Novomix - mga lagda sa paggamit, dosis ug pag-adjust

Ang NovoMix 30 FlexPen gituyo alang sa pagdumala sa SC. Ang tambal dili mahimo ipangalagad iv. mahimo kini nga hinungdan sa grabe nga hypoglycemia. Kinahanglan usab nga likayan ang pagdumala sa intramuscular sa NovoMix 30 FlexPen. Ayaw gamita ang NovoMix 30 Penfill alang sa subcutaneous insulin infusion (PPII) sa mga bomba sa insulin.

Ang dosis sa NovoMix 30 FlexPen determinado sa matag usa sa doktor sa matag kaso, subay sa mga kinahanglanon sa pasyente. Aron makab-ot ang labing taas nga lebel sa glycemia, girekomenda nga bantayan ang konsentrasyon sa glucose sa dugo ug ayohon ang dosis sa tambal.

Ang mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus NovoMix 30 Ang FlexPen mahimong gireseta pareho nga monotherapy ug inubanan sa oral nga hypoglycemic nga mga tambal ug sa mga kaso kung ang lebel sa glucose sa dugo dili igo nga gi-regulate lamang sa oral hypoglycemic drug.

Alang sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes nga una nga gireseta ang insulin, ang girekomenda nga pagsugod nga dosis sa NovoMix 30 FlexPen mao ang 6 nga mga yunit sa wala pa pamahaw ug 6 nga mga yunit sa wala pa ang panihapon. Ang pagpaila sa 12 nga mga yunit sa NovoMix 30 Flexpen gitugotan usab sa 1 nga oras / adlaw sa gabii (sa wala pa ang panihapon).

Pagbalhin sa usa ka pasyente gikan sa ubang mga pagpangandam sa insulin

Kung gibalhin ang pasyente gikan sa biphasic human insulin ngadto sa NovoMix 30 FlexPen, ang usa kinahanglan magsugod sa parehas nga dosis ug pamaagi sa pagdumala. Pagkahuman itandi ang dosis pinauyon sa indibidwal nga kinahanglanon sa pasyente (tan-awa

rekomendasyon sa lamesa alang sa dosis sa tambal). Sama sa kanunay kung gibalhin ang pasyente sa usa ka bag-ong tipo sa insulin, ang hugot nga pagdumala nga medikal gikinahanglan sa pagbalhin sa pasyente ug sa unang mga semana sa paggamit sa bag-ong tambal.

Ang pagpalig-on sa therapy sa NovoMix 30 FlexPen posible pinaagi sa pagbalhin gikan sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis sa usa ka doble. Gisugyot nga human makaabut sa usa ka dosis nga 30 nga yunit sa drug switch sa paggamit sa NovoMix 30 Flexpen 2 nga beses / adlaw, gibahin ang dosis sa 2 parehas nga bahin - sa buntag ug gabii (sa wala pa pamahaw ug panihapon).

Ang pagbalhin sa paggamit sa NovoMix 30 Flexpen 3 nga beses / adlaw posible pinaagi sa pagbahin sa buntag nga dosis sa 2 managsama nga mga bahin ug sa pagdumala niining duha ka bahin sa buntag ug sa paniudto (tulo ka beses matag adlaw nga dosis).

Aron ma-adjust ang dosis sa NovoMix 30 FlexPen, ang labing ubos nga konsentrasyon sa glucose sa pagpuasa nga nakuha sa miaging 3 ka adlaw gigamit.

Aron mahibal-an ang katukma sa miaging dosis, gamita ang kantidad sa konsentrasyon sa glucose sa dugo sa wala pa ang sunod nga pagkaon.

Ang pag-adjust sa dosis mahimo nga himuon kausa sa usa ka semana hangtod maabot ang target nga kantidad sa HbA1C.

Ayaw ipataas ang dosis sa tambal kung ang hypoglycemia naobserbahan sa kini nga panahon.

Ang pag-adjust sa dosis mahimo’g kinahanglan kung dugangan ang pisikal nga kalihokan sa pasyente, pagbag-o sa iyang naandan nga pagkaon, o adunay kondisyon nga comorbid.

Sama sa kanunay nga paggamit sa pag-andam sa insulin, sa mga espesyal nga grupo sa mga pasyente kinahanglan nga pag-amping pag-ayo ang konsentrasyon sa glucose sa dugo ug pag-adjust sa dosis sa insulin aspart nga tinagsa.

Ang NovoMix 30 Flexpen mahimo nga gireseta alang sa mga tigulang nga pasyente, bisan pa, ang kasinatian uban ang paggamit niini inubanan sa oral drug hypoglycemic sa mga pasyente nga mas tigulang sa 75 ka tuig ang limitado.

Sa mga pasyente nga adunay kakulangan sa pantog o hepatic, ang panginahanglan alang sa insulin mahimong maminusan.

Ang NovoMix 30 FlexPen mahimong magamit sa pagtratar sa mga bata ug mga tin-edyer sa edad nga 10 ka tuig sa mga kaso kung diin gipili ang paggamit sa pre-mixed insulin. Adunay limitado nga data sa klinikal nga magamit alang sa mga bata nga nag-edad og 6 ka tuig.

Ang NovoMix 30 FlexPen kinahanglan ipangalagad dayon sa dili pa mokaon. Kung kinahanglan, mahimo ka makasulod sa tambal sa wala madugay pagkahuman sa pagpangaon.

Ang NovoMix30 Flexpen kinahanglan ipangalagad sc sa paa o dingding sa tiyan sa tiyan. Kung gitinguha, ang tambal mahimo nga ipangalagad sa abaga o pig-ot.

Kinahanglan nga bag-ohon ang site sa indeyksiyon sa sulod sa anatomical nga rehiyon aron mapugngan ang pagpalambo sa lipodystrophy.

Sama sa bisan unsang ubang pagpangandam sa insulin, ang gidugayon sa paglihok sa NovoMix 30 FlexPen nagdepende sa dosis, lugar sa pagdumala, kusog nga pag-agos sa dugo, temperatura ug lebel sa pisikal nga kalihokan.

Mga lagda alang sa paggamit sa drug NovoMix 30 Flexpen

Ang NovoMix 30 FlexPen usa ka pen nga syringe sa insulin nga adunay dispenser. Ang gihatag nga dosis sa insulin, sa hanay gikan sa 1 ngadto sa 60 nga mga yunit, mahimong magkalainlain sa mga pagdugang sa 1 nga yunit.

Ang NovoMix 30 FlexPen gigamit gamit ang mga gamit nga kinahanglanon nga NovoFayn o NovoTvist hangtod sa 8 mm ang gitas-on. Ingon usa ka pag-amping, kinahanglan nga kanunay ka nga magdala usa ka ekstrang sistema uban kanimo sa pagdumala sa insulin kung adunay pagkawala o kadaot sa NovoMix 30 FlexPen.

Pag-andam sa NovoMix 30 FlexPen

Susihon ang label aron masiguro nga ang NovoMix 30 FlexPen naglangkob sa husto nga tipo sa insulin. Sa wala pa ang una nga injection, ang insulin kinahanglan nga sagol: - aron mapadali ang pagsagol, tugoti ang gamot nga magpainit hangtod sa temperatura sa kwarto.

Kuhaa ang takup gikan sa syringe pen, - paligdi ang syringe pen sa taliwala sa mga palad 10 ka beses - hinungdanon nga naa kini sa usa ka pinahigda nga posisyon, - ipataas ang boluntaryo nga syringe ug 10 ka beses aron ang baso nga bola molihok gikan sa usa ka tumoy sa karton ngadto sa lain.

Sa wala pa ang matag injection, isagol ang sulud sa labing menos 10 ka beses hangtod ang mga sulud sa karton mahimong parehas nga puti ug madulom. Human sa pagsagol, usa ka indeyksiyon kinahanglan nga ihatag dayon.

Kanunay nga pagsiguro nga labing menos 12 nga yunit sa insulin magpabilin sa kartutso aron masiguro ang managsama nga pagsagol. Kung dili moubos sa 12 nga mga yunit ang nahabilin, ang bag-ong NovoMix 30 FlexPen kinahanglan gamiton.

Kuhaa ang proteksiyon nga sticker gikan sa magamit nga dagum. Pag-ayo sa dagum ug hugut sa NovoMix 30 FlexPen. Kuhaa ang gawas nga cap sa dagom, apan ayaw ihikaw kini. Kuhaa ug isalikway ang sulud nga takup sa dagum.

Paggamit us aka bag-ong dagum alang sa matag injection aron malikayan ang impeksyon. Ang pag-amping kinahanglan nga buhaton aron dili magyukbo o makadaot sa dagum sa wala pa gamiton. Aron malikayan ang dili aksidente nga mga pag-inject, ayaw ibalik ang sulud sa sulud sa sulud.

- I-dial ang 2 nga yunit sa tambal pinaagi sa pagpabalik sa pagpili sa dosis, - nga naghupot sa NovoMix 30 FlexPen nga gamit ang dagum, tapik sa karton sa pipila ka beses sa imong tudlo aron ang mga bula sa hangin mobalhin sa taas sa kartutso.

- nga naghawid sa penilya sa syringe gamit ang dagum, ipadayon ang button sa pagsugod sa tanan nga paagi. Ang pagpili sa dosis mobalik sa zero. Ang usa ka tinulo nga insulin kinahanglan nga makita sa katapusan sa dagum. Kung dili kini mahitabo, pulihan ang dagum ug balika ang pamaagi, apan dili molabaw sa 6 ka beses.

Pagpahimutang sa dosis

Siguruha nga ang pagpili sa dosis gitakda sa "0." - I-dial ang kantidad nga gikinahanglan sa pag-inject. Ang dosis mahimo’g mabag-o pinaagi sa pagtuyok sa pagpili sa dosis sa bisan unsang direksyon hangtod ang tama nga dosis ibutang sa atubangan sa indikasyon sa dosis.

Kung nagtuyok sa pagpili sa dosis, pag-amping nga dili aksidente nga ipadayon ang buton sa pagsugod aron malikayan ang pagpagawas sa usa ka dosis sa insulin. Dili mahimo’g magbutang usa ka dosis nga sobra sa gidaghanon sa mga yunit nga nahabilin sa kartutso - dili nimo magamit ang timbangan aron makuha ang dosis sa insulin.

Isulud ang dagum sa ilawom sa panit. Ang pasyente kinahanglan mogamit sa pamaagi sa pag-inject ingon girekomenda sa doktor.

Aron makahimo usa ka indeyksiyon, ipadayon ang button sa pagsugod sa tanan hangtod nga ang "0" makita sa atubangan sa indikasyon sa dosis. Kung gipangdumala ang tambal, ang pagsugod lang nga buton ang kinahanglan papilit. Kung ang rotante sa dosis gipihit, ang pagdumala sa dosis dili mahitabo.

Gabayan ang dagum ngadto sa gawas nga takup sa dagum nga dili mohikap sa kapa. Kung ang dagum mosulod, isul-ob ang gawas nga kapa ug tangtanga ang dagum. Pagtangtang sa dagum, pag-obserbar sa mga pag-amping sa kahilwasan, ug isira ang penisilya nga adunay takup.

Ang dagum kinahanglan nga tangtangon pagkahuman sa matag injection ug dili pag-iimbargo ang NovoMix 30 FlexPen nga gisulud sa dagum. Kung dili, ang likido mahimo nga motulo gikan sa NovoMix 30 FlexPen, nga mahimong mosangput sa pagpaila sa sayup nga dosis.

Ang mga tig-atiman kinahanglan mag-amping sa pagtangtang ug paglabay sa mga dagum aron malikayan ang peligro sa dili tinuyo nga mga dagom nga kahoy.

Pagtangi ang gigamit nga NovoMix 30 FlexPen nga gamit ang dagum nga gisumpay.

Ang NovoMix 30 FlexPen alang ra sa personal.

Pagtipig ug pag-atiman

Ang NovoMix 30 Flexpen gidisenyo alang sa epektibo ug luwas nga paggamit ug magkinahanglan og maampingon nga pagdumala. Kung adunay usa ka tinulo o kusog nga stress sa mekanikal, ang pene sa syringe mahimong madaot ug ang insulin mahimo nga mahulog.

Ang nawong sa NovoMix 30 FlexPen mahimong malimpyohan sa usa ka gapas nga swab nga gituslob sa alkohol. Ayaw ibubo ang pluma sa syringe sa alkohol, ayaw paghugas o lubricate kini, ingon mahimong makadaot kini sa mekanismo. Ang pag-refert sa NovoMix 30 FlexPen dili tugutan.

Ang NovoMix 30 FlexPen alang ra sa personal. Dili kini gitugotan nga i-refill ang peno nga syringe nga NovoMix 30.

Ang NovoMix 30 Flexpen dili magamit kung pagkahuman sa pagsagol sa likido dili managsama nga puti ug madulom.

Gikinahanglan nga ipatin-aw sa pasyente ang kinahanglan nga pagsagol sa NovoMix 30 FlexPen suspension dayon gamiton.

Ayaw gamita ang NovoMix 30 FlexPen kung kini nagyelo.
Ang mga pasyente kinahanglan pahimangnoan nga ilabay ang dagom human sa matag indeyksiyon.

Pakigsulti sa droga

Ang mga daotang reaksyon nga naobserbahan sa mga pasyente nga nakadawat sa NovoMix 30 FlexPen tungod sa epekto sa pharmacological sa insulin. Ang labing kasagaran nga dili maayong epekto sa insulin mao ang hypoglycemia.

Ang kadaghan sa mga epekto nga nalangkit sa paggamit sa NovoMix 30 FlexPen magkalainlain depende sa populasyon sa pasyente, ang regimen sa dosis sa tambal, ug kontrol sa glycemic.

Sa sinugdanan nga yugto sa therapy sa insulin, ang mga pagkasunud sa pagkadaut, edema ug mga reaksyon mahimong mahitabo sa lugar sa indeyksiyon (lakip ang kasakit, kapula, urticaria, panghubag, pagbuak, paghubag ug pagsuka sa lugar sa indeyksiyon).

Ang intensidad sa therapy sa insulin nga adunay usa ka mahait nga pag-uswag sa pagkontrol sa metabolismo sa karbohidrat mahimong mosangput sa usa ka temporaryo nga pagkadaot sa kahimtang sa retinopathy sa diabetes, samtang ang usa ka dugay nga pagpaayo sa pagkontrol sa glycemic gipakunhod ang peligro sa pag-uswag sa retinaopathy sa diabetes.

Ang tanan nga mga epekto nga gipakita sa ilawom, base sa datos sa pagsulay sa klinikal, gi-grupo sumala sa frequency sa pag-uswag sumala sa MedDRA ug mga sistema sa organ.

Ang pagdeterminar sa kadaghan sa mga epekto: kanunay kanunay (/1 / 10), kanunay (≥1 / 100 hangtod) Gisugyot namon nga imong basahon: Pagsulay sa pagtugot sa glucose - usa ka pamaagi alang sa pagdumala ug pag-decode

Sa bahin sa sistema sa resistensya: kanunay - urticaria, pantal sa panit, panit sa panit, panagsa ra - anaphylactic nga mga reaksyon.

Gikan sa kilid sa metabolismo: sa kanunay - hypoglycemia.

Gikan sa sistema sa nerbiyos: panagsa ra - peripheral neuropathy ("acute pain neuropathy").

Gikan sa kilid sa organ sa panan-awon: kanunay - nagbalikbalik nga mga sayup, pagkulang nga retinopathy sa diabetes.

Gikan sa panit ug mga subcutaneous nga tisyu: kanunay - lipodystrophy.

Kasagaran nga mga sakit: kanunay - edema.

Mga lokal nga reaksyon: kanunay - mga reaksyon sa lugar sa indeyksiyon.

Talagsa ra nga mga reaksiyon sa kinatibuk-ang hypersensitivity (lakip nakaylap nga panit nga pantal, pangangati, singot, pagkalibang sa gastrointestinal, angioedema, kalisud sa pagginhawa, pagkutkot sa kasingkasing, pagkunhod sa presyon sa dugo), nga mahimo’g makadaot sa kinabuhi.

Ang hypoglycemia mao ang labing kasagaran nga epekto. Mahimo kini molambo kung ang dosis sa insulin taas kaayo nga may kalabutan sa panginahanglan alang sa insulin. Ang grabe nga hypoglycemia mahimong magdala sa pagkawala sa panimuot ug / o pagkombikto, temporaryo o dili mabag-o nga pagkadaot sa utok nga molihok hangtod sa makamatay nga sangputanan.

Ang mga simtomas sa hypoglycemia, ingon nga usa ka pagmando, dali nga molambo. Kini mahimo nga maglakip sa "bugnaw" nga singot, bugas sa panit, dugang nga kakapoy, gikulbaan o kakurat, kabalaka, dili kasagaran nga pagkapoy o kahuyangan, pagkalisud, pagkunhod sa konsentrasyon, pagkalubog, grabeng kagutom, kaburong panan-aw, sakit sa ulo, kasukaon, ug pagkabulos sa kasingkasing .

Gipakita sa mga klinikal nga panukiduki nga ang pagkasunud sa hypoglycemia magkalainlain depende sa populasyon sa pasyente, pagdumala sa regulasyon, ug pagpugong sa glycemic. Sa mga klinikal nga pagsulay, wala’y kalainan sa kinatibuk-ang pagkahugno sa mga yugto sa hypoglycemia tali sa mga pasyente nga nakadawat sa aspart nga insulin therapy ug mga pasyente nga nakadawat mga pagpangandam sa tawo.

Lipodystrophy

Giingon nga ang daghang mga kaso sa lipodystrophy. Ang lipodystrophy mahimong molambo sa lugar sa indeyksiyon.

Adunay usa ka gidaghanon sa mga tambal nga nakaapekto sa panginahanglan sa insulin.

Hypoglycemic aksyon sa mga drug pagpalambo sa oral hypoglycemic droga, MAO inhibitor, ACE inhibitor, carbonic anhydrase inhibitor, selective beta-blockers, bromocriptine, sulfonamides, anabolic steroid, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, drugas Lithium salicylates.

Ang hypoglycemic nga epekto sa tambal nga huyang pinaagi sa oral contraceptives, corticosteroids, thyroid hormone, thiazide diuretics, heparin, tricyclic antidepressants, simpathomimetics, somatropin, danazole, clonidine, "hinay" nga mga channel sa calcium channel, diazoxide, morphine, phenyto.

Ang mga beta-blocker mahimong masul-oban ang mga simtomas sa hypoglycemia.

Ang Octreotide / lanreotide parehong makapadako ug makunhuran ang panginahanglan sa lawas alang sa insulin.

Ang Ethanol mahimong makapauswag o makunhuran ang hypoglycemic nga epekto sa insulin.

Tungod kay ang mga pagtuon sa pag-uyon wala pa gipahigayon, ang NovoMix 30 FlexPen dili kinahanglan isagol sa ubang mga droga.

Espesyal nga mga panudlo

Sa wala pa ang usa ka taas nga pagbiyahe nga naglambigit sa pagbag-o sa mga time zone, ang pasyente kinahanglan nga mokonsulta sa ilang doktor, tungod kay ang pagbag-o sa time zone nagpasabut nga ang pasyente kinahanglan mokaon ug magdumala sa insulin sa lainlaing oras.

Ang dili igo nga dosis sa tambal o paghunong sa pagtambal, labi na sa tipo nga diabetes mellitus, mahimong mosangput sa pagpalambo sa hyperglycemia o diabetes ketoacidosis. Ingon usa ka lagda, ang una nga mga sintomas sa hyperglycemia nga anam-anam nga nagpakita sa daghang mga oras o adlaw.

Ang mga simtomas sa hyperglycemia mao ang kauhaw, nadugangan nga pag-ihi, pagduka, pagsuka, pagduka, pagkapula ug pagkalaya sa panit, uga nga baba, pagkawala sa gana sa pagkaon, ug ang baho sa acetone sa gininhawa nga hangin.

Ang paglaktaw sa mga pagkaon o wala giplano nga grabe nga pisikal nga kalihokan mahimong mosangput sa hypoglycemia. Ang hypoglycemia mahimo usab molambo kung ang dosis sa insulin taas kaayo nga may kalabutan sa mga kinahanglanon sa pasyente.

Kung ikumpara sa biphasic human insulin, ang NovoMix 30 FlexPen adunay labi nga gipahayag nga hypoglycemic nga epekto sa sulod sa 6 nga oras pagkahuman sa administrasyon. Bahin niini, sa pipila ka mga kaso, kinahanglan nga ayohon ang dosis sa insulin ug / o ang kinaiya sa pagkaon.

Pagkahuman sa pagbayad sa metabolismo sa karbohidrat, pananglitan, sa nagkadako nga terapiya sa insulin, ang mga pasyente mahimo nga makasinati tipikal nga mga simtomas sa mga nag-una sa hypoglycemia, kung diin kinahanglan ipahibalo ang mga pasyente. Ang naandan nga mga timailhan sa pahimangno mahimong mawala sa taas nga kurso sa diabetes.

Ang labi nga pagpugong sa glycemia sa mga pasyente mahimo nga madugangan ang peligro sa hypoglycemia, busa, usa ka pagtaas sa dosis sa NovoMix 30 FlexPen kinahanglan nga buhaton ubos sa estrikto nga pagdumala sa medisina.

Tungod kay ang NovoMix 30 FlexPen kinahanglan gamiton sa direkta nga koneksyon sa pagkaon sa pagkaon, ang usa kinahanglan maghunahuna sa taas nga tulin sa pagsugod sa epekto sa tambal sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay mga sakit nga tambal o pagkuha nga mga droga nga nagpahinay sa pagsuyup sa pagkaon.

Ang mga nagkasumpaki nga mga sakit, labi na ang makatakod ug giubanan sa hilanat, kasagaran nagdugang panginahanglan sa lawas alang sa insulin.

Ang pag-usab sa dosis mahimo’g kinahanglanon kung ang pasyente adunay mga sakit nga mga sakit sa kidney, atay, ningdaot nga adrenal function, pituitary gland o thyroid gland.

Kung gibalhin ang pasyente sa ubang mga lahi sa insulin, ang mga una nga mga simtomas sa mga nag-una sa hypoglycemia mahimo’g mabag-o o dili kaayo ipahayag kaysa sa naobserbahan sa miaging klase sa insulin.

Ang pagbalhin sa pasyente ngadto sa usa ka bag-ong tipo sa insulin o usa ka pag-andam sa insulin sa lain nga tiggama kinahanglan ipatuman ubos sa estrikto nga pagdumala sa medisina. Kung gibag-o nimo ang konsentrasyon, tipo, taghimo ug tipo (insulin sa tawo, usa ka analogo sa tawhanong insulin) sa pag-andam sa insulin ug / o ang pamaagi sa paggama, mahimo’g kinahanglan ang pagbag-o sa dosis.

Ang mga pasyente nga nagbalhin gikan sa ubang mga pagpangandam sa insulin sa pagtambal sa NovoMix 30 FlexPen mahimong kinahanglan nga madugangan ang kadaghan sa mga injections o pagbag-o ang dosis kung itandi sa mga dosis sa kaniadto nga gigamit nga pagpangandam sa insulin.

Mga reaksyon sa lugar sa indeyksiyon

Sama sa uban pang mga pagtambal sa insulin, ang mga reaksyon mahimo’g mag-uswag sa site sa indeyksiyon, nga gipakita pinaagi sa sakit, kapula, pantal, panghubag, hematomas, paghubag ug pagpangatol. Ang kanunay nga pagbag-o sa site sa pag-injection sa parehas nga anatomical nga rehiyon mahimo nga makunhuran ang mga sintomas o mapugngan ang pag-uswag sa kini nga mga reaksyon.

Ang dungan nga paggamit sa mga tambal sa thiazolidinedione nga grupo ug pagpangandam sa insulin

Ang mga kaso sa pagpalambo sa laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing gitaho sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay thiazolidinediones inubanan sa mga pagpangandam sa insulin, labi na kung ang mga pasyente adunay mga hinungdan nga peligro alang sa pag-uswag sa laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing.

Kini nga kamatuuran kinahanglan nga tagdon sa pag-prescribe sa kombinasyon nga kombinasyon sa thiazolidinediones ug mga pagpangandam sa insulin sa mga pasyente. Kung gisulat ang ingon nga kombinasyon nga kombinasyon, gikinahanglan ang pagpahigayon medikal nga pagsusi sa mga pasyente aron mahibal-an ang mga timailhan ug mga sintomas sa pagkapakyas sa kasingkasing, pagdako sa timbang ug ang presensya sa edema.

Ang mga antibody nga insulin

Kung gigamit ang insulin, posible ang pagporma sa antibody. Sa talagsa nga mga kaso, ang pagporma sa antibody mahimong magkinahanglan og pag-adjust sa dosis sa insulin aron mapugngan ang mga kaso sa hyperglycemia o hypoglycemia.

Epekto sa abilidad sa pagmaneho sa mga salakyanan ug mekanismo

Ang katakus sa mga pasyente nga magkonsentrar ug ang reaksyon sa rate mahimong mapakyas sa panahon sa hypoglycemia, nga delikado sa mga sitwasyon diin labi kini nga kinahanglanon (pananglitan, kung nagmaneho sa mga awto o nagtrabaho kauban ang makinarya)

Ang mga pasyente kinahanglan nga gitambagan nga mohimo mga lakang aron mapugngan ang pag-uswag sa hypoglycemia kung magmaneho mga sakyanan o nagtrabaho kauban ang makinarya. Kini labi ka hinungdanon alang sa mga pasyente nga wala o mikunhod nga mga sintomas sa mga nag-una sa pagpalambo sa hypoglycemia o pag-antos sa kanunay nga mga yugto sa hypoglycemia.

Ang Data nga Kaluwas sa Katungod

Ang mga pagtuon sa preclinical wala magpadayag sa bisan unsa nga katalagman sa mga tawo, base sa mga datos gikan sa kadaghanan nga gidawat nga mga pagtuon bahin sa kaluwasan sa parmasyutiko, pagkahilo sa balik-balik nga paggamit, genotoxicity ug pagkahilo sa reproduktibo.

Sa mga pagsusi sa vitro, nga naglakip sa pagbugkos sa mga receptor sa insulin ug IGF-1 ug ang epekto sa pagtubo sa selyula, gipakita nga ang mga kabtangan sa aspart insulin parehas sa mga insulin sa tawo. Gipakita usab sa mga pagtuon nga ang panagbulag sa pagbugkos sa insulin aspart sa mga receptor sa insulin katumbas sa alang sa tawhanong insulin.

Pregnancy ug lactation

Ang kasinatian sa klinikal uban sa NovoMix 30 Flexpen sa panahon sa pagmabdos limitado.

Ang mga pagtuon sa paggamit sa tambal nga NovoMix 30 Flexpen sa mga mabdos nga babaye wala pa gihimo. Bisan pa, ang mga datos gikan sa duha nga randomized nga kontrolado nga klinikal nga mga pagsulay (sa tinuud, 157 ug 14 nga mga mabdos nga babaye nga nakadawat og aspart sa insulin sa usa ka batasan nga regimen sa terapiya) wala magpadayag sa bisan unsang daotang mga epekto sa aspart sa insulin sa pagmabdos o sa kahimsog sa fetus / bag-ong natawo kon itandi sa soluble nga insulin sa tawo.

Dugang pa, usa ka klinikal nga randomized trial sa 27 nga mga babaye nga adunay gestational diabetes mellitus nga nakadawat sa aspart sa insulin ug matunaw nga insulin sa tawo (14 nga mga babaye ang nakadawat sa insulin aspart, 13 nga insulin sa tawo) nagpakita nga parehas nga mga profile sa kaluwasan alang sa duha nga mga klase sa insulin.

Sa panahon sa posible nga pagsugod ug sa tibuuk nga pagmabdos, ang pag-amping sa kahimtang sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus ug pag-monitor sa konsentrasyon sa glucose sa dugo sa plasma kinahanglanon.

Ang panginahanglan alang sa insulin, ingon usa ka lagda, mikunhod sa una nga trimester ug hinay-hinay nga pagtaas sa ikaduha ug ikatulo nga mga trimesters sa pagmabdos. Wala madugay pagkahuman sa pagkahimugso, ang panginahanglan alang sa insulin dali nga mobalik sa lebel nga sa wala pa pagmabdos.

Panahon sa pagpapasuso, ang tambal mahimong gamiton nga walay mga pagdili. Ang pagdumala sa insulin sa usa ka inahan nga nag-atiman dili usa ka hulga sa bata. Bisan pa, mahimo nga kinahanglan aron ayohon ang dosis sa NovoMix 30 FlexPen.

Magmando sa usa

Kung ang mga mithi nga target nga glycemic wala makab-ot, una sa tanan, hibal-i kung adunay mga sayup sa pagtuman sa mga reseta sa doktor. Gisunod ba ang pamaagi sa injection sa insulin, nahutdan na ang mga tambal, gikuha ang mga injections ug pagkaon nga gikuha sa oras, tama ra ba ang pagkolekta sa mga dosis sa syringe?

O tingali adunay ka dugang nga mga problema, pananglitan, usa ka makapahadlok nga kahimtang? Wala ka bay sakit nga respiratory infection? Dili ba mihinay kaayo o, sa sukwahi, miuswag ba ang pisikal nga kalihokan? Tingali nahunong ka ba aron makontrol ang imong pagkaon?

Nahitabo kini bisan sama niananga ang pasyente (labi na kini nga kinaiya sa mga tin-edyer) nahibal-an nga nag-inject sa insulin sa kulang nga mga dosis aron mapalala ang iyang kahimtang ug makab-ot ang pipila ka mga katuyoan gikan sa iyang mga paryente. Kini nga mga pangutana kinahanglan tubagon, ug pagkahuman sa pagtangtang sa tanan nga posible nga mga sayup, magpadayon sa pagbag-o sa mga dosis sa insulin.

Ikaduha nga pagmando

Pagkahuman siguruha nga gihimo nimo ang tanan nga husto, apan wala’y gusto nga sangputanan, paghukum kung unsang klase nga insulin ang responsable sa taas o ubos nga asukal. Kung adunay usa ka pagtaas o pagkunhod sa pagpuasa glycemia, ang problema "gipadayon" nga insulin, nga gihatag sa gabii sa wala pa, kung ang mga timailhan pagkahuman nangaon - mangayo usa ka pagsusi sa panguna nga dosis sa "mubo" nga insulin.

Sage papan alang sa resorption: komposisyon

Ang mga nag-unang sangkap sa kini nga tambal mao ang:

• hinungdanon nga lana
• uga nga sage extract,
• bitamina C.

Ang lainlaing mga tiggama nagdugang apple o citric acid sa mga lozenges, nga nakaapekto sa lami, nga nahimong kahayag ug makapahimuot. Kini nga komposisyon nagtino sa tanan nga mga pag-ayo sa mga kabtangan sa tambal ug ang katugbang nga epekto sa lawas.

Pag-ayo sa mga kabtangan

Kung imong tan-awon ang kasaysayan sa ngalan sa pagsuso sa mga sage tablet, ang ngalan naggikan sa tanum nga "Salvia", nga sa Latin nagpasabut nga "mahimong himsog."

Kini nga ngalan wala gihatag sa tanum nga wala aksidente; kini epektibo nga molihok sa nagpahubag nga oral lungag, tutunlan, ug sa ibabaw nga respiratory tract.

Mga kinaiya nga pag-ayo sa kinaiya:

• Ang mga lozenges dali nga nagtangtang sa grabe nga mga tutunlan,
• epektibo nila nga mapugngan ang iritasyon, mahupay ang kasakit sa larynx,
• hinungdanon nga lana sa tambal maayo kaayo nga antioxidants,
• ang mga tablet nga nakabase sa sage nagpatay sa mga mikrobyo sa agianan.

Mga panudlo nga gamiton

Sa wala pa pagkuha sa tambal, kinahanglan nimo nga basahon ang mga panudlo alang sa paggamit sa Sage tablet alang sa resorption. Kanunay nga gigamit kini nga managsama sa uban nga mga tambal aron mapapas ang panghubag sa taas nga respiratory tract ug oropharynx. Gireseta kini sa lokal (pinaagi sa resorption) alang sa mga hamtong ug bata gikan sa edad nga 14, 1 lozenge 6 nga beses sa usa ka adlaw. Ang kasagaran nga gidugayon sa usa ka tambal nga hapit usa ka semana.

Kasagaran, sa usa ka pakete nga 20 ka piraso, nga haom kaayo, igo na sila alang sa usa ka kurso. Sage tablet sa tutunlan gireseta alang sa mga bata gikan sa 5 ka tuig.

Ang mga bata gikan sa 5 hangtod 10 ka tuig, girekomenda nga gamiton ang usa ka tablet tulo ka beses sa usa ka adlaw, nga adunay agwat sa 4 ka oras. Sukad sa 10 ka tuig, ang dosis nagpabilin nga parehas, apan kinahanglan nga kini gikuha upat ka beses sa usa ka adlaw.

Ang pagtubo ug pagtulon sa tambal dili kinahanglan, tungod kay ang usa ka positibo nga resulta maabut lamang sa resorption. Sa pipila ka mga kaso, ang dagan sa pagtambal mahimo nga madugangan sa duha ka semana. Sa tinuud, takus nga pamilyar ang imong kaugalingon sa mga panudlo alang sa paggamit sa mga papan alang sa resorption sa Sage, kini posible nga magamit ang tanan nga mga ginatambal nga mga tambal nga epektibo kutob sa mahimo ug dili tugutan ang bisan unsang negatibo nga mga sangputanan.

Gigamit sa pagtambal sa:

Human ma-apply ang sage resorption tablet gikan sa Natur Product, usa ka inhalation nga epekto ang gihimo sa oral lungag, nga gitangtang ang mga sintomas ug panghubag sa lawas.

Asaynment sa mga bata

Dili mapuslan ang paghatag pills alang sa resorption sa Sage Evalar sa mga bata nga wala pay 5 anyos, tungod kay lisud alang sa usa ka bata nga ipasabut nga kinahanglan nila nga masulbad. Mahimo nga lamyon sa mga bata ang tambal. Dugang pa, gikinahanglan nga klaro nga mahibal-an ang tanan nga mga contraindications sa tambal ug siguruha nga ang bata wala’y reaksiyon sa alerdyi. Ang dosis kinahanglan nga bantayan, tungod kay ang mga tablet sa Sage nga gihimo sa "Natur Product" usa ka lami nga pag-andam nga mahimo’g makuha sa mga bata alang sa mga tam-is. Gikinahanglan nga mapanalipdan sila gikan sa libre nga pag-access dinhi.

Sage sa panahon sa pagmabdos

Tungod sa mga pag-ayo sa Sage, mahitabo nga girekomenda kini sa mga doktor sa mga mabdos nga babaye alang sa pagtambal sa mga sip-on.

Bisan pa, kung atong tun-an ang mga kabtangan sa tambal nga mas detalyado, nan mahimo naton sigurohon nga kini hugot nga gidili nga gamiton ang Sage nga masuhop nga mga papan sa panahon sa pagmabdos, labi na sa una.

Mahimo maapektuhan ang matris ug madugangan ang tono niini, nga mahimo’g maghagit sa usa ka pagkakuha sa gisabak, labi na sa una nga tulo ka bulan nga pagmabdos. Ang mga pamaagi nga gipasukad sa Sage usa ka makahuluganon nga hulga sa fetus, kinahanglan nimo nga mahibal-an ang posible nga mga sangputanan.

Daghang mga doktor ang nag-ingon nga ang Sage tablet alang sa sakit nga tutunlan, kung gigamit sa mga mabdos nga babaye, adunay direkta nga epekto, apan dili kini hinungdan tungod kay ang mga substansya mosuhop sa dugo pinaagi sa mga capillary ug mga sudlanan sa lungag sa baba, nga makadaot sa pagpaagi sa pagmabdos.

Kanunay, ang epekto sa kini nga tambal, bisan sa gamay nga kantidad, hinungdan sa usa ka problema sa sirkulasyon sa dugo sa inunan ug maghagit sa daghang mga komplikasyon sa pagmabdos. Dugang pa, ang substansiya mahimo’g mabag-o ang lebel sa mga hormone, pagpaubos sa lebel sa progesterone ug pagdugang sa presensya sa estradiol.

Ang tambal mahimong makapukaw sa pagtaas sa presyon sa dugo, nga peligro kaayo sa panahon sa pagmabdos, dugang pa, gidili ang pagkuha sa Sage Evalar sa mga babaye nga nagapasuso.

Contraindications

Sa wala pa pagkuha ang tambal, angay nga hunahunaon ang mga gamit sa medisina sa mga papan sa Sage ug contraindications. Bisan pa sa kamatuoran nga kini gihimo gikan sa mga natural nga sagol, adunay daghang mga epekto.

• posible nga pagkadaot sa mga tawo nga adunay diabetes,
• gidili ang pagmabdos
• ang pagtudlo sa mga bata nga wala pay 5 ka tuig dili girekomenda,
• gidili ang paggamit sa mga papan alang sa mga pathologies sa atay, kidney,
• kung mahitabo ang mga reaksiyon sa alerdyi, ang tambal kinahanglan ihunong dayon, kung nagkagrabe ang kahimtang, siguruha nga magpangayo tabang sa doktor.

Ang mga tabletas sa resorption nga adunay sambingay usa ka sagad nga sagad nga tambal sa away batok sa mga sakit nga sakit sa tutunlan sama sa tonsillitis, pharyngitis ug uban pa. Gipakita nila ang taas nga kaepektibo, nga makatabang sa pagpakunhod sa kusog sa mga nag-unang mga sintomas, ingon man usab pagpalambo sa kinatibuk-ang kahimtang ug pagpahamtang sa usa ka katugbang nga epekto sa immune system. Ug ania kung giunsa kini

Usa ka aksyon

Ang aksyon sa sambingay gitun-an sa dugay nga panahon. Mao kana ang hinungdan nga sa mga sakit sa respiratoryo ug dili lamang daghang mga remedyo sa folk gigamit sa kini nga tanum nga sangkap sa komposisyon.

Ang mga tabon sa pagsuyup mahimong mapalit sa bisan unsang parmasya

Kung naghisgot kami bahin sa reseta sa medisina, nan ang mga mosunod nga mga kabtangan nakit-an sa tanum:

• Hemostatic
• Anti-makapahubag
• Disimpektante
• Astringent
• Diuretiko
• Hapsay
• Antipyretic,
• Antiseptic.

Sa kaso sa mga tablet nga nakabase sa sage, ang antiseptic, emollient, disinfectant, ug mga anti-inflammatory nga epekto nga makatabang sa pagkunhod sa kusog sa mga sintomas labi ka hinungdanon. Apan, sama sa bisan unsang tambal, ang tanum adunay mga contraindications, lakip na ang sobrang pagkasensitibo, mga alerdyi, mga bata nga wala’y 2 ka tuig ang edad, pagmabdos ug pagpanganak. Gipakita sa mga panukiduki nga sa panahon sa pagmabdos, ang risgo sa pagpalambo sa mga seizure nagdugang kung nag-inom. Maapektuhan usab niini ang kadaghan sa gatas nga gihimo.

Pagkaadik sa sambingay mahimo’g molambo. Sumala niana, gikinahanglan nga istrikto nga obserbahan ang dosis ug limitahan ang dagan sa paggamit sa mga tambal nga gibase sa 3 nga bulan.

Apan giunsa gigamit ang chamomile sa mga kabugnaw sa panahon sa pagmabdos ug kung giunsa gipakita ang epektibo nga kini nga tambal

Dugang sa mga sakit sa respiratoryo sama sa laryngitis, tonsilitis, gitambal usab niini ang bronchitis, pneumonia, ug catarrh. Gigamit usab kini sa pagtambal sa mga pathologies sa oral lungag - stomatitis ug gingivitis. ug sage candies naghatag usa ka maayong lokal nga epekto nga wala’y grabe nga sistematiko nga epekto sa lawas.

Sa video - ang mapuslanon nga kabtangan sa sambingay:

Repasuha ang mga papan ug lozenges

Adunay usa ka gidaghanon sa mga tambal sa kini nga matang base sa sambingay, nga nagpakita usa ka maayong epekto kung gigamit sa kombinasyon nga kombinasyon. Apan adunay ilang kaugalingon nga mga kinaiya ug mga limitasyon sa aplikasyon, depende sa kompanya ug komposisyon. Mao kini ang hinungdan ngano nga sa wala pa gamiton kini o kana nga galamiton, kinahanglan nga basahon nimo pag-ayo ang mga panudlo nga gamiton. Apan kung diin kini us aka bili nga gigamit ang usa ka tantum verde nga tutunlan sa tutunlan ug kung unsa ang presyo sa ingon nga tambal, gipakita kini

Mga papan nga tablet gikan sa NATUR PRODUKT

Kini usa ka anti-makapahubag ug antimicrobial drug nga gigamit sa ensayo sa ENT. Nagpakita maayo nga pagkaayo. Ang aktibo nga sangkap nga makuha ug lana sa sage. Sa pipila nga mga porma, ang bitamina C anaa usab, nga makatabang sa paglig-on ug paglig-on sa lokal nga resistensya. Ang tambal adunay usab epekto nga astringent ug expectorant. Dili kaayo epektibo sa pagsukol sa ubo.

Ang mga tabletas nga gihimo gikan sa mga materyales sa tanum nga mahimo ra makatabang nga dili makadaot sa kahimsog

Lakip sa mga contraindications, ang sobrang pagkasensitibo ug usa ka kalagmitan sa mga alerdyi ang gilista. Apan sa kinatibuk-an gigamit kini alang sa gingivitis, tonsillitis, laryngitis, stomatitis, pharyngitis. Ang paggamit gitugotan gikan sa 2 ka tuig, apan ubos sa pagdumala sa mga hamtong. Ang gasto magkalainlain gikan sa 105 hangtod 165 nga mga rubles.

Pag-uswag hangtod sa 5 ka tuig - nga adunay usa ka agwat nga labaw pa sa 4 nga oras, 2 papan matag adlaw, 5-10 ka tuig - 3 papan matag 4 ka oras, ug gikan sa 10 nga tuig - hangtod sa 6 nga tablet matag 2 ka oras. Wala’y mga pagdili sa pagmabdos, ni sa edad. Ang bugtong butang mao ang hangtod sa 2 ka tuig ang usa ka bata mahimo nga matulon o yano nga nagyukbo sa usa ka tablet, wala mahibal-an kung unsaon pagtunaw.

Mahimo ka usab interesado sa kasayuran sa kung unsa ang buhaton kung

Ang tambal nga gikan sa Evalar "Sage"

Ang tambal adunay usa ka gilitok nga antiseptic, antibacterial, anti-inflammatory ug emollient nga epekto. Nakatabang sila dili lamang sa paghupay sa sakit sa tutunlan pinaagi sa pagkunhod sa panghubag, apan usab sa makapasuko nga ubo nga gipahinabo sa uga nga tutunlan.

Ang ingon nga mga pills maayo kaayo nga nagpahumok sa tutunlan ug sa madali ug sa labing mubo nga posible nga tabang sa oras

Gigamit kini sa ensayo sa ENT ug dentista alang sa pagtambal sa mga pathologies sa oral lungag ug respiratory tract. Ang aktibo nga sangkap mao ang sage extract, ang lana niini, ingon man ang hesperidin ug bitamina C. Ang tambal wala gigamit alang sa hypersensitivity, lactation ug pagmabdos. Apan kung adunay sakit nga tutunlan nga wala’y temperatura sa usa ka bata ug unsa ang gipasabut sa una nga lugar, gipakita kini

Ang mga panudlo naglakip usab usa ka timailhan sa pagkuha sa tambal gikan sa edad nga 14, matag usa, mahimo naton ihinapos nga ang mga bata wala gireseta. Pagkuha og 1 tablet hangtod 4-5 beses sa usa ka adlaw sulod sa 5 ka adlaw. Sa usa ka pakete, ang gidaghanon sa mga papan nga gidisenyo alang sa ingon nga pamaagi. Kung kinahanglan, ang kurso mahimo nga gisubli. Ang gasto sa tambal naggikan gikan sa 110 ka mga rubles.

Ang ilang gasto magkalainlain sulod sa 150 nga mga rubles. Ang aktibo nga sangkap sa tanan nga mga grupo sa mga tambal mao ang pagkuha sa lana ug sage, ingon man ascorbic acid, dugos ug uban pa, depende sa porma.

Kung nagpili sa mga candies nga adunay sage, labing maayo nga magsalig sa komposisyon. Pag-amping nga susihon ang tanan nga mga sangkap, tungod kay ang asukal kanunay nga gigamit sa mga candies, gidili nga gamiton kini sa mga diabetes.

Apan unsa ang buhaton kung ang tutunlan makahadlok sa kasakit ug sakit nga matulon, ingon man kung unsa ang gipasabut kinahanglan gamiton, makatabang kini nga masabtan

Parehas ang mga indikasyon: sakit sa tutunlan, sistema sa pagginhawa ug lungag sa baba. Ang mga kontra sa sagad dili magkalainlain: sobrang pagkasensitibo, pagmabdos, pagpanganak. Ingon usab, dili ka makagamit sa tambal alang sa diabetes.

Paggamit 1 tablet matag 2-3 ka oras. Wala’y mga pagdili sa edad sa mga panudlo, apan sa kaso sa mga bata, kinahanglan nga mahanaw ang kanunay nga pagdumala sa 1 tablet matag 4-5 ka oras. Hinumdumi nga ang tambal mahimong hinungdan sa mga epekto sa dagway sa usa ka reaksiyon sa alerdyi sa lokal nga tipo - gikan sa hyperemia ug uga nga mga mucous membrane sa edema, nga makapugong sa mga agianan sa hangin. Mao nga dili girekomenda sa mga nag-antos sa allergy ang ingon nga komposisyon.

Ingon man, kanunay nga gireseta ang ubo.

Sage Lollipops gikan sa Verbena

Laing tambal mao ang mga sage candies gikan sa Verbena. Wala kini gibutang ang posisyon ingon usa ka tambal, nga gipagawas ingon usa ka suplemento sa pagdiyeta o ordinaryong caramel candies nga adunay pagpuno. Ang aktibo nga sangkap mao usab ang kinuha ug sage oil. Ang aksyon parehas alang sa himan sama sa nangaging mga gamit.

Ang ingon nga mga taming mahimong magamit matag adlaw, sama sa naandan sa usa ka dali nga pagpalagsik sa imong tutunlan ug pagginhawa.

Ang tambal gigamit alang sa mga pathologies sa makapahubag nga tipo sa baba, pharynx ug sistema sa pagginhawa. Gigamit kini nga klasiko: resorption. Wala matino sa tiggama ang gidaghanon sa mga beses, apan mas maayo nga limitahan kini sa 6 nga mga tablet matag adlaw. Tungod kay adunay asukal sa komposisyon, kini nga klase nga tambal wala magamit alang sa diabetes. Ang gasto sa tambal usa ka average nga 70 nga mga rubles.

Mahimo usab ka interesado sa kasayuran bahin sa

Ang mga Lozenges ug ang mga lozenges nagpakita usa ka hataas nga kaepektibo ingon usa ka paagi sa komplikado nga pagtambal. Mahinungdanon kini sa sama nga panahon sa pag-obserbar sa tukma nga mga dosis aron dili mabuak ang epekto sa aplikasyon ug dili makuha ang mga epekto. Maayo alang sa pagtambal sa mga hamtong, apan sa mga pediatrics kini gireseta labi ka kanunay.Usa lamang ka kwalipikado nga espesyalista ang mosulti kanimo kung unsang mga tambal ang labi ka maayo ug nagreseta sa usa ka kurso sa therapy.

Sage Tab / Resorption

Sage Pills ni Natur Pridukt ug Dr. Theiss.

Ang mga papan nga cylindrical, biconvex, gikan sa light grey hangtod sa light brown nga kolor, gikan sa light brown hangtod sa itom nga brown sa kolor nga adunay usa ka piho nga baho.

usa ka papan

Sage dahon sa pagkuha sa dahon - 12.50 mg,

Ang sage oil sa Espanya, sorbitol, anhydrous citric acid, sodium saccharin, magnesium stearate, Honey aromatic additive (honey eter, geranium oil, ethyl butyrate, ethyl maltol (E 637), maltodextrin, maltol, dextrose (E 1200), syrup (E 551) )).

mga lozenges.

Ang uban nga mga pondo alang sa lokal nga pagtambal sa mga sakit sa oral lungag.

Gihatag ang mga gamit sa pagpang-ayo pinaagi sa aksyon sa sage extract, adunay kini aktibo nga antiseptic nga mga kabtangan ug naglihok pareho sa oral lungag ug sa larynx. Dugang pa, ang sambingay adunay usa ka antibacterial ug anti-inflammatory nga epekto, nagpadasig sa expectoration ug expectoration, nakapahumok sa ubo ug adunay mga tag-as nga astringent.

Pregnancy ug lactation

Ang luwas nga paggamit sa panahon sa pagmabdos ug lactation wala pa nahuman. Tungod sa kakulang sa datos, gikontrahan kini nga gamiton sa panahon sa pagmabdos ug sa panahon sa lactation.

Kung gigamit sa sulud, labaw pa sa 15 g sa mga dahon sa sage (mga 26 nga papan sa kini nga tambal) mahimo nga gipakita pinaagi sa usa ka sensation sa kainit, pag-uswag sa tachycardia, pagkahilo ug epileptic seizure.

Sa kaso sa mga sintomas sa sobra nga dosis, kinahanglan nga mohunong sa paggamit sa tambal ug mokonsulta sa doktor. Mahusay ang pagtambal.

Sa kaso sa sobra nga dosis, hunong ang pagkuha ug pagkonsulta sa doktor.

Ayaw sobra sa girekomenda nga dosis sa tambal. Dili girekomenda nga gamiton ang tambal sa sobra sa usa ka semana. Ang tambal dili girekomenda alang sa mga pasyente nga adunay congenital fructose intolerance. Hinaot adunay usa ka malumo laxative epekto. Kung sa panahon sa paggamit sa mga sintomas sa tambal magpadayon o nagkagrabe, hunong sa pagkuha sa tambal ug pagkonsulta sa doktor.

Paggamit sa pagkabata

Tungod sa kakulang sa igo nga datos, dili girekomenda nga gamiton sa mga bata nga wala’y 18 anyos ang edad.

Aplikasyon samtang nagmaneho sa awto

Ang paggamit sa tambal mahimong makaapekto sa rate sa reaksyon kung nagmaneho o nagtrabaho uban ang ubang mga mekanismo. Kung ang pagkahilo ug uban pang mga sakit sa sistema sa nerbiyos mahitabo, ang mga pasyente dili girekomenda nga magmaneho sa awto o magtrabaho kauban ang makinarya.

Pakigsulti sa uban nga mga tambal

Ang pagpangandam sa sageage mahimo’g makaapekto sa mga epekto sa mga tambal nga molihok pinaagi sa mga receptor sa GABA (e.g., barbiturates, benzodiazepines). Ang managsama nga paggamit sa kini nga mga tambal wala girekomenda. Ang mga pag-andam sa sage mahimo nga makig-uban sa hypoglycemic ug anticonvulsants, mapalambo ang sedative nga epekto sa uban nga mga droga ug alkohol. Ang tambal mahimong makaapekto sa pagsuyup sa iron ug uban pang mga mineral.

Sa 10 nga mga papan sa usa ka blister strip packaging gikan sa usa ka film (PVC) ug aluminyo nga foil.

Sa 1, 2 o 3 nga mga contour cell pack sa usa ka bugkos sa karton nga adunay mga panudlo nga gamiton.

Sa usa ka lugar nga napanalipdan gikan sa kahayag ug kaumog, ang temperatura dili molapas sa +25 0 C.

Petsa sa pag-expire - 18 ka bulan

Novo Nordisk A / S Novo Nordisk A / S / Novo Nordisk LLC

Paglaraw sa porma sa dosis

• Ang pagsuspinde sa pagdumala sa s / c nga puti nga kolor, homogenous (wala’y mga bugal, ang mga flakes mahimong makita sa sampol), kung magtindog, naghubas, maghulma sa usa ka puting pagkalipay ug usa ka walay kolor o halos wala’y kolor nga supernatant, nga adunay malumo nga pagpukaw sa pag-ayo, kinahanglan ang usa ka managsama nga suspensyon.

Espesyal nga mga kondisyon

• insulin aspart biphasic 100 IU * insulin aspart matunaw 30% insulin aspart protamine crystalline 70% Mga maninguha: gliserol, fenol, metacresol, zinc chloride, sodium chloride, sodium hydrogen phosphate dihydrate, protamine sulfate, sodium hydroxide, hydrochloric acid, tubig d / u. * 1 nga yunit katumbas sa 35 mcg sa anhydrous insulin aspart

Ang mga contraindications sa NovoMix 30 FlexPen

• - nasulayan ang matag pagkasensitibo sa indibidwal nga aspart sa insulin o uban pang mga sangkap sa tambal, -hypoglycemia. Ang NovoMix 30 Penfill dili girekomenda nga magamit sa mga bata ug mga tin-edyer sa edad nga 18 tungod sa kakulang sa datos sa klinikal sa pagkaluwas ug pagkaepektibo sa tambal sa mga pasyente sa kategorya nga edad

Ang mga epekto sa NovoMix 30 Flexpen

• Ang mga epekto nga adunay kalabutan sa mga epekto sa metabolismo sa karbohidrat: hypoglycemia, ang mga sintomas mahimo nga maglakip sa panit sa panit, bugnaw nga singot, gikulbaan, pagkurog, pagkabalaka, dili kasagaran nga pagkapoy o kahuyangan, pagkalisud, pagbulag sa panan-aw, sakit sa ulo, kasukaon, tachycardia. Ang grabe nga hypoglycemia mahimong magdala sa pagkawala sa panimuot, usa ka temporaryo o dili mabag-o nga pagbabag sa utok ug kamatayon. Mga reaksyon sa alerdyik: lokal nga reaksyon (pagkapula, pagbuak, pagdagayday sa lugar sa indeyksiyon), na-generalize - panit sa panit, pangangati, pagtaas sa singot, gastrointestinal disorder, angioedema, kalisud sa pagginhawa, tachycardia, pagkunhod sa presyon sa dugo. Ang uban pa: edema, pagkabalda nga pagbadlong, pagpauswag sa lipodystrophy sa lugar sa indeyksiyon

Mga kahimtang sa pagtipig

• Pagtipig sa kabugnaw (t 2 - 5)
• dili maabut sa mga anak
• tindahan sa usa ka mangitngit nga lugar

Ang pagsuspinde sa administrasyon sa subcutaneous - 1 ml nga insulin aspart two-phase - 100 IU 1 IU katumbas sa 0,035 mg (o 6 nmol) sa anthdrous insulin aspart; mga excipients: mannitol, fenol, metacresol, zinc chloride, sodium chloride, sodium hydrogen phosphate dihydrate, protamine sulfate, sodium hydroxide , hydrochloric acid, tubig alang sa injection sa syringe pens nga 3 ml, sa usa ka sako nga karton nga 5 piraso.

Paglaraw sa porma sa dosis

Ang homogenous nga puting bugas-free suspension. Kung nagbarug, ang suspensyon naghinay-hinay, nga nagporma og usa ka puti nga pag-ayo ug usa ka kolor nga wala’y kolor o halos wala’y kolor nga supernatant. Kung gisagol ang sulud sa syringe pen sumala sa pamaagi nga gihubit sa mga panudlo nga gamiton, kinahanglan ang usa ka suspensyon nga homogenous.

Ang hypoglycemic ahente, usa ka kombinasyon sa mubo ug medium nga kadugayon nga mga analogue sa insulin.

Sa aspart sa insulin, ang pagpuli sa prutas sa acid sa amino sa posisyon B28 alang sa aspartic acid makapakunhod sa tendensya sa mga molekula aron makaporma hexamers sa matunaw nga bahin sa NovoMix® 30 FlexPen®, nga naobserbahan sa matunaw nga insulin sa tawo. Bahin niini, ang aspart sa insulin (30%) nasuhop sa tambok sa subcutaneous nga mas paspas kaysa matunaw nga insulin nga naa sa biphasic nga insulin sa tawo. Ang aspart sa insulin (70%), sama sa insulin sa isofan nga tawo, mas nasuhop. Kung gigamit ang NovoMix® 30 FlexPen® Cmax, ang insulin sa serum sa aberids nga 50% nga labi ka taas kaysa sa paggamit sa two-phase nga insulin sa tawo 30. Sa kasagaran, ang Tmax 2 ka beses nga mas gamay kaysa nianang sa duha ka hugna nga insulin sa tawo. Sa mga himsog nga boluntaryo, nga adunay pagdumala sa sc sa tambal sa usa ka dosis nga 0.2 U / kg nga gibug-aton sa lawas, ang kasagaran nga serum Cmax (140 ± 32) pmol / L ug nakakab-ot 60 minuto pagkahuman sa indeyksiyon. Ang sagad nga T1 / 2 NovoMix® 30 FlexPen®, nga nagpakita sa rate sa pagsuyup sa gibug-aton nga proteksyon, ang oras nga 8-9. Ang konsentrasyon sa serum nga insulin mibalik sa una nga lebel sa 15-18 nga oras pagkahuman sa pagdumala sa s / c. Sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus, ang serum Cmax sa insulin naabot human sa 95 minuto ug gipadayon sa usa ka igo nga lebel sa labing menos 14 nga oras pagkahuman sa administrasyon sa sc.Sa mga pasyente nga mas tigulang, ang mga bata, ingon man ang mga pasyente nga adunay kapansanan sa atay o kidney function, ang mga pharmacokinetics sa NovoMix® 30 FlexPen® wala pa gitun-an.

Ang NovoMix® 30 FlexPen® usa ka two-phase suspension nga gilangkuban sa soluble nga insulin aspart (30% short-acting insulin analog) ug mga kristal sa aspart protamine insulin (70% medium-acting insulin analog). Ang aspart sa insulin nga nakuha pinaagi sa recombinant DNA biotechnology nga gigamit ang usa ka gibug-aton sa Saccharomyces cerevisiae. Kini nakig-uban sa usa ka piho nga receptor sa gawas nga cytoplasmic membrane sa mga selyula ug nagporma sa usa ka komplikado nga insulin-receptor nga nagpukaw sa mga proseso sa intracellular, lakip ang synthesis sa usa ka gidaghanon sa mga yawe nga mga enzyme (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase). Ang pagkunhod sa glucose sa dugo tungod sa pagdugang sa transportasyon sa intraselular, nagdugang nga pagsuyup sa mga tisyu, pagpukaw sa lipogenesis, glycogenogenesis, ug pagkunhod sa rate sa paggama sa glucose sa atay. Kung itandi sa matunaw nga insulin sa tawo, ang aspart sa insulin (usa ka tulin nga paglihok sa analogue sa tawo) nagsugod nga molihok nga labi ka dali, mao nga mahimo kini mapangalagad dayon sa dili pa mokaon (apan dili molabaw sa 10 minuto sa wala pa mokaon). Ang crystalline phase (70%) naglangkob sa insulin aspart protamine (usa ka analogue sa tawo nga insulin sa medium nga gidugayon), ang epekto niini parehas sa paglihok sa isofan insulin nga tawo. Pagkahuman sa administrasyon sa sc sa NovoMix® 30 FlexPen®, ang epekto molihok sulod sa 10-20 minuto. Ang labing taas nga epekto naobserbahan sa range gikan sa 1 ngadto sa 4 nga mga oras pagkahuman sa indeyksiyon. Ang gidugayon nga tambal miabot sa 24 ka oras.Ang tulo ka bulan nga pagsulay sa klinika nga naglambigit sa mga pasyente nga adunay type 1 ug type 2 diabetes mellitus nagpakita nga ang NovoMix® 30 FlexPen® adunay parehas nga epekto sa glycosylated hemoglobin ingon two-phase human insulin. ang parehas nga kalihokan sa katumbas nga molar. Sa usa ka pagtuon sa klinika nga naglambigit sa 341 nga mga pasyente nga adunay type 2 nga diabetes mellitus, ang mga pasyente gi-random sa mga grupo sa pagtambal lamang sa NovoMix® 30, NovoMix® 30 FlexPen® inubanan sa metformin ug metformin sa kombinasyon sa sulfonylurea. Ang variable primary efficacy - HbA1C pagkahuman sa 16 ka semana nga pagtambal - wala magkalainlain sa mga pasyente nga nakadawat sa NovoMix® 30 FlexPen® inubanan sa metformin ug sa mga pasyente nga nakadawat sa metformin inubanan sa sulfonylurea. Sa kini nga pagtuon, 57% sa mga pasyente ang adunay sukaranan nga lebel sa HbA1C labaw sa 9%. Sa kini nga mga pasyente, ang pagtambal kauban ang NovoMix® 30 sa kombinasyon sa metformin nga miresulta sa usa ka labi ka hinungdan nga pagkunhod sa HbA1C kaysa sa mga pasyente nga nakadawat metformin inubanan sa sulud sa sulud. Mga datos sa kahilwas sa preslinical Sa mga pagsusi sa vitro, nga gilakip ang pagbugkos sa mga receptor sa insulin ug IRF-1 ug mga epekto sa pagtubo sa selula, gipakita nga ang mga kabtangan sa aspart insulin parehas sa mga insulin sa tawo. Dugang pa, nahibal-an nga ang aspart sa insulin nagbugkos sa mga receptor sa insulin sa paagi nga susama sa tawhanong insulin. Sa pagtuon sa mahait (1 bulan) ug pagkahilo sa sakit (12 ka bulan), ang mga datos wala makuha sa presensya sa mga hinungdan nga makahilo nga mga klinika sa aspart aspart.

Novomix 30 flekspen Paggamit sa pagmabdos ug mga bata

Klinikal nga kasinatian uban ang NovoMix® 30 FlexPen® sa panahon sa pagmabdos limitado.

Ang mga pagtuon sa paggamit sa NovoMix® 30 FlexPen® sa mga mabdos nga babaye wala pa gihimo. Bisan pa, ang mga datos gikan sa duha nga gipahigpit nga kontrolado nga klinikal nga mga pagsulay (sa tinuud, 157 ug 14 nga mga mabdos nga babaye nga nakadawat og aspart sa insulin ug usa ka rehimen sa baseline bolus) wala ibutyag ang bisan unsang daotang mga epekto sa aspart sa insulin sa pagmabdos o panglawas sa panganganak / bag-ong natawo kon itandi sa soluble nga insulin sa tawo.Dugang pa, usa ka klinikal nga randomized trial sa 27 nga mga babaye nga adunay gestational diabetes mellitus nga nakadawat sa aspart sa insulin ug matunaw nga insulin sa tawo (14 nga mga babaye ang nakadawat sa insulin aspart, 13 nga insulin sa tawo) nagpakita nga parehas nga mga profile sa kaluwasan alang sa duha nga mga klase sa insulin.

Sa panahon sa posible nga pagsugod ug sa tibuuk nga pagmabdos, ang pag-amping sa kahimtang sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus ug pag-monitor sa konsentrasyon sa glucose sa dugo sa plasma kinahanglanon. Ang panginahanglan alang sa insulin, ingon usa ka lagda, mikunhod sa una nga trimester ug hinay-hinay nga pagtaas sa ikaduha ug ikatulo nga mga trimesters sa pagmabdos. Wala madugay pagkahuman sa pagkahimugso, ang panginahanglan alang sa insulin dali nga mobalik sa lebel nga sa wala pa pagmabdos.

Panahon sa pagpapasuso, ang tambal mahimong gamiton nga walay mga pagdili. Ang pagdumala sa insulin sa usa ka inahan nga nag-atiman dili usa ka hulga sa bata. Bisan pa, mahimo nga kinahanglan aron ayohon ang dosis sa NovoMix® 30 FlexPen®.

Ang NovoMix® 30 FlexPen® mahimong magamit sa pagtratar sa mga bata ug mga tin-edyer sa edad nga 10 ka tuig sa mga kaso kung diin gipili ang paggamit sa pre-mixed insulin. Adunay limitado nga data sa klinikal nga magamit alang sa mga bata nga nag-edad og 6 ka tuig. Alang sa mga bata nga wala pay 6 nga edad, wala’y klinikal nga pagtuon nga gihimo.

Ang mga epekto sa Novomix 30 flekspen Side

Ang mga daotang reaksyon nga naobserbahan sa mga pasyente nga gigamit ang NovoMix® 30 nag-una tungod sa epekto sa pharmacological sa insulin. Ang labing kasagaran nga dili maayong epekto sa insulin mao ang hypoglycemia. Ang kadaghan sa mga epekto nga nalangkit sa paggamit sa NovoMix® 30 magkalainlain depende sa populasyon sa pasyente, ang regimen sa dosis sa tambal, ug kontrol sa glycemic.

Sa sinugdanan nga yugto sa therapy sa insulin, ang mga pagkasunud sa pagkadaut, edema ug mga reaksyon mahimong mahitabo sa lugar sa indeyksiyon (lakip na ang sakit, kapula, pantalon, panghubag, pagbuak, paghubag ug pagsuka sa lugar sa indeyksiyon). Kini nga mga sintomas kasagaran temporaryo. Ang usa ka paspas nga pag-uswag sa kontrol sa glycemic mahimong mosangpot sa usa ka kahimtang sa sakit nga neuropathy sa kasakit, nga sa kasagaran gibalik. Ang intensidad sa therapy sa insulin nga adunay usa ka mahait nga pag-uswag sa pagkontrol sa metabolismo sa karbohidrat mahimong mosangput sa usa ka temporaryo nga pagkadaot sa kahimtang sa retinopathy sa diabetes, samtang ang usa ka dugay nga pagpaayo sa pagkontrol sa glycemic gipakunhod ang peligro sa pag-uswag sa retinaopathy sa diabetes.

Ang lista sa mga daotang reaksyon gipresentar sa lamesa.

Ang tanan nga dili maayo nga mga reaksyon nga gihubit sa ubos, base sa datos sa klinikal nga pagsulay, gi-grupo sumala sa frequency sa pag-uswag sumala sa MedDRA ug mga sistema sa organ. Ang insidente sa dili maayo nga mga reaksyon gihubit sama sa mosunod: kanunay sa (≥1 / 10), kanunay (≥1 / 100,

* Kita n'yo Mga paghulagway sa indibidwal nga dili maayo nga mga reaksyon

Mga paghulagway sa indibidwal nga dili maayo nga mga reaksyon

Mga reaksiyon sa anaphylactic. Talagsa ra nga mga reaksiyon sa kinatibuk-ang hypersensitivity (lakip na ang mga sagad nga panit nga pantal, nangangati, pagpawis, pagsamok sa gastrointestinal, angioedema, kalisud sa pagginhawa, palpitations sa kasingkasing, pagkunhod sa presyon sa dugo), nga mahimo’g makahulga sa kinabuhi, nakit-an.

Hypoglycemia. Ang hypoglycemia mao ang labing kasagaran nga epekto.Mahimo kini molambo kung ang dosis sa insulin taas kaayo nga may kalabutan sa panginahanglan alang sa insulin. Ang grabe nga hypoglycemia mahimong magdala sa pagkawala sa panimuot ug / o pagkombikto, temporaryo o dili mabag-o nga pagkadaot sa utok nga molihok hangtod sa makamatay nga sangputanan. Ang mga simtomas sa hypoglycemia, ingon nga usa ka pagmando, dali nga molambo. Kini mahimo nga maglakip sa bugnaw nga singot, bugas sa panit, dugang nga kakapoy, nerbiyos o pangurog, kabalaka, dili kasagaran nga pagkapoy o kahuyang, pagkahuyang, pagkunhod sa konsentrasyon, pagkalubog, grabeng kagutom, kaburong sa panan-aw, sakit sa ulo, kasukaon, ug mga palpitations sa kasingkasing. Gipakita sa mga klinikal nga panukiduki nga ang pagkasunud sa hypoglycemia magkalainlain depende sa populasyon sa pasyente, pagdumala sa regulasyon, ug pagpugong sa glycemic. Sa mga klinikal nga pagsulay, wala’y kalainan sa kinatibuk-ang pagkahugno sa mga yugto sa hypoglycemia tali sa mga pasyente nga nakadawat sa aspart nga insulin therapy ug mga pasyente nga gigamit ang pagpangandam sa insulin sa tawo.

Lipodystrophy. Giingon nga ang daghang mga kaso sa lipodystrophy. Ang lipodystrophy mahimong molambo sa lugar sa indeyksiyon.

Hypoglycemic epekto sa insulin pagpalambo sa oral hypoglycemic droga, MAO inhibitor, ACE inhibitor, carbonic anhydrase inhibitor, selective beta-blockers, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, anabolic steroid, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, Lithium pagpangandam pagpangandam nga adunay sulud nga ethanol. Ang mga oral contraceptive, GCS, mga thyroid hormone, thiazide diuretics, heparin, tricyclic antidepressants, sympathomimetics, danazole, clonidine, calcium channel blockers, diazoxide, morphine, phenytoin, nikotine makapahuyang sa hypoglycemic nga epekto sa insulin. Ubos sa impluwensya sa reserpine ug salicylates, ang usa ka huyang ug pagdugang sa paglihok sa tambal mahimo. Ang mga beta-blocker mahimong masul-oban ang mga simtomas sa hypoglycemia. Ang alkohol mahimo’g mapalambo ug molugway sa hypoglycemic nga epekto sa insulin. Pakigsulti sa parmasyutiko. Ang mga tambal nga adunay sulud nga thiols o sulfites, kung idugang sa insulin, ang aspart hinungdan sa pagkaguba niini. Ang NovoMix® 30 FlexPen® dili mahimo idugang sa mga solusyon sa pagpuga.

Dosage Novomix 30 flekspen

Ang NovoMix® 30 FlexPen® gituyo alang sa pagdumala sa sc. Ayaw ipangalagad ang NovoMix® 30 FlexPen® iv tungod kay mahimo kini nga hinungdan sa grabe nga hypoglycemia. Ang pagdumala sa intramuscular sa NovoMix® 30 FlexPen® kinahanglan usab likayan. Ayaw gamita ang NovoMix® 30 FlexPen® alang sa pagsubli sa subcutaneous insulin (PPII) sa mga bomba sa insulin.

Ang dosis sa NovoMix® 30 FlexPen® gitino sa doktor nga tagsa-tagsa sa matag kaso, subay sa mga kinahanglan sa pasyente. Aron makab-ot ang kamalaumon nga lebel sa glycemia, girekomenda nga kontrolon ang konsentrasyon sa glucose sa dugo ug ayohon ang dosis sa tambal.

Ang NovoMix® 30 FlexPen® mahimong gireseta sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus pareho nga monotherapy ug inubanan sa oral nga hypoglycemic nga mga tambal sa mga kaso diin ang lebel sa glucose sa dugo dili igo nga na-regulate lamang sa oral hypoglycemic nga tambal.

Alang sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes nga una nga gireseta nga insulin, ang girekomenda nga pagsugod nga dosis sa NovoMix® 30 FlexPen® 6 nga mga yunit sa wala pa pamahaw ug 6 nga mga yunit sa wala pa ang panihapon. Ang pagpaila sa 12 nga mga yunit sa NovoMix® 30 Flexpen® makausa sa usa ka adlaw sa gabii (sa wala pa ang panihapon) gitugotan usab.

Pagbalhin sa usa ka pasyente gikan sa ubang mga pagpangandam sa insulin

Kung gibalhin ang pasyente gikan sa biphasic human insulin ngadto sa NovoMix® 30 FlexPen®, ang usa kinahanglan magsugod sa parehas nga dosis ug pamaagi sa pagdumala. Pagkahuman ayohon ang dosis pinauyon sa indibidwal nga kinahanglanon sa pasyente (tan-awa ang mosunod nga mga rekomendasyon alang sa titration sa dosis sa tambal).Sama sa kanunay, kung gibalhin ang pasyente sa usa ka bag-ong tipo sa insulin, ang hugot nga pagdumala nga medikal gikinahanglan sa pagbalhin sa pasyente ug sa mga unang semana sa paggamit sa bag-ong tambal.

Ang pagpalig-on sa therapy sa NovoMix® 30 FlexPen® posible pinaagi sa pagbalhin gikan sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis sa usa ka doble. Gisugyot nga human makaabut sa usa ka dosis nga 30 nga yunit sa drug switch sa paggamit sa NovoMix® 30 FlexPen® 2 beses sa usa ka adlaw, gibahin ang dosis sa duha nga managsama nga bahin - sa buntag ug gabii (sa wala pa pamahaw ug panihapon).

Ang pagbalhin sa paggamit sa NovoMix® 30 FlexPen® 3 nga beses sa usa ka adlaw posible pinaagi sa pagbahin sa dosis sa buntag sa duha nga managsama nga mga bahin ug pagpaila sa kini nga duha ka bahin sa buntag ug sa paniudto (tulo ka beses matag adlaw nga dosis).

Mga espesyal nga grupo sa pasyente

Sama sa kanunay nga paggamit sa pag-andam sa insulin, sa mga pasyente sa mga espesyal nga grupo, ang konsentrasyon sa glucose sa dugo kinahanglan nga labi ka mabinantayon nga mapugngan ug ang dosis sa aspart aspart nga tinag-usa.

Mga pasyente sa tigulang ug senado. Ang NovoMix® 30 FlexPen® mahimong magamit sa mga tigulang nga pasyente, bisan pa, ang kasinatian uban ang paggamit niini inubanan sa oral nga hypoglycemic nga mga tambal sa mga pasyente nga mas tigulang sa 75 ka tuig ang limitado.

Ang mga pasyente nga adunay kapansanan nga function sa mga gabii ug atay. Sa mga pasyente nga adunay kakulangan sa pantog o hepatic, ang panginahanglan alang sa insulin mahimong maminusan.

Mga bata ug tin-edyer. Ang NovoMix® 30 FlexPen® mahimong magamit sa pagtratar sa mga bata ug mga tin-edyer sa edad nga 10 ka tuig sa mga kaso kung diin gipili ang paggamit sa pre-mixed insulin. Adunay limitado nga data sa klinikal nga magamit alang sa mga bata nga nag-edad og 6 ka tuig nga edad (tan-awa ang Pharmacodynamics).

Ang NovoMix® 30 FlexPen® kinahanglan nga ipangalagad sa subcutaneously sa hita o dingding sa tiyan sa tiyan. Kung gitinguha, ang tambal mahimo nga ipangalagad sa abaga o pig-ot.

Kinahanglan nga bag-ohon ang site sa indeyksiyon sa sulod sa anatomical nga rehiyon aron mapugngan ang pagpalambo sa lipodystrophy.

Sama sa bisan unsang ubang pagpangandam sa insulin, ang gidugayon sa paglihok sa NovoMix® 30 FlexPen® nagdepende sa dosis, lugar sa pagdumala, kusog nga pag-agos sa dugo, temperatura ug lebel sa pisikal nga kalihokan.

Kung itandi sa biphasic human insulin, ang NovoMix® 30 FlexPen® nagsugod sa paglihok nga labi ka paspas, busa kinahanglan kini ipangalagad dayon sa wala pa makuha ang nagpakilimos. Kung gikinahanglan, ang NovoMix® 30 FlexPen® mahimong ipangalagad sa dili madugay pagkahuman sa paglihok.

Panudlo alang sa pasyente

Ang FlexPen® usa ka pen nga syringe nga gidisenyo sa pagdumala sa insulin. Ang FlexPen® gigamit sa mubo nga dagom sa NovoFayn®. Ang pakete sa mubo nga dagom sa NovoFine® gimarkahan S. Ayaw gamita ang NovoMix® 30 FlexPen® kung, pagkahuman sa pag-uyog, ang suspensyon dili mahimong puti ug parehas nga turbid. Ang tambal dili magamit kung ang mga puti nga bugas nga makita dinhi o ang puting mga partikulo nga nagatapot sa ilawom o mga dingding sa kartutso, nga naghatag niini nga hitsura sa usa ka frozen. Ang FlexPen® syringe pen gituyo alang sa indibidwal nga gamit ra ug dili mapuno. Ang mga detalyadong rekomendasyon alang sa paggamit niini gihatag sa mga panudlo alang sa paggamit nga gibutang sa matag pakete.

Mga simtomas: mahimo’g molambo ang hypoglycemia. Pagtambal: ang pasyente makapahunong sa malumo nga hypoglycemia pinaagi sa pagkuha sa glucose, asukal o pagkaon nga may karbohidrat. Busa, girekomenda alang sa mga pasyente nga adunay diabetes nga magdala asukar, tam-is o matam-is nga duga sa prutas kauban nila sa tanan nga panahon. Sa grabe nga mga kaso, kung ang pasyente nawad-an sa panimuot, usa ka 40% nga solusyon sa dextrose (glucose) ipangalagad iv, glucagon (0.5-1 mg) IM o SC. Human mahibalik ang panimuot, girekomenda ang pasyente nga mokaon sa pagkaon nga puno sa carbohydrate aron malikayan ang pagpauswag sa hypoglycemia.

Dugang pa bahin sa paggamit sa NovoMix

Aron malikayan ang mga komplikasyon sa diabetes, girekomenda sa mga internasyonal nga asosasyon sa mga endocrinologist sa una nga pagsugod sa therapy sa insulin. Gimando ang mga injection sa diha nga ang glycated hemoglobin (GH) nagsugod nga molabaw sa pamatasan kung gitambal sa mga papan nga antidiabetic.Ang mga pasyente nanginahanglan usa ka tukma sa panahon nga pagbalhin sa usa ka intensive scheme. Gipili ang gihatag nga kalidad nga mga droga, bisan unsa ang ilang presyo. Ang labi ka epektibo mao ang mga analogue sa insulin.

Ang mga sakit sa diabetes ug ang mga pag-agas sa presyur mahimo’g butang sa nangagi

Diabetes ang hinungdan sa hapit 80% sa tanan nga mga stroke ug amputations. Ang 7 sa 10 nga mga tawo ang namatay tungod sa clogged artery sa kasingkasing o utok. Sa hapit tanan nga mga kaso, ang hinungdan alang sa makalilisang nga katapusan parehas - taas nga asukal sa dugo.

Ang asukal mahimo ug kinahanglan nga maigo, kung dili wala. Apan dili kini makaayo sa sakit mismo, apan makatabang lamang sa pagpakig-away sa imbestigasyon, ug dili ang hinungdan sa sakit.

Ang bugtong tambal nga opisyal nga girekomenda alang sa diabetes ug gigamit sa mga endocrinologist sa ilang gimbuhaton mao ang patch sa diabetes sa Dao.

Ang pagka-epektibo sa tambal, nga nakalkula sumala sa sumbanan nga pamaagi (ang gidaghanon sa mga pasyente nga naulian sa tibuuk nga gidaghanon sa mga pasyente sa grupo nga 100 ka mga tawo nga gitambal):

• Pag-normalize sa asukal - 95%
• Pagwagtang sa ugat thrombosis - 70%
• Pagwagtang sa usa ka kusog nga tibok sa kasingkasing - 90%
• Pagkuha sa high blood pressure - 92%
• Ang pagpalig-on sa adlaw, pagpalambo sa pagkatulog sa gabii - 97%

Ang mga prodyuser sa Ji Dao dili usa ka organisasyon nga komersyal ug gipondohan sa estado. Busa, karon ang matag residente adunay higayon nga makuha ang tambal sa usa ka diskwento nga 50%.

Ang NovoMix Flexpen hingpit nga nagsunod sa kini nga mga kinahanglanon. Nagtrabaho kini 24 oras, nga nagpasabut nga sa una usa ka indeyeksyon mahimong igo. Ang intensipikasyon sa therapy sa insulin usa ka yano nga pagdugang sa gidaghanon sa mga injection. Ang pagbalhin gikan sa duha ka hugna ngadto ug mga tambal gikinahanglan kung ang pancreas halos nawad-an sa gimbuhaton. Ang Insulin NovoMiks malampuson nga miagi labaw pa sa usa ka dosena nga mga pagsulay nga nagpamatuod sa pagka-epektibo niini.

Mga kaayohan sa NovoMix

Napamatud-an nga labaw sa NovoMix 30 sa uban pang mga kapilian sa pagtambal:

• kini compensates diabetes mellitus 34% mas maayo kaysa basal NPH insulins,
• sa pagkunhod sa glycated hemoglobin, ang tambal mao ang 38% nga labi ka epektibo kay sa biphasic nga sagol sa mga insulins sa tawo,
• ang pagdugang sa NovoMix sa metformin imbis sa mga pagpangandam sa sulud sa sulud mahimo makab-ot ang usa ka 24% nga labi ka pagkunhod sa GH.

Kung, kung gigamit ang NovoMix, ang asukal sa pagpuasa mas taas kaysa 6.5, ug ang GH mas taas kaysa sa 7%, panahon na nga molihok gikan sa usa ka sinagol nga mga insulins ngadto sa usa ka dugay ug mubo nga hormone nga gilain, pananglitan, sa parehas nga tiggama. Mas lisud nga i-apply kini kaysa sa NovoMix, apan sa husto nga pagkalkula sa dosis, gihatagan nila ang labi nga labi nga pagkontrol sa glycemic.

Pagpili sa insulin

Kinsa nga tambal ang kinahanglan nga kapilian alang sa mga type 2 nga mga diabetes alang sa pagsugod sa therapy sa insulin:

Ang paglatid sa insulin dili makansela ang pagkaon ug metformin.

Ang pagpili sa dosis sa NovoMix

Ang dosis sa insulin matag usa alang sa matag diabetes, tungod kay ang gikinahanglan nga kantidad sa tambal nakasalig dili lamang sa asukal sa dugo, kondili usab sa mga kinaiya sa pagsuyup gikan sa ilawom sa panit ug ang lebel sa resistensya sa insulin. Ang panudlo nagsugyot sa pagpaila sa 12 nga mga yunit sa pagsugod sa therapy sa insulin. Novomix Sa panahon sa semana, ang dosis dili mausab, ang asukal sa pagpuasa gisukat matag adlaw. Sa katapusan sa semana, ang dosis nabag-o uyon sa lamesa:

Sulod sa sunod nga semana, gisusi ang gipili nga dosis. Kung ang asukar sa pagpuasa normal ug wala’y hypoglycemia, ang dosis giisip nga husto. Sumala sa mga pagsusi, alang sa kadaghanan sa mga pasyente, duha ang ingon nga pag-adjust igo.

Yano nga iskedyul sa pagsugod sa pagtambal

Giunsa makab-ot ang pagbayad sa diabetes nga adunay minimum nga gidaghanon sa mga injections

1. Gipaila namon ang pagsugod nga dosis sa wala pa ang panihapon, ug ayohon kini, ingon sa nahisgutan sa ibabaw. Sulod sa 4 nga bulan, ang GH normal sa 41% sa mga pasyente.
2. Kung ang katuyoan wala makab-ot, pagdugang 6 nga yunit. Ang NovoMix Flexpen sa wala pa pamahaw, sa sunod nga 4 nga bulan, ang GH nakaabut sa lebel sa target sa 70% sa mga diabetes.
3. Sa kaso sa kapakyasan, pagdugang 3 nga yunit. Ang NovoMix nga insulin sa wala pa ang paniudto. Sa kini nga yugto, ang GH na-normalize sa 77% sa mga diabetes.

Kung ang kini nga pamaagi wala naghatag igong igo nga bayad alang sa diabetes mellitus, kinahanglan nga molihok sa dugay nga + mubo nga insulin sa usa ka regimen nga labing menos 5 ka injection kada adlaw.

Mga lagda sa kaluwasan

Parehong gamay ug sobra ang taas nga asukal mahimo moresulta. Ang hypoglycemic coma posible sa bisan unsang diabetes uban ang sobra nga dosis sa NovoMix nga insulin. Ang risgo sa hyperglycemic coma labi ka taas, mas mubu ang lebel sa imong kaugalingon nga hormone.

Doktor sa Medikal nga Siyensya, Ulo sa Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

Nagtuon ako og diabetes sa daghang mga tuig. Nakurat kini sa daghang mga tawo nga namatay, ug labi pa nga adunay sakit tungod sa diabetes.

Nagdali ako sa pagsulti sa maayong balita - ang Endocrinological Research Center sa Russian Academy of Medical Sciences nakahimo sa paghimo og tambal nga hingpit nga nag-ayo sa diabetes mellitus. Sa pagkakaron, ang pagka-epektibo sa kini nga tambal hapit sa 98%.

Laing maayong balita: gisiguro sa Ministry of Health ang pag-angkon sa usa ka espesyal nga programa nga magbayad sa taas nga gasto sa tambal. Sa Russia, mga diabetes hangtod sa Abril 22 (apil) makuha kini - Alang sa 147 nga rubles!

Aron malikayan ang mga komplikasyon, kung gigamit ang insulin, kinahanglan nga sundon nimo ang mga lagda sa kaluwasan.

1. Mahimo ka makasulod sa tambal ra sa temperatura sa kwarto. Ang usa ka bag-ong panaksan gikuha gikan sa ref 2 mga oras sa wala pa injection.
2. Ang NovulinMix nga insulin kinahanglan nga managsama nga gisagol. Ang panudlo alang sa paggamit girekomenda nga ilunsad ang kartutso sa taliwala sa mga palma sa 10 ka beses, dayon i-turn-up kini sa usa ka bertikal nga posisyon ug patas nga pagpataas ug pagpaubos sa 10 ka beses.
3. Kinahanglan nga buhaton dayon ang injection.
4. Kini delikado nga gamiton ang insulin kung, pagkahuman sa pagsagol, ang mga kristal nagpabilin sa bungbong sa kartutso, mga lungag o flakes nga gisuspinde.
5. Kung ang solusyon nabugnaw, nahabilin sa adlaw o init, ang kartutso adunay crack, dili na kini magamit.
6. Pagkahuman sa matag injection, ang dagum kinahanglan nga tangtangon ug ilabay, pagsirado sa syringe pen gamit ang gilakip nga cap.
7. Ayaw pagsiksik ang NovoMix Penfill sa usa ka kalamnan o ugat.
8. Alang sa matag bag-ong injection, usa ka lahi nga lugar ang gipili. Kung ang pula ang makita sa panit, ang mga injection dili kinahanglan buhaton sa kini nga lugar.
9. Aron masiguro nga ang usa ka pasyente nga adunay diabetes kinahanglan kanunay adunay usa ka ekstra nga syringe pen o cartridge nga adunay insulin ug usa ka syringe. Sumala sa mga diabetic, gikinahanglan kini hangtod sa 5 nga beses sa usa ka tuig.
10. Ayaw paggamit sa syringe pen sa uban, bisan kung ang dagum giusab sa aparato.
11. Kung gipakita kini sa nahabilin nga sukod sa syringe pen nga dili moubos sa 12 nga mga yunit sa cartridge, dili sila maabut. Wala gigarantiya sa tiggama ang husto nga konsentrasyon sa hormone sa nahabilin nga solusyon.

Paggamit uban pang mga tambal

Ang Novomix gi-aprubahan alang magamit sa tanan nga mga antidiabetic tablet. Sa type 2 diabetes, ang kombinasyon niini kauban ang metformin labing epektibo.

Kung gireseta ang mga diabetes alang sa hypertension, beta-blockers, tetracyclines, sulfonamides, antifungals, anabolic steroid, hypoglycemia, ang dosis sa NovoMix FlexPen kinahanglan nga maminusan.

Ang diuretics sa Thiazide, antidepressants, salicylates, kadaghanan sa mga hormone, lakip ang oral contraceptives, mahimong makapahuyang sa paglihok sa insulin ug modala sa hyperglycemia.

Pagmando Upat

Kung ang hinungdan sa decompensation naa sa "mubo" nga mga insulins, ang ilang dosis mahimo’g mabag-o kanunay (bisan matag adlaw) - sumala sa mga sangputanan sa pag-monitor sa kaugalingon sa glycemia. Kung ang asukal taas sa dili pa mokaon, dugangi ang dosis aron ang 1 nga yunit sa insulin nagpaubos sa glucose sa mga 2 IU mmol / L - nagtrabaho ka sa karon nga dosis (nakahimo usa ka pag-adjust sa emerhensya).Aron malikayan ang hyperglycemia sa parehas nga ugma, kanunay nga i-titrap ang dosis, siyempre, kung adunay adunay pareho nga gidaghanon sa mga yunit nga adunay karbohidrat alang sa angay nga pagpangaon.

Mga Sinalog sa NovoMix

Wala’y lain nga tambal nga adunay parehas nga komposisyon sama sa NovoMix 30 (aspart + aspart protamine), nga mao, usa ka kompleto nga analogue. Ang uban nga mga insulins sa biphasic, analog ug tawo, mahimong mopuli niini:

Hinumdomi nga ang pagpili sa tambal ug ang dosis niini labing maayo sa usa ka espesyalista.

Siguruha nga mahibal-an! Sa imong hunahuna ang tibuok kinabuhi nga pagdumala sa mga pildoras ug insulin mao ra ang paagi aron mapadayon ang pagkontrol sa asukal? Dili tinuod! Mahimo nimong mapamatud-an kini sa imong kaugalingon pinaagi sa pagsugod sa paggamit niini.

Ang NovoMix 30 Flexpen usa ka two-phase suspension nga naglangkob sa sagol nga mga analogue sa insulin: insulin aspart (usa ka analog sa short-acting nga tawhanon nga insulin) ug protart-insulin aspart (usa ka analog sa medium-duration nga insulin sa tawo). Ang pagkunhod sa glucose sa dugo sa ilawom sa impluwensya sa aspart sa insulin nahitabo pagkahuman sa pagbugkos sa mga receptor sa insulin, nga nag-ambit sa pagpataas sa glucose pinaagi sa mga selula sa kalamnan ug tambok ug dungan nga gipugngan ang pagpagawas sa glucose gikan sa atay. Ang NovoMix 30 FlexPen usa ka duha ka hugna nga suspensyon nga adunay 30% nga matunaw nga aspart sa insulin. Gisiguro niini ang usa ka mas paspas nga pagsugod sa paglihok kaysa sa masulbad nga insulin sa tawo ug gitugotan ang pagdumala sa tambal nga gilayon sa wala pa mokaon (gikan sa 0 ngadto sa 10 minuto). Ang crystalline phase (70%) naglangkob sa protamine-insulin aspart, ang profile sa kalihokan nga pareho sa mga neyutral nga protamine-insulin Hagedorn (NPH). Ang NovoMix 30 FlexPen nagsugod sa paglihok 10-20 minuto pagkahuman sa sc injection. Ang labing taas nga epekto nakakab-ot og 1-4 nga oras pagkahuman sa administrasyon. Ang gidugayon sa paglihok hangtod sa 24 ka oras.
Ang lebel sa glycosylated hemoglobin sa mga pasyente nga adunay type 1 ug type 2 diabetes mellitus, nga gipangalagad sa NovoMix 30 sa 3 ka bulan, parehas sa pagdumala sa biphasic nga insulin sa tawo. Kung ang pareho nga molarosis nga dosis gipamalit, ang aspart sa insulin katumbas sa kalihokan sa tawhanong insulin. Sa usa ka pagtuon sa klinika, ang mga pasyente nga adunay type II diabetes mellitus (341 mga tawo), gibahin sa mga grupo sumala sa usa ka randomized nga prinsipyo, nakadawat lamang sa NovoMix 30 FlexPen, o NovoMix 30 FlexPen sa kombinasyon sa metformin, o metformin sa kombinasyon sa sulfonylurea. Pagkahuman sa 16 ka semana nga pagtambal, ang mga kantidad sa glycosylated hemoglobin НbА1с nga lebel sa mga pasyente nga nakadawat sa NovoMix 30 inubanan sa metformin o metformin sa kombinasyon sa sulfonylurea parehas. Sa kini nga pagtuon, sa 57% sa mga pasyente, ang lebel sa HbA1c mas taas kaysa 9%. Sa kini nga mga pasyente, ang hiniusa nga pagtambal sa NovoMix 30 FlexPen ug metformin miresulta sa usa ka labi nga gipahayag nga pagkunhod sa lebel sa HbA1c kung itandi sa kombinasyon sa metformin ug sulfonylurea.
Sa usa ka pagtuon sa mga pasyente nga tipo sa diabetes sa II nga gikontrol
glycemia pinaagi sa oral hypoglycemic nga mga tambal
gipamatud-an nga dili epektibo, gitambalan sa pagpaila sa tambal
Ang NovoMix 30 kaduha sa usa ka adlaw (117 mga pasyente) o pinaagi sa pagdumala
Ang glargine sa insulin kausa sa usa ka adlaw (116 nga mga pasyente). Pagkahuman sa 28 ka semana
pagtambal sa NovoMix 30, giubanan
pagpili sa mga dosis, ang lebel sa HbA1c mikunhod sa 2.8% (average
Ang mga kantidad sa HbA1c kung nahilakip sa pagtuon = 9.7%). Atol sa pagtambal sa NovoMix 30, ang lebel sa HbA1c sa ubos sa 7% nakaabot sa 66% sa mga pasyente, ug sa ubos sa 6.5% - 42% sa mga pasyente,
kini nga konsentrasyon sa glucose sa glucose sa pagpuasa mikunhod
gibana-bana nga 7 mmol / l (gikan sa 14.0 mmol / l sa wala pa pagtambal - hangtod sa 7.1
mmol / l).
Ang mga Pharmacokinetics . Sa insulin, aspart, ang amino acid proline sa posisyon nga 28 sa chain sa B sa molekula sa insulin gipulihan sa aspartic acid, nga makunhuran ang pagporma sa hexamers nga naporma sa matunaw nga mga pagpangandam sa insulin sa tawo. Sa matunaw nga hugna sa NovoMix 30 FlexPen, ang katimbang sa aspart sa insulin mao ang 30% sa tanan nga insulin.Masuhop kini sa dugo gikan sa subcutaneous tissue nga mas paspas kaysa matunaw nga insulin sa biphasic nga insulin sa tawo. Ang nahabilin nga 70% giisip sa usa ka kristal nga porma sa protamine-insulin aspart, kansang mas taas nga rate sa pagsuyup parehas sa sa NPH nga insulin sa tawo.
Ang labing taas nga konsentrasyon sa insulin sa serum sa dugo pagkahuman sa administrasyon sa NovoMix 30 Flexpen mas taas sa 50%, ug ang oras sa pagkab-ot niini mao ang katunga sa biphasic human insulin 30. Sa himsog nga mga boluntaryo, pagkahuman sa administrasyon sa NovoMix 30 sa rate nga 0.20 U / kg ang labing taas nga konsentrasyon sa lawas sa aspeto sa insulin sa serum nakamit pagkahuman sa 60 minuto ug 140 ± 32 pmol / L. Ang katunga sa kinabuhi sa NovoMix 30, nga nagpakita sa rate sa pagsuyup sa bahin sa protamine, mga oras nga 8-9. Ang lebel sa insulin sa serum sa dugo mibalik sa orihinal nga 15-18 nga oras pagkahuman sa administrasyon sa sc. Sa mga pasyente nga adunay type II diabetes mellitus, ang labing taas nga konsentrasyon nakaabot sa 95 minuto human sa administrasyon ug nagpabilin nga labaw sa una nga lebel sa labing menos 14 nga oras.
Mga bata ug tin-edyer.
Ang mga pharmacokinetics sa NovoMix 30 FlexPen sa mga bata ug mga tin-edyer wala pa gisusi. Bisan pa, sa mga bata (6-12 anyos) ug mga tin-edyer (13-17 anyos) nga adunay type 1 diabetes, gitun-an ang mga pharmacokinetics ug mga pharmacodynamics sa soluble aspart nga insulin. Kini dali nga natagak sa mga pasyente sa parehas nga mga grupo, samtang ang mga kantidad alang sa panahon nga maabut ang labing taas nga konsentrasyon parehas sa mga hamtong. Sa parehas nga oras, ang mga kantidad sa Cmax sa lainlaing mga kalainan nagkalainlain, nga nagpaila sa kamahinungdanon sa pagpili sa indibidwal nga mga dosis sa aspart sa insulin.
Ang mga pharmacokinetics sa NovoMix 30 wala pa gitun-an sa mga indibidwal.
tigulang, mga bata ug mga pasyente nga adunay ningdaot nga function
kidney o atay.

Paghari Lima

Usba pag-ayo ang dosis - dili labaw sa 1-2, labing taas nga 3-4 nga yunit, nga gisundan sa mabinantayon nga pag-monitor sa glucose sa dugo. Kung ang hyperglycemia nagpabilin nga taas, mas maayo nga sublion ang pagpaila sa 2-4 nga mga yunit sa "mubo" nga insulin pagkahuman sa 2 nga oras. Dili ka kinahanglan magdali sa pagdugang sa mga dosis, tungod kay nahibal-an na nimo nga ang usa ka mahait nga pagkunhod sa lebel sa asukal labi ka kuyaw kay sa taas apan lig-on nga mga indikasyon (siyempre, kung wala ang ketosis, apan gihisgutan na naton kini kung gihisgutan naton ang mga komplikasyon sa diabetes).
Sa pipila ka mga artikulo adunay mga rekomendasyon alang sa hyperglycemia nga labaw sa 18 mmol / l aron idugang ang lain nga 12 nga yunit (!) Sa giplano nga dosis sa "mubo nga" insulin.

Mag-ihap kita. Ang 1 nga yunit sa insulin nagpaubos sa glucose sa dugo pinaagi sa 2 mmol / L. Pagpadaghan 2 hangtod 12 ug pagkuha 24 mmol / L Apan adunay usab giplano nga dosis sa "mubo" nga insulin. Unsa man ang atong makuha sa katapusan? Grabe nga hypoglycemia, walay pagduha-duha. Kung ang asukal labi ka taas - kapin sa 18 mmol / l, mas maayo nga idugang ang mga 2 nga yunit sa giplano nga dosis aron susihon ang asukal pagkahuman sa 1.5-2 ka oras, ug kung ang indikasyon nagpabilin sa parehas nga lebel, paghimog dugang nga "pop" nga adunay 3-4 nga yunit nga parehas "Mubo nga" insulin. Pagkahuman sa 1-1,5 nga oras, kinahanglan nimo nga makakita pag-usab og asukal.

Kung wala’y nausab pag-usab, labing maayo nga mokonsulta ka dayon sa doktor. Kung wala magamit ang medikal nga pag-atiman (ang pasyente naa sa layo nga lugar gikan sa ospital), mahimo nimong sulayan ang dugang nga pag-inject sa “mubo” nga insulin sa rate nga 0.05 nga mga yunit kada 1 kg nga timbang matag oras.

Pananglitan, ang usa ka pasyente may gibug-aton nga 80 kg. 0.05 pagdaghan sa 80 ug makuha ang resulta - 4 nga mga yunit. Kini nga dosis mahimo nga ipangalagad sa 1 nga oras matag oras subay sa subkutan, kung ang lebel sa asukal sa dugo usab matino matag oras. Kung ang rate sa pagminus sa glycemia mahimong labi pa sa 4 mmol / l matag oras, kinahanglan nimo ihunong ang "jabs" ug padayon nga mahibal-an ang asukal sa dugo matag oras. Sa bisan unsa nga kaso, ang kinatibuk-an nga dosis sa "mubo" nga insulin dili kinahanglan labi pa sa 14-16 nga mga yunit (giplano nga gidugayon). Kung kinahanglan, usa ka dugang nga pag-ineksiyon sa "mubo" nga insulin mahimo’g buhaton sa alas 5 sa aga.

Paghari Pito

Kung ang asukal dili kaayo taas (dili molabaw sa 15-17 mmol / l), usba ang dosis nga usa ra ka insulin matag higayon, pananglitan, "gipalapdan". Paghulat tulo ka adlaw, kung diin susihon ang lebel sa asukal, kung kini anam-anam nga pagkunhod, pag-abot sa target, tingali dili nimo kinahanglan nga usbon ang dosis sa "mubo" nga insulin. Kung sa parehas nga oras sa adlaw, lakip ang pagkahuman sa pagkaon, ang asukal nagpadayon pa usab, ang 1-2 nga yunit sa "mubo" nga insulin kinahanglan pa nga idugang. O kabaliktaran, biyai ang dosis sa "gipalapdan" nga parehas nga insulin, apan usba ang "mubo" nga usa, apan sa hinay usab - 1-2 nga mga yunit, labing kadaghan 3 (kini nakasalalay sa lebel sa glucose sa dugo sa wala pa mokaon).

Siguruha nga susihon kini pagkahuman sa usa ka kan-anan (pagkahuman sa 1-2 nga oras, depende sa oras sa labing taas nga kalihokan - aksyon sa peak - kini nga klase nga "mubo" nga insulin).

Pagmando Siyam

Kung ang lebel sa asukal moitaas sa tibuuk nga oras, sulayi una tangtangon ang labing kataas nga kantidad. Ang kalainan sa mga timailhan sa adlaw gamay ra - wala labaw sa 2.8 mmol / l? Pagkahuman mag-normal ang mga numero sa aga. Pananglitan, kung ang asukal sa dugo sa pagpuasa 7.2 mmol / L, ug 2 oras pagkahuman mokaon - 13.3 mmol / L, usba ang dosis sa "mubo nga" insulin nga pagpuasa sa asukal sa pagpuasa 7.2 mmol / L, ug pagkahuman mikaon - 8. 9 mmol / l? Sa hinay nga pag-adjust sa dosis sa "gipalapdan" nga insulin, ug unya kung, kung gikinahanglan, isulud ang "mubo".

Pagmando sa Napulo

Kung ang tibuuk nga dosis sa insulin sa adlaw labi pa sa 1 nga yunit kada 1 kg sa gibug-aton sa lawas, ang usa ka sobra nga dosis sa insulin ang lagmit nga mahitabo. Sa sobra nga grabe nga injected insulin, ang usa ka maha-laygay nga overdose syndrome nag-uswag, ang kanunay nga mga yugto sa hypoglycemia gipulihan sa usa ka mahait nga pagtaas sa asukal sa mga taas nga kantidad, ang gana nga pagtaas ug, bisan pa sa pagkabulok sa diyabetes, ang gibug-aton sa pag-awit wala maminusan, apan labi nga nagdugang.

Gawas pa, ang pagpakita sa usa ka sobra sa overdose sa gabii nga insulin mahimo’g ang panghitabo sa Somogy, kung ang hyperglycemia nag-uswag sa buntag sa pagtubag sa hypoglycemia sa gabii, nga kanunay nga nagdugang usa ka sayup nga pagtaas sa dosis sa gabii sa insulin ug gipalala lamang ang kagrabe sa kondisyon. Ang pagdugang sa asukal uban ang Somoji nga panghitabo mahimo nga magpadayon sulod sa 72 ka oras, ug sa talagsa nga mga kaso bisan ang hinungdan sa ketoacidosis.

Rule onse

Kung dili ka makaila sa mga kondisyon sa hypoglycemic, kinahanglan nimo nga madugangan ang target sa asukal sa imong dugo.

Agi og dugang sa pag-adjust sa dosis sa insulin, nutrisyon ug pisikal nga kalihokan kinahanglan usab nga susihon. Kung kanunay ang hypoglycemia, kinahanglan nga ayohon ang paghimo sa mga karbohidrat: idugang ang usa ka tigpatambal nga meryenda o pagdugang sa ilang gidaghanon alang sa pamahaw, paniudto o panihapon (ang labi ka snack sa hapon labi nga gipili, pagkahuman sa tanan).

Sama sa alang sa pisikal nga kalihokan, kini kinahanglan nga medyo pagkunhod sa kini nga kaso. Apan kung ang lebel sa asukal taas’g taas, gikinahanglan, sa sukwahi, aron mahanaw ang pag-inom sa mga karbohidrat sa panahon sa mga nag-una nga pagkaon ug pag-apil sa labi ka pisikal nga kalihokan. Mahimo nga dili kini bili aron hingpit nga kanselahon ang mga intermediate snacks o meryenda - mahimo kini nga madugangan ang pagbag-o sa glycemia.
Gipunting nga regimen sa pagtambal sa insulin maayo alang sa tanan, apan sa pipila nga mga pasyente mahimo nga dili kini magamit. Pananglitan, ang mga tawo nga may edad nga edad o adunay limitado nga kapabilidad sa pag-atiman sa kaugalingon dili makahimo nga independente nga mahibal-an ang kinahanglanon nga pagbag-o sa dosis ug paghimo sa tama nga usa ka indeyksiyon. Ang parehas nga mahimong ingon bahin sa mga adunay sakit sa pangisip o adunay usa ka ubos nga lebel sa edukasyon.

Kini nga pamaagi imposible alang sa mga pasyente nga wala’y katakus nga independente nga sukod ang lebel sa glucose sa dugo, bisan kung ang mga glamometro labi ka kaayo nga kini nga mga problema talagsa ra. Wala’y molihok gamit ang gipakusog nga pamaagi sa dili disiplinado nga mga tawo. Aw, ug, siyempre, imposible kung ang usa ka tawo nga kategoryang nagsalikway sa kanunay nga pag-inject ug pagkuha sa usa ka tinulo nga dugo gikan sa usa ka tudlo. Sa ingon nga mga kaso, gamita ang tradisyonal nga regimen sa therapy sa insulin.
Sa tradisyonal nga mode 2 beses sa usa ka adlaw sa usa ka higpit nga gitakda nga oras - sa wala pa ang pamahaw ug sa wala pa ang panihapon - mag-inject sa parehas nga dosis sa insulin "mubo" ug "molugway" nga aksyon. Uban sa ingon nga pamaagi sa pagtambal nga gitugutan nga mag-mix sa mubo ug medium nga paglihok sa mga insulins nga independente. Sa parehas nga oras, kini nga mga kombinasyon sa "artisanal" nga mga sagol nga karon gipulihan sa mga sumbanan nga kombinasyon sa "mubo" ug "medium" nga mga insulins. Ang pamaagi dali ug yano (ang mga pasyente ug ilang mga paryente dali nga masabtan kung unsa ang kinahanglan nila buhaton), ug dugang pa, nanginahanglan usa ka gamay nga gidaghanon sa mga injection. Ug ang pagkontrol sa glycemic mahimong labi ka daghan kaysa sa gipakusog nga pamaagi, kini igong buhaton kini nga 2-3 nga beses sa usa ka semana.

Tungod niini maayo alang sa mga tigulang nga tigulang ug mga pasyente nga adunay kakulangan sa pag-atiman sa kaugalingon.

Ikasubo, aron makab-ot ang usa o labi ka kompleto nga pagsundog sa natural nga pagtago sa insulin ug, busa, usa ka maayong bayad alang sa diabetes sa kini nga paagi dili mahimo. Ang usa ka tawo napugos nga higpit nga sundon ang pagkuha sa kantidad sa mga karbohidrat nga gitino alang kaniya uyon sa piniling dosis sa insulin, kanunay nga mokaon sa pagkaon nga parehas nga oras, higpit nga obserbahan ang rehimen sa adlaw ug pisikal nga kalihokan. Ang gintang tali sa pamahaw ug panihapon kinahanglan nga dili molabaw sa 10 ka oras. Alang sa mga tawo nga nanguna sa usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi, kini nga kapilian sa pagtambal dili klasipikado nga angay, apan tungod kay kini naglungtad ug gigamit na, hisgutan namon kini sa labi ka detalye.

Nahibal-an na nimo ang bahin sa paglungtad sa sumbanan nga mga tambal nga kombinasyon, nga gilangkuban sa sagol nga "mubo" ug "gipalapdan" nga insulin.
Pagtagad - sa halos matag ngalan sa hiniusa nga insulin adunay usa ka timailhan nga "pagsagol", nga nagpasabut nga usa ka sagol, o "suklay" usa ka paglitok alang sa pulong nga "managsama". Mahimo nga kini mga kapital nga letra nga "K" o "M". Kini usa ka espesyal nga label sa insulin, kinahanglan aron dili malibog ang naandan nga mga porma nga adunay mga sagol.

Dugang pa, ang matag botelya kinahanglan adunay usa ka digital nga pagtawag nga katumbas sa mga bahin sa "mubo" ug "dugay" nga insulin. Dad-a, pananglitan, ang Humalog Mix 25: humalog ang ngalan sa insulin mismo, ang pagsagol usa ka timailhan nga kini usa ka sagol nga "mubo" ug Ang "gipalapdan" humalogue, 25 - ang katimbang sa "mubo" nga insulin sa kini nga sagol nga 25%, ug ang gidaghanon sa "gipalapdan", sa tinuud, ang nahabilin nga 75%.

NovoMix 30

Sa NovoMiks 30 ang katimbang sa "mubo" nga insulin mahimong 30%, ug "magpadayon" - 70%.
Sama sa kanunay, ang doktor kinahanglan magtino sa adlaw-adlaw nga dosis sa insulin. Sunod, ang 2/3 sa dosis ipangalagad sa wala pa pamahaw, ug 1/3 - sa wala pa ang panihapon. Niini nga aga, ang katimbang sa "mubo" nga insulin mahimong 30-40%, ug ang katimbang sa "gipalapdan", sa tinuud, 70-60%. Sa pagkagabii, ang "gipalapdan" ug "mubo" nga insulin sagad nga gidumala, busa labing menos duha ka bersyon sa mga sagol nga kinahanglan nga magamit, pananglitan 30/70 ug 50/50.

Siyempre, alang sa matag matang sa sagol nga kinahanglan nimo ang bulag nga mga syringe pen. Ang labing popular mao ang mga sagol nga adunay 30% nga mubo nga insulin (NovoMiks 30, Mikstard NM30, Humulin M3, ug uban pa..). Sa pagkagabii, mas maayo nga gamiton ang mga sagol kung diin ang ratio sa "mubo" ug "gipalapdan" nga insulin hapit sa usa (NovoMix 50, Humalog Mix 50). Gihatag sa indibidwal nga panginahanglan alang sa insulin, mga sagol nga adunay ratio sa tambal nga 25/75 ug bisan 70/30 mahimo usab nga kinahanglanon.
Mga pasyente nga tipo sa 1 nga diabetes sa kadaghanan dili girekomenda nga gamiton ang tradisyonal nga regimen sa therapy sa insulin, apan kung kinahanglan nimo kining buhaton, mas dali nga gamiton ang mga kombinasyon nga adunay daghang kadaghan nga insulin nga "mubo." Alang sa type 2 diabetes, sa sukwahi, ang mga sagol nga adunay labing hinungdanon nga "dugay" nga insulin maayo (mahimo’g 70-90% )
Sinugdan, taas ug kadugayon sa paglihok sa sagol nga sagol sa insulin nagsalig dili lamang sa gidumala nga dosis (sama sa tanan nga uban nga mga porma), apan usab sa porsyento sa "mubo" ug "dugay" nga insulin sa kanila: labi nga ang una nga sagol, ang una nga epekto niini nagsugod ug natapos sa sayo pa, ug vice versa. Sa mga panudlo alang sa matag botelya, kini nga mga parameter - ang konsentrasyon sa sulud sa insulin - kanunay gipakita. Giniyahan ka nila.
Sama sa alang sa aksyon nga tumoy, adunay duha niini: ang usa nagtumong sa labing taas nga epekto sa "mubo" nga insulin, ang ikaduha sa "dugay". Kanunay usab nga gipakita sila sa mga panudlo.Karon, ang NovoMix 30 insulated mixed insulin gihimo, 30 penfill, nga gilangkuban sa "ultrashort" aspart (30%) ug "gipalapdan" protamine crystalline aspart (70%). Ang Aspart usa ka analogue sa insulin sa tawo.Ang bahin sa ultrashort nagsugod sa paglihok 10-20 minuto pagkahuman sa administrasyon, ang ranggo sa aksyon molambo sa 1-4 nga oras, ug ang gipalawig nga bahin "naglihok" hangtod sa 24 nga oras.
Ang NovoMix 30 mahimong ipangalagad sa 1 nga oras matag adlaw diha-diha dayon sa dili pa mokaon ug bisan human dayon mokaon.
Kung gigamit ang NovoMix 30 glycemia pagkahuman sa pagkaon mas epektibo nga pagkunhod ug, nga hinungdanon kaayo, ang kadaghan sa mga kondisyon sa hypoglycemic mikunhod sa parehas nga oras, ug kini nagtugot sa pagpalambo sa pagkontrol sa kurso sa diabetes sa kinatibuk-an. Ang kini nga tambal labi ka maayo alang sa type 2 diabetes, kung ang nocturnal glycemia mahimong makontrol sa mga papan.
Gisulti na namon nga ang paggamit sa mga naayos nga sagol sa insulin dili gitugotan sa pag-amping sa pagkontrol sa glycemia. Sa tanan nga mga kaso, bisan kanus-a mahimo, ang kagustuhan kinahanglan ihatag sa usa ka gipadako nga regimen sa pagtambal.
Dugang pa, sa bag-ohay nga mga tuig, usa ka espesyal nga pamaagi sa pagdumala sa insulin ang gigamit na labi pa - usa ka kanunay nga suplay sa adlaw - sa gagmay nga mga dosis. Buhata kini gamit ang usa ka pump sa insulin.

Ang paggamit sa drug Novomix 30 flekspen

Ang dosis sa insulin matag usa ug gitino sa doktor uyon sa mga kinahanglanon sa pasyente. Tungod kay ang epekto sa NovoMix 30 FlexPen mas paspas kung itandi sa biphasic nga insulin sa tawo, kinahanglan kini ipangalagad dayon sa dili pa mokaon. Kung kinahanglan, ang NovoMix 30 FlexPen mahimong ipangalagad sa mubu nga panahon human sa pagkaon. Sa kasagaran, ang panginahanglan sa pasyente alang sa insulin nag-agad sa gibug-aton sa lawas gikan sa 0.5 ngadto sa 1.0 nga yunit / kg / adlaw. Mahimo kini hingpit o bahin nga gihatag sa pagpaila sa tambal NovoMix 30 Flexpen. Ang adlaw-adlaw nga kinahanglanon alang sa insulin mahimo’g mag-uswag sa mga pasyente nga adunay resistensya niini (pananglitan, nga adunay labis nga katambok) ug pagminus sa mga pasyente nga adunay gipreserbar nga nahabilin nga produksiyon sa endogenous insulin.
Ang NovoMix 30 FlexPen sagad nga gidumala sc sa lugar sa hita. Ang mga injection mahimo usab nga gihimo sa rehiyon sa dingding sa anterior nga tiyan, pantalan o deltoid nga kaunuran sa abaga. Aron malikayan ang lipodystrophy, ang site sa injection kinahanglan nga usbon bisan sa sulod sa parehas nga lugar sa lawas.
Susama sa ubang mga pagpangandam sa insulin, ang gidugayon sa paglihok mahimong magkalainlain depende sa dosis, lugar sa indeyksiyon, tulin nga dagan sa dugo, temperatura ug lebel sa pisikal nga kalihokan. Ang pagsalig sa rate sa pagsuyup sa site sa indeyksiyon wala pa giimbestigahan.
Ang NovoMix 30 FlexPen mahimong gireseta sa mga pasyente nga adunay type II diabetes mellitus pareho sa porma sa monotherapy ug inubanan sa mga ahente nga hypoglycemic (PSS) sa mga kaso diin ang lebel sa glucose sa dugo dili epektibo nga makontrol uban lamang PSS. Alang sa mga pasyente nga adunay type II diabetes mellitus, ang girekomenda nga una nga dosis sa NovoMix 30 FlexPen inubanan sa metformin mao ang 6 nga mga yunit sa wala pa pamahaw ug 6 nga mga yunit sa wala pa ang panihapon. Mahimo nimo nga magsugod ang administrasyon niini nga adunay dosis nga 12 nga yunit sa wala pa ang panihapon. Human maabot ang usa ka dosis nga 30 PIECES, kasagaran girekomenda nga molihok gikan sa usa ka indeyksiyon ngadto sa duha ka injections matag adlaw alang sa 15 ka mga PIECES sa wala pa pamahaw ug panihapon. Pagkahuman mahimo ka nga luwas nga magbalhin sa tulo nga mga injections matag adlaw ug isulod ang katunga sa dosis sa buntag sa wala pa pamahaw ug paniudto.
Kung nagapili sa mga dosis, girekomenda nga maggiya sa datos sa lamesa sa ubos

Kinahanglan nga imong ipunting ang labing ubos nga konsentrasyon sa glucose sa miaging tulo ka adlaw. Kung adunay mga yugto sa hypoglycemia sa kini nga panahon, ang dosis sa insulin wala madugangan. Ang pagpili sa dosis nahimo usa ka beses sa usa ka semana hangtod naabut ang target nga lebel sa HbA1c. Ang mga kantidad sa konsentrasyon sa glucose sa wala pa pagkaon ang nagtimbang sa katukma sa miaging dosis.
Ang dili maayo nga atay o kidney function mahimo nga makunhuran ang pasyente nga kinahanglan sa insulin.
Ang NovoMix 30 Flexpen mahimong magamit sa mga bata ug mga tin-edyer nga nag-edad 10 ka tuig pataas, kung gipalabi ang pagpaila sa usa ka sagol nga insulin. Ang datos gikan sa mga klinikal nga pagtuon bahin sa paggamit sa droga sa mga bata nga 6-9 anyos ang limitado. Ang mga pagtuon sa mga bata nga wala’y 6 ka tuig ang edad wala pa gihimo.
Ang NovoMix 30 Flexpen mahimong magamit sa mga tigulang nga pasyente, bisan pa, ang kasinatian sa paggamit niini sa kombinasyon sa PSS sa mga tawo nga sobra sa 75 ka tuig ang edad limitado.
Sa bisan unsang kaso kinahanglan ipangalagad ang NovoMix 30 FlexPen iv.
Panudlo alang sa paggamit sa drug NovoMiks 30
Flexpen alang sa pasyente
Ang panginahanglan alang sa bug-os nga pagsagol kinahanglan ipasabut.
suspensyon sa insulin sa wala pa gamiton. Human sa pagkutaw
Ang suspensyon kinahanglan nga parehas nga puti ug madulom, ang NovoMix 30 FlexPen gituyo alang sa indibidwal nga paggamit lamang.
Ayaw pun-i pag-usab ang NovoMix 30 FlexPen.
Ang NovoMix 30 FlexPen gigamit sa mubu nga dagom sa NovoFine®.
Sa wala pa gamiton ang NovoMix 30
Flekspen: kinahanglan nga susihon ang label alang sa tama nga tipo nga gigamit ang insulin. Kanunay nga mogamit usa ka bag-ong dagum alang sa matag injection.
Ayaw paggamit sa NovoMix 30 FlexPen:

• sa bomba sa insulin,
• kung ang FlexPen syringe pen nahulog, kung nadaot o nabag-o, sama sa mga kaso niini ang insulin mahulog.
• kung ang panulat sa hiringgilya wala gitipig sa husto o nagyelo, kung pagkahuman gipukaw ang suspensyon dili mahimong parehas nga puti ug madulom, kung ang mga puting clots o solid nga mga partikulo sa puting nagpakita sa pag-andam, nga nagsunud sa ilawom o sa mga dingding sa kartutso, nga naghatag niini nga hitsura sa usa ka frozen.

Ang NovoMix 30 Flexpen gidisenyo alang sa injection sa SC.
Ang tambal dili masulod sa / o o diretso sa kaunuran.
Aron malikayan ang pagporma sa mga infiltrates, ang site sa indeyksiyon kinahanglan kanunay nga giusab. Ang labing kaayo nga mga lugar alang sa administrasyon mao ang dingding sa anterior nga tiyan, pantalan, anterior nga ibabaw sa paa o abaga. Ang paglihok sa insulin mahitabo nga mas paspas kung gi-injection sa hawak.

Ang mga epekto sa tambal Novomix 30 flekspen

Ang mga daotang reaksyon nga naobserbahan sa mga pasyente nga gigamit ang NovoMix 30 FlexPen labi nga may kalabutan sa kadako sa gihatag nga dosis sa tambal ug usa ka pagpakita sa aksyon sa pharmacological sa insulin. Ang labing kasagaran nga epekto sa therapy sa insulin mao ang hypoglycemia. Mahitabo kini kung ang dosis labi nga milapas sa panginahanglan sa pasyente alang sa insulin. Ang grabe nga hypoglycemia mahimong hinungdan sa pagkawala sa panimuot ug / o pagkombikto, nga gisundan sa temporaryo o permanente nga pagkadaot sa function sa utok ug bisan ang kamatayon. Sumala sa mga sangputanan sa mga pagtuon sa klinika, ingon man ang mga datos nga natala pagkahuman gilansad ang droga sa merkado, ang insidente sa grabe nga hypoglycemia magkalainlain sa lainlaing mga grupo sa mga pasyente ug uban ang lainlaing mga regimen sa dosis, ang pagkahulog sa grabe nga hypoglycemia sa mga pasyente nga nakadawat sa aspart sa insulin pareho sa mga nakadawat sa tawo insulin
Ang mosunud mao ang kadaghan sa dili maayo nga mga reaksyon nga, sumala sa mga pagtuon sa klinika, mahimo nga mag-uban sa pagpaila sa tambal nga NovoMix 30 Flexpen.
Sumala sa kadaghan nga nahitabo, kini nga mga reaksyon gibahin sa usahay (1/1000, ≤1 / 100) ug talagsa ra (1/10 000, ≤1 / 1000). Ang pipila ka mga kadiyot nga mga kaso gipahinungdan talagsa ra (≤1/10 000).
Gikan sa resistensya
Talagsa ra: mga reaksiyon sa anaphylactic.
Usahay: urticaria, galis, panit rashes.
Ang mga sagad nga reaksiyon sa hypersensitivity mahimong maglakip sa mga rashes sa panit, pangangati, singot, pagkagubot sa gastrointestinal, angioedema, shortness sa gininhawa, palpitations ug pagkunhod sa presyon sa dugo. Kini nga mga reaksyon mahimo’g makadaot sa kinabuhi.
Gikan sa sistema sa nerbiyos
Bayaran: peripheral neuropathies. Ang usa ka paspas nga pag-uswag sa pagkontrol sa glucose sa dugo mahimong mosangpot sa mahait nga sakit sa neuropathy, nga kasagaran nagbalhin.
Paglapas sa organo sa panan-awon
Usahay: mga kasamok sa pagbadlong, mahimong mahitabo sa sinugdanan sa therapy sa insulin ug kanunay nga nagbalhin sa kinaiyahan.
Usahay: retinopathy sa diabetes. Ang dugay nga pagpadayon sa maayong pagkontrol sa glycemic makapakunhod sa peligro sa pag-uswag sa diabetes nga retinopathy. Bisan pa, ang pagpadako sa terapiya sa insulin aron dali nga mapaayo ang pagkontrol sa glycemic mahimong hinungdan sa usa ka temporaryo nga pagpadako sa retinopathy sa diabetes.
Sa bahin sa panit ug sa subcutaneous tissue
Usahay: lipodystrophy, mahimong mahitabo sa mga injection site ingon usa ka sangputanan sa dili pagsunod sa rekomendasyon aron mabag-o ang site sa indeyksiyon sa parehas nga lugar, lokal nga pagkasensitibo. Kung gi-injected ang insulin, ang lokal nga pagkasensitibo mahimong mahitabo (pagkapula, pagbuak, ug galis sa site sa indeyksiyon). Kini nga mga reaksyon kasagaran nagbalhinbalhin ug nawala uban sa padayon nga pagtambal.
Mga kagubot sa kadaghanan ug reaksyon sa mga site sa injection
Usahay : Lokal nga edema, mahimong molambo sa pagsugod sa therapy sa insulin. Kini nga mga simtomas sagad nga nagbalhinbalhin.

Pakigsulti sa drug Novomix 30 flekspen

Ang ubay-ubay nga mga tambal makaapekto sa metabolismo sa glucose, nga kinahanglan tagdon sa pagtino sa dosis sa insulin.
Ang mga tambal nga nagpamenus sa panginahanglan sa insulin: mga ahente nga hypoglycemic oral, octreotide, MAO nga mga inhibitor, dili-napili nga block-adrenoreceptor blockers, ACE inhibitors, salicylates, alkohol, anabolic steroid ug sulfonamides.
Ang mga tambal nga nagdugang panginahanglan sa insulin: oral kontraseptibo, thiazides, corticosteroids, thyroid hormone, sympathomimetics ug danazole. Ang mga blocker sa Β-adrenergic mahimong mag-mask sa mga simtomas sa hypoglycemia, ang alkohol mahimo’g mapalambo ug mapalugway ang hypoglycemic nga epekto sa insulin.
Dili kasayon. Ang pagdugang sa pipila nga mga tambal sa insulin mahimong hinungdan sa pagkaguba niini, pananglitan, mga tambal nga adunay thiol o sulfites. Ang NovoMix 30 Flexpen dili mahimo idugang sa mga solusyon sa pagpuga.

Ang epekto

Ang mga daotang reaksyon nga may kalabutan sa epekto sa metabolismo sa karbohidrat: kanunay - hypoglycemia, ang mga sintomas nga mahimong maglakip sa panit sa panit, bugnaw nga singot, gikulbaan, pangurog, kabalaka, dili kasagaran nga pagkapoy o kahuyang, pagkalibang sa wanang, pagkubus sa konsentrasyon, pagkahilo, gipahayag nga pagbati kagutom, temporaryo nga pagkadaot sa biswal, sakit sa ulo, kasukaon, tachycardia. Ang grabe nga hypoglycemia mahimong magdala sa pagkawala sa panimuot, usa ka temporaryo o dili mabag-o nga pagbabag sa utok ug kamatayon.

Mga reaksyon sa alerdyik: lokal nga reaksyon - pagkapula, pagbuka, pag-ayo sa lugar sa indeyksiyon, nga kinatibuk-ang - pantal sa panit, galis, pagtaas sa singot, gastrointestinal disorder, angioedema, kalisud sa pagginhawa, tachycardia, pagkunhod sa presyon sa dugo.

Ang uban pa: edema, ningdaot nga pagbadlong (sagad nga temporaryo ug naobserbahan sa pagsugod sa pagtambal sa insulin), ang pagpalambo sa lipodystrophy sa site sa indeyksiyon.

Pakigsulti sa uban nga mga tambal

ipoglikemicheskoe action drug pagpalambo sa oral hypoglycemic droga, MAO inhibitor, ACE inhibitor, carbonic anhydrase inhibitor, selective beta-blockers, bromocriptine, sulfonamides, anabolic steroid, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, lithium pagpangandam etanolsoderzhaschie pagpangandam .

Ang hypoglycemic nga epekto sa tambal nga huyang pinaagi sa oral contraceptives, corticosteroids, pagpangandam sa hormone sa thyroid, thiazide diuretics, heparin, tricyclic antidepressants, sympathomimetics, danazol, clonidine, calcium channel blockers, diazoxide, morphine, phenytoin, nikotine.

Ubos sa impluwensya sa reserpine ug salicylates, ang parehong huyang ug pagpalambo sa aksyon sa NovoMix® 30 FlexPen® posible.

Ang mga beta-blocker mahimong masul-oban ang mga simtomas sa hypoglycemia.

Ang Octreotide / lanreotide mahimo’g makapadako ug makunhuran ang panginahanglan alang sa insulin.

Ang Ethanol makapauswag ug makapalugway sa hypoglycemic nga epekto sa insulin.

Tungod kay wala pa gihimo ang mga pagtuon sa pag-uyon, ang NovoMix® 30 FlexPen® dili kinahanglan isagol sa ubang mga droga.

aktibo nga sangkap: insulin aspart biphasic 100 PIECES *

mga manlalaban: mannitol, fenol, metacresol, zinc chloride, sodium chloride, disodium phosphate dihydrate, protamine sulfate, sodium hydroxide, hydrochloric acid, tubig d / ug.

Ang baruganan sa drug Novomix

Ang tambal nga mosulod sa mga parmasya sa parmasya sa mga cartridges o espesyal nga penso sa syringe. Ang kadaghan sa mga porma sa dosis nga 3 ml. Ang pagsuspinde naglangkob sa 2 nga mga bahin.

Sa diha nga ingested, ang drug:

1. Apektado ang mga receptor sa insulin,
2. Gipugngan niini ang kusog nga paghimo sa asukal,
3. Ang pagminus sa asukal sa dugo
4. Pag-normalize ang lebel sa glucose, nga pagtaas nga pagkahuman human mokaon.

Ang tambal dili makaapekto sa katakus nga makabaton mga anak ug wala kini mosangput sa pag-uswag sa mutasyon ug mga tumor sa kanser. Ang Novomix usa ka luwas nga tambal nga talagsa ra adunay mga epekto nga gamiton kung sakto nga gigamit.

Ang hormone, nga basehan sa tambal, susama sa natural nga insulin ug busa wala gibutang usa ka hulga sa lawas.

Posible nga mga epekto

Sa dili husto o dugay nga paggamit, ang Novomix makahimo sa negatibo nga makaapekto sa lawas sa pasyente. Gipakita sa mga pasyente ang dili maayong mga epekto:

1. Hypoglycemia. Kini usa ka kahimtang kung ang lebel sa asukal sa dugo nahulog sa kalit sa mga indikasyon sa pathological (dili moubos sa 3.3 mmol matag 1 litro). Anaa ang hypoglycemia sa mga pasyente nga gihatagan sobra ka taas nga dosis sa tambal. Ang mga simtomas sa ubos nga asukal nahitabo sa kalit. Ang panit mahimong luspad, ang usa ka tawo nga kanunay magpalabi, dali nga gikapoy ug nag-antus sa pagtaas sa kabalaka. Ang mga pasyente nga adunay gipaubos nga asukal nag-uyog mga kamot, nawad-an kusog ug nalibog. Napakyas ang konsentrasyon sa atensyon, kusog ang tibok sa kasingkasing ug kanunay nga makatulog. Kasagaran, ang mga pasyente nga adunay hypoglycemia nakasinati nga dili makontrol ang kagutom. Ang panan-awon nga dili kaayo mubu ug makita ang kasukaon. Sa usa ka grabe nga pag-atake sa hypoglycemia, ang pasyente nagpalambo og konbiktado ug paglihok sa utok nga adunay epekto sa utok. Kung wala gihatag ang tabang sa oras, ang hypoglycemia modala sa pagkamatay sa pasyente,

Novomiks: panudlo sa aplikasyon

Sa wala pa gamiton ang produkto, pagkuha og usa ka karton o pagdili sa pluma ug pag-ukay. Pagtagad sa kolor sa sulud - ang landong kinahanglan nga managsama ug puti. Ang mga lungag nga gisulud sa mga dingding sa kartutso dili unta mahimo. Usa ra nga paggamit sa dagum ang gitugotan - kung imong isalikway ang kini nga lagda, nan nameligro ka nga matakdan.

Sa wala pa gamiton, hinungdanon ang pag-obserbar sa mga sukaranang mga baruganan ug pag-amping:

• Ayaw paggamit sa tambal kung sa wala pa kini naghigda sa freezer,
• Kung gibati sa pasyente nga ubos ang asukal, higpit nga gidili ang pagdumala sa tambal. Aron madugangan ang glucose, igo na
• Pagkaon mga yano nga carbohydrates (sama sa kendi)

Hinumdomi nga kanunay monitor ang imong lebel sa asukal. Sunda ang mga panudlo aron malikayan ang grabe nga mga kahimtang ug usa ka mahait nga pagtulo sa glucose.

Pagkaangay sa uban nga mga tambal

Kung kalkulado ang dosis, hunahunaa nga ang pipila ka mga tambal mahimong makaapekto sa metabolismo sa carbohydrate. Kini nga mga tambal naglakip sa:

mga tambal nga nagdala sa usa ka mahait nga pagkunhod sa lebel sa asukal,

• Okreotide
• Ang mga inhibitor sa MAO,
• Salicylates,
• Mga anabolika
• Sulfonamides,
• Mga produkto nga adunay alkohol.

Dugang pa, usa ka grupo sa mga tambal nga nagtindog diin ang panginahanglan alang sa Novomix 30 FlexPen nagdugang. Ang kini nga kategorya naglakip sa: mga hormone sa thyroid, tabletas sa pagpugong sa pagpanganak, danazole, thiazides, HSCs.

Epekto sa katakos sa pagmaneho

Ang labing kasagaran nga epekto nga naobserbahan sa panahon sa pagtambal mao ang usa ka mahait nga pagkunhod sa asukal ngadto sa mga kuyaw nga mga kantidad.Usa sa mga sintomas sa hypoglycemia mao ang usa ka paglapas sa konsentrasyon, tungod diin ang pasyente dili magmaneho sa usa ka komplikado nga mekanismo o magmaneho sa awto nga walay peligro.

Pagkahuman sa administrasyon, pagsiguro nga wala’y katalagman sa usa ka mahait nga pagtaas sa lebel sa asukal. Kung ang mga sintomas sa hypoglycemia dili praktikal nga naobserbahan, dili girekomenda nga magmaneho sa awto, tungod kay ang asukal mahulog sa bisan unsang oras.

Mga dosis ug pag-adjust

Ang Novomix gireseta ingon monotherapy o kauban ang uban pang mga tambal. Ang dosis nagdepende sa indibidwal nga mga kinaiya ug matang sa sakit:

• Sa diabetes sa ikaduha nga tipo, ang una nga dosis 6 nga mga yunit sa wala pa ang una nga pagkaon ug parehas nga yunit sa wala pa ang panihapon. Sa nadugangan nga panginahanglan alang sa insulin, ang dosis gibag-o sa 12 nga mga yunit,
• Kung ang pasyente nagbag-o sa pagtambal sa biphasic nga insulin sa Novomix, ang una nga dosis nagpabilin nga parehas sa miaging regimen. Dugang pa, gibag-o ang dosis kung gikinahanglan. Kung gibalhin ang pasyente sa usa ka bag-ong tambal, gikinahanglan ang higpit nga pag-monitor sa nagtambong nga doktor.
• Kung kinahanglan nga mapalig-on ang pagtambal, ang pasyente gireseta nga doble nga dosis sa tambal,
• Aron mabag-o ang dosis, sukda ang imong glucose sa pagpuasa sa katapusan nga 3 nga adlaw. Kung sa niini nga panahon ang usa ka mahait nga pagkunhod sa lebel sa asukal naobserbahan, ang dosis wala giangay.

Giunsa nga ipangalagad ang insulin

Ang kombinasyon sa usa nga husto nga gipili nga dosis ug ang husto nga pagpaila sa lawas mao ang panguna nga lagda sa malampuson nga pagtambal sa diabetes mellitus:

1. Sa wala pa gamiton ang solusyon, paghupot kini sa 1-2 ka oras sa temperatura nga 15-20 degree. Pagkahuman kuhaa ang kartutso ug i-flip kini nga pinahigda. Kuhaa ang kartutso sa tunga sa imong mga palad, ug dayon isagol ang imong mga kamot ingon og nagpaligid usa ka sungkod o bisan unsang butang nga cylindrical. Balika hangtod sa 15 ka beses.
2. Pag-rotate ang kartutso ug ihak sa kini aron ang bola sa sulod sa sulud nga sulud gikan sa usa ka tumoy ngadto sa lain.
3. Balika ang mga lakang 1 ug 2 hangtod ang mga sulud sa sulud mahimong madulom ug mahimong managsama nga puti.
4. Hinayhinay nga mag-inject sa subcutaneous fat. Ayaw pagsulod sa sulud sa cartridge sa usa ka ugat - kini ang hinungdan sa usa ka mahait nga pagtaas sa asukal sa dugo.
5. Kung dili moubos sa 12 PIECES sa tambok ang nahabilin sa sudlanan, gamita ang usa ka bag-ong dosis aron magsagol sa labi nga managsama.

Padayon nga gipugngan ang pagsugod nga butones hangtod ang tibuuk nga dosis sa tambal nga gi-injection sa ilawom sa panit. Kung mogamit ka 2 nga magkalainlain nga mga produkto, ayaw pagsagol kini sa usa ka kartutso.

Una nga tabang alang sa sobra nga dosis

Ang nag-unang timailhan sa sobra nga dosis sa Novomix mao ang grabe nga hypoglycemia. Ang usa ka pasyente sa kini nga kahimtang mahimong matabangan sa daghang mga paagi:

• Sa gamay nga pagtaas sa asukal, hatagi ang pasyente sa bisan unsang produkto nga adunay yano nga mga carbohydrates. Naglakip kini sa confectionery: kendi, tsokolate, ug uban pa Ang mga produkto sa pagdala nga adunay sulud nga asukal sa tanan nga panahon - ang panginahanglan aron madugangan ang konsentrasyon sa asukal mahimong mahitabo sa bisan unsang oras,
• Ang grabe nga hypoglycemia gitambalan uban ang solusyon sa glucagon. Kini nga tambal nga naa sa kantidad nga 0.5-1 mg. giindyeksyon intramuscularly o subcutaneous fat,
• Usa ka kapuli sa glucagon usa ka solusyon sa dextrose. Gipaila kini sa grabe nga mga kaso, kung ang pasyente nakasinati na nga adunay glandagon nga glagon, apan wala na niya makuha ang panimuot sa labi ka taas nga 10 minuto. Ang Dextrose ipangalagad intravenously. Usa ra ka espesyal nga bansay o doktor ang makahimo niini.

Aron malikayan nga mahulog pag-usab ang asukal, kaon sa mga pagkaon nga dato ug komplikado nga carbohydrates. Ayaw kalimti ang bahin sa pag-amping - kaon sa gagmay nga mga bahin aron dili hinungdan sa usa ka backlash.

Mga ngalan sa pamaligya, gasto, mga kondisyon sa pagtipig

Ang tambal moadto sa mga estante sa parmasya ubos sa daghang ngalan sa pamatigayon. Ang matag usa kanila gihimo sa usa ka piho nga gidaghanon ug konsentrasyon sa aktibo nga sangkap.

Nagkalainlain ang gasto:

1. Novomiks FlexPen - 1500-1700 rubles,
2. Novomiks 30 Penfill - 1590 nga mga rubles,
3. Insulin Aspart - 600 nga mga rubles (alang sa usa ka pen-syringe).

Ang tambal girekomenda nga gitipigan sa temperatura nga dili molapas sa 25 degree sa usa ka ngitngit nga lugar nga dili maabot sa mga bata..

Novomiks: mga analogue

Kung ang produkto dili mahiangay kanimo o dili gitugot sa lawas tungod sa mga sangkap sa pag-auxiliary, among gisugyot nga pamilyar ka sa imong kaugalingon nga napamatud-an nga mga analogue:

• Novomix 30 Penfill. Kini usa ka duha nga bahin nga tambal nga nakabase sa insulin nga aspart. Naghiusa kini sa mga hormone nga naglihok sa mubo ug taas nga panahon. Gidasig niini ang paghimo sa hinungdanon nga mga sangkap, gipataas ang paglihok sa glucose sa cellular level ug ang katakos nga makuha sa ubang mga tisyu. Maapektuhan niini ang atay, gipamubu ang produksiyon sa glucose ug normal ang pagkonsentrar sa dugo. Dili sama sa klasiko nga Novomix, balido kini alang sa labing menos 24 nga oras. Ang istruktura sa aktibo nga substansya magtipon sa natural nga insulin, busa luwas ang himan alang sa lawas. Sa husto nga paggamit, ang medisina nga praktikal dili hinungdan sa dili maayong mga sangputanan. Contraindicated sa ilalum sa edad nga 18 ka tuig, nga adunay hypoklycemia ug hypersensitivity,
• Novomix 30 FlexPen. Maapektuhan niini ang paghimo og insulin ug gipukaw ang mga proseso nga nagakahitabo sa sulod sa mga selyula. Ang gidugayon sa paglihok nagdepende sa lugar sa indeyksiyon, pisikal nga kalihokan, dosis ug uban pang mga hinungdan. Ang tambal nga gireseta alang sa pagtambal sa type 1 ug type 2 diabetes,
• Novomix 50 FlexPen. Kini nga himan hapit hapit parehas sa duha nga mga tambal nga gihulagway sa ibabaw. Ang kalainan naa lamang sa konsentrasyon sa aktibo nga sangkap. Tungod niini nga hinungdan, kinahanglan nga kanunay kang mokonsulta sa doktor sa wala pa magsugod therapy.

Kung nagpili sa husto nga tambal, hunahunaa dili lamang ang gasto, kondili usab ang uban pang hinungdanon nga mga punto. Naglakip kini sa matang sa insulin, ang indibidwal nga mga kinaiya sa imong lawas, ang pagtugot sa mga sangkap ug mga kaubanan nga sakit.

Ang aksyon sa pharmacological

Ang NOVOMIX 30 FLEXPEN usa ka kaamgid sa tawo nga insulin sa kasagaran nga gidugayon sa paglihok. Naghimo kini usa ka komplikado nga insulin-receptor nga adunay usa ka piho nga receptor sa gawas nga cytoplasmic membrane sa mga selyula, nga gipukaw ang synthesis sa hexokinase, pyruvate kinase, ug glycogen synthetase enzymes. Ang hypoglycemic nga epekto adunay kalabotan sa pagdugang sa transportasyon sa intracellular ug dugang nga pagsuyup sa glucose pinaagi sa mga tisyu, pagpukaw sa lipogenesis, glycogenogenesis, ug pagkunhod sa rate sa paggama sa glucose sa atay.

Ang NovoMix 30 Flexpen usa ka two-phase suspension nga gilangkuban sa soluble nga insulin aspart (30%) ug crystalline insulin aspart protamine (70%). Ang aspart sa insulin nga nakuha sa biotechnology (sa molekula nga istruktura sa insulin, ang prutas sa amino acid sa posisyon B28 gipulihan sa aspartic acid).

Kung gigamit sa mga pasyente nga adunay type 1 ug type 2 diabetes mellitus, ang NovoMix 30 FlexPen adunay parehas nga epekto sa lebel sa glycosylated hemoglobin ingon biphasic human insulin. Ang aspart sa insulin ug ang insulin sa tawo adunay parehas nga kalihokan sa katumbas nga molar.

Sa aspart sa insulin, ang pagpuli sa prutas sa acid sa amino sa posisyon B28 alang sa aspartic acid makapakunhod sa tendensya sa mga molekula aron mahimong hexamers sa matunaw nga bahin sa NovoMix 30 FlexPen, nga naobserbahan sa matunaw nga insulin sa tawo. Bahin niini, ang aspart sa insulin gikuha gikan sa tabun sa subcutaneous nga mas paspas kaysa matunaw nga insulin nga naa sa biphasic nga insulin sa tawo. Ang protina nga aspart protamine, sama sa insulin NPH sa tawo, mas dali nga masuhop.

Kung itandi sa matunaw nga insulin sa tawo, ang aspart sa insulin (usa ka tulin nga paglihok sa analogue sa tawo) nagsugod nga molihok nga labi ka dali, mao nga mahimo kini mapangalagad dayon sa dili pa mokaon (gikan sa 0 ngadto sa 10 minuto sa wala pa mokaon). Ang epekto sa crystalline insulin aspart protamine (usa ka medium nga gidugayon nga analogue sa tawhanong insulin) parehas sa epekto sa insulin sa tawo. Pagkahuman sa administrasyon sa s / c sa tambal NovoMix 30 Flexpen, ang epekto molihok pagkahuman sa 10-20 minuto.Ang labing taas nga epekto naobserbahan 1-4 ka oras pagkahuman sa indeyksiyon. Ang gidugayon sa droga moabot 24 oras.

Ang mga Pharmacokinetics

Sa aspart sa insulin, ang pagpuli sa proline amino acid sa posisyon B28 alang sa aspartic acid makapakunhod sa tendensya sa mga molekula aron makaporma hexamers sa matunaw nga bahin sa NovoMix® 30 Penfill®, nga naobserbahan sa matunaw nga insulin sa tawo. Bahin niini, ang aspart sa insulin (30%) nasuhop sa tambok sa subcutaneous nga mas paspas kaysa matunaw nga insulin nga naa sa biphasic nga insulin sa tawo. Ang nahabilin nga 70% giisip sa usa ka kristal nga porma sa protamine-insulin aspart, ang pagsunud sa rate nga pareho sa parehas sa insulin sa tawo.

Ang Serum Cmax sa insulin pagkahuman sa administrasyon sa NovoMix® 30 Penfill® 50% mas taas kaysa sa biphasic human insulin 30. ug ang Tmax kaduha mubu sama sa biphasic human insulin 30.

Sa mga himsog nga boluntaryo, human sa pagdumala sa subcutaneous sa NovoMix® 30 sa rate nga 0.2 U / kg Cmax, ang aspart sa insulin sa serum nakamit pagkahuman sa 60 minuto ug kantidad (140 ± 32) pmol / L. Ang gidugayon nga T1 / 2 sa pag-andam sa NovoMix® 30, nga nagpakita sa tibuuk nga pagsuyup sa gibug-aton nga protina, 8-9 ka oras. Ang lebel sa insulin sa serum sa dugo mibalik sa pasiunang lebel 15-18 ka oras pagkahuman sa administrasyon sa subkutaneus sa droga. Sa mga pasyente nga adunay type 2 nga diabetes mellitus, ang Cmax nakaabot sa 95 min pagkahuman sa administrasyon ug nagpabilin nga labaw sa baseline sa labing menos 14 nga oras.

Mga pasyente sa tigulang ug senado. Ang pagtuon sa mga pharmacokinetics sa NovoMix® 30 sa mga tigulang ug mga pasyente sa senile wala pa gihimo. Bisan pa, ang mga managlahi nga kalainan sa mga pharmacokinetics tali sa aspart sa insulin ug ang soluble nga tawo sa insulin sa mga tigulang nga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus (nagpangedaron 65–83 ka tuig, average nga edad - 70 ka tuig) parehas sa mga himsog nga boluntaryo ug sa mga mas bata nga pasyente nga adunay diabetes mellitus. Sa mga tigulang nga pasyente, usa ka pagkunhod sa pagsuyup sa rate ang nakita, nga hinungdan sa paghinay sa T1 / 2 (82 min (interquartile range - 60-120 min), samtang ang average nga Cmax parehas sa naobserbahan sa mga batan-ong pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus, ug gamay kaysa sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes.

Ang mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog ug hepatic function. Ang usa ka pagtuon sa mga pharmacokinetics sa NovoMix® 30 Penfill® sa mga pasyente nga adunay sakit nga pantog ug hepatic function wala gihimo. Bisan pa, sa pagdugang sa dosis sa tambal sa mga pasyente nga adunay lainlain nga lebel sa ningdaot nga pantog ug hepatic function, wala’y pagbag-o sa mga pharmacokinetics sa soluble nga aspart sa insulin.

Mga bata ug tin-edyer. Ang mga kabtangan sa pharmacokinetic sa NovoMix® 30 Penfill® sa mga bata ug mga tin-edyer wala pa gitun-an. Bisan pa, ang mga kabtangan sa pharmacokinetic ug pharmacodynamic nga matunaw nga aspart sa insulin gitun-an sa mga bata (6 hangtod 12 ka tuig ang edad) ug mga tin-edyer (13 hangtod 17 anyos) nga adunay type 1 nga diabetes mellitus. sa mga hamtong. Bisan pa, ang mga kantidad sa Cmax sa duha ka mga grupo sa edad managlahi, nga nagpaila sa kamahinungdanon sa matag pagpili sa mga dosis sa aspart sa insulin.

Dosis ug administrasyon

Ang tambal gitumong alang sa sc administration. Ang tambal nga NovoMix 30 FlexPen dili makasulod sa / sa!

Ang dosis gitakda sa tagsa-tagsa base sa mga indikasyon sa glucose sa dugo. Ang kasagaran nga adlaw-adlaw nga dosis gikan sa 0.5 hangtod 1 U / kg gibug-aton sa lawas. Sa resistensya sa insulin (pananglitan, sa mga pasyente nga tambal), ang adlaw-adlaw nga panginahanglan alang sa insulin mahimo’g madugangan, ug sa mga pasyente nga adunay nahabilin nga pagtago sa insulin nga endogenous, mahimo kini pagkunhod.

Ang NovoMix 30 FlexPen kinahanglan ipangalagad dayon sa dili pa mokaon, kung kinahanglan diha-diha dayon pagkahuman sa pagkaon.

Ang temperatura sa gidumala nga tambal kinahanglan nga sa temperatura sa kwarto.

Gihimo ang injection s / c sa paa o dingding sa tiyan sa tiyan, kung gitinguha - sa abaga o pantalan.Gikinahanglan nga usbon ang site sa indeyksiyon sa sulod sa anatomical nga rehiyon aron mapugngan ang pagpalambo sa lipodystrophy.

Sama sa uban pang mga pagpangandam sa insulin, ang gidugayon sa paglihok sa NovoMix 30 FlexPen nagdepende sa dosis, lugar sa administrasyon, kusog nga pag-agos sa dugo, temperatura ug lebel sa pisikal nga kalihokan. Ang pagsalig sa pagsuyup sa NovoMix 30 FlexPen sa injection site wala pa gitun-an.

Ang pagsuspinde sa administrasyon sa subcutaneous - 1 ml nga insulin aspart two-phase - 100 IU 1 IU katumbas sa 0,035 mg (o 6 nmol) sa anthdrous insulin aspart; mga excipients: mannitol, fenol, metacresol, zinc chloride, sodium chloride, sodium hydrogen phosphate dihydrate, protamine sulfate, sodium hydroxide , hydrochloric acid, tubig alang sa injection sa syringe pens nga 3 ml, sa usa ka sako nga karton nga 5 piraso.

Paglaraw sa porma sa dosis

Ang homogenous nga puting bugas-free suspension. Kung nagbarug, ang suspensyon naghinay-hinay, nga nagporma og usa ka puti nga pag-ayo ug usa ka kolor nga wala’y kolor o halos wala’y kolor nga supernatant. Kung gisagol ang sulud sa syringe pen sumala sa pamaagi nga gihubit sa mga panudlo nga gamiton, kinahanglan ang usa ka suspensyon nga homogenous.

Ang hypoglycemic ahente, usa ka kombinasyon sa mubo ug medium nga kadugayon nga mga analogue sa insulin.

Sa aspart sa insulin, ang pagpuli sa prutas sa acid sa amino sa posisyon B28 alang sa aspartic acid makapakunhod sa tendensya sa mga molekula aron makaporma hexamers sa matunaw nga bahin sa NovoMix® 30 FlexPen®, nga naobserbahan sa matunaw nga insulin sa tawo. Bahin niini, ang aspart sa insulin (30%) nasuhop sa tambok sa subcutaneous nga mas paspas kaysa matunaw nga insulin nga naa sa biphasic nga insulin sa tawo. Ang aspart sa insulin (70%), sama sa insulin sa isofan nga tawo, mas nasuhop. Kung gigamit ang NovoMix® 30 FlexPen® Cmax, ang insulin sa serum sa aberids nga 50% nga labi ka taas kaysa sa paggamit sa two-phase nga insulin sa tawo 30. Sa kasagaran, ang Tmax 2 ka beses nga mas gamay kaysa nianang sa duha ka hugna nga insulin sa tawo. Sa mga himsog nga boluntaryo, nga adunay pagdumala sa sc sa tambal sa usa ka dosis nga 0.2 U / kg nga gibug-aton sa lawas, ang kasagaran nga serum Cmax (140 ± 32) pmol / L ug nakakab-ot 60 minuto pagkahuman sa indeyksiyon. Ang sagad nga T1 / 2 NovoMix® 30 FlexPen®, nga nagpakita sa rate sa pagsuyup sa gibug-aton nga proteksyon, ang oras nga 8-9. Ang konsentrasyon sa serum nga insulin mibalik sa una nga lebel sa 15-18 nga oras pagkahuman sa pagdumala sa s / c. Sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus, ang serum Cmax sa insulin naabot human sa 95 minuto ug gipadayon sa usa ka igo nga lebel sa labing menos 14 nga oras pagkahuman sa administrasyon sa sc. Sa mga pasyente nga mas tigulang, ang mga bata, ingon man ang mga pasyente nga adunay kapansanan sa atay o kidney function, ang mga pharmacokinetics sa NovoMix® 30 FlexPen® wala pa gitun-an.

Ang NovoMix® 30 FlexPen® usa ka two-phase suspension nga gilangkuban sa soluble nga insulin aspart (30% short-acting insulin analog) ug mga kristal sa aspart protamine insulin (70% medium-acting insulin analog). Ang aspart sa insulin nga nakuha pinaagi sa recombinant DNA biotechnology nga gigamit ang usa ka gibug-aton sa Saccharomyces cerevisiae. Kini nakig-uban sa usa ka piho nga receptor sa gawas nga cytoplasmic membrane sa mga selyula ug nagporma sa usa ka komplikado nga insulin-receptor nga nagpukaw sa mga proseso sa intracellular, lakip ang synthesis sa usa ka gidaghanon sa mga yawe nga mga enzyme (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase). Ang pagkunhod sa glucose sa dugo tungod sa pagdugang sa transportasyon sa intraselular, nagdugang nga pagsuyup sa mga tisyu, pagpukaw sa lipogenesis, glycogenogenesis, ug pagkunhod sa rate sa paggama sa glucose sa atay. Kung itandi sa matunaw nga insulin sa tawo, ang aspart sa insulin (usa ka tulin nga paglihok sa analogue sa tawo) nagsugod nga molihok nga labi ka dali, mao nga mahimo kini mapangalagad dayon sa dili pa mokaon (apan dili molabaw sa 10 minuto sa wala pa mokaon).Ang crystalline phase (70%) naglangkob sa insulin aspart protamine (usa ka analogue sa tawo nga insulin sa medium nga gidugayon), ang epekto niini parehas sa paglihok sa isofan insulin nga tawo. Pagkahuman sa administrasyon sa sc sa NovoMix® 30 FlexPen®, ang epekto molihok sulod sa 10-20 minuto. Ang labing taas nga epekto naobserbahan sa range gikan sa 1 ngadto sa 4 nga mga oras pagkahuman sa indeyksiyon. Ang gidugayon nga tambal miabot sa 24 ka oras.Ang tulo ka bulan nga pagsulay sa klinika nga naglambigit sa mga pasyente nga adunay type 1 ug type 2 diabetes mellitus nagpakita nga ang NovoMix® 30 FlexPen® adunay parehas nga epekto sa glycosylated hemoglobin ingon two-phase human insulin. ang parehas nga kalihokan sa katumbas nga molar. Sa usa ka pagtuon sa klinika nga naglambigit sa 341 nga mga pasyente nga adunay type 2 nga diabetes mellitus, ang mga pasyente gi-random sa mga grupo sa pagtambal lamang sa NovoMix® 30, NovoMix® 30 FlexPen® inubanan sa metformin ug metformin sa kombinasyon sa sulfonylurea. Ang variable primary efficacy - HbA1C pagkahuman sa 16 ka semana nga pagtambal - wala magkalainlain sa mga pasyente nga nakadawat sa NovoMix® 30 FlexPen® inubanan sa metformin ug sa mga pasyente nga nakadawat sa metformin inubanan sa sulfonylurea. Sa kini nga pagtuon, 57% sa mga pasyente ang adunay sukaranan nga lebel sa HbA1C labaw sa 9%. Sa kini nga mga pasyente, ang pagtambal kauban ang NovoMix® 30 sa kombinasyon sa metformin nga miresulta sa usa ka labi ka hinungdan nga pagkunhod sa HbA1C kaysa sa mga pasyente nga nakadawat metformin inubanan sa sulud sa sulud. Mga datos sa kahilwas sa preslinical Sa mga pagsusi sa vitro, nga gilakip ang pagbugkos sa mga receptor sa insulin ug IRF-1 ug mga epekto sa pagtubo sa selula, gipakita nga ang mga kabtangan sa aspart insulin parehas sa mga insulin sa tawo. Dugang pa, nahibal-an nga ang aspart sa insulin nagbugkos sa mga receptor sa insulin sa paagi nga susama sa tawhanong insulin. Sa pagtuon sa mahait (1 bulan) ug pagkahilo sa sakit (12 ka bulan), ang mga datos wala makuha sa presensya sa mga hinungdan nga makahilo nga mga klinika sa aspart aspart.