Minirin® (Minirin)

Mga porma sa dosis sa Minirin:

• 100 mcg papan: puti, oval, convex, nga adunay inskripsyon nga "0.1" sa usa ka bahin ug ang scuff sa pikas (30 pcs. Sa usa ka plastik nga botelya, sa usa ka karton nga kahon, 1 botelya).
• 200 mcg papan: puti, bilog, convex, nga adunay inskripsyon nga "0.2" sa usa ka bahin ug ang scuff sa pikas (30 pcs. Sa usa ka plastik nga botelya, sa usa ka karton nga kahon, 1 botelya).
• Sublingual nga papan 60 mcg: puti, lingin, gilansad sa usa ka bahin ingon usa ka tinulo (10 pcs. Sa usa ka blister, sa usa ka bugkos sa karton nga 1, 3 o 10 blisters).
• Sublingual papan 120 mcg: puti, pusod, gimarkahan sa usa ka bahin ingon duha nga tulo (10 pcs. Sa usa ka blister, sa usa ka hugpong sa karton nga 1, 3 o 10 blisters).
• Sublingual nga mga papan, 240 mcg: puti, pusod, gimarkahan sa usa ka bahin sa dagway sa tulo nga tulo (10 pcs. Sa usa ka blister, sa usa ka bugkos sa karton nga 1, 3 o 10 blisters).
• Ang spray sa dosis alang sa paggamit sa ilong (2.5 o 5 ml matag usa sa usa ka itom nga botelya nga baso nga kompleto sa usa ka aplikante sa ilong, sa usa ka karton pack nga 1 nga set).

Ang aktibo nga sangkap mao ang desmopressin acetate, ang sulud depende sa porma sa pagpagawas:

• Mga tablet: sa 1 ka piraso - 100 o 200 μg (sa tinuud 89 o 178 μg sa desmopressin),
• Mga papan nga sublingual: sa 1 piraso - 67, 135 o 270 mcg (60, 120 o 240 mcg sa desmopressin, sa tinuud),
• Pag-spray: sa 1 ml (10 dosis) - 100 mcg.

• Mga tablet: magnesium stearate, povidone, patatas starch, lactose,
• Sublingual nga mga papan: citric acid, mannitol, gelatin,
• Pag-spray: benzalkonium chloride, sodium hydrogen phosphate dihydrate, sodium chloride, citric acid (monohidrat), gihinlo nga tubig.

Mga timailhan alang sa paggamit

• Diabetes insipidus sa sentro nga gigikanan,
• Ang Nocturia (nocturnal polyuria) sa mga hamtong nga adunay sintomas nga sintomas,
• Panguna nga nocturnal enuresis sa mga bata nga mas tigulang kaysa 6 ka tuig.

Ingon man, girekomenda ang spray aron magamit sa pagtambal sa temporaryo nga polydipsia ug polyuria pagkahuman sa mga operasyon sa pituitary gland, ug ingon usa ka himan nga diagnostic aron matukod ang abilidad sa konsentrasyon sa mga kidney.

Contraindications

• Kapakyasan sa kasingkasing ug uban pang mga kondisyon nga nanginahanglan pagdumala sa diuretics,
• Ang pamilyar o psychogenic polydipsia (nga adunay gidaghanon sa ihi nga 40 ml / kg / adlaw),
• Hiponatremia,
• Syndrome sa dili igo nga paghimo sa antidiuretic hormone (ADH),
• Kasarangan ug grabe nga kapakyasan sa pantog (clearance sa creatinine)

Dosis ug administrasyon

Ang mga papan gikuha binaba sa pila ka oras pagkahuman mokaon, tungod kay ang pagkaon mahimong makapahinay sa pagsuyup sa tambal ug makunhuran ang epekto niini.

Ang mga sublingual nga papan gigamit sublingually (masuhop sa ilawom sa dila), dili hugasan gamit ang likido!

Ang mga ratio sa dosis taliwala sa duha nga oral form sa Minirin mao ang mga musunud: sublingual nga papan nga 60 ug 120 120g katumbas sa mga papan nga 100 ug 200 μg. Ang kamalaumon nga dosis sa tambal kinahanglan nga pilion nga tagsa-tagsa.

Girekomenda nga regimen sa dosis alang sa sublingual nga mga papan:

• Sentral nga diabetes insipidus. Ang pasiuna nga dosis 60 mcg 3 nga mga beses sa usa ka adlaw, sa umaabot nga pag-adjust depende sa kaepektibo sa tambal. Ang adlaw-adlaw nga dosis mahimong magkalainlain gikan sa 120 hangtod 720 mcg, ang kamalaumon nga dosis sa pagmintinar alang sa kadaghanan sa mga pasyente mao ang 60-120 mcg 3 nga beses sa usa ka adlaw,
• Panguna nga nocturnal enuresis. Ang pasiunang dosis nga 120 mcg, gikuha kausa sa usa ka adlaw sa gabii, nga adunay dili epektibo nga pagtambal, usa ka pagtaas sa dosis hangtod sa 240 mcg gitugotan, sa gabii ang pasyente gitambagan nga limitahan ang pag-inom sa likido. Pagkahuman sa 3 ka bulan sa usa ka padayon nga kurso sa pagtambal, ang desisyon nga magpadayon sa pagkuha sa tambal gihimo pinasukad sa data sa klinikal nga naobserbahan sulod sa 7 ka adlaw pagkahuman sa pag-undang niini.
• Nocturnal polyuria sa mga hamtong. Ang pasiuna nga dosis 60 mcg sa gabii, kung wala ang gitinguha nga sangputanan sa sulod sa 1 nga semana, ang dosis nadugangan sa 120 mcg, ug dayon, kung kinahanglan, hangtod sa 240 mcg (nga adunay usa ka semana nga pagtaas sa dosis). Kinahanglan nga tagdon ang hulga sa pagpadayon sa likido sa lawas. Kung pagkahuman sa 4 ka semana, kung diin gihimo ang pag-adjust sa dosis, dili posible nga makab-ot ang gilauman nga epekto sa klinikal, ang dugang nga paggamit sa tambal dili praktikal.

Ang spray sa spray gigamit intranasally, ang gidaghanon sa mga tulo nga gi-regulate sa light pressure sa dropper, nga bahin sa shutter sa botelya. Kung gihatagan ang droga, ang pasyente kinahanglan nga naa sa posisyon nga "naglingkod" o "namakak", nga gibalik ang iyang ulo. Ang mga hamtong girekomenda sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis sa 10-40 mcg (1-4 tulo sa 2-4 nga dosis), alang sa mga bata gikan sa 3 ka bulan ngadto sa 12 ka tuig - 5-30 mcg. Alang sa pagtambal sa mga nag-una nga nocturnal enuresis, ang tambal gipahigayon sa oras nga natulog sa inisyal nga dosis nga 20 mcg, kung ang tambal dili epektibo, usa ka pagtaas sa dosis hangtod sa 40 mcg gitugotan, pagkahuman sa 3 nga bulan sa pagtambal, gihimo ang usa ka semana nga pahulay aron masuta ang mga resulta sa pagtambal.

Mga epekto

Kung gigamit ang Minirin, ang mga daotang reaksyon nga kanunay nga nag-uswag sa mga kaso kung ang therapy gipatuman nga walay pagpugong sa paggamit sa likido, nga nagdala sa dagway sa hyponatremia ug / o pagpadayon sa likido. Kini nga mga kondisyon mahimong asymptomatic o inubanan sa mga mosunod nga mga hitabo:

• Nerbiyos nga sistema: pagkalipong, sakit sa ulo, sa grabe nga mga kaso - cramp,
• Sistema sa digestive: kasukaon, uga nga baba, pagsuka,
• Uban pang: pagbug-aton sa timbang, peripheral edema.

Dugang pa alang sa spray:

• Sistema sa pagginhawa: paghubag sa ilong mucosa, rhinitis,
• Cardiovascular nga sistema: kasarangan nga pagtaas sa presyon sa dugo (kung gigamit sa taas nga dosis),
• Organ sa panan-awon: conjunctivitis, sakit sa lacrimation.

Sa kaso sa sobra nga dosis, ang gidugayon sa Minirin nagdugang, ang risgo sa hyponatremia ug pagdumala sa likido nagdugang. Sa kini nga kahimtang, kinahanglan nimong ihunong ang paggamit sa tambal, ihikaw ang mga pagdili sa paggamit sa likido ug pagkonsulta sa usa ka espesyalista. Kung gikinahanglan, mahimo’g mahimutang ang usa ka solusyon sa hypertonic o isotonic sodium chloride, ingon man ang pagtudlo sa furosemide (sa pagpalambo sa mga seizure ug pagkawala sa panimuot).

Espesyal nga mga panudlo

Sa panguna nga nocturnal enuresis, usa ka mandatory nga pagdili sa paggamit sa likido sa labing gamay nga 1 ka oras sa wala pa ug sa sulod sa 8 oras human makuha ang tambal nga gikinahanglan. Kung dili, ang risgo sa pagpalambo sa dili gusto nga mga reaksyon nagdugang.

Panahon sa therapy, kinahanglan nga bantayan pag-ayo ang kahimtang sa mga tigulang, mga bata ug mga tin-edyer, mga pasyente nga adunay hulga sa pagdugang nga presyur sa intracranial o adunay kakulangan sa tubig ug / o balanse sa electrolyte.

Kung ang Minirin gireseta sa mga tigulang nga pasyente, sa wala pa magsugod ang kurso, 3 ka adlaw pagkahuman sa una nga aplikasyon ug sa matag pagtaas sa dosis, gikinahanglan nga bantayan ang kahimtang sa pasyente, ingon usab mahibal-an ang konsentrasyon sa sodium sa plasma sa dugo.

Sa kaso sa pagdumala sa intranasal sa droga, ang presensya sa grabe nga rhinitis ug pagbuak sa mucosa sa ilong mahimong mosangpot sa kapakyas nga pagsuyup sa desmopressin, ingon usa ka sangputanan nga girekomenda sa oral oral sa mga kaso.

Kung gigamit ang Minirin ingon usa ka himan sa pagdayagnos, dili girekomenda nga ipatuman ang pinugos nga hydration (sa binaba man o sa ginikanan), ang pasyente kinahanglan nga moinom sama sa gikinahanglan aron mapalong ang kauhaw.

Ang paggamit sa tambal sa pagtuon sa abilidad sa konsentrasyon sa mga kidney sa mga bata nga wala’y 1 tuig ang edad gikinahanglan nga himuon nga eksklusibo sa usa ka ospital.

Sa adunay na nga decompensated diabetes mellitus ug polydipsia, nga adunay dagway sa dysuria ug / o nocturia, acute urinary incontinence, urinary tract infection, gidudahang tumor sa prostate gland o bladder, ang pagdayagnos ug pagtambal sa mga sakit ug kundisyon kinahanglan nga himuon sa wala pa magsugod pagtambal sa Minirin.

Gikinahanglan nga kanselahon ang pagkuha sa tambal kung adunay hilanat, gastroenteritis, mga impeksyon sa system sa panahon sa pagtambal.

Pakigsulti sa droga

Hinumdumi nga kung giubanan sa Minirin:

• Indomethacin - nagpalambo sa pagka-epektibo sa tambal,
• Tetracycline, glibutide, norepinephrine, lithium - pagpakunhod sa kalihokan nga antidiuretic,
• Ang mga pinili nga serotonin inhibitor, tricyclic antidepressants, carbamazepine, chlorpromazine - mahimong mosangput sa usa ka dugang nga antidiuretic nga epekto ug mahimo nga madugangan ang peligro sa pagpadayon sa fluid ug hyponatremia,
• Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory drug - nagdugang ang risgo sa mga epekto,
• Dimethicone - makatabang sa pagpakunhod sa pagsuyup sa desmopressin.

Kung ang Minirin gihiusa sa loperamide, ang usa ka tulo nga pilo nga pagdugang sa konsentrasyon sa desmopressin sa plasma mahimong maobserbahan, nga nagpahinungdan sa peligro sa pagpadayon sa likido ug ang paglungtad sa hyponatremia. Adunay usa ka posibilidad nga ang ubang mga tambal nga nagpahinay sa peristalsis mahimong hinungdan sa usa ka susama nga reaksyon. Sa kaso sa dungan nga paggamit sa mga tambal sa ibabaw, gikinahanglan ang regular nga pag-monitor sa lebel sa sodium sa dugo plasma.

Klasipikasyon sa Nosolohiko (ICD-10)

Pharmacological kabtangan sa drug Minirin

Ang mga tablet nga Minirin naglangkob sa desmopressin - usa ka sintetikong analogue sa natural nga hormone sa posterior pituitary gland - arginine-vasopressin (antidiuretic hormone). Ang Desmopressin nakuha ingon usa ka sangputanan sa mga pagbag-o sa istruktura sa molekula nga vasopressin: pagkawagtang sa 1-cysteine ​​ug pag-ilis sa 8-L-arginine nga adunay 8-D-arginine.
Kung itandi sa vasopressin, ang desmopressin adunay usa ka mapasagad nga epekto sa hapsay nga kaunuran sa mga ugat sa dugo nga adunay labi nga gipahayag nga kalihokan nga antidiuretic. Tungod sa gihubit nga mga pagbag-o sa istruktura, ang Minirin nag-aktibo lamang sa mga receptor sa vasopressin V2 nga nahimutang sa epithelium sa mga convoluted tubule ug usa ka halapad nga bahin sa pagsaka sa mga loop sa Henle, nga hinungdan sa pagpalapad sa mga pores sa mga cell sa nephron nga epithelial ug nagdala sa pagdugang nga pagpa-usab sa tubig sa agos sa dugo. Human sa pagkuha sa tambal, ang antidiuretic nga epekto nahitabo sulod sa 15 minutos. Ang pagdumala sa 0.1-0.2 mg sa desmopressin naghatag usa ka antidiuretic nga epekto sa kadaghanan sa mga pasyente hangtod sa 8-12 nga oras.Ang paggamit sa Minirin sa mga pasyente nga adunay usa ka natukod nga diagnosis sa diabetes nga insipidus sa sentral nga gigikanan modala ngadto sa pagkunhod sa gidaghanon sa ihi nga gipagawas ug usa ka managsama nga pagdugang sa osmolarity. Ingon usa ka resulta, mikunhod ang kanunay ug ang pagkubot sa nocturia.
Ang teratogenic o mutagenic nga mga epekto sa desmopressin wala pa mailhan.
Ang Desmopressin nagsugod nga namatikdan sa dugo 15-30 minuto human sa pagdumala. Ang labing taas nga konsentrasyon sa plasma sa dugo nakab-ot pagkahuman sa mga oras nga 2. Ang katunga sa kinabuhi sa desmopressin sa plasma sa dugo 1.5-3.5 ka oras. Ang drug gipagawas sa ihi nga wala usab, wala’y gibag-o human sa paglimpyo sa enzymatic.

Ang paggamit sa drug Minirin

Gamita lang ang tambal sama sa gimando sa imong doktor. Ang kamalaumon nga dosis sa tambal nga gipili sa tinagsa.
Diabetes insipidus. Ang pasiuna nga dosis alang sa mga hamtong ug mga bata nga nagpanuigon og 5 ka tuig mao ang 0.1 mg sa desmopressin 3 nga beses sa usa ka adlaw. Gipili ang dugang nga dosis depende sa reaksyon sa pasyente. Base sa mga resulta sa kasinatian sa klinikal, ang adlaw-adlaw nga dosis magkalainlain gikan sa 0.2 hangtod sa 1.2 mg sa desmopressin. Alang sa kadaghanan nga mga pasyente, labing kamut nga makuha ang 0.1-0.2 mg sa desmopressin nga 3 nga mga beses sa usa ka adlaw.
Panguna nga nocturnal enuresis. Ang inisyal nga dosis alang sa mga hamtong ug mga bata nga nagpanuigon og 5 ka tuig mao ang pagkuha sa 0.1 mg nga desmopressin sa tibuok gabii. Sa kaso nga dili igo nga epekto, ang dosis mahimo nga madugangan sa 0.4 mg. Ang dagan sa pagtambal 3 ka bulan. Ang pangutana sa kinahanglan nga ipadayon ang therapy kinahanglan nga mahukum pagkahuman sa usa ka semana nga pahulay sa diha nga pagkuha Minirin. Atol sa therapy, kinahanglan nimo nga limitahan ang pag-inom sa likido sa gabii ug pagkahuman gikuhaan ang tambal.
Nocturia (nocturnal polyuria). Ang inisyal nga dosis nga girekomenda alang sa mga hamtong ug mga bata nga kapin sa 5 ka tuig ang edad mao ang 0.1 mg sa gabii. Sa kaso sa kakulang sa inisyal nga dosis sa 1 nga semana, ang dosis hinay-hinay nga nadugangan matag semana ngadto sa 0.2 mg ug pagkahuman sa 0.4 mg. Kinahanglan nga imong hunahunaon ang pagpadayon sa likido sa lawas. Sa mga pasyente 65 tuig pataas, ang lebel sa sodium sa dugo kinahanglan nga bantayan sa wala pa ang pagtambal, pagkahuman sa 3 nga dosis sa tambal ug human madugangan ang dosis.
Kung adunay mga sintomas sa pagpadayon sa fluid ug / o hyponatremia (sakit sa ulo, pagduka, pagsuka, pagtaas sa timbang, sa grabe nga mga kaso - mga cramp), ang pagtambal kinahanglan hunongon dayon hangtod ang pasyente hingpit nga mabawi. Kung gipadayon ang pagtambal, ang usa kinahanglan nga mas higpit nga pag-monitor sa pagpugong sa pag-inom sa likido sa pasyente.

Pakigsulti sa droga Minirin

Ang Indomethacin mahimo’g mapalambo ang epekto sa Minirin nga wala’y pagdugang sa gidugayon sa paglihok. Mga hinungdan nga hinungdan sa pagdugang sa konsentrasyon sa antidiuretic hormone (vasopressin), pipila ka mga klase sa antidepressants (chlorpromazine ug carbamazepine) mahimo’g mapalambo ang antidiuretic nga epekto sa Minirin ug madugangan ang risgo sa sobra nga pagpadayon sa likido sa lawas.

Ang sobra nga dosis sa Minirin, sintomas ug pagtambal

Sa usa ka overdose, ang risgo sa hyponatremia ug pagpadayon sa likido sa pagdako. Bisan kung ang pagtambal sa hyponatremia kinahanglan indibidwal, adunay mga kinatibuk-ang rekomendasyon:

• sa kaso sa asymptomatic hyponatremia, ang pagtambal sa Minirin dili kinahanglan maabagan ug ang pasyente kinahanglan nga limitado sa pagkuha sa likido,
• sa kaso sa mga sintomas nga gipahinabo sa hyponatremia, usa ka intravenous nga administrasyon sa iso- o hypertonic sodium chloride solution kinahanglan himuon,
• sa grabe nga mga kaso, ang pagpabilin sa likido sa lawas, nga gipakita sa mga kombiksyon ug / o pagkawala sa panimuot, kinahanglan nga ilakip sa komplikado (simtomatiko) nga terapiya sa furosemide.

Ang paghulagway sa medisina sa tambal

Ang nag-unang epekto sa kini nga tambal mao ang antidiuretic.

Ang uban pang hinungdan nga mga aksyon sa tambal naglakip sa:

1. Ang abilidad nga maimpluwensyahan sa proseso sa koagulasi sa dugo. Ang tambal gi-aktibo ang VIII factor sa kini nga proseso. Hinungdanon kini alang sa mga tawo nga adunay sakit nga hemophilia o von Willebrand,
2. Nagbangon ang plasma activator
3. Dili sama sa uban nga mga tambal, labi ka hinay ang paglihok sa hapsay nga kaunuran. Ang sama nga kalumo nga epekto nahitabo sa tanan nga mga organo,

Ang epekto sa antidiuretic human sa pagkuha sa tambal sa dagway sa mga ilong sa ilong o papan nga nahitabo sulod sa usa ka oras. Ang epekto sa antihemorrhagic pagkahuman sa administrasyon sulod sa 15-30 minuto. Ang labing kadaghan nga antidiuretic nga epekto mahitabo ra sa 1-5 nga oras pagkahuman sa pagdumala sa ilong o 4-7 ka oras pagkahuman sa pagkuha sa mga papan.

Ang aksyon magpadayon kung gigamit ang mga tulo sa 8-20 nga oras. Kung ang tambal gikuha sa porma sa mga papan, nan ang usa ka dosis nga 0.1-0.2 mg maghatag usa ka walo ka oras nga epekto, ug 0.4 mg - usa ka epekto sa napulo ug duha ka oras.

Ang nag-unang mga timailhan alang sa paggamit

Una sa tanan, ang mga tambal nga gireseta alang sa pagdayagnos, ug unya alang sa pagtambal sa diabetes nga gigikanan sa sentral (ang ikaduha nga tipo sa diabetes). Nakatabang usab ang Minirin kung adunay mga kadaot sa sentro nga genesis, uban pang mga sakit sa utok. Ang tambal nga gireseta ingon postoperative kung nag-operate sa pituitary gland ug sa lugar nga kasikbit niini.

Ang Minirin sagad nga gireseta alang sa pasiuna nga mga sintomas sa pagkadili hinungdan sa pag-ihi, aron usab mahibal-an ang katakus sa mga bato nga magkonsentrar. Maayo usab nga dugangan ang sakit nga hemophilia A ug von Willebrand (gawas sa tipo IIb) sa lista.

Mga bahin sa paggamit ug contraindications

Ang presensya sa sobrang pagkasensitibo sa aktibo nga sangkap mao ang nag-una nga contraindication. Kinahanglan usab nga hinumdoman ang congenital o psychogenic polydipsia. Ang tambal kinahanglan nga dili kuhaon kung moagi sa diuretic therapy.Ang mga tawo nga nahibal-an sa pagporma sa trombosis kinahanglan usab nga biyaan ang Minirin.

Dili mabalhin angina ug ang presensya sa von Willebrand nga sakit nga type IIb mahimo usab nga idugang sa kini nga lista. Adunay lahi nga mga bahin sa paggamit sa mga patulo - kini usa ka alerdyik nga rhinitis ug usa ka puno nga ilong, ang presensya sa mga impeksyon sa taas nga respiratory tract o paghubag sa ilong mucosa. Labing maayo ang pagdugang pagkawala sa panimuot ug grabe nga mga kondisyon sa postoperative.

Kini hinungdanon! Ang Minirin kinahanglan nga ipatambal labi na sa mga tawo nga adunay kapakyasan sa pantog, pantog fibrosis. Dili usab girekomenda alang sa mga bata nga wala pay usa ka tuig ang edad o mas tigulang nga mga tawo. Ilabi na nga mag-amping kinahanglan nga mabdos o ang mga tawo nga nameligro sa usa ka mahait nga pagtaas sa presyur sa intracranial. Ingon usab, sa pagbantay, kini nga tambal kinahanglan nga gamiton sa mga diabetes sa usa ka paglapas sa balanse sa tubig-electrolyte.

Posible nga mga epekto

• Ang grabe nga kinaiya sa kasakit sa ulo,
• Usa ka walay katapusan nga pagbati sa kasukaon
• Nagdagan ang ilong, ingon man mga nosebleeds tungod sa dugang nga presyon sa dugo,
• Ang kompensasyon nga tachycardia,
• Dugang nga mga libra, nga giubanan sa kinatibuk-ang paghubag sa lawas,
• Ang uga nga sakit sa mata, ang conjunctivitis,
• Hyperemia sa panit,
• Lahi nga mga pagpakita sa mga alerdyi,

Ang sobra nga dosis sa tambal nagdala ngadto sa pagkahubog sa tubig, nga miresulta sa pagkombinser. Ang pagpakita sa lainlaing mga sintomas sa neurological ug mental posible. Ingon sa usa ka pagtambal, mas maayo nga gamiton ang pag-atras sa drug.

Sa kaso sa usa ka overdose, gikinahanglan nga mahatagan ang lawas og dugang nga pag-inom sa likido, mahimong kinahanglan nga hinay-hinay nga ipakilala ang mga konsentrasyon nga asin nga solusyon.

Giunsa pagkuha ang Minirin?

Ang kasagaran nga dosis alang sa usa ka hamtong usa ka upat nga tulo sa daghang beses sa usa ka adlaw. Ang kantidad sa tambal kinahanglan nga sa han-ay sa 10-40 mcg sa usa ka adlaw. Kung ang mga bata gikan sa 3 ka bulan ngadto sa 12 ka tuig ang edad (ang tambal mahimong magamit, apan sa dugang nga pag-amping), nan ang dosis kinahanglan nga 20 mcg sa oras nga natulog (gireseta alang sa bedwetting).

Ang kurso sa pagtambal kinahanglan molungtad sa usa ka semana, ug unya gisubli pagkahuman sa tulo ka bulan.

Ang pag-andam sa ilong labing sayon ​​buhaton sa pagpamakak o labing menos paglingkod. Sa kini nga kaso, kinahanglan nga ilabay ang imong ulo aron ang tambal makuha sa eksakto sa lugar sa pagdumala niini. Ang usa ka dali nga porma sa pagpagawas nagtugot kanimo nga dali nga mag-adjust sa gidaghanon sa mga tulo. Aron mahibal-an ang abilidad sa konsentrasyon sa mga kidney, gireseta ang tambal alang sa mga bata nga 10 mcg.

Ang labing taas nga dosis kinahanglan dili molapas sa 50 mcg. Ang minimum nga dosis alang sa usa ka hamtong nga 20 mcg. Human ma-administer ang tambal, kinahanglan ka nga moadto sa banyo nga gamay aron ibubo ang pantog sa usa ka oras, sulayi nga dili moinom og mga likido (labing menos upat ka oras, apan mas maayo nga magsugod sa pag-inom pagkahuman walo ka oras pagkahuman sa pagkuha sa tambal).

Paglaraw sa porma sa dosis

Sublingual nga papan, 60 mcg: bilog, puti, gimarkahan nga adunay usa ka tinulo sa usa ka bahin.

Sublingual nga papan, 120 mcg: lingin, puti, gimarkahan og duha nga tulo sa usa ka bahin.

Sublingual nga papan, 240 mcg: lingin, puti, gimarkahan og tulo nga tulo sa usa ka bahin.

Mga Pharmacodynamics

Ang Desmopressin usa ka istruktura nga analogue sa arginine-vasopressin, ang pituitary hormone sa mga tawo. Ang kalainan naa sa deamination sa cysteine ​​ug ang pagpuli sa L-arginine nga adunay D-arginine. Kini nagdala sa usa ka mahinungdanong pagpadako sa panahon sa paglihok ug sa hingpit nga pagkawala sa usa ka vasoconstrictor nga epekto.

Ang Desmopressin nagdugang sa katalagman sa epithelium sa distal convoluted nga mga tubule ug nagdugang sa reabsorption sa tubig, nga nagdala sa pagkunhod sa gidaghanon sa ihi nga gipagawas, usa ka pagtaas sa osmolarity sa ihi nga adunay dungan nga pagkunhod sa osmolarity sa plasma nga dugo, usa ka pagkunhod sa frequency sa urination ug pagkunhod sa nocturia night.

Ang mga Pharmacokinetics

Ang bioavailability sa desmopressin sa sublingual porma sa mga dosis nga 200, 400 ug 800 g mga 0.25%.

C_max Ang plasma desmopressin nakab-ot sa sulod sa 0.5-2 ka oras human sa pagkuha sa tambal ug direkta nga katimbang sa dosis nga gikuha: human sa pagkuha 200, 400 ug 800 μg C_max nagkantidad sa 14, 30 ug 65 pg / ml, sa tinagsa.

Si Desmopressin wala molabang sa BBB. Ang Desmopressin gipagawas sa mga kidney, T_1/2 2.8 ka oras

Indikasyon sa drug Minirin ®

diabetes insipidus sa sentro nga gigikanan,

nag-unang nocturnal enuresis sa mga bata nga kapin sa 6 ka tuig ang panuigon,

nocturia sa mga hamtong, nga may kalabotan sa nocturnal polyuria (dugang nga pag-ihi sa mga hamtong, nga sobra sa kapasidad sa pantog ug hinungdan nga kinahanglan nga makabangon sa gabii labaw pa sa makausa aron mahubasan ang pantog) - ingon nga sintomas sa panghunahuna.

Pregnancy ug lactation

Ang mga limitado nga datos sa paggamit sa desmopressin sa mga mabdos nga babaye nga adunay diabetes insipidus (n = 53) nagpaila nga ang desmopressin dili makadaot sa dalan sa pagmabdos o sa kahimsog sa nagmabdos, fetus, o bag-ong natawo. Ang mga pagtuon sa mga hayop wala nagpadayag usa ka direkta o dili direkta nga makadaot nga epekto sa pagmabdos, pagtubo sa fetal o intrauterine, pagpanganak o pagpauswag sa postpartum.

Ang mga babaye nga mabdos kinahanglan nga gireseta sa Minirin ® pagkahuman sa usa ka bug-os nga pagsusi sa mga benepisyo ug peligro. Gireseta lamang ang tambal kung ang gipaabut nga kaayohan sa inahan labaw pa sa kalagmitan sa peligro sa fetus. Paggamit tambal sa mga mabdos nga babaye nga mag-amping, girekomenda nga magpadayon regular nga pag-monitor sa presyon sa dugo.

Usa ka pagtuon sa gatas sa suso sa mga babaye nga nakadawat desmopressin sa usa ka dosis nga 300 mcg intranasally nagpakita nga ang kantidad sa desmopressin nga mahimong mosulod sa lawas sa bata gamay ra ug dili makaapekto sa mga diuresis niini.

Dosis ug administrasyon

Sublingually (sa ilalum sa dila), alang sa resorption. Ayaw pag-inum sa tablet nga adunay likido! Ang kamalaumon nga dosis sa Minirin ® nga gipili sa tinagsa.

Ang mga ratio sa dosis tali sa duha nga oral nga porma sa tambal mao ang mga musunud:

Mga tabletas

Mga Libro sa Sublingual 0.1 mg60 mcg 0.2 mg120 mcg 0.4 mg240 mcg

Ang tambal nga Minirin ® kinahanglan nga gikuha human sa pagkaon, ingon pagmobu, pagminus sa pagsuyup sa drug ug ang pagka-epektibo niini.

Diabetes insipidus sa sentro nga gigikanan. Ang girekomenda nga una nga dosis sa Minirin ® 60 mcg 3 nga beses sa usa ka adlaw. Pagkahuman, ang dosis nausab depende sa pagsugod sa epekto sa terapyutik. Ang girekomenda nga adlaw-adlaw nga dosis anaa sa han-ay sa 120-77 mcg. Ang kamalaumon nga dosis sa pagpadayon sa 60-120 mcg 3 nga beses sa usa ka adlaw sublingually (sa ilalum sa dila).

Panguna nga nocturnal enuresis. Ang girekomenda nga pagsugod nga dosis mao ang 120 mcg sa gabii. Sa pagkawala sa epekto, ang dosis mahimo nga madugangan ngadto sa 240 mcg. Atol sa pagtambal, gikinahanglan aron limitahan ang pag-inom sa likido sa gabii. Ang girekomenda nga kurso sa padayon nga pagtambal mao ang 3 nga bulan. Ang desisyon nga magpadayon sa pagtambal gihimo pinasukad sa data sa klinikal nga maobserbahan pagkahuman sa paghunong sa tambal sa 1 nga semana.

Nocturia. Ang girekomenda nga pagsugod nga dosis mao ang 60 mcg sa gabii nga sublingually (sa ilalum sa dila). Kung wala’y epekto alang sa 1 nga semana, ang dosis nadugangan sa 120 μg ug pagkahuman sa 240 μg nga adunay pagtaas sa dosis nga adunay kadaghan nga dili molabaw sa 1 nga oras matag semana.

Kung pagkahuman sa 4 ka semana nga pagtambal ug pagbag-o sa dosis usa ka igo nga epekto sa klinikal wala maobserbahan, wala girekomenda nga magpadayon sa pagkuha sa tambal.

Tagbuhat

Catalent Yu.K. Swindon Zidis Ltd., UK.

Ang ligal nga entidad diin ang ngalan giparehistro ang sertipiko sa pagparehistro: Ferring AG, Switzerland.

Ang mga gipangayo sa mga konsumedor kinahanglan ipadala sa adres: LLC Ferring Pharmaceutical. 115054, Moscow, Kosmodamianskaya nab., 52, p. 4.

Telepono: (495) 287-03-43, fax: (495) 287-03-42.

Sa kaso sa packaging sa Pharmstandard-UfaVITA OJSC, ang mga pag-angkon sa mga konsumedor kinahanglan ipadala ngadto sa: Pharmstandard-UfaVITA OJSC. 450077, Russia, Ufa, ul. Khudaiberdina, 28.

Tel./fax: (347) 272-92-85.

Packaging, komposisyon, porma

Ang tambal nga "Minirin", ang presyo nga gipakita sa ubos, magamit sa duha nga lainlaing mga porma:

• spray alang sa paggamit intranasal,
• puti ug biconvex nga papan (alang sa oral administration ug resorption).

Parehas kana, ug uban pang mga paagi nagrepresentar sa usa ka antidiuretic, usa ka analogo sa vasopressin. Ang aktibo nga sangkap sa kini nga tambal mao ang desmopressin acetate (desmopressin). Ang mga papan gipamaligya sa usa ka plastik nga garapon ug pack sa cell, ug ang spray sa ilong - sa usa ka sudlanan nga adunay dispenser.

Mga presyo sa mga parmasya sa Moscow

Ang kasayuran nga gihatag sa mga presyo sa mga tambal dili usa ka tanyag nga ibaligya o mopalit mga butang.
Ang kasayuran gitumong lamang aron itandi ang mga presyo sa mga parmasya nga parmasya nga naglihok uyon sa Artikulo 55 sa Pederal nga Balaod nga "Sa Pagkalibut sa Mga Gamot" napetsahan nga 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Ang aksyon sa pharmacological

Ang aktibo nga sangkap sa tambal nga usa ka istruktura nga analogue sa ingon usa ka natural nga hormone sama sa arginine-vasopressin. Ang Desmopressin nakuha pinaagi sa pagbag-o sa istruktura sa mga molekula nga vasopressin ug gipuli ang 8-L-arginine sa 8-D-arginine.

Kung itandi sa vasopressin, kini nga epekto sa tambal (inubanan sa gipalambo nga abilidad sa antidiuretic) nagdala sa usa ka dili kaayo gipahayag nga epekto sa hapsay nga kaunuran sa mga internal nga organo ug mga ugat sa dugo. Kini nagdala sa pagkawala sa dili gusto nga dili maayong mga reaksiyon sa usa ka spastic nga kinaiya.

Ang epekto sa parmasyutiko sa tambal tungod sa komposisyon niini. Ang tambal makahimo sa pagdugang sa katalagman sa epithelium sa convoluted distal tubules alang sa tubig ug gipataas ang reabsorption.

Ang paggamit sa tambal alang sa diabetes insipidus modala sa pagkunhod sa osmolality sa plasma sa dugo ug ang gidaghanon sa ihi nga gipagawas, ingon usab usa ka dungan nga pagdugang sa osmolality sa ihi. Ang ingon nga epekto modala ngadto sa usa ka pagkunhod sa kanunay sa pag-ihi ug sa nocturnal polyuria.

Ang pagdawat sa 0.1-0.2 mg sa desmopressin makahimo sa paghatag usa ka antidiuretic nga epekto sa 9-12 nga oras.

Mga timailhan sa Pharmacokinetic

Mahimo ba nako makuha ang tambal nga "Minirin" sa pagkaon? Giingon sa mga eksperto nga ang ingon nga kombinasyon dili gusto. Kini tungod sa kamatuoran nga ang dungan nga pagsuyup sa pagkaon nga hinungdanon nga pagkunhod sa lebel sa pagsuyup sa tambal gikan sa digestive tract (mga 40%). Ang labing taas nga konsentrasyon sa tambal sa plasma nakuha human sa duha ka oras. Ang bioavailability sa desmopressin magkalainlain tali sa 0.08-0.16%. Niini nga kaso, ang aktibo nga sangkap dili motuhop sa BBB.

Ang pag-undang sa tambal gidala sa ihi (pagkahuman mga 2-3 ka oras).

Ang tambal nga "Minirin": panudlo alang magamit

Ang tambal kinahanglan nga gikuha lamang human mokaon. Tungod kini sa kamatuoran nga ang pagkaon dali nga makaapekto sa pagsuyup sa produkto ug sa pagkaepektibo niini.

Mao na kung pila ang makuha nga tambal sa Minirin? Ang dosis sa kini nga himan gipili sa matag usa sa doktor.

Sa presensya sa sentral nga diabetes insipidus, ang girekomenda nga dosis alang sa mga hamtong ug mga bata 100 mcg tulo ka beses sa usa ka adlaw. Sa umaabot, ang kantidad sa tambal giusab depende sa tubag sa pasyente sa pagtambal. Ingon usa ka lagda, ang adlaw-adlaw nga dosis magkalainlain tali sa 0.2-1.2 mg. Bisan pa, alang sa kadaghanan sa mga tawo, ang kamalaumon nga dosis sa pagmintinar 100100 mcg tulo ka beses sa usa ka adlaw.

Giunsa ang pagtratar sa enuresis? Ang Minirin nga adunay kini nga sakit nga gireseta sa kantidad nga 200 mcg (gikuha sa gabii). Kung wala’y husto nga epekto, nan mahimo nga doble ang dosis. Sa pagtambal sa kini nga paglihay, kinahanglan ang higpit nga pag-monitor sa pagsunod sa pagdili sa pag-inom sa tubig sa gabii. Ang dagan sa padayon nga therapy mao ang 90 ka adlaw. Ang desisyon sa labi ka taas nga pagtambal gihimo lamang sa doktor pinasukad sa klinikal nga kasayuran nga naobserbahan pagkahuman sa pag-undang sa droga sulod sa 1 nga semana.

Giunsa nimo pagkuha ang tambal nga Minirin sa matag gabii nga polyuria? Ang panudlo alang sa paggamit nag-ingon nga alang sa mga hamtong nga adunay ingon nga pagdayagnos, ang girekomenda nga dosis 100 mcg (gikuha sa gabii). Kung ang gitinguha nga epekto wala sa 7 nga mga adlaw, nan ang kantidad sa tambal nga doble, ug pagkahuman - ug quadrupled (uban ang usa ka frequency nga dili sobra sa kausa sa usa ka semana). Kung nagtambal sa nahisgutan nga sakit, kinahanglan nga hinumdoman sa usa ang peligro sa pagpadayon sa tubig sa lawas.

Kung pagkahuman sa 4 nga mga semana sa pagtambal, ingon man usab pag-adjust sa dosis, ang epekto sa klinikal wala maobserbahan, nan ang tambal dili kinahanglan ipadayon.

Mga simtomas nga sobra

Ang sobra nga dosis sa tambal nga gihisgutan nagdala sa pagdugang sa gidugayon sa paglihok sa tambal, ingon man usa ka dugang nga peligro sa hyponatremia ug pagpadayon sa tubig sa lawas (lakip na ang pagkawala sa panimuot, mga seizure, ug uban pa).

Ingon usa ka pagtambal alang sa hyponatremia, ang tambal gihunong, ang mga pagdili sa pag-inom sa tubig gansela, ang mga pagbutang sa usa ka solusyon sa hypertonic o isotonic sodium chloride.

Mga epekto

Ang gamot nga "Minirin" alang sa usa ka bata ug usa ka hamtong kinahanglan nga gireseta lamang sumala sa mga indikasyon. Ang labing kasagaran nga mga epekto nga naobserbahan sa mga kaso kung ang therapy gidala nga wala’y paglimite sa paggamit sa tubig, ingon usa ka sangputanan diin adunay paglangan, ingon man hyponatremia. Ang ingon nga mga aksyon mahimo’g usa ka simtomatiko o mahimo’g makita ingon sakit sa ulo, pagkalipong, kalisang, kasukaon, pagsuka, uga nga baba, peripheral edema, ug pagtaas sa timbang.

Lactation ug ang panahon sa pagmabdos

Ang mga sangputanan sa pagkuha sa tambal nga "Minirin" sa mga kababayen-an nga adunay diabetes insipidus nagpaila sa pagkawala sa mga epekto sa pagbuntis, maingon man sa kahimtang sa kahimsog sa babaye sa pagpatrabaho, fetus ug bag-ong natawo nga bata.

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang kantidad sa desmopressin, nga mosulod sa lawas sa bata kuyog sa gatas sa inahan, labi ka gamay ang mahimo’g makaapekto sa diuresis.

Mga kasayuran sa tambal

Adunay daghang mga analogues sa himan nga gipangutana. Ingon usa ka lagda, gireseta sila kung kini nga tambal dili angay alang sa pasyente sa usa ka hinungdan o sa lain. Lakip sa labing epektibo ug barato nga mga tambal nga analog, ang sunod nga mga pagpangandam sa parmasya mahimong mahibal-an: Adiuretin, Emosynt, Adiuretin SD, Presineks, Apo-Desmopressin, Nativa, Vasomirin, Desmopressin Acetate, Desmopressin.

Mga repaso sa mga doktor ug mga pasyente

Ang mga pasyente nga nagakuha o kausa nag-inom sa tambal nga pangutana nga gibiyaan ang nagsagol nga mga pagsusi bahin niini. Kadaghanan kanila positibo. Sa husto nga administrasyon, ang gihisgotan nga tambal nga epektibo nga nagtambal sa mga nocturnal enuresis sa mga bata, maingon man sa nocturnal polyuria sa mga hamtong. Usab, ang tambal epektibo nga nakig-away sa sentral nga diabetes insipidus.

Bisan pa, daghang mga pasyente ang nag-ingon nga ang gihisgotan nga tambal kanunay nga hinungdan sa dili maayong mga reaksyon sa kilid. Lakip sa labing sagad mao ang mga musunud: sakit sa ulo, pagkalipong, kasub-anan, pagduka, pagsuka, uga nga baba, peripheral edema, ug pagtaas sa timbang. Kung nabantayan kini nga mga kahimtang, girekomenda sa mga doktor nga hunongon ang tambal.

Kinahanglan usab nga hinumdoman nga ang usa ka daghang mga negatibo nga mga pagsusi bahin sa tambal nga "Minirin" nalangkit sa gasto niini. Giangkon sa mga pasyente nga ang presyo sa mga papan sa 1600-1700 Ruso nga rubles sobra kaayo. Bisan pa, ang mga eksperto nag-ingon nga ang gipaila nga gasto sa tambal nga makatarunganon. Kini usa ka import nga tambal nga nagsagubang sa buluhaton.

Kung wala ka’y pondo aron mapalit kini, ang drug mahimong mapulihan sa mga barato nga analogue. Bisan pa, sa wala pa pagkuha kini, kinahanglan nga siguradong mokonsulta ka sa imong doktor, tungod kay sila adunay lainlain nga lainlaing mga dili maayo nga mga reaksyon, contraindications ug mga pamaagi nga gigamit.