Nagkalainlain nga mga matang sa operasyon alang sa pancreatic necrosis

Ang pagtudlo sa operasyon alang sa pancreatic necrosis (usa ka grabe nga sakit sa pancreas) kanunay nga gikonsiderar nga usa ra nga husto nga solusyon aron maluwas ang kinabuhi sa pasyente. Ang mga timailhan alang sa interbensyon sa operasyon, mga pamaagi sa pagpatuman niini, ug ang pagkakumplikado sa proseso sa rehabilitasyon kinahanglan nga ikonsiderar nga mas detalyado.

Mga bahin sa pancreatic necrosis

Sa necrotic pancreatitis, usa sa mga seksyon sa pancreas namatay. Tungod kini sa epekto sa pathological sa mga tisyu sa mga enzyme nga gipatungha sa lawas. Kini nga proseso kanunay nga gihiusa sa pagkaylap sa impeksyon o pag-uswag sa uban pang mga pagpalala sa sakit.

Ang mosunod nga mga matang sa pancreatic necrosis mao ang:

Acute edematous.
Hemorrhagic.
Puno.
Hinay
Makadaot nga pagkadaut.

Ang labi ka paborableng prognosis alang sa edematous pancreatic necrosis. Ang labing kuyaw nga komplikasyon mao ang mahait peritonitis. Kung ang sakit nagpadayon sa kini nga yugto, ang usa ka tawo kinahanglan dinalian nga operasyon. Kay kon dili, ang purulent sepsis naugmad ug ang pasyente namatay sulod sa pipila ka oras.

Ang mga nag-unang hinungdan sa pancreatic necrosis

Ang panguna nga hinungdan sa pag-uswag sa pancreatic necrosis mao ang pag-abuso sa alkoholikong ilimnon sa dugay nga panahon. Duolan sa 25% sa mga pasyente ang adunay kasaysayan sa cholelithiasis. Hapit sa 50% sa mga pasyente nga adunay kini nga diagnosis kanunay nga nagkaon. Ang ilang pagkaon adunay sulud, pinuga, tambok nga pagkaon.

Ang uban pang mga hinungdan alang sa pagpauswag sa pancreatic necrosis naglakip sa:

mga samad sa tiyan
ang pag-uswag sa usa ka duodenal ulser,
pagsulod sa virus
ang pagpalambo sa makatakod nga mga patolohiya,
ulser sa tiyan.

Ang laing hinungdan nga makapasuko mao ang usa ka dugay nga pagpabilin sa usa ka makapahadlok nga kahimtang. Usahay ang pancreatic necrosis molambo batok sa background sa dili husto nga paggamit sa pipila nga mga tambal.

Mga yugto sa pagpalambo sa necrotic pancreatitis

Ang pag-uswag sa pancreatic pancreatic necrosis mahitabo sa mga yugto. Nagsugod kini tanan sa toxemia. Sa dugo sa usa ka pasyente, ang mga hilo nga adunay gigikanan sa bakterya nakaplagan. Ang mga mikrobyo nga naghimo og bakterya dili kanunay nga anaa.

Sa yugto 2, usa ka abscess ang naobserbahan. Usahay makaapekto kini sa mga duol nga organo. Ang hitsura sa purulent nga mga pagbag-o sa mga tisyu sa pancreatic ang kinaiya alang sa 3 nga yugto.

Ang mga nag-unang sintomas sa patolohiya

Ang panguna nga sintomas sa sakit mao ang kasakit. Nahitabo kini sa wala nga bahin sa lungag sa tiyan. Ang kabug-usan sa kondisyon nga gibahin sa 4 nga mga matang:

Usahay ang sakit nga sindrom modan-ag sa wala sa ibabaw nga paa o rehiyon sa lumbar. Ang temperatura sa lawas mobangon, pagduka makita, pagsuka ablihan, ug ang mga hugaw makalagot.

Batok sa background sa purulent nga komplikasyon sa pancreatic pancreatic necrosis, ang pasyente singot kaayo. Nagkurog siya ug gihilantan. Ang pipila ka mga tawo adunay mga sintomas sa mahait nga pagpalya sa pantog. Ang mga sakit sa sistema sa nerbiyos usahay madayagnos. Sa mas grabe nga klinikal nga litrato, ang pasyente nahulog sa usa ka koma.

Pagpatambal sa operasyon

Kung ang mga ulser makita sa background sa mga progresibo nga pancreatic pancreatic, posible ang usa ka makamatay nga sangputanan. Busa, ang pasyente gihatagan usa ka dinalian nga operasyon.

Ang siruhano nagwagtang sa patay nga tisyu. Ang sunod nga lakang mao ang pagpasig-uli sa pagpatubo sa duct. Kung ang pagtambal dili magdala sa gitinguha nga sangputanan, gimando ang usa ka ikaduhang operasyon. Alang sa 48% sa mga pasyente, malampuson nga natapos kini.

Ngano nga ang mga pasyente namatay

Ang porsyento nga pagkamatay sa porsyento alang sa kini nga sakit taas kaayo. Nagkalainlain kini gikan sa 20 hangtod 50%. Ang panguna nga hinungdan sa kamatayon mao ang ulahi nga septic ug sayo nga mga sintomas sa makahililo nga sakit. Kauban nila ang daghang kapakyasan sa organ. Nahinabo kini sa matag 4 nga mga pasyente nga adunay kini nga diagnosis.

Ang laing hinungdan sa pagkamatay sa pasyente usa ka makatakod nga makahilo nga makahilo. Gipasuko kini sa mga komplikasyon sa sakit.

Ang prognosis sa pancreatic necrosis kabus sa:

ang presensya sa mga pagbag-o nga pagbag-o sa necrotic foci,
mga pagbag-o sa istruktura sa mga tisyu ug mga selula sa organ,
ang pagporma sa necrotic foci.

Ang kalagmitan sa pagkamatay sa pasyente magkalainlain gikan sa 3-4 ka oras hangtod sa 2-3 ka adlaw. Talagsa ra, ang pasyente nagpuyo gamay pa sa 14 nga adlaw.

Pag-ayo sa pancreas

Pagkahuman sa operasyon, ang pasyente gipakita sa mga musunud nga pamaagi sa pagtambal:

Physiotherapy.
Malumong gymnastics.
Pagmasahe sa intestine.

Ang sobrang pagtrabaho sa usa ka tawo hugot nga kontorno. Human makakaon, girekomenda nga mopahulay. Ang kalihokan sa mga paglakaw gitakda sa nagtambag nga mananambal.

Ang tubag sa pangutana kung ang pancreas maulian human ang pancreatic necrosis mahimong makuha gikan sa imong gastroenterologist o endocrinologist. Ang resuscitation sa mga gimbuhaton sa niini nga lawas posible uban sa tabang sa mga pamaagi sa paghinlo. Labing maayo sa tanan, makatabang ang pagbakasyon sa lava.

Aron maandam ang produkto, kinahanglan nimo nga magluto 10 ka dahon sa tanum 200 ml sa usa ka thermos. bag-ong gilat-an nga tubig, igpilit 24 oras. Kuhaa 50 g. tunga sa oras sa wala pa mokaon.

Aron mahibalik ang mga enzyme sa organ, ang pasyente gireseta nga pagkuha sa Creon, Pancreatin, Mezim-forte. Naglangkob sila og protease, lipase, ingon man amylase. Kini nga mga substansiya parehas sa mga enzyme nga gipatungha sa pancreas.

Kinabuhi pagkahuman sa pagtambal sa pancreatic necrosis

Pagkahuman sa operasyon, ang pasyente nahimo nga dispensaryo. Kada unom nga bulan, ang usa ka tawo nagsulay sa pagsusi sa digestive tract. Gipakita siya sa pagpasa sa ultrasound. Ang MRI sa tiyan usahay gireseta.

Ang kinabuhi sa usa ka pasyente human sa pancreatic necrosis sa pancreas magkalainlain. Gireseta niya ang higpit nga pagkaon. Kini hinungdanon ang paghatag fractional nutrisyon. Ang pagkaon kinahanglan nga gipainit. Ang paggamit sa alkohol, wala’y alkoholikong ilimnon nga dili makahubog. Dakong kaayohan sa lawas mao ang pagsalikway sa mga tam-is.

Kung ang usa ka tawo magbungkag sa pagdiyeta, ang iyang pagpaabut sa kinabuhi mawala. Kung mahitabo ang latent mode, ang lista sa gitugotan nga mga produkto mahimong mapalapad.

Sa pipila nga mga pasyente pagkahuman sa operasyon, ang presyon sa dugo mikunhod sa 20%. 30% sa mga tawo adunay grabe nga mga problema sa ilang mga organo sa panan-awon. Daghan ang nabuta. Usahay ang arterial hypoxia nag-uswag sa sistema sa baga. Makita ang mahayag nga mga sindrom sa kasakit sa respiratory tract. Ang pila ka mga pasyente adunay usa ka benign cyst.

Pagkuha kapansanan sa pancreatic necrosis

Ang kakulangan mahitabo uban ang lawom nga trombosis sa ugat ug ang presensya sa mga abscesses sa rehiyon sa tiyan. Sa usa ka kasarangan nga limitasyon sa kinabuhi, ang pasyente makadawat grupo 3. Kung ang usa ka tawo nadayagnos nga adunay nakasuko nga sistema sa pagtunaw sa kasarangan nga kasub-anan, gihatagan siya 2 gramo. Kakulangan 1 gr. gihatag ra kung adunay peligro nga hapit na mamatay.

Posible ba nga buhaton nga wala’y operasyon

Sa pancreatic necrosis, tungod sa lainlaing mga hinungdan, ang proseso sa pagtunaw sa kaugalingon sa pancreas pinaagi sa kaugalingon nga mga enzyme. Ang mga opinyon sa mga doktor bahin sa mga pamaagi ug pamaagi sa pagtambal sa kini nga patolohiya magkalainlain. Tungod kini sa hataas nga mortalidad sa mga pasyente sa panahon sa pagtambal nga konserbatibo ug sa panahon sa operasyon.

Sa kadaot sa organ nga labaw pa sa 50%, ang pag-opera kinahanglanon. Apan kung ang sakit wala pa layo ug wala’y mga komplikasyon, ang pasyente una nga moagi sa konserbatibo nga pagtambal, nga naglakip sa:

ang pagtudlo sa halapad nga spectrum antibacterial nga tambal,
pagwagtang sa grabe nga mga simtomas,
paspas nga pagpuasa
espesyal nga pagkaon sa pagkaon.

Ang lebel sa mortal nga peligro sa kini nga patolohiya sa panahon o pagkahuman sa operasyon labing taas. Ang mga operasyon komplikado, dili maayo ang pagtugot sa mga pasyente, taas ang peligro sa mga komplikasyon, busa, sa sayo nga yugto sa sakit, ang gibug-aton sa intensive care. Pagkahuman sa 5 ka adlaw nga wala magmalampuson nga konserbatibo nga pagtambal, gihimo ang usa ka pagpangilabot sa radikal.

Kinsa kinahanglan operahan

Ang hingpit nga mga timailhan alang sa pagtudlo sa pagtambal sa operasyon sa pasyente nga adunay pancreatic necrosis mao ang:

impeksyon sa pancreatic,
hemorrhagic effusion,
peritonitis
abscess sa enzymatic,
ang pagkaylap sa pokus sa nekrosis sa lungag sa peritoneal sa mga silingan nga organo,
Nakurat ang pancreatic,
phlegmon
ang kapakyas sa mga pamaagi sa pagtambal sa konserbatibo.

Ang operasyon sa emerhensiya alang sa pancreatic necrosis gihimo uban ang pagpalambo sa cardiac, renal o pulmonary failure. Ang katalagman sa pagporma sa usa ka abscess nga wala’y mga utlanan (phlegmon) sa pancreas nahimutang sa kamatuoran nga ang pus mahimo nga dali nga mikaylap sa tibuuk nga lawas pinaagi sa mga agianan sa lymph flow o dugo flow. Sa peritonitis, daghang likido ang makita sa retroperitoneal nga wanang, nga gilayon kinahanglan nga ipagawas.

Uban sa hemorrhagic effusion sa ilawom sa impluwensya sa usa ka paspas nga pag-uswag sa pathological nga proseso sa pancreas ug sa peritoneum, ang mga lungag nga puno sa porma sa dugo.

Ang mga pagpangilabot sa operasyon alang sa pancreatic necrosis gibahin sa 2 ka daghang mga grupo:

Kung mahimo, gisulayan sa doktor ang kinahanglan nga mga manipulasyon gamit ang minimally invasive nga mga pamaagi nga wala magbukas sa lungag sa tiyan. Ang mga direktang operasyon sa agianan nagpadako sa peligro sa kamatayon.

Depende sa oras sa radikal nga mga lakang, ang mga interbensyon sa pag-opera mao ang:

emerhensya (pagkahuman pagkahuman sa ospital),
dinalian (sa sulod sa 3 ka adlaw pagkahuman sa pagsugod sa pag-atake),
ulahi na (pagkahuman sa 2 ka semana).

Sumala sa mga istatistika sa medisina, ang usa ka pagtaas sa pagka-mortalidad mahitabo pagkahuman sa emerhensya ug ulahi nga mga operasyon.

Direct nga operasyon

Ang direktang operasyon kanunay nga may kalabutan sa:

usa ka dako nga peligro sa impeksyon sa mga duol nga organo ug lungag sa tiyan,
daghang dugo,
nadaot ang digestive tract.

Ang bukas nga operasyon gibahin sa 2 nga mga grupo:

resection nga may kalabutan sa pagkalipay sa lawas o ikog sa pancreas,
pagpreserbar sa organ (pagkubkob sa organ, sequestrectomy, necrectomy).

Kung nagpahigayon sa usa ka operasyon sa resection sumala sa mga timailhan, kauban ang pagtangtang sa mga nekrotic nga bahin sa pancreas, nadaot nga mga organo - ang spleen, apdo sa apdo mahimong wagtangon.

Sa pagtambal sa pag-opera aron mapreserbar ang organ, patay nga tisyu, pluwido, dugo o pus ang giwagtang. Pagkahuman gipahigayon ang mandatory reorganization sa lawas, natukod ang kanal.

Kung ang lainlaing mga komplikasyon mitumaw sa panahon sa operasyon, gihimo ang trabaho aron makuha kini.

Minubo nga invasive

Ang minimally invasive nga operasyon giisip nga usa ka malumo nga pamaagi sa interbensyon sa operasyon alang sa pancreatic necrosis. Gihimo ang mga manipulasyon nga wala magbukas sa tiyan sa usa ka espesyal nga dagum sa ilalum sa kanunay nga pagdumala sa labing bag-ong kagamitan. Ang ingon nga operasyon gihimo aron mahanaw ang natipon nga exudate (ang likido nga gipagawas gikan sa mga ugat sa dugo sa panahon sa panghubag) gikan sa mga tisyu sa lawas ug pagwagtang sa mga istruktura sa patay nga cell. Ang materyal nga nakuha sa panahon sa operasyon gihimo dayon alang sa panukiduki sa laboratoryo.

Ang minus nga invasive interventions alang sa pancreatic necrosis naglakip sa:

pagbutas - usa ka higayon nga pagkuha sa likido gikan sa foci sa nekrosis sa usa ka dili-makatakod nga kinaiya,
kanal - ang kanunay nga pagtangtang sa exudate pinaagi sa dagum ug paghugas sa mga samad nga adunay solusyon sa antiseptic.

Ang gilista nga mga matang sa mga interbensyon sa operasyon nakatabang sa paglikay sa pagbukas sa operasyon sa tiyan, pagdugang higayon sa pasyente nga maulian, ug makunhuran ang kalagmitan sa mga negatibo nga sangputanan.

Apan usahay kini nga mga pamaagi sa pagtambal nagpadako sa patolohiya ug nagpalala sa kahimtang sa pasyente. Sa kini nga mga kaso, ang direktang interbensyon sa operasyon kinahanglan kaayo.

Pag-rehab

Ang pagkaayo sa usa ka pasyente nga nagpailalom sa operasyon alang sa pancreatic necrosis mahitabo ubos sa pagdumala sa lokal nga doktor sa lugar nga gipuy-an.

Ang rehabilitasyon alang sa pancreatic necrosis mahimong maglakip sa:

physiotherapy
Pag-ehersisyo therapy
terapyutik nga pagmasahe
pagkaon sa pagkaon
ang husto nga adlaw-adlaw nga rutina
mga kalihokan sa gawas,
pagwagtang sa mga makapahadlok nga mga kahimtang,
pagbulag sa dili maayo nga batasan: paghuboghubog ug tabako,
regular nga medikal nga eksaminasyon sa sistema sa digestive.

Ang gidugayon sa panahon sa rehabilitasyon alang sa matag pasyente matag usa ug nagsalig sa iyang kinatibuk-ang kahimtang sa kahimsog, edad ug kagrabe sa patolohiya. Ang usa ka himsog nga pagkinabuhi ug husto nga nutrisyon kinahanglan sundan sa tibuuk nga kinabuhi.

Ang usa ka hinungdanon nga kondisyon alang sa pagtambal sa pancreatic necrosis usa ka espesyal nga pagkaon. Ang usa ka huyang nga lawas kinahanglan nga makadawat usa nga puno, apan adunay bahin nga nutrisyon sa pagdili.

Sa usa ka pagpadako sa kini nga sakit, pipila ka adlaw sa wala pa ug pagkahuman sa operasyon, girekomenda ang pasyente nga terapyutik nga pagpuasa. Ang nutrisyon gihimo pinaagi sa pagpaila sa dugo sa mga espesyal nga pormula nga adunay gikinahanglan nga mga sustansya.

Paggamit limpyo nga tubig o pagbangon sa hip hip infusion sa 4-5 ka adlaw pagkahuman sa operasyon.

Sa hinay-hinay, gitugotan nga mga pagkaon gipaila sa pagkaon sa pasyente. Alang sa mga tawo nga adunay mga problema sa pancreas, tiyan, atay ug uban pang mga organo nga aktibo nga nalambigit sa proseso sa panunaw, usa ka espesyal nga pagkaon nga No.

Ang paggamit sa pagkaon alang sa ingon nga mga pasyente kusganong girekomenda sa usa ka mainit ug maayo nga porma sa yuta. Dili tugutan ang sobrang pagpatuyang sa pagkaon. Ikaw kinahanglan mokaon kanunay, apan sa gagmay nga mga bahin. Gitugotan ang pinalamig nga pagkaon nga gitugotan sa pamaagi sa pagluluto, pagluto, pagluto. Ang pagdiyeta wala’y labut sa maanghang, tambok, pritong, asin nga pagkaon.

Ang mga mosunud nga mga ilimnon ug pagkaon sa bawal mao ang nakit-an alang sa taas nga kinabuhi sa pancreatic necrosis:

alkoholikong ilimnon bisan unsang kusog
carbonated nga ilimnon
tambok nga klase sa isda ug karne,
init nga sarsa ug panamilit,
aso sa pagkaon
pickled mga utanon
panamilit.

Terapyutik nga pagkaon alang sa pancreatic necrosis. Makita ang usa ka sample menu alang sa semana dinhi.

Kung ang pagkaon nga gireseta sa usa ka espesyalista wala gisunod, ang kahimtang sa pancreas mahimong magalala sa pasyente nga adunay pancreatic necrosis, nga mosangpot sa peligro nga mga sangputanan.

Mga komplikasyon

Ang tukma nga pag-opera alang sa pancreatic necrosis dili makasiguro sa pagkawala sa mga komplikasyon sa postoperative. Naglangkob kini:

kaylap nga purulent abscesses,
fistulas, plema, sepsis,
pagdugo sa sulud
peritonitis
ang pagtukod sa mga benign cysts,
diabetes mellitus
sakit sa metabolismo sa lipid,
mga problema sa digestive
constipation
kasingkasing, pulmonary, bato sa kapakyasan,
hypotension
lainlaing mga neuroses ug psychoses,
mga timailhan sa daghang mga kapakyasan sa organ, ug uban pa

Ang usa ka pasyente nga adunay pancreatic necrosis kinahanglan nga moagi sa usa ka regular nga medikal nga pagsusi aron mahibal-an ang negatibo nga mga pagbag-o sa pancreas, kahimtang sa kahimsog sa oras ug buhaton ang mga kinahanglanon nga mga lakang.

Ang prognosis alang sa pancreatic pancreatic necrosis makapahigawad. Ang risgo sa pagkamatay sa dili maayo nga dalan sa sakit mahimong moabot hangtod sa 70%. Matag ikaduha nga pasyente namatay sa panahon sa operasyon. Tungod kini sa kalisud sa paghimo sa operasyon ug usa ka taas nga peligro sa grabe nga mga komplikasyon sa postoperative.

Ang mga mosunud nga mga hinungdan nagdugang sa risgo sa kamatayon nga kini nga patolohiya:

abante nga edad
ang presensya sa mga sakit
ulahi nga pagtawag sa usa ka espesyalista,
dili mapugngan nga pag-uswag sa sakit.

Ang makamatay nga peligro nga kahimtang sa pasyente mahimo’g magpadayon hangtod sa daghang mga adlaw pagkahuman sa operasyon.

Si Julia, 54 anyos ang edad, Saratov

Unom ka bulan ang milabay, ang iyang bana nagpailalom sa operasyon alang sa pancreatic necrosis. Ang hinungdan sa sakit mao ang pag-abuso sa alkohol.Gireklamo niya ang kasakit sa wala nga hypochondrium sa dugay nga panahon, apan wala kumonsulta sa doktor. Naospital siya sa grabe nga atake. Usa ka operasyon sa emerhensya ang gihimo. Milungtad ang usa ka dugay nga pagbawi.

Karon ang bana hingpit nga naipit sa alkohol ug nikotina, nagsunod sa usa ka higpit nga pagkaon, kanunay nga naglingkod sa mga porridges ug sabaw. Gusto gyud nimo mabuhi!

Egor, 35 anyos, Shatura

Karong bag-o, usa ka amahan, usa ka mahigugmaon sa alkohol ug tambok nga mga pagkaon, nadayagnos nga adunay pancreatic necrosis sa pancreas ug gireseta nga operasyon aron makuha ang mga lugar sa nekrosis sa kini nga organ. Ang operasyon moabut sa dili madugay, apan ang mga doktor wala maghatag mga garantiya. Karon ang tanan nga mga paryente ug amahan mismo nakurat. Nagpabilin kini aron mag-ampo ug maglaom alang sa labing kaayo.

Marina, 31 anyos, taga-Moscow

Pila ka oras ang milabay, gisulayan sa mga doktor si Nanay nga adunay usa ka maayong pankreatic nga pankreatic nga nekrosis ug nagpunting sa usa ka pagbutas sa panahon nga sila nagbomba sa likido gikan sa necrotic foci sa kini nga organ. Malampuson ang operasyon, si Mama hinay nga naayo. Hugot nga gisunod niya ang gireseta nga pagkaon ug ang tanan nga mga rekomendasyon sa mga doktor.