Pagsulay sa asukal sa dugo
Kung nagpahigayon usa ka duha ka oras nga pagsulay sa tolerance sa glucose (2 ka oras nga pagsulay sa glucose) ayaw paggamit 50, apan 75 gramo sa glucose nga glucose, kaniadto natunaw sa 300 ml nga tubig nga pag-inom. Ang tubig mahubog sa gagmay nga mga sips, sulod sa lima ka minuto. Ayaw pag-inum sa usa ka gulp, tungod kay ang sangputanan nga solusyon matam-is ug sa usa ka mabdos nga babaye mahimong makapukaw sa usa ka pag-atake sa pagsuka. Unya ang pagsulay kinahanglan nga pag-usab sa usab, apan dili sa mao nga adlaw. Kung ang usa ka babaye nga adunay mga pag-atake sa sakit sa buntag, nan kinahanglan nga magkuha siya og pipila ka hiwa sa lemon uban kaniya, nga maayo ang pagtuktok kaniya.
Sa wala pa ang pagsulay, dili ka makakaon pagkaon sa walo ka oras sa wala pa magsugod, busa, kini kanunay nga gireseta sa sayong buntag (mga 6-7 na oras sa buntag) aron ang babaye wala pa makasinati og kusog nga pagbati sa kagutom ug wala’y panahon nga adunay kagat.
Ang pamaagi alang sa kini nga pagtuon yano ra. Alang sa pagdayagnos, ang dugo gikuha gikan sa tudlo o ulnar vein (mas kasaligan nga pamaagi!). pagkahuman niana, usa ka sample sa dugo ang maampingon nga gitun-an sa usa ka katabang sa laboratoryo aron mahibal-an ang sulud sa glucose sa dugo plasma (glycemia). Pagkahuman ang babaye nag-inom sa glucose solution, ug sa sunod nga duha ka oras dili siya makakaon (bisan chew chew) ug maglakaw, mahimo ra siya moinom og tubig (dili carbonated!). Pagligad duha ka oras, isulit sa teknisyan ang pag-sample sa dugo. Ang pagsusi sa mga sangputanan gihimo sa kini nga paagi (gipakita sa lamesa ang mga kapilian sa glycemic rate):
Pagsulay sa pagtugot sa glucose sa oral
Usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose sa oral taas usa ka taas, apan labi ka makahibalo nga pagsulay sa asukal sa dugo. Gikuha kini sa mga tawo kansang pagsulay sa asukar sa dugo sa pagpuasa nagpakita nga usa ka sangputanan sa 6.1-6.9 mmol / L. Gamit ang kini nga pagsulay, mahimo nimong kumpirmahon o gipanghimakak ang pagdayagnos sa diabetes. Kini usab ang paagi aron mahibal-an sa usa ka tawo nga adunay sakit nga pagtugot sa glucose, i.e. prediabetes.
Sa wala pa pagkuha usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose, ang usa ka tawo kinahanglan mokaon nga walay kutub 3 ka adlaw, sa ato pa, mokaon labaw pa sa 150 g nga carbohydrates matag adlaw. Ang kalihokan sa lawas kinahanglan nga normal. Ang katapusan nga panihapon sa gabii kinahanglan maglangkob sa 30-50 g sa mga carbohydrates. Sa gabii kinahanglan nimo nga gutumon sa 8-14 nga oras, samtang mahimo ka makainom og tubig.
Sa wala pa ipahigayon ang pagsulay sa pagtugot sa glucose, ang mga hinungdan nga mahimong makaapekto sa mga sangputanan niini kinahanglan nga tagdon. Naglangkob kini:
- makatakod nga mga sakit, lakip ang mga katugnaw,
- pisikal nga kalihokan, kung kagahapon kini labi ka gamay, o ang kabaliktaran nagdugang nga pagkarga,
- pagkuha tambal nga makaapekto sa asukal sa dugo.
Ang pagkasunud sa pagsulay sa pagtugot sa oral glucose:
- Ang usa ka pasyente gisulayan alang sa pagpuasa asukar sa dugo.
- Pagkahuman niana, nag-inom siya usa ka solusyon nga 75 g nga glucose (82.5 g sa glucose mon glucoseate) sa 250-300 ml nga tubig.
- Pagkuha usa ka ikaduha nga pagsulay sa dugo alang sa asukal pagkahuman sa 2 nga oras.
- Usahay magkinahanglan usab sila og interim nga mga pagsulay sa dugo alang sa asukal matag 30 minuto.
Alang sa mga bata, ang "load" sa glucose usa ka 1.75 g matag kilogram sa gibug-aton sa lawas, apan dili sobra sa 75 g. Ang pagtabako dili gitugutan sa 2 oras samtang ang pagsulay gihimo.
Kung ang pagtugot sa glucose nahuyang, i.e., ang lebel sa asukal sa dugo dili maminus og kusog, nan kini nagpasabut nga ang pasyente adunay kamahinungdanon nga pagtaas sa peligro sa diabetes. Panahon na nga magbalhin sa diyeta nga adunay diyutay nga karbohidrat aron malikayan ang pag-uswag sa "tinuod" nga diabetes.
Pagsulay sa pagtugot sa glucose sa pagbuntis: mga timailhan ug contraindications
Nahiuyon sa sulat sa Ministry of Health sa Russian Federation nga gipetsahan Disyembre 17, 2013 No. 15-4 / 10 / 2-9478 alang sa tukma nga oras nga pagkakita sa gestational diabetes mellitus sa taliwala sa 24 ug 28 nga semana sa pagsabak (ang labing kaayo nga panahon mao ang 24-26 nga semana) tanan nga mga babaye nga mabdos gihimo ang usa ka pagsulay sa pagtugot sa oral glucose. Sa mga talagsaon nga mga kaso, usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose mahimo nga himuon hangtod sa 32 ka semana nga pagpakita.
Ang mga kontaminasyon sa pagsulay sa glucose tolerance mao ang:
- dili pagpugong sa kaugalingon nga glucose,
- nagpakita diabetes (una nga nadayagnos nga diabetes mellitus sa panahon sa pagmabdos),
- mga sakit sa gastrointestinal tract, inubanan sa ningdaot nga pagsuyup sa glucose (paglabay sa sindikato o resected syndrome sa tiyan, pagpadako sa laygay nga pancreatitis, ug uban pa).
Ang mga temporaryo nga contraindications sa pagsulay mao ang:
- sayo nga makahilo nga mga mabdos nga babaye (nagsuka-suka, kasukaon),
- ang panginahanglan sa pagsunod sa higpit nga pahulay sa higdaanan (ang pasulit wala himuon hangtod sa pagpalapad sa rehimen sa motor),
- mahait nga panghubag o makatakod nga sakit.
Unsa man ang pagsulay sa tolerance sa glucose?
Ang pagsulay sa pagtugot sa glucose (GTT) usa ka pamaagi sa laboratoryo alang sa pagdayagnos sa lainlaing mga sakit sa glucose metabolismo sa lawas sa tawo. Uban sa tabang sa kini nga pagtuon, posible nga magtukod og usa ka pagdayagnos nga tipo sa diabetes mellitus, pagpugong sa glucose. Gigamit kini sa tanan nga mga pagduda nga mga kaso, sa mga kantidad sa borderline sa glycemia, maingon man sa presensya sa mga timailhan sa diabetes batok sa background sa normal nga asukar sa dugo.
Gibanabana sa GGT ang katakus sa lawas sa tawo aron mabungkag ug masuhop ang mga sangkap sa glucose pinaagi sa mga selyula sa mga organo ug tisyu.
Ang pamaagi naglangkob sa pagtino sa konsentrasyon sa glucose sa usa ka walay sulod nga tiyan, unya 1 ug 2 ka oras pagkahuman sa glycemic load. Kana mao, ang pasyente gidapit sa pag-inom sa 75 gramo sa uga nga glucose nga natunaw sa mga mililitro nga mainit nga tubig, alang sa mga tawo nga adunay dugang nga gibug-aton sa lawas, gikinahanglan ang dugang nga gidaghanon sa glucose, nga nakalkula gikan sa pormula 1 gramo matag kilogram, apan dili mas taas kaysa 100.
Aron mas duyog ang sangputanan nga syrup, posible nga magdugang niini ang lemon juice. Sa grabe nga mga pasyente nga may sakit nga adunay mahait nga myocardial infarction, stroke, asthmatic status, glucose, maayo nga dili ipakilala ang glucose, hinoon, usa ka gamay nga pamahaw nga adunay 20 gramo nga dali matunaw nga karbohidrat gitugotan.
Aron makumpleto ang litrato, ang mga sukod sa asukal sa dugo mahimo’g makuha matag tunga nga oras (sa kinatibuk-an, gikinahanglan kini aron makatipon ang usa ka profile sa glycemic (grap sa asukal sa curve).
Ang materyal sa panukiduki mao ang 1 milliliter sa serum sa dugo nga gikuha gikan sa hatag-as nga higdaanan. Gituohan nga ang dugo nga venous mao ang labing kaila ug naghatag katukma ug kasaligan nga mga indikasyon sumala sa internasyonal nga mga sumbanan. Ang oras nga gikinahanglan aron makompleto ang pagsulay mao ang 1 adlaw. Gitun-an ang pagtuon sa angay nga mga kondisyon, nga gipailalom sa mga lagda sa aseptiko, ug magamit sa halos tanan nga mga laboratories sa biochemical.
Ang GTT usa ka kaayo nga sensitibo nga pagsulay nga wala’y mga komplikasyon o mga epekto. Kung adunay, sila adunay kalabutan sa reaksyon sa dili lig-on nga sistema sa nerbiyos sa pasyente sa usa ka puncture vein ug usa ka sample sa dugo.
Ang ikaduha nga pagtugot gitugotan nga himuon dili sayo kaysa sa 1 bulan.
Mga timailhan alang sa pagpauyon sa pagsulay
Ang pagsulay sa tolerance sa glucose gihimo labi ka labi ka sukod aron mahibal-an ang mga prediabetes. Aron mapamatud-an ang diabetes mellitus, dili kanunay kinahanglan nga himuon ang usa ka pagsulay sa tensiyon, igo na nga adunay usa ka taas nga kantidad nga asukal sa asukal sa dugo nga natapos sa laboratoryo.
Adunay daghang mga kaso kung gikinahanglan nga magreseta sa usa ka pagsulay sa tolerance sa glucose sa usa ka tawo:
- adunay mga simtomas sa diabetes, apan, ang naandan nga mga pagsulay sa laboratoryo dili makumpirma sa pagdayagnos,
- ang panulundon nga diabetes nabug-atan (ang inahan o amahan adunay kini nga sakit),
- Ang mga kantidad sa pagpuasa sa dugo sa pagpuasa gamay nga gibayaw gikan sa pamatasan, apan wala’y mga sintomas nga kinaiya sa diabetes,
- glucosuria (ang presensya sa glucose sa ihi),
- sobra ang timbang
- Ang pag-analisar sa glucose sa glucose gidala sa mga bata kung adunay usa ka predisposisyon sa sakit ug sa pagkahimugso ang bata adunay gibug-aton nga sobra sa 4.5 kg, ug adunay usab usa ka dugang nga gibug-aton sa lawas sa proseso sa pagtubo.
- Ang mga mabdos nga babaye naggasto sa ikaduha nga trimester, nga adunay taas nga lebel sa glucose sa dugo sa usa ka walay sulod nga tiyan,
- ang kanunay ug nagbalik-balik nga mga impeksyon sa panit, sa oral lungag o dugay nga dili pag-ayo sa mga samad sa panit.
Mga timailhan alang sa
Ang mga pasyente nga adunay mga mosunod nga hinungdan mahimo’g makadawat usa ka referral gikan sa usa ka therapist, gynecologist, endocrinologist alang sa usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose sa panahon sa pagmabdos o gidudahang diabetes mellitus.
- gidudahang type 2 diabetes
- ang tinuud nga presensya sa diabetes,
- alang sa pagpili ug pagbag-o sa pagtambal,
- kung nagduda ka o adunay gestational diabetes,
- prediabetes
- metaboliko syndrome
- malfunctions sa pancreas, adrenal glandula, pituitary gland, atay,
- ningdaot nga pagtugot sa glucose,
- sobra nga katambok, mga sakit nga endocrine,
- Pagdumala sa kaugalingon nga diabetes.
Giunsa pagkuha ang pagsulay sa glucose tolerance
Kung ang doktor nagduda sa usa sa mga sakit nga nahisgutan sa ibabaw, naghatag siya usa ka referral alang sa pagsusi sa pagtugot sa glucose. Kini nga pamaagi sa eksaminasyon piho, sensitibo ug "moody." Kinahanglan nga maandam nga pag-andam alang niini, aron dili makuha ang mga sayup nga mga sangputanan, ug dayon, kauban ang doktor, nagpili usa ka pagtambal aron mahanaw ang mga risgo ug posible nga mga hulga, mga komplikasyon sa panahon sa diabetes mellitus.
Pagpangandam alang sa pamaagi
Sa wala pa ang pagsulay, kinahanglan nimo nga mag-andam pag-ayo. Ang mga lakang sa pagpangandam naglakip:
- pagdili sa alkohol sa daghang mga adlaw,
- dili ka manigarilyo sa adlaw sa pagtuki,
- sultihi ang doktor bahin sa lebel sa pisikal nga kalihokan,
- Ayaw pagkaon sa matam-is nga pagkaon matag adlaw, ayaw pag-inom og daghang tubig sa adlaw sa pag-analisar, pagsunud sa husto nga pagkaon,
- tagdon ang stress
- Ayaw paghimo usa ka pagsulay alang sa makatakod nga mga sakit, postoperative kahimtang,
- sulod sa tulo ka adlaw, hunong ang pagkuha sa mga tambal: pagpaubos sa asukal, pag-hormonal, pagpukaw sa metabolismo, pagpahinay sa sayup.
Giunsa nimo pagsulay alang sa pagtugot sa glucose sa panahon sa pagmabdos?
Ang pagsulay sa tolerance sa glucose usa ka pagsulay sa stress nga adunay glucose (75 g), nga usa ka luwas nga pagsulay sa pagdayagnos aron mahibal-an ang mga sakit nga metabolismo sa carbohydrate sa panahon sa pagmabdos.
Ang pagpangandam alang sa kini nga pagtuon labi ka higpit ug labi ka maayo kay sa alang sa yano nga pagtino sa lebel sa glucose sa dugo.
Ang pasulit gihimo sa usa ka background sa regular nga nutrisyon (labing menos 150 g nga carbohydrates matag adlaw) sa labing menos 3 ka adlaw sa wala pa ang pagtuon. Gitun-an ang pagtuon sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan pagkahuman sa usa ka 8-14-oras nga gabii paspas. Ang katapusan nga pagkaon kinahanglan nga adunay sulod nga 30-50 g sa mga carbohydrates. Ang mga tambal nga makaapekto sa glucose sa dugo (multivitamins ug iron nga pagpangandam nga adunay karbohidrat, glucocorticoids, β-blockers (pressure drug), adrenergic agonists (pananglitan, ginipral) kinahanglan nga makuha pagkahuman sa pagsulay kung mahimo.
Sa panahon sa pagsulay sa pagbutang sa glucose sa pagmabdos tulo ka beses ang dugo gikuha gikan sa usa ka ugat alang sa glucose:
- Ang baseline (background) ang lebel sa asukal sa dugo sa pagpuasa gisukat. Human makuha ang una nga sample sa dugo sa venous, ang glucose gisukod dayon. Kung ang lebel sa glucose usa ka 5.1 mmol / L o mas taas, mahimo dayon ang usa ka pagdayagnos Diabetes gestational. Kung ang timailhan managsama sa 7.0 mmol / L o mas taas, gihimo ang usa ka pasiuna nga pagdayagnos Manifest (una nakit-an) diabetes mellitus sa panahon sa pagmabdos. Sa pareho nga kaso, ang pagsulay dili na himuon pa. Kung ang resulta anaa sa sulod sa normal nga range, nan ang pagsulay nagpadayon.
- Kung magpadayon ang pagsulay, ang mabdos nga babaye kinahanglan nga moinom og usa ka solusyon sa glucose sa 5 minuto, nga gilangkuban sa 75 g sa uga (anhydrite o anhydrous) glucose nga natunaw sa 250-300 ml nga mainit (37-40 ° C) nga nag-inom nga dili carbonated (o distilled) nga tubig. Ang pagsugod sa usa ka solusyon sa glucose usa nga giisip nga pagsugod sa usa ka pagsulay.
- Ang mosunud nga mga sample sa dugo aron mahibal-an ang lebel sa glucose sa venous plasma gikuha 1 ug 2 nga oras human sa pagkarga sa glucose. Sa pagdawat sa mga resulta nga nagpaila Diabetes gestational pagkahuman sa ika-2 nga pag-sampling sa dugo, mihunong ang pagsulay ug wala buhata ang ikatulo nga pag-sample sa dugo.
Sa kinatibuk-an, ang usa ka mabdos nga babaye mogahin og mga 3-4 ka oras sa pagkuha sa usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose. Panahon sa pagsulay, ang kusog nga kalihokan gidili (dili ka makalakaw, makatindog). Ang usa ka mabdos nga babaye kinahanglan nga mogahin usa ka oras tali sa pagkuha sa dugo nga nag-inusara, paglingkod nga komportable nga magbasa sa usa ka libro ug dili makasinati sa emosyonal nga kapit-os. Ang pagkaon gikontra, apan ang pag-inom sa tubig dili gidili.
Contraindications alang sa pagtuki
Piho nga mga contraindications diin ang usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose dili mahimo:
- mga kahimtang sa emerhensya (stroke, atake sa kasingkasing), mga samad o operasyon,
- gipahayag nga diabetes mellitus,
- mahait nga mga sakit (pancreatitis, gastritis sa mahait nga yugto, colitis, impeksyon sa respiratory ug uban pa),
- pagkuha mga tambal nga makapausab sa lebel sa glucose sa dugo.
Ang rate sa glucose sa dugo sa panahon sa pagmabdos
Ang paghubad sa mga sangputanan sa pagsulay gihimo sa mga obstetrician-gynecologist, mga terapiya, mga general practitioners. Ang espesyal nga tambag gikan sa usa ka endocrinologist aron matukod ang kamatuoran sa usa ka paglapas sa metabolismo sa carbohydrate sa panahon sa pagmabdos wala kinahanglana.
Kinaandan sa mga mabdos nga babaye:
- pagpuasa nga wala’y glucose nga glucose sa glucose kaysa 5.1 mmol / L.
- pagkahuman sa 1 oras sa panahon sa pagsulay sa pagtugot sa glucose nga dili mubu sa 10.0 mmol / L.
- pagkahuman sa 2 nga oras, labaw pa o katumbas sa 7.8 mmol / L ug dili mubu sa 8.5 mmol / L.
Pagdumala ug pagtambal sa mga mabdos nga babaye nga adunay gestational diabetes
Gipakita ang therapy sa diet uban ang kompleto nga eksepsiyon sa dali nga natunaw nga mga karbohidrat ug pagpugong sa tambok, usa ka managsama nga pag-apod-apod sa adlaw-adlaw nga kantidad sa pagkaon alang sa 4-6 nga mga pagdawat. Ang mga karbohidrat nga adunay taas nga sulud sa dietary fiber kinahanglan nga dili labaw sa 38-45% sa adlaw-adlaw nga paggamit sa kaloriya, mga protina 20-25% (1.3 g / kg), mga tambok - hangtod sa 30%. Ang mga kababayen-an nga adunay normal nga body mass index (BMI) (18 - 24.99 kg / sq. M) girekomenda sa usa ka adlaw-adlaw nga paggamit sa kaloriya nga 30 kcal / kg, nga adunay sobra (gibug-aton sa lawas nga labaw pa sa sulud sa 20-50%, BMI 25 - 29 , 99 kg / sq. M) - 25 kcal / kg, nga adunay labis nga katambok (ang gibug-aton sa lawas nga labing labaw sa sulud nga labi pa sa 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.
Ang pagbuhat sa aerobic ehersisyo sa dagway sa paglakaw sa labing menos 150 minuto sa usa ka semana, paglangoy sa pool. Paglikay sa mga ehersisyo nga mahimong hinungdan sa pagtaas sa presyon sa dugo (BP) ug hypertonicity sa uterus.
Ang mga kababayen-an nga adunay gestational diabetes adunay taas nga katalagman alang sa pagpalambo niini sa mga sunod nga pagmabdos ug type 2 diabetes sa umaabot. Busa, kini nga mga kababayen-an kinahanglan nga kanunay nga gibantayan sa endocrinologist ug obstetrician-gynecologist.
Mga matang sa pagsulay sa pagtugot sa glucose
Depende sa pamaagi sa pagpaila sa glucose sa lawas, ang pagsulay sa pagtugot sa glucose gibahin sa duha ka klase:
- oral (pinaagi sa baba, sa baba),
- parenteral (intravenous, indeyksiyon).
Ang una nga pamaagi mao ang kasagaran, tungod sa dili kaayo pagkubkob ug kadali sa pagpatay. Ang ikaduha gihimo nga dili tinuyo alang sa lainlaing mga paglapas sa mga proseso sa pagsuyup, motility, pagbakwit sa gastrointestinal tract, ingon man usab sa mga kondisyon pagkahuman sa mga paglihok sa operasyon (pananglitan, gastric resection).
Dugang pa, ang pamaagi sa parenteral epektibo alang sa pagtuki sa katulin sa hyperglycemia sa mga paryente sa linya sa kamag-anak nga mga pasyente nga adunay diabetes mellitus. Sa kini nga kaso, ang konsentrasyon sa insulin sa una nga pila ka minuto pagkahuman gitino ang pagdugang sa glucose.
Ang pamaagi sa pag-inject sa GTT mao ang mga musunud: sa pila ka minuto, ang pasyente gi-injected intravenously nga adunay 25-50% nga solusyon nga glucose (0.5 gramo matag 1 kilogram sa gibug-aton sa lawas). Ang mga sample sa dugo alang sa pagsukod sa lebel gikuha gikan sa lain nga ugat 0, 10, 15, 20, 30 minuto pagkahuman sa pagsugod sa pagtuon.
Pagkahuman usa ka grapilo ang nakuha kung diin nagpakita ang konsentrasyon sa glucose sumala sa agianan sa oras pagkahuman sa karga sa karbohidrat.Ang klinikal nga kantidad sa diagnostic mao ang rate sa pagminus sa lebel sa asukal, nga gipahayag ingon usa ka porsyento. Sa aberids, kini 1,72% matag minuto. Sa mga tigulang ug tigulang, kini nga kantidad gamay ra kaayo.
Ang bisan unsang matang sa pagsulay sa pagtugot sa glucose gipahigayon lamang uban sa direksyon sa nagtambong nga doktor.
Kurba sa asukal: mga timailhan alang sa GTT
Ang pagsulay nagpadayag sa hilaw nga dalan sa hyperglycemia o prediabetes.
Mahimo nimo nga pagduda ang kini nga kondisyon ug gireseta ang GTT pagkahuman natino ang curve sa asukal, sa mga mosunod nga mga kaso:
- ang presensya sa diabetes sa mga suod nga paryente,
- hilabihang katambok (index sa mass sa lawas labaw sa 25 kg / m2),
- sa mga babaye nga adunay patolohiya sa reproductive function (pagkakuha sa gisabak, wala pa matawo nga pagkahimugso),
- ang pagkatawo sa usa ka bata nga adunay usa ka kasaysayan sa mga abnormalidad sa pag-uswag,
- arterial hypertension
- paglapas sa metabolismo sa lipid (hypercholesterolemia, dyslipidemia, hypertriglyceridemia),
- gout
- yugto sa pagdugang glucose sa tubag sa stress, sakit,
- sakit sa kasingkasing
- nephropathy sa wala mailhi etiology,
- kadaot sa atay
- gitukod ang metabolic syndrome,
- peripheral neuropathies nga lainlain nga kagrabe,
- kanunay nga pustular nga samad sa panit (furunculosis),
- patolohiya sa thyroid gland, adrenal glandula, pituitary gland, ovaries sa mga babaye,
- hemochromatosis,
- kahimtang sa hypoglycemic
- ang paggamit sa mga tambal nga nagdugang sa glycemia sa dugo,
- edad sa 45 ka tuig (sa usa ka kanunay nga panukiduki 1 nga panahon sa 3 ka tuig),
- trimester sa pagmabdos alang sa katuyoan sa pagpugong sa pagsusi.
Ang GTT kinahanglanon alang sa pagkuha sa kaduhaduhaan nga resulta sa usa ka naandan nga pagsulay sa glucose sa dugo.
Mga lagda sa pagpangandam alang sa pagsulay
Ang pagsulay sa pagtugot sa glucose kinahanglan himuon sa buntag, sa usa ka walay sulod nga tiyan (ang pasyente kinahanglan mohunong sa pagkaon sa labing gamay nga 8 ka oras, apan wala na
Gitugot ang tubig. Sa parehas nga panahon, sa miaging tulo ka adlaw, kinahanglan nga sundon sa usa ka sagad nga rehimen sa pisikal nga kalihokan, makadawat usa ka igo nga kantidad sa karbohidrat (dili moubos sa usa ka gramo matag adlaw), hingpit nga isalikway ang pagpanigarilyo ug pag-inom sa mga alkoholikong ilimnon, ayaw overcool, ug paglikay sa kagubot sa psychoemological.
Sa pagkaon sa gabii sa wala pa ang pagtuon, kinahanglan nga adunay usa ka gramo nga carbohydrates. Hugot nga gidili ang pag-inom og kape sa adlaw sa pagtuon.
Samtang nagkuha usa ka sample sa dugo, ang posisyon sa pasyente kinahanglan magbakak o maglingkod, sa usa ka kalmado nga kahimtang, pagkahuman sa usa ka mubo nga pahulay.Sa kwarto diin gipahigayon ang pagtuon, usa ka igo nga rehimen sa temperatura, kahalumig-ulaw, kahayag ug uban pang mga kinahanglanon sa kahinlo kinahanglan nga maobserbahan, nga maabut lamang sa usa ka laboratoryo o pagdala sa ospital nga pasyente sa ospital.
Aron ang curve sa asukal nga adunay gipakita nga katuyoan, ang GTT kinahanglan i-reschedched kung:
- ang pagsulay sa tawo anaa sa prodromal o mahait nga yugto sa bisan unsang makatakod ug sakit nga panghubag,
- sa karon nga mga adlaw, gihimo ang operasyon,
- grabe ang grabe nga kahimtang
- ang pasyente naangol
- pipila ka mga tambal (caffeine, calcitonin, adrenaline, dopamine, antidepressants) nakit-an.
Ang sayup nga mga sangputanan mahimong makuha sa kakulangan sa potassium sa lawas (hypokalemia), ningputol nga atay sa atay ug paglihok sa endocrine system (hyperplasia sa adrenal cortex, sakit sa Cushing, hyperthyroidism, pituitary adenoma).
Ang mga lagda sa pagpangandam alang sa pamaagi sa parenteral sa GTT susama sa alang sa glucose pinaagi sa baba.
Pagpangandam alang sa pagsulay sa pagbutang sa glucose
Mahinungdanon nga mahibal-an nga sa wala pa ipahigayon ang usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose, kinahanglan usa ka yano apan mandatory nga pag-andam. Ang mosunod nga mga kondisyon kinahanglan nga makita:
- Ang pagsulay sa tolerance sa glucose gihimo gawas sa background sa usa ka himsog nga tawo,
- Ang dugo gihatag sa usa ka walay sulod nga tiyan (ang katapusan nga kan-anan sa wala pa pagtuki kinahanglan nga labing menos sa 8-10 ka oras),
- Dili angay nga i-brush ang imong mga ngipon ug mogamit sa chewing gum sa wala pa mag-analisar (ang chewing gum ug toothpaste mahimo’g adunay sulod nga gamay nga asukal nga nagsugod nga masuhop na sa oral lungag, busa, ang mga resulta mahimo nga sayop nga gipalapdan).
- Ang pag-inom og alkohol dili gusto sa bisperas sa pagsulay ug ang panigarilyo dili iapil,
- Sa wala pa ang pagsulay, kinahanglan nga manguna ka sa imong normal nga normal nga pagkinabuhi, sobra nga pisikal nga kalihokan, stress o uban pang mga sakit sa psycho-emosyonal dili gusto.
- gidili ang paghimo sa kini nga pagsulay samtang nag-inom sa tambal (ang mga tambal mahimo’g mabag-o ang mga resulta sa pagsulay.
Paraan sa Pagsulay
Kini nga pag-analisar gihimo sa usa ka ospital ubos sa pagdumala sa mga kawani sa medikal ug ingon sa mga mosunod:
- sa aga, nga hugot sa usa ka walay sulod nga tiyan, ang pasyente nagkuha dugo gikan sa usa ka ugat ug gitino ang lebel sa glucose dinhi,
- ang pasyente gitanyag sa pag-inom sa 75 gramo sa anhydrous glucose nga natunaw sa 300 ml nga puro nga tubig (alang sa mga bata, ang glucose natunaw sa rate nga 1.75 gramo matag 1 kg sa gibug-aton sa lawas),
- 2 ka oras human sa pag-inom sa glucose solution, pagtino sa lebel sa glucose sa dugo,
- pag-analisar ang mga dinamikong pagbag-o sa asukal sa dugo sumala sa mga resulta sa pagsulay.
Hinungdanon nga alang sa usa ka dili masabut nga sangputanan, ang lebel sa glucose natino diha-diha dayon sa gikuha nga dugo. Wala gitugotan nga mag-freeze, mag-transport sa dugay nga panahon o magpabilin sa temperatura sa kwarto sa taas nga panahon.
Ang pagtimbangtimbang sa mga resulta sa pagsulay sa asukal
Pagtimbang-timbang sa mga sangputanan sa mga normal nga kantidad nga kinahanglan nga adunay usa ka himsog nga tawo.
Ang pagkulang nga pagtugot sa glucose ug pag-antus nga glucose sa pagpuasa mga prediabetes. Sa kini nga kaso, usa lamang ka pagsulay sa pagtugot sa glucose ang makatabang sa pag-ila sa usa ka predisposisyon sa diabetes.
Pagsulay sa pagtugot sa glucose sa panahon sa pagmabdos
Ang usa ka pagsulay sa pag-load sa glucose usa ka hinungdanon nga timaan sa pagdayagnos sa pagpauswag sa diabetes sa usa ka mabdos nga babaye (gestational diabetes) Sa kadaghanan sa mga klinika sa kababayen-an, gilakip siya sa mandatory lista sa mga pamaagi sa pagdayagnos ug gipaila alang sa tanan nga mga mabdos nga babaye, kauban ang naandan nga determinasyon sa pagpuasa sa glucose sa dugo. Apan, kanunay, kini gihimo sumala sa parehas nga mga timailhan sama sa mga dili mabdos nga mga babaye.
May kalabotan sa usa ka pagbag-o sa paglihok sa mga glandula nga endocrine ug usa ka pagbag-o sa kahimtang sa hormonal, ang mga mabdos nga mga babaye nameligro sa pagpalambo sa diabetes. Ang hulga sa kini nga kondisyon dili lamang alang sa inahan mismo, apan usab alang sa wala pa matawo nga bata.
Kung ang dugo sa babaye adunay taas nga lebel sa glucose, sigurado nga mosulod siya sa fetus. Ang sobra nga glucose nagdala sa pagkatawo sa usa ka dako nga bata (sobra sa 4-4.5 kg), usa ka kalagmitan sa diabetes ug makadaot sa sistema sa nerbiyos. Talagsa ra nga adunay mga kaso nga magkalainlain kung ang pagmabdos mahimong matapos sa wala pa matawo nga pagkahimugso.
Ang interpretasyon sa nakuha nga mga kantidad sa pagsulay gipakita sa ubos.
Panapos
Usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose gilakip sa mga sumbanan alang sa paghatag sa espesyalista nga pag-atiman sa medikal alang sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus. Gihimo kini nga posible alang sa tanan nga mga pasyente nga nahibal-an nga adunay diabetes mellitus o uban ang gidudahang diabetes nga makuha kini nga libre sa ilawom sa palisiya nga kinahanglan nga seguro sa kahimsog sa klinika.
Ang sulud sa kasayuran sa pamaagi nga posible nga magtukod og usa ka pagdayagnos sa una nga yugto sa pag-uswag sa sakit ug magsugod sa paglikay nga kini sa oras. Ang diabetes mellitus usa ka pamaagi nga kinahanglan sundon. Ang pagpaabut sa kinabuhi sa kini nga diagnosis karon hingpit nga nagsalig sa pasyente mismo, sa iyang disiplina ug sa husto nga pagpatuman sa mga rekomendasyon sa mga espesyalista.