Mga epekto sa therapy sa insulin

Ang insulin usa ka hormone nga peptide nga gihimo sa mga isla sa Langerhans sa pancreas. Ang pagpagawas sa hormone sa lawas sa tawo adunay kalabutan sa mga lebel sa glucose sa dugo, bisan kung kini nga mga lebel naimpluwensyahan usab sa daghang ubang mga hinungdan, lakip ang kalihokan sa pancreatic hormone ug gastrointestinal hormone, amino acid, fatty acid ug ketone nga mga lawas. Ang panguna nga papel sa biolohikal nga papel sa insulin mao ang pagpauswag sa intrellular nga paggamit ug pagpreserba sa mga amino acid, glucose ug fatty acid, samtang gipugngan ang pagkahugno sa glycogen, protina ug tambok. Ang insulto makatabang sa pagpugong sa lebel sa asukal sa dugo, busa ang mga produkto sa insulin sagad nga gireseta alang sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, usa ka metabolikong sakit nga gihulagway sa hyperglycemia (taas nga asukal sa dugo). Sa kaunuran nga kaunuran sa kaunuran, kini nga hormone naglihok ingon usa ka anabolic ug anti-catabolic, nga mao ang hinungdan nga gigamit ang pharmaceutical insulin sa mga atleta ug pagpalig-on sa lawas. Ang insulin usa ka hormone nga gitago gikan sa pancreas sa lawas ug nailhan nga usa ka paagi sa pag-regulate sa metabolismo sa carbohydrate. Nagtinabangay kini kauban ang igsoon nga babaye nga hormone, glucagon, ingon man uban sa daghang uban pang mga hormone aron ma-regulate ang lebel sa asukal sa dugo sa lawas ug mapanalipdan batok sa sobra nga lebel sa asukal (hyperglycemia) o sobrang ubos nga lebel sa asukal (hypoglycemia). Alang sa kadaghanan, kini usa ka anabolic hormone, nga nagpasabut nga kini naglihok sa pagporma sa mga molekula ug tisyu. Kini adunay pila nga ang-ang sa mga katakus sa catabolic (ang catabolism usa ka mekanismo sa aksyon nga gitumong sa paglaglag sa mga molekula ug tisyu aron makamugna kusog). Kung aktibo, ang insulin ug ang aktibo nga mga protina nga kontrolado niini mahimong masinati pinaagi sa pagbaton sa duha nga nag-unang mga epekto:

Pagdugang tubag sa pagkaon. Ang mga karbohidrat ug dili kaayo gipahayag nga mga protina labing nailhan. Dili sama sa daghang mga hormone, ang insulin labi ka dali sa pagkaon ug estilo sa kinabuhi, ang pagmaniobra sa lebel sa insulin pinaagi sa pagkaon ug estilo sa kinabuhi kaylap sa mga pamaagi sa pagdiyeta. Gikinahanglan aron mabuhi, busa, mga hilisgutan nga wala’y gihimo ang insulin o gilakip sa gagmay nga kantidad, kinahanglan nga mosulod niini (type ko diabetes). Ang insulin adunay usa ka katingad-an nga gitawag nga "pagkasensitibo sa insulin," nga sa kinatibuk-an mahimo nga ipasabut ingon "ang gidaghanon sa paglihok sa usa ka indibidwal nga molekula sa insulin nga mahimo’g makapasulod sa selyula." Ang labi ka taas nga pagkasensitibo sa insulin nga anaa kanimo, nagpaubos sa tibuuk nga kantidad nga gikinahanglan sa insulin aron mahatagan ang parehas nga kantidad sa paglihok. Usa ka dako nga sukod ug mas taas nga kahimtang sa pagkasensitibo sa insulin naobserbahan sa type II diabetes (taliwala sa uban pang mga sakit nga nahisakop). Ang insulin dili daotan ni maayo sa mga bahin sa kahimsog ug komposisyon sa lawas. Kini adunay usa ka piho nga papel sa lawas ug ang pagpaaktibo mahimo’g mapuslanon o dili alang sa mga indibidwal nga hilisgutan, mahimo usab kini nga dili kasagaran alang sa uban. Kasagaran ang tambok ug tambal nga mga tawo nagpakita og limitado nga pagtago sa insulin, samtang ang mga lig-on nga atleta o medyo nipis nga mga hilisgutan sa atleta naggamit mga estratehiya sa pagkontrol sa carbohydrate aron mapataas ang mga epekto sa insulin.

Dugang nga kasayuran sa hormone

Ang mRNA gi-encode alang sa usa ka kadena nga polypeptide nga nailhan nga preproinsulin, nga dayon giputos sa insulin tungod sa kaamgohan sa mga amino acid. 1) Ang insulin usa ka hormone nga peptide (usa ka hormone nga naglangkob sa mga amino acid), nga naglangkob sa duha ka kadena, usa ka kadena sa alpha nga adunay gitas-on nga 21 amino acid ug usa ka beta chain nga adunay gitas-on nga 30 amino acid. Kini konektado sa mga tulay nga sulfide tali sa mga kadena (A7-B7, A20-B19) ug sa alpha chain (A6-A11), nga naghatag usa ka hydrophobic core. Kini nga istruktura sa tertiary nga protina mahimong adunay kaugalingon ingon usa ka monomer, ug usab kauban ang uban ingon usa ka dimer ug hexamer. 2) Kini nga mga porma sa insulin dili mabag-o ug mahimo’g aktibo kung ang mga pagbag-o (istruktura) nga mga pagbag-o mahitabo sa paggapos sa receptor sa insulin.

Sa vivo synthesis, pagkabulok ug regulasyon

Ang insulin gisulud sa pancreas, sa usa ka subspace nga nailhan nga "mga isla sa Langerhans", nga nahimutang sa mga beta cells ug nagrepresentar sa mga naggama lamang sa insulin. Human sa synthesis, ang insulin gibuhian sa dugo. Kung nahuman na ang paglihok niini, nabungkag kini pinaagi sa paglaglag sa enzyme (insulin), nga gipahayag bisan diin ug mikunhod uban ang edad.

Ang sensor sa insulin nga nagpirma sa kaskad

Alang sa kasayon, ang mga indibidwal nga tigpataliwala nga yawi sa signaling cascade gipakita nga maisugon. Ang stimulasyon sa insulin mahitabo pinaagi sa paglihok sa insulin sa gawas nga sulud sa receptor sa insulin (nga gilakip sa membrane sa selyula, nga nahimutang sa gawas ug sa sulod), nga hinungdan sa mga pagbag-o sa istruktura (pag-uyon) nga makapaukyab sa tyrosine kinase sa sulod sa reseptor ug hinungdan sa daghang mga phosphorylation. Ang mga compound nga direkta nga phosphorylated sa sulod sa receptor sa insulin naglakip sa upat nga gitudlo nga mga substrate (ang insulin receptor substrate, IRS, 1-4), ingon man daghang gidaghanon sa ubang mga protina nga giila nga Gab1, Shc, Cbl, APD ug SIRP. Ang Phosphorylation sa kini nga mga tigpataliwala hinungdan sa mga pagbag-o sa istruktura sa kanila, nga naghatag us aka us aka postreceptor nga nagsenyas sa kaskad. Ang PI3K (gipalihok sa mga tigpataliwala sa IRS1-4) naa sa pipila ka mga kaso nga giisip nga panguna nga tigpataliwala sa ikaduhang lebel 3) ug naglihok pinaagi sa phosphoinositides aron ma-aktibo ang usa ka tigpataliwala nga nailhan nga Akt, kansang kalihokan hingpit nga napahiuyon sa kalihokan sa GLUT4. Ang pag-adorno sa PI3k ni wortmannin hingpit nga giwagtang ang pagtaas sa glucose nga adunay dosis sa insulin, nga nagpaila sa pagkahinungdanon sa kini nga agianan. Ang kalihukan sa GLUT4 (ang abilidad sa pagbalhin asukal sa selula) nagsalig sa pagpaaktibo sa PI3K (ingon sa gipakita sa ibabaw), ingon usab sa kaskad sa CAP / Cbl. Ang pagpa-aktibo sa vitro PI3K dili igo aron ipasabut ang tanan nga pag-aghat sa glucose nga gipasuko sa insulin. Ang pagpa-aktibo sa inisyal nga tigpataliwala sa APS nakadani sa CAP ug c-Cbl sa receptor sa insulin, diin sila naghimo usa ka dimer complex (nalambigit nga magkahiusa) ug dayon molihok pinaagi sa mga lipid nga mga rafts sa mga GLUT4 vesicle, diin sila mobalhin sa sulud sa cell pinaagi sa GTP-protein protein. 4) Aron mahanduraw ang nahisgutan, tan-awa ang metabolic nga agianan sa insulin Encyclopedia mga gen ug genomes sa Institute of Chemical Research sa Kyoto.

Epekto sa metabolismo sa karbohidrat

Ang insulin mao ang nag-unang metaboliko nga regulator sa glucose sa dugo (nailhan usab nga asukal sa dugo). Naglihok siya kauban ang iyang igsoon nga hormone, glucagon, aron mahuptan ang usa ka balanse nga lebel sa glucose sa dugo. Ang insulin adunay papel nga pareho sa pagdugang ug pagkunhod sa lebel sa glucose sa dugo, nga pinaagi sa pagdugang sa synthesis sa glucose ug ang pagpuo sa glucose sa mga selula, ang parehong mga reaksyon mao ang anabolic (pagporma sa tisyu), nga sagad nga sukwahi sa mga catabolic effects sa glucagon (pagdaot sa tisyu).

Ang regulasyon sa synthesis sa glucose ug pagkahugno

Ang glucose mahimo nga maporma gikan sa mga gigikanan nga dili glucose sa atay ug kidney. Gibalikbalik sa kidney ang gibug-aton sa parehas nga kantidad sa glucose samtang gisimbolo kini, nga nagpaila nga mahimo nila masuportahan ang kaugalingon. Kini ang hinungdan ngano nga ang atay giisip nga panguna nga sentro sa gluconeogenesis (gluco = glucose, neo = bag-o, genesis = paglalang, paghimo sa bag-ong glucose). 5) Ang insulin gitago gikan sa pancreas agig tubag sa pagtaas sa glucose sa dugo nga nakita sa mga beta cells. Adunay usab mga neural sensor nga mahimo nga molihok diretso tungod sa pancreas. Kung ang lebel sa asukal sa dugo mobangon, ang insulin (ug uban pang mga hinungdan) hinungdan (sa tibuuk sa lawas) ang pagtangtang sa glucose gikan sa dugo ngadto sa atay ug uban pang mga tisyu (sama sa tambok ug kaunuran). Ang asukal mahimong ipakilala sa ug makuha gikan sa atay pinaagi sa GLUT2, nga igo nga independente sa regulasyon sa hormonal, bisan pa sa presensya sa usa ka piho nga kantidad sa GLUT2 sa dako nga tinai. 6) Sa partikular, ang usa ka matam-is nga lami mahimo’g madugangan ang kalihokan sa GLUT2 sa tinai. Ang pagpaila sa glucose sa atay makapahuyang sa pagporma sa glucose ug magsugod sa pagpalambo sa glycogen pinaagi sa hepatic glycogenesis (glyco = glycogen, genesis = paghimo, paghimo sa glycogen). 7)

Pag-ayo sa Glucose pinaagi sa mga selyula

Ang insulin naglihok aron mahatagan ang glucose gikan sa dugo hangtod sa mga selula sa kalamnan ug tambok pinaagi sa usa ka carrier nga nailhan nga GLUT4. Adunay 6 nga GLUT sa lawas (1-7, diin ang 6 usa ka pseudogen), apan ang GLUT4 mao ang labi nga gipahayag ug hinungdanon alang sa kaunuran ug kaunuran sa adipose, samtang ang GLUT5 ang responsable sa fructose. Ang GLUT4 dili usa ka carrier sa sulud, apan nakit-an sa gagmay nga mga vesicle sa sulod sa selyula. Kini nga mga vesicle mahimo nga mobalhin sa sulud sa selyula (cytoplasmic membrane) pinaagi sa pagpukaw sa insulin sa receptor niini, o pinaagi sa pagpagawas sa calcium gikan sa sarcoplasmic reticulum (pagpugong sa kaunuran). 8) Sama sa nahisgotan na kaniadto, ang suod nga pakigsulti sa pagpaaktibo sa PI3K (pinaagi sa pagbalhin sa signal sa insulin) ug pagbalhin sa signal sa CAP / Cbl (bahin pinaagi sa insulin) kinahanglanon alang sa epektibo nga pagpaaktibo sa GLUT4 ug pag-alsa sa glucose sa mga selula sa kalamnan ug tambok (kung diin gilitok ang GLUT4).

Ang pagkasensitibo sa insulin ug pagbatok sa insulin

Ang pagbatok sa insulin nakita kung ang pagkaon sa mga pagkaon nga taas sa tambok (kasagaran 60% sa kinatibuk-ang paggamit sa kaloriya o labi pa ka taas), nga mahimo’g tungod sa usa ka dili maayo nga pakigsulti sa CAP / Cbl signaling cascade nga gikinahanglan alang sa kalihukan sa GLUT4, tungod kay ang insulin receptor phosphorylation dili epektibo. ug ang phosphorylation sa mga IRS nga tagpataliwala dili apektado. 9)

Pagtina sa lawas

Ang paggamit sa insulin aron mapauswag ang pasundayag ug panagway sa lawas usa ka hinungdan nga kontrobersyal nga punto, tungod kay ang kini nga hormone nagtinguha nga mapalambo ang pagtigum sa mga nutrisyon sa mga tambok nga mga selula. Bisan pa, kini nga panagtipon mahimo nga kontrolado sa pila nga gilapdon sa tiggamit. Ang usa ka higpit nga regimen sa kusog nga pagbansay sa timbang dugang ang usa ka pagkaon nga wala sobra nga tambok nagsiguro sa pagpreserbar sa mga protina ug glucose sa mga selula sa kalamnan (imbis nga mapreserbar ang mga fatty acid sa mga selula sa tambok). Kini labi ka hinungdanon sa panahon pagkahuman sa paghanas, kung ang pagdugang sa kapasidad sa pagsuyup sa lawas, ug ang pagkasensitibo sa insulin sa mga kalamnan sa kalabera dako nga pagtaas kung itandi sa oras sa pagpahulay.
Kung gikuha dayon diha sa pagbansay, ang hormone nagpasiugda sa paspas ug namatikdan nga pagtubo sa kaunuran. Sa wala madugay pagkahuman sa pagsugod sa therapy sa insulin, ang pagbag-o sa dagway sa mga kaunuran mahimong maobserbahan (ang mga kaunuran magsugod sa pagtan-aw nga labi ka puno, ug usahay labi ka prominente).
Ang kamatuoran nga ang insulin wala makit-an sa mga pagsulay sa ihi hinungdan nga kini popular sa daghang mga propesyonal nga mga atleta ug mga bodybuilder. Palihug hinumdumi nga, bisan sa pipila ka pag-uswag sa mga pagsulay aron mahibal-an ang tambal, labi na kung naghisgot kami bahin sa mga analogue, karon ang orihinal nga insulin gihunahuna gihapon nga usa ka "luwas" nga tambal. Ang insulin kanunay nga gigamit sa kombinasyon sa uban nga mga tambal nga "luwas" sa kontrol sa doping, sama sa pagtubo sa tawo, hormone nga thyroid, ug ubos nga dosis sa mga injection sa testosterone, nga dungan nga mahimo’g makaapekto sa panagway ug pasundayag sa tiggamit, nga mahimo’g dili kahadlok sa usa ka positibo nga sangputanan sa pag-analisar sa ihi. Ang mga tiggamit nga wala makaagi sa pagsulay sa doping kanunay nga nakit-an nga ang insulin inubanan sa mga anabolic / androgenous nga mga steroid naglihok sa synergistically. Tungod kini nga aktibo nga gisuportahan sa AAS ang estado sa anabolic pinaagi sa lainlaing mga mekanismo. Ang insulin nga kamahinungdanon nagpauswag sa pagdala sa mga sustansya ngadto sa mga selula sa kalamnan ug gipugngan ang pagkahugno sa mga protina, ug mga anabolic steroid (taliwala sa ubang mga butang) nga hinungdanon nga pagtaas sa rate sa synthesis.
Sama sa nahisgutan na, sa medisina, ang insulin sagad gigamit sa pagtratar sa lainlaing mga porma sa diabetes mellitus (kung ang lawas sa tawo dili makahimo og insulin sa usa ka igo nga lebel (type I diabetes mellitus), o wala makahibalo sa insulin sa mga lugar nga cell nga adunay usa ka lebel sa dugo (asukal type II diabetes)). Busa, ang Type I diabetes, kinahanglan nga kanunay nga moinom kanunay sa insulin, tungod kay wala’y igo nga lebel sa kini nga hormone sa lawas sa mga tawo. Gawas pa sa panginahanglan alang sa padayon nga pagtambal, ang mga pasyente kinahanglan usab nga kanunay nga bantayan ang lebel sa glucose sa dugo ug pag-monitor sa paggamit sa asukal. Ang pagbag-o sa ilang pagkinabuhi, pag-apil sa regular nga pisikal nga mga ehersisyo ug nakit-an nga usa ka balanse nga pagkaon, ang mga nagsalig sa insulin mahimo’g magkinabuhi nga puno ug himsog. Apan, kung dili matambalan, ang diabetes mahimong usa ka makamatay nga sakit.

Ang insulin mao ang una nga magamit ingon usa ka tambal sa 1920s. Ang pagkadiskobre sa insulin nalangkit sa mga ngalan sa doktor sa Canada nga si Fred Bunting ug physiologist sa Canada nga si Charles Best, nga dungan nga nagpalambo sa una nga mga tambal nga insulin ingon ang labing epektibo nga pagtambal sa kalibutan alang sa diabetes. Ang ilang trabaho gipalihok sa usa ka ideya nga gisugyot ni Bunting, kinsa, ingon usa ka batan-ong doktor, adunay kaisog nga gisugyot nga ang usa ka aktibo nga pagkuha mahimong makuha gikan sa pancreas sa mga hayop, nga makatabang sa pag-regulate sa asukal sa dugo sa tawo. Aron mahibal-an ang iyang ideya, gihangyo niya ang bantog nga physiologist nga si J.J.R. McLeod gikan sa Unibersidad sa Toronto. Si Macleod, sa sinugdanan dili kaayo nakadayeg sa dili kasagaran nga konsepto (apan kinahanglan nga nahingangha sa kombiksyon ug pagkauyon ni Bunting), nagtudlo usa ka pares sa mga estudyante nga graduate aron matabangan siya sa iyang trabaho. Aron mahibal-an kung kinsa ang molihok uban sa Bunting, daghang mga estudyante ang nagpili, ug ang kapilian nahulog sa Best graduate.
Nag-uban ang Bunting ug Brest nagbag-o sa kasaysayan sa medisina.
Ang una nga pag-andam sa insulin nga gihimo sa mga siyentista gikuha gikan sa hilaw nga mga aso sa pancreas extract. Bisan pa, sa pipila ka mga punto, ang pag-supply sa mga hayop sa laboratoryo natapos, ug sa usa ka desperado nga pagsulay nga magpadayon sa pagpanukiduki, usa ka mag-siyentista ang nagsugod nga nangita alang sa nahisalaag nga mga iro alang sa ilang katuyoan. Nahibal-an sa mga siyentipiko nga makatrabaho sila sa pancreas sa mga gipatay nga baka ug baboy, nga nagpadali sa ilang trabaho (ug gihimo kini nga labi ka madawat sa pamatasan). Ang una nga malampuson nga pagtambal alang sa diabetes uban ang insulin kaniadtong Enero 1922. Niadtong Agosto sa mao nga tuig, ang mga siyentipiko malampuson nga nagbutang sa usa ka grupo sa mga pasyente nga klinikal sa ilang mga tiil, lakip ang 15-anyos nga si Elizabeth Hughes, anak nga babaye sa kandidato sa pagkapresidente nga si Charles Evans Hughes. Sa 1918, si Elizabeth nadayagnos nga adunay diabetes, ug ang iyang makapahinganghang pakigbisog alang sa kinabuhi nadawat sa tibuuk nga nasyonalidad.
Ang pagluwas sa pagluwas sa Elizabeth gikan sa kagutom, tungod kay nianang panahona ang usa lamang nga nahibal-an nga paagi aron mapahinay ang pagtubo sa kini nga sakit usa ka higpit nga pagdili sa mga kaloriya. Usa ka tuig ang milabay, kaniadtong 1923, nadawat ni Banging ug Macleod ang Nobel Prize alang sa ilang nadiskubrehan. Wala madugay pagkahuman, ang mga panaglalis nagsugod sa paghisgot kung kinsa gyud ang tagsulat sa kini nga nadiskubre, ug sa katapusan gipaambit sa Bunting ang iyang ganti sa Pinakamaayo, ug ang Macleod sa JB Kolektahon, usa ka chemist nga nagtabang sa paghimo ug paglimpyo sa insulin.
Pagkahuman sa paglaum sa kaugalingon nga produksiyon sa insulin nahugno, si Bunting ug ang iyang team nagsugod sa usa ka panagtambayayong sa Eli Lilly & Co. Ang kolaborasyon nagdala sa pag-uswag sa una nga pag-andam sa pangmasang insulin. Ang mga tambal nakaangkon dali ug labi nga kalampusan, ug kaniadtong 1923, ang insulin nakakuha og kadaghan nga pag-access sa komersyo, sa samang tuig nga nadawat ni Bunting ug Macleod ang Nobel Prize. Sa mao gihapong tuig, gitun-an sa siyentista sa Danish nga si August Krog ang Nordisk Insulinlaboratorium, desperado nga ibalik ang teknolohiya sa produksiyon sa insulin sa Denmark aron matabangan ang iyang asawa nga dunay diabetes. Ang kini nga kompaniya, nga sa ulahi nagbag-o sa ngalan niini sa Novo Nordisk, sa katapusan nahimong ikaduha nga nanguna nga prodyuser sa insulin, kauban si Eli Lilly & Co.
Sa mga sukdanan karon, ang una nga pag-andam sa insulin dili igo nga igo. Kasagaran sila adunay 40 nga yunit sa insulin sa hayop matag milliliter, sukwahi sa sumbanan nga konsentrasyon sa 100 nga mga yunit nga gidawat karon. Ang dagkong mga dosis nga gikinahanglan alang sa kini nga mga tambal, nga sa sinugdan adunay usa ka gamay nga konsentrasyon, dili kaayo sayon alang sa mga pasyente, ug ang mga dili maayo nga reaksyon sa mga lugar sa indeyksiyon kanunay nga nakit-an. Nag-andam usab ang mga pagpangandam nga hinungdanon nga mga hugaw sa mga protina nga mahimong hinungdan sa mga reaksiyon sa alerdyi sa mga tiggamit. Bisan pa niini, ang tambal nagluwas sa kinabuhi sa dili maihap nga mga tawo kinsa, pagkahuman nakadawat sa usa ka diagnosis sa diabetes, sa literal nga giatubang ang silot nga kamatayon. Sa misunod nga mga tuig, gipauswag nila Eli Lilly ug Novo Nordisk ang kaputli sa ilang mga produkto, apan wala’y mahinungdanong pag-uswag sa teknolohiya sa produksiyon sa insulin hangtod sa tungatunga sa 1930, kung ang nauna nga una nga paglihok sa paglihok sa insulin naugmad.
Sa una sa ingon nga tambal, gigamit ang protamine ug zinc sa paglangan sa paglihok sa insulin sa lawas, gipalapdan ang kurba sa kalihokan ug pagkunhod sa gidaghanon sa mga injections nga kinahanglan adlaw-adlaw. Ang tambal nga ginganlag Protamine Zinc Insulin (PTsI). Ang epekto niini molungtad sa 24-36 nga oras. Pagkahuman niini, pagka-1950, gibuhian ang Neutral Protamine Hagedorn (NPH) Insulin, nga nailhan usab nga Isofan Insulin. Ang kini nga tambal parehas sa insulin PCI, gawas nga kini mahimo nga sagol sa regular nga insulin nga wala makabalda sa kurbada sa pagpagawas sa katugbang nga insulin. Sa laing pagkasulti, ang ordinaryong insulin mahimong isagol sa parehas nga syringe sa insulin NPH, nga naghatag usa ka pagpagawas sa duha ka yugto, nga gihulagway sa una nga taluktok nga epekto sa naandan nga insulin, ug dugay nga paglihok nga gipahinabo sa dugay nang paglihok nga NPH.
Niadtong 1951, ang insulin Lente nagpakita, lakip na ang mga tambal nga Semilente, Lente ug Ultra-Lente.
Ang kantidad sa zinc nga gigamit sa mga pagpangandam managlahi sa matag kaso, nga nagsiguro sa ilang labi ka daghan nga pagbag-o sa mga termino sa gidugayon nga paglihok ug mga pharmacokinetics. Sama sa nangaging mga insulins, kini nga tambal gihimo usab nga wala gigamit protamine. Wala madugay pagkahuman, daghang mga doktor ang nagsugod nga malampuson nga gibalhin ang ilang mga pasyente gikan sa Insulin NPH ngadto sa Tape, nga nanginahanglan usa lamang nga dosis sa buntag (bisan kung ang pipila nga mga pasyente gigamit gihapon ang mga dosis sa Lente nga insulin aron mahuptan ang hingpit nga pagkontrol sa glucose sa dugo sa 24 nga oras). Sa misunod nga 23 ka tuig, wala’y mahinungdanong mga pagbag-o sa pagpauswag sa mga bag-ong teknolohiya alang sa paggamit sa insulin.
Kaniadtong 1974, gitugotan sa mga teknolohiya sa paglimpyo sa chromatographic ang paghimo sa insulin nga gigikanan sa hayop nga adunay labing ubos nga lebel sa mga hugaw (dili moubos sa 1 pmol / l sa mga hugaw sa protina).
Ang Novo mao ang una nga kompanya nga naghimo og insulin nga monocomponent nga gigamit kini nga teknolohiya.
Gilunsad usab ni Eli Lilly ang bersyon niini sa tambal nga gitawag og "Single Peak" Insulin, nga nalambigit sa usa ka tumoy sa lebel sa protina nga naobserbahan sa pagsusi sa kemikal. Kini nga pag-uswag, bisan kung hinungdanon, wala magdugay. Kaniadtong 1975, gilansad ni Ciba-Geigy ang una nga pag-andam sa sintetikong insulin (CGP 12831). Ug paglabay sa tulo ka tuig, ang mga siyentipiko sa Genentech nagpalambo sa insulin gamit ang usa ka giusab nga E. coli E. coli bacterium, ang una nga sintetikong insulin nga adunay sunud-sunod nga amino acid nga managsama sa insulin sa tawo (bisan pa, ang mga insulins sa hayop molihok kaayo sa mga tawo, bisan kung ang ilang mga istruktura gamay nga lainlain) . Gi-aprobahan sa FDA sa Estados Unidos ang una nga mga tambal nga gipresentar sa Humulin R (Regular) ug Humulin NPH gikan sa Eli Lilly & Co kaniadtong 1982. Ang ngalan nga Humulin usa ka pinamubo sa mga pulong nga "tawo" ug "insulin."
Wala madugay, gilansad ni Novo ang semi-synthetic insulin Actrapid HM ug Monotard HM.
Sulod sa daghang mga tuig, giaprobahan sa FDA ang daghang uban pang mga pagpangandam sa insulin, lakip na ang lainlaing mga biphasic nga mga tambal nga naghiusa sa lainlaing kantidad sa paspas ug hinay nga paglihok nga mga insulins. Mas bag-o pa, giaprubahan sa FDA ang Eli Lilly Humalog nga paspas nga naglihok nga analogue nga insulin. Ang dugang nga mga analogues sa insulin karon gisusi, lakip ang Lantus ug Apidra gikan sa Aventis, ug Levemir ug NovoRapid gikan sa Novo Nordisk. Adunay daghang kalainan sa lainlaing mga produkto sa insulin nga naaprubahan ug gibaligya sa USA ug uban pang mga nasud, ug hinungdanon nga masabtan nga ang "insulin" usa ka halapad kaayo nga klase sa mga droga. Ang kini nga klase lagmit nga magpadayon sa pagpalapad samtang ang bag-ong mga tambal nga naayo ug malampuson nga gisulayan. Karon, gibana-bana nga 55 milyon nga mga tawo ang kanunay nga mogamit sa pipila ka porma sa injectable insulin aron makontrol ang ilang diyabetes, nga hinungdan niini nga hinungdan sa medisina nga labi ka hinungdanon ug kapuslanan.

Mga tipo sa insulin

Adunay duha ka mga matang sa insulin nga parmasyutiko - gigikanan sa hayop ug sintetikong gigikanan. Ang mga hayop nga insulin gitago gikan sa pancreas sa mga baboy o baka (o pareho). Ang mga pagpangandam nga makuha sa hayop nga hayop nahulog sa duha ka mga kategorya: "sukaranan" ug "giputli" nga insulin, depende sa lebel sa kaputli ug sulud sa ubang mga butang. Kung gigamit ang ingon nga mga produkto, kanunay adunay usa ka gamay nga posibilidad sa pagpalambo sa cancer sa pancreatic, tungod sa posible nga presensya sa mga kontaminado sa pag-andam.
Ang biosynthetic, o synthetic, ang insulin gihimo gamit ang teknolohiya nga recombinant DNA, usa ka susama nga pamaagi ang gigamit sa paggama sa pagtubo sa tawo nga hormone. Ang resulta usa ka hormone nga polypeptide nga adunay usa ka "A chain" nga adunay 21 nga amino acid nga konektado sa duha ka mga disulfide bond sa usa ka "chain chain" nga adunay 30 nga amino acid. Ingon usa ka sangputanan sa proseso nga biosynthetic, ang usa ka tambal gimugna nga wala’y protina nga nahugawan ang pancreas, nga kanunay nga naobserbahan kung gikuha ang insulin nga gigikanan sa hayop, istruktura ug biologically nga managsama sa pancreatic insulin. Tungod sa posible nga presensya sa mga kontaminado sa insulin sa hayop, ingon man ang kamatuoran nga ang istruktura niini (gamay kaayo) lahi sa istruktura sa insulin sa tawo, ang sintetikong insulin nga karon sa merkado sa parmasyutiko. Ang biosynthetic nga tawhanon nga insulin / ang mga analogues niini labi ka popular sa mga atleta.
Adunay usa ka gidaghanon nga magamit nga mga insulins nga synthetic, matag usa nga adunay talagsaon nga mga kinaiya nga adunay pagtahod sa pagsugod sa paglihok, peak ug gidugayon sa kalihokan, ug konsentrasyon sa dosis. Kini nga pagkalainlain sa therapeutic nagtugot sa mga doktor nga ipahiangay ang mga programa sa pagtambal alang sa mga pasyente nga nagsalig sa insulin nga adunay diabetes mellitus, ingon man usab makunhuran ang gidaghanon sa mga inadlaw nga injections, nga naghatag mga pasyente nga adunay labing taas nga lebel sa paghupay. Ang mga pasyente kinahanglan nga nahibal-an ang tanan nga mga dagway sa tambal sa wala pa gamiton kini. Tungod sa mga kalainan tali sa mga droga, ang pagbalhin gikan sa usa ka porma sa insulin ngadto sa lain kinahanglan buhaton uban ang sobra nga pag-amping.

Mubo nga paglihok sa mga insulins

Ang Humalog ® (Insulin Lizpro) Ang Humalog ® usa ka analogue sa mga tawo nga adunay insulin nga hapit, labi na, ang analogue nga Lys (B28) Pro (B29), nga gimugna pinaagi sa pagpuli sa mga site sa amino acid sa mga posisyon 28 ug 29. Giisip kini nga managsama sa normal nga soluble nga insulin kung itandi ang yunit ngadto sa yunit, bisan pa, adunay mas tulin nga kalihokan. Ang tambal nagsugod sa paglihok gibana-bana nga 15 minutos pagkahuman sa administrasyon sa subkutaneus, ug ang labing taas nga epekto nakamit pagkahuman sa 30-90 minuto. Ang kinatibuk-an nga gidugayon sa tambal sa 3-5 ka oras. Ang Lispro nga insulin sagad gigamit ingon usa ka suplemento sa mga mas dugay nga naglihok nga mga insulins ug mahimong makuha sa wala pa o dayon pagkahuman sa mga kan-anan aron sundon ang natural nga pagtubag sa insulin. Daghang mga atleta ang nagtuo nga ang mubo nga termino nga epekto sa kini nga insulin naghimo niini nga usa ka sulundon nga tambal alang sa mga katuyoan sa palakasan, tungod kay ang labing kataas nga kalihokan kini nasentro sa yugto sa pag-ehersisyo, nga gihulagway sa dugang nga kadaut sa pagsuyup sa nutrisyon.
Ang Novolog ® (Insulin Aspart) usa ka analogue sa short-acting nga paglihok sa tawo nga insulin, nga gihimo pinaagi sa pag-ilis sa prolyo sa amino acid sa posisyon B28 nga adunay aspartic acid. Ang pagsugod sa tambal nga naobserbahan gibana-bana nga 15 minuto human sa pagdumala sa subcutaneous, ug ang labing taas nga epekto nakab-ot pagkahuman sa 1-3 nga mga oras. Ang kinatibuk-ang gidugayon sa paglihok mao ang 3-5 ka oras. Ang Lispro nga insulin sagad gigamit ingon usa ka suplemento sa mga mas dugay nga naglihok nga mga insulins ug mahimong makuha sa wala pa o dayon pagkahuman sa mga kan-anan aron sundon ang natural nga pagtubag sa insulin. Daghang mga atleta ang nagtuo nga ang dali nga paglihok nga nahimo niini usa ka sulundon nga himan alang sa mga katuyoan sa palakasan, tungod kay ang dako nga kalihokan niini mahimo’g maka-concentrate sa yugto sa pag-ehersisyo, nga gihulagway pinaagi sa dugang nga kadaut sa pagsuyup sa mga nutrisyon.
Humulin ® R "Regular" (Insulin Injection). Susama sa insulin sa tawo. Gibaligya usab ingon Humulin-S® (matunaw). Ang produkto naglangkob sa mga kristal nga z--insulin nga natunaw sa usa ka tin-aw nga likido. Wala’y mga additives sa produkto aron mapahinay ang pagpagawas sa kini nga produkto, mao nga ngano nga kini sagad gitawag nga "matunaw nga insulin sa tawo." Pagkahuman sa administrasyon sa subkutaneus, ang tambal nagsugod sa paglihok pagkahuman sa 20-30 minuto, ug ang labing taas nga epekto nakab-ot pagkahuman sa 1-3 nga oras. Ang tibuuk nga gidugayon sa paglihok 5-8 ka oras. Ang Humulin-S ug Humalog mao ang duha ka labing inila nga porma sa insulin taliwala sa mga bodybuilder ug mga atleta.

Taliwala ug taas nga paglihok nga mga insulins

Humulin ® N, NPH (Insulin Isofan). Usa ka kristal nga pagsuspinde sa insulin nga adunay protamine ug zinc aron malangan ang pagpagawas ug pagkaylap sa paglihok. Ang isofan insulin giisip nga usa ka tigpataliwala nga insulin. Ang pagsugod sa tambal nga naobserbahan gibana-bana nga 1-2 ka oras pagkahuman sa administrasyon sa subcutaneous, ug nakaabut sa peak niini pagkahuman sa 4-10 nga oras. Ang kinatibuk-ang gidugayon sa paglihok labi pa sa 14 ka oras. Kini nga klase nga insulin dili sagad gigamit alang sa mga katuyoan sa sports.
Humulin ® L Tape (medium suspension zinc suspension). Ang usa ka kristal nga pagsuspinde sa insulin nga adunay zinc aron malangan ang pagpagawas niini ug mapalapad ang iyang paglihok. Ang Humulin-L giisip nga usa ka tigpataliwala nga insulin. Ang pagsugod sa tambal nga naobserbahan pagkahuman sa mga 1-3 nga oras, ug nakaabut sa peak niini pagkahuman sa 6-14 nga oras.
Ang tibuuk nga gidugayon sa tambal labi pa sa 20 ka oras.
Kini nga klase sa insulin dili kasagaran nga gigamit sa sports.

Humulin ® U Ultralente (Dugay nga paglihok sa Zinc Suspension)

Ang usa ka kristal nga pagsuspinde sa insulin nga adunay zinc aron malangan ang pagpagawas niini ug mapalapad ang iyang paglihok. Ang Humulin-L giisip nga usa ka dugay nga paglihok sa insulin. Ang pagsugod sa tambal nga naobserbahan gibana-bana nga 6 nga mga oras pagkahuman sa administrasyon, ug nakaabut sa peak niini pagkahuman sa 14-18 nga oras. Ang tibuuk nga gidugayon sa tambal nga 18-24 ka oras. Kini nga klase nga insulin dili sagad gigamit alang sa mga katuyoan sa sports.
Lantus (insulin glargine). Dugay nga paglihok sa analogue nga insulin sa tawo. Sa kini nga klase sa insulin, ang amino acid asparagine sa posisyon A21 gipulihan sa glycine, ug duha nga mga arginine gidugang sa C-terminus sa insulin. Ang pagsugod sa paglihok sa tambal nga naobserbahan gibana-bana nga 1-2 ka oras pagkahuman sa administrasyon, ug ang tambal giisip nga wala’y usa ka mahinungdanong rut (kini adunay lig-on nga sumbanan sa pagpagawas sa tibuuk nga gidugayon sa kalihokan niini). Ang tibuuk nga gidugayon sa tambal nga 20-24 ka oras pagkahuman sa pagpa-inject sa subcutaneous. Kini nga klase nga insulin dili sagad gigamit alang sa mga katuyoan sa sports.

Biphasic Insulin

Humulin nga sagol. Kini ang mga sagol sa regular nga matunaw nga insulin nga adunay usa ka paspas nga pagsugod sa paglihok uban ang insulin nga dugay o medium nga aksyon aron mahatagan usa ka taas nga epekto. Gipakita kini sa porsyento nga sagol nga sagol, kasagaran 10/90, 20/80, 30/70, 40/60 ug 50/50. Anaa usab ang dali nga paglihok sa humalog nga insulin.

Pasidaan: Konsentrasyon nga Insulin

Ang labing kasagaran nga mga porma sa insulin gipagawas sa usa ka konsentrasyon nga 100 IU sa hormone matag milliliter. Giila sila sa US ug daghang uban pang mga rehiyon nga mga produkto nga U-100. Gawas pa niini, bisan pa, adunay usab nga panagsama nga mga porma sa insulin nga magamit alang sa mga pasyente nga nanginahanglan nga mas taas nga dosis ug labi ka ekonomikanhon o dali nga kapilian kaysa mga tambal nga U-100. Sa Estados Unidos, mahimo ka usab makakita mga produkto nga anaa sa usa ka konsentrasyon nga 5 nga mga beses nga naandan, nga mao, 500 IU matag milliliter. Ang ingon nga mga tambal giila nga "U-500," ug magamit lamang pinaagi sa reseta. Ang ingon nga mga produkto mahimong labi ka delikado kung gipulihan ang mga produkto nga U-100 nga insulin nga wala’y mga setting sa pag-adjust sa dosis. Gihatag ang kinatibuk-ang kantidad sa tukma nga pagsukod sa dosis (2-15 IU) nga adunay usa ka tambal nga adunay ingon ka taas nga konsentrasyon, alang sa mga katuyoan sa sports, ang mga U-100 nga tambal hapit labi nga gigamit.

Hypoglycemia

Ang hypoglycemia ang panguna nga epekto sa paggamit sa insulin. Kini usa ka delikado nga sakit nga mahitabo kung ang lebel sa glucose sa dugo mub-an kaayo. Kini usa ka kasagaran ug kalagmitan nga makamatay nga reaksyon sa medikal ug non-medikal nga paggamit sa insulin, ug kinahanglan nga seryosohon. Sa ingon, hinungdanon nga mahibal-an ang tanan nga mga timailhan sa hypoglycemia.
Ang mosunud mao ang usa ka lista sa mga sintomas nga mahimong magpaila sa malumo o kasarangan nga lebel sa hypoglycemia: kagutom, pagduka, kabag sa panan-aw, depresyon, pagkahilo, pagpuasa, palpitations, pangurog, kabalaka, tingling sa mga kamot, mga bitiis, ngabil, o dila, pagkahilo, pagkawalay katakus nga magkonsentrar, sakit sa ulo , mga kasamok sa pagkatulog, pagkabalaka, pagdumili pagsulti, pagkasuko, dili normal nga pamatasan, dili lig-on nga paglihok ug mga pagbag-o sa personalidad. Kung adunay ingon nga mga timaan nga kinahanglan, kinahanglan ka dayon mokaon sa pagkaon o ilimnon nga adunay yano nga mga asukar, sama sa mga kendi o carbohydrate nga ilimnon. Kini ang hinungdan sa pagtaas sa glucose sa dugo, nga mapanalipdan ang lawas gikan sa malumo o kasarangan nga hypoglycemia. Adunay kanunay nga peligro sa grabe nga hypoglycemia, usa ka grabe nga sakit nga nagkinahanglan og direkta nga tawag sa emerhensya. Lakip sa mga simtomas ang pagkasubo, pagkagutaw, pagkawala’y panimuot, ug kamatayon. Palihug hinumdumi nga sa pipila ka mga kaso, ang mga sintomas sa hypoglycemia sayup tungod sa alkoholismo.
Hinungdanon usab nga hatagan og pagtagad ang mga pagkahingatulog pagkahuman sa mga injections sa insulin. Kini usa ka sayo nga simtomas sa hypoglycemia, ug usa ka tin-aw nga ilhanan nga ang tiggamit kinahanglan nga mag-ut-ot sa daghang mga carbohydrates.
Sa ingon nga mga oras, dili girekomenda nga matulog, tungod kay ang insulin mahimo’g tumubo sa panahon sa pagpahulay, ug ang mga lebel sa glucose sa dugo mahimo’g mahulog. Kung wala nahibal-an kini, ang pipila ka mga atleta nameligro nga maugmad ang grabe nga lebel sa hypoglycemia. Ang peligro sa kini nga kahimtang nahisgutan na. Ikasubo, ang usa ka labi ka taas nga paggamit sa karbohidrat sa wala pa matulog wala maghatag bisan unsang kaayohan.Ang mga tiggamit nga nag-eksperimento sa insulin kinahanglan nga magmata sa gidugayon nga tambal, ug likayan usab ang paggamit sa insulin sa sayong gabii aron malikayan ang posible nga kalihokan sa droga sa gabii. Mahinungdanon nga isulti ang mga minahal bahin sa paggamit sa tambal aron mahibal-an nila ang usa ka ambulansiya kung adunay pagkawala sa panimuot. Ang kini nga kasayuran makatabang sa pagluwas sa bililhon (posible nga hinungdanon) nga oras pinaagi sa pagtabang sa mga tagahatag sa panglawas nga naghatag sa pagdayagnos ug pagtambal.

Alerdyi sa insulin

Sa usa ka gamay nga porsyento sa mga tiggamit, ang paggamit sa insulin mahimo nga makapukaw sa pag-uswag sa mga lokal nga alerdyi, lakip na ang irritation, pamamaga, galis ug / o pula sa site sa indigay. Sa malungtaron nga pagtambal, ang mga hinungdan sa allergy mahimong magkunhod. Sa pipila ka mga kaso, kini mahimong tungod sa usa ka alerdyi sa usa ka sangkap, o, sa kaso sa insulin nga gigikanan sa hayop, kontaminasyon sa protina. Ang usa ka labi ka kasagaran apan potensyal nga labi ka grabe nga kabag-ohan usa ka sistematiko nga reaksiyon sa alerdyi sa insulin, nga naglakip sa usa ka pagdali sa tibuuk nga lawas, kakulangan sa gininhawa, pagkamubo sa gininhawa, pagtaas sa rate sa kasingkasing, pagtaas sa singot, ug / o pagkunhod sa presyon sa dugo. Sa talagsa nga mga kaso, kini nga panghitabo mahimo nga makalagot sa kinabuhi. Kung adunay mga dili maayo nga reaksyon nga nahitabo, kinahanglan ireport ang tiggamit sa medikal nga pasilidad.

Pagdumala sa insulin

Gipasabut nga adunay lainlaing mga porma sa insulin alang sa medikal nga paggamit uban ang lainlaing mga modelo sa pharmacokinetic, ingon man mga produkto nga adunay lainlaing konsentrasyon sa tambal, hinungdanon kaayo nga mahibal-an sa gumagamit ang bahin sa dosis ug aksyon sa insulin sa matag kaso aron makontrol ang taluktok sa pagkaepektibo, ang kinatibuk-ang gidugayon sa paglihok, dosis ug pag-inom sa mga karbohidrat . Sa sports, ang labing inila nga paspas nga paglihok sa insulin (Novolog, Humalog ug Humulin-R). Mahinungdanon nga ipasiugda nga sa wala pa gamiton ang insulin, kinahanglan nga pamilyar ang imong kaugalingon sa aksyon sa glucometer. Kini usa ka medikal nga aparato nga mahimo dali ug tukma nga pagtino sa lebel sa glucose sa dugo. Makatabang kini nga aparato aron makontrol ug ma-optimize ang pag-inom sa insulin / carbohydrate.

Mubo nga paglihok insulin

Ang mga porma sa paglihok nga short insulin (Novolog, Humalog, Humulin-R) gituyo alang sa pagpaayo sa subcutaneous. Pagkahuman sa subkutaneus nga indeyksiyon, ang lugar sa pag-ineksiyon kinahanglan ibilin nga nag-inusara, ug sa walay kaso kinahanglan nga ibuslitan, nga mapugngan ang tambal nga dali nga buhian sa dugo. Kinahanglan usab nga bag-ohon ang site sa subcutaneous injection aron malikayan ang localized nga panagtipon sa fat subcutaneous tungod sa mga lipogenic nga kabtangan sa kini nga hormone. Ang dosis sa medisina magkalainlain depende sa indibidwal nga mga kinaiya sa pasyente. Dugang pa, ang mga pagbag-o sa diet, lebel sa kalihokan, o iskedyul sa trabaho / pagkatulog mahimo’g makaapekto sa gikinahanglan nga dosis sa insulin. Bisan kung wala girekomenda sa mga doktor, gisugyot nga ipangalagad ang pipila nga mga dosis sa mga short-acting nga insulin intramuscularly. Bisan pa, mahimo’g maghagit kini us aka us aka posibilidad nga peligro nga adunay kalabotan sa pagbulag sa tambal ug epekto niini sa hypoglycemic.
Ang dosis sa insulin sa atleta mahimong magkalainlain, ug kanunay nagsalig sa mga hinungdan sama sa gibug-aton sa lawas, pagkasensitibo sa insulin, lebel sa kalihokan, pagkaon, ug paggamit sa uban nga mga tambal.
Kadaghanan sa mga gumagamit mas gusto nga pagkuha dayon ang insulin pagkahuman sa pagbansay, nga mao ang labing epektibo nga oras sa paggamit sa tambal. Taliwala sa mga bodybuilder, ang regular nga dosis sa insulin (Humulin-R) gigamit sa kantidad nga 1 IU kada 15-20 nga libra sa gibug-aton sa lawas, ug ang labing kasagaran nga dosis usa ka dosis nga 10 IU. Ang kini nga dosis mahimo’g gamay nga pagkunhod sa mga tiggamit nga mogamit sa labing paspas nga paglihok nga mga droga nga Humalog ug Novolog, nga naghatag labi ka kusog ug labing kusog nga maximum nga epekto. Kasagaran nagsugod ang mga tiggamit sa bag-ong paggamit sa tambal sa ubos nga mga dosis nga adunay hinay-hinay nga pagtaas sa normal nga dosis. Pananglitan, sa unang adlaw sa therapy sa insulin, ang usa ka tiggamit mahimo’g magsugod sa usa ka dosis nga 2 IU. Pagkahuman sa matag sesyon sa pagbansay, ang dosis mahimo’g madugangan pinaagi sa 1ME, ug kini nga pagtaas mahimo’g magpadayon sa lebel nga gitakda sa gumagamit. Daghang mga tawo ang nagtuo nga kini nga paggamit mas luwas ug makatabang sa paghunahuna sa mga indibidwal nga mga kinaiya sa lawas, tungod kay ang mga tiggamit adunay lainlaing pagtugot sa insulin.
Ang mga atleta nga gigamit ang pagtubo nga hormone kanunay naggamit gamay nga dosis sa insulin, tungod kay ang hormone sa pagtubo mikunhod ang pagtago sa insulin ug gihagit ang pagsukol sa cellular sa insulin.
Kinahanglan nga hinumdoman nga sa sulod sa pipila ka oras human sa paggamit sa insulin kinahanglan nga mokaon sa mga carbohydrates. Gikinahanglan nga mag-konsumo labing menos sa 10-15 gramo nga yano nga mga carbohydrates matag 1 IU sa insulin (nga adunay labing gamay nga direkta nga pagkonsumo sa 100 gramo, bisan unsa ang dosis). Kinahanglan kini buhaton 10-30 minuto pagkahuman sa administrasyon sa subkutaneus nga Humulin-R, o dayon pagkahuman gigamit ang Novolog o Humalog. Ang mga pag-inum sa karbohidrat kanunay nga gigamit ingon usa ka dali nga tinubdan sa carbohydrates. Alang sa mga hinungdan sa pagkaluwas, ang mga tiggamit kinahanglan kanunay nga adunay usa ka piraso nga asukal sa kamot sa wala’y wala damha nga pagtulo sa glucose sa dugo. Daghang mga atleta ang nagkuha sa creatine monohidrat nga adunay usa ka carbohydrate nga ilimnon, tungod kay ang insulin makatabang sa pagdugang sa produksiyon sa kalamnan. 30-60 minuto pagkahuman sa indeyksiyon sa insulin, ang tawo kinahanglan nga mokaon nga maayo ug gikaon ang usa ka protina nga pagyugyog. Usa ka karbohidrat nga ilimnon ug usa ka protina nga pag-uyog hinungdanon nga gikinahanglan, tungod kay kung wala kini, ang mga lebel sa asukal sa dugo mahimo’g i-drop sa peligro nga ubos nga lebel ug ang usa ka atleta makasulod sa usa ka kahimtang sa hypoglycemia. Ang igo nga kantidad sa karbohidrat ug mga protina usa ka makanunayon nga kahimtang kung naggamit sa insulin.

Ang paggamit sa insulin medium, dugay nga paglihok, biphasic insulin

Ang medium, dugay nga paglihok ug biphasic insulins alang sa subcutaneous injection. Ang mga intramuscular injection makatabang sa pagpagawas sa tambal nga dali, nga mahimo’g magdala sa peligro sa hypoglycemia. Pagkahuman sa subkutaneus nga injection, ang site sa pag-injection kinahanglan nga pasagdan nga mag-inusara, kinahanglan kini dili ibutang aron mapugngan ang tambal nga dali nga buhian sa dugo. Girekomenda usab nga kanunay nga bag-ohon ang site sa pagpaayo sa subcutaneous aron malikayan ang lokal nga pagtipon sa mga tabunok sa subcutaneous tungod sa mga kabtangan sa lipogenic nga kini nga hormone. Ang dosis magkalainlain depende sa mga indibidwal nga kinaiya sa matag indibidwal nga pasyente.
Dugang pa, ang mga pagbag-o sa pagkaon, lebel sa kalihokan, o iskedyul sa pagtrabaho / pagtulog mahimo’g makaapekto sa dosis sa insulin. Ang medium, long-acting ug biphasic insulins dili kaylap nga gigamit sa sports tungod sa ilang dugay nga paglihok, nga naghimo kanila nga dili maayo nga magamit alang sa paggamit sa mubo nga panahon pagkahuman sa pagbansay, nga gihulagway sa usa ka dugang nga lebel sa pagsuyup sa mga nutrisyon.

Anaa:

U-100 insulins magamit gikan sa mga over-the-counter nga mga parmasya sa Estados Unidos. Mao nga, ang mga diabetes nga gisaligan sa insulin adunay dali nga pag-access sa kini nga tambal nga makaluwas sa kinabuhi. Ang konsentrasyon (U-500) nga insulin gibaligya lamang sa reseta. Sa kadaghanang mga rehiyon sa kalibutan, ang hataas nga medikal nga paggamit sa tambal nagdala ngadto sa dali nga kasayon ug mubu nga presyo sa itom nga merkado. Sa Russia, ang tambal magamit sa reseta.