Clindamycin: mga panudlo alang sa paggamit, analogues ug mga review, mga presyo sa mga parmasya sa Russia

Paglaraw nga may kalabutan sa 13.03.2016

• Latin nga ngalan: Clindamycin
• ATX Code: J01FF01
• Aktibo nga sangkap: Clindamycin (Clindamycin)
• Taghimo: Hemofarm (Serbia), VERTEX (Russia)

Ang komposisyon mga kaps sa clindamycin gilakip ang aktibo nga sangkap clindamycin(porma sa hydrochloride), usab mga dugang nga sangkap: talc, lactose monohidrat, mais starch, magnesium stearate.

Solusyon naglangkob sa aktibo nga sangkap nga clindamycin (usa ka porma sa pospeyt), ingon man mga sangkap sa auxiliary: benzyl alkohol, disodium edetate, tubig.

Clindamycin Cream Ang komposisyon naglangkob sa aktibo nga sangkap nga clindamycin (usa ka porma sa pospeyt), ingon man mga sangkap sa auxiliary: macrogol 1500, langis sa castor, sodium benzoate, propylene glycol, emulsifier No. 1.

Pagpagawas nga porma

Ang himan gihimo sa porma sa mga kapsula, solusyon ug vaginal cream.

Ang mga kapula sa gelatin adunay kolor nga purpura ug pula nga kapa. Sa sulud adunay sulud nga pulbos, nga tingali adunay kolor nga puti o puti-dilaw nga kolor. Ang mga Capsule giputos sa mga blisters nga 8 pcs., Sa usa ka pack nga karton alang sa 2 sa ingon nga blisters.

Ang solusyon, nga gipangalagad intravenously o intramuscularly, hayag, mahimo kini nga kolor nga kolor o gamay nga madilaw. Naglangkob sa mga ampoule nga 2 ml. Sa mga blister pack nga 5 ka ampoules, sa usa ka hugpong sa karton nga 2 ka pakete.

Ang pahumot nga pahumot 2% mahimo nga adunay usa ka puti, dalag nga kolor-puti, kolor sa cream. Kini adunay usa ka mahuyang nga piho nga kahumot. Kini gilakip sa mga tubo nga aluminyo nga 20 g o 40 g, ang aplikante gilakip sa pakete.

Ang aksyon sa pharmacological

Ang sangkap nga clindamycin sakop sa grupo sa mga antibiotics-lincosamides. Adunay usa ka lapad nga epekto, kini usa ka bacteriostatic.

Sa lawas, gihigot kini sa 50S subunit sa ribosome ug gipugngan ang synthesis nga protina sa mga microorganism. Kini aktibo nga may kalabutan sa Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (Gawas ang Enterococcus spp.), Streptococcus pneumoniae, anaerobic ug microaerophilic gramo-positibo nga cocci, Clostridium tetani, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp., Ang mga bakterya spp. (apil Ang mga bakterya nga melaningenicus ug Ang mga bakterya nga bakterya) Gipakita usab kini nga kalihokan batok sa anaerobic gramo-positibo, dili spore nga porma, bacilli.

Kadaghanan sa mga strain sensitibo usab sa kini nga sangkap. Clostridium perfringens, apan ang uban nga mga lahi sa clostridia (partikular Clostridium tertium, Clostridium sporogenes) nagpasundayag sa pagbatok sa kini nga tambal. Niini, sa mga sakit nga nasuko Clostridium spp.Gisugyot nga kuhaon ang usa ka antibiotic sa dili pa magsugod pagtambal.

Ang mekanismo sa paglihok sa kini nga tambal ug ang antimicrobial spekular niini hapit sa lincomycin.

Ang porma sa substansiya clindamycin phosphate dili aktibo sa vitro, bisan pa, kini kusog nga gi-hydrolyzed sa vivo, ug ang clindamycin giumol, nga nagpakita sa kalihokan nga antibacterial.

Pharmacokinetics ug mga parmasyutiko

Ang Clindamycin bug-os ug dali nga masuhop gikan sa gastrointestinal tract, samtang mokaon, mihinay ang pagsipsip, samtang ang konsentrasyon sa sangkap sa plasma nagpabilin nga wala’y pagkausab. Ang mga penetrates sa mga tisyu ug likido sa lawas, dili maayo nga gipasa pinaagi sa BBB, apan kung adunay panghubag sa mga lamad sa utok, ang pagtaas sa tibo.

Labing kadaghan nga konsentrasyon sa dugo kini nakit-an kung gikuha sa binaba pagkahuman sa 0.75-1 nga oras, kung ang pagdumala sa intramuscular gihimo, pagkahuman sa 1 ka oras sa mga pasyente sa hamtong ug pagkahuman sa 3 nga oras sa mga bata. Kung gipangalagad intravenously, ang labing taas nga konsentrasyon naobserbahan sa katapusan sa pagpuga.

Adunay mga therapeutic concentrations sa dugo sulod sa 8-12 nga oras. Ang katunga sa kinabuhi mao ang 2.4 ka oras. Ang metabolismo mahitabo sa atay, samtang aktibo ug dili aktibo mga metabolite. Ang pagpagawas nahitabo sa kapin sa 4 ka adlaw pinaagi sa mga kidney ug pinaagi sa mga tinai.

Kung ipangalagad intravaginally, mga 3% sa gihatag nga dosis ang nakaagi sa pagsuyup sa systemic.

Mga timailhan alang sa paggamit

Ang solusyon sa Clindamycin ug papan gigamit alang sa ingon nga mga sakit ug kondisyon:

• makatakod ug makapahubag mga sakit nga naaghat sa paglihok sa mga microorganism nga sensitibo sa clindamycin,
• impeksyon sa mga organo sa ENT, ingon man mga makatakod nga mga sakit sa taas nga respiratory tract ug sa ubos nga respiratory tract,
• diphtheria, pula nga hilanat,
• impeksyon sa urogenital
• impeksyon sa oral lungag, lungag sa tiyan,
• humok nga tisyu ug impeksyon sa panit,
• septicemia (panguna anaerobic),
• osteomyelitismahait ug laygay
• endocarditis bakterya
• admission alang sa paglikay sa mga abscesses sa intraperitoneal ug peritonitis pagkahuman sa perforation sa tinai o pagkahuman sa impeksyon sa traumatic (nga gisagol sa aminoglycosides).

Ang cream ug gel Clindamycin gigamit alang sa bakterya nga vaginosis.

Mga timailhan alang sa paggamit sa mga suppositories nga adunay clindamycin:

• bakterya nga bakterya, nga gihagit sa mga microorganism nga sensitibo sa sangkap.

Contraindications

Ang paggamit niini nga himan gi-contraindicated:

• sa bronchial hika,
• sa myasthenia gravis,
• uban sa ulcerative tambok,
• sa panalagsa nga mga sakit sa usa ka panulundon nga panulundon (kakulang sa lactase, intoleransiyon sa galactose, malabsorption sa glucose-galactose),
• sa sa pagmabdos ug pagsuso sa dughan,
• sa edad nga bata sa ilalum sa 3 ka tuig, ang intravenous ug intramuscular nga administrasyon kontorno, sa edad nga 8 nga tuig, ang pagdumala sa kapsula nga kontra,
• hataas nga pagkasensitibo sa mga sangkap sa tambal.

Giandam ang Pasidaan sa mga tawo nga nag-antus sa grabe nga kakulang sa pantog o hepatic, mga tigulang nga pasyente.

Mga epekto

Kung gikuha ang tambal, ang mga pasyente mahimo nga makasinati og pipila ka mga epekto:

• sistema sa digestive: sintomas sa dyspeptic, jaundice, esophagitis, pseudomembranous enterocolitis, hyperbilirubinemia, dysbiosisningdaot sa atay function,
• sistema sa musculoskeletal: sa talagsa nga mga kaso, mahimo nga adunay paglapas sa neuromuscular conduction,
• hematopoiesis: leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia,
• mga pagpakita sa alerdyipantal itum nga panit, urticaria, usahay - dermatitis, anaphylactoid nga pagpakita, eosinophilia,
• mga sudlanan sa kasingkasing ug dugo: kung ang solusyon ipangalagad intravenously ug dali - pagkunhod presyon sa dugokahuyang pagkahilo,
• lokal nga mga pagpakita: kasakit ug thrombophlebitis(sa injection site), pagkasuko,
• uban pang mga epekto: pagkalipong.

Kung mogamit sa Clindamycin cream, ang ingon nga mga epekto mahimong mograbe:

• pangihi: irritation sa vaginal mucosa ug vulva, kandidiasisvaginal, vulvovaginitis, trichomonas vaginitis, impeksyon sa vaginal, sakit nga bulanan sa siklo, pagdugo sa uterus, sakit sa vaginal, dysuria, ang dagway sa mga pagtago. endometriosisglucosuria proteinuria,
• sagad nga mga pagpakita: sakit sa tiyan ug cramp, bloating, fungal ug bacterial impeksyon, sakit sa ulodili maayo nga pagginhawa paghubag panghubag, sakit sa ubos nga tiyan, impeksyon sa respiratory tract, sakit sa likod, alerdyik nga pagpakita,
• sistema sa tract sa tiyan: kasukaon kalibanga, constipationnagsuka-suka pagkabuotan, dyspepsia, sakit sa digestive tract,
• integument sa panit: panit sa panit, erythema, pantal, kandidiasis, urticaria,
• endocrine nga sistema: hyperthyroidism,
• CNS: pagkahilo,
• sistema sa respiratory: mga lungag.

Overdose

Kung ang usa ka sobra nga dosis sa tambal nga nahitabo, ang negatibo nga mga epekto nga gihubit sa taas mahimong mograbe. Piho nga antidote dili, sa kaso sa usa ka overdose, gihimo nga simtomatiko nga pagtambal.

Walay kasayuran bahin sa sobra nga dosis sa cream. Sa kaso sa dili aksidente nga pag-aksyon sa tambal, ang mga sistematiko nga epekto mahimo’g naggikan pagkahuman sa pagpanambal sa sangkap sa binaba.

Pakigsulti

Adunay usa ka pagtaas sa paglihok sa streptomycin aminoglycosides, Gentamicin, Rifampicin samtang nag-inom uban sa clindamycin.

Gi-aktibo niini ang epekto sa mga nagpareha sa kalamnan nga relaks, ingon man usab ang kaunuran sa kaunuran, nga hinungdan sa n-anticholinergics.

Antagonism nga adunay chloramphenicol ug Erythromycin.

Dili girekomenda nga gidala nga dungan nga mga solusyon nga adunay sulud nga komplikado bitamina mga grupo B, phenytoins, aminoglycosides.

Ang mga gamot sa Clindamycin ug antidiarrheal dili mahimo nga itudlo sa parehas nga oras, tungod kay ang posibilidad nga maugmad ang pseudomembranous colitis nagdugang.

Kung gigamit nga dungan nga opioid analgesics ang epekto sa respiratory depression mahimong mouswag, hangtod sa kalamboan apnea.

Ang cross-resistensya naobserbahan tali sa lincomycin ug clindamycin. Ang antagonism tali sa erythromycin ug clindamycin gipakita usab.

Kini dili girekomenda nga gamiton sa uban nga mga tambal alang sa intravaginal nga administrasyon.

Espesyal nga mga panudlo

Ang pagpakita sa pseudomembranous colitis posible pareho sa proseso sa pagkuha sa tambal, ug 2-3 nga mga semana human mahuman ang therapy. Sa niini nga kahimtang, ang usa ka tawo nagpadayag sa iyang kaugalingon kalibanga, hilanat, leukocytosiskasakit sa tiyan.

Kung ang ingon nga mga simtomas nag-uswag, kinahanglan nimo kanselahon ang tambal ug pagkuha mga resin sa ion-exchange. Sa grabe nga colitis, kinahanglan nga bayran ang nawala nga likido, protina ug electrolyte, aron magreseta sa paggamit sa Vancomycin o Metronidazole.

Atol sa pagtambal, dili ka makakuha tambal nga makapugong sa kaaghat sa tinai.

Kung ang dugay nga paggamit sa tambal gigamit sa mga bata, kinahanglan nimo nga regular nga bantayan ang pormula dugo ug kahimtang sa atay sa pasyente. Kung gikuha ang daghang dosis sa tambal, kinahanglan nga kontrolon ang clindamycin dugo sa dugo.

Ang mga tawo nga nadayagnos nga grabe nga pagkapakyas sa atay kinahanglan adunay pagpugong sa function sa atay.

Sa wala pa pagkuha sa tambal nga intravaginally, kinahanglan nimo nga ibulag ang laboratoryo Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans, Mga herpes simplex, nga kanunay nga maghagit sa pag-uswag sa vulvovaginitis.

Kung mogamit sa clindamycin intravaginally, mahimong adunay usa ka dugang nga pag-uswag sa insensitive microorganism, sa partikular nga mga fungus nga sama sa lebadura.

Tungod kay adunay posibilidad sa usa ka gamay nga systemic nga pagsuyup sa droga, ang diarrhea mahimo’g mag-uswag sa paggamit sa mga suppositories o cream. Niini nga kaso, giwagtang ang gamit.

Kinahanglan nga hinumdoman nga sa panahon sa pagtambal kinahanglan nimo nga maglikay sa sekswal nga kalihokan ug dili mogamit sa uban nga mga tambal alang sa paggamit sa intravaginal.

Ang komposisyon sa kini nga tambal naglangkob sa mga sangkap nga makahimo sa mga produkto sa goma, latex nga dili kaayo lig-on. Busa, dili girekomenda nga gamiton ang mga condom, diaphragms ug uban pang mga kontraseptibo gikan sa latex.

Wala maapektuhan ang katakos nga magdala og awto o mohimo sa ubang mga kalihokan nga nanginahanglan konsentrasyon.

Panahon sa pagmabdos ug lactation

Mahimo nimo gamiton ang drug intravaginally sa mga babaye sa ikaduha ug ikatulo nga trimesters sa pagmabdos. Sa unang mga bulan sa pagmabdos, gireseta lamang kung ang gipaabut nga benepisyo molapas sa kalagmitan nga makadaot sa paggamit sa cream o suppositories. Sa panahon sa lactation, kinahanglan nimo nga timbangon ang gipaabut nga mga benepisyo ug potensyal nga kadaot. Paggamit lamang sa produkto sa ilalum sa pagdumala sa usa ka doktor.

Mga epekto

Ang panudlo nagpasidaan sa posibilidad nga maugmad ang mga mosunud nga mga epekto sa pagreseta sa clindamycin:

• dili maayo nga lami nga lami sa baba, phlebitis (nga adunay pagdumala sa intravenous sa taas nga dosis),
• kasukaon, pagsuka, kasukaon, kasakit sa tiyan,
• katingad-an sa esophagitis (sa paggamit sa clindamycin papan),
• nadugangan nga kalihokan sa bilirubin ug hepatic transaminase,
• pagkahilo, kahuyang, pagkunhod sa presyon sa dugo (nga adunay paspas nga pagdumala sa intravenous),
• pseudomembranous colitis,
• kandidiasis.

Sa hilit nga mga kaso, mahimo’g mapukaw ang pag-uswag sa mga sakit sa jaundice ug atay, ingon usab ang mausab nga thrombocytopenia, leukopenia, neutropenia ug agranulocytosis.

Sa talagsa nga mga kaso, ang mga lokal nga reaksyon posible (irritation sa injection site, ang pag-uswag sa usa ka abscess o paglusot).

Ang Clindamycin gel mahimong hinungdan sa pagkagut sa site sa aplikasyon, ingon man usab ang pagpalambo sa kontak nga dermatitis. Sa dugay nga paggamit, ang mga sistemang epekto mahimong molambo.

Ang mga topical nga porma sa tambal (suppositories ug cream) adunay mga epekto sama sa vaginitis, cervicitis ug vulvovaginal irritation.

Sa pagkasensitibo sa indibidwal, mahimo’g molambo ang mga reaksiyon sa alerdyi - urticaria, erythema multiforme, hilanat, edema ni Quincke, o anaphylactic shock.

Mahimong mahitabo ang pseudomembranous colitis pareho sa pagkuha sa clindamycin, ug 2-3 nga mga semana human mohunong sa pagtambal (3-15% sa mga kaso). Gipakita niini ang iyang kaugalingon ingon diarrhea, leukocytosis, hilanat, sakit sa tiyan (usahay giubanan sa ekskutso nga adunay fecal masa sa dugo ug mucus).

Contraindications

Kini kontraticated aron magreseta sa clindamycin sa mga mosunod nga mga kaso:

• myasthenia gravis
• hika sa bronchial,
• ulcerative colitis (kasaysayan)
• talagsa ra nga mga sakit nga panunod, sama sa galactose intolerance, kakulangan sa lactase o glucose-galactose malabsorption (alang sa mga kapsula),
• pagmabdos ug lactation,
• Ang edad sa mga bata hangtod sa 3 ka tuig - alang sa usa ka solusyon alang sa pagdumala sa intravenous ug intramuscular (tungod sa kakulang sa datos sa pagkaluwas sa paggamit sa benzyl alkohol).
• Ang edad sa mga bata hangtod sa 8 ka tuig alang sa mga kapsula (average nga gibug-aton sa bata nga ubos sa 25 kg),
• sobrang pagkasensitibo.

Ang Clindamycin gigamit nga mag-amping sa mga pasyente nga adunay grabe nga hepatic ug / o pantal nga kapakyasan, sa mga tigulang nga pasyente.

Atol sa pagtambal, dili ka makakuha tambal nga makapugong sa kaaghat sa tinai.

Overdose

Sa kaso sa usa ka sobra nga dosis, ang mga epekto mahimong mograbe.

Gitambal ang sakit nga simtomas, wala’y piho nga antidote. Ang hemodialysis ug peritoneal dialysis dili epektibo.

Pharmacology

Kini mobugkos sa 50S ribosomal subunit sa microbial cell ug gipugngan ang synthesis sa protina sa sensitibo nga mga microorganism. Kini adunay epekto nga bacteriostatic, nga adunay taas nga konsentrasyon ug may kalabotan sa kaayo nga sensitibo nga mga microorganismo mahimo kini magpakita sa usa ka bactericidal nga epekto. Sumala sa mekanismo sa paglihok ug ang antimicrobial spectrum, kini hapit sa lincomycin (nga may kalabutan sa pipila ka mga matang sa mga microorganism kini 2-10 beses nga mas aktibo).

Kung ang ingested clindamycin, ang hydrochloride paspas ug maayo nga makuha gikan sa digestive tract (labi ka maayo sa lincomycin), ang bioavailability 90%, dungan nga pagsuyup sa pagkaon nga nagpahinay sa pagsuyup, nga wala gibag-o ang lebel sa pagsuyup. Ang pagbugkos sa protina mao ang 92-94%. Dali kini masuhop sa biolohikal nga likido, organo ug tisyu sa lawas, lakip tonsils, kaunoran ug kaunuran sa tisyu (hapit 40% sa konsentrasyon sa dugo), bronchi, baga, pleura, pleural fluid (50-90%), bile ducts, apendise, fallopian tubes, prostate gland, synovial fluid (50%), laway sputum (30-75%), paghugas sa mga samad. Gipasa kini nga dili maayo pinaagi sa BBB (nga adunay panghubag sa mga meninges, nagdako ang permeability sa BBB). Ang gidaghanon sa pag-apod-apod sa mga hamtong gibana-bana nga 0.66 l / kg, sa mga bata - 0.86 l / kg. Nagpasa kini dayon sa plasenta, nakit-an sa dugo sa fetus (40%), gipasa sa gatas sa dughan (50-100%).

Ang Clindamycin palmitate ug clindamycin phosphate dili aktibo, dali nila nga gi-hydrolyze sa lawas ang aktibo nga clindamycin.

C_max sa oral serum, nakab-ot kini pagkahuman sa 0.75-1-1 h, pagkahuman sa pagdumala sa i / m - pagkahuman sa 3 h (mga hamtong) o 1 h (mga bata), nga adunay pagbutang sa i / v - sa pagtapos sa administrasyon. Gisukod kini sa atay nga adunay pagporma sa aktibo (N-dimethylclindamycin ug clindamycin sulfoxide) ug dili aktibo nga mga metabolite. Gipagawas kini sulod sa 4 ka adlaw nga adunay ihi (10%) ug pinaagi sa mga tinai (3.6%) ingon usa ka aktibo nga bahin, ang nahabilin ingon dili aktibo nga mga metabolite. T_1/2 nga adunay normal nga pantog sa mga tigulang sa edad nga 2.4-3 ka oras, sa mga masuso ug mas tigulang nga mga bata - 2.5-3 ka oras, sa wala pa panahon nga mga bata - 6.3–8.6 nga mga oras. grabe nga ningdaot nga hepatic function, ang clindamycin elimination hinay-hinay (T_1/2 sa mga hamtong - 3-5 ka oras). Dili magbunot.

Sa pagdumala sa intravaginal nga 100 mg sa clindamycin phosphate sa porma sa 2% vaginal cream 1 nga oras matag adlaw alang sa 7 nga adlaw sa 5 nga mga babaye nga adunay bakterya nga vaginosis, ang systemic pagsuyup sa gibana-bana nga 5% (sa hanay sa 2-8%) sa gihatag nga dosis. Mga bili sa C_max sa una nga adlaw - mga 13 ng / ml (gikan sa 3 hangtod 34 ng / ml), sa ikapito nga adlaw - usa ka average nga 16 ng / ml (gikan 7 hangtod 26 ng / ml), T_max - gibana-bana nga 16 ka oras (sa han-ay nga 8-24 oras) pagkahuman aplikasyon. Sa balikbalik nga paggamit sa intravaginal, ang sistematikong pagkubkob wala diha o gipasagdan. T_1/2 uban sa systemic pagsuyup - 1.5-2.6 ka oras

Kung mogamit clindamycin phosphate intravaginally sa porma sa mga suppositories sa usa ka dosis nga 100 mg kausa sa usa ka adlaw sulod sa 3 ka adlaw, gibana-bana nga 30% (6–70%) sa gihatag nga dosis nasulod sa sistemikong sirkulasyon, nga adunay usa ka average nga AUC nga 3.2 μg / h / ml (0.42-111 μg / h / ml). C_max nakab-ot ang gibanabanang 5 oras (1-10 nga oras) pagkahuman sa administrasyon sa suplay sa vaginal.

Kung gigamit ingon usa ka gel alang sa gawas nga paggamit sa clindamycin, ang phosphate dali nga gi-hydrolyzed sa mga phosphatases sa mga ducts sa sebaceous glands nga adunay pagporma sa clindamycin. Ang gel mahimong masuhop sa mga kantidad nga hinungdan sa mga sistematikong epekto.

Sensitibo sa clindamycin sa vitro ang mosunud nga mga microorganism: aerobic gram-positive cocci, lakip Staphylococcus aureus, Staphylococcus ep> lakip mga baho nga nagpatunghag ug wala makahatag penicillinase ( sa vitro kusog nga pag-uswag sa pagbatok sa clindamycin sa pipila nga staphylococcal erythromycin resistant strains), Streptococcus spp. (gawas Streptococcus faecalis), Pneumococcus spp., anaerobic gramo-negatibo nga bacilli, lakip na Bactero> lakip na ang grupo B. fragilis ug grupo B. melaninogenicus), Fusobacterium spp., non-spore anaerobic gram-positive bacilli, lakip Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp., anaerobic ug microaerophilic gramo nga positibo nga cocci, lakip Peptococcus spp.,Peptostreptococcus spp., Microaerophilic Streptococcus spp., Clostridia spp. (Ang clostridia labi ka makasukol sa clindamycin kay sa kadaghanan sa mga anaerobes). Labing kadaghan Clostridium perfringens sensitibo sa clindamycin, apan uban pang mga species, pananglitan C. sporogenes ug C. tertium, kanunay nga resistensya sa clindamycin, busa, kinahanglan ang mga pagsulay sa pagkasensitibo.

Sa taas nga dosis, kini naglihok sa pipila nga protozoa (Plasmodium falciparum).

Ang pagbatok sa cross tali sa clindamycin ug lincomycin ug antagonism tali sa clindamycin ug erythromycin gipakita.

Sa mga kondisyon sa vitro Ang clindamycin aktibo batok sa kadaghanan sa mga mosunod nga mga microorganism nga hinungdan sa bakterya nga vaginosis: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp. Ang Clindamycin alang sa intravaginal nga paggamit dili epektibo alang sa pagtambal sa vulvovaginitis nga gipahinabo sa Trichomonas vaginalis,Chlamydia trachomatis,Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans o usa ka virus Herpes simplex.

Ang epekto sa anti-acne alang sa gawas nga paggamit tingali tungod sa hinungdan nga ang clindamycin nagpakunhod sa konsentrasyon sa libre nga fatty acid sa panit ug gipugngan ang paghuwad Propionibacterium acnes - Usa ka anaerobic nga nakit-an sa mga sebaceous glands ug follicle. Gipakita ang pagkasensitibo sa tanan nga gin-usisa nga mga linya. P. acnes sa clindamycin sa vitro (MIC 0.4 μg / ml).

Carcinogenicity, mutagenicity, mga epekto sa pagkamabungahon

Ang dugay nga pagtuon sa mga hayop aron masuta ang potensyal nga carcinogenicity sa clindamycin wala pa gihimo. Ang kalihokan sa mutagenic sa pagsulay sa Ames ug pagsulay sa micronuclear sa mga ilaga wala makita. Ang daotang mga epekto sa pagkamabungahon ug katakus sa pagpanganak nakita sa mga ilaga nga nakadawat sa oral clindamycin sa mga dosis hangtod sa 300 mg / kg / adlaw (gibana-bana nga 1.6 ka beses nga mas taas kaysa sa mga MPD sa mga termino sa mg / m 2).

Pagmabdos Sa usa ka pagtuon sa paghuwad sa mga hayop (ilaga, mga ilaga) nga gigamit ang oral dosis sa clindamycin hangtod sa 600 mg / kg / adlaw (3.2 ug 1.6 ka beses nga mas taas nga mga MPD sa mga termino sa mg / m 2, matag usa) o sc sa mga dosis hangtod sa 250 mg / kg / adlaw (1.3 ug 0.7 ka beses nga labi ka taas sa MPDC sa mga termino sa mg / m 2, sa tinuud) wala’y nakita nga teratogenic nga epekto. Sa usa ka eksperimento sa mga ilaga, usa ka talinis sa palad nakit-an sa fetus (kini nga resulta wala kumpirmahi sa mga eksperimento sa ubang mga hayop ug sa ubang mga linya sa mga ilaga).

Pregnancy ug lactation

Sa panahon sa pagmabdos, posible kung ang gilauman nga epekto sa therapy milapas sa potensyal nga peligro sa fetus (wala’y igo ug istrikto nga pagkontrol nga mga pagtuon sa mga mabdos nga babaye, ang clindamycin moagi sa plasenta ug mahimo’g magpunting sa atay sa fetal, apan wala’y mga komplikasyon sa mga tawo). Ang mga pagtuon wala pa matino kung ang pagtambal sa bakterya nga vaginosis makapakunhod sa peligro sa dili maayo nga mga sangputanan sa pagmabdos sama sa wala pa pagkabulag sa mga lamad, wala pa nagsugod nga pagtrabaho, o wala pa panahon nga paghatud.

Kategoriya sa Pagkuha sa Fetida nga FDA - B.

Pag-amping kinahanglan nga gamiton kung gamiton sa panahon sa pagpanganak (wala mahibal-an kung ang clindamycin moagi sa gatas sa dughan pagkahuman sa gawas ug intravaginal nga paggamit, apan makit-an sa dughan nga gatas pagkahuman sa oral o parenteral administration.

Pharmacodynamics ug mga pharmacokinetics

Ang Clindamycin maayo nga mosuhop sa tanan nga fluid media, humok nga mga tisyu sa lawas ug mga bukog. Gipugngan sa tambal ang synthesis sa mga protina sa mga selula sa mga pathogen microorganism, nga nagpakita sa usa ka bacteriostatic ug bactericidal nga epekto. Adunay usa ka gidaghanon sa mga bakterya nga resistensya sa kini nga antibiotic:

Mga sakit nga gipahinabo sa kini nga mga bakterya

unicellular nga bakterya sa flagellar

meningitis, bakterya, dysbiosis

botulism, tetanus, gas gangrene, impeksyon sa clostridial nga pagkaon

Ang labing kadako nga konsentrasyon sa usa ka terapyutik nga sangkap sa dugo nga adunay oral nga pag-aghat nakita nga mas paspas kaysa sa pagdumala sa intramuscular. Ang aktibo nga sangkap mosulod sa dugo 1-3 nga oras human sa pagkuha (pagdumala) sa tambal. Pag-abot sa nataptan nga lugar, kini gipabilin sa lawas sulod sa mga 12 oras, samtang hapit 90% sa sangkap nga gihigot sa mga protina sa mga pathogen microorganism. Ang mga pagtuon sa klinika wala gipadayag ang pagtipon sa mga aktibo nga sangkap sa tambal. Giproseso kini sa atay. Ang mga metabolite bug-os nga pagkahuman human sa 4 ka adlaw nga adunay ihi, apdo ug mga feces.

Dosis ug administrasyon

Ang pagtambal sa antibiotiko hugot nga gidumala sa usa ka doktor. Ang pagpili sa porma sa tambal, ang dosis niini ug oras sa pagdumala, nakasalig sa:

• pasyente edad
• iyang maayong kahimtang
• mga lugar nga impeksyon sa lawas,
• pagkagrabe sa dagan sa sakit,
• ang pagkasensitibo sa pathogen sa aktibo nga sangkap sa tambal.

Alang sa impeksyon sa vaginal, ang usa ka antibiotiko sa porma sa usa ka cream gireseta alang sa paggamit sa intervaginal. Ang usa ka magamit nga pagsukod sa aplikante (gilakip) gibutang sa usa ka tubo nga cream ug puno niini. Aron mahimo kini, ipadayon ang tubo nga wala makuha ang piston sa aplikante. Usa ka dosis sa tambal (5 mg) ang gi-inject sa vagina kausa sa usa ka adlaw sa wala pa matulog. Ang gidugayon sa pagtambal mao ang 7 ka adlaw.

Alang sa mga hamtong, ang usa ka solusyon alang sa intramuscular (intravenous) injection gigamit 2 nga beses sa usa ka adlaw, 300 mg matag usa. Sa usa ka grabe nga kurso sa sakit, usa ka pagtaas sa adlaw-adlaw nga dosis sa tambal nga 2700 mg posible. Gibahin kini sa 3-4 nga mga iniksyon. Sa kini nga kaso, ang usa ka administrasyon dili kinahanglan molapas sa 600 mg. Ang mga bata gikan sa 3 ka tuig ang edad gireseta nga 15-25 mg matag 1 kg nga gibug-aton ug gibahin sa parehas nga mga bahin sa 3-4 nga mga injections. Sa grabe nga impeksyon, ang dosis sa mga bata nadugangan sa 40 mg kada adlaw.

Alang sa intravenous nga paggamit, ang tambal nga lasaw nga adunay solusyon nga 0.9% sodium chloride o 5% dextrose sa konsentrasyon nga dili sobra sa 6 mg / ml. Ang sangputanan nga solusyon gipanghatag sa tulo gikan sa 10 ngadto sa 60 minuto (depende sa dosis). Ang labing taas nga gitugotan nga rate sa usa ka intravenous nga administrasyon mao ang 1.2 g. Kung ang usa ka 8-oras nga agwat tali sa mga dropper naobserbahan, ang mga pasyente nga adunay kakulangan sa bato (hepatic) gireseta sa sagad nga dosis sa kini nga antibiotic.

Ang mga bata nga wala’y 12 ka tuig ang edad wala gireseta sa kapsula sa antibiotiko. Ang dosis alang sa mga pasyente sa ubang mga edad nga edad mao ang mga musunud:

Ang gidaghanon sa mga pagdawat kada adlaw

Ang sagad nga kagrabe sa sakit, ang gidaghanon sa mga kapsula (pcs.)

Grabe nga kurso sa sakit, gidaghanon sa mga kapsula (PCS.)

Ang mga suppositories sa Clindamycin gigamit sa pagtambal sa 1 nga oras matag adlaw sa wala pa matulog. Sa posisyon sa supine, gikinahanglan nga ipadayon ang supositoryo nga lawom sa vagina. Ang dagan mao ang 3-7 nga adlaw.

Ang mga nagpapaayo nga proseso sa panit nga adunay impeksyon sa bakterya giubanan sa usa ka pantal sa dagway sa bugasbugas. Alang sa mga sakit sa panit, ang doktor mahimong magreseta sa mga antibiotic capsule ug gel alang sa dungan nga pagtambal. Ang lana nga sama sa gel nga adunay clindamycin gigamit alang sa gawas nga paggamit. Ang gel gipadapat sa usa ka manipis nga layer sa bugasbugas ug mga lugar nga adunay pagdali human sa paglimpyo sa panit.

Sa pagkabata

Ang mga bata nga wala’y 8 ka tuig ang edad gihatagan usa ka oral antibiotic nga porma sa usa ka syrup. Ang Granular nga pag-andam gituyo alang sa kaugalingon nga pag-andam sa syrup (suspension). Ang panaksan nga adunay mga butil kinahanglan nga mapuno sa 60 ml nga tubig ug matay-og nga maayo. Ang pagkalkula sa dosis sa tambal pinasukad sa gibug-aton sa lawas ug edad sa bata. Ang adlaw-adlaw nga dosis sa syrup alang sa mga bata nga mas tigulang sa 1 nga bulan mao ang 8-25 mg matag kilo nga gibug-aton, gibahin sa 4 nga dosis. Ang minimum nga dosis alang sa mga bata nga may timbang nga dili moubos sa 10 kg mao ang 37 mg (1/2 kutsarita) matag 8 ka oras.

Kini nga antibiotic gidumala nga ginikanan sa mga bata:

Pakigsulti sa droga

Ang Clindomycin, kung nakigsulti sa uban nga mga tambal, usahay adunay negatibo nga epekto sa lawas sa pasyente. Kini kinahanglan nga tagdon sa pagreseta sa tambal sa komplikado nga therapy:

• Dili katugma sa barbiturates. Ang hiniusa nga paggamit sa mga drugas gidili.
• Nagpalambo sa kaunuran sa kaunuran hinungdan sa n-anticholinergic blockers.
• Kini kontra sa erythromycin ug chloramphenicol.
• Ang co-administration nga adunay Fortum adunay makahilo nga epekto sa mga kidney.
• Nagpalambo sa paglihok sa aminoglycosides.
• Uban sa antidiarrheal nga tambal mahimong mosangput sa pseudomembrane colitis.
• Kini makapasubo sa pagginhawa (hangtod sa apnea) kung gamiton sa kombinasyon sa mga analgesic nga pagpangandam sa serye sa opium.
• Dili katugma sa ubang mga pagpangandam sa vaginal.

Mga lagda sa pagbaligya ug pagtipig

Ang Clindamycin sa tanan nga porma mahimong mapalit sa mga parmasya pinaagi sa reseta. Pagtipig sa usa ka mamala ug mangitngit nga lugar nga dili maabut sa mga bata Estante sa kinabuhi sa kini nga tambal sa dagway sa:

• solusyon alang sa intravenous ug intramuscular nga administrasyon - 2 ka tuig gikan sa petsa sa paghimo (gipakita sa matag ampoule ug sa package),
• kapsula - 3 ka tuig,
• cream - 2 ka tuig,
• kandila - 3 ka tuig.

Kung ang paggamit sa clindamycin imposible sa pipila ka hinungdan, ang doktor nagreseta sa mga analogue niini:

• Klindatop. Topical gel alang sa pagtambal sa malumo hangtod sa kasarangan nga porma sa bugasbugas.
• Klimitsin. Anaa sa porma sa mga granules alang sa pag-andam sa baby syrup ug indeyksiyon.
• Dalacin. Anaa sa porma sa mga kapsula, injection, granules, gel, vaginal cream ug suppositories.
• Zerkalin. Ang tambal alang sa pagtambal sa mga bugasbugas.