Nawagtang ang pancreas
Ang mga sakit nagbag-o sa kredito, kinabuhi ug panglantaw sa kinabuhi sa usa ka tawo. Bisan pa, ang mga teknolohiya sa moderno nga tambal makahimo sa pagpadayon sa pag-andar sa hinungdanon nga mga organo bisan human sa kompleto nga pagkalbo o dili pagtaput sa partial. Ang mga sakit sa sistema sa digestive nagkinahanglan og espesyal nga pagtambal. Sa partikular, ang mga oncological nga pormasyon nga dili makaayo sa mga pamaagi nga konserbatibo. Bisan pa sa mandatory nga paglansad sa operasyon, posible nga mabuhi ug maglingaw matag adlaw.
Ang pagkuha sa pancreas nahisakop sa kategorya sa labing komplikado nga operasyon ug gituohan nga ang yugto sa pagkaayo dugay ug lisud sa mga termino nga masinati sa usa ka bag-ong estilo sa kinabuhi.
Lihok sa lawas
Ang pancreas adunay duha ka lainlaing katuyoan: secretory ug enzymatic. Nag-umol sa pancreatic juice, ang organ usa ka direkta nga partisipante sa pagsuyup ug pagproseso sa mga elemento sa pagkaon. Kung wala’y mga protina, komplikadong karbohidrat ug mga sangkap sa lipid, ang atong lawas dili molihok sa normal ug magpadayon nga mabuhi. Naglangkob sa pagkaon ang tanan nga kinahanglanon nga mga istruktura sa nutrisyon nga nakaagi sa proteolysis tungod sa mga sangkap sa enzymatic sa pancreas.
Ang ikaduha nga pagpaandar sa lawas mao ang induction sa mga hormone. Ang insulin ug glucagon nahilambigit sa regulasyon sa balanse nga carbohydrate sa lawas. Kini ang insulin nga nagkontrol sa porsyento sa glucose sa dugo. Ang hormone gipatuyok sa talagsaon nga mga selula - ang mga isla sa Langerhans, nga mahimo’g dili kaayo ug gamay sa lawas nga may edad. Kung ang produksiyon sa hormone natublag o ang mga islang Langerhans dili aktibo, nag-uswag ang diabetes mellitus.
Ang bisan unsang paglapas sa kalihokan sa pancreas usa ka gigikanan sa pagkunhod sa normal nga pag-andar sa sistema sa digestive, ang apdo sa apdo labi nga mahuyang ug cholecystitis mahimong maugmad. Sa kadaut ug pagkadaut sa mga selula sa pancreatic, ang panghubag sa organ parenchyma nahitabo, nga nagpahinabog pancreatitis.
Ang sakit gitambal sa mga pamaagi sa konserbatibo, nga wala gigamit ang tabang sa usa ka scalpel sa operasyon. Bisan pa, kini mao ang panghubag nga hinungdan sa ubang mga sakit sa pancreas. Gikuha ba ang pancreas sa presensya sa daghang dagko nga mga panit, mga proseso sa necrotic, ingon man mga hubag sa tanan nga klase? Ug mabuhi ba ang tawo nga wala’y pancreas nga hingpit ug hapsay?
Adunay pipila ka mga kahimtang kung gikinahanglan nga kuhaon ang pancreas. Kini nga mga operasyon gihimo lamang ingon usa ka katapusan nga pamaagi. Kasagaran, ang proseso sa panghubag ug mga mitumaw nga mga komplikasyon gisulayan nga wagtangon uban ang mga droga.
Mga timailhan alang sa pagtangtang
Ang pagtangtang sa pancreatic magamit alang sa mga sakit:
- Ang mahait nga proseso sa pancreatitis, nagpadayon sa usa ka grabe nga porma ug uban ang kakulang sa husto nga epekto sa pagtambal sa tambal ug uban pang mga pamaagi,
- Ang hemorrhagic nga matang sa pancreatitis, nga gihulagway sa daghang pagdugo,
- Mga pagbag-o sa pancreatic necrotic - pagkamatay sa selyula,
- Mga absent sa purulent
- Daghang mga capsular cyst ug cysts nga adunay purulent nga pagtatago,
- Mga fistulas sa bisan unsang bahin sa lawas.
Niini nga kaso ang pancreas gikuha kung wala maapektuhan sa proseso sa panghubag:
- Mga trahedya pagkahuman sa mga aksidente, mga samad pinusilan, ug uban pa,
- Pag-block sa usa ka bato nga bisan unsang sukod sa mga agianan,
- Peritonitis sa tibuuk nga tiyan nga lungag,
- Ang dili molampos nga paglansad sa operasyon sa tiyan, naghatag dugang nga lulan sa pancreas,
- Mga hubag o malignant,
- Congenital malformations ug pagbag-o sa glandula,
- Dula sa kaunuran.
Lakip sa tanan nga mga pagpataliwala sa operasyon, ang labing kanunay nga gihimo mao ang pagtangtang sa adenocarcinoma, nga gihulagway sa paspas nga pagtubo sa mga tisyu sa duol. Kini mao ang malignant porma nga mosangput sa partial resection. Ang kompleto nga pagtangtang sa pancreas gitawag nga total pancreatoduodenectomy ug medyo talagsaon.
Unsa man ang mahitabo kung makuha ang pancreas?
Ang mga operasyon sa operasyon alang sa resection sa pancreas komplikado tungod sa hinungdan nga kini nahimutang sa luyo sa tiyan, taliwala sa gamay nga tinai ug sa atay. Busa, ang oras sa operasyon labing menos 5 ka oras.
Ang bahin sa pagtangtang sa organo mahimong mosangput sa tibuok kinabuhi nga pagsunod sa mga baruganan alang sa pagpadayon sa organ, nga nagpagawas sa nutrisyon ug pagkuha sa mga tambal. Ang kalidad sa kinabuhi pagkahuman sa pagkahadlok sa mga bahin sa usa ka organ nagsalig sa tawo mismo.
Pagwagtang pamaagi
Ang mga pamaagi sa pag-operasyon alang sa pagtangtang gipamubo sa laparoscopic implantation sa endoscope ug scalpel sa lungag sa tiyan ug aron maablihan ang operasyon sa tiyan. Ang mga bentaha sa una nga pamaagi mao ang gagmay nga mga pag-agaw, pagsira sa samad (pagkunhod sa impeksyon) ug ang pagpakita sa mga aksyon ug viscera sa monitor screen. Ang bentaha sa ikaduha nga pamaagi mao ang kadaghan nga pag-access ug ang abilidad sa pag-obserbar sa litrato sa proseso sa panghubag.
Ang mga operasyon sa pagtangtang sa pancreas gibahin subay sa bahin nga mapalipay:
- Pagkalagot sa pagsalikway. Gihimo ang pagkahadlok sa mga tisyu nga gipahimutang sa layo nga mga seksyon. Ang excretory duct kanunay nga masamok ug ang gallbladder, nga apektado usab sa proseso sa panghubag, giwagtang aron malikayan ang mga komplikasyon.
- Ang pagtalikod sa Median. Medyo usa ka talagsaon nga operasyon: ang interbensyon mahitabo lamang sa isthmus ug sa una nga mga departamento. Atol sa laporotomy, ang pancreatoenteroanastomosis giumol gamit ang duha ka sutures.
- Operasyon sa Subtotal. Naglangkob kini sa hapit kompleto nga pagkalbo, ug nag-uban usab sa pagtangtang sa spleen. Adunay nagpabilin nga usa ka gamay nga lugar sa tisyu nga nagbugkos sa duodenum.
- Corpus caudal pagtalikod. Ang ingon nga operasyon gihimo sa presensya sa usa ka tumor sa lagyong mga bahin o sa lawas. Ug gihimo usab nga pagbuak sa sple (splenectomy). Ang operasyon dali ra tungod sa imposible sa normal nga pag-access.
Ang pancreas mahimong malaglag sa daghang mga tuig uban ang dili husto nga mga aksyon sa tawo, ug makahatag usa ka diha-diha nga reaksyon sa usa ka makapahagit nga hinungdan, busa ang operasyon sa pagtangtang giplano o emerhensya. Alang sa mga doktor, ang giplano nga operasyon ug pag-andam alang niini naglangkob sa paghimo og piho nga mga katuyoan, diin gigamit nila ang tanan nga mga matang sa mga pamaagi aron mapreserbar ang himsog nga mga tisyu. Busa, sa tanan nga mga matang sa mga proseso nga mahugawan, gihimo ang mga kinahanglan nga manipulative nga aksyon:
- Pagkabulag sa parenchyma aron mahupay ang edema sa mahait nga pancreatitis,
- Ang necratomy naglangkob sa makapahingangha nga necrotic, mga patay nga lugar sa glandula nga wala makaapekto sa himsog nga tisyu,
- Anastomoses: biliodigestive o gastropancreatoduodenal. Ang kini nga pamaagi naglangkob sa stitching sa pancreatic duct sa dile sa bile o sa tiyan.
- Ang pagkubkob sa mga cyst, mga abscesses ug uban pang mga porma nga wala maapektuhan ang himsog nga mga tisyu.
Ang pancreatectomy usa ka kompleto nga ekspresyon sa organ. Kung ang usa ka malignant nga neoplasm nagsilbi nga hinungdan sa pagtangtang sa organ, nan ang chemotherapy kinahanglan himuon sa wala pa ang operasyon.
Sa panahon sa operasyon, posible ang mga komplikasyon, sama sa pagdugo, pagpalapad sa kapatagan sa pag-opera, kadaot sa mga silingan nga organo, usa ka reaksiyon sa alerdyi sa kinatibuk-anesthesia, ug uban pang mga tambal. Ang pag-uswag sa makatakod nga proseso posible sa mga tigulang, nga adunay gipaubos nga mga tubag sa imyunidad ug usa ka huyang nga lawas, ingon man sa presensya sa mga sakit nga tisyu sa lawas (pananglitan, pagpangitaous nga ngipon, mga sakit sa panit sa fungal, ug uban pa).
Panahon sa rehabilitasyon
Giunsa mabuhi nga wala’y pancreas pagkahuman sa operasyon? Sa sinugdanan human sa pagpataliwala sa mga siruhano, ang pasyente naa sa ilalum sa ilang higpit nga pagpugong. Dili kini gitugotan sa pagkaon sa unang higayon sulod sa 2-3 ka adlaw. Uminum lang og tubig sa ikaduha nga adlaw. Ang mga pasyente pagkahuman sa operasyon dili gitugotan nga makabangon sa unang adlaw o duha aron malikayan ang pagkalahi sa mga suture ug pagdugo. Gimando ang mga tambal sa sakit, usahay sa narkotic spectrum.
Pagkahawa sa ospital, sa mga adlaw nga 20-21, ang pasyente kinahanglan nga tin-aw nga mahanduraw ang umaabot nga kinabuhi, nga naglakip sa usa ka pagkaon human makuha ang mga pancreas ug pagdawat mga tambal.
Sumala sa mga reseta sa doktor, ang tibuuk nga panahon sa rehabilitasyon nanginahanglan pagkuha mga enzyme nga makatabang sa pag-andar sa glandula. Kung ang partial resection gihimo, dayon pag-monitor sa kondisyon ug nutrisyon aron mapugngan ang pagpalambo sa mga proseso nga nagbalik-balik nga panghubag.
Aron makuha ang pancreas, kinahanglan nga tin-aw nga magkalainlain ang mga sangputanan. Human sa pagtangtang, ang mga tawo kanunay nga mawad-an sa gibug-aton, tungod kay wala’y naandan nga pagkaon. Ang paggamit sa tibuok kinabuhi nga insulin mahimo, sa sukwahi, modala ngadto sa usa ka timbang sa lawas. Kung gitinguha, sa umaabot nga panahon, ang pag-normalize sa gibug-aton sa timbang nga bahin gipahiuli.
Ang dili kalikayan nga pagbag-o sa tanan nga kaniadto hinungdanon nga mga aksyon ug mga baruganan nagdala sa pangutana kung posible ba nga mabuhi nga wala’y pancreas. Ang usa ka tawo magpatuman sa usa ka hingpit ug taas nga kalidad nga pagkinabuhi nga independente, nagtan-aw sa yano nga mga lagda.
Nutrisyon pagkahuman sa operasyon
Human sa pagtangtang sa pancreas, ang espesyal nga pagtagad gihatagan sa nutrisyon. Sa ikatulo nga adlaw, mahimo ka mag-inom sa matam-is nga huyang nga tsaa ug dili carbonated nga tubig nga mineral. Alang sa 4-6 nga mga adlaw, ang mga likido nga sabaw gikan sa mga utanon ug likido nga cereal konektado. Lamang sa katapusan sa unang semana nagsugod sila nga anam-anam nga idugang ang labi nga pagkaon - tinapay, gilansot nga mga itlog, linuto nga mga utanon. Duha ka semana pagkahuman sa operasyon, gitugotan ang cottage cheese nga adunay usa ka pagkunhod nga porsyento nga sulud sa tambok, mga matang sa ubos nga tambok sa karne ug isda gitugotan.
Ang mga pinggan kinahanglan lutoon. Ang mga presko nga utanon ug prutas, pastry, kape, maanghang ug aso nga pinggan, de-latang mga produkto dili naa sa pagkaon. Ubos sa dili mapugngan nga pagdili sa alkohol ug pagpanigarilyo.
Ang tanan nga mga pag-alagad adunay sukod nga palma. Pagkaon kanunay sa pagkaon. Ayaw kalimti ang bahin sa herbal nga tambal ug mga komplikado nga bitamina-mineral. Kini nga mga prinsipyo gitahod alang sa kinabuhi.
Aron malikayan ang mga seryoso nga komplikasyon ug bisan unsang matang sa interbensyon sa operasyon, kinahanglan nimo nga ampingan ang imong kaugalingon. Mas maayo nga malikayan ang sakit kaysa sa pagtratar sa ulahi.
Function sa pancreatic
Ang nag-unang function sa pancreas mao ang paghimo sa mga enzyme aron masiguro ang paglihok sa sistema sa digestive. Kini ang nakaapekto sa pagkahugno sa mga protina, karbohidrat ug tambok, maingon man ang pagporma sa gitawag nga bugas sa pagkaon, nga moagi pa sa daplin sa digestive tract. Kung wala’y normal nga paglihok sa kini nga glandula, ang proseso sa asimilasyon sa pagkaon, ug ang metabolismo mahanaw.
Ang hinungdan sa pagkaguba sa organ mahimong dili maayo nga batasan, alkohol, sobrang pagkaon nga tambok. Ingon usa ka sangputanan niini, ang labing kasagarang sakit, pancreatitis, mahimong mahitabo. Kung wala ang panghubag, neoplasma ug cysts, ang usa ka malig-on nga kahimtang mahimo’g makuha pinaagi sa pag-obserbar sa usa ka espesyal nga pagkaon. Sa ubang mga kaso, gikinahanglan ang interbensyon sa operasyon.
Bisan pa, gisugyot sa mga eksperto ang kini nga pamaagi sa pagtambal sa labing grabeng mga kaso. Pagkahuman, ang pancreas usa ka labi ka malumo nga organo ug medyo lisud ang pagtagna sa mga sangputanan sa operasyon. Bisan kung ang operasyon malampuson, nan dili kini garantiya sa balikbalik nga panghubag sa organ. Ang dugay nga panghubag ug mahait nga pancreatitis sa pancreas mahimo nga mahimong usa ka kanser sa organ.
Ang pancreatectomy - usa ka pamaagi alang sa pagtangtang sa pancreas
Ang pancreatectomy mao ang nag-unang pamaagi sa pagtambal sa mga sakit sa pancreatic. Sa panahon sa kini nga operasyon, ang pancreas o bahin niini gikuha. Sa pipila ka mga kaso, nga adunay pancreatectomy, ang mga organo nga nahimutang sa gilayon nga lugar giwagtang:
pagduka, apdo sa apdo, sa itaas nga tiyan.
Ang operasyon aron makuha ang pancreas sama sa mga musunud. Gibuksan sa doktor ang lungag sa tiyan sa pancreas. Depende sa kagrabe sa sakit, nga bahin sa pancreas o sa tibuuk nga organo, ingon man ang uban pang mga organo nga nadaot sa sakit, gikuha. Sunod, ang paghiwa sutured ug pag-ayo sa mga espesyal nga bracket.
Sa panahon ug pagkahuman sa operasyon, adunay taas nga peligro sa mga komplikasyon. Dili lamang kini bahin sa posible nga mga proseso sa panghubag ug impeksyon, apan usab ang dugang nga paglihok sa lawas.
Hangtud bag-o pa, gituohan nga ang usa ka tawo dili mabuhi kung wala ang pancreas, apan karon ang prognosis gipaboran. Karon, ang usa ka tawo mahimo nga mabuhi kung wala kini nga organ, ug ang mga sangputanan dili mahadlok niini, bisan pa, kinahanglan nimo nga higpit nga sundon ang mga rekomendasyon sa doktor ug pagkuha mga tambal nga adunay mga hormone nga gipuli sa mga enzyme nga gihimo sa pancreas, ug mga espesyal nga papan alang sa pancreatic pancreatitis.
Ang mga hinungdan nga nakaapekto sa panghinabo sa mga komplikasyon pagkahuman sa operasyon
sobra sa timbang, edad sa pasyente, dili maayo nga nutrisyon, pagpanigarilyo ug pag-inom, mga problema sa sistema sa cardiovascular.
Ang proseso sa rehabilitasyon human sa pancreatectomy
Bisan kung wala’y komplikasyon, ang proseso sa rehabilitasyon pagkahuman sa pagtangtang sa pancreas magkinahanglan og taas nga panahon, apan ang prognosis maayo. Pagkahuman sa operasyon, usa ka higpit nga pagkaon ang gireseta, nga nagkuha daghang gidaghanon sa mga tambal ug injections sa insulin.
Nagkinahanglan us aka dugay nga panahon aron mabalik ang lawas. Ang pasyente pagasakiton sa usa ka masakit nga pagbati sa dugay nga panahon. Bisan pa, mahimo silang mapaminusan pinaagi sa pagkuha sa tambal sa kasakit. Labi nga hinungdanon alang sa pasyente mahimo’g ang suporta sa moral sa pamilya ug mga higala.
Pagkaon pagkahuman sa pagtangtang sa pancreas
Aron malikayan ang mga komplikasyon pagkahuman sa operasyon, ang pasyente gireseta usa ka higpit nga pagkaon. Sa unang mga adlaw pagkahuman sa operasyon, kinahanglan nga gutom ang pasyente. Gitugotan siya nga moinom mga 1.5 ka litro nga limpyo, dili carbonated nga tubig kada adlaw. Ang adlaw-adlaw nga rate sa tubig kinahanglan nga bahinon sa daghang mga bahin ug imnon kini sa gagmay nga mga sips.
Paglabay sa pila ka adlaw, ang dili-unsenteng tsaa ug mga steamed egg white omelette gitugotan sa pagdiyeta sa pasyente. Mahimo ka mokaon sa buckwheat o sinigang nga bugas linuto sa tubig o gatas nga dili tambok.
Pagkahuman sa usa ka semana, usa ka gamay nga tinapay, ubos nga tambok nga keso nga keso ug mantikilya mahimo nga idugang sa pagdiyeta. Makatabang ang mga utanon nga utanon, labi na ang repolyo. Sa wala pa gamiton, ang tanan nga mga sagol sa sabaw kinahanglan nga bug-os nga grated.
Dugang pa, ang gagmay nga mga isda ug karne hinay-hinay nga gipaila-ila sa pagkaon sa pasyente. Kung nag-andam sa mga pinggan, kinahanglan hinumdoman nga kinahanglan nga lutoon ra kini o gamiton nga linuto.
Ang nag-una nga sukaranan sa pagdiyeta human sa pagtangtang sa pancreas mao ang labing kadaghan nga sulud sa protina sa pinggan ug hapit kompleto nga pagkawala sa mga tambok ug carbohydrates. Kinahanglan nimo nga makunhuran ang pag-inom sa asin, dili sobra sa 10 gramo matag adlaw, ug hingpit nga biyaan ang paggamit og asukal. Sa bisan unsa nga kaso, ang pasyente kinahanglan mahibal-an kung unsa gyud ang kan-on uban sa pancreatic pancreatitis.
Ang tibuok adlaw-adlaw nga pagkaon kinahanglan nga gibahin ngadto sa 5-6 nga pagkaon. Ang mga pag-alagad kinahanglan gamay. Kinahanglan nimo nga gamiton kini sa hinayhinay, pag-chewing sa hingpit. Ang pagkaon kinahanglan nga adunay daghang mga bitamina. Dugang pa, girekomenda ang pagkuha sa bitamina ug mineral sa mga papan. Partikular nga pagtagad sa rehimen sa tubig sa lawas. Ang adlaw-adlaw nga batasan sa tubig pagkahuman sa operasyon kinahanglan 1.5-2 ka litro.
Human makuha ang pancreas, ang pagpanigarilyo ug pag-inom sa alkohol kinahanglan nga hingpit nga biyaan. Limitahan usab ang paggamit sa patatas, asukar, harina, carbonated nga ilimnon ug kusog nga kape. Kusganon nga dili girekomenda nga makakaon sa tambok, piniritong pagkaon ug aso.
Mao nga, usa ka gibanabana nga pagkaon sa pasyente kinahanglan nga tan-awon sama niini:
pagkaon nga adunay labing kadaghan nga protina, pagkaon nga wala’y asukal ug gamay ra nga asin, ang mga panakot sa pagkaon kinahanglan nga hingpit nga wala, ang pagkaon kinahanglan nga adunay mga produkto nga dairy nga adunay ubos nga tambok nga unod, wala’y lutong lasa nga prutas, natural nga mga juice, hilaw nga karne ug isda kinahanglan mahimong basehan sa pagdiyeta, wala ma-link mga prutas, gadgad nga sabaw nga utanon ug ginalam nga mga utanon, uga nga biskwit ug tinapay kagahapon.
Gawas pa sa husto nga nutrisyon ug usa ka higpit nga pagdiyeta, kinahanglan malikawan ang bisan unsang stress, tungod kay ang pagtangtang sa organ labi ka daghang stress alang sa lawas.
Ang pancreas adunay hinungdanon nga papel sa pagsiguro sa normal nga paglihok sa usa ka tawo. Lakip sa mga gimbuhaton niini mao ang pagtago sa mga enzyme sa digestive ug synthesis sa mga hormone, lakip na ang glucagon ug insulin, ang kakulang niini nga hinungdan sa pag-uswag sa diabetes mellitus. Bahin niini, daghang mga tawo ang nabalaka bahin sa mga pangutana kung luwas ba nga makuha ang pancreas, ug posible ba nga hingpit nga mabuhi pagkahuman sa ingon nga operasyon?
Mga timailhan alang sa pagtangtang
Usa ka operasyon diin ang pancreas o bahin niini gikuha gikuha gitawag nga pancreatectomy.
Ingon usa ka lagda, nga wala’y operasyon, mahimo ra nimo maatiman ang panghubag sa kini nga organ. Ang direkta nga indikasyon alang sa operasyon sa kini aron mapauswag ang kahimtang sa pasyente o ang kompleto nga tambal niini mao ang presensya sa mga sakit sama sa:
bakak nga sista, sakit sa panghilis, benign o malignant tumor.
Sa pipila ka mga kaso, gikinahanglan nga tangtangon dili lamang ang mga pancreas, kundi usab sa mga kasikbit nga organo, lakip ang:
pantog sa apdo, spleen, bahin sa tiyan o gamay nga tinai, mga lymph node.
Posible nga mga komplikasyon
Sa panahon sa operasyon, posible ang daghang lainlaing mga komplikasyon, nga naglakip sa:
ang sobra nga pagdugo, usa ka dili maayo nga reaksyon sa anesthesia, nga mao ang kakulang sa gininhawa, pagkalipong, pagbag-o sa presyon sa dugo, pag-uswag sa impeksyon, kadaot sa ubang mga organo sa lungag sa tiyan, pagkapakyas sa mga sip-on.
Ang risgo sa mga komplikasyon nagdugang pag-ayo sa presensya sa mga hinungdan sama sa:
katigulangon sa pasyente, nagkahiusa nga mga sakit sa baga ug kasingkasing, sobra nga katambok, malnutrisyon, alkohol ug pagpanigarilyo.
Pagpangandam sa Pancreatectomy
Sa wala pa ang operasyon, ang mga mosunud nga kalihokan ug pagtuon kinahanglanon:
medikal nga pagsusi sa usa ka espesyalista, pagtuki nga nagtino sa kantidad sa pancreatic enzymes sa dugo, pag-analisar sa mga marker sa tumor alang sa gidudahang kanser, pagsusi sa ultratunog sa pancreas, endoscopic retrograde ug magnetic resonance cholangiopancreatography, computed tomography.
Ang usa ka pagbutas ug biopsy aron makumpirma ang diagnosis sa oncological dili girekomenda, ug usahay imposible tungod sa lokasyon sa organ ug ang taas nga posibilidad sa pagdugo ug ang pagporma sa usa ka fistula. Kung gipamatud-an ang pagdayagnos sa "malignant neoplasm sa pancreas," ang oncologist mahimo magreseta sa chemotherapy o radiation therapy aron makunhuran ang tumor sa wala pa operasyon.
7-10 ka adlaw sa wala pa ang operasyon, hunong ang pagkuha sa mga non-steroidal anti-inflammatory ug antiplatelet nga tambal, maingon man mga nipis sa dugo.
Ang operasyon
Ang pagkonsiderar nga ang pancreas napalibutan sa ingon nga mga pormula nga hinungdanon alang sa lawas sama sa celiac ug superyor nga mesenteric artery, sa tiyan aorta, portal sa spleen, ang inferior vena cava ug ang kasagaran nga bile duct, ug ang gibug-aton niini 65-80 gramo lamang, nahayag nga ang pancreatectomy gipakita taas nga lebel sa pagkakomplikado ug nanginahanglan espesyal nga mga kahanas ug kahanas gikan sa siruhano.
Atol sa operasyon, ang kinatibuk-anesthesia gipadapat, ang indeyksiyon nga gipaila sa bukton nga intravenously ug gibabagan ang kasakit, nga gisuportahan ang pasyente sa usa ka kahimtang sa pagkatulog. Ang siruhano, nga naghimo usa ka incision sa lungag sa tiyan, gitangtang ang mga apektadong glandula, ingon man, kung gikinahanglan, sa ubang mga duol nga organo. Sa pagtapos sa pamaagi, gisira sa doktor ang paghawid sa mga staples o sutures.
Atol sa operasyon, ang usa ka kanal mahimong ibutang sa lungag sa tiyan diin ang natipon nga pluwido mogawas sa gawas. Kung kinahanglan, ang usa ka dugang nga tubo mahimo nga makuha gikan sa mga tinai alang sa nutrisyon sa sulud.
Sa kaso kung kinahanglan nga tangtangon lamang ang bahin sa pancreas, ang siruhano nagpahigayon usa ka operasyon gamit ang laparoscopy. Ang kini nga pamaagi naglangkit sa paggamit sa usa ka laparoscope - usa ka aparato nga adunay camera ug usa ka light source - ug miniature nga mga instrumento sa pag-opera diin ang doktor nagpahigayon usa ka partial pancreatectomy pinaagi sa gagmay nga mga lungag.
Sa pagtapos sa operasyon, nga, depende sa kadako sa gikuha nga bahin sa pancreas, molungtad sa 5-8 nga oras, mahimong makuha ang tubo sa pagginhawa ug ang pasyente gipadala sa postoperative ward.
Pag-atiman sa pasyente human sa operasyon
Ang gidugayon sa pagpabilin sa pasyente sa ospital pagkahuman sa pagtangtang sa pancreas nagsalig sa pagkakumplikado sa operasyon ug sa mga komplikasyon nga mitumaw, sa aberids nga gikan sa 5 ka adlaw hangtod sa 3 ka semana. Sakit sa panahon sa pagbawi mahimo nga pagkunhod sa mga pangpawala sa sakit.
Human sa paggawas sa ospital, ang pasyente kinahanglan nga magtuman sa pipila ka mga kinahanglanon aron masiguro ang normal nga pagkaayo. Sa parehas nga oras, kinahanglan niya:
sundon ang tanan nga mga panudlo sa nagatambong doktor, pagkuha mga suplemento sa enzyme alang sa pagtunaw sa pagkaon, paghimo mga injections sa insulin aron makontrol ang asukal sa dugo, ayaw pagbug-at sa timbang sa 2 ka bulan, magsunod sa usa ka espesyal nga pagkaon.
Ang pasyente girekomenda nga pagkaon sa kini nga panahon, base sa pagkonsumo sa kadaghanan nga mga pagkaon nga protina nga adunay labing kadaghan nga pagkunhod sa mga tambok, karbohidrat ug asukal. Ang usa ka pasyente nga nakakuha sa iyang pancreas gikuha kinahanglan mokaon sa limitado nga mga bahin bisan pa sa 5-6 nga mga beses sa usa ka adlaw ug makaut-ot mga 2 litro nga likido. Alang sa epektibo nga pagkaayo sa lawas pagkahuman sa usa ka seryoso nga operasyon, gikinahanglan ang pagkuha usa ka komplikado nga mga bitamina ug mineral.
Karon lisud ang tuohan nga ang una nga pagtangtang sa pancreas gidala sa sinugdanan sa ikakaluhaan nga siglo. Sulod sa dugay nga panahon, hapit tanan nga operasyon nga makamatay, ug ang modernong tambal nahunong na ang mga panaghisgot kung kuhaon ang pancreas o dili. Karon, ang mga tawo nga gikuha sa kini nga organ mahimo’g mabuhi gamit ang kapuli nga terapiya, lakip ang insulin, enzyme ug lipotropic nga mga tambal.
Gastroenterologist sa imong lungsod
Pagpili usa ka lungsod:
Kung ang usa ka tawo nag-atubang sa mahait nga pancreatitis, kanunay siya mangita bisan unsang paagi aron mahilayo ang problema. Ang butang mao nga sa kini nga sakit ang pasyente nakasinati sa grabe nga kasakit, nga sa literal nagpugong kaniya sa pagkinabuhi. Usahay gusto pa ang usa nga magbira usa ka organo gikan sa tiyan aron dili kini makagambala sa pasyente. Busa, ang mga tawo usahay maghunahuna kung posible nga mabuhi nga wala’y pancreas, ug kung unsa ang mga sangputanan. Aron matubag kini nga pangutana, kinahanglan nimo masabtan ang gamay bahin sa pisyolohiya sa digestive.
Indikasyon alang sa operasyon sa pancreatic ug ilang mga tipo
Tungod sa pagkapuyang ug kadam-an sa istruktura sa glandula, ang mga pagpataliwala sa pagpataliwala niini gidala lamang ingon usa ka katapusan nga pamaagi, kung ang pagtambal sa droga dili epektibo. Ang mga timailhan alang sa operasyon mao ang:
Grabe nga mga porma sa mahait nga pancreatitis, dili masaligan sa pagtambal sa konserbatibo. Hemorrhagic pancreatitis nga adunay pagdugo sa lawas sa glandula. Pancreatic necrosis - nekrosis sa glandula nga adunay pancreatitis. Purulent nga panghubag, pagsunud sa glandula. Daghang mga glandula sa glandula. Ang pancreatic fistula. Pagsangkap sa sista. Mga kadaot sa trahedya. Ang presensya sa mga bato sa mga ducts sa glandula.
Ang pancreas naghimo usa ka function sa pag-secretory - naghimo kini og mga digestive enzyme, ug usa ka endocrine - naghimo kini og hormone nga hormon
Ang glandula kaayo mahuyang ug dali maigo sa mga sakit - panghubag ug ang pagpalambo sa mga hubag, kung kanunay ang bugtong posible nga pagtambal mao ang operasyon: pagtangtang sa tibuuk nga pancreas o bahin niini.
Mga sangputanan sa mga operasyon
Unsa ang mga sangputanan ug kinabuhi pagkahuman sa operasyon sa pancreas - kompleto o bahin nga pagtangtang niini? Ang mga sangputanan dili mahimo, tungod kay ang lawas nawad-an sa usa ka organo o bahin niini, nga gikinahanglan alang sa normal nga pagsuyup ug metabolismo sa glucose. Ang mas dako nga gidaghanon sa operasyon nga gihimo, nga mao, labi nga ang glandula tissue gikuha, labi nga gipahayag ang mga pagkagubot.
Ang mga sangputanan sa pagtambal sa pancreatic
Kung ang usa ka glandula magpalayo, ang lugar nga giusab sa patolohiya niini gikuha: ang ulo, bahin sa lawas o ikog, samtang ang mga siruhano kanunay naningkamot nga mapreserbar ang glandular tissue kutob sa mahimo. Kung ang ulo o bahin sa lawas sa glandula gikuha, ang digestive tract wala’y mga enzyme.
Sa modernong mga klinika, ang mga operasyon sa pagtanggal sa glandula sa robotic gipahigayon uban ang dugang nga katukma ug usa ka minimum nga mga sayup
Hinungdanon! Mahimo ba nga makuha ang pancreas kung kini gikinahanglan nga organ? Oo, posible ang pagtangtang aron maluwas ang kinabuhi sa pasyente, gisundan sa padayon nga kapuli nga pagtambal.
Mga sangputanan human makuha ang pancreas
Ang mga pancreas hingpit ba nga gikuha? Oo, tangtanga Ang operasyon sa pancreatectomy gihimo nga talagsa ra, kini komplikado sa teknikal, puno sa pag-uswag sa mga sangputanan, apan gihimo sa ngalan sa pagluwas sa kinabuhi sa pasyente.
Hinungdanon! Pagkahuman sa operasyon aron makuha ang pancreas, nawad-an sa lawas ang mga digestive enzymes ug insulin, nga sa prinsipyo usa ka dakong hulga sa kahimsog ug kinabuhi. Apan gipakita ang praktis nga ang usa ka bug-os nga kinabuhi nga wala ang pancreas posible, ug gitugotan kini sa modernong tambal.
Creon - ang labing kamalaumon nga hugpong sa mga enzyme alang sa pagtambal sa kapuli sa glandula human sa pagtangtang niini
Kung ka kompetensyado ang pagpuli sa mga gimbuhaton niini pinaagi sa pagkuha sa hiniusa nga pag-andam sa enzyme, pagtul-id sa asukal sa dugo ug hugot nga pagsunod sa usa ka pagkaon, mahimo nimo nga hingpit nga makawagtang sa katalagman, pag-normalize ang panunaw ug ibalik ang kalidad sa kinabuhi.
Hinungdanon! Ang kompleto nga pagtangtang sa pancreas kanunay usa ka operasyon nga makaluwas sa kinabuhi, ug tungod kay kini maluwas, ang lebel niini kinahanglan nga ipadayon pinaagi sa kanunay nga pagpatuman sa mga medikal nga mga reseta.
Mga bahin sa nutrisyon pagkahuman sa pagtangtang sa glandula
Ang nutrisyon sa nutrisyon usa ka kinahanglanon alang sa pagpugong sa grabe nga mga sangputanan human makuha ang pancreas. Ang pasyente kinahanglan nga dayon mopaingon sa kamatuoran nga ang pagsunod sa usa ka pagkaon, kauban ang pagpaayo sa enzyme ug therapy sa pagpaubos sa asukal, hinungdanon nga kinahanglanon, ug kini sa kahangturan, aron ang grabe nga mga sangputanan dili molihok pagkahuman sa pagtangtang sa pancreas.
Pagkahuman sa operasyon, ang pasyente gireseta nga gutom sulod sa 3 ka adlaw, gitugotan ang tubig sa gagmay nga bahin hangtod sa 1 litro matag adlaw. Ang mga nutrisyon ug bitamina ipangalagad intravenously sa usa ka tinulo.
Sa ika-4 nga adlaw gitugotan ang pagkaon sa usa ka pares nga uga nga biskwit o crackers gikan sa puti nga tinapay sa gagmay nga bahin sa tibuuk nga adlaw, 1-2 nga baso nga dili mainit nga tsaa. Alang sa 5-6 ka adlaw paghatag mga mashed soups, crackers, tsa. Sa pagtapos sa semana, ang linuto nga mga semilya sa semi-likido gipaila sa menu - soba o bugas, uga nga tinapay. Gikan sa 7-8 nga adlaw nga ilang gihatag, dugang pa sa mga sabaw, ikaduha nga kurso - mga pinuno nga mga utanon, mga pinggan sa singaw gikan sa minced nga karne.
Creon - ang labing kamalaumon nga hugpong sa mga enzyme alang sa pagtambal sa kapuli sa glandula human sa pagtangtang niini
Kung ka kompetensyado ang pagpuli sa mga gimbuhaton niini pinaagi sa pagkuha sa hiniusa nga pag-andam sa enzyme, pagtul-id sa asukal sa dugo ug hugot nga pagsunod sa usa ka pagkaon, mahimo nimo nga hingpit nga makawagtang sa katalagman, pag-normalize ang panunaw ug ibalik ang kalidad sa kinabuhi.
Hinungdanon! Ang kompleto nga pagtangtang sa pancreas kanunay usa ka operasyon nga makaluwas sa kinabuhi, ug tungod kay kini maluwas, ang lebel niini kinahanglan nga ipadayon pinaagi sa kanunay nga pagpatuman sa mga medikal nga mga reseta.
Ang pagbalhin sa Gland
Ang karon nga lebel sa transplantology nagtugot kanimo sa pagpahigayon sa usa ka transplant sa pancreas. Ang ingon nga mga operasyon sa kalibutan gihimo gihapon nga dili molapas sa 1 ka libo matag tuig, sa dagko nga mga klinika sa gawas sa nasud, maingon man sa Russia, Belarus ug Kazakhstan.
Ang pagbalhin sa pancreas gipakita ingon nga pagtangtang niini, kung wala’y mga contraindications - sa edad ug kahimtang sa kahimsog. Ang seksyon sa ikog nga adunay mga selula sa beta kanunay nga gitanom aron normal ang metabolismo sa glucose. Ang modernong teknolohiya sa pag-implantes niini nga mga cell pinaagi sa pagpaila sa ilang sagol nga usa ka ugat gigamit.
Ang mga produkto nga kinahanglan ibulag gikan sa pagkaon nga adunay operasyon sa pancreas
Indikasyon alang sa operasyon
Ang pancreas naghimo og mga enzyme, nga wala’y pagtunaw sa linaw sa gamay nga tinai imposible. Kini nga mga enzyme nagbungkag sa mga tambok, protina ug carbohydrates. Ang kompleto nga pagtunaw sa pagkaon ug pag-alokasyon sa mga mapuslanon nga sangkap gikan niini nag-agad salamat sa pancreas. Bisan pa, ang kini nga lawas adunay usa ka limitado nga bahin sa luwas. Ang mga komplikasyon ug kasamok sa iyang trabaho nagdala sa panghubag ug grabe nga sakit. Kini nga panghitabo gitawag nga pancreatitis. Ang sakit mahait ug laygay. Ang sangputanan sa pancreatitis mahimong grabe ka grabe ug naghulga sa kinabuhi.
Ang mga timailhan alang sa operasyon sa mga pasyente mao ang ingon nga mga patolohiya:
- Mga komplikasyon pagkahuman sa pagtangtang sa gallbladder. Ang operasyon sa kini nga organo gidala tungod sa pagporma sa mga bato, o kung ang mga dile sa bile ginputol. Kung wala ang apdo, ang proseso sa pagtunaw sa pagkaon labi ka lisud, naghimo kini usa ka dugang nga lulan sa spleen. Ingon sa usa ka lagda, human makuha ang gallbladder, ang mga pasyente kinahanglan nga magsunud sa kanunay nga pagkaon. Kung dili, ang kalagmitan sa mga sangputanan sa pathological alang sa pancreas taas kaayo.
- Paglapas sa hinungdanon nga function ug bug-os nga kapakyasan sa sple. Ang ingon nga patolohiya nagdala sa dagway sa nekrosis. Sa ingon nga mga kaso, ang usa ka operasyon aron makuha ang pancreas gihimo dayon. Ang pagkaayo nagkuha og daghang oras, apan bisan sa kini nga patolohiya, ang mga tawo nagpuyo sa usa ka bug-os nga kinabuhi.
- Ang pagporma sa mga hubag sa lainlaing klase. Bisan ang usa ka ordinaryo nga sista usa ka potensyal nga peligro sa kinabuhi. Ubos sa impluwensya sa panigarilyo, alkohol ug junk pagkaon, mahimo kini nga maglagut sa usa ka malignant nga pormasyon.
- Penetration nga bato gikan sa mga ducts human giwagtang ang gallbladder. Ingon sa usa ka lagda, hapit imposible nga tangtangon ang usa ka bato gikan sa usa ka glandula nga adunay usa ka pagsabut sa pagbawi niini. Ang mga tisyu sa kini nga organ nagtubo nga magkahiusa kaayo.
- Sakit nga pancreatitis nga adunay dili maayo nga prognosis. Kung wala’y positibo nga mga resulta sa pagtambal sa tambal, ang cholecystectomy ra ang mahimo’g ayohon.
Karon, ang operasyon aron makuha ang sple gidala sa halos tanan nga mga ospital diin adunay usa ka departamento sa pag-opera. Sa kadaghan sa mga kaso, nagmalampuson ang operasyon.
Ang mga detalye sa operasyon
Ang usa ka bahin sa pancreas mao ang mga tisyu niini labi ka delikado ug dali madawat sa bisan unsang mga impluwensya. Adunay mga kaso sa pagsugod sa pancreatitis pagkahuman sa operasyon sa mga internal nga organo nga wala bisan sa kaduol sa pancreas. Ang isa pa ka butang nga ginkonsiderar sang mga siruhano nga ang mga dingding sang glandula mabuak, ang mga seams sa ila indi masaligan nga fixator.
Sa wala pa ang operasyon, gisusi ang mga pasyente alang sa pagtugot sa anesthesia, antibiotics, ug coagulation sa dugo. Sa wala pa tangtangon ang pancreas, gihimo ang paghinlo sa tinai. Atol sa adlaw sa wala pa ang pamaagi, ang pasyente mokaon sa intravenously sa physiological saline.
Ang operasyon mismo gihimo sa ilalum sa kinatibuk-anesthesia ug wala’y bisan usa ka oras. Pagkahuman sa disimpeksyon sa panit, ang lungag sa tiyan gibuksan, ang mga ugat sa dugo gibabagan ug ang mga kanal gitukod.Gisusi sa siruhano ang kahimtang sa pancreas ug mga silingan nga organo. Pagkahuman niana, usa ka desisyon ang gihimo sa kantidad sa pagtangtang sa humok nga tisyu. Sa laygay nga pancreatitis, ang bahin lang sa pali ang mahimong tangtangon. Kung ang metastasis nakit-an, gihimo ang usa ka desisyon aron makuha ang tibuuk nga pancreas, bahin sa tinai, tiyan ug uban pang apektadong mga organo.
Sa panahon sa operasyon, posible ang mosunud nga mga komplikasyon:
- pagpaubos sa presyon sa dugo
- ang panghitabo sa pagdugo,
- nahulog sa usa ka coma
- impeksyon impeksyon.
Ang risgo sa mga komplikasyon nagdugang pag-ayo kung ang mga pasyente sobra sa timbang, pag-abuso sa panigarilyo ug alkohol, ug adunay mga problema sa cardiovascular system. Mas grabe ang pag-opera alang sa mga tawo nga kapin sa 60 ang edad, tungod kay ang ilang lawas grabe kaayo.
Ang mga sampol nga nakuha sa tisyu gipadala alang sa pagsusi sa kasaysayan. Pinasukad sa mga resulta, usa ka desisyon ang gihimo sa dugang nga pagtambal. Kung ang usa ka oncological patolohiya nasuta, nan ang chemotherapy o radiation ang gireseta.
Panahon sa pagbawi
Ang una nga higayon, ang kinabuhi human sa pagtangtang sa gallbladder ug spleen labi ka komplikado. Ang pasyente gibati og grabe nga kasakit, nga molungtad sa daghang mga adlaw, samtang ang pagkakaputi sa mga seams nahitabo. Ang sakit gitangtang sa mga pangpawala sa sakit. Dugang pa, ang pasyente gibati ang grabe nga kagutom, tungod kay ang usa ka walay sulod nga tiyan naghatag sa katugbang nga mga signal sa utok. Sa una nga semana pagkahuman sa operasyon, ang usa ka tawo nanginahanglan sikolohikal nga suporta.
Aron mapadali ang pagkaayo ug malikayan ang mga komplikasyon, ang pasyente gireseta usa ka kurso sa mga antibiotics ug mga tambal nga anti-makapahubag. Gipangalagad sila intravenously o intramuscularly. Ang dosis sa mga tambal ug ang dagan sa ilang administrasyon gitino sa matag kaso. Ang mga dosis nga gikinahanglan sa insulin kanunay nga gipaila. Kini makapugong sa pag-uswag sa diabetes.
Ang una nga 2 ka adlaw pagkahuman gikuhaan ang spleen, ang pasyente naa sa supine nga posisyon. Ang paggamit sa pagkaon sa bisan unsang porma nahisgotan. Gitugotan nga moinom labi pa sa 1 litro nga mineral nga tubig nga walay mga gas. Ang tubig gipaila sa lawas sa gagmay nga bahin sa 100-150 ml 5-6 nga beses sa usa ka adlaw. Ang pasyente nakadawat hinungdanon nga kusog pinaagi sa usa ka tinulo. 2 nga mga adlaw pagkahuman sa operasyon, girekomenda ang pasyente nga manglingkod una, ug dayon lakaw nga mga lakaw nga adunay mandatory nga suporta. Kinahanglan ang paglihok aron mapugngan ang pagporma sa mga adhesions sa lungag sa tiyan.
Pagkahuman sa pagkubkob sa mga samad, gitugotan ang pasyente nga mogamit sa mashed nga pagkaon o kukus. Ang pagkaon gipainit sa temperatura sa lawas. Samtang ang mga internal incisions nag-ayo, ang pasyente hinay-hinay nga gibalhin sa mga sabaw, mga cereal ug asukal nga ilimnon nga wala'y gas.
Ingon sa usa ka lagda, pagkahuman sa 7-10 nga adlaw, ang mga tahi gitangtang, ug ang pasyente gibuhian gikan sa ospital. Ang panahon sa rehabilitasyon molungtad og lain nga 10-20 ka adlaw, depende sa kantidad sa operasyon. Pagkahuman niini, ang usa ka tawo mahimo magsugod sa pagtrabaho sa balay o sa trabahoan.