Giunsa pagsusi ang pancreas ug kung unsang mga pagsulay ang ipasa

Ang tanan kinahanglan mahibal-an kung gi-tsek ang pancreas ug mapugngan ang pagpauswag sa sakit. Kung gihimo nimo ang mga kinahanglanon nga mga lakang sa oras ug, nga wala maghulat nga motungha ang mga seryoso nga mga sintomas, pag-adto pagsusi sa pancreas, malikayan nimo ang mga komplikasyon sa pancreatitis. Mahibal-an nimo ang usa ka tumor sa cyst o oncological sa sayo nga mga yugto. Sa usa ka pulong, sa labing dali nga pag-adto sa usa ka eksamin, mas maayo alang sa imong kahimsog.

Kung gihimo nimo ang mga kinahanglanon nga mga lakang sa oras ug, nga wala maghulat nga motungha ang mga seryoso nga mga sintomas, pag-adto pagsusi sa pancreas, malikayan nimo ang mga komplikasyon sa pancreatitis.

Adunay ba hinungdan sa kabalaka

Ang mga timailhan sa mga sakit sa organ mahimo’g mapakita ang ilang mga kaugalingon nga lahi depende sa matang sa patolohiya, sa tagsa-tagsa nga mga kinaiya sa lawas, ang presensya o pagkawala sa mga nakakasakit nga mga sakit. Mahimo nimo nga susihon ang pancreas sa balay sa wala pa pagbisita sa usa ka doktor.

Ang usa ka kasagarang sakit sa kini nga organ mao ang pancreatitis, nga mahimong mahitabo sa usa ka laygay o talamak nga yugto. Sa mahait nga pancreatitis, ang pagkagrabe mahitabo sa kadaghanan pagkahuman sa gastronomic outpourings ug daghang gikaon sa alkohol.

Ang mga timailhan sa pag-atake nga timailhan nga gikinahanglan ang usa ka pagdayagnos sa mga sakit sa pancreatic - kanunay nga pagduka ug pagsuka, kinatibuk-ang kahuyang, hilanat, grabe nga sakit sa tiyan, ug ang mucous membrane sa mga mata mahimong dilaw, nga nagpaila sa pagdaghan sa apdo. Sayon ra nga makit-an ang usa ka pag-atake sa pancreatitis sa imong kaugalingon: usa ka kusog kaayo nga kasakit nga nahitabo sa kalit, ang mga pangpawala sa sakit ug analgesics dili makatabang gikan niini.

Mas lisud nga independente nga pagsusi sa glandula ug pagtino sa pancreatitis, nga nagpadayon sa usa ka laygay nga porma. Sakit, pag-atake sa kasukaon ug pagsuka mahitabo sa wala’y katapusan, nga wala’y kalabutan sa pagkaon sa pagkaon. Ang panguna nga mga sintomas mao ang usa ka kalit nga pagkunhod sa gibug-aton sa lawas, usa ka mapait nga lami sa baba, usa ka kanunay nga pagbati sa kagutom ug kauhaw.

Ang pancreatitis gipakita pinaagi sa mga pagbag-o sa mga feces. Kung ang mga feces mao ang dilaw o labi ka kaayo, ang kantidad sa mga feces labi ka labi sa naandan, nagpagula sila sa usa ka labi ka daghang baho, kanunay nga likido, nga wala’y uban nga mga timailhan sa pagkalibang - oras na aron ipatingog ang alarma ug moagi sa usa ka bug-os nga pagsusi sa pancreas.

Pagpangandam sa eksaminasyon

Pagkahuman sa pakigsulti sa doktor, usa ka istorya bahin sa mga nag-unang mga reklamo ug usa ka nakolekta nga kasaysayan sa medisina, ang mga pagsulay ug mga instrumento nga diagnostic ang gireseta. Aron mahatagan ang tseke sa pancreas aron makahatag usa ka tukmang resulta, kinahanglan nimo nga mag-andam sa husto alang sa mga pagsulay.

Pagkaon ug pagkaon, ang presensya o pagkawala sa pisikal nga kalihokan ug dili maayo nga mga batasan - kining tanan nga mga hinungdan makaapekto sa kasayuran sa kasayuran sa pagdayagnos. Mga lakang sa pagpangandam nga kinahanglan sundon sa wala pa pagkuha mga pagsulay aron masusi ang kahimtang sa pancreas:

• pagkaon alang sa 1 ka semana sa wala pa ang mga pagsulay,
• gawas sa pagkaon sa hilaw nga gatas, mga utanon ug prutas,
• fractional nutrisyon, gikaon hangtod sa 5 ka beses sa usa ka adlaw, sa gagmay nga mga bahin aron ang tiyan dili mabug-atan, usa ka sobra nga kantidad sa apdo ug gastric juice wala’y gihimo.

Kung ang pancreas gi-diagnose sa ultrasound o magnetic resonance imaging, girekomenda nga:

• pipila ka adlaw sa wala pa ang pamaagi, pagdumili sa pagkuha sa bisan unsang mga tambal,
• tungod sa pagpanuktok sa wala pa pagtuki sa paglikay sa pagpanigarilyo,
• 2 ka adlaw aron mohunong sa pag-inom sa alkoholikong ilimnon,
• giwagtang ang mga pagkaon nga hinungdan sa pagdugo,
• carbonated nga ilimnon, kusgan nga kape, tsaa.

Kung, tungod sa mga medikal nga mga hinungdan, ang pasyente dili makapugong nga mohunong sa pagkuha sa tambal, kinahanglan ipahibalo niya ang doktor bahin niini. Kung ang pagdugo kinahanglanon sa wala pa mahibal-an ang pancreas sa tawo, daghang mga papan nga gi-aktibo nga uling ang kinahanglan kuhaon.

Sa usa ka biopsy sa humok nga tisyu sa pancreas, ang mga lakang sa pag-andam managsama, sama sa wala pa ultrasound. Kini nga mga pamaagi gipatuman sa usa ka walay sulod nga tiyan, higpit nga gidili ang pagkaon ug pag-inom, lakip ang tubig.

Mga pagsulay sa medisina

Ang mga sakit ug mga proseso sa pathological sa pancreas gisusi sa hingpit. Aron makahimo usa ka tukma nga diagnosis, kinahanglan nga moagi sa mga instrumental nga diagnostic ug magpasa sa mga pagsulay nga nagpakita sa mga abnormalidad sa paggama sa mga glandula sa glandula. Unsa ang mga pagsulay sa laboratoryo kung nagduda ka sa organ dysfunction:

• dugo (kinatibuk-an, biochemical),
• determinasyon sa alpha-amylase sa dugo,
• ang lebel sa kalihokan sa trypsin,
• lebel sa dugo sa lipase,
• pagsulay sa glucose
• pagtuki sa ihi
• coprogram.

Gipakita niini nga mga pag-analisar ang dysfunction sa pancreatic, ang paghimo sa mga enzyme, ang presensya sa lawas sa mga pathologies nga gihagit sa dili husto nga paglihok sa organ. Piho nga, mga pagsulay sa stress nga gipasa aron makakuha kasayuran bahin sa kahimtang sa pancreas:

1. Pagsulay sa proserine - ang lebel sa diastase sa ihi gi-tsek, dayon si Proserin gipangalagad sa pasyente, pagkahuman sa 2.5 ka oras nga diastase gi-diagnose pag-usab. Kasagaran nga mga indikasyon - usa ka kalainan sa mga resulta nga dili molabaw sa 2 ka beses.
2. Iodolipol test - gihimo ang pag-analisar sa ihi, pagkahuman nakuha ang Iodolipol, pagsusi pag-usab sa ihi pagkahuman sa 2.5 ka oras.
3. Usa ka sampol sa sikreto ug pancreosimine - gitun-an nila ang sulud sa duodenum sa usa ka lebel sa kemikal, alang niini nga katuyoan, ang secretin ipangalagad intravenously, nga nag-regulate sa paghimo sa gastric juice.
4. Ang pagsulay nga adunay usa ka pagkarga sa glucose - nagtugot kanimo sa pagsusi sa pagpaandar sa endocrine apparatus sa lawas. Gihimo ang usa ka pagsulay sa dugo alang sa asukal, pagkahuman nahubog ang usa ka labi nga konsentrasyon nga solusyon sa glucose, usa ka oras ang milabay, gihimo usab ang pag-sampling sa dugo aron mahibal-an ang konsentrasyon sa asukal.

Ang tanan nga mga pagsusi nanginahanglan espesyal nga pagbansay, nga isulti kanimo sa detalyado sa doktor. Aron mapamatud-an ang pagdayagnos, ang mga pamaagi alang sa pagsusi sa pancreas nag-uban usab sa mga pagdayagnos pinaagi sa lainlaing mga aparato.

Mga instrumento nga diagnostic

Ang MRI, ultrasound, X-ray ug uban pang mga pamaagi gitumong sa pagsusi sa gidak-on sa organ, ang istraktura niini, pagsusi sa pancreas alang sa foci sa panghubag, oncological neoplasms, abscesses. Alang sa pagdayagnos, kinahanglan nimo buhaton:

• X-ray
• retrograde endoscopic cholangiopancreatography (ERCP),
• pagsusi sa ultrasound
• magnetic resonance imaging,
• gipunting tomography
• pinili nga angiography.

Usa sa labing tukma ug kasayuran nga pamaagi alang sa pagsusi sa gland mao ang pagsunud sa magnetic resonance. Gitugotan ka sa MRI aron mahibal-an ang presensya sa mga hubag, panghubag sa humok nga mga tisyu. Kung kinahanglan, susihon ang kahimtang sa mga ugat sa dugo nga naglibot sa pancreas, gihimo ang usa ka MRI nga adunay usa ka pagkontra nga ahente.

Ang ultrasound mao ang labing yano nga pamaagi sa pagdayagnos, nagtugot kanimo nga makit-an ang mga pagbag-o sa gidak-on sa organ, ang presensya sa usa ka tumor, usa ka pagkawala. Nagpasabut sa mga paglapas sa lawas, apan wala maghatag komprehensibo nga kasayuran bahin kanila. Kung adunay pagduha-duha nga usa ka patolohiya sa mga ugat nga nag-agay sa dugo nga naghatag sa dugo sa pancreas, gihimo ang usa ka scan sa ultrasound nga adunay dopplerography.

Uban sa tabang sa CT, gisusi sa mga doktor ang lawas alang sa posible nga oncological neoplasms ug inflammatory foci. ERCP - ang pagpaila sa medium medium sa bile ducts aron mahibal-an ang lebel sa patente.

Pinili nga angiography - usa ka pagtuon sa pancreas nga gigamit ang usa ka kontra medium. Gipatuman kini uban ang katuyoan sa pagsusi sa kahimtang sa sistema sa sirkulasyon nga dungan nga adunay x-ray.

Gireseta ang pagbutas sa pancreatic kung adunay pagduda sa presensya ug kinaiya sa tumor - malignant o benign. Aron pagsuntok sa panit, gigamit sa doktor ang usa ka espesyal nga dagum nga aron putlon ang humok nga mga tisyu alang sa kasaysayan.

Depende sa mga resulta sa mga pagsulay, ang doktor nagreseta sa pagtambal.

Gigamit ang puncture aron ma-aspirate ang purulent content gikan sa abscess lungag. Ang usa ka humok nga biopsy sa tisyu usa ka komplikado nga pamaagi nga adunay taas nga peligro sa mga komplikasyon. Aron makunhuran ang mga niini, kinahanglan nimo nga maampingon nga sundon ang mga lagda sa pag-andam alang sa pagbutas.

Ang pancreas usa ka hinungdanon nga organo sa lawas sa tawo, ang pagbabag diin negatibo ang nakaapekto sa mga gimbuhaton sa sistema sa digestive. Ang pancreatitis mao ang labing kanunay nga sakit sa pancreatic, ug kung wala’y husto nga pagtambal, kini mahimong makamatay. Aron mahibal-an ang mga pathology sa organo sa oras, gikinahanglan ang pagkuha mga pagsulay ug ipasa ang usa ka pagdayagnos sa diha nga ang unang mga dili maayo nga mga sintomas nga mitungha.

Mga Resulta sa Interogasyon sa Mapailubon

Ang mga nag-unang reklamo nga nagpaila sa patolohiya sa pancreas mao ang:

• kasakit sa tiyan
• mga simtomas sa dyspeptic (kasukaon, mga lungag sa lungag, pagdugo, pagsuka),
• yellowness sa panit
• kinatibuk-ang kahuyang
• mahinungdanon nga pagkawala sa timbang.

Ang kinaiya sa sakit nga sindikato gihubit sa pasyente nga klaro:

• ang mubo nga panahon nga pag-cramping masakit og 3-4 ka oras pagkahuman sa pagkaon sa mga tambok nga pagkaon o dugay nga pagkalihok, nga molungtad sa daghang mga adlaw, mahimo
• kanunay nga dili maayo nga gikuha sa mga antispasmodic nga tambal,
• lokalisasyon - ang epigastric zone o ang wala nga hypochondrium, nga nagdan-ag sa likod, nga nakuha ang tibuuk nga ibabaw nga tiyan, gipasiugda sa mga pasyente ang karakter nga "encircling".

Ang kalit ug grabe nga kasakit mao ang kinaiya sa mahait nga pancreatitis. Kini gipahinabo sa pagbara sa mga nag-unang excretory duct sa glandula tungod sa panghubag ug pagbuak sa palibot nga tisyu.

Sa mekanismo sa kasakit, ang pagsubli sa solar plexus adunay papel

Mahitungod sa mga hubag, pagkamakanunayon, paglig-on sa usa ka posisyon sa usa ka hinungdan nga butang. Kung ang kanser sa ulo sa glandula gisuspetsahan, ang pasyente naghubit sa kasakit sa hypochondrium sa tuo nga adunay pagkaylap sa bukobuko, lawas ug ikog - ang sakit sa epigastrium, ang wala nga hypochondrium, “sama sa bakus”. Ang dugay nga sakit sa kasakit posible nga adunay laygay nga pancreatitis. Kung nahibal-an kung unsa ang nakatabang sa usa ka pag-atake, ang pasyente nagpakita sa usa ka sagad nga baluktot nga postura.

Ang dyspepsia inubanan sa usa ka nakagubot nga sangkap sa enzymatic sa digestive juice, ang reflex nga tubag sa ubang mga organo.

• dili maayo nga gana
• Paglikay sa pagkaon, labi na sa mga humay,
• kanunay nga kasukaon
• nagkadugo
• pagkalibang nga adunay pagtago sa mga feces, gitabunan sa sinaw nga lamad ("fat stool"), nga adunay usa ka fetid nga baho.

Ang Yellowness sa panit adunay usa ka brownish o greenish tint, inubanan sa grabe nga itching sa panit, hemorrhages (bruises). Kung ang pasyente nagreklamo sa ingon nga mga timailhan, nan kung wala ang pagsulay sa dugo, mahimo nimo nga ma-diagnose ang usa ka tumor sa ulo sa pancreas o ang mga sangputanan sa grabe nga pancreatitis (organ sclerosis).

Ang simtomas nga gipahinabo sa compression sa sagad nga tubo sa bile nga mogawas sa atay. Adunay usa ka kahimtang kung susihon nimo ang pancreas nga kinahanglan nimo susihon ang atay ug apdo sa pantog. Ang pag-diagnose sa mga sakit sa pancreatic naglangkob sa elucidation sa mga hinungdan nga nakaamot sa paglihok sa patolohiya.

Ang pasyente kinahanglan nga pangutan-on:

• bahin sa pagkaon ug kadasig alang sa tambok nga pinggan,
• pag-inom og alkohol
• ang presensya sa kasaysayan sa sakit sa data sa laygay nga cholecystitis,
• panulundon nga predisposisyon sa pagtubo sa tumor.

Pagsusi sa mga resulta sa inspeksyon

Ang pagsusi sa pasyente nga adunay kahanas nga pamatasan maghatag kinahanglanon nga datos alang sa pagdayagnos. Ang pancreatitis sa akus gihulagway sa pallor sa panit nga adunay mga zone sa cyanosis (ang mga epekto sa pagkahubog ug kadaut sa capillary).

Sa kanser, ang pasyente ninggawas, ang panit gipintalan, uga nga may mga pagsubay sa mga kudlit ug hemorrhage. Kasagaran namatikdan ang paghubag sa tiyan, nagkadugo. Ang palpating usa ka masakit nga tiyan lisud kaayo. Ang mga kaunuran sa tiyan mabaskog. Ang labi ka taas nga kasakit nakita sa epigastrium, nga dili kanunay sa hypochondrium sa wala.

Posible nga mabati ang gipadako nga glandula lamang sa 4-5% sa mga kaso sa mga pasyente nga babaye, sa 1-2% sa mga lalaki. Imbis sa usa ka pinahigda nga pormasyon sa cylindrical, ang usa ka siksik, tuberous cord ang gitino. Sa palpation, ang mga bahin sa mga silingan nga organo mahimong masayop sa pancreas:

• tiyan
• bugnaw nga colon
• gipadako ang mga lymph node.

Ang pagkatalagsaon sa lawas nagkinahanglag konsiderasyon sa parehas nga pagpaandar sa exocrine ug hormonal

Unsang mga pagtuon ang gilakip sa pamaagi sa pagdayagnos?

Kung sa panahon sa pagsukitsukit ug pagsusi sa mga timailhan sa sakit sa pancreatic nga nagduda, ang doktor nagreseta sa usa ka hingpit nga pagsusi sa pancreas. Aron mahimo kini, gamita:

• pagsulay sa dugo alang sa biochemical nga mga pagsulay,
• pagsusi sa biochemical sa ihi, nakita ang lebel sa diastase,
• pag-analisar sa feces alang sa coprology aron mahibal-an ang mga undigested residu sa pagkaon, tambok (steatorrhea),
• Nakatabang ang Ultrasound sa pag-ila sa mga sukod, mga dagway, mga hubag ug mga cyst,
• ang mga pagsusi sa diagnostic naghatag kasayuran bahin sa mga kapabilidad nga adunay kapansanan sa lawas,
• ingon nga dugang nga mga gigikanan sa pagpangita alang sa dili direkta nga mga timailhan gamit ang x-ray, magnetic resonance imaging (MRI) ug nakalkula nga tomography sa pancreas, mga silingan nga organo,
• biopsy sa tisyu.

Ang kantidad sa mga biochemical pagsulay sa dugo ug ihi alang sa mga enzyme

Ang mga pamaagi sa pagsusi sa pancreas kasagaran nagsugod sa labing yano nga mga pagsulay sa laboratoryo. Ang hinungdan sa ilang mga resulta mao ang pag-ila sa usa ka dugang nga lebel sa piho nga mga enzyme sa dugo ug ihi nga nakuha sa usa ka dili kasagaran nga palibot tungod sa usa ka nabalda nga pag-agay sa pagtago sa duodenum.

Ang patolohiya sa pancreas gipakita pinaagi sa pagdugang sa konsentrasyon sa mga enzyme:

Ang pancreas naghimo mga 20 nga mga enzyme. Apan sa kasagaran, gitambagan ang mga pasyente nga magdonar og dugo ug ihi sa una nga 2 nga tipo, ang trypsin panagsa ra nga susihon.

Ang amylase sagad nga mosulod sa agos sa dugo sa gamay nga kantidad gikan sa mga glandula sa salivary. Sa 78% sa mga pasyente nga adunay pancreatitis, ang lebel sa amylase nadugangan sa 2 o daghang beses. Ang mga pamaagi sa biochemical alang sa pagkakita sa amylase gipasukad sa reaksyon sa pagkadunot sa starch. Gigamit ang mga pamaagi sa Wolgemouth, Smith-Roy.

Ang resulta sa determinasyon sa amylase mao ang electrophotocolorimetry sa kolor nga compound

Ang lipase gitino pinaagi sa pamaagi sa stalogmometry. Gipakita niini ang pagbag-o sa tensyon sa nawong nga naumol pinaagi sa paglihok sa usa ka lipase gikan sa mga fatty acid sa usa ka sensitibo nga solusyon sa tributyrin. Ang dugo adunay daghang mga lahi sa mga lipases. Sa pagdayagnos sa pancreas, ang tipo nga dili makontrol sa etoxyl mao ang labing hinungdanon, kini nagdugang sa 90% sa mga pasyente.

Mahinungdanon nga susihon ang parehas nga mga sangputanan, kung ang amylase gibayaw, ug ang lipase naa sa normal nga lebel, kinahanglan nimo nga hunahunaon ang lainlaing patolohiya. Usa ka pagsulay sa dugo gikuha sa usa ka walay sulod nga tiyan. Ang ihi kinahanglan nga kolektahon sa limpyo nga pinggan. Dili kinahanglan ang espesyal nga pagbansay. Kung kinahanglan, usa ka pag-analisar gihimo aron susihon ang mga pancreas sumala sa mga timailhan sa emerhensya sa bisan unsang oras sa adlaw.

Nakahunahuna kini nga susihon ang function sa endocrine sa glandula nga nagsuporta sa sulundon nga lebel sa glucose sa dugo nga adunay insulin ug glucagon sa tanan nga mga pasyente, tungod kay ang kasinatian nagpakita nga kini kapakyasan sa 75% sa mga pasyente nga adunay pancreatitis ug mga tumor.

Ginahimo ang pagtuon pinaagi sa mga pamaagi alang sa pagtino sa glucose sa dugo sa makausa sa usa ka walay sulod nga tiyan, pagsulay sa pagtugot sa glucose uban ang mga pagsulay sa ehersisyo, pagtimbang-timbang sa glucosuria sa adlaw-adlaw nga ihi.

Giunsa ang pag-sulayan sa ulohan?

Kung adunay dili kabilin nga stool, ang usa ka pagsusi sa stool gireseta alang sa coprology. Ang parehas nga mga macroscopic features (pagkamakanunayon, baho, kolor) ug usa ka smear sa ilawom sa usa ka mikroskopyo gisusi. Ang mga sangputanan sa ningdaot nga pagtunaw mahimong mahibal-an: mga undigested nga mga fibre sa kalamnan (gikan sa pagkaon sa karne), neutral nga tambok.

Kung ang usa ka patolohiya sa pancreatic gisuspetsahan, ang pagsusi kinahanglan magtukod steatorrhea.Dako ang nakita gikan sa sulud sa sulud hangtod sa 15 g nga tambok matag adlaw, bisan kung kasagaran kini adunay sulod nga 6 g (94% ang nasuhop). Sa feces nga adunay laygay nga pancreatitis, usa ka pagkunhod sa kalihokan sa chymotrypsin nakita.

Mga Features sa Ultrasound

Ang panukiduki sa ultrasound nakakaplag halapad nga aplikasyon sa praktikal nga pag-atiman sa kahimsog. Kini labi ka hinungdanon nga adunay kaarang nga susihon ang pancreas nga wala’y pagtuki nga adunay usa ka lawom nga kahikayan sa organ.

Ang pagkakomplikado sa ultrasound tungod sa indibidwal nga mga bahin sa lokasyon ug gidak-on sa glandula, ang presensya sa mga gas sa tinai. Busa, sa 10% sa mga hilisgutan nga dili posible aron mahibal-an ang organ. Tinuod kini labi na sa mga sobra sa timbang nga mga pasyente. Ang pamaagi sa 80% nagkompirma sa presensya ug lokalisasyon sa tumor, hapit 100% ang nag-diagnose sa mga cyst kung kini mas dako kaysa sa 15 mm ang kadako.

Giunsa ang pagbuhat sa mga pagsusi sa diagnostic?

Ang pagtuon sa pancreas, kung kinahanglan, mahimo nga madugangan sa mga pagsusi sa diagnostic aron mahibal-an ang mga dili function sa organiko nga organ (exocrine). Ang tanan nga mga pamaagi gipaambit:

• alang sa mga nanginahanglan paggamit sa us aka us aka us aka usok,
• dili invasive (wala’y posibilidad).

Ang bentaha sa mga pagsulay (labi nga wala’y mahimo) mao ang kasayon ​​alang sa pasyente ug sa mubu nga gasto.
Ang kakulangan sa mga pagsulay mao ang pagtan-aw sa mga resulta lamang nga adunay usa ka mahinungdanong pagkunhod sa pagtago sa abilidad sa pancreas, busa kini giisip nga dili insentibo

Sa pagpraktis, gigamit ang mga mosunud nga pagsulay

• pancreosimine-secretin,
• Pagsulay sa lungag
• hydrochloric acid
• baho

Pagsulay sa Pancreosimine-Secretin

Ang pasyente gisulud sa usa ka walay sulod nga tiyan nga adunay pagsusi sa duodenum nga adunay duha ka lungag. Ang mga sekreto sa gastric ug duodenal gihangyo sa mga hugna. Pagkahuman, ang secretin ug pancreosimine ipangalagad intravenously. Pagkahuman sa indeyksiyon, gikuha ang bag-ong mga sample aron matun-an ang konsentrasyon sa mga bicarbonates, ang kalihokan nga trypsin. Ang rate sa pagtipig gikalkulo.

Ang pancreatitis gihulagway sa usa ka pagminus sa pagtago, pagkunhod sa lebel sa mga bicarbonates, ug pagdugang sa konsentrasyon sa mga enzyme. Posible nga mahibal-an ang sayup-positibo nga datos sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, pagkadaut sa biliary tract, hepatitis ug cirrhosis.

Pagsulay sa lungag

Lahi kini pinaagi sa paggamit sa usa ka sagol nga sagol sa pagkaon ingon usa ka inagaw sa pagkaon sa glandula. Sa aga, ang pasyente giindyeksyon nga adunay us aka pagsusi sa duodenum nga adunay usa ka karga nga gilakip sa tumoy, ug pinaagi niini usa ka sagol nga pagkaon (utanon nga lana, gatas nga may gatas nga dextrose). Ang mga sampol sa aspeto mga kolektahon sulod sa duha ka oras. Unya hibal-i ang lebel sa amylase sa kanila. Ang kapilian labi ka yano ug barato, wala’y labot sa pagpa-injection.

Mga karatula sa x-ray

Sa radiograph sa mga organo sa tiyan, posible nga makit-an ang dili direkta nga mga timailhan o sangputanan sa usa ka samad sa pancreatic. Naglangkob kini:

• talagsaong pagpaila sa mga bato o dayag nga salts sa pancreatic ducts sa lebel sa taas nga lumbar vertebrae (usa ka timaan sa laygay nga pancreatitis),
• usa ka dako nga sista sa dagway sa usa ka homogenous nga pormasyon nga adunay tin-aw nga mga utlanan.
• pagbag-o ug pagbalhin sa likoanan sa duodenum nga adunay usa ka gipadako nga ulo sa pancreas,
• pagpuno sa mga depekto sa daplin sa dingding sa likod o dako nga kurbada sa tiyan nga adunay usa ka tumor (cyst) sa lugar sa lawas o ikog.

Aron mapauswag ang panan-aw, usa ka solusyon sa atropine gipangalagad sa pasyente sa wala pa ang pagsulay, sa ingon gipaubos ang tono sa duodenum, unya pinaagi sa pagsusi - usa ka suspensyon sa barium.
X-ray - dili haom nga paagi sa pagsusi sa glandula

Ang usa ka labi nga gitarget nga pagtuon mao ang retrograde pancreatography, virsungography. Ang kalainan kinahanglan nga direkta nga gi-inject direkta sa pancreatic duct. Pagkuha sa mga litrato, nga nagpadayag sa pagpalapad niini o mahait nga pagkilit sa usa ka kompleto nga pangpang (bato). Ang makahuluganon nga pagkakomplikado magkalainlain nga pagtuon saiographic. Uban kaniya, ang kontra nga ahente gipaila pinaagi sa usa ka catheter sa aorta ug celiac artery pinaagi sa pag-access sa femoral.

Mga pamaagi sa Radioisotope

Ang diagnosis sa radioisotope naglangkob sa intravenous administrasyon sa usa ka label nga sangkap nga may kalabutan sa komposisyon nga adunay daghang pagsuyup sa pancreas. Ang usa ka espesyal nga pagpangandam nga methionine nga gimarkahan nga isotopon sa selenium.

Nagsugod ang pag-scan pagkahuman sa tunga sa oras. Ang rate sa pagtipon sa isotope sa glandula ug pagbalhin sa us aka gikusgon. Kung ang mga selyula sa glandula naapektuhan, nan hinay ang pagsuyup, ug adunay mahibal-an nga litrato sa scannogram nga nahitabo.

Unsa ang naghatag sa usa ka biopsy sa tisyu?

Ang usa ka pamaagi nga biopsy nagpasabut nga pagkuha usa ka sampol sa tisyu sa pancreatic alang sa pagsusi sa kasaysayan. Kini usa ka pamaagi nga dili kanunay. Gipatuman kini ingon usa ka katapusan nga pamaagi aron mahilayo ang kanser, sa diagnosis sa di pagbahinbahin.

Mahimo kini usa ka independente nga pagtuon o bahin sa proseso sa operasyon. Alang sa pagpahamtang kinahanglan nimo ang espesyal nga kagamitan, dagum. Ang himan adunay porma sa pusil nga adunay kutsilyo sa pagtapos sa mga tisyu.

Ang biopsy gihimo sa ilawom sa pagpugong sa computed tomography nga adunay lokal nga anesthesia, nga adunay gamay nga gidak-on sa giingon nga tumor lisud nga makuha kini.

Gamit ang paagi sa laparoscopic sa ilawom sa anesthesia, gisabayan sa doktor ang usa ka manipis nga endoskopyo sa lungag sa tiyan, gisusi kini alang sa metastases, ang gidak-on sa infiltrate sa panahon sa panghubag, ug pagpahamtang sa peritoneum. Usa ka tisyu sa tisyu gikuha gamit ang mga espesyal nga forceps. Atol sa operasyon, ang sampling sa materyal gikan sa ulo sa glandula mahimo gamit ang usa ka dagum pinaagi sa duodenum.

Ang dugang nga pag-usisa sa histological nagtugot kanato sa pagkumpirma o pagsalikway sa pagdahum sa usa ka makadaot nga samad, gipakita ang lebel sa reaksyon nga makapahubag, kapuli sa nag-andar nga tisyu nga adunay mga pilas. Aron masusi ang ingon usa ka komplikado nga organ sama sa pancreas, ang usa ka pamaagi dili igo. Ang doktor nanginahanglan sang mga resulta sa usa ka komprehensibo nga pagtuon, iyang kaugalingon nga pagsusi ug pagtuki sa mga reklamo.

Mga Prinsipyo sa Pagsusi sa Pancreatic

Kinahanglan nimo nga hatagan dayon og pagtagad nga ang diagnosis kinahanglan nga himuon sa usa ka komplikado.

Ang pancreas usa ka dako nga glandula. Dugang sa talagsaon nga istruktura niini, adunay kini nga talagsaon nga gimbuhaton. Kini ang kini nga organo nga naghimo sa usa ka punoan nga mga gimbuhaton kung himuon ang paghunaw. Nagbuhat kini mga enzyme nga gikinahanglan aron mabungkag ang mga protina ug tambok sa mga sangkap nga mosulod sa agos sa dugo ug pakan-on ang mga selyula.

Ang mga bato naglibut niini sa duha ka kilid, ug sa unahan niini mao ang tiyan, transverse colon ug duodenum.

Kung ang usa ka gidaghanon sa glandula nadaot, nan ang nahabilin nga tisyu mopuli sa mga gimbuhaton. Busa, ang usa ka tawo dili makakaplag bisan unsang mga simtomas sa sakit. Apan kini mahimong mahitabo nga ang usa ka gamay nga lugar mahimong mag-ayo. Dili kini mamatikdan sa istruktura sa tibuuk nga glandula, bisan pa, ang gipahayag nga mga pagbag-o sa paglihok sa organo mahimong makita. Busa, mga pamaagi sa panukiduki sa pancreas kinahanglan nga himuon sa usa ka komplikado.

Ang istruktura sa pancreas.

Pagdayagnos sa panguna

Ang pagsusi sa mga pancreas, sama sa bisan unsang ubang organ, nagsugod sa usa ka pagsusi sa pasyente. Ang iyang mga reklamo makatabang sa doktor nga mahibal-an ang pasiunang diagnosis sa hapit 90%. Sa ingon, mahibal-an niya kung unsang mga pagsusi ang angay nga magsugod, kung unsa ang mahimo’g diagnosis sa pasyente, ug uban pa. Ang pasyente mahimo nga maabusahan sa sakit nga kasagaran nga iyang gibati sa wala nga hypochondrium.

Ang kinaiya sa kasakit mahimong lainlain. Apan sa kasagaran ang kasakit nahitabo human mokaon ang pasyente, ug naghatag sa wala nga bahin sa lawas. Dili kaayo talagsaon nga ang kasakit mahitabo sa tunga-tunga sa tiyan ug gipaagi sa tibuuk nga hawak. Kini mahimong labi ka dali alang sa pasyente kung siya maglingkod, gipandungan ang iyang mga kamot sa iyang tiyan ug, nga nagyukbo, gamay sa unahan.

Sakit sa wala nga hypochondrium usa ka tin-aw nga timaan sa panghubag sa pancreas.

Ang kamatuoran nga ang pancreas nabuak usab napamatud-an sa constipation, nga mahimong mahitabo sa usa ka pasyente. Usahay sila mag-ilis sa diarrhea. Piho nga ipatin-aw sa doktor ang kinaiyahan sa mga feces, tungod kay kini adunay kahinungdanon sa pagdayagnos.

Kung ang pasyente adunay diabetes, tingali labi nga kanunay siyang gusto nga moinom. Ang ubang mga tawo nga nag-antos gikan sa sakit nga ini nag-inom labing menos 10 litro nga tubig kada adlaw. Dugang pa, ang uga nga panit, usa ka makanunayong pagbati sa kagutom, sa pipila ka mga kaso adunay pagkawala sa panimuot, nagpaila nga ang buhat sa organ nadaot. Kung gilista sa pasyente ang tanan nga mga reklamo nga kini, tingali ang doktor tingali magduda nga ang pasyente mahimo nga adunay diabetes.

Kung ang pasyente adunay diabetes, tingali labi nga kanunay siyang gusto nga moinom.

Ang pancreas dili mahimo’g maputlan sa sakit. Tungod kay kini lawom kaayo sa mga tisyu, dugang pa, ingon sa gipahayag sa ibabaw, ang glandula gitabunan sa tiyan. Busa, ang lainlaing mga matang sa mga diagnostic gigamit aron makahimo usa ka tukma nga pagdayagnos ug magsugod sa pagtambal.

Mga diagnostic sa laboratoryo

Kung gisusi ang pancreas, ang mga pagsusi mahimong ipakita kung unsa ang giingon sa mga function sa organ. Kung ang pasyente adunay grabe nga kadaot sa organo, nan ang mga enzymes nga gihimo sa pagtaas sa kalihokan sa lawas. Mahitungod sa pipila niini, mahimo ka makakuha og usa ka labi ka kompleto nga litrato pinaagi sa pagkuha sa pagsulay sa dugo, ihi o feces.

Aron mahibal-an kung unsa ka grabe ug ka grabe ang samad, kinahanglan nga susihon ang function sa atay. Tungod kay ang kini nga organ nalangkit sa pancreas.

Mao nga, sa pagpahigayon sa usa ka pagtuon sa kini nga organ, mikuha sila sa mga kinatibuk-an ug biochemical nga mga pagsusi sa dugo, ubay-ubay nga mga pagsulay nga piho sa pancreas, sama sa lipase ug glucose sa dugo, pagtino sa trypsin, alpha-amylase sa dugo. Paghimo usa ka pagsulay sa ihi ug usa ka coprogram.

Angay nga hibal-an nga ang bisan unsang pagsusi sa dugo kinahanglan makuha sa usa ka walay sulod nga tiyan.

Dili pa lamang dugay, ang pancreatic amylase mao ang pagtuki nga magsilbing nag-unang panudlo alang sa pagsusi sa mga sakit sa pancreatic. Sa ato pa, kini usa ka piho nga enzyme nga nagpatunghag iron. Kung ang pasyente adunay acute o exacerbated chronic inflammation, nan sa dugo ug ihi ang kalihokan sa kini nga enzyme nagdugang. Apan kung ang mga lugar sa pancreas mamatay, nan ang kalihokan sa enzyme, sa sukwahi, mikunhod.

Karon, usa sa mga nag-unang pamantayan alang sa pagdayagnos sa laboratoryo mao ang elastase enzyme, nga mahimong matino sa mga feces.

Angay nga hibal-an nga ang bisan unsang pagsusi sa dugo kinahanglan makuha sa usa ka walay sulod nga tiyan. Apan adunay ingon nga mga pagsulay alang sa pancreas, diin kinahanglan ang pasiuna nga pagpangandam. Ayaw kalimti ang pagpangita sa kini nga mga punto gikan sa imong doktor. Mahimo nimo mahibal-an ang bahin sa kini gikan sa kawani sa laboratory diin gusto nimo ipailawom sa usa ka pagsusi.

Mga pagsulay sa stress sa Laboratory

Usahay, dugang sa mga pagsulay nga gihatag sa usa ka wala’y sulod nga tiyan, kinahanglan nimo nga kuhaon ang mga nahuman pagkahuman sa pipila ka mga sangkap gipaila sa lawas. Kini gitawag nga pagsulay sa stress. Lahi na sila.

Glycoamylasemic test. Una, gihatag ang usa ka pagtuki aron mahibal-an ang pasiuna nga konsentrasyon sa amylase sa dugo. Pagkahuman gihatagan ang usa ka tawo og 50 gramo nga glucose, nga kinahanglan niya nga kuhaon sa sulod. Pagkahuman sa daghang oras, gisubli ang amylase assay. Unya ang duha nga mga indikasyon gitandi.

Pagsulay sa Prosein. Una kinahanglan nimo nga mahibal-an kung unsa ang una nga konsentrasyon sa diastase sa ihi. Unya, usa ka tambal nga gitawag Prozerin gi-injected sa lawas. Ug sulod sa duha ka oras matag 30 minutos, gisukat ang lebel sa diastase.

Pagsulay sa Iodolipol. Human nga nahigmata ang usa ka tawo, iyang gisabwag ang pantog, dayon gikuha ang usa ka tambal nga gitawag nga Iodolipol. Ang lebel sa Iodine nagsugod nga matino sa ihi pagkahuman sa usa ka oras, matag tunga nga oras. Ang susamang pagsusi sa mga sakit sa pancreatic gipasukad sa kalihokan sa enzyme lipase, nga gipatungha sa kini nga lawas.

Ang pagdayagnos sa mga sakit sa pancreatic gibase sa kalihokan sa enzyme lipase, nga gitago sa pantog.

Kinahanglan ang usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose aron masuta ang kadaot sa pancreatic endocrine. Ang lebel sa glucose unang gipasiugda sa usa ka walay sulod nga tiyan, unya usa ka oras ang milabay, ug pagkahuman duha ka oras pagkahuman nakuha sa pasyente ang solusyon sa glucose. Kini nga pagtuki mahimo nga gilatid sa usa ka endocrinologist. Siya ang maghubad sa mga sangputanan sa pagsulay, tungod kay adunay peligro sa mga komplikasyon nga may kalabutan sa pagdugang sa lebel sa kini nga karbohidrat sa dugo.

Ultrasound ug MRI. Ang ingon nga pamaagi ingon ultrasound alang sa pagdayagnos usa ka hinungdanon. Kana tungod kay ang doktor adunay higayon nga makita ang istruktura sa gland ug hunahunaon ang posible nga presensya sa usa ka cyst o oncology. Kasagaran, kini nga organ nagpadala sa ultrasound, ingon man ang atay ug spleen. Kung wala’y mga patolohiya ug ang pagkasunud sa pancreas ang pagkasunud, nan ang kadako sa ikog niini mga 35 mm, ang ulo adunay sukod nga 32 mm, ug ang lawas mga 21 mm. Kinahanglan walay pagbag-o sa tisyu sa organ, ug ang mga contour sa pancreas kinahanglan nga bisan ug tin-aw.

Usa ka pamaagi nga X-ray gigamit usab kung nakita ang bisan unsang patolohiya sa pancreas.

Ang magnetic resonance imaging, o MRI, giisip nga usa sa labing tukma nga pamaagi sa biopsy sa pancreatic. Sa kini nga pamaagi posible nga matino uban ang katukma kung ang mga tisyu sa usa ka organ nagdako o nagbag-o. Gamit ang mga layered nga hiwa, mahimo nimo nga mas tukma nga mahibal-an ang lokasyon sa proseso sa cyst o oncological.

Sa 97% sa mga kaso, salamat sa MRI nga gihimo ang labing tukma ug kasaligan nga diagnosis. Tungod kini nga paagi gitugotan ka nga makamatikod bisan ang pinakagamay nga mga pagbag-o.

Usa ka pamaagi nga X-ray gigamit usab kung nakita ang bisan unsang patolohiya sa pancreas. Bisan pa, kung kini nag-radiopaque. Pananglitan, kini mga bato o sista.

Ang tanan nga kini nga mga pamaagi sukaranan sa pagsusi sa pancreas.

Kung nagsugod ka nga makamatikod sa mga simtomas sa pancreatic malfunction, kinahanglan nga mokonsulta ka dayon sa doktor.