Paglapas sa internal nga pagtago sa pancreas

Ang usa ka pagtuon sa intracecretory function sa pancreas kinahanglan buhaton sa tanan nga mga kaso kung adunay bisan unsang sakit nga gidudahang. Ang pagtuon naglangkob sa pag-analisar sa ihi alang sa asukal ug pagtino sa lebel sa glucose sa dugo. Ang pagkunhod o kompleto nga paghunong sa produksiyon sa insulin nagdala sa pagkunhod sa glycogen sa atay ug pagkunhod sa pagsuyup sa glucose sa mga selyula sa lawas. Ingon usa ka sangputanan, ang glucose naipon sa dugo (hyperglycemia) ug magsugod nga ipagawas sa ihi (glucosuria). Sa parehas nga oras, ang mga lawom nga kasamok sa metabolismo sa nitroheno ug tambok nahitabo, ingon usa ka sangputanan kung diin ang mga produkto nga dili kompleto nga pagbuak sa mga tambok (acetone, acetoacetic ug R-hydroxybutyric acid) mahimong makaipon sa dugo. Kini ang hinungdan sa acidosis, inubanan sa grabe nga mga sakit sa tibuuk nga lawas.

Ang kini nga mga kasamokan sa metaboliko mga kinaiya nga sintomas sa diabetes mellitus tungod sa dili igo nga paggama sa insulin sa mga Langerhans islets.

Bisan pa, sa uban pang mga sakit sa talamak ug laygay nga mga sakit sa pancreas (acute necrosis, abscess, acute ug chronic pancreatitis, ug uban pa), bisan kung dili kanunay, ang glucosuria ug hyperglycemia nahitabo, nagpaila sa usa ka paglapas sa intrasecretory function sa pancreas.

Uban sa malumo nga lebel sa pagkadaot sa kini nga function, ang glucosuria mahimo’g wala na, apan mahimo’g kini makita human sa pagkuha sa pagsulay 100 g nga asukal (ang gitawag nga alimentaryong glucosuria). Ingon usab, ang lebel sa asukal sa dugo mahimong normal nga adunay gamay nga kasamok sa pancreas intracecretory function. Sa ulahi nga kaso, kini nga paglapas nakita kung nadawat ang gitawag nga curve sa asukal pagkahuman gihatagan ang tawo nga nasulayan 50-100 g sa asukal sa pagpuasa. Sama sa nahisgutan na, sa usa ka himsog nga tawo, ang lebel sa asukal sa dugo nga nadugangan human kini mobalik sa orihinal nga numero. Sa kaso sa kakulang sa intracecretory function sa pancreas, ang gitawag nga diabetes nga klase sa curve sa asukal nakuha, nga gihulagway, una, pinaagi sa labi ka labi ka taas nga pagtaas sa lebel sa asukal sa dugo ug, ikaduha, sa ulahi pagbalik sa orihinal nga numero.

Siyempre, ang klase sa curve sa diabetes mahimo’g, isipon nga ebidensya sa ningdaot nga paglihok sa pancreas intracecretory function lamang kung ang wala’y epekto sa atay nga nag-regulate sa metabolismo sa karbohidrat wala maapil.

Ang paglapas sa eksternal nga pagtago sa pancreas gitino pinaagi sa pagsusi sa mga sulud sa duodenal, dugo, ihi ug mga paglihok sa tinai.

Ang pagtuon sa sulud sa duodenal naglangkob sa quantitative determinasyon sa pancreatic enzymes dinhi.

Aron makuha ang sulud sa duodenal, gamita ang usa ka manipis (duodenal) nga us aka us aka us aka doble nga pagsusi, usa sa mga lungag nga kinahanglan nga anaa sa tiyan, ug ang uban pa sa duodenum. Kini nga pagsusi naghatag og dungan nga pagpahid sa sulud sa gastric ug duodenal ug nahimo nga posible nga limitahan ang pagsagol sa gastric juice sa duodenal. Sa tabang sa pagdungog, ang gitawag nga "spontaneous juice" gipagawas, nga gibuhian nga wala’y stimulant nga pagtago, ug juice, nga gipagawas pagkahuman sa pagpaila sa lainlaing mga irritants sa pancreatic secretion. Ingon nga gigamit ang mga irritant: hydrochloric acid, eter, secretin. 30 ml sa usa ka 0.5% nga mainit nga solusyon sa HCL ang gi-injection pinaagi sa pagsusi sa makausa (sumala sa B. I. Holstein) o matag 20-30 minuto sa gagmay nga mga bahin sulod sa 2-3 ka oras (sumala ni E. B. Zakrzhevsky). Ang Ether gipaila pinaagi sa usa ka pagsusi sa kantidad nga 2-3 ml (sumala sa Kach). Ang labing kaayo nga pangpalakaw sa panghunahuna sa pancreatic secretion mao ang secretin, nga gipadumala nga intravenously sa rate nga 1 unit matag 1 kg sa gibug-aton sa lawas (kini dili aktibo kung ipangalagad pinaagi sa usa ka pagsusi). Sa fractional nga pagdumala sa hydrochloric acid, ingon man sa intravenous administration sa secretin, ang sulud nga duodenal gikuha matag 10-20 minuto alang sa 1.5-2 nga oras.

Pagkahuman sa pagtapos sa pagtuon, uban ang paggamit sa secretin, ang pancreosimin (1.5 nga mga yunit matag 1 kg nga gibug-aton sa lawas) usahay ipangalagad intravenously, nga pukawon ang function sa pagporma sa enzyme sa pancreas (ang secretin nagdugang sa function sa excretory sa enzyme), ug ang mga sulud sa duodenal nga nakolekta alang sa laing 1 ka oras matag 10-20 minuto.

Ingon nga mga irritants sa pancreatic secretion, gatas, tambok, urocholil, insulin, ug uban pa gigamit usab usahay.

Sa nakolekta nga mga bahin sa juice sa wala pa ang pagpaila sa stimulus ug sa matag sunud-sunod nga pag-injection, ang gidaghanon, pisikal nga kabtangan, kalihokan sa enzymatic ug carbonate alkalinity ang gitino.

Gikan sa mga enzyme sa pancreatic sa mga sulud sa duodenal gitino: diastase (amylase), lipase ug trypsin. Ang pamaagi alang sa pagtuon sa sulud sa duodenal alang sa sulud sa mga enzyme gihatag sa mga espesyal nga manual bahin sa mga pamaagi sa panukiduki sa biochemical.

Sa mga sakit sa pancreas, adunay mga pagbag-o sa pisikal nga kabtangan sa pancreatic juice, ang kalihokan sa mga enzyme niini ug usa ka pagbag-o sa carbonate alkalinity sa duodenal nga sulud.

Labing hinungdanon alang sa pagdayagnos sa kapansanan nga pagkadaut o kompleto nga pagbara sa ductus Wirsungianus mao ang pag-ihap sa mga diastases sa dugo ug ihi. Uban sa kompleto o bahin nga pagbabag sa excretory duct sa pancreas, lisud o bug-os nga nag-agos ang agos sa pancreatic juice sa duodenum. Ingon usa ka sangputanan, ang mga enzyme sa pancreatic juice gisuhop sa dugo, susama sa apdo nga bilirubin nga nasuhop sa dugo sa panahon sa pagbara d. choledochus. Ang pagkolekta sa usa ka sobra nga mga enzyme sa dugo padulong sa ilang sobra nga pagpagawas sa ihi. Kasagaran limitado sa determinasyon sa mga diastases sa ihi.

Ang lokasyon ug istraktura sa pancreas

Ang pancreas gi-localize sa rehiyon sa tiyan, nga nahimutang sa likod sa tiyan, katunga sa duodenum 12 sa lebel sa taas nga vertebrae sa ubos nga bukobuko. Sa projection sa dingding sa tiyan, kini nahimutang 5-10 sentimetros sa ibabaw sa pusod. Ang organ gihulagway sa usa ka tubular nga istruktura, nga gilangkuban sa tulo nga mga bahin - ang ulo, lawas ug ikog.

Ang ulo sa organ nahimutang sa bend sa duodenum, ang katapusan nga organo nagatabon sa ulo sa porma sa usa ka kabayo. Gikan sa lawas, gibulag kini sa usa ka tudling, diin ang ugat sa portal sa sulod sa lawas.

Ang glandula gihatagan dugo pinaagi sa mga arteriya, ang pagbuut sa biyolohikal nga likido gidala pinaagi sa ugat sa kwelyo.

Mga bahin sa istruktura sa lawas sa pancreas:

• Ang lawas gibahin sa daghang mga bahin - sa atubangan, sa ubos ug sa likod nga mga bahin, parehas nga nagpalahi sa mga sulab.
• Ang atubangang bahin dunay kontak sa mga dingding sa tiyan.
• Ang likod nga bahin nga kasikbit sa aorta sa tiyan ug dugokan; mga dugo sa mga spleen nga moagi dinhi.
• Ang ubos nga bahin nga nahimutang sa ilawom sa ugat sa transverse colon.

Ang ikog sa pancreas nakaabut sa ganghaan sa spleen, ug gipunting pataas ug pataas. Ang istruktura sa internal nga organo naglangkob sa duha ka klase nga tisyu nga nagpahigayon sa usa ka gawas ug internal nga function. Ang sukaranan sa tisyu mao ang gagmay nga mga bahin, nga gibulag sa mga interlayer sa nagkadugtong nga tisyu.

Ang matag lobule adunay kaugalingon nga mga ducts alang sa pag-atras. Kini nalangkit, ingon usa ka sangputanan diin ang usa ka kasagaran nga excretory duct naporma, nga moagi sa tibuuk nga organ. Sa tuo nga daplin sa ulo, ablihan kini sa duodenum 12, magkonektar sa mga ducts sa bile. Kini ang paagi nga ang sekreto sa pancreas mosulod sa tinai.

Taliwala sa mga lobes nga gipuy-an nga mga grupo sa mga selyula nga gitawag mga islet sa Langerhans. Bisan pa wala sila mga excretory ducts, bisan pa, sila adunay usa ka network sa mga ugat sa dugo, nga nagtugot kanimo sa pag-secrete sa insulin ug glucagon nga direkta sa dugo.

Giunsa ang pagkontrol sa glandula?

Ang regulasyon sa pancreatic secretion ingon usa ka proseso sa multilevel. Usa ka dako nga impluwensya sa kalihokan sa pag-andar sa mga selyula nga makahimo sa pag-secrete sa mga kinahanglanon nga mga enzyme nga gipadad-an sa estado sa sentral nga sistema sa nerbiyos.

Gipakita sa mga pagtuon nga ang tipo sa pagkaon, ang baho sa pagkaon, o yano nga naghisgot nga kini nagdala sa usa ka mahait nga pagtaas sa kalihokan sa pancreatic. Kini nga epekto gibase sa buhat sa autonomic nervous system.

Ang parasympathetic division sa nerbiyos nga sistema pinaagi sa vagus nerve nagdugang ang kalihokan sa internal nga organo. Sa parehas nga oras, ang sistema sa pagsimpatiya nasentro sa pagkunhod.

Sa regulasyon sa kalihokan sa organ, dako nga kahinungdanon ang gilakip sa mga kabtangan sa gastric juice. Kung ang kaaslom sa tiyan nagdugang, ang mekanikal nga pag-inat ang naobserbahan, kini nagdala sa dugang nga pagtago sa pancreas.

Sa parehas nga oras, ang mekanikal nga pag-inat sa duodenum ug pagdugang sa kaasiman sa lumen niini nagdala ngadto sa pag-uswag sa mga sangkap nga nagpukaw sa pancreas. Kini nga mga sangkap naglakip:

Ang mga gland system sa lawas dili lamang makapadasig, apan makapugong usab sa gimbuhaton niini. Kini nga epekto naimpluwensyahan sa simpatiko nga sistema sa nerbiyos ug mga hormone - glucagon, somatostatin.

Mahimo nga mag-adjust ang adlaw-adlaw nga menu. Kung ang carbohydrates nagpatigbabaw sa pagkaon, nan ang synthesized nga sekreto nga adunay sulud nga amylase, kung adunay daghang mga sangkap nga protina sa pagkaon, ang trypsin gihimo, ug ang lipase gihimo batok sa background sa mga matambok nga pagkaon lamang.

Ang gimbuhaton sa digestive organ

Ang kalihokan sa Exocrine pancreatic naglangkob sa paghimo sa pancreatic juice. Gipasahi niini ang 500-1000 ml niini matag adlaw. Naglangkob kini sa mga compound sa enzyme, asin ug ordinaryong tubig.

Ang mga enzyme nga gipintalan pinaagi sa glandula gitawag nga mga proenzymes. Gihimo kini sa usa ka dili aktibo nga porma. Kung ang pagkaon mosulod sa duodenum, ang mga hormone magsugod sa pagtago, nga pinaagi niini ang mga kadena sa biochemical sa lawas naaghat, nga nagdala sa pagpaaktibo sa mga enzyme.

Ang usa ka kusgan nga stimulant mao ang hydrochloric acid, nga, kung mosulod sa tinai, nagpasiugda sa pagpagawas sa secretin ug pancreosimine - nakaapekto sila sa synthesis sa mga enzyme:

• Naghatag ang Amylase sa pagbungkag sa mga carbohydrates.
• Ang Trypsin nahilambigit sa panghilis sa mga sangkap sa protina, nga naggikan sa tiyan.
• Ang lipase makatabang sa pagguba sa mga tambok nga naapektohan sa apdo gikan sa apdo.

Ang pancreatic juice nag-uban usab sa mga sangkap nga mineral sa porma sa usa ka acid salt, nga nakatampo sa reaksiyon sa alkalina. Kinahanglanon kini aron ma-level ang acidic nga mga sangkap sa pagkaon nga gikan sa tiyan, ug maghimo usa ka paborableng palibot alang sa pagsuyup sa mga carbohydrates.

Ang intracecretory function sa organ nagsiguro sa pagpagawas sa mga hormone sama sa insulin ug glucagon sa lawas. Gihimo kini pinaagi sa usa ka hugpong sa mga selyula nga nahugpong tali sa mga lobulto, wala’y mga ducts - mga islet sa Langerhans. Mga function sa hormon:

1. Ang pagpagawas sa insulin naobserbahan gikan sa mga beta cells. Kini nga hormone mao ang responsable alang sa regulasyon sa mga proseso sa karbohidrat ug tambok sa lawas. Ubos sa impluwensya sa sangkap, ang glucose mosuhop sa tisyu ug mga selyula, ingon usa ka sangputanan diin ang konsentrasyon sa asukal mikunhod.
2. Ang Glucagon gihimo pinaagi sa mga selula sa alpha. Sa laktod nga pagkasulti, ang hormone usa ka antagonist sa insulin, sa ato pa, gitumong kini sa pagdugang nga sulud sa asukal sa lawas sa tawo. Ang mga selyula nga Alpha nalangkit usab sa synthesis sa lipocaine, nga nagpugong sa mga fatty degeneration sa atay.

Ang pagtago sa adrenaline gikan sa mga glandula sa adrenal gi-regulate usab sa konsentrasyon sa asukal. Batok sa background sa usa ka kahimtang sa hypoglycemic (ubos nga glucose), ang produksyon sa reflex adrenaline naobserbahan, nga hinungdan sa pagdugang sa sulud sa asukal.

Ang pancreas suod nga nalangkit sa uban nga sistema sa digestive system. Ang bisan unsang mga kalapasan o pagkadaut nga epekto sa tibuuk nga proseso sa panunaw.

Ang mga klinikal nga pagpakita sa kakulangan sa pancreatic enzyme

Ang usa ka makapahadlok sa paghimo sa mga enzyme, ang usa ka pagminus sa ilang pagpaandar ug kakulangan ang mga sangputanan sa laygay nga porma sa pancreatitis. Ang sakit nga giubanan sa anam-anam nga pagbag-o sa glandular tissue, ingon usa ka sangputanan nga kini gipulihan sa nagkadugtong nga tisyu.

Adunay daghang mga hinungdan sa pancreatitis. Bisan pa, sa kanunay ang proseso sa pathological sa lawas hinungdan sa sobra nga pagkonsumo sa mga ilimnon nga makahubog. Lakip sa ubang mga etiology, dili maayong nutrisyon, sakit nga nagkaparis (cholecystitis), makatakod nga mga sakit, ug ang paggamit sa pipila nga mga tambal gipalahi.

Ang kakulangan sa trypsin, amylase ug lipase mosangput sa grabe nga pagkadaot sa proseso sa digestive.

Kasagaran nga mga sintomas sa kapakyas sa pancreatic:

• Sakit sa wala nga tiyan sa hypochondrium, nga kanunay molambo human mokaon. Usahay ang kasakit wala'y kalabutan sa pagkaon.
• Naghinay o kompleto nga pagkawala sa gana sa pagkaon.
• Mga sakit sa digestive sa porma sa kasukaon, kalibanga, pagsubli nga pagsuka.
• Pagmulo sa tiyan, kabag.
• Nausab ang kolor ug pagkamakanunayon sa mga feces.

Ang kagrabe ug kabaskog sa mga pagpakita sa klinika gitino sa lebel sa kadaut. Tungod sa dili maayo nga pagtunaw, ang usa ka kakulangan sa mga sangkap sa nutrisyon naobserbahan, ug sa pipila nga mga litrato, ang mga sakit sa metaboliko mosangput sa ubang mga pathologies - osteochondrosis, osteoarthrosis, atherosclerosis sa mga ugat sa dugo.

Kung ang usa ka kakulangan sa lipase nakit-an, nan ang mga timailhan mao ang mga musunud:

1. Sa mga feces adunay sobra nga presensya sa tambok.
2. Mga feces nga likido nga kolor orange o dalag.
3. Ang lingkuranan malunhaw.

Sa pipila ka mga kaso, ang taba sa likido nga gipagawas nga wala’y mga feces. Kung ang amylase dili igo, nan ang pasyente dili intolerant sa pagkaon nga gipalambo sa monosaccharides ug disaccharides. Adunay usab usa ka lamesa nga likido, dili igo nga pagsuyup sa mga sangkap sa gamay nga tinai, nga giubanan sa kanunay nga pagkalibang, pagbug-at sa timbang.

Uban sa kakulangan sa trypsin, makita ang kasarangan o grabe nga paglalang - usa ka taas nga sulud sa nitroheno ug kaunuran nga mga lanot nakit-an sa mga feces. Ang ulohan gihulagway sa usa ka fetid baho, ang panghinabo sa anemia dili iapil.

Sanglit ang mekanismo sa pagbahinbahin sa pagkaon wala’y kapuslanan, bisan sa gipalambo nga nutrisyon, ang mga pasyente nawad-an sa gibug-aton, usa ka kakulangan sa mga bitamina ug mga sangkap sa mineral, sobra nga pagkalaya sa panit, pagkadaut sa mga plato sa lansang, ug buhok ang nasuri.

Sa ubos nga paghimo og mga enzyme pinaagi sa glandula, girekomenda ang pagtambal sa substitution. Apan ang mga sangkap sa kinaiyahan sa tanum dili hingpit nga makantihan sa kapakyasan sa exocrine organ.

Giunsa ang pagtratar sa puthaw?

Ang pagtambal tungod sa piho nga mga sakit. Ang usa ka mahait nga pag-atake sa background sa mga piho ug wala mahibal-an nga mga hinungdan gitagad sa pagpuasa. Tungod kay makatabang kini nga makunhuran ang paghimo sa juice, ingon usa ka resulta, ang internal nga organo nabu-an.

Kasagaran, ang mga pasyente nga adunay pagpuasa sa pancreatitis dali nga motugot, tungod kay ang ilang kinatibuk-an nga kahimtang nga labi ka grabe ang pagkalala, adunay kanunay nga sakit nga sindrom. Gitugotan nga moinom sa mineral nga tubig nga wala’y gas o usa ka huyang nga nakonsentra nga sabaw sa ihalas nga rosas.

Ang nag-unang katuyoan sa sakit nga sakit sa sakit mao ang paglikay sa mga komplikasyon ug pagkadunot niini ngadto sa usa ka proseso nga hinay. Ang mga tambal nga nagpahupay sa sakit ug mga tambal sa enzymatic girekomenda nga makatabang sa pagkunhod sa pagtago sa enzyme.

Sa sinugdan, gipakilala sila sa lawas sa tawo pinaagi sa usa ka ugat. Kung ang pasyente adunay kauswagan sa maayong kahimtang, mahimo na siya nga moinom og tambal sa porma sa mga papan. Aron maminusan ang kasakit sa mahait nga yugto, mahimo ka mag-apply sa usa ka ice nga mas mainit sa pancreas.

Pagpangandam alang sa pagtambal sa pancreas:

• Antispasmodics alang sa paghupay sa kasakit. Kadaghanan sa mga espesyalista sa medisina nagreseta sa Papaverine, No-shpu, Drotaverin.Kung ang kasakit kasarangan, gigamit ang Ibuprofen. Ang katapusan nga tambal sa parehas nga oras adunay mga anti-inflammatory ug analgesic nga kabtangan.
• Ang mga tambal nga antacid makatabang sa paghupay sa kasakit, pagpugong sa iritasyon ug ulceration sa mucous membrane. Gigamit sa porma sa mga solusyon ug mga gels nga makatabang sa pag-neutralize sa hydrochloric acid. Mga representante sa grupo - Zoran, Ranitidine.

Aron maminusan ang paghimo sa mga digestive enzymes, gigamit ang Contrical. Alang sa pagtambal sa laygay nga pancreatitis, gikinahanglan ang pagtambal sa enzyme aron suportahan ang trabaho sa internal nga organo, aron mapaayo ang proseso sa pagtunaw sa pagkaon. Gimando ang Mezim, Pancreatin, Creon.

Ang pancreas usa ka malumo kaayo ug sensitibo nga organo, busa kini kinahanglan nga usa ka mabinantayon nga kinaiya sa iyang kaugalingon. Ang pag-abuso sa alkoholikong ilimnon ug dili maayo nga batasan sa pagkaon mahimong mosangput sa pancreatitis - mahait ug laygay nga sakit, mga bato sa mga excretory ducts, diabetes mellitus, necrosis o pancreatic adenocarcinoma, ug uban pang mga sakit.

Ang istruktura ug gimbuhaton sa pancreas gihisgutan sa video sa kini nga artikulo.