Ang mga analogue sa insulin: usa ka kapuli sa imong dagway sa tambal

Ang mga analogue sa insulin usa ka nabag-o nga istruktura nga kemikal sa usa ka molekula sa insulin, nakig-uban sa mga receptor sa insulin, apan ang gidugayon sa ilang paglihok lahi sa natural nga hormone.

Pagpangandam sa Ultrashort - insulin lispro ("Gamay nga"), aspart sa insulin (NovoRanid) insulin glulisin ("Apidra"). Sa ilang lihok, sila adunay mosunod nga bentaha: ang paspas nga pagsugod sa paglihok nagtugot sa insulin nga ipangalagad gilayon sa wala pa mokaon. Mahimo ang pag-injection pagkahuman sa pagkaon, pagpili sa usa ka dosis depende sa kadaghan sa pagkaon. Ang gidugayon sa aksyon sa ultrashort nga insulin hapit magkatumbas sa oras nga ang lebel sa asukal sa dugo mobangon pagkahuman mokaon, aron malikayan nimo ang pag-snack taliwala sa mga kan-anan.

Insulin sa Lyspro ("Humalog") ang estruktura nga lahi sa molekula sa natural nga insulin. Sa natural nga insulin sa tawo, ang prutas sa amino acid nahimutang sa ika-28 nga posisyon sa B-chain, ug lysine sa ika-29 nga posisyon. Sa istraktura sa lyspro insulin analogue, kini nga mga amino acid "gi-organisa", i.e. sa ika-28 nga posisyon, ang lysine gi-localize, sa ika-29 nga posisyon - proline. Gikan niini naggikan ang ngalan sa analogue - insulin lispro. Ang "pag-ayos" sa molekula sa insulin nagdala sa pagbag-o sa mga biolohikal nga kabtangan niini, uban ang administrasyon sa subkutaneus, ang pagsugod sa paglihok gipamubu kung itandi sa natural nga paglihok sa natural nga insulin. Ang hypoglycemic nga epekto sa lyspro insulin nagsugod sa 15 minutos pagkahuman sa administrasyon, ang gidugayon niini labi ka labi ka gamay kaysa sa wala’y paglihok nga insulin.

Pipila ka tuig pagkahuman sa pagsugod sa paggamit sa lisensya sa insulin, usa ka bag-ong orihinal nga analogue sa insulin ang naugmad. Sa ika-28 nga posisyon sa kadena sa insulin B, ang prutas sa amino acid gipulihan sa usa ka negatibo nga gisakyan nga aspartic amino acid, nga nagsilbing basehan sa iyang ngalan - aspart sa insulin ("PovoRapid"). Ang presensya sa usa ka negatibo nga gisakyan nga aspartic amino acid nagpugong sa pagporma sa mga stabil hexamers ug nagpasiugda sa paspas nga pagsuyup sa mga molekula sa insulin gikan sa site sa pag-injection sa porma sa mga monomer.

Insulin glulisin ("Apidra") gihulagway sa kamatuuran nga sa ika-3 ug ika-29 nga posisyon sa B-chain ang mga amino acid giusab.

Tulo nga mga pag-andam sa ultra-short-acting nga paglihok sa insulin: Ang Novorapid, Humalog ug Apidra nagtugot sa pagdala bayad ug ang kahimtang sa metabolismo sa karbohidrat sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus sa mga kinaiya sa usa ka himsog nga tawo, nga hinungdanon nga pagkunhod sa postprandial (pagkahuman sa pagkaon) hyperglycemia. Kinahanglan ang pagpaila sa mga tambal sa dili pa ang matag kan-anan.

Madugay nga pagpang-tambal. Insulin detemir (Levemir) usa ka matunaw nga analogue sa medium nga paglihok sa insulin nga adunay neutral nga pH. Ang Detemir usa ka acetylated derivative sa tawo nga adunay insulin ug adunay usa ka taas nga biological nga epekto. Ang mekanismo sa malungtarong paglihok sa insulin detemir gisiguro pinaagi sa pagporma sa mga komplikado nga mga hexamer sa insulin nga adunay albumin.

Gisulud nga glargine Ang "Lantus") usa ka matunaw nga analogue sa dugay na nga paglihok sa insulin, kini usa ka biosynthetic analogue sa insulin nga adunay mas taas nga gidugayon kaysa sa Riisulin NPH. Ang istruktura sa molekula sa glargine sa insulin lahi sa tawo nga insulin sa niana, sa posisyon nga A21, ang glycine gipulihan sa asparagine ug ang duha nga dugang nga mga arginine residues na-localize sa NH2-terminal end of B chain. Kini nga mga pagbag-o sa istruktura sa molekula sa insulin nagbalhin sa punto nga isoelectric sa usa ka labi ka acidic nga pH - gikan sa 5.4 (natural nga tawhanon nga insulin) hangtod sa 6.7, busa ang glargine sa insulin dili kaayo matunaw sa usa ka neyutral nga kantidad sa pi I ug mas hinay nga pagsuhop, nga nagpasabut nga kini molihok.

Labing dugay nga aksyon. Gipunting sa kanila Insulin degludec ("Treciba® Penfill®") usa ka bag-o, ultra-dugay nga paglihok nga insulin. Pagkahuman sa administrasyon sa subkutaneus, ang degludec nagporma nga usa ka depot sa soluble nga multihexamers, nga sa hinay-hinay nasuhop sa agos sa dugo, nga naghatag usa ka lig-on nga epekto sa pagpaubos sa asukal nga molungtad labaw pa sa 42 ka oras.

Pagpangandam sa mga analogue sa insulin nga gihiusa nga paglihok (duha ka hugna) gihulagway sa kamatuoran nga ang epekto sa hypoglycemic nagsugod sa 30 minuto pagkahuman sa administrasyon sa subkutaneus, moabot sa labing taas nga pagkahuman sa 2-8 nga oras ug molungtad hangtod 18-20 nga mga oras. Representante - insulin aspart biphasic (NovoMix 30 "),

Pagpangandam sa Biphasic Ang insulin degludec ug aspart sa insulin ("Rysodeg® Penfill®") sa 100 PIECES naglangkob sa 70% nga ultra-taas nga insulin degludec ug 30% paspas nga paglihok nga matunaw nga aspart sa insulin. Daghang mga pasyente nga naggamit sa basal insulin napugos sa pagkuha dugang nga mga injections sa panahon sa pagpangaon. Tungod kay ang tambal naglangkob sa duha ka mga matang sa insulin - taas ug paspas nga paglihok, gitugotan niini ang mga pasyente nga makontrol ang asukal sa panahon sa pagkaon ug malikayan ang pag-atake sa hypoglycemia.

Ang mga moderno nga aparato alang sa pagdumala sa insulin (syringe pens, dili kinahanglan nga mga injectors, mga sinul-oban nga dispenser sa insulin) labi ka makapadali sa pagdumala sa insulin.

World Diabetes Federation (IDF) naghangyo sa mga nanguna nga mga kompanya sa parmasyutiko - ang mga tiggama sa insulin ug nasyonal nga asosasyon sa diabetes ug pederasyon nga adunay rekomendasyon nga magbalhin sa paggamit sa usa ka porma sa mga pagpangandam sa insulin nga adunay konsentrasyon nga 100 IU / ml sa umaabot nga mga tuig. Kini nga inisyatibo gisuportahan sa WHO.

Ang mga epekto sa paggamit sa insulin naglakip sa mga reaksiyon sa alerdyi sa lugar sa indeyksiyon sa insulin (gireseta ang antihistamines). Posible nga lipodystrophy sa site sa injection. Adunay usa ka pag-uswag sa pagsukol sa ikaduha nga insulin ingon usa ka sangputanan sa pagporma sa mga antibodies niini, hormonal antagonism (sobra nga produksiyon sa glucagon, STH, mga hormone sa thyroid, ug uban pa), pagkawala sa pagkasensitibo sa mga receptor sa hormone, ug uban pang dili klaro nga mga hinungdan. Kasagaran kini mahitabo kung naggamit sa insulin nga gigikanan sa mga hayop, mao nga sa ingon nga kahimtang girekomenda nga magbalhin sa insulin sa tawo. Ang pagtaas sa dosis sa insulin posible lamang pinaagi sa pag-uyon sa endocrinologist.

Ang hypoglycemia mahimong mahitabo ingon usa ka resulta sa sobra nga dosis sa insulin. Gipahunong siya dayon sa asukal o kendi. Kung ang hypoglycemia wala mohunong sa oras, nan ang hypoglycemic coma molambo. Mga simtomas sa hypoglycemic coma: bugnaw nga singot, pagkurog sa mga tumoy, pagkahuyang, kagutom, lapad nga mga estudyante. Nagdako ang mga kombiksyon, nawala ang panimuot. Sa kini nga kaso, kinahanglan nga mangalagad sa intravenously alang sa 2-3 minuto 2050 ml sa usa ka 40% nga solusyon sa glucose o intramuscularly 1 mg sa glucagon, tingali 0.5 ml sa usa ka 0.1% nga solusyon sa adrenaline. Human mahibalik ang pagkahunahuna, usa ka solusyon sa glucose kinahanglan nga kuhaon nga pasultion. Ang pagkapakyas sa pagbuhat sa ingon mahimong moresulta sa kamatayon.

Ang usa ka kakulangan sa hormone mahimong mosangpot sa usa ka coma sa diabetes.

Mga Lihok sa Paglihok

Ang mga ultra-short-acting nga mga analogs sa insulin nagsugod nga masuhop sa dugo sa sulod sa 10-20 minuto gikan sa oras sa pagdumala. Ang maximum nga paglihok nahitabo 1 ka oras pagkahuman sa administrasyon ug molungtad dili molapas sa 3 ka oras. Ang tibuuk nga gidugayon sa paglihok gikan sa 3 hangtod 5 ka oras.

Bisan kung ang mga analogue sa ultra-short-acting nga insulin ug mga short-acting insulins sa basal-bolus regimen naghimo sa parehas nga function sa "pagkaon" nga insulin, ang ilang mga kinaiya sa pharmacodynamic magkalainlain. Ang kini nga mga kalainan klaro nga gipakita sa mga sangputanan sa usa ka pagtandi sa pagtuon sa klinika sa ultra-short-acting nga analogue nga insulin nga NovoRapid® ug usa sa mga pagpangandam nga pag-andam sa insulin.

Nakaplagan nga:

ang kinatas-ang lebel sa NovoRapid® gibana-bana nga duha ka pilo nga mas taas kaysa sa mubu nga paglihok nga insulin,
ang mga talo sa aksyon sa NovoRapid® nahitabo sa ika-52 nga minuto gikan sa administrasyon, samtang ang mga paglihok sa paglihok sa mubsan nga paglihok nga insulin nakaabot lamang sa ika-109 nga minuto,
ang rate sa pagsuyup sa NovoRapid® dili kaayo mosalig sa pag-localize sa lugar sa indeyksiyon,
ang panghinabo sa tuktok ug gidugayon sa paglihok sa tambal NovoRapid® wala magdepende sa dosis niini,
ang mubo nga gidugayon sa paglihok sa NovoRapid® nagpakunhod sa peligro sa grabe nga nocturnal hypoglycemia sa 72% kung itandi sa mubu nga paglihok nga insulin.

Ang ingon nga mga bahin sa pharmacodynamic sa pagsuyup ug paglihok sa mga analogue sa ultrashort-acting insulin naghatag sa labing kadaghan nga posibilidad sa pagsunud sa paglihok sa insulin uban ang pagsuyup ug paggamit sa glucose pagkahuman sa pagkaon.

Sa Figure 3, makita nga ang profile sa aksyon sa ultrashort nga insulin hapit kaayo sa profile sa pagkatago sa insulin sa usa ka himsog nga tawo.

Ang mga rekomendasyon alang sa paggamit sa mga analogues nga ultra-short-acting nga insulin Ang dali nga pagsuyup sa tambal nga posible nga ipangalagad kini nga mga tambal diha-diha dayon, sa panahon o pagkahuman pagkahuman sa pagpangaon.

Ang mubu nga gidugayon nga mga analogues nga ultra-short-acting nga insulin wala maglakip sa mga meryenda. Sayon kini alang sa mga tin-edyer nga gusto magbag-o sa ilang estilo sa kinabuhi ug libre nga pagkaon. Sa mga gagmay nga bata nga adunay dili mahunahuna nga gana, ang usa ka dako nga bentaha mao ang abilidad sa pagpaila sa usa ka ultra-short-acting nga analogue nga insulin sa sulod sa 1 5 minuto human sa pagkaon:

Nakatabang kini sa pag-adjust sa dosis sa insulin sa tinuud nga gidaghanon sa mga carbohydrates nga gikaon sa bata.
Kinahanglanon kini kung ang bata mokaon sa hinay ug pag-ubos sa mga pagkaon nga adunay karbohidrat nga adunay usa ka ubos nga indeks sa glycemic, diin ang glucose isuhop sa hinay aron malikayan ang usa ka gipahayag nga pagkunhod sa glucose sa una nga oras pagkahuman sa pagkaon.
Mahinungdanon kini kung ang bata mokaon sa pagkaon nga, dugang sa mga karbohidrat, adunay daghang hinungdan nga protina ug tambok, aron malikayan ang pagtaas sa asukal sa dugo 3 ka oras pagkahuman mokaon.

Unsa man ang mga kalainan sa mga droga?

Usa sa mga nag-unang pamatasan sa diha nga nagpili sa mga analogues sa tawhanon nga insulin mao ang ingon usa ka hinungdan nga kadasig sa epekto niini sa lawas. Pananglitan, adunay mga molihok nga dali kaayo ug usa ka indeyksiyon kinahanglan himuon nga katloan o kwarenta ka minuto sa wala pa mokaon. Apan adunay mga, sa sukwahi, adunay usa ka dugay kaayo nga epekto, kini nga panahon mahimong moabot sa napulo'g duha ka oras. Sa ulahing kaso, kini nga pamaagi sa paglihok mahimong hinungdan sa pag-uswag sa hypoglycemia sa diabetes mellitus.

Hapit tanan nga mga moderno nga insulin analogues molihok dayon. Ang labing inila nga lumad nga insulin, kini molihok sa ika-upat o ikalima nga minuto pagkahuman sa indeyksiyon.

Sa kinatibuk-an, gikinahanglan nga ipasiugda ang mga mosunud nga mga bentaha sa modernong mga analogue:

Mga neyutral nga solusyon.
Ang tambal nakuha pinaagi sa paggamit sa modernong teknolohiya sa pag-recombinant.
Ang moderno nga analogue sa insulin adunay bag-ong mga kabtangan sa pharmacological.

Salamat sa tanan nga mga kabtangan sa ibabaw, posible nga makakab-ot ang usa ka maayo kaayo nga balanse tali sa peligro sa pag-uswag sa kalit nga mga spike sa lebel sa asukal ug pag-angkon sa mga target nga glycemic indigay.

Sa mga nailhan nga moderno nga mga tambal mahimong mailhan:

Usa ka analog sa ultrashort nga insulin, nga mao ang Apidra, Humalog, Novorapid.
Milungtad - Levemir, Lantus.

Kung ang usa ka pasyente adunay mga negatibo nga sangputanan pagkahuman sa mga injection, gisugyot sa doktor nga pulihan ang insulin.

Apan kinahanglan nimo kining buhaton sa ilawom sa suod nga pagdumala sa usa ka espesyalista ug kanunay nga bantayan ang kahimtang sa pasyente sa panahon sa proseso sa pagpuli.

Mga bahin sa Humalog (lispro ug isagol 25)

Kini usa sa labing popular nga mga insulins - mga analogue sa hormone sa tawo. Ang pagkatalagsaon niini nahimutang sa kamatuoran nga kini dali nga nasuhop sa pag-agos sa dugo sa usa ka tawo.

Angay usab nga matikdan nga kung imong i-inject kini sa usa ka piho nga regular ug sa parehas nga dosis, unya 4 nga mga oras pagkahuman sa indeyksiyon, ang konsentrasyon sa hormone mobalik sa iyang orihinal nga lebel. Kung itandi sa ordinaryong tawhanon nga insulin, kini nga panahon labi ka labi ka gamay tungod kay ang ulahi nga molungtad mga unom ka oras.

Ang usa pa ka bahin sa kini nga kapuli alang sa tawhanon nga insulin mao ang kamatuoran nga kini ingon katagna kutob sa mahimo, mao nga ang panahon sa pagpahiangay molabay nga wala’y mga komplikasyon ug dali dali. Ang gidugayon sa tambal wala magdepende sa dosis. Hinuon, bisan kung madugangan nimo ang dosis sa kini nga tambal, ang panahon sa paglihok niini magpabilin nga pareho. Ug kini, sa baylo, naghatag usa ka garantiya nga ang pasyente wala maglangan sa glycemia.

Ang tanan nga mga kinaiya sa ibabaw naghimo kini nga parehas nga mahimo sa ordinaryong tawhanong insulin.

Sama sa Humalog mix 25, kinahanglan nga hinumdoman dinhi nga kini usa ka sinagol nga mga sangkap sama sa:

Ang protaminized nga masa sa hormone lispro (75%).
Insulin Humalog (25%).

Salamat sa una nga sangkap, kini nga tambal adunay labing kamalaumon nga panahon sa pagkaladlad sa lawas. Sa tanan nga anaa nga mga analogue sa insulin sa tawhanong hormone, naghatag kini labing taas nga oportunidad nga sublion ang basal nga paggama sa hormone mismo.

Ang managsama nga hormone kanunay nga gihatagan sa mga tawo nga nag-antus sa ikaduha nga tipo sa kini nga sakit. Lakip sa kini nga lista ang mga pasyente nga tigulang na o nag-antos sa mga sakit sa memorya.

Kini tungod sa kamatuuran nga ang kini nga hormone mahimo nga ipangalagad dayon sa dili pa mokaon, o dayon pagkahuman.

Unsa man ang mapili - Apidra, Levemir o Lantus?

Kung naghisgot kami bahin sa una nga hormone, nan sa mga kabtangan sa physiological kini parehas sa Humalog nga gihubit sa ibabaw. Apan kalabot sa mitogen ingon man sa metaboliko nga kalihokan, kini hingpit nga managsama sa insulin sa tawo. Busa, magamit kini alang sa usa ka dili tinuyo nga yugto sa panahon. Kinahanglan nga matikdan nga nagsugod kini sa paglihok dayon pagkahuman sa indeyksiyon.

Sama sa kaso sa Humalog, kini nga analogue sa insulin sa tawo kanunay nga gipili sa mga tawo nga adunay edad nga edad. Pagkahuman, kini mahimong makuha dayon diha-diha o o human sa pagpangaon.

Sama sa alang sa Levemir, kini adunay usa ka average nga gidugayon. Kini kinahanglan nga gamiton kaduha sa usa ka adlaw ug unya mahimo nga mapadayon ang husto nga basal nga glycemic control sa tibuok adlaw.

Apan si Lantus, sa sukwahi, ninglihok dayon. Dugang pa, kini labing maayo nga natunaw sa usa ka gamay nga acidic nga palibot, natunaw sa usa ka neyutral nga palibot labi ka grabe. Sa kinatibuk-an, ang sirkulasyon niini molungtad mga baynte kwatro oras. Busa, ang pasyente adunay higayon nga mag-inject kas-a ra sa usa ka adlaw. Hinungdan nga matikdan nga kini mahimo nga prched sa bisan unsa nga bahin sa lawas: tiyan, bukton o tiil. Ang kasagaran nga panahon sa paglihok sa hormone mao ang kaluhaan ug upat ka oras, ug ang kinataas nga kaluhaan ug siyam.

Kini nga mga bentaha Lantus:

Ang tanan nga mga tisyu sa peripheral sa lawas nga nagdepende sa insulin magsugod mag-inom sa asukar nga labi ka maayo.
Maayo nga pagkunhod niini ang glucose sa dugo.
Mahinay ang proseso sa pagbulag sa mga tambok, mga protina, busa ang peligro nga madugangan ang lebel sa acetone sa dugo ug ihi gipaminusan.
Nagpalambo sa metabolismo sa tanan nga kaunuran sa kaunuran sa lawas.

Ang tanan nga mga pagtuon nagpamatuod nga ang regular nga paggamit sa katapusan nga kapuli sa tawhanong insulin nagpaposible sa hingpit nga pagsundog sa natural nga paggama sa kini nga hormone sa lawas.

Giunsa paghimo ang tama nga kapilian?

Kung ang pangutana mitungha kung unsa ang mahimong kapuli sa insulin sa lawas, ang una nga butang nga buhaton mao ang pagpahigayon sa usa ka bug-os nga pagsusi sa pasyente ug maila ang tanan nga mga bahin sa dagan sa diabetes mellitus sa usa ka partikular nga pasyente. Mahigpit nga gidili ang pagbag-o sa gireseta kaniadto nga kapalit o pagliso sa mga injections pagkahuman sa pagkuha sa mga pildoras, nga wala’y pagduaw sa doktor.

Pagkahuman sa usa ka bug-os nga pagsusi, ang doktor mahimo nga maghatag sa iyang pagtugot sa pagbag-o sa tambal o pagreseta kini sa unang higayon.

Ayaw kalimti nga sa proseso sa paggamit sa usa ka piho nga himan, gikinahanglan nga magdumala usa ka dugang nga pagsusi sa pasyente sa usa ka regular nga sukaranan. Kinahanglan kini aron mahibal-an kung adunay bisan unsang mahait nga mga pagbag-o sa gibug-aton sa lawas sa pasyente samtang nagakuha sa mga injections, kung adunay ubang mga sakit nga nagkahiusa, ug kung adunay peligro sa hypoglycemia. Aron masubay ang tanan niini, ang pasyente mismo kinahanglan regular nga magbisita sa iyang lokal nga endocrinologist ug ipatin-aw ang kahimtang sa iyang kahimsog.

Apan gawas sa tanan nga mga rekomendasyon sa ibabaw, kinahanglan nimo gihapon nga sundon ang husto nga pagkaon. Ug usab manguna sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi. Ang regular nga paglakat sa lab-as nga hangin mag-normalize sa kahimtang, ingon usab makapauswag sa produksiyon sa insulin nga insulin sa lawas mismo sa pasyente.

Bag-ohay lang, adunay daghang mga tip bahin sa pagpili sa husto nga pagkaon ug usa ka espesyal nga pagkaon nga makatabang sa pagpasig-uli sa pancreas ug pag-establisar sa proseso sa paghimo sa nahisgutan nga hormone. Apan, siyempre, sa wala pa magsugod sa paggamit sa ingon nga mga rekomendasyon, kinahanglan nga mokonsulta ka sa imong doktor. Ang video sa kini nga artikulo naghisgot bahin sa mga kabtangan sa insulin.

Ang mga rekomendasyon alang sa paggamit sa dugay nga paglihok sa mga analogue sa insulin

Sa kaangayan nga epekto sa dosis, ang mga injection sa tambal Levemir® gihimo 1 o 2 nga beses sa usa ka adlaw.

Ang katakus sa pagdumala sa tambal nga doble sa mga bata ug mga tin-edyer labi na nga gusto: sa mga bata - tungod sa labi nga hilig sa hypoglycemia sa tibuok adlaw, ingon man usa ka gamay nga panginahanglan sa insulin, ug sa mas tigulang nga mga bata - tungod kay lainlain nga mga panginahanglan alang sa insulin sa maadlaw ug sa gabii oras. Sumala sa langyaw nga literatura, 70% sa mga bata ug mga tin-edyer nga nakadawat Levemir® naa sa doble nga pagdumala sa droga.

Alang sa kamalaumon nga pagpugong sa lebel sa glucose sa dugo, uban ang doble nga pagdumala sa Levemir®, sumala sa mga rekomendasyon sa nagtambong nga doktor, ang mga bata ug mga tin-edyer mahimong maghatag usa ka dosis sa gabii sa insulin bisan sa panihapon, o sa wala pa matulog, o 12 oras pagkahuman sa dosis sa buntag. Sa kini nga kaso, kini gitinguha nga ang dosis sa buntag sa basal analogue ipangalagad sa dungan nga dosis sa bolus insulin.

Gipangalagad ang Lantus® kausa sa usa ka adlaw, sa parehas nga oras, sa gabii, sa wala pa matulog.

Kung sa usa ka indeyksiyon sa droga sa bata sa gabii, ang mga lebel sa asukal sa dugo nahibal-an, ug ang pagkunhod sa dosis nagdala sa pagdugang sa asukal sa dugo sa buntag, mahimo nimong sulayan nga ibalhin ang injection sa insulin sa mga oras nga gabii o sa buntag.

Kung ang pagbalhin sa therapy nga adunay dugay nga paglihok sa mga analogue sa insulin sa usa ka regimen, kinahanglan nga atimanon ug sa mga unang adlaw aron ipangalagad ang tambal sa usa ka dosis nga pagkunhod sa 10%, tungod sa taas nga peligro sa hypoglycemia sa tibuok adlaw.

Ang inisyal nga pag-apod-apod sa adlaw-adlaw nga dosis sa mga dugay nga paglihok sa mga analogue sa insulin kung gidumala duha ka beses managsama: 50% sa buntag ug 50% sa gabii. Sa umaabot, ang adlaw ug gabii nga kinahanglan alang sa insulin gitakda sa lebel sa glycemia sa katumbas nga oras.

Ang usa ka bahin sa mga dugay nga paglihok sa mga analogue sa insulin, sukwahi sa gipalihok nga mga insulins, mao ang pagkawala sa gipahayag nga mga taluktok sa konsentrasyon, nga makunhuran ang peligro sa hypoglycemia. Ang mga tambal adunay maayo nga kalihokan sa tibuuk nga tibuuk nga paglihok niini, nga naghatag usa ka lig-on nga epekto sa pagpaubos sa asukar.

Sa konklusyon, kinahanglan nga ipasiugda nga bisan sa kamatuoran nga ang mga analogue sa insulin adunay daghang mga bentaha sa mga insulins sa tawo, usa ka yano nga pagbag-o sa mga droga sa usa ka bata nga adunay dili kompleto nga diabetes nga wala’y higpit nga pagkontrol sa asukal sa dugo ug pagsabut sa mga hinungdan sa pagkawalay epekto sa miaging insulin therapy dili makahatag sa gipaabut nga pagpaayo. Posible nga makamit ang makapatagbaw nga bayad alang sa diabetes mellitus sa mga pag-andam sa tradisyonal ug analog nga insulin. Ang malampuson nga terapiya sa insulin gipasukad sa kanunay, makahuluganon nga pagpugong sa kaugalingon sa sakit ug pagbantay sa medikal nga pagpugong sa kaugalingon!

Panudlo alang sa paggamit sa drug Siofor ug sa mga epekto

Alang sa pagtambal sa mga hiniusa, malampuson nga gigamit sa among mga magbabasa ang DiabeNot. Pagkakita sa pagkapopular sa kini nga produkto, nakahukom kami nga ihatag kini sa imong pagtagad.

Ang tambal nga antidiabetic Siofor sa panudlo alang magamit naghatag detalyado nga panudlo alang sa paggamit niini. Kini usa sa labing epektibo nga tambal dili lamang alang sa pagtambal sa type 2 nga diabetes, apan alang usab sa paglikay sa grabe nga sakit nga kini. Sa mga pasyente nga gikuha kini, ang pag-ihap sa dugo nag-uswag, ang peligro sa pagpalambo sa mga pathologies sa cardiovascular, ug ang pagkunhod sa timbang sa lawas.

Aksyon sa droga

Siofor usa ka taas nga kalidad nga tambal batok sa diabetes nga adunay aktibo nga sangkap nga metformin. Magamit nga pormula sa tablet nga adunay dosis: Siofor 500 mg, 850 ug 1000 mg.

Ang paggamit niini nga himan nagtugot kanimo sa pagpaubos sa lebel sa asukal sa dugo, ug dili lamang pagkahuman mokaon. Ang kinatibuk-ang timailhan nagkunhod usab. Nahuman kini tungod sa epekto sa metformin sa pancreas. Gipugngan niini ang sobra nga paggama sa insulin, nga naglikay sa hypoglycemia. Salamat sa pagkuha sa Siofor gikan sa diabetes, ang mga pasyente nakalikay sa hyperinsulinemia, usa ka kahimtang sa pathological diin adunay pagtaas nga lebel sa insulin sa dugo. Sa diabetes, mosangpot kini sa pagtaas sa gibug-aton sa lawas ug ang pagpalambo sa mga sakit sa cardiovascular.

Ang paggamit sa Siofor gikan sa diabetes mahimo’g madugangan ang abilidad sa mga selula sa kalamnan nga masuhop ang glucose gikan sa dugo ug madugangan ang ilang pagsabot sa insulin.
Ubos sa impluwensya sa mga tambal sa kini nga grupo sa gastrointestinal tract, ang rate sa pagsuyup sa mga karbohidrat nga mosulod sa lawas uban ang pagkunhod sa pagkaon, ang pag-oksiheno sa mga libre nga fatty acid gipadali, ang pagbuto sa glucose gi-aktibo, ang kagutom gipugngan, nga nagdala sa pagkawala sa timbang.

Ang pagkuha sa diabetes ang tambal ug hugot nga pagsunod sa usa ka espesyal nga pagkaon usahay makasinati og gibug-aton. Bisan pa, dili kini usa ka timailhan nga ang Siofor usa ka paagi alang sa pagkawala sa timbang. Daghang mga pasyente ang nagdala sa tambal ug sa mga analogue niini sa dugay nga panahon, apan ang hinungdanon nga pagbug-aton sa gibug-aton naobserbahan sa talagsa nga mga kaso.

Ang opisyal nga panudlo wala gisulti bisan unsa nga ang tambal nagpasiugda sa pagkawala sa timbang. Paggamit sa ingon usa ka grabe nga tambal alang sa kaugalingon nga tambal dili kini takus. Sa wala pa pagkuha kini, kinahanglan ka mangonsulta sa usa ka espesyalista ug mahibal-an kung mahimo ba kini magamit alang sa pagkawala sa timbang. Tingali ang doktor, nga nagtumong sa kasinatian sa paggamit sa tambal ug sa mga sangputanan sa mga pagsulay sa pasyente, magrekomenda sa pagkuha sa labing gamay nga dosis sa Siofor 500. Bisan pa, kinahanglan nga hinumdoman nga ang pagkawala sa timbang nga wala’y paghimo sa bisan unsang mga paningkamot mapakyas.

Human sa pagkuha sa Siofor, gipakita sa mga pasyente ug mga eksperto nga obserbasyon: mahimo kang mawad-an sa gibug-aton. Apan kung magsunod ka sa usa ka diyeta nga diyeta nga kaloriya ug makunhuran ang kadaghan nga dali matunaw nga carbohydrates.

Paggamit ug dosis

Ang opisyal nga mga panudlo naghatag tin-aw nga mga panudlo kung giunsa pagkuha ang Siofor ug ang mga analogue niini. Ang paggamit sa mga dosis sa 500, 1000 ug Siofor 850 gipakita lamang alang sa mga pasyente sa hamtong nga adunay type 2 diabetes, nga tambal ug uban ang pagkawalay epekto sa kaniadto nga gireseta nga tambal.

Di pa dugay, ang mga eksperto nga nagsugod nagsugod sa pagreseta sa usa ka dosis nga 500 mg o Siofor 850 alang sa pagtambal sa prediabetes. Kini usa ka kahimtang nga gihulagway sa pagkunhod sa kantidad sa insulin nga gipatubo sa pancreas. Ang mga tawo nga adunay kini nga diagnosis adunay peligro alang sa pagpalambo sa diabetes. Dungan nga tambal, ang pasyente gireseta nga higpit nga pagsunod sa pagdiyeta.

Dugang pa, ang tambal bahin sa therapy nga gireseta alang sa polycystic ovary sa mga babaye. Kini tungod sa kamatuoran nga ang mga pasyente nga adunay kini nga patolohiya kanunay nga nag-antus gikan sa balanse nga carbohydrate.

Bisan pa, ang mga epekto sa Siofor 500, 850 o 1000 mg nga mga espesyalista nga kusog aron makaduol sa pagtudlo niini nga adunay labi ka mabinantayon.

Sa diabetes, ang tambal mahimo nga gireseta sa tulo nga mga dosis: 500, 850 ug Siofor 1000. Unsang matanga sa dosis nga makuha sa usa ka partikular nga kaso ang gitino lamang sa nagtambong doktor, base sa ilang kinatibuk-ang kahimtang. Kasagaran, ang tambal nagsugod sa labing ubos nga dosis - 500 mg. Kung ang pasyente adunay kahimtang sa prediabetic, nan kini nga dosis, ingon usa ka lagda, dili molabaw. Dugang pa, gilaraw ang Siofor 500 alang sa mga pasyente nga kinahanglan maminusan ang gibug-aton sa lawas.

Kung ang pasyente wala’y mga epekto sa epekto 7 adlaw pagkahuman nagsugod sa tambal, gidugang ang dosis ug gireseta ang Siofor 850. Ang mga papan gikuha lamang sa ilalum sa pagdumala sa usa ka doktor, ug kung wala’y mga paglihis, unya matag 7 ka adlaw ang dosis nadugangan sa 500 mg sa metformin hangtod sa labing epektibo mga mithi.

Ang pagdugang sa dosis sa tambal mahimong hinungdan sa mga dili maayong epekto. Sa kini nga kaso, gikinahanglan ang pagpakunhod sa dosis sa miaging indikasyon. Kung ang kahimtang sa pasyente mobalik sa normal, kinahanglan nimo nga sulayan usab nga madugangan ang dosis sa labing epektibo.

Ang tablet kinahanglan nga makuha sa bug-os, dili chewed ug hugasan sa daghang tubig.
Mas maayo nga makuha dayon sila pagkahuman mokaon o diretso sa proseso sa pagkaon.
Kung ang Siofor 500 nga gireseta, pagkahuman gikuha usa ka beses ug mas maayo sa gabii aron mabuhinan ang peligro sa mga epekto.
Kung ang Siofor 1000 mg gireseta, ang tablet kinahanglan nga gibahin sa duha nga dosis.

Ang labing kadaghan nga dosis nga mahimo ipreseta sa usa ka doktor mao ang Siofor 1000 mg. Alang sa epektibo nga pagtambal ug pagbug-os sa timbang, igo nga kuhaon ang pasyente 2 beses sa usa ka adlaw. Panahon sa pagtambal, ang pasyente girekomenda nga regular nga magkuha sa usa ka kinatibuk-an ug biochemical test sa dugo aron pag-analisar ang buhat sa mga kidney ug atay.

Contraindications ug mga epekto

Daghang mga tawo ang mihukom sa paggamit sa Siofor ug ang mga analogues niini aron mawad-an sa gibug-aton. Wala usab sila mapugngan sa kamatuoran nga human makuha ang Siofor, ang mga epekto mahimo’g posible. Sa wala pa magsugod pagtambal, kinahanglan nimo nga mabinantayon nga basahon ang mga panudlo ug pakigsulti sa imong doktor.

Ang usa ka tawo nga nagkuha sa kini nga tambal o mga analogo niini kinahanglan nga hingpit nga biyaan ang paggamit sa mga ilimnon nga makahubog. Dili uyon ang Siofor ug alkohol. Ang ilang kombinasyon mahimong mosangput sa grabe nga mga sangputanan - dili mabag-o nga paglaglag sa atay.

Kung gikuha ang Siofor, ang mga contraindications nga hinungdan niini adunay kalabutan sa mga nag-antos gikan sa dehydration, adunay kapansanan sa atay ug kidney function, ug mga problema sa cardiovascular system. Kinahanglan nga hunongon nimo ang pagkuha sa tambal sa panahon sa makatakod nga mga sakit, sa taas nga temperatura sa lawas, sa wala pa ang operasyon o pagkahuman usa ka kadaotan. Kini kinahanglan nga gipasagdan sa mga babaye sa panahon sa pagmabdos ug lactation. Dugang pa, ang tambal nga kontra sa type 1 diabetes.

Ang tambal wala gireseta alang sa mga bata. Ang mga tawo nga sobra sa 60 ka tuig ang edad limitado sa iyang paggamit. Ayaw gamita kini alang sa mga naapil sa mabug-at nga pisikal nga trabaho o aktibo nga moapil sa sports. Kung kini nga kahimtang wala mahimutang, nan ang risgo sa pagpalambo sa gilitok nga mga epekto nagdugang.

Kung gikuha ang Siofor ug ang mga analogue niini nga adunay usa ka dosis sa aktibo nga sangkap 500 mg, 850 ug Siofor 1000, dili girekomenda nga himuon ang trabaho nga nanginahanglan dugang nga atensyon ug magdala sa usa ka awto. Kung dili, ang risgo sa pagpalambo sa hypoglycemia nagdugang.

Ang kamatuoran nga ang mga epekto sa tambal gikan sa kini nga tambal nahitabo labi pa kaysa kung gigamit ang uban nga mga tambal alang sa diabetes gipamatud-an sa daghang mga pagsusi sa mga pasyente ug mga obserbasyon sa mga espesyalista. Ang negatibo nga pagpakita mahitabo sa pagkuha sa Siofor 850 ug bisan kung gigamit ang usa ka minimum nga dosis nga 500 mg. Ang usa ka pasyente mahimo magreklamo sa kasukaon ug sakit sa tiyan, pagkalibang, pagsuka, o pagkalibang. Dugang pa, ang tambal mahimong hinungdan sa reaksiyon sa anemia ug alerdyi.

Ang malungtarong paggamit sa tambal mahimo nga maghagit sa lactic acidosis. Kini ang labi ka delikado nga epekto nga hinungdan sa kasakit sa mga kaunuran ug tiyan. Ang pasyente gibati og antok, nag-antos tungod sa kakulang sa gininhawa, temperatura sa lawas ug pag-undang sa presyon sa dugo, mikunhod ang rate sa iyang kasingkasing. Kung makita kini nga mga simtomas, ang pasyente nanginahanglan dinali nga medikal nga pagtagad.

Bypasic Insulin Aspart

Ang aspart sa insulin usa ka ultra-short-acting nga insulin nga nakuha gamit ang mga pamaagi sa biotechnology ug genetic engineering. Gihimo kini sa genetically nga gibag-o nga mga matang sa Saccharomyces cerevisiae lebadura, nga gitikad alang niini nga mga katuyoan sa industriya sa parmasyutiko. Ang tambal epektibo nga pagkunhod sa asukal sa dugo sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes, samtang wala kini hinungdan sa mga reaksiyon sa alerdyi ug dili kini makapugong sa resistensya.

Prinsipyo sa operasyon

Kini nga tambal nagbugkos sa mga receptor sa insulin sa adipose tissue ug mga fibre sa kalamnan. Ang lebel sa glucose sa dugo mikunhod tungod sa kamatuoran nga ang mga tisyu mahimong mas episyente nga mosuhop sa glucose, dugang pa, kini mas maayo nga mosulod sa mga selyula, samtang ang rate sa pagporma niini sa atay hinay. Ang proseso sa pagbahin sa mga tambok sa lawas makapakusog ug makapadali sa synthesis sa mga istruktura sa protina.

Ang aksyon sa tambal nagsugod pagkahuman sa 10-20 minuto, ug ang labing taas nga konsentrasyon sa dugo nakit-an pagkahuman sa 1-3 nga oras (kini 2 beses nga mas paspas kumpara sa naandan nga hormone sa tawo). Ang ingon nga monocomponent nga insulin gibaligya ubos sa ngalan sa patigayon nga NovoRapid (gawas pa niini, adunay usab duha ka hugna nga aspart sa insulin, nga lahi sa komposisyon niini).

Mga bentaha ug disbentaha

Ang aspart sa insulin (biphasic ug single-phase) gamay nga kalainan sa ordinaryong tawhanong insulin. Sa usa ka piho nga posisyon, ang prutas sa amino acid gipulihan sa aspartic acid (nailhan usab nga aspartate). Gipauswag lamang niini ang mga kabtangan sa hormone ug wala’y bisan unsang paagi nga nakaapekto sa maayong pagtugot, kalihokan ug mubu nga allergenicity. Salamat sa kini nga pagbag-o, kini nga tambal nagsugod sa paglihok nga labi ka paspas kay sa mga analogues niini.

Sa mga kakulangan sa tambal sa kini nga klase nga insulin, posible nga matikdan, bisan kung panagsa ra nga mahitabo, apan mahimo gihapon nga mga epekto.

Mahimo nila mapakita ang ilang mga kaugalingon sa dagway sa:

paghubag ug kasakit sa dapit sa indeyksiyon,
lipodystrophy,
panit nga pantal
uga nga panit,
reaksiyon sa alerdyi

Mga bahin sa modernong insulin

Adunay pipila nga mga limitasyon sa paggamit sa insulin sa tawo, pananglitan, ang hinay nga pagsugod sa pagkaladlad (ang usa ka diabetes kinahanglan maghatag usa ka iniksyon 30-40 minuto sa wala pa mokaon) ug dugay usab nga oras sa pagtrabaho (hangtod sa 12 ka oras), nga mahimong usa ka kinahanglanon alang sa nalangan nga hypoglycemia.

Sa katapusan sa katapusan nga siglo, ang panginahanglan mobangon aron mapalambo ang mga analogue sa insulin nga wala sa kini nga mga kakulangan. Ang mga insulins nga mubu sa paglihok nagsugod nagsugod sa paghimo sa labing kadali nga posible nga katunga sa kinabuhi.

Kini sila labi ka duol sa mga kabtangan sa lumad nga insulin, nga mahimong dili aktibo pagkahuman sa 4-5 minutos pagkahuman sa pagsulod sa agos sa dugo.

Ang mga variant sa peakless nga insulin mahimo nga managsama ug hapsay nga makuha gikan sa subcutaneous fat ug dili makapukaw sa nocturnal hypoglycemia.

Sa bag-ohay nga mga tuig, adunay usa ka hinungdan nga pagkahugno sa pharmacology, tungod kay kini nakita:

ang pagbalhin gikan sa acidic nga solusyon sa neutral,
pag-angkon sa insulin sa tawo gamit ang teknolohiya nga DNA sa pagbalik,
ang paghimo sa labi ka taas nga kalidad nga paghalili sa insulin nga adunay bag-ong mga kabtangan sa pharmacological.

Ang mga analogue sa insulin nagbag-o sa gidugayon sa paglihok sa hormone sa tawo aron mahatagan usa ka indibidwal nga pamaagi sa physiological ang therapy ug maximum nga kahupayan alang sa diabetes.

Ang mga tambal nagpaposible nga makab-ot ang usa ka kamalaumon nga balanse tali sa mga peligro sa usa ka pagtulo sa asukal sa dugo ug pagkab-ot sa target glycemia.

Ang mga moderno nga analogue sa insulin sumala sa oras sa paglihok sa kasagaran gibahin sa:

ultrashort (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill),
milungtad (Lantus, Levemir Penfill).

Dugang pa, adunay mga hiniusa nga kapuli nga mga tambal, nga usa ka sinagol nga ultrashort ug dugay nga hormone sa usa ka piho nga ratio: Penfill, Humalog mix 25.

Humalog (lispro)

Sa istruktura sa kini nga insulin, ang posisyon sa proline ug lysine giusab. Ang kalainan tali sa tambal ug matunaw nga insulin sa tawo mao ang huyang nga spontaneity sa mga panag-uban nga intermolecular. Tungod niini, ang lispro mahimong masuhop dayon sa pag-agos sa dugo sa usa ka diabetes.

Kung nag-inject ka mga tambal sa parehas nga dosis ug sa parehas nga oras, dayon ang Humalog maghatag sa ranggo sa 2 nga mas paspas. Ang kini nga hormone giwagtang labi ka kusog ug pagkahuman sa 4 nga oras ang konsentrasyon moabut sa orihinal nga lebel niini. Ang konsentrasyon sa yano nga insulin sa tawo mapadayon sa sulod sa 6 nga oras.

Ang pagtandi sa Lyspro sa yano nga short-acting nga insulin, mahimo naton isulti nga ang kaniadto mahimo’g pugngan ang paghimo og glucose pinaagi sa atay labi ka kusgan.

Adunay usa pa ka bentaha sa tambal nga Humalog - labi kini nga gitagna ug mahimo’g mapadali ang panahon sa pagpaayo sa dosis sa load nga nutrisyon. Kini gihulagway pinaagi sa pagkawala sa mga pagbag-o sa gidugayon nga pagkaladlad gikan sa us aka pagtaas sa gidaghanon sa sangkap sa input.

Gamit ang yano nga tawhanong insulin, ang gidugayon sa iyang trabaho mahimong magkalainlain depende sa dosis. Gikan sa kini nga ang average nga gidugayon sa 6 ngadto sa 12 nga oras mobangon.

Sa pagdugang sa dosis sa insulin Humalog, ang gidugayon sa trabaho niini nagpabilin hapit sa parehas nga lebel ug mahimong 5 ka oras.

Gisundan kini nga sa usa ka pagtaas sa dosis sa lispro, ang risgo sa nadugay nga hypoglycemia dili molambo.

Aspart (Novorapid Penfill)

Kini nga analogue sa insulin halos hingpit nga nagsundog usa ka igo nga pagtubag sa insulin sa pagkaon sa pagkaon. Ang mubo nga gidugayon niini hinungdan sa usa ka medyo huyang nga epekto sa mga kan-anan, nga nagpaposible nga makuha ang labing kompleto nga pagkontrol sa asukal sa dugo.

Kung atong itandi ang resulta sa pagtambal uban ang mga analogue sa insulin sa ordinaryong lakang nga paglihok sa tawo nga insulin, usa ka hinungdanon nga pagtaas sa kalidad sa pagpugong sa mga lebel sa asukal sa dugo nga postprandial.

Ang hiniusa nga pagtambal sa Detemir ug Aspart naghatag higayon:

hapit 100% nga normal ang adlaw-adlaw nga profile sa hormone sa insulin,
sa pagpaayo sa lakang sa lebel sa glycosylated hemoglobin,
kamahinungdanon pagpakunhod sa kalagmitan sa pagpalambo sa mga kahimtang sa hypoglycemic,
pagmobu, pagminus sa kadak-an ug taas nga konsentrasyon sa asukal sa dugo sa usa ka diabetes.

Talalupangdon nga sa panahon sa pagtambal sa basal-bolus nga mga analogue sa insulin, ang kasagaran nga pagtaas sa gibug-aton sa lawas labi ka ubos sa tibuuk alang sa tibuuk nga panahon sa dinamikong obserbasyon.

Glulisin (Apidra)

Ang analog nga insulin sa tawo nga si Apidra usa ka pinamubo nga pagpaayo sa ultra-short. Sumala sa pharmacokinetic, mga kinaiya sa pharmacodynamic ug bioavailability, ang Glulisin katumbas sa Humalog. Sa kalihokan nga mitogenic ug metaboliko, wala’y kalainan ang hormone sa yano nga insulin sa tawo. Salamat niini, posible nga gamiton kini sa dugay nga panahon, ug kini hingpit nga luwas.

Ingon usa ka lagda, kinahanglan gamiton si Apidra sa kombinasyon:

madugay nga panahon nga insulin sa tawo
basal nga analogue nga insulin.

Dugang pa, ang tambal gihulagway sa usa ka mas paspas nga pagsugod sa pagtrabaho ug ang labi ka mubo nga gidugayon kaysa normal nga hormone sa tawo. Gitugotan niini ang mga pasyente nga adunay diabetes nga magpakita labi ka daghan nga pagka-dali sa paggamit niini sa pagkaon kaysa sa hormone sa tawo. Ang insulin nagsugod sa epekto niini pagkahuman sa administrasyon, ug ang lebel sa asukal sa dugo nahulog 10-20 minuto pagkahuman gi-inject si Apidra.

Aron malikayan ang hypoglycemia sa mga tigulang nga pasyente, girekomenda sa mga doktor ang pagpaila sa tambal nga pagkahuman pagkahuman sa pagkaon o sa parehas nga oras. Ang pagkunhod sa termino sa hormone makatabang sa paglikay sa gitawag nga "overlay" nga epekto, nga nagpaposible nga malikayan ang hypoglycemia.

Ang Glulisin mahimong epektibo alang sa mga sobra sa timbang, tungod kay ang paggamit niini dili hinungdan sa dugang nga pagtaas sa timbang. Ang tambal gihulagway sa paspas nga pagsugod sa labing taas nga konsentrasyon kon itandi sa uban pang mga lahi sa mga regular ug mga lispro nga hormone.

Ang Apidra sulundon alang sa lainlaing mga degree sa sobra nga gibug-aton tungod sa hataas nga pagkaangay niini. Sa hilabihang katambok sa visceral, ang rate sa pagsuyup sa tambal mahimong magkalainlain, nga nagpalisud alang sa pagpugong sa prandial glycemic.

Detemir (Levemir Penfill)

Ang Levemir Penfill usa ka analogue sa insulin sa tawo. Kini adunay usa ka average nga oras sa pag-operate ug walay mga taluktok. Nakatabang kini aron masiguro ang basal glycemic control sa maadlaw, apan madoble nga gamiton.

Kung gipadumala sa subcutaneously, ang Detemir nagporma nga mga sangkap nga nagbugkos sa album nga serum sa interstitial fluid. Pagkahuman sa pagbalhin pinaagi sa bungbong sa capillary, ang nagbugkos pag-usab sa insulin sa albumin sa agianan sa dugo.

Sa pag-andam, ang libre nga bahin sa bahin nga biologically ang aktibo. Tungod niini, ang paggapos sa albumin ug ang hinay nga pagkadunot naghatag taas ug taas nga ranggo nga gawasnon nga pasundayag.

Ang Levemir Penfill insulin naglihok sa pasyente nga adunay diabetes nga hapsay ug nagdugang sa iyang hingpit nga panginahanglan alang sa basal nga insulin. Dili kini gihatag nga pag-uyog sa wala pa ang administrasyon sa subcutaneous.

Glargin (Lantus)

Ang glargin nga kapuli sa insulin hilabihan ka kusog sa kusog. Ang kini nga tambal mahimong maayo ug hingpit nga matunaw sa usa ka gamay nga acidic nga palibot, ug sa usa ka neyutral nga medium (sa subcutaneous fat) kini dili maayo nga matunaw.

Pagkahuman sa administrasyon sa subkutaneus, ang Glargin nakasulod sa reaksyon sa pag-neutralize sa pagporma sa microprecipitation, nga gikinahanglan alang sa dugang nga pagpagawas sa mga hexamers sa tambal ug ang ilang pagbulag sa mga monomer nga insulin ug mga dimer.

Tungod sa hapsay ug hinay-hinay nga pag-agos sa Lantus ngadto sa agos sa dugo sa usa ka pasyente nga adunay diabetes, ang iyang sirkulasyon sa channel nahitabo sulod sa 24 oras. Tungod niini posible nga mag-inject sa mga analogue sa insulin kausa lamang sa usa ka adlaw.

Kung ang usa ka gamay nga kantidad nga zinc gidugang, ang insulin Lantus nag-crystallize sa layer sa hibonutan, nga dugang nga gihatagan ang panahon sa pagsuyup. Hingpit nga tanan nga kini nga mga hiyas sa kini nga tambal garantiya sa hapsay ug bug-os nga tumoy nga profile.

Ang Glargin nagsugod sa pagtrabaho pagkahuman sa 60 minuto human sa subkutaneus nga indeyksiyon. Ang lig-on nga konsentrasyon sa plasma sa dugo sa pasyente mahimo nga ma-obserbahan pagkahuman sa oras nga 2-4 gikan sa oras nga ang unang dosis gipangalagad.

Bisan unsa pa ang eksaktong oras sa pag-ineksiyon sa kini nga gamot sa ultrafast (buntag o gabii) ug ang gilayon nga indeyksiyon site (tiyan, bukton, tiil), ang gidugayon sa pagkaladlad sa lawas mao ang:

average - 24 ka oras
maximum - 29 ka oras.

Ang pag-ilis sa insulin Glargin mahimong hingpit nga katumbas sa physiological hormone sa taas nga kaepektibo, tungod kay ang tambal:

sa husay nga pukawon ang pagkonsumo sa asukal sa mga tisyu sa peripheral nga mosalig sa insulin (labi na ang tambok ug kaunuran),
makapugong sa gluconeogenesis (nagpaubos sa glucose sa dugo).

Dugang pa, ang tambal nga hinungdanon nga nakabalda sa pagkahugno sa adipose tissue (lipolysis), ang pagkadunot sa protina (proteolysis), samtang gipalambo ang paghimo sa kaunuran sa kaunuran.

Gipakita sa mga medikal nga pagtuon sa mga pharmacokinetics ni Glargin nga ang dili maayo nga pag-apod-apod sa kini nga tambal nagpaposible sa hapit 100% nga nagsundog sa basal nga paggama sa endogenous nga hormone sa insulin sulod sa 24 oras. Sa parehas nga panahon, ang kalagmitan sa pagpalambo sa mga kondisyon sa hypoglycemic ug ang mahait nga paglukso sa mga lebel sa asukal sa dugo kamahinungdanon nga pagkunhod.

Pagsagol sa humalog 25

Kini nga tambal usa ka sagol nga gilangkuban sa:

75% protaminated pagsuspinde sa lisensya sa hormone,
25% nga Humalog sa insulin.

Kini ug uban pang mga insulin analogues usab gisagol sumala sa ilang gipagawas nga mekanismo. Gihatag ang usa ka maayo kaayo nga gidugayon nga tambal tungod sa epekto sa protaminated suspension sa hormone lyspro, nga nagpaposible sa pag-usab sa basal production sa hormone.

Ang nahabilin nga 25% sa lispro nga insulin usa ka sangkap nga adunay usa ka mubo nga panahon sa pagkaladlad, nga adunay positibo nga epekto sa glycemia human mokaon.

Makaiikag nga ang Humalog sa komposisyon sa sagol nga nakaapekto sa lawas labi ka paspas kung itandi sa mubo nga hormone. Naghatag kini labing taas nga pagpugong sa postpradial glycemia ug busa ang profile niini labi ka pisyolohikal kung itandi sa short-acting nga insulin.

Ang mga managsama nga insulins labi nga girekomenda alang sa mga tawo nga adunay type 2 diabetes. Lakip sa kini nga grupo ang mga tigulang nga pasyente nga, ingon usa ka lagda, nag-antus sa mga problema sa panumduman. Mao kana ang hinungdan nga ang pagpaila sa hormone sa wala pa mokaon o pagkahuman kini makatabang aron mapauswag ang kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente.

Ang mga pagtuon sa kahimtang sa kahimsog sa mga diabetes sa grupo sa edad gikan 60 hangtod 80 ka tuig gamit ang tambal nga Humalog mix 25 nagpakita nga nakab-ot nila ang labing maayo nga bayad sa metabolismo sa karbohidrat. Sa pamaagi sa pagdumala sa hormone sa wala pa ug pagkahuman sa pagkaon, ang mga doktor nakahimo sa pagkuha gamay nga gibug-aton sa timbang ug usa ka ubos kaayo nga kantidad sa hypoglycemia.

Kinsa ang labi ka labi nga insulin?

Kung atong itandi ang mga pharmacokinetics sa mga tambal nga gikonsiderar, nan ang ilang appointment sa nagtambong nga doktor mao ang hinungdan sa kaso sa diabetes mellitus, una ug ikaduha. Ang usa ka mahinungdanon nga kalainan tali sa kini nga mga insulins mao ang pagkawala sa pagtaas sa gibug-aton sa lawas sa panahon sa pagtambal ug pagkunhod sa gidaghanon sa matag gabii nga mga pagbag-o sa konsentrasyon sa glucose sa dugo.

Dugang pa, hinungdanon nga matikdan ang panginahanglan alang sa usa lamang ka indeyksiyon sa panahon sa adlaw, nga labi ka labi nga kasayon alang sa mga pasyente. Ilabi na kataas ang pagkaepektibo sa Glargin nga insulin analogue nga managsama sa metformin alang sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes. Nagpakita ang mga pagtuon nga usa ka hinungdan nga pagkunhod sa matag gabii nga mga pako sa konsentrasyon sa asukal. Nakatabang kini aron masaligan ang normal nga adlaw-adlaw nga glycemia.

Ang kombinasyon sa Lantus uban ang oral nga tambal aron mub-an ang asukar sa dugo gitun-an sa mga pasyente nga dili makabayad sa diabetes.

Kinahanglan nga hatagan sila sa Glargin sa labing madali. Kini nga tambal mahimong girekomenda alang sa pagtambal sa usa ka endocrinologist sa doktor ug sa kinatibuk-an nga tigbansay.

Ang kusog nga pagtambal sa Lantus naghimo nga posible aron mapauswag ang pagkontrol sa glycemic sa tanan nga mga grupo sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus.