Hypoglycemic papan Glybomet: panudlo alang magamit

Kini nga tambal nga hypoglycemic gihimo sa porma sa mga round drage sa usa ka puti nga landong. Ang matag tablet nga Glibomet naglangkob sa metformin hydrochloride ug glibenclamide, nga naglihok ingon aktibo nga mga sangkap. Ang mga elemento nga makatabang sa lawas mao ang gelatin, MCC, maayong pagkabahin sa silica, mais starch, magnesium stearate, glycerin, diethyl phthalate, cellulose acetate phthalate ug talc.

Sa pagkuha sa tambal nga hypoglycemic "Glibomet", ang mga panudlo alang sa paggamit nagtambag nga eksklusibo kung wala mapakyas ang monotherapy nga adunay oral nga tambal o terapiya sa pag-diet alang sa pagtambal sa dili-insulin type nga diabetes nga 2 mellitus. Dugang pa, girekomenda sa tiggama ang pagreseta sa kini nga mga papan nga adunay pagkunhod sa pagkasensitibo sa sulfonylureas tungod sa ilang dugay nga paggamit.

Sama sa alang sa dili maayong mga reaksyon ug posible nga mga epekto, ang panagway diin kanunay nga mahimong hinungdan sa pagkuha sa mga tablet nga Glybomet, ang peligro sa pagpauswag sa hypoglycemia, cholestatic jaundice o hepatitis kinahanglan i-highlight dinhi una. Dugang pa, ang pipila ka mga tawo nga naggamit niini nga himan mahimong makasinati sa mga kondisyon sama sa pagsuka, sakit sa ulo, pagkahuyang, pagkaguba sa sensory, pantal, paresis, kalamnan cramp, megaloblastic o hemolytic anemia, sakit sa hiniusa.

Glybomet - komposisyon

Ang kombinasyon sa matag tablet nga duha ka aktibo nga compound - metformin hydrochloride (400 mg) ug glibenclamide (2.5 mg) nga posible dili lamang aron makontrol ang glycemia, apan usab aron mapaminusan ang dosis sa kini nga mga sangkap. Kung ang matag usa kanila gigamit alang sa monotherapy, ang dosis labi ka taas.

Naglangkob kini sa pormula ug mga excipients sa porma sa cellulose, mais starch, colloidal silicon dioxide, gelatin, glycerin, talc, magnesium stearate, acetylphthalyl cellulose, diethyl phthalate.

Mga bahin sa pharmacological

Usa sa mga nag-unang aktibo nga sangkap, ang glibenclamide, usa ka tambal sa bag-ong henerasyon nga klase nga sulfonylurea, nga gilakip sa lista sa hinungdanon nga mga tambal nga adunay pancreatic ug extra-pancreatic nga kapabilidad.

Dili lamang kini gipukaw ang paglihok sa pancreas sa tibuuk, apan usab nagdugang ang produksiyon sa endogenous insulin. Ang mekanismo sa ilang kalihokan gipasukad sa pagpanalipod sa pancreatic β-cells nga nadaot sa agresibo nga glucose, nga nagtino sa pag-uswag sa diabetes, ug pagpukaw sa pagkasensitibo sa insulin sa mga target nga selula.

Ang pagkuha sa Glibomet nga kaamgid sa pagkontrol sa glycemic nagpauswag sa metabolismo sa lipid ug makunhuran ang peligro sa mga clots sa dugo. Ang kalihokan sa insulin nagdugang, ug uban niini ang pagsuyup sa glucose pinaagi sa mga tisyu sa kalamnan ug ang atay. Ang tambal aktibo sa ikaduhang yugto sa paghimo sa insulin.

Ang Metformin gipanag-iya sa mga biguanides - usa ka klase sa mga stimulant nga sangkap nga nagpamenus sa pagkasensitibo sa mga buta nga selyula sa ilang kaugalingon nga insulin. Ang pagpahiuli sa pagkasensitibo dili labi ka hinungdanon kaysa pagdugang sa pagtago sa hormone, tungod kay sa type 2 diabetes, ang pancreas naghimo bisan kini labi pa.

Ang Metformin nagpalambo sa kontak sa mga receptor ug insulin, nagdugang pagkaepektibo sa postreceptor sa hormone. Sa pagkawala sa insulin sa agos sa dugo, wala gipakita ang terapyutik nga epekto.

Ang Metformin adunay talagsaon nga mga bahin:

Gihinay-hinay niini ang pagsuyup sa glucose sa mga bongbong sa tinai ug gitabangan ang paggamit niini sa mga tisyu,
Nagpakita sa gluconeogenesis,
Gipanalipdan ang b-cell gikan sa gipadali nga apoptosis,
Gipamub-an ang peligro sa bisan unsang matang sa acidosis ug grabe nga mga impeksyon,
Nagpalambo sa microcirculation sa mga likido, endothelial function ug metabolismo sa tambok (nagpakunhod sa konsentrasyon sa "makadaot" nga kolesterol ug triglycerol sa dugo),
Nagpasayon sa pagkawala sa timbang - usa ka hinungdanon nga kondisyon alang sa epektibo nga pagkontrol sa glycemic sa type 2 DS,
Gipamub-an ang density sa clot sa dugo ug ang stress sa oxidative,
Kini adunay usa ka fibrinolytic nga epekto pinaagi sa pagpugong sa tisyu plasminogen activator,
Gipugngan niini ang mga proseso sa oncological (sa kinatibuk-an, ang diabetes nagdugang sa peligro sa oncology sa 40%),
Gipamub-an ang risgo sa kamatayon gikan sa mga panghitabo sa cardiovascular.

Usa ka retrospective nga pagsusi sa 5800 nga mga diabetes sa type 2 diabetes ang gihimo sa China. Ang mga partisipante sa eksperimento nakadawat metformin inubanan sa mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi. Sa control group, ang mga boluntaryo yano nga nagpasibo sa ilang estilo sa kinabuhi. Sulod sa 63 ka bulan, sa una nga grupo, ang pagka-mortal adunay 7.5 nga mga tawo matag 1000 nga mga tawo / tuig, sa ikaduha - sulod sa 45 nga bulan, sa tinuud nga 11 nga mga tawo.

Ang tambal nagsugod sa paglihok duha ka oras pagkahuman sa pagsulod sa esophagus, ang pagka-epektibo niini gidisenyo alang sa 12 ka oras. Ang Metformin wala nagpahamtang nga hulga sa hypoglycemic. Ang tambal nga adunay daghang baseng ebidensya, nakapasar sa usa ka lig-on nga pagsulay sa oras ug nanginahanglan diabetes sa tanan nga mga yugto sa pagpadako sa therapy.

Karon, ang merkado sa parmasyutiko nagtanyag sa 10 nga mga klase sa mga tambal nga antidiabetic, apan ang metformin mao gihapon ang labing inila nga tambal alang sa pagtambal sa type 2 nga diabetes sa bisan unsang yugto sa sakit.

Ang sinagol nga kombinasyon sa duha nga aktibo nga sangkap sa Glibomet adunay komplikado nga epekto sa lawas.

Ang epekto sa pancreatic - ang tambal nagpamenus sa "pagkabulag" sa mga selyula, nagpukaw sa pagtago sa kaugalingon nga insulin, ug pagpanalipod sa mga selyula.
Ang sobra nga pancreatic nga epekto - ang biagudin direkta nga makaapekto sa kaunuran ug tambok nga tisyu, nga makunhoran ang gluconeogenesis, nagdugang ang porsyento sa hingpit nga pagtaas sa glucose.

Ang kamalaumon nga ratio sa mga proporsyon sa aktibo nga mga sangkap mahimo nga makapaayo sa dosis sa tambal. Alang sa mga b-cells, ang ingon nga malumo nga pagpadasig hinungdanon: kini nagdugang sa pagkaluwas sa tambal, nagpakunhod sa peligro sa pagkadaot sa pagpaandar, ug pagminus sa kalagmitan sa mga epekto.

Mga kapabilidad sa Pharmacokinetic

Glybenclamide gikan sa gastrointestinal tract nga nasuhop ug giapud-apod nga hapsay - sa 84%, ang labing kadako nga epekto sa tambal nga naobserbahan pagkahuman sa 1-2 ka oras. Ang sangkap nagbugkos sa mga protina sa dugo sa 97%.

Ang metabolismo sa glibenclamide mahitabo sa atay, diin kini bug-os nga nausab ngadto sa dili aktibo nga mga metabolite. Ang katunga sa gigasto nga sangkap moagi sa mga kidney, ang ubang katunga pinaagi sa mga dile sa bile. Ang katunga sa kinabuhi sa kasagaran nga 10 ka oras.

Ang Metformin hingpit nga masuhop sa sistema sa pagtunaw, gilayon nga giapud-apod sa mga organo ug tisyu, dili gyud tanan makagamot sa mga protina sa dugo. Ang bioavailability sa sangkap naglangkob gikan sa 50-60%.

Sa kinatibuk-an, ang labing taas nga konsentrasyon sa mga sangkap sa pormula sa dugo mahitabo usa ka oras o duha human makuha ang pildora.

Indikasyon alang sa pagtambal uban sa Glybomet

Ang opisyal nga mga panudlo gipakita nga ang tambal nga gireseta alang sa type 2 diabetes, lakip na ang mga diabetes nga nagsalig sa insulin, kung ang espesyal nga nutrisyon, dosed nga kalihokan sa lawas ug alternatibong mga tambal nga hypoglycemic wala maghatag sa giplano nga resulta.

Daghang mga tambal adunay usa ka makaadik nga epekto, kung ang lawas dili mosanong sa pagtambal sa husto, gibag-o nila ang algorithm sa pagtambal pinaagi sa pagpreseta sa Glibomet sa mga papan.

Kung kinsa ang tambal nga kontra

Tungod kay ang tambal adunay komplikado nga epekto sa problema, dili katingad-an nga siya adunay igo nga mga pagdili sa pagsulod.

Ang tambal mahimong peligro:

Sa gestational diabetes,
Kung ang pasyente adunay taas nga pagkasensitibo sa mga sangkap sa pormula,
Diabetics sa una nga matang sa sakit,
Sa mga kondisyon sa coma sa diabetes ug mga kondisyon sa borderline, Giunsa pagkuha ang Glibomet

Adunay mga pagdili sa pagkuha sa Glibomet:

Sa mga pathologies sa thyroid gland,
Kung ang pasyente adunay hilanat,
Kung ang usa ka kasaysayan sa hypofunction sa pituitary cortex ug adrenal gland.

Ang dosis gitino sa endocrinologist uyon sa edad sa pasyente ug mga klinikal nga bahin, apan ang tiggama nagsugyot nga magsugod sa duha ka papan matag adlaw, kanunay nga pagsakmit sa medisina. Ang labing kadaghan nga dosis sa tambal mao ang 2 g / adlaw. Maayo nga ipang-apod-apod ang pagdawat sa mga regular nga agwat. Kung ang kini nga kantidad wala’y gilauman nga epekto, ang komplikado nga pagtambal gireseta uban ang pagdugang sa mas kusog nga mga tambal.

Mga epekto ug sobra nga dosis

Adunay daghang daghang dili maayong mga sangputanan nga mahimong mahitabo pagkahuman sa pagkuha sa Glibomet, apan dili kini kinahanglan nga hinungdan sa pagdumili sa tambal, tungod kay ang kadaot nga gipahinabo sa lawas pinaagi sa wala’y kompleto nga diabetes labi’g mas taas kaysa sa kalagmitan nga peligro sa mga epekto.

Aron malikayan ang ingon nga mga sitwasyon, kinahanglan nga husto nga makalkula ang imong dosis. Kung ang pamatasan sobra ka kaayo, ang diabetes nagpukaw sa dili mapugngan nga kagutom, pagkawala sa kusog, gikulbaan, pagkurog sa kamot.

Ang mga simtomas sa usa ka overdose mahimo usab nga tachycardia, pagsuyup sa panit, pagtaas sa singot, pagkaluya.

Sa labing grabe nga mga epekto sa kilid human sa pagkuha sa Glibomed, hypoglycemia labing peligro sa kini nga kahimtang alang sa mga pasyente nga naluya sa usa ka taas nga sakit, mga diabetes sa hamtong nga edad nga adunay dugay nga diabetes, alkoholiko, ang mga tawo nga nagtrabaho sa lisud nga pisikal nga pagtrabaho, ingon man usab ang tanan nga naglingkod nga wala’y gutom ( mas ubos sa 1000 kcal / adlaw.) nga pagkaon.

Sa sagad nga mga sintomas, ang labing sagad nga:

Ulo
Pagkalisud sa epigastric,
Mga sakit sa dyspeptic
Ang lainlaing mga porma sa mga reaksiyon sa alerdyi.

Kung ang malumo nga temporaryo nga kahasol moabut human sa pagkuha sa mga papan, mahimo kini nga pagwagtang sa sintomas nga pagtambal. Kung ang mga simtomas grabe o ang mga timailhan sa allergy magpakita, nan kinahanglan nimo nga pilion ang mga analogue alang sa Glibomet.

Mga Resulta sa Pakigsulti sa Uban

Ang pagdugang sa hypoglycemic nga epekto sa Glybomet naobserbahan sa panahon nga managsama nga terapiya nga adunay mga gigikanan sa decumarol, phenylbutamazone, β-blockers, oxytetracycline, allopurinol, cimetidine, ethanol, sulfinpyrazone sa mahinungdanong mga dosis, probenecid, chloramphenicol, ang panguna nga tambal, .

Ang hiniusa nga therapy sa mga hormone alang sa thyroid gland, oral contraceptives, barbiturates, thiazide diuretic nga mga tambal nagpugong sa kalagmitan sa Glibomet.

Espesyal nga mga panudlo

Ang paggamit sa Glibomet diha-diha dayon mihunong kung adunay mga timailhan sa lactic acidosis: grabe nga kahuyang, pagsuka, kaunuran sa kaunuran, kasakit sa lungag sa tiyan. Ang biktima kinahanglan dinalian nga pag-ospital.

Gimando sa panudlo ang pagtambal sa Glybomet aron mahiuban ang pag-monitor sa creatinine sa mga pagsusi sa dugo. Alang sa mga diabetic nga adunay himsog nga mga kidney, ang ingon nga pagsusi gikinahanglan sa labing menos kausa sa usa ka tuig, ang mga pasyente kansang lebel sa creatinine hapit sa taas nga sukdanan sa pamatasan, ug ang mga hamtong nga pasyente kinahanglan nga masulayan 2-4 beses sa usa ka tuig.

Duha ka adlaw sa wala pa ang giplano nga interbensyon sa operasyon, diin gamit ang spinal o epidural anesthesia, gikuha ang Glibomet gikansela ug ang diabetes gibalhin sa insulin. Mahimo nimo ibalik ang dagan sa pagtambal sa Glybomet human gitugutan ang pasyente nga adunay nutrisyon sa oral. Bisan kung adunay normal nga naglihok nga mga kidney, gihimo sa doktor ang kini nga desisyon dili sayo sa duha ka adlaw pagkahuman sa operasyon.

Ang pagkuha sa mga tableta kinahanglan nga mag-amping sa pagpahigayon sa trabaho nga mahimo’g makuyaw sa kinabuhi ug kahimsog, maingon man sa pagmaneho sa mga salakyanan. May kalabutan kini sa usa ka peligro sa hypoglycemia, usa ka pagkunhod sa rate sa mga reaksyon sa psychomotor ug ang kaarang sa pag-concentrate.

Ang mga sangputanan sa pagtambal uban ang Glibomet nag-agad sa katukma sa pagsunod sa mga rekomendasyon nga gihatag sa mga panudlo ug mga panudlo sa endocrinologist: pagsunod sa usa ka pagkaon ug regimen sa pagkatulog ug pagpahulay, regular nga pisikal nga kalihokan, sistematikong kontrol sa glycemic, lakip na sa balay.

Kung gigamit ang tambal, kinahanglan nga limitahan ang paggamit sa alkohol kutob sa mahimo (ang pamatasan usa ka baso nga uga nga pula nga bino kausa sa usa ka semana), tungod kay ang ethanol naghagit sa pagpauswag sa glycemia, ingon usab mga sakit nga sama sa disulfiram - kasakit sa epigastric nga rehiyon, dyspeptic disorder, mainit nga pagbuto sa taas nga lawas ug ulo, pagkawala koordinasyon, labad sa ulo, palpitations.

Ang gasto sa tambal ug mga lagda sa pagtipig

Mapuslanon ba si Glybomet sa kadena sa parmasya? Depende sa rehiyon, ang tambal mahimo’g mapalit sa 200-350 nga mga rubles. Ang matag pakete sa Glibomet, ang litrato diin makita sa kini nga seksyon, adunay 40 ka papan.
Mao nga ang tambal dili mawala ang pagkaepektibo niini, kinahanglan kini mapanalipdan gikan sa direkta nga silaw sa adlaw ug taas nga kaumog.

Susama nga mga tambal

Kung ang Glibomed bisan sa komplikado nga terapiya wala maghatag sa gitinguha nga epekto, usa ka allergy o uban pang mga seryoso nga epekto nga mitungha, ang tambal gipulihan sa mga analogue nga adunay angay nga aktibo nga sangkap.

Alang sa Glibomed, ang ingon nga mga tambal mahimo nga mga tablet sa Diabeton, ang panguna nga aktibo nga compound diin glyclazide, o Dimaril, diin ang aktibo nga tambalan parehas sa usa ka sangkap sa Glibomed - glimepiride.

Sa uban pang mga tambal nga antidiabetic nga adunay parehas nga epekto, ang Gluconorm, Bagomet Plus, Glucovans, Glibenclamide inubanan sa Metformin, Glyukofast ang gireseta.Ang endocrinologist naghimo usa ka kapuli, makalkula usab niya ang dosis. Posible ang pagbag-o sa regimen sa pagtambal: gilaraw ang mga analogue sa komplikado nga pagtambal ug sa dagway sa monotherapy, ingon usa ka pagdugang sa nutrisyon sa low-carb ug pisikal nga kalihokan.

Imposible nga 100% ang pagtagna sa reaksyon sa lawas sa mga bag-ong tambal, busa kinahanglan ang una nga higayon pamati sa tanan nga mga simtomas ug sultihi ang doktor bahin sa usa ka kalit nga pagbag-o sa gibug-aton, sa kinatibuk-an nga sakit, ang mga resulta sa pagsulay sa glycemia nga adunay usa ka glucometer ug uban pa nga hinungdanon sa panahon sa pagpahiangay sa kapilian nga paagi sa mga panghitabo.

Ang mga repaso sa mga dagway sa Glibomet

Mahitungod sa tambal Glycomet review sa mga diabetes labi nga may kalabutan sa algorithm sa aplikasyon niini kaysa sa pagka-epektibo.

Kung ang dosis nga gipili sa husto, ang mga tubag positibo, usahay adunay mga paghisgot sa menor de edad nga mga epekto. Apan tungod kay kini nga mga kalkulasyon sa indibidwal, pinasukad sa mga pagtuon sa klinika ug ang mga kinaiya sa kurso sa sakit sa usa ka partikular nga pasyente, ang pagbinayloay sa kasinatian sa kini nga kawang wala’y kapuslanan, ug sa pila ka sukod nga makadaot.

Ang pagsumaryo sa tanan nga mga tesis, makahinapos kita nga ang Glibomed mao ang una nga gipili nga tambal alang sa type 2 nga monotherapy sa diabetes: barato nga gasto, medyo taas nga profile sa pagkaluwas, neyutralidad bahin sa gibug-aton sa lawas, mapuslanon nga epekto sa cardiovascular ug mga oncological nga sangputanan.

Siyempre, ang paggamit dili posible alang sa tanan (sama sa uban pang mga tambal nga hypoglycemic), apan ang tambal nahiuyon sa modernong mga sukdanan sa kalidad ug may kalabutan.

Pharmacology

Usa ka pirmi nga kombinasyon sa duha nga oral hypoglycemic ahente sa lainlaing mga grupo sa pharmacological: glibenclamide ug metformin.

Metformin nahisakop sa grupo sa mga biguanides ug gipamub-an ang sulud sa pareho nga basal ug postprandial glucose sa plasma sa dugo. Ang Metformin wala magdasig sa pagtago sa insulin ug busa dili hinungdan sa hypoglycemia.Kini adunay 3 mga mekanismo sa paglihok: gipamubu ang paghimo sa glucose sa atay pinaagi sa pagpugong sa gluconeogenesis ug glycogenolysis, nagdugang ang pagkasensitibo sa mga peripheral nga mga receptor sa insulin, ang pagkonsumo ug paggamit sa glucose sa mga selula sa mga kaunuran, ug gipalong ang pagsuyup sa glucose sa digestive tract. Nagpalig-on o makunhuran ang gibug-aton sa lawas sa mga pasyente nga adunay diabetes.

Kini usab adunay mapuslanon nga epekto sa lipid nga komposisyon sa dugo, pagkunhod sa kinatibuk-ang kolesterol, LDL ug triglycerides.

Ang Metformin ug glibenclamide adunay lainlaing mga mekanismo sa paglihok, apan sa usag usa nagsangkap sa kalihokan sa hypoglycemic sa matag usa. Ang kombinasyon sa duha nga mga ahente sa hypoglycemic adunay usa ka synergistic nga epekto sa pagkunhod sa glucose.

Glibenclamide. Kung gipangalagad, ang pagsuyup gikan sa gastrointestinal tract labaw pa sa 95%. T max - 4 ka oras, V d - mga 10 ka litro. Ang komunikasyon sa mga protina sa plasma mao ang 99%. Kini hapit hingpit nga masunog sa atay nga adunay pagporma sa duha nga dili aktibo nga metabolite, nga gipagawas sa mga kidney (40%) ug pinaagi sa mga tinai (60%). T 1/2 - gikan sa 4 hangtod 11 ka oras

Metformin pagkahuman sa oral administration, nasuhop kini gikan sa gastrointestinal tract nga igo na, ang C max sa plasma nakab-ot sa oras nga 2.5. Ang hingpit nga bioavailability gikan sa 50 hangtod 60%. Sa dungan nga pagsuyup, ang pagsuyup sa metformin mikunhod ug nalangan. Ang Metformin paspas nga gipang-apod-apod sa mga tisyu, halos dili mapugngan sa mga protina sa plasma. Gisukod kini sa kaayo huyang nga degree ug gipagawas sa mga kidney. Ang clearance sa metformin sa himsog nga mga hilisgutan mao ang 400 ml / min, nga nagpaila sa presensya sa aktibo nga pagtubo sa tubular. Mga 20-30% sa metformin nga gipagawas pinaagi sa tinai wala mausab. Ang T 1/2 usa ka average nga 6.5 nga mga oras.Kon sa mga kapakyasan sa pantog nga pag-function, ang clearance sa pantog mikunhod, ingon usab ang clearance sa creatinine, samtang ang T 1/2 nagdugang, nga nagdala sa pagtaas sa konsentrasyon sa metformin nga plasma. Ang metformin ug glibenclamide nga naa sa usa ka papan adunay parehas nga bioavailability sama sa mga papan nga adunay metformin o glibenclamide nga nag-inusara. Ang bioavailability sa metformin inubanan sa glibenclamide dili apektado sa pagkaon intake, ingon man ang bioavailability sa glibenclamide. Bisan pa, ang pagsuyup sa rate sa glibenclamide nagdugang uban ang pagkaon.

Ang paggamit sa mga sangkap nga Glibenclamide + Metformin

Type 2 diabetes mellitus sa mga hamtong nga adunay dili epektibo nga diet therapy, ehersisyo sa lawas ug kaniadto nga monotherapy nga adunay metformin o sulfonylurea derivatives, kapuli sa miaging terapiya nga dunay duha nga mga tambal (metformin ug sulfonylurea derivative) sa mga pasyente nga adunay lig-on ug maayo nga pagkontrol sa lebel sa glycemia.

Contraindications

Ang pagkasensitibo sa metformin, glibenclamide o uban pang mga derivatives sa sulfonylurea, tipo nga 1 diabetes mellitus, ketoacidosis sa diabetes, precoma sa diabetes, coma sa diabetes, pagkabigo sa pantog o ningdaot nga pantog function (creatinine Cl dili moubos sa 60 ml / min), mahait nga mga kahimtang nga mahimong mosangput sa pagbag-o sa function mga kidney: dehydration, grabe nga impeksyon, shock, intravascular nga pagdumala sa mga iodine nga adunay kontra nga mga ahente (tan-awa ang "Pag-amping"), mahait o laygay nga mga sakit nga giubanan sa hypoxia mga tisyu: kapakyasan sa kasingkasing o respiratory, dili pa dugay nga myocardial infarction, pagkapakyas sa atay, porphyria, concomitant nga paggamit sa miconazole, makatakod nga mga sakit, mga dagkong pagpangilabot sa operasyon, pagkasamad, daghang paso ug uban pang mga kondisyon nga nanginahanglan og therapy sa insulin, talamak nga alkoholismo, pagkalasing sa alkohol, pagkahilo sa lactic ( lakip na sa anamnesis), pagsunod sa usa ka diyeta nga ubos nga kaloriya (dili mubu sa 1000 kcal / adlaw), pagmabdos, panahon sa pagpanganak, mga bata nga wala’y 18 anyos.

Pregnancy ug lactation

Panahon sa pagmabdos, ang paggamit kontorno. Ang pasyente kinahanglan nga gipasidan-an nga sa panahon sa pagtambal nga adunay usa ka kombinasyon sa glibenclamide + metformin, gikinahanglan nga ipahibalo sa doktor bahin sa giplano nga pagmabdos ug pagsugod sa pagmabdos. Kung nagplano sa pagmabdos, ingon man usab sa kaso sa pagmabdos sa panahon sa pagkuha sa tambal, kinahanglan nga kanselahon kini, ug ang therapy sa insulin kinahanglan nga gimando.

Kini kontra sa panahon sa pagpanganak, tungod kay wala’y datos sa kaarang sa kombinasyon nga glibenclamide + metformin nga mosulod sa gatas sa dughan. Kung kinahanglan, ang paggamit sa panahon sa pagpapas sa gatas kinahanglan moliso sa therapy sa insulin o mohunong sa pagpanganak.

Ang metabolismo ug pagpaila

Halos bug-os nga metabolized sa atay. Ang una nga katunga sa sangkap gigikanan sa ihi, ug ang ikaduha nga 50% migawas uban ang apdo. T1 / 2 - 3-16 ka oras.

Pagsuyup ug pag-apod-apod

Gikuha gikan sa digestive tract sa hapit 50%. Ang tibuuk nga bioavailability mao ang 50-60%. Diha-diha nga nagkatibulaag sa mga tisyu, hapit dili makig-uban sa mga protina sa plasma.

Ang metabolismo ug pagpaila

Ang metabolismo medyo huyang, gipagawas gikan sa lawas kauban ang ihi (hapit sa orihinal nga porma niini) ug bahin sa feces. T1 / 2 - 9-12 ka oras.

Mga timailhan alang sa paggamit

Ang usa ka glibomet gireseta sa usa ka doktor sa usa ka pasyente nga nag-antus sa type 2 nga diabetes sa kaso kung ang pagkaon, sports ug ang miaging pagtambal nga adunay glibenclamide o metformin dili epektibo. Ingon usab, ang tambal gipakita alang sa paggamit ingon nga kapuli nga therapy alang sa mga pasyente nga adunay usa ka kontrolado ug wala mausab nga lebel sa glycemia.

Ang dosis ug gidugayon nga pagtambal gireseta sa matag usa, ang doktor nagsalig sa kahimtang sa metabolismo sa karbohidrat sa pasyente ug ang lebel sa glucose sa dugo.

Ang labing gamay nga dosis sa kasagaran sa 1 ngadto sa 3 nga mga tablet matag adlaw. Pagkahuman gipili ang dosis nga anam-anam nga gipili hangtod sa labing taas nga epekto.

Ingon sa usa ka lagda, ang mga papan gikuha duha ka beses sa usa ka adlaw sa mga oras sa gabii ug buntag sa panahon sa pagkaon.

Ang labing kataas nga dosis sa tambal nga glybomet mao ang labing taas nga 5 nga tablet matag adlaw.

Mga epekto

Mahitungod sa metabolikong mga proseso, ang pagpalambo sa hypoglycemia ug ang pagdugang sa lactate sa dugo lagmit. May kalabotan sa digestive tract, gisugyot sa mga pag-review nga mahimo’g adunay lami nga “metal” sa baba sa baba, pagsuka, kasukaon ug kakulang sa gana.

Sa pipila ka mga kaso, ang paggamit sa glibometa hinungdan sa hepatitis, jaundice sa cholestatic ug hyperreactivity sa mga enzyme sa atay. Ang tambal mahimo usab nga hinungdan sa mga alerdyi, nga gipakita sa porma sa urticaria, nagpukaw sa hitsura sa protina sa ihi, hinungdan sa sakit sa mga lutahan ug hinungdan sa taas nga hilanat.

Usab, ang mga pagsusi sa mga diabetes human sa pagkuha sa tambal nagpaila sa presensya sa mga reaksyon nga dermatological (photosensitivity), pagkadaut sa pagkasensitibo, sakit sa ulo, paresis, pagkahilo ug pagkamaalamon.

Usahay, human sa pag-inom sa alkohol, ang paggamit sa tambal hinungdan sa usa ka "antabuse nga epekto."

Mga Tampok

Ang pagtambal sa glybomet nga tambal ug dosis kinahanglan nga gireseta ubos sa higpit nga pagdumala sa usa ka espesyalista.

Sa higayon nga ang lactic acidosis (kombulsyon, malaise, pagsuka), kinahanglan nga hunongon ang paggamit sa tambal ug himuon ang kinahanglan nga pagtambal.

Ingon man, ang pasyente kinahanglan nga motuman sa usa ka piho nga pagkaon, kontrolon ang sulud sa glucose ug, kung nakita ang bisan unsang mga timailhan sa lactic acidosis, pagkonsulta dayon sa usa ka doktor.

Hinungdanon! Kung gigamit ang glibomet, dili ka dapat moinom ug alkohol.

Ang mga panudlo nga gilakip sa tambal nagpasidaan: sa proseso sa pagmaneho sa usa ka awto, ang usa ka glibomet mahimong makadaot, tungod kay ang pagpalambo sa hypoglycemia wala iapil.

Overdose

Kung ang mga pills hinungdan sa usa ka overdose, nan ang dagway sa mga sintomas sama sa lactic acidosis nga nahitabo tungod sa paglihok sa metformin ug hypoglycemia nga nahitabo tungod sa aksyon sa glibenclamide.

kagutom
malas
sakit sa neurological
nagkadaghan ang singot
dili maayong koordinasyon sa mga lihok
mga palpitations
kanunay nga pagduka
luspad nga panit
pagbati sa kahadlok
paresthesia sa oral lungag,
kasamok sa pagkatulog
pangurog
sakit sa ulo
kabalaka.

Kung ang hypoglycemia nag-uswag, nan ang pagkawala sa panimuot ug pagpugong sa kaugalingon mahimo.

Ang lactic acidosis nanginahanglan dali nga pagtambal sa usa ka setting sa inpatient. Ang labing epektibo nga pamaagi sa pagtambal mao ang hemodialysis.

Sa kaso sa kalumo o kasarangan nga hypoglycemia, gikinahanglan nga pagkuha sa syrup o glucose. Sa grabe nga hypoglycemia, gihatagan usa ka intravenous injection sa usa ka solusyon sa glucose (40%) o glucagon.

Hinungdanon! Kung mahibal-an na usab sa pasyente, kinahanglan nga mokaon siya sa pagkaon nga karbohidrat aron mapugngan ang pagpakita sa hypoglycemia.

Pakigsulti sa uban nga mga tambal

Ang tambal mahimo nga madugangan ang epekto sa hypoglycemic sa kaso sa kahanas nga paggamit sa dicumarol, oxytetracycline, beta-blockers, sulfonamides, salicylates, chloramphenicol, ethanol, allopurinol, sulfinpyrazone, miconazole, MAO inhibitor, probenecid ug cimetidine.

Ang epekto sa pagkuha gibomet mahimong pagkunhod sa mga hormone sa thyroid ug, kung ang tambal gikuha gamit ang epinephrine, barbiturates, GCS, thiazide diuretics, contraceptives (tablet).

Ingon usab, ang tambal mahimo nga mapalambo ang epekto sa pagkuha sa antioagulants, ug kung makig-ugnay sa cimetidine, ang risgo sa lactic acidosis nagdugang.

Ang mga simtomas sa hypoglycemia mahimong dili mamatikdan tungod sa mga beta-adrenolocator.

Model nga Clinical-Pharmacological Artikulo 1

Aksyon sa umahan. Ang hiniusa nga oral hypoglycemic ahente, usa ka sulud nga sulfonylurea sa ikaduha nga kaliwatan. Kini adunay pancreatic ug extrapancreatic nga mga epekto. Gipukaw sa Glibenclamide ang pagtago sa insulin pinaagi sa pag-ubos sa threshold alang sa pancreatic beta-cell glucose irritation, gipataas ang pagkasensitibo sa insulin ug ang pagbugkos sa mga target nga selula, gipadako ang pagpagawas sa insulin, gipalambo ang epekto sa insulin sa kalamnan ug atay sa glucose sa atay, ug gipugngan ang lipolysis sa adipose tissue. Mga buhat sa ikaduhang hugna sa pagkatago sa insulin. Gipugngan sa Metformin ang gluconeogenesis sa atay, gipamubu ang pagsuyup sa glucose gikan sa gastrointestinal tract ug gipataas ang paggamit niini sa mga tisyu, gipakunhod ang sulud sa TG ug kolesterol sa serum sa dugo. Nagpataas ang pagbugkos sa insulin sa mga receptor (kung wala ang insulin sa dugo, wala gipakita ang terapyutik nga epekto). Dili hinungdan sa reaksyon sa hypoglycemic. Ang hypoglycemic nga epekto molambo human sa 2 nga oras ug molungtad sa 12 nga mga oras.

Ang mga Pharmacokinetics Ang Glibenclamide paspas ug patas nga hingpit (84%) nga nasuhop sa digestive tract, TC max - 7-8 nga oras. Komunikasyon sa protina sa plasma - 97%. Hapit hingpit kini masunud sa atay aron dili mag-aktibo nga mga metabolite. 50% nga gipagawas sa mga amimislon, 50% - uban sa apdo. T 1/2 - 10-16 ka oras.Ang pagkahuman sa pagsuyup sa digestive tract (pagsuyup - 48-52%), ang Metformin gipagawas sa mga kidney (kadaghanan wala gibag-o), nga bahin sa mga tinai. T 1/2 - 9-12 h.

Mga timailhan. Type 2 diabetes mellitus (sa pagkawalay epekto sa therapy sa pagkaon o monotherapy nga adunay mga drug hypoglycemic oral).

Contraindications Sobrang pagkasensitibo, tipo 1 diabetes mellitus, ketoacidosis sa diabetes, precoma sa diabetes ug koma, lactic acidosis (lakip ang usa ka kasaysayan), kapakyasan sa bato (creatinine labaw pa sa 135 mmol / l sa mga kalalakin-an ug labaw pa sa 110 mmol / l sa mga babaye), mahait nga kahimtang , nga mahimong mosangput sa kapakyasan sa pantog function (lakip na ang dehydration, grabe nga impeksyon, shock, intravascular administrasyon sa mga iodine nga adunay mga kontra nga pagkontra), mahait ug laygay nga mga sakit nga giubanan sa tisyu sa hypoxia (lakip ang kapakyasan sa kasingkasing, kapakyasan sa pagginhawa, bag-ohay nga atake sa kasingkasing myoca Oo, ang shock), hepatic kakulang, acute alkohol pagkahubog, porphyria, magkatimbang nga paggamit sa miconazole, pagmabdos, lactation.

Sa pag-amping. Alkoholismo, kakulang sa adrenal, hypofunction sa anterior pituitary, sakit sa thyroid nga adunay kapansanan nga paglihok.

Dosis Sa sulod, samtang nagkaon. Ang regimen sa dosis gipili nga tagsa-tagsa, depende sa kahimtang sa metabolismo. Kasagaran, ang panugod nga dosis mao ang 1 tablet (2.5 mg glibenclamide ug 500 mg metformin), nga adunay usa ka inanay nga pagpili sa dosis matag 1-2 ka semana depende sa glycemic index.

Kung gipulihan ang miaging kombinasyon nga kombinasyon sa metformin ug glibenclamide (ingon gilain nga mga sangkap), ang 1-2 papan (2.5 mg sa glibenclamide ug 500 mg sa metformin) gireseta, depende sa miaging dosis sa matag sangkap.

Ang labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis mao ang 4 nga papan (2.5 o 5 mg sa glibenclamide ug 500 mg sa metformin).

Ang epekto. Ang Metformin: pagduka, pagsuka, sakit sa tiyan, pagkawala sa gana, "lami" nga lami sa baba, erythema (ingon usa ka pagpakita sa hypersensitivity), pagkunhod sa pagsuyup ug, ingon usa ka sangputanan, ang konsentrasyon sa cyanocobalamin sa plasma sa dugo (uban ang dugay nga paggamit), lactic acidosis.

Glibenclamide: hypoglycemia, maculopapular rash (lakip na ang mga mucous membrane), galisud sa panit, urticaria, photosensitivity, pagduka, pagsuka, pagkadismaya sa epigastric nga rehiyon, pagdugang nga kalihokan sa hepatic transaminases, hepatitis, leukopenia, thrombocytosis, thrombocytopenia, thrombocytopenia , aplasia sa utok sa bukog, pancytopenia, cutaneous ug hepatic porphyria, hyponatremia, hypercreatininemia, nagdugang ang urea sa plasma nga dugo, mga reaksyon nga sama sa disulfiram (uban ang dungan nga paggamit sa ethanol).

Overdose. Mga simtomas: hypoglycemia ug lactic acidosis.

Pagtambal: uban ang hypoglycemia (kung ang pasyente nahibal-an) - asukal sa sulod, uban ang pagkawala sa panimuot - iv dextrose o 1-2 ml sa glucagon. Human mahibalik ang pagkahunahuna, kinahanglan nga hatagan ang pagkaon sa pasyente nga dato sa dali nga natunaw nga karbohidrat (aron malikayan ang pagpauswag sa usab sa hypoglycemia).

Pakigsulti. Ang Miconazole usa ka peligro sa hypoglycemia (hangtod sa coma).

Fluconazole - ang peligro sa pagpauswag sa hypoglycemia (nagdugang sa T 1/2 nga mga sulud sa sulfonylurea).

Ang Phenylbutazone mahimong makawagtang sa mga sulud sa sulud nga sulfonylureas (glibenclamide) gikan sa koneksyon sa mga protina, nga mahimong mosangput sa usa ka pagtaas sa ilang konsentrasyon sa plasma sa dugo ug ang risgo sa hypoglycemia.

Ang paggamit sa mga gamot nga dunay iodine nga radiopaque (alang sa pagdumala sa intravascular) mahimong mosangput sa pag-uswag sa kapakyasan sa pantog nga pag-andar ug pagtipon sa metformin, nga nagdugang ang risgo sa lactic acidosis. Ang pagtambal sa tambal gi-kanselado 48 ka oras sa wala pa ang ilang administrasyon ug gipadayon nga dili sayo sa 48 ka oras ang milabay.

Ang paggamit sa mga ahente nga adunay ethanol sa background sa glibenclamide mahimong mosangput sa pag-uswag sa mga reaksiyon nga sama sa disulfiram.

Ang GCS, beta 2 -adrenostimulants, diuretics mahimong mosangpot sa pagkunhod sa pagka-epektibo sa tambal, mahimo’g kinahanglan ang pag-adjust sa dosis.

Ang mga inhibitor sa ACE - ang risgo sa hypoglycemia sa paggamit sa sulfonylureas (glibenclamide).

Ang mga beta-blockers nagdugang sa pagkahilo ug kabug-at sa hypoglycemia.

Ang mga tambal nga antibacterial gikan sa grupo sa sulfonamides, fluoroquinolones, anticoagulants (Coumarin derivatives), inhibitor MAO, chloramphenicol, pentoxifylline, lipid-lowering drugas gikan sa grupo sa mga fibrates, disopyramides - ang risgo sa hypoglycemia sa paggamit sa glibenclamide.

Espesyal nga mga panudlo. Ang mga mayor nga pagpangilabot ug mga kadaot sa samad, daghang pagsunog, makatakod nga mga sakit nga adunay febrile syndrome mahimong manginahanglan sa pagwagtang sa mga oral glypoglycemic nga droga ug sa pagdumala sa insulin.

Gikinahanglan nga kanunay nga bantayan ang lebel sa glucose sa dugo sa usa ka walay sulod nga tiyan ug pagkahuman nangaon, ang adlaw-adlaw nga kurbada sa sulud sa glucose sa dugo ug ihi.

Ang mga pasyente kinahanglan mapasidan-an bahin sa dugang nga peligro sa hypoglycemia sa mga kaso sa ethanol, NSAID, ug gutom.

Kinahanglan ang usa ka pag-adjust sa dosis alang sa pisikal ug emosyonal nga pag-ayo, usa ka pagbag-o sa pagdiyeta.

Giandam ang mga pag-amping sa panahon sa pagtambal sa mga beta-blockers.

Sa mga sintomas sa hypoglycemia, gigamit ang carbohydrates (asukal), sa grabe nga mga kaso, ang usa ka solusyon sa dextrose hinay nga gidumala iv.Alang sa mga samad, samad, operasyon, makatakod nga mga sakit ug febrile syndrome, girekomenda ang pagbalhin sa insulin.

Gikinahanglan nga kanselahon ang drug 2 ka adlaw sa wala pa ang bisan unsang eksaminasyon sa angiographic o urographic (ang therapy gipadayon 48 oras human sa eksaminasyon).

Batok sa background sa paggamit sa mga substansiya nga adunay mga ethanol, mahimo’g ang pag-uswag sa mga reaksiyon nga sama sa disulfiram.

Sa panahon sa pagtambal, ang pag-amping kinahanglan makuha kung magmaneho sa mga salakyanan ug mag-apil sa uban pang mga peligro nga mga kalihokan nga nanginahanglan dugang nga konsentrasyon sa atensyon ug katulin sa mga reaksyon sa psychomotor.

Ang rehistro sa mga tambal sa estado. Opisyal nga publikasyon: sa 2 vol. M: Medical Council, 2009. - Tomo 2, bahin 1 - 568 s., Bahin 2 - 560 s.

Pakigsulti sa uban nga mga aktibo nga sangkap

Ang Acarbose nagpalambo sa hypoglycemic nga epekto sa kombinasyon sa glibenclamide + metformin.

Allopurinol *

Ang Allopurinol nagpalambo sa hypoglycemic nga epekto sa kombinasyon sa glibenclamide + metformin.

Ascorbic acid *

Sa taas nga dosis, ang ascorbic acid (acidifying ihi sa mga droga) nagpadako sa epekto sa kombinasyon sa glibenclamide + metformin pinaagi sa pagkunhod sa lebel sa dissociation ug pagdugang reabsorption sa glibenclamide.

Asparaginase

Ang Asparaginase nagpahuyang sa epekto sa kombinasyon sa glibenclamide + metformin.

Acetazolamide *

Ang Acetazolamide nagpahuyang sa epekto sa kombinasyon sa glibenclamide + metformin.

Gipunting sa Baclofen ang epekto sa kombinasyon sa glibenclamide + metformin.

Bezafibrat *

Gipataas sa Bezafibrat ang hypoglycemic nga epekto sa kombinasyon sa glibenclamide + metformin.

Bromocriptine *

Ang Bromocriptine nagpalambo sa hypoglycemic nga epekto sa kombinasyon sa glibenclamide + metformin.

Vancomycin *

Ang glucagon nagpahuyang sa epekto sa kombinasyon sa glibenclamide + metformin.

Kung gikinahanglan, ang dungan nga pagdumala sa usa ka kombinasyon sa glibenclamide + metformin danazole ug kung mohunong ka sa pagkuha sa ulahi, kinahanglan nimo nga ayohon ang dosis sa kombinasyon sa ilalum sa pagkontrol sa glycemia (ang danazol adunay usa ka hyperglycemic nga epekto ug makapahuyang sa epekto).

Disopyramides *

Ang Disopyramide nagpalambo sa hypoglycemic nga epekto sa kombinasyon sa glibenclamide + metformin.

Gipunting ni Isoniazid ang epekto sa kombinasyon sa glibenclamide + metformin.

Kaltsyum klorido

Ang calcium calcium klorida (acidifying ihi sa mga droga) nagpadako sa epekto sa kombinasyon sa glibenclamide + metformin pinaagi sa pagkunhod sa lebel sa panagbulag ug pagdugang reabsorption sa glibenclamide.

Gipataas sa Crilril ang hypoglycemic nga epekto sa kombinasyon sa glibenclamide + metformin ug nagdugang ang posibilidad nga maugmad ang mga reaksyon sa hypoglycemic pinaagi sa pagpalambo sa pagtugot sa glucose ug pagkunhod sa panginahanglan sa insulin.

Ang Miconazole nagpalambo sa epekto sa kombinasyon sa glibenclamide + metformin, mahimong makapukaw sa pag-uswag sa hypoglycemia (hangtod sa pagpalambo sa coma).

Niacin *

Ang nikotinic acid (sa taas nga dosis) makapaluya sa epekto sa kombinasyon sa glibenclamide + metformin.

Gipataas sa Nifedipine ang pagsuyup ug C max sa metformin ug gipahinay ang pagpaayo niini.

Pentoxifylline *

Ang Pentoxifylline nagdugang ang hypoglycemic nga epekto sa kombinasyon sa glibenclamide + metformin.

Pyridoxine *

Gipataas sa pyridoxine ang hypoglycemic nga epekto sa kombinasyon sa glibenclamide + metformin.

Procainamide *

Ang reserpine nagpalambo sa hypoglycemic nga epekto sa kombinasyon sa glibenclamide + metformin.

Rifampicin *

Ang Rifampicin nagpahuyang sa epekto sa kombinasyon sa glibenclamide + metformin.

Salbutamol *

Ang Salbutamol nagpahuyang sa epekto sa kombinasyon sa glibenclamide + metformin.

Ang theophylline nagpalambo sa hypoglycemic nga epekto sa kombinasyon sa glibenclamide + metformin.

Terbutaline *

Ang Terbutaline nagpahuyang sa epekto sa kombinasyon sa glibenclamide + metformin.

Tetracycline *

Ang Tetracycline nagpalambo sa hypoglycemic nga epekto sa kombinasyon sa glibenclamide + metformin.

Ang Furosemide nagdugang C max metformin sa 22% ug AUC sa 15% (nga wala’y mahinungdanong mga pagbag-o sa clearance sa renal). Ang Metformin mikunhod sa C max furosemide sa 31%, AUC sa 12% ug T 1/2 sa 32% (nga wala’y mahinungdanong mga pagbag-o sa clearance sa renal).

Chloramphenicol *

Ang Chloramphenicol nagdugang sa hypoglycemic nga epekto sa kombinasyon sa glibenclamide + metformin.

Chlorpromazine *

Ang Chlorpromazine sa taas nga dosis (100 mg / adlaw) makapahuyang sa epekto sa kombinasyon sa glibenclamide + metformin, tungod kay hinungdan sa usa ka pagtaas sa glycemia.

Chlortalidone *

Gipunting sa Chlortalidone ang epekto sa kombinasyon sa glibenclamide + metformin.

Ang Cimetidine (usa ka tambal nga cationic) nga tinago sa mga tubule nakigkumpetensya sa mga sistema sa transportasyon sa tubular ug nagdugang C max metformin sa 60% ug AUC sa 40%.

Ang Enalapril nagpalambo sa hypoglycemic nga epekto sa kombinasyon sa glibenclamide + metformin ug nagdugang ang posibilidad nga maugmad ang mga reaksyon sa hypoglycemic pinaagi sa pagpalambo sa pagtugot sa glucose ug pagkunhod sa panginahanglan sa insulin.

Ang Epinephrine nagpahuyang sa epekto sa kombinasyon sa glibenclamide + metformin.

Sa dungan nga pagdumala sa usa ka kombinasyon sa glibenclamide + metformin ug alkohol, ang peligro sa pagpauswag sa mga reaksyon sa hypoglycemic, lakip ang mga kaso sa coma, ug pagdugang sa lactic acidosis, busa kinahanglan nga likayan ang co-administrasyon.

Gipataas sa Ethionamide ang hypoglycemic nga epekto sa kombinasyon sa glibenclamide + metformin.

Kasagaran sa pagtambal sa type 2 nga diabetes mellitus, dili igo nga gamiton ang usa lamang sa duha nga direksyon sa mga pagpaubos sa asukal. Ang mga Biguanides ug vice versa kinahanglan idugang sa pagtambal nga adunay mga derivatives sa sulfonylurea.

Ang mga parmasyutiko nakahimo sa paghimo sa tambal nga Glibomet, nga usa ka malampuson nga kombinasyon sa duha ka mga grupo ug komprehensibo, salamat sa lainlaing mga ruta sa pagkaladlad, nagsulbad sa mga problema sa mga tawo nga nag-antos sa kini nga sakit.

Ang tambal nga glibomet gituyo aron ipauswag ang lebel sa asukal sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, diin ang pagsulay nga magdala og asukal nga normal sa terapiya sa pagkaon, ang pagkuha sa mga sulud sa sulfonylurea o biguanides wala molampos.

Ang komposisyon sa tambal naglakip sa 2 ka aktibo nga sangkap:

glibenclamide 2.5 mg - usa ka representante sa ikaduhang kaliwatan nga derivatives sa sulfonylurea,
Ang Metformin 400 mg usa ka gigikanan sa mga biguanides.

Giporma ang misa sa pagporma sa tablet nga gihulagway sa usa ka sumbanan nga nahimo sa mga taghatag.

Sa ibabaw sa mga papan nga adunay sapaw sa usa ka talc coating nga adunay pagdugang sa usa sa mga lahi sa cellulose ug diethyl phthalate.

Ang aksyon sa pharmacological

Pinaagi sa pagkuha sa mga papan nga Glibomet, duha ka mga katuyoan ang nakab-ot:

pagkunhod sa lebel sa asukal sa normal nga mga sukod,
regulasyon sa tambok nga metabolismo.

Unsa man ang hinungdan sa kini nga mga aksyon? Ang matag usa sa mga sangkap adunay papel:

Gipataas sa Glibenclamide ang pagtago sa insulin sa pancreas (intrapancreatic nga epekto) ug gipalambo ang pagkasensitibo sa mga tisyu sa kini sa periphery (epekto sa extrapancreatic). Ubos sa impluwensya niini, ang glucose gikan sa higdaanan sa vascular moadto sa mga hepatocytes ug sa mga kaunuran, diin gihimo ang usa ka glycogen depot.
Gipataas sa Metformin ang pagkasensitibo sa mga tisyu sa peripheral sa insulin, gipugngan ang pagsuyup sa glucose sa us aka tubo, gibabagan ang synthesis sa panahon sa gluconeogenesis, ug gipauswag ang metabolismo sa tambok.

Ang synergistic nga epekto sa duha nga mga sangkap nagtugot sa pagkunhod sa daghang tipik sa matag usa kanila nga wala’y pagpihig sa terapyutik nga epekto, nga nahitabo 2 ka oras pagkahuman sa administrasyon ug molungtad sa 12 ka oras. Dugang pa, kini nagpamenus sa risgo sa mga epekto.

Sa lawas, ang glibenclamide ug metformin magkalainlain nga paggawi. Ang Glibenclamide aktibo nga nagbugkos sa mga protina sa plasma ug gisunud sa atay, pagkahuman kini gipagawas sa apdo ug ihi sa porma sa dili aktibo nga mga metabolite. Ang metformin wala mosulod sa tambalan nga adunay mga protina, mosulod kini sa mga tisyu, diin kini molihok nga dili masunog. Kini gipagawas sa kadaghanan sa ihi, gamay sa mga tinai.

Mga panudlo nga gamiton

Ang kasayuran sa mga pamaagi sa pagdumala ug mga dosis gihulagway sa mga panudlo alang sa paggamit sa Glibomet.

Adunay usa ra ka paagi sa pagkuha sa tambal - gikuha ang mga papan sa binaba nga pagkaon. Ang pasiuna nga dosis gikan sa 1 hangtod sa 3 nga tablet matag adlaw. Sa umaabot, gipili sa endocrinologist ang usa ka indibidwal nga dosis, nga gikonsiderar ang kahimtang sa pasyente ug lebel sa asukal. Ang labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan dili molapas sa 6 nga papan.

Ang dosis nga gipili sa doktor gipailalom sa pag-adjust sa panahon sa pagtambal ug pagkontrol sa asukal. Ang katuyoan sa pagpili sa dosis aron masiguro ang normal nga lebel sa asukal sa dugo.

Kinahanglan ang pag-amping kung magmaneho ug magtrabaho uban ang pagbalhin nga makinarya.

Pakigsulti sa uban nga mga tambal

Ang pakiglambigit sa usa ka gidaghanon sa mga tambal nagdala ngadto sa usa ka pagtaas sa hypoglycemic nga epekto. Naglangkob kini:

pagpangandam sa Coumarin,
salicylates,
mga beta blocker
sulfonamides,
Ang mga inhibitor sa MAO
miconazole
ethyl alkohol.

Ang glibomet nagdugang sa epekto sa anticoagulants.

Ang kaatbang nga epekto sa hypoglycemia mao:

glucocorticoids,
oral kontraseptibo
diuretics sa serye sa thiazine,
barbiturates
adrenaline
mga hormone sa thyroid.

Ang mga beta blocker nag-lubricate sa mga klinikal nga pagpakita sa hypoglycemia, nga mahimong peligro alang sa usa ka diabetes.

Ang mga ahente nga kontra sa iodine nga gi-injected sa usa ka ugat nakatampo sa pagtipon sa metformin, ug busa adunay hulga sa lactic acidosis.

Adunay mga analogue sa Glibamet sa aksyon ug komposisyon.

Ang Glucovans usa ka hiniusa nga pag-andam sa aksyon sa hypoglycemic, gihimo sa Merck, France. Ang mga tablet nga gilangkuban sa glibenclamide ug metformin sa mga blister pack nga 15 nga mga papan. Sa pakete 2 o 4 blisters.
Ang Metglib - adunay susama nga komposisyon, mga tablet nga 40 ka piraso matag pakete.
Bagomet-plus - parehas sa 2 ka aktibo nga sangkap, apan ang dosis gamay nga lainlain. Sa usa ka pakete nga 30 nga mga papan. Taglalang Argentina.
Ang Gluconorm - usa ka kombinasyon sa parehas nga duha nga mga sangkap, 40 nga piraso matag usa, gihatag gikan sa India.
Ang mga analogue sa Glibomet nga lainlain sa komposisyon apan parehas sa aksyon nga naglakip:
Ang Amaryl gibase sa glimepiride 1.2.3.4 mg sa mga blisters nga 15 ka piraso, sa usa ka pakete nga 2, 4, 6 o 8 blisters. Anaa sa Alemanya.
Ang Maninil ug Diabeton - nga gibase sa glibenclamide, mao ang gigikanan sa ika-2 nga kaliwatan sulfonurea.
Maninil - mga papan nga 1.75 mg, 3.5 mg ug 5 mg nga 120 ka piraso. Pabrika - Berlin-Chemie, Germany.
Diabeton MV - 30 o 60 mg papan nga 60 o 30 papan, sa tinuud. Ang Servier Laboratory, supplier sa droga sa Pransya.

Sa pagtandi, Maninil - Diabeton kinahanglan nga gihatagan gusto sa Diabeton, ingon usa ka dili kaayo makadaot nga tambal.

Sa gasto, ang Glybomet ug ang mga analogues niini hapit sa parehas nga lahi.

Ang kasagaran nga presyo alang sa Glibomed gikan sa 200 hangtod 300 nga mga rubles.
Ang mga Glucovans - ang presyo naa sa han-ay sa 250 - 350 nga mga rubles.
Ang Bagomet-plus gibaligya alang sa 225 -235 nga mga rubles.
Ang Metglib mahimong mapalit sa aberids alang sa 230 nga mga rubles.
Ang Maninil nagkantidad og 130 -170 nga mga rubles.
Diabeton sa sulud sa mga limitasyon sa 159 - 202 nga mga rubles.
Ang presyo sa Amaryl gikan sa 150 hangtod 3400 nga mga rubles. Ang Amaryl gibaligya sa labing kataas nga presyo sa labing kadaghan nga dosis nga 4 mg nga 90 nga papan.

Home »Cholecystitis» Glibomet - mga panudlo alang sa paggamit sa tambal, mga pagsusi. Hypoglycemic oral drug sa ikaduhang grupo glybomet

Giunsa pagkuha ang Glibomet

Gihukman pinaagi sa mga pagribyu sa mga endocrinologist, aron malikayan ang lactic acidosis, mga diabetes nga mas tigulang sa 60 ka tuig ang edad, nga adunay adlaw-adlaw nga mabug-at nga pisikal nga pagpahamtang, kinahanglan nimo nga mag-amping, nga kanunay nga girekord ang glucometer sa talaarawan.

Adunay mga pagdili sa pagkuha sa Glibomet:

Mga porma sa komposisyon ug pagpagawas

Ang komposisyon sa tablet nga Glibomet nagalakip sa duha ka aktibo nga sangkap, nga glibenclamide, ingon man ang metformin hydrochloride, ang tipik sa masa sa kini nga mga sangkap mao ang 2.5 mg ug 400 mg, sa tinuud. Dugang pa karon:

Glycerol dibehenate
Povidone
Colloidal silikon nga carbon
Magnesium stearate
Sodium Croscarmellose
Macrogol.

Ang mga papan malingin, gatas nga puti, adunay peligro sa usa ka bahin. Ang mga papan gibutang sa usa ka blister pack nga 20 pcs., Sa sulod sa usa ka pack nga 2 blisters.

Pag-ayo sa mga kabtangan

Ang Glibomet nahisakop sa gidaghanon sa mga tambal nga hypoglycemic nga adunay hiniusa nga komposisyon, ang aktibo nga mga sangkap mao ang mga derivatives nga sulfonylurea, ingon man ang ikaduha nga henerasyon nga biguanide. Gi-aktibo sa tambal ang synthesis sa insulin sa pancreas tungod sa pagkunhod sa threshold sa β-cell irritation pinaagi sa glucose mismo. Ang substansiya nagdugang ang kadaut sa insulin, samtang ang paggapos sa piho nga mga target cell nagdugang, ug ang pagpagawas sa insulin napalambo. Atol sa antidiabetic therapy, ang proseso sa pagsuyup sa glucose sa mga selula sa atay ug kaunuran normal, kini nagpugong sa lipolysis nga nahitabo sa mga tisyu sa adipose. Ang pagkayag sa glibenclamide natala sa ikaduhang hugna sa pagkatago sa insulin.

Ang Metformin usa ka miyembro sa grupo sa biguanide. Kini adunay makapadasig nga epekto sa pagkasensitibo sa peripheral sa mga tisyu sa insulin, hinayhinay ang proseso sa pagsuyup sa glucose nga direkta sa tinai, gipugngan ang gluconeogenesis, ug positibo usab nga nakaapekto sa dagan sa metabolismo sa lipid. Batok sa background sa kini nga piho nga epekto, posible nga dali nga mapakunhod ang gibug-aton sa lawas sa mga tawo nga nag-antos sa diabetes.

Ang hypoglycemic nga epekto sa tambal nga Glibomet natala 2 ka oras pagkahuman sa higayon nga pagkuha sa mga papan ug sa sunod nga 12 oras naluwas. Tungod sa kombinasyon sa duha ka aktibo nga sangkap, ang synthesis sa gitawag nga endogenous insulin gi-aktibo, ang biguanide adunay direkta nga epekto dili lamang sa kaunuran ug adipose tissue, apan usab sa atay nga tisyu (tungod sa pagkunhod sa gluconeogenesis). Sa kini nga kaso, ang kusog nga pagdasig sa β-cell sa pancreas wala maitala, nga nagpakunhod sa posibilidad sa mga pathology sa organ ug ang pagpalambo sa daghang mga sintomas sa kilid.

Ang lebel sa pagsuyup sa glibenclamide sa gastrointestinal mucosa mga 84%. Ang labing taas nga rate sa kini nga sangkap sa dugo natala sa sulod sa 1-2 ka oras pagkahuman sa paggamit sa mga tambal. Pakigsulti sa mga protina sa plasma - 97%. Ang mga pagbag-o sa metaboliko sa kini nga sangkap nahitabo sa mga selula sa atay; ingon usa ka resulta, naporma ang daghang dili aktibo nga metabolite. Sa proseso nga pagtangtang sa mga produktong metaboliko, ang gastrointestinal tract ug ang sistema sa pantog nalangkit. Ang pagtangtang sa katunga sa kinabuhi nga kasagarang dili molapas sa 5-10 ka oras.

Ang pagsuyup sa metformin pinaagi sa gastrointestinal mucosa taas kaayo. Kung nakasulod kini sa sistematikong sirkulasyon, ang dali nga pag-apod-apod sa mga tisyu naobserbahan, hapit dili kini mosulod sa usa ka relasyon sa mga protina sa plasma. Kini nga substansiya nga partido nga gibag-o, gipagawas sa sistema sa pantog ug mga tinai. Ang katunga sa kinabuhi sa metformin mao ang 7 ka oras.

Glibomet: kompleto nga panudlo alang magamit

Ang tambal gitumong alang sa oral nga pagdumala. Kuhaa ang Glybomet uban ang mga kan-anan. Ang regimen sa pagtambal ug pagtambal gipili nga tagsa-tagsa nga nag-isip sa mga magamit nga klinikal nga timailhan, ang lebel sa glucose sa dugo, ingon man usab sa kinatibuk-ang litrato sa metabolismo sa karbohidrat.

Kasagaran, ang inisyal nga dosis sa stock sa Glibomet drug 1-3 nga papan. Anaa sa panahon sa antidiabetic therapy, ang labing epektibo nga dosis gipili, nga makunhuran ang lebel sa glucose sa normal nga mga kantidad. Angay nga matikdan nga ang labing kataas nga adlaw-adlaw nga dosis sa mga tambal nga 6 nga papan.

Paglaraw sa komposisyon. Porma sa Pagbalhin sa Gamot

Ang tambal nga "Glibomet" magamit sa porma sa puti nga mga papan nga adunay sulud nga gansilyo. Gibutang sila sa dali nga mga blisters nga 20 ka piraso. Sa parmasya mahimo ka makapalit usa ka pakete nga gilangkuban sa duha ka blisters.

Kini usa ka hiniusa nga himan, busa, ang komposisyon naglangkob sa duha ka aktibo nga sangkap - glibenclamide (2.5 ml sa usa ka tablet) ug metformin sa porma sa hydrochloride.Siyempre, ang pag-andam usab naglangkob sa mga sangkap nga auxiliary, labi na, mais starch, silicon dioxide, microcrystalline cellulose, talc, diethyl phthalate, glycerin, cellulose acetate phthalate, gelatin.

Sa unsang paagi ang tambal nakaapekto sa lawas?

Siyempre, aron magsugod kini, sulit nga masabtan ang mga kabtangan sa tambal. Ang hypoglycemic nga epekto sa pag-andam sa Glibomet gitino pinaagi sa sulud sa sulud sa duha ka aktibo nga sangkap sa usa ka higayon.

Kini nga himan naglihok sa pancreas, nga mao ang mga lugar nga responsable sa lawas. Sa parehas nga oras, ang tambal nagdugang sa pagkasensitibo sa mga target nga selula sa kini nga hormone. Mao nga, ang Glibomet makatabang sa pagpaubos sa asukal sa dugo nga wala gigamit ang sintetikong insulin, nga hinungdanon kaayo alang sa type 2 diabetes.

Ang tambal usab adunay mga kabtangan sa pagpaubos sa lipid. Ubos sa impluwensya niini, ang lebel sa tambok sa dugo mikunhod, nga makunhuran ang posibilidad sa mga clots sa dugo (clots sa dugo). Ang Metformin sakop sa grupo sa mga biguanides. Kini nga substansiya nagpalihok sa mga proseso sa paggamit sa glucose sa mga kaunuran, gipugngan ang gluconeogenesis sa mga tisyu sa atay, ug gipugngan ang pagsuyup sa mga karbohidrat sa mga dingding sa tinai.

Ang Glibenclamide paspas nga nasuhop sa mga dingding sa tinai ug hapit hingpit (97%) nga gigapos sa mga protina sa plasma. Sa atay, gibuak kini, nga nagporma nga dili aktibo nga mga metabolite, nga dayon gipagawas gikan sa lawas kuyog sa mga feces ug ihi. Ang katunga sa kinabuhi mao ang 5 ka oras. Ang Metformin dali usab nga masuhop sa lawas, apan wala magbugkos sa protina sa plasma. Kini nga sangkap dili masunog sa lawas. managsama sa duha ka oras.

Kanus-a gigamit ang tambal?

Daghang mga tawo ang nag-antos sa usa ka sakit sama sa type 2 diabetes. Ang pagdiyeta ug pagtambal sa kini nga kaso hinungdanon kaayo. Ingon nga usa ka lagda, alang sa mga pasyente ang naghimo sa angay nga pagkaon. Mahimo nimo nga mapaayo ang imong asukal sa dugo nga adunay sulfonylureas.

Gireseta ang tambal nga "Glibomet" kung ang therapy sa pagdiyeta ug pagkuha sa mga pondo sa itaas wala maghatag sa gikinahanglan nga epekto.

Giunsa pagkuha ang tambal nga "Glibomet"? Matag usa ang dosis gitino. Ingon usa ka lagda, ang una nga dosis duha ka papan. Kini gidala sa pagkaon. Dugang pa, ang gidaghanon sa tambal gidugangan aron makab-ot ang maximum nga epekto. Ang adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan dili molapas sa 2 g sa metformin. Sunod, ang dosis hinay-hinay nga pagkunhod.

Ang tambal nga "Glibomet": contraindications alang sa pagtambal

Kini usa ka labi ka kusgan, seryoso nga tambal, nga makuha lamang pinaagi sa pagtugot sa usa ka doktor. Ang tambal adunay usa ka labi ka impresibo nga lista sa mga contraindications, nga kinahanglan nimo pamilyar ang imong kaugalingon sa wala pa magsugod pagtambal:

sobrang pagkasensitibo sa aktibo ug auxiliary nga sangkap sa mga papan,
alerdyik sa uban nga mga derivatives sa sulfonylurea, ingon usab sulfamide, probenecid o sulfamide diuretics,
kini nga tambal nga kontra sa mga babaye sa panahon sa pagmabdos,
kakulang sa epekto sa therapy,
mga kondisyon sa diabetes nga koma ug predomatous
grabe nga pagkalibang sa pantog, pagkapakyas sa bato,
pagkalibang
makatakod nga mga sakit
panghubag sakit nga mahimong modala ngadto sa kalamboan sa tissue hypoxia,
grabe nga mga patolohiya sa sistema sa cardiovascular, lakip ang mga problema sa peripheral nga sirkulasyon, kakulang sa myocardial, makahilo nga makahilo ug cardiogenic shock,
kaniadto grabe nga mga sakit sa respiratory system,
myocardial infarction o rehabilitasyon nga panahon pagkahuman niini,
dungan nga paggamit sa diuretics ug mga tambal alang sa taas nga presyon sa dugo,
acidosis o ang risgo sa pag-uswag niini,
ang presensya sa kasaysayan sa pasyente sa mga kaso sa lactic acidosis,
grabe nga sakit sa atay
mga sakit sa sistema sa respiratoryo,
panahon sa rehabilitasyon pagkahuman sa pagkahilo sa pancreas,
dystrophic nga mga patolohiya,
laygay nga alkoholismo, usa ka kahimtang sa mahait nga alkohol nga pagkahubog,
mahait nga pagdugo
gangrene
lactation
pagpuasa o pagsunod sa higpit nga pagkaon.

Kung adunay ka sa bisan unsa sa mga labaw sa mga contraindications, nan kini angayan nga ireport sa endocrinologist.

Unsang daotang reaksyon ang mahimong hinungdan sa pagtambal?

Kini ba kanunay nga gikonsiderar nga luwas sa pagkuha sa mga tablet nga Glibomet? Ang mga epekto sa background sa pagtambal posible nga posible. Ang mga kaso sa ilang pagkakahitabo, bisan pa, dili girekord nga kanunay, apan ang pagtambal mahimong makaapekto sa lainlaing mga sistema sa organ.

Lymphatic nga sistema ug dugo . Hemolytic anemia, leukopenia, thrombocytopenia, pancytopenia, erythrocytopenia.
CNS . Matag karon ug unya nga panghitabo sa labad sa ulo, dili maayo nga pagsabot sa panlasa.
Organs nga panan-awon. Mga sakit sa accommodation, pagkunhod sa visual acuity, nga may kalabutan sa usa ka pagbag-o sa asukal sa dugo.
Ang metabolismo . Usa ka mahait nga pagtaas sa gibug-aton sa lawas, hypoglycemia, lactic acidosis. Ang therapy sa dugay nga panahon usahay mosangput sa pagsuyup sa bitamina B12 sa tinai, nga sa ulahi nakaamot sa pag-uswag sa megaloblastic anemia.
Sistema sa pagtunaw . Ang kasukaon, pagsuka, pagbuak, kasakit sa rehiyon sa epigastric, kanunay nga pagduko, pagkawala sa gana, ang dagway sa usa ka lami nga lami sa baba, usa ka pagbati nga puno sa tiyan.
Balat ug subcutaneous tissue . Itchy panit, erythema, lainlain nga mga lahi sa exanthema, dugang nga pagkasensitibo sa mga tisyu sa panit nga magaan ang kahayag, alerdyik nga dermatitis, urticaria.
Alerdyik nga reaksyon . Mga sakit sa panit, paghubag, jaundice, usa ka mahait nga pagkunhod sa presyon sa dugo, depresyon sa respiratoryo, mga kahimtang sa shock.
Ang atay . Intrahepatic cholestasis, tambal nga hepatitis.
Ang uban pang mga komplikasyon mahimong makita, labi na, us aka us aka adlaw-adlaw nga kantidad sa ihi, pagkawala sa protina ug sodium sa lawas ingon nga sangputanan sa kapakyas nga pagsala sa mga kidney.

Angay nga matikdan nga ang kadaghanan sa mga komplikasyon sa ibabaw wala magkinahanglan og paghunong sa pagtambal - kini igo na aron makunhuran ang dosis ug ang mga dili maayo nga reaksyon mawala sa ilang kaugalingon. Ang adlaw-adlaw nga kantidad sa tambal kinahanglan nga madugangan hinay ug hinay.

Ang kasayuran bahin sa mga interaksyon sa uban nga mga tambal

Ang tambal nga "Glibomet" (metformin) dili mahimong makuha sa ethyl alkohol, tungod kay kini nagdugang nga posibilidad nga maugmad ang lactic acidosis. Panahon sa therapy, ang alkohol ug mga ilimnon nga adunay alkohol kinahanglan nga itapon.

Ang paggamit sa niini nga tambal gihunong 48 ka oras sa wala pa gigamit ang mga pamaagi diin gigamit ang mga ahente nga adunay yodo. Ang dungan nga paggamit sa niini nga mga tambal mahimong hinungdan sa pagpalambo sa pantog nga kapakyasan.

Kung gikuha nimo ang "Glibomet" uban ang insulin, anabolic steroid, beta-adrenergic blockers, tetracycline nga mga tambal, nan ang risgo sa pagpalambo sa hypoglycemia nagdugang. Ang diabetes kanunay kinahanglan ipahibalo sa ilang doktor bahin sa tanan nga tambal nga ilang gikuha.

Ang gasto ug mga analogue

Sa modernong medisina, ang tambal nga "Glibomet" kanunay nga gigamit. Ang mga pagrepaso sa mga diabetic, mga timailhan ug contraindications, siyempre, hinungdanon nga mga punto. Apan wala’y dili kaayo hinungdanon nga hinungdan ang gasto niini. Siyempre, lisud ang paghingalan sa eksakto nga numero, apan sa kasagaran ang presyo sa usa ka pakete nga 40 nga mga papan gikan sa 340 hangtod 380 nga mga rubles, nga sa tinuud dili labi ka daghan.

Siyempre, kini nga tambal dili kanunay angay alang sa mga pasyente. Adunay igo nga mga kapuli sa modernong merkado sa droga. Pananglitan, sa diabetes sa ikaduha nga tipo, sama sa Avandamet, Vokanamet, Glukovans kanunay nga gigamit. Dili kanunay kanunay, ang mga pasyente gireseta nga Dibizid, Dianorm o Sinjarji. Hinuon, ang usa ka tumatambong nga endocrinologist lamang ang makapili usa ka epektibo nga pagtandi.