Glucosuria sa diabetes

Niini nga artikulo mahibal-an nimo:

Ang Glucosuria mao ang pagdiskubre sa glucose sa usa ka pagsulay sa ihi. Gidawat sa kadaghanan nga ang normal nga glucose sa ihi dili gipagawas. Dili kini ang tinuod. Ang gagmay nga kantidad sa glucose mosulod gihapon sa ihi, apan sa kasagaran anaa ang mga modernong pamaagi sa pagdayagnos dili motugot nga sila makit-an.

Sa usa ka himsog nga kidney, nga adunay normal nga lebel sa asukal sa dugo, ang glucose gisala ug dayon masuhop pagbalik sa mga tubule sa bato. Alang sa pagsuyup, gikinahanglan ang mga espesyal nga molekula sa carrier, ang gidaghanon niini limitado.

Ang pantog sa pantog nagkunhod sa panahon sa sakit sa mga bata ug mga mabdos nga babaye.

Mga Hinungdan sa Glycosuria

Ang dagway sa glucose sa ihi mahimo nga hinungdan sa mga hinungdan sa physiological, i.e. sa mga himsog nga tawo, ug pathological, ingon usa ka sangputanan sa mga sakit.

Mga hinungdan sa fisiolohikal nga hinungdan sa glucosuria:

• pagmabdos
• nagkaon sa daghang tam-is nga pagkaon,
• grabe nga stress.

Mga hinungdan sa pathological glucosuria:

• diabetes mellitus
• mahait makatakod nga mga sakit, inubanan sa hilanat ug pagkahubog,
• sakit sa kidney (glomerulonephritis, pyelonephritis),
• diabetes sa pantog
• mga sakit nga endocrine (thyrotoxicosis, sakit sa Hisenko-Cush, pheochromocytoma),
• nagdilaab, daghang kadaut,
• pagkuha sa pipila ka mga tambal.

Glucosuria sa panahon sa pagmabdos

Panahon sa pagmabdos, ang lawas sa usa ka babaye nga adunay dugang nga stress. Anaa sa una nga trimester, ang pag-agos sa dugo sa bato nagsugod sa pagdugang, nga nakaabut sa labing taas sa katapusan sa ikaduha nga trimester. Ang pagdugang sa pagsala sa ihi, nga hinungdan sa usa ka pagkunhod sa threshold sa pantog alang sa glucose.

Kung ang glucose makita sa ihi sa usa ka mabdos nga babaye, gikinahanglan ang dugang nga pagsusi, tungod kay kini nga kahimtang mahimo nga pisyolohikal, nga gipahinabo sa pagmabdos mismo, o pathological, nga adunay pagpalambo sa diabetes ug mga sakit sa kidney. Dugang pa, ang glucose sa ihi nagsilbi nga usa ka nutrient alang sa bakterya, nga mahimong mosangput sa pag-uswag sa mga sakit nga panghubag sa urinary tract.

Dugang pa, gihimo ang usa ka pagsulay sa dugo alang sa asukal, ug, kung gikinahanglan, usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose. Kung gidudahan ang patolohiya sa kidney, ang pag-analisar sa ihi sumala sa Nechiporenko ug usa ka pagsusi sa ultrasound sa mga kidney ang gihimo.

Glucosuria alang sa stress ug sobrang pagkaon

Sa usa ka kahimtang sa grabe nga stress, ang lawas nagsugod sa pagpalihok sa mga pwersa niini, nga naglabay sa daghang mga hormone ug aktibo nga biologically ngadto sa dugo. Sila (labi na ang adrenaline ug cortisol) nag-amot sa usa ka mahait nga pagtaas sa glucose sa dugo, nga sa ulahi mogiya sa glucosuria.

Ang pagkaon sa daghang kadaghan nga natunaw nga mga karbohidrat nagdugang usab nga asukal sa dugo, nga molabaw sa pantog sa pantog ug hinungdan sa hitsura sa glucose sa ihi.

Diabetes mellitus

Ang dagway sa glucose sa ihi kinahanglan una sa tanan nga nagsugyot sa ideya sa diabetes, kini ang kasagaran nga hinungdan. Ang Glucosuria sa diabetes kasagarang giubanan sa uban pang mga simtomas sa diabetes: kauhaw, uga nga baba, pagpagawas sa daghang mga ihi, pagkahuyang, pagkakapoy, ug pagkunhod sa timbang.

Ang pantog sa pantog alang sa glucose dili parehas alang sa tanan nga mga pasyente sa diabetes. Nakaubos kini sa mga nakadawat sa insulin, ingon man usab sa mga nag-antos sa diabetes sa nephropathy. Mahinungdanon nga sa ulahing mga yugto sa nephropathy, ang glucose mohunong sa pag-excreted sa ihi, nga nagpaila sa gipahayag nga mga pagbag-o sa mga kidney ug ang pagpalambo sa grabe nga pagkapakyas sa bato.

Dili tanan nga mga pasyente nga adunay diabetes adunay glucosuria. Sa maayo nga bayad sa sakit ug asukal nga hapit sa normal, ang pagpagawas sa glucose sa ihi dili mahitabo.

Mahait makatakod nga mga sakit

Sa usa ka taas nga kurso sa mga sakit, inubanan sa hilanat ug pagkahubog, nag-uswag ang glucosuria. Tungod kini sa daghang mga hinungdan nga dungan.

Sa hilanat, daghang gidaghanon sa mga biologically aktibo nga sangkap nga gitawag og mga cytokine gihimo sa lawas nga hinungdan sa vasospasm. Ingon usa ka sangputanan, ang presyon sa dugo mobangon, nga nagpasabut nga nadugangan nga pag-agos sa dugo sa mga amimislon ug pagsala sa ihi.

Ingon usa ka sangputanan sa stress nga gipahinabo sa pagtaas sa temperatura sa lawas, usa ka pagdumala sa adrenaline ang nahitabo, nga hinungdan sa pagkaguba sa glycogen sa atay. Ang Glycogen mao ang panguna nga porma sa glucose sa lawas, kung kini naguba, ang mga lebel sa asukal sa dugo nagdugang.

Sakit sa kidney

Kung maapektohan ang mga tubule sa mga kidney, magsugod sila pagpasa sa mga molekula sa glucose sa ihi. Kini magamit sa mga sakit sama sa laygay nga pyelonephritis, tubulointerstitial nephritis, pagkapakyas sa pantog nga pagkapakyas, pagkadaot sa kidney sa ubang mga sakit (rheumatologic, cardiological, endocrine, ug uban pa).

Ang mga sakit sa kidney giubanan sa uban pang mga pagbag-o sa kinatibuk-an nga pag-analisar sa ihi (dugang nga lebel sa mga puti nga selyula sa dugo, pula nga mga selyula sa dugo, hitsura sa protina, mga silindro), busa, ang pagdayagnos sa kini nga mga kaso dili hinungdan sa mga kalisud.

Dili maayo nga diabetes

Ang Renal diabetes, o renal glucosuria, usa ka sakit diin ang glucose sa ihi gipagawas sa normal nga lebel sa dugo. Kini nalangkit sa pagkawala sa pagkasensitibo sa mga tubule sa pantog sa aldosteron, ang adrenal hormone. Gikontrol sa Aldosterone ang pagbinayloay sa potassium ug sodium, sa ingon nagsiguro sa metabolismo sa tubig-asin.

Sa kanunay, ang renal glucosuria nakita sa mga bata ug adunay kalabotan sa usa ka genetic nga depekto. Kini nga porma sa diabetes lisud itambal. Kinahanglan nga sundon sa bata ang usa ka espesyal nga pagkaon nga adunay paghugot sa yano nga mga carbohydrates ug dugang nga pagkonsumo sa mga komplikado.

Ang pila ka mga porma sa diabetes sa pantog gilangkit sa mga pagbungkag sa genetic nga hinungdan sa pagkabungkag sa paglihok sa mga enzyme nga nalambigit sa pag-alsa sa glucose. Ang uban tungod sa pagkaladlad sa makahilo nga mga butang.

Dili maayo nga diabetes

Glucosuria sa mga sakit nga endocrine

Sa daghang mga sakit sa endocrine, inubanan sa pagporma sa sobra nga mga hormone, ang lebel sa glucose sa dugo mobangon (thyrotoxicosis, Hisenko-Cushing's disease, pheochromocytoma, ug uban pa). Tungod kini sa produksiyon sa mga hormone nga nagdugang sa lebel sa glucose sa dugo, ug usab gipaminusan ang pagkasensitibo sa lawas niini.

Kasagaran batok sa background sa kini nga mga sakit nga adunay usa ka taas nga pagkawala sa kompensasyon, nag-uswag ang diabetes.

Diagnosis sa glucosuria

Ang usa ka urinalysis wala magdala igo nga kasayuran aron makahimo usa ka diagnosis. Mahimo nga kini nagpakita nga usa ka paglapas sa pagkaon sa adlaw sa wala pa, o dili husto nga pagpangandam alang sa pagpadala. Aron mas tukma nga mahibal-an ang lebel sa pagkawala sa asukal sa ihi, gikinahanglan nga magpahigayon usa ka pagtuki alang sa adlaw-adlaw nga glucosuria.

Yano kaayo ang pag-analisar. Sa adlaw, ang tanan nga ihi nakolekta sa kapasidad nga 2-3 litro. Pagkahuman sa buntag nga gisagol kini, ang usa ka gidaghanon nga 100-200 ml gisalibay sa usa ka baso, ug gidala kini sa laboratoryo. Sa direksyon dili ka dapat kalimtan nga ipakita ang adlaw-adlaw nga gidaghanon sa ihi, ang imong gitas-on ug gibug-aton.

Atol sa adlaw nga dili ka makainom nga daghan kaayo, makasinati sa stress sa lawas ug mental, aron dili kini maapektuhan sa resulta sa pagtuki.

Kasagaran, ang glucose dili makita sa adlaw-adlaw nga ihi. Kung kini nagpakita, usa ka dugang nga pagsusi ang gihimo aron mahibal-an ang hinungdan.

Mga tipo sa Glucosuria

Ang usa ka daghang kantidad nga asukal sa ihi nahitabo alang sa lainlaing mga hinungdan, ug nagsunud nga ang sakit gibahin sa mga subspecies. Ang Glucosuria adunay 5 nga mga espisye, matag usa nga gipahinabo sa indibidwal nga espesyal nga mga hinungdan.

Renal glucosuria (background - gigikanan sa bato). Kini nga tipo gihulagway sa kawala sa katakus sa mga agianan sa bato sa reabsorb (reverse absorption) glucose.

Ang mosunod nga mga porma adunay:

• Ang una nga porma (gikan sa pagkahimugso) makita tungod sa mga depekto sa normal nga paglihok sa mga channel sa renal.
• Ang lain nga porma nakit-an sa nagkatibulaag nga mga pagbag-o sa mga kidney, mahait nga pagpalya sa pantog ug uban pang lainlaing mga pathologies sa mga kidney.

Ang usa ka porma sa gigikanan sa nutrisyon mahitabo kung ang usa ka tawo mahinungdanon nga moabuso sa mga pagkaon nga high-carb.

Ang porma sa hormonal nahitabo sa mga kaso sa pagdugang nga kalihokan sa function sa thyroid gland, nga adunay adenomas, ingon man adunay usa ka overdose sa mga tambal ug mga aparato nga steroid.

Ang sunod nga matang sa sakit mao ang medisina. Nagsugod kini pagpalambo sa pagkuha sa mga tambal nga hinungdan sa anesthesia, psycholeptic drug, painkiller. Ingon usab, kini nga matang sa sakit naugmad tungod sa pagdumala sa mga tambal nga adunay usa ka hyperglycemic, nephrotoxic nga epekto.

Ang porma sa pancreatic nga sakit mao ang kinaiyanhon sa mga tawo nga adunay diabetes, lainlaing mga klase sa pancreatitis, ingon man mga pasyente nga nagpailalom sa pagbag-o, pagkamatay sa tisyu sa pancreatic sa background sa exogenous ug endogenous nga mga hitabo.

Mga hinungdan sa sakit

Adunay mga mosunud nga mga grupo sa mga hinungdan sa kini nga sakit: kadtong nagpakita tungod sa mga pagbag-o sa pancreatic ug mga hinungdan nga wala’y kalabutan sa pagpaandar niini.

Mga kaso nga hinungdan sa glucosuria:

• Kakulangan sa insulin nga gipatungha sa pancreas
• Bato o atay molihok
• Pasyente nga dili timbang nga hormone
• Ang igo nga pag-inom sa mga pagkaon nga puno sa karbohidrat sa daghang kantidad

Ang labing kasagaran mao ang diabetes nga glycosuria, nga gihulagway sa pagkakita sa pagsunud sa glucose sa ihi o sa porma sa pipila nga mga konsentrasyon (kini mahitabo nga daghang kadaghan).

Ang pag-analisar sa renal glucosuria positibo kung makita ang glucose sa sobra sa tulo nga dosis sa adlaw-adlaw nga ihi sa panahon sa pagtuon. Ang usa ka hinungdan nga kahimtang mao ang kalig-on sa mga coefficients sa glucose sa dugo.

Adunay mga kaso kung ang asukar nakit-an sa ihi sa us aka babaye nga nagmabdos. Kini nga kahimtang mahimo’g may kalabutan sa mga sakit sa kidney, ug sa baylo nga adunay gestational diabetes sa mga mabdos nga babaye (usa sa mga tipo sa diabetes mellitus nga mitumaw o una nga natapos sa panahon sa pagmabdos). Sa kini nga kaso, gikinahanglan ang konsultasyon sa doktor ug kinahanglan ang usa ka medikal nga pagsusi.

Ang husto nga hinungdan sa glucosuria sa usa ka mabdos nga babaye mahimong matino gamit ang diagnosis sa pagbahinbahin sa usa ka institusyong medikal.

Pagtambal sa sakit

Ang usa ka pasyente nga adunay glucosuria anaa sa ilawom sa pagdumala sa usa ka kwalipikado nga espesyalista hangtud ang kahimtang sa sakit hingpit nga nangawagtang. Kung ang glucosuria adunay mga ugat nga gigikanan sa diabetes, nan ang terapiya gipunting sa pag-normalize ang kantidad sa glucose sa dugo.

Ang usa ka tawo nga adunay kini nga sakit sa panahon sa pagtambal kinahanglan dili gidid-an ang iyang lawas nga mokaon og likido. Ang presensya sa kanunay nga kauhaw sa pasyente usa ka senyas nga nagpaila nga ang lawas dehydrated (tungod kay kauban ang glucose, ang likido mobiya usab sa lawas). Dugang pa, ang therapy sa insulin gireseta sa pasyente sa doktor pinaagi sa pagpaila sa pag-andam sa insulin sa lawas sa pasyente.

Nag-ambag ang Polyuria sa pagkawala sa potassium salts sa lawas. Ang pag-usab sa kakulangan sa kini nga microelement makatabang sa pagkaon sa uga nga prutas, taas nga kalidad nga dugos, mga utanon.

Sa panahon sa pagmabdos, ang mga babaye gireseta sa tama nga pagkaon nga adunay kinahanglan nga konsentrasyon sa mga karbohidrat, nutrisyon sa gagmay nga mga bahin lima ngadto sa unom ka beses sa usa ka adlaw, gymnastics. Ang mga tambal, kung gikinahanglan, gireseta sa usa ka doktor.

Mga Diskarte sa Diskarte sa Pagdumala sa Diabetes

Ang pagdeterminar sa asukal sa ihi sa mga kahimtang sa laboratoryo ug balay gipatuman gamit ang mga timailhan sa timaan diin gigamit ang usa ka sensitibo nga lugar. Ang mga pamaagi sa terapyutik nga gihimo aron mapanalipdan batok sa mahait ug laygay nga mga komplikasyon naghatag sa piho o integral (kinatibuk-an) nga kasayuran bahin sa kahimtang sa lawas.

Ang ingon nga mga kalihokan usa ka pamaagi sa pagkontrol sa diabetes. Sayon kini kung ang usa ka bar code gigamit usab sa mga timailhan sa panudlo alang sa dungan nga pagtino sa mga lawas sa ketone. Ang ilang presensya mahimo usab matukod gamit ang mga papan nga parehas nga aksyon - "Biochemical reagent". Ang pasyente, ingon nga usa ka lagda, nagpaubos sa gibug-aton nga timbang, ang acetone nagapanimaho gikan sa iyang baba.

Kung ang pagsukod sa glucose isulud sa hapit sa parehas nga oras sama sa pagsukod sa asukal sa dugo, nan ang medyo gitandi nga mga resulta makuha. Ang ihi alang sa espesyal nga mga pagsulay mahimong makolekta sulod sa 12 ka oras o tibuuk nga mga adlaw. Ang susamang mga pagsulay naghatag usa ka hinungdanon nga sangputanan.

Kinahanglan mahibal-an ang mga diabetes bahin sa mga batakang pamaagi ug mga aparato nga gigamit aron makontrol ang sakit. Gigamit kini sa mga medikal nga propesyonal ug mga pasyente aron makuha ang katuyoan nga impormasyon bahin sa padayon nga mga panghitabo sa lawas, bahin sa sakit ug sa yugto niini.

Mga tipo sa pagsukod sa glucosuria, ilang mga bentaha ug disbentaha

Ang usa ka pasyente nga may diabetes kanunay adunay dili maabut nga kauhaw. Adunay, ingon niana, usa ka usbaw sa adlaw-adlaw nga kantidad sa ihi (polyuria). Gibana-bana nga ang 70% sa mga pasyente nga adunay diabetes adunay "renal threshold." Ang asukar wala makita sa ihi pinaagi sa naandan nga mga pagsulay sa laboratoryo nga adunay glycemia sa ubos sa 10.0 mmol / L.

• 0.5% glycosuria kung ang asukal sa dugo labaw sa 11.0 mmol / L,
• 1.0% - 12.0 mmol / L,
• 2.0% - 13.0 mmol / L.

Ang pag-analisar sa ihi, nga gikuha sa adlaw, nagtugot kanimo nga makuha ang average nga kantidad sa asukal sa dugo. Kung wala kini sa adlaw-adlaw nga ihi (walay pagsubay), nan ang diabetes hingpit nga makabayad. Ug sa 24 nga oras, ang "renal threshold" wala gyud molampos. Usa ka upat nga bahin nga pagtuki gikolekta sa mga gitakda nga agwat. Pananglitan, ang una nga sample gikuha gikan sa 8 nga oras hangtod sa 14 nga oras, ang ikaduha - gikan sa 14 nga oras hangtod sa 20 nga oras, ang ikatulo - gikan sa 20 nga oras hangtod sa 2 nga oras, ang ika-upat - gikan sa 2 nga oras hangtod sa 8 nga oras.

Sa usa ka pagsusi, nahibal-an ang mga kantidad ug paggamit sa mga tintal sa pagsulay aron mahibal-an ang asukal sa ihi, ang pasyente makadawat kasayuran bahin sa lebel sa glycemia.

Ang usa ka dili kaayo tukma ug gipaila nga pamaagi adunay daghang mga bentaha:

• dili nimo kinahanglan patusokon ang imong tudlo, usahay mahitabo kini sa kasakit, ug pag-agas sa dugo,
• alang sa usa ka mahuyang o makapahunahuna nga pasyente labi kadali ang pagpaubos sa timailhan sa pinggan nga adunay ihi kaysa sa pagkuha usa ka pagsukod sa glucometer,
• ang mga pagsulay sa pagsulay alang sa pagtino sa asukal sa ihi labi ka barato kaysa sa usa ka aparato.

Ang pipila nga mga diabetic sa diyabetes nagputol mga timailhan sa pig-ot nga mga ribbons ug makakuha pa nga mga materyal sa panukiduki Ang mga pagsulay alang sa pagtino sa asukal sa ihi mga taktikal nga kinaiya. Gihimo kini nga kanunay, samtang nagsunod sa usa ka estratehikong katuyoan: aron labing labing mapuno ang diabetes.

Girekomenda ang Glucosometry 4 nga beses sa usa ka adlaw ug kaduha sa usa ka semana. Kung ang konsentrasyon sa asukal milapas sa 2%, nan mahimo nimong mapatin-aw ang kantidad gamit ang metro. Ang pamaagi sa adlaw-adlaw nga pagtino sa asukal sa ihi adunay usa ka hinungdanon nga kakulangan: wala’y kadali nga pagka-flexible sa pagpili sa usa ka dosis sa insulin, nga nagpasabut nga dili mahimo’g gamiton ang lainlaing pagkaon.

Kung wala ang glycosuria ug mga timailhan sa hypoglycemia (sa mubu nga mga mithi), imposible nga mahibal-an kung wala ang usa ka aparato kung unsang lebel sa asukal sa usa ka pasyente: sa us aka gikan sa 4.0 hangtod 10 mmol / L. Ang pasyente mahimong makasinati mga sintomas sa usa ka mahait nga pagtulo sa background sa glycemic tungod sa usa ka dili maayo nga dosis sa insulin, paglaktaw sa pagkaon, dugay o grabe nga pisikal nga kalihokan.

Sa pipila nga mga diabetes, kanunay nga adunay taas nga kasaysayan sa sakit, ang dagway sa mga timailhan sa mahait nga mga komplikasyon nahitabo sa 5.0-6.0 mmol / L. Ang hinungdan sa mga tiil, pag-ulbo sa panimuot, bugnaw nga singot ug kahuyangan giwagtang sa kalit nga pag-inom sa paspas nga carbohydrates (dugos, jam, muffin). Human sa usa ka pag-atake sa hypoglycemia ug ang pagwagtang niini, ang pasyente nanginahanglan espesyal nga pag-monitor.

Dili mausab nga pag-uswag sa glucosuria

Ang mga sugal sa gagmay nga mga sudlanan mahimong mosangput sa mga sangputanan. Ang mga komplikasyon sa laygay nga kidney o diabetes nga nephropathy posible nga adunay parehong mga matang sa sakit. Ang mga estadistika sa medisina mao nga 1/3 sa mga pasyente nga adunay diyabetes nga adunay pagsalig sa insulin, nga adunay kaluhaan ka tuig nga kasinatian, nag-antos sa kapakyasan sa bato.

Mga timailhan sa diabetes nga nephropathy:

• kahuyang, pagkakapoy, dili maayo nga pagtulog, pagkalinga,
• kabaw, kakulang sa gana, pagsuka,
• bruising sa subcutaneous tissue.

Ang nag-unang organ sa sistema sa ihi mao ang pagsala sa lawas sa tawo. Ang mga kidney nag-adsorb sa mga makadaot nga mga butang nga natipig sa mga tisyu sa lawas ug gipagawas sa ihi. Sa taas nga asukal sa dugo, ang sobra nga glucose usab gipagawas gikan sa lawas. Ang natural nga proseso sa pagpanalipod nahitabo. Kini gikan sa asukal nga naggikan sa ihi. Apan ang mga gimbuhaton sa kidney dili limitado. Ang sobra nga mga sangkap nga naa sa taas nga konsentrasyon dili makalikay sa lawas nga dali.

Ang mga kidney gilangkuban sa tisyu nga gipusok sa daghang mga capillary. Giguba sa kataas nga asukar ang labing gamay nga mga ugat sa dugo. Sa adunay dugay ug kanunay nga hyperglycemia, ang mga kidney dili makasagubang sa pagpaandar sa filter. Adunay usa ka ulahi nga komplikasyon - microangiopathy. Ang una nga timaan niini: ang panagway sa ihi sa protina (albumin). Usahay ang nephropathy sa diabetes komplikado pinaagi sa panghubag sa mga kidney, impeksyon sa mga organo sa ihi.

Sa usa ka lisud nga sitwasyon, nahubog ang pagkahubog. Adunay usa ka hilo sa internal nga palibot sa lawas nga adunay sobra sa makadaot nga mga butang. Sa kini nga kaso, ang kinabuhi sa pasyente gipadayon sa usa ka "artipisyal nga kidney". Ang usa ka komplikado nga nakagunit nga gamit sa radyo gigamit aron malimpyohan ang internal nga lungag sa lawas gikan sa natipon nga mga produkto nga reaksyon (dialysis). Ang pamaagi gidala sa matag 1-2 ka adlaw.

Ang pagkalisud sa ulahi nga komplikasyon nagbutang sa kamatuoran nga kini molambo nga hinay ug wala giubanan sa espesyal nga mga sensasyon. Ang kidney function sa mga pasyente nga adunay diabetes kinahanglan nga susihon kausa sa usa ka tuig (mga pagsulay sa ihi alang sa albumin, Reberg test, dugo test alang sa urea nitrogen, serum creatinine).

Ang mapakyas nga pagkapakyas gitambal sa mga diuretics, inhibitor, mga tambal nga nag-regulate sa presyon sa dugo. Ang panguna nga paglikay sa nephropathy usa ka maayong bayad alang sa diabetes.