Ang pagpaila sa insulin sa usa ka pagtulo sa ugat (intravenously)
Ang insulin usa ka protina nga gihimo sa lawas, nga gikinahanglan alang sa pagbungkag sa mga karbohidrat ug kinatibuk-ang proseso sa metaboliko. Ang intravenous nga pagdumala sa insulin gipakita sa diha nga ang pancreas dili makatago sa igo nga insulin o dili gyud makahimo. Ang kini nga pamaagi sa paggamit sa mga tambal nga adunay sulud nga insulin adunay mga bentaha ug disbentaha, diin ang usa ka pasyente kinahanglan nga pamilyar, nga nanginahanglan adlaw-adlaw nga dosis sa usa ka piho nga hormone.
GUSTO NGA MAHIMO! Bisan ang advanced advanced nga diabetes mahimo’g makaayo sa balay, wala’y operasyon o ospital. Basaha lang ang gisulti ni Marina Vladimirovna. basaha ang rekomendasyon.
Nganong intravenously?
Kasagaran, gusto sa mga tawo nga adunay diabetes nga administrasyon sa subkutaneus, apan pagkahuman moadto sa intravenous nga pamaagi. Ang hinungdan mao nga ang intravenous nga pamaagi adunay daghang mga bentaha kaysa sa subcutaneous. Mao nga ang dosis sa panahon sa subcutaneous injection mao ang 16-30 IU, kung ang tambal nga gigamit 2-3 beses nga dili kaayo uban sa intravenous administration. Ingon usab, kung ang tambal nakasulod direkta sa agos sa dugo, ang paglihok niini gipadali sa daghang beses, ug ang sangputanan mahimong maobserbahan sa pipila ka mga segundo. Dugang pa, sa panahon sa usa ka subcutaneous injection adunay higayon nga makasulod sa usa ka ugat, kini ang hinungdan sa sobra nga dosis sa insulin.
Ang asukal mahanaw dayon! Ang mga diabetes sa daghang oras mahimong mosangput sa daghang mga sakit, sama sa mga problema sa panan-aw, kahimtang sa panit ug buhok, ulser, gangren ug bisan mga kanser sa kanser! Gitudloan sa mga tawo ang mapait nga kasinatian aron ma-normalize ang ilang lebel sa asukal. basaha sa.
Giunsa ang pamaagi alang sa pagdumala sa intravena sa insulin?
Ang intravenous nga pamaagi, labi ka lisud alang sa pasyente kaysa sa subcutaneous. Sa panguna kini gipakita sa mga pagpangandam alang sa pamaagi. Alang sa pagdumala sa intramuscular, kinahanglan nga adunay usa ka bolusa nga syringe. Kini usa ka labing kadali nga aparato, posible nga sukdon ang gikinahanglan nga dosis, ang higayon sa usa ka wala molampos nga pagpa-inusara pagminus sa kamahinungdanon. Aron mag-inject sa insulin intravenously, kinahanglan nimo ang usa ka syringe nga adunay espesyal nga dagum, ug labi ka higpit nga mga kondisyon.
Mahimo nga ipangalagad pinaagi sa usa ka burette nga pediatric nga konektado sa usa ka tinulo. Moabut og 50 ml nga insulin nga natunaw sa 500 ml sa physiological saline. Laktaw ang una nga 50 ml sa adapter, kini makapugong sa adsorption sa administrasyon. Mahinungdanon nga sundon kini nga mga lagda.
Cons sa pamaagi
Nahibal-an sa diabetes nga ang usa ka pagtaas sa asukal sa dugo nagdala ngadto sa dili maayo nga mga sangputanan, diin ang mga vascular tissue nadaot, ang mga fibre sa nerbiyos gilaglag. Ang kadugayon nga ang asukal nagpabilin sa dugo, labi ka makadaot nga kini buhaton sa panahon nga buhaton. Kini ang hinungdan ngano nga daghang mga pasyente ang gusto sa pagdumala sa intravenous. Kung ang insulin mosulod sa agos sa dugo, kini dayon maguba ang asukal, nga wala’y katumbas sa natural nga proseso. Kinahanglan nimo mahibal-an nga ang asukal makuyaw dili lamang sa kadaghan, kondili usab sa gagmay. Sa kini nga pamaagi, ang lebel sa asukal nahulog dayon, nga mahimong hinungdan sa pagkabig sa lawas. Busa, ang usa ka subkutaneus nga indeyksiyon mahimong labing kaayo, ug unya, kung kinahanglan, lain.
Kinahanglan ang intravenous nga administrasyon aron dali nga mapaubos ang lebel sa asukal, gigamit kini kung adunay emerhensya, kung kinahanglan nimo nga ipaubos ang lebel sa asukal sa mubo nga panahon. Kini nga pamaagi hinungdan sa grabe nga kadaot sa lawas, tungod kay kini dili sama sa natural nga proseso. Sa kini nga kaso, ang mga pag-atake sa hypoglycemia kanunay nga mahitabo. Ang kanunay nga pag-atake sa hypoglycemia mahimong mosangput sa dili maayo nga mga sangputanan.
Uban sa usa ka pag-atake sa hypoglycemia, kinahanglan nimo nga mogamit sa glucose tablet o butang nga matam-is.
Unsa ang mga bentaha?
Una sa tanan, ang mga bentaha sa intravenous nga pamaagi sa subkutan nga paagi mao ang katulin sa tambal. Kung nagsulod sa usa ka ugat, gilayon ang aksyon. Ang isa pa ka makahuluganon nga hinungdan sa paglipat sa intravenous injection mao ang gasto sa tambal. Nahibal-an sa diabetes nga ang gasto sa tambal, bisan pa sa adlaw-adlaw nga dosis, taas kaayo. Salamat sa intravenous injection, ang kantidad sa tambal mahimong maminusan, sa tinuud, ang adlaw-adlaw nga dosis mahimo nga dili kaayo. Bisan pa, kini gikontra sa independente nga pagdesisyon sa ruta sa pagdumala sa tambal nga adunay insulin. Gihimo kini sa doktor, nga gikonsiderar ang kahimtang sa pasyente ug ang tanan nga posible nga mga sangputanan.
Features sa tambal
Ang hormone nga insulin usa ka tambal nga protina-peptide nga gigamit alang sa piho nga pagtambal sa diabetes mellitus. Kini makahimo nga aktibo nga naka-impluwensya sa mga proseso sa metaboliko sa lawas, ug labi na bahin sa carbohydrate.
Salamat sa insulin, ang glucose sa dugo ug ang lebel sa pagsuyup niini sa mga tisyu mahimo nga pagkunhod. Gawas pa, gipauswag sa hormone ang paghimo sa glycogen ug gipahunong ang pagkakabig sa mga lipid ug amino acid ingon nga carbohydrates.
Ang nag-unang aktibo nga yunit sa insulin gikuha aron pagkuha usa ka kalihokan nga nagpaubos sa asukal nga 0.045 mg sa crystalline insulin.
Ang terapyutik nga epekto sa lawas sa usa ka diyabetis sa panguna nahilambigit sa pagwagtang sa mga paghunong sa adlaw-adlaw nga metabolismo sa mga lipid ug carbohydrates. Ang insulin nag-ayo sa kahimtang sa kahimsog sa mga pasyente tungod sa:
- mikunhod ang glucose sa dugo
- Ang glucosuria (glucose sa ihi) ug acetonuria (pagtipon sa acetone sa dugo) giwagtang,
- ang pagpakita sa daghang mga komplikasyon sa diabetes (polyarthritis, furunculosis, polyneuritis) mikunhod.
Kinsa ang gipakita alang sa insulin?
Ang nag-unang timailhan alang sa paggamit sa tambal mao ang sakit sa tipo nga 1 diabetes mellitus (nagsalig sa insulin). Kung imong gi-inject ang hormone sa mubu nga dosis (gikan sa 5 ngadto sa 10 nga mga yunit), nan kini makatabang nga mapalayo:
- pipila ka mga sakit sa atay
- acidosis
- pagkawala sa kalagsik
- gikapoy
- furunculosis,
- thyrotoxicosis.
Daghang igo, ang tambal mahimong magamit sa dermatology. Ang insulin epektibo nga makig-away sa diabetes nga toxidermia, bugasbugas, eczema, psoriasis, urticaria, chronic pyoderma ug lebadura nga nadaot sa panit.
Usahay posible nga gamiton ang insulin sa psychological ug neuropsychiatric nga mga batasan. Dugang pa, ang hormone gigamit sa pagtambal sa pagsalig sa alkohol ug mga problema sa sistema sa nerbiyos.
Karon, ang pipila sa mga porma sa schizophrenia malampuson nga gitagad salamat sa therapy sa insulinocomatosis. Naghatag kini alang sa pagpaila sa tambal sa ingon nga mga dosis nga mahimong hinungdan sa pagkabig sa hypoglycemic.
Ang mga lagda sa aplikasyon
Sa kadaghanan sa mga kaso, ang insulin naglangkob sa subcutaneous ug intramuscular injection nga adunay espesyal nga syringe. Sa mga talagsaon nga mga kahimtang, pananglitan sa usa ka coma, mahimo kini madumala sa intravenously. Gisuspinde ang insulin suspensyon sa ilawom sa panit.
Ang adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan nga masamad 2-3 beses ug kanunay sa dili pa mokaon (30 minuto). Ang epekto sa una nga pag-ineksiyon magsugod pagkahuman sa 30-60 minuto ug molungtad gikan sa 4 hangtod 8 nga oras.
Kung gidumala nga intravenously, ang tambal miabot sa usa ka taluktok pagkahuman sa 20-30 minuto ug pagkahuman sa 60 minuto ang konsentrasyon sa hormone sa dugo sa pasyente nakaabot sa pasiuna nga lebel.
Ang pagtigum sa usa ka suspensyon sa dugay nga pagkaladlad sa usa ka syringe, ang sulud sa panaksan kinahanglan nga hingpit nga matay-og hangtud nga ang usa ka managsama nga suspension naporma.
Kung mahilayo sa diabetes uban ang inulin, hinungdanon nga sundon ang usa ka espesyal nga pagkaon. Ang dosis sa tambal sa kini nga kaso kinahanglan nga gipili nga hugot nga indibidwal. Kini mosalig sa bug-os sa:
- ang kagrabe sa sakit,
- kadaghan sa glucose sa ihi
- kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente.
Ang sagad nga volume magkalainlain gikan sa 10 hangtod 40 nga mga yunit matag adlaw. Sa pagtambal sa coma sa diabetes, ang dosis sa hormone kinahanglan nga madugangan:
- nga adunay administrasyon sa subkutaneus nga hangtod sa 100 ka mga PIECES,
- hangtod sa 50 ka yunit.
Ang diabetes nga toxidermy naghatag usa ka dosis sa insulin, nga magkalainlain depende sa kagrabe sa nahiilalum nga sakit. Ang tanan nga uban pang mga kaso sa klinika dili kinahanglan us aka daghang gidaghanon sa gipangayong sangkap.
Kinsa ang dili dapat mag-inject sa insulin?
Adunay hugot nga gipasabut nga mga kontra sa paggamit sa insulin. Kini nga mga kondisyon naglakip sa mga sakit:
- hepatitis
- gastric ug duodenal ulser,
- jade
- pancreatitis
- Sakit sa bato nga bato
- decompensated sakit sa kasingkasing.
Mga epekto sa lawas
Ingon nga usa ka lagda, ang dili maayo nga mga reaksyon molambo tungod lamang sa sobra nga dosis sa insulin. Ingon usa ka sangputanan sa intravenous o subcutaneous administration, ang konsentrasyon sa dugo nga mahinungdanon nagdako. Dugang pa, kung ang glucose wala mosulud sa lawas, nan ang kalagmitan sa pagpalambo sa hypoglycemic shock taas (kung ang glucose nahulog sa dili madawat nga lebel).
Kasagaran, ang taas nga insulin hinungdan:
- kanunay nga mga heartbeats
- kinatibuk-ang kahuyang sa kaunuran
- kahubo sa gininhawa
- nagpamatuud
- salivation.
Sa labi ka lisud nga mga kahimtang, ang pagdugang sa insulin nga wala’y bayad nga karbohidrat (kung wala’y pagkaon ang glucose) naglambigit sa pagkawala sa panimuot, pagkombinse ug hypoglycemic coma.
Aron dali nga makawagtang sa kini nga kahimtang, gikinahanglan nga pakan-on ang pasyente 100 g sa puti nga tinapay nga trigo, matam-is nga itom nga tsa o duha nga mga kutsara sa asukal nga asukar sa una nga pagpakita sa hypoglycemia.
Sa grabe nga mga sintomas sa pagkahadlok sa diabetes, ang glucose sa ugat adunay pagtulo. Kung kinahanglan, ang glucose mahimo nga ipangalagad sa subcutaneously o epinephrine gigamit.
Mga bahin sa aplikasyon
Ang mga pasyente nga nag-antos gikan sa kakulangan sa coronary ug adunay kakulangan sa sirkulasyon sa cerebral sa dugo nanginahanglan espesyal nga pag-atiman sa pag-prescribe sa insulin. Subay sa paggamit sa mga tambal nga adunay dugay nga pagkaladlad sa sinugdanan sa pagtambal, usa ka regular nga pagsusi sa ihi ug dugo alang sa glucose kinahanglan himuon. Maghatag kini usa ka higayon nga ipatin-aw ang oras sa pagdumala sa hormone alang sa labing kaayo pagka-epektibo.
Ingon nga usa ka lagda, ang mga dugay nga mga insulins dili gigamit alang sa mga kondisyon sa precomatose ug comatose sa pasyente. Sa parehas nga paggamit sa lipocaine, ang epekto sa insulin nagdugang.
Kasagaran, ang pagpaila sa sangkap gipatuman gamit ang espesyal nga syringes. Ang penilya sa syringe dali nga gamiton. Aron magamit kini, dili kinahanglan nga adunay kahanas, ug ang tanan nga mga peligro gamay ra. Ang ingon nga mga syringes posible nga tukma nga sukdon ang dosis sa tambal ug makahimo usa ka tukma nga indeyksiyon.
Ang neyutral nga insulin (matunaw) naglangkit sa pagpaila sa usa ka pagtulo sa usa ka ugat. Kini kinahanglan alang sa diabetes ketoacidosis. Bisan pa, ang ingon nga pasiuna mahimo nga fractional.
Kung ipangalagad sa intravenously, ang usa ka isotonic solution nga 40 PIECES mawad-an sa 60 hangtod 80 porsyento sa sangkap tungod sa kombinasyon sa materyal sa container container ug infusion system. Kung kalkulado ang dosis, hinungdanon nga kanunay ipunting kini nga nuance. Kinahanglan idugang sa sistema:
- protina (alang sa ligamentong insulin),
- plasma albumin,
- ang dugo sa pasyente mismo (daghang ml).
Kung ang pasiuna maghiusa sa dugo sa pasyente, nan ang usa ka kadugtong sa hormone nga adunay mga materyal dili mahitabo, ug ang pasyente makadawat sa tibuuk nga tambal. Sa kini nga kaso, ang labing hinay nga pagpaila sa usa ka mas saturated solution nga labing sayon.
Gipadayon nga pagpagawas, hinay-hinay nga pagpagawas sa insulin dili pagtulo sa intravenously. Ang oras sa pagtrabaho sa soluble nga hormone nga adunay kini nga pamaagi labi ka labi ka gamay sa ilawom sa panit.
Nagsugod ang paglihok niini pagkahuman sa 15 minuto, ug ang taluktok naabut sa taliwala sa 30 ug 60 minuto. Ang epekto sa ingon nga insulin natapos 2 ka oras pagkahuman sa aplikasyon.
Mga timailhan ug contraindications
Ang intravenous drip sa mga droga gipaila aron mapasig-uli ang gidaghanon sa nagpalibot nga dugo, tangtangon ang mga timailhan sa pagkahubog, pag-normalize ang balanse sa electrolytes, ibalik ang balanse sa acid-base sa dugo, nutrisyon sa parenteral, kinatibuk-anesthesia.
Pinaagi sa paggamit sa usa ka espesyal nga aparato alang sa pagtulo sa pagtulo sa mga likido (sistema), posible aron masiguro ang pagdalagan sa mga solusyon sa agos sa dugo sa tulin nga 20 hangtod 60 nga tulo sa matag minuto.
Ang mga contraindications sa pagpahimutang sa mga pagtulo mga samad sa panit ug tisyu sa subcutaneous sa site nga venipuncture, phlebitis, gituyo alang sa indeyksiyon sa usa ka ugat. Kung adunay mga lokal nga contraindications alang sa usa ka intravenous injection, usa pa ka ugat ang gipili.
Pagpili sa sistema
Ang merkado alang sa mga gamit sa medisina nagtanyag lainlaing mga kit alang sa intravenous drip administrasyon nga mga solusyon sa medisina. Kung nagpili usa ka sistema, hunahunaa ang kadako sa mga selyula sa filter. Ang pagpalahi tali sa usa ka macro-kit, nga adunay marka nga "PC", ug usa ka micro-kit, nga adunay marka nga "PR".
Gigamit ang sistema sa PC alang sa pagbalhin sa tibuuk nga dugo, kapalit sa dugo o mga produkto sa dugo. Ang mga selula sa dugo ug daghang molekula moagi sa daghang mga selula sa filter nga walay mga problema. Kung ang sistema sa PR gigamit alang sa pagsabwag sa mga produkto sa dugo, ang pagsala dali nga mobuto ug ang pagpuga mohunong.
Alang sa pagpaila sa pagtulo sa mga solusyon sa mga electrolytes, amino acid, glucose ug uban pang maayong pagkatibulaag nga mga solusyon, gigamit ang mga sistema sa PR. Ang gamay nga gidak-on sa mga selula sa filter (diameter dili molabaw sa 15 microns) nagpugong sa pagsulod sa mga makadaot nga mga hugaw gikan sa solusyon sa sistema sa sirkulasyon, apan wala makapugong sa pagpaagi sa mga sangkap sa droga.
Gawas pa sa kadako sa mga selyula sa filter, ang materyal nga gikan diin ang mga dagom gihimo ug ang ilang diametro adunay kahinungdanon kaayo kung nagpili usa ka set sa pagbuto. Kung ang dugay o gisubli nga intravenous drip sa ubos nga gibug-aton nga molekula nga gibug-aton sa tambal nga kinahanglanon sa adlaw, ang kagustuhan kinahanglan ihatag sa mga dagum sa polimer ug catheters. Alang sa pagpaila sa mga solusyon gikan sa mga sulud sa bildo, nga gisirado sa mga sikbit nga goma nga tigputol, kinahanglan nimo nga makapili usa ka sistema nga adunay mga dagum sa metal.
Kung gipili ang diyametro sa dagum, hinumdomi nga mas kadaghan ang dagum sa diametro, mas mubu ang gidaghanon nga kini markahan. Busa, pananglitan, ang labing mabaga nga dagom nga gigamit sa intensyong pag-atiman aron mahupay ang mga sintomas sa pagkabati gimarkahan 14, ug ang “mga anak” nga dagum gitimaan 22.
Kinahanglan nga kagamitan
Alang sa pamaagi, kinahanglan nimo nga andam ang tanan nga imong kinahanglan. Ang lampin kinahanglan nga sterile alang sa pagtakup sa lamesa sa pagdumala, duha nga mga tray (ang una alang sa mga sterile nga mga instrumento ug mga materyales, ikaduha alang sa mga gigamit), tweezers, gunting, guwantes, goma nga bola, usa ka kit alang sa intravenous drip administration.
Aron magbitay sa usa ka botelya nga adunay solusyon alang sa usa ka tinulo, kinahanglan nimo ang usa ka tripod. Sa balay, mahimo nimo gamiton ang portable collapsible tripods o mga gamit sa balay (pananglitan, usa ka transparent plastik nga botelya nga adunay usa ka aparato alang sa pagbitay niini).
Dugang sa nahisgutan sa ibabaw, alang sa pagmaniobra kinahanglan nimo ang pad o roller (sa ilawom sa siko sa siko), usa ka tourniquet alang sa pag-compress sa mga veins, usa ka adhesive plaster, ug medikal nga alkohol (70 °) ingon usa ka solusyon nga disimpektante.
Pagpangandam alang sa pamaagi
Aron ang pagmanipula mahimong luwas, ang mga kawani nga naghimo niini kinahanglan higpit nga sundon ang algorithm sa mga aksyon sa pagtakda og mga pagtulo.
Ang pagpangandam alang sa pamaagi gihimo sa control room, pag-obserbar ang mga lagda sa asepsis ug makatakod nga luwas:
- Susihon ang higpit sa packaging sa mga dropper kit, ang estante sa kinabuhi niini, ang presensya sa mga takup sa mga dagum. Kung ang bag mahawa o nawala na ang petsa sa pag-expire, ang kini nga kit dili mahimong magamit tungod kay ang pagkamaayo niini nakompromiso.
- Sa wala pa maablihan ang dropper kit, kinahanglan hugasan sa mga kawani ang ilang mga kamot gamit ang mainit nga tubig ug sabon, hugasan sila, ug isul-ob ang mga gwantes nga gwantes. Sa sulud sa lamesa sa pag-andam sa injection, gikinahanglan nga mokaylap ang usa ka sterile diaper. Pag-atiman sa bag nga ang dropper kit nga adunay usa ka sterile ball nga nahumod sa alkoholikong medikal, dayon buksi kini ug ibutang ang sulud sa pakete sa usa ka sterile diaper.
- Ang panambal sa medisina kinahanglan nga susihon pag-ayo.Kinahanglan adunay usa ka label nga adunay ngalan sa tambal sa sulod ug petsa sa pagtapos. Iyugbo ang botelya aron masiguro nga ang dagway sa solusyon wala nabag-o. Kung ang dugang nga mga tambal kinahanglan ipakilala sa panaksan uban ang solusyon, kinahanglan nimo nga susihon ang mga ampoule o panaksan nga adunay kini nga mga tambal, siguruha nga ang ilang mga ngalan katumbas sa lista sa reseta. Kinahanglan nga kini angay alang gamiton. Ang pagkawala sa mga ngalan ug / o kinabuhi sa estante sa mga tambal sa ampoules mao ang basihan sa pagdumili sa paggamit niini.
- Kuhaa ang aluminum cap gikan sa vial. Aron mahimo kini, kinahanglan kini pagtratar uban ang usa ka gapas nga bola nga gipabubo sa alkohol, ug dayon tangtanga ang tabon nga adunay mga sterile tweezer o gunting. Sa pagproseso sa usa ka goma stopper sa usa ka botelya nga nahumod sa bola nga alkohol.
- Ang takup gikuha gikan sa dagum sa duct ug ang dagum gisulud sa sudlanan sa botelya hangtod kini mihunong. Dili kinahanglan nga dugang nga iproseso ang dagum: kung ang mga kondisyon alang sa pag-abli sa bag uban ang mga dropper kit gitagbo, ang dagum maayo. Buhata ang parehas sa dagum sa pagpuga sa tubo. Susihon nga ang clamp (ligid) sa pagpuga nga sirado sirado. Ang botelya gibaliktad ug gibutang sa usa ka tripod.
- Doble nga pag-klik sa kamulo sa pagtulo sa tunga nga pun-on kini sa usa ka solusyon gikan sa botelya. Aron mabalhin ang hangin gikan sa pagpuga sa infusion, ablihi ang clamp, kuhaa ang takup gikan sa ikaduha nga dagum sa tubo ug hinay nga pun-on ang tibuuk nga sistema gamit ang solusyon gikan sa panaksan. Pagkahuman sa hingpit nga pagbalhin sa hangin, ang clamp sa tubo sirado, ug usa ka kapa ang gibutang sa dagum. Ang sistema alang sa solusyon sa pagtulo giisip nga andam nga gamiton.
Ang pamaagi alang sa pagtulo sa drug dili mahimo nga wala’y kahibalo sa pasyente o sa iyang mga paryente. Busa, sa wala pa ipatuman kini, kinahanglan nga magkuha sila pagtugot sa pagmaniobra.
Manipulasyon
Ang pasyente alang sa usa ka pamaagi sa pagtulo sa pagtulo kinahanglan mohigda nga komportable: kinahanglan siyang mohigda gamit ang usa ka dili paglihok nga kamot sa pila ka yugto sa panahon. Aron ma-install ang usa ka tinulo, kinahanglan nimo nga magbutang usa ka ugat. Mas maayo ang pagsumbag sa mga ugat sa usa ka kamot nga “dili molihok”. Mas maayo nga pagpili sa itum nga mga venous vessel aron mas sayon ang pagpugong sa proseso.
Ang usa ka dropper labing gibutang sa median vein sa siko o medial saphenous vein. Mas dali usab sila magbutang mga catheter. Dili kaayo kasagaran, ang mga ugat sa likod nga kamut gigamit aron pagtulo sa mga solusyon. Mao nga ang mga kawani sa medikal adunay higayon nga mabunalan ang usa ka ugat sa ikaduhang higayon (kung ang una nga higayon wala molampos), mas maayo nga maghimo usa ka pagbutas nga mas duol sa kamut. Sa ikaduhang higayon imposible nga masaksak sa nauna nga puncture site: delikado nga mabuak ang dingding sa venous.
Human mapili ang usa ka ugat alang sa venipuncture ug sa wala pa pagbuswak ang mga venous wall sa ibabaw sa lugar nga gi-injection, ang usa ka tourniquet gipadapat sa bukton. Ihigot ang tourniquet aron ang pulso sa mga ugat sa bukton sa ilawom kini mohunong. Pagkahuman sa pag-apply sa tourniquet, usa ka gamay nga unlan ang gibutang sa ilawom sa siko sa pasyente aron makab-ot ang maximum nga paglugway sa hiniusa. Ang pasyente kinahanglan nga "molihok kauban ang iyang kumo" aron makahimo og artipisyal nga venasis stasis.
Sa wala pa ang venipuncture, ang mga kawani sa medikal kinahanglan magsul-ob sa mga gwantes nga gwantes ug pagtratar sa panit sa palibot sa site sa puncture sa tulo ka beses: ang una nga sterile ball adunay usa ka dako nga natad sa panit sa palibot, ang ikaduha - usa ka gamay nga uma ug ikatulo - ang lugar nga venipuncture. Ang ingon nga usa ka triple nga pagtambal sa panit naghatag igong pagdaut sa panit sa lugar sa pagtulo.
Pagkahuman sa disimpeksyon sa panit, kuhaa ang takup gikan sa libre nga dagom sa tubo sa pagpuga, pag-rotate ang dagum gamit ang pagputol, ug pag-ayo sa ugat gamit ang kumagko sa imong wala nga kamot aron dili mausab kutob sa mahimo. Sa usa ka anggulo sa 30-45 ° ilang gisumbak ang panit ug bungat sa bungbong. Gikan sa cannula sa dagum, nga adunay husto nga pagmaniobra, kinahanglan nga makita ang dugo.
Ang usa ka sterile nga bola gibutang sa ilawom sa cannula sa dagum, ang tourniquet gikuha, ang salansan sa infusion tube sa sistema gibuksan, daghang mga patulo sa solusyon ang nahubas, ang sistema konektado sa dagum sa cannula. Ball nga adunay mga patulo sa dugo gikuha. Aron ma-fix ang dagum sa usa ka ugat, gilakip kini sa panit nga adunay usa ka band-aid.
Ang drug vial ug drip chamber kinahanglan nga labi ka taas sa ubos nga cannula sa sistema. Ang paglapas sa kini nga lagda mahimong mosangput sa hangin nga mosulod sa agos sa dugo. Ang gikinahanglan nga rate sa paghatud sa tambal gikontrolar pinaagi sa pag-clamping sa infusion tube sa dropper. Ang katulin sa tambal gitino sa orasan gamit ang ikaduhang kamot. Samtang ang solusyon sa tambal nalunod, ang kaayohan sa pasyente ug ang lugar sa pagbutang sa dropper kinahanglan nga kanunay nga bantayan.
Kung sa panahon sa pamaagi ang pasyente kinahanglan nga mag-inject sa lain nga tambal nga intravenously, kini gihimo pinaagi sa pagbutas sa infusion tube, nga gitambal kini kaniadto nga adunay disimpektante nga solusyon.
Katapusan sa pamaagi
Pagkahuman sa pamaagi, pagsirado sa clamp sa infusion tube, tangtanga ang malagkit nga plaster, takpan ang site nga venipuncture gamit ang usa ka sterile nga gapas nga bola ug tangtanga ang dagum gikan sa ugat ug panit. Pagkahuman niini, ang pasyente kinahanglan ibaluktot ang iyang bukton sa siko, nga nagkupot sa gapas nga bola sa site sa pagbutas sa panit. Sa kini nga posisyon, ang kamot kinahanglan ipanghatag sa labing menos 3-5 ka minuto aron mapugngan ang pagporma sa usa ka hematoma sa lugar sa pagbutas sa ugat.
Aron mahuptan ang makatakod nga kaluwasan, kinahanglan nimo idiskonekta ang sistema sa pagtulo gikan sa panambal sa medisina, putlon kini gamit ang gunting ug ibutang kini sa usa ka sudlanan nga adunay solusyon nga disimpektante (mga dagum - gilain, giputol ang tubo - gilain). Pagkahuman niana, ang mga kawani sa medikal mahimong magtangtang sa ilang mga gwantes, manghugas ug manghunaw sa ilang mga kamot.
Sa rehistro sa mga manipulasyon ug pamaagi, ingon man sa lista sa mga gitudlo, usa ka pahibalo ang kinahanglan buhaton bahin sa pagmaniobra.
Posible nga mga komplikasyon
Kung gibutang ang usa ka intravenous dropper, posible ang mga komplikasyon. Naglangkob kini:
- ugat sa ugat sa panahon sa venipuncture,
- sakit nga paghubag ug hematoma sa site sa pagbutas sa panit,
- kadaghan
- phlebitis
- sepsis
- hangin ug tambok embolism,
- kadaot sa tendon, nerbiyos ug arterya,
- mga reaksiyon sa pyrogenic ug alerdyi,
- pagkahilo, mga arrhythmias sa kasingkasing, pagkahugno
Kung ang spasm sa ugat mahitabo sa panahon sa venipuncture, ang kaatbang nga dingding niini mahimong madaot. Ingon usa ka sangputanan, ang dugo ug tambal nakasulod sa wanang paravasal. Ang pagbubo sa dugo puno sa pamamaga ug ang pagporma sa usa ka hematoma sa puncture site, ug pipila ka mga matang sa mga tambal, sama sa calcium chloride o aminophylline, adunay lokal nga makapalagot nga epekto sa mga sirkulasyon nga tisyu.
Ang pagpahugot nagtumong sa ingress sa usa ka dako nga gidaghanon sa usa ka produkto sa tambal ngadto sa wanang sa perivascular, nga tungod sa usa ka paglapas sa teknik sa pagmaniobra. Ang labing kuyaw nga sangputanan sa extravasation mao ang tissue necrosis.
Ang Phlebitis (panghubag sa mga dingding nga may venous) nag-uswag gikan sa pagkasuko sa mga bungbong sa vascular nga adunay mga solusyon sa droga. Hinaot nga moresulta sa trombosis sa usa ka nadaot nga ugat. Ang Sepsis ang resulta sa mga paglapas sa mga lagda sa asepsis ug antiseptics sa panahon sa pagmaniobra.
Ang tambok nga embolismo napatubo ingon usa ka sangputanan sa sayop nga pag-ineksiyon sa mga tambok nga tambok sa usa ka ugat, ug embolism sa hangin ingon usa ka sangputanan sa mga bula sa hangin nga mosulod sa agos sa dugo sa pagsupak sa algorithm alang sa pag-andam ug pagpahimutang sa dropper.
Kung ang pagbutas sa median nga ugat sa siko labi ka lawom, makadaot sa tendon sa mga biceps sa abaga o brachial artery posible.
Ang mga reaksyon sa pyrogenik (usa ka mahait nga pagtaas sa temperatura sa lawas, pangurog) mahimong mahitabo kung ang mga na-expire nga tambal gigamit alang sa pagpuga o kung ang pipila ka mga tambal dili magpadayon sa mga pasyente. Ang labi ka kusog nga pagdumala sa mga droga mahimong makapukaw sa pagkahilo, pagkapakyas sa ritmo sa kasingkasing, o pagkahugno sa pasyente.
Ang mga reaksiyon sa alerdyik sa intravenous drip sa mga therapeutic solution nag-uswag kung sila dili mapugngan sa mga pasyente ug makapakita sa ilang kaugalingon sa dagway sa mga alerdyi sa panit, rashes, galis, edema ni Quincke ug anaphylactic shock.
Sa mga lokal nga komplikasyon, ang mga pasyente nanginahanglan og lokal nga pagtambal (makahuluganon nga mga compress, yodo nga yodo). Sa kaso sa grabe nga kinatibuk-ang mga komplikasyon, kinahanglan nga hunongon ang pamaagi ug mahatagan ang pag-atiman sa emerhensiya sa mga pasyente, pananglitan, nga adunay anaphylactic shock o pagkahugno.
Ang intravenous drip of solution sagad gigamit sa medisina, apan ang dili igo nga kwalipikasyon sa mga medikal nga personahe nga nagpahigayon sa manipulasyon, ug ang paglapas sa mga panudlo alang sa pagpatuman niini mahimong hinungdan sa pag-uswag sa mga komplikasyon nga peligro sa kahimsog ug kinabuhi sa pasyente.