Giunsa ang pag-ayo sa tambal nga diabetes savia

Mga Pharmacodynamics

Hypoglycemic drugalang sa oral nga administrasyon, labi nga pinili nga dipeptidyl peptidase-4 blocker. Lahi kini sa istruktura ug aksyon gikan sa insulin, biguanides, sulfonylurea derivatives, γ-receptor agonists, alpha-glycosidase blockers, mga analogue Buhok nga sama sa peptide 1ug amylin. Pag-ali dipeptidyl peptidase-4, sitagliptingipataas ang lebel sa duha nga nahibal-an Ang mga hormone sa risetin: peptide nga adunay insulinotropic ug Buhok nga sama sa peptide 1.

Kini nga mga hormone gitago sa tinai, ug ang ilang lebel pagtaas sa pagtubag sa usa ka pagkaon. Mga Incretins Usa ka bahin sa internal nga regulasyon nga sistema metabolismoglucose. Uban sa normal o pagtaas sa plasma glucosemga hormone sa pagtaas pukawon synthesinsulinug ang sekreto niini sa pancreas.

Sama sa peptide 1 sama sa Glucagon naglikay usab sa pagdugang nga pagtago glucagon mga pancreas. Pagkunhod sa sulud glucagonTaliwala sa pagtaas sa lebel insulin hinungdan sa usa ka pagkunhod sa synthesisglucoseatay, nga sa katapusan modala ngadto sa pagkahuyang glycemia.

Sa ubos nga konsentrasyon glucosesa plasma ang mga epekto sa ibabaw niini mga hormone sa pagtaassa pagpasiugda insulin ug pagpugong sa pagtago glucagon wala marehistro.Sama sa peptide 1 sama sa Glucagonug peptide nga adunay pagsalig sa glucose sa glucosedili makaapekto sa pagpili glucagonagig tubag sa kalamboan hypoglycemia.

Sitagliptin makapugong sa hydrolysis mga incretinsenzyme dipeptidyl peptidase-4sa ingon nagdugang ang lebel sa plasma sa mga aktibo nga porma Buhok nga sama sa peptide 1ug peptide nga adunay pagsalig sa glucose sa glucose. Pagdaghan sa suludincretins, sitagliptinnagdugang sa pagtago sa glucoseinsulin ug gipugngan ang pagtago glucagon. Sa mga tawo nga adunay type 2 diabetessa background hyperglycemianagbag-o kini nga produkto insulin ug glucagon hinungdan sa usa ka pagkunhod sa konsentrasyon glycated hemoglobin ug pagminus glucosesa dugo.

Sa mga tawo nga adunay type 2 diabetes ang pagkuha sa usa ka sumbanan nga dosis sa Januvia mosangput sa pagpugong sa kalihokan enzymedipeptidyl peptidases-4sa adlaw, nga hinungdan sa usa ka pagtaas sa sirkulasyon mga incretins(Buhok nga sama sa peptide 1ug peptide nga adunay pagsalig sa glucose sa glucose) 2-3 nga mga panahon, dugang nga konsentrasyon insulinug C peptide sa plasma, gipaubos ang lebel glucagon sa dugo, nangaluya glycemiasa wala’y sulod nga tiyan.

Ang mga Pharmacokinetics

Pagkahuman sa paggamit sa 100 mg sa tambal, nahibal-an ang kusog nga pagsuyup sitagliptin uban ang nakab-ot nga labing kadako nga sulud sa dugo pagkahuman sa 1-4 nga oras. Ang hingpit nga bioavailability mao ang bahin sa 87%. Ang dungan nga paggamit sa tambok nga pagkaon wala mabag-o ang mga pharmacokinetics sitagliptin.

Ang paggapos sa aktibo nga sangkap sa mga protina sa plasma miabot sa 38%.

Usa ra ka gamay nga bahin sa tambal nga gikuha nga giusab. Ang 16% sa dosis gipagawas ingon mga metabolite. 6 nga mga metabolite nga nahibal-an sitagliptinnga tingali wala’y kalihokan niini. Ang panguna nga mga enzyme nga responsable sa metabolismo sitagliptinang mga CYP2C8 ugCYP3A4.Moabot sa 79% sa tambal ang gipagawas sa orihinal nga porma sa ihi. Ang katunga sa kinabuhi sitagliptin gibana-bana nga mga 12.5 ka oras.

Mga timailhan alang sa paggamit

• Ingon usa ka bahin sa usa ka kombinasyon nga pagtambal type 2 diabetes aron mapalig-on ang kontrol sa glycemia inubanan sa Mga agonista sa PPAR-γ o Metforminkung sa pisikal nga kalihokan ug pagkaon sa kombinasyon sa monotherapy uban ang nahisgutan sa taas dili motugot kanimo nga makontrol ang glycemia.
• Monotherapy uban ang tambal ingon usa ka dugang sa pisikal nga kalihokan ug pagkaon aron mapauswag ang pagkontrol sa glycemic sa mga nag-antos type 2 diabetes.

Contraindications

• type 1 diabetes,
• pagmabdos ug lactation,
• ketoacidosis sa diabetes,
• sobrang pagkasensitibosa mga sangkap sa tambal,
• Kini dili girekomenda nga magreseta sa droga sa mga tawo nga wala pay 18 anyos.

Kini girekomenda nga magreseta sa tambal nga adunay pasidaan sa mga pasyente nga nag-antos kapakyasan sa pantog. Sa pagkapakyas sa kidney kasarangan ug grabe, mga pasyente nga adunay terminal stage sa kini nga pagsakop, nga kinahanglan hemodialysis gikinahanglan ang pagtulud sa mode sa pagdawat.

Mga epekto

• Mga sakit gikan sa pagginhawa: impeksyon sa respiratory tract, nasopharyngitis.
• Mga sakit gikan sa kalihokan sa nerbiyos: sakit sa ulo.
• Mga sakit gikan sa panghilis: kasakit sa tiyan kalibanganagsuka-suka, kasukaon.
• Mga sakit gikan sa sistema sa musculoskeletal: arthralgia.
• Mga sakit gikan sa imyunidad: hypoglycemia.
• Mga Disorder sa Laboratory Data: Nagkadaghan nga Sulud uric acidusa ka gamay nga pagkunhod sa konsentrasyon alkali nga phosphataseusa ka pagtaas sa gidaghanon sa mga neutrophil.

Januvia, panudlo alang sa paggamit (Pamaagi ug dosis)

Ang mga panudlo alang sa Januvia nagtukod sa girekomenda nga dosis sa tambal kung gigamit sa porma sa monotherapy o sa kombinasyon sa uban pang mga droga sa 100 mg kada adlaw.

Gitugotan ang pagkuha sa tambal bisan unsa ang pagkaon. Kung ang pasyente nakalimot sa pagkuha sa tambal, nan kinahanglan nga pagkuha kini nga dosis sa labing madali. Gidili ang pag-inom og doble nga dosis sa tambal.

Uban sa kalumo nga degree kapakyasan sa pantogdili kinahanglan ang pag-adjust sa dosis.

Kasarangan kapakyasan sa pantog ang dosis kinahanglan nga 50 mg sa adlaw-adlaw.

Sa grabe kapakyasan sa pantog ug sa mga pasyente nga adunay katapusan nga yugto pagkapakyas sa kidneyingon nga kinahanglanon hemodialysis ang dosis sa tambal 25 mg kada adlaw.

Overdose

Mga timailhan sa sobra nga dosis: kung gikuha ang usa ka dosis nga 800 mg sa tambal, nakita nga gagmay nga mga pagbag-o ang nakita putlon ang QTc.Ang mga pagtuon sa klinika sa pagkuha sa tambal sa usa ka dosis nga sobra sa 800 mg kada adlaw wala pa gihimo.

Pagtambal sa sobra nga gastric: gastric lavage, intake enterosorbentspag-monitor sa hinungdanon nga mga timailhan, pagsuporta ug adunay sintomas sa pagtambal.

Dili maayo ang aktibo nga sangkap nalipong.

Pakigsulti

Ang usa ka gamay nga pagtaas sa labing taas nga konsentrasyon nakita. Digoxin sa dihang nakigbahin sa sitagliptin.

Ang pagtaas sa labing taas nga kantidad sa konsentrasyon natala usab. sitagliptin sa mga pasyente kung gigamit nga kauban Cyclosporine.

Espesyal nga mga panudlo

Atol sa mga pagsulay sa klinikal nga tambal, ang sagad nga panghitabo hypoglycemia kung gigamit, parehas kini sa kung gigamit ang pletebo.

Mga Pasyente nga Bayad pagkapakyas sa atay ang mga pagbag-o sa dosis sa tambal wala gikinahanglan.

Mga Analog sa Januvia: Galvus, Comboglize XR, Nesin, Ongliz, Trazent.

Dili ka angay magreseta sa tambal sa mga tawo nga wala pay 18 anyos.

Komposisyon ug porma sa pagpagawas

Ang tambal magamit sa porma sa mga papan. Sila adunay lingin, luspad nga rosas, usa ka landong sa beige ang makita. Sa matag papan adunay marka:

• "221" - kung ang dosis sa aktibo nga sangkap 25 mg,
• "112" - 50 mg,
• "277" - 100 mg.

Ang panguna nga aktibo nga sangkap mao ang sitagliptin nga sangkap (ang phosphate monohidrat).

Ang mga tablet giputos sa mga paltos.

Mga epekto sa pharmacological

Ang gipasabut nga "Januvia" nagtumong sa usa ka grupo sa mga tambal nga sintetikong hypoglycemic. Ang tambal usa ka incretin, usa ka inhibitor sa DPP-4. Aktibo kini nga gigamit alang sa mga katuyoan sa terapyutik sa pagdayagnos sa type II diabetes. Kung gikuha kini, adunay pagtaas sa aktibo nga mga incretins, pagduso sa ilang lihok. Ang mga selula sa pancreatic nagdugang synthesis sa insulin. Sa parehas nga oras, ang pagkatago sa glucagon gipugngan - ingon usa ka resulta, ang lebel sa glycemia mikunhod.

Sa usa ka normal nga kahimtang, ang mga incretins gihimo sa tinai sa tawo, samtang nagkaon ang ilang lebel nagdugang. Sila ang responsable alang sa pagpukaw sa proseso sa paghimo sa insulin.

Kung gikuha kini nga tambal, ang konsentrasyon sa glycated hemoglobin mikunhod (usa ka timailhan nga nagtino sa sulud sa asukal sa dugo sa nangaging mga bulan), ang lebel sa glucose sa pagpuasa nga pagkunhod, ang gibug-aton sa lawas sa mga diabetes adunay normal.

Ang aktibo nga sangkap masuhop sa oras nga 1-4. Ang pagkaon nga tambok nga pagkaon dili mabag-o ang mga pharmacokinetics sa tambal. Halos 79% sa tambal nagpabilin nga wala’y pagkausab sa ihi.

Mga timailhan alang sa paggamit

Gireseta sa mga endocrinologist ang Januvia (usa ka tambal alang sa diabetes) ingon usa ka epektibo nga pagdugtong sa mga espesyal nga kalihokan sa lawas ug pagkaon nga makontrol ang glycemia sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes. Gihimo ang Monotherapy gamit ang remedyo sa Januvia sa kaso nga intolerance sa Metformin.

Ingon usa ka bahin sa kombinasyon nga kombinasyon, gigamit kini nga gisagol sa:

• "Metformin", kung ang paggamit niini nga himan inubanan sa pisikal nga kalihokan ug pagkaon dili ihatag ang gusto nga sangputanan,
• Ang mga pagpangandam sa sulud nga sulud sa olonylurea (Euglucon, Daonil, Diabeton, Amaril), naghatag nga ang ilang paggamit sa kombinasyon sa pagkorihir sa estilo sa kinabuhi dili makaghatag sa gipaabut nga epekto, uban ang Metolin intolerance,
• Ang mga PPARy antagonist (mga tambal nga TZD - thiazolidinediones): "Pioglitazone", "Rosiglitazone" kung ang ilang paggamit angay, apan dili makahatag nga gitinguha nga epekto sa kombinasyon sa mga karga ug pagkaon.

Gamita ang himan ingon usa ka bahin sa triple therapy:

• kombinasyon sa Metformin, paghanda sa sulfonylurea, pagdiyeta ug ehersisyo, kung kini nga kombinasyon dili makahimo nga mahimo’g makontrol sa husto ang glycemia,
• kombinasyon sa Metformin ug PPARy antagonist, kung ang kontrol sa glycemic sa panahon sa ilang paggamit, pagkaon ug pisikal nga kalihokan dili epektibo.

Mahimo usab kini nga gireseta ingon usa ka dugang nga tambal alang sa asukal sa dugo kon mogamit og insulin, bisan unsa pa ang paggamit sa Metformin, kung ang gikuha nga lakang dili maghatag glycemic control.

Mga pamaagi sa aplikasyon

Ang mga doktor nga nagreseta sa remedyo sa Januvia kinahanglan ipasabut ang sumbanan sa pag-inom. Kadaghanan sa mga pasyente nagrekomenda sa mga tablet nga adunay konsentrasyon nga 100 mg sa mga aktibo nga sangkap. Sa pagdayagnos sa kasarangan nga kapakyasan sa pantog, 50 mg papan ang gigamit. Kung ang mga pasyente adunay grabeng kapakyasan sa pantog, gikinahanglan nila ang hemodialysis, pagkahuman gireseta ang 25 mg papan.

Sa kalumo sa kasarangan nga kapakyasan sa atay, dili kinahanglan ang pag-adjust sa dosis.

Kung ang tambal nga gireseta ingon usa ka sangkap sa kombinasyon nga kombinasyon, nan mahimo nimong makunhuran ang peligro sa hypoglycemia pinaagi sa pagpaubos sa dosis sa mga tambal nga insulin o sulfonylurea.

Uminum og 1 tablet sa usa ka adlaw, bisan unsa pa ang pagkaon. Kung laktawan ang sunod nga dosis, dili madawat nga gamiton ang 2 papan sa 1 ka adlaw.

Lista sa mga contraindications

Sa wala ka pa magsugod sa pagkuha, kinahanglan imong hibal-an kung dili nimo magamit ang tambal. Ang mga contraindications naglakip sa:

• Type ko diabetes
• sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap nga naglangkob sa produkto,
• pagpalambo sa diabetes ketoacidosis,
• panahon sa pagmabdos ug lactation.

Ang mga contraindications naglakip sa pagkabata. Ang tambal wala gisulayan sa mga pasyente nga wala pay 18 anyos.

Posible nga mga epekto

Ang mga pagsusi sa mga doktor nagpakita nga kadaghanan sa mga pasyente gitugotan ang tambal ingon man usa ka bulag nga monotherapy, o sa kombinasyon sa uban pang mga tambal.

Gipakita sa mga pagtuon nga wala’y kalabotan nga hinungdan sa relasyon tali sa pagkuha sa tambal ug kaayohan sa mga pasyente, apan ang mga komplikasyon nga gilista sa ubos mas sagad kay Januvia kaysa sa placebo. Lakip sa labing kasagaran:

• ang kalamboan sa mga nasopharyngitis ug impeksyon sa respiratory tract,
• sakit sa dyspeptic
• hypoglycemia.

Ang makahuluganon nga mga pagbag-o sa klinika sa mga parameter sa laboratoryo, wala makita ang ECG.

Pakigsulti sa droga

Uban sa dungan nga pagdumala sa mga tambal nga gibase sa sitagliptin ug Digoxin, ang konsentrasyon sa ulahi nagdugang.

Kung gisagol sa Cyclosporine, ang konsentrasyon sa sitagliptin nagdugang.

Ang mga pharmacokinetics sa "Rosiglitazone", "Simvastatin", "Metformin", "Warfarin", ug oral contraceptives "Januvia" wala maapektuhan.

Apan kung gigamit ang kombinasyon nga kombinasyon, ang mga pasyente kinahanglan mapasidan-an bahin sa posible nga peligro sa hypoglycemia.

Gasto sa pondo

Dili tanan nga lungsuranon nga Ruso nga nag-antos sa type II diabetes mahimo nga makapalit sa Januvia. Ang usa ka pack nga 28 nga papan nga 100 mg adunay gasto nga 1675 rubles. Ang gipaila nga kantidad igo na alang sa 4 ka semana nga pagtambal. Gihatag sa kamatuoran nga ang pagkuha sa tambal kinahanglan nga dugay, tungod kay daghang presyo ang taas kaayo.

Kauban sa doktor, makapili ka usa ka kapuli alang sa gipiho nga tambal.

Naglista sa espesyal nga mga kategorya sa mga pasyente

Kung gisulayan, gihatag ang remedyo sa Januvia sa mga pasyente nga sobra sa 65 anyos. Ang kaepektibo, pagka-tolerance ug luwas parehas sa mga pasyente nga wala’y 65 anyos. Sa niining bahina, nahibal-an nga ang dosis dili kinahanglan nga ayohon. Apan sa wala pa mag-preseta, masugyot nga susihon ang mga kidney.

Sa praktis sa bata, ang tambal wala gigamit. Bahin niini, dili girekomenda alang sa mga pasyente nga wala pay 18 anyos.

Pagpili sa mga analogue

Daghang mga pasyente nga gimando sa doktor nga si Januvia misulay sa pagpangita sa mga analogue sa tambal. Pagkahuman, ang gasto hataas sa kadaghanan. Dugang pa, ang sitagliptin dili usa ka panacea alang sa diabetes. Gireseta kini nga dugang sa pagdiyeta ug pisikal nga kalihokan aron masiguro ang hingpit nga pagkontrol sa diabetes sa tipo II.

Kung naka-focus ka sa ATX 4 code, nan ang mga analogue sa himan mahimong:

• "Onglisa" - ang aktibo nga sangkap saxagliptin,
• Galvus - vildagliptin,
• Galvus Met - vildagliptin, metformin,
• "Trazhenta" - linagliptin,
• "Combogliz Prolong" - metformin, saxagliptin,
• Si Nesina usa ka alogliptin.

Ang mekanismo sa paglihok sa lawas niini nga mga pondo parehas. Positibo nga nakaapekto sa kalihokan sa mga gikulbaan ug mga sistema sa cardiovascular, pagpugong sa gana sa pagkaon.

Palisiya sa presyo

Kung ang mekanismo sa paglihok ug ang pagka-epektibo sa mga droga nga giisip nga mga analogue sa Januvia parehas, daghan nga mga pasyente ang nagpili kung diin mas barato. Ang usa ka pakete nga 30 nga mga tablet nga Galvus Met mahimong mapalit alang sa 1,487 nga mga rubles. Alang sa 28 nga papan nga gihimo sa ilalum sa ngalan nga "Galvus" kinahanglan nga maghatag 841 rubles.

Apan ang himan nga "Onglisa" mas mahal: alang sa 30 nga papan kinahanglan nimo nga ibayad sa 1978 nga mga rubles. Dili kaayo barato ug "Trazhenta": usa ka pakete nga 30 papan sa mga botika nga nagkantidad mga 1866 nga mga rubles.

Ang labing mahal taliwala sa gipresentar nga mga analogue mao ang Combogliz Prolong alang sa 30 papan nga adunay sulud nga 1 g nga metformin ug 5 mg saxagliptin, 2863 rubles ang kinahanglan ihatag. Apan sa pagbaligya adunay usa ka "Combogliz Prolong" nga adunay sulud nga 1 g nga metformin ug 2.5 mg saxagliptin. Alang sa 56 nga papan, ang mga diabetes nakabayad mga 2,866 nga rubles.

Ang pagtandi nga mga kinaiya sa mga tambal

Gipasabot nga ang Galvus, nga gihimo gikan sa vildagliptin, 2 nga beses nga mas barato kaysa sa Januvia, daghang mga pasyente ang nahibulong kung posible nga moinom usa ka labi ka barato nga produkto. Kung gikuha kini nga mga tambal, ang paglihok sa enzyme nga DPP-4 gi-block sa usa ka adlaw. Busa, igo nga gamiton ang 1 nga tablet matag adlaw. Sa parehas nga panahon, ang gidugayon sa mga incretins nga gipatubo sa lawas gipalugway.

Kung ang pasyente gireseta sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis sa 50 mg sa vildagliptin, nan kinahanglan kini nga kuhaon makausa sa usa ka adlaw sa aga. Sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis sa 100 mg, kinahanglan moinom sa 50 mg kaduha sa usa ka adlaw. Kini nagpasabut nga alang sa 28 nga mga adlaw sa pagkuha sa tambal, gikinahanglan ang 2 ka pakete sa tambal.

"Januvia" o "Galvus": nga mas maayo, lisud kini mahibal-an. Talagsa ang mga epekto sa mga tambal sa pagkuha niini nga mga tambal.Sa kadaghanan nga mga kaso, ang kanunay nga paglihok sa mga reaksyon halos parehas sa mga pasyente nga nagkuha og placebo. Kung gigamit ang mga problema nga "Galvus" sa paglihok sa atay mahimo nga mahitabo. Apan pagkahuman sa paghunong sa therapy, ang kahimtang normal.

Ang parehas nga mga tambal mahimo nga luwas nga inubanan sa uban nga mga tambal nga gidisenyo aron makunhuran ang konsentrasyon sa asukal sa dugo. Sa ilang regular nga paggamit, ang kantidad sa glycated hemoglobin matag tuig mikunhod sa 0.7-1.8%. Ang usa ka endocrinologist nagreseta sa pondo depende sa iyang kasinatian sa matag usa niini nga mga droga.

Ang parehas nga mga kinaiya sa tambal nga "Ongliza." Ang iyang mga doktor mahimo magreseta imbis nga "Galvus" o "Januvia". Apan ayaw kalimti nga ang tanan nga kini nga mga himan makatabang sa pagpugong sa glycemia samtang naghupot sa usa ka pagkaon ug nagpahigayon sa pagsuporta sa mga pisikal nga ehersisyo.

Pahayag sa mapailubon

Pagkahuman sa usa ka bulan nga pagkuha, ang mga diabetic naghisgot bahin sa pagbag-o sa estado. Pananglitan, ang mga tawo nga girekomenda sa doktor nga kuhaon si Januvia imbis sa Diabeton nakamatikod sa mga mosunod:

• ang kompensasyon dili kaayo ipahayag, ang pagbasa sa glucose sa buntag medyo lig-on,
• pagkahuman mokaon, ang konsentrasyon sa glucose normalize sa mubo nga panahon,
• wala’y mga kaso sa kusog nga pagkunhod sa lebel sa asukal, ang konsentrasyon, bisan kung unsa ang kahimtang, nagpabilin nga malig-on.

Siyempre, sa paghukom sa mga pagribyu sa mga pasyente, daghan ang wala matagbaw sa presyo sa produkto. Gitawag kini nga usa ka mahinungdanong disbentaha sa mga diabetes. Apan sa pipila ka mga rehiyon, ang mga tawo nagdumala aron makakuha partial nga bayad alang sa gasto sa mga droga sa diabetes. Gipahinungdan niini ang pagkunhod sa palas-anon sa badyet sa pamilya.

Kadaghanan gipili kini nga regimen: nakainom sila sa droga sa buntag. Pagkahuman, ang aktibo nga sangkap kinahanglan nga magbayad alang sa pagkaon nga mosulod sa lawas sa tibuok adlaw. Bisan kung ang mga doktor nag-ingon nga ang oras sa adlaw dili hinungdan. Ang nag-unang butang mao ang pag-inom sa mga tablet adlaw-adlaw nga wala’y mga gaps sa parehas nga oras. Kini magpadayon sa konsentrasyon sa mga hormone sa parehas nga lebel.

Tinuod, ang pipila nga mga diabetic nag-ingon nga sa wala madugay ang pagka-epektibo sa tambal mikunhod. Ang asukal nga gibanhaw sa pagpadayon Kini nga kahimtang nahitabo sa pag-uswag sa sakit. Mahimo nimong sulayan ang bahin nga magbayad alang sa pagkunhod sa episyente pinaagi sa pagpili sa labing kamalaumon nga regimen sa ehersisyo.

Sa sinugdanan sa paggamit sa Januvia, kini kinahanglan masabtan nga dili kini usa ka independente nga makahuluganon nga tambal. Ang tambal gigamit ingon bahin sa kombinasyon sa kombinasyon sa kombinasyon sa pag-normal sa estilo sa kinabuhi. Mahimong epektibo kini kung ang usa ka igo nga kantidad sa mga hormone sa incretin nga gipatungha sa lawas.

Ang porma sa dosis ug komposisyon

Ang Janucius incretomimetic, ang litrato nga gipresentar sa kini nga seksyon, napatubo sa sukaranan sa sitagliptin, nga gipresentar sa porma sa phosphate monohidrat. Paggamit sa mga tablet nga lainlain nga mga dosis ug mga filler: magnesium, microcrystalline cellulose, sodium, calcium hydrogen phosphate.

Mahibal-an sa diabetes ang dosis sa tambal nga kolor: nga adunay usa ka minimum nga dosis - pink, nga adunay usa ka maximum - beige. Depende sa gibug-aton, ang mga papan gimarkahan: "221" - dosis 25 mg, "112" - 50 mg, "277" - 100 mg. Ang tambal giputos sa mga blister pack. Mahimong adunay daghang blisters sa matag kahon.

Sa usa ka rehimen sa temperatura hangtod sa 30 ° C, ang tambal mahimong gitipigan sa sulud sa garantiya (hangtod sa usa ka tuig).

Giunsa paglihok ang Januvia

Ang usa ka sintetikong tambal nga hypoglycemic nahisakop sa grupo sa mga mimetics sa salbab nga nagpugong sa DPP-4. Ang kanunay nga paggamit sa Januvia nagdugang ang paghimo sa mga incretins, gipadasig ang ilang kalihokan. Ang paghimo sa endogenous insulin nagdugang, ang synthesis sa glucagon sa atay gipugngan.

Ang administrasyon sa oral gipugngan ang pagkahugno sa sama nga glandula nga sama sa glandula nga GLP-1, nga adunay hinungdanon nga papel sa katumanan sa insulin nga nagsalig sa glucose, ug gipahiuli ang mga konsentrasyon sa physiological. Kini nga hugna sa mga lakang nakatampo sa pag-normalize sa glycemia.

Ang Sitagliptin makatabang sa pagpakunhod sa glycated hemoglobin, pagpuasa nga glucose, ug gibug-aton sa lawas. Gikan sa digestive tract, ang tambal nga masuhop sa agos sa dugo sulod sa 1-4 nga oras. Ang oras sa pagsuyup ug ang caloric nga kantidad sa pagkaon dili makaapekto sa mga pharmacokinetics sa inhibitor.

Ang tambal angay alang sa administrasyon sa bisan unsang angay nga oras: sa wala pa, pagkahuman ug sa panahon sa pagpangaon. Moabot sa 80% sa aktibo nga sangkap nga gipagawas sa mga kidney. Ang tambal mahimong magamit sa monotherapy ug sa komplikado nga pagtambal sa type 2 nga diabetes, labi na sa dugang nga pagdaghan sa mga pag-atake sa hypoglycemic.

Sa sagad nga laraw, ang Januvia gidugangan ni Metformin, usa ka diyeta nga ubos ug carb ug kalihokan sa lawas nga dosed.

Makita nimo ang mekanismo sa epekto sa tambal sa kini nga video:

Kinsa ang gipakita sa tambal

Gisugo si Januvia alang sa type 2 diabetes sa lainlaing hugna sa pagdumala sa sakit.

Kung gisagol sa alternatibong mga tambal nga hypoglycemic, gireseta si Januvia:

• Dugang sa Metformin, kung ang pag-usab sa estilo sa kinabuhi wala magdala sa gipaabut nga mga sangputanan,
• Kauban sa mga naggumikan sa grupo nga sulfonylurea - Euglucan, Daonil, Diabeton, Amaril, kung dili epektibo ang miaging pagtambal o ang pasyente dili motugot sa Metformin,
• Sa kahanas sa thiazolidinediones - Pioglitazan, Rosiglitazone, kung ang ingon nga mga kombinasyon angay.

Sa triple therapy, ang Januvius gihiusa:

• Uban sa Metformin, mga derivatives sa sulfonylurea, mga diyeta nga low-carb ug pag-ehersisyo, kung wala ang Januvia dili mahimo nga makab-ot ang 100% nga kontrol sa glycemic,
• Duyog sa Metformin ug thiazolidinediones, mga antagonist sa PPARy, kung ang ubang mga algorithm sa pagdumala sa sakit dili pa epektibo.

Posible nga gamiton ang Januvia dugang sa therapy sa insulin kung ang tambal nakasulbad sa problema sa resistensya sa insulin.

Kinsa ang dili girekomenda sitagliptin

Uban sa type 1 nga diabetes ug mga alerdyi sa mga sangkap sa pormula, ang Januvia gisalikway. Ayaw pagreseta sa tambal:

1. Mga inahan nga nagsabak ug mabdos
2. Sa diabetes nga ketoacidosis,
3. Sa pagkabata.

Ang mga pasyente nga adunay mga patolohiya sa pantog sa pag-prescribe sa Januvia kinahanglan nga adunay dugang nga pagtagad. Sa grabe nga porma, mas maayo nga magpili sa mga analogue alang sa pagtambal. Ang mga pasyente sa hemodialysis anaa usab sa ilalum sa pagdumala.

Pagkadako sa mga komplikasyon

Sa kaso sa sobrang pagkasensitibo, sobrang pagkasensitibo, dili maayo nga gipili nga regimen sa pagtambal, ang dili gusto nga mga sangputanan mahimo’g makita sa dagway sa pagpalala sa naglungtad nga mga sakit nga nahiuyon o pag-uswag sa mga bag-o. Posible usab ang ingon nga mga katingalahan ingon nga sangputanan sa pakigsulti sa usa ka komplikado nga tambal nga nadawat sa usa ka pasyente nga diabetes.

Lakip sa mga komplikasyon sa diabetes, adunay mga talamak nga porma (diabetes ketoacidosis, precoma ug glycemic coma) ug talamak - angiopathy, neuropathy, retinopathy, nephropathy, encephalopathy, ug uban pa. Ang Retinopathy mao ang nanguna nga hinungdan sa pagkabuta sa mga pasyente sa diabetes: sa USA, 24 ka libo nga bag-ong kaso matag tuig. Ang Nephropathy mao ang nag-unang kinahanglanon alang sa kapakyasan sa pantog - 44% sa mga kaso matag tuig, ang neuropathy mao ang panguna nga hinungdan sa mga dili pagbag-o nga mga kagutuman sa mga tumoy (60% sa mga bag-ong kaso matag tuig).

Kung ang mga rekomendasyon sa doktor bahin sa dosis ug oras sa pag-angkon wala magsunod, ang mga sakit sa dyspeptic ug mga sakit sa ritmo nga pagkalibang posible.

Sa uban pang mga epekto, pagkahuyang sa resistensya sa kanunay nga mahitabo, inubanan sa mga impeksyon sa respiratory tract.

Mahitungod sa tambal nga Januvia sa mga pagsusi, ang mga diabetes nagreklamo sa labad sa ulo ug pagkahulog sa presyon sa dugo. Sa mga pag-analisar, ang ihap sa leukocyte mahimong gamay nga pagtaas, apan wala giisip sa mga doktor nga kini nga lebel mahimong kritikal. Kasaligan nga wala makit-an nga koneksyon sa tambal nga adunay kalamboan sa pancreatitis.

Uban sa malungtarong paggamit sa sitagliptin, ang mga paglapas gikan sa kilid sa kasingkasing, dugo, ug pagporma sa dugo posible. Ang usa ka diabetes kinahanglan ipahibalo bahin sa panginahanglan sa pagduaw sa usa ka doktor kung adunay pagbag-o sa presyon sa dugo o rate sa kasingkasing samtang gikuha si Januvia.

Wala’y mga kaso sa pagkaadik sa tambal sa pagpraktis sa klinika; nga adunay dili igo nga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi, mahimo ra ang gamay nga pagkaayo niini.

Mga kaso nga sobra

Anganuvia usa ka grabe nga tambal, ug ang higpit nga pagsunod sa mga rekomendasyon sa endocrinologist mao ang panguna nga kondisyon alang sa pagka-epektibo niini. Ang nagsugod nga luwas nga rate sa sitagliptin mao ang 80 mg.

Ang mga pagtuon sa mga epekto sa sobra nga dosis gihimo sa usa ka napulo nga pilo sa kini nga dosis.

Kung ang usa ka pag-atake sa hypoglycemic, ang biktima nagreklamo sa usa ka sakit sa ulo, kahuyangan, mga sakit sa dyspeptic, ug maayo nga kahimtang, kinahanglan nga hugasan ang tiyan ug mahatagan ang mga pasyente nga andam sa pag-andam. Ang simtomas nga terapiya ihatag sa hospital sa diabetes.Ang mga kaso sa sobrang pagkasayod nga natala talagsa ra. Kasagaran kini nalangkit sa indibidwal nga dili pagpugong o mga epekto sa uban nga mga tambal nga gigamit sa komplikado nga pagtambal.

Ang hemodialysis sa Januvia dili epektibo. Sulod sa 4 nga mga oras, samtang ang pamaagi milungtad, pagkahuman nag-konsumo sa usa ka dosis, 13% ra nga tambal ang gipagawas.

Ang mga posibilidad sa Januvia nga adunay komplikado nga pagtambal

Ang Sitagliptin dili makapugong sa kalihokan sa Simvastatin, Warfarin, Metformin, Rosiglitazone. Anganuvia mahimong gamiton sa mga kababayen-an nga kanunay nga mogamit sa oral nga kontraseptibo. Ang managsama nga administrasyon uban ang Dioxin gamay nga nagpalambo sa posibilidad sa naulahi, apan ang ingon nga mga pagbag-o wala magkinahanglan mga pagbag-o sa dosis.

Anganuvia mahimong gamiton sa kombinasyon sa cyclosporine o inhibitor (sama sa ketoconazole). Ang epekto sa sitagliptin sa kini nga mga kaso dili kritikal ug wala mabag-o ang mga kondisyon alang sa pagkuha sa tambal.

Mga rekomendasyon nga gamiton

Alang sa tambal sa Januvia, ang mga panudlo alang sa paggamit gilatid sa igo nga detalye, ug kinahanglan kini nga pagatun-an sa wala pa magsugod ang kurso sa pagtambal.

Kung ang oras sa pag-abut dili mingawon, ang tambal kinahanglan mahubog sa una nga oportunidad. Sa parehas nga oras, delikado ang pagdoble sa pamatasan, tungod kay kinahanglan adunay usa ka adlaw-adlaw nga yugto sa taliwala sa mga dosis.

Ang sagad nga dosis sa Januvia mao ang 100 mg / adlaw. Sa mga patolohiya sa pantog sa kalumo hangtod sa kasarangan nga kabug-at, gimando ang 50 mg / adlaw. Kung ang sakit nag-uswag ug nahimong grabe, ang pamatasan nabag-o sa 25 mg / adlaw. Kung ang tambal gigamit sa kombinasyon sa uban nga mga tambal nga nagpaubos sa asukal, ang mga dosis sa insulin o papan kinahanglan nga mawala aron malikayan ang hypoglycemia.

Kung kinahanglan, ang dialysis gidala, samtang nag-preseta sa minimum nga dosis. Ang oras sa pagdawat sa Januvia wala mahiusa sa oras sa pamaagi. Sa pagkahamtong (gikan sa 65 ka tuig), ang mga diabetes mahimo’g mogamit sa tambal nga wala’y dugang nga pagdili, kung wala pa’y komplikasyon gikan sa mga kidney. Sa ulahi nga kaso, gikinahanglan ang usa ka pag-adjust sa dosis.

Mga Sinalog sa Januvius

Mga pantasya sumala sa mga timailhan

Presyo gikan sa 90 nga mga rubles. Ang analogue mas barato sa 1305 nga mga rubles

Mga pantasya sumala sa mga timailhan

Presyo gikan sa 97 nga mga rubles. Ang analogue mas barato alang sa 1298 nga mga rubles

Mga pantasya sumala sa mga timailhan

Presyo gikan sa 115 nga mga rubles. Ang analogue mas barato sa 1280 nga mga rubles

Mga pantasya sumala sa mga timailhan

Ang presyo gikan sa 130 nga mga rubles. Ang analogue mas barato sa 1265 nga mga rubles

Mga pantasya sumala sa mga timailhan

Ang presyo gikan sa 273 nga mga rubles. Ang analogue mas barato sa 1122 nga mga rubles

Mga pantasya sumala sa mga timailhan

Ang presyo gikan sa 287 nga mga rubles. Ang analogue mas barato sa 1108 nga mga rubles

Mga pantasya sumala sa mga timailhan

Ang presyo gikan sa 288 nga mga rubles. Ang analogue mas barato sa 1107 nga mga rubles

Mga pantasya sumala sa mga timailhan

Ang presyo gikan sa 435 nga mga rubles. Ang analogue mas barato sa 960 nga mga rubles

Mga pantasya sumala sa mga timailhan

Ang presyo gikan sa 499 nga mga rubles. Ang analogue mas barato sa 896 nga mga rubles

Mga pantasya sumala sa mga timailhan

Ang presyo gikan sa 735 nga mga rubles. Ang analogue mas barato sa 660 nga mga rubles

Mga pantasya sumala sa mga timailhan

Presyo gikan sa 982 nga mga rubles. Ang analogue mas barato sa 413 nga mga rubles

Mga pantasya sumala sa mga timailhan

Presyo gikan sa 1060 nga mga rubles. Ang analogue mas barato sa 335 nga mga rubles

Mga pantasya sumala sa mga timailhan

Ang presyo gikan sa 1301 nga mga rubles. Ang analogue mas barato sa 94 nga mga rubles

Mga pantasya sumala sa mga timailhan

Ang presyo gikan sa 1806 nga mga rubles. Ang analogue labi ka mahal sa 411 nga mga rubles

Mga pantasya sumala sa mga timailhan

Ang presyo gikan sa 2128 nga mga rubles. Ang analogue labi ka mahal sa 733 nga mga rubles

Mga pantasya sumala sa mga timailhan

Presyo gikan sa 2569 nga mga rubles. Ang analogue labi ka mahal sa 1174 nga mga rubles

Mga pantasya sumala sa mga timailhan

Ang presyo gikan sa 3396 nga mga rubles. Ang analogue labi ka mahal alang sa 2001 nga mga rubles

Mga pantasya sumala sa mga timailhan

Presyo gikan sa 4919 nga mga rubles. Ang analogue mas mahal sa 3524 rubles

Mga pantasya sumala sa mga timailhan

Presyo gikan sa 8880 nga mga rubles. Ang analogue labi ka mahal sa 7485 nga mga rubles

Mga panudlo nga gamiton uban sa Januvius

Numero sa pagparehistro :Ngalan sa pamaligya : JANUVIA / JANUVIA

Internasyonal nga Dili Ngalan sa Internasyonal : Sitagliptin

Pormula sa dosis : tablet nga adunay sapaw nga film

Komposisyon :

Ang tablet nga adunay sapaw sa pelikula naglangkob sa sitagliptin nga phosphate hydrate nga katumbas sa 25 mg, 50 mg, 100 mg sitagliptin.
Mga Manunudlo: microcrystalline cellulose, calcium hydrogen phosphate nga wala mapuno, sodium croscarmellose, magnesium stearate, sodium stearyl fumarate.
Ang kabhang sa tablet (Opadray® II: Pink 85 F97191 alang sa usa ka dosis nga 25 mg, Light beige 85 F 17498 alang sa usa ka dosis nga 50 mg, Beige 85 F 17438 alang sa usa ka dosis nga 100 mg) adunay alkohol nga polyvinyl, titanium dioxide, macrogol (polyethylene glycol) 3350, talc, iron oxide yellow, iron oxide pula.

Paglaraw

Ang mga round sa biconvex nga papan nga kolor rosas nga kolor nga adunay usa ka mahuyang nga landong sa beige, gitabonan sa usa ka shell sa pelikula nga adunay pagkulit sa "221" sa usa ka bahin ug hapsay sa pikas.
50 mg papan:
Ang mga sulud nga sulud sa biconvex nga suga nga kolor sa beige, adunay sapaw sa usa ka shell sa pelikula nga adunay pagkulit sa "112" sa usa ka bahin ug hapsay sa pikas.
100 mg papan:
Ang mga Round biconvex nga beige nga tablet nga adunay sapaw sa usa ka film coating nga adunay usa ka pagkulit sa "277" sa usa ka bahin ug hapsay sa pikas.

Grupo sa pharmacotherapeutic

Dipeptidyl peptidase inhibitor 4.

ATX nga code : A10VN01

Mga kabtangan sa Pharmacological

Mga Pharmacodynamics
Ang JANUVIA (sitagliptin) usa ka oral, highly selective inhibitor sa enzyme dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4), gituyo alang sa pagtambal sa type 2 diabetes mellitus. Ang Sitagliptin magkalainlain sa kemikal nga istruktura ug aksyon sa pharmacological gikan sa mga analogue nga sama sa pakoide-1 (GLP-1), insulin, sulfonylurea derivatives, biguanides, agmaist receptor sa gamma nga gi-aktibo sa peroxisome proliferator (PPAR-γ), mga alpha-glycosidase inhibitors, mga analog. Pinaagi sa pagpugong sa DPP-4, ang sitagliptin nagdugang sa konsentrasyon sa duha nga nahibal-an nga mga hormone sa pamilya nga incretin: GLP-1 ug ang glucose -ropic peptide (HIP). Ang mgaormula sa pamilya sa risetin gitago sa mga tinai sa adlaw, ang ilang lebel nga pagtaas sa pagtubag sa pagkaon sa pagkaon. Ang mga incretins bahin sa internal nga sistema sa physiological alang sa pag-regulate sa glucose homeostasis. Sa normal o taas nga lebel sa glucose sa dugo, ang mga hormone sa pamilya nga lumad nag-ambit sa pagdugang sa synthesis sa insulin, ingon man ang pagtago niini sa mga selula sa pancreatic tungod sa pagsenyas sa mga mekanismo sa intracellular nga may kalabutan sa cyclic AMP.
Nakatabang usab ang GLP-1 nga mapugngan ang pagdugang nga pagtago sa glucagon pinaagi sa pancreatic alpha cells. Ang pagkunhod sa konsentrasyon sa glucagon batok sa background sa pagdugang sa lebel sa insulin nakaamot sa pagkunhod sa produksiyon sa glucose sa atay, nga sa katapusan moresulta sa pagkunhod sa glycemia.
Sa usa ka ubos nga konsentrasyon sa glucose sa dugo, ang mga nakalista nga mga epekto sa mga incretins sa pagpagawas sa insulin ug ang usa ka pagkunhod sa pagkatago sa glandagon wala makita. Ang GLP-1 ug HIP wala makaapekto sa pagpagawas sa glucagon agig tubag sa hypoglycemia. Ubos sa kahimtang sa physiological, ang kalihokan sa mga incretins gilimitahan sa enzyme DPP-4, nga paspas nga nag-hydrolyzes sa mga incretins sa pagporma sa mga dili aktibo nga mga produkto.
Gipugngan sa Sitagliptin ang hydrolysis sa mga incretins pinaagi sa enzyme DPP-4, sa ingon nagdugang ang konsentrasyon sa plasma sa aktibo nga porma sa GLP-1 ug HIP. Pinaagi sa pagdugang sa lebel sa mga incretins, ang sitagliptin nagdugang sa pagpagawas sa glucose nga pagpagawas sa glucose sa insulin ug makatabang sa pagpakunhod sa pagkatago sa glucagon. Sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus nga adunay hyperglycemia, kini nga mga pagbag-o sa pagtago sa insulin ug glucagon mosangput sa pagkunhod sa lebel sa glycosylated hemoglobin НbА1А ug pagkunhod sa konsentrasyon sa plasma sa glucose, nga gitino sa usa ka walay sulod nga tiyan ug pagkahuman sa usa ka pagsulay sa tensiyon.
Sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus, ang pagkuha sa usa ka dosis sa YANUVIA nagdala sa pagpugong sa kalihokan sa DPP-4 nga enzyme sulod sa 24 oras, nga nagdala sa pagdugang sa lebel sa mga nagpalibut nga mga incretins GLP-1 ug HIP sa usa ka hinungdan sa 2-3, usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa plasma sa insulin ug C- peptide, usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa glucagon sa plasma sa dugo, usa ka pagkunhod sa glucose sa pagpuasa, ingon man usa ka pagkunhod sa glycemia pagkahuman sa pag-load sa glucose o pag-load sa pagkaon.

Ang mga Pharmacokinetics
Ang mga pharmacokinetics sa sitagliptin kompleto nga gihulagway sa himsog nga mga indibidwal ug mga pasyente nga adunay type 2 diabetes. Sa mga himsog nga mga indibidwal, pagkahuman sa oral administration nga 100 mg sa sitagliptin, ang paspas nga pagsuyup sa tambal nga naobserbahan nga adunay usa ka maximum nga konsentrasyon (Cmax) sa sakup gikan sa 1 hangtod 4 ka oras gikan sa oras sa pagdumala. Ang lugar sa ilawom sa kurbada sa konsentrasyon (AUC) nagdugang nga katimbang sa dosis, ug sa himsog nga mga hilisgutan mao ang 8.52 μMh / h kung kuhaon ang 100 mg sa binaba, ang Cmax 950 nM, ug ang aberids nga tunga sa kinabuhi mao ang 12,4 ka oras. Ang plasma AUC sa sitagliptin nagdugang mga 14% pagkahuman sa sunod nga dosis sa 100 mg sa tambal aron makab-ot ang kahimtang sa balanse pagkahuman sa una nga dosis. Ang intra- ug inter-subject nga mga coefficient sa variation sa sitagliptin AUC dili mapasagdan.
Pagsuyup
Ang hingpit nga bioavailability sa sitagliptin gibana-bana nga 87%. Tungod kay ang hiniusa nga paggamit sa tambal nga YANUVIA ug ang mga tambok nga pagkaon wala’y epekto sa mga pharmacokinetics, ang reseta nga YANUVIA mahimong gireseta bisan unsa pa ang pagkaon.
Pagpanagtag
Ang sagad nga gidaghanon sa pag-apod-apod sa balanse human sa usa ka dosis nga 100 mg sa sitagliptin sa himsog nga mga boluntaryo gibana-bana nga sa 198 L. Ang bahin sa sitagliptin nga nagbugkos sa mga protina sa plasma medyo ubos sa 38%.
Ang metabolismo
Gibana-bana nga 79% sa sitagliptin gipagawas nga wala nagbag-o sa ihi.
Usa ra ka gamay nga tipik sa tambal nga nadawat sa lawas ang gisunog.
Pagkahuman sa pagdumala sa sitagliptin nga may label nga 14C, gibana-bana nga 16% sa radioactive drug ang gipagawas ingon nga mga metabolite. Ang mga pagsubay sa 6 nga mga metabolite sa sitagliptin nakit-an, tingali wala magbaton nga kalihokan sa pagbalhin sa DPP-4. Sa mga pagtuon sa vitro nagpadayag nga ang panguna nga enzyme nga nahilambigit sa pinugngan nga metabolismo sa sitagliptin mao ang CYP3A4 nga naglambigit sa CYP2C8.
Pagpanganak
Pagkahuman sa sungkod nga 14-may label nga sitagliptin gihatagan sa binaba sa mga himsog nga boluntaryo, gibana-bana nga 100% sa gidumala nga tambal nga gipagawas: 13% pinaagi sa mga tinai, 87% sa mga kidney sulod sa usa ka semana human sa pagkuha sa tambal. Ang sagad nga pagwagtang katunga sa kinabuhi sa sitagliptin pinaagi sa oral administration nga 100 mg gibana-bana nga mga 12.4 ka oras; ang pagbuak sa pantog gibana-bana nga 350 ml / min.
Ang pagpagawas sa sitagliptin gidala sa panguna pinaagi sa pagpagawas sa mga amimislon pinaagi sa mekanismo sa aktibo nga pagkubkob sa tubular. Ang Sitagliptin usa ka substrate alang sa transporter sa mga organikong anion sa ikatulo nga klase sa tawo (hOAT-3), nga mahimong nalakip sa proseso sa pagpagawas sa sitagliptin sa mga amimislon. Sa klinika, ang pag-apil sa hOAT-3 sa pagdala sa sitagliptin wala pa gitun-an. Ang Sitagliptin usa usab nga substrate sa p-glycoprotein, nga mahimo usab nga mag-apil sa pagbulag sa pantog sa sitagliptin. Bisan pa, ang cyclosporin, usa ka inhibitor sa p-glycoprotein, wala makunhoran ang renal clearance sa sitagliptin.

Ang mga pharmacokinetics sa mga indibidwal nga mga grupo sa pasyente
Ang mga pasyente nga napakyas sa kidney
Usa ka bukas nga pagtuon sa tambal nga JANUVIA sa usa ka dosis nga 50 mg kada adlaw gipahigayon aron matun-an ang mga pharmacokinetics sa mga pasyente nga adunay lainlain nga kagrabe sa pagkapakyas sa pantog nga pagkapakyas. Ang mga pasyente nga nahilakip sa pagtuon gibahin sa mga grupo sa malumo nga pagpalya sa pantog (clearance sa creatinine gikan 50 hangtod 80 ml / min), katamtaman (clearance sa creatinine gikan sa 30 ngadto sa 50 ml / min) ug grabe nga pagkapakyas sa pantog (clearance sa creatinine dili mubu sa 30 ml / min), ug usab ang mga pasyente nga adunay sakit sa endal stage nga nagkinahanglan og dialysis.
Sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa pantog nga kapakyasan sa pantog, wala’y daghang hinungdan sa pagbag-o sa klinika sa konsentrasyon sa sitagliptin nga plasma kumpara sa usa ka grupo sa kontrol sa mga himsog nga boluntaryo.
Usa ka doble nga pagtaas sa sitagliptin AUC kung itandi sa control group ang naobserbahan sa mga pasyente nga adunay kasarangan nga kapakyasan sa pantog, usa ka gibana-bana nga upat nga pagtaas sa AUC ang naobserbahan sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkapakyas sa pantog, ingon man sa mga pasyente nga adunay sakit sa end-stage renal kung itandi sa control group. Ang Sitagliptin gamay nga gikuha gikan sa sirkulasyon sa hemodialysis: 13.5% lamang sa dosis ang gikuha gikan sa lawas sa panahon sa sesyon sa 3-4 nga dialysis.
Sa ingon, aron makab-ot ang usa ka terapyutik nga konsentrasyon sa tambal sa plasma sa dugo (susama sa mga pasyente nga adunay normal nga function sa pantog) sa mga pasyente nga adunay kasarangan ug grabe nga pagkapakyas sa pantog, gikinahanglan ang pag-adjust sa dosis (tan-awa ang Dosage and Administration).
Ang mga pasyente nga napakyas sa atay
Sa mga pasyente nga adunay kasarangang kapakyasan sa atay (7-9 puntos sa sukaranan sa Child-Pugh), ang average AUC ug Cmax sa sitagliptin nga adunay usa ka dosis nga 100 mg pagtaas sa gibana-bana nga 21% ug 13%, sa tinuud. Mao nga, ang pag-adjust sa dosis sa kaso sa malumo o kasarangan nga kapakyasan sa atay dili kinahanglan.
Wala data nga klinikal sa paggamit sa sitagliptin sa mga pasyente nga adunay grabe nga kakulang sa hepatic (labaw sa 9 nga puntos sa scale sa Child-Pugh). Bisan pa, tungod sa kamatuoran nga ang tambal nga panguna nga gipagawas sa mga amimislon, ang usa dili kinahanglan magdahum usa ka mahinungdanon nga pagbag-o sa mga pharmacokinetics sa sitagliptin sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagpaubos sa hepatic.
Mga pasyente sa tigulang
Ang edad sa mga pasyente wala’y hinungdan nga epekto sa klinika sa pharmacokinetic nga mga parameter sa sitagliptin. Kung itandi sa mga batan-ong pasyente, ang mga tigulang nga pasyente (65-80 anyos) adunay konsentrasyon sa sitagliptin nga hapit 19% nga mas taas. Wala’y pagbag-o sa dosis depende sa gikinahanglan sa edad

Mga timailhan alang sa paggamit

Monotherapy
Ang tambal nga JANUVIA gipakita ingon usa ka pagdugang sa pagdiyeta ug pisikal nga kalihokan aron mapauswag ang pagpugong sa glycemic sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes.
Ang tambal nga JANUVIA gipakita usab alang sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus aron mapauswag ang pagkontrol sa glycemic inubanan sa metformin o PPARγ agonists (pananglitan, thiazolidinedione), kung ang pagkaon ug pisikal nga kalihokan nga giubanan sa monotherapy sa mga nakalista nga mga droga wala mosangput sa igo nga kontrol sa glycemic.

Contraindications

• sobrang pagkasensitibo sa bisan unsang sangkap sa tambal,
  
• pagmabdos, pagpanganak
  
• type 1 diabetes
  
• ketoacidosis sa diabetes.
  

Walay datos sa paggamit sa tambal nga JANUVIA sa praktis sa bata sa mga pasyente nga nag-edad 18 anyos. Busa, ang paggamit sa tambal nga JANUVIA sa kini nga kategorya sa mga pasyente dili girekomenda.Uban sa pag-amping

Pagkapakyas sa kapakyasan
Ang paghan-ay sa dosis sa tambal nga JANUVIA gikinahanglan sa mga pasyente nga adunay kasarangan ug grabe nga pagkapakyas sa pantog, ingon man sa mga pasyente nga adunay sakit sa katapusan nga yugto nga nanginahanglan sa hemodialysis (tan-awa ang Dosage and Administration).

Paggamit sa panahon sa pagmabdos ug lactation

Wala’y kontrolado nga pagtuon sa tambal nga YANUVIA sa mga mabdos nga babaye, busa wala’y data sa kaluwasan sa paggamit niini sa mga mabdos nga babaye. Ang tambal nga JANUVIA, sama sa uban pang mga drug hypoglycemic drug, dili girekomenda nga gamiton sa panahon sa pagmabdos. Walay datos sa pagpagawas sa sitagliptin nga adunay gatas. Busa, ang tambal nga JANUVIA dili kinahanglan nga itudlo sa panahon sa lactation.

Dosis ug administrasyon

Ang girekomenda nga dosis sa tambal nga JANUVIA 100 mg kausa sa usa ka adlaw ingon monotherapy o inubanan sa metformin o usa ka agsistang PPARγ (pananglitan, thiazolidinedione).
Ang JANUVIA mahimong makuha bisan unsa pa ang pagpangaon.
Kung ang pasyente nawad-an sa pagkuha sa tambal nga JANUVIA, dapat kini kuhaon sa labing madali nga panahon pagkahuman nahinumduman sa pasyente ang wala’y dosis. Ayaw pagtugot nga doble nga dosis sa drug JANUVIA.
Ang mga pasyente nga napakyas sa kidney
Ang mga pasyente nga adunay kapakyasan sa bato nga kapakyasan sa pantog (cleince clearance ≥50 ml / min, gibana-bana nga katumbas sa plasma creatinine ≤1.7 mg / dL sa mga lalaki, ≤1.5 mg / dL sa mga babaye) dili kinahanglan nga ayohon ang dosis sa tambal nga JANUVIA.
Alang sa mga pasyente nga adunay kasarangan nga kapakyasan sa bato (clearance clearance ≥30 ml / min, apan 1.7 mg / dl, apan ≤3 mg / dl sa mga lalaki,> 1.5 mg / dl, apan ≤2.5 mg / dl sa mga babaye. ) ang dosis sa tambal nga JANUVIA 50 mg kausa sa usa ka adlaw.
Alang sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagpalya sa pantog (clearance sa creatinine nga 3 mg / dL sa mga lalaki,> 2.5 mg / dL sa mga kababayen-an), maingon man sa patolohiya sa pantalan sa katapusan nga yugto nga nanginahanglan hemodialysis, ang dosis sa tambal nga JANUVIA 25 mg kausa sa usa ka adlaw. Ang tambal nga JANUVIA mahimong gamiton bisan unsa pa ang iskedyul nga pamaagi sa hemodialysis.
Ang mga pasyente nga napakyas sa atay
Dili kinahanglan nga pagbag-o sa dosis sa tambal nga JANUVIA ang gikinahanglan sa mga pasyente nga adunay kalumo o kasarangan nga pagkapakyas sa atay. Ang tambal wala gitun-an sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkapakyas sa atay.
Mga pasyente sa tigulang
Dili kinahanglan nga pag-adjust sa dosis sa tambal nga JANUVIA sa mga tigulang nga pasyente.

Ang tambal nga JANUVIA sagad nga gitugotan nga pareho sa monotherapy ug sa kombinasyon sa uban pang mga tambal nga hypoglycemic. Sa mga pagsulay sa klinikal, ang kinatibuk-ang pagkahugno sa mga epekto, ingon man usab ang kanunay nga pagdumili sa tambal tungod sa dili maayo nga mga epekto, parehas sa mga adunay pletebo.
Ang mga daotang panghitabo nga wala’y hinungdan nga relasyon sa paggamit sa tambal nga YANUVIA sa usa ka dosis nga 100 mg ug 200 mg kada adlaw, apan mas kanunay kaysa sa placebo, nga adunay sagad nga ≥3%: impeksyon sa taas nga respiratory tract (YANUVIA 100 mg - 6.8%, YANUVIA 200 mg - 6.1%, placebo - 6.7%), nasopharyngitis (YANUVIA 100 mg - 4.5%, YANUVIA 200 mg - 4.4%, plasebo - 3.3%), sakit sa ulo (YANUVIA 100 mg - 3.6%, YANUVIA 200 mg - 3.9%, plasebo - 3.6%), pagkalibang (YANUVIA 100 mg - 3.0%, YANUVIA 200 mg - 2.6%, plasebo - 2.3%). arthralgia (YANUVIA 100 mg - 2.1%, YANUVIA 200 mg - 3.3%, plasebo - 1.8%)
Ang kinatibuk-ang insidente sa hypoglycemia sa mga pasyente nga gitambalan sa YANUVIA parehas sa sa placebo (YANUVIA 100 mg - 1.2%, YANUVIA 200 mg - 0.9%, placebo - 0.9%).
Ang kaadlaw nga nahitabo sa pipila ka mga epekto gikan sa gastrointestinal tract kung ang pagkuha sa YANUVIA sa parehas nga dosages parehas sa kana sa pletebo, gawas sa labi ka kanunay nga pagduka sa pagkuha sa YANUVIA sa usa ka dosis nga 200 mg kada adlaw: kasakit sa tiyan (YANUVIA 100 mg - 2.3%, YANUVIA 200 mg - 1.3%, placebo - 2.1%), pagduka (YANUVIA 100 mg - 1.4%, YANUVIA 200 mg - 2.9%, plasebo - 0.6%). nagsuka-suka (YANUVIA 100 mg - 0.8%, YANUVIA 200 mg - 0.7%, plasebo - 0.9%), kalibanga (YANUVIA 100 mg - 3.0%, YANUVIA 200 mg - 2.6%, plasebo - 2.3%).
Mga pagbag-o sa laboratoryo
Ang pag-analisar sa mga klinikal nga pagtuon sa tambal nagpakita sa gamay nga pagtaas sa uric acid (gibana-bana nga 0.2 mg / dl kung itandi sa placebo, ang average nga lebel sa 5-5.5 mg / dl) sa mga pasyente nga nakadawat sa tambal nga YANUVIA sa usa ka dosis nga 100 ug 200 mg kada adlaw. Wala’y mga kaso sa pagpauswag sa gout.
Adunay usa ka gamay nga pagkunhod sa konsentrasyon sa kinatibuk-ang alkaline phosphatase (gibana-bana nga 5 IU / L kung itandi sa placebo, usa ka average nga lebel sa 56-62 IU / L), nga adunay kalabutan sa usa ka gamay nga pagkunhod sa fraksiyon sa bukog sa alkaline phosphatase.
Adunay gamay nga pagtaas sa ihap sa leukocyte (gibana-bana nga 200 / μl kon itandi sa placebo, average nga 6600 / /l), tungod sa pagdugang sa gidaghanon sa neutrophil. Kini nga obserbasyon nakit-an sa kadaghanan, apan dili tanan nga pagtuon.
Ang nakalista nga mga pagbag-o sa mga parameter sa laboratoryo wala gikonsiderar nga hinungdanon sa klinika.
Atol sa pagtambal sa YANUVIA, wala’y daghang hinungdan nga mga pagbag-o sa klinika sa hinungdanon nga mga timaan ug ECG (lakip ang interval sa QTc).

Overdose

Atol sa mga pagsulay sa klinika sa himsog nga mga boluntaryo, ang usa ka dosis nga 800 mg sa YANUVIA sa kinatibuk-an gitugot. Minimum nga mga pagbag-o sa agianan sa QTc, nga wala gikonsiderar nga hinungdanon sa klinika, nahibal-an sa usa sa mga pagtuon sa tambal nga YANUVIA sa usa ka dosis nga 800 mg kada adlaw. Ang usa ka dosis nga sobra sa 800 mg matag adlaw sa mga tawo wala pa gitun-an.
Sa kaso sa usa ka overdose, kinahanglan magsugod sa standard nga pagsuporta sa mga lakang: ang pagtangtang sa wala madunot nga tambal gikan sa gastrointestinal tract, pag-monitor sa hinungdanon nga mga timailhan, lakip ang ECG, ingon man ang pagtudlo sa maintenance therapy, kung gikinahanglan.
Ang Sitagliptin dili maayo nga dialyado. Sa mga pagtuon sa klinika, 13.5% lamang sa dosis ang gikuha gikan sa lawas sa panahon sa sesyon sa 3-4 nga dialysis. Ang dugay nga dialysis mahimo nga gilatid kung kinahanglan. Walay ebidensya sa pagka-epektibo sa peritoneal dialysis alang sa sitagliptin.

Pakigsulti sa uban nga mga tambal

Sa mga pagtuon bahin sa pakigsulti sa uban nga mga tambal, ang sitagliptin wala’y hinungdan nga epekto sa klinika sa mga pharmacokinetics sa mga mosunod nga mga tambal: metformin, rosiglitazone, glibenclamide, simvastatin, warfarin, oral contraceptives. Pinasukad sa mga datos, ang sitagliptin dili makapugong sa CYP isoenzymes CYP3A4, 2C8 o 2C9. Pinasukad sa data sa vitro, ang sitagliptin usab tingali dili makapugong sa CYP2D6, 1A2, 2C19 o 2B6, ug dili usab mapilit ang CYP3A4.
Adunay gamay nga pagtaas sa AUC (11%), ingon man ang average nga Cmax (18%) sa digoxin kung giubanan sa sitagliptin. Kini nga pagtaas dili giisip nga hinungdanon sa klinika. Dili girekomenda nga usbon ang dosis sa alinman sa digoxin o ang tambal nga YANUVIA kung gamiton nga mag-uban.
Usa ka pagtaas sa AUC ug Cmax sa YANUVIA nga tambal nga nakit-an sa 29% ug 68%, sa tinuud, sa mga pasyente nga adunay hiniusa nga paggamit sa usa ka dosis nga oral sa 100 mg sa YANUVIA nga tambal ug usa ka dosis nga oral nga adunay gibug-aton nga 600 mg sa cyclosporine, usa ka potensyal nga pagdili sa p-glycoprotein.
Ang nakita nga mga pagbag-o sa mga kinaiya sa pharmacokinetic sa sitagliptin wala gikonsiderar nga hinungdanon sa klinika. Ang pagbag-o sa dosis sa tambal nga JANUVIA kung giubanan sa cyclosporine ug uban pang mga p-glycoprotein inhibitor (e.g. ketoconazole) dili girekomenda.
Ang usa ka pag-analisar nga pharmacokinetic nga nakabase sa populasyon sa mga pasyente ug mga himsog nga boluntaryo (N = 858) alang sa usa ka halapad nga mga tambo nga kombiksyon (N = 83, gibana-bana nga katunga sa kini gipagawas sa mga kidney) wala magpadayag sa bisan unsang klinika nga makahuluganon nga mga epekto niini nga mga sangkap sa mga pharmacokinetics sa sitagliptin.

Espesyal nga mga panudlo

Hypoglycemia
Sa mga klinikal nga pagtuon sa tambal nga YANUVIA ingon monotherapy o ingon nga bahin sa kombinasyon sa kombinasyon sa metformin o pioglitazone, ang insidente sa hypoglycemia sa paggamit sa tambal nga YANUVIA parehas sa kaagi sa hypoglycemia sa paggamit sa placebo. Ang hiniusa nga paggamit sa tambal nga JANUVIA inubanan sa mga tambal nga mahimong hinungdan sa hypoglycemia, sama sa insulin, sulfonylurea derivatives, wala pa giimbestigahan.
Paggamit sa tigulang.
Sa mga pagsulay sa klinikal, ang pagkaepektibo ug pagkaluwas sa tambal nga YANUVIA sa mga tigulang (≥65 ka tuig ang edad, 409 nga mga pasyente) gitandi sa mga pasyente nga mas bata kaysa 65 anyos.
Dili kinahanglan nga pagbag-o sa dosis sa edad. Ang mga tigulang nga pasyente labi nga nakaugmad sa pantog nga kapakyasan. Subay niini, sama sa ubang mga grupo sa edad, kinahanglan ang pagbag-o sa dosis sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkapakyas sa bato (tan-awa ang Dosage and Administration).

Ang impluwensya sa abilidad sa pagmaneho sa mga salakyanan ug pagtrabaho sa mga mekanismo .

Wala’y gihimo nga pagtuon aron matun-an ang epekto sa tambal nga YANUVIA sa abilidad sa pagmaneho sa mga salakyanan.Bisan pa, ang negatibo nga epekto sa tambal nga JANUVIA sa abilidad sa pagmaneho sa usa ka mekanismo sa awto o komplikado dili gipaabut.

Pagpagawas nga porma

Alang sa 14 nga papan sa PVC / Al blister. Ang 1, 2, 4, 6, o 7 blisters gibutang sa usa ka karton nga kahon lakip ang mga panudlo nga gamiton.

Mga kahimtang sa pagtipig

Pagtipig sa usa ka temperatura nga dili molapas sa 30 ° C.
Ipadayon nga dili maabut sa mga bata.

Petsa sa pag-expire

2 ka tuig
Ayaw paggamit pagkahuman sa petsa sa pagtapos nga gipakita sa package.

Espesyal nga mga rekomendasyon

Ang Yanuvia mahimo nga mapalit sa parmasya nga network lamang sa usa ka reseta. Ang hypoglycemia, sumala sa mga pagtuon, nga adunay komplikado nga pagtambal dili labi ka komon kaysa sa placebo. Ang epekto sa lawas ni Januvia batok sa background sa taas nga dosis sa insulin wala pa gitun-an, mao nga ang mga pasyente limitado sa pagpugong sa hypoglycemic.

Ang negatibo nga epekto sa tambal sa abilidad nga makontrol ang mga mekanismo sa transportasyon o komplikado wala pa natala, tungod kay ang aktibo nga sangkap sa sentral nga sistema sa nerbiyos wala magtagad.

Ang sobrang pagkasensitibo sa pagkuha sa Januvia mahimong ipahayag ingon anaphylactic shock. Naglaraw ang nawong sa biktima, ningpakita ang mga pantal sa panit. Sa grabe nga mga kaso, ang edema ni Quincke naobserbahan. Sa ingon nga mga simtomas, ang tambal gilihok dayon ug nangayo tabang medikal.

Anganuvia sa komplikado nga terapiya gigamit sa pagkawala sa gitinguha nga mga resulta human sa pagkuha sa Metformin ug mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi. Mahimo usab nimo gamiton ang tambal kung magbalhin sa insulin.

Unsa ang usa ka ahente nga hypoglycemic?

Ang gamot sa diabetes nga Januvia nakakuha og pagkapopular sa mga medikal nga propesyonal ug mga pasyente nga adunay kini nga diagnosis.

Ang pag-andam sa tablet adunay usa ka gipahayag nga hypoglycemic nga epekto ug nahisakop sa grupo sa mga DPP-4 inhibitor.

Ang paggamit sa tambal nagpasiugda sa pagtubo sa mga aktibo nga incretins ug gipukaw ang ilang lihok. Panahon sa normal nga ninglihok sa lawas, ang mga incretins gipatubo sa tinai, ug ang ilang lebel pataas nga pagtaas human mokaon.

Ingon usa ka sangputanan sa pagpauswag sa diabetes mellitus, ang usa ka pagkapakyas nga nahitabo sa mekanismo sa kini nga proseso, ug ingon nga sangputanan, ang mga espesyalista sa medikal nga nakab-ot ang pag-ayo niini pinaagi sa pagsulat sa mga pasyente sa tambal nga Januvia.

Ang mga incretins mao ang responsable alang sa pagpukaw sa paghimo sa insulin pinaagi sa pancreas.

Lakip sa mga nag-unang mga terapyutik nga bahin sa usa ka medikal nga aparato mao ang:

1. Pagkunhod konsentrasyon sa glycated hemoglobin.
2. Pagwagtang sa mga timailhan sa hyperglycemia (lakip ang pagkunhod sa asukar sa dugo sa pagpuasa).
3. Ang pag-normalize sa gibug-aton sa lawas.

Ang tambal magamit sa porma sa tablet sa porma nga lingin, kolor nga adunay sulud nga kolor sa beige.

Ang nag-unang aktibo nga sangkap mao ang sitagliptin (mnn), ingon nga mga sangkap sa auxiliary mao ang calcium hydrogen phosphate, microcrystalline cellulose, magnesium stearate, croscarmellose ug sodium stearyl fumarate, nga bahin usab sa tambal. Ang nasod nga gigikanan sa Januvia mao ang Netherlands, ang kompanya nga parmasyutiko nga MERCK SHARP & DOHME.

Ang mga papan nga adunay aktibo nga sangkap sa sitagliptin, ingon usa ka lagda, gigamit sa mga kaso:

• sa komplikado nga pagtambal sa usa ka sakit sama sa type 2 nga diabetes mellitus, aron madugangan ang epekto sa hypoglycemic inubanan sa mga antagonist o metformin hydrochloride,
• ingon monotherapy sa pagpauswag sa usa ka lahi nga insulin nga independente nga pormula sa diabetes mellitus inubanan sa mga regimen nga dili tambal nga tambal - therapy sa pagkaon ug pisikal nga kalihokan.

Kinahanglan nga nakita nga ang komplikado nga therapy mao ang paggamit sa mga tambal sa mga mosunud nga mga grupo:

1. Ang Sitagliptin kanunay nga gigamit kauban ang metformin (Siafor, Glucofage, Formmetin).
2. Uban sa sulud sa sulfonylurea (Diabeton o Amaryl).
3. Sa mga tambal gikan sa grupo sa thiazolidinediones (Pioglitazole, Rosiglitazone).

Ang mga tablet nga Januvia, nga naglakip sa sitagliptin, dali nga masuhop human makuha kini ug maabut ang ilang kataas nga konsentrasyon sa plasma pagkahuman sa upat ka oras.

Ang lebel sa hingpit nga bioavailability daghan ug kantidad nga kasiyaman nga porsyento.

Panudlo alang sa paggamit sa drug

Ang industriya sa parmasyutiko nakahimo mga pamaagi alang sa paghimo sa usa ka produkto sa tambal nga adunay lainlaing kantidad sa panguna nga aktibo nga tambalan.

Ang pagtino kung unsang dosis ang labing kamalaumon alang sa pasyente nga gitino sa nagtambong doktor.

Ang pagpili sa dosis sa tambal nga gidala gawas lamang sa pagsusi sa pasyente.

Ang pag-andam sa tablet gipresentar sa merkado sa pharmacological sa mosunod nga mga dosis:

• ang tambal naglangkob sa 25 mg sa aktibo nga sangkap,
• ang kantidad sa aktibo nga sangkap 50 mg,
• Januvia 100 mg - mga papan nga adunay labing taas nga dosis.

Ang mga panudlo sa Januvia alang sa paggamit nagpakita nga kinahanglan ang tambal gamit ang musunud nga pamaagi:

1. Ang mga papan gikuha sa binaba, gihugasan nga adunay igo nga kantidad nga likido, bisan unsa pa ang pagkaon.
2. Ang adlaw-adlaw nga dosis sa tambal kinahanglan nga usa ka gatos nga milligrams sa aktibo nga sangkap.
3. Kung gimingaw nimo ang sunod nga dosis, ayaw pagdoble ang dosis sa sunod nga paggamit.
4. Kung ang pasyente adunay kapansanan sa pantog function sa porma sa kasarangan nga pagkabigo sa organo, ang dosis kinahanglan nga pagkunhod sa kalim-an nga miligram. Sa mga grabe nga problema sa kidney function, ang gitugotan nga dosis kinahanglan dili molapas sa kaluhaan ug lima ka milligrams sa aktibo nga sangkap.

Ang paggamit sa sitagliptin gitugotan lamang ingon sa gimando sa usa ka espesyalista sa medisina.

Sa kaso sa overdose sa droga, mahibal-an ang mga pagbag-o sa bahin sa QTc. Ingon usa ka pagtambal, gigamit ang mga pamaagi sama sa gastric lavage, gigamit ang mga tambal nga enterosorbent ug therapy nga sintomas.

Mga epekto ug posibleng mga daotang epekto

Ang gamot sa Januvia adunay labi ka dili kaayo negatibo nga mga epekto, dili sama sa uban nga mga tambal nga nagpaubos sa asukal.

Ang aktibo nga sangkap dali nga gitugot sa lawas, nga halos wala’y hinungdan nga dili maayo nga mga reaksyon.

Dugang pa, sa pipila ka mga kaso, ang menor de edad nga negatibo nga mga epekto gikan sa lainlaing mga organo ug sistema sa lawas mahimong mahitabo.

Ingon sa usa ka lagda, ang ingon nga mga negatibo nga epekto nawala human sa paghawa sa droga.

Ang mga dili maayo nga reaksyon mahimong mahitabo sa bahin sa sistema sa respiratoryo sa porma sa nasopharyngitis o makatakod nga mga sakit sa respiratory tract.

Dugang pa, ang pasyente mahimo magreklamo bahin sa pag-uswag sa ingon nga mga proseso:

1. Grabe ang mga sakit sa ulo.
2. Sakit sa tiyan, inubanan sa mga bout nga pagduka, pagsuka, o pagtunaw.
3. Ang pagpakita sa hypoglycemia.
4. Sumala sa mga resulta sa mga pag-analisar, ang mga mosunud nga paglapas mahimong mahitabo - ang lebel sa uric acid ug neutrophil nagdugang, ang konsentrasyon sa alkalina nga pospatase mikunhod.

Lakip usab sa mga negatibo nga pagpakita mahimo nga gipahinungod sa usa ka pagdugang nga pagkahadlok, ingon usa ka sangputanan diin dili girekomenda nga magmaneho sa mga salakyanan o maghimo mga kalihokan nga adunay mga mekanismo nga nanginahanglan dugang nga konsentrasyon sa atensyon.

Mga repaso sa mga konsumidor ug mga propesyonal sa medisina

Lakip sa daghang mga pasyente nga gigamit ang tambal, ang mga pagsusi bahin niini sa kadaghanan nga mga kaso positibo.

Ang mga negatibo nga mga pagtuki kanunay nga adunay kalabutan sa mga paglapas sa mga panudlo alang sa paggamit sa tambal.

Mahitungod sa Januvia, ang mga pagsusi nagpakita nga ang tambal adunay daghang mga bentaha.

Ang labing hinungdanon nga bentaha sa usa ka ahente nga hypoglycemic, itandi sa uban pang mga tambal nga nagpaubos sa asukal, mao ang mga musunud:

• adunay usa ka normal nga pagbuto sa glucose sa buntag sa dugo, ang pagbayad makuha sa dili kaayo gipahayag nga hue,
• pagkahuman mokaon, ang tambal dali nga naglihok, nag-normalize ang lebel sa glycemia,
• ang asukal sa dugo mihunong nga "spasmodic" sa kinaiyahan, ang mga matalim nga pagtulo o pagbangon dili makita.

Kinahanglan nga hinumdoman nga sumala sa mga panudlo alang sa paggamit sa tambal, ang mga papan mahimo nga makuha sa bisan unsang oras sa adlaw, bisan unsa ang pag-inom sa pagkaon.

Sa parehas nga oras, gipalabi sa mga pasyente ang tambal sa buntag, nga nag-ingon nga sa niining paagiha usa ka labi ka malig-on ug gipahayag nga sangputanan ang naobserbahan, tungod kay ang tambal kinahanglan nga magbayad alang sa pagkaon nga moabut sa adlaw.

Ang opinyon sa mga doktor mao nga wala’y kalainan kung nag-inom sa tambal ug ang nag-unang lagda mao ang pagsunod sa regimen ug dili pag-usikan ang sunod nga aplikasyon. Kini nga pamaagi nga magtugot sa therapy nga adunay positibo nga epekto.

Sa pipila ka mga kaso, gi-report sa mga diabetic nga pagkahuman sa usa ka oras, ang epekto sa tambal nagsugod sa pagkunhod ug paglukso sa lebel sa glucose. Kini nga kahimtang gipasabut pinaagi sa dugang nga pag-uswag sa proseso sa pathological.

Sumala sa mga pasyente, ang pangunang disbentaha sa Januvia mao ang patakaran sa presyo sa droga.

Ang presyo sa usa ka tambal nga adunay labing taas nga dosis magkalainlain gikan sa 1,500 hangtod 1,700 nga mga rubles matag pack (28 papan).

Alang sa daghang mga diabetes, ang gasto mahimo nga dili maulian, gihatagan sa kamatuoran nga ang tambal kinahanglan nga kanunay nga gikuha, ug ang ingon nga pakete igo nga dili moubos sa usa ka bulan.

Mao nga, ang mga pasyente nagsugod sa pagpangita alang sa kapuli nga mga tambal nga mas barato.

Hypoglycemic analogs

Ang Januvia ug mga analogue mahimo nga mapalit sa mga parmasya kung adunay usa ka reseta nga medikal nga gireseta sa imong doktor.

Karon, ang mga parmasya sa Russia dili mahimong magtanyag direkta nga mga analogo nga adunay parehas nga aktibo nga sangkap sa ilang mga konsumedor.

Kung atong itandi ang ATX-4 code pinaagi sa sulagma, nan ang pipila nga mga analogue sa Januvia mahimo’g molihok ingon nga mga kapuli nga mga tambal.

Ang Onglisa usa ka ahente nga hypoglycemic nga gigamit aron normal ang lebel sa glucose sa dugo. Ang nag-unang aktibo nga sangkap mao ang saxaglipin sa dosage nga duha ug tunga o lima nga milligram. Ang drug gilakip sa grupo sa mga DPP-4 inhibitor. Kasagaran nga gigamit ingon usa ka kombinasyon nga kombinasyon inubanan sa mga papan nga gibase sa metformin. Ang gasto sa tambal mga 1800 rubles.

Ang Galvus Met - naglangkob sa duha ka punoan nga mga sangkap - vildagliptin ug metformin hydrochloride. Ang una usa ka representante sa klase sa mga stimulator sa insular apparatus sa pancreas ug nagtabang aron madugangan ang pagkasensitibo sa mga beta cells sa umaabot nga asukal sama ka daghan nga nadaot.

Sa parehas nga oras, ang metformin hydrochloride nagpugong sa proseso sa gluconeogenesis, gipukaw ang glycolysis, nga nagdala sa labi ka maayo nga pagpaayo sa glucose pinaagi sa mga selula ug mga tisyu sa lawas. Dugang pa, adunay usa ka pagkunhod sa pagsuyup sa glucose pinaagi sa mga selula sa tinai. Ang tambal dili mosangpot sa pag-uswag sa hypoglycemia. Ang gasto sa ingon nga himan gikan sa 1300 hangtod 1500 nga mga rubles.

Ang Galvus sa epekto niini susama sa Galves Met, gawas kung kini adunay usa ra nga aktibo nga sangkap - vildagliptin. Ang presyo sa tambal gikan sa 800 nga mga rubles.

Padayon - usa ka papan nga tambal nga adunay usa ka gipahayag nga hypoglycemic nga epekto. Ang nag-unang aktibo nga sangkap mao ang linagliptin. Ang mga nag-unang mga bahin sa parmasyutiko sa tambal nagalakip sa kaarang sa pag-normalize sa lebel sa glycemia, usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa mga incretins, usa ka pagtaas sa pagtago sa glucose sa glucose sa hormone. Ang presyo sa Transgent gibana-bana nga 1700 nga mga rubles.

Hain sa mga tambal ang makatabang sa pag-neutralize sa lebel sa glucose nga makapataas ug mohunong sa pag-uswag sa proseso sa pathological, ang nagatambong nga doktor lamang ang makadesisyon. Kini dili girekomenda nga independente nga mopuli sa tambal nga gireseta sa usa ka espesyalista sa medisina.

Ang epektibo nga mga ahente sa hypoglycemic gihulagway sa video sa kini nga artikulo.

Pagpagawas nga porma

Ang tambal nga "Januvia" gihimo sa porma sa mga papan. Sila mga lingin, light pink nga kolor sa usa ka paghikap sa beige. Ang matag papan adunay us aka label:

• "221" kung ang pagsilbi sa sangkap nga 25 mg,
• "112" kung ang pagsilbi sa sangkap nga 50 mg,
• "227" kung ang pagsilbi sa sangkap nga 100 mg.

Ang mga tablet giputos sa mga plato nga adunay mga cell.

Presyo sa tambal

Dili tanan nga lungsuranon sa Russia nga adunay type 2 diabetes makahimo sa pagpalit sa diabetes nga "Januvia" nga tablet, taas ang presyo. Alang sa usa ka hugpong nga 28 kapsula nga 100 mg, ang presyo gitakda sa 1675 nga mga rubles.

Pag-uswag sa diabetes - pag-inom lang matag adlaw.

Ang kini nga gidaghanon sa mga papan matapos matapos sa 4 nga mga semana nga pagtambal. Gipasabut nga kini nga tambal gikuha sa taas nga panahon, ang gasto ingon og labi ka labi ka impresibo. Sa konsulta sa pagtambong sa doktor, gihunahuna ang mga analogue sa pag-andam sa Januvia.

Komposisyon sa mga papan

Ang usa ka kapsula sa tambal nga diabetes savia adunay sulud nga 100, 50, ug 25 mg sa sitagliptin.

Naglangkob usab kini nga mga sangkap sa auxiliary: calcium hydrogen phosphate, magnesium stearate, sodium stearyl fumarate.

Ang gawas nga pelikula naglangkob sa polyvinyl alkohol, titanium dioxide, yellow iron oxide, talc ug pula nga iron oxide.

Mga bahin sa aplikasyon

Ang pagkuha sa tambal nga gilatid sa dosis nga 0.1 g.

Kung ang mga tablet nga Januvia gigamit nga gigamit kauban ang Metformin, nan dili kinahanglan ang pagbag-o sa dosis sa tambal.

Ang dosis sa tambal nga diabetes savia mahimong mabag-o kung kini gikuha inubanan sa insulin. Hinungdanon kini aron wala’y posibilidad nga magdala og hypoglycemia.

Ang mga tigulang nga pasyente dili kinahanglan bag-ohon ang pag-alagad sa Januvia alang sa diabetes. Apan kinahanglan nga hatagan nimo og pagtagad ang mga sobra sa 75 anyos. Wala’y gihimo nga pagtuon kauban ang mga pasyente sa kini nga edad.

Mga kasayuran sa tambal

Daghang mga drugas ang naningkamot sa pagpangita mga analogue. Adunay usab mga analogue sa Januvia, tungod kay mahal kini, ug dili tanan ang makahimo sa ingon nga tambal. Dugang pa, ang sitagliptin dili giisip nga usa ka tambal alang sa diabetes. Sa pag-andam sa "Januvia", ang panudlo nag-ingon nga kini gireseta ingon usa ka aplikasyon sa pagdiyeta ug kalihokan sa lawas, aron adunay kompleto nga pag-monitor sa diabetes sa type II.

Ang analogue sa Januvia mao:

Pinaagi sa tipo sa epekto sa lawas, kini nga mga tambal parehas nga. Maayo nga maapektuhan nila ang mga sistema sa nerbiyos ug cardiovascular, ug mapugngan ang pagkahanay sa kanunay nga gana sa pagkaon.

Samtang ang mekanismo sa mga tambal hapit parehas, ang presyo sa mga niini magkalainlain nga magkalainlain. Ug subay sa kini nga baruganan, ang mga pasyente sa panguna nagpili sa mga tambal nga nahiangay niini. Lisud ang pag-establisar kung unsa ang labi ka maayo kaysa sa "Galvus Met" o "Januvia", tungod kay dili kaayo sila lahi sa presyo. Alang sa pakete nga "Galvus Met", diin adunay 30 nga papan, ang presyo gibutang sa mga 1487 nga mga rubles.

Apan ang Yanuviya adunay mga analogue nga mas barato, pananglitan, ang Galvus, diin ang 28 nga papan mahimo nga mapalit alang sa 841 nga mga rubles, nga, siyempre, mas barato.

Ug ang presyo sa Ongliza mas taas pa kaysa sa Januvia - ang pasyente mobayad mga 1978 nga mga rubles alang sa usa ka pakete nga 30 ka mga kapsula. Ang "Trazhenta" dili halayo sa kaniadto nga tambal - ang 30 nga mga tablet nagkantidad mga 1866 rubles.

Ang labi ka mahal nga tambal sa posible nga mga analogue sa Januvia mao ang Combogliz Prolong, diin ang 30 nga mga tablet nagkantidad 2863 rubles. Apan adunay ingon nga lainlain nga kini nga tambal, diin ang 56 nga papan mahimo nga mapalit alang sa 2866 nga mga rubles.

Ang opinyon sa mga doktor

Sa pag-andam sa Januvia, 100 mg, ang panudlo nag-ingon nga ang mga papan mahimo’g kuhaon bisan sa adlaw, bisan sa gabii, bisan unsa pa ang gusto sa pasyente nga kan-on.

Nagtuo ang mga doktor nga wala’y kalainan kung giunsa pagkuha sa pasyente ang tambal - sa buntag o sa gabii, ang panguna nga butang mao nga wala niya palakta ang pagdawat. Kini ang hinungdan nga mahimong epektibo ang pagtambal.

Mga Review bahin sa Januvia

Sa mga progresibo nga porma sa diabetes nga 2 nga wala ang mga tablet nga nagpaubos sa asukal, pipila ang nakalikay nga makalikay sa pagkasunud sa glucose.

Hinungdanon usab ang pagpangita sa imong kaugalingon nga tambal nga makatabang sa pagdumala sa imong sakit nga sakit nga wala pagdugang bag-ong mga problema sa imong diabetes.

Kung nagpili usa ka angay nga tambal nga hypoglycemic alang sa interbensyon sa diabetes, gitagad sa mga espesyalista ang posibilidad nga glycemic ug non-glycemic. Sa una nga kaso, kini usa ka pagkunhod sa glycated hemoglobin, peligro sa hypoglycemia, pagkatago sa insulin, ug usa ka profile sa kaluwasan. Sa ikaduha - ang mga pagbag-o sa gibug-aton sa lawas, ang mga hinungdan sa risgo sa HF, pagtugot, profile nga adunay kasiguruhan, kasaligan, presyo, kadali sa paggamit.

Mahitungod sa tambal Januvia positibo nga mga pagsusi sa mga doktor: Ang glycemia sa pagpuasa hapit sa normal, ang lebel sa glucose sa postprandial kung ang pagdiyeta dili molapas sa mga gidawat nga mga limitasyon, ang mga grabe nga pagbagsak sa asukal dili maobserbahan, ang tambal luwas ug epektibo ug hingpit nga nagtuman sa mga pamatasan. Pagpanghimatuud ni Propesor A.S. Ametova, ulo. Ang Department of Endocrinology ug Diabetology GBOU DPO RMAPO sa Ministry of Health sa Russian Federation, bahin sa mga posibilidad sa sitagliptin, tan-awa ang video:

Ang mga pagsusi sa mga pasyente nga gikuha ang Januvia gisagol.

A.I. 3 ka tuig na ako nga naa sa Metformin, dili gusto sa doktor ang mga katapusang pagsulay, giandam usab nako si Januvia. Nakainom usa ko ka tablet sa usa ka bulan karon. Miingon ang doktor nga mahimo ka nga moinom bisan unsang oras, apan komportable ako sa aga. Ug ang tambal kinahanglan nga molihok, una sa tanan, sa adlaw, kung ang kabug-atan sa luwan sa lawas labi ka taas. Wala nako namatikdan ang bisan unsang mga simtomas sa kilid, samtang gitipig niya ang asukal.

Ang T.O. Ang usa ka hinungdan nga argumento sa mga eksperimento sa akong kahimsog mao ang gasto sa pagtambal. Alang sa Januvia, ang presyo dili mao ang labing badyet: Nagpalit ako 28 nga papan nga 100 mg alang sa 1675 nga mga rubles. Igo na kana alang sa usa ka bulan. Epektibo ang tambal, normal ang asukal, apan kinahanglan nako nga mopalit sa ubang mga pildoras, busa sa paghunahuna sa akong pensyon mangutana ako sa doktor alang sa usa ka kapuli. Tingali adunay mosulti sa usa ka barato nga analogue?

Ang pagtandi nga kinaiya sa mga analogue sa Januvia

Kung atong itandi ang mga tambal sumala sa kodigo sa ATX 4, unya imbes sa Januvia, makapili ka mga analogue:

• Onglizu uban ang aktibo nga sangkap saxagliptin,
• Galvus, naugmad sa sukaranan sa vildagliptin,
• Galvus Met - vildagliptin inubanan sa metformin,
• Trazentu sa aktibo nga sangkap nga linagliptin,
• Combogliz Prolong - base sa metformin ug saxagliptin,
• Nesinu uban ang aktibo nga sangkap nga alogliptin.

Ang mekanismo sa impluwensya sa mga tambal parehas: gipugngan nila ang gana, dili makapugong sa sentral nga gikulbaan nga sistema ug ang sistema sa cardiovascular. Kung imong itandi ang mga analogue sa Yanuvia sa usa ka gasto, nan makit-an nimo ang mas barato: alang sa 30 nga papan sa Galvus Meta nga parehas nga dosis, kinahanglan nimo nga magbayad 1,448 rubles, alang sa 28 ka piraso sa Galvus - 841 rubles. Mas daghan ang gasto ni Onlisa: 1978 rubles sa 30 ka mga PC. Sa parehas nga bahin sa presyo ug Trazhenta: 1866 rubles. sa 30 ka papan. Ang labing mahal sa kini nga lista mao ang Combogliz Prolong: 2863 nga mga rubles. sa 30 pcs.

Kung dili mahimo nga makab-ot ang labing gamay nga bayad sa bayad sa mahal nga mga tambal nga antidiabetic, mahimo ka makapili usa ka madawat nga kapilian sa imong doktor.

Karon, ang type 2 diabetes dili usa ka babag sa tibuuk nga kinabuhi. Ang diabetes adunay access sa pinakabag-o nga mga tambal sa lainlaing mga pamaagi sa pagkaladlad, portable medical nga mga aparato alang sa pagdumala sa mga tambal ug pag-monitor sa kaugalingon nga glycemia. Ang mga eskwelahan sa mga diabetes gipamuhat sa mga institusyong medikal ug sanatorium, ug adunay tanan nga kinahanglan nga kasayuran sa background sa Internet.

Ang Januvia usa ka bag-o nga us aka moderno nga tableta alang sa pagtambal sa type 2 nga diabetes o kinahanglan nga nakabase sa siyensya.