Giunsa pagkuha ang Xenical alang sa gibug-aton sa pagkawala?
Pormula sa dosis - mga kapsula: Wala. 1, gelatin, turkesa, nga adunay usa ka lig-on nga istruktura sa opaque ug usa ka inskripsyon nga itom: sa XENICAL 120 nga kaso, sa cap sa ROCHE, sa sulod sa mga kapsula - mga paleta nga hapit puti o puti nga kolor (21 mga PC. blisters, sa usa ka hugpong sa karton nga 1, 2 o 4 blisters).
Ang aktibo nga sangkap sa Xenical mao ang orlistat, sa 1 kapsula - 120 mg.
Mga Tigpaminaw: talc.
Mga sangkap nga makatabang sa mga pellets: sodium carboxymethyl starch (Primogel), microcrystalline cellulose, sodium lauryl sulfate, povidone K-30.
Ang komposisyon sa kabhang sa kapsula: indigo carmine, gelatin, titanium dioxide.
Mga Pharmacodynamics
Ang Xenical usa ka piho, gamhanan, ug mabalik nga tigpugong sa gastrointestinal lipases, nga gihulagway sa usa ka malungtaron nga epekto. Ang terapyutik nga epekto gidala sa lumen sa gamay nga tinai ug tiyan ug gilangkuban sa pagporma sa usa ka covalent bond nga adunay aktibo nga serine nga rehiyon sa pancreatic ug gastric lipases. Sa kini nga kaso, ang dili aktibo nga enzyme mawad-an sa kaarang sa pagbungkag sa mga taba nga gihatag sa pagkaon sa porma sa mga triglycerides sa monoglycerides ug gisuhop ang mga libre nga fatty acid. Tungod kay ang mga triglycerides nga dili madaut sa lawas dili masuhop, mas diyutay nga mga kaloriya ang mosulod sa lawas, nga nagdala sa pagkunhod sa gibug-aton sa lawas. Dugang pa, ang terapyutik nga epekto sa Xenical nakaamgo kung wala ang pagsulod sa mga sangkap niini sa sistematikong sirkulasyon.
Ang datos sa sulud nga tambok nga feces nagpaila nga ang orlistat nagsugod sa paglihok 24–48 ka oras pagkahuman sa pagpanambal. Ang pagkansela sa tambal nagdala sa pagkunhod sa konsentrasyon sa tambok sa mga feces sa lebel nga natala sa wala pa ang pagtambal, pagkahuman sa 48-72 nga mga oras.
Ang mga pagtuon sa klinika sa mga pasyente nga nagdala sa Xenical nagpamatuod nga sila adunay mas daghang gibug-aton sa pagkawala sa timbang itandi sa mga pasyente nga gireseta nga therapy sa pagdiyeta. Ang pagkunhod sa gibug-aton sa lawas nakit-an na sa una nga 2 ka semana pagkahuman sa pagsugod sa therapy ug milungtad sa 6-12 nga bulan bisan sa mga pasyente nga negatibo nga nag-reaksyon sa pagtambal sa pag-diet. Sulod sa duha ka tuig, usa ka hinungdanon nga pag-uswag sa istatistika sa profile sa mga hinungdan nga peligro sa metaboliko nga kauban sa sobrang katambok. Ingon usab, kung itandi sa placebo, ang usa ka hinungdan nga pagkunhod sa tambok sa lawas nakita.
Ang paggamit sa orlistat nagpugong sa pagtukod pag-usab sa gibug-aton sa lawas. Usa ka pagtaas sa gibug-aton sa lawas nga dili sobra sa 25% sa nawala nga gibug-aton nga naobserbahan sa mga 50% sa mga pasyente, samtang ang nahabilin nagpabilin ang gibug-aton sa lawas nga naabot sa panahon sa katapusan sa pagtambal (usahay bisan ang usa ka dugang nga pagkunhod gipadayag).
Ang mga pagtuon sa klinika nga molungtad gikan sa 6 nga bulan hangtod sa 1 nga tuig nagpakamatud-an nga sa mga pasyente nga adunay dugang nga gibug-aton sa lawas o katambok ug type 2 diabetes mellitus nga nagkuha sa Xenical, gibug-aton sa lawas nga gibug-aton nga labi ka mahinungdanon kaysa sa mga pasyente nga gireseta nga therapy sa pagkaon sama ra sa pagtambal . Ang pagkawala sa timbang nahitabo tungod sa pagkunhod sa tambok sa lawas. Sa wala pa ang pagtuon, bisan sa mga pasyente nga nagkuha sa mga tambal nga hypoglycemic, ang pagkontrol sa glycemic dili igo. Bisan pa, sa pagtambal sa orlistat, nakit-an ang usa ka klinika ug istatistika nga hinungdanon nga kauswagan sa pagkontrol sa glycemic. Ingon man usab, ang therapy nagdala sa pagkunhod sa konsentrasyon sa insulin, pagkunhod sa mga dosis sa mga tambal nga hypoglycemic, ug pagkunhod sa resistensya sa insulin.
Ang mga resulta sa mga pagtuon nga gihimo sa sobra sa 4 ka tuig nagpamatuod nga ang orlistat adunay dakong pagkunhod sa peligro sa pagpalambo sa type 2 diabetes mellitus (gibana-bana nga 37% kung itandi sa placebo). Ang lebel sa pagkunhod sa kalagmitan sa sakit labi pa nga hinungdanon sa mga pasyente nga adunay usa ka una nga pagkulang sa pagtugot sa glucose (gibana-bana nga 45%).
Usa ka pagtuon sa klinika nga molungtad og 1 ka tuig ug gipahigayon sa usa ka grupo sa mga pasyente sa pagkabata, tambal, tin-aw nga nagpakita sa usa ka pagkunhod sa index sa mass sa lawas sa mga tin-edyer nga nagkuha og orlistat kung itandi sa mga nakadawat lamang nga placebo. Ingon man usab, ang mga pasyente nga nagdala sa Xenical nagpakita sa usa ka pagkunhod sa tambok nga masa ug pagliko sa mga hips ug hawak ug usa ka hinungdan nga pagkunhod sa diastolic nga presyon sa dugo kumpara sa grupo nga placebo.
Ang mga Pharmacokinetics
Sa mga pasyente nga adunay pareho nga katambok ug normal nga gibug-aton sa lawas, ang mga sistematiko nga epekto sa Xenical giminusan. Ang us aka oral nga administrasyon sa tambal sa usa ka dosis nga 360 mg wala mosangpot sa hitsura sa wala nagbag-o nga orlistat sa plasma, nga nagpaila nga ang konsentrasyon niini dili moabot sa lebel sa 5 ng / ml.
Ang gidaghanon sa pag-apod-apod sa orlistat hapit imposible nga matino tungod sa dili maayo nga pagsuyup. Sa vitro, ang tambalan labaw pa sa 99% nga gigapos sa mga protina sa plasma (panguna nga albumin ug lipoproteins). Ang usa ka gamay nga orlistat mahimong mosulud sa erythrocyte membrane.
Ang metabolismo sa orlistat kasagaran nag-una sa bungbong sa tinai. Gipakita sa mga eksperimento nga gibana-bana nga 42% sa labing gamay nga Xenical nga tipik nga gisakup sa systemic pagsuyup mao ang duha nga mga nag-unang metabolite: M1 (upat nga-dimensional nga hydrolyzed lactone sing singsing) ug M3 (M1 nga adunay usa ka cleaved nga bahin sa N-formylleucine).
Ang mga molekula sa M1 ug M3 adunay sulud nga bukas nga singsing sa lactone, ug sila usab gamay nga nagpugong sa lipase (1000 ug 2500 ka beses nga mas huyang kay sa orlistat, sa tinuud). Kini nga mga metabolite giisip nga dili aktibo sa pharmacologically tungod sa ilang mubu nga kalihokan sa pagdili ug gamay nga konsentrasyon sa plasma (gibana-bana nga 26 ng / ml ug 108 ng / ml, sa tinuud) kung nagkuha sa Xenical sa gagmay nga mga dosis.
Ang panguna nga ruta sa pagwagtang nalangkit sa pagtangtang sa dili masuhop nga orlistat sa mga feces. Sa mga feces, gibana-bana nga 97% sa gidawat nga dosis sa Xenical gipagawas, nga adunay mga 83% nga wala giusab. Ang tibuuk nga paggawas sa pantog sa tanan nga mga sangkap nga ang istraktura nga may kalabutan sa orlistat dili mubu sa 2% sa oral dosis. Ang panahon sa kompleto nga pagwagtang sa tambal gikan sa lawas (uban ang ihi ug feces) 3-5 ka adlaw. Ang ratio sa mga paagi sa pagtangtang sa aktibo nga sangkap sa Xenical sa mga tawo nga adunay normal nga gibug-aton sa lawas ug mga pasyente nga tambal parehas. Ang Orlistat ug ang mga metabolite niini nga M1 ug M3 mahimo usab nga gipagawas sa apdo. Ang ilang mga konsentrasyon sa plasma sa pagtambal sa mga bata wala magkalainlain sa mga pasyente nga hamtong sa diha nga nagkuha sa parehas nga dosis sa tambal. Ang adlaw-adlaw nga pagpagawas sa tambok nga dunay mga feces sa panahon sa pagtambal sa Xenical 27% sa pagkuha sa tambal nga adunay pagkaon ug 7% sa diha nga nagkuha sa usa ka placebo.
Ang data sa preclinical ug mga pagtuon sa hayop wala mahibal-an ang dugang nga mga peligro alang sa mga pasyente bahin sa profile sa kaluwasan, pagkasunud, pagkasunud sa reproductive, genotoxicity ug carcinogenicity. Usab, ang presensya sa usa ka teratogenic nga epekto sa mga hayop dili napamatud-an, nga naghimo kini nga dili mahimo sa mga tawo.
Mga timailhan alang sa paggamit
Ang paggamit sa Xenical gipakita sa kombinasyon sa usa ka gamay nga kaloriya nga pagkaon alang sa dugay nga panahon nga therapy sa tambok o sobra nga timbang, lakip sa mga pasyente nga adunay mga hinungdan nga peligro nga susama sa obesity.
Ang tambal nga gireseta alang sa mga pasyente nga sobra sa timbang o tambal sa pagtambal sa type 2 nga diabetes mellitus inubanan sa mga ahente nga hypoglycemic: insulin, metformin, mga derivatives sa sulfonylurea o usa ka diyeta nga adunay gamay nga kaloriya.
Contraindications
- Cholestasis
- Laygay nga malabsorption syndrome,
- Ang panahon sa pagmabdos ug pagpapasuso,
- Sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap sa tambal.
Ang kaluwasan ug pagkaepektibo sa tambal sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga pantog ug hepatic function, mga tigulang nga pasyente ug mga bata nga wala’y 12 anyos ang wala pa giimbestigahan.
Panudlo alang sa paggamit Xenical: pamaagi ug dosis
Ang mga capsule gikuha sa binaba, sa panahon o diha-diha (sa sulod sa 1 ka oras) pagkahuman nangaon.
Girekomenda nga dosis: 1 kapsula 3 nga beses sa usa ka adlaw, sa matag punoan nga pagkaon.
Kung ang pagkaon wala’y sulod nga mga tambok o ang pasyente naglaktaw sa pamahaw, paniudto o paniudto, nan ang adlaw-adlaw nga dosis sa tambal pagkunhod sa gidaghanon sa mga laktaw nga pagkaon.
Ang usa ka balanse, kasarangan nga low-calorie nga pagkaon sa pasyente kinahanglan adunay sulud nga 30% nga tambok. Ang adlaw-adlaw nga paggamit sa kaloriya, nga gilangkuban sa mga tambok, protina ug carbohydrates, kinahanglan gibahin sa tulo nga mga nag-unang pamaagi.
Mga epekto
Sa mga klinikal nga pagtuon sa paggamit sa Xenical, ang mga sunod nga dili maayo nga reaksyon nahitabo:
- Gikan sa gastrointestinal tract: sa kanunay - kusug nga pag-aghat sa pagkalibang, pagbuga gikan sa rectum sa usa ka madulas nga istraktura, steatorrhea, pagtago sa gas nga adunay dili hinungdan, pagpadako sa mga paglihok sa bituka, pagkaluya sa mga lungag, pagkalibang o kasakit sa tiyan, pagkubo (pagdugang sa pagdugang sa pagdugang sa tambok nga sulod sa pagkaon), kanunay - nagkadugo, humok nga mga bangko, fecal incontinence, kasakit o kakulba sa rectum, kadaot sa mga ngipon ug / o mga gilagid,
- Uban pa: sa kanunay - sakit sa ulo, impeksyon sa taas nga respiratory tract, trangkaso, kanunay nga kahuyang, dysmenorrhea, kabalaka, urinary ug pagkunhod sa mga impeksyon sa respiratory tract, sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus - mga kondisyon sa hypoglycemic.
Sa mga obserbasyon sa post-marketing, gihisgotan ang posible nga mga kaso sa mga side effects:
- Mga reaksiyon sa alerdyi: panagsa ra - galis, panit sa panit, bronchospasm, urticaria, anaphylaxis, angioedema, panagsa ra - grabe nga pagdakup,
- Ang uban pa: talagsa ra - nadugangan nga kalihokan sa alkaline phosphatase ug transaminases, hepatitis, rectal dumudugo, diverticulitis, pancreatitis, cholelithiasis ug oxalate nephropathy (ang kaagi sa panghitabo wala mahibal-an).
Overdose
Mga pagtuon sa klinika kung diin ang mga indibidwal nga adunay normal nga timbang sa lawas ug mga pasyente nga tambal ang miapil, nga mikuha sa usa ka dosis nga 800 mg o gitambalan uban ang Xenical sa 15 nga adlaw ug nadawat kini sa usa ka dosis nga 400 mg 3 nga mga beses sa usa ka adlaw, dili kumpirmahin ang pagkahitabo sa daghang makahalalit nga mga panghitabo. Ingon man, sa mga pasyente nga nag-orlistat 240 mg 3 nga beses sa usa ka adlaw alang sa 6 nga mga bulan, wala’y mahinungdanong mga problema sa kahimsog.
Sa ingon, sa sobra nga dosis sa Xenical, dili maayo nga mga panghitabo bisan wala o parehas sa mga natala sa paggamit sa tambal sa mga therapeutic dosis. Sa usa ka gilitok nga overdose sa tambal, girekomenda ang pag-monitor sa kahimtang sa pasyente sa 24 nga oras. Sumala sa mga pagtuon sa mga hayop ug mga tawo, ang tanan nga mga sistematiko nga epekto nga adunay kalabutan sa lipase-inhibiting nga mga kabtangan sa orlistat paspas nga mabalik.
Espesyal nga mga panudlo
Sumala sa mga panudlo, ang Xenical nga adunay dugay nga paggamit nagtugot kanimo nga kontrolon ang pagkunhod ug pagmintinar sa gibug-aton sa lawas sa usa ka bag-ong lebel, nga gipugngan ang kanunay nga pagtaas sa dugang nga pounds.
Ang pagbuntog sa girekomenda nga dosis sa orlistat wala makapalambo sa terapyutik nga epekto niini.
Ang klinikal nga epekto sa tambal nga pagkunhod sa kantidad sa tambok sa visceral ug gipauswag ang profile sa mga hinungdan sa peligro ug mga pathologies nga may kalabutan sa labis nga katambok, lakip na ang pagpugong sa glucose sa glucose, type 2 diabetes, hyperinsulinemia, hypercholesterolemia, hypertension arterial.
Ang dungan nga pagdumala sa tambal nga adunay mga ahente nga hypoglycemic (sulfonylurea derivatives, metformin, insulin) ug usa ka moderately hypocaloric diet nga gitugotan ang mga pasyente nga adunay tipo nga diabetes nga 2 nga adunay sobra nga katambok o sobra nga gibug-aton sa dugang nga pagpaayo sa bayad sa metabolismo sa karbohidrat.
Sa kadaghanan sa mga pasyente, pagkahuman sa upat ka tuig nga paggamit sa orlistat, gipamatud-an sa mga pagtuon sa klinika ang sulud sa betacarotene ug bitamina A, D, E, K sa sulod sa normal nga sakup aron mahatagan ang lawas sa usa ka igong suplay sa mga sustansya, gipakita ang mga multivitamin.
Usa ka moderately hypocaloric diet kinahanglan balansehon, adunay daghang mga prutas ug utanon ug 30% o dili kaayo nga mga kaloriya sa porma sa mga tambok. Ang adlaw-adlaw nga pag-inom sa mga karbohidrat, tambok ug protina kinahanglan nga kan-on sa tulo nga mga nag-unang dosis.
Ang posibilidad sa mga epekto sa tambal gikan sa gastrointestinal tract nagdugang batok sa background sa mga pagkaon nga tambok sa tambok.
Ang paggamit sa Xenical sa type 2 nga diabetes mellitus nagpalambo sa bayad sa metabolismo sa karbohidrat ug mahimo’g hinungdan sa panginahanglan sa pagpakunhod sa dosis sa mga ahente nga hypoglycemic.
Pregnancy ug lactation
Ang mga pagtuon sa pagkasunud sa pagpanambal sa hayop wala ibutyag ang teratogenic ug embryotoxic nga epekto sa Xenical. Gituohan nga ang tambal luwas alang sa mga mabdos nga babaye, bisan pa, tungod sa kakulang sa mga datos nga nakumpirma sa klinika, ang pagdumala niini sa kini nga panahon dili girekomenda. Wala mahibal-an nga eksakto kung ang orlistat moagi sa gatas sa dughan, busa kinahanglan nimo nga hunongon ang pagpanganak sa panahon sa pagtambal.
Pakigsulti sa droga
Wala’y kalabotan sa klinika sa Xenical sa dungan nga paggamit sa amitriptyline, atorvastatin, biguanides, digoxin, fibrates, fluoxetine, losartan, phenytoin, oral contraceptives, phentermine, pravastatin, warfarin, nifedipine, gastrointestinal nga tambal, ug nidobetin libre nga tambal. Bisan pa, kung gisagol sa oral anticoagulants, lakip na ang warfarin, girekomenda nga ang mga timailhan sa internasyonal nga normalized ratio (INR) mabantayan.
Adunay pagkunhod sa pagsuyup sa betacarotene ug bitamina D, E, busa ang mga multivitamin kinahanglan nga gikuha sa wala pa matulog o 2 ka oras pagkahuman gikuhaan ang tambal.
Ang kombinasyon sa cyclosporine mahimong mosangpot sa pagkunhod sa konsentrasyon sa plasma sa dugo, busa, gikinahanglan nga kanunay nga pagtino sa sulud nga plasma sa cyclosporine kung giubanan sa orlistat.
Tungod sa kakulang sa mga pagtuon sa pharmacokinetic, ang dungan nga paggamit sa acarbose nahugpong.
Batok sa background sa dungan nga pagdumala sa Xenical ug antiepileptic nga mga droga, natala ang mga kaso sa pag-uswag sa mga seizure sa usa ka pasyente. Tungod kay ang usa ka hinungdan nga relasyon sa kini nga pakigsulti wala pa matukod, ang kadaghan ug / o ang kabug-at sa kombiksyon nga sindrom sa kini nga kategorya sa mga pasyente kinahanglan nga bantayan.
Ang mga analogue sa Xenical mao ang: Xenalten, Orsoten, Orsotin Slim, Orlistat Canon, Alli, Orlimaks.
Mga Review bahin sa Xenical
Sumala sa mga pagsusi, ang Xenical hinungdan sa usa ka wala’y klarong kinaiya sa mga pasyente. Kadaghanan kanila nangatarungan nga ang paggamit niini mahimong epektibo lamang sa kaso sa usa ka komprehensibo nga away batok sa problema sa sobra nga gibug-aton.
Daghang mga doktor ang nagtuo nga ang tambal usa ka maayo nga tabang sa pagtambal sa hilabihang katambok, apan ang paggamit niini kinahanglan nga mag-uban sa usa ka diyutay nga tambok nga pagkaon. Atol sa usa ka bulan nga pagtambal sa Xenical, bisan kung wala’y hinungdanon nga kusog ug pisikal nga kalihokan, mahimo ka mawad-an sa 1.5-2 kg. Bisan ang labi ka maayo nga mga resulta nakab-ot pinaagi sa paghiusa sa parehas nga therapy sa tambal sa sports.
Depende sa indibidwal nga mga kinaiya sa lawas ug pag-amping sa pagsunod sa mga panudlo sa doktor, posible nga mapagaan ang gibug-aton sa lawas pinaagi sa 10-15 kg sa 3 bulan, ug pinaagi sa 30 kg sa 6 nga bulan.
Giunsa molihok ang tambal?
Giunsa ang tambal Xenical alang sa gibug-aton sa pagkawala? Ang epekto sa tambal nakab-ot pinaagi sa pagpugong sa lipase, nga naa sa gastrointestinal tract, nga nagdala sa mahinay nga pagkawala sa timbang tungod sa dili kompleto nga pagsuyup sa mga tambok. Ang aktibo nga sangkap nagbugkos sa sobra nga mga tambok ug gikuha gikan sa lawas sa natural nga paagi. Tungod sa kini nga proseso, ang mga feces adunay adunay daghang pagkamakanunayon sa jelly.Ang lawas matag adlaw nagsugod sa pagdawat dili kaayo taba sa mga 30%, nga nagpugos niini sa paggamit sa kaugalingon nga mga kahinguhaan, nga mao, gitunaw ang kaugalingon nga sobrang tambok.
Kung nagsunod ka sa usa ka diyeta nga kulang sa kaloriya ug dili kaayo matambok nga mga pagkaon, ang mga epekto dili praktikal nga maghasol sa usa ka tawo.
Kung ang kini nga hinungdan wala maobserbahan, ang mga mosunud nga epekto mahimong maobserbahan sa mga pasyente:
- sobra nga hugaw nga mga bangko,
- pagdaut sa fecal
- dugang nga pag-aghat sa pagkalibang,
- sobra nga pagbuga sa gas
- kahasol sa rectum o mga tinai,
- oily nga pagawas gikan sa rectum, bisan sa usa ka kalmado nga kahimtang.
Ingon nga usa ka lagda, kining tanan nga mga pagpakita makita sa una nga higayon sa pagkuha sa paagi alang sa pagkawala sa gibug-aton ug nawala sa diha nga ang pag-adjust sa pagkaon, ingon nga napamatud-an sa daghang mga pagsusi sa mga nawad-an sa gibug-aton.
Giunsa kini pagkuha?
Xenical alang sa gibug-aton sa pagkawala kung giunsa pagkuha ang tama?
Sa wala pa pagkuha Xenical, ang pasyente kinahanglan magbasa sa mga panudlo ug dili makalapas sa iyang mga panudlo, kung dili mahimo ang peligro sa dili maayong mga epekto.
Ang mga tablet mahimong makuha tulo ka beses sa usa ka adlaw nga dunay pagkaon o pagkahuman niini., apan dili sa ulahi sa usa ka oras, mao nga ang epekto dili na tungod sa kamatuoran nga ang umaabot nga mga taba adunay panahon nga masuhop sa lawas. Kung tungod sa pipila ka hinungdan dili nimo makuha ang kapsula sa gitakdang oras, mas maayo nga laktawan ang usa ka dosis. Kinahanglan nga hinumdoman nga kinahanglan nimo nga uminum sa usa ka tablet nga adunay usa ka tibuuk nga baso nga tubig aron makab-ot ang labi ka hayag nga epekto. Kung sa usa sa mga pagkaon wala’y bug-os nga tambok, mas maayo nga magdumili sa pagkuha sa tambal.
Ang kurso sa pagtambal nga adunay mga kapsula alang sa pagkawala sa timbang mao ang 2 nga bulan nga adunay adlaw-adlaw nga paggamit sa mga 1-3 papan. Daghang mga nutrisyonista ang nagtambag sa pag-inom sa Xenical tablet pagkahuman sa mga kan-anan nga adunay daghang tambok, sa ubang mga kaso, laktawan lang aron malikayan ang mga epekto.
Pagkahuman sa pagtuon sa daghang mga pagsusi sa mga pasyente nga nagkuha sa Xenical, nakit-an sa mga doktor ang epektibo nga paggamit sa tambal ug pag-stabilize sa timbang pagkahuman sa daghang bulan. Sa kasagaran, sa una nga pipila ka bulan, ang gibug-aton sa pagkawala sa mga pasyente nga gibug-aton nga mikunhod sa 10-20%, gipailalom sa tanan nga dugang nga mga rekomendasyon.
Kasagaran, dugang sa Xenical, gireseta sa doktor ang mga tambal nga nagpasig-uli sa metabolismo sa lawas, tungod kay sa kadaghan nga mga kaso nga adunay hilabihang katambok adunay kapakyasan. Busa, kadtong nawad-an sa gibug-aton sa tabang sa kini nga tambal wala lamang nagsunod sa tanan nga girekomenda nga mga rekomendasyon, apan nag-inom usab sa ubang mga tambal aron mapalambo ang pagtunaw. Kasagaran kini ang Siberian fiber, nga makatabang sa pagdugang sa pagka-epektibo sa Xenical.
Sumala sa mga pagpamatuod gikan sa mga tawo nga bug-os nga nag-inom sa tibuuk nga kurso, sila nakabsan sa pagkawala sa usa ka average nga 2-3 kg matag bulan, samtang ang mga dili maayong mga simtomas dili kanunay nga nag-uban kanila. Dugang pa, hapit tanan nga mga pasyente nakamatikod nga nakalimtan nila ang mahitungod sa constipation nga nag-uban kanila sa dugay nga panahon.
Ang aksyon sa pharmacological
Ang Xenical usa ka piho nga tigpugong sa gastrointestinal lipases nga adunay malungtaron nga epekto. Ang terapyutik nga epekto gidala sa lumen sa tiyan ug gamay nga tinai ug naglangkob sa pagporma sa usa ka covalent bond nga adunay aktibo nga serine nga rehiyon sa gastric ug pancreatic lipases. Sa kini nga kaso, ang usa ka dili aktibo nga enzyme nawad-an sa kaarang sa pagbungkag sa mga tambok sa pagkaon sa dagway sa triglycerides sa masuhop nga libre nga fatty acid ug monoglycerides. Tungod kay ang dili mausab nga triglyceride dili masuhop, ang mubu nga pagminus sa paggamit sa kaloriya modala sa pagkunhod sa gibug-aton sa lawas. Busa, ang terapyutik nga epekto sa tambal nga gidala nga wala pagsuyup sa systemic sirkulasyon.
Paghukum sa mga sangputanan sa mga sulud sa tambok sa feces, ang epekto sa orlistat nagsugod sa 24-48 nga oras pagkahuman sa pagsusi. Pagkahuman sa paghunong sa tambal, ang tambok nga sulud sa feces pagkahuman sa 48-72 nga oras sagad mobalik sa lebel nga nahinabo sa wala pa magsugod ang therapy.
Pregnancy ug lactation
Sa mga pagtuon sa paghuwad sa hayop, wala’y teratogenic ug mga embryotoxic nga epekto sa tambal ang naobserbahan. Sa pagkawala sa usa ka teratogenic nga epekto sa mga hayop, ang usa ka susamang epekto sa mga tawo dili kinahanglan paabuton. Bisan pa, tungod sa kakulang sa data sa klinika, ang Xenical dili kinahanglan nga gireseta sa mga mabdos nga babaye.
Ang pag-ekskedyul sa orlistat nga adunay gatas sa gatas wala pa gitun-an, busa, kini kinahanglan nga dili kuhaon panahon sa pagpapasuso.
Dosis ug administrasyon
Sa mga hamtong, ang girekomenda nga dosis sa orlistat usa ka 120 mg kapsula sa matag panguna nga pagkaon (nga adunay mga pagkaon o dili molapas sa usa ka oras pagkahuman mokaon). Kung ang usa ka pagkaon gilaktawan o kung ang pagkaon wala’y tambok, ang Xenical mahimo usab nga laktawan.
Ang us aka pagtaas sa dosis sa orlistat sa girekomenda (120 mg 3 nga mga beses sa usa ka adlaw) dili mosangpot sa usa ka bigote
pagpaagas sa terapyutik nga epekto niini.
Ang pag-adjust sa dosis sa mga tigulang nga pasyente dili kinahanglan.
Ang pag-adjust sa dosis alang sa kapansanan sa atay o kidney function dili kinahanglan.
Ang luwas ug kaepektibo sa Xenical sa mga bata nga wala’y edad nga 18 wala pa ma-establisar.
Ang epekto
Ang daotang reaksyon sa orlistat nahitabo sa kadaghanan gikan sa gastrointestinal tract ug tungod sa aksyon sa tambal nga tambal, nga nakagubot sa pagsuyup sa mga tambok sa pagkaon. Kasagaran, ang mga katingalahan sama sa madulas nga pagbuga gikan sa tumbong, gas nga adunay usa ka kantidad sa pagpahawa, hinungdanon nga pag-awhag sa pagkalibang, steatorrhea, pagdugang kadaghan sa mga paglihok sa mga tinai ug pagkaguba sa fecal kanunay nga gipunting.
Ang ilang kadaghan nagdugang uban ang pagdugang sa unod sa tambok sa pagkaon. Ang mga pasyente kinahanglan nga pahibal-an bahin sa posibilidad sa dili maayo nga mga reaksyon gikan sa gastrointestinal tract ug gitudloan kung unsaon pagwagtang kanila pinaagi sa labi ka maayong pagkaon, labi na may kalabutan sa kantidad sa tambok nga adunay sulod niini. Ang usa ka diyeta nga ubos nga tambok makapakunhod sa peligro sa mga epekto gikan sa gastrointestinal tract ug gitabangan ang mga pasyente nga makontrol ug makontrol ang pag-inom sa tambok.
Ingon usa ka lagda, kini nga dili maayo nga mga reaksyon malumo ug lumalabay. Nahinabo sila sa una nga mga yugto sa pagtambal (sa una nga 3 nga bulan), ug kadaghanan sa mga pasyente wala’y usa ka yugto sa ingon nga mga reaksyon.
Sa pagtambal sa Xenical, ang mosunud nga mga panghinabo gikan sa gastrointestinal tract kanunay nga mahitabo: sakit o kakulba sa tiyan, flatulence, loose stools, "soft" stools, sakit o kakulba sa rectum, pagkaguba sa ngipon, sakit sa gum.
Ang mga impeksyon sa taas o ubos nga respiratory tract, trangkaso, sakit sa ulo, dysmenorrhea, kabalaka, kahuyang, ug mga impeksyon sa ihi nga tract usab nakita.
Ang mga labi nga mga kaso sa alerdyik nga mga reaksyon gihubit, ang mga nag-unang mga sintomas sa klinika diin ang mga galis, pantal, urticaria, angioedema ug anaphylaxis.
Sa mga pasyente nga adunay type 2 nga diabetes mellitus, ang kinaiyahan ug kadaghan sa daotang mga panghitabo gitandi sa mga tawo nga wala’y diabetes nga adunay sobra nga timbang ug katambok. Ang bugtong bag-ong mga epekto nga nahitabo sa usa ka frequency sa> 2% ug> 1%, kung itandi sa placebo, mao ang mga kondisyon sa hypoglycemic (nga mahimo nga sangputanan sa pag-ayo sa kompensasyon alang sa metabolismo sa karbohidrat) ug pagdugo.
Pakigsulti sa uban nga mga tambal
Sa mga pagtuon sa pharmacokinetic, ang mga interaksyon sa alkohol, digoxin, nifedipine, oral contraceptives, phenytoin, pravastatin, o warfarin wala maobserbahan.
Sa dungan nga pagdumala sa Xenical, usa ka pagkunhod sa pagsuyup sa mga bitamina A, D, E, K ug beta-carotene. Kung girekomenda ang mga multivitamin, kinahanglan nga gikuha kini dili moubos sa 2 ka oras pagkahuman sa pagkuha Xenical o sa wala pa matulog.
Sa dungan nga pagdumala sa Xenical ug cyclosporine, usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa plasma sa cyclosporine, busa, usa ka kanunay nga determinasyon sa mga konsentrasyon sa plasma nga cyclosporine samtang nagkuha sa cyclosporin ug Xenical girekomenda.
Mga bahin sa aplikasyon
Ang Xenical epektibo sa mga termino sa dugay nga pagpugong sa timbang sa lawas (pagkunhod sa gibug-aton sa lawas ug ang pagpadayon niini sa usa ka bag-ong lebel, paglikay sa balikbalik nga pagtaas sa timbang). Ang pagtambal sa Xenical nagpalambo sa profile sa mga hinungdan sa peligro ug mga sakit nga may kalabutan sa sobra nga katambok, lakip na ang hypercholesterolemia, type 2 diabetes mellitus (NIDDM), pagkalugi nga glucose sa glucose, hyperinsulinemia, hypertension sa arterial, ug pagkunhod sa visceral fat.
Kung gigamit nga kombinasyon sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal sama sa metformin, sulfonylureas ug / o insulin sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus nga adunay sobra nga timbang (BMI> 28 kg / m 2) o sobra nga katambok (BMI> 30 kg / ^) Xenical, inubanan sa us aka moderately hypocaloric diet, naghatag dugang nga pag-uswag sa bayad sa metabolismo sa karbohidrat.
Sa mga pagsulay sa klinikal sa kadaghanan nga mga pasyente, ang mga konsentrasyon sa mga bitamina A, D, E, K ug beta-carotene sa panahon sa duha ka tuig nga pagtambal nga adunay orlistat nagpabilin sa sulod sa normal nga range. Aron masiguro ang igo nga pag-inom sa tanan nga mga sustansya, mahimong ihangyo ang mga multivitamin.
Ang pasyente kinahanglan makadawat usa ka balanseng, moderately hypocaloric nga pagkaon nga adunay dili molabaw sa 30% nga kaloriya sa porma sa mga tambok. Girekomenda ang usa ka pagkaon nga dato sa prutas ug utanon. Ang adlaw-adlaw nga pag-inom sa mga tambok, karbohidrat ug protina kinahanglan gibahin sa tulo nga mga nag-unang pamaagi.
Ang posibilidad sa dili maayo nga mga reaksyon gikan sa gastrointestinal tract mahimo’g madugangan kung ang Xenical gikuha uban ang usa ka diyeta nga puno sa tambok (pananglitan, 2000 kcal / adlaw, diin kapin sa 30% ang naa sa porma sa mga tambok, nga katumbas sa gibana-bana nga 67 g nga tambok). Ang adlaw-adlaw nga paggamit sa tambok kinahanglan gibahin sa tulo nga mga nag-unang dosis. Kung ang Xenical gikuha uban ang mga pagkaon nga puno sa tambok, ang posibilidad nga molihok sa gastrointestinal.
Sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus, ang usa ka pagkunhod sa gibug-aton sa lawas sa panahon sa pagtambal uban ang Xenical giubanan sa usa ka pag-uswag sa kabayaran sa metabolismo sa karbohidrat, nga mahimo magtugot o magkinahanglan nga pagkunhod sa dosis sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal.