Mga Batakang Panguna sa Pag-atiman sa Balat, Mga Rekomendasyon

- Kini usa ka matang sa tumor nga aktibo nga nakaapekto sa mga isla sa pancreatic (mga isla sa Langerhans). Kini nakaapekto sa mga beta cells, ingon usa ka sangputanan diin dili makontrol nga produksiyon ug pagsulod sa insulin sa dugo ang mahitabo. Ang ingon nga mga neoplasma mahimo nga benign (sa 70% sa mga kaso) o mahimong adenocarcinomas. Ang naulahi adunay diameter nga 6 cm o kapin pa.

Adunay uban pang mga klase sa pancreatic tumor (insulomas) nga naggikan gikan sa mga alpha, delta, ug mga selyula sa PP. Sa kini nga kaso, ang ubang mga species gihimo: pancreatic polypeptide, gastrin, serotonin, somatostatin o adrenocorticotropic hormone. Ang mga insulinulin kasagarang mahitabo sa mga pasyente nga nag-edad 35 hangtod 60 ka tuig, sa - talagsa ra. Ang mga kalalakin-an masakiton 2 ka beses nga dili kaayo labi sa mga babaye

Ang insulin dili usa ka panulundon nga sakit, talagsa ra kini mahitabo. Ang etiology niini nagpabilin nga dili klaro. Napamatud-an nga kanunay ang mga tumor sa pancreatic nga gihagit sa ubos nga glucose sa dugo, nga gipahinabo sa usa ka paglapas sa paggama sa insulin. Ang hypoglycemia mahimong mahitabo sa mosunod nga mga kondisyon:

• kakulang sa pagtubo nga hormone, nga gipahinabo sa usa ka pagkunhod sa paglihok sa atubangan sa pituitary gland (kini nagdala sa pagkunhod sa kalihokan sa insulin),
• kakulang sa adrenal cortex (acute o chronic), nga hinungdan sa usa ka pagkunhod sa lebel sa mga glucocorticoid ug pagkunhod sa kantidad nga asukal sa dugo,
• gikapoy tungod sa dugay nga sakit o gutom,
• myxedema, tungod sa ubos nga sulud sa mga sangkap sa thyroid nga nagpataas sa lebel sa glucose,
• kung ang carbohydrates dili maayo nga makuha sa lawas,
• mga sakit sa atay nga gipahinabo sa makadaot nga kadaot,
• gikulbaan gikapoy (tungod sa pagkawala sa gana),
• mga hubag sa lungag sa tiyan,
• enterocolitis.

Ang pancreatic insuloma kanunay nga makaapekto sa ikog o lawas sa usa ka organ. Talagsa ra nga nahimutang sa gawas sa glandula, base sa ectopic (dugang) nga tisyu sa organ. Sa panagway, kini usa ka madasok nga pormasyon, ang diametro niini magkalainlain gikan sa 0.5 hangtod 8 cm.Ang kolor sa bukol puti, abuhon o brown.

Kasagaran, ang usa ka insulinomas ang nadayagnos, sa mga talagsa ra nga mga kaso adunay daghang mga pormasyon. Ang tumor gihulagway pinaagi sa hinay nga pag-uswag, ang mga metastases talagsa ra ug sa mga dili maayo nga porma.

Pagpalambo ug mga timailhan sa sakit

Uban sa pancreatic insulinoma, ang mga simtomas tungod sa mga sakit sa hypoglycemia. Tungod kini sa dugang nga produksiyon sa insulin pinaagi sa tumor, bisan unsa pa ang lebel sa glucose sa dugo. Sa mga himsog nga mga tawo, nga adunay usa ka tinulo nga lebel sa glucose (pananglitan, adunay), usa ka hinungdan nga pagkunhod sa kantidad sa insulin nakita. Sa insulinoma, kini nga mekanismo wala molihok, tungod kay kini gipalihok sa tumor sa insulin. Naghimo kini sa mga kondisyon alang sa paglihok sa usa ka pag-atake sa hypoglycemic.

Ang hypoglycemia usa ka komplikado nga mga simtomas nga mahitabo tungod sa usa ka dili timbang sa istruktura sa regulasyon sa glucose sa dugo. Nagalambo kini kung ang lebel sa asukal nahulog sa 2.5 mmol / L.

Sa klinikal, ang hypoglycemia gipakita sa pagpalambo sa mga sakit sa neuropsychiatric ug pagdugang sa gidaghanon sa mga hormone: norepinephrine, cortisol, glucagon. Ang pagdugang nga norepinephrine hinungdan sa mga pagpuga sa singot, nagkurog nga mga bukton ug angina pectoris. Ang mga pag-atake sagad sa kinaiyahan ug sa paglabay sa panahon mogamit sa labi ka grabe nga mga porma.

Sa tanan nga mga pasyente nga adunay insulinoma, ang Whipple triad anaa, nga adunay mga mosunud nga mga simtomas:

• pagpakita sa mga sakit sa neuropsychiatric sa panahon sa pagpuasa,
• usa ka tinulo sa glucose sa dugo sa ubos sa 2.7 mmol / l,
• ang abilidad sa pagwagtang sa usa ka pag-atake sa hypoglycemic pinaagi sa intravenous o oral nga pagdumala sa glucose.

Ang utok labing naapektohan sa kini nga sindrom, tungod kay ang glucose mao ang panguna nga gigikanan sa nutrisyon. Sa laygay nga hypoglycemia, ang pagbag-o sa dystrophic sa sentral nga gikulbaan nga sistema nahitabo.

Mga simtomas sa Insulinomas

Sa pag-uswag sa hypoglycemia, ang pasyente adunay usa ka pagbati sa kalit nga kahuyang, kakapoy, tachycardia, singot, pagkurog, ug usa ka pagbati sa kagutom. Ang pagkaon nagtugot kanimo nga hapit dayon mapapas kini nga pagpakita. Kung ang pasyente dili makatagbaw sa kagutom sa oras o wala gibati ang una nga mga timailhan sa hypoglycemia sa usa ka napapanahon nga paagi, adunay dugang nga pagkunhod sa konsentrasyon sa asukal sa dugo. Kini giubanan sa usa ka pagtaas sa mga sintomas sa usa ka kinaiyanhon nga neuropsychic ug gipakita pinaagi sa dili igo nga pamatasan. Mga simtomas sama sa:

• sayop ug makalihok nga mga lihok,
• agresyon sa uban,
• kasamok sa sinultihan, kanunay nga wala'y kahulogan nga mga pulong o tunog,
• salivation
• mga away sa dili makatarunganon nga kalingawan,
• kalibog,
• mga gimbuhaton
• taas nga espiritu
• sakit nga panghunahuna
• kakulang sa katukma sa pagtimbang-timbang sa kaugalingon nga kahimtang.

Kung ang usa ka pasyente wala gihatagan sa hustong oras sa medikal nga pag-atiman, nan ang dugang nga pagminus sa asukal sa dugo modala sa usa ka epileptic seizure, ug pagkahuman ang usa ka hypoglycemic coma mahitabo. Sa kini nga kahimtang, adunay hingpit nga pagkawala sa panimuot, paghinay sa pagpitik sa kasingkasing ug pagginhawa, ang presyon sa dugo mikunhod sa mga kritikal nga mga mithi. Ingon usa ka sangputanan, ang cerebral edema mahimong molambo.

Mga hinungdan sa insulinoma:

Wala madugay pagkahuman nahibal-an ang insulin sa Bunting ug West kaniadtong 1921, ang mga simtomas sa sobrang pagkasayup nga nahibal-an sa klinikal nga paggamit sa komersyal nga droga sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus. Gitugotan niini si Harris nga maporma ang konsepto sa kusug nga hypoglycemia nga gipahinabo sa pagdugang nga pagtago sa kini nga hormone. Daghang mga pagsulay nga makit-an ug pagtratar sa insulin ang gihimo kaniadtong 1929, sa dihang si Graham ang una nga malampuson nga nagtangtang usa ka tumor nga nagtago sa insulin .. Sukad niadto, adunay mga taho sa literatura sa kalibutan nga mga 2,000 nga mga pasyente nga adunay pagpaandar sa mga beta-cell neoplasms.

Wala’y pagduha-duha nga ang mga simtomas sa insulinoma nalangkit sa kalihokan sa hormonal niini. Ang Hyperinsulinism mao ang nag-unang mekanismo sa pathogenetic diin nagdepende ang tibuuk nga sintomas sa sakit. Ang kanunay nga pagtago sa insulin, dili pagsunod sa mga mekanismo sa pisyolohikal nga nag-regulate sa glucose sa homeostasis, nagdala sa pag-uswag sa hypoglycemia, gikinahanglan ang glucose sa dugo alang sa normal nga paglihok sa tanan nga mga organo ug tisyu, labi na ang utok, kansang cortex gigamit kini nga labi ka kusog sa tanan nga ubang mga organo. Hapit sa 20% sa tanan nga pagsulod sa glucose sa lawas gigugol sa function sa utok. Ang espesyal nga pagkasensitibo sa utok ngadto sa hypoglycemia tungod sa kamatuoran nga, sukwahi sa hapit tanan nga mga tisyu sa lawas, ang utok wala’y reserba nga karbohidrat ug dili magamit ang nagpalibut nga mga libre nga fatty acid ingon usa ka gigikanan sa enerhiya. Kung ang glucose mihunong sa pagsulod sa cerebral cortex sa 5-7 nga mga minuto, ang dili mausab nga mga pagbag-o nahitabo sa mga selyula niini, ug ang labi ka lahi nga elemento sa cortex mamatay.

Sa pagkunhod sa lebel sa glucose sa hypoglycemia, ang mga mekanismo gi-target sa glycogenolysis, gluconeogenesis, pagpalihok sa mga libre nga fatty acid, ug ketogenesis. Kini nga mga mekanismo nag-una nga 4 nga mga hormone - norepinephrine, glucagon, cortisol ug hormone sa pagtubo. Ingon og, ang una sa kanila ang hinungdan sa mga pagpakita sa klinika. Kung ang reaksyon sa hypoglycemia pinaagi sa pagpagawas sa norepinephrine mahitabo dayon, nan ang pasyente nagpalambo sa kahuyang, singot, pagkabalaka ug kagutom, ang mga sintomas gikan sa sentral nga gikulbaan nga sistema naglakip sa sakit sa ulo, dobleng panan-aw, pagkadaot nga pamatasan, pagkawala sa panimuot.Kung ang hypoglycemia anam-anam nga nag-uswag, ang mga pagbag-o nga adunay kalabutan sa sentral nga gikulbaan nga sistema naglungtad, ug ang reaktibo (sa norepinephrine) nga yugto mahimo nga wala.

Mga timailhan sa insulinoma sa latent phase

Sa mga panahon tali sa mga pag-atake sa insulin, gipakita usab ang kaugalingon sa dagway sa lainlaing mga sintomas ug sakit. Mahinungdanon nga mahibal-an kini aron ang doktor mahimo magreseta sa kamalaumon nga pagtambal. Sa latent phase, ang mga mosunud nga sintomas mahimong makita sa mga pasyente:

• pagkahuyang sa kaunuran o uban pang sakit sa kaunuran sa kaunuran (ataxia),
• sakit sa ulo
• pagkadaot sa panumduman ug pagkunhod sa pangisip,
• biswal nga pagkadaotan
• mood swings
• mga kasamok sa flexion-extensor reflexes sa mga limbs,
• nystagmus
• gipadako ang gana sa pagkaon ug ang dagway sa sobra nga gibug-aton,
• sakit sa sekso.

Ang insulin usa ka tumor sa mga β-cells sa mga isla sa Langerhans, nga nagtago sa sobra nga insulin, nga gipakita pinaagi sa mga pag-atake sa mga sintomas sa hypoglycemic. Sa unang higayon, dungan ug independente gikan sa matag usa, si Harris (1924) ug V. A. Oppel (1924) gihubit ang komplikado nga sintomas sa hyperinsulinism.

Sa 1927, ang Wilder et al, nga nagsusi sa mga extract sa usa ka tumor sa usa ka pasyente nga adunay usa ka insulinoma, nakit-an nga usa ka dugang nga sulud sa insulin sa kanila. Si Floyd et al. (1964), gitun-an ang reaksyon sa parehas nga mga pasyente aron pagtugot sa tolbutamide, glucagon ug glucose, nakamatikod sa ilang taas nga lebel sa insulin.

Sa 1929, ang una nga malampuson nga operasyon (Graham) gihimo aron makuha ang usa ka tumor nga nagpamunga sa insulin. Gikinahanglan ang daghang tuig nga panukiduki, samtang ang klinikal nga hulagway sa sakit, ang mga pamaagi alang sa pagdayagnos ug pagtambal sa operasyon nakuha sa usa ka piho nga laraw. Sa literatura makit-an nimo ang lainlaing mga termino nga gigamit sa pagtumong sa kini nga sakit: insuloma, sakit nga hypoglycemic, organikong hypoglycemia, paryente nga hypoglycemia, hyperinsulinism, insuloma nga nagtago sa insulin. Ang termino nga "insulinoma" sa kadaghanan gidawat. Sumala sa mga taho sa literatura, kini nga neoplasm nahitabo uban ang parehas nga kaagi sa mga tawo nga parehong mga baye. Ang datos gikan sa ubang mga tigdukiduki nagpaila nga ang mga insulinomas nakit-an nga hapit 2 ka beses nga mas kanunay sa mga babaye.

Kadaghanan sa mga tawo nga adunay labing kadaghan nga nagtrabaho - sa edad nga 26-55, nag-antos sa insulinoma. Ang mga bata nga nag-antos sa insulinoma panagsa ra.

Ang pathophysiological nga basehan sa mga pagpakita sa klinikal nga mga hubag gikan sa mga selula sa mga selula sa mga isla sa Langerhans nakit-an ang ilang pagpasabut sa kalihokan sa hormonal nga mga neoplasma. Ang dili pagsunod sa mga mekanismo sa pisyolohikal nga nag-regulate sa homeostasis may kalabotan sa lebel sa glucose, ang β-cell adenomas nagdala sa pag-uswag sa laygay nga hypoglycemia. Tungod kay ang symptomatology sa insulinoma mao ang sangputanan sa hyperinsulinemia ug hypoglycemia, kini tin-aw nga ang kabug-at sa mga pagpakita sa mga klinikal nga pagpakita sa sakit sa matag indibidwal nga kaso nagpaila sa pagkasensitibo sa matag pasyente sa insulin ug usa ka kakulang sa asukal sa dugo. Gipakita sa among mga obserbasyon nga ang mga pasyente nagtugot sa kakulang sa glucose sa dugo sa lainlaing mga paagi. Ang mga hinungdan sa hilabihang polymorphism sa mga simtomas, ingon man ang pagkalabaw sa usa o lain sa kanila sa kinatibuk-ang sintomas nga sakit sa mga indibidwal nga mga pasyente, mahibal-an usab. Kinahanglan ang glucose sa dugo alang sa kinabuhi sa tanan nga mga organo ug tisyu sa lawas, labi na ang utok. Mga 20% sa tanan nga pagsulod sa glucose sa lawas gigugol sa function sa utok. Dili sama sa ubang mga organo ug tisyu sa lawas, ang utok wala’y reserba nga glucose ug dili mogamit mga libre nga fatty acid ingon usa ka gigikanan sa enerhiya. Busa, kung ang cortex mohunong sa pagdawat glucose sa 5-7 nga minuto, ang dili mausab nga mga pagbag-o nahitabo sa mga selula niini: ang labi ka lahi nga elemento sa cortex mamatay.

Giila sa Gittler ug kaubanan ang duha ka mga hugpong sa mga simtomas nga adunay hypoglycemia.Ang una nga grupo naglakip sa pagkaluya sa kahimtang, kahuyang, pagkurog, palpitations, kagutom, dugang nga pagkasuko. Gikonekta sa tagsulat ang pag-uswag sa kini nga mga sintomas sa reaktibo nga hyperadrenalinemia. Ang mga sakit sama sa sakit sa ulo, pagkalibang sa biswal, kalibog, nagbalhin-balhin nga paralisis, ataxia, pagkawala sa panimuot, koma, gihiusa sa ikaduha nga grupo. Sa hinay-hinay nga pagpalambo sa mga sintomas sa hypoglycemia, ang mga pagbag-o nga adunay kalabotan sa sentral nga gikulbaan nga sistema (CNS) naglungtad, ug uban ang mahait nga hypoglycemia, ang mga simtomas sa reactive hyperadrenalinemia nagpatigbabaw. Ang pag-uswag sa mahait nga hypoglycemia sa mga pasyente nga adunay mga insulinomas ang sangputanan sa usa ka pagkahugno sa mga mekanismo sa kontra-insular ug ang mga pagpahiangay sa sentral nga sistema sa nerbiyos.

Kadaghanan sa mga tagsulat gihunahuna ang klinika ug sintomas sa insulinoma nga adunay gibug-aton sa mga pagpakita sa mga pag-atake sa hypoglycemia, apan ang pagtuon sa mga simtomas nga naobserbahan sa interictal nga panahon dili hinungdanon, tungod kay gipakita nila ang makadaot nga epekto sa laygay nga hypoglycemia sa sentral nga sistema sa nerbiyos.

Ang labing kasagaran nga mga timailhan sa insulinoma mao ang katambok ug dugang nga gana sa pagkaon Gipunting sa O. V. Nikolaev (1962) ang tibuuk nga lainlaing mga simtomas nga nahitabo sa mga hubag nga nagpamuhat sa insulin sa pancreas ngadto sa mga pagpakita sa panahon nga wala’y katapusan ug sa mga timailhan sa usa ka yugto sa grabe nga hypoglycemia. Kini nga konsepto nagpakita sa mga hugna sa mga paryente nga naobserbahan sa mga pasyente, nga matag karon nga gipulihan sa mga klinika nga gipadayag sa hypoglycemia.

Niadtong 1941, gihulagway ni Whipple ang triad sa mga simtomas, nga hingpit nga nag-uban sa lainlaing mga aspeto sa mga pagpakita sa klinikal nga insulinoma, ug gipatik usab ang mga resulta sa usa ka pagtuon sa mga lebel sa asukal sa dugo sa panahon sa pag-atake sa hypoglycemia.

• Ang panghinabo sa mga pag-atake sa kusgan nga hypoglycemia sa usa ka walay sulod nga tiyan o 2-3 oras human sa pagkaon.
• Ang asukal sa dugo nahulog sa ubos sa 50 mg% sa panahon sa usa ka pag-atake.
• Ang paghunong sa pag-atake pinaagi sa intravenous glucose o asukal.

Ang mga sakit sa Neuropsychiatric nga adunay hyperinsulinism, ingon man uban sa insulinoma, nag-okupar sa usa ka nanguna nga lugar sa latent phase. Ang mga sintomas sa neurological sa kini nga sakit mao ang kakulang sa mga pares sa VII ug XII sa mga nerbiyos nga cranial sa sentral nga tipo, asymmetry sa tendon ug periosteal, dili managsama o pagkunhod sa mga reflex sa tiyan. Usahay ang mga pathological reflexes sa Babinsky, Rossolimo, Marinescu-Radovic ug dili kaayo kanunay ang uban naobserbahan. Ang pipila ka mga pasyente adunay mga sintomas sa kakulang sa pyramidal nga wala’y mga pathological reflexes. Sa pipila nga mga pasyente, gipadayag ang mga pagkasensitibo sa pagkasensitibo, nga naglangkob sa hitsura sa mga zone sa hyperalgesia sa panit, C3, D4, D12, L2-5. Ang mga zakharyin-Ged zones, nga kinaiya sa pancreas (D7-9), naobserbahan sa nag-iisang mga pasyente. Ang mga sakit sa stem sa dagway sa pinahigda nga nystagmus ug pataas nga paresis mahitabo sa hapit 15% sa mga pasyente. Ang pag-analisar sa neolological nagpakita nga ang wala nga hemisphere sa utok mas sensitibo sa mga kondisyon sa hypoglycemic, nga nagpatin-aw sa labi ka daghang kadaghan sa mga samad kung itandi sa tama. Sa grabe nga mga kaso sa sakit, nakita ang mga sintomas sa hiniusa nga pag-apil sa proseso sa pathological sa duha nga hemispheres. Sa pipila ka mga lalaki, uban sa nagkagrabe nga sakit, naugmad ang erectile Dysfunction, nga gipahayag labi na sa mga pasyente nga ang mga kahimtang sa hypoglycemic nahitabo hapit adlaw-adlaw. Ang among datos sa mga sakit sa neurological sa interictal nga panahon sa mga pasyente nga adunay insulinoma gihulagway sa polymorphism ug ang wala’y bisan unsang mga sintomas nga kinaiya sa kini nga sakit. Ang degree sa kini nga mga samad nagpakita sa matag pagkasensitibo sa mga selyula sa nerbiyos sa lebel sa lebel sa glucose sa dugo ug nagpaila sa kabug-at sa sakit.

Ang paglapas sa mas taas nga kalihokan sa nerbiyos sa interictal nga panahon gipakita sa usa ka pagkunhod sa panumduman ug pagkasensitibo sa mental, pagkawalay kawala sa palibot, pagkawala sa propesyonal nga mga kahanas, nga kanunay nagpugos sa mga pasyente nga moapil sa dili kaayo hanas nga pagtrabaho, ug usahay nagdala sa kakulangan. Sa grabe nga mga kaso, ang mga pasyente dili mahinumdom kung unsa ang nahitabo kanila, ug usahay dili nila mahatag ang ilang ngalan ug tuig sa pagkatawo. Ang pagtuon sa kurso sa sakit nagpakita nga ang kagrabe sa sakit, ug ang kagrabe, nga, sa baylo, nagsalig sa indibidwal nga pagkasensitibo sa pasyente sa usa ka kakulang sa glucose sa dugo ug ang kabug-at sa mga mekanismo sa kompensasyon, hinungdanon sa pagpauswag sa mga sakit sa pangisip.

Sa electroencephalograms sa mga pasyente nga natala sa gawas nga pag-atake sa hypoglycemia (sa usa ka walay sulod nga tiyan o human sa pamahaw), gipadayag taas nga ang-ang sa D balud, lokal nga mahait nga mga balod ug mga tipik mahait nga mga balud, ug sa pag-atake sa panahon sa hypoglycemia, uban sa mga gihulagway kausaban sa EEG, makita high-hinay nga kalihokan, nga sa labing ang mga pasyente sa taas nga pag-atake nga gipakita sa tibuok recording.

Usa sa kanunay nga mga sintomas nga kinaiya sa insulinoma giisip nga usa ka pagbati sa kagutom. Mao nga, kadaghanan sa among mga pasyente nagdugang gana sa pagkaon sa usa ka gilitok nga pagbati sa kagutom sa wala pa ang pag-atake. Ang 50% sa kanila adunay sobra sa gibug-aton sa lawas (gikan sa 10 ngadto sa 80%) tungod sa kanunay nga pagkaon (labi nga mga karbohidrat). Kini kinahanglan hatagan igpasiugda nga ang pipila ka mga pasyente nangaon hangtod sa 1 kg o labi pa nga asukal o sweets kada adlaw. Sukwahi sa kini nga mga obserbasyon, ang pipila nga mga pasyente nasuko sa pagkaon, nga nanginahanglan kanunay nga pag-atiman ug bisan usa ka intravenous infusion sa glucose ug protein hydrolysates tungod sa sobrang pagkaubos.

Sa ingon, ang dugang nga gana sa pagkaon, o usa ka pagbati sa kagutom mahimo nga giisip nga mga sintomas nga kinaiya niini nga sakit, bisan kung kini mahimo nga mahitabo sa lainlaing mga obserbasyon. Sa usa ka diagnostic nga kahulugan, timailhan sa pasyente nga kanunay siya adunay usa ka butang nga katam-is sa iya labi ka hinungdanon. Kadaghanan sa among mga pasyente kanunay nga nagdala mga tam-is, pastry, asukal. Pagkahuman sa pila ka oras, ang pipila nga mga pasyente nakalikay sa kini nga klase sa pagkaon, apan dili sila mahimo nga magdumili sa pagkuha niini.

Ang dili maayong nutrisyon hinay-hinay nga miresulta sa pagtaas sa timbang ug bisan sa katambok. Hinuon, dili tanan nga mga pasyente adunay sobra nga gibug-aton sa lawas; sa pipila niini, kini normal ug bisan gamay kaysa sa normal. Kanunay namon nga nakit-an ang pagkawala sa timbang sa mga indibidwal nga adunay pagkunhod sa gana sa pagkaon, maingon man sa mga pasyente nga dili makaon sa pagkaon.

Sa pipila nga mga pasyente, ang mga sakit sa kaunuran mahimong mamatikdan, diin daghang mga tagsulat ang nakig-uban sa pagpauswag sa lainlaing mga proseso sa pagkabulok sa kaunuran sa kaunuran ug ang pagpuli niini sa nagkadugtong nga tisyu.

Ang mubu nga kasayuran sa mga doktor bahin sa kini nga sakit kanunay nga nagdala sa mga sayup nga mga diagnostic - ug ang mga pasyente nga adunay insulinoma dugay ug wala molampos sa pagtratar alang sa usa ka lainlaing mga sakit. Ang sayop nga mga pagdayagnos gihimo sa labaw sa katunga sa mga pasyente.

Diagnosis sa insulinoma

Ang usa ka pagsusi sa ingon nga mga pasyente gikan sa anamnesis nagpadayag sa oras sa pagsugod sa pag-atake, ang kalambigitan niini sa pagkaon sa pagkaon. Ang pag-uswag sa usa ka pag-atake sa hypoglycemic sa buntag, ingon usab sa paglaktaw sa sunod nga pagkaon, uban ang pisikal ug mental nga stress, sa mga babaye sa bisperas sa pagregla nagpamatuod sa pabor sa insulinoma. Ang mga pamaagi sa panukiduki sa pisikal nga pag-diagnose sa mga insulinomas dili hinungdanon nga hinungdan tungod sa gamay nga gidak-on sa tumor.

Labing hinungdanon sa pagdayagnos sa insulinoma ang gilakip sa pagpahigayon sa mga pagsulay nga pagdayagnos sa pagdayal.

Kung gisusi ang lebel sa pagpuasa sa asukal sa dugo sa wala pa ang pagtambal, usa ka pagkunhod ang nakit-an nga ubos sa 60 mg% sa kadaghanan sa mga pasyente. Kinahanglan nga hinumdoman nga sa parehas nga pasyente sa lainlaing mga adlaw, lainlain ang lebel sa asukal sa dugo ug mahimong normal.Kung nahibal-an ang lebel sa insulin sa serum sa pagpuasa sa dugo sa kadaghanan, usa ka pagtaas sa sulud niini ang nakit-an, apan sa pipila ka mga kaso, sa balikbalik nga pagtuon, ang mga normal nga mga kantidad naobserbahan usab. Ang ingon nga pagbag-o sa pagpuasa sa asukal sa dugo ug lebel sa insulin, klaro, mahimo’g makauban sa dili parehas nga kalihokan sa hormonal nga mga insulin sa lainlaing mga adlaw, ingon man usab sa grabe nga kagrabe sa mga mekanismo sa kontrainsular.

Ang pagsumaryo sa mga sangputanan sa mga pagtuon nga nakuha sa mga pasyente nga adunay mga insulin sa panahon sa mga pagsulay nga adunay gutom, leucine, tolbutamide ug glucose, mahimo naton ihinapos nga ang labing hinungdanon ug barato nga pagsulay sa diagnostic alang sa mga insulinomas mao ang gutom nga pagsulay, nga sa tanan nga mga pasyente giubanan sa pag-uswag sa usa ka pag-atake sa hypoglycemia nga adunay usa ka mahait nga pagkunhod lebel sa asukal sa dugo, bisan kung ang lebel sa insulin sa kini nga pagsulay kanunay nga nagbag-o kung itandi sa kantidad niini sa wala pa ang pag-atake. Ang usa ka pagsulay nga adunay leucine ug tolbutamide sa mga pasyente nga adunay insulinomas nagdala sa usa ka marka nga pagtaas sa lebel sa insulin sa serum sa dugo ug usa ka hinungdan nga pagkunhod sa lebel sa asukal sa dugo nga adunay pagpalambo sa pag-atake sa hypoglycemia, bisan pa, kini nga mga pagsusi wala maghatag positibo nga mga sangputanan sa tanan nga mga pasyente. Ang pagkarga sa glucose dili kaayo gipaila sa usa ka diagnostic nga kahulugan, bisan kung kini adunay usa ka piho nga kantidad kung itandi sa uban pang mga pagsulay nga pagsulay ug klinikal nga hulagway sa sakit.

Sama sa gipakita sa among mga pagtuon, dili sa tanan nga mga kaso kung ang pagdayagnos sa mga insulin nga mahimo’g gikonsiderar nga napamatud-an, adunay daghang mga bili sa insulin.

Gipakita sa mga pagtuon sa bag-ohay nga katuigan nga ang mga timailhan sa pagtago sa proinsulin ug C-peptide labi ka bililhon sa pagdayagnos sa insulinoma, ug ang mga mithi sa immunoreactive insulin (IRI) sagad nga susihon nga dungan sa lebel sa glycemia.

Ang ratio sa insulin sa glucose natino. Sa mga himsog nga mga tawo, kanunay kini sa ilawom sa 0.4, samtang sa kadaghanan sa mga pasyente nga adunay mga insulinomas milabaw kini nga indikasyon ug kanunay nga nakaabut sa 1.

Dili pa dugay, ang dakong kaimportante nalakip sa pagsulay sa pagpugong sa C-peptide. Sulod sa 1 h, ang pasyente gi-injected intravenously sa insulin sa rate nga 0.1 U / kg. Sa usa ka pagkunhod sa C-peptide nga dili moubos sa 50%, ang presensya sa mga insulinomas mahimo’g makuha.

Ang kadaghanan sa mga nagbaga sa insulin nga pancreatic tumor dili molapas sa diametro nga 0.5-2 cm, nga kini lisud nga makit-an sa panahon sa operasyon. Mao nga, sa 20% sa mga pasyente nga adunay una, ug usahay ang ikaduha, ug ikatulo nga operasyon, dili makita ang tumor.

Ang grabe nga mga insulinomas, usa nga ikatulo nga adunay metastasizes, nga nahitabo sa 10-15% sa mga kaso. Alang sa mga diagnostic sa topical nga insulin, tulo nga pamaagi ang gigamit labi nga: angiographic, catheterization sa sistema sa portal ug nakalkula nga tomography sa pancreas.

Ang diagnosis saiographic sa insulin gipasukad sa hypervascularization sa kini nga neoplasma ug ilang metastases. Ang arterial phase sa tumor girepresentahan sa presensya sa usa ka hypertrophied artery nga nagpakaon sa tumor ug usa ka nipis nga network sa mga sudlanan sa lugar sa samad. Ang bahin sa capillary gihulagway sa usa ka lokal nga panagtagbo nga managsama nga medium sa neoplasm. Ang baho sa venous gipakita sa presensya sa usa ka draining tumor ugat. Kasagaran, ang insulinoma nakita sa yugto sa capillary. Ang pamaagi sa panukiduki sa angiographic posible nga mahibal-an ang usa ka tumor sa 60-90% sa mga kaso. Ang labing kadaghan nga kalisud moabut uban ang gagmay nga mga gidak-on sa tumor, nga adunay diameter nga hangtod sa 1 cm, ug sa ilang pag-localize sa ulo sa pancreas.

Ang pagkakomplikado sa pag-localize sa insulin ug ang ilang gamay nga gidak-on nagpalisud sa pag-ila sa kanila gamit ang computed tomography. Ang ingon nga mga hubag, nga nahimutang sa gibag-on sa pancreas, wala magbag-o sa pagsumpo niini, ug ang koepisyent sa pagsipsip sa x-ray dili magkalainlain gikan sa normal nga tisyu sa glandula, nga naghimo kanila nga negatibo.Ang kasaligan sa pamaagi mao ang 50-60%. Sa pipila ka mga kaso, pag-adto sa catheterization sa sistema sa portal aron mahibal-an ang lebel sa IRI sa mga ugat sa lainlaing mga departamento sa pancreas. Pinaagi sa labing taas nga kantidad sa IRI, mahimo’g hukom ang usa ka localization sa usa ka naglihok nga neoplasm. Tungod sa mga kalisud sa teknikal, kini nga pamaagi kasagaran gigamit alang sa negatibo nga mga resulta nga nakuha gikan sa mga miaging pagtuon.

Ang Sonography sa pagdayagnos sa insulin dili kaylap tungod sa sobrang kabug-at sa kadaghan sa mga pasyente, tungod kay ang tambok layer usa ka hinungdanon nga babag sa ultrasound wave.

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang topical diagnosis nga gigamit ang mga modernong pamaagi sa panukiduki sa 80-95% sa mga pasyente nga adunay mga insulinomas nagtugot sa pagtino sa localization, gidak-on, pagkaylap ug pagtino sa pagkadaut (metastases) sa proseso sa tumor sa wala pa operasyon.

Ang pagkalainlain nga pagdayagnos sa insulinoma gidala uban ang mga dili-pancreatic tumor (mga hubag sa atay, adrenal glandula, lainlaing mga mesenchymomas). Sa tanan niini nga mga kondisyon, ang hypoglycemia naobserbahan. Ang mga dili-pancreatic nga mga tumor lahi sa gidak-on sa insulin sa ilang gidak-on: ingon nga usa ka lagda, dako sila (1000-2000 g). Ang ingon nga mga gidak-on mga tumor sa atay, adrenal cortex ug lainlaing mga mesenchymomas. Ang mga neoplasma nga parehas nga gidak-on dali nga nakit-an sa mga pamaagi sa panukiduki sa pisikal o mga pamaagi nga gigamit sa radiological.

Daghang mga kalisdanan ang mitumaw sa pagdayagnos sa insulinoma nga adunay tinago nga paggamit sa pag-andam sa insulin. Ang panguna nga pamatuod sa labi nga paggamit sa insulin mao ang presensya sa mga antibody sa insulin sa dugo sa pasyente, ingon man usa ka ubos nga sulud sa C-peptide nga adunay taas nga lebel sa kinatibuk-ang IRI. Ang endogenous nga pagtago sa insulin ug C-peptide kanunay anaa sa mga equimolar ratios.

Ang usa ka espesyal nga lugar sa diagnosis nga lahi sa mga insulinomas nasakop sa hypoglycemia sa mga bata, tungod sa kinatibuk-ang pagbag-o sa ductal epithelium sa pancreas ngadto sa mga b-cells. Kini nga panghitabo gitawag nga non-idioblastosis. Ang naulahi mahimo ra matukod nga morphologically. Sa klinikal, kini nagpadayag sa iyang kaugalingon ingon grabe, lisud sa pagtul-id sa hypoglycemia, nga nagpugos kanato sa paghimo sa dinalian nga mga lakang aron mahilis ang gibug-aton sa tisyu sa pancreatic. Ang kasagarang gidawat nga kadaghan sa operasyon mao ang 80-95% gland resection.

Pagtambal sa insulin

Ang konserbatibo nga terapiya alang sa insulin nagalakip sa paghupay ug paglikay sa mga kondisyon sa hypoglycemic ug ang epekto sa proseso sa tumor pinaagi sa paggamit sa lainlaing mga ahente nga hyperglycemic, ingon usab labi ka kanunay nga nutrisyon sa pasyente. Ang tradisyonal nga mga ahente nga hyperglycemic naglakip sa adrenaline (epinephrine) ug norepinephrine, glucagon (glucagen 1 mg hypokit), glucocorticoids. Bisan pa, naghatag sila usa ka mubo nga panahon nga epekto, ug ang pagdumala sa parenteral nga kadaghanan sa kanila adunay limitasyon sa ilang paggamit. Mao nga, ang hyperglycemic nga epekto sa mga glucocorticoids nagpadayag sa iyang kaugalingon sa diha nga ang paggamit sa dako nga dosis sa mga tambal nga hinungdan sa pagpakita sa cushingoid. Ang pipila ka mga tagsulat nakit-an ang usa ka positibo nga epekto sa glycemia sa diphenylhydantoin (diphenin) sa usa ka dosis nga 400 mg / adlaw, maingon man diazoxide (hyperstat, proglikem). Ang hyperglycemic nga epekto niini nga dili diuretic benzothiazide gipasukad sa pagdili sa pagtago sa insulin gikan sa mga selula sa tumor. Ang tambal gigamit sa usa ka dosis nga 100-600 mg / adlaw sa 3-4 nga dosis. Anaa sa mga kapsula nga 50 ug 100 mg. Tungod sa gipahayag nga hyperglycemic nga epekto, ang tambal makapadayon sa normal nga lebel sa glucose sa dugo sa mga tuig. Adunay kabtangan niini nga nagpabilin nga tubig sa lawas pinaagi sa pagkunhod sa sodium excretion ug modala ngadto sa pag-uswag sa edematous syndrome. Busa, ang paggamit sa diazoxide kinahanglan nga gihiusa sa diuretics.

Sa mga pasyente nga adunay malignant metastatic pancreatic tumor, ang chemotherapeutic drug streptozotocin (L. E.Broder, S. K. Carter, 1973). Ang aksyon niini gipasukad sa piniling kalaglagan sa mga selula sa islet sa pancreas. 60% sa mga pasyente ang labaw o dili kaayo sensitibo sa tambal.

Ang usa ka katuyoan nga pagkunhod sa gidak-on sa tumor ug mga metastases niini naobserbahan sa katunga sa mga pasyente. Ang drug gidumala intravenously pinaagi sa pagpuga. Ang gigamit nga mga dosis - adlaw-adlaw hangtod sa 2 g, ug kurso hangtod sa 30 g, adlaw-adlaw o matag semana. Ang mga kilid nga epekto sa streptozotocin mao ang kasukaon, nagsuka-suka, nephro- ug hepatotoxicity, diarrhea, hypochromic anemia. Sa pagkawala sa pagkasensitibo sa tumor sa streptozotocin, doxorubicin (adriamycin, adriablastin, rastocin) mahimong gamiton (R. C. Eastman et al., 1977).

Ang mga anatomical nga mga bahin sa pancreas, nga nahimutang sa dili maabot nga lugar, sa kaduol sa usa ka gidaghanon sa hinungdanon nga mga organo, ang dugang nga pagkasensitibo sa mga trauma sa operasyon, ang pagkutkut sa mga duga, duol sa daghang mga plexus sa nerbiyos, ug ang koneksyon uban sa mga reflexogenone nga zone nga makomplikado nga nahimo ang operasyon sa operasyon niini nga organ ug makomplikado kahupayan sa sunud nga proseso sa pag-ayo sa samad. Sa kaangtanan sa mga anatomical ug physiological nga bahin sa pancreas, ang mga pangutana sa pagkunhod sa peligro sa operational ang hinungdanon kaayo. Ang pagkunhod sa peligro sa panahon sa interbensyon sa operasyon nakuha sa angay nga preoperative nga pag-andam, pagpili sa labing makatarunganon nga pamaagi sa anesthesia, pagkab-ot sa gamay nga trauma sa mga manipulasyon sa pagpangita ug pagtangtang sa usa ka tumor, ug pagpahigayon mga pagpugong ug pagtambal sa mga lakang sa postoperative nga panahon.

Busa, sumala sa among datos, ang lebel sa insulin sa kadaghanan sa mga pasyente nga adunay mga insulinomas nadugangan, ug ang sulud nga asukal sa dugo mikunhod. Ang mga pag-agaw sa hypoglycemic sa panahon sa pagsulay sa pagpuasa nahitabo gikan 7 hangtod 50 ka oras pagkahuman sa pagsugod sa pagpuasa, sa kadaghanan sa mga pasyente pagkahuman sa 12-24 nga oras.

Ang oral nga pagdumala sa leucine sa usa ka dosis nga 0.2 g kada 1 kg sa gibug-aton sa lawas sa hapit tanan nga mga pasyente giubanan sa pagtaas sa lebel sa insulin ug usa ka mahait nga pagkunhod sa asukal sa dugo 30-60 minuto human sa pagkuha sa tambal nga adunay pagpalambo sa pag-atake sa hypoglycemia.

Ang intravenous nga pagdumala sa tolbutamide sa kadaghanan sa mga pasyente hinungdan sa usa ka marka nga pagtaas sa insulin sa dugo ug pagkunhod sa sulud nga asukal sa pag-uswag sa usa ka pag-atake sa hypoglycemia pagkahuman sa 30-120 minuto gikan sa pagsugod sa sample.

Ang pagtandi sa mga sample sa diagnostic sa mga pasyente nga adunay mga insulinomas nagpakita sa labing kadako nga kantidad sa pagsulay nga adunay gutom.

Kung adunay usa ka pagbalik sa panahon sa postoperative, ang pagbag-o sa lebel sa asukal sa dugo ug lebel sa insulin sa mga pagsulay uban ang pagpuasa, leucine, tolbutamide parehas sa wala pa ang operasyon.

Ang pagtandi sa datos sa mga pagtuon sa electroencephalographic nga gihimo sa wala pa ug pagkahuman sa pagtambal sa operasyon nagpakita nga ang pipila nga mga pasyente nga adunay mas taas nga tagal sa sakit ug kanunay nga gisubli nga pag-atake sa hypoglycemia nagpabilin nga dili mabag-o nga mga pagbag-o nga organikong utok. Sa sayo nga pagdayagnos ug sa gitakdang panahon sa pagtambal sa operasyon, ang mga pagbag-o gikan sa sentral nga gikulbaan nga sistema nahanaw, ingon nga gipamatud-an sa mga datos sa mga pagtuon sa EEG.

Ang pagsusi sa pagsusi nagsugyot sa taas nga kaepektibo sa pamaagi sa pagtambal sa pagtambal uban ang insulin ug ang paryente nga pagkapakyas sa mga pagbag-o sa kini nga mga neoplasma pagkahuman sa ilang pagtangtang. 45 (80.3%) sa 56 nga mga pasyente ang nakasinati sa pagbawi sa klinika human gikuha ang insulinoma.

Ang nag-unang radikal nga pagtambal sa insulin mao ang operasyon. Ang konserbatibo nga pagtambal gireseta alang sa mga dili magamit nga mga pasyente, sa kaso sa pagdumili sa pasyente gikan sa operasyon, ingon man usab sa kaso nga wala magmalampuson nga mga pagsulay nga makita ang tumor sa panahon sa operasyon.

R. A. Manusharova, Doktor sa Medikal nga Siyensya, Propesor
RMAPO, Moscow

Alang sa mga pangutana bahin sa literatura, kontaka ang nagpamantala.

Ang insulin usa ka benign nga pancreatic tumor nga nagtago sa insulin nga dili makontrol sa pag-agos sa dugo ug nagpukaw sa hypoglycemic syndrome.

Kinatibuk-ang kinaiya

Ang mga pag-agaw sa hypoglycemic sa sakit nga giubanan sa bugnaw nga singot, pagkurog, tachycardia, usa ka pagbati sa kahadlok ug kagutom, paresthesias, visual, sinultian ug mga batasan sa pamatasan, ug sa grabe nga mga kaso, pagkombinsir ug bisan ang koma mahimong mahitabo.

Ang dili makontrol nga produksiyon sa insulin giubanan sa pagporma sa usa ka komplikado nga mga pagpakita sa adrenergic ug neuroglycopenic - hypoglycemic syndrome.

Ang pancreatic insulinomas nagkantidad alang sa 70-75% sa tibuuk nga gidaghanon sa mga hormone nga aktibo sa pancreatic tumor. Mas kanunay kini nga maobserbahan sa mga tawo sa edad nga 40 (60-60 ka tuig). Sumala sa mga estadistika, 10% lamang sa mga hubag ang nakadaot.

Ang insulin mahimo nga mahitabo sa bisan unsang bahin sa pancreas (lawas, ulo, ikog), talagsa ra nga kini extrapancreatically, i.e. sa omentum, ang dingding sa tiyan o duodenum, ang ganghaan sa spleen, atay. Ang gidak-on sa neoplasm kasagaran gikan sa 1.5 hangtod 2 cm.

Sa panahon sa sakit, ang mga hugna sa pagkamaayo sa pagtandi mailhan, nga gipulihan sa mga pagpakita sa hypoglycemia ug reactive hyperadrenalinemia. Sama sa alang sa kahiladman nga panahon, dinhi lamang ang pagpakita sa insulinoma mahimo nga madugangan ang gana, ug ingon nga sangputanan - hilabihang katambok.

Ang usa ka simtomas sa insulinoma usa ka mahait nga pag-atake sa hypoglycemic - ang sangputanan sa pagkahugno sa mga mekanismo sa sentral nga gikulbaan nga sistema, nga nahinabo sa usa ka walay sulod nga tiyan, pagkahuman sa usa ka taas nga pahulay sa pagkaon sa pagkaon, labi na sa buntag. Atol sa usa ka pag-atake, ang glucose sa dugo nahulog sa ubos sa 2.5 mmol / L.

Ang mga timailhan sa usa ka tumor kanunay nga susama sa lainlaing mga sakit sa pangisip ug neurological ug makita ingon:

• kalibog,
• sakit sa ulo
• ataxia (ningdaot nga koordinasyon sa mga lihok),
• kahuyang sa kaunuran.

Usahay ang usa ka pag-atake sa hypoglycemia sa mga tawo nga adunay insulinoma mahimo nga inubanan sa agum sa psychomotor ug adunay ingon nga mga pagpakita sama sa:

• mga gimbuhaton
• naghilak nga paghilak
• kabalaka sa motor
• wala’y hinungdan nga agresyon,
• euphoria.

Ang sistema sa simpatiko-adrenal misanong sa grabe nga hypoglycemia pinaagi sa pagpakita sa bugnaw nga singot, pagkurog, tachycardia, kahadlok, paresthesias (pagkahadlok ug pagsudlak sa mga sensasyon). Ug kung adunay pag-atake, ang usa ka epileptiko nga pag-agaw, pagkawala sa panimuot, ug bisan ang coma mahimong mahitabo. Ingon nga usa ka lagda, ang usa ka pag-atake gubaon sa usa ka intravenous infusion of glucose, apan kung mahibalik na siya sa panimuot, ang pasyente wala mahinumdom sa nahitabo.

Atol sa pag-atake sa hypoglycemia, ang myocardial infarction mahimo usab nga mahitabo ingon usa ka sangputanan sa usa ka mahait nga dili maayong nutrisyon sa kasingkasing. Dugang pa, adunay mga timailhan sa lokal nga kadaot sa sistema sa nerbiyos sama sa hemiplegia ug aphasia. Ug sa laygay nga hypoglycemia, ang kalihokan sa sistema sa nerbiyos (parehong sentral ug peripheral) gubot sa mga pasyente, nga mahimong makaapekto sa dagan sa pagpaayo sa maayong kahimtang.

Ang mga simtomas sa interictal nga panahon mao ang: myalgia, pagkadaot sa panan-aw, pagkalipay, pagkunhod sa panumduman ug mga kaisipan sa kaisipan.

Bisan human sa pagtangtang sa pagbuak, ingon nga usa ka lagda, ang encephalopathy ug usa ka pagkunhod sa paniktik nagpabilin, nga nagdala sa pagkawala sa miaging kahimtang sa sosyal ug mga kahanas sa propesyonal. Kasagaran nga gisubli nga mga paglihok sa hypoglycemic mahimong makapukaw sa pagkawalay epekto sa mga lalaki.

Ang mga simtomas labi nga nagpahinumdom sa mga pagpakita sa ubang mga sakit, busa ang mga pasyente mahimo’g hatagan mga sayop nga mga diagnosis, sama sa mga tumor sa utok, epilepsy, vegetovascular dystonia, stroke, diencephalic syndrome, acute psychosis, neurasthenia, residual effects sa neuroinfection, etc.

Unsa man ang insulinoma?

Ang insulin usa ka klase sa tumor. Ang neoplasm nagtago sa insulin sa daghang kantidad (nga makadaot sa kinatibuk-ang kahimtang sa lawas).Ang akumulasyon sa insulin, nga dili katumbas sa pamatasan, mosangput sa hypoglycemia (ang lebel sa glucose sa mga serum sa dugo).

Ang labing kasagaran nga porma sa sakit mao ang pancreatic insulinoma. Sa ubang mga organo, pananglitan, sa atay o us aka us aka us aka colon, ang sakit kanunay nga nag-uswag.

Ang sakit adunay usa ka kinaiya nga "mamiminaw". Ang mga tawo nga nagpanuigon og 25 hangtod 55 ang nameligro. Sa mga bata ug mga tin-edyer, ang ingon nga sakit adunay talagsa nga mga pagpakita. Giingon sa mga eksperto nga sa 90% sa mga kaso, ang ingon nga usa ka tumor wala magpahamtang usa ka grabe nga hulga, tungod kay kini wala’y mahimo.

Palihug hinumdomi: ayaw kalimti nga adunay bisan unsang neoplasma sa lawas nga makadaot kaniya. Bisan unsa ang kinaiyahan sa tumor, kinahanglan nga ayohon kini, hibal-i ang panguna nga hinungdan (o hinungdan) ug sulayi nga mapanalipdan ang imong kaugalingon gikan sa pathogen.

Namatikdan sa mga doktor nga ang pagpakita sa kini nga tumor mahimo’g nagpaila sa mga problema sa endocrine gland. Kinahanglan ka nga magpahigayon usa ka komprehensibo nga pagsusi, ipasa ang angay nga mga pagsulay ug ipadayon ang gusto nga pamaagi sa pagtambal.

Sintomas ug timailhan sa sakit

Ang pancreatic insulinoma nagpadayon uban ang mosunud nga mga sintomas nga kinaiya:

• Ang pag-atake sa hypoglycemia tungod sa pagtaas sa insulin sa dugo sa pasyente,
• ang panghitabo sa mahait nga dili makatarunganon nga pag-atake sa kinatibuk-ang kahuyang ug kakapoy,
• palpitations sa kasingkasing (tachycardia),
• nagkadaghan ang singot
• kabalaka ug kahadlok
• pagbati sa grabe nga kagutom.

Ang tanan nga mga sintomas sa ibabaw nawala pagkahuman sa pagkaon sa mga pasyente. Ang labing peligro nga kurso sa sakit gikonsiderar sa mga pasyente nga wala mobati sa kahimtang sa hypoglycemia. Tungod niini nga hinungdan, ang mga pasyente dili makakaon sa oras aron ma-normalize ang ilang kahimtang.

Kung mikunhod ang lebel sa glucose sa dugo, ang kinaiya sa pasyente mahimo’g dili maayo. Gisakit sila sa mga guni-guni, nga giubanan sa labi ka mahanduraw ug tin-aw nga mga litrato. Adunay daotan nga pagpamatuud, pag-asenso, dobleng panan-aw. Ang pasyente mapugos sa pagkuha sa pagkaon gikan sa uban. Sa usa ka dugang nga pagkunhod sa glucose sa dugo, ang pagtaas sa tono sa kaunuran nahitabo, usa ka epileptic seizure mahimong molambo.

Ang pagtaas sa presyon sa dugo, ang mga tinun-an nangatunaw ug nagdugang ang tachycardia. Kung ang pasyente wala gihatagan sa oras nga medikal nga pag-atiman, ang usa ka hypoglycemic coma mahimong mahitabo. Nawala ang pagkahibalo, natunaw ang mga tinon-an, nagkunhod ang tono sa kaunuran, mihunong ang pagpawis sa ginhawa, pagkagubot sa kasingkasing ug ritmo sa pagginhawa, pagkahulog sa presyon sa dugo.

Kung adunay comog sa hypoglycemic coma, ang pasyente mahimo nga mag-uswag sa cerebral edema.

Gawas pa sa mga pag-atake sa hypoglycemia, usa pa ka hinungdanon nga timaan sa insulinoma giisip nga usa ka pagtaas sa gibug-aton sa lawas (ang pagpalambo sa katambok).

Ang usa ka hinungdanon nga punto mao ang tukma sa panahon nga pagdayagnos sa sakit aron mapugngan ang pag-atake sa hypoglycemia ug mapugngan ang pag-uswag sa coma o psychosis. Ang kakulang sa glucose negatibo makaapekto sa mga neuron sa utok. Tungod niini nga hinungdan, ang kanunay nga pagkawala sa sakit sa sakit nga sakit mahimong makapukaw sa pag-uswag sa usa ka kombiksyon nga simtomas, parkinsonism, ug discirculatory encephalopathy. Sa usa ka pag-atake sa hypoglycemic, mahimong mouswag ang myocardial infarction.

Pagkahuman sa operasyon aron makuha ang tumor, ang mga timailhan sa encephalopathy ug usa ka pagkunhod sa salabutan mahimong magpadayon. Mahimo kini nga hinungdan sa pagkawala sa mga propesyonal nga kahanas ug kahimtang sa sosyal.

Kasagaran gibalik-balik nga mga away sa hypoglycemia sa mga lalaki mahimong mosangput sa pagkawalay epekto.

Diagnosis sa sakit

Ang pancreatic insulinoma lisud kaayo sa pagdayagnos. Sa una nga mga sintomas sa usa ka sakit, ang pasyente dinali nga gidala sa ospital. Ang una nga 24-72 nga oras siya gireseta sa pagpuasa sa ilawom sa pagdumala sa mga doktor.

Aron mahibal-an kini nga sakit, gigamit ang mosunud nga mga pamaagi sa pagdayagnos:

• Usa ka pagsulay sa dugo aron mahibal-an ang lebel sa insulin ug glucose sa dugo.
• Ang computer ug magnetic resonance imaging ug ultrasound. Kini nga mga pamaagi nagtugot kanimo sa tukma nga pagtino sa lokasyon sa tumor.
• Sa pipila ka mga kaso, gihimo ang usa ka laparotomy sa diagnostic o laparoscopy.

Pagtambal sa sakit

Ang nag-unang pagtambal alang sa mga insulinomas mao ang operasyon. Sa panahon sa operasyon, ang mga insulinomas gikuha. Ang gidaghanon sa operasyon nag-agad sa gidak-on ug lokasyon sa tumor.

Ang mosunod nga mga matang sa operasyon gigamit aron makuha ang mga insulinomas:

• insulinomectomy (tumor sa nukleyar),
• Pagpatambal sa pancreatic,

Ang kaepektibo sa operasyon gisusi pinaagi sa pagtino sa lebel sa glucose sa dugo sa panahon sa operasyon.

Lakip sa postoperative komplikasyon mahimong matikdan:

Kung ang operasyon sa pipila ka hinungdan dili mahimo, ang konserbatibo nga pagtambal gireseta alang sa pagtambal.

Ang diwa sa konserbatibo nga pagtambal gibase sa mga musunud:

• tukma nga makatarunganon nga nutrisyon sa pasyente,
• tukma sa panahon nga pagtangtang sa mga pag-atake sa hypoglycemic,
• tambal aron mapaayo ang proseso sa metaboliko sa utok.

Kasagaran ang paghupay sa mga pag-atake sa hypoglycemia nga gihimo gamit ang usa ka kendi o usa ka baso nga mainit nga tsaa. Kung adunay paglapas sa kaamgohan sa pasyente, ang doktor nagreseta sa intravenous glucose solution.

Kung ang pasyente gisakit sa mga pag-atake sa psychosis, dinalian nga pagtawag sa usa ka karwahe sa emerhensya.

Sakit nga prognosis

Sa kadaghanan nga mga kaso, pagkahuman sa operasyon aron makuha ang tumor, maayo ang prognosis ug ang pasyente mabawi.

Ang pagkamatay sa postoperative dili taas. Talagsa ra ang naugmad. Sa mga makadaot nga insulin, dili maayo ang prognosis.

Ang mga tawo nga adunay sakit kinahanglan nga irehistro sa usa ka endocrinologist ug usa ka neurologist, mokaon sa usa ka balanse nga pagkaon, ug kalimtan ang dili maayo nga mga batasan. Ingon usab, kinahanglan sila magpa-eksamin sa pisikal matag tuig ug pag-monitor sa lebel sa glucose sa dugo.

Ang Insulinoma usa ka malignant (sa 15% sa mga kaso), ingon man usa ka benign (85-90%) nga tumor nga nag-uswag sa mga selula sa mga isla sa Langerhans. Kini adunay autonomous nga hormonal nga kalihokan ug hinungdan sa hyperinsulinism. Ang insulin nagsugod nga dili mapugngan, nga nagdala sa hypoglycemic syndrome - ang gitawag nga kombinasyon sa mga sintomas sa neuroglycopenic ug adrenergic.

Lakip sa tanan nga mga tumor sa pancreatic nga adunay kalihokan sa hormonal, ang insulinoma nagkantidad sa hapit 70%.

Mahitungod sa 10% sa kanila ang bahin sa una nga tipo sa daghang endocrine adenomatosis. Kasagaran, ang insulinoma nag-uswag sa mga tawo nga nag-edad 40 hangtod 60 ka tuig, talagsa ra nga makit-an sa mga bata.

Ang insulin mahimo nga makita sa bisan unsang bahin sa pancreas (ikog, ulo, lawas). Usahay mahimo siya adunay extra-pancreatic localization, pananglitan, sa ganghaan sa spleen, bungbong sa tiyan, duodenum, atay, omentum. Ingon usa ka lagda, ang gidak-on sa neoplasm moabot 1.5 - 2 cm.

Ang mekanismo sa hypoglycemia sa insulinoma

Ang pag-uswag sa kini nga kondisyon gipatin-aw pinaagi sa kamatuoran nga ang dili makontrol nga pagtago sa insulin pinaagi sa mga b-cells sa tumor nahitabo. Kasagaran, kung ang lebel sa glucose sa dugo mikunhod, nan ang paggawas sa insulin ug ang pagpagawas niini sa agianan sa dugo usab mikunhod.

Sa mga selula sa tumor, kini nga mekanismo adunay kakulangan, ug uban ang pagkunhod sa konsentrasyon sa asukal, ang pagkatago sa insulin wala gidili, nga nagdala sa pag-uswag sa hypoglycemic syndrome.

Ang labing sakit nga hypoglycemia gibati sa mga selyula sa utok nga gigamit ang glucose ingon nga panguna nga gigikanan sa enerhiya. Niini, sa pag-uswag sa tumor, nagsugod ang neuroglycopenia, ug uban ang usa ka mausik nga proseso sa sentral nga gikulbaan nga sistema, ang mga pagbag-o sa dystrophic nahitabo.

Sa hypoglycemia, ang mga kontrainsular nga compound gipagawas sa agos sa dugo - ang mga hormone nga glucagon, norepinephrine, cortisol, nga nagdala sa dagway sa mga sintomas sa adrenergic.

Therapy sa insulin

Kasagaran, ang insulinoma nagkinahanglan sa pagtambal sa operasyon.Ang kadaghan sa operasyon nag-agad sa kadako sa insulinoma ug sa lokasyon niini. Sa pipila ka mga kaso, ang usa ka insulinectomy (enucleation sa tumor), ug usahay ang usa ka resection sa pancreas, gihimo.

Ang kalampusan sa operasyon gisusi sa dinamikong pagtino sa konsentrasyon sa glucose sa panahon sa interbensyon.

Lakip sa mga komplikasyon sa postoperative:

pancreatic necrosis sa pancreas, ug kung nadayagnos nga adunay komplikasyon. ,

• absent sa tiyan
• pancreatic fistula
• peritonitis.

Kung ang insulinoma dili molihok, nan ang pagtambal gidala nga konserbatibo, gipugngan ang hypoglycemia, ang mga pag-atake gihunong sa tabang sa glucagon, adrenaline, glucocorticoids, norepinephrine. Sa mga nahauna nga yugto, ang mga pasyente sa kasagaran girekomenda sa pagkuha sa usa ka dugang nga gidaghanon sa mga carbohydrates.

Alang sa mga makadaot nga insulin, ang chemotherapy gihimo sa doxorubicin o streptozotocin.

Pagkamaalam alang sa insulinoma

Ang kalagmitan sa pag-ayo sa klinikal nga pagkahuman sa pagbiya sa insulinoma gikan sa 65 hangtod 80%. Sa kadali ang usa ka tumor nga nadayagnos ug gitambal sa operasyon, ang labi ka dali nga pagbag-o sa sistema sa nerbiyos mahimong matul-id.

Ang sakit nga sakit pagkahuman sa operasyon nahitabo sa 5-10% sa mga kaso. Sa 3% sa mga pasyente, mahimo’g adunay pagkapula.

Sa 10% sa mga kaso, ang malignant nga pagkabulok mahimong mahitabo, samtang ang makadaot nga pagtubo sa tumor nagsugod, ug ang metastases makita sa layo nga mga organo ug sistema.

Sa mga malignant nga tumor, ang prognosis kasagaran dili maayo; 60% lamang sa mga pasyente ang mabuhi sa laing duha ka tuig.

Ang mga tawo nga adunay kasaysayan sa sakit nga narehistro sa usa ka neurologist ug endocrinologist. Kinahanglan nila nga timbangon ang ilang pagkaon, mohawa sa dili maayo nga batasan ug moagi sa tinuig nga pagsusi sa medikal aron mahibal-an ang lebel sa glucose sa dugo.

Ang sobra nga insulin synthesized sa lawas mahimong hinungdan sa lainlaing mga hinungdan. Ang hypoglycemia (usa ka kondisyon nga gipahinabo sa sobra nga insulin) mahimong una nga timailhan nga ang usa ka benign tumor, ang insulinoma, nagpakita sa lawas sa pasyente.

Talagsa ra kaayo ang insulinoma, mao nga dili mahimo nga ipahinungod sa gidaghanon sa kasagarang mga pathologies. Ingon nga usa ka lagda, nag-uswag kini sa mga tawo nga nag-edad og 45 ka tuig. Ang insulin mahimo nga mauswag sa usa ka malignant nga tumor, apan kini nahitabo sa labi pa sa 7% sa mga pasyente

Ang dagway sa usa ka tumor modala ngadto sa mga sakit sa hormonal, ingon usa ka sangputanan diin ang synthesis sa insulin nagdugang. Ang sobra nga insulin permanente ug mahimong hinungdan sa hypoglycemia.

Ang mosunod nga mga sintomas makatabang sa pagtino sa hypoglycemia:

• migraine ug pagkahilo,
• kalit nga kahuyang ug pagkahinanok,
• ningdaot nga konsentrasyon,
• nagkadako ang kagutom
• pagbati sa kabalaka.

Kung kini nga kahimtang dili mohunong sa oras, ang lebel sa glucose mobuhos bisan labi pa ug ang hypoglycemic coma mahimong molambo.

Sa ingon, usa ka tumor ang una nga nagpakita nga gipukaw ang paghimo sa insulin ug hinungdan sa hypoglycemia. Ang mga hinungdan sa hitsura sa mga insulinomas wala pa masabut sa hingpit.

Duha ka matang sa sakit

Ang usa ka benign tumor usa ka sakit nga endocrinological ug gitambalan sa usa ka endocrinologist. Ang neoplasm hinungdan sa usa ka paglapas sa synthesis sa mga hormone, mao nga ang therapy gipili sa endocrinologist. Ang nag-unang peligro sa benign nga insulinoma mao ang pagpauswag sa hypoglycemia. Ang usa ka mahait nga pagkunhod sa konsentrasyon sa glucose mahimong adunay negatibo nga mga sangputanan, hangtod sa usa ka coma, nga mahimo’g makamatay.

Dugang sa hormonal, ang isnulloma mahimo nga usa ka oncological nga kinaiya. Sa kini nga kaso, adunay peligro sa metastasis, sama sa bisan unsang malignant nga neoplasm.

Ang lokasyon sa insulinoma mao ang pancreas, mao nga ang diagnosis naglakip sa pagsusi sa pancreas ug pagtino sa istruktura sa tisyu.

Symptomatology

Ang mga pagpakita sa sakit mahimong magkalainlain depende sa mosunod nga mga hinungdan:

• ang lebel sa kalihokan sa gipagawas nga sangkap (insulin),
• gikan sa panahon kung diin nahimutang ang tumor (subsidence / exacerbation),
• gidak-on sa neoplasm
• mga indibidwal nga mga kinaiya sa lawas.

Ang panguna nga mga indikasyon nga gipagawas sa insulinoma:

• Pag-atake sa hypoglycemia. Ang kadaghan sa ilang pagpakita mao ang matag 3 ka oras human sa pagkaon,
• ang lebel sa glucose sa serum 50 mg.

Ang usa pa nga pagpakita mao ang pagpugong sa mga sintomas sa hypoglycemia pinaagi sa pagkuha sa usa ka piho nga kantidad sa asukal.

Giunsa ang pagtambal

Kung nagduda ka nga ang pasyente adunay insulinoma, kung adunay kanunay nga mga sintomas sa hypoglycemia, kinahanglan nga moadto ka sa doktor ug moagi sa usa ka komprehensibo nga pagsusi.

Kung ang isnullinoma gipamatud-an sa pagdayagnos, ang pagtambal nagsugod pagkahuman sa pagtino sa kinaiyahan sa tumor. Usa ka benign tumor ang gikuha dayon sa operasyon. Ang dugang nga pagtambal gitumong sa pagwagtang sa mga sintomas sa hypoglycemia ug ang mga sangputanan niini. Ang operasyon kanunay nga hinungdan sa daghang mga komplikasyon, busa ang pagtambal naglakip usab sa ilang pagwagtang. Kinahanglan usab ang pagtambal sa tambag sa usa ka neurologist, tungod kay ang tumor kanunay naghatag mga komplikasyon sa sistema sa nerbiyos.

Ingon nga usa ka lagda, ang benign isulinoma maayo nga pagtubag sa pagtambal. Ang pagpabalik sa patolohiya nahitabo sa talagsa ra nga mga kaso.

Ang pagkadaut sa insulinoma nanginahanglan usab og kwalipikado nga pagtambal, apan sa kini nga kaso walay espesyalista nga makagarantiya sa usa ka malampuson nga sangputanan sa therapy. Ang pagtambal gidala sa usa ka oncologist.

Kung adunay mga pagduda sa insulin, dili ka kinahanglan maghulat nga ang tumor molabay sa iyang kaugalingon. Ang usa ka tukma nga pagbisita sa usa ka doktor makaluwas sa kinabuhi sa usa ka pasyente.

Kanus-a ka makakita usa ka doktor?

Ang tukma nga pagtambal ug pagdayagnos magtugot sa panahon aron mahibal-an ang insulin, lakip ang pagkadaut. Ang sangputanan sa tibuuk nga pagtambal nagdepende kung unsa ka dali ang pasyente nga adunay malignant nga insulinoma milingi sa usa ka espesyalista.

Kung ang una nga mga sintomas sa hypoglycemia nagpakita, usa ka endocrinologist ang kinahanglan bisitahan.

Ang kahulugan sa usa ka tumor sa unang mga yugto makatabang aron malikayan ang pag-uswag sa metastases ug tukma sa panahon nga pagtratar sa tumor nga adunay usa ka kanser nga kinaiya.

Dili ka angay maghunahuna nga ang benign isnullinoma dili delikado. Kung wala ang kwalipikado nga pagtambal, ang kadaghan sa hypoglycemia modaghan, ug kini puno sa grabe nga mga komplikasyon, hangtod sa usa ka koma. Adunay mga kaso kung ang pasyente, nahulog sa usa ka coma, miadto sa doktor, ug sa kini nga yugto ang nakita nga insulinoma.

Paglikay ug prognosis

Ingon nga usa ka lagda, ang tukma sa panahon nga pagtambal sa mga insulin makatabang sa paglikay sa dugang nga pagkubkob sa sakit. Bisan pa, pagkahuman sa pagtangtang sa isnullinoma, ang mga sakit sa pancreatic sama sa pancreatitis kanunay nga molambo. Nanginahanglan sila usa ka dugay ug kwalipikado nga pagtambal, ingon man ang estilo sa pag-adjust ug nutrisyon.

Ang mga hinungdan sa pag-uswag sa neoplasm wala pa nahibal-an, busa, ang mga pamaagi sa paglikay wala maglungtad. Imposible nga malikayan ang pag-uswag sa usa ka tumor, bisan pa, nga adunay angay nga pagtagad sa imong kaugalingon nga kahimsog, mahimo nimo mahibal-an ang oras sa patolohiya ug pagpahigayon sa pagtambal.

Hinungdanon nga regular nga sukdon ang lebel sa glucose sa dugo ug pag-monitor sa kantidad sa insulin nga gipatubo sa pancreas. Kini igo alang sa usa ka himsog nga tawo nga maghimo mga pagsulay sa makausa sa usa ka tuig aron mahibal-an ang lebel sa hormone ug asukal sa dugo aron magmalinawon alang sa iyang kahimsog.

Aron mahibal-an ang prognosis, kinahanglan kini masabtan ang insulinoma - kung giunsa kini mailhan ug unsa kini. Kung ang tumor dili kaayo, ang usa ka bug-os nga pag-ayo nahitabo sa 70% sa mga kaso, apan ang pasyente nakarehistro sa usa ka lokal nga endocrinologist sa tanan niyang kinabuhi ug kinahanglan nga moagi sa pagsusi sa pancreatic matag karon ug unya. Sa 30% sa mga kaso, ang usa ka pagkubli sa sakit nga naobserbahan.

Kung ang sakit usa ka oncological nga kinaiya, ang prognosis dili ingon rosy nga gusto naton. Sa duha ka mga kaso sa tulo, ang tumor dili makuha.Ang Therapy kanunay nga napakyas tungod sa ulahi nga diagnosis ug sa 40% sa mga kaso ang sakit natapos sa kamatayon.

Ang diagnosis adunay sulud sa usa ka pagsulay nga adunay 48- o 72-oras nga pagpuasa nga adunay sukod sa lebel sa glucose ug insulin ug kasunod nga endoscopic ultrasound. Ang pagtambal usa ka operasyon (kung mahimo).

Lakip sa tanan nga mga kaso sa insulinomas, ang 80% adunay usa ka node ug, kung nakita, ang tambal mahimong maabut. 10% ang pagkasunud sa insulin. Ang mga insulin nga adunay dagway sa usa ka dalas nga 1 / 250,000. Ang mga insulin nga adunay type I MEN kanunay nga daghang.

Ang pagpanago sa pagdumala sa exogenous nga insulin mahimo’g mag-aghat sa mga yugto sa hypoglycemia, nga susama sa usa ka hulagway sa insulinoma.

Pagkaylap sa pancreatic Insulinoma

Ang tibuuk nga kadaghan sa insulin gamay - 1-2 nga mga kaso matag 1 milyon nga mga tawo matag tuig, apan naglangkob kini hapit sa 80% sa tanan nga nailhan nga mga tumor sa aktibo nga mga pancreas. Mahimo silang pareho nga single (sagad sa mga porma sa sporadic), ug daghang (kanunay nga namamana), nga nagmugna sa mga kalisud sa pagdayagnos sa wala pa ang operasyon. Ang mga insulin nga na-localize sa pancreas, apan sa 1-2% sa mga kaso mahimo silang molambo gikan sa ectopic tissue ug adunay local-pancreatic localization.

Ang insulin usa ka sagad nga sangkap sa type I MEN syndrome, nga naglakip usab sa mga aktibo nga hormon sa bukal sa mga glandula sa parathyroid, adenohypophysis, ug mga bukal sa adrenal cortex (kasagaran dili aktibo sa hormonally).

Kadaghanan sa mga pasyente, ang insulinoma dili kaayo mabutang, sa 10-20% adunay mga timailhan sa pagtubo nga dili maayo. Ang mga insulin nga adunay diyametro nga labaw pa sa 2-3 cm kanunay nga madunot.

Klasipikasyon sa Pancreatic Insulinoma

Sa ICD-10, ang mosunud nga mga ulohan katumbas sa insulinoma.

• C25.4 Malignant neoplasm sa mga cell sa pancreatic islet.
• D13.7 Benign neoplasm sa mga cell sa pancreatic islet.

Ang insulin mao ang kasagaran nga hinungdan sa organikong hyperinsulinism syndrome, nga gihulagway sa grabe nga HS, labi na sa gabii ug sa usa ka walay sulod nga tiyan, i.e. pagkahuman sa usa ka igo nga katulin. Ang hyperinsulinism usa ka endogenous hyperproduction sa insulin, nga nagdala sa pagdugang sa konsentrasyon sa dugo (hyperinsulinemia) nga adunay taas nga posibilidad sa pagpalambo sa usa ka komplikado nga komplikado sa hypoglycemia. Ang organiko nga hyperinsulinism giporma base sa mga istruktura sa morphological nga nagpatungha sa daghang mga insulin. Gawas pa sa mga insulinomas, ang labi ka talagsaon nga mga hinungdan sa organikong hyperinsulinismo mao ang adenomatosis ug hyperletasia nga elemento sa islet-non-idioblastosis.

Alang sa praktikal nga katuyoan, ang paggama nga porma sa hyperinsulinismo gipalahi, nga sa kadaghanan nga mga kaso gihulagway sa labi ka labi ka labi ka kurso ug prognosis (Talaan 3.21).

Mga Sintomas sa Insulinoma

Ang panguna nga pagpakita sa insulinoma mao ang usa ka pag-atake sa hypoglycemia, tungod sa pagdugang nga sulud sa insulin sa dugo sa mga pasyente. Ang mga pasyente nakasinati sa kalit nga mga pag-awas sa grabe nga kinatibuk-ang kahuyang, pagkaluya, inubanan sa tachycardia (palpitations), pagpawis sa, kahadlok, kabalaka. Sa samang higayon, ang mga pasyente nakasinati og grabeng kagutom. Pagkahuman sa pagkaon, tanan niini nga mga sintomas sa insulinoma nawala dayon.

Ang labing peligro nga kurso sa insulinoma sa mga pasyente nga wala mobati sa kahimtang sa hypoglycemia. Bahin niini, dili sila makakaon sa dali nga panahon ug makapadayon sa ilang kahimtang. Sa dugang nga pagkunhod sa konsentrasyon sa glucose sa dugo, ang ilang pamatasan mahimo’g dili maayo. Ang mga pasyente nakasinati mga galamiton, inubanan sa matahum ug mahanduraw nga mga litrato. Adunay salivation, profuse sweating, dobleng panan-aw. Ang pasyente mahimo’g maghimo mga mapintas nga mga aksyon batok sa mga tawo sa iyang palibot aron kuhaan sila sa pagkaon.

Ang usa ka dugang nga pagtulo sa lebel sa glucose sa serum sa dugo nagdala ngadto sa usa ka pagtaas sa tono sa kaunuran, hangtod sa usa ka naugmad nga epileptic seizure.Ang Tachycardia nagdugang, pagtaas sa presyon sa dugo, ug ang mga estudyante nagtunaw.

Kung ang pasyente wala gihatagan medikal nga pag-atiman, nan usa ka komedya nga hypoglycemic. Nawala ang pagkahibalo, natunaw ang mga tinon-an, nagkunhod ang tono sa kaunuran, mihunong ang singot sa singot, mihunong ang tibuuk nga kasingkasing ug ritmo sa pagginhawa, nahulog ang presyon sa dugo. Batok sa background sa hypoglycemic coma, ang pasyente mahimo nga mag-uswag sa cerebral edema.

Gawas pa sa mga pag-atake sa hypoglycemia, ang usa pa nga simtomas sa insulinoma usa ka pagtaas sa gibug-aton sa lawas hangtod sa pagpalambo sa katambok.

Mahinungdanon kaayo nga dili lamang mga pasyente, apan usab sa ilang pamilya, nahibal-an nga maayo ang mga simtomas sa insulinoma, aron nga dali nila nga mapugngan ang pag-atake sa hypoglycemia, nga makapugong sa pag-uswag sa psychosis o coma.

Ang kakulang sa glukosa grabe nga makaapekto sa mga neuron sa utok. Tungod niini, ang kanunay ug dugay nga coma nga adunay insulinoma mahimo’g hinungdan sa pasyente nga makahimo og dyscirculatory encephalopathy, parkinsonism, ug konbiktado nga sindrom.

Insulinoma: pagtambal

Ang nag-unang pagtambal alang sa insulinoma mao ang operasyon. Sa kurso niini, ang usa ka tumor nga gikuha sa sulod sa mga limitasyon sa himsog nga mga tisyu.

Sa mga kaso diin ang pag-opera sa mga insyurum sa bisan unsang hinungdan dili mahimo, ang pagtambal dili mahimo. Naglangkob kini sa makatarunganon nga nutrisyon sa mga pasyente, sa tukma nga panahon nga paghupay sa mga pag-atake sa hypoglycemia, drug therapy nga nagtumong sa pagpalambo sa mga proseso sa metaboliko sa utok.

Aron mapugngan ang usa ka pag-atake sa hypoglycemia, labing dali nga ihalad sa pasyente ang usa ka baso nga matam-is nga mainit nga tsaa o kendi. Sa kaso sa kakulang sa panimuot, usa ka solusyon sa glucose kinahanglan nga ipangalagad sa intravenously. Sa pag-uswag sa usa ka pag-atake sa usa ka pag-atake sa psychosis o hypoglycemic coma, usa ka ambulansya nga grupo kinahanglan nga tawagan dayon.

Video gikan sa YouTube sa hilisgutan sa artikulo:

- usa ka aktibo nga tumor sa mga β-cells sa pancreatic islets, nga tinago ang sobra sa insulin ug hinungdan sa pag-uswag sa hypoglycemia. Ang mga pag-agaw sa hypoglycemic nga adunay insulinoma giubanan sa pagkurog, bugnaw nga singot, usa ka pagbati sa kagutom ug kahadlok, tachycardia, paresthesias, pagsulti, sakit sa panan-aw ug pamatasan, sa grabe nga mga kaso - pagkombinser ug koma. Ang pagdayagnos sa insulinoma gihimo gamit ang mga pagsulay nga pagsulay, pagtino sa lebel sa insulin, C-peptide, proinsulin ug glucose sa dugo, ultrasound sa pancreas, selective angiography. Uban sa insulinoma, gipaila ang pagtambal sa operasyon - pagpahubas sa tumor, pagbalhin sa pancreatic, resection sa pancreatoduodenal, o total nga pancreatectomy.

Ang pag-usisa sa neurological sa mga pasyente nga adunay insulinoma nagpadayag asymmetry sa periosteal ug tendon reflexes, dili patas o pagkunhod sa mga reflexes sa tiyan, mga pathological reflexes sa Rossolimo, Babinsky, Marinescu-Radovic, nystagmus, paresis sa pataas nga pagtan-aw, ug uban pa Tungod sa polymorphism ug pagkadili hinungdan sa mga sakit nga klinikal, sayop nga mga diagnosis sa epilepsy, tumor sa utok, vegetovascular dystonia, stroke, diencephalic syndrome, acute psychosis, neurasthenia, residual effects CNS ug sa uban.

Mga hinungdan ug pathogenesis sa pancreatic insulinoma

Sa mga kahimtang sa hyperinsulinemia, ang pagporma ug pag-ayo sa glycogen sa atay ug kaunuran nagdugang. Ang usa ka dili igo nga suplay sa utok nga adunay panguna nga substrate sa enerhiya sa sinugdanan inubanan sa mga sakit sa neurological disorder, ug dayon sa dili mausab nga pagbag-o nga morphological nga pagbag-o sa sentral nga gikulbaan nga sistema sa pagpalambo sa cerebral asthenia ug pagkunhod sa paniktik.

Kung wala’y oras sa pagpangaon, ang pag-atake sa hypoglycemia nga lainlain nga kagrabe, gipakita sa mga sintomas sa adrenergic ug cholinergic ug mga sintomas sa neuroglycopenia. Ang resulta sa dugay nga kakulang sa enerhiya sa mga selula sa cortex sa cerebral mao ang ilang edema ug ang pagpalambo sa hypoglycemic coma.

Ang mga nag-unang hinungdan sa functional hyperinsulinism sa mga hamtong

Mga simtomas ug mga timailhan sa pancreatic insulinoma

Ang hypoglycemia nga adunay insulinoma nag-uswag sa usa ka walay sulod nga tiyan. Ang mga simtomas mahimong mapapas ug usahay magsundog sa lainlaing mga sakit sa psychiatric ug neurological. Ang mga simtomas sa nagkadaghan nga simpatiko nga kalihokan kanunay nga gipakita (kinatibuk-ang kahuyang, pagkurog, palpitations, pagpanamastamas, kagutom, pagkasuko).

Ang pagkawala sa piho nga mga sintomas mao ang usa sa mga hinungdan nga hinungdan sa ulahi nga pagdayagnos sa insulinoma. Sa kini nga kaso, ang kasaysayan sa sakit mahimong makalkula sa daghang mga tuig. Sa lainlaing mga pagpakita sa klinikal, ang mga simtomas sa neuropsychiatric labi nga nailhan - ang mga yugto sa pagkalisud, pagsulti ug pagkadaot sa motor, katingad-an nga pamatasan, pagkunhod sa kakulangan sa panghunahuna ug panumduman, pagkawala sa propesyonal nga kahanas, amnesia, ug uban pa Ang kadaghanan sa uban pang mga sintomas (lakip ang cardiovascular ug gastrointestinal) usa ka pagpakita sa usa ka mahait nga pagkasulti neuroglycopenia ug autonomic nga reaksyon.

Kasagaran ang mga pasyente nga nahigmata sa kalisud, nasubu sa dugay nga panahon, ang monosyllabic nga tubag sa mga yano nga mga pangutana o yano nga wala magkontak sa uban. Ang pagkalibug o pagkahinay sa pagsulti, parehas nga tipo sa gisubli nga mga pulong ug hugpong sa mga pulong, dili kinahanglan nga managsama nga paglihok nakadani sa pagtagad. Ang pasyente mahimo’g mabalda sa labad sa ulo ug pagkalipong, paresthesia sa mga ngabil, diplopia, panamastamog, usa ka pagbati sa pagkurog sa sulod o paghadlok. Tingali adunay mga yugto sa psychomotor agitation ug epileptiform seizure. Ang mga simtomas sama sa usa ka pagbati sa kagutom ug kawala sa tiyan nga may kalabutan sa usa ka reaksyon sa sistema sa gastroenteric mahimong mahitabo.

Samtang nagkalawom ang proseso sa pathological, stupor, tremors sa kamot, twitches sa kalamnan, mga cramp mitungha, usa ka coma mahimong mouswag. Tungod sa retrograde amnesia, ingon usa ka lagda, ang mga pasyente dili makasulti bahin sa kinaiya sa pag-atake.

Tungod sa panginahanglan alang sa kanunay nga pagkaon, ang mga pasyente kanunay nga tambal.

Sa pagdugang sa gidugayon nga sakit, ang kahimtang sa mga pasyente sa interictal nga panahon sa kamahinungdanon nagbag-o tungod sa mga paglapas sa mas taas nga cortical function sa sentral nga gikulbaan nga sistema: ang mga pagbag-o sa intelektwal ug pamatasan nga mga spheres maugmad, nagkagrabe ang mga panumduman, kapasidad sa panghunahuna alang sa trabaho, pagkunhod sa mga kahanas sa propesyonal nga hinay-hinay nga nawala, negatibo ug agresyon mahimong molambo, nga may kalabutan sa mga kinaiya nga kinaiya tawo.

Pagkalainlain nga diagnosis

Kung, pagkahuman sa pagkumpirma sa laboratoryo sa organikong hyperinsulinism, ang insulin wala ma-visualize, usa ka percutaneus o laparoscopic diagnostic puncture biopsy sa pancreas ang gihimo.Ang sunod-sunod nga pagtuon sa morphological nagtugot kanato sa pagtukod sa uban pang mga hinungdan sa organikong hyperinsulinism - nezidioblastosis, pancreatic microadenomatosis. Sa panahon sa diagnosis sa pagpaayo, usa ka daghang mga sakit ug mga kondisyon nga giubanan sa pagpalambo sa hypoglycemia kinahanglan nga iapil: gutom, grabe nga paglapas sa atay, kidney, sepsis (tungod sa pagkunhod sa gluconeogenesis o pagkunhod sa metabolismo sa endogenous insulin), daghang mga hubog nga mesenchymal nga gigamit ang glucose, kakulang sa adrenal cortex, ug grabe nga hypothyroidism, ang pasiuna nga sobra nga insulin sa pagtambal sa diabetes, ang pag-inom sa hinungdanon nga kantidad sa alkohol ug daghang dosis sa pipila nga mga tambal, congenital nnye ningdaot glucose metabolismo (gluconeogenesis depekto enzyme), mga antibody ngadto sa insulin.

Pagkilala sa pancreatic insulinoma

Sa tukma sa panahon nga radikal nga pagtambal sa benign nga insulinoma, maayo ang pagdala.

Ang pancreatic insulinoma usa ka aktibo nga tumor sa hormon nga nag-synthesize sa sobra nga insulin. Kini nga proseso modala ngadto sa pagpalambo sa hypoglycemia. Ang pasyente adunay mga patulon nga hinungdan sa pagkurog sa lawas, ang dagway sa bugnaw nga singot. Ang pasyente nagreklamo sa kagutom. Naghimo siya og tachycardia, makita ang kahadlok, nagsugod ang panan-aw sa panan-aw ug sinultihan, ang mga pagbag-o sa pamatasan. Ang grabe nga mga kaso sa ingon nga samad nagdala sa pag-uswag sa mga seizure, ug sa pipila ka mga kaso ang usa ka tawo nahulog sa usa ka coma. Ang pagtambal sa kini nga sakit gihimo pinaagi sa mga pamaagi sa operasyon.

Mga timailhan sa sakit

Gitawag kini sa mga doktor nga usa ka benign o malignant nga tumor nga adunay independyenteng kalihokan sa hormonal. Kasagaran kini adunay kinaiya sa gamay nga (mga isla) mga pagkasama. Ang epekto niini nagdala ngadto sa usa ka mahait nga pagtaas sa paghimo sa sobra nga insulin, ug kini naghulga sa pasyente sa sinugdan nga mga sintomas sa hypoglycemic syndrome.

Ang mga timailhan sa mga insulinomas kanunay nga nakita sa mga tawo gikan sa 40 ngadto sa 60 anyos. Sa mga bata, kini nga sakit halos dili mahitabo. Ang tumor nahimutang sa pancreas, ug ang usa ka neoplasm mahimong makita sa bisan unsang bahin sa organ. Usahay ang pag-uswag sa insulinoma sa bungbong sa tiyan, omentum o duodenum. Sa pipila ka mga kaso, ang neoplasm makita sa mga ganghaan sa pali o nakaapekto sa atay. Kasagaran, ang gidak-on sa tumor dili molapas sa 15-20 mm. Kasagaran, ang mga tawo adunay usa ka benign neoplasm (80% sa mga kaso). Gikan sa malignant nga mga matang sa neoplasma, gikan sa 5 hangtod 10% ang halos dili na pagtratar, nga nagdala sa kamatayon alang sa pasyente. Mahimo mapaabut sa mga doktor ang iyang kinabuhi sa us aka panahon sa 1 hangtod 1.5 ka tuig sa tabang sa mga tambal, apan namatay gihapon ang pasyente.

Sa adunay saktong oras nga pag-access sa usa ka doktor sa sayo nga yugto sa sakit, ang pasyente hingpit nga makapauswag sa iyang kahimsog.

Mga hinungdan nga nagdala sa sakit

Ang mga hinungdan sa pag-uswag sa kini nga sakit tungod sa hitsura sa mga timailhan sa hypoglycemia tungod sa dili makontrol nga synthesis sa sobra nga insulin b sa mga selyula.

Kung ang usa ka tawo himsog, nan ang bisan unsang pagtulo sa lebel sa glucose sa dugo plasma nagdala sa pagkunhod sa synthesis sa insulin ug ang pagpugong sa pagsuplay niini sa dugo. Kung ang usa ka neoplasm mahitabo sa basehan sa kini nga mga istruktura sa cellular, ang regulasyon sa proseso nasamdan, nga nagdala sa pag-uswag sa hypoglycemic syndrome.

Ang labing labi ka sensitibo sa kini nga proseso mao ang mga selyula sa utok, tungod kay nakadawat sila kusog sa proseso sa pagkahugno sa glucose. Busa, ang dagway sa usa ka tumor mahimong magsilbing usa ka impetus alang sa pagtungha sa glycopenia sa mga neuron sa utok. Kung kini nga kondisyon molungtad sa usa ka taas nga panahon, nan ang mga pagbag-o sa dystrophic nagsugod sa lainlaing mga bahin sa sentral nga gikulbaan nga sistema sa usa ka tawo.

Ang mga hinungdan sa pagkadaot sa kahimtang sa pasyente sa niining panahon mao ang pagpagawas sa dugo sa mga hormone sama sa cortisone, norepinephrine ug uban pang mga sangkap. Ang duha sa mga hinungdan nga hinungdan sa pagporma sa sakit nga nagsagol sa usag usa.Klaro nga gipakita ang mga pasyente nga adunay malignant nga tumor.

Atol sa usa ka pag-atake, ang usa ka tawo mahimo nga molambo ang myocardial infarction. Tungod kini sa usa ka dali nga pagkaguba sa sirkulasyon sa kaunuran sa kasingkasing. Usahay ang usa ka tawo nagpalambo sa mga samad sa sistema sa nerbiyos (pananglitan, aphasia, hemiplegia), nga sa sinugdan ang mga doktor ingon mga simtomas sa stroke.

Mga timailhan sa usa ka tumor

Ang mga nag-unang sintomas sa sakit mao ang mga musunud:

1. Ang dagway sa mga alternatibong hugna sa normal nga kahimtang sa usa ka tawo ug klinikal, gipahayag nga pag-atake sa glycemia o taas nga lebel sa adrenaline sa dugo.
2. Kusog nga katambok sa pasyente ug nagdugang gana sa pagkaon.

Ang usa ka mahait nga tipo sa pag-atake sa hypoglycemic nag-uswag tungod sa hitsura sa usa ka daghang kantidad nga insulin, nga wala gipagawas gikan sa lawas. Sa kini nga kaso, ang samad mikaylap sa mga selyula sa utok. Ang mga simtomas sa kini nga panghitabo mao ang mga musunud:

1. Ang usa ka pag-atake sa kasagaran nagpakita sa iyang kaugalingon sa buntag, kung ang usa ka tawo wala’y panahon nga mokaon.
2. Mahimong mahitabo ang pag-atake nga adunay dugay nga pag-undang sa pagkaon, samtang ang gidaghanon sa glucose sa dugo sa pasyente nahulog sa taas.

Kung ang sakit nakaapekto sa mga neuron sa utok, nan ang mga simtomas sama sa:

1. Ang pasyente adunay lainlaing mga sakit sa psychiatric o neurological.
2. Ang usa ka tawo nagreklamo sa usa ka grabe nga labad sa ulo.
3. Ang pasyente mahimong maglibog.
4. Ang mga simtomas sa ataxia o kahuyang sa kaunuran posible.

Usahay sa insulinoma, ang usa ka pag-atake sa hypoglycemic nag-uswag batok sa background sa mosunud nga mga simtomas:

1. Ang kulbahinam nga kahimtang sa mga function sa psychomotor.
2. Daghang mga panghunahuna.
3. Wala’y kapuslanan nga sinultian, singgit.
4. Grabe nga pagpanlupig o euphoria.
5. Pagpamubo sa bugnaw nga singot, nagkurog sa kahadlok.
6. Usahay ang mga patik sa epileptiko naayo, ang pasyente mahimong mawad-an sa panimuot, nahulog sa usa ka coma.
7. Human makuha ang pag-atake pinaagi sa pagpuga sa glucose, ang pasyente dili gyud mahinumdom sa bisan unsa.

Kung ang sakit sakit sa kinaiyahan, nan ang normal nga ninglihok sa mga selyula sa utok guba sa usa ka tawo, ug ang peripheral nga bahin sa sistema sa nerbiyos apektado. Sa kini nga kaso, ang mga hugna sa normal nga estado nahimong labi ka gamay.

Sa mga gutlo tali sa mga pag-atake, giayo sa mga doktor ang mga simtomas sa myalgia sa pasyente, ang iyang panan-aw mahimong mag-antus, nagkahinay ang iyang panumduman, ug ang kawala’y pagbati. Pagkahuman sa interbensyon sa operasyon, ang pasyente adunay pagkunhod sa mga abilidad sa intelektwal, mahimo’g mag-uswag ang encephalopathy, ug kini ang hinungdan sa pagkawala sa mga kahanas sa propesyonal ug nagpalala sa kahimtang sa sosyal sa usa ka tawo. Kung ang usa ka tawo masakiton, tingali siya adunay mga sintomas sa pagkawalay epekto.

Mga pamaagi sa pagdayagnos sa sakit

Pagsusi sa pasyente, gitukod ang mga hinungdan sa pagsugod sa sakit, pagkalainlain sa sakit gikan sa ubang mga sakit nga gihimo sa mga pagsusi sa laboratoryo. Ang gipadapat instrumento nga pamaagi sa pagsusi, pagkuha sa mga sample nga praktikal.

Ang usa ka pagsulay sa pagpuasa kanunay nga gigamit, nga nagpahugot sa pag-atake sa hypoglycemia sa usa ka pasyente. Gipahinabo niini ang usa ka mahait nga pagkunhod sa kantidad sa glucose sa dugo, lainlain ang mga pagpakita sa neuropsychic. Gibalibad sa mga doktor ang ingon nga pag-atake pinaagi sa pagbubo og glucose sa dugo sa pasyente o gipugos siya sa pagkaon sa matam-is nga pagkaon (usa ka piraso nga asukal, kendi, ug uban pa).

Ang Exogenous nga insulin ipangalagad sa pasyente aron maaghat ang usa ka pag-atake. Sa mga indikasyon sa glucose sa dugo sa pasyente anaa sa labing ubos nga lebel, apan ang sulud sa C-peptides nagdugang. Sa parehas nga oras, ang kantidad sa endogenous nga insulin pagtaas sa taas, ang lebel sa diin molapas sa susamang parameter sa dugo sa usa ka himsog nga tawo. Sa ingon nga mga kaso, ang ratio sa insulin ug glucose sa usa ka pasyente mahimo nga molapas sa 0.4, nga nagpaila sa presensya sa usa ka sakit.

Kung kini nga mga provocative test naghatag usa ka positibo nga sangputanan, nan kini gipasakit nga gipadala alang sa usa ka ultrasound sa lungag sa tiyan ug pancreas. Usa ka MRI sa kini nga mga organo ang gihimo. Usahay kinahanglan nimo nga buhaton ang pagpili nga angiography aron makuha ang dugo gikan sa portal vein.Aron mapatin-aw ang diagnosis, posible ang laparoscopic diagnosis sa pancreas. Sa pipila ka mga sentro sa medikal, gihimo ang intraoperative ultrasonography, nga nagtugot kanimo sa tukmang pagkilala sa lokasyon sa neoplasm.

Ang mga doktor kinahanglan nga magkalainlain nga gihulagway nga sakit gikan sa alkoholiko o drug hypoglycemia, kakulang sa adrenal o kanser sa mga istruktura sa adrenal ug uban pang susama nga mga kondisyon. Ang pagdayagnos kinahanglan nga himuon sa eksperyensiyadong mga propesyonal.

Therapy ug Panagna

Human mahuman ang usa ka tukma nga diagnosis, gireseta ang operasyon sa operasyon, tungod kay sa karon nga yugto sa pagpalambo sa medisina, ang pagtambal sa ubang mga pamaagi dili angay. Ang sakup sa umaabot nga operasyon nag-agad sa lokasyon sa neoplasm ug gidak-on. Ang tumor mahimong tangtangon sa lainlaing mga pamaagi sa operasyon.

Ang pagbatok sa neoplasm kanunay nga gigamit, o gigamit sa mga doktor ang lainlaing mga pamaagi alang sa pagkubkob sa mga bahin sa pancreas. Kung gikinahanglan, ang tibuok nga organo makuha. Atol sa operasyon, ang pagka-epektibo sa mga aksyon sa mga siruhano gibantayan gamit ang aparatiba alang sa dinamikong pagsukod sa lebel sa glucose sa dugo sa pasyente.

Kung ang tumor dako, ug imposible nga maoperahan ang usa ka tawo, nan ang pasyente gibalhin aron mapadayon ang iyang makatagbaw nga kahimtang sa tabang sa lainlaing mga tambal. Gireseta ang paggamit sa mga tambal nga adunay sulud nga adrenaline, glucocorticoids, glucagon ug uban pang mga tambal nga adunay parehas nga epekto.

Kung ang usa ka pagkadaut sa neoplasm gitukod sa panahon sa pagdayagnos, nan ang chemotherapy mahimong magamit. Alang sa pagpatuman niini, gigamit ang 5-fluorouracil, streptozotocin ug uban pang mga tambal.

Pagkahuman sa operasyon, mahimo’g mahitabo ang lainlaing mga komplikasyon. Kasagaran, ang pasyente nagpalambo sa pancreatitis, ang dagway sa fistulas sa operated organ posible. Sa pipila ka mga tawo, ang peritonitis nagpakita o molambo pagkahuman sa operasyon. Posible.

Kung ang pasyente nakaabut sa institusyong medikal sa oras, dayon ang pagtambal epektibo, ug ang tawo mabawi pagkahuman sa operasyon. Sumala sa estadistika, gikan sa 65 hangtod 79% sa mga pasyente nga naulian. Sa sayo nga pagdayagnos ug sa sunud nga pag-opera, posible nga hunongon ang pagkabalik sa mga selula sa utok, ibalik ang usa ka tawo sa normal nga kinabuhi.

Ang makamatay nga sangputanan sa panahon sa interbensyon sa operasyon sa mga 10%, tungod kay wala pa makit-an ang mga pamaagi alang sa away batok sa mga malignant nga tumor. Ang mga tawo nga adunay kini nga klase nga neoplasm pagkahuman sa operasyon nabuhi nga dili sobra sa 4-5 ka tuig, ug ang rate sa pagkalig-on sa 2 ka tuig human sa usa ka kurso sa pagtambal dili molapas sa 58%.

Ang pagbalik sa sakit nagpadayag sa iyang kaugalingon sa 4% sa tanan nga mga kaso sa pagtambal sa sakit. Kung ang usa ka tawo adunay kasaysayan sa sakit, nan siya narehistro sa dispensaryo sa usa ka neurologist ug endocrinologist.

Ang klasiko nga medisina

Ang pancreas, ang pagtambal diin gireseta sa usa ka espesyalista alang sa mga sakit, naghimo sa lainlaing mga gimbuhaton. Lakip sa mga nag-una, ang pagpauswag sa mga enzyme nga nagpasiugda sa pagsuyup sa mga karbohidrat, protina ug tambok kinahanglan nga namatikdan. Dugang pa, ang lawas naghimo og insulin, usa ka kakulangan nga mahimo’g maghagit sa diabetes. Adunay lainlaing mga sakit sa pancreas. Naglakip sila sa lainlaing mga hubag: gastrinoma, insulin ug uban pa. Ang pancreatitis usa usab nga labi ka inila nga sakit sa pancreatic. Ang pagtambal sa mga patolohiya naglakip dili lamang pagkuha sa mga tambal. Ang parehas nga hinungdanon mao ang pag-obserbar sa pagkaon. Ang akus nga pancreatitis usa ka panghubag nga nagsugod sa kalit. Lakip sa panguna nga mga hinungdan alang sa pag-uswag niini kinahanglan nga gitawag nga alkoholismo, malnutrisyon. Dugang pa, ang patolohiya mahimo nga usa ka komplikasyon sa usa ka alerdyi, trangkaso o sakit nga tutunlan. Ang pancreatitis giubanan sa kasakit, nga mahimo nga usa ka kinaiya nga zoster. Gipahimutang kini sa kadaghanan sa rehiyon sa hypochondrium ug epigastric. Sa usa ka mahait nga pag-atake, ang tibuuk ug pagkunhod sa presyon, nagsuka-suka.Sa kini nga kahimtang, ang pasyente nanginahanglan dinali nga pag-ospital.

Terapyutik nga mga lakang alang sa pancreatitis

Kung ang pancreas mahimo nga mag-inflamed sa taas, ang pagtambal sa mga papan dili epektibo. Aron dali nga mahupay ang kahimtang, ang mga droga ipangalagad intravenously. Ang pasyente makadawat usab nutrisyon sa parenteral, tungod kay lisud ang pagdawat. Lakip sa mga tambal nga gigamit aron mahupay ang usa ka mahait nga kahimtang, angay nga hisgotan ang ingon nga mga tambal sama sa Contrical (gidumala dayon, kas-a sa usa ka dosis nga 10 hangtod 60 ka libo nga mga yunit), Pantripin, Gordoks. Ang tanan nga kini nga mga drugas mao ang mga ahente nga antienzyme. Ang mekanismo sa ilang paglihok gipasukad sa pagdili sa kalihokan sa mga proteases (chymotrypsin, trypsin ug uban pa). Kinahanglan nga giingon nga kini nga mga tambal mahimo nga maghagit sa mga reaksiyon sa alerdyi, mao nga kini gireseta sa kombinasyon sa antihistamines.

Unsang mga pildoras sa pancreas ang sagad nga gireseta?

Ang pagpangandam sa antacid wala’y gamay nga kahinungdanon sa pagtambal sa pancreatitis. Ang ilang tahas mao ang pag-neutralize o ihigot ang hydrochloric acid, nga pugngan ang paghimo niini. Bisan pa, ang pagkuha kanila nga gilain gikan sa mga inhibitor sa pagtago dili girekomenda. Kasagaran ang pagtambal sa pancreas nga adunay mga tablet nga Maalox. Ingon usa ka antacid, gigamit ang tambal nga "Ranitidine". Ang mga tambal sama sa Spazgan, No-Shpa, Diclofenac, Papaverine ug uban pang mga pills alang sa sakit sa pancreatic gireseta ingon mga adjuvant. Gihuptan ra nila ang kahimtang sa mga pasyente.

Ang drug "Maalox"

Kung ang pancreas mahimong mag-ayo, ang pagtambal nga adunay mga tablet girekomenda pagkahuman sa mga pag-atake sa mahait. Ang komposisyon nga "Maalox" naglangkob sa usa ka komplikado nga magnesium hydroxide ug aluminum. Kini nga mga sangkap naghatag proteksiyon nga epekto, nagpakita sa usa ka pag-neutralize sa epekto. Ang drug adunay usa ka pagsuhop, antacid ug sobre nga kabtangan. Dad-a ang tambal human sa pagkaon, pagkahuman sa usa ka oras o tunga. Ang drug gitago sa baba hangtod sa hingpit nga resorbed.

Lakip sa mga contraindications sa pagkuha sa "Maalox" nga tambal, pagkasensitibo sa pagkasensitibo ug gilitok nga pagkadaot sa pantog nga function. Ang dugay nga pagtambal sa pancreas nga adunay mga tablet nga Maalox mahimong mosangput sa kakulangan sa posporus sa lawas. Kinahanglan kini hinumdoman.

Nagpasabot nga "No-spa"

Kung ang pancreas nagsugod magsamok, ang pagtambal sa mga papan gireseta lamang sa usa ka espesyalista. Sama sa nahisgotan na sa ibabaw, dugang sa mga batakang tambal, girekomenda ang dugang nga pondo. Ang ilang tahas mao ang pagtangtang sa spasm ug kasakit. Ang usa sa mga inila nga antispasmodic nga droga mao ang No-Shpa. Ang aktibo nga sangkap mao ang drotaverine hydrochloride. Ang tambal epektibo nga nagtangtang sa mga cramp, gipamubo ang kusog nga kasakit. Ang adlaw-adlaw nga dosis alang sa mga hamtong adunay 120-240 milligrams, gibahin sa duha ngadto sa tulo nga dosis. Ang gidugayon nga paggamit - dili molapas sa 1-2 ka adlaw.

Mapuslanon nga artikulo? Ipakigbahin ang link

Kung kinahanglan, ang usa ka taas nga appointment kinahanglan nga mokonsulta sa usa ka espesyalista.

Uban pang mga tambal alang sa pancreatitis

Ang mga eksperto nakamatikod nga, bisan pa sa kamatuuran nga ang patolohiya dili makatakod, mahimo kini nga ubanan sa samad sa bakterya. Sa kini nga kaso, ang pagtambal sa pancreas nga adunay mga pildoras nga adunay daghang halapad nga epekto sa antibiotiko. Sa partikular, ang ingon nga mga tambal naglakip sa Ampicillin, Tobramycin, Carbenicillin. Ang mekanismo sa paglihok sa kini nga mga tambal pinasukad sa pagdili sa kalihokan sa mga pathogen microorganism nga sensitibo. Sa wala pa preseta kini nga mga tambal, gihimo ang usa ka espesyal nga pagtuon sa laboratoryo. Gitugotan ka niini nga mahibal-an ang tipo ug sukod sa pagkasensitibo sa mga bakterya.

Nagpasabot "Ampicillin." Mubo nga paghulagway

Kini nga tambal nahilambigit sa grupo sa semisynthetic penicillins.Ang kalihokan niini gipasukad sa abilidad nga pugngan ang proseso sa synthesis sa dingding sa usa ka bakterya nga selula. Ang ahente adunay usa ka epekto nga antibacterial batok sa daghang mga dagway sa mga pathogen microbes, gawas sa mga nagpatungha sa penicillinase. Ang dosis sa tambal gitakda sa personal, subay sa kagrabe sa mga sintomas ug pagtugot sa pasyente.

Lakip sa mga contraindications kinahanglan nga gitawag lymphocytic leukemia, hypersensitivity, ningdaot sa atay function. Ang tambal hinungdan sa usa ka gidaghanon sa mga epekto, ang labi ka kasagaran nga usa ka reaksiyon sa alerdyi.

Mga produkto nga Enzyme

Sa kaso sa kakulang sa exocrine function sa glandula, girekomenda sa mga eksperto ang mga tambal nga adunay pancreatin. Ang pagdawat sa ingon nga mga pondo mahimong dugay. Ang dosis nga gitakda sa tinagsa. Ang ingon nga mga tambal, partikular, naglakip sa "Festal". Kinahanglan giingon nga kini nga tambal nga gireseta alang sa laygay nga pancreatitis. Ang mga pagpalala sa patolohiya o ang mahait nga porma niini usa ka kontraindikasyon. Bahin niini, ang pagdawat sa pondo kinahanglan nga ipatuman subay sa mga panudlo sa doktor.

Pagpatambal "Festal". Mubo nga mga panudlo: sukaranan nga kasayuran

Sa tambal, ingon sa nahisgutan sa ibabaw, ang pancreatin anaa. Kini nga tambalan naglangkob sa usa ka gidaghanon sa mga enzyme nga nakatampo sa pag-normalize sa kalihokan sa pancreatic. Sa partikular, naa ang lipase, amylase ug protease. Gipadali nila ang panunaw sa mga protina ug carbohydrates. Kini, sa baylo, nakaamot sa ilang mas paspas ug labi ka kompleto nga pagsuyup sa gamay nga tinai. Ang hemicellulase enzyme, nga naa usab sa tambal, nag-amot sa naandan nga pagkahugno sa fiber.

Tungod niini, ang kurso sa mga proseso sa digestive nag-ayo, ang pagporma sa gas sa tinai mikunhod. Ang tambal adunay usab epekto sa choleretic, nga nakatampo sa pag-abala sa mga tambok ug pagdugang sa ilang pagsuyup. Girekomenda ang tambal nga "Festal" pagkahuman sa pagpangaon. Ang mga hamtong girekomenda tulo nga beses sa usa ka adlaw alang sa 1-2 nga mga papan. Kung kinahanglan, pagkuha taas nga dosis kinahanglan nga mokonsulta sa imong doktor. Ang pagtambal sa pancreas kauban ang mga tablet nga Festal mahimo nga molungtad sa daghang mga adlaw, bulan, o bisan sa mga tuig (sa pagtudlo sa kapalit nga therapy). Ang tambal kinahanglan nga bantayan sa usa ka espesyalista.

Mga patolohiya sa Tumor. Therapy

Ang mga tumor sa pancreatic mga pormula nga aktibo sa hormone. Mahimong malupig sila o makadaot. Ang pagdayagnos sa mga pathologies gihimo pinaagi sa pagtandi sa tomography o ultrasound. Ang pagtambal sa pancreas nga adunay mga pills sa kini nga mga kaso dili epektibo. Ingon usa ka lagda, ang mga tambal nga gireseta alang sa pagwagtang sa mga seizure, paghupay sa kahimtang. Ang nag-unang paagi aron mahilayo ang patolohiya mao ang pagpataliwala sa operasyon.

Adunay ba mga tambal nga dili tambal alang sa pancreas?

Daghang mga tawo ang nagtinguha nga likayan ang pagkuha sa mga ahente sa pharmacological, gipalabi ang natural, pagpangandam sa herbal. Sa partikular, ingon girekomenda, pananglitan, tradisyonal nga medisina, ang propolis labi ka popular. Naglangkob kini og daghang daghang mga sangkap nga biologically active, organikong mga compound, bitamina. Dugang pa, ang propolis adunay sulud nga mga elemento sa pagsunud ug mineral nga kinahanglan alang sa lawas. Ang himan adunay usa ka mapuslanon nga epekto sa kinatibuk-ang kahimtang sa lawas, makatabang sa pagpalig-on sa kalihokan sa mga internal nga organo, sa partikular, pag-normalize ang function sa pancreas. Gisugyot nga kan-on ang hapit tulo nga gramo sa propolis tulo ka beses sa usa ka adlaw sa wala pa mokaon. Kini kinahanglan nga hingpit nga chewed.

Dili kaayo epektibo ang mga oats. Giandam ang usa ka decoction gikan niini. Aron mahimo kini, 250 g sa hilaw nga materyal gibubo nga tunga sa usa ka litro nga tubig. Sulod sa napulo ka oras, ang sinagol nga gigamit. Sunod, ang pagpuga giluto sa tunga sa oras.Ang sangputanan nga sabaw gitugotan nga mag-infuse sa usa ka madulom, mainit nga lugar. Pagkahuman sa unom ka oras, kinahanglan kini i-filter ug idugang sa tangke sa tubig aron ang kabug-aton 1 litro. Katunga sa usa ka oras sa wala pa pagkaon, ang sabaw gikuha sa 7 tbsp. l daghang beses sa usa ka adlaw. Ang gidugayon sa pagsulod hapit duha ka semana. Mapuslanon alang sa pancreas ug dugos. Gisugyot nga kan-on kini sa usa ka kutsara sa wala pa mokaon. Sa panghubag, ang patatas juice makatabang. Ang gipanitan nga mga tubers gibutang sa usa ka juicer. Ang tambal nahubog 100 gramo sa wala pa mokaon kada oras. Panahon sa pagmabdos, tambal labi na nga dili maayo. Kung adunay mga sakit sa kalihokan sa pancreas sa panahon sa prenatal, ang nag-unang lakang sa terapyutik mao ang pagsunod sa usa ka espesyal nga pagkaon, nga gipili sa usa ka dietitian.

Ang pancreas (pancreas) naglangkob sa ulo, lawas ug ikog, naghimo kini daghang mga gimbuhaton sa lawas sa tawo: naghimo kini mga enzyme nga nagpasiugda sa pagtunaw sa pagkaon, ug naghimo og mga hormone (glucagon, insulin) nga nag-regulate sa mga proseso sa metaboliko sa lawas sa tawo. Sa pipila ka mga kaso, ang pancreatic cystadenoma naobserbahan - usa ka benign neoplasm nga nakaapekto sa mga tisyu sa organ. Ang patolohiya sa kanunay nga mga kaso makaapekto sa lawas o ikog sa organ ug naobserbahan sa kadaghanan sa patas nga sekso.

Ang pancreatic cystadenoma usa ka tumor sa cystic benign nga naggumikan gikan sa epithelium sa usa ka organ. Ang panguna nga bahin sa nadayagnos nga neoplasma mao ang mga bukol sa oval o round, nga kanunay nga nahimutang sa lawas ug ikog sa pancreas, ug cystadenoma sa ulo sa pancreatic labi ka dili kasagaran. Ang mga cyst gibutang sa usa ka siksik nga kapsula, nga adunay gibag-on nga bungbong nga hangtod sa usa ug tunga nga sentimetro. Ang mga pormula sa cystic mahimong adunay daghang mga lungag, nga gibulag sa mga partisyon, ug naglangkob sa usa ka dako nga lungag.

Etiology sa sakit

Sa kadaghanan nga mga kaso, ang sakit nakaapekto sa mga babaye gikan sa kaluhaan ug lima hangtod sa kapitoan ug lima ka tuig. Sa tanan nga mga sakit sa tumor sa pancreas, ang cystadenoma kasagaran. Kini makit-an sa 15% sa mga tawo nga adunay mga cystic neoplasms ug sa 4% nga adunay mga samad sa tumor sa kini nga organ. Kasagaran, ang pancreatic cystadenoma (ICD 10 sa ilawom sa numero nga K85 - K86) dili maayo ug dili makahatag peligro sa kahimsog ug kinabuhi.

Apan ang pipila sa mga lahi mahimo nga molambo sa mga malignant nga neoplasma pagkahuman sa usa ka panahon. Kasagaran kini mga hubag nga adunay mga pagporma sa papillary.

Mga barayti

Sa medisina, naandan nga mahibal-an ang tulo nga mga matang sa pancreatic tumor sa usa ka benign nga kinaiya, nga ang matag usa adunay kaugalingon nga mga kinaiya:

1. Serye nga cystadenoma, nga adunay daghang mga lungag nga puno sa serous fluid ug gibulag sa septa. Kini nga septa nagbahin sa tumor sa daghang gidaghanon sa gagmay nga mga cyst. Kini hinay nga nagtubo, dili mabalhin sa usa ka malignant nga neoplasm, ug molambo ingon nga sangputanan sa usa ka mutation sa usa sa mga kromosoma. Ang gidak-on sa serous cystadenoma mga pito ka sentimetros. Sulod sa dugay nga panahon, wala kini ipakita sa kaugalingon sa bisan unsang paagi, busa, ingon nga usa ka lagda, kini dili tinuyo nga namatikdan sa panahon sa eksaminasyon. Ang usa ka hinungdanon nga punto dinhi mao ang diagnosis sa pagbahinbahin, diin hinungdan nga dili malibog ang tumor sa gitawag nga pseudocyst.
2. Mucinous cystadenoma. Kini usa ka tumor sa multi-chamber. Sa sulod kini adunay mucus. Naghunahuna ang mga doktor nga kini naggikan gikan sa mga tisyu sa obaryo, nga mosulod sa pancreas sa panahon sa pagpalambo sa intrauterine. Ang mga sukat sa pagtubo paspas nga nagtubo, mahimo kini molambo hangtod sa napulo ug lima ka sentimetro. Ang usa ka hinungdanon nga bahin sa usa ka sakit sama sa mucinous cystadenoma mao nga kini mahimong molambo sa usa ka malignant nga neoplasm nga gitawag og cystadenocarcinoma. Kung adunay sakit nga nag-uswag, ang usa ka tawo nagpalambo sa kanunay nga kasakit ug kahasol.Sa kini nga kaso, ang pag-opera kanunay nga gigamit sa hingpit nga pagtangtang sa mga apektadong pancreas.
3. Ang papillary cystadenoma intraductal usa ka talagsaong sakit nga naggikan gikan sa mga tubo sa pancreas, ug nagrepresentar sa papillary epithelial nga pagtubo. Sa sulod sa tumor usa ka mabaga nga viscous mucus. Mahimo kini nga mauswagon nga neoplasm. Ang gitago nga intraductal papillary cystadenoma lisud kaayo. Ang patolohiya mahimong makaapekto sa usa ka bahin sa pancreas. Ang tumor kanunay nga gikuha pinaagi sa operasyon, samtang gihimo ang usa ka dinaliang pagsusi sa kasaysayan.

Kini nga sakit dili kasagaran sa tambal. Ang makadaot nga kinaiya sa mga hubag gihulagway sa pagporma sa metastases, nga hinungdan sa pag-uswag sa hypoglycemia ug hyperinsulinism. Sa malumo nga mga porma sa sakit, tachycardia, kahuyang ug pagduka, nakita ang usa ka pagtaas sa presyur. Sa grabe nga mga kaso, ang pagkombinsir ug pagkapuo nga adunay panimuot nagpakita. Busa, ang mga sintomas sa pancreatic cystadenoma sa mga pasyente malumo. Externally, ang mga pasyente tan-awon nga normal. Sa napulo ka porsyento sa mga pasyente, ang sakit wala gyud magpakita sa iyang kaugalingon. Ang uban adunay mga timailhan nga susama sa mga hinungdan sa mga proseso sa panghubag sa mga organo sa peritoneal. Kadaghanan sa mga neoplasma mahimo’g palpable, samtang mahimo’g adunay gamay nga sakit. Ang mga nag-unang mga timailhan sa sakit nga naglakip sa:

• Ang mga paglapas sa sistema sa hormonal, nga nagpakita sa ilang mga kaugalingon sa dagway sa kahuyang, pagkabalaka, sa pipila nga mga kaso - pagkawala sa panimuot.
• Ang kasarangan nga kasakit sa ibabaw nga tiyan, nga gihatag sa blade sa abaga o bukton. Mahimo silang molihok pagkahuman sa pag-ehersisyo.
• Kahadlok kung maglakaw sa ibabaw nga tiyan, epigastric nga rehiyon.
• Pagduka, pagsuka, kabug-at sa tiyan.
• Ang dagway sa jaundice.

Sa pipila ka mga kaso, ang pancreatic cystadenoma mahimong mosangput sa pag-uswag sa peligro nga mga kondisyon: pancreatitis, cancer, endocrine pathology, biliary intoxication, etc.

Mga simtomas sa usa ka pag-atake

Atol sa usa ka pag-atake, ang mga pagpakita sa hypoglycemia kusog, kusog nga pagtaas sa adrenaline. Ang mahait nga yugto mahimo’g makaapekto sa ninglihok sa sistema sa nerbiyos. Kung ang ingon nga epekto patolohay, ang usa ka tawo nga adunay sakit nga nerbiyos o sakit sa pangisip. Pagpakita mga insulin sa panahon sa pagpadako:

• grabe / sakit nga labad sa ulo,
• ningdaot nga koordinasyon panahon sa paglihok,
• panganod sa pangatarungan
• biswal nga pagkadaotan
• mga gimbuhaton
• kabalaka ug kabalaka
• mga kahadlok sa kahadlok, nga gisundan sa euphoria ug unya agresyon,
• nagkurog nga mga limbong
• rate sa kasingkasing
• nagkadaghan ang singot.

Paglihok sa insulin

Ang Insulin nahisakop sa kategorya nga mga hormone nga polypeptide, nga hinungdanon kaayo alang sa tibuuk nga "organikong uniberso" sa usa ka tawo. Unsa nga mga katungdanan ang kinahanglan niya buhaton?

• Naghatag kini mga amino acid sa mga nagtrabaho nga mga selula. Nakatabang ang hormone nga "ablihan" ang selyula aron makalimtan ang glucose - usa ka gigikanan sa enerhiya.
• Nag-apil sa proseso sa pagtukod sa kaunuran sa kaunuran.
• Salamat sa hormone, potassium ug amino acid gitugyan usab sa mga selyula.

Ang pag-uswag sa lebel sa polypeptide hormone mahimo nga inubanan sa sakit sa ulo, kusgan nga kasakit sa gastrointestinal tract, kahimtang sa pagkatulog, ug constipation. Sa kaso sa pancreatic malfunctions, ang normal nga paghimo sa insulin nabalda.

Ang usa ka gamay o taas nga lebel sa insulin sa dugo usa ka alarma, kinahanglan nimo masabtan ang mga hinungdan sa oras ug buhaton ang mga kinahanglanon nga mga lakang aron mapadayon ang imong kahimsog sa daghang tuig.

Ang pamatasan sa presensya sa hormone sa dugo gikan sa 5.5 hangtod 10 μU / ml. Kini usa ka average. Sa wala’y sulod nga tiyan, ang lebel niini gikan sa 3 hangtod 27 mcU / ml. Bisan pa, sa mga babaye sa panahon sa pagmabdos, ang pamatasan sa lebel sa hormonal gamay nga taas kaysa 627 μU / ml. Ang kini nga indikasyon gipataas usab sa mga tigulang.

Kinahanglan nimo mahibal-an: ang lebel sa insulin gisukod lamang sa usa ka walay sulod nga tiyan.Human mangaon, ang timailhan kanunay nga nagdugang. Ang ingon nga pagsulay sa dugo, kung ang usa ka tawo mokaon sa buntag, dili kini tinuod. Pagkahuman sa pagkaon, ang lebel sa insulin nabangon sa panahon sa pagkabatan-on. Sa pagkabata, wala’y pagsalig sa paggama sa hormone.

Sa mga doktor, giila usab nga ang lebel sa 11.5 5U / ml na usa ka timailhan sa kahimtang sa prediabetic. Kana mao, ang nakuha nga diabetes naugmad.

Sintomas sa gawas sa pag-atake

Lisud nga masubay ang sakit sa gawas sa pag-atake. Ang mga pagpakita giminusan, subra, adunay usa ka talagsaon nga pagpakita. Sa mga insulinomas sa panahon sa kapasayloan, ang mosunud makita:

• nadugangan nga gana sa pagkaon o usa ka hingpit nga pagsalikway sa pagkaon,
• paspas nga gibug-aton sa timbang, o, sa baylo, dramatiko nga gibug-aton sa pagkawala,
• ang pag-uswag sa paralisis,
• sakit / kahasol kung nagbalhin mga kilay,
• kadaot sa nawong sa nerve
• paglapas sa mga proseso sa panumduman,
• pagkawala sa propesyonal nga kahanas ug batasan,
• kakulang sa interes sa gawas nga pag-agay,
• pagminus sa lebel sa kalihokan sa pangisip.

Ang ingon nga kahimtang usa ka kanunay nga pagkawala sa panimuot ug koma. Palihug timan-i: ang usa ka sakit nga giubanan sa kanunay nga mga nag-atake nga pag-atake mahimong mosangput sa pagkadaut.

Nagkadaghan ang insulin sa dugo

Unsa man ang mahitabo sa kahimsog sa tawo kung ang insulin gibayaw? Ang asukal sa dugo mahimo’g normal nga temporaryo sa ingon nga kahimtang. Ang pagkaon nga mga karbohidrat ra ang nagdala sa kamatuoran nga ang pancreas kinahanglan magpadayon sa kanunay nga insulin sa usa ka taas nga lebel. Apan sa paglabay sa panahon, ang mga tisyu mahimong resistensyado sa hormone, ug ang glandula makapahinay sa mga gigikanan niini. Ang lebel sa insulin nagsugod nga mahulog.

Ang glucose hangtud nga moagi kini sa mga fatty layer, glycogen (wala magamit nga enerhiya) ideposito sa atay. Ang asukal sa dugo dili molapas sa naandan, sa usa ka semana o duha. Hinay kini nga proseso. Ang usa ka gipataas nga lebel sa insulin insulin dili sama nga dili maayo ingon usa ka gipaubos. Gihulga ang usa ka tawo sa mga mosunud nga sakit:

• sakit sa coronary heart
• Sakit nga Alzheimer
• polycystic ovary sa mga babaye,
• erectile dysfunction sa mga lalaki,
• hypertension (taas nga presyon sa dugo).

Kung napataas ang insulin nga dugo, unsa ang gipasabut niini? Kini nagpasabut nga ang mga clots sa dugo dili matunaw, nagdugang ang presyon sa dugo, ang pagkaabli sa vascular gubaon, ug ang sodium ipabilin sa mga kidney. Kana mao, ang kahimtang sa kahimsog nagkagrabe sa tanan nga panahon. Sumala sa mga gibanabana nga gibanabana, ang risgo sa myocardial infarction nagdugang sa kini nga mga tawo halos 2 nga beses.

Mga timailhan sa pagtaas sa insulin

Ang pagsusi sa resistensya sa insulin labing labi ka sayo. Samtang ang lawas wala makaagi sa hinungdanon nga mga proseso sa pathological. Aron isulti kung ang insulin ba nadako sa dugo o wala, igo na alang sa doktor nga pangutan-on ang tawo ug mahibal-an kung ang ingon nga mga problema nakapahasol kaniya:

• grabe nga kakapoy
• kalisud sa pag-concentrate,
• taas nga presyon sa dugo
• nagkataas ang gibug-aton
• mamala nga panit
• dandruff
• seborrhea.

Kung adunay daghang mga sintomas niini nga makit-an, nan kinahanglan nga mag-antus ka dayon usa ka pagsulay sa dugo alang sa glucose. Ug kung matag karon ug unya ang pasyente natugaw sa mga pag-atake sa hypoglycemia (usa ka tinulo sa asukal, dugang pa, usa ka hait), kung ingon nga gireseta ang usa ka espesyal nga pagkaon. Ang lebel sa asukal gipadayon sa panguna nga adunay solusyon nga glucose.

Mga hinungdan sa pagdugang nga insulin. Insulinoma

Kinahanglan nga mahibal-an kung ngano nga ang pagtaas sa dugo sa dugo taas. Lahi ang mga hinungdan. Pananglitan:

• dugay nga kagutom
• bug-at nga lawas
• pagmabdos
• pagkuha sa pipila ka mga tambal
• daghan kaayo nga pagkaon nga puno sa glucose sa pagkaon
• dili maayo nga paglihok sa atay.

Bisan pa, usahay ang hinungdan mao ang dugay nga malnutrisyon ug gidala ang sistema sa nerbiyos aron makompleto ang kakapoy. Unya kinahanglan nimo ang usa ka taas nga pahulay ug maayong nutrisyon aron ang lebel sa hormone mobalik sa normal.

Ug usab ang ingon usa ka anomaliya gipahinabo sa usa ka neoplasm sa pancreas, nga gitawag nga insulinoma. Sa kanser, ang lebel sa insulin kanunay nga gibayaw.Ug ang insulin giubanan sa uban pa, labi ka hinungdanon, masakit nga mga simtomas.

1. Kusog sa kaunuran.
2. Pagpangurog.
3. Kakulangan sa panan-aw.
4. Pagpakyas sa pagsulti.
5. Grabe ang sakit sa ulo.
6. Cramp.
7. Gigutom ug bugnaw nga singot.

Ang mga simtomas gipakita labi sa mga oras nga aga. Wala gamita ang cancer sa pancreatic. Ang usa ka tumor mahimo ra ma-monitor ug masubay aron ang mga ikaduhang hubag dili mahitabo sa utok o atay.

Giunsa ang pagpaubos sa lebel sa insulin?

Apan usahay mahitabo nga ang pagtaas sa glucose makita sa pag-analisar, samtang ang dugo sa dugo hingpit nga nagsunod sa normal nga mga indikasyon. Gisugyot kini nga pagtuki sa pagsugod sa diabetes. Ang usa ka masunud nga sedentaryo nga ritmo sa kinabuhi nagdala ngadto sa pagbug-at sa timbang ug metabolikong sindrom. Gitawag sila nga mga endocrinologist pinaagi sa usa ka hugpong sa mga hinungdan sa usa ka kahimtang sa prediabetic.

Ang dili pagdawat sa lawas sa insulin gitawag nga resistensya sa insulin. Kini ang una nga lakang sa metabolic syndrome. Kini ang kini nga mekanismo nga nagsugod kung daghan kaayo ang matam-is nga pagkaon, ug ang lawas masanay sa taas nga lebel sa insulin. Pagkahuman, bisan kung ang hinungdan sa pancreas naghimo og daghang polypeptide hormone, ang glucose dili masuhop sa lawas sama sa kinahanglan. Kini nagdala sa hilabihang katambok. Apan usahay tungod kini sa pagsalikway sa fructose tungod sa mga panulundon nga napanunod.

Aron mapugngan ang proseso sa "pag-block" sa insulin, kinahanglan nimo nga matabangan ang lawas. Kinahanglan mosulod ang glucose sa kaunuran, ang metabolismo gi-aktibo, ug ang gibug-aton mobalik sa normal. Sa parehas nga oras, ang lebel sa mga sex hormones na-normalize. Kana mao, kinahanglan ka moadto alang sa sports ug magbalhin sa himsog nga pagkaon nga nahiangay sa imong kutis ug estilo sa kinabuhi.

Gipaubos ang insulin. Diabetes

Ang pagkunhod sa insulin hinungdan sa pagtaas sa asukal sa dugo nga hinayhinay. Dili mahimo’g proseso sa mga selula ang glucose nga dala sa pagkaon. Kuyaw kini nga kahimtang. Ang pagtaas sa lebel sa asukal dali nga makita. Ang mga simtomas nga adunay kakulangan sa glucose naglakip:

• kanunay nga pagginhawa
• biswal nga pagkadaotan
• pagkawala sa gana
• usahay nabalaka bahin sa pagsuka ug kasakit sa tiyan.

Ang usa ka kaayo nga lebel sa ingon usa ka hinungdanon nga hormone gihulagway sa mga mosunud nga hinungdan:

1. Adunay kusog nga kagutom.
2. Nabalaka bahin sa dili makatarunganon nga kabalaka.
3. Gibati ko giuhaw.
4. Nagtaas ang temperatura ug gibuhian ang singot.

Ang wala’y mahimo nga produksiyon sa insulin sa katapusan mogiya sa type 1 diabetes.

Ang ingon nga diabetes naugmad sa mga bata ug mga batan-on, kanunay human sa pipila nga mga sakit. Sa kini nga kaso, kinahanglan nga kanunay nga bantayan ang lebel sa glucose gamit ang usa ka glucometer.

Diabetic neuropathy. Ang sangputanan sa diabetes

Tungod kay ang insulin nagdugang sa lebel sa glucose sa dugo, ang pag-andar sa sistema sa nerbiyos guba sa paglabay sa panahon. Pagkahuman sa 10-15 ka tuig nga padayon nga taas nga asukal sa dugo, nagsugod ang diabetic neuropathy. Gibahin kini sa daghang mga klase: awtonomiya, peripheral ug focal. Kasagaran, ang mga diabetic giubanan sa mga timailhan sa peripheral neuropathy. Kini ang mga sumusunod:

• mikunhod ang pagkasensitibo o pagkahadlok sa mga bukton,
• paglapas sa koordinasyon
• pagkawala sa balanse
• tingling, kasukaon ug kasakit sa mga bukton (kasagaran sa mga tiil).

Aron mapugngan ang dugang nga pag-uswag sa neuropathy, kinahanglan nimo nga kanunay nga maghatag dugo alang sa pagtuki ug pag-monitor sa lebel sa asukal. Ang paghunong sa pagpanigarilyo ug pag-inom hinungdan nga.

Siyempre, ang sakit motungha usab alang sa uban pang mga hinungdan - mga samad, mga epekto sa makahilo nga mga sangkap, ug uban pang mga hinungdan. Apan hapit kanunay kini nakuha ang diabetes, nga hinay-hinay nga nag-uswag ug hinayhinay nga nagdaot sa mga dingding sa mga ugat sa dugo ug tisyu sa nerbiyos, mao ang hinungdan sa neuropathy.

Ang uban pang mga epekto sa diabetes mao ang glaucoma ug mga sakit sa sirkulasyon. Ang sirkulasyon sa dugo mikunhod hangtod ang pagporma sa mga ulser sa mga tiil, gisundan sa amputation.

Pagtambal sa diabetes

Sumala sa mga pagsusi sa dugo alang sa asukal, ang doktor magreseta sa gikinahanglan nga pagtambal.Sa diabetes, ang hinungdan diin dili igo nga pagtambal sa pancreatic (sa una nga tipo), kinahanglan nga mag-inject sa insulin 2 beses sa usa ka adlaw. Gireseta usab sa doktor ang usa ka diyeta nga wala suksosa, nga kinahanglan nga sundon kanunay sa tibuok kinabuhi.

Aw, ang diabetes sa ikaduha nga tipo usa ka sangputanan sa stress ug dili husto, dili aktibo nga estilo sa kinabuhi, kasagaran nga miresulta sa pagdugang nga insulin sa dugo. Kini nga tipo gitawag nga non-insulin-dependensya nga diabetes, gitambal kini sa pipila ka mga tambal. Gisugyot nga makapangita bisan unsang sport nga gusto nimo ug maghatag kasarangan sa pag-ehersisyo sa mga kaunuran. Bisan pa, ang lebel sa insulin kinahanglan usab nga susihon kanunay ug mokonsulta sa usa ka doktor-endocrinologist.

Nutrisyon alang sa Diabetics

Ang pundasyon alang sa diabetes mao ang pagkaon. Nagdepende kini kung unsa ang lebel sa insulin. Kung ang pagtaas sa dugo sa dugo us aka us aka pagsunud, ang mosunod nga mga rekomendasyon kinahanglan sundon.

1. Mapuslanon nga mga produkto sa gatas, apan dili makahumok.
2. Tibuok nga Grains.
3. Isda nga low-fat.
4. Ang mga lutoon nga itlog, dili sobra sa 3 ka mga PC. sa 7 ka adlaw.
5. Ang karne kinahanglan nga itapon, labi na ang labi ka tambok nga baboy.

Gikinahanglan nga mokaon sa higpit nga gigahin nga mga oras. Pagkahuman ang lawas sa oras magbuhat sa tanan nga kinahanglan nga mga enzyme sa digestive.

Hinungdanon usab nga gamay ang mga bahin, apan pagkahuman kinahanglan nimo mokaon 5 o bisan 6 nga beses sa usa ka adlaw.

Nahibal-an namon nga ang insulin nagdugang sa asukal sa dugo, busa alang sa mga nag-antus sa usa ka matang sa diyabetes nga nagsalig sa insulin, ang pagkaon labi ka kusog. Sa ingon nga pagkaon, ang tanan nga kaloriya kinahanglan nga estrikto nga kalkulado aron ang insulin igo na aron ma-convert ang matag molekula nga sucrose.

Ang kinabuhi nga wala’y daotan nga batasan mao ang labing kaayo nga paglikay

Sa tinuud, ang usa ka sakit nga sama sa diabetes hapit dili matambalan. Sa talagsa nga mga kaso, ang usa ka pag-uswag sa kahimtang sa pasyente mahimo nga maobserbahan. Sa panghitabo nga kanunay siya nga gipaubos sa pagdumala sa mga doktor.

Apan lagmit, bisan sa kanunay nga pag-monitor sa asukal, ang sakit mouswag ug moresulta sa usa ka kanser sa tumor o grabe nga katambok, kakulangan sa gininhawa ug atake sa kasingkasing.

Labing maayo nga maglakaw kanunay sa paglakaw, aron mapanalipdan ang imong sistema sa nerbiyos gikan sa sobra nga kahigwaos uban ang tabang sa pisikal nga kalihokan ug malipayon nga kinaiya sa kinabuhi. Ang kasarangan nga nutrisyon, nga wala’y sobra nga tambok, kung wala ang mga fast food molawig sa imong kinabuhi ug makaluwas kanimo gikan sa daghang mga sakit. Dili lamang gikan sa usa ka paglapas sa lebel sa insulin.

Ang mga sakit sa diabetes ug ang mga pag-agas sa presyur mahimo’g butang sa nangagi

Diabetes ang hinungdan sa hapit 80% sa tanan nga mga stroke ug amputations. Ang 7 sa 10 nga mga tawo ang namatay tungod sa clogged artery sa kasingkasing o utok. Sa hapit tanan nga mga kaso, ang hinungdan alang sa makalilisang nga katapusan parehas - taas nga asukal sa dugo.

Ang asukal mahimo ug kinahanglan nga maigo, kung dili wala. Apan dili kini makaayo sa sakit mismo, apan makatabang lamang sa pagpakig-away sa imbestigasyon, ug dili ang hinungdan sa sakit.

Ang bugtong tambal nga opisyal nga girekomenda alang sa pagtambal sa diabetes ug gigamit usab kini sa mga endocrinologist sa ilang gimbuhaton mao kini.

Ang pagka-epektibo sa tambal, nga nakalkula sumala sa sumbanan nga pamaagi (ang gidaghanon sa mga pasyente nga naulian sa tibuuk nga gidaghanon sa mga pasyente sa grupo nga 100 ka mga tawo nga gitambal):

• Pag-normalize sa asukal - 95%
• Pagwagtang sa ugat thrombosis - 70%
• Pagwagtang sa usa ka kusog nga tibok sa kasingkasing - 90%
• Pagkuha sa high blood pressure - 92%
• Ang pagpalig-on sa adlaw, pagpalambo sa pagkatulog sa gabii - 97%

Ang mga tiggama dili usa ka organisasyon nga komersyal ug gipondohan sa suporta sa estado. Busa, karon ang matag residente adunay higayon.

Talagsa ra kini nga tumor, usa ka tawo nga gikan sa 1.25 milyon ang nasakit. Kasagaran kini gamay, hangtod sa 2 cm, nga nahimutang sa pancreas. Sa 1% sa mga kaso, ang insulinoma mahimo nga makit-an sa dingding sa tiyan, duodenum, sa spleen, atay.

Ang usa ka tumor nga adunay diyametro nga tunga sa sentimetro ang makahimo sa ingon nga kantidad sa insulin nga hinungdan sa pag-us-os sa glucose sa ubos sa normal. Sa parehas nga oras, labi ka lisud nga makita kini, labi na sa atypical localization.

Ang mga hamtong sa edad nga nagtrabaho kanunay nga apektado sa insulinoma, ang mga babaye 1.5 ka beses nga mas lagmit.

Kasagaran, ang mga insulinomas mao ang benign (ICD-10 code: D13.7), pagkahuman nga sobra sa gidak-on nga 2.5 cm, 15 porsyento lamang sa mga timaan sa neoplasma sa proseso sa malignant nagsugod (code C25.4).

Ngano nga naugmad ug kung giunsa

Ang mga hinungdan alang sa pag-uswag sa mga insulin dili eksakto nga nahibaloan. Ang mga pagpangatarungan gihimo bahin sa presensya sa usa ka panulundon nga predisposisyon sa pagdaghan sa patolohiya sa mga selyula, bahin sa usa nga kapakyasan sa mga mekanismo sa pagpahiangay sa lawas, apan kini nga mga hypothes wala pa makompirmar sa siyensya. Ang panag-uban sa mga insulinomas nga adunay daghang endocrine adenomatosis, usa ka talagsaong sakit sa genetic nga gipalambo sa mga tumor nga adunay pagtago sa hormone. Sa 80% sa mga pasyente, ang mga samad nakita sa pancreas.

Ang mga insulin adunay bisan unsang istraktura, ug kanunay ang mga lugar sa sulod sa parehas nga tumor magkalainlain usab. Tungod kini sa lainlain nga abilidad sa insulin nga makahimo, magtipig ug magliko sa insulin. Gawas pa sa mga beta cells, ang tumor mahimo nga adunay lain nga mga selula sa pancreatic, atypical ug functionally dili aktibo. Ang katunga sa mga neoplasma, dugang sa insulin, makahimo sa paghimo sa uban pang mga hormone - pancreatic polypeptide, glucagon, gastrin.

Ang dili kaayo aktibo nga insulinomas giisip nga labi ka dako ug labi nga mahimo’g makadaot. Tingali kini tungod sa dili kaayo grabe nga mga simtomas ug ulahi nga pagkakita sa sakit. Ang kanunay nga hypoglycemia ug ang rate sa pagdugang sa mga sintomas direkta nga may kalabutan sa kalihokan sa tumor.

Ang sistema sa autonomic nga gikulbaan nag-antos gikan sa usa ka kakulang sa glucose sa dugo, ang paglihok sa sentral nga usa adunay kakulangan. Matag karon ug unya, ang ubos nga asukal sa dugo adunay epekto sa mas taas nga kalihokan sa nerbiyos, lakip ang paghunahuna ug panimuot. Kini ang kadaot sa cerebral cortex nga kanunay nga may kalabutan sa dili angay nga pamatasan sa mga pasyente nga adunay insulinoma. Ang mga sakit sa metaboliko nagdala sa kadaot sa mga dingding sa mga ugat sa dugo, tungod kay ang edema sa utok maugmad, ug maporma ang mga clots sa dugo.

Mga timailhan ug sintomas sa insulinoma

Ang insulinoma nagpatunhay sa insulin nga kanunay, ug gilabay kini sa iyang kaugalingon nga adunay usa ka piho nga frequency, mao nga ang mga pag-atake sa episodic sa acute hypoglycemia gipulihan sa usa ka paryente.

Ingon usab, ang kagrabe sa mga simtomas sa insulinoma apektado sa:

1. Adunay bahin sa nutrisyon. Ang mga fans sa mga tam-is mobati nga mga problema sa lawas sa ulahi kaysa mga adherents sa mga pagkaon sa protina.
2. Indibidwal nga pagkasensitibo sa insulin: ang pipila ka mga tawo nawad-an sa panimuot sa asukal sa dugo nga dili moubos sa 2.5 mmol / l, ang uban nag-antus sa ingon nga pagkunhod sa kasagaran.
3. Ang komposisyon sa mga hormone nga gipatubo sa tumor. Uban sa daghang kantidad sa glucagon, ang mga simtomas makita sa ulahi.
4. Kalihokan sa Tumor. Ang labi nga gipagawas nga hormone, labi nga masanag ang mga timailhan.

Ang mga simtomas sa bisan unsang insulinoma tungod sa duha nga kaatbang nga mga proseso:

1. Ang pagpagawas sa insulin ug, ingon usa ka resulta, mahait hypoglycemia.
2. Ang paghimo sa lawas agig tubag sa sobra sa insulin sa mga antagonist, mga hormone, mga kontra. Kini ang mga catecholamines - adrenaline, dopamine, norepinephrine.

Kasagaran, ang mga pag-atake naobserbahan sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan, pagkahuman sa pisikal nga pagpahamtang o stress sa emosyon, sa mga babaye - sa wala pa regla.

Ang mga pag-atake sa hypoglycemia dali nga nahunong sa paggamit sa glucose, busa, ang lawas sa panguna nga miresulta sa pagkunhod sa asukal pinaagi sa pag-atake sa mahait nga kagutom. Kadaghanan sa mga pasyente nga wala nahibal-an nagdugang sa ilang pag-inom sa asukal o mga tam-is, ug nagsugod pagkaon sa kanunay. Ang usa ka mahait nga pathological nga pangandoy alang sa mga sweets nga wala’y uban pang mga sintomas mahimong ipatin-aw sa usa ka gamay o dili aktibo nga insulinoma. Ingon usa ka sangputanan sa usa ka paglapas sa pagdiyeta, ang gibug-aton nagsugod sa pagtubo.

Ang usa ka gamay nga bahin sa mga pasyente naglihok sa kaatbang nga paagi - nagsugod sila nga mobati nga dili malikayan ang pagkaon, nawad-an sila og gibug-aton nga daghan, kinahanglan nila nga ilakip ang pagkaubos sa pagkapoy sa ilang plano sa pagtambal.

Mga lakang sa diagnosis

Tungod sa tin-aw nga mga timailhan sa neurological, ang insulin kanunay nga sayup alang sa ubang mga sakit. Ang epilepsy, hemorrhage ug mga clots sa dugo sa utok, vegetovascular dystonia, mga sayup mahimo nga masayop sa pagdayagnos. Ang usa ka takos nga doktor nga adunay gidudahang insulin nagdala sa daghang mga pagsusi sa laboratoryo, ug dayon gipamatud-an ang giisip nga diagnosis nga adunay mga pamaagi sa panan-aw.

Sa mga himsog nga mga tawo, ang mas ubos nga limitasyon sa asukal pagkahuman sa walo ka oras nga gutum sa gutom nga 4.1 mmol / L, pagkahuman sa usa ka adlaw nahulog kini sa 3.3, sa tulo - hangtod sa 3 mmol / L, ug alang sa mga babaye, ang pagkunhod gamay labi pa sa mga lalaki. Sa mga pasyente nga adunay insulinoma, ang asukal nahulog sa 3.3 sa 10 ka oras, ug ang acute hypoglycemia nga adunay grabe nga mga simtomas naglambo sa usa ka adlaw.

Pinasukad sa mga datos, ang hypoglycemia naaghat sa pagdayagnos sa mga insulin. Kini nagrepresentar sa usa ka tulo ka adlaw nga pagpuasa sa usa ka ospital, diin ang tubig lamang ang gitugotan. Ang usa ka pagsulay sa insulin ug glucose gihimo matag 6 ka oras. Kung ang asukal nahulog sa 3 mmol / L, ang mga yugto sa mga pag-analisar gipamub-an. Mihunong ang pagsulay kung ang asukal nahulog sa 2.7 ug nagpakita ang mga sintomas sa hypoglycemia. Gipahunong sila pinaagi sa glucose injection. Sa kasagaran, usa ka paghagit matapos sa 14 nga oras. Kung ang pasyente molungtad sa 3 ka adlaw nga wala sangputanan, wala siyay insulinoma.

Ang hinungdanon sa pagdayagnos mao ang pagtino sa proinsulin. Kini usa ka pasiuna nga insulin nga gihimo sa mga beta cells. Human sa pagbiya sa kanila, ang molekula nga proinsulin nabugkos sa usa ka C-peptide ug insulin. Kasagaran, ang katimbang sa proinsulin sa kinatibuk-ang kantidad sa insulin dili mubu sa 22%. Sa benign nga insulinoma, kini nga indikasyon mas taas kaysa 24%, malignant - labi pa sa 40%.

Ang pag-analisar alang sa C-peptide gihimo sa mga pasyente nga adunay gidudahang sakit sa pangisip. Sa ingon, ang mga kaso sa pagdumala sa insulin pinaagi sa pag-injection kinakalkula kung wala’y reseta sa doktor. Ang mga pagpangandam sa insulin wala maglangkob sa C-peptide.

Ang pagdayagnos sa lokasyon sa mga insulin sa pancreas gihimo gamit ang mga pamaagi sa imaging, ang pagkaepektibo niini labaw sa 90%.

Doktor sa Medikal nga Siyensya, Ulo sa Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

Nagtuon ako og diabetes sa daghang mga tuig. Nakurat kini sa daghang mga tawo nga namatay, ug labi pa nga adunay sakit tungod sa diabetes.

Nagdali ako sa pagsulti sa maayong balita - ang Endocrinological Research Center sa Russian Academy of Medical Sciences nakahimo sa paghimo og tambal nga hingpit nga nag-ayo sa diabetes mellitus. Sa pagkakaron, ang pagka-epektibo sa kini nga tambal hapit sa 98%.

Laing maayong balita: ang Ministry of Health nakahimo usa ka pagsagop nga magbayad sa taas nga gasto sa tambal. Sa Russia, mga diabetes hangtod sa Marso 6 (apil) makuha kini - Alang sa 147 nga rubles!

1. Angiograpiya - ang labing epektibo nga pamaagi. Uban sa tabang niini, ang usa ka panagtigum nga mga sudlanan nakit-an nga naghatag mga suplay sa dugo sa tumor. Pinaagi sa gidak-on sa arterya sa pagpakaon ug sa network sa gagmay nga mga sudlanan, ang usa ka tawo makahukom sa localization ug diameter sa neoplasm.
2. Ang endoscopic ultrasonography - nagtugot kanimo nga makit-an ang 93% nga adunay mga tumor.
3. Nahiusa nga tomograpiya - nagpadayag sa usa ka tumor sa pancreatic sa 50% sa mga kaso.
4. Pagsusi sa ultrasound - epektibo lamang sa pagkawala sa sobra nga gibug-aton.

Gisulayan nila ang pagtangtang sa insulin sa labing madali, pagkahuman sa pagdayagnos. Sa tanan nga oras sa wala pa ang operasyon, ang pasyente makadawat glucose sa pagkaon o intravenously. Kung ang tumor dili makadaot, kinahanglan ang chemotherapy pagkahuman sa operasyon.

Pag-opera

Kasagaran, ang insulinoma nahimutang sa nawong sa pancreas, adunay mga tin-aw nga sulab ug usa ka kinaiya nga kolor pula nga kolor, mao nga kini dali nga pagwagtang nga dili makadaot sa organ. Kung ang insulinoma sa sulod sa pancreas gamay ra, adunay usa ka atypical nga istraktura, mahimo nga dili kini madiskubrehan sa doktor sa panahon sa operasyon, bisan kung ang lokasyon sa tumor gitukod sa panahon sa diagnosis. Sa kini nga kaso, ang interbensyon gihunong ug gihan-ay sa makadiyot, hangtod nga ang tumor nagdako ug kini mahimo nga tangtangon. Sa kini nga panahon, ang konserbatibo nga pagtambal gihimo aron malikayan ang hypoglycemia ug ningdaot nga kalihokan sa nerbiyos.

Sa usa ka ikaduhang operasyon, gisulayan nila usab nga mahibal-an ang insulin, ug kung dili kini molampos, kuhaa ang bahin sa pancreas o atay nga adunay tumor. Kung adunay insulinoma nga adunay metastases, kinahanglan usab nga imong buhaton ang usa ka pag-ikyas sa bahin sa organ aron mapaminusan ang tisyu sa tumor.

Konserbatibo nga pagtambal

Ang simtomatik nga pagtambal sa mga insulinomas nga pending nga operasyon usa ka taas nga pagkaon sa asukal. Ang kagustuhan gihatag sa mga produkto nga adunay, ang assimilation diin nagsiguro sa usa ka managsama nga dagway sa glucose sa dugo. Ang mga episod sa mahait hypoglycemia gipahunong sa kusog nga mga karbohidrat, kasagaran mga juice nga adunay dugang nga asukal. Kung ang grabe nga hypoglycemia mahitabo uban ang ningdaot nga panimuot, ang pasyente giindyeksyon nga adunay glucose intravenously.

Kung, tungod sa kahimtang sa kahimsog sa pasyente, ang operasyon nalangan o imposible sa tanan, gireseta ang phenytoin ug diazoxide. Ang una nga tambal usa ka tambal nga antiepileptic, ang ikaduha gigamit ingon usa ka vasodilator alang sa mga hypertensive crises. Ang paghiusa sa kini nga mga tambal nga sagad nga epekto. Gamit ang kini nga disbentaha alang sa kaayo, mahimo nimong ipadayon ang glucose sa dugo sa lebel nga hapit sa normal sa daghang tuig. Gireseta ang mga diuretics sa parehas nga oras sa diazoxide, tungod kay kini nagpabilin nga likido sa mga tisyu.

Ang kalihokan sa gagmay nga mga tumor sa pancreatic mahimong maminusan pinaagi sa paggamit sa verapamil ug propranalol, nga makapugong sa pagtago sa insulin. Gigamit ang Octreotide sa pagtratar sa mga nakadaot nga mga insulin, gipugngan niini ang pagpagawas sa hormone ug labi nga gipauswag ang kahimtang sa pasyente.

Chemotherapy

Gikinahanglan ang kemoterapiya kung madunot ang tumor. Ang Streptozocin gigamit sa kombinasyon sa fluorouracil, 60% sa mga pasyente ang sensitibo sa kanila, ug 50% adunay hingpit nga kapasayloan. Ang kurso sa pagtambal molungtad sa 5 ka adlaw, kinahanglan kini nga gisubli matag 6 ka semana. Ang tambal adunay makahilo nga epekto sa atay ug kidney, busa, sa mga agwat tali sa mga kurso, ang mga tambal nga gireseta aron suportahan sila.

Unsa ang mapaabut gikan sa sakit

Pagkahuman sa operasyon, ang mga lebel sa insulin dali nga mikunhod, nagdugang ang glucose sa dugo. Kung ang tumor nahibal-an sa oras ug hingpit nga gikuha, 96% sa mga pasyente ang naulian. Ang labing kaayo nga sangputanan mao ang gamay nga benign tumors. Ang pagka-epektibo sa pagtambal sa malignant nga insulin mao ang 65%. Ang mga pag-usab nahitabo sa 10% sa mga kaso.

Sa gagmay nga mga pagbag-o sa sentral nga nerbiyos nga sistema, ang lawas nagsagup sa kaugalingon, sila nag-usab sa pipila ka bulan. Ang grabe nga kadaot sa nerbiyos, ang mga pagbag-o sa organikong utok dili mabag-o.

Siguruha nga mahibal-an! Sa imong hunahuna ang tibuok kinabuhi nga pagdumala sa mga pildoras ug insulin mao ra ang paagi aron mapadayon ang pagkontrol sa asukal? Dili tinuod! Mahimo nimong mapamatud-an kini sa imong kaugalingon pinaagi sa pagsugod sa paggamit niini.

Ang pancreatic insulinoma gihubit ingon usa ka aktibo nga tumor sa hormon sa katugbang nga organ. Kasagaran, kini benign.Gipasabut sa mga espesyalista nga ang porsyento sa pag-uswag sa malignant nga insulinoma mao ang 15 porsyento. Ang mga simtomas sa sakit mahimong magkalainlain. Ang pagpakita sa tumor nga apektado sa: ang lebel sa pag-uswag, ang lebel sa pagpanalipod sa lawas, ang indibidwal nga mga kinaiya sa pasyente, sa gawas / internal nga mga butang.

Ang insulin adunay kini nga hitsura.