ang Dilatrend (carvedilol) ug Nebilet (nebivolol).

Mga blocker sa channel sa calcium

Sa laktud nga pagkasulti, kini nga mga droga gipasabut ingon LBC. Gibabagan nila ang hinay nga mga kanal sa mga ugat sa dugo ug kaunuran sa kasingkasing, nga nagbukas sa ilawom sa impluwensya sa norepinephrine ug adrenaline. Ingon usa ka sangputanan, dili kaayo calcium ang gihatag sa kini nga mga organo, usa ka microelement nga nagpalihok sa daghang mga proseso sa bioenergetic sa mga selyula sa kalamnan. Kini ang hinungdan sa vasodilation, nga nagpakunhod sa gidaghanon sa mga pagkontrata sa kasingkasing.

Ang calcium antagonist usahay hinungdan sa labad sa ulo, pagbuak, pagbuak, ug pag-constipation. Tungod niini nga hinungdan, kini gipulihan sa mga pagpangandam magnesium. Dili lamang nila gipamub-an ang presyur, apan gipalambo usab ang paggawas sa bituka, nakaginhawa sa nerbiyos. Sa nephropathy sa diabetes, kinahanglan una nimong konsulta ang imong doktor. Giila ang mga tipo sa LBC depende sa kung unsang mga kanal ang gibabagan:

Verapamil nga grupo. Kini nga mga tambal nakaapekto sa kaunuran nga mga selyula sa kaunuran ug mga kasingkasing. Naglakip kini sa mga droga gikan sa grupo nga dili dihydropyridines: phenylalkylamines (Verapamil), benzothiazepines (Dilziatem). Gidili ang paggamit sa mga beta-blockers tungod sa peligro sa mga kasamok sa ritmo. Ang resulta mahimo’g atrioventricular block ug pag-aresto sa cardiac. Ang Verapamil ug Dilziatem usa ka maayong alternatibo sa mga beta blockers kung sila gi-contraindicated apan kinahanglanon.
Ang grupo nga nifedipine ug dihydropyridine BBK (natapos sa "-dipin"). Kini nga mga tambal nga praktikal dili makaapekto sa paglihok sa kasingkasing, busa gitugutan sila nga mahiusa sa mga beta-blockers. Ang ilang minus mao ang dugang nga rate sa kasingkasing, kaysa sa kasingkasing nga pagsulay sa pagpadayon sa presyur kung kini mub-an. Dugang pa, ang tanan nga BBK wala’y nephroprotective nga kalihokan. Contraindications nga gamiton mga hyperglycemia ug dili lig-on nga angina. Sa kini nga kategorya, pipila ka mga subtypes nga mga tambal sa dihydropyridine nga grupo ang nailhan:
- nifedipine - Corinfar, Corinfar Retard,
- felodipine - Adalat SL, nimodipine (Nimotop),
- lercanidipine (Lerkamen), lacidipine (Sakur), amlodipine (Norvask), nicardipine (Barizin), isradipine (Lomir), nitrendipine (Bypress).

Sa mga diabetes, adunay dugang nga pagkasensitibo sa asin ug usa ka dugang nga gidaghanon sa naglibot nga dugo. Ingon resulta, mobangon ang presyon sa dugo. Aron makunhuran kini, gamita ang diuretics (diuretics). Gikuha nila ang sobra nga likido ug asin gikan sa lawas, pagkunhod sa gidaghanon sa nagpalibot nga dugo, nga makatabang sa pagpakunhod sa systolic ug diastolic pressure.

Batok sa background sa diabetes, ang mga diuretics kanunay nga gihiusa sa mga beta-blockers o mga inhibitor sa ACE, tungod kay sa dagway sa monotherapy gipakita nila ang ilang pagka-epektibo. Adunay daghang mga grupo sa mga diuretics:

Ang ngalan sa grupo sa mga diuretics

Kung kinahanglan, vasodilation, aron mapaayo ang metabolismo. Girekomenda alang sa gout, diabetes ug pagkatigulang.

Torasemide, Furosemide, Ethacrine Acid

Sa renal failure. Paggamit uban ang pag-amping sa glucophage ug uban pang mga tambal alang sa diabetes tungod sa peligro sa pagpalambo og mga sintomas sa lactic acidosis.

Triamteren, Amiloride, Spironolactone

Kung ang diabetes dili gipadapat.

Ang DM usa ka kontra sa paggamit sa kini nga mga diuretics, tungod kay sila makahimo sa pagpalalom sa acidosis.

Ang mga inhibitor sa ACE

Ang pagtambal sa hypertension sa diabetes dili kumpleto kung wala ang angiotensin-pagbag-o sa mga inhibitor sa enzyme, labi na sa presensya sa mga komplikasyon sa kidney. Contraindications sa ilang gigamit mao ang pagmabdos, hyperkalemia ug dugang nga serum creatinine. Sa mga pasyente nga adunay type 1 ug type 2 diabetes, ang mga inhibitor sa ACE mga tambal nga una nga linya. Gireseta kini alang sa proteinuria ug microalbuminuria.

Ang paglihok sa mga tambal mao ang pagdugang sa pagkasensitibo sa mga tisyu sa insulin. Naghatag kini paglikay sa type 2 diabetes. Ang mga inhibitor sa ACE nagbaga sa mga ugat sa dugo, ug sodium ug tubig, tungod niini, mohunong sa pagtipon sa mga tisyu. Ang tanan nga kini hinungdan sa usa ka pagkunhod sa presyur. Ang mga ngalan sa mga inhibitor sa ACE natapos sa "-pril." Ang tanan nga mga tambal gibahin sa mga mosunod nga mga grupo:

Sulfhydryl. Lakip niini ang benazepril (Potenzin), captopril (Kapoten), zofenopril (Zokardis).
Carboxyl. Naglakip sa perindopril (Prestarium, Noliprel), ramipril (Amprilan), enalapril (Berlipril).
Phosphinyl. Sa kini nga grupo, ang Fosicard ug Fosinopril ningtindog.

Mga tambal nga makatabang

Kung ang pasyente gireseta alang sa therapy sa kombinasyon, nan dugang pa sa mga nag-unang mga tambal, gigamit ang mga tambal nga tambal. Gigamit kini nga may pag-amping tungod sa posible nga mga epekto. Usa ka timailhan alang sa pagtudlo sa mga ahente sa auxiliary mao ang imposible sa pagtambal kauban ang batakang mga tambal. Pananglitan, gikan sa mga pasyente nga adunay mga ACE inhibitor, usa ka uga nga ubo ang nahitabo sa pipila nga mga pasyente. Sa ingon nga kahimtang, gibalhin sa usa ka kwalipikado nga doktor ang pasyente sa therapy sa angiotensin receptor antagonist. Ang matag kaso giisip nga tagsa-tagsa depende sa kahimtang sa pasyente.

Direkta nga renin inhibitor

Ang mga resile usa ka direkta nga inhibitor sa renin nga adunay gipahayag nga kalihokan. Ang paglihok sa tambal gitumong sa pagbabag sa proseso sa pagkakabig sa angiotensin gikan sa porma I hangtod sa II. Kini nga substansiya naglaraw sa mga ugat sa dugo ug nagpahinabo sa mga glandula sa adrenal nga makahimo og hormon aldosteron. Ang presyur sa dugo mikunhod human sa dugay nga paggamit sa mga resile. Ang bentaha sa tambal nga ang pagkaepektibo wala magdepende sa gibug-aton o edad sa pasyente.

Ang mga kakulangan kauban ang dili makahimo nga magamit sa panahon sa pagmabdos o sa pagplano niini sa umaabot nga umaabot. Lakip sa mga epekto nga nakuha human makuha ang Resiles mao ang:

anemia
kalibanga
uga nga ubo
panit rashes,
nagkadako nga lebel sa potassium sa dugo.

Angay nga isulti nga ang dugay nga pagtuon sa Rasilez wala pa gihimo. Tungod niini nga hinungdan, gisugyot lamang sa mga doktor nga ang medisina adunay epekto sa pagpanalipod sa mga amimislon. Ang Rasilez kanunay nga gihiusa sa angiotensin II receptor blockers ug mga inhibitor sa ACE. Batok sa background sa ilang pag-inom, ang tambal nagdugang sa pagkasensitibo sa mga tisyu sa insulin ug nagpalambo sa pag-ihap sa dugo. Ang Rasilez kontra sa:

Pagbag-o sa hypertension
mga bata nga wala pay 18 anyos,
regular nga hemodialysis
nephrotic syndrome
sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap sa tambal,
grabe nga atay Dysfunction.

Mga agonista nga nakadawat sa Imidazoline

Kini ang ngalan alang sa mga drug center. Maapektuhan nila ang mga receptor sa utok. Ang aksyon sa mga agonista mao ang makapahuyang sa buhat sa nagkakasagol nga sistema sa nerbiyos. Ang resulta usa ka pagkunhod sa rate sa kasingkasing ug presyur. Ang mga pananglitan sa mga agonist nga reseptor sa imidazoline mao ang:

rilmenidine - Albarel,
moxonidine - Physiotens.

Ang disbentaha sa droga mao ang pagkaepektibo sa hypertension napamatud-an lamang sa 50% sa mga pasyente. Dugang pa, sila adunay daghang mga epekto, sama sa:

Ang bentaha sa therapy sa ingon nga mga tambal mao ang pagkawala sa withdrawal ug tolerance syndrome. Sila ang una nga gireseta sa mga tawo sa pagkatigulang, labi na sa patukma nga patolohiya, lakip ang diabetes. Ang mga agonist nga receptor sa Imidazoline giasayn sa: