Giunsa nga matambal ang mas ubos nga limbong sa tiil

Hangtod karon, ang diabetes giisip nga labing kasagarang sakit sa endocrine system. Ang type II nga diabetes mellitus angay nga espesyal nga pagtagad. Ang kini nga sakit nga kinaiya sa mga tigulang, panagsa ra nga makita sa mga batan-on. Ang labi ka delikado nga angiopathy sa mas ubos nga mga tumoy sa diabetes mellitus, ang pagtambal nga kanunay naglangkit sa interbensyon sa operasyon. Ang type 1 nga diabetes nahitabo uban ang hingpit nga kakulangan sa kini nga hormone. Hinungdanon kaayo nga ipatuman ang usa ka igo nga pagpili sa pagtambal, kinahanglan aron kombinsihon ang pasyente nga kinahanglan nga sundon ang tanan nga mga rekomendasyon sa medisina. Ang ingon nga mga taktika makapamenus sa mga peligro sa posible nga mga komplikasyon sa daghang beses. Gipadako niini ang kalisud sa pagtratar sa type 1 diabetes: karon hapit imposible nga mahatag kung unsa kadaut ang pasyente nga nag-antos sa kakulangan sa insulin.

Ang Angathyathy ingon usa ka komplikasyon sa diabetes

Usa sa labing kasagaran nga mga komplikasyon sa diabetes mao ang angiopathy sa mga labing ubos nga tumoy. Sumala sa pag-uuri, gilakip kini sa grupo sa mga angiopathies. Giingon sa datos sa karaang literatura nga kini nga proseso direkta nga may kalabutan sa kadaot sa vascular wall. Bisan pa, ang mga bag-ong pagtuon sa kini nga proseso nakatuon nga ang mga samad sa tiil sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus adunay hingpit nga lahi nga etiological factor ug pathogenesis, nga direkta nga may kalabutan sa pag-uswag sa polyneuropathy. Ang pagkalaglag sa vascular mahitabo dili molapas sa 12-15% sa mga pasyente.

Lakip sa klasipikasyon ang duha nga mga klase sa angiopathies.

Ang Microangiopathy, diin ang gagmay nga mga arterya ug arteriole apektado. Ang mga target nga organo sa kini nga patolohiya mao ang mga sudlanan sa kidney, retina.
Ang Macroangiopathy nakaapekto sa mas daghang mga arterya. Ang mga baga nga mga sudlanan, utok, ubos nga mga limbong nag-antos dinhi.

Ang Angathyathy sa mga sudlanan sa labing ubos nga mga tumoy

Morag morologically, kini nga kondisyon mahimo nga gitawag nga atherosclerosis, nga nag-uswag batok sa background sa diabetes mellitus. Bisan pa, dili sama sa naandan nga atherosclerosis, ang angathyathy sa labing ubos nga mga tumoy sa diabetes adunay pipila nga mga bahin.

Ang makanunayon nga pag-uswag sa sakit, nga mahitabo sa naandan nga atherosclerosis. Ang kalainan mao nga sa diabetes, ang patolohiya molihok nga mas paspas.
Ang polysegmental nga kinaiya sa samad. Kana mao, adunay daghang foci sa usa ka higayon.
Mahimong mahitabo sa mga batan-on nga hamtong.
Ang dili maayo nga tubag sa standard nga thrombolytic therapy, mga statins.

Ang atherosclerosis kanunay nga molambo sa mga yugto. Una, adunay usa ka compaction sa vascular wall, ang sunod nga lakang mao ang ilang pagkilit, nga gitawag nga stenosis. Ang katapusan nga yugto mahimo’g usa ka kompleto nga babag o pagbara sa barko. Ingon usa ka sangputanan, nag-uswag ang grabe nga tisyu sa hypoxia, ang metabolismo ug homeostasis nabalda, nga gipakita sa pipila nga mga sintomas.

Ang labing kompleto ug sagad nga gidawat nga klasipikasyon sa kini nga patolohiya giisip nga Fontaine-Lerish-Pokrovsky. Naglakip kini sa 4 nga mga yugto.

Ikaduha nga yugto

Naglakip sa yugto 2, 2A, 2B.

Yugto 2. Ang mga simtomas sama sa sakit sa mga sakit sa ubos nga mga tumoy magsugod sa pagtan-aw, shins, usahay mga hips, mas kanunay nga apektado. Kini nga mga sensation kasagaran mahitabo pagkahuman sa dugay nga pisikal nga kalihokan - paglakaw, pagdagan. Mahimo sila nga inubanan sa salmot nga claudication. Usa ka hinungdanon nga hinungdan sa diagnostic sa kini nga yugto mao nga ang kasakit mawala sa diha nga ang pagkarga sa mga tiil mihunong. Bisan pa, ang sakit nagpadayon sa padayon nga pag-uswag. Kinahanglan nga hinumdoman nga kung ang polyneuropathy nagsilbing hinungdan sa angiopathy, nan ang naandan nga klinikal nga litrato, sakit syndrome mahimo nga wala. Sa kini nga kaso, ang mga simtomas naglakip sa grabe nga kakapoy, kahasol, nga nagpugos sa pasyente nga makunhuran ang tulin sa paglakaw o mohunong.
Ang entablado 2A naglangkob sa pagpalambo sa kasakit sa gilay-on nga kapin sa duha ka gatus ka metro, apan dili molabaw sa usa ka kilometro.
Ang entablado 2B gihulagway sa dagway sa kasakit nga dili moubos sa 200 metros.

Ikatulong yugto

Ang sakit mahimong mahitabo bisan sa usa ka kahimtang sa hingpit nga pahulay sa mga pasyente, hangtod sa usa ka pinahigda nga posisyon. Kung ang apektadong bitiis mawala, ang kasaba sa sakit nga sindrom mikunhod pag-ayo, apan ang klinikal nga litrato napreserbar gihapon.

Ika-upat nga yugto

Nagpadayon kini sa mga ulser sa trophic, ang katapusan nga yugto sa sakit mao ang pag-uswag sa gangrene.

Ang Vascular angiopathy sa mga labing ubos nga mga tumoy sa sakit nga ischemia mahimo usab nga makaapekto sa mga popliteal artery. Ang dali nga pag-uswag ug pagkalalaki sa kini nga patolohiya nakit-an. Sa labing abante nga mga yugto, ang bugtong husto nga pagtambal mao ang amputation sa apektadong paa, nga nagdala sa kapansanan sa pasyente.

Ang klinikal nga litrato ug pagdayagnos

Kung ang usa ka pasyente nagbisita sa usa ka ospital, kinahanglan nga hatagan og pagtagad sa doktor ang presensya sa mga reklamo, concomitant diabetes mellitus, ingon man usab sa ingon nga mga pagpakita sa klinika.

Ang pagkunhod o kakulang sa tibok sa mga ugat sa tiil.
Pagminus sa temperatura sa rehiyon. Alang sa diagnosis sa pagbahinbahin, kini nga simtomas hinungdanon kaayo, tungod kay ang angathyathy sa diabetes usa ka tiil kanunay nga apektado, ang temperatura mikunhod didto.
Ang pagkawala sa buhok sa bitiis o ang ilang hingpit nga pagkawala.
Ang grabe nga pagkalumon sa panit, hyperemia sa tiil, us aka grabe nga cyanosis.
Ang grabe nga mga kaso nahitabo uban ang presensya sa ischemic edema.

Ang mga instrumento nga diagnostic naglakip sa paggamit sa mga musunud nga pamaagi:

screening gamit ang usa ka ordinaryo nga ultrasound scan,
Ang ultrasound nga gigamit ang pag-scan sa duplex,
tomograpiya
angiography sa mga sudlanan sa labing ubos nga mga kalainan sa tibuuk nga tibuuk, kini nga pamaagi nagtugot kanimo nga makuha ang labing kadaghan nga kasayuran.

Kaniadto, ang mga doktor gusto nga mogamit sa rheovasography, apan tungod sa kamatuoran nga kung nagpahigayon usa ka pagsusi niini, kanunay nga posible nga makakuha usa ka sayup nga positibo nga sangputanan, ang paggamit niini mubu sa background.

Ang angathyathy sa diabetes sa labing ubos nga mga tumoy naglangkob sa usa ka komplikado nga pagtambal, nga gilangkuban sa daghang mga lakang.

Gihimo nga sumbanan nga pagtambal alang sa atherosclerosis sa paggamit sa mga thrombolytic, antiplatelet drug, statins.
Ang pasyente kinahanglan nga mohunong sa hingpit sa pagpanigarilyo.
Glycemia ug lipid metabolismo kinahanglan usab nga na-normalize.
Pagdala sa normal ug sunud nga pag-stabilize sa mga numero sa presyon sa dugo.
Pag-away sa sobra nga timbang, pisikal nga pagkadili aktibo.
Ang paggamit sa mga tambal nga vasoactive, nga nagpauswag sa kaayohan sa pasyente, nakatampo sa dugang nga kalihokan sa lawas, bisan pa, sila dili gyud makaapekto sa prognosis.
Pisikal nga pagtambal, pagpili sa mga sapatos alang sa pasyente. Ang mga lakang sa pagtambal mahimo nga ibulag niini nga lakang kung ang pasyente adunay trophic ulcers, nga kinahanglan usab nga pagtratar.
Ang paggamit sa mga pamaagi sa pag-opera - operasyon sa intravascular, pag-agi sa operasyon sa mga apektadong mga sudlanan, pagdumala sa pasyente pagkahuman sa operasyon.

Aron ang dinamikong pagtambal mahimong positibo, kinahanglan nga molihok sa ilawom nga sakit. Ang ingon nga lakang ingon ang pag-normalize sa protina, tambok ug metabolismo sa karbohidrat dili lamang mapauswag ang prognosis alang sa pag-uswag sa angiopathy, apan usab pagpalambo sa kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente. Aron mahimo kini, kinahanglan ka nga mopili sa usa ka indibidwal nga pagkaon nga limitahan ang kadaghan sa tambok sa mga hayop, tambok nga karbohidrat, ug mga pagkaon nga adunay taas nga glycemic index.

Gikinahanglan ang igo nga therapy sa hypoglycemic, nga magtugot sa pag-normalize sa lebel sa asukal, glycosylated hemoglobin, nga mao ang nag-unang prognostic indikasyon sa bisan unsang diabetes. Karon, ang pagtambal sa operasyon gigamit kanunay, nga adunay kalabotan sa daghang mga basa nga gangrene, nga nagpahinabog grabe nga pagkahubog sa lawas.

Mga paagi sa paglikay

Ang mga pasyente nga adunay bisan unsang matang sa diabetes mellitus kinahanglan nga mohimo sa matag paningkamot aron malangan ang pagsugod sa angiopathy. Kinahanglan nga hinumdoman nga hapit imposible nga hingpit nga malikayan kini nga patolohiya, apan ang paghinayhinay sa pagpauswag niini tinuod. Kini malikayan ang daghang dili maayo nga mga simtomas.

Lakip sa mga paagi nga malikayan ang pagpatuman sa tanan nga mga rekomendasyon nga medikal bahin sa pagtambal sa diabetes. Ayaw laktawa ang pagkuha sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal o insulin, independente nga pagbag-o sa ilang mga dosis. Hinungdan nga makontrol ang imong gibug-aton, sunda ang mga rekomendasyon sa pagdiyeta.

Usahay kinahanglanon ang paggamit sa mga tambal nga nagpayat sa dugo, mga tambal nga nagpaubos sa kolesterol. Tungod kini sa kamatuuran nga kung ang pagdali sa lumen sa mga arterya, ang thrombosis nagdugang, ug ang usa ka taas nga lebel sa mga lipid makatabang sa pagpadali sa pag-uswag sa atherosclerosis.

Kini hinungdanon aron mahuptan ang usa ka normal nga kahimtang sa atay sa atay, tungod kay kini ang responsable sa paghimo sa glycogen, nga bahin alang sa metabolismo sa lipid. Kung gisunod ang tanan nga mga reseta sa medisina, mahimo nimong mapugngan ang pagsamok sa usa ka nagsugod na angiopathy o ipalangan ang pagsugod niini. Mahimo kini nga mapaayo ang kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente.