Tresiba insulin - usa ka bag-ong diabetes nga tambal

Ang tanan nga mga tawo nga adunay type 1 diabetes, maingon man pipila ka mga tawo nga adunay type 2 diabetes, naggamit sa therapy sa baseline bolus insulin. Kini nagpasabut nga sila nag-inject sa dugay (basal) nga insulin (Lantus, Levemir, Treshiba, NPH, ug uban pa), nga kinahanglanon alang sa glucose nga na-synthesize sa atong lawas taliwala sa mga kan-anan, maingon man mga mubo nga injections (Actrapid NM, Humulin R , Insuman Rapid) o ultrashort insulin (Humalog, Novorapid, Apidra), sa ato pa, ang mga bolus nga gikinahanglan aron ipaubos ang lebel sa glucose nga makuha sa pagkaon (Fig. 1). Sa mga bomba sa insulin, ang parehas niini nga mga function gihimo sa ultrashort nga insulin.

Ang 1 Basis-bolus nga therapy sa insulin

Mahitungod sa pagkalkula sa adlaw-adlaw nga dosis sa insulin ug ang basal nga dosis sa insulin gihulagway sa detalye sa artikulo "Ang pagkalkula sa basal nga dosis sa insulin. " Sa balayan sa kini nga artikulo, magpunting lang kita sa pagkalkulo sa dosis sa bolus insulin.

Mahinungdanon nga hinumdoman nga gibana-bana nga 50-70% sa adlaw-adlaw nga dosis sa insulin kinahanglan sa usa ka bolus insulin, ug 30-50% sa basal. Gipunting nako ang imong atensyon sa kamatuoran nga kung ang imong dosis sa basal (dugay) nga insulin dili husto nga napili, nan ang sistema sa pagkalkula nga gihubit sa ubos dili makahatag kanimo dugang nga kaayohan sa pagpugong sa glucose sa dugo. Girekomenda namon nga magsugod sa basal nga pagtul-id sa insulin.

Balik sa bolus nga insulin.

Dosis sa bolus insulin = insulin alang sa pagtul-id sa glucose + insulin matag kan-anan (XE)

Susihon naton sa matag detalye ang matag aytem.

1. Insulin alang sa pagtul-id sa glucose

Kung gisukod nimo ang imong lebel sa glucose, ug kini labi ka taas kaysa mga target nga girekomenda sa imong endocrinologist, nan kinahanglan nga mosulod ka usa ka kantidad sa insulin aron ipaubos ang lebel sa glucose sa dugo.

Aron makalkulo ang kantidad sa insulin alang sa pagtul-id sa glucose, kinahanglan nimo mahibal-an:

- lebel sa glucose sa dugo sa karon

- ang imong mga sukaranan nga glucose glucose (makita nimo kini gikan sa imong endocrinologist ug / o makalkula ang paggamit calculator)

Koepisyent sa Sensitivity nagpakita kung pila ka mmol / L 1 nga yunit sa insulin ang nagpaubos sa glucose sa dugo. Aron makalkula ang pagkasensitibo sa koepisyentidad (ISF), gigamit ang "lagda 100", 100 ang gibahin sa Daily Dose of Insulin (SDI).

Coefficient Sensitivity (CN, ISF) = 100 / LED

HULAGWAY hunahunaa nga ang SDI = 39 ED / adlaw, unya Sensitibidad Coefficient = 100/39 = 2.5

Sa prinsipyo, mahimo nimong ibilin ang usa ka koepektibo sa pagkasensitibo sa tibuuk adlaw. Apan sa kasagaran, nga gikonsiderar ang among pisyolohiya ug ang oras sa paghimo sa mga hormone nga kontra-hormonal, ang pagkasensitibo sa insulin sa buntag labi ka grabe kaysa gabii. Kana mao, sa buntag ang among lawas nanginahanglan labi pa ka insulin kaysa gabii. Ug base sa among data HALIMBAWA, unya girekomenda namon:

- pagpakunhod sa koepisyente sa 2.0 sa buntag,

- biyai ang koepisyent nga 2.5 sa hapon,

- Sa pagkagabii, pagtaas sa 3.0.

Karon atong kuwentahon ang dosis sa insulin Ang pagtul-id sa glucose:

Ang sulud nga pagtul-id sa glukosa = (karon nga kantidad nga target sa glucose) / koepisyente sa pagkasensitibo

HULAGWAY usa ka tawo nga adunay type 1 diabetes, usa ka koepektibo sa pagkasensitibo sa 2.5 (kinakalkula sa ibabaw), target nga mga kantidad sa glucose gikan sa 6 hangtod 8 mmol / L, ang lebel sa glucose sa dugo sa karon nga panahon mao ang 12 mmol / L.

Una, hibal-i ang target nga kantidad. Adunay kami agwat gikan sa 6 hangtod 8 mmol / L. Busa unsa man ang gipasabut sa pormula? Kasagaran, kuhaa ang gipasabut nga kahulugan sa duha nga mga kantidad. Nga mao, sa atong panig-ingnan (6 + 8) / 2 = 7.
Insulin alang sa pagtul-id sa glucose = (12-7) / 2.5 = 2 PIECES

2. Insulin alang sa pagkaon (sa XE)

Kini ang kantidad sa insulin nga kinahanglan nimong mosulod aron tabunan ang mga carbohydrates nga dala ang pagkaon.

Aron makalkulo ang dosis sa insulin alang sa pagkaon, kinahanglan nimo mahibal-an:

- pila ka yunit sa tinapay o gramo nga karbohidrat ang imong kan-on, hinumdomi nga sa among nasud 1XE = 12 gramo nga carbohydrates (sa kalibutan 1XE katumbas sa 10-15 gramo sa mga hydrocarbons)

- ang ratio sa insulin / carbohydrates (o ratio sa karbohidrat).

Ang ratio sa insulin / carbohydrates (o ratio sa karbohidrat) nagpakita kung pila ang mga gramo nga carbohydrates naglangkob sa 1 yunit sa insulin. Alang sa pagkalkula, gigamit ang "lagda 450" o "500". Sa among pagpraktis, gigamit namon ang "pagmando 500". Sa kadaghan, 500 ang gibahin sa adlaw-adlaw nga dosis sa insulin.

Ang ratio sa insulin / carbohydrates = 500 / LED

Pagbalik sa ato HULAGWAYdiin ang SDI = 39 ED / adlaw

Ang ratio sa insulin / karbohidrat = 500/39 = 12.8

Kana mao, 1 nga yunit sa insulin naglangkob sa 12,8 gramo nga carbohydrates, nga katumbas sa 1 XE. Busa, ang ratio sa mga carbohydrates sa insulin 1ED: 1XE

Mahimo usab nimo ipadayon ang usa ka ratio sa insulin / karbohidrat sa tibuok adlaw. Apan, pinasukad sa pisyolohiya, sa kamatuoran nga labi nga gikinahanglan ang insulin sa buntag kaysa gabii, girekomenda namon nga madugangan ang ratio sa ins / anggulo sa buntag ug ipaubos kini sa gabii.

Pinasukad sa ato HALIMBAWAgirekomenda namon:

- sa buntag gidugangan ang kantidad sa insulin sa 1 XE, nga mao, 1.5 PIECES: 1 XE

- sa hapon mobiya sa 1ED: 1XE

- sa gabii mobiya usab ang 1ED: 1XE

Karon atong kuwentahon ang dosis sa insulin matag kan-anan

Dosis sa insulin matag pagkaon = Ince / Angle ratio * kantidad sa XE

HULAGWAY: sa paniudto, ang usa ka tawo mokaon 4 XE, ug ang iyang ratio sa insulin / karbohidrat 1: 1.

Dosis sa insulin matag kan-anan = 1 × 4XE = 4ED

3. Kalkulado ang tibuuk nga dosis sa bolus nga insulin

Ingon sa gipahayag sa ibabaw

DALA SA BOLUS INSULIN = INSULIN SA CORRECTION SA LABAW SA GRUPO + INSULIN SA PAGKAON (ON XE)

Pinasukad sa ato HALIMBAWAnamalik kini

Dosis sa bolus insulin = (12-7) / 2.5 + 1 × 4XE = 2ED + 4 ED = 6ED

Siyempre, sa una nga pagtan-aw, ang sistema sa pagkalkula tingali ingon komplikado ug lisud alang kanimo. Ang butang nga naandan, kinahanglan nga kanunay nga hunahunaon aron makuha ang pagkalkula sa mga dosis sa bolus nga insulin sa automatism.

Sa konklusyon, gusto nakong hinumdoman nga ang labaw sa datos mao ang sangputanan sa usa ka pagkalkula sa matematika base sa imong adlaw-adlaw nga dosis sa insulin. Ug wala kini magpasabut nga sila kinahanglan hingpit alang kanimo. Labing lagmit, sa panahon sa aplikasyon, mahibal-an nimo kung diin ug unsa ang koepisyente mahimo nga madugangan o pagkunhod aron mapalambo ang kontrol sa diabetes. Lamang sa dagan sa kini nga mga kalkulasyon, makakuha ka mga numero kung diin pwede ka mag navigatekay sa pagpili sa dosis sa insulin nga empirically.

Gihangyo namon nga makatabang nimo kining artikuloha. Gusto namon nga molampos ka sa pagkalkula sa mga dosis sa insulin ug usa ka lig-on nga lebel sa glucose.

Kinatibuk-ang kasayuran bahin sa Tresiba

Ang aktibo nga sangkap sa tambal mao ang insulin degludec (insulin degludec). Kana mao, ingon nga imong nahisgutan na, ang Tresiba mao ang ngalan sa pamaligya nga gihukom sa Kompanya nga ihatag ang tambal.

Sama sa mga insulins nga Lantus, Levemir o, ingon, Novorapid ug Apidra, kini nga tambal usa ka analogue sa insulin sa tawo. Gihatagan sa mga siyentipiko ang mga tambal nga talagsaon nga kabtangan pinaagi sa paggamit sa recombinant DNA biotechnologies nga naglangkit sa Saccharomyces cerevisiae strain ug pagbag-o sa molekula nga molekula sa insulin sa tawo.

Adunay kasayuran nga sa sinugdan kini giplano nga gamiton ang tambal alang lamang sa mga pasyente nga adunay ikaduha nga tipo sa diabetes. Bisan pa, hangtod karon, ang mga pasyente nga adunay ikaduha ug una nga tipo sa diabetes dali nga moliso sa adlaw-adlaw nga mga injections sa kini nga bag-ong insulin analogue.

Ang baruganan sa buhat ni Degludek mao ang paghiusa sa mga molekula sa tambal ngadto sa mga multihexamers (dako nga molekula) pagkahuman sa pagpa-inject sa subcutaneous, nga nagmugna usa ka klase nga pag-depot sa insulin. Pagkahuman, ang dili kaayo hinungdan nga mga dosis sa insulin gibulag gikan sa depot, nga nag-amot sa pagkab-ot sa dugay nga epekto sa Treshiba.

Mahinungdanon! Ang tambal adunay ingon nga bentaha kumpara sa ubang mga pag-andam sa insulin, ug bisan mga analogue, ingon usa ka labing ubos nga insidente sa hypoglycemia. Sumala sa mga tiggama, ang hypoglycemia sa panahon sa pagtambal uban ang Tresib insulin sa usa ka madawat nga dosis dili praktikal.

Ug tungod kay ang kanunay nga hypoglycemia sa mga pasyente nga adunay diabetes peligro kaayo, ug labi nga nagpalala sa kurso sa sakit mismo, kini usa ka hinungdanon nga punto. Mahimo mabasa ang bahin sa katalagman sa hypoglycemia sa diabetes dinhi.

Sa daghang mga tuig gitun-an ko ang problema sa DIABETES. Nakurat kini sa daghang mga tawo nga namatay, ug labi pa nga adunay sakit tungod sa diabetes.

Nagdali ako sa pagsulti sa maayong balita - ang Endocrinology Research Center sa Russian Academy of Medical Sciences nakahimo sa paghimo og tambal nga hingpit nga nakagamot sa diabetes. Sa pagkakaron, ang pagka-epektibo sa kini nga tambal hapit sa 100%.

Laing maayong balita: gisiguro sa Ministry of Health ang pag-angkon sa usa ka espesyal nga programa nga magbayad sa tibuuk nga gasto sa tambal. Sa Russia ug mga CIS nga nasud nga mga diabetes sa wala pa Hulyo 6 mahimong makadawat usa ka solusyon - LIBRE!

Laing bentaha sa Tresib insulin: dili kaayo mausab sa lebel sa glycemic sa adlaw. Kana mao, sa panahon sa pagtambal uban sa Degludec insulin, ang lebel sa asukal gipadayon sa tibuok adlaw sa medyo lig-on nga lebel, nga sa iyang kaugalingon usa ka dako nga bentaha.

Sa tinuud, ang kalit nga paglukso labi ka delikado alang sa kahimsog sa mga diabetes sa una ug ikaduha nga tipo. Ang ikatulo nga bentaha nga nagsunod gikan sa duha sa itaas mao ang pagkab-ot sa usa ka labing maayo nga katuyoan. Sa ato pa, tungod sa pagkunhod sa kabag-o sa lebel sa glycemia, gihatagan ang mga doktor og higayon nga magtakda og labi ka kamalaumon nga mga katuyoan sa pagtambal.

Pasidaan: Kana, pananglitan, sa usa ka pasyente, ang kasagaran nga mga bili sa asukal sa pagpuasa sa dugo 9 mmol / L. Kung ang pagtambal sa uban nga mga pagpangandam sa insulin, tungod sa hinungdanon nga kabag-ohan sa mga asukal, ang doktor dili makapahimutang sa katuyoan sa pagkab-ot sa 6, ug labi pa sa 5.5 mmol / l, tungod kay ang kini nga mga kantidad nakab-ot, ang mga panahon sa asukal mokunhod bisan pa sa 4 o bisan 3! Unsa ang dili madawat!

Kung nagtambal sa insulin Tresib, posible nga itakda ang labing kamalaumon nga mga katuyoan sa pagtambal (tungod sa hinungdan nga ang pagkabalhin sa aksyon sa tambal dili hinungdanon), makab-ot ang labi ka maayo nga bayad alang sa diabetes mellitus ug sa ingon gipalapdan ang gidugayon ug kalidad sa kinabuhi sa ilang mga pasyente.

Sa 47, nadayagnos ako nga adunay type 2 diabetes. Sa pipila ka mga semana nakakuha ako halos 15 kg. Ang kanunay nga kakapoy, pagkalipay, pagbati sa kahuyang, panan-awon nagsugod sa paglingkod.

Sa dihang nag-55 anyos ako, gibun-og na nako ang akong kaugalingon sa insulin, grabe ang tanan. Ang sakit nagpadayon sa pag-uswag, nagsugod ang mga pana-panahon nga mga seizure, ang ambulansya literal nga nagbalik kanako gikan sa sunod nga kalibutan. Sa tanan nga oras nga akong gihunahuna nga kini nga oras mao ang katapusan.

Nausab ang tanan sa dihang gitugotan ko sa akong anak nga babaye nga magbasa usa ka artikulo sa Internet. Dili nimo mahunahuna kung unsa ako ka mapasalamaton kaniya. Kini nga artikulo nakatabang kanako nga hingpit nga mapalayo ang diabetes, usa ka sakit nga wala’y kaayohan. Ang katapusang 2 ka tuig nagsugod ako sa paglihok labi pa, sa tingpamulak ug ting-init moadto ako sa nasud matag adlaw, nagpatubo mga kamatis ug gibaligya kini sa merkado. Natingala ang akong mga tiya sa kung giunsa nako pagpadayon ang tanan, diin gikan ang daghang kusog ug kusog, dili gihapon sila makatuo nga 66 anyos ako.

Kinsa ang gusto nga magkinabuhi sa taas, kusog nga kinabuhi ug kalimtan ang bahin sa makalilisang nga sakit nga hangtod sa kahangturan, paggahin og 5 minuto ug basaha kini nga artikulo.

Ikasubo, ang insulin Tresiba contraindicated sa mga pasyente nga wala pay 18 anyos, ingon usab sa pag-atiman ug mga mabdos nga babaye. Ang paggamit sa tambal sa dagway sa intravenous injection gidili usab. Ang bugtong ruta sa pagdumala mao ang subkutaneus nga indeyksiyon. Ang gidugayon sa insulin labi pa sa 40 ka oras.

Tambag! Dili pa klaro kung kini maayo o dili maayo, bisan kung ang mga taghimo nagbutang niini nga punto ingon usa ka dugang alang sa tambal, ug girekomenda usab ang pag-inject sa parehas nga oras matag adlaw. Ang mga pag-injection matag adlaw dili gitambagan, tungod kay, una, kini nga insulin nga yano wala maabut sa tibuuk nga duha ka adlaw, ug sa ikaduha, ang pagsunud magkagrabe, ug ang mga pasyente mahimo’g maglibog kung naghatag sila usa ka iniksyon karon o sa gihapon kini kagahapon.

Ang tambal nga gihimo sa porma sa mga cartridges nga gituyo aron magamit sa Novopen syringe pens (Tresiba Penfill), ingon man sa porma sa mga andam na nga magamit nga mga syringe pens (Tresiba FlexTouch), nga, ingon sa gisugyot sa ngalan, kinahanglan isalikway human magamit ang tanan nga insulin, ug pagpalit bag-ong FlexTouch.

Dosis: 200 ug 100 nga mga yunit sa 3 ml. Giunsa ang pagdumala sa insulin Tresiba? Ingon sa nahisgutan sa ibabaw, ang Tresiba gituyo lamang alang sa mga subcutaneous poplite kausa matag 24 ka oras. Kung wala ka pa naka-injection sa una nga insulin, kung magbalhin sa pagtambal sa Tresib insulin, kinahanglan magsugod ka sa usa ka dosis nga 10 nga yunit 1 nga oras matag adlaw.

Pagkahuman, sumala sa mga sangputanan sa mga sukod sa glucose sa glucose sa pagpuasa, ang titration sa dosis nga gihimo sa tinagsa. Kung naa ka na sa terapiya sa insulin, ug ang nagtambong nga doktor mihukom sa pagbalhin kanimo sa Tresiba, nan ang dosis sa ulahi mahimong katumbas sa dosis sa basal insulin nga gigamit kaniadto (kung gihatagan ang lebel sa glycated hemoglobin dili moubos sa 8, ug ang basal nga insulin gidumala makausa sa usa ka adlaw).

Kung dili, ang usa ka mas ubos nga dosis sa Degludec insulin mahimong gikinahanglan kung ibalhin gikan sa lain nga basal. Sa personal, pabor ako sa paggamit sa gamay nga pagkunhod sa mga dosis alang sa usa ka susama nga paghubad, tungod kay ang Tresib usa ka analogue sa insulin sa tawo, ug sa paghubad sa mga analogue, ingon sa nahibal-an nimo, ang mga ubos nga dosis labi nga gikinahanglan aron makab-ot ang normoglycemia.

Ang sunud-sunod nga pagtambal sa dosis gihimo sa makausa matag 7 ka adlaw, ug gipasukad sa average sa duha nga kaniadto nga mga sukod sa pagpuasa sa glycemia: Kini nga insulin mahimo’g ipangalagad parehas sa mga papan nga nagpaubos sa asukal ug uban pang mga pagpangandam sa insulin (bolus).

Unsa ang mga kakulangan sa Treshiba? Ikasubo, bisan pa sa tanan nga mga bentaha, ang tambal adunay mga drawbacks usab. Ug karon ilista namo kini alang kanimo. Una, kini ang kawala nga magamit sa mga batan-on nga pasyente ug mga bata, mga mabdos ug nagpasuso nga mga babaye. Ang bugtong kapilian mao ang subcutaneous.

Ayaw hatagi intravenous infusions sa Tresiba! Ang sunod nga disbentaha, sa akong opinyon sa personal, mao ang kakulang sa praktikal nga kasinatian. Karon adunay daghang paglaom nga nakit-an sa kaniya, ug sa 5-6 nga tuig kini magpakita nga siya wala’y dugang nga mga sayup, nga wala nahibal-an o nahilum sa mga taghimo.

Hinuon, siyempre, pagsulti bahin sa mga kakulangan, dili naton mapahinumdoman nga ang Tresib usa pa ka pag-andam sa insulin, ug sama sa uban pang mga pagpangandam sa insulin, mahimo kini nga hinungdan sa mga epekto ug mga komplikasyon sa therapy sa insulin.

Mahinungdanon! Ingon nga reaksiyon sa alerdyi (anaphylactic shock, pantal, urticaria), lipodystrophy, mga reaksyon sa hypersensitivity, lokal nga reaksyon (galis, pamamaga, nodula, hematoma, higpit) ug, siyempre, ang kahimtang sa hypoglycemia (bisan tuod talagsaon, apan wala maapil).

Dili ka makahimo’g makuha nga usa ka libre nga reseta sa Tresib Polyclinic alang sa usa ka reseta, labi na sa umaabot nga umaabot. Mao nga dili tanan ang makahimo sa pagsulay sa una nga kamot.

Tresiba: labing taas nga insulin

Sa 1.5 ka tuig nga adunay diabetes, nahibal-an nako nga adunay daghang mga insulins. Apan taliwala sa dugay o, ingon nga kini husto nga gitawag, mga basal, dili kinahanglan nga adunay usa nga kapilian labi na: Levemir (gikan sa NovoNordisk) o Lantus (gikan sa Sanofi).

Apan karon, sa didto pa ako sa "lumad" nga ospital, gisultihan ako sa mga endocrinologist bahin sa usa ka bag-ong milagro sa diyabetes - ang dugay nga paglihok nga insulin Tresiba gikan sa NovoNordisk, nga bag-o lang nagpakita sa Russia ug nagpakita na sa daghang saad. Gibati nako nga dili angay, sukad sa pag-abut sa usa ka bag-ong tambal nga hingpit nga milabay kanako.

Gipasalig sa mga doktor nga kini nga insulin makapahilom bisan ang labi ka “rebelyuso” nga asukal ug mahupay ang mga tag-as nga taluktok, nga ang pagbalhin sa graph sa monitor gikan sa wala mahibal-an nga sinusoid nga usa ka tul-id nga linya. Siyempre, nagdali ako sa pagtuon sa isyu gamit ang Google ug ang mga doktor nga akong nahibal-an. Mao nga kini nga artikulo bahin sa super-taas nga basal nga insulin sa Treshiba.

Pagpakilala sa merkado

Ang nangaging pipila ka mga tuig gimarkahan sa usa ka lumba sa parmasyutiko alang sa pag-uswag sa mga tag-as nga mga insulins, nga andam nga isulud sa podium ang walay kondisyon nga pagpangulo sa labing maayong magbaligya sa kalibutan gikan sa Sanofi. Hunahunaa ra nga sa sobra sa usa ka dekada, si Lantus ang numero uno nga gibaligya sa kategorya nga basal nga insulin.

Ang uban nga mga magdudula sa uma wala gyud gitugotan tungod sa pagpanalipod sa drug patent. Ang pasiuna nga petsa sa pag-expire sa patent gitakda alang sa 2015, apan ang Sanofi nakab-ot ang usa ka pag-antus hangtod sa katapusan sa 2016 pinaagi sa pagtapos sa usa ka tuso nga kasabutan sa pakigsosyo uban si Eli Lilly alang sa eksklusibo nga katungod sa pag-isyu sa kaugalingon, mas barato nga analogue sa Lantus.

Ang ubang mga kompanya nag-ihap sa mga adlaw hangtod mawad-an ang gahum sa patente aron makasugod sa paghimo og daghang mga generics. Giingon sa mga eksperto nga sa dili madugay ang merkado alang sa dugay nga mga insulinso mausab.

Ang bag-ong mga tambal ug mga tiggama motungha, ug ang mga pasyente kinahanglan nga magkahiusa. Bahin niini, ang paggawas sa Tresiba nahitabo sa tama ka oras. Ug karon adunay usa ka tinuud nga panagsangka tali sa Lantus ug Tresiba, labi na kung imong gikonsiderar nga ang bag-ong produkto magasto pa sa daghang beses.

Aktibo nga sangkap Treshiba - balwarte. Ang ultra-long nga paglihok sa tambal nga nakab-ot salamat sa hexadecandioic acid, nga bahin niini, nga nagtugot sa pagporma sa mga lig-on nga multihexamers.

Gihimo nila ang gitawag nga depot sa insulin sa layer sa subcutaneous, ug ang pagpagawas sa insulin ngadto sa systemic nga sirkulasyon nga managsama nga managsama nga tulin, nga wala’y gipahayag nga tumoy, de facto nga kinaiya sa ubang mga basal insulins.

Aron ipasabut kini nga komplikado nga proseso sa pharmacological sa ordinaryong konsumedor (nga mao, sa amon), ang tiggama naggamit usa ka tin-aw nga pagkakatulad. Sa opisyal nga website mahimo nimong makita ang mabinantayon nga pag-instalar sa usa ka lubid sa mga perlas, diin ang matag usa ka bead usa ka multi-hexamer, nga, sunod sa usa, nga adunay managsama nga tagal sa oras nga nag-disconnect gikan sa base.

Ang buhat sa Treshiba, nga nagpagawas sa managsama nga "mga bahin-kuwadro" sa insulin gikan sa depot niini, ingon usa ka parehas nga paagi, nga naghatag usa ka makanunayon ug managsama nga pag-agos sa tambal sa dugo. Kini nga mekanismo ang naghatag sa yuta sa labi ka madasigon nga mga taghimo sa Treshiba aron itandi kini sa usa ka bomba o bisan sa intelihenteng insulin. Hinuon, ang ingon nga mga pahayag dili molabaw sa maisugon nga pagpasulabi.

Nagsugod sa paglihok ang Tresiba pagkahuman sa 30-90 minuto ug molihok hangtod sa 42 nga oras. Bisan pa sa labi ka impresibo nga gideklarar nga tagal sa paglihok, sa praktis ang Treshib kinahanglan nga gamiton 1 nga oras matag adlaw, sama sa dugay na nga Lantus.

Mahinungdanon: Daghang mga pasyente ang makatarunganon nga nangutana kung asa ang kusog nga pag-undang sa insulin pagkahuman sa 24 oras, kung ang tambal gibiyaan sa mga "ikog" ug kung giunsa kini nakaapekto sa kinatibuk-ang background. Ang ingon nga mga pahayag wala makita sa mga opisyal nga materyales sa Tresib.

Apan gipatin-aw sa mga doktor nga, ingon nga usa ka lagda, ang mga pasyente adunay labi ka daghang pagkasensitibo sa Tresib kung itandi sa Lantus, busa ang dosis nga gibug-aton sa kamubo. Uban sa husto nga dosis, ang tambal molihok nga hapsay ug katalagsaon, busa dili kinahanglan nga hisgutan ang bisan unsang pagkalkula sa mga "ikog".

Mga Tampok

Ang nag-unang bahin sa Treshiba mao ang hingpit nga patag nga profile sa paglihok sa plano. Nagtrabaho kini sa ingon "gipalig-on nga konkreto" nga halos wala’y lugar nga mahimo’g maniobra.

Sa sinultian nga medisina, ang ingon nga usa ka pagbag-o nga pagkalahi sa paglihok sa usa ka droga gitawag nga variability. Mao nga sa kurso sa mga pagsulay sa klinika nahibal-an nga ang kabag-ohan sa Treshiba 4 beses nga mas ubos kaysa sa Lantus.

Ang kahimtang sa balanse sa 3-4 ka adlaw

Sa pagsugod sa paggamit sa Treciba, gikinahanglan nga klaro nga gipili ang dosis. Mahimong pipila ka oras. Sa husto nga dosis, pagkahuman sa 3-4 ka adlaw, usa ka matatag nga insulin nga "coating" o "makanunayon nga kahimtang" ang naugmad, nga naghatag usa ka piho nga kagawasan sa mga termino sa panahon sa pagdumala sa Treshiba.

Gipasalig sa tiggama nga ang tambal mahimo nga ipangalagad sa lainlaing mga panahon sa adlaw, ug dili kini makaapekto sa pagkaepektibo ug pamaagi sa operasyon. Hinuon, girekomenda sa mga doktor ang pagsunod sa usa ka lig-on nga eskedyul ug pagdumala sa tambal sa parehas nga oras aron dili magkalibug sa mga kagubot nga regimen sa pag-inject ug dili makadaot sa "estado sa balanse".

Tresiba o Lantus?

Nahibal-an ang bahin sa milagrosong mga kabtangan sa Treshiba, giatake ko dayon ang usa ka pamilyar nga endocrinologist nga adunay mga pangutana. Nahimuot ako sa panguna nga butang: kung maayo ang tambal, ngano nga dili tanan moliso? Ug kung hingpit nga prangko, kinsa pa sa kadaghanan ang kinahanglan Levemir?

Tambag! Apan ang tanan, kini nahimo, dili kaayo yano. Dili ikatingala nga giingon nila nga ang matag usa adunay kaugalingon nga diabetes. Sa tinuud nga kahulugan sa pulong. Tinuud nga ang tanan sa indibidwal mao nga wala’y andam nga gihimo nga mga solusyon. Ang nag-unang kriterya alang sa pagtimbang-timbang sa pagkaepektibo sa "panid sa insulin" mao ang bayad. Alang sa pipila ka mga bata, ang usa ka injection sa Levemir matag adlaw igo na alang sa maayong bayad (oo! Adunay pila).

Kadtong dili makasugat sa doble nga Levemire kasagaran matagbaw ni Lantus. Ug ang usa ka tawo sa Lantus gibati og maayo gikan sa usa ka tuig ang panuigon. Sa kinatibuk-an, ang desisyon nga magreseta niini o nga ang insulin gihimo sa tigtambag nga mananambal, nga nag-analisar sa imong mga panginahanglan ug mga kinaiya nga adunay bugtong katuyoan sa pagkab-ot ang maayong mga target sa asukal.

Ang kaatbang nga insulin tali sa Sanofi ug Novo Nordisk. Dugay nga lahi. Ang panguna nga kakompetensya ni Treshiba, mao ug si Lantus. Nanginahanglan usab kini nga us aka administrasyon ug nabantog alang sa dugay na nga malungtaron ug gipadayon nga paglihok.

Ang pagtandi sa mga pagtuon sa klinika tali sa Lantus ug Tresiba nagpakita nga ang duha nga mga tambal nga parehas nga nakaayo og maayo sa gimbuhaton sa background nga glycemic control.

Bisan pa, giila ang duha ka dagkong kalainan. Una, ang dosis sa insulin sa Tresib gigarantiyahan nga pagkunhod sa 20-30%. Kana mao, sa umaabut, gipaabut ang pipila nga mga benepisyo sa ekonomiya, apan sa karon nga presyo sa bag-ong insulin, dili kini kinahanglan.

Ikaduha, ang gidaghanon sa nocturnal hypoglycemia mikunhod sa 30%. Kini nga sangputanan nahimo’g nag-unang bentaha sa pagpamaligya sa Treshiba. Ang istorya sa pagbara sa asukal sa gabii usa ka nightmare sa bisan kinsa nga diabetes, labi na sa wala’y nagpadayon nga monitoring system. Busa, ang saad sa pagsiguro sa usa ka kalmado nga pagkatulog sa diabetes ingon og makapahingangha.

Posibleng peligro

Gawas sa napamatud-an nga pagkaepektibo, ang bisan unsang bag-ong tambal adunay taas nga paagi sa pagtukod sa usa ka propesyonal nga reputasyon base sa pasiuna niini ngadto sa kaylap nga praktis. Ang kasayuran sa kasinatian sa paggamit sa Treshiba sa lainlaing mga nasud kinahanglan nga kolektahon nga hinay-hinay: sa tradisyonal nga pagtratar sa mga doktor ang mga tambal nga wala’y gitun-an ug wala magdali nga aktibo nga nagreseta kanila sa ilang mga pasyente.

Mahinungdanon! Sa Alemanya, pananglitan, ang pagkasuko sa Tresib naporma. Ang independyenteng organisasyon sa German Institute for Quality and Efficiency in Health Care nagpahigayon sa kaugalingon nga panukiduki, gitandi ang mga epekto sa Treshiba sa mga kakompetensya niini, ug nakahinapos nga ang bag-ong insulin dili makapanghambog sa bisan unsang hinungdanon nga bentaha ( "Wala’y igong bili").

Sa yano ra, ngano nga magbayad daghang beses pa alang sa usa ka tambal nga dili labi ka maayo kaysa sa maayo nga daan nga Lantus? Apan dili kana mao ang tanan. Ang mga eksperto sa Aleman nakit-an usab ang mga epekto gikan sa paggamit sa tambal, bisan pa, sa mga batang babaye. Nagpakita sila sa 15 sa 100 nga mga batang babaye nga nagkuha sa Treshiba sulod sa 52 nga mga semana. Sa uban pang mga droga, ang risgo sa mga komplikasyon 5 nga beses nga dili kaayo.

Sa kinatibuk-an, sa atong kinabuhi sa diabetes, ang isyu sa pagbag-o sa basal nga insulin nag-ayo. Samtang ang usa ka bata nagkadako ug adunay diabetes uban ang Levemir, ang among relasyon hinayhinay nga nagdaot. Busa, karon ang among paglaum na konektado sa Lantus o Tresiba. Sa akong hunahuna kita magpadayon sa hinay-hinay: magsugod kita sa maayong pagkagulang, ug didto kita makakita.

Mga detalye bahin sa medisina

Taghimo: Novo Nordisk (Denmark), Novo Nordisk (Denmark)

Ngalan: Tresiba®, Tresiba®

Aksyon sa pharmacological:
Dugang nga pag-andam sa pag-andam sa insulin.
Kini usa ka analogue sa tawhanong insulin.

Ang lakang! Ang aksyon sa Degludek mao nga kini nagdugang sa paggamit sa glucose pinaagi sa mga tambok ug kaunuran nga mga selula sa mga tisyu, human makagapos ang insulin sa mga receptor sa kini nga mga selula. Ang ikaduha nga aksyon niini gitumong sa pagkunhod sa rate sa produksiyon sa glucose sa atay.

Ang gidugayon sa tambal labi pa sa mga oras nga 42. Ang konsentrasyon sa balanse nga insulin sa plasma nakaabot 24-36 ka oras pagkahuman sa administrasyon sa insulin. Ang insulin adunay epekto sa dosis.

Mga timailhan nga magamit: type I diabetes mellitus inubanan sa mubu ug ultra-short-acting nga mga insulins, type II diabetes mellitus (pareho sa monotherapy ug inubanan sa oral hypoglycemic agents). Ang paggamit sa insulin posible ra sa mga hamtong.

Paagi sa paggamit:
S / c, kausa sa usa ka adlaw. Gisugyot nga ipangalagad ang insulin sa parehas nga oras matag adlaw. Ang dosis gitino sa tinagsa.

Mga epekto
Ang mga kahimtang sa hypoglycemic, mga reaksiyon sa alerdyi, lipodystrophy (nga adunay dugay nga paggamit).

Contraindications:
Ang mga bata nga wala’y 18 ka tuig ang edad, pagmabdos ug lactation, hypoglycemia, indibidwal nga intolerance.

Pakigsulti sa droga:
Ang Acetylsalicylic acid, alkohol, mga kontraseptibo sa hormonal, mga anabolic steroid, sulfonamides nagpalambo sa hypoglycemic nga epekto.

Ang epekto sa hypoglycemic - ang mga kontra-hormonal nga kontraseptibo, glucocorticoids, beta-blockers, mga thyroid hormone, tricyclic antidepressants.

Pregnancy ug lactation:
Ang paggamit sa Tresib insulin sa panahon sa pagmabdos ug sa panahon sa pagpapasuso kontra, tungod kay wala’y data nga klinikal sa paggamit niini nga mga panahon.

Mga kondisyon sa pagtipig:
Sa mangitngit nga lugar sa temperatura nga 2-8 ° C (ayaw pag-freeze). Ayaw ibutyag ang kahayag sa adlaw. Ang botelya nga gigamit mahimo nga gitipig sa temperatura sa kwarto (dili taas sa 25 ° C) sulod sa 6 nga mga semana.

Komposisyon:
Ang 1 ml sa tambal alang sa indeyksiyon naglangkob sa insulin degludec 100 IU.
Ang usa ka karton naglangkob sa 300 nga yunit (3 ml).

Giunsa paggamit ang insulin Tresiba?

Sa kini nga artikulo, mahimo nimong mahibal-an ang mga panudlo alang sa insulin, matag usa pilia ang dosis, mahibal-an ang mga timailhan ug contraindications, ingon man ang bahin sa tambal nga Tresib, mga pagtuon sa tiggamit sa pagtuon. Sama sa nahibal-an sa tanan, ang lawas sa tawo dili molihok nga normal kung wala ang insulin.

Tabang sa Pagtambal: Kini nga substansiya makatabang sa pagproseso sa glucose, nga gisagol sa pagkaon. Nahitabo kini nga tungod sa pipila ka hinungdan ang usa ka sayup nga pagpakita makita sa lawas ug ang hormone dili igo. Sa kini nga kahimtang, maluwas si Tresib, adunay malungtarong aksyon.

Ang Treshiba insulin usa ka tambal nga adunay sangkap nga Degludec, nga mao, kini sama sa usa ka insulin sa tawo. Sa paghimo niini nga himan, ang mga siyentipiko nakagamit sa biotechnology aron mapaayo ang DNA gamit ang usa ka pilay sa Saccharomyces cerevisiae ug pagbag-o sa istruktura sa insulin sa lebel sa molekular. Hangtud bag-o lang, adunay usa ka teoriya nga ang medisina magamit ra sa mga tawo nga adunay ikaduha nga tipo sa diabetes.

Apan napamatud-an sa mga siyentipiko nga ang mga tawo nga adunay una ug ikaduha nga tipo sa diabetes gitugutan nga magamit alang sa adlaw-adlaw nga pagdumala nga walay peligro sa kahimsog. Kung pagtan-aw sa lawom, dayon sabta ang panguna nga epekto sa lawas sa tibuuk: pagkahuman sa administrasyon sa subcutaneous sa tambal, ang mga macromolecule managsama aron mahimo ang usa ka depot sa insulin.

Pagkahuman sa panagsama, adunay panahon sa pagbulag sa gagmay nga mga dosis sa insulin gikan sa depot ug pag-apod-apod sa tibuuk nga lawas, nga makatabang sa malungtaron nga paglihok sa tambal. Ang bentaha sa Trecib nakatampo sa gamay nga pagkunhod sa insulin sa dugo.

Dugang pa, kung gigamit kini nga insulin sumala sa mga panudlo nga gihatag sa nagtambong nga doktor, posible nga malikayan ang mga kapakyasan sa lebel sa asukal sa dugo o dili maobserbahan. Tulo ka dagway sa Tresib: DIABETES - DILI MAAYO ANG KASINGKASING! "Ang diabetes usa ka sakit nga nagpatay, 2 milyon nga namatay matag tuig!" Giunsa nimo maluwas ang imong kaugalingon? ”- Endocrinologist sa rebolusyon sa pagtambal sa diabetes.

Contraindications

Pasyente ubos sa 18 anyos. Ang panahon sa tibuuk nga pagmabdos. Ang panahon sa pagpapasuso. Pagkawalay pagpugong sa kaugalingon nga insulin o dugang nga sangkap sa tambal ni Tresib. Pagkahuman sa pagpaila sa tambal, nagsugod kini sa paglihok sa 30-60 minuto.

Mahinungdanon: Ang tambal molungtad og 40 ka oras, ug dili klaro kung kini maayo o dili maayo, bisan kung giingon sa mga tiggama nga kini usa ka maayo nga bentaha. Gisugyot ang pagsulod matag adlaw sa parehas nga adlaw.

Apan kung, bisan pa, ang pasyente mogamit niini matag adlaw, kinahanglan niyang mahibal-an nga ang tambal nga iyang gihatag dili molungtad sa duha ka adlaw, ug mahimo usab niya kalimtan o nalibog kung gibuhat niya ang pag-ineksiyon sa gitudlo nga oras. Ang insulin magamit sa mga magamit nga syringe pens ug sa mga cartridges nga gisulud sa syringe pen. Ang dosis sa tambal nga 150 ug 250 nga mga yunit sa 3 ml, apan mahimong magkalainlain depende sa nasud ug rehiyon.

Una, ang paggamit sa insulin, kinahanglan nimo nga pilion ang eksaktong dosis. Mahimo kini usa ka oras. Ang Tresiba usa ka taas nga paglihok sa insulin. Kung gipili sa doktor ang tama nga dosis, unya sa 5 nga mga adlaw usa ka malig-on nga balanse ang naporma, nga naghatag dugang kagawasan sa paggamit sa Tresib.

Tip! Giingon sa mga tiggama nga ang tambal mahimong magamit bisan unsang oras sa adlaw. Apan girekomenda pa sa mga doktor ang pagsunod sa regimen sa tambal, aron dili mabuangan ang "balanse". Ang Tresiba mahimong magamit nga subcutaneously, apan gidili ang pagsulod sa usa ka ugat, tungod kay kini usa ka lawom nga pagkunhod sa glucose sa dugo og maayo.

Kini gidili sa pagsulod sa kaunuran, tungod kay ang oras ug kantidad sa nasuhop nga dosis magkalainlain. Gikinahanglan nga mosulod kausa sa usa ka adlaw sa parehas nga oras, labing maayo sa buntag. Ang una nga dosis sa insulin: type 2 diabetes mellitus - ang una nga dosis mao ang 15 nga mga yunit ug dayon ang pagpili sa dosis niini.

Usa ka matang sa diabetes mellitus ang ipangalagad usa ka beses sa usa ka adlaw nga adunay short-acting nga insulin, nga akong gidala uban pagkaon ug pagkahuman usa ka pagpili sa akong dosis. Dapit sa pasiuna: lugar sa hita, sa abaga, tiyan. Siguruha nga mabag-o ang punto sa indeyksiyon, ingon usa ka sangputanan sa pagpalambo sa lipodystrophy.

Ang usa ka pasyente nga wala pa mikuha og insulin, subay sa mga panudlo alang sa paggamit sa Tresib, kinahanglan nga ipangalagad usa ka beses sa usa ka adlaw sa 10 nga yunit. Kung ang usa ka tawo gibalhin gikan sa lain nga tambal ngadto sa Teshiba, nan akong gisusi pag-ayo ang kantidad sa glucose sa dugo sa panahon sa transisyon ug ang unang mga semana sa pagkuha sa bag-ong tambal.

Mahimo nga kinahanglan aron ayohon ang oras sa pagdumala, ang dosis sa pagpangandam sa insulin. Kung ang pagbalhin sa Tresiba, kinahanglan nga tagdon nga ang insulin diin ang pasyente kaniadto adunay sukaranan nga pamaagi sa pagdumala, unya kung gipili ang kantidad sa dosis, ang sukaranan sa "yunit sa yunit" kinahanglan nga sundon sa sunud nga independensya nga pagpili.

Kung ang pagbalhin sa insulin nga adunay type 1 nga diabetes mellitus, gigamit usab ang prinsipyo nga "unit to unit". Kung ang pasyente naa sa doble nga administrasyon, nan ang insulin gipili nga independente, lagmit nga makunhuran ang dosis sa mga mosunud nga indikasyon sa asukal sa dugo.

Pag-amping: Order sa paggamit.Sa usa ka tawo mahimong opsyonal nga magbag-o sa oras sa pagdumala depende sa iyang panginahanglan, samtang ang oras sa taliwala sa mga injections kinahanglan dili moubos sa 8 ka oras. Kung ang pasyente kanunay nga nahikalimot sa pagdumala sa tambal, nan kinahanglan niyang ipadapat ang rhinestone ingon sa nahinumduman niya, ug unya mobalik sa naandan nga regimen.

Ang paggamit sa Tresib alang sa mga high-risgo nga mga grupo: mga tawo nga may edad nga senile (sobra sa 60 ka tuig) - ang tambal mahimo nga ipangalagad lamang sa ilalum sa kontrol sa glucose sa dugo ug pag-adjust sa dosis sa insulin, ang mga tawo nga adunay kapansanan nga nag-andar nga naglihok sa mga kidney o atay - Ang Treshiba mahimo’g ipangalagad ubos sa kontrol sa glucose sa dugo ug pag-adjust sa dosis insulin

Ang mga tawo nga wala pay 18 anyos - ang produktibo wala pa gitun-an; ang paggiya sa dosis wala maugmad. Mga sangputanan sa kilid Usa ka dili balanse sa sistema sa depensa sa lawas - kung gigamit ang tambal, usa ka reaksiyon sa alerdyi o sobrang pagkasensitibo mahimong mograbe (kasukaon, kakapoy, pagsuka, pagbuak sa dila ug mga ngabil, galisod sa panit).

Mahinungdanon! Hypoglycemia - naporma tungod sa sobra nga pagdumala sa administrasyon, ug kini sa baylo hinungdan sa pagkawala sa kaamgohan, pag-agaw, pagkadaot sa utok, paglihok sa utok, lawom nga coma ug bisan ang kamatayon. Mahimo usab kini molambo pagkahuman sa paglaktaw sa mga pagkaon, pag-ehersisyo, nga adunay dili balanse nga metabolismo sa karbohidrat.

Ang bisan unsang ubang mga sakit nakaamot sa pagpauswag sa hypoglycemia, aron mapugngan kini nga kinahanglan nimo nga madugangan ang dosis sa tambal. Lipodystrophy - nag-uswag ingon usa ka sangputanan sa padayon nga pagdumala sa tambal sa parehas nga lugar (mahitabo tungod sa panagtipon sa insulin sa fatty tissue ug pagkahuman pagalaglagon kini), ug ang mga musunod nga simtomas nakit-an: sakit, pagdugo, pagdugo, hematoma.

Kung ang usa ka sobra nga dosis sa mga tambal nga nahitabo, kinahanglan mo nga uwang ang usa ka butang nga matam-is, sama sa duga sa prutas, tam-is nga tsaa, ug dili-diabetes nga tsokolate. Pagkahuman sa pagpaayo, kinahanglan ka magkontak sa imong doktor alang sa dugang nga pag-adjust sa dosis. Kung gigamit ang tambal, ang mga antibodies mahimong maporma sa daghang oras, diin ang pagbag-o sa dosis sa tambal kinahanglan nga likayan ang mga komplikasyon.

Dosis ug administrasyon (panudlo)

Ang Treciba Penfill usa ka dugay nga paglihok sa analogue sa insulin. Ang tambal nga gidumala sa subcutaneously kausa sa usa ka adlaw sa bisan unsang oras sa adlaw, apan mas maayo nga ipangalagad ang tambal sa parehas nga adlaw.

Sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus, ang tambal mahimong magamit sama sa monotherapy, o sa kombinasyon sa PHGP, GLP-1 receptor agonist, o sa bolus insulin. Ang mga pasyente nga adunay type 1 nga diabetes mellitus gireseta sa Treshiba Penfill inubanan sa mubo / ultra-short-acting nga insulin aron tabunan ang panginahanglan sa prandial insulin.

Ang dosis sa Treshiba Penfill kinahanglan matino nga tagsa-tagsa pinasubay sa mga kinahanglanon sa pasyente. Aron ma-optimize ang kontrol sa glycemic, girekomenda nga himuon ang pag-adjust sa dosis pinasukad sa mga kantidad sa pagpuasa sa glucose sa plasma.

Sama sa bisan unsang pag-andam sa insulin, ang pag-adjust sa dosis sa Treshiba Penfill mahimo’g kinahanglanon aron mapalambo ang kalihokan sa lawas sa pasyente, pagbag-o sa iyang normal nga pagkaon, o uban ang usa ka sakit nga nagkahiusa.

Ang unang dosis sa tambal

Ang mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, ang girekomenda nga inisyal nga adlaw-adlaw nga dosis sa Treciba Penfill mao ang 10 nga mga yunit, gisundan sa pagpili sa usa ka indibidwal nga dosis sa tambal.

Ang mga pasyente nga adunay type 1 diabetes mellitus, ang tambal nga gireseta makausa sa usa ka adlaw nga inubanan sa prandial insulin, nga gipadumala kauban ang usa ka pagkaon, gisundan sa pagpili sa usa ka indibidwal nga dosis sa tambal.

Ang pagbalhin gikan sa ubang mga pagpangandam sa insulin; pag-amping sa pagbantay sa konsentrasyon sa glucose sa dugo sa pagbalhin ug sa unang mga semana sa usa ka bag-ong tambal girekomenda. Ang pagtul-id sa pagtambal sa hypoglycemic therapy (dosis ug oras sa pagdumala sa mubo ug ultrashort nga pag-andam sa insulin o uban nga dungan nga gigamit nga mga tambal nga hypoglycemic) mahimong kinahanglanon.

Mga pasyente nga tipo sa 2 nga diabetes

Kung gibalhin ang mga pasyente sa Treshiba Penfill nga adunay type 2 nga diabetes mellitus, nga naa sa basal o basal-bolus nga regimen sa therapy sa insulin, o sa usa ka regimen sa therapy nga adunay andam nga sinagol nga insulin / sinagol nga kaugalingon nga mga insulins.

Ang dosis sa Treshiba Penfill kinahanglan kalkulado sa sukaranan sa dosis sa basal insulin nga nadawat sa pasyente sa wala pa pagbalhin sa usa ka bag-ong matang sa insulin, sumala sa baruganan sa yunit sa matag yunit, ug dayon giayo sumala sa mga indibidwal nga panginahanglan sa pasyente.

Type 1 Mga Pasyente sa Diabetes

Kadaghanan sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes mellitus, kung magbalhin gikan sa bisan unsang basal nga insulin ngadto sa Treshiba Penfill, gigamit ang baruganan nga 'usa matag yunit' base sa dosis sa basal insulin nga nadawat sa pasyente sa wala pa ang pagbalhin, dayon ang dosis giangay sumala sa iyang indibidwal nga mga panginahanglanon.

Sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes mellitus, nga sa pagbalhin sa therapy sa Tresiba Penfill naa sa therapy sa insulin nga adunay basal nga insulin sa regimen nga doble nga adlaw-adlaw nga pagdumala, o sa mga pasyente nga adunay HLALC index 1/10), kanunay (1/100 hangtod 1 / 1.000 hangtod 1 / Ang 10,000 hangtod 1 / 1,000), talagsa ra (1 / 10,000) ug wala mailhi (imposible nga banabanaon base sa magamit nga datos).

Mga sakit sa sistema sa imyunidad:

Talagsa ra, mga reaksiyon sa sobrang pagkasensitibo, urticaria. Mga sakit sa metaboliko ug nutrisyon: kanunay nga - hypoglycemia. Mga sakit gikan sa panit ug mga subcutaneous nga tisyu: kanunay - lipodystrophy. Kasagaran nga mga sakit ug sakit sa indeyksiyon site: kanunay - mga reaksyon sa lugar sa indeyksiyon, kanunay - peripheral edema.