Mga hinungdan sa ubos nga asukal sa dugo, mga timailhan ug pagtambal sa hypoglycemia

Ang mubu nga asukar sa dugo modala sa usa ka paglapas sa usa ka hinungdanon nga parameter alang sa kinabuhi - ang pagpadayon sa internal nga palibot sa lawas. Sa medikal nga literatura, ang kini nga kondisyon gipakita sa termino nga hypoglycemia, nga literal nga gihubad gikan sa Latin nga pinulongan nga "ubos nga glucose sa dugo."

Kadaghanan sa mga tawo nakasabut ngano nga makadaot ang taas nga asukal sa dugo. Ang hinungdan alang niini mao ang taas nga pagkaylap sa diabetes - daghang mga tawo ang pamilyar sa kini nga sakit. Apan pila ra ka tawo ang nahibal-an nga ang hypoglycemia makahatag labi ka labi ka peligro sa kinabuhi.

Ngano nga kinahanglan ang glucose

Ang Glucose usa ka hinungdanon nga sustansya. Tungod sa kini monosaccharide, kadaghanan sa mga selyula sa lawas nagdala respiratory cellular, kung diin ang cell, ingon usa ka nukleyar nga reaktor, naghatag kusog sa kaugalingon.

Ang utok mao ang labi ka sensitibo nga organo alang sa pagpaubos sa asukal, tungod kay ang mga neuron nanginahanglan daghang kusog nga substrate sa enerhiya (ATP) alang sa ilang trabaho ug halos dili makahimo pag-synthesize gikan sa ubang mga sustansya. Tungod kini sa kamatuoran nga ang daghang molekula dili makaagi sa espesyal nga mekanismo sa proteksyon sa utak - ang babag sa utok sa dugo - ug makasulod sa neuron.

Ang ubang mga selyula sa lawas dili kaayo sensitibo sa hypoglycemia. Dugang pa, dili kaayo sila nag-antos kung maghimo sila kusog sa ubang gigikanan. Apan kung wala ang glucose, bisan sila makahimo lamang sa "pagginhawa" nga hapit sa ubang mga sustansya, tungod kay ang mga alternatibong gigikanan makahimo labi ka kusog.

Unsa ang hypoglycemia?

Ang hypoglycemia usa ka kahimtang diin ang asukal sa dugo nahulog sa ubos sa 3.0 mmol / L, ug ang pag-ayo nga pagkunhod mahimong hinungdan sa usa ka hypoglycemic coma bisan sa usa ka asukal sa dugo nga 2.5 mmol. Ang kamatuoran nga ang usa ka pagkunhod bisan sa 1 nga yunit mahimong labi ka peligro sa kinabuhi kaysa usbaw sa asukal sa 20-30 nga mga yunit, ug ang tinuud nga katalagman sa kini nga kahimtang gitago.

Iatrogenic

Kasagaran, sila hinungdan sa dili igo nga dosis sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal sa pagtambal sa diabetes mellitus sa una ug ikaduha. Ang ingon nga mga kahimtang gipahinabo dili lamang pinaagi sa dili husto nga pagkalkula sa mga dosis sa mga droga, apan usab sa kamatuoran nga ang "tama" nga mga dosis mahimo nga sayup sa ilalum sa impluwensya sa daghang mga panggawas ug internal nga mga butang. Ang mga panig-ingnan sa ingon nga mga kahimtang mao ang mga musunud.

• Mga sayup sa pagkalkula sa dosis sa insulin. Ang insulin usa ka kusog kaayo nga hormone nga gihimo sa lawas sa tawo pinaagi sa pancreas. Ang kakulangan niini tungod sa pagkaguba sa pancreatic beta cells nagdala sa pag-uswag sa type 1 diabetes. Busa, ang kulang nga hormone gipulihan sa usa ka synthetikong analogue nga giindyeksyon. Apan kung nagpili usa ka dosis, ang mga pasyente kanunay nga makahimo mga sayup, ug kadaghan sa usa ka dosis mahimo nga moresulta sa pagkunhod sa lebel sa glucose sa dugo sa ubos sa normal.
• Paglapas sa pagkaon. Uban sa diabetes, hinungdanon nga kaonon sa us aka oras ug balanse nga paagi. Nahitabo kini nga ang pasyente human sa pagkuha sa insulin nakalimot nga mokaon. Pinaagi sa paglihok niini, ang insulin nagdala og glucose sa depot, ug ang bag-ong glucose wala madawat tungod sa kakulang sa pagkaon sa pagkaon. Niini nga kaso, pipila ra ka minuto ang milabay, nagpakita ang mga simtomas nga adunay gamay nga asukal sa dugo.
• Nagkadaghan nga kalihokan sa lawas. Bisan sa usa ka igo nga dosis sa insulin, ang hypoglycemia mahimo nga mahitabo batok sa background sa sobra nga pisikal nga paningkamot, tungod kay ang lawas mikunsad labi pa nga glucose kaysa kinakalkula.
• Mga bato o kapakyasan sa atay. Kini nga mga kondisyon nanginahanglan usab nga pagminus sa dosis sa insulin, tungod kay gibag-o nila ang metabolismo sa mga sangkap, lakip ang glucose ug insulin mismo.
• Mga sakit nga sakit ug stress. Ang lain nga mekanismo sa dili igo nga tubag sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal mao ang pagbag-o sa pagkasensitibo sa mga receptor sa cellular batok niini nga background sa usa ka sakit o stress. Ang mga sakit nga sakit sa virus, impeksyon sa tinai, pneumonia, o grabe nga stress nagdugang sa panginahanglan sa lawas alang sa enerhiya, ingon usa ka sangputanan diin ang normal nga dosis sa insulin mahimo’g kadaghan, hinungdan sa hypoglycemia. Busa, kini ang us aka pagbag-o sa dosis alang sa matag yugto sa mahait nga sakit.
• Ang mga tabletas nga nagpakaubos sa asukal. Ang mga tawo nga adunay type 2 nga diabetes mellitus nagkuha mga papan nga nagpaubos sa asukal. Ang sobra nga konsentrasyon sa ingon nga mga sangkap mahimo’g modala usab sa hypoglycemia.

Nagbangon sila batok sa usa ka background sa sakit o usa ka dili normal nga estilo sa kinabuhi sa usa ka tawo nga wala pa kaniadto nag-antos sa diabetes. Ang mga panig-ingnan sa ingon nga mga kahimtang gilista sa ubos.

• Tumor (insulinoma). Ang tumor sa pancreatic nga naghimo og insulin. Kasagaran dili kini kalibo. Kini mahitabo nga talagsa ra, mas kanunay sa tungatunga. Pinaagi sa kinaiyahan, naggikan kini sa mga beta cells sa pancreas, busa kini usa ka adenoma - usa ka glandular tumor. Sa kini nga kaso, ang pancreas nagpatungha sa usa ka dili mapugngan nga kadaghan sa insulin, hinungdan sa laygay nga hypoglycemia. Kini nga oncology naghatag kaayo sa kaugalingon sa operasyon sa operasyon, nga nagtugot kanimo nga makagawas sa tumor sa makausa ug alang sa tanan. Apan kinahanglan nga matikdan nga pagkahuman sa pagtangtang sa daghang mga volume sa neoplasm, gikinahanglan ang sunud-sunod nga paglihok sa insulin, tungod kay ang nahabilin nga mga selula dili igo aron ipasulud ang usa ka igo nga kantidad sa hormone.
• Dili husto nga nutrisyon. Ang dili igo nga pag-inom sa pagkaon sa panahon sa pagpuasa nagdala sa pagkunhod sa asukal sa dugo. Angay nga matikdan nga kini nga kahimtang dili dayon molambo - sa sulod sa lima ngadto sa unom ka bulan nga pagkunhod sa nutrisyon o tulo ka semana human sa usa ka hingpit nga pagdumili sa pagkaon. Ang ingon nga usa ka dugay nga bayad mao ang tungod sa hinungdan nga ang atay adunay daghang depot sa glucose precursor - glycogen, nga sa mga kahimtang nga nakahatag og gibug-aton nakabig sa glucose nga gikinahanglan alang sa lawas. Ang hypoglycemia mahimong mahitabo bisan sa usa ka igo, apan dili balanse nga pagkaon, kung gamay ra ang mga carbon sa pagkaon.
• Ang sobra nga tensiyon. Atol sa kahago, ang lawas mogamit daghang beses nga daghang glucose kaysa sa normal nga kahimtang, nga mahimong hinungdan sa pagkunhod sa asukal sa dugo. Ang kini nga grupo kinahanglan nga maglakip usab sa mental stress. Talagsaon, padayon nga pagbasa, pagkalkula, o paghimo og mga proyekto mahimo’g modala sa hypoglycemia.
• Ang panahon sa gestation. Ang gamay nga asukal sa dugo sa mga babaye mahimo’g tungod sa pagmabdos.
• Daghang dosis sa alkohol. Ang pag-inom ug alkoholikong ilimnon nagdugang lamang sa konsentrasyon sa glucose sa mubo nga panahon, pagkahuman kini kalit nga mikunhod. Busa, ang mga tawo nga adunay sakit nga alkoholismo nakasinati mga sintomas sa hypoglycemia.

Ang mga pagpakita sa klinika

Ang hypoglycemia ug hypoglycemic coma magkalainlain nga mga yugto sa parehas nga kahimtang. Sa parehas nga oras, ang hypoglycemia nga dili matarug modala sa koma kung ang lebel sa glucose dili matul-id sa oras.

Ang una nga mga timailhan sa hypoglycemia mao ang:

• pagkahilo
• mingitngit sa mga mata
• kahuyang
• kasukaon
• tinnitus
• dili igo nga pagsabot sa distansya / oras,
• dili matarog nga agresyon ug pagkasuko,
• nagkadaghan ang singot.

Ang ulahing mga simtomas sa ubos nga glycemia naglakip sa:

• gamay nga linog (pagkurog) sa mga bukton,
• cramp
• mabug-at nga pagginhawa
• kalibog,
• pagkawala sa panimuot
• coma.

Ang mga simtomas sa ibabaw dili kinahanglan moadto sunud-sunod, nga nagsangkap sa usag usa. Sa usa ka mahait nga pagkunhod sa glucose, ang tanan nahitabo sa kusog nga kilat - mahimo’g pipila lang ka minuto gikan sa usa ka makontento nga kahimtang hangtod sa pagsugod sa coma. Kini usa ka grabe nga kahimtang diin ang usa ka tawo dili mosanong sa gawas nga pag-agay. Apan kung itandi sa uban nga mga komite, kini mas gipalabi ug gipasaligan sa igo nga pagtambal.

Ang mga bata mas sensitibo sa pagbag-o sa asukal. Ang ilang mga sintomas sa hypoglycemia labi nga gipahayag ug labi ka paspas kay sa mga hamtong. Ang hypoglycemia mahimong mahitabo bisan sa usa ka bata nga natawo sa usa ka inahan nga may diabetes. Kini tungod sa kamatuoran nga sa lawas sa inahan ang fetus naa sa kondisyon nga grabe nga hyperglycemia. Ang pancreas sa bata nagsugod sa paghimo og sobra nga insulin aron mabawi. Pagkahuman sa pagkahimugso, nawala ang epekto sa dugo sa inahan, ug ang kaugalingon nga insulin nagpabilin. Atol sa kini nga panahon, ang taas nga konsentrasyon sa hypoglycemic hormone mahimo’g magdala sa bata sa hypoglycemia ug bisan sa usa ka coma. Busa, sa panahon sa postpartum, ang ingon nga mga bata nanginahanglan nga suod nga pagtagad sa mga doktor.

Diagnosis

Ang mosunod nga mga pamaagi nagtugot kanimo sa paghimo sa husto nga pagdayagnos ug mahibal-an ang mga hinungdan sa hypoglycemia.

• Pagkuha sa kasaysayan. Kini nga pamaagi nagtugot kanimo aron mahibal-an ang mga provocateurs sa hypoglycemia. Alang sa mga diabetes, sulayan nga usikan ang mga pagsusi sa dugo ug pag-adjust sa dosis sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal. Nahibal-an gikan sa pasyente ug sa iyang mga paryente, pagkahuman nahitabo ang yugto, posible nga mahibal-an ang ingon nga mga hinungdan sama sa pagkadaut sa lawas, sobra nga stress. Sa wala’y klaro nga mga hinungdan, angay nga hunahunaon ang organikong kinaiya sa nagakahitabo (usa ka tumor) ug pagpahigayon dugang nga panukiduki.
• Mga diagnostic sa laboratoryo. Ang usa ka pagsulay sa dugo alang sa asukal magtugot kanimo nga tukma nga mahibal-an ang lebel sa glucose sa panahon sa pagtuon. Ang matag diabetes adunay iyang kaugalingon nga indibidwal nga glucometer, diin mahimo nimo nga bantayan matag adlaw ang kurso sa glycemia ug sa pipila ka minuto aron ipahigayon ang usa ka pagsulay sa dugo alang sa glucose. Ang ingon nga usa ka aparato sayon ​​ug dali gamiton. Ang labing tukma nga mga timailhan sa glycemia mahimong matino lamang sa laboratoryo sa pag-analisar sa plasma sa dugo.
• Ang pagtuon sa G-peptides. Ang kini nga pamaagi hingpit alang sa tukmang pagdayagnos sa hypoglycemia ug kaylap nga gigamit sa modernong tambal. Ang pagtuon nagpalahi sa iatrogenous nga kinaiya sa hypoglycemia gikan sa tinuod. Ang G-peptide usa ka by-product synthesis sa insulin. Sa pag-uswag sa usa ka tumor batok sa background sa pagdugang nga synthesis sa hormone, ang pag-synthes sa kini nga peptide usab modako, nga mahimong matino gamit ang pagtuki sa laboratoryo. Samtang ang kadako sa usa ka dosis nga gidumala sa insulin, ang hormone sa iyang kaugalingon mohunong nga himuon, busa, ang konsentrasyon sa G peptide usab mikunhod.
• Mga paagi sa Visualisasyon. Ang magnetikong resonance imaging o pag-compute sa tomography nga gihugpong sa spiral magtino o mag-refute sa presensya sa mga neoplasma ug i-localize kini alang sa sunod nga operasyon. Dugang pa, ang usa ka neoplasm biopsy mahimong ipahigayon sa mga sunod nga pagtuon sa cytological ug histological.

Giunsa matabangan ang pasyente

Bisan unsa ang hinungdan sa hinungdan sa hypoglycemia, ang first aid sa pasyente kinahanglan nga gipunting sa pagdugang sa asukal sa dugo. Ang mga moderno nga libro sa emerhensiya nga medisina nag-ingon nga dili ka kinahanglan nga sulayan usab aron mahibal-an kung ang koma hinungdan sa hypoglycemia o hyperglycemia - kinahanglan nimo nga magtaas ang asukal. Tungod kini sa kamatuoran nga ang hypoglycemia labi ka naghulga sa kinabuhi ug nanginahanglan gilayon nga pagtul-id, sukwahi sa hyperglycemia.

Sa balay ug sa dalan

Sa mga kahimtang sa balay o kadalanan, bisan ang mga tawo nga walay kasinatian makatipig sa kinabuhi sa usa ka tawo sa usa ka kahimtang sa hypoglycemic. Alang niini, kung ang usa ka tawo nahibal-an, angay nga hatagan siya usa ka butang nga matam-is:

Kung ang tawo nahibal-an pa, kinahanglan nimo mahibal-an kung siya adunay mga kontra sa mga produkto - sa dagway sa usa ka alerdyi sa dugos o mga taming. Sa tinuud, sa kini nga kahimtang, ang usa ka hypersensitive organismo mahimong mosanong sa usa ka alerdyi nga adunay anaphylactic shock.

Sa balay, dali ka nga magpainit usa ka baso nga tubig sa mainit nga temperatura ug matunaw ang tulo ka kutsara nga asukal sa sulod niini. Ang ingon nga usa ka sugar syrup kinahanglan ihatag sa pasyente aron moinom pinaagi sa usa ka tubo - ang solusyon dali nga mosulod sa gamay nga tinai, ug gikan didto adunay dugo. Ang ingon nga mga remedyo sa folk sama sa pagpuga sa rosehip ug bran dili angay alang sa usa ka yugto sa hypoglycemia, tungod kay adunay gamay nga glucose sa kanila. Maayo nga gihatagan ang asukar sa pasyente.

Sa hospital

Ang hypoglycemic coma gitagad sa intensive care unit, sama sa mga yugto sa yugto sa pag-aresto sa respiratory ug palpitations mahimong mahitabo, nga nanginahanglan og resuscitation. Aron madugangan ang mubu nga asukar sa dugo, ang mga doktor magdumala sa solusyon sa glucose ug glucagon sa tibuuk nga paagi ug hingpit nga kanselahon ang insulin.

Ang pagtambal sa operasyon alang sa insulinoma gidala pinaagi sa sirado o bukas nga mga pamaagi. Ang pamaagi sa laparoscopic (sirado) adunay maayo nga mga sangputanan, usa ka mas mubo nga panahon sa paglihok ug labi ka gamay nga mga komplikasyon. Apan ang paggamit niini limitado. Busa, ang mga doktor kanunay nga gigamit ang bukas nga pamaagi sa operasyon. Ang insulinoma panalagsa adunay dili maayo nga kinaiya, busa, ang chemotherapy gihimo lamang sa mga indibidwal nga mga kaso.

Paglikay

Paglikay sa mga yugto sa hypoglycemia sa mga pasyente sa diabetes nagtumong sa pagpili sa usa ka angay nga dosis sa usa ka tambal nga hypoglycemic. Dugang pa, ang matag tawo nga nagkuha sa ingon nga mga tambal kinahanglan nga makasabut nga ang mga pagbag-o sa pagkaon, pisikal nga kalihokan o usa ka sakit nga virus mahimong hinungdan sa hypoglycemia. Sa kini nga mga kaso, kinahanglan nga mokonsulta ka dayon sa imong doktor alang sa tambag. Ang diabetes kinahanglan nga sundon ang usa ka higpit nga menu ug girekomenda nga estilo sa kinabuhi aron dili nila usbon ang dosis sa tambal. Ang glucometer ug injagon nga injection kinahanglan nga gidala kanunay kanimo.

Ang hypoglycemia batok sa background sa usa ka dili balanse nga pagkaon o uban ang sobra nga gibug-aton nagkinahanglag pagtul-id sa estilo sa kinabuhi. Human maibanan ang karga ug pagkaon sa usa ka balanse nga pagkaon, ang mga sintomas sa hypoglycemia nawala ug wala magkinahanglan og bisan unsang medikal nga pagtul-id. Ang hypoglycemia sa laygay nga alkoholiko gitul-id pinaagi sa pagdumili sa alkohol ug pagsugod sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi.

Ang mga tawo nga adunay predisposisyon sa hypoglycemia kinahanglan likayan ang kahigwaos ug tensiyon, mokaon sa hingpit ug balanse. Ang pagkaon kinahanglan adunay tanan nga kinahanglan nga mga sangkap: protina, tambok, karbohidrat, bitamina ug mga elemento sa pagsunud. Ang pagkaon kinahanglan nga gisubli (upat hangtod unom ka beses sa usa ka adlaw), sa gagmay nga mga bahin.

Ayaw pakamenosa ang ubos nga asukal sa dugo. Kini delikado dili lamang alang sa kahimsog, apan usab alang sa kinabuhi. Bisan kung usa ka yugto ang nahitabo, kinahanglan nga mokonsulta ka sa doktor.