Pagbuntis ug diabetes: giunsa ang pagpanganak sa himsog nga bata?

Ang diabetes mellitus usa ka sakit nga metaboliko sa lawas sa tawo nga adunay kalabotan sa kakulangan sa pancreatic, pagkasensitibo sa pagkasensitibo sa insulin o ang hiniusa nga epekto sa kini nga mga hinungdan. Ang pangutana kung mahimong magkahiusa ang diabetes ug pagmabdos gihisgutan sa daghang mga inila nga mga endocrinologist sa kalibutan. Kadaghanan kanila sigurado nga kining duha ka mga konsepto dili kinahanglan magkahiusa, apan ang mga pagdili dili makadala sa isyu sa pagpanganak. Ang labing kaayo nga kapilian giila alang sa pagbansay sa mga masakiton nga mga babaye sukad sa pagkabatan-on. Adunay bisan ang layo nga mga eskuylahan sa diabetes.

Kinahanglan mahibal-an ang diabetes! Ang asukar normal alang sa tanan.Igo igo ang pagkuha duha nga kapsula matag adlaw sa dili pa mokaon ... Dugang nga mga detalye >>

Kinatibuk-ang klasipikasyon

Ang sakit mahimong mahitabo sa mga babaye sa wala pa ang pagsamkon sa bata, ug kini nga matang sa patolohiya nga tawgon nga pregestational. Kung ang "sakit nga asukal" mitungha sa panahon sa pagmabdos, nan ang ingon nga diabetes usa ka gestational (code sumala sa ICD-10 - O24.4).

Ang una nga variant sa patolohiya dili kaayo pabor sa butang sa bata, tungod kay ang lawas sa bata gipailalom sa wala makontrol nga sobra nga paggamit sa glucose gikan sa panahon sa pagsamkon. Kini ang hinungdan sa pag-uswag sa stress sa metaboliko ug mahimo nga makapukaw sa dagway sa mga congenital anomalya ug mga deformities.

Ang ikaduha nga kapilian labi ka maunongon. Ingon nga usa ka lagda, ang diabetes mellitus sa panahon sa pagmabdos nahitabo sa ikaduha nga katunga niini, nga nagpasabut nga sa panahon sa pagbutang sa mga organo ug mga sistema sa pangsanggol, wala’y negatibo nga epekto sa taas nga lebel sa asukal.

Ang pasiuna nga porma sa sakit

Sumala sa pag-uuri sa Dedov gikan sa 2006, ang pregestational diabetes sa mga mabdos nga babaye mahimo nga adunay mga mosunud nga mga porma ug pagpakita.

Ang usa ka malumo nga porma sa patolohiya mao ang type 2 diabetes, nga gitul-id sa pagkaon ug wala giubanan sa mga sakit sa vascular.

Ang kinataliwad-an nga porma usa ka sakit sa bisan unsang matang, nga nanginahanglan paggamit sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal, nga wala’y komplikasyon o giubanan sa ilang inisyal nga yugto:

• retinopathy sa yugto sa paglambo (mga sakit sa retinal nga trophism sa visual analyzer),
• nephropathy sa dagway sa microalbuminuria (patolohiya sa mga sudlanan sa mga kidney nga adunay gamay nga protina sa ihi),
• neuropathy (kadaot sa nodes nga node ug mga selula).

Grabe nga porma nga adunay kanunay nga mga patulo sa asukal ug ang dagway sa ketoacidosis.

1 o 2 nga matang sa sakit nga adunay grabe nga komplikasyon:

• patolohiya sa retinal nga trophic,
• ningdaot nga pantog vascular function, nga gipakita pinaagi sa pantog kapakyasan,
• tiil sa diabetes
• sclerosis sa coronary arteries,
• neuropathy
• aksidente sa cerebrovascular
• pagkawala sa mga ugat sa mga tiil.

Depende sa kung giunsa ang mga mekanismo sa compensatory sa lawas nga nag-atubang sa buluhaton sa pagpaubos sa lebel sa asukal sa dugo, adunay daghang mga yugto sa pre-gestational diabetes mellitus. Ang matag usa kanila adunay kaugalingon nga mga parameter sa laboratoryo nga gipakita sa lamesa (sa mmol / l).

Gestational porma

Ang diabetes mellitus, nga nahitabo sa panahon nga manganak usa ka bata, adunay usab usa ka pagbulag. Nakasalig sa paagi nga mahimo’g mapadayon ang dami nga mga timailhan sa glucose sa dugo sa sulud sa mga normal nga limitasyon, ang usa ka sakit mahimo nga mahibal-an nga gibalusan pinaagi sa pagdiyeta ug gitul-id sa diet therapy ug ang paggamit sa insulin.

Sumala sa lebel sa pagtrabaho sa mga mekanismo sa pag-compensatory, adunay usa ka yugto sa kompensasyon ug decompensation.

Ang mekanismo sa pagpalambo sa diabetes sa mga mabdos nga babaye

Ang "matam-is nga sakit" tipo 1 naugmad batok sa background sa makadaot nga mga pagbag-o sa mga selyula sa pancreas, nga responsable sa synthesis sa insulin. Kini nga porma mitumaw ingon usa ka sangputanan sa negatibo nga mga sangputanan sa mga hinungdan nga mga hinungdan batok sa usa ka kagikan nga predisposisyon sa namamana.

Ang tipo 2 sa sakit, nga giubanan sa usa ka paglapas sa pagkasensitibo sa mga selula ug tisyu sa lawas ngadto sa insulin, nag-uswag tungod sa pagkadaut sa nutrisyon, usa ka dali nga pagkinabuhi. Ang gestational diabetes sa mga mabdos nga babaye mas parehas sa ikaduha nga variant sa patolohiya sa mekanismo sa pagpalambo niini.

Ang inunan, nga gikinahanglan alang sa pagpatuman sa usa ka kanunay nga relasyon tali sa inahan ug bata sa panahon sa gestation, naghimo usa ka hinungdanon nga kantidad sa mga hormone. Ang kamatuoran nga ang mga adrenal glandula sa mga babaye nagsugod sa pag-synthesize sa daghang mga cortisol ug ang gipadali nga pagpuo sa insulin gikan sa lawas nga adunay ihi (ang pag-aktibo sa insulinase nga gihagit) nagdala sa hinungdan nga ang mga selyula ug tisyu sa lawas mahimong dili kaayo sensitibo sa insulin. Ang mga cells sa pancreatic dili makahimo og kinahanglan nga kantidad sa aktibo nga sangkap sa hormone, nga mosangput sa pagtaas sa glucose sa dugo ug pag-uswag sa usa ka gestational nga porma sa sakit.

Mga simtomas sa patolohiya

Ang klinika sa diabetes sa usa ka mabdos nga babaye nagdepende sa mosunud nga mga hinungdan:

• porma sa sakit
• yugto sa bayad
• hangtod kanus-a naglungtad ang kapakyasan,
• ang pagpalambo sa mga komplikasyon
• gigamit sa kasaysayan sa therapy.

Sa kadaghanan sa mga kaso, ang porma sa gestational walay mga pagpakita (hilaw nga diabetes) o dili sila labi ka kulang. Ang mga simtomas nga Hyperglycemia nga piho usahay makita:

• kanunay nga kauhaw
• nadugangan nga output sa ihi,
• taas nga gana sa pagkaon taliwala sa igo nga pag-inom sa pagkaon sa lawas,
• itum nga panit
• rashes sama sa furunculosis.

Posible nga mga komplikasyon

Ang pagbuntis sa diabetes sa usa ka tipo sa una nga gestational naghatag usa ka dako nga gidaghanon sa mga komplikasyon gikan sa inahan ug bata, ug ang porma nga gisaligan sa insulin nga sakit giubanan sa ingon nga mga kahimtang sa daghang beses nga mas kanunay kaysa sa ubang mga porma sa sakit. Ang mosunud nga mga sangputanan sa patolohiya mahimong molambo:

• ang panginahanglan alang sa seksyon sa caesarean,
• dagko nga prutas nga wala makatuman sa mga sukdanan sa pagpauswag,
• gibug-aton sa pagkahimugso labaw pa sa 4.5-5 kg,
• Ang paralisis sa Erb - usa ka paglapas sa sulud sa kahiladman sa mga abaga,
• ang pagpalambo sa preeclampsia nga lainlain nga kagrabe,
• mga depekto ug congenital malformations sa usa ka bata,
• sayo nga pagkatawo
• fetal kasakit syndrome,
• mabdos ang pagmabdos,
• pagkamatay sa fetal sa panahon sa kinabuhi sa fetal o sa una nga bulan human sa pagkatawo.

Ang mga grupo nga adunay peligro nga adunay risgo nga adunay mga pasyente nga adunay diabetes sa sobra sa 10-12 ka tuig, adunay kamatayon sa perinatal sayo, ingon usab sa mga adunay usa o labi ka grabe nga komplikasyon, ug mga pasyente nga adunay impeksyon sa ihi.

Mga pagkadaut sa Congenital

Ang pagpauswag sa mga pagkadaut, congenital malformations ug abnormalidad mao ang kinaiya sa mga bata nga ang mga inahan adunay pasiuna nga porma sa diabetes. Ang mga pagtimaan ug mga timailhan sa patolohiya dili gyud lahi sa mga mahimong makita sa mga bata gikan sa mga inahan nga wala’y “matam-is nga sakit”:

• pagkawala sa usa o duha nga mga kidney,
• depekto sa kasingkasing balbula
• abnormalidad sa spinal cord,
• mga depekto sa neural tube,
• dili normal nga paghan-ay sa mga organo,
• patolohiya sa septum sa ilong,
• pagbulag sa mga ngabil ug palate,
• anomalya gikan sa sentral nga gikulbaan nga sistema.

Hinungdan nga pagpakuha sa aborsyon

Sa mga babaye nga nag-antos gikan sa usa ka pre-gestational nga porma sa diabetes, ang posibilidad sa spontan nga aborsyon daghang beses nga mas taas. Wala’y labot sa mga genetic abnormalities sa fetus, nga kung diin ang pagkakuha sa gisabak nahitabo sa himsog nga mga inahan, apan sa kakulang sa placental ug ang pagpalambo sa mga congenital malformations sa bata, wala mahiuyon sa kinabuhi.

Pagplano sa Pagbuntis sa Diabetes

Ang mga babaye nga nadayagnos nga diabetes mellitus sa wala pa ang pagsamkon sa bata kinahanglan mahibal-an kung unsa ka hinungdanon ang pagplano sa usa ka pagmabdos sa kini nga kahimtang ug kanunay nga gibantayan sa usa ka kwalipikado nga espesyalista.

Lakip sa pagplano ang pagsusi ug pagkolekta sa anamnesis, nga naglakip sa mga musunud nga mga punto:

• ang presensya sa mga komplikasyon sa sakit,
• pagpino sa porma sa diabetes,
• data sa pagsubay sa kaugalingon nga natala sa usa ka personal nga diary,
• ang presensya sa mga sakit
• kasaysayan sa pamilya
• ang presensya sa mga panunod nga mga patolohiya.

Ang mosunud nga mga pagsusi gihimo usab:

• pagsukod sa presyon sa dugo, konsulta sa usa ka cardiologist,
• pagsusi sa usa ka ophthalmologist, pagtambal sa una nga mga yugto sa retinopathy,
• pagsusi aron mahibal-an ang coronary heart disease (ECG, echocardiography),
• biochemistry sa dugo
• detalye sa mga timailhan sa thyroid hormone,
• pagtuki sa kahimsog sa pangisip sa pasyente.

Gawas pa, kinahanglan nga biyaan ang dili maayo nga mga bisyo kung adunay, usa ka bug-os nga pagsusi sa mga droga nga gikuha sa usa ka babaye aron malikayan ang negatibo nga epekto sa umaabot nga bata.

Contraindications

Adunay mga kondisyon nga hingpit o paryente nga contraindications sa pagpanganak sa usa ka bata. Ang mga hingpit mao ang:

• grabe nga kadaot sa kidney,
• Sakit sa kasingkasing nga ischemic
• progresibo nga patolohiya sa visual analyzer.

Diabetes mellitus ug pagmabdos - kini nga kombinasyon dili gusto (giisip nga tagsa-tagsa) sa mga mosunod nga mga kaso:

• Sa edad nga babaye kapin sa 40 ka tuig ang panuigon,
• ang presensya sa diabetes sa parehong mga kapikas,
• diabetes mellitus ug pagkasensitibo sa rhesus,
• diabetes ug aktibo nga tuberculosis,
• ang pagkatawo sa mga bata nga adunay usa ka kasaysayan sa mga pagkadaut tungod sa sakit,
• ketoacidosis sa una nga trimester sa pagmabdos,
• laygay nga sakit sa kidney,
• mga kondisyon sa pagpuyo sa asosasyon.

Diagnosis sa diabetes sa panahon sa gestation

Gisusi sa usa ka gynecologist-endocrinologist ang lawas sa usa ka babaye nga nagmabdos, gisukod ang sirkumstansya sa tiyan, ang kataas sa uterus fundus, ang gitas-on ug gibug-aton sa babaye, ug ang gidak-on sa pelvis. Ang pagtimbangtimbang sa timbang sa pasyente usa ka hinungdanon nga timailhan sa diagnostic. Pinasukad sa mga resulta nga gipakita sa mabdos nga babaye sa una nga pagsusi, naghimo sila usa ka iskedyul nga gitugotan nga makuhaan og timbang sa mga bulan ug semana.

Ang mga diagnostic sa laboratoryo naglangkob sa mga mosunud nga pagsusi:

• kinatibuk-ang klinikal nga mga pagsulay (dugo, ihi, biochemistry),
• dugo lipid ug kolesterol,
• timailhan sa coagulation
• kultura sa ihi
• ihi sumala sa Zimnitsky, sumala sa Nechiporenko,
• determinasyon sa lebel sa mga babaye nga hormone,
• determinasyon sa ihi nga acetone,
• adlaw-adlaw nga ihi alang sa albuminuria.

Usa sa piho nga mga pamaagi nga nagtugot kanimo aron mahibal-an ang presensya sa patolohiya sa mga mabdos nga babaye giisip nga usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose sa oral. Naglangkob kini sa pag-sampling sa dugo sa pagpuasa, pag-inom sa usa ka konsentrasyon nga solusyon sa glucose nga hyperosmolar ug dugang nga pag-sampling sa dugo (pagkahuman sa 1, 2 nga oras). Ang resulta nagpakita sa pagkasensitibo sa mga selula ug tisyu sa lawas.

Pagdumala ug pagtambal sa diabetes sa panahon sa pagmabdos

Ang usa ka kinahanglanon mao ang abilidad sa usa ka babaye nga magpahigayon sa kaugalingon nga pag-monitor sa mga lebel sa asukal sa dugo nga adunay sunud nga pagrekord sa datos sa usa ka personal nga diary. Sa panahon sa pagtakdo, ang mga rekomendasyon sa klinikal nagpaila nga kinahanglan nga bantayan ang mga indikasyon hangtod sa 7 nga beses sa usa ka adlaw. Adunay usab mga test strips aron sukdon ang lebel sa mga ketone nga lawas sa ihi. Mahimo kini nga buhaton sa balay.

Power mode

Ang pagtul-id sa pagdiyeta ug pagbag-o sa personal nga menu nagtugot kanimo nga magpadayon sa mga lebel sa asukal sa sulod sa madawat nga mga limitasyon, mapugngan ang pag-uswag sa ketoacidosis ug sobra nga nakuha sa usa ka babaye Girekomenda sa mga eksperto nga limitahan ang kantidad sa karbohidrat nga gigunitan ngadto sa 35% sa kinatibuk-ang pagkaon sa adlaw-adlaw. Hapit 25% kinahanglan nga ang paggamit sa mga pagkaon sa protina, ang nahabilin nga 40% - unsaturated fats.

Ang nutrisyon sa mabdos mao ang mga mosunod:

• pamahaw - 10% sa adlaw-adlaw nga kantidad sa kaloriya,
• paniudto - hangtod sa 30%,
• panihapon - hangtod sa 30%,
• mga meryenda tali sa mga nag-una nga pagkaon - hangtod sa 30%.

Therapy sa insulin

Kung naghisgot kita bahin sa porma sa sakit nga pre-gestational, ang una nga katunga sa pagmabdos nga adunay type 1 ug type 2 nga diabetes parehas sa gikinahanglan nga kantidad sa insulin, apan pagkahuman sa ika-24 nga semana ang panginahanglan nagdugang uban ang usa ka matang sa gawas nga insulin sa sakit. Sa panahon sa gestation, ang kagustuhan gihatag sa Actrapid, Humulin R, Novorapid, Humalog.

Ang labing kadako nga panginahanglan alang sa therapy sa insulin mao ang kinaiya alang sa panahon gikan sa ika-24 hangtod sa ika-30 nga semana, pagkahuman sa ika-35 nga kini mahinungdanon nga pagkunhod. Ang ubang mga eksperto naghisgot bahin sa posibilidad sa paggamit sa usa ka pump system alang sa pagdumala sa mga droga. Epektibo kini alang sa mga babaye nga gigamit nga mga bomba sa wala pa ang pagsamkon sa bata.

Pisikal nga kalihokan

Ang dili-insulin nga matang sa diabetes medyo sensitibo sa pag-ehersisyo. Adunay mga kaso kung ang igo nga kalihokan sa mabdos nga babaye gitugotan nga mopuli sa pagdumala sa insulin. Ang sakit nga type 1 dili kaayo sensitibo sa stress, ug ang sobra nga kalihokan, sa sukwahi, mahimong hinungdan sa pag-atake sa hypoglycemia.

Ang kinahanglan alang sa pagpa-ospital

Sa presensya sa usa ka pre-gestational nga porma sa diabetes, usa ka mabdos nga babaye ang naospital sa tulo ka beses sa usa ka ospital:

1. Sa 8-10 nga mga semana - aron mahibal-an ang trabaho sa mga mekanismo sa compensatory, ipatin-aw ang presensya sa mga komplikasyon, pagbansay sa usa ka babaye, pagpahigayon pagtul-id ug pagtambal sa pagdiyeta.
2. Sa 18-20 nga mga semana - ang determinasyon sa mga pathologies gikan sa bata ug inahan, paglikay sa mga komplikasyon, pagtul-id sa mga proseso sa metaboliko.
3. Sa 35-36 nga mga semana - alang sa pagpadala o pag-andam sa pagpanganak.

Term ug pamaagi sa paghatud

Ang labing angay nga panahon alang sa pagkahimugso sa usa ka bata nga adunay bisan unsang porma sa sakit nga 37 ka semana. Gikan sa ika-36 nga semana, ang mga mosunud nga indikasyon gi-monitor matag adlaw:

• pagbalhin sa bata
• nagapamati sa kinilig sa puso
• pagsulay sa daloy sa dugo.

Ang usa ka babaye mahimo manganak sa iyang kaugalingon sa kaso sa pagpakita sa ulo sa fetus, nga adunay normal nga gidak-on sa pelvis, kung wala’y mga komplikasyon sa diabetes. Kinahanglan ang sayo nga pagkahimugso sa mga mosunud nga kahimtang:

• pagkasamad sa kaayohan sa bata,
• pagkasamad sa mga parameter sa laboratoryo sa inahan,
• ang pagpalambo sa pantog nga kapakyasan,
• mahait nga pagkunhod sa visual acuity.

Ang ika-1 nga tipo sa sakit nga halos wala’y mga kontra sa pagpanganak sa bata, kung ang bata mismo wala’y mga kadaot sa pagpanganak o mga komplikasyon. Ang dili maayo nga kapilian mao ang pag-uswag sa kapakyasan sa pantog nga inahan.

Kinahanglan ang Type 2 nga terapiya sa postpartum, tungod kay ang mga tambal nga nagpaubos sa lebel sa asukal mahimong makaapekto sa lawas sa bata. Pagkahuman sa pag-undang sa natural nga pagpakaon, kinahanglan nga makigkontak sa usa ka endocrinologist aron repasuhon ang mga taktika sa dugang nga pagtambal.

Pagbuntis sa usa ka babaye nga may diabetes

Kung ang kahimsog sa usa ka babaye nag-antus ug ang iyang asukal sa dugo kanunay nagbag-o, ang grabe nga mga komplikasyon mahimong mahitabo sa panahon sa pagmabdos. Mahimo nga maglakip kini labi ka taas nga presyon sa dugo nga mosangpot sa usa ka makuyaw nga kahimtang, nga nailhan usab nga preeclampsia. Ingon man usab, ang pagmabdos mahimong matapos sa usa ka emergency nga seksyon sa cesarean tungod sa kadaghan sa gidak-on sa bata, usa ka dugang nga peligro sa mga impeksyon ug pagkadaot sa tibuuk nga kahimsog tungod sa diabetes. Adunay bisan usa ka peligro sa pagkakuha sa gisabak o pagpanganak pa. Ang estrikto nga pagpugong sa lebel sa asukal sa dugo hinungdanon kaayo tungod kay ang mga organo sa bata naporma sa unang mga semana sa pagmabdos, bisan sa wala pa mahibal-an sa babaye ang bahin sa iyang kahimtang.

Siyempre, ang pagsugod sa pagmabdos nagpatunghag daghang mga pangutana, labut sa kagikan sa naglungtad nga diabetes, daghang mga hinungdan ang kinahanglan nga hunahunaon nga makadaot sa fetus ug sa lawas sa inahan. Busa, kinahanglan nimo nga kontak dayon sa usa ka gynecologist, nga nagpahibalo kaniya nga adunay diabetes.

Ang nag-unang mga contraindications alang sa pagmabdos ug pagpanganak

Ang type 1 ug type 2 nga diabetes adunay grabe nga pilit sa mga organo sa babaye. Mahimo kini nga hulga dili lamang ang mabdos nga babaye, apan usab ang masuso. Karon dili kini girekomenda nga magmabdos ug manganak sa mga adunay:

• Ang diabetes nga adunay resistensya sa insulin, dali nga mahatag sa ketoacidosis.
• Wala matambalan nga tuberculosis.
• Pagsumpaki Rhesus.
• Ang pipila ka mga lahi sa sakit sa kasingkasing.
• Grabe nga kapakyasan sa pantog.

Mga lahi sa diabetes

Adunay tulo nga mga matang sa diabetes:

• Ang una nga tipo gitawag nga insulin-dependant. Nag-una kini nga nagpalambo lamang sa mga tin-edyer.
• Ang ikaduha nga tipo gitawag nga dili-dependensya sa insulin, nga sagad makita sa mga tawo nga kapin sa 40 nga adunay usa ka dako nga gibug-aton sa lawas.
• Ang diabetes sa gestational mahitabo lamang sa panahon sa pagmabdos.

Ang panguna nga mga sintomas sa diabetes sa panahon sa pagmabdos

Kung ang diabetes nagpakita sa panahon sa pagmabdos, hapit imposible nga mahibal-an, tungod kay kini hinay ug dili mapahayag. Ang mga nag-unang mga bahin naglakip sa:

• LABOT.
• Ang kanunay nga pag-ihi.
• Nagkadaghan ang kauhaw.
• Mahinungdanon nga pagkawala sa timbang.
• Taas nga pressure.

Kasagaran, pipila ka mga tawo ang naghatag pagtagad sa kini nga mga simtomas, tungod kay kini angayan alang sa hapit bisan unsang mabdos nga babaye. Sa diha nga ang pasyente nakaabut sa gynecologist, ug gipadayag niya ang pagmabdos, kinahanglan siya mag-order sa usa ka pagsulay sa ihi ug dugo, ang mga sangputanan diin mahimo ipadayag ang presensya o pagkawala sa diabetes.

Unsa nga mga peligro ang mahimo’g type 1 ug type 2 nga diabetes hinungdan sa mga mabdos nga babaye?

Angay nga mahibal-an nga ang diabetes sa gestational, sa ika-1 o ika-2 nga tipo alang sa usa ka mabdos nga babaye mahimong mag-apil sa daghang mga dili maayo nga sangputanan, nga mao:

• Ang dagway sa gestosis (taas nga presyon sa dugo, ang dagway sa ihi sa protina, ang dagway sa edema.)
• Polyhydramnios.
• Daghang dugo nga nawala.
• Kamatayon sa fetus.
• Mga kapakyasan sa congenital sa bata.
• Paghinlo sa usa ka bata.
• Pagbag-o sa kidney function.
• Pagpamati sa panan-aw sa usa ka mabdos nga babaye.
• Usa ka mahinungdanon nga pagtaas sa gibug-aton nga timbang.
• Paglapas sa mga sulud.
• Katapusan nga makahilo nga makahilo.

Pagplano ug gestational nga lebel sa asukal sa dugo

Hinungdanon alang sa usa ka babaye nga dunay diabetes nga kanunay nga susihon kanunay ang asukal sa dugo, bisan sa wala pa siya magmabdos. Giingon sa mga doktor nga gikinahanglan nga makontrol ang asukal sa dugo, dugang nga girekomenda nga makab-ot ang usa ka piho nga lebel sa glycated hemoglobin A1C sa wala pa magplano og usa ka pagmabdos. Kinahanglan nimo nga sigurohon nga ang lebel sa asukal sa dugo hapit na sa normal aron kini sa panahon sa pagsamkon, kung ang bata labi nga maabtik sa impluwensya sa negatibo nga mga hinungdan. Mao nga, ang asukal sa dugo sa wala pa pagmabdos kinahanglan nga tali sa 3.9 ug 5.5 mmol / L sa wala pa mokaon ug ubos sa 7.8 mmol / L duha ka oras human mokaon. Ang lebel sa Hemoglobin A1C kinahanglan nga mga 7% o us aka mas ubos kung girekomenda sa endocrinologist.

Sa panahon sa pagmabdos, ang labing kamalaumon nga lebel sa asukal sa dugo gikan sa 3.3 hangtod 5.0 mmol / L, kung ang usa ka babaye nahigmata, wala pa mokaon, ubos sa 6.0 mmol / L sa wala pa ang paniudto ug panihapon, o sa ubos sa 7.8 mmol / L hangtod duha ka oras pagkahuman nangaon. Ang kanunay nga mga pagsusi sa lebel sa asukal sa dugo mahimo’g dili maayo, apan kini hinungdanon alang sa imong kaugalingon nga kahimsog ug alang sa kahimsog sa wala pa matawo nga bata.

Ang mga lagda sa pagmabdos ug pagpanganak alang sa type 1 nga diabetes

Kung ang usa ka babaye nga nagtrabaho adunay diabetes, kinahanglan nga kanunay siyang bantayan sa mga espesyalista sa tibuuk nga panahon. Dili kini gipasabut nga ang usa ka babaye kinahanglan nga maospital. Kinahanglan mo lang nga kanunay nga bisitahan ang mga doktor ug pag-monitor sa imong glucose sa dugo.

Talagsa ra ang type 1 nga diabetes ug nakita ang mga tawo sa pagkabata. Panahon sa pagmabdos, kini nga sakit dili lig-on ug adunay kadaot sa mga dingding, sakit nga metaboliko ug mga sakit sa metaboliko.

Ang sukaranang mga lagda sa pagdumala sa pagmabdos nga adunay diabetes:

• Permanenteng pagbisita sa gitudlo nga mga espesyalista.
• Mahigpit nga pagsunod sa tanan nga tambag sa usa ka doktor.
• Adlaw-adlaw nga pag-monitor sa asukal sa dugo.
• Ang kanunay nga pag-monitor sa mga keton sa ihi.
• Ang higpit nga pagsunod sa pagkaon.
• Ang pagkuha sa insulin sa gikinahanglan nga dosis.
• Pagpasa sa usa ka eksamin, nga naglakip sa usa ka ospital sa usa ka ospital sa ilawom sa pagdumala sa mga doktor.

Ang usa ka mabdos nga babaye gibutang sa usa ka ospital sa daghang mga yugto:

1. Ang una nga pagpa-ospital gimando sa hangtod sa 12 ka semana, sa gilayon nahibal-an sa doktor nga nagmabdos. Kinahanglan kini nga pamaagi aron mahibal-an ang posible nga mga komplikasyon ug ang mga sunod nga hulga sa kahimsog. Usa ka bug-os nga pagsusi ang gihimo. Sa basehan kung diin, ang isyu sa pagpreserbar sa pagmabdos o pagtapos kini napili.
2. Ang ikaduha nga pagpa-ospital nahitabo sa hangtod sa 25 ka semana alang sa pag-usisa pag-usab, pag-ila sa mga komplikasyon ug posible nga patolohiya. Ug usab sa pag-adjust sa pagkaon, paggamit sa insulin. Gireseta ang usa ka ultrasound, nga pagkahuman ang babaye nga mabdos gipaagi niini nga pagsusi matag semana aron ma-monitor ang kahimtang sa fetus.
3. Ang ikatulo nga pagpa-ospital gihimo sa 32-34 nga mga semana aron ang mga doktor mahimong tukma nga pagtakda sa petsa sa paghatud. Sa kini nga kaso, ang babaye nagpabilin sa ospital hangtod sa pagpanganak.

Kung sa panahon sa pagmabdos ang bisan unsang mga komplikasyon ang makit-an, nan ang pagpanganak gipatuman pinaagi sa cesarean nga pamaagi. Kung kalmado ang pagmabdos, wala’y mga pathologies, nan natural nga mahitabo ang pagkahimugso.

Tukma nga pagmabdos ug pagdumala sa pagpanganak alang sa type 2 nga diabetes

Sama sa kaniadto nga kaso, ang mabdos nga babaye kinahanglan nga kanunay nga bantayan sa doktor, pagtambong sa tanan nga mga gitudlo ug sundon ang tambag sa doktor.

Gawas sa tanan nga mga obligasyon sa ibabaw, kinahanglan usab nga sukdon ang lebel sa hemoglobin matag 4-9 ka semana, ug pagkuha sa ihi alang sa pagsusi aron mahibal-an ang presensya sa mga impeksyon sa lawas.

Diabetes gestational

Ang mga mabdos nga babaye mahimo’g mailad sa diabetes nga gestational tungod sa mga pagbag-o sa hormonal. Ang kini nga problema nahitabo sa gibana-bana nga 5% sa mga mabdos nga babaye, sa 16-20 nga mga semana. Kaniadto, ang sakit dili motungha, tungod kay ang placenta wala pa hingpit nga naumol.

Kini nga temporaryo nga epekto molungtad lamang panahon sa pagmabdos. Pagkahuman sa pagpanganak, nawala ang tanan nga mga paglapas. Kung ang usa ka babaye nga nag-antos sa gestational diabetes sa panahon sa pagmabdos gusto nga magmabdos usab, ang problema mahimong mubalik.

Ang termino sa pagtrabaho gihatagan dili molapas sa 38 ka semana. Sa gestational diabetes mellitus, ang labor mahimo’g nga natural nga mahitabo. Ang bata gitugot sa hingpit nga pagpanganak.

Ang pamaagi sa seksyon sa cesarean gigamit sa presensya sa mga timailhan sa obstetric. Mahimo kini nga hypoxia, dako nga gidak-on sa fetal, usa ka pig-ot nga pelvis sa usa ka mabdos nga babaye ug uban pa. Aron ang pagkahimugso molihok nga maayo, gikinahanglan nga mokonsulta sa usa ka doktor sa panahon ug sundon ang tanan nga kinahanglan nga mga rekomendasyon.

Kung ang usa ka babaye nakakuha og diabetes sa gestational sa panahon sa pagmabdos, unya human manganak dili pa sa ulahi sa 5-6 ka semana kinahanglan nga mag-us aka pagsusi sa dugo alang sa lebel sa asukal.

Ang mga nag-unang sintomas sa HS diabetes kinahanglan nga maglakip sa:

• Ang kanunay nga pag-ihi.
• Padayon nga itching.
• Uga nga panit.
• Ang dagway sa mga hubag.
• Nagkadaghan ang gana sa pagkaon sa kusog nga pagkawala sa timbang.

Kasagaran nga tambag sa dagan sa pagmabdos nga adunay type 1 ug type 2 diabetes, depende sa termino

1. Sa una nga trimester, kinahanglan nimo nga kanunay nga bantayan ang lebel sa asukal. Sa kini nga yugto, ang lebel hapit kanunay nga pagkunhod, mao nga ang dosis sa insulin kinahanglan nga dili mubu sa kasagaran.
2. Sa ikaduha nga trimester, ang dosis kinahanglan nga dugangan ug balanseng pagkaon.
3. Sa ikatulo nga trimester, ang glycemia nagpakita, busa ang dosis sa insulin kinahanglan nga pagkunhod.

Paglikay nga mga lakang alang sa type 1 ug type 2 diabetes sa mga mabdos nga babaye

Ingon usa ka lagda, ang gestational diabetes gihunong pinaagi sa pagdiyeta. Sa parehas nga oras, girekomenda nga dili igawas ang pagkunhod sa kaloriya nga mga produkto. Ang adlaw-adlaw nga pagkaon kinahanglan nga: 2500-3000 kcal. Labing maayo ang pagkaon sa mga bahin ug kanunay (5-6 nga mga beses sa usa ka adlaw).

Ang pagkaon kinahanglan nga maglakip sa lab-as nga mga prutas ug utanon, ug dili kinahanglan:

• Mga panamilit (sweets, buns, pies, ug uban pa) i.e. dali matunaw nga carbohydrates. Sanglit nakatampo sila sa usa ka hataas nga pagtaas sa asukal sa dugo.
• Mga matambok nga pagkaon (tambok, lana, tambok nga karne, cream).
• Gilaraw nga asukal.
• Salty nga pagkaon.

Pagdiyeta alang sa diabetes

Tungod kay ang panguna nga hinungdan sa pag-uswag sa tipo nga 1 ug type 2 nga diabetes sa mga mabdos nga babaye usa ka kakulangan sa insulin, ang paggamit sa dali nga natunaw nga mga hydrocarbons dili kaayo gusto. Ang mga nag-unang sangkap sa pagdiyeta:

• Pag-inom og daghang.
  Ang mga mabdos nga babaye kinahanglan moinom og labing menos 1.5 ka litro nga limpyo nga tubig kada adlaw. Ayaw paggamit mga matam-is nga syrups, carbonated nga ilimnon nga adunay ug wala mga tina, kvass, yogurts nga adunay lainlaing mga excipients. Bisan unsang makahubog nga ilimnon.

• Fractional nga nutrisyon.
  Ang usa ka mabdos nga babaye nga adunay type 1 ug type 2 diabetes kinahanglan mokaon gamay nga pagkaon labing menos 5 nga beses sa usa ka adlaw. Ang pagkaon sa protina kinahanglan nga pagaut-uton nga bulag gikan sa carbohydrate. Pananglitan, kung ikaw adunay pasta nga adunay manok alang sa paniudto, nan adunay diabetes, kinahanglan ka una mokaon pasta nga adunay linuto nga mga utanon sa paniudto, ug alang sa paniudto usa ka manok nga adunay lab-as nga pepino.

• Ang mga utanon nga utanon mahimong kan-on sa bisan unsang pagkaon. Girekomenda ang mga bunga nga kan-on uban ang mga produkto sa karbohidrat.
• Mga sopas ug uban pang unang mga kurso.
• Ikaduha nga kurso.

Ingon usa ka ikaduha nga kurso, manok, ubos nga tambok nga isda, karne o kordero ang angay. Ang mga utanon mahimo nga anaa sa pagkaon sa bisan unsang klase.

• Mga produkto nga sabaw-gatas (sour cream, keso sa kubo).
• Snack (ubos nga tambok, ham, keso).
• Mga mainit nga inum (mainit nga tsa nga adunay gatas).
• Rye o diabetes nga tinapay.

Aron masukod ang lebel sa asukal sa dugo, ang usa ka mabdos nga babaye kinahanglan adunay usa ka glucometer, nga pinaagi niini siya makasukod sa mga datos mismo ug mag-adjust sa dosis sa insulin. Ang normal nga asukar sa dugo gikan sa 4 hangtod 5.2 mmol / litro sa usa ka walay sulod nga tiyan ug dili mas taas sa 6.7 mmol / litro pipila ka oras pagkahuman nangaon. Kung sa panahon sa pagkaon ang lebel sa asukal dili mahulog, ang mga doktor nagreseta sa therapy sa insulin.

Maayo nga namatikdan! Ang mga mabdos nga babaye dili dapat moinom sa mga tambal nga medisina aron ipaubos ang ilang asukal sa dugo. Malisod sila makaapekto sa pagpauswag sa fetus. Alang sa tama nga paghatud sa dosis sa insulin, ang mabdos nga babaye kinahanglan ibutang sa usa ka ospital. Ang tanan nga mga punto sa ibabaw mahimong malikayan kung ang tanan nga mga pagpugong nga mga lakang alang sa diabetes epektibo.

Ang mga hinungdan nga mahimong hinungdan sa type 1 ug type 2 nga diabetes sa usa ka babaye

• Ang usa ka mabdos nga babaye kapin sa 40 anyos.
• Sakit nga may sakit nga diabetes.
• Ang usa ka mabdos nga babaye usa ka lahi nga dili puti.
• Kapin sa timbang sa wala pa pagmabdos.
• Pagpanigarilyo.
• Ang una nga natawo nga bata adunay gibug-aton sa lawas nga kapin sa 4.5 kilogramo.
• Ang nauna nga pagkahimugso natapos sa pagkamatay sa bata sa wala mahibal-an nga mga hinungdan.

Pagkaanak sa diabetes

Sa mga mabdos nga babaye nga adunay type 1 ug type 2 diabetes mellitus, ang pagkahimugso lahi sa naandan. Sa pagsugod, ang kanal sa pagkahimugso giandam pinaagi sa pagpatusok sa amniotic bladder ug pag-inject sa mga hormone. Sa pagkatinuod, sa wala pa magsugod ang proseso, ang babaye gihatagan anestisya tambal.

Sa kini nga proseso, maampingon nga gibantayan sa mga doktor ang rate sa kasingkasing sa bata ug asukar sa dugo sa inahan. Kung ang pagtrabaho nabug-atan, ang oxytocin gipangalagad sa mabdos nga babaye. Kung ang lebel sa asukal gipataas, gidumala ang insulin.

Kung, pagkahuman gibuksan ang cervix, ug gihatagan ang medisina, apan ang paghago nahurot, ang mga doktor mahimong mogamit mga forceps. Kung adunay hypoxia sa fetus sa wala pa magbukas sa matris, ang pagdala gidala sa seksyon sa cesarean.

Dili igsapayan kung giunsa ang pagkahimugso, ang higayon nga adunay himsog nga bata taas kaayo. Ang nag-unang butang mao ang pag-monitor sa imong kahimsog, pagbisita sa mga doktor ug sundon ang ilang mga rekomendasyon.

Mga Kalihokan sa Bag-ong Natawo

Human sa pagkahimugso, ang bata gihatagan mga lakang sa resuscitation, nga nasandig sa kahimtang ug pagkahamtong sa bata, ang mga pamaagi nga gigamit sa pagpanganak.

Sa bag-ong natawo nga mga bata nga natawo sa mga babaye nga adunay diabetes, ang mga timailhan sa diabetes nga fetopathy kasagaran. Ang ingon nga mga bata nanginahanglan espesyal nga pag-atiman ug pagdumala sa mga espesyalista.

Ang mga sukaranan sa mga lakang sa resuscitation alang sa mga bag-ong natawo mao ang mga musunud:

• Paglikay sa hypoglycemia.
• Pag-amping sa pag-monitor sa kahimtang sa bata.
• Therapy sa sindrom.

Sa unang mga adlaw sa kinabuhi, lisud kaayo alang sa usa ka bata nga adunay diabetes nga fetopathy nga ipahiangay. Ang pipila ka mga sakit mahimo’g mahitabo: mahinungdanong pagkawala sa timbang, pag-uswag sa jaundice, ug uban pa.

Pagpakaon sa bata

Human sa pagkatawo sa bata, siyempre, matag inahan gusto nga magpasuso. Naa sa tawhanong gatas nga adunay daghang mga sustansya ug sustansya nga pabor sa pagtubo ug paglambo sa bata. Busa, kini hinungdanon aron mapadayon ang lactation kutob sa mahimo.

Sa wala pa ang pagpasuso, ang usa ka inahan kinahanglan nga mokonsulta sa usa ka endocrinologist. Igreseta niya ang usa ka piho nga dosis sa insulin ug hatagan ang mga rekomendasyon sa pagdiyeta sa oras nga pagpakaon. Kanunay adunay ingon nga kaso kung ang mga babaye adunay usa ka tinulo sa asukal sa dugo sa panahon sa pagpakaon. Aron malikayan kini, kinahanglan ka moinom usa ka tabo nga gatas sa wala pa ka magsugod pagpakaon.

Panapos

Ang pagmabdos ug pagpanganak sa mga babaye nga adunay diabetes usa ka seryoso nga lakang. Busa, hinungdanon nga kanunay nga bisitahan ang mga espesyalista, ipatuman ang ilang mga rekomendasyon ug independente nga bantayan ang ilang kahimsog. Pagkaon daghang mga bitamina, pagginhawa sa lab-as nga hangin ug labi pa nga maglihok. Ug ayaw usab kalimti ang usa ka balanse nga pagkaon.

Mga tipo sa diabetes sa mga mabdos nga babaye

Tungod kay sa usa ka paglapas sa produksiyon sa insulin, mahimo ka makakuha daghang mga seryoso nga mga komplikasyon nga makadaot sa inahan ug fetus, labi nga mabinantayon ang mga doktor bahin sa pamaagi sa pagmabdos sa mga diabetes.

Atol sa pagpanganak sa usa ka bata sa usa ka babaye, usa sa mga lahi sa diabetes. Ang tago nga porma sa patolohiya dili makita sa gawas, apan mahimo ka mahibal-an bahin sa sakit pinaagi sa mga sangputanan sa usa ka pagsulay sa dugo alang sa glucose.

Laing kahimtang mao ang sa panahon sa pagmabdos ang usa ka menacing nga porma sa diabetes mubu sa mga babaye nga adunay panulundon o uban pang predisposisyon sa sakit. Kasagaran, sa kini nga grupo kostumbre nga maglakip sa mga pasyente nga adunay daghang mga hinungdan:

1. dili maayo nga panudlo
2. glucosuria
3. sobra ang timbang.

Usab, ang usa ka naghulga nga porma sa diabetes mahimo’g molambo kung ang usa ka babaye kaniadto nanganak sa usa ka bata nga adunay dako nga gibug-aton (sobra sa 4.5 kg).

Ang pila ka mga babaye nga naghago nag-antos gikan sa klaro nga diabetes mellitus; gipamatud-an kini sa mga sangputanan sa mga pagsusi sa dugo ug ihi. Kung malumo ang dagan sa sakit, ang glucose sa agianan sa dugo dili molapas sa 6.66 mmol / litro, ug ang mga lawas sa ketone dili makita sa ihi.

Uban sa kasarangan nga diabetes, ang konsentrasyon sa asukal sa dugo moabot sa 12.21 mmol / litro, ug ang mga lawas sa ketone sa ihi naa sa gamay nga kantidad, apan dili kini mahimo. Kini nga kahimtang mahimo’g wagtangon kung sundon nimo ang girekomenda nga pagkaon nga terapyutik.

Ang grabe nga porma sa diabetes labi ka peligro, kini gi-diagnose nga adunay glucose gikan sa 12.21 mmol / litro. Kauban niini, ang lebel sa mga lawas sa ketone sa ihi sa pasyente paspas nga nagkadako. Sa klaro nga diabetes, adunay ingon nga mga komplikasyon sa kondisyon:

• kadaot sa retinal
• hypertension
• patolohiya sa kidney
• sakit sa coronary heart with diabetes,
• trophic ulcer sa diabetes.

Kung ang pagtaas sa lebel sa asukal sa dugo, kini usa ka pangutana sa pagkunhod sa glucose sa glucose sa bato. Sa panahon sa pagmabdos, ang hormone progesterone aktibo nga gipatungha, nagdugang lamang kini nga pagkamatagut sa kidney alang sa asukal. Busa, hapit sa tanan nga mga babaye nga adunay diabetes, nakita ang glucosuria.

Aron dili makatagbo ang mga peligro nga komplikasyon, kinahanglan nimo nga huptan nga kontrolado ang lebel sa asukal matag adlaw, gibuhat nila kini salamat sa mga pagsusi sa dugo sa pagpuasa. Ang resulta kinahanglan nga gisubli kung makuha ang usa ka numero sa taas nga 6.66 mmol / litro. Dugang pa, gihimo ang usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose.

Sa pagpanghulga sa diabetes mellitus, mandatory nga maghimo kanunay nga mga pagsulay alang sa usa ka glycemic, profile sa glycosuric.

Ang diabetes sa trazitorny gipasiugda:

1. Ang mga kababayen-an nga kapin sa kap-atan ka tuig ang edad (ang risgo sa pagpauswag sa diabetes sa gestational kaduha kadaghan sa 30 nga tuig nga mabdos nga mga babaye.
2. Mga gipaabut nga mga inahan nga adunay gilayon nga mga paryente nga adunay diabetes.
3. Ang mga representante sa dili "puti" nga lumba.
4. Ang mga mabdos nga babaye nga adunay taas nga indeks sa masa sa lawas (BMI) sa wala pa pagmabdos, ingon usab sa mga intresibo nga nakakuha dugang nga mga libra sa mga tin-edyer ug samtang naghulat sa bata.
5. Mga babaye nga nagapanigarilyo.
6. Ang mga inahan nga nanganak sa miaging bata nga adunay gibug-aton nga sobra sa 4.5 kg. o adunay kasaysayan sa pagbaton sa usa ka patay nga bata tungod sa wala mahibal-an nga mga hinungdan.

Unsa man ang epekto sa glucose sa maternal sa bata?

Ang bata grabe nga nag-antos gikan sa usa ka kakulangan o sobra nga glucose sa inahan. Kung ang lebel sa asukal mobangon, nan daghang glucose ang mosulod sa fetus. Ingon usa ka sangputanan, ang usa ka bata mahimo nga adunay congenital malformation. Apan ang gagmay kaayo nga kantidad sa glucose peligroso usab - sa kini nga kaso, ang paglihok sa intrauterine mahimong malangan. Kini labi ka daotan kung ang lebel sa asukal sa dugo nahulog o pagtaas sa taas - unya ang posibilidad sa pagkakuha sa gisabak nagkadaghan nga mga napulo ka beses.

Dugang pa, sa gestational o naandan nga diyabetes, ang sobra nga suplay sa glucose nga natipon sa lawas sa bata, nga nagbag-o nga tambok. Kana mao, ang bata mahimo nga matawo nga dako kaayo, nga sa panahon sa pagpanganak nagdugang ang risgo nga makadaot sa humerus. Ingon usab, sa ingon nga mga bata, ang pancreas nagpatunghag daghang insulin alang sa paggamit sa glucose gikan sa inahan. Busa, ang ilang asukal sa dugo mahimo nga ipaubos.

Ang una nga mga sintomas sa diabetes

Ingon niana, ang gipaabut nga inahan kinahanglan nga maghimo usa ka responsableng pamaagi sa pagplano sa pagmabdos ug pag-amping nga bantayan ang iyang kahimsog samtang naghulat sa bata. Gikinahanglan ang dili mabantayan nga medikal nga atensyon kung ang mosunod nga mga simtomas makita:

• uga nga baba
• polyuria (sobra nga kanunay nga pag-ihi),
• kanunay nga kauhaw
• gibug-aton sa pagkawala ug kahuyangan nga gisagol sa dugang nga gana sa pagkaon,
• itum nga panit
• furunculosis.

Pagtambal sa nutrisyon ug tambal

Kung ang mga doktor mohinapos nga ang pagmabdos mahimo nga mapadayon, nan ang ilang pangunang katuyoan mao ang hingpit nga pagbayad sa diabetes. Kini nagpasabut nga ang nagpaabut nga inahan kinahanglan nga moliso sa usa ka diyeta Numero 9, nga naglakip sa kompleto nga mga protina (hangtod sa 120 g kada adlaw) samtang gilimitahan ang kantidad sa mga karbohidrat sa 300-500 g ug mga tambok sa 50-60 g. produkto, dugos, jam ug asukal. Ang adlaw-adlaw nga pagkaon sa sulud nga kaloriya dili kinahanglan molapas sa 2500-3000 kcal. Bisan pa, kini nga pagkaon kinahanglan balanse ug adunay daghang gidaghanon sa mga bitamina ug mineral.

Dugang pa, usa ka higpit nga gipiho nga pagsalig sa oras sa pag-inom sa pagkaon ug pag-injection sa insulin kinahanglan nga sundon. Ang tanan nga mga mabdos nga babaye nga adunay diabetes kinahanglan makuha ang insulin, sama sa kini nga kaso, wala magamit ang oral antidiabetic drug.

Pag-hospitalization ug mode of delivery

Tungod sa kamatuuran nga sa panahon sa pagmabdos ang panginahanglan alang sa pagbag-o sa insulin, ang mga nagpaabut sa ospital nga adunay diabetes labing menos 3 ka beses:

1. Pagkahuman sa unang pagbisita sa doktor.
2. Sa 20-24 ka semana nga pagmabdos, kung kanunay ang panginahanglan sa pagbag-o sa insulin kanunay.
3. Sa 32-36 nga mga semana, kung adunay hulga sa ulahi nga makahilo nga sakit, nga kinahanglan nga pag-amping sa kahimtang sa bata. Atol sa katapusan nga pagpa-ospital, usa ka desisyon ang gihimo sa oras ug pamaagi sa paghatud.

Sa gawas sa ospital, ang ingon nga mga mabdos nga babaye kinahanglan anaa sa ilalum sa sistematiko nga pagdumala sa usa ka endocrinologist ug obstetrician. Ang pagpili sa termino sa pagpadala gikonsiderar nga usa sa labing lisud nga mga isyu, tungod kay ang pagdako sa kakulang sa plitina nagtubo ug adunay hulga sa kamatayon sa fetal. Ang kahimtang komplikado pinaagi sa kamatuoran nga ang bata nga adunay diabetes sa inahan kanunay adunay usa ka gilitok nga kaabtik sa pagkabalhin.

Ang sobra nga kadaghanan sa mga espesyalista nga gikonsiderar ang kinahanglan nga pagpadala nga kinahanglanon (ang panahon gikan sa ika-35 hangtod sa ika-38 nga semana giisip nga labing kamalaumon). Ang pamaagi sa pagpadala gipili sa matag kaso nga tagsa-tagsa, nga gikonsiderar ang kahimtang sa kasaysayan sa bata, inahan ug obstetric. Sa hapit 50% sa mga kaso, ang mga babaye nga adunay diabetes gihatagan usa ka seksyon sa cesarean.

Dili igsapayan kung ang babaye nga mabdos manganak sa iyang kaugalingon, o kung siya maagi sa operasyon, sa panahon sa pagpanganak, ang therapy sa insulin dili mohunong. Dugang pa, ang mga bag-ong natawo gikan sa ingon nga mga inahan, bisan kung sila adunay daghang gibug-aton sa lawas, gikonsiderar sa mga doktor ingon nauna, nga nanginahanglan espesyal nga pag-atiman. Busa, sa mga unang oras sa kinabuhi, ang pagtagad sa mga espesyalista nagtumong sa pag-ila ug pagsukol sa mga sakit sa respiratory, acidosis, hypoglycemia ug kadaot sa sentral nga sistema sa nerbiyos.

Ang nutrisyon ubos sa pagdumala sa usa ka doktor

Mahinungdanon nga kanunay nga bantayan ang diabetes, gibantayan sa usa ka doktor, nga gibantayan pag-ayo ang lebel sa glycemia. Gikinahanglan nga obserbahan dili lamang ang usa ka gynecologist, apan usa usab ka endocrinologist, usahay usab usa ka konsulta sa usa ka nutrisyunista, aron mabag-o ang nutrisyon ug makontrol ang gibug-aton sa lawas. Kung ang diabetes gitakda nang daan sa wala pa magmabdos, nahibal-an na sa babaye ang bahin sa mga bahin sa nutrisyon: hinungdanon nga kanunay nga mokaon, apan dili mokaon. Kadaghanan sa mga tawo mahimong molangan sa pagkaon kung sila busy sa uban nga butang, uban ang diabetes kini dili madawat, labi na sa panahon sa pagmabdos. Ang nutrisyon usa ka dako nga bahin sa pagtratar sa mga diabetes ug kinahanglan aron mapadayon ang usa ka lig-on nga lebel sa asukal sa dugo. Bisan kung ang usa ka babaye kinahanglan dili laktawan ang mga pagkaon, wala usab kini gipasabut nga mahimo nimo nga giatake ang ref. Kung ikaw sobra sa timbang tungod sa diabetes, ang usa ka babaye mahimo’g kinahanglan usa ka pagtul-id sa paggamit sa kaloriya sa panahon sa pagmabdos. Kinahanglan makuha ang mga nutrisyon ug ang "artipisyal nga carbohydrates" sama sa lugas, cookies, snacks ug chips kinahanglan likayan. Kinahanglan nga sulayan nimo ang pagkaon sa mga pagkaon nga adunay komplikado nga mga karbohidrat, sama sa oatmeal, prutas ug mga utanon, lakip usab ang mga himsog nga tambok, sama sa mga abukado ug mga mani.

Aron dili makadaot ang bata

Hinungdan nga mokonsulta sa imong doktor bahin sa mga tambal sa diabetes nga kinahanglan nimo nga padayonon. Daghang mga tambal nga gikuha alang sa diabetes dili makadaot sa fetus; mahimo silang magpadayon nga gikuha sa panahon sa gestation. Tingali kinahanglan nga usbon ang regimen sa tambal alang sa diabetes tungod kay ang pagbag-o sa insulin. Ang bata aktibo nga nagtubo, ang metabolismo sa lawas sa inahan nabag-o, mao nga ang pamaagi sa pagkabaliwala napili nga gilain. Kinahanglan mo usab isulti sa imong doktor ang bahin sa mga suplemento nga herbal o pagkaon; mahimo nga dili kini luwas alang sa bata ug sa inahan mismo.

Mga Tipo sa Diabetes

Ang medisina nagpaila sa tulo nga mga matang sa diabetes:

1. Ang diabetes nagsalig sa diabetesGitawag usab kini nga type 1 diabetes. Naugmad kini, kasagaran sa pagkabatan-on,
2. Diy insulin nga nagsalig sa diabetes, matag usa, type 2 diabetes. Kini mahitabo sa mga tawo nga kapin sa 40 nga adunay sobra nga timbang,
3. Gestational diabetes sa panahon sa pagmabdos.

Ang labing kasagaran sa mga mabdos nga babaye mao ang type 1, tungod sa yano nga hinungdan nga kini nakaapekto sa mga babaye sa edad nga pagpanganak. Ang type 2 nga diabetes, bisan kung labi ka kasagaran sa iyang kaugalingon, labi ka kasagaran sa mga mabdos nga babaye. Ang tinuod mao nga ang mga babaye nakatagbo sa kini nga klase sa diabetes labi pa sa ulahi, sa wala pa menopause, o bisan pagkahuman nga kini nahitabo. Talagsa ra kaayo ang diabetes sa gestational, ug hinungdan sa labi ka daghang mga problema kaysa bisan unsang matang sa sakit.

Diabetes gestational

Ang kini nga matang sa diabetes motubo ra sa panahon sa pagmabdos ug molabay sa hingpit human manganak. Ang hinungdan niini mao ang nagkadako nga load sa pancreas tungod sa pagpagawas sa mga hormone sa dugo, ang aksyon nga sukwahi sa insulin. Kasagaran, ang pancreas nagsagubang usab sa kini nga kahimtang, bisan pa, sa pipila ka mga kaso, ang lebel sa asukal sa dugo milukso sa kanunay.

Bisan pa sa kamatuuran nga ang gestational diabetes talagsa ra, gikinahanglan nga mahibal-an ang mga risgo nga mga hinungdan ug sintomas aron dili maapil kini nga pagsusi sa kaugalingon.

Ang mga hinungdan sa peligro mao ang:

• sobra nga katambok
• polycystic ovary syndrome,
• asukal sa ihi sa wala pa pagmabdos o sa pagsugod niini,
• ang presensya sa diabetes sa usa o daghan pa nga mga paryente,
• diabetes sa miaging mga pagmabdos.

Ang labi nga mga hinungdan nga adunay sa usa ka partikular nga kaso, ang labi ka peligro sa pagpauswag sa sakit.

Mga simtomas diabetes sa panahon sa pagmabdos, ingon nga usa ka lagda, wala gipahayag, ug sa pipila ka mga kaso kini hingpit nga asymptomatic. Bisan pa, bisan kung ang mga sintomas gipahayag nga igo, lisud nga magduda sa diabetes. Hukmi ang imong kaugalingon:

• grabe nga kauhaw
• kagutom
• kanunay nga pag-ihi
• hinay nga panan-aw.

Sama sa imong nakita, hapit tanan niini nga mga sintomas kanunay nga makita sa panahon sa normal nga pagmabdos. Busa, kinahanglanon kini nga kanunay ug sa tukma nga panahon magkuha usa ka pagsulay sa dugo alang sa asukal. Sa pagtaas sa lebel, ang mga doktor nagreseta sa dugang nga mga pagtuon. Labi pa sa gestational diabetes →

Mga bahin sa dagan sa pagmabdos

Sa sayo nga pagmabdos, ubos sa impluwensya sa estrogen sa hormone sa mga mabdos nga babaye nga adunay diabetes, adunay usa ka pag-uswag sa pagtugot sa carbohydrate. Bahin niini, nadugangan ang synthesis sa insulin. Niining panahon, ang adlaw-adlaw nga dosis sa insulin, natural, kinahanglan nga maminusan.

Nagsugod sa 4 nga bulan, kung sa katapusan ang pagbutang sa inunan, nagsugod kini sa pagpatunghag mga hormone nga kontra-hormon, sama sa prolactin ug glycogen. Ang epekto niini sukwahi sa insulin, ingon usa ka sangputanan diin ang gidaghanon sa mga injections kinahanglan nga madugangan pa usab.

Sugod usab gikan sa 13 ka semana gikinahanglan aron mapalig-on ang kontrol sa asukal sa dugo, tungod kay kini nga panahon nagsugod ang pancreas sa bata. Nagsugod siya pagtubag sa dugo sa iyang inahan, ug kung siya adunay daghang asukal, ang pancreas misanong sa usa ka indeyksiyon sa insulin. Ingon usa ka sangputanan, ang glucose nabuak ug naproseso ngadto sa tambok, nga mao, ang fetus aktibo nga nakakuha og tambok nga masa.

Gawas pa, kung sa panahon sa tibuuk nga pagmabdos ang bata kanunay nga nakit-an sa "matam-is" nga dugo sa inahan, mahimo nga sa umaabut mag-atubang usab siya sa diabetes. Siyempre, sa niining panahon, kinahanglanon ang bayad alang sa diabetes.

Palihug hinumdomi nga sa bisan unsang oras ang dosis sa insulin kinahanglan nga pilion sa endocrinologist. Usa lamang ka batid nga espesyalista ang makahimo niini nga dali ug tukma. Samtang ang independente nga mga eksperimento mahimong mosangpot sa makadaot nga mga sangputanan.

Ngadto sa katapusan sa pagmabdos ang intensity sa paggama sa mga hormone nga kontrainsulin mikunhod pag-usab, nga nagpilit sa usa ka pagkunhod sa dosis sa insulin. Sama sa bahin sa pagpanganak, hapit imposible nga matagna kung unsa ang lebel sa glucose sa dugo, busa ang pagpugong sa dugo gidala matag pila ka oras.

Mga baruganan alang sa pagdumala sa pagmabdos nga adunay diabetes

Kinaiyanhon nga ang pagdumala sa pagmabdos sa ingon nga mga pasyente sa sukaranan lahi sa pagdumala sa pagmabdos sa bisan unsang ubang kahimtang. Ang diabetes mellitus sa panahon sa pagmabdos kanunay nga naghimo og dugang nga mga problema alang sa mga babaye. Ingon sa nakita gikan sa sinugdanan sa artikulo, ang mga problema nga may kalabotan sa sakit magsugod sa paghasol sa usa ka babaye sa yugto sa pagplano.

Ang una nga higayon nga kinahanglan nimo nga bisitahan ang gynecologist matag semana, ug kung adunay bisan unsang mga komplikasyon, ang mga pagbisita mahimong adlaw-adlaw, o ang babaye maospital. Bisan pa, bisan kung ang tanan maayo ra, kinahanglan ka usab maghigda sa ospital sa daghang mga higayon.

Ang unang higayon nga ang pagpa-ospital gitudlo sa unang mga hugna, hangtod sa 12 ka semana. Sa niining panahon, usa ka hingpit nga pagsusi sa babaye ang gihimo. Ang pag-ila sa mga hinungdan nga peligro ug contraindications alang sa pagmabdos. Pinasukad sa mga resulta sa pagsusi, gitinguha kung ipadayon ba ang pagmabdos o taposon kini.

Sa ikaduha nga higayon ang usa ka babaye kinahanglan nga moadto sa ospital sa 21-25 nga mga semana. Sa kini nga panahon, ang usa ka ikaduha nga pagsusi gikinahanglan, kung diin ang posible nga mga komplikasyon ug mga pathology giila, ug gitakda ang pagtambal. Sa parehas nga panahon, ang babaye gipadala alang sa usa ka pag-scan sa ultrasound, ug pagkahuman niini gihimo niya kini nga pagtuon matag semana. Kini gikinahanglan aron ma-monitor ang kahimtang sa fetus.

Ang ikatulo nga pagpa hospital sa 34-35 ka semana. Dugang pa, sa usa ka ospital ang babaye nagpabilin sa wala pa matawo. Ug usab, ang kaso dili buhaton kung wala us aka pagsusi. Ang katuyoan niini mao ang pagbanabana sa kahimtang sa bata ug pagdesisyon kung kanus-a ug unsang paagi mahitabo ang pagkahimugso.

Tungod kay ang diabetes mismo dili makabalda sa natural nga pagkahimugso, kini nga kapilian kanunay magpabilin nga labing gusto. Bisan pa, usahay ang diyabetes mosangput sa mga komplikasyon, tungod kay imposible nga maghulat alang sa usa ka bug-os nga panahon nga pagmabdos. Niini nga kaso, ang pag-umpisa sa trabaho gipukaw.

Adunay ubay-ubay nga mga sitwasyon nga nagpugos sa mga doktor nga sa una nga pag-focus sa kapilian sa seksyon sa cesarean, kini nga mga kahimtang naglakip:

• dako nga prutas
• pagpasundayag sa panggulaw
• gilitok nga mga komplikasyon sa diabetes sa inahan o fetus, lakip ang ophthalmic.

Pagkaanak sa diabetes

Panahon sa pagpanganak adunay kaugalingong mga kinaiya. Una sa tanan, kinahanglan nimo nga mag-andam una ang kanal sa pagkahimugso. Kung mahimo kini, ang pagsabak sa bata sagad magsugod sa pagtusok sa amniotic fluid. Dugang pa, ang gikinahanglan nga mga hormone mahimo’g madugangan aron mapalambo ang labor. Ang usa ka kinahanglanon nga sangkap sa kini nga kaso mao ang anesthesia.

Kinahanglan nga bantayan ang lebel sa asukal sa dugo ug ang tibok sa kasingkasing sa fetus gamit ang CTG. Sa pagpadako sa pagtrabaho sa usa ka mabdos nga babaye, ang oxytocin gipahigayon sa intravenously, ug adunay usa ka matalim nga paglukso sa asukal - insulin.

Sa paagi niini, sa pipila ka mga kaso, ang glucose mahimo’g ipangalagad managsama sa insulin. Wala’y paglaraw ug peligro sa kini, busa dili kinahanglan nga pugngan ang ingon nga pagbalhin sa mga doktor.

Kung, pagkahuman sa pagdumala sa oxytocin ug pag-abli sa cervix, ang pagtrabaho mahimo’g mag-anam o nag-anam nga hinungdan nga hypoxia sa fetus, ang mga obstetrician mahimong mogamit sa mga forceps. Kung ang hypoxia magsugod bisan sa wala pa magbukas ang cervix, nan, tingali, ang paghatud mahitabo pinaagi sa cesarean section.

Bisan pa, bisan unsa pa ang mahitabo sa pagpanganak nga natural, o sa seksyon sa caesarean, taas ang higayon nga usa ka himsog nga pagpakita nga bata labi ka taas. Ang nag-unang butang mao ang pag-amping sa imong lawas ug pagtubag sa oras sa tanan nga negatibo nga mga pagbag-o, ingon usab hugot nga pag-obserbar sa reseta sa doktor.