Unsa man ang diabetes nga polyneuropathy - mga timailhan ug sintomas sa usa ka sakit sa neurological

Ang diabetes nga polyneuropathy naugmad batok sa background sa dugay nga diabetes mellitus, diin ang mga sudlanan ug mga fibre sa nerbiyo gilaglag. Nagpahinay kini sa paghatud sa mga impulses sa nerbiyos, nga nakaguba sa peripheral nervous system.

Ang diabetes mellitus, nga molungtad labaw pa sa 15 ka tuig, hinungdan sa pagkaguba sa daghang mga internal nga organo ug nagdala sa kakulangan sa oxygen sa peripheral nervous system. Giila ang diabetes nga polyneuropathy sa 50% sa mga diabetes.

Ang sakit nakaapekto sa parehas nga mga pasyente nga adunay type 1 ug type 2. Ang kadaot sa tisyu sa nerbiyos mahimong hinungdan sa grabe nga mga komplikasyon, nga naglakip sa pagpabag-o sa tiil ug kamatayon.

Etiolohiya ug mga hinungdan sa sakit

Ang diabetes mellitus usa ka sakit nga endocrine disorder, inubanan sa usa ka dugang nga konsentrasyon sa asukal sa agianan sa dugo. 150 milyon nga mga tawo sa kalibutan adunay diabetes. Kung kontrolon sa pasyente ang konsentrasyon sa glucose, dili tugutan ang pagsaka sa taas nga kantidad nga 8 mmol / l, nan ang risgo sa pagpalambo sa polyneuropathy (neuropathy) mahimong gamay.

Aron mahibal-an kung unsa ang diabeteson nga polyneuropathy (DPN), kinahanglan nimo masabtan nga ang pagdugang sa asukal sa dugo hinungdan sa pagkaguba sa mga vascular wall. Tungod niini, ang mga tisyu sa nerbiyos dili makuha ang gikinahanglan nga kantidad sa oxygen, ang suplay sa dugo ug metabolismo matugaw. Ang Ischemia nga anam-anam nga nag-uswag, ang pagpugong sa impulse napugngan.

Ang sistema sa nerbiyos peripheral gibahin sa autonomic ug somatic. Ang tahas nga buluhaton mao ang pagpugong sa paglihok sa lawas. Ang sistema autonomic nag-regulate sa mga gimbuhaton sa mga internal nga organo. Ang sakit nga neuropathy sa diabetes nagbalda sa pareho nga mga sistema. Ang Patolohiya (ICD code 10: G63.2) nagtumong sa usa sa labing kuyaw nga kahimtang.

Pagtagad! Ang sakit mahimong mahitabo pagkahuman sa daghang tuig gikan sa panahon sa pagdayagnos sa diabetes.

Ang nagpatigbabaw nga hinungdan sa diabetes nga polyneuropathy sa mga ubos nga tumoy mao ang dugang nga konsentrasyon sa asukal ug usa ka dugay nga kakulang sa insulin. Ang pagkadaot sa metabolismo sa lebel sa selula adunay makadaot nga epekto sa mga rehiyon sa peripheral.

Ang uban pang mga hinungdan nga nakaapekto sa pag-uswag sa patolohiya mao ang:

mga sakit sa endocrine,
kidney, sakit sa atay,
makatakod nga mga pag-atake
gipaubos ang kahimtang sa imyunidad,
mga kondisyon sa pagkaguol
pag-abuso sa alkoholikong ilimnon
pagkahubog sa kemikal,
tumor neoplasms.

Ang sakit mahitabo kon ang asukal sa dugo mobangon kutob sa mahimo. Ang diabetes mellitus naghagit sa mga pagkaguba sa mga proseso sa metaboliko, nga ang hinungdan sa mga kasamok sa peripheral nga bahin sa sistema sa nerbiyos. Ang utok nagsugod sa pagkulang sa oxygen, usa ka kakulangan nga nagdala sa dili maayo nga suplay sa dugo ug makadaot sa tisyu sa nerbiyos. Adunay mga mahait nga masakit nga pag-atake, ang mga pasyente nakamatikod sa kahuyang sa kalamnan, pagkamanhid sa mga bukton.

Symptomatology

Neuropathy sa diabetes nagpakita sa iyang kaugalingon sa daghang mga yugto: subclinical ug clinical. Sa una nga yugto, gibati sa tawo nga hingpit nga himsog, wala’y mga reklamo. Apan ang usa ka neurologist nagpadayag sa usa ka pagsira sa threshold sa temperatura ug pagkasensitibo sa kasakit, usa ka pagkunhod sa reaksyon sa Achilles.

Sa yugto sa klinikal, ang mga sintomas sa sakit klaro nga gipakita. Ang paglihok sa daghang mga nerbiyos guba. Ang pasyente nawad-an sa pagkasensitibo. Ang pagporma sa ulcerative inclusions sa ubos nga mga tumoy.

Sa sinugdan, ang diabetes nga polyneuropathy gipahayag sa pagkamadukaon, kasakit ug "goose bumps" sa limbs. Ang kasakit nga gibati gibati bisan sa pagpahulay. Sa ulahi, ang dili komportable nga mga pagbati nagsugod sa pagsamok sa panahon sa mga nakagubot nga mga kahimtang ug sa gabii, ang nagdilaab nga pagbati sa mga tiil nagdugang. Ang usa ka tawo gisakit sa insomnia, pagkabalaka. Ang threshold sa kasakit ug pagkasayon sa temperatura mawala.

Ang uban nga mga timailhan nagalakip sa kahuyang sa kaunuran ug tiil. Ang mga tiil nagkuha usa ka pula nga tint, ang mga itum nga lugar makita. Adunay usa ka pagbag-o sa mga palid sa lansang: ang mga lansang labi ka mabaga o nipis. Ang dagway sa mga pagbag-o sa tiil: nagdugang sa direksyon sa pagbalhin, ang mga patag nga tiil naporma, ang pagbuut sa bukung-bukong gipulihan.

Samtang nagpadayon ang sakit, ang pipila ka mga bahin sa tiil nangamatay, nga nagdala sa gangrene.

Sa sinugdan, ang taas nga mga kaunuran nga moadto sa tiil ug mga kamot ang apektado. Ang mga tiil makamatay sa una. Tungod sa kadaut sa mabaga nga mga tumoy sa nerbiyos, ang panit mahimong hypersensitive. Gi-diagnose ang Allodynia - usa ka kondisyon diin gibati sa pasyente ang mahait nga kasakit gikan sa paghikap.

Ang mga tudlo nawad-an sa ilang kadali. Pagkahuman sa kadaot sa gagmay nga mga tisyu sa nerbiyos, ang pagkasensitibo sa temperatura nawala, nagdilaab, ang tingling makita. Adunay pagbuak sa mga tiil, panit nga kung diin kini malumos ug panitan. Aktibo nga naporma mga mais, liki, ulser.

Unsa ang polyneuropathy ug unsang mga simtoma ang nag-uban niini

Gikan sa pinulongang Griego ang ngalan sa kini nga sakit gihubad ingon nga "usa ka sakit sa daghang mga nerbiyos", ug kini tukma nga nagpadayag sa kahulugan niini. Sa polyneuropathy, hapit tanan nga gagmay nga nerbiyos peripheral ang apektado. Lahi ang mga hinungdan sa sakit, apan ang mga simtomas sa polyneuropathy kanunay parehas nga parehas, bisan kung unsa ang hinungdan sa sakit:

kahuyang sa kaunuran sa ibabaw ug sa ubos nga mga tumoy (kasagaran ang pasyente unang nagreklamo sa kahuyang sa mga tiil ug mga kamot, unya mikaylap kini sa tibuuk nga bukton),
mikunhod pagkasensitibo (hangtod sa pagkompleto sa pagkahanaw), ingon man ang pagkawala sa mga reflexes,
ang dagway sa dili maipadayag grabe nga kasakit,
katingad-an nga mga sensation sa limbs - goosebumps, pagsunog,
paghubag sa mga bitiis ug bukton,
mga pangurog sa tudlo, usahay dili tinuyo nga mga twitch sa kalamnan,
ang singot, nga independente sa temperatura ug pisikal nga paningkamot,
pagkapakyas sa respiratory, kakulang sa gininhawa, palpitations,
pagkahilo, kalisud sa balanse, pagkuyanap sa koordinasyon (labi na ang mga mata nga nakapikit),
hinay nga pagkaayo sa mga samad.

Ang kagrabe sa kini nga mga sintomas mahimong pareho nga lig-on ug mahuyang. Usahay ang usa ka sakit nga nag-uswag sa dugay nga panahon, sa daghang mga tuig, apan kini mahimo nga kalit nga mahitabo, nga literal sa usa ka semana nga semana.

Mubo nga sulat

Nasayran ang polyneuropathy sa hapit 2.5% sa mga tawo, taliwala sa mga tigulang nga kini nga indigay mas taas - mga 8%.

Mga hinungdan sa sakit

Ang mosunod mahimong mosangput sa neuropathy:

diabetes mellitus . Usa sa labing kasagaran nga hinungdan sa polyneuropathy. Gipanghimakak sa diabetes ang paglihok sa mga sudlanan nga nagpakaon sa mga ugat ug hinungdan sa mga kagubot sa metaboliko sa myelin sheath of nerve fibers. Kini mogiya sa ilang kapildihan. Sa diabetes mellitus, ang labing ubos nga mga tumoy sa kasagaran nag-antos gikan sa polyneuropathy,
kritikal nga kakulangan sa mga bitamina B . Kini nga mga bitamina hinungdanon alang sa pagpaandar sa sistema sa nerbiyos, ug ang ilang dugay nga kakulangan nga kanunay nga nagdala sa polyneuropathy,
pagkaladlad sa mga hilo . Lakip niini ang parehas nga mga makahilo nga kemikal (lakip ang alkohol) ug pagkahubog sa makatakod nga mga sakit, partikular sa diphtheria, HIV, ug herpes. Kung ang pagkahilo sa mga sangkap sama sa carbon monoxide, arsenic, polyneuropathy makapakita sa iyang kaugalingon nga dali kaayo, sa pila ka adlaw, ug sa mga impeksyon ug alkoholismo, ang sakit hinay nga mouswag.
mga samad . Ang kadaot sa mga nerve fibers sa panahon sa kadaot o operasyon mahimo usab nga hinungdan sa polyneuropathy. Ang mga kadaot kinahanglan usab nga maglakip sa pag-compress sa mga nerbiyos, nga kinaiya sa mga sakit sa dugokan sama sa osteochondrosis ug herniated disc,
Guillain-Barré syndrome - usa ka sakit nga autoimmune, kanunay nga nag-aghat human sa makatakod nga mga sakit,
kaliwatan nga hinungdan . Nahibal-an nga ang pipila nga mga sakit sa metaboliko nga nagdala sa polyneuropathy mahimong ipadala pinaagi sa genetically.

Usahay ang polyneuropathy nakaapekto sa hingpit nga ingon og himsog nga mga babaye sa panahon sa pagmabdos . Kini mahimo nga mahitabo sa bisan unsang oras. Gituohan nga ang hinungdan sa polyneuropathy sa mga mabdos nga babaye usa ka kakulangan sa bitamina B, makahilo nga sakit ug usa ka dili igo nga tubag sa immune system sa fetus.

Mga tipo sa polyneuropathy

Ang medisina nagpaila sa daghang mga porma sa polyneuropathy:

panghunahuna . Nagpakita kini sa iyang kaugalingon sa kadaghanan sa mga pagkasensitibo sa pagkasakit sa apektadong mga bukton - pagkapuol, pagdasdas o goosebumps, pagsunog nga sensasyon,
motor . Gipakita kini pinaagi sa kahuyang sa kaunuran, hangtod sa kompleto nga kawala sa paglihok sa usa ka kamot o tiil. Kini dali nga mosangput sa pagkasunog sa kalamnan,
sensorimotor diin ang mga sintomas sa panghunahuna ug motor polyneuropathy gihiusa. Sa kadaghanan sa mga kaso, kini nga porma nakit-an,
tanaman . Dili sama sa una nga tulo nga mga porma, nga adunay autonomic polyneuropathy, ang mga simtomas sa kadaot sa sistema sa autonomic nerbiyos moabut sa unahan: pagkalab, pagkalusot sa panit, pagkalipong, pagkalugi ug pagkalipong, tachycardia, shortness sa gininhawa.
gisagol diin nakita ang tanan nga mga sintomas sa ibabaw.

Ang mga sangputanan sa patolohiya

Delikado kaayo ang polyneuropathy. Kini nga sakit dili mawala sa kaugalingon, ug kung gitugotan mo kini nga molambo, ang mga sangputanan mahimong grabe. Ang kahuyang sa kaunuran dali nga mosangpot sa pagkunhod sa tono sa kaunuran ug pagkasunog sa kalamnan. Kini, sa baylo, puno sa dagway sa mga ulser. Usahay ang sangputanan sa polyneuropathy kompleto nga pagkaparalisar sa mga bukton o mga organo sa pagginhawa, ug kini makamatay.

Dugang pa, ang mga progresibo nga polyneuropathy naghatag usa ka tawo sa daghang kahasol, nga hingpit nga gibag-o ang iyang naandan nga pamaagi sa kinabuhi. Ang mga tawo nawad-an sa ilang kaarang sa paglakaw ug pag-atiman sa ilang kaugalingon; ang pagkawalay mahimo wala magdala sa kabalaka ug kasubo.

Diagnosis sa polyneuropathy

Mahimo kini nga lisud, ingon nga ang mga sintomas sa sakit nahiuyon sa daghang lainlaing mga sakit. Imposible nga maghimo usa ka pagdayagnos lamang base sa mga reklamo sa mga pasyente: kini nanginahanglan usa ka serye sa mga instrumento ug mga pagtuon sa laboratoryo.

Nagsugod ang pagdayagnos sa usa ka konsultasyon sa usa ka neurologist: susihon sa doktor ang mga apektadong limbas ug susihon ang mga reflexes. Kung ang polyneuropathy gisuspetsahan, kinahanglan buhaton ang usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa dugo, kinahanglan himuon ang electroneuromyography - usa ka pagtuon nga nagpakita kung giunsa ang signal moagi sa mga nerbiyos, usahay gikinahanglan ang usa ka biopsy sa nerbiyos. Tingali adunay kinahanglan nga konsulta sa endocrinologist.

Pagtambal ug terapyutik nga mga tambal alang sa polyneuropathy

Ang usa ka pasyente nga nadayagnos nga polyneuropathy kinahanglan nga andam alang sa medyo taas nga komprehensibo nga pagtambal. Dili kini limitado sa mga sintomas sa away. Sa polyneuropathy, ang nerve fiber mismo gilaglag, ug nagkinahanglag panahon aron ibalik kini.

Ang bisan unsang pagtambal nagsugod sa pag-abli sa hinungdan nga hinungdan sa sakit, sa ato pa, sa pagtambal sa naasoyng sakit, o labing menos sa pag-stabilize. Pananglitan, sa polyneuropathy nga gipahinabo sa diabetes, ang mga paningkamot gipunting sa pagpaubos sa lebel sa glucose, nga adunay usa ka makatakod nga lainlain - aron makontra ang impeksyon, ug kung ang gamot sa problema usa ka kakulangan sa mga bitamina B, kinahanglan nga pun-on kini. Sa polyneuropathy, ang hinungdan diin kini mga abnormalidad sa endocrine system, gipakita ang therapy sa hormone.

Ang therapy sa bitamina gigamit nga kaylap sa pagtambal sa polyneuropathy. Ang usa ka maayo nga sangputanan gihatag pinaagi sa mga tambal nga nagpauswag sa microcirculation, ug busa ang nutrisyon sa mga fibre sa nerve. Ang mga teknik sa Physiotherapeutic, sa partikular nga electrophoresis, gigamit usab sa pagtambal. Kung ang polyneuropathy inubanan sa grabe nga kasakit, ang tambal sa sakit nga gireseta parehas sa oral ug topically.

Posible ba nga mapugngan ang pagpauswag sa polyneuropathy? Imposible nga hingpit nga isiguro kini, apan ang mga sukaranan nga pag-amping makatabang sa pagminus sa peligro. Sa partikular, mahimo ka magtrabaho uban ang makahilo nga mga sangkap lamang sa angay nga panalipod, bisan unsang mga tambal kinahanglan nga kuhaon ingon sa gimando sa usa ka doktor ug sa ilalum sa iyang pagkontrol, ug ang mga makatakod nga mga sakit dili tugutan nga mabalhin. Ang usa ka balanse nga pagkaon nga dato sa bitamina, pisikal nga kalihokan, pagdumili sa alkohol - kining yano nga mga lakang mahimo usab nga makunhuran ang risgo sa pagpalambo sa polyneuropathy.

Pagpaayo

Bisan kung malampuson ang pagtambal ug nakabawi ang mga nerve fibers, sayo ra kaayo aron mag-relaks. Human sa usa ka kurso sa rehabilitasyon therapy gikinahanglan. Sa polyneuropathy, ang kaunuran grabeng naapektuhan: ang kakulang sa paglihok mosangput sa ilang pagkahuyang. Aron mapasig-uli ang paglihok, nanginahanglan daghang trabaho ug mga paningkamot sa daghang mga espesyalista.

Sa panahon sa rehabilitasyon human sa polyneuropathy, gipakita ang therapeutic massage. Gipauswag niini ang sirkulasyon sa dugo, gipahiuli ang pagkaayo sa kaunuran ug gipauswag ang mga proseso sa metaboliko sa mga tisyu.

Ang lainlaing mga pamaagi sa physiotherapeutic naghatag og maayong epekto. Gipauswag usab nila ang microcirculation, gihupay ang kasakit ug gipahiuli ang mga selula sa kalamnan.

Sa kaso sa grabe nga mga samad, kung ang tibuuk nga pagpahiuli sa katakus sa paglihok sa tiil dili mahimo, ang mga klase nga adunay usa ka trabaho nga terapiya makatabang. Ang Ergotherapy usa ka pagtambal pinaagi sa paglihok. Gitabangan sa espesyalista ang pasyente nga ipahiangay sa usa ka bag-ong estado, aron mag-uswag ang usa ka bag-ong algorithm sa mga lihok alang sa paghimo adlaw-adlaw nga kalihokan.

Ang laraw sa mga lakang sa rehabilitasyon gihimo matag usa alang sa matag pasyente. Mahimo usab nga maglakip sa therapy sa bitamina, nagtrabaho kauban ang usa ka psychologist, therapy sa pagkaon ug uban pang mga pamaagi.

Ang pagtambal sa polyneuropathy kinahanglan nga magsugod dayon, kung makita ang una nga nakapaalarma nga mga sintomas. Kung wala ang therapy, ang risgo sa paralisado, mga kasamok sa paglihok sa kasingkasing ug sistema sa respiratoryo taas kaayo. Ang tukma nga pagtambal makatabang sa pagminus sa peligro sa mga komplikasyon ug pagmintinar sa pagkaayo. Ang dagan sa rehabilitasyon nga terapiya dili labi ka hinungdanon: kini ang pagkonsolida sa epekto sa pagtambal.

Ngano nga nag-uswag ang diabetes nga polyneuropathy?

Sa diabetes, ang pagtaas sa lebel sa glucose sa dugo. Ang sobra nga glucose sa mga selula sa nerbiyos nabungkag aron makaporma nga makahilo nga mga produkto. Kini nga mga produkto nagdaot sa duha nga mga selula sa nerbiyos mismo ug ang mga proteksyon nga mga lamad sa nerbiyos.

Gawas pa, sa diabetes, ang mga microvessel nga nag-amuma sa nerbiyos nadaot usab, nga hinungdan sa pagkagutom sa oxygen ug ang pagkamatay sa mga site sa nerbiyos.

Ang risgo sa pagpalambo sa diabetes nga polyneuropathy anaa sa tanan nga mga pasyente nga adunay diabetes. Nagdugang kini sa gidugayon nga sakit sa mga pasyente nga adunay dili makontrol nga paglukso sa mga lebel sa glucose sa dugo, ingon man usab sa mga adunay kini nga lebel nga kanunay nga kritikal.

Diabetic distal polyneuropathy

Ang labing kasagaran nga porma sa diabetes nga polyneuropathy mao ang distal, o sensorimotor, porma. Uban niini, ang mga seksyon sa terminal sa mga nerbiyos naapektuhan, hinungdan sa mga pagkagubot sa motor ug sensory.

Mga simtomas sa diabetes nga distal nga polyneuropathy sa labing ubos nga mga tumoy:

Ang nagdilaab nga mga kasakit sa mga bitiis, nagkagrabe sa gabii, nga adunay kontak sa sinina, mahimong dili mabag-o, makapaubos, ug maminusan kung maglakaw.
Paglingaw, kabugnaw, pagkapoy.
Pagminus sa tanan nga mga matang sa pagkasensitibo - temperatura, kasakit, tactile, pag-vibrate.
Pag-uga sa panit, pagpanitan, mga mais.
Nagkadaghan ang singot, pagbuga sa mga tiil.
Cramp sa kaunoran sa nating baka.
Kusog sa kaunuran, dili lig-on nga gait.
Sa grabe nga mga kaso - ang dagway sa ulcerative mga depekto sa mga tiil.

Ang labing dili mapuslan nga ilhanan mao ang pagkawala sa kasakit sa mga tiil nga sila ra nga wala’y pagtambal ug pag-normal sa mga lebel sa glucose sa dugo. Gipasabut niini ang dili mausab nga kadaot sa nerbiyos ug ang lagmit nga sayo nga pagpakita sa mga ulser sa trophic.

Pagtambal: mga baruganan, tambal, pamaagi sa folk

Ang pagtambal sa diabetes nga polyneuropathy, sama sa tanan nga uban pang mga komplikasyon sa diabetes, nagsugod sa pag-normalize sa lebel sa glucose sa dugo. Ang usa ka target nga lebel sa glycated hemoglobin, nga magpakita sa kabayaran sa diabetes, kinahanglan makab-ot. Kinahanglan nga dili molapas sa 7%. Kung gikinahanglan, ang mga dosis sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal o insulin gipabag-o.

Hinungdan nga ipaubos ang kolesterol ug triglycerides sa normal. Mapauswag niini ang kahimtang sa mga ugat sa dugo ug mapauswag ang mga nerbiyos nga adunay oxygen.

Sa pagtambal sa direkta nga diabetes nga polyneuropathy, daghang grupo sa mga tambal ang gigamit:

Aron makunhuran ang sakit, gireseta sila anticonvulsants ug antidepressants. Gibabagan nila ang pagpugong sa usa ka pagpugong sa kasakit, gipamubu ang pagpagawas sa mga sangkap nga nagapukaw sa kasakit, ug adunay makapakalma nga epekto. Ang labi nga gigamit mao ang gabapentin, lamotrigine, duloxetine.

Ang Opioids (Tramadol) mahimo usab nga magamit sa pagtratar sa grabe nga sakit. Ang mga panambal nga sakit sa panambal, sama sa Analgin o Nimesulide, dili epektibo.

B bitamina pagpaayo sa kahimtang sa mga nerbiyos, makatampo sa pagpahiuli sa ilang mga panapton nga pagpanalipod, pagpakunhod sa kasakit. Ang labi ka bantog nga tambal sa kini nga grupo mao ang Milgamma, nga naglakip sa usa ka komplikado nga bitamina B1, B6 ug B12.
Mga Antioxidant pagpanalipod sa mga selula sa nerbiyos gikan sa kadaot sa mga makahilo nga mga produkto. Ang labing kaayo nga epekto sa tisyu sa nerbiyos adunay α-lipoic, o thioctic acid, nga nailhan nga Thioctacid ug Thiogamma. Dugang sa panguna nga epekto sa antioxidant, kini nga mga tambal makapaubos sa lebel sa glucose sa dugo, mao nga sa pagsugod sa pagtambal, mahimo’g kinahanglan ang pagkunhod sa dosis sa mga tambal nga antidiabetic.
Mga pagpangandam sa vascular (Actovegin) gigamit sa pagtambal sa diabetes nga polyneuropathy, bisan kung ang epekto niini dili napamatud-an nga masaligan.

Ang pagtambal sa diabetes nga polyneuropathy kinahanglan nga kompleto, gamit ang ubay-ubay nga grupo sa mga tambal, ug dugay nga kurso sa 2-3 nga bulan.

Ang paggamit sa remedyo sa folk dili usab adunay bisan unsang ebidensya nga sukaranan. Tingali adunay pagdugang sa gidaghanon sa mga pagkaon nga adunay bitamina B (wholemeal tinapay, atay, karne, isda, cereal) sa pagkaon, apan ang ingon nga pagkaon usa ra ang dili makaayo sa diabetes nga polyneuropathy.

Klasipikasyon

Pinasukad sa kamatuoran nga ang sakit makaapekto sa sistema sa nerbiyos, nga adunay duha nga mga sistema, ang mga doktor nagpiho nga ang usa ka klasipikasyon sa sakit kinahanglan nga ipang-apod ang polyneuropathy sa somatic ug awtonomiya.

Gipasiugda usab sa mga doktor ang systematization sa mga porma sa patolohiya aron ma-localize ang samad. Tulo nga mga matang gipresentar sa pag-uuri, nga nagpaila sa usa ka nadaot nga lugar sa sistema sa nerbiyos:

pagkasensitibo - pagkasensitibo sa eksternal nga pag-aginod nagkagrabe,
motor - gihulagway sa mga sakit sa paglihok,
porma sa sensorimotor - mga pagpakita sa parehas nga mga managsama managsama.

Pinaagi sa kusog sa sakit, gipaila sa mga doktor ang ingon nga mga porma - mahait, laygay, wala’y sakit ug amyotrophic.

Paglikay

Kung ang usa ka tawo nadayagnos nga adunay diabetes, nan kinahanglan nga mag-amping ka kutob sa mahimo ug likayan ang mga komplikasyon. Ang mga paagi sa paglikay batok sa polyneuropathy naglakip sa usa ka balanse nga pagkaon, usa ka aktibo nga pamaagi sa kinabuhi, pagtangtang gikan sa negatibo nga batasan, ug ang pasyente kinahanglan nga magbantay sa timbang sa lawas ug monitor sa lebel sa glucose sa dugo.

Mga Hinungdan ug Mga Hinungdan sa Peligro

Ang diha-diha nga hinungdan sa diabetes nga polyneuropathy mao ang makanunayon nga pagdugang sa asukal sa dugo nga mahitabo sa diabetes mellitus tungod sa pagkunhod sa paggama sa insulin. Sa parehas nga oras, ang mekanismo sa kadaot sa mga nerve fibers sa kini nga kondisyon daghang multifactorial ug gipahinabo sa daghang mga proseso sa pathological. Ang nanguna nga papel gipatugtog sa daghang mga hinungdan.

Mga sakit nga metaboliko sa tisyu sa nerbiyos. Ang kakulangan sa insulin nagdala sa kamatuoran nga ang glucose gikan sa dugo wala mosulod sa mga selyula, nga gipakita pinaagi sa hyperglycemia. Sa parehas nga oras, ang kini nga karbohidrat mao ang nag-una ug halos ang bugtong gigikanan sa kusog alang sa nerve tissue. Ang usa ka kakulang sa enerhiya nagdala ngadto sa pagkabulok sa fiber ug ang pagpalambo sa diabetes nga polyneuropathy.
Kinatibuk-ang sakit sa metaboliko. Tungod sa kakulang sa glucose sa mga tisyu, ang mga agianan sa metabolic bypass gilakip aron mabawi ang kakulang sa enerhiya. Nagdala kini sa pagporma sa mga lawas sa ketone (usa ka produkto sa pagkabungkag sa mga tambok) ug uban pang makahilong mga sangkap nga makadaot sa tisyu sa nerbiyos.
Mga sakit nga ischemic. Sa diabetes mellitus, ang pag-uswag sa angiopathies (vascular lesyon) nga may kalabutan sa mga proseso sa pathological sa vascular wall usa ka kinaiya. Gipamub-an niini ang suplay sa dugo sa mga tisyu ug mga organo, labi na sa lebel sa microcirculatory. Ang dili igo nga sirkulasyon sa dugo nagpalala sa mga katingalahan sa kakulang sa enerhiya sa mga lanot nga nerve ug nagpadali sa ilang pagkabulok.

Ang posibilidad sa pagpalambo sa diabetes nga polyneuropathy labi ka taas sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, kanunay nga gilapas ang diyeta ug pagkuha sa mga tambal nga hypoglycemic. Sa pipila ka mga kaso, ang mga sakit sa peripheral nerves mahimong una nga timaan sa dili igo nga produksiyon sa insulin, apan mas kanunay ang neuropathy nahitabo daghang tuig pagkahuman sa pag-uswag sa diabetes. Ang mga pagbag-o sa pathological sa sistema sa nerbiyos dili mabag-o.

Mga porma sa sakit

Ang diabetes nga polyneuropathy gihulagway sa lainlaing mga porma sa klinikal, depende sa kung unsang mga nerbiyos diin nga grupo ang apektado sa labi ka dako. Adunay usa ka piho nga paghisgot bahin sa pag-uuri sa komunidad sa syensya.

Sa pagpalambo sa kadaot sa nerbiyos, ang mga pagbag-o sa pathological kasagaran dili mabag-o, busa hinungdanon nga mapugngan ang pag-uswag sa kondisyon.

Sumala sa pipila nga mga tigdukiduki, ang tinuod nga diabetes nga polyneuropathy kinahanglan nga isipon usa lamang sa mga porma sa kadaot sa sistema sa nerbiyos sa diabetes mellitus - distal symmetric sensorimotor neuropathy. Gikan sa kini nga punto sa panglantaw, ang kondisyon adunay mga mosunud nga variant sa kurso sa klinikal:

paglapas sa pagkasensitibo sa vibration ug indibidwal nga tendon reflexes (pananglitan, Achilles). Kini usa ka malumo nga porma, sa daghang mga tuig nga nag-uswag nga wala’y nakit-an nga pag-uswag,
kadaot sa mga indibidwal nga nerbiyos, pag-angkon sa usa ka mahait o subacute nga kinaiya. Kasagaran makaapekto sa mga ugat sa nerbiyos (ulnar, femoral, nerbiyos nga median) ug ulo (nawong, trigeminal, oculomotor),
panghubag ug pagkabulok sa mga nerbiyos sa ubos nga mga tumoy, nakaapekto sa autonomic innervation. Kini gihulagway pinaagi sa makahuluganon nga kasakit ug kanunay nga komplikado sa mga trophic ulcers sa tiil ug tiil, gangrene.

Ang isa pa ka punto sa panan-aw mao nga ang tanan nga mga matang sa kadaot sa peripheral nerve sa diabetes mellitus gipasabut ingon ang diabetes nga polyneuropathy. Sa kini nga kaso, ang symmetric sensorimotor neuropathy ug autonomic neuropathy nailhan dinhi. Ang ulahi naglakip sa pupillary, gastrointestinal, singot, mga porma sa cardiovascular - depende sa kung unsang sistema o organ ang labing apektado sa patolohiya. Sa tinuud, ang diabetic neuropathic cachexia nailhan - usa ka grabe nga sindrom nga naglakip sa pareho sensorimotor ug autonomic neuropathy sa kombinasyon sa usa ka mahinungdanong pagkunhod sa gibug-aton sa lawas.

Mga yugto sa sakit

Karon wala’y tin-aw nga gipasabut nga mga pamatasan alang sa mga klinikal nga yugto sa diabetes nga polyneuropathy. Bisan pa, ang patolohiya adunay usa ka gipahayag nga progresibo nga kinaiya, ang rate sa pagdugang sa mga sintomas nagdepende sa lebel sa hyperglycemia, ang matang sa neuropathy, ang estilo sa kinabuhi sa pasyente. Sa kinatibuk-ang mga termino, ang kurso sa sakit mahimong bahinon sa mga yugto:

Nonspecific nga mga pagpakita sa neurogenic. Naglakip niini ang pagkasubo nga sensoryo, usa ka pagbati sa "goosebumps" sa panit, sa pipila ka mga kaso - sakit sa daplin sa mga ugat sa nerbiyos ug sa lugar sa ilang kalawasan. Kini nga kahimtang mahimong magpadayon sa daghang mga tuig ug dili moadto sa labi ka grabe nga porma.
Kakulang sa motor. Nagbangon sila kung ang mga motor fibers nahilambigit sa proseso sa pathological, lakip ang autonomic nervous system. Ang pagkalot sa kaunuran, mahimo’g mapalambo ang mga paresis, ug talagsa ra - nga mga cramp. Kung ang mga nerbiyos sa sistema sa autonomic nerbiyos naapektuhan, ang mga kasamok sa accommodation, mga refilles sa pupillary, sweating, ug ang buhat sa mga cardiovascular ug digestive system mahitabo.
Mga sakit sa trophic. Ang labing grabe nga mga sangputanan sa diabetes nga polyneuropathy naugmad ingon usa ka sangputanan sa usa ka kombinasyon sa patolohiya sa autonomic innervation ug mga sakit sa microcirculatory. Mahimo silang pareho nga lokal (trophic ulcers, gangrene sa mga tiil), ug kinatibuk-an sa kinaiyahan (neuropathic cachexia).

Ang laing sagad nga sangputanan sa diabetes nga polyneuropathy mao ang pagpildi sa ika-3 ug ika-upat nga pares sa mga nerbiyos nga cranial nga responsable sa paglihok sa mga eyeballs. Giubanan kini sa usa ka hinungdan nga pagkadaot sa panan-aw tungod sa usa ka paglapas sa mga proseso sa accommodation, panagtagbo, reflexes sa pupillary, pagpauswag sa anisocoria ug strabismus. Kasagaran, kini nga litrato naugmad sa mga pasyente nga adunay diabetes nga kapin sa 50 ang edad, nga dugay nga nag-antus gikan sa ubang mga pagpakita sa neuropathy.

Mga simtomas sa diabetes nga polyneuropathy

Ang diabetes nga polyneuropathy gihulagway sa usa ka mahinungdanon nga lainlaing mga pagpakita, ang litrato sa klinikal nga nagsalig sa porma sa patolohiya, ang lebel sa pag-uswag niini, ug ang klase sa mga fibre sa nerbiyos (motor, sensory, autonomic) nga labi ka apektado. Kasagaran, ang mga pagkasensitibo sa pagkasensitibo (kadaghanan sa temperatura ug pag-vibrasyon) una nga makita. Sa ulahi, ang mga sakit sa motor (kahuyang sa kaunuran sa mga limb, paresis) mahimo nga mag-uban kanila. Kung ang mga nerbiyos sa eyeball naapektuhan, anisocoria ug strabismus mahitabo.

Ang sakit sakit sa kinaiyahan, ang mga pagpakita niini hinay-hinay nga pagtaas sa daghang mga tuig, ang kadako sa pag-uswag nag-agad sa pagkaayo sa pagtambal sa diabetes ug pagmintinar sa normal nga lebel sa asukal sa dugo.

Ang diabetes nga polyneuropathy kanunay kanunay nga giubanan sa mga sakit sa sirkulasyon nga vegetative, labi na sa mga ubos nga tumoy. Sa sinugdanan, ang temperatura sa panit sa mga tiil ug ang mga ubos nga bitiis mikunhod, ang mga paglapas sa panit posible - pagpauga, keratinization. Ang mga kadaotan ug kadaot sa mga bitiis nag-ayo sa taas ug pilas. Samtang nagpadayon ang patolohiya, ang grabe nga kasakit sa mga bitiis nahitabo (pareho sa pagpahulay ug sa panahon sa ehersisyo), ang mga ulser sa trophic naugmad. Sa paglabay sa panahon, ang mga nekrosis sa mga indibidwal nga mga seksyon sa mga tiil kanunay nga nag-uswag, nga dayon nahimo nga gangrene.

Posible nga mga komplikasyon ug sangputanan

Ang pag-uswag sa diabetes nga polyneuropathy mahimong hinungdan sa pagkulang sa paresis ug kaunuran sa kaunuran, nga nagpugong sa paglihok. Ang kadaot sa mga nerbiyos sa cranial hinungdan sa pagkalumpag sa nawong ug visual disturbances. Ang mga sakit sa sirkulasyon nga kauban sa polyneuropathy sa mga kinatumyan sa kasagaran komplikado sa mga ulser sa trophic ug gangrene, nga usa ka timailhan alang sa amputation sa mga bitiis.

Ang posibilidad sa pagpalambo sa diabetes nga polyneuropathy labi ka taas sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, kanunay nga gilapas ang diyeta ug pagkuha sa mga tambal nga hypoglycemic.

Ang labing grabe nga komplikasyon sa diabetes nga polyneuropathy mao ang neuropathic cachexia, inubanan sa pagkawala sa gibug-aton, sakit sa sensorimotor ug daghang mga pathologies sa mga internal nga organo.

Ang prognosis dili kondisyon nga dili maayo, tungod kay ang mga sakit nga naugdaw dili mausab. Bisan pa, ang tukma nga pagsusi sa patolohiya nga managsama sa husto nga gipili nga therapy mahimo’g makapahinay sa pag-uswag niini.

Diabetic polyneuropathy sumala sa ICD-10

Sa kini nga kaso, adunay daghang mga subgroup sa kini nga patolohiya nga adunay ilang kaugalingon nga code:

G61. Kung ang patolohiya molambo batok sa background sa mga proseso sa panghubag nga mahitabo sa lawas sa tawo.
G62. Nagpasabut sa uban nga mga lahi sa polyneuropathy. Ang kini nga grupo naglakip sa daghang mga seksyon sa usa ka higayon.
G63 Kini usa pa ka dako nga subgroup. Dinhi niini makit-an nimo ang gikinahanglan nga subksyon. Sa kini nga kaso, ang kodigo ICD-10 alang sa diabetes nga polyneuropathy mahimong G63.2.

Busa, kini nga patolohiya nahulog sa usa ka mas lapad nga kategorya sa klasipikasyon sa internasyonal. Mapuslanon usab nga sabton nga mas detalyado ang sakit mismo.

Pagkalain

Sa kini nga kaso, naghisgot kami bahin sa proseso sa pagkamatay sa mga nerve fibers sa lawas sa tawo. Kini nagpasabut nga pagkahuman sa pila ka oras sa pag-uswag sa sakit, ang pasyente nagsugod sa hingpit nga pagkawala sa pagkasensitibo sa pagkasensitibo, nga sa kasagaran gipasa sa mga ubos nga tumoy (o hinoon sa mga tiil).

Kung ang usa ka diabetes adunay kini nga matang sa patolohiya, nan sa kini nga kaso magreklamo siya sa usa ka labi ka masakit nga kasakit, nga usahay mahimo’g kusog nga kini dili mahimo nga makatulog o magbuhat sa naandan nga mga butang. Daghang nagsugod nga adunay daotan nga mga abaga.

Kung ang distal nga diabetes nga polyneuropathy nag-uswag, nan kini ang mosangput sa pagkompleto sa pagkasunog sa kalamnan, ug ang mga bukog guba. Motubo ang mga tiil Mahimo pa kini nga mosangpot sa panginahanglan alang sa amputation sa tiil.

Peripheral

Kung naghisgot kami bahin sa kini nga patolohiya, nan sa kini nga kaso adunay mga seryoso nga mga problema sa function sa sensorimotor sa mga ubos nga tumoy. Sa pipila nga mga kahimtang, ang dili maayo nga mga sensation sa mga pasyente sa diabetes makita sa mga kamot.

Ingon usa ka lagda, ang lainlain nga lahi sa kini nga patolohiya kanunay nga nag-uswag batok sa background sa kamatuoran nga ang mga doktor mihukom sa paggamit sa lig-on nga antiviral nga mga tambal. Nailhan sila nga adunay daghang kantidad nga mga epekto. Busa, kung makita ang ingon nga mga simtomas, kinahanglan nga biyaan dayon ang kurso sa pagtambal gamit ang usa ka kusog nga tambal, pagpili usa ka lainlaing kurso sa pagtambal.

Dysmetabolic

Ang kini nga matang sa patolohiya gihulagway sa dugang nga mga sakit nga nagpakita nga dungan sa diabetes. Ang mga pasyente nagsugod sa pagreklamo sa mga problema sa tiyan, tinai, kidney ug atay. Daghang mga nerve plexus ang apektado usab, nga nahimutang sa mga tumoy ug sa labing ubos nga mga tumoy. Ang sciatic o femoral neuron nadaot. Sa kini nga kaso, ang usa ka tawo adunay grabe nga kasakit sa apektadong lugar, ang mga ulser sa trophic mahimong molambo.

Batok sa background sa kini nga porma sa patolohiya, kini mahimong lisud alang sa usa ka tawo nga maglibot. Ang tendon ingon man ang tuhod sa tuhod nawala. Ang mga doktor kanunay nga nakaatubang mga kahimtang diin ang mga pasyente nag-antus sa kadaot sa ulnar, ocular, o trigeminal nerbiyos.

Bisan pa, kini hinumdoman nga kini nga porma sa sakit mahimo usab nga wala’y sakit.

Mga hinungdan alang sa pagpalambo sa patolohiya

Kung naghisgot kami bahin sa mga nag-unang mga timailhan nga nakaapekto sa hitsura sa diabetes nga polyneuropathy sa mga labing ubos nga tumoy, nan sa kini nga kaso, siyempre, nag-una kami naghisgot bahin sa labi ka taas nga asukal sa dugo ug mga kahimtang kung ang usa ka tawo nakasinati sa usa ka taas nga kakulangan sa insulin.

Ingon man, kini nga patolohiya mahimong maporma batok sa background sa:

Mga sakit nga endocrine.
Grabe nga sakit sa kidney ug atay.
Depresyon
Naluya ang resistensya.
Nagkalainlain nga mga impeksyon.
Mga problema sa alkohol.
Pagkahilo.

Usab, ang usa ka tawo mahimo nga mopalambo sa kini nga patolohiya kung siya nag-antus gikan sa atherosclerosis, nephropathy, retinopathy, arterial hypertension, kakulangan sa bitamina, ug sobra nga katambok. Dili ang labing kaayo nga epekto sa pagpanigarilyo. Maayo usab nga mag-amping sa mga tigulang, tungod kay sa kini nga kaso ang mga kahigayunan sa pagpalambo sa patolohiya labi nga labi ka taas.

Pagtambal sa droga

Aron mapasig-uli dayon ang paglihok sa mga fibre sa nerbiyos ug makatabang sa pagpasig-uli sa ilang pagpadala, ang mga doktor kanunay nga nagreseta sa mga pondo sa porma sa mga bitamina complex. Ingon nga usa ka lagda, ang grupo nga B. nagtumong sa kanila, usab, ang usa ka espesyalista mahimong magreseta sa alpha-lipoic acid.

Angay nga matikdan nga sa pagtambal sa pathogenetic, ang usa ka dali nga sangputanan kinahanglan dili gilauman Ang kurso sa pagtambal kanunay nga dugay, busa kinahanglan ka nga mapailubon.

Bisan pa, usahay ang mga pasyente gitortyur sa grabe nga mga kasakit nga dili sila makatulog ug moapil sa pamilyar nga mga kalihokan. Daghang nagsugod nga maugmad ang dugang nga kabalaka ug kasubo. Aron maluwas ang pasyente gikan sa dili maayo nga mga sensasyon, mahimo nga gireseta sa doktor ang antidepressants, anticonvulsant nga mga tambal, ingon man mga pangpawala sa sakit.

Daghang nagdesisyon nga magsugod sa pagkuha sa Ibuprofen. Hinuon, kinahanglan nga hinumdoman nga magamit nimo kini nga non-steroidal anti-inflammatory drug ra sa labi ka mubu nga mga kurso. Kung dili, adunay peligro sa kadaot sa gastric mucosa.

Dugang nga mga pagtambal

Mahimo usab girekomenda sa doktor ang pagkuha sa usa ka kurso sa mga ehersisyo sa physiotherapy, pagmasahe o pagpa-physiotherapy. Ang ingon nga mga panghitabo makatabang sa pagtangtang sa sakit syndrome. Nagkaayo ang nutrisyon sa mga tisyu sa nerbiyos. Salamat sa niini, ang pagkasunog mahimong malikayan.

Gitugotan ang pagmasahe nga mahimo’g buhaton, parehas nga sumbanan ug acupuncture. Pagpili sa ikaduha nga kapilian, kinahanglan nimo nga kontakon ang usa ka espesyalista. Ayaw pagpraktis sa acupuncture sa balay.

Ang usa ka positibo nga sangputanan gihatag pinaagi sa pagdiyeta. Sa pagkaon sa pasyente kinahanglan nga daghang pagkaon kutob sa mahimo, dato sa mga mapuslanon nga mga elemento sa pagsubay ug bitamina. Girekomenda sa mga eksperto ang pagkaon sa mga lentil, nuts, mga liso, beans, kamatis, perehil, mga gisantes, bran, seafood.