Gibulag systolic hypertension: labile, lig-on

Ang tanan nga sulud nga iLive gisusi sa mga eksperto sa medikal aron masiguro ang labing kataas nga posible nga katukma ug pagkamakanunayon sa mga kamatuoran.

Kami adunay higpit nga mga lagda sa pagpili sa mga gigikanan sa kasayuran ug gipasabut lamang namon ang mga dungganon nga mga site, mga akademikong panukiduki sa akademiko ug, kung mahimo, napamatud-an nga medikal nga panukiduki. Palihug timan-i nga ang mga numero sa mga bracket (, ug uban pa) mga interactive nga link sa ingon nga mga pagtuon.

Kung sa imong hunahuna nga ang bisan kinsa sa among mga materyal dili tukma, pagkalawig o kung dili man kwestiyonable, pilia kini ug ipadayon ang Ctrl + Enter.

Kung ang pag-diagnose giporma ingon nga systolic hypertension, kini nagpasabut nga ang presyon sa dugo sa yugto sa systole - mga kontraksyon sa kasingkasing - milapas sa pamatasan sa pamatasan (ug labing menos 140 mmHg), ug ang diastolic pressure (kung ang kaunoran sa kasingkasing sa relaks tali sa mga kontraksyon) naayo sa 90 mmHg Art.

Ang kini nga matang sa hypertension mas komon sa mga tigulang nga tawo, labi na sa mga babaye. Ug sa tinuud, sa kadaghanan sa mga pasyente nga adunay hypertension nga kapin sa 60 ka tuig ang edad, kini tukma nga nahilain nga systolic hypertension nga naobserbahan.

Gipunting sa mga tigdukiduki ang kahinungdanon sa systolic pressure kaniadtong 1990s, kung kini nahimo nga ang diastolic nga presyon sa dugo nagdagan nga dili kaayo, ug usa ka dugang nga systolic pressure nga nagdako sa tibuuk nga kinabuhi usa ka peligro nga hinungdan sa coronary heart disease ug stroke.

, , , , , , , , ,

Epidemiology

Sumala sa mga estadistika gikan sa Ministry of Health sa Ukraine, 12.1 milyon nga mga tawo adunay usa ka diagnosis sa arterial hypertension, nga milapas sa 37.2% sa 2000.

Dugang pa, ang hilit nga systolic hypertension sa mga pasyente nga nag-edad 60-69 ka tuig gikan sa 40% hangtod 80% sa mga kaso, ug kapin sa 80 ka tuig ang edad - 95%.

Sumala sa Journal of Hypertension, ang nagkahiusa nga systolic arterial hypertension sa mga tigulang usa ka prognostic factor sa pagpauswag sa sakit sa cardiovascular, bisan sa usa ka systolic nga presyon sa dugo nga lebel sa 150-160 mm Hg. Art., Nga nagpukaw sa mga komplikasyon sa naglungtad nga mga problema sa kasingkasing sa usa ka ikatulo nga mga pasyente.

Ang arterial hypertension usa ka hinungdan nga hinungdan sa morbidity ug mortalidad tungod sa panag-uban sa sakit sa coronary heart, cerebrovascular disease ug kidney failure. Gipakita sa mga panukiduki nga ang hypertension mao ang nag-unang hinungdan sa pathogenetic sa 500 nga libong hampak sa mga pasyente sa North America (katunga sa katapusan sa kamatayon) ug hapit usa ka milyon nga myocardial infarction matag tuig. Sa mga pasyente nga adunay taas nga presyon sa dugo, ang pagkabulag sa una nga mga sintomas sa cardiovascular nga sobra sa 10 ka tuig mao ang 10% sa mga lalaki ug 4.4% sa mga babaye.

Ug ang datos sa NHANES (The National Health and Nutrisyon Examination Survey) nagpakita nga ang systolic hypertension sa mga batan-on (nagpangedaron 20-30 ka tuig) adunay kapin sa doble sa kaniadtong bag-ohay nga mga tuig - hangtod sa 2.6-3.2% sa mga kaso.

Ang pagkaylap sa systolic hypertension sa hyperthyroidism nga 20-30%.

, , , ,

Mga Hinungdan sa Systolic Hypertension

Ang mga hinungdan sa systolic hypertension nga gitukod sa mga klinika adunay kalabutan:

nga adunay kalabutan sa pagkunhod sa edad sa pagkalabi sa daghang mga arterya tungod sa pagtipon sa tambok (kolesterol) nga pagdeposito sa sulud nga bahin sa mga dingding sa sudlanan (atherosclerosis),
nga adunay kakulangan sa aortic - usa ka paglapas sa aorta nga balbula sa kasingkasing (nga nahimutang sa agianan sa aorta gikan sa wala nga ventricle),
nga adunay granulomatous autoimmune arteritis sa aortic arch (Takayasu aortoarteritis),
uban ang hyperaldosteronism (dugang nga kalihokan sa adrenal cortex ug dugang nga produksiyon sa aldosteron sa hormone, nga naghatag usa ka pagtaas sa gidaghanon sa nagpalibot nga dugo).
nga adunay pagdugang sa kalihokan sa thyroid (thyrotoxicosis o hyperthyroidism),
sa mga sakit sa kidney, labi na, stenosis sa pantog,
uban ang metabolic syndrome
uban ang anemia.

Sa kini nga kaso, ang systolic hypertension nga adunay kakulangan sa balbula sa aortic, arteritis sa arko sa aortic, hyperthyroidism o anemia giisip nga simtomatiko o sekundarya.

Lakip sa labing kasagaran nga mga hinungdan tungod sa kung unsang systolic hypertension sa mga batan-on ang mahimong maugmad, ang mga eksperto nagtawag sa mga pagbag-o nga may kalabutan sa edad. Bisan pa, ang hypertension sa usa ka batan-on ug tungatunga nga edad nagdugang sa peligro sa grabe nga mga pathologies sa cardiovascular sa umaabot.

, , , , , , ,

Mga hinungdan nga peligro

Sa pagpauswag sa hypertension sa arterya, usa ka hinungdanon nga papel nga gipatungha sa mga hinungdan nga peligro sama sa pagkatigulang, kakulang sa ehersisyo, pag-abuso sa mga tambok, asin ug alkohol, taas nga kolesterol sa dugo, kakulangan sa calcium sa lawas, diabetes mellitus ug sobra nga katambok.

Ang posibilidad sa systolic hypertension nadugangan kung ang sakit naa sa mga paryente sa dugo, tungod kay ang pipila nga mga bahin sa regulasyon sa presyon sa dugo gibalhin sa mga gene.

, , , , , , , , , , , , ,

Ang pathogenesis sa pagpauswag sa hilit nga systolic hypertension gipatin-aw sa usa ka gidaghanon sa mga sakit sa komplikado nga proseso sa regulasyon ug pagkontrol sa presyon sa dugo - ang sangputanan sa output sa cardiac ug systemic vascular resistensya.

Sa arterial hypertension, bisan usa ka pagtaas sa cardiac output, o usa ka pagtaas sa systemic vascular resistensya, o pareho, mahimo nga maobserbahan dungan.

Ang kontrol sa neurogen sa presyon sa dugo gidala sa sentro sa vasomotor - usa ka pundok sa medulla baroreceptors, nga misanong sa pag-abut sa vascular nga dingding, nga nagdugang nga kalihokan nga wala’y epekto. Kini, sa baylo, makapakunhod sa epektibo nga kalihokan sa pagsimpatiya ug makapaayo sa tono sa vagus nerve, nga makunhuran ang tibuuk nga kasingkasing ug ang mga ugat sa dugo molapad. Bisan pa, sa edad, ang pagkasensitibo sa mga baroreceptor hinay-hinay nga mikunhod, nga usa ka bahin sa systolic hypertension sa mga tigulang.

Ang presyon sa dugo ug ang tibuuk nga proseso sa sirkulasyon sa dugo kontrolado usab sa sistema sa renin-angiotensin sa lawas. Ubos sa impluwensya sa renin, usa ka enzyme sa peri-buccal apparatus sa mga kidney, usa ka biochemical pagbag-o sa dugo nga nagpahigpit nga pagdakup sa dugo ngadto sa usa ka dili aktibo nga angiotensin I peptide nga nagakahitabo.Ang ulahi nabag-o sa aktibo nga octapeptide angiotensin II sa ACE (angiotensin nga nagpabalhin sa enzyme), nga ninglihok sa piho nga mga receptor. lumen sa mga ugat sa dugo ug pagpagawas sa corticosteroid hormone adrenal cortex aldosteron. Sa baylo, ang pagdugang sa lebel sa aldosteron sa dugo naghatag sa usa ka pagtaas sa gidaghanon sa nagpalibot nga dugo, usa ka dili balanse sa balanse sa sodium ions (Na +) ug potassium (K +) sa dugo, maingon man pagtaas sa presyon sa dugo. Kini ang mahitabo sa hyperaldosteronism.

Sa paagi, ang pagpagawas sa renin usab nagdugang uban ang pagpukaw sa mga receptor sa β-adrenergic sa nagkakasakit nga sistema sa nerbiyos pinaagi sa catecholamines (adrenaline, norepinephrine, dopamine), nga gibuhian sa sobra sa panahon sa sobra nga pisikal nga pagpaayo, usa ka dugay nga kahimtang sa psycho-emosyonal nga overexcitation, nadugangan ang pagkasuko ug pagkalisang (ug adrenalrom).

Ang atrial natriuretic peptide (ANP), nga nagpahupay sa mga fibers sa kalamnan sa mga dingding sa mga ugat sa dugo, gipagawas gikan sa mga myocardial cells (cardiomyocytes) sa atria kung kini nag-ayo ug hinungdan sa pag-ihi (diuresis), pagpagawas sa Na pinaagi sa mga kidney ug usa ka kasarangan nga pagkunhod sa presyon sa dugo. Sa mga problema sa myocardium, ang lebel sa ANP mikunhod ug ang presyon sa dugo nagtaas sa systole.

Dugang pa, sa mga pasyente nga adunay kini nga matang sa hypertension, ang function sa vascular endothelial cell mahimo’g makadaot. Ang vascular lining sa endothelium nagsimbolo sa endothelin, ang labing kusgan nga mga tambal nga peptide vasoconstrictor. Ang ilang dugang nga synthesis o pagkasensitibo sa endothelin-1 mahimong hinungdan sa usa ka pagkunhod sa pagporma sa nitric oxide, nga hinungdan sa vasodilation - pag-relaks sa mga dingding sa mga ugat sa dugo.

Ug ang pathogenesis sa hilit nga systolic hypertension sa hyperthyroidism tungod sa hinungdan nga ang hormon triiodothyronine nagdugang sa output sa cardiac ug presyon sa dugo sa panahon sa pagpugong sa kasingkasing.

, , , , , , , , , , , , ,

Gibulag systolic hypertension - unsa kini

Hipertension gitawag nga sakit diin kanunay nga gipataas ang presyon sa dugo. Ang usa sa mga klase niini mao ang nag-inusara nga systolic hypertension, nga gihulagway sa usa ka pagdugang sa taas nga presyur ug pagkunhod sa labing ubos. Bisan kung ang ulahi mahimo nga magpabilin sa sulud sa normal nga mga limitasyon.

Ubos systolic pressurenagpasabut nga presyon sa dugo sa higayon nga ang kasingkasing nagduso sa dugo. Ang timailhan niini nagdepende sa pagbatok nga gihimo sa mga dingding sa mga ugat sa dugo, ang kadaghan ug kusog sa pagkontrata sa kasingkasing.

Diastolic pressure nagpakita kung unsa ang presyur sa mga arterya sa panahon nga kalingawan sa kaunoran sa kasingkasing. Ang mga kantidad niini mao ang minimum nga utlanan ug gipakita ang kalig-on sa pagbatok sa mga sulud sa peripheral.

Nahiuyon nga systolic hypertension hinungdan:

sobra nga pag-inom sa asin
pagpanigarilyo
pagkaon sa tambok nga pagkaon
panulundon nga predisposisyon
kundisyon sa klima
sedentaryong pagkinabuhi
kanunay nga stress
pag-inom og alkohol
sobra nga katambok.

Bisan kung ang mga hinungdan sa ibabaw unibersal alang sa bisan unsang edad, kanunay nila nga gihagit ang pagsugod sa sakit sa mga kabataan.

Ang mga tigulang gihulagway sa pagkawala sa vascular elasticity sa edad., nga wala magtugot kanila sa pagtubag sa mga pagbag-o sa presyur sa reaksiyon sa mga arterya sa usa ka himsog nga tawo.

Mahinungdanon nga ikonsiderar ang pagtaas sa atria pagkahuman sa usa ka 50 nga tuig nga milestone, nga nakaapekto usab sa pagtaas sa pressure sa systolic.

Diagnosis sa bata ug tigulang

Mahimo mo usab nga ma-diagnose ang imong kaugalingon nga hypertension. Aron mahimo kini, igo na nga adunay usa ka aparador alang sa pagsukod sa presyon sa dugo sa kamot.

Mahimo ka mopalit usa ka tanomano sa bisan unsang parmasya. Ang hingpit nga pamatasan sa mga timailhan gikonsiderar 120/80.

Bisan pa, sa lainlaing mga tawo, magkalainlain kini nga mga indikasyon. Busa, hinungdanon nga gamiton matag karon ang tanom nga tanom dili ra kung gibati nimo ang dili maayo, apan usab sa normal nga kahimtang aron mahibal-an kung unsa ang presyur nga labi ka kamalaumon sa imong lawas.

Mahinungdanon nga dili mokaon sa pagkaon, dili pag-ehersisyo, dili pag-inom sa alkohol ug tabako sa wala pa ang pagsukod, kung dili ang tanan sa ibabaw mahimong makaapekto sa mga indikasyon ug pagbag-o niini.

Ingon usa ka sangputanan, makadawat ka bakak nga kasayuran. Kung ang mga timailhan magkalainlain gikan sa pamatasan, kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka espesyalista ug sigurado nga makahimo siya usa ka pagdayagnos. Gihatag sa kamatuoran nga sa edad, ang risgo sa nahabilin nga systolic hypertension nagdugang sa sistematiko nga paagi, kinahanglan nimo nga kontakon ang imong doktor aron malikayan.

Sa usa ka medikal nga pasilidad, kung adunay usa ka sakit nga suspetsado reseta electrocardiography (ECG).

Pagtambal sa mga tigulang

Ang pagtambal sa nahilain nga systolic hypertension sa mga tigulang kinahanglan dili agresibo. Ang therapy sa droga mahimo nga maghagit sa mga komplikasyon sa sistema sa cardiovascular, mao nga gisulayan nila nga gamiton kini sa mga talagsaong mga kaso.

Apan kung ang usa ka kurso sa mga tambal nga gireseta gihapon, nan kini hinungdanon kaayo aron mahibal-an ang eksakto nga dosis. Sa usa ka gamay nga pagtaas sa systolic pressure, gitambagan nga yano nga usbon ang estilo sa kinabuhi, pagsunod sa usa ka therapeutic diet, biyaan ang dili maayo nga mga batasan, ug mag-apil sa gaan nga pisikal nga ehersisyo.

Ingon usa ka sangputanan, dili lamang nimo ma-normalize ang presyur sa dugo, kondili i-reakvenate usab ang tibuuk nga lawas ingon usa ka tibuuk.

Gibulag systolic hypertension sa mga batan-on - mga simtomas

Sa mga batan-on, ang hilit nga systolic hypertension gihulagway sa mga sakit sa ulo, usa ka dili makatagbaw nga kinatibuk-ang kahimtang sa lawas, ug nagdugang ang kakapoy.

Mas lisud ang pagdayagnos sa hypertension, tungod kay ang kadaghanan sa mga pasyente nagtuo nga ang mga problema sa presyur sa kadaghanan sa mga tigulang. Ug ang mga simtomas mga epekto ra sa estilo sa kinabuhi.

Mga Paagi sa Pagtambal alang sa Batan-on

Ang pamaagi sa pagtambal nagdepende sa yugto sa sakit ug sa kagrabe sa mga sintomas. Sa malumo nga mga porma, gireseta ang usa ka pagkaon, gitambagan nga sundon ang mga lagda sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi ug girekomenda nga regular nga magbisita sa usa ka doktor aron bantayan ang dinamika sa sakit. Sa labi ka grabe nga mga porma, gireseta ang usa ka kurso sa mga droga.

Pagtambal uban sa folk remedyo

Ang pagtambal sa hilit nga hypertension sa mga remedyo sa folk gihimo lamang sa malumo nga mga porma niini.

Lakip sa labing sagol nga sangkap mao ang dugos, ahos, chokeberry, mga liso sa sunflower, lemon, gatas, birch buds ug bearberry. Gihimo ang mga decoction gikan kanila ug gihimo ang tincture.

Kini hinungdanon kaayo nga hatagan og pagtagad ang gamay nga mga pagbag-o sa lawas alang sa daotan sa pagtambal sa kaugalingon. Kung adunay, pagkahuman kumonsulta sa usa ka espesyalista.

Usa sa labing epektibo nga mga tambal giisip decoction sa grated mulberry gamut: usa ka kutsara sa sangkap gibubo sa 0,5 ka litro. tubig, pabukala, igpilit adlaw, pag-filter ug pag-inom imbis sa tubig.

Mga tambal alang sa hilit nga systolic hypertension

Sa pagkabuotan sa usa ka espesyalista, ang mga inhibitor sa ACE mahimong iresisyon una.

Mga diuretics sama sa Arifon ug Hypothiazide.

Ang mga calcium antagonist kansang mga kadaut giisip nga labing epektibo Nicardipine, Lomir, Verapamil ug Felodipine.

Sa umaabot, aron madugangan ang pagkamaunat-unat sa mga arterya, gireseta ang mga vasoactive drug.

Hain nga mga tambal ang gireseta ug kung unsa nga kombinasyon ang magdepende lang sa desisyon sa usa ka espesyalista sa medisina. Ug siya, sa baylo, magreseta sa usa ka kurso sa pagtambal depende sa edad sa pasyente, ang yugto sa sakit, indibidwal nga pagkawalay paglihok ug uban pang mga hinungdan.

Gibulag systolic hypertension: pagtambal sa bata ug tigulang

Kung ang bili sa pressure sa systolic nadugangan (labaw sa 140 mmHg), ug ang diastolic pressure ang normal o gamay nga pagkunhod (dili moubos sa 90 mmHg), ang pagdayagnos mao ang "hilit nga systolic hypertension". Kanunay adunay pagtaas sa rate sa kasingkasing.

Aron ma-normalize ang indigay sa systolic ug mapugngan ang pag-uswag sa mga sangputanan, gireseta ang lainlaing mga grupo (mga sartans, beta-blockers, ug uban pa), ingon usab espesyal nga nutrisyon ug pisikal nga kalihokan. Sa adunay oras nga pagtambal, positibo ang prognosis.

Mga hinungdan sa sakit

Kung sa sayo pa gituohan nga ang arterial hypertension usa ka patolohiya nga naanaa sa mga tigulang nga tawo, karon kini molambo sa bisan unsang edad. Bisan pa, ang panguna nga hinungdan nga nakaapekto sa pagtaas sa presyon sa dugo (BP) mao ang mga pagbag-o sa edad.

Sa mga tigulang nga tawo, adunay pagkunhod sa vascular elasticity tungod sa pagkuha sa collagen, glycosaminoglycans, elastin ug calcium sa ilang mga dingding. Ingon usa ka sangputanan, ang mga arterya mihunong sa pagtubag sa mga pagbag-o sa presyon sa dugo.

Ang edad nakaapektar usab sa pagdaut sa paglihok sa kasingkasing, kidney ug mga ugat sa dugo. Tungod niini, adunay mga problema sama sa pagkunhod sa pagkasensitibo sa adreno- ug barroreceptors, pagkunhod sa output sa kasingkasing, ug pagkadaot sa suplay sa dugo sa cerebral ug pag-agos sa dugo sa pantog.

Sugod gikan sa edad nga 50, ang gidaghanon sa mga atria nagdugang, ang renal glomeruli sclerosize, ang ilang pagsala mikunhod, ug adunay kakulang sa produksiyon sa mga hinungdan sa relaks nga endothelium.

Ang pag-uswag sa hilit nga systolic hypertension (ICD-10 ISAG) apektado usab sa usa ka genetic predisposition.

Ang sakit nagpadayon sa duha ka porma - panguna ug sekondarya. Ang panguna nga porma gihulagway sa mga patolohiya nga nakaamot sa dagway sa hypertension. Ang ikaduha nga porma sa ISAG gipakita pinaagi sa usa ka pagtaas sa gidaghanon sa kasingkasing. Dugang pa, ang kakulang sa balbula, anemia, atrioventricular block, ug uban pa mahimong moapil.

Dugang sa mga pagbag-o nga may kalabutan sa edad ug usa ka hinungdan sa genetic, ang mga hinungdan sa ISAH naglakip sa:

Ang kanunay nga stress ug emosyonal nga overstrain mga tigpasiugda sa lainlaing mga patolohiya sa mga tawo.
Usa ka mubu nga kalihokan sa kinabuhi diin ang mga sudlanan wala makadawat mga kinahanglanon nga lulan, sa ingon mawad-an sa pagka-elastiko sa paglabay sa panahon.
Dili balanse nga pagkaon: ang paggamit sa asin, tambok o pinirito nga pagkaon negatibo nga nakaapekto sa sistema sa cardiovascular.
Ang presensya sa uban pang mga sakit nga nakaapekto sa kahimtang sa mga arterya, pananglitan, diabetes mellitus, pagbalhin sa pantog, ug uban pa.
Ang dili maayo nga kahimtang sa kalikopan ug pagpanigarilyo, nga adunay makadaot nga epekto sa kahimtang sa mga ugat sa dugo.
Ang kakulang sa mga mineral sa lawas sama sa magnesium, nga nagpugong sa trombosis, ug potassium, nga nagwagtang sa sobra nga mga asin ug nagpahigayon mga impulses.

Ang hinungdan sa sakit mahimo’g sobra sa timbang, diin ang mga panudlanan nagsugod nga molihok nga madasig, nga dali nga magsul-ob.

Pagtambal sa hilit nga systolic hypertension sa mga tigulang

Aron kanunay adunay presyur nga 120 hangtod 80, pagdugang usa ka us aka tulo sa tubig.

Ang gibulag nga systolic hypertension usa ka patolohiya sa sistema sa cardiovascular kung diin ang taas, presyur sa systolic kritikal nga nadugangan, ug ang labing ubos nagpabilin nga normal. Kasagaran, ang mga pasyente nga hypertensive nakakita nga mga kantidad nga 160/90 mm Hg sa tonometer. Ang risgo nga grupo naglakip sa mga tawo nga adunay edad nga edad: ang posibilidad sa hypertension hapit na 30%. Ang kakulang sa tukma nga panahon nga pagtambal mahimong mosangput sa vascular thrombosis, myocardial infarction, stroke, kapakyasan sa kasingkasing. Aron malikayan kini, kinahanglan nimo mahibal-an kung giunsa ang pagtratar sa hilit nga systolic hypertension sa mga tigulang?

Klasipikasyon sa sakit

Giwagtang sa World Health Organization ang ISAG ingon usa ka independente nga patolohiya. Karon ang sakit giisip nga usa ka porma sa arterial hypertension. Depende sa gidak-on sa systolic pressure, ang mga mosunud sa sakit nga kalainan:

kung ang mga timailhan sa SBP naa sa han-ay gikan sa 140 hangtod sa 159 mm Hg, ang pasyente nag-ayo sa 1 degree sa sakit,
kung ang mga indikasyon sa systolic naa sa han-ay gikan sa 160 hangtod 179 mmHg, ang 2 nga degree sa hilit nga hypertension ang nasuta,
kung ang systolic pressure nakaabot sa 180 mmHg ug labi pa ka taas sa ika-3 nga degree sa sakit.

Ang mga doktor nagpalahi sa lain nga porma sa kini nga patolohiya - borderline. Kini gihulagway sa mga kantidad sa presyur sa systolic gikan sa 140 hangtod sa 149 mmHg, samtang ang presyur sa diastolic nga nahulog sa lebel sa 90 mmHg. ug sa ubos. Kini gitukod nga sa pagkawala sa interbensyon sa droga sa paglabay sa panahon, ang hilit nga hypertension sa border mahimong usa ka problema, nga nahimo nga usa ka lig-on nga arterial hypertension.

Ang kadaghanan sa mga pagtuon nagsugyot nga ang panguna nga hinungdan sa pagsugod sa sakit mao ang mga pagbag-o nga may kalabutan sa edad sa vascular system. Ang pagkaabtik sa mga ugat sa dugo, labi na, ang mga capillary, mikunhod sa daghang mga tuig, kini nagdala sa usa ka pagkunhod sa tulin nga dagan sa dugo. Dugang pa, ang lumen sa mga sudlanan nagbag-o tungod sa mga deposito sa kolesterol, nga nagpugong usab sa paglihok sa dugo. Ang pag-uswag sa sakit naapektuhan sa pagtaas sa viscosity sa dugo. Namatikdan nga ang sobra sa timbang nga mga tawo dali nga masakiton.

Sa mga batan-on, ang systolic hypertension napaayo, kasagaran, ingon usa ka sangputanan sa malnutrisyon. Kung ang pagkaon naglangkob sa mga pagkaon nga adunay daghang kolesterol, kini nagdala sa usa ka hinay-hinay nga pagkilit sa lumen sa mga vessel ug sakit. Ang dili maayo nga batasan (alkohol ug panigarilyo) nagdugang usab nga peligro sa usa ka sakit. Ang presensya sa ingon nga mga hinungdan mahimong makaapekto sa pag-uswag sa patolohiya:

sakit sa kasingkasing
dili igo nga function sa balbula nga aortic
diabetes mellitus
mga proseso sa pagkabalhin sa sistema sa suplay sa dugo (pananglitan, atherosclerosis),
hyperthyroidism
kadaot sa mga receptor sa aortic zone ug ang pagpaso niini,
ischemia sa bahin sa utok nga nag-regulate sa presyon sa dugo,
laygay nga sakit sa kidney, malignant neoplasms sa ila,
sangputanan sa usa ka stroke,
nagkadaghan nga gikulbaan
ubos nga sulud sa potassium ug magnesium sa likido sa lawas, sobra nga calcium ug sodium.

Kasagaran, ang pagsugod sa sakit sa mga kababayen-an nga nakasulod sa panahon sa menopos nahisgutan. Sa kini nga panahon, ang resistensya sa lawas mikunhod tungod sa pagkunhod sa synthesis sa piho nga mga hormone.

Symptomatology

Ang gibulag nga systolic hypertension mahimo nga dili gibati sa mga pasyente. Ang kabag-ohan nga sakit dili hinungdan sa kabalaka bisan sa dugay nga taas nga presyon sa dugo, mao nga hinungdan ang oras sa pagsugod sa sakit. Ang mga nag-unang timailhan sa sakit mao ang padayon nga sakit sa ulo sa temporal o occipital zone, sakit sa kasingkasing. Dugang pa, gipakita ang ISAG:

biswal nga pagkadaotan, ang dagway sa mga puntos ug mga punoan sa natad sa pagtan-aw,
nagkadako nga pagkaantok
tinnitus
dyskinesia sa tiyan, kasukaon,
pagkahilo sa pagkaluya,
gihasol nga spatial orientation.

Sa mga pasyente nga tigulang, ang presensya sa sakit mahimo nga timailhan pinaagi sa pagpauswag sa presyur sa gabii o sa buntag. Ang krisis sa hypertensive usa usab ka timaan sa pag-uswag sa sakit.

Mga lakang sa diagnosis

Usa lamang ka doktor ang adunay katungod sa paghimo og tukma nga diagnosis. Sa wala pa moabut sa pagdawat, kinahanglan nimo nga monitor ang pagbag-o sa presyon sa dugo. Aron mahimo kini, sa sulod sa 1-2 ka adlaw, sa managsama nga agwat sa oras, sukdon ug irekord ang presyur sa duha ka mga kamot. Ang pagbasa sa tonometer sa aga ug sa gabii kinahanglan nga hatagan usa ka igong pagtagad. Ang espesyalista sa distrito magpahigayon usa ka anamnesis, pagtino sa presensya sa kasaba sa kasingkasing.

Sa usa ka batan-on nga edad

Ang risgo sa pagpalambo sa sakit sa kabatan-onan taas. Kung nag-diagnose, ang mga pisikal nga indikasyon sa lawas kinahanglan nga tagdon, tungod kay kini nakaapekto sa kadaghan sa dugo nga gipagawas sa agianan sa dugo. Kinahanglan matikdan sa doktor ang pagtubo, gibug-aton, kinatibuk-ang gidaghanon sa lawas. Makatabang kini nga mahibal-an kung giunsa ang pagkunhod sa resistensya sa peripheral vascular, hinungdan kini nga pagdugang sa pressure sa systolic.

Kung ang kasaysayan kinahanglan magbantay sa presensya sa grabe nga pisikal nga pagpaningkamot, nakaapekto usab kini sa pagpauswag sa IHC. Sa pagtapos, kinahanglan nimo nga buhaton ang usa ka ECG, usa ka ultrasound sa kasingkasing, kinatibuk-ang mga pagsusi sa dugo ug ihi, usa ka pagtuon sa asukal sa dugo.

Sa tigulang nga mga tawo

Aron magamit nga husto ang pagreseta sa pagtambal alang sa usa ka tigulang nga pasyente, ang doktor mahimo nga manginahanglan sa mga sangputanan sa maong mga pagtuon:

alang sa pagdiskobre sa mga kalainan sa ritmo sa kasingkasing - electrocardiograms,
aron mahibal-an ang gimbuhaton nga kahimtang sa mga balbula ug mga dingding sa kasingkasing - echocardiography,
alang sa pagdayagnos sa kalidad sa mga ugat sa dugo sa utak sa utok - transcranial dopplerography,
kinatibuk-ang pagsulay sa dugo
pag-analisar sa ihi alang sa mga pathologies sa sistema sa ihi,
biochemical komposisyon sa dugo.

Ang pagdayagnos sa hilit nga systolic hypertension sa pagkatigulang nanginahanglan usa ka hiniusa nga pamaagi ug obserbasyon sa dugay nga panahon.

Giunsa pagtratar

Aron maatiman ang hilit nga systolic hypertension, kinahanglan nimo nga magsugod sa labing dali nga paagi aron mapugngan ang peligro sa mga kagubot sa metaboliko. Gipaundang niini ang kalagmitan sa mga sakit nga galamiton sa mga target nga organo, gipakunhod ang posibilidad sa mga stroke, pag-atake sa kasingkasing, pagkamatay gikan sa mga komplikasyon sa cardiovascular ug kakulang sa coronary.

Ang pagpili sa mga tambal nagtagad sa mga indibidwal nga kinaiya. Ang inisyal nga dosis sa mga tambal kinahanglan nga gamay alang sa usa ka hinay-hinay nga pagkunhod sa systolic pressure, aron dili makahatag hinungdan sa usa ka kadaot sa kahimsog sa pasyente sa dili igo nga gimbuhaton sa mga kidney ug sentral nga sistema sa nerbiyos. Ang pagmonitor sa kahimtang sa kahimtang sa mga organo kinahanglan nga makanunayon, gilakip dili lamang ang pagsukod sa presyon sa dugo sa lainlaing mga posisyon (pagpamakak ug paglingkod), apan usab regular nga pagsulay sa dugo ug ihi.

Kung wala sila, ang pagtambal sa hilit nga systolic hypertension dili mahunahuna. Bisan kung ang kontrobersiya sa mga doktor dili hilom bahin sa ilang pagkaepektibo, ang diuretics ang panguna nga sangkap sa therapy nga gitumong sa pagkunhod sa presyon sa dugo. Ang mga kini nga barato nga mga tambal maayo nga gitugot sa mga tigulang nga pasyente, adunay gamay nga epekto sa metabolismo ug makahimo nga epektibo nga makunhuran ang SBP. Ang risgo sa pagpalambo sa mga komplikasyon sa cardiovascular kung pagkuha sa diuretics mikunhod sa 2 nga beses. Diuretics - mga tambal nga una nga hinungdanon sa pagtambal sa sakit. Kung ang GIH gireseta:

Mga tigbabag sa Beta

Kini nga mga tambal nagpugong sa paglihok sa mga beta-adrenergic receptor, pagkahuman ang pagtaas sa resistensya sa peripheral sa mga ugat sa dugo, mikusog ang kusog ug kusog sa mga kontraksyon sa kasingkasing, ug nagdugang ang tono sa gagmay nga mga arterya. Ang mga tambal nga nakaapekto sa kahimtang sa mga receptor sa aorta ug ang pag-branch niini, nga nag-regulate sa presyur. Ang mga tambal nagpukaw sa mga sentro sa utok nga responsable sa paglihok sa vasomotor sa hapsay nga kaunuran sa mga sudlanan.

Ang mga ahente sa pag-block sa beta-adrenergic napamatud-an nga nagpasig-uli sa mga pasyente pagkahuman sa paglupad sa myocardial. Gireseta ang mga tambal sa kini nga grupo (kung wala ang diabetes mellitus, hika, obstructive bronchitis) sa mga pasyente sa tanan nga mga edad nga edad. Mahimo kini:

Mga antagonistang calcium

Ang mga tambal gihulagway sa vasoprotective nga aksyon ug ang presensya sa usa ka gamay nga lista sa mga epekto. Gipugngan nila ang pagtubo sa wala nga ventricle, pagkunhod sa vascular stenosis, sa ingon positibo nga nakaapekto sa sirkulasyon sa cerebral, nga hinungdanon sa pagtambal sa mga tigulang. Ang mga tambal aktibo nga nakunhuran ang kadan-ag sa dugo, pagkunhod sa sulud nga calcium, ug malikayan ang pagdugtong sa platelet ug mga clots sa dugo. Naglangkob kini:

Nifedipine, ang analogue nga Adalat,
Verapamil
Isradipine.

Ang mga inhibitor sa ACE

Ang mga tambal sa kini nga grupo nga nagbalikbalik nga hypertrophy sa hapsay nga kaunuran sa kasingkasing, nga nagpugong sa pagpadaghan sa mga selyula, pagpaayo sa coronary ug sirkulasyon sa dugo sa pantog, ug pag-agos sa dugo sa sentral nga sistema sa nerbiyos. Gipugngan sa mga inhibitor sa ACE ang pagsira sa mga vasodilator, nga nagpukaw sa vasodilation. Aron makuha ang usa ka hypotensive nga resulta sa hilit nga systolic hypertension sa mga tigulang nga pasyente, nga mag-amping:

Paglikay

Ang nag-unang lakang alang sa pagtambal sa ISH mao ang regulasyon sa pagkaon. Gikan sa pagkaon kinahanglan nimo nga tangtangon ang tanan nga mga produkto nga adunay mga tambok sa hayop, matam-is, maalat ug gisudlan nga pinggan. Makatabang kini sa away batok sa sobra nga timbang, nga, sa kanunay, nag-uban sa sakit. Ang pagpanigarilyo negatibo nakaapekto sa kaayohan sa ISH. Gikinahanglan nga dili ibulag ang alkoholikong ilimnon, kusgan nga kape ug tsaa. Ang asukal kinahanglan pulihan sa kasarangan nga kantidad sa dugos.

Ang pagluto kinahanglan nga adunay gamay nga pagkawala sa nutritional nga kantidad sa mga produkto, alang niini, kung mahimo, ang mga utanon ug prutas kinahanglan dili lutoon. Labing gusto ang mga presko nga prutas, mga low-calorie nga mga produkto sa gatas, mga unod nga may mansanas. Ang tambok mahimo ra nga isda, kini adunay himsog nga omega-3 fatty acid.

Ang pag-normalize sa kondisyon nakaamot sa dugay nga pagpabilin sa lab-as nga hangin ug kasarangan ang pisikal nga kalihokan. Ang tanan nga kini nga panagsama sa pagkatulog sa lawom nga gabii nagpalambo sa nutrisyon sa tisyu ug sa pagtangtang sa mga hilo gikan sa lawas. Ang mga timailhan sa presyur naimpluwensyahan sa presensya sa mga sitwasyon nga nakahatag og kakulba; aron maminusan ang presyon sa dugo, kinahanglan nga likayan ang kakulba ug sobrang pag-undang. Ang tradisyonal nga tambal adunay usab igo nga kantidad nga pondo nga mahimong normal ang presyon sa dugo.

Sa pagkawala sa gitakdang oras nga pagtambal sa tambal, adunay peligro nga pagkagrabe sa mga sakit sa pag-andar ug pagpalambo sa mga komplikasyon sa sistema sa cardiovascular. Mahimo silang mosangput sa stroke, atake sa kasingkasing, krisis sa hypertensive, nga, sa baylo, hinungdan sa pagkasamad ug bisan ang kamatayon.

Sa parehas nga oras, ang pagtambal makatabang aron mahuptan ang kahupnganan sa lawas ug mental.

Giunsa ang pagtratar sa ISH sa mga tigulang?

Ang klasikal nga regimen sa pagtambal gipunting sa usa ka duha ka hugna nga pagpaubos sa systolic nga presyon sa dugo (SBP). Girekomenda sa mga Cardiologist nga moagi sa therapy sa 2 nga yugto nga adunay daghang mga tambal: thiazides, diuretics, calcium antagonist, inhibitor ACE. Atol sa pagtambal, gikinahanglan ang kanunay nga pag-monitor sa presyon sa dugo.

Ang mga tigulang gireseta sa labing ubos nga posible nga dosis sa pasiunang yugto sa pagtambal sa droga. Kung ang kahimtang sa pasyente dili madunot, ang pagtaas sa dosis depende sa pressure sa systolic. Kung ang tambal dili epektibo (kung ang SBP wala magbag-o sa kantidad), kinahanglan nga usbon ang regimen sa pagtambal.

Ang pagtambal sa hilit nga hypertension sa mga tigulang adunay mga musunud nga buluhaton:

Ang pagpaubos sa presyon sa dugo sa labi ka himsog nga mga indikasyon sa paghisgot,
Paglikay sa mga sakit sa cardiovascular nga sistema,
Ang pagkunhod sa mga peligro sa stroke, atake sa kasingkasing,
Ang pagkunhod sa risgo sa pagka-mortal, ang hinungdan diin ang pagpildi sa mga internal nga organo batok sa usa ka background sa taas nga presyon sa dugo.

Bisan 10 ka tuig ang milabay, ang mga cardiologist wala giisip nga angay sa pagtratar sa ISH sa mga tigulang. Ang hinungdan mao ang mga pasyente nga nagpalambo sa usa ka proseso sa rigidity sa mga ugat sa dugo ug mga arterya tungod sa mga pagbag-o sa edad. Lisud ug peligro ang pagtambal sa hypertension sa pagkatigulang, tungod kay adunay daghang peligro sa mga epekto nga pagkahuman sa pagkuha sa tambal.

Ang pagtambal sa mga pasyente nga adunay mga tambal nga antihypertensive nga tambal mahimo nga makunhuran ang kanunay nga pagbugno, mga komplikasyon sa sistema sa cardiovascular, ingon usab makunhuran ang pagkamatay sa coronary sa mga pasyente.

Ang mga pasyente nga may ISH nga 60 anyos ug pataas kinahanglan nga gireseta nga tambal nga adunay mga bag-ong henerasyon nga hypotensive drug. Sa ingon, ang kalidad sa kinabuhi sa hypertension mouswag, ang prognosis sa pagkaluwas mahimong mas paborable.

Ang mga prinsipyo sa pagtambal sa medisina sa ISH

Ang una nga buluhaton nga giatubang sa mga cardiologist mao ang pagpakunhod sa presyon sa dugo sa 30%. Giingon nga dili girekomenda ang pagkunhod sa presyon sa dugo sa 40 o labaw pa nga mga yunit, tungod kay ang pasyente adunay kakulangan sa sirkulasyon sa dugo, function sa kidney, ug pagkapakyas sa utok.

Ang uban pang mga prinsipyo alang sa pagtambal sa hilit nga systolic hypertension sa mga tigulang mao:

Ang pagsukod sa presyur samtang naghigda, nagtindog. Sa ingon, posible nga malikayan ang orthostatic hypotension - usa ka mahait nga pagkunhod sa presyur,
Kinahanglan nga magsugod sa pagkuha sa mga antihypertensive nga tambal nga adunay labing ubos nga posible nga dosis. Ang pagdugang sa dosis sa tambal mahimong hinungdan sa usa ka mahait nga pagkadaot sa kaayohan,
Ang regimen sa pagtambal kinahanglan yano ra,
Girekomenda nga mahiusa ang therapy sa tambal nga adunay menor de edad nga pagpanambal, mga pamaagi sa physiotherapeutic. Pinaagi sa kasabutan sa doktor, gitugotan ang tradisyonal nga medisina,
Gipili ang mga tambal sumala sa usa ka indibidwal nga pamaagi, depende sa kasaysayan sa pasyente, ang presensya sa uban pang mga sakit nga mga sakit.

Kung ang usa ka cardiologist nagreseta sa usa ka modelo sa pagtambal alang sa usa ka pasyente, kinahanglan nga tagdon ang edad sa pasyente ug ang kurso sa hilit nga systolic hypertension sa mga tigulang. Ngano man?

Ang usa ka gidaghanon sa mga bag-ong pagtuon sa pagtambal sa ISH sa mga tigulang nga tawo nagpakita nga ang ilang terapyutik nga epekto gikan sa dugay nga paggamit sa mga tambal nga antihypertensive mas ubos kaysa sa mga batan-on ug mga tigulang nga mga pasyente.Ang hinungdan mao nga sa mga tigulang, ang lebel sa produksiyon sa renin sa plasma gipaubos o adunay kakulangan. Bisan pa, kung magdala ka sa pagtambal sa mga adrenergic receptor ug calcium blocker, ang pagkaepektibo taas.

Sa mga tigulang nga tawo, ang paglukso sa presyon sa dugo magkalainlain, diin lisud ang pagpahunong kanila sa mga tambal nga antihypertensive. Ingon usab, adunay paglapas sa paglihok sa mga reflexes sa kombinasyon sa hypotension.

Ang rate sa pagkunhod sa presyon sa dugo sa mga tigulang

Ang pasyente nga adunay ISH kinahanglan mahibal-an kung unsa ang iyang mga nahauna nga mga timailhan sa presyur ug kung diin nagtimaan kini kinahanglan aron mapaubos kini. Adunay usa ka Komite sa Nasud nga nagtimbang, nag-ila, ug nagtambag sa pagtambal sa systolic hypertension. Sumala sa kanila, ang labing kamalaumon nga amplitude alang sa pagpaubos sa presyon sa dugo dili molabaw sa 20 nga mga yunit, kung gihatagan ang una nga nahibal-an nga systolic nga kasayuran sa mga 160-180 mm Hg. Pananglitan, ang presyur sa dugo sa systolic nga una nga gisusi sa usa ka pasyente sa mga tigulang nga tuig ingon 180 mmHg, ug sumala niana, gikinahanglan ang pagkunhod niini sa 160 (sa una nga yugto sa pagtambal).

Hinungdanon! Ang pagtambal sa systolic nga hilit nga hypertension sa mga tigulang naglangkob sa usa ka pagkunhod sa presyon sa dugo sa 10% (maximum nga 15%) gikan sa inisyal nga kantidad. Ang pagkunhod sa presyon sa dugo hangtod sa 30% sa panahon sa pagtambal giisip nga kritikal ug bisan sa paghulga sa kahimsog ug kinabuhi sa tawo.

Adunay usa ka sumbanan alang sa mga pasyente nga adunay ISH: kung ang usa ka tawo wala’y nahiangay nga sakit sa dagway sa coronary heart disease (CHD), kung ingon ang pagkunhod sa presyon sa dugo, mas dugay ang pagpaabut sa kinabuhi sa pasyente. Apan, kung ang usa ka pasyente nadayagnos nga adunay sakit sa coronary artery, nan ang usa ka mahait nga pagkunhod sa presyur sa normal nga himsog nga mga kantidad mahimong mosangput sa kapansanan nga sirkulasyon sa coronary.

Ang labing gamay nga posibilidad sa infarction sa myocardial makita lamang kung ang presyur sa diastolic magpadayon sa 90 mm Hg.

Ang usa ka mahait nga pagkunhod sa presyur sa mga pasyente nga adunay ISH nagdala ngadto sa:

Mga sakit sa neurological
Aksidente sa cerebrovascular,
Pagkapakyas sa kasingkasing
Namatay nga sangputanan.

Ang pagminus sa presyon sa dugo sa mga pasyente nga hypertensive nga sobra sa 60 ka tuig ang edad kinahanglan mahitabo sa sulod sa pipila ka bulan. Ang ingon nga usa ka amplitude giisip nga labing kamalaumon. Ang pagtambal kinahanglan nga himuon uban ang usa ka gidaghanon sa mga tambal: diuretics, calcium antagonists, angiotensin inhibitor.

Pagpatambal sa diuretic

Gireseta ang mga diuretics alang sa mga pasyente nga hypertensive nga adunay ISH tungod sa ilang taas nga terapyutik nga epekto, ang minimum nga gidaghanon sa mga epekto, ug pagpahiangay sa usa ka tigulang nga tawo. Ang inisyal nga dosis sa diuretic sa labing kasagaran nga hydrochlorothiazide diuretic kinahanglan nga 12,5 ml. Ang pagpakita gipakita sa makausa sa usa ka adlaw. Kung ang pasyente dili motugot nga maayo ang tambal, nan ang dosis kinahanglan pagkunhod o ang iskedyul kinahanglan nga pagkunhod sa pipila ka adlaw sa usa ka semana.

Sumala sa mga istatistika sa kalibutan sa pagtambal sa hypertension, ang diuretics nagsakop sa usa ka nanguna nga lugar sa epektibo nga mga regimen sa therapeutic. Ang mga tambal adunay mapuslanon nga epekto sa paglihok sa sistema sa cardiovascular, maingon man sa pagkunhod sa mga peligro sa pagka-mortal. Ang diuretics makapakunhod sa posibilidad sa mga stroke, atake sa kasingkasing, sakit sa coronary.

Ang mga pasyente nga hypertensive gireseta mga tambal: hydrochlorothiazide, indapamide. Ang uban pang mga lahi sa mga tambal karon giisip nga dili na mga termino sa mga epekto sa lawas ug mga epekto.

Ang mga diuretics adunay direkta nga epekto sa mga ugat sa dugo, nagdugang ang pagtago sa mga platelet ug mga prostaglandin. Ang Indapamide gipaila alang sa mga pasyente nga adunay kapugong nga pagbuut sa glucose, tungod kay ang uban nga mga lahi sa diuretics nagpukaw niini nga kapakyasan.

Usa ka epektibo nga regimen sa pagtambal alang sa ISH nga adunay diuretics: low-dosis chlortalidone (dili sobra sa 12.5 mg / adlaw) inubanan sa atenolol. Ingon usa ka sangputanan sa ingon nga pagtambal, gipaubos sa pasyente ang pagkahugno sa mga stroke, pag-atake sa kasingkasing, sakit sa vascular, samad sa myocardial.

Pagtambal sa Calcium Antagonist

Ang mga calcium antagonist (AKs) gireseta sa mga pasyente alang sa pagtambal sa hilit nga systolic hypertension. Ang mga tambal nga antihypertensive, dili makaapekto sa normal nga mga timailhan sa diastolic pressure, nga walay mga epekto. AK dili usbon ang biochemical nga mga parameter sa dugo, ayaw pagkabalda sa pag-agos sa dugo sa mga kidney, ayaw pagbag-o ang tisyu sa wala nga ventricle.

Ang moderno nga representante sa AK mao ang tambal nga nifedipine. Kini nga tambal dili hinungdan sa tachycardia, labad sa ulo, kasukaon, sukwahi sa mga droga nga parehas nga epekto. Mga gigikanan sa nifedipine - dihydropyridine. Ang nag-unang kalainan tali sa kini nga tambal ug uban pang mga AKs mao ang hinay nga pagpagawas sa mga aktibo nga porma sa dosis, ang ilang panagtigum sa mga tisyu, busa, ang pasyente magkinahanglan usa ka minimum nga dosis sa tambal. Ang mga pasyente nga hypertensive gireseta nga calcium antagonist sa porma sa Adalat SL o Procardia XL.

Ang mga antagonistang kaltsyum angay alang sa mga taktika nga terapyutik sa mga tigulang nga pasyente nga adunay mga gihugpong nga diagnosis: diabetes mellitus, pagkapakyas sa kasingkasing, sakit sa kasingkasing, sakit sa coronary, sakit sa dugo sa mga ugat. Ingon usa ka inisyal nga monotherapy, ang amlodipine gireseta sa usa ka dosis nga 5 mg. Ang mga tambal nga una nga linya nga AK naglakip sa: isradipine (dosis nga 2.5 mg), verapamil (dosis 240 mg), nifedipine (dosis 30 mg).

Pagtambal sa mga b-blocker, mga ACF inhibitor

Ang mga b-blockers gigamit ingon epektibo nga antihypertensive nga tambal sama sa mga pasyente sa tanan nga edad. Ang epekto sa mga tambal tungod sa pagkunhod sa myocardial ejection, pagbara sa mga adrenergic receptor, usa ka pagkunhod sa paggama sa norepinephrine, usa ka pagkunhod sa pag-agos sa pagdugo sa dugo sa myocardium. Sa wala pa nimo itudlo ang mga blocker sa usa ka pasyente nga mas tigulang kaysa 60, gikinahanglan nga susihon ang kahimtang sa mga kidney ug atay. Ang regimen sa pagtambal alang sa hypertension sa ISH naglakip sa mga tambal gikan sa lista: proranolol, atenolol, metoprolol, betaxolol sa usa ka minimum nga dosis nga 5 mg.

Ang mga inhibitor sa ACF gipasabut alang sa pagkunhod sa kalihokan sa renin. Ang antihypertensive nga epekto gihimo pinaagi sa pagpugong sa paghimo sa ACF, angiotensin, aldosteron ug usa ka dungan nga pagtaas sa potassium sa dugo plasma. Sa kini nga kaso, ang pasyente dili makabalda sa pag-agos sa dugo sa hinungdan nga mga organo: ang utok, kidney, ug mga bahin sa myocar. Ang mga inhibitor sa ACF gireseta alang sa mga tambal nga adunay cerebral encephalopathy, nga wala’y mga epekto. Ang gibulag nga systolic hypertension sa mga tigulang gitagad sumala sa pamaagi: captopril (dosis nga 25 mg), enalapril (dosis 5 mg), ramipril (dosis 5 mg), fosinopril (10 mg).

Sa konklusyon, angay nga hinumdoman pag-usab nga ang GIH sa mga tigulang gitagad sumala sa labing malumo nga yano nga pamaagi. Ang terapiya nagsugod sa labing ubos nga posible nga dosis sa mga tambal. Sa pagkawala sa mga epekto, mahimong madugangan ang dosis. Dili girekomenda nga mapagaan ang presyur sa pasyente nga labaw pa sa 10-15% sa mga una nga kantidad. Ang pagkunhod sa presyon sa dugo sa 30% kritikal alang sa mga tigulang nga adunay usa ka diagnosis sa ISH.

Unsa man ang systolic hypertension?

Pinaagi sa hilit nga systolic hypertension (hypertension), o ISH (ISAG), nahibal-an namon ang porma sa hypertension, nga nagdala sa pagdugang sa systolic (ibabaw) nga presyur nga labaw pa sa 140 mm Hg. Art., Samtang ang diastolic pressure anaa sulod sa 90 mm RT. Art. ug dugang pa dili mobangon. Sa pipila nga mga pasyente, ang diastolic pressure bisan gamay nga pagkunhod.

Sumala sa estadistika, gibana-bana nga 1/3 sa mga tawo nga adunay hypertension adunay kini nga pagsusi. Sa mga tigulang, ang ISH nahitabo sa 25% sa mga kaso. Taliwala sa mga batan-on, ang patolohiya dili kaayo kasagaran, sa mga 3% nga populasyon nga wala’y 40 anyos ang edad. Ang hypertension sa kini nga klase labi ka delikado sa mga termino sa makamatay nga sangputanan gikan sa mga komplikasyon sa cardiac ug vascular - hypertensive krisis, stroke, myocardial infarction. Mao nga, ang risgo sa stroke nagdugang sa 2.5 nga mga panahon, ang kinatibuk-ang peligro sa mortalidad sa cardiovascular - pinaagi sa 3 - 5 nga beses.

Ang mosunud nga mga degree sa sakit gipalahi:

Ang linya sa linya nga adunay presyur nga 140 - 149 mm RT. Art.
Ang una nga adunay presyur nga 140 - 159 mm RT. Art.
Ang ikaduha nga adunay presyur nga 160 - 179 mm RT. Art.
Ang ikatulo nga adunay presyur nga labaw pa sa 180 mm RT. Art.

Ang labing ubos nga presyur sa diastolic dili pagtaas sa 90 mm Hg. Art.

Mga Hinungdan sa Systolic Hypertension

Ang pagdugang sa presyon sa dugo dili mailhan ingon usa ka natural nga sangputanan sa pagkatigulang, ug bisan pa ang vascular nga gisul-ob usa ka hinungdanon nga hinungdan sa risgo alang sa pag-uswag sa hypertension. Sa mga tigulang nga tawo, ang patolohiya nakit-an nga usa ka han-ay sa kadaghan sa kanunay. Sa edad, ang pagkalusaw sa mga dingding sa mga arterya mikunhod, ang mga atherosclerotic nga mga plake ug calcium gipahamtang sa kanila. Kini ang hinungdan sa pagkadaot sa pagtubag sa mga barko sa mga pagbag-o sa presyur sa systole.

Ang ubang mga proseso sa lawas nga hinungdan sa dagway sa ISH nga adunay edad mao ang mga musunud:

usa ka tinulo sa dugo sa renal, kalamnan ug cerebral tungod sa pagkunhod sa output sa kasingkasing,
pagkunhod sa glomerular filtration rate,
mikunhod pagkasensitibo sa piho nga mga receptor sa mga sudlanan ug kasingkasing.

Kung wala’y klaro nga mga hinungdan sa pagdugang sa pressure sa systolic nga namatikdan, ang hypertension giila isip panguna. Kaniadto, ang patolohiya mahimo nga mag-uswag sa mga tawo nga nagapanigarilyo, sa mga nag-abuso sa alkohol, nga nag-ut-ut sa daghang mga tambok, asin ug uban pang makadaot nga mga pagkaon. Panahon sa pagmabdos, ang usa ka batan-ong babaye mahimo’g makaugmad mga simtomas sa ISH, ug mawala sa kaugalingon pagkahuman sa pagpanganak.

Ang ikaduha nga hypertension hinungdan sa daghang mga sakit ug kahimtang, ang mga nag-una:

diabetes mellitus
vascular atherosclerosis,
kapakyasan sa kasingkasing kapakyasan,
usa ka stroke
kakulangan sa balbula sa aortic,
hyperthyroidism
grabe nga anemia
dugay nga hilanat
AV block sa kasingkasing,
mga depekto sa kasingkasing
aortitis
mga hubag sa mga glandula sa adrenal, kidney,
Hisenko-Cushing's syndrome,
laygay nga kapakyasan sa pantog
taas nga lebel sa calcium, sodium sa dugo,
makunhuran nga stress.

Adunay usa ka medikal nga ISAH - usa ka sakit diin ang normal nga lebel sa presyur nga pagtaas tungod sa paggamit sa pipila nga mga tambal (labi na ang mga hormone sa steroid, mga kontraseptibo).

Sintomas sa sakit

Kasagaran, ang labing hinungdanon nga pagpakita sa systolic hypertension wala magdepende sa edad, bisan kung sa mga batan-on wala nila buhata ang ilang kaugalingon nga mas dugay sa mga unang yugto sa sakit.

Ang mga pasyente nga adunay hypertension kanunay nagreklamo sa sakit sa kasingkasing, kadaghanan labi ka daling, sakit, talagsa ra - nagtahi, kusgan. Sa sagad nga mga simtomas, adunay kahuyang, usa ka tinulo sa kapasidad sa pagtrabaho, ug pagduka. Ang kaarang sa pagtugot sa pisikal nga kalihokan ug bisan ang normal nga kalihokan sa adlaw-adlaw mihulog sa hayag.

Sa mga lalaki, ang GIH mahimo nga mag-uswag nga labi ka dali, nga adunay kalabutan sa usa ka taas nga rate sa panigarilyo, dili maayo nga nutrisyon ug pag-abuso sa alkohol. Sa mga babaye, ang pagtubo sa sakit kanunay nga mahitabo sa menopause, kung ang natural nga pagpanalipod sa mga ugat sa dugo natapos sa mga sex hormone.

Ang mga tigulang nga tawo adunay usa ka kalainan sa dagan sa sakit, nga mao, usa ka dugang nga peligro sa pagpalambo sa mga seryoso nga komplikasyon. Kini tungod sa gidugayon sa presensya sa ISH ug usa ka mas taas nga lebel sa presyur. Ang mga tigulang nga mga tawo sa kanunay adunay mga sakit nga sagol - diabetes, atherosclerosis, gout, obesity ug uban pa. Bahin niini, ang mga tigulang nga mas kanunay adunay hypertension sa nocturnal, o pagpahuway nga hypertension. Ang usa ka paspas nga pagdugang sa presyur human pagkahigmata usa ka kinaiya. Ang ingon nga mga simtomas katumbas sa mga harbingers sa grabe nga komplikasyon - ischemic ug hemorrhagic stroke, myocardial infarction.

Ang GHI, sama sa uban pang mga matang sa hypertension, mahimong magpakita sa kaugalingon ingon mga krisis sa hypertensive. Ang taas nga presyur nga pagtaas sa taas sa 200 mm Hg. Art. ug labi ka taas, ang labing ubos nagpabilin nga wala mausab. Ang krisis mosangput sa spasm sa mga sudlanan sa utok ug mahimo’g matapos ang usa ka stroke. Apan kanunay ang mga krisis sa hypertensive natapos nga luwas, ang presyur mobalik sa normal.

Diagnosis sa ISH

Ang pagdayagnos gihimo sa usa ka tawo nga, nga adunay tulo nga pagbisita sa doktor matag 2 hangtod 3 ka semana o sa mga sukod sa presyur sa balay, ang iyang lebel mao ang 140/90 mm RT. Art. ug daghan pa. Kung adunay mga kinaiya nga mga timailhan sa hypertension, apan dili mahimo nga ayuhon ang eksaktong lebel sa presyur, kinahanglan nga himuon ang adlaw-adlaw nga pag-monitor, nga gihatagan ang espesyal nga pagtagad sa mga indikasyon sa gabii, sa aga.

Aron pangitaon ang mga hinungdan sa sakit, pagkumpirma / ibaliwala ang pagdayagnos sa segundaryang hypertension, gimando ang daghang ubang mga pagsusi:

sa kinatibuk-an, mga pagsulay sa dugo sa biochemical,
pagtuon sa mga fraksiyon sa bato,
profile sa ngabil
Ang ECG ug ultrasound sa kasingkasing, mga coronary vessel,
Ultrasound sa mga kidney ug adrenal glands,
pagtuki sa mga hormone sa thyroid, etc.

ISAG sa usa ka batan-on nga edad

Kini hinungdanon kaayo nga maghimo usa ka pagdayagnos sa oras alang sa mga batan-on, tungod kay ang peligro sa pagpauswag sa sakit sa coronary heart grabe nga nadugangan, ingon usab ang peligro nga mamatay gikan sa usa ka stroke (itandi sa mga himsog nga mga tawo gikan sa parehas nga edad sa grupo). Kanunay nga manigarilyo ang mga batan-on, nag-inom sa alkohol, nakaagi sa stress, busa, ang dali nga pag-uswag sa ISAH posible.

Hipertension sa mga tigulang

Ang mga pasyente sa edad nga pagretiro nanginahanglan usa ka espesyal nga pamaagi, tungod kay daghan sila nga uban pang mga sakit, gawas sa presyon sa dugo. Ang mga resulta sa pagdayagnos mahimong apektado sa mga tambal nga gikuha, busa, hinungdanon nga husto nga kolektahon ang anamnesis ug hisgutan ang tanan nga may kalabutan nga mga hinungdan nga peligro.

Kung gisukat ang presyur sa usa ka tawo sa pagkatigulang, hinungdanon nga mag-pump sa hangin hangtod sa 250 mm Hg. Art., Dayon ipahinay kini hinay. Ang pamaagi sa pagsukod kinahanglan buhaton samtang naglingkod ug nagbarug (sa ulahi nga kaso, usa ka minuto sa ulahi sa usa ka bukton ug 5 minuto sa ikaduha nga bukton pagkahuman sa pagkuha usa ka patindog nga posisyon). Ang 25% sa mga tigulang nga tawo adunay hypertension nga puti nga coat, ug ang lebel sa presyur mahimo nga dili ipakita sa tinuod nga litrato.

Pagtambal sa hypertension

Katuyoan sa pagtambal: ihulag ang sakit ug makunhuran ang peligro sa stroke, atake sa kasingkasing, hypertension, kalit nga pagkamatay sa kasingkasing. Aron mahimo kini, ang usa ka tawo nga gireseta usa ka ubay-ubay nga mga tambal nga gipili nga tagsa-tagsa.

Ang mga pagtambal nga dili tambal hinungdanon. Ang usa ka pagkaon nga adunay pagkunhod sa mga matambok nga pagkaon, kinahanglanon nga asin ang pagkaon. Kinahanglan nga mohunong ka sa pagpanigarilyo, pag-inom sa kape, alkohol, kusog nga tsaa. Hinungdan nga makigbugno sa sobra nga gibug-aton, pagkuha mga espesyal nga tambal gikan sa hyperlipidemia (pananglitan, Krestor, Rosuvastatin). Ang therapy sa pag-ehersisyo, paglakaw, lainlaing mga pamaagi sa pagdugang sa resistensya sa stress gihatag.

Ang mga tambal alang sa pagpaubos sa presyon sa dugo nga adunay ISAG kinahanglan ra nga makunhuran ang systolic pressure, ug ang diastolic kinahanglan dili ipailalom sa kusog nga pagbag-o. Sa mga tawo nga adunay diabetes, hinungdanon nga makab-ot ang usa ka taas nga numero hangtod sa 120 mm Hg, sa uban - hangtod sa 140 mm Hg. Gikinahanglan ang pagpakunhod sa presyon sa dugo sa hinay aron dili makapukaw sa pagkawala sa panimuot, pagkahugno, ischemic stroke.

Diuretics alang sa hypertension

Kasagaran, ang diuretics mao ang una nga linya nga mga tambal sa pagtambal sa ISH. Gitudlo sa hapit tanan nga mga pasyente, ingon nga gipakunhod nila ang gidaghanon sa stroke sa kasingkasing, pagkunhod sa gidaghanon sa plasma sa dugo, pag-optimize ang pagkawala sa mga dingding sa mga sudlanan. Ang diuretics napamatud-an nga labing maayo sa pagtambal sa mga pasyente nga gisagol sa hypertension sa pagkapakyas sa kasingkasing.

Adunay daghang mga diuretics:

thiazide (chlorothiazide),
hiniusa (triampur),
loopback (Lasix),
potassium-sparing (Veroshpiron).

Kasagaran, ang diuretics gihiusa uban ang mga beta-blockers sa pagtambal sa ISH, nga naghatag mas maayo nga mga sangputanan.

Mga B-blocker

Kung ang mga aktibo nga sangkap sa kini nga mga droga nakasulod sa lawas, gisugdan nila ang pagharang sa mga piho nga mga receptor sa beta, sa ingon gipugngan ang lainlaing mga komplikasyon sa kasingkasing, lakip ang pagpahinay sa peligro sa pagpalambo sa IHD.

Kasagaran sila gireseta sa uban nga mga tambal, bisan sa una nga yugto sa hypertension mahimo nila nga independente nga mahimong normal ang presyur. Ang labing inila nga mga tambal sa grupo mao ang Betalok, Logimax, Metoprolol-Teva.

Unsa ang nag-inusara nga systolic hypertension?

Kini usa ka sakit nga gihulagway sa pagtaas sa presyur sa systolic (usa ka taas nga timaan), samtang ang diastolic pressure nagpabilin nga normal o pagkunhod. Sa kahanas niini, sa pipila ka mga pasyente adunay pagtaas sa presyur sa pulso.Ang risgo nga magkasakit sa mga tigulang mas daghang beses nga mas dako kaysa sa mga batan-on: sa mga pasyente nga kapin sa 65 anyos ang edad, kini nga diagnosis nga gihimo sa mga 50%. Ang gibulag nga arterial hypertension delikado tungod kay nagdala kini usa ka taas nga peligro sa kamatayon tungod sa mga komplikasyon sa kasingkasing ug vascular (stroke, krisis, pag-atake sa kasingkasing).

Ingon usa ka lagda, ang mga timailhan sa nahabilin nga systolic hypertension wala magdepende sa edad, bisan pa, sa mga batan-on wala nila ipakita ang ilang kaugalingon nga mas dugay ug ang mga nag-unang porma sa sakit nga wala namatikdan. Ang labing kasagaran nga sintomas sa usa ka sakit mao ang sakit sa ulo, nga gi-localize sa mga templo ug liog. Duyog sa sakit nga syndrome makita:

pagkahilo
kasukaon, nagsuka-suka,
molupad sa atubangan sa imong mga mata
naluya
nagsakit sa kasingkasing sa usa ka masakit, mahumok nga kinaiya,
kahuyang
mikunhod ang pasundayag
paglapas sa koordinasyon
duka

Pagtambal sa nahilain nga systolic hypertension sa mga batan-on ug tigulang

Ang arterial hypertension mao ang labing kasagarang sakit sa cardiovascular nga sistema. Ang patolohiya mahimong mahitabo bisan sa mga batan-ong babaye ug lalaki, ug sa pagkatigulang kini gi-diagnose sa hapit matag ikaduha nga tawo.

Kung ang usa ka numero sa presyur nga hangtod sa 130/85 mmHg giisip nga normal. Art., Unya sa hypertension, ang indigay mobangon - gamay o sa usa ka seryoso nga ang-ang. Ang gibulag nga systolic hypertension usa sa mga lahi sa patolohiya, delikado alang sa pagpalambo sa grabe nga mga komplikasyon.

Mga bahin sa pagtulo

Sa mga lalaki, ang nag-ihi nga systolic hypertension mas paspas nga mouswag, tungod sa dili maayo nga nutrisyon ug dili maayo nga batasan. Sa mga babaye, ang pagpauswag sa patolohiya kanunay nga naobserbahan sa panahon sa menopause, nga adunay pagkahuyang sa natural nga pagpanalipod sa mga ugat sa dugo pinaagi sa mga sex hormone. Sa mga tigulang nga pasyente, ang kurso sa sakit nga may kalabutan sa usa ka dugang nga peligro sa mga komplikasyon. Kini tungod sa gidugayon sa presensya sa ISH ug hilabihan ka taas nga lebel sa presyur. Dugang pa, ang mga tawo nga kapin sa 65 kasagaran adunay mga sakit nga gihan-ay - gout, diabetes, atherosclerosis, ug sobra nga katambok.

Ang sakit nga hinungdan hinungdan nga ang mga tigulang nga mga tawo nga lagmit nga magpakita sa hypertension sa gabii (pahulay hypertension). Dugang pa, ang ingon nga mga pasyente nakasinati usa ka paspas nga pagdugang sa presyur sa pagkahigmata. Kini nga symptomatology nagpaila sa mahimo’g nagkaduol nga mga komplikasyon - hemorrhagic ug ischemic stroke, myocardial infarction. Ang gibulag nga systolic hypertension mahimo nga magpakita sa kaugalingon ingon mga hypertensive crises, samtang ang taas nga presyur nga kusog nga paglukso sa taas nga 200 mm Hg. Art. ug mas taas, ug ang labing ubos nagpabilin nga wala’y pagkausab. Ang krisis mosangput sa vasospasm, nga mahimong mosangput sa usa ka stroke.

Ang pagdugang sa indigay sa tonometer dili natural nga sangputanan sa pagkatigulang sa lawas, apan ang pagsul-ob sa vascular usa ka hinungdanon nga hinungdan sa peligro alang sa pag-uswag sa hypertension, busa ang sakit kanunay nga gi-diagnose sa mga tigulang. Uban sa edad, ang mga dingding sa mga arterya mahimo nga dili kaayo pagkamaunat, mga plato sa atherosclerotic nga sulud sa kanila, nga hinungdan sa pagkadaot sa pagtubag sa mga ugat sa dugo sa mga pagbalhin sa presyon sa systole. Ang ubang mga proseso sa lawas nga nagpukaw sa dagway sa hilit nga systolic hypertension mao ang:

mikunhod nga pag-agos sa dugo sa mga kidney, musculoskeletal system, kaunuran tungod sa usa ka pagkunhod sa output sa kasingkasing,
pagkasamad sa pagkasensitibo sa mga espesyal nga receptor sa mga sudlanan, kasingkasing,
pagkunhod sa glomerular filtration rate.

Sa wala’y klaro nga mga hinungdan alang sa pagdugang sa pressure sa systolic, ang hypertension giila ingon nga nag-una. Sa mga batan-on, ang patolohiya mahimong makita tungod sa pagpanigarilyo, pag-abuso sa mga tambok o maasinan nga pagkaon, kanunay nga pagkonsumo sa alkohol, ug uban pa Ang ikaduha nga hypertension sa usa ka hilit nga klase nga systolic mahimong hinungdan sa daghang mga kondisyon ug mga pathologies. Ang dagway sa sakit apektado sa mga negatibo nga mga hinungdan:

kakulangan sa balbula sa aortic,
grabe nga anemia
mga depekto sa kasingkasing
diabetes mellitus
congestive kapakyasan sa kasingkasing
vascular atherosclerosis,
miaging stroke
dugay nga hilanat
hyperthyroidism
AV block sa kasingkasing,
mga bukal sa adrenal glandula o kidney,
Hisenko-Cushing's syndrome,
aortitis
laygay nga kapakyasan sa kidney,
malungtarong stress
taas nga lebel sa sodium, calcium sa dugo.

Mga lahi sa sakit

Ang doktor sa proseso sa pagdayagnos makamatikod sa usa ka piho nga matang sa hilit nga systolic hypertension. Ang Patolohiya gibahin sa mga mosunod nga mga matang:

Panguna o hinungdanon. Ang mga hinungdan sa kini nga sakit wala matukod, samtang ang hypertension dili usa ka sangputanan sa ubang mga pathologies sa mga ugat sa dugo o uban pang mga organo / sistema. Ingon usa ka lagda, ang nag-una nga hilit nga systolic hypertension napanunod.
Sekondarya o simtoma. Nagpakita batok sa background sa mga pathologies sa utok, kidney, etc.
Sayop nga mga porma sa nahabilin nga systolic hypertension. Naglakip kini nga "puting coat nga hypertension," nga mahitabo sa mga tawo nga adunay kahadlok sa mga doktor, ug orthostatic, nga hinungdan sa pagkasamad sa ulo.

Gibulag systolic hypertension sa mga tigulang

Ang gibulag nga systolic hypertension gihubit ingon usa ka pagdugang sa presyon sa systolic nga dugo nga adunay normal o ubos nga diastolic pressure. Sa niini nga sakit, adunay pagtaas sa presyur sa pulso, nga gihubit ingon nga kalainan tali sa systolic ug diastolic nga presyon sa dugo. Ang nabulag nga systolic hypertension mahimong ipresentar isip usa ka lahi sa panguna nga hypertension, sagad nga naobserbahan sa mga tigulang, o mahimong sekundary (segundaryong hilisgutan nga systolic hypertension), nga usa ka pagpakita sa lainlaing mga kondisyon sa patolohiya, lakip ang kasarangan ug grabe nga kakulangan sa aortic, arteriovenous fistulas, grabe nga anemia ug kadaot sa kidney . Sa kaso sa ikaduha nga hypertension, uban ang pagwagtang sa gamut nga hinungdan, mahimo ang pag-normalize sa presyon sa dugo.

Ang diastolic pressure sa dugo giisip nga daghang mga tuig ingon usa ka marker alang sa diagnosis ug prognosis sa hypertension, ug kadaghanan sa mga pagtuon gitun-an sa pagtimbang-timbang sa epekto sa diastolic pressure sa mga komplikasyon sa cardiovascular ug pagka-mortalidad. Bisan pa, kini nga pamaagi napamatud-an nga dili makatarunganon ug nakaagi sa mga pagbag-o may kalabotan sa mga sangputanan sa daghang mga bag-o nga pagtuon. Gipakita nila ang nanguna nga papel sa systolic nga presyon sa dugo sa pagpauswag sa mga samad sa cardiovascular. Busa, gipakita nga ang presyur sa systolic nga labi ka labi pa sa diastolic pressure ang nagtino sa pagkasayup sa mga stroke ug sakit sa coronary sa mga tawo nga sobra sa 45 nga tuig ang edad. Sumala sa pagtuon, sa mga indibidwal nga adunay hilabihang systolic hypertension, ang risgo sa mga komplikasyon sa cardiovascular ug pagka-mortalidad 2-3 beses nga mas taas. Dugang pa, usa ka hinungdanon nga pagdugang sa peligro sa mga komplikasyon sa kasingkasing ug utok nga nahitabo bisan sa gamay nga pagdugang sa presyon sa systolic nga dugo (dili taas sa 160 mm Hg). Uban sa edad, ang prognostic nga papel sa systolic nga presyon sa dugo nagdugang.

Unsang kalig-on ang imong hilit nga systolic hypertension?

Ang pagdayagnos sa "hilit nga systolic hypertension" gihimo sa mga lebel sa presyon sa systolic nga labaw sa o katumbas sa 140 mmHg. Art., Nga adunay lebel sa diastolic pressure nga ubos sa 90 mm RT. Art. Adunay 4 ka degree sa hilit nga systolic hypertension depende sa lebel sa systolic pressure sa dugo:

Mubo nga sulat Sa bisan unsang ang-ang sa hilit nga systolic hypertension, ang diastolic ("ubos") nga presyon sa dugo dili molapas sa 90 mm Hg. Art.

Ang pagkaylap sa hilit nga systolic hypertension sa lainlaing mga komunidad magkalainlain (gikan sa 1 ngadto sa 43%), nga tungod sa pag-uswag sa populasyon nga gitun-an. Adunay usa ka tin-aw nga pagtaas sa pagkaylap sa hilit nga systolic hypertension nga adunay edad. Usa ka pagtuki sa 30-anyos nga pagtuon sa Framingham nagpakita sa presensya sa kini nga problema sa 14% sa mga lalaki ug 23% sa mga babaye, samtang sa mga tawo nga kapin sa 60 kini nahitala sa 2/3 sa mga kaso.

Ang labing maayo nga paagi sa pag-ayo sa hypertension (paspas, dali, maayo alang sa kahimsog, kung wala ang mga "kemikal" nga mga tambal ug mga suplemento nga pagkaon)
Ang hypertension usa ka folk way aron mabawi kini sa mga yugto 1 ug 2
Mga hinungdan sa hypertension ug kung giunsa ang pagwagtang niini. Mga pagsulay sa hypertension
Epektibo nga pagtambal sa hypertension nga walay mga droga

Sa edad, ang us aka pagtaas sa presyur sa systolic nga dugo naobserbahan sa usa ka tawo, samtang wala’y mahinungdanon nga pagdugang sa presyur, tungod kay pagkahuman sa 70 ka tuig adunay pagkunhod sa presyur sa diastolic, tungod sa pag-uswag sa katig-a sa arterial.

Ang mga mekanismo sa pagpauswag sa hilit nga systolic hypertension sa mga tigulang daw komplikado ug sa katapusan dili klaro. Ang pag-uswag sa hypertension klasikal nga may kalabutan sa usa ka pagkunhod sa kalibre ug / o gidaghanon sa gagmay nga mga arterya ug arterioles, nga hinungdan sa pagdugang sa tibuuk nga resistensya sa peripheral. Ang usa ka hilit nga pagtaas sa presyur sa systolic nga dugo mahimo’g tungod sa usa ka pagkunhod sa pagsunod ug / o pagdugang sa gidaghanon sa stroke sa mga ugat sa dugo. Dugang pa, ang mga hinungdan sama sa mga pagbag-o sa edad sa pagbag-o sa sistema sa renin-angiotensin, function sa pantog ug balanse sa electrolyte, ingon man usa ka pagdugang sa masa sa adipose tissue adunay papel sa pag-uswag sa hilit nga systolic hypertension.

Ingon usa ka sangputanan sa mga atherosclerotic nga samad sa mga arterya, usa ka pagtaas sa presyon sa systolic nga dugo ug presyur sa pulso, sa baylo, modala sa pagtaas sa mekanikal nga "pagkapoy" sa arterial wall. Naghatag kini sa dugang nga sclerotic lesyon sa mga arteriya, hinungdan sa pag-uswag sa usa ka "mabangis nga lingin". Ang pagkakapoy sa aorta ug arterya nagdala sa pag-uswag sa wala nga ventricular hypertrophy sa kasingkasing, arterial sclerosis, vascular dilatation ug pagpahuyang sa suplay sa dugo sa kasingkasing.

Diagnosis sa hilit nga systolic hypertension

Sama sa uban pang mga porma sa hypertension, ang pagdayagnos sa hilit nga systolic hypertension kinahanglan nga dili buhaton pinasukad sa usa ka pagsukod sa presyur. Girekomenda nga ipatindog ang presensya sa usa ka malig-on nga patolohiya lamang pagkahuman sa ikaduhang pagbisita sa hilisgutan, nga kinahanglan nga himuon sa sulod sa pipila ka mga semana pagkahuman sa una nga pagbisita. Ang kini nga pamaagi girekomenda alang sa tanan nga mga hilisgutan, gawas sa mga tawo nga adunay taas nga lebel sa presyon sa dugo (systolic pressure sa taas nga 200 mmHg) o adunay mga pagpakita sa klinikal nga sakit sa coronary heart ug / o cerebral arteriosclerosis.

Alang sa mga tigulang nga adunay grabe nga sclerotic lesyon sa arterya sa brachial, nga nagpugong sa pag-compress sa tonometer cuff ug sobra nga gibug-aton ang presyur, gigamit ang termino nga "pseudohypertension".

Ang usa ka temporaryo nga kahimtang sa pagtaas sa presyon sa dugo kung ang usa ka pasyente mobisita sa usa ka doktor, nga gitawag nga "puting coat nga hypertension", dili kinahanglan isipon nga tinuod nga arterial hypertension. Aron ipatin-aw ang pagdayagnos sa ingon nga mga kaso, gipaila ang outpatient (sa balay) nga pagsubay sa presyon sa dugo.

Sa pipila ka mga kaso, ang hilit nga systolic hypertension wala masunud sa usa ka tukma nga panahon. Ang hinungdan alang niini mahimong ang presensya sa grabe nga atherosclerosis sa subclavian artery, nga gipakita pinaagi sa hinungdan nga mga kalainan sa systolic pressure sa wala ug tuo nga mga kamot. Sa ingon nga mga kahimtang, ang presyon sa dugo sa bukton kinahanglan isipon nga tinuod nga presyur, diin ang labi ka taas nga lebel. Sa pila ka mga tigulang nga tawo, ang pagkahulog sa hapon sa presyon sa dugo nga hangtod sa 2 oras ang naobserbahan, nga mahimo usab nga hinungdan sa "pseudohypotension". Bahin niini, kung gisukat ang presyur, kinahanglan nimo nga hatagan sing pagtagad ang oras sa pagkaon.

Ug sa katapusan, sa mga tigulang, orthostatic hypotension kanunay nga mahitabo. Nasayran nga adunay usa ka pagkunhod sa presyur sa dugo nga systolic pinaagi sa 20 mm RT. Art. ug labi pa human sa pagbalhin gikan sa usa ka pinahigda nga posisyon o usa ka naglingkod nga posisyon sa usa ka patindog. Ang orthostatic hypotension (hypotension) kanunay nga nalangkit sa stenosis sa mga carotid arteries ug mahimong mosangpot sa pagkahulog ug mga kadaotan. Aron ma-establisar ang presensya niini, gikinahanglan nga sukdon ang presyur 1-3 minuto pagkahuman sa paglipat sa usa ka bertikal nga posisyon.

Tungod kay ang hilit nga systolic hypertension mahimong panguna ug ikaduha, ang pagsukod lamang sa presyon sa dugo dili igo aron mapatin-aw ang pagdayagnos niini sa usa ka partikular nga pasyente. Sumala sa mga timailhan, gikinahanglan ang dugang nga mga pagsusi sa laboratoryo.

Mga komplikasyon sa sakit

Ang mga pasyente nga hypertensive nga adunay usa ka hilit nga systolic nga matang sa sakit nga kinahanglan sa usa ka adlaw-adlaw nga pagsusi sa presyon sa dugo ug pagtambal sa corrective aron epektibo nga makunhuran ang posibilidad sa mga komplikasyon. Ang labing sagad niini mao ang:

pagkapakyas sa kasingkasing
atake sa kasingkasing
metaboliko komplikasyon sa kasingkasing,
pagdugang sa katig-a sa vascular,
nadugangan nga pagbatok sa dugo,
usa ka stroke.

Giunsa pagpakunhod ang presyur sa systolic

Ang katuyoan sa pagtratar sa hilit nga systolic type hypertension mao ang paghunong sa patolohiya ug pagpakunhod sa peligro sa mga komplikasyon. Aron mahimo kini, ang pasyente gireseta usa ka ubay-ubay nga mga tambal nga gipili sa doktor nga tag-usa. Ang pagpit-os nagsugod sa pagkunhod sa pagkuha sa mga inhibitor sa ACE, b-blockers (mga blockers sa channel sa calcium), diuretics, beta-blockers, angiotensin receptor blockers, calcium antagonist. Sa pasiunang hugna sa sakit, gisulayan ang di-tambal.

Pagtambal nga dili tambal

Ang usa ka mandatory nga lakang aron mahanaw ang ISH usa ka pagkaon nga nagpasabut sa pagkunhod sa pag-konsumo sa tambok, maalat nga pagkaon. Dugang pa, kinahanglan nimo hunongon ang pag-inom og kape, alkohol, lig-on nga tsa, hunong sa pagpanabako. Aron ma-normalize ang presyur, hinungdanon nga atubangon ang sobra nga gibug-aton. Ang usa ka doktor mahimo magreseta:

Balanse nga gahum sa menu. Ang sukaranan sa pagdiyeta mao ang mga produkto sa gatas nga low-fat, prutas, lana sa utanon, bran, isda sa dagat, manok. Sa parehas nga oras, ang mga tambok sa hayop, mga taming, mga atsara mikunhod. Ang pagkonsumo sa asin pagkunhod ngadto sa 2.4 g matag adlaw, samtang ang sulud niini sa mga produkto nga pagkaon nga giinom kinahanglan gikonsiderar.
Regular nga paglakat, pag-ehersisyo therapy, sports. Angayan nga paglangoy, tennis, pagbisikleta, etc.
Mga pamaagi sa pagpataas sa resistensya sa tensiyon. Tingali kinahanglan nimo ang tabang sa usa ka therapist.
Nagpasabot sa tradisyonal nga medisina. Paggamit decoction sa herbal, mga sagol sa presko nga prutas ug mga utanon nga gulay, mga produkto sa beekeeping.

Mga tambal sa pagpaubos sa systolic pressure sa dugo

Ang mga tambal aron pagpakunhod sa presyur nga adunay ISH kinahanglan nga ipaubos ra ang panguna nga indikasyon, nga gibiyaan ang wala’y pagkausab. Sa mga tawo nga adunay diabetes, gikinahanglan aron makab-ot ang usa ka taas nga kantidad sa tonometer hangtod sa 120 mmHg. Art., Ang nahabilin sa scale sa tonometer kinahanglan magpakita sa 140 mm RT. Art. o ubos. Ang usa ka pagbag-o sa presyur kinahanglan nga mahitabo sa hinay-hinay aron dili makapukaw sa usa ka ischemic stroke, pagkawala sa panimuot, ug uban pa.

Triampur. Nagtumong sa usa ka grupo sa mga tambal nga gitawag nga "diuretics", adunay triamteren ug hydrochlorothiazide. Ang diuretics makapakunhod sa reabsorption sa sodium ion sa mga distal tubules. Dugang pa, ang tambal gikuha ang calcium, chlorine, sodium ug tubig ion gikan sa lawas, samtang hinayhinay ang proseso sa pagpagawas sa mga ion nga calcium. Alang sa pagtambal sa hilit nga systolic hypertension, ang usa ka adlaw-adlaw nga dosis nga 2 hangtod 4 nga papan ang gireseta.
Betalok. Ang tambal usa ka grupo sa mga B-blockers, nga, kung gisuyopan, nagsugod pagsira sa mga piho nga mga receptor sa beta, nga gipugngan ang mga komplikasyon sa kasingkasing. Ingon usa ka lagda, gireseta sila uban ang uban nga mga tambal, bisan pa, sa pasiunang yugto sa nahilain nga systolic hypertension, mahimo nila nga independente nga magdala sa presyur sa normal. Ang dosis nagkasabut sa imong doktor.
Nifedipine. Ang ahente sakop sa kategorya nga calcium antagonist. Ang aksyon sa tambal pinasukad sa pagdili sa mga kanal nga calcium sa mga selyula, maingon man sa paglapas sa pagkunhod sa mga lanot sa mga bungbong sa vascular. Ingon usa ka sangputanan, ang mga barko nag-relaks, nga dili kaayo mosanong sa mga signal sa nerbiyos ug mohunong sa pag-cramping. Ang buhat sa sistema sa sirkulasyon human sa pagkuha sa mga pills mobalik sa normal. Sa sinugdanan sa pagtambal, 1 tablet ang gireseta sa 2-3 nga mga beses sa usa ka adlaw, kung gikinahanglan, ang dosis gidugangan ngadto sa 2 nga mga tablet 1-2 nga beses sa usa ka adlaw.
Enalapril. Ingon usa ka lagda, ang mga tambal sa kini nga klase (inhibitor sa ACE) gireseta alang sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus ug ang mga tawo nga dunay systolic dysfunction sa wala nga ventricle. Ang himan makahimo sa pagkontrol sa aksyon sa enzyme nga hinungdan sa vasospasm ug ang pagpalambo sa arterial hypertension. Sa hilit nga systolic hypertension, ang epektibo nga dosis sa tambal nga 2.5-5 mg, apan mahimong makaabut sa 20 mg ingon sa gimando sa usa ka doktor.