Paglikay sa atake sa kasingkasing, stroke, atherosclerosis ug pagkapakyas sa kasingkasing sa diabetes

Sa miaging 20 ka tuig, ang mga resulta sa panukiduki naghatag kanamo nga bililhon nga bag-ong kasayuran sa mga hinungdan sa sakit nga cardiovascular. Daghan ang nahibal-an sa mga siyentipiko ug mga doktor bahin sa mga hinungdan sa kadaot sa pagdugo sa dugo sa atherosclerosis ug kung giunsa kini nalangkit sa diabetes. Sa ubos sa artikulo mabasa nimo ang labing hinungdanon nga mga butang nga kinahanglan nimo mahibal-an aron mapugngan ang pag-atake sa kasingkasing, stroke ug kapakyasan sa kasingkasing.

Total kolesterol = "maayo" nga kolesterol + "dili maayo" nga kolesterol. Aron mahibal-an ang risgo sa usa ka panghitabo sa cardiovascular nga may kalabutan sa konsentrasyon sa mga tambok (lipids) sa dugo, kinahanglan nimo nga makalkulo ang ratio sa kinatibuk-an ug maayo nga kolesterol. Ang pagpuasa triglycerides sa dugo giisip usab. Nahibal-an nga kung ang usa ka tawo adunay taas nga tibuuk nga kolesterol, apan taas nga maayo nga kolesterol, nan ang iyang peligro nga mamatay gikan sa atake sa kasingkasing mahimong mas ubos kaysa sa usa ka tawo nga adunay ubos nga total nga kolesterol tungod sa usa ka ubos nga lebel sa maayong kolesterol. Napamatud-an usab nga wala’y kalambigitan tali sa pagkaon sa saturated fats nga hayop ug ang risgo sa usa ka aksidente sa cardiovascular. Kung wala ka mokaon sa gitawag nga "trans fats", nga adunay sulod nga margarine, mayonesa, cookies sa pabrika, mga sausage. Gimahal sa mga tiggama sa pagkaon ang mga trans fats tungod kay kini makatago sa mga estante sa tindahan sa dugay nga panahon nga wala’y mapait nga lami. Apan sila sa tinuud makadaot sa mga sudlanan sa kasingkasing ug dugo. Konklusyon: kaon sa dili kaayo giproseso nga mga pagkaon, ug pagluto labi ka kaugalingon.

Ingon nga usa ka lagda, ang mga pasyente nga adunay diabetes nga dili maayong pagkontrol sa ilang sakit adunay kanunay nga pagtaas sa asukal. Tungod niini, adunay dugang nga lebel sa "daotan" nga kolesterol sa ilang dugo, ug ang "maayo" dili igo. Kini bisan pa sa kadaghanan nga ang kadaghanan sa mga diabetic nagsunod sa usa ka pagkaon nga low-fat, nga girekomenda sa mga doktor sa kanila. Gipakita sa mga bag-ong pagtuon nga ang mga partikulo sa "daotan" nga kolesterol, nga na-oxidized o glycated, nga mao, inubanan sa glucose, labi nga apektado sa mga arteriya. Batok sa background sa pagdugang sa asukal, ang kadaghan sa kini nga mga reaksyon nagdugang, nga tungod niini ang konsentrasyon labi ka delikado nga kolesterol sa dugo nagtaas.

Giunsa matumpu ang pagtimbang-timbang sa peligro sa atake sa kasingkasing ug stroke

Daghang mga sangkap ang nakit-an sa dugo sa tawo pagkahuman sa katuigang 1990, ang konsentrasyon diin nagpakita sa risgo sa atake sa kasingkasing ug stroke. Kung adunay daghang mga kini nga mga sangkap sa dugo, taas ang risgo, kung dili igo, ang risgo gamay.

Ang ilang listahan naglakip sa:

maayo nga kolesterol - taas nga density nga lipoproteins (labi kini, labi ka maayo)
dili maayo nga kolesterol - ubos nga density sa lipoproteins,
grabe kaayo nga kolesterol - lipoprotein (a),
triglycerides
fibrinogen
homocysteine
C-reactive protein (dili malibog sa C-peptide!),
ferritin (puthaw).

Ang sobra nga insulin sa peligro sa dugo ug cardiovascular

Gihimo ang usa ka pagtuon diin 7038 nga mga pulis sa Paris ang nag-ambit sa 15 ka tuig. Ang mga konklusyon sa mga sangputanan niini: ang pinakauna nga timaan sa usa ka taas nga peligro sa sakit sa cardiovascular usa ka dugang nga lebel sa insulin sa dugo. Adunay uban pang mga pagtuon nga nagpamatuod nga ang sobra nga insulin nagdugang sa presyon sa dugo, triglycerides, ug nagpaubos sa konsentrasyon sa maayo nga kolesterol sa dugo. Kini nga mga datos nakapakombinsir nga kini gipresentar sa 1990 sa tinuig nga miting sa mga doktor ug siyentista gikan sa American Diabetes Association.

Ingon sangputanan sa miting, gisulud ang usa ka resolusyon nga "ang tanan nga mga pamaagi sa pagtambal sa diabetes nagdala sa kamatuoran nga ang lebel sa insulin sa dugo sa pasyente nga gipataas sa sistema, gawas kung ang pasyente nagsunod sa diyeta nga adunay diyutay nga karbohidrat." Nahibal-an usab nga ang sobra nga insulin nagdala ngadto sa kamatuoran nga ang mga selyula sa mga dingding sa gagmay nga mga ugat sa dugo (mga capillary) kusog nga mawad-an sa ilang mga protina ug gilaglag. Kini usa sa hinungdanon nga mga paagi sa pagpalambo sa pagkabuta ug kapakyasan sa kidney sa diabetes.Bisan pa, bisan human niini, ang American Diabetes Association supak sa diyeta nga adunay diyutay nga karbohiko ingon usa ka pamaagi sa pagkontrol sa type 1 ug type 2 diabetes.

Ang mga resipe alang sa usa ka diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat alang sa tipo nga 1 ug type 2 nga diabetes adunay magamit dinhi.

Giunsa ang pagpalambo sa atherosclerosis sa diabetes

Ang sobra nga lebel sa insulin sa dugo mahimong mahitabo sa type 2 diabetes, ingon man kung wala pa adunay diabetes, apan ang pagbatok sa insulin ug metabolikong sindikato naglambo na. Ang labi ka insulin nag-agay sa dugo, labi nga dili maayo nga kolesterol ang gipatungha, ug ang mga selyula nga nagtabon sa mga dingding sa mga ugat sa dugo gikan sa sulod motubo ug mahimong labi ka baga. Nahitabo kini bisan unsa pa ang makadaot nga epekto nga adunay taas nga pagtaas sa asukal sa dugo. Ang makadaot nga epekto sa taas nga asukal nagsagol sa kadaot nga gipahinabo sa usa ka dugang nga konsentrasyon sa insulin sa dugo.

Ubos sa normal nga kahimtang, gikuha sa atay ang kolesterol nga "daotan" gikan sa agianan sa dugo, ug gihunong usab ang paghimo niini kung ang konsentrasyon labing gamay sa taas sa normal. Apan ang glucose mobugkos sa mga partikulo sa dili maayo nga kolesterol, ug pagkahuman niana ang mga receptor sa atay dili makaila niini. Sa mga tawo nga adunay diabetes, daghang mga partikulo sa dili maayo nga kolesterol ang glycated (nalambigit sa glucose) ug busa padayon nga maglibot sa dugo. Ang atay dili makaila ug makasala niini.

Ang koneksyon sa glucose uban sa mga partikulo sa dili maayo nga kolesterol mahimong maguba kung ang asukal sa dugo mubu sa normal ug dili molapas sa 24 ka oras ang milabay sukad sa pagtukod sa kini nga koneksyon. Apan pagkahuman sa 24 nga oras adunay usa ka pagbag-o sa mga bugkos sa elektron sa managsama nga molekula sa glucose ug kolesterol. Pagkahuman niini, ang reaksiyon sa glycation mahimong dili mausab. Ang koneksyon tali sa glucose ug kolesterol dili mabuak, bisan kung ang asukal sa dugo mub-an nga normal. Ang ingon nga mga partikulo sa kolesterol gitawag nga "mga produkto sa katapusan sa glycation". Natigum sila sa dugo, nakasulod sa mga dingding sa mga arterya, diin sila nagporma mga atherosclerotic plaques. Niini nga panahon, ang atay nagpadayon sa pag-synthesize sa mga low-density lipoproteins tungod kay ang mga receptor niini wala mailhi ang kolesterol, nga nalangkit sa glucose.

Ang mga protina sa mga selyula nga naglangkob sa mga dingding sa mga ugat sa dugo mahimo usab nga makagapos sa glucose, nga kini magpadayon. Ang uban nga mga protina nga naglihok sa dugo nag-uban kanila, ug sa ingon motubo ang mga atherosclerotic plaques. Daghang mga protina nga naglibot sa dugo nagbugkos sa glucose ug mahimong glycated. Puti nga mga selyula sa dugo - macrophage - mosuhop sa mga protina sa glycated, lakip na ang kolesterol sa glycated. Pagkahuman sa pagsuyup niini, ang macrophage nag-umbaw, ug ang ilang diametro nagdugang. Ang ingon nga mga bloated nga macrophage nga sobra nga gibug-aton sa mga tambok gitawag nga mga cell sa bula. Nagpabilin sila sa mga atherosclerotic plaques nga nagporma sa mga dingding sa mga arterya. Ingon usa ka sangputanan sa tanan nga mga proseso nga gihubit sa ibabaw, ang diametro sa mga arterya nga magamit alang sa pag-agos sa dugo hinay-hinay nga naglikol.

Ang tunga-tunga nga layer sa mga dingding sa dagkong mga arterya mao ang hapsay nga mga selyula sa kalamnan. Nakontrol nila ang atherosclerotic nga mga plake aron magpabilin nga malig-on. Kung ang mga nerbiyos nga nagkontrol sa hapsay nga mga selula sa kalamnan nag-antus sa diabetes nga neuropathy, nan kini nga mga selula mismo ang namatay, gitago ang calcium sa ila, ug nagpatig-a sila. Pagkahuman niana, dili na nila makontrol ang kalig-on sa plake sa atherosclerotic, ug adunay dugang nga peligro nga mahugno ang plake. Nahitabo nga ang usa ka piraso nga gikan sa usa ka plake sa atherosclerotic sa ilawom sa presyur sa dugo, nga nagaagos sa sulud. Gipunting niini ang arterya nga labi nga mihunong ang pag-agos sa dugo, ug kini ang hinungdan sa atake sa kasingkasing o stroke.

Ngano nga ang usa ka dugang nga kalagmitan sa mga clots sa dugo peligro?

Sa bag-ohay nga mga tuig, giila sa mga siyentipiko ang pagporma sa mga clots sa dugo sa mga ugat sa dugo nga panguna nga hinungdan sa ilang pagbara ug pag-atake sa kasingkasing. Ang mga pagsulay mahimong ipakita kung unsa ka daghan ang imong mga platelet - espesyal nga mga selyula nga naghatag koagkutuban sa dugo - lagmit nga magkahiusa ug magbuhat sa mga clots sa dugo. Ang mga tawo nga adunay problema sa usa ka dugang nga tendensya sa pagporma sa mga clots sa dugo adunay labi ka taas nga peligro sa stroke, atake sa kasingkasing, o pag-clog sa mga sudlanan nga nagpakaon sa mga kidney.Usa sa mga medikal nga ngalan alang sa atake sa kasingkasing mao ang coronary thrombosis, i.e., usa ka thrombus clogging sa usa sa dagkong mga arterya nga nagpakaon sa kasingkasing.

Gituohan nga kung ang pagdumili sa pagporma sa mga clots sa dugo nadugangan, nan kini nagpasabut nga labi ka taas nga peligro sa kamatayon gikan sa atake sa kasingkasing kaysa gikan sa kolesterol sa dugo. Kini nga risgo nagtugot kanimo sa pagtino sa mga pagsusi sa dugo alang sa mga mosunud nga mga sangkap:

Ang Lipoprotein (a) gipugngan ang gagmay nga mga clots sa dugo gikan sa pagkahugno, hangtod nga sila adunay panahon nga mahimo’g daghan nga mga dagway ug paghimo usa ka hulga sa pagbuto sa mga coronary vessel. Ang mga hinungdan sa peligro nga pagdugang sa diabetes tungod sa kanunay nga pagtaas sa asukal sa dugo. Napamatud-an nga sa mga platelet sa mga diabetes kanunay nga magkahiusa nga labi ka aktibo ug nagsunod usab sa mga bungbong sa mga ugat sa dugo. Ang mga hinungdan nga peligro alang sa mga sakit sa cardiovascular nga among gilista sa itaas ang na-normalize kung ang diabetes nga makugihon nagpatuman sa usa ka tipo nga programa sa pagtambal sa diabetes o type 2 nga pagtambal sa diabetes nga programa ug gipadayon ang iyang asukal.

Kapakyasan sa kasingkasing alang sa diabetes

Ang mga pasyente sa diabetes namatay tungod sa pagkapakyas sa kasingkasing labi ka daghan kaysa mga tawo nga adunay normal nga asukar sa dugo. Ang pagkapakyas sa kasingkasing ug pag-atake sa kasingkasing lainlain nga mga sakit. Ang pagkapakyas sa kasingkasing usa ka kusog nga pagkahuyang sa kaunuran sa kasingkasing, mao nga ngano nga dili kini mahimo’g bomba nga igo nga dugo aron masuportahan ang hinungdanon nga mga gimbuhaton sa lawas. Ang usa ka atake sa kasingkasing mahitabo sa kalit kung ang usa ka clot sa dugo nag-clog sa usa sa hinungdanon nga mga arterya nga naghatag suplay sa dugo sa kasingkasing, samtang ang kasingkasing mismo nagpabilin nga labi ka himsog.

Daghang mga nakasinati nga mga diabetic nga adunay dili maayo nga pagpugong sa ilang sakit nagpalambo sa cardiomyopathy. Kini nagpasabut nga ang mga selula sa kalamnan sa kasingkasing hinay-hinay nga gipulihan sa scar tissue sa daghang mga tuig. Kini nakapahuyang sa kasing-kasing sa kasingkasing aron mohunong sa pagsagubang sa gimbuhaton. Wala’y ebidensya nga ang cardiomyopathy adunay kalabotan sa pagkaon sa tambok sa pagkaon o lebel sa kolesterol sa dugo. Ug ang kamatuoran nga kini nagdugang tungod sa taas nga asukal sa dugo sigurado.

Glycated hemoglobin ug peligro nga atake sa kasingkasing

Kaniadtong 2006, nahuman ang usa ka pagtuon diin 7321 ang mga tawo nga gipahimsog nga maayo ang pagkaon, wala’y usa kanila opisyal nga nag-antos sa diabetes. Nahibal-an nga sa matag 1% nga pagdugang sa indeks sa glycated hemoglobin sa taas nga lebel sa 4,5%, ang kadaghan sa mga sakit sa cardiovascular nagtaas sa 2.5 ka beses. Ingon man, alang sa matag 1% nga pagdugang sa index sa glycated hemoglobin sa taas nga lebel sa 4.9%, ang risgo sa pagkamatay gikan sa bisan unsang hinungdan gipataas sa 28%.

Kini nagpasabut nga kung ikaw adunay 5.5% glycated hemoglobin, nan ang imong peligro sa pag-atake sa kasingkasing 2.5 ka beses nga mas taas kaysa usa ka manipis nga tawo nga adunay 4,5% glycated hemoglobin. Ug kung ikaw adunay usa ka glycated hemoglobin sa dugo nga 6.5%, nan ang imong risgo sa atake sa kasingkasing nagdugang kutob sa 6.25 ka beses! Bisan pa, opisyal nga gikonsiderar nga ang diabetes maayo nga pagkontrol kung ang usa ka pagsulay sa dugo alang sa glycated hemoglobin nagpakita sa usa ka resulta nga 6.5-7%, ug alang sa pipila ka mga kategorya sa mga diabetes gitugutan nga mahimong mas taas.

Taas nga asukal sa dugo o kolesterol - nga mas peligro?

Ang mga datos gikan sa daghang mga pagtuon nagpamatuod nga ang gipataas nga asukal mao ang panguna nga hinungdan nga ang konsentrasyon sa dili maayo nga kolesterol ug triglycerides sa dugo nagdugang. Apan dili ang kolesterol usa ka tinuod nga risgo nga hinungdan sa usa ka aksidente sa cardiovascular. Ang taas nga asukal sa kaugalingon usa ka hinungdan nga peligro nga hinungdan sa sakit sa kasingkasing. Sulod sa daghang katuigan, gisulayan ang tipo nga 1 ug type 2 nga diyabetes sa usa ka "balanse nga pagkaon nga adunay karbohidrat." Nahibal-an nga ang kadaghan sa mga komplikasyon sa diabetes, lakip ang mga pag-atake sa kasingkasing ug mga stroke, batok sa background sa usa ka diyeta nga ubos nga tambok nagdugang. Dayag nga, usa ka dugang nga lebel sa insulin sa dugo, ug dayon nagdugang asukal - kini ang tinuod nga mga hinungdan sa pagkadaotan. Panahon na nga magbalhin sa usa ka type 1 nga programa sa pagtambal sa diabetes o usa ka klase nga 2 nga programa sa pagtambal sa diabetes nga tinuud nga nagpakunhod sa peligro sa mga komplikasyon sa diabetes, nagpalugway sa kinabuhi, ug nagpalambo sa kalidad niini.

Kung ang usa ka pasyente nga adunay diabetes o usa ka tawo nga adunay metaboliko nga sindikato molihok sa diyeta nga adunay diyutay nga karbohidrat, ang iyang asukal sa dugo nahulog ug nagkaduol sa normal.Pagkahuman sa pila ka bulan sa "bag-ong kinabuhi", kinahanglan nga kuhaon ang mga pagsusi sa dugo alang sa mga hinungdan sa risgo sa cardiovascular. Ang ilang mga resulta magpamatuod nga ang risgo sa pag-atake sa kasingkasing ug stroke nahurot. Mahimo nimo nga kuhaon usab kini nga mga pagsulay sa pila ka bulan. Tingali, ang mga timailhan sa mga hinungdan sa risgo sa cardiovascular mag-uswag.

Ang mga problema sa thyroid ug kung giunsa kini pagtratar

Kung, batok sa background sa pag-amping sa usa ka diyeta nga adunay diyutay nga karbohidrat, ang mga sangputanan sa mga pagsusi sa dugo alang sa mga hinungdan sa risgo sa cardiovascular kalit nga nagkagrabe, unya kini kanunay (!) Kini nga ang pasyente adunay usa ka pagkunhod sa lebel sa mga hormone sa thyroid. Kini ang tinuud nga hinungdan, ug dili usa ka pagkaon nga puno sa tambok sa hayop. Ang problema sa mga hormone sa thyroid kinahanglan nga masulbad - aron madugangan ang ilang lebel. Aron mahimo kini, kuhaa ang mga pildoras nga gilatid sa endocrinologist. Sa samang higayon, ayaw pagpamati sa iyang mga rekomendasyon, nag-ingon nga kinahanglan nimo sundon ang usa ka "balanse" nga pagkaon.

Ang usa ka huyang nga glandula sa thyroid gitawag nga hypothyroidism. Kini usa ka sakit nga autoimmune nga kanunay mahitabo sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes ug ilang mga paryente. Ginaatake sa immune system ang pancreas, ug kanunay ang thyroid gland makuha usab sa pag-apod-apod. Sa parehas nga oras, ang hypothyroidism mahimong magsugod sa daghang mga tuig sa wala pa o pagkahuman sa type 1 nga diabetes. Wala kini hinungdan sa taas nga asukal sa dugo. Ang hypothyroidism mismo usa ka mas grabe nga risgo nga hinungdan sa atake sa kasingkasing ug stroke kaysa diabetes. Busa, hinungdanon kaayo ang pagtratar niini, labi na dili kini lisud. Ang pagtambal kasagaran naglangkob sa pagkuha sa 1-3 nga mga tablet matag adlaw. Basaha kung unsang mga pagsulay ang thyroid hormone nga kinahanglan nimong kuhaon. Kung ang mga resulta sa kini nga mga pagsusi nag-uswag, ang mga sangputanan sa mga pagsusi sa dugo alang sa mga hinungdan sa risgo sa cardiovascular kanunay usab nga nag-ayo.

Paglikay sa sakit sa kasingkasing sa diabetes: mga konklusyon

Kung gusto nimo mapakunhod ang risgo sa atake sa kasingkasing, stroke, ug kapakyasan sa kasingkasing, ang kasayuran sa kini nga artikulo hinungdanon kaayo. Nahibal-an nimo nga ang usa ka pagsulay sa dugo alang sa total nga kolesterol dili motugot sa usa ka kasaligan nga panagna sa peligro sa usa ka aksidente sa cardiovascular. Ang katunga sa atake sa kasingkasing mahitabo sa mga tawo nga adunay normal nga tibuuk nga kolesterol sa dugo. Nahibal-an sa mga pasyente nga nahibal-an nga ang kolesterol gibahin sa "maayo" ug "daotan", ug adunay uban pang mga timailhan sa peligro sa sakit sa cardiovascular nga mas kasaligan kaysa kolesterol.

Sa artikulo, gihisgotan namon ang mga pagsusi sa dugo alang sa mga risgo nga hinungdan sa sakit sa cardiovascular. Kini ang mga triglycerides, fibrinogen, homocysteine, C-reactive protein, lipoprotein (a) ug ferritin. Mahimo nimong mabasa ang labi pa bahin sa kanila sa artikulong "Mga Pagsulay sa Diabetes". Gisugyot ko pag-ayo nga tun-an nimo kini pag-ayo, ug dayon regular nga magsulay sa mga pagsulay. Sa samang higayon, ang mga pagsulay alang sa homocysteine ug lipoprotein (a) mahal kaayo. Kung wala’y dugang nga salapi, igo na ang pagkuha sa mga pagsusi sa dugo alang sa koleksyon sa “maayo” ug “daotan” nga kolesterol, triglycerides ug C-reactive protein.

Pag-amping nga sundan ang usa ka tipo nga programa sa pagtambal sa diabetes o type 2 nga programa sa pagtambal sa diabetes. Kini ang pinakamaayo nga paagi aron mahanaw ang risgo sa usa ka aksidente sa cardiovascular. Kung ang usa ka pagsulay sa dugo alang sa serum ferritin nagpakita nga ikaw adunay sobra nga iron sa lawas, nan kini sagad mahimo nga usa ka donor sa dugo. Dili lang pagtabang sa mga nanginahanglan og donasyon nga dugo, kondili usab tangtangon ang sobra nga iron gikan sa ilang lawas ug sa ingon makunhuran ang peligro sa atake sa kasingkasing.

Aron makontrol ang asukal sa dugo sa diabetes, ang mga pildoras adunay papel nga ikatulo nga sukat kon itandi sa usa ka diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat, ehersisyo, ug mga injections sa insulin. Apan kung ang usa ka pasyente nga adunay diabetes adunay sakit sa cardiovascular ug / o taas nga presyon sa dugo, ang pagkuha sa magnesium ug uban pang mga suplemento sa kasingkasing sama ka hinungdan sama sa pagsunod sa usa ka pagkaon.Basaha ang artikulo nga "Pagtambal sa hypertension nga wala mga droga." Gihubit niini kung giunsa ang pagtratar sa hypertension ug sakit sa cardiovascular uban ang mga tablet nga magnesium, coenzyme Q10, L-carnitine, taurine ug lana sa isda. Kini nga mga natural nga remedyo hinungdanon alang sa pagpugong sa atake sa kasingkasing. Sa pila lang ka adlaw, mabatyagan nimo ang imong kaayohan nga gipalambo nila ang pagpaandar sa kasingkasing.

Kumusta Ang akong ngalan nga si Inna, 50 anyos ako. Niadtong Hulyo 2014, usa ka naandan nga pag-checkup ang nagpadayag og asukal pagkahuman nagkaon 20, sa wala’y sulod nga tiyan 14, kung wala’y mga reklamo. Wala gyud ko motoo, nagbakasyon ako ug nagpirma alang sa konsultasyon sa endocrinologist. Ang timbang gibug-aton nga 78 kg nga adunay gitas-on nga 166 cm.
Ang usa ka pagbayad nga pagbisita sa doktor miresulta sa usa ka makapalipay nga pag-istoryahanay bahin sa kamatuoran nga kinahanglan nimo nga magreseta sa insulin, apan tungod kay wala’y mga reklamo ... usa ka diyeta nga ubos nga tambok, kalihokan sa lawas ug sa kinatibuk-an dili ako ingon usa ka diabetes. Bisan pa, usa ka referral alang sa usa ka detalyado nga pagsulay sa dugo gisulat ug ang pulong nga "Siofor" gipahayag. Diha-diha ug madanihon nga gidala ako sa imong site! Tungod kay daghang mga diabetes, nga makugihon nga namati sa mga doktor, nangamatay sa akong mga mata sa akong mga mata, nalipay ako sa kasayuran nga imong gipresentar. Pagkahuman, wala’y makapugong kanimo sa pagsusi sa metro nga adunay usa ka glucometer sa imong mga kamot.
Ang inisyal nga pag-analisar: HDL kolesterol 1.53, LDL kolesterol 4.67, tibuuk nga kolesterol 7.1, plasma glucose -8.8, triglycerides-1.99. Ang mga gimbut-an sa atay ug kidney dili makadaot. Ang pag-analisar gipasa sa ika-5 nga adlaw sa usa ka diyeta nga adunay diyutay nga karbohidrat nga wala nagakuha mga tambal. Batok sa background sa pagdiyeta, nagsugod siya sa pagkuha sa glucophage 500 hangtod 4 nga papan matag adlaw, nga adunay tibuuk nga pagkontrol sa asukal gamit ang Accutchet asset glucometer. Nianang panahona (sa tingpamulak ug ting-init) ang kalihokan sa lawas taas kaayo - nagdagan sa palibot sa trabahoan, 20 hektaryas nga tanaman nga utanon, tubig sa mga balde gikan sa usa ka atabay, makatabang sa usa ka dapit sa konstruksyon.
Paglabay sa usa ka bulan, hilom nga nawala ang iyang 4 kg, dugang pa, sa tama nga mga lugar. Ang panan-awon napahiuli, ang pagkahulog diin gipahinungod sa edad. Gibasa ko na usab ug nagsulat nga wala’y baso. Pagsulay: plasma glucose-6.4, tibuuk nga kolesterol-7.4, triglycerides-1.48. Padayon ang pagkawala sa timbang nga timbang.
Sulod sa 2.5 ka bulan kaduha ako nakalapas sa pagkaon: sa una nga higayon sa 10 ka adlaw akong espesyal nga gisulayan ang usa ka piraso nga tinapay sa gidak-on sa usa ka sako nga sigarilyo - adunay paglukso sa asukal gikan sa 7.1 hangtod 10.5. Ang ikaduha nga higayon - sa adlaw nga natawhan, dugang sa gitugotan nga mga produkto, usa ka piraso nga mansanas, kiwi ug pinya, tinapay sa pita, usa ka kutsara nga salad sa patatas. Sama sa asukal nga 7, nagpabilin kini, ug sa adlaw nga wala gyud kini pagkuha sa glucophage, nakalimot kini sa balay. Nindot usab nga karon ako hambogado ug nagwagtang sa confectionery. Nag-agi ako, nga wala nag-flinching, gipasa ang mga tam-is ug mga cake sa mga bintana sa mga pulong: "Wala ka’y gahum kanako!" Ug gimingaw ko ang prutas ...
Ang problema mao nga sa adlaw-adlaw nga asukal sa dugo gikan 5 hangtod 6, pagkahuman mokaon, ang pagdugang dili hinungdanon, pinaagi sa 10-15%, sa mga buntag, bisan unsa pa ang pagpangaon sa gabii, ang asukal sa pagpuasa 7-9. Tingali kinahanglan pa nimo ang insulin? O magtan-aw pa ug usa ka bulan nga 1-2? Karon wala na ako magkonsulta, ang endocrinologist sa among distrito sa talaan sa bakasyon + sa usa ka daghang pila. Oo, ug ania ako sa kabanikanhan dili sa lugar nga narehistro. Salamat sa unahan alang sa imong tubag ug, labing hinungdanon, alang sa imong site. Gihatagan mo ako sa paglaum alang sa dugay ug malipayon nga kinabuhi ug usa ka matahum nga himan aron makab-ot kini.

> Tingali kinahanglan pa nimo ang insulin?

Ikaw usa ka modelo nga magbasa ug sumusunod sa site. Grabe, kadugay nakit-an nila ako nga gabii. Busa, sa usa ka hataas nga posibilidad, kinahanglan nga mag-inject sa gamay nga insulin aron ma-normalize ang asukal sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan.

Giunsa kini paghimo, basaha dinhi ug dinhi.

> O magtan-aw usa pa ka 1-2 nga bulan?

Kalkulado ang pagsugod nga dosis sa Lantus o Levemir, pag-inject niini, ug dayon tan-awa kung unsang direksyon ang pag-usab niini sa sunod nga gabii aron kini magpadayon sa asukal sa buntag sa sulud sa normal nga mga limitasyon.

Aron ma-normalize ang asukal sa aga sa usa ka walay sulod nga tiyan, girekomenda nga mag-inject Levemir o Lantus sa 1-2 nga buntag. Apan mahimo nimo sulayan una ang pagpusil sa insulin sa wala pa matulog. Tingali sa imong dali nga kaso adunay igo sa kanila. Apan mahimo’g kini mahimo’g kinahanglan pa nga magbutang og usa ka alarma, momata sa gabii, maghimo usa ka injection ug dayon matulog na usab.

> Karon wala na ako mangonsulta.
> ang endocrinologist sa among distrito sa bakasyon

Pila ka mapuslanon nga mga butang ang gitambagan sa endocrinologist kanimo sa katapusan nga higayon? Ngano nga moadto ka didto?

Ako 62 anyos. Niadtong Pebrero 2014, na-type ang type 2 nga diabetes. Ang asukal sa pagpuasa 9.5, ang insulin usab gibayaw. Gireseta nga mga pildoras, pagkaon. Nagpalit ako usa ka glucometer. Nakapangita sa imong site, nagsugod sa pagsunod sa usa ka diyeta nga ubos ang karbohidrat. Nawala ang timbang gikan sa 80 hangtod 65 kg nga pagtaas sa 156 cm, bisan pa, ang asukal dili mahulog sa ubos sa 5.5 pagkahuman mokaon. Mahimo pa gani kini makaabot sa 6.5 kung nagsunod sa usa ka pagkaon. Kinahanglan ba nga ipataas ang pagsulud sa insulin?

> Kinahanglan ba nako ang mga pagsulay
> alang sa dugang nga insulin?

Sa sinugdan ang tanan daotan kaayo alang kanimo; nakit-an nimo kami nga ulahi. Ang asukal sa pagpuasa 9,5 - nga nagpasabut nga ang type 2 nga diabetes maayo kaayo. Sa 5% sa mga grabe nga pasyente, ang usa ka diyeta nga kulang sa karbohidrat dili motugot kanimo nga makontrol ang sakit nga wala’y insulin, ug kini ra ang imong kaso. Ang asukal 5.5 pagkahuman normal nga kaonon, ug ang 6.5 labi na sa normal. Mahimo ka na usab nga masulayan pag-usab sa wala’y sulod nga plasma sa tiyan sa tiyan, apan labi ka hinungdanon - magsugod sa hinay nga pag-inject sa gipalapdan nga insulin. Susiha kini nga artikulo. Adunay mga pangutana - pangutana. Ang endocrinologist moingon nga ang tanan maayo ra kanimo, dili kinahanglan ang insulin. Apan giingon ko - kung gusto nimo mabuhi nga dugay nga wala'y komplikasyon, nan karon magsugod sa pag-inject sa Lantus o Levemir sa gagmay nga mga dosis. Ayaw pagpakyas sa pagbuhat niini. O pagsulay nga mag-jogging, tingali imbes nga adunay insulin.

Maayong hapon Sa una - salamat sa imong trabaho, tanan nga labi ka maayo ug kaayohan kanimo!
Karon ang istorya, dili ako ang iya, apan ang bana.
Ang akong bana 36 ka tuig ang edad, taas nga 184 cm, gibug-aton nga 80 kg.
Sulod sa sobra sa duha ka tuig, sukad Agosto 2012, siya adunay mga simtomas, ingon sa nasabtan na naton karon, sa neuropathy sa diabetes. Tungod niini gidala kami sa usa ka neuropathologist. Wala’y usa nga gidudahang diabetes. Pagkahuman sa usa ka bug-os nga pagsusi, ang doktor miingon nga ang pagdayagnos wala mahimutang sa nawong, ug gireseta ang mga pagsulay sa dugo, ihi, ug ultrasound sa thyroid gland, kidney, atay, ug prostate. Ingon usa ka sangputanan, sa bisperas sa bag-ong tuig, nahibal-an namon nga ang asukal sa dugo 15, ang ihi mao ang acetone ++ ug ang asukal 0.5. Giingon sa neurologist nga kinahanglan nimong ihawa ang mga sweets ug modagan sa endocrinologist kung dili nimo gusto nga mag-amping. Kaniadto, ang bana wala’y grabe nga sakit ug wala usab masayud kung diin nahimutang ang iyang klinika sa rehiyon. Ang neuropathologist pamilyar gikan sa laing lungsod. Ang pagdayagnos sama sa usa ka bolsa gikan sa asul. Ug sa Disyembre 30, sa kini nga mga pagsusi, ang bana miadto sa endocrinologist. Siya gipadala aron maghatag dugo ug ihi pag-usab. Wala kini sa usa ka walay sulod nga tiyan, ang asukar sa dugo 18,6. Wala’y usa ka acetone sa ihi ug busa giingon nila nga dili nila ibutang sa tambalanan. Table number 9 ug Amaril 1 papan sa aga. Pagkahuman sa piyesta opisyal moabot. Ug kini ang ika-12 sa Enero. Ug, siyempre, dili ako makahulat sa dili pag-undang. Ang unang gabii nakit-an ko ang imong site, nagbasa sa tibuok gabii. Ingon usa ka sangputanan, ang bana nagsugod sa pagsunod sa imong pagkaon. Nag-ayo ang iyang kahimsog, gipasabut nako ang iyang mga bitiis, sa wala pa kini sila nasuka, "goosebumps" sa gabii dili siya makatulog sa daghang mga bulan. Giinom niya si Amaril kausa ra, unya gibasa ko gikan kanimo ang bahin sa kini nga mga pildoras ug gikansela kini. Ang glucometer gipalit ra sa Enero 6 (pista opisyal - ang tanan sirado). Gipalit ang usa kaTapili nga Pagpili. Wala kami gihatagan pagsulay sa tindahan, apan nahibal-an nako nga kasaligan kini.
Mga indikasyon sa asukal 7.01 sa aga sa usa ka walay sulod nga tiyan 10.4. Ang adlaw sa wala pa ang panihapon 10.1. Pagkahuman sa panihapon - 15.6. Ang edukasyon sa lawas tingali naimpluwensyahan sa wala pa ang pagsukod sa glucose. Sa mao ra nga adlaw ug sa wala pa kana, sa ihi, acetone ug glucose moabut o mawala. Tanan kini sa usa ka higpit nga pagkaon (karne, isda, gulay, Adyghe keso, usa ka gamay nga sorbitol nga adunay tsa) nga nagpadayon sukad kaniadtong Enero 2.
8.01 sa aga sa usa ka walay sulod nga asukal sa tiyan 14.2, pagkahuman 2 oras human sa pamahaw 13.6. Wala na ako nahibal-an; ang akong bana wala pa mitawag gikan sa trabaho.
Sumala sa mga pagsulay: sa dugo, normal ang nahabilin nga mga indikasyon.
wala’y protina sa ihi
normal ang cardiogram,
Ang ultrasound sa atay mao ang pamatasan,
ang spleen mao ang lagda,
ang thyroid gland mao ang pamatasan,
glandula sa prostate - laygay nga fibrous prostatitis,
Ang pancreas - nadugangan ang echogenicity, ang duga sa Wirsung - 1 mm, Pagkaputi: ulo - 2.5 cm, lawas - 1,4 cm, ikog - 2.6 cm.
Kinahanglan ko usab isulti nga ang usa ka medyo mahait nga gibug-aton sa timbang (gikan sa 97 kg hangtod 75 kg sa wala’y unom ka bulan) nga wala’y mga pagkaon ug uban pang klaro nga mga hinungdan nahitabo mga 4 ka tuig ang milabay ug sukad niadto (ting-init 2010) ang pag-uhaw sa pathological (kapin sa 5 ka litro matag adlaw) . Ug gusto ko nga moinom og usa ka alkaline nga mineral nga tubig (glade sa kvasova). Kanunay nga gihigugma sa bana ang mga tam-is ug mikaon nga daghan kanila. Ang kakapoy, pagkasuko, kawalaon sulod sa daghang mga tuig. Gikutay namon kini sa gikulbaan nga trabaho.
Pagkahuman mabasa ang imong artikulo bahin sa mga kinahanglan nga mga pagsulay, ako, ingon usa ka batid nga doktor, nagreseta sa ingon nga mga pagsulay sa akong bana: glycated hemoglobin, C-peptide, TSH, T3 ug T4 (ugma buhaton). Palihug sultihi ako unsa pa ang kinahanglan buhaton.
Wala pa ako makasabut. Aduna ba siyay type 2 diabetes o type 1 diabetes? Wala siyay katambok. Naghulat kami sa usa ka tubag, salamat.

> Gipili ang OneTouch Select. Pagsulay sa tindahan
> wala nila kami gihatag, apan nasabtan nako nga kasaligan siya

> Si Amaril nakainom lang kausa, dayon akong nabasa
> adunay ka bahin sa kini nga mga pildoras ug kanselahon kini

Ingna ang imong bana nga swerte siya nga magminyo nga malampuson.

> naa ba siyay type 2 diabetes o type 1 diabetes?

Kini mao ang 100% type 1 diabetes. Siguruha nga mag-inject sa insulin, dugang sa pagdiyeta.

> unsa pa kinahanglan buhaton

Sugdi ang pag-inject sa insulin, ayaw pagbira. Pag-amping nga tun-an kini nga artikulo (usa ka giya sa paglihok) ug kini usa nga makapadasig nga pananglitan.

Tan-awa ang imong doktor aron makakuha mga benepisyo alang sa type 1 diabetes.

Hatagi ang C-peptide ug glycated hemoglobin kausa matag 3 ka bulan.

> laygay nga fibrous prostatitis

Tingali kinahanglan nga mokonsulta ka sa imong doktor bahin niini. Mahimo nga mapuslanon ang pagkuha sa suplemento nga zinc nga adunay lana sa binhi sa kalabasa, ingon nga gihulagway dinhi, dugang sa kung unsa ang gitakda sa imong doktor.

Sa imong kahimtang, ang kini nga suplemento mobayad sa daghang beses pinaagi sa pagpalambo sa imong personal nga kinabuhi. Mahimo nimo kini sa imong bana - ang zinc nagpalig-on sa buhok, lansang ug panit.

Si Vladislav, 37 ka tuig ang edad, type 1 nga diabetes gikan pa sa 1996. Sumala sa kinatibuk-ang pag-analisa sa biochemical nga dugo, ang kolesterol 5.4, ang glycated hemoglobin mao ang 7.0%.
Ang endocrinologist naghatag sa usa ka pag-print sa mga produkto nga kinahanglan nga limitado - ang mga itlog usab mosulod didto. Adunay ako usa ka pangutana alang sa tagsulat sa site - kung giunsa ang pagkunhod sa diyeta nga adunay gamay nga carbohydrate nga kolesterol? Gisundan ko kini nga pagkaon, gusto nako ang tanan. Apan ang mga itlog ang nag-unang produkto sa kini nga matang sa nutrisyon. Kasagaran ako nagkaon ug 2 nga itlog matag adlaw alang sa pamahaw, usahay 3. Nagkaon usab ako keso, apan kini usab sa gidili nga lista sa pagkaon alang sa taas nga kolesterol. Sultihi ako, unsa ang kinahanglan nakong buhaton, paglihok pag-usab sa lugaw? Tingali adunay parehas, apan sulayi nga ipaubos ang glycated hemoglobin sa 5.5-6%? Mapasalamaton kaayo sa tubag.

sa unsang paagi ang usa ka ubos nga diyeta nga karbohidrat nagpaubos sa kolesterol?

Wala ako mahibal-an kung giunsa, apan kini nagakahitabo.

Pagsunod sa usa ka pagkaon, kalmado nga pagkaon sa karne, keso, itlog, ug uban pa, tun-i ang artikulo bahin sa paglikay ug pagtambal sa atherosclerosis, kini adunay lamesa sa biswal - mito ug kamatuoran.

Ang imong mapainubsanon nga alagad nagkaon sa 250-300 nga mga itlog sa usa ka bulan, ug dili ang una nga tuig. Ako adunay akong kaugalingon nga panit nga linya sa kini nga butang. Kung kini nahimo nga makadaot sa mga itlog, unya mag-antus ako una ug labi sa tanan. Karon, mga pagsulay alang sa kolesterol - labing menos alang sa exhibition.

Salamat sa artikulo ug detalyado nga mga tip sa nutrisyon! Gibasa nako ang bahin sa lana sa isda sa dugay nga panahon, gidala ko kini uban ang mga bitamina.

maayong hapon! Ako 33 anyos. Td1 gikan sa 29 ka tuig ang panuigon. salamat sa imong site! makatabang kaayo! tulo ka bulan nga misulay sa pagsunod sa usa ka diyeta nga ubos ang karot! Sulod sa tulo ka bulan nga niini, posible nga mabag-o ang glycated hemoglobin gikan sa 8 hangtod 7, gisusi ang mga kidney (ang tanan naa sa kahusay), ang c-react protein normal, triglycerides, (0.77), apolipoprotein usa ka 1.7 (normal), maayo ang kolesterol, sa sulud sa lagda nga 1.88), kinatibuk-ang kolesterol 7.59! daotan nga mga rolyo sa 5, 36! tulo ka bulan ang milabay siya 5.46! sultihi ko kung giunsa kini pagkunhod! ug angay ba mabalaka sa kini nga indikasyon? ug ngano nga wala kaayo makaapekto sa kini nga timailhan? ang koepektibo nga atherogenous sa katapusan nga pag-analisar sa taas nga limitasyon sa pamatasan (3), tulo ka bulan ang milabay mao ang 4.2! salamat

Ang epekto sa kakulangan sa insulin sa kasingkasing

Ang type 1 ug type 2 nga diabetes usa ka lahi nga lainlaing mga sakit tungod sa mga hinungdan ug mga mekanismo sa paglambo.Naghiusa sila sa duha lamang nga mga timailhan - usa ka panulundon nga predisposisyon ug usa ka dugang nga lebel sa glucose sa dugo.

Ang una nga tipo gitawag nga nagsalig sa insulin, mahitabo sa mga batan-on o mga bata kung nahayag sa mga virus, stress, ug therapy sa droga. Ang ikaduha nga matang sa diabetes gihulagway sa usa ka hinay-hinay nga kurso, mga pasyente nga tigulang, ingon usa ka lagda, sobra sa timbang, arterial hypertension, taas nga kolesterol sa dugo.

Type 2 nga diabetes

Mga bahin sa pagpalambo sa atake sa kasingkasing sa type 1 diabetes

Sa una nga tipo sa sakit, ang usa ka reaksiyon sa autoimmune hinungdan sa pagkamatay sa mga pancreatic cells nga nagpugong sa insulin. Busa, ang mga pasyente wala’y ilang kaugalingon nga hormone sa dugo o gamay ra ang kantidad niini.

Ang mga proseso nga mahitabo sa mga kahimtang sa hingpit nga kakulangan sa insulin:

giayo ang tambok,
ang sulud sa mga fatty acid ug triglycerides sa dugo mobangon
tungod kay ang glucose dili motuhop sa mga selyula, ang mga tambok mahimong gigikanan sa kusog,
tambok nga oksihenasyon sa tambok hinungdan sa usa ka dugang nga sulud sa mga keton sa dugo.

Kini ang hinungdan sa pagkadaot sa suplay sa dugo sa mga organo, ang labi ka sensitibo sa mga kakulangan sa nutrisyon - ang kasingkasing ug utok.

Ngano nga adunay mas taas nga risgo sa atake sa kasingkasing sa type 2 diabetes?

Sa diabetes sa ikaduha nga tipo, ang pancreas naghimo og insulin sa normal ug bisan sa pagtaas sa kantidad. Apan ang pagkasensitibo sa mga selyula nawala sa kini. Kini nga kahimtang gitawag nga resistensya sa insulin. Ang kadaot sa vascular mahitabo ubos sa impluwensya sa ingon nga mga hinungdan:

taas nga glucose sa dugo - kini nagguba sa mga dingding sa mga ugat sa dugo,
sobra nga kolesterol - mga porma sa atherosclerotic nga mga plake, nga nakalakip sa lumen sa mga arterya,
pagkalibang sa dugo, usa ka dugang nga peligro sa trombosis,
nadugangan nga insulin - nagdasig sa pagtago sa mga kontrainsular nga mga hormone (adrenaline, pagtubo nga hormone, cortisol). Nag-ambit sila sa pagkusog sa mga ugat sa dugo ug pagsulod sa kolesterol sa kanila.

Ang myocardial infarction labing grabe sa hyperinsulinemia. Ang usa ka hataas nga konsentrasyon sa kini nga hormone nagpadali sa pag-uswag sa atherosclerosis, tungod kay ang pagporma sa kolesterol ug mga atherogen fats sa atay gipadali, ang mga kaunuran sa mga dingding sa mga sudlanan nagdugang sa kadako, ug ang pagkahugno sa mga clots sa dugo nahunong. Busa, ang mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus mas kanunay nga nameligro sa mga patolohiya sa coronary kaysa sa ubang mga pasyente.

Mahitungod kung giunsa ang IHD ug myocardial infarction sa diabetes mellitus, tan-awa kini nga video:

Makakurat nga Mga Hinungdan sa Usa ka Diabetic nga Tawo

Ang kanunay nga pag-atake sa kasingkasing sa mga diabetes adunay direkta nga katimbang sa bayad sa sakit. Ang labi ka layo gikan sa girekomenda nga mga indikasyon sa lebel sa asukal sa dugo, kanunay nga ang ingon nga mga pasyente nag-antus sa mga komplikasyon sa diabetes ug mga sakit sa vascular. Ang mga hinungdan nga mahimong makaapekto sa pag-uswag sa atake sa kasingkasing naglakip sa:

pag-abuso sa alkoholikong ilimnon
ubos nga lebel sa pisikal nga kalihokan,
laygay nga kahimtang sa stress
pagkaadik sa nikotina,
sobra nga pagkaon, sobra sa mga tambok sa hayop ug carbohydrates sa pagkaon,
arterial hypertension.

Mga hinungdan sa sakit sa kasingkasing sa mga pasyente nga adunay diabetes

Ang kasagaran nga hinungdan sa sakit sa cardiovascular sa mga tawo nga adunay diabetes mao ang pagpagahi sa mga dingding sa coronary arteries o atherosclerosis. Nahinabo kini tungod sa pagporma sa mga plaque sa kolesterol sa mga ugat sa dugo nga naghatag suplay sa oxygen ug nag-amuma sa kaunuran sa kasingkasing.

Ang ingon nga panagsama nga kolesterol sa mga dingding sa mga ugat sa dugo, ingon nga usa ka lagda, nagsugod bisan sa wala pa makita nga pagtaas sa asukal sa dugo sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes. Sa ato pa, ang mga sakit sa kasingkasing hapit kanunay nga molambo bisan sa wala pa masusi ang diagnosis sa type 2 nga diabetes mellitus. kini nga matang sa diabetes naumol ug hinay.

Kung nabuak o nabuak ang mga plaque sa kolesterol, gipahinabo niini ang mga clots sa dugo nga maglikay sa pag-agos sa dugo sa mga ugat sa dugo. Kini nga kahimtang mahimong mosangput sa pag-atake sa kasingkasing. Ang parehas nga proseso mahimong mahitabo sa tanan nga uban pang mga arterya sa lawas - pagbara sa pag-agos sa dugo sa utok hinungdan sa usa ka stroke, ug ang mga problema sa pag-agos sa dugo sa mga bitiis o bukton hinungdan sa peripheral vascular disease.

Ang mga pasyente nga adunay diabetes mellitus dili lamang adunay usa ka dugang nga higayon sa pagpalambo sa sakit sa cardiovascular, sila usab adunay labi ka taas nga peligro sa pagpalambo sa kapakyasan sa kasingkasing - usa ka seryoso nga kahimtang sa medisina diin ang kasingkasing dili makapugong sa dugo sa husto. Mahimo kini nga hinungdan sa pagbuga sa likido sa baga, hinungdan sa kalisud sa pagginhawa o pagpabilin sa likido sa ubang mga bahin sa lawas (labi na sa mga bitiis), nga hinungdan sa paghubag.

Unsa man ang mga simtomas sa atake sa kasingkasing sa diabetes?

Ang mga simtomas sa atake sa kasingkasing naglakip:

Ang kanihit sa gininhawa, kahubo sa gininhawa.
Mobati nga kahuyangan.
Pagkalipong
Ang sobra ug dili maipadayag nga paglansad.
Sakit sa mga abaga, buko, o wala nga bukton.
Sakit sa dughan o presyur (labi na sa panahon sa pisikal nga kalihokan).
Kasukaon.

Hinumdomi nga dili tanan nga mga tawo ang nakasinati kasakit o uban pang klasiko nga mga sintomas sa pag-atake sa kasingkasing. Tinuod kini labi na sa mga babaye nga dunay diabetes.

Kung nakasinati ka sa bisan hain niini nga mga simtomas, kinahanglan ka makakita dayon sa usa ka doktor o pagtawag sa usa ka ambulansya sa balay.

Ang mga sakit sa peripheral vascular adunay mga mosunod nga mga simtomas:

Ang mga bitiis sa tiil sa paglakat (magkadugtong nga claudication) o kasakit sa mga hips o pantalan.
Bugnaw nga mga tiil.
Ang mga pagkunhod o wala’y pagpugong sa mga tiil o tiil.
Pagkawala sa subcutaneous fat sa ubos nga mga bitiis.
Pagkawala sa buhok sa ubos nga bitiis.

Pagtambal ug paglikay sa sakit sa kasingkasing sa mga pasyente nga adunay diabetes

Adunay ubay-ubay nga kapilian sa pagtambal alang sa sakit sa cardiovascular sa mga pasyente nga adunay diabetes, depende sa kagrabe sa sakit:

Ang pagkuha aspirin aron makunhuran ang peligro sa mga clots sa dugo, nga hinungdan sa pag-atake sa kasingkasing ug mga stroke. Ang mga ubos nga dosis sa aspirin girekomenda alang sa mga lalaki ug babaye nga adunay type 2 diabetes mellitus sa edad nga 40, nga adunay taas nga peligro sa pagpalambo sa mga sakit sa cardiovascular ug peripheral vascular. Pakigsulti sa imong doktor aron mahibal-an kung ang aspirin mao ang husto nga pagtambal alang kanimo.

Ubos nga pagkaon sa kolesterol. Basaha ang mga artikulo: 10 nga pagpaubos sa kolesterol sa mga produkto alang sa mga diabetes ug Taas nga Mga Produkto sa Kolesterol - Mga Tip Alang sa Diabetics Aron Mapuli Kini.
Ang pisikal nga kalihokan, ug dili lamang aron makunhuran ang gibug-aton, apan usab sa pagpaubos sa asukal sa dugo, taas nga presyon sa dugo ug kolesterol, ingon man pagkunhod sa tambok sa tiyan, nga usa ka dugang nga risgo nga hinungdan alang sa pagpauswag sa mga sakit sa cardiovascular.
Pag-inom sa gikinahanglan nga mga tambal.
Pagpataliwala sa operasyon.

Giunsa pagtambal ang mga komplikasyon sa peripheral cardiovascular?

Ang sakit sa peripheral vascular gipugngan ug gitambal sama sa mga mosunod:

Adlaw-adlaw nga paglakaw sa lab-as nga hangin (45 minuto sa usa ka adlaw, unya mahimo nimong madugangan kini).
Pagsul-ob sa mga espesyal nga sapatos kung ang mga komplikasyon grabe ug adunay kasakit kung maglakaw.
Ang pagpadayon sa glycated hemoglobin HbA1c sa usa ka lebel sa ubos sa 7%.
Ang pagpaubos sa presyon sa dugo ubos sa 130/80.
Ang pagpadayon sa lebel sa "dili maayo" nga LDL kolesterol sa ubos sa 70 mg / dl ( Mga gigikanan:

1. Diabetes mellitus ug sakit sa cardiovascular // American Heart Association.

SUGAR DIABETES UG KASINGKASING SA KASINGKASING

Ang kapakyasan sa kasingkasing usa ka sagad nga sakit nga nahiuyon sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes.Sa mekanikal, ang resistensya sa insulin nakaamot sa pag-uswag sa CH59. Sa dako nga Database sa Pangkalahut nga Panukiduki sa UK, ang paggamit sa mga sumbanan nga pagtambal alang sa kapakyasan sa kasingkasing nakamenus sa pagka-mortal. Apan ang metformin nahimo ra nga bugtong protiglycemic nga tambal, ang pagdawat nga adunay kalabotan sa usa ka pagkunhod sa pagka-mortal (ratio sa posibilidad nga 0.72, interval interval sa pagsalig 0.59-0.90) 60. Ang Thiazolidinediones panagsa ra nga gigamit sa kinatibuk-an nga pagpraktis, kini ang bugtong klase sa mga tambal nga antidiabetic nga adunay negatibo nga datos sa paggamit sa DAKTO

HDL kolesterol, niacin ug thiazolidinediones

Ang HDL nga kolesterol kanunay nga mikunhod uban ang T2DM, ug ang naandan nga vasoprotective effects nga relaks11. Ang Niacin (niacin) kinahanglan nga terapiya nga kapilian, apan kini nga tambal dili maayong pagtugot. Ang bag-o nga gipaila nga dugay nga porma (Niashpan) naghatag usa ka pagtaas sa HDL kolesterol sa T2DM ug adunay endothelial nga mga epekto sa pagpanalipod11.

Ang ilang mga thiazolidinediones gitawag usab nga "glitazones" nga nagpalihok sa PPAR-gamma transcriptor system, nagpasiugda sa glucose nga glucose. Dugang pa, sila adunay direkta nga makapadasig nga mga kabtangan sa mga PPAR alpha receptor, nga nagtugot sa pagpakunhod sa glycemia ug ang sulud sa triglycerides, samtang nagdugang ang HDL cholesterol12. Ang Rosiglitazone ug pioglitazone nagdugang bug-os nga kolesterol LDL, nga adunay rosiglitazone nga nagdugang ang konsentrasyon sa mga partikulo sa kolesterol sa LDL, ug ang pioglitazone mikunhod 13. Gipataas ni Pioglitazone ang konsentrasyon ug kadako sa gidak-on sa HDL nga kolesterol, samtang ang rosiglitazone mikunhod kanila, ang duha nga mga drugas nagdugang HDL kolesterol. Sa eksperimento, ang pioglitazone mikunhod ang gidak-on sa atake sa kasingkasing14. Ang Monotherapy uban ang rosiglitazone (apan dili sa tambal) nalangkit sa usa ka pagdugang sa kanunay nga paglihok sa myocardial infarction sa pipila nga mga doc 15, 16.

Karon, ang usa ka grabe nga pagkunhod sa LDL nga kolesterol sa mga statins nagpabilin nga pundasyon sa terapiya nga nagpaubos sa lipid, bisan pa sa mga taho sa mga bag-ong epekto. Aron makunhuran ang lebel sa triglyceride ug / o mahinay ang pag-uswag sa retinopathy, ang labing kaayo nga ebidensya nakuha gikan sa fenofibrate dugang sa mga statins.

Pagdumala sa HELL: UNSAY FAR GO?

Kontrobersyo: Unsa ang sulundon nga lebel sa presyon sa systolic nga dugo sa type 2 nga diabetes?

Sa usa ka pag-obserbar sa cohort nga pagtuon gikan sa serye sa UKPDS, nga nagsugyot sa usa ka kamalaumon nga lebel sa presyon sa systolic nga dugo nga hapit 110-120 mm RT. siglo, usa ka pagkunhod sa systolic pressure sa dugo gikan sa> 160 hangtod Siguro gikinahanglan pa ang insulin?

Giunsa kini paghimo, basaha dinhi ug dinhi.

> O magtan-aw usa pa ka 1-2 nga bulan?

> Karon wala na ako mangonsulta.

> ang endocrinologist sa among distrito sa bakasyon

Pila ka mapuslanon nga mga butang ang gitambagan sa endocrinologist kanimo sa katapusan nga higayon? Ngano nga moadto ka didto?

Lyudmila Seregina 11/19/2014

admin nga tagsulat sa tagsulat 11/22/2014

> Kinahanglan ba nako ang mga pagsulay

> alang sa dugang nga insulin?

Sa sinugdan ang tanan daotan kaayo alang kanimo; nakit-an nimo kami nga ulahi. Ang asukal sa pagpuasa 9,5 - nga nagpasabut nga ang type 2 nga diabetes maayo kaayo.Sa 5% sa mga grabe nga pasyente, ang usa ka diyeta nga kulang sa karbohidrat dili motugot kanimo nga makontrol ang sakit nga wala’y insulin, ug kini ra ang imong kaso. Ang asukal 5.5 pagkahuman normal nga kaonon, ug ang 6.5 labi na sa normal. Mahimo ka na usab nga masulayan pag-usab sa wala’y sulod nga plasma sa tiyan sa tiyan, apan labi ka hinungdanon - magsugod sa hinay nga pag-inject sa gipalapdan nga insulin. Susiha kini nga artikulo. Adunay mga pangutana - pangutana. Ang endocrinologist moingon nga ang tanan maayo ra kanimo, dili kinahanglan ang insulin. Apan giingon ko - kung gusto nimo mabuhi nga dugay nga wala'y komplikasyon, nan karon magsugod sa pag-inject sa Lantus o Levemir sa gagmay nga mga dosis. Ayaw pagpakyas sa pagbuhat niini. O pagsulay nga mag-jogging. tingali tabangan imbes ang insulin.

Maayong hapon Sa una - salamat sa imong trabaho, tanan nga labi ka maayo ug kaayohan kanimo!

Karon ang istorya, dili ako ang iya, apan ang bana.

Ang akong bana 36 ka tuig ang edad, taas nga 184 cm, gibug-aton nga 80 kg.

Sulod sa sobra sa duha ka tuig, sukad Agosto 2012, siya adunay mga simtomas, ingon sa nasabtan na naton karon, sa neuropathy sa diabetes. Tungod niini gidala kami sa usa ka neuropathologist. Wala’y usa nga gidudahang diabetes. Pagkahuman sa usa ka bug-os nga pagsusi, ang doktor miingon nga ang pagdayagnos wala mahimutang sa nawong, ug gireseta ang mga pagsulay sa dugo, ihi, ug ultrasound sa thyroid gland, kidney, atay, ug prostate. Ingon usa ka sangputanan, sa bisperas sa bag-ong tuig, nahibal-an namon nga ang asukal sa dugo 15, ang ihi mao ang acetone ++ ug ang asukal 0.5. Giingon sa neurologist nga kinahanglan nimong ihawa ang mga sweets ug modagan sa endocrinologist kung dili nimo gusto nga mag-amping. Kaniadto, ang bana wala’y grabe nga sakit ug wala usab masayud kung diin nahimutang ang iyang klinika sa rehiyon. Ang neuropathologist pamilyar gikan sa laing lungsod. Ang pagdayagnos sama sa usa ka bolsa gikan sa asul. Ug sa Disyembre 30, sa kini nga mga pagsusi, ang bana miadto sa endocrinologist. Siya gipadala aron maghatag dugo ug ihi pag-usab. Wala kini sa usa ka walay sulod nga tiyan, ang asukar sa dugo 18,6. Wala’y usa ka acetone sa ihi ug busa giingon nila nga dili nila ibutang sa tambalanan. Table number 9 ug Amaril 1 papan sa aga. Pagkahuman sa piyesta opisyal moabot. Ug kini ang ika-12 sa Enero. Ug, siyempre, dili ako makahulat sa dili pag-undang. Ang unang gabii nakit-an ko ang imong site, nagbasa sa tibuok gabii. Ingon usa ka sangputanan, ang bana nagsugod sa pagsunod sa imong pagkaon. Nag-ayo ang iyang kahimsog, gipasabut nako ang iyang mga bitiis, sa wala pa kini sila nasuka, "goosebumps" sa gabii dili siya makatulog sa daghang mga bulan. Giinom niya si Amaril kausa ra, unya gibasa ko gikan kanimo ang bahin sa kini nga mga pildoras ug gikansela kini. Ang glucometer gipalit ra sa Enero 6 (pista opisyal - ang tanan sirado). Gipalit ang usa kaTapili nga Pagpili. Wala kami gihatagan pagsulay sa tindahan, apan nahibal-an nako nga kasaligan kini.

Mga indikasyon sa asukal 7.01 sa aga sa usa ka walay sulod nga tiyan 10.4. Ang adlaw sa wala pa ang panihapon 10.1. Pagkahuman sa panihapon - 15.6. Ang edukasyon sa lawas tingali naimpluwensyahan sa wala pa ang pagsukod sa glucose. Sa mao ra nga adlaw ug sa wala pa kana, sa ihi, acetone ug glucose moabut o mawala. Tanan kini sa usa ka higpit nga pagkaon (karne, isda, gulay, Adyghe keso, usa ka gamay nga sorbitol nga adunay tsa) nga nagpadayon sukad kaniadtong Enero 2.

8.01 sa aga sa usa ka walay sulod nga asukal sa tiyan 14.2, pagkahuman 2 oras human sa pamahaw 13.6. Wala na ako nahibal-an; ang akong bana wala pa mitawag gikan sa trabaho.

Sumala sa mga pagsulay: sa dugo, normal ang nahabilin nga mga indikasyon.

wala’y protina sa ihi

normal ang cardiogram,

Ang ultrasound sa atay mao ang pamatasan,

ang thyroid gland mao ang pamatasan,

glandula sa prostate - laygay nga fibrous prostatitis,

Ang pancreas - nadugangan ang echogenicity, ang duga sa Wirsung - 1 mm, Pagkaputi: ulo - 2.5 cm, lawas - 1,4 cm, ikog - 2.6 cm.

Kinahanglan ko usab isulti nga ang usa ka medyo mahait nga gibug-aton sa timbang (gikan sa 97 kg hangtod 75 kg sa wala’y unom ka bulan) nga wala’y mga pagkaon ug uban pang klaro nga mga hinungdan nahitabo mga 4 ka tuig ang milabay ug sukad niadto (ting-init 2010) ang pag-uhaw sa pathological (kapin sa 5 ka litro matag adlaw) . Ug gusto ko nga moinom og usa ka alkaline nga mineral nga tubig (glade sa kvasova). Kanunay nga gihigugma sa bana ang mga tam-is ug mikaon nga daghan kanila. Ang kakapoy, pagkasuko, kawalaon sulod sa daghang mga tuig. Gikutay namon kini sa gikulbaan nga trabaho.

Pagkahuman mabasa ang imong artikulo bahin sa mga kinahanglan nga mga pagsulay, ako, ingon usa ka batid nga doktor, nagreseta sa ingon nga mga pagsulay sa akong bana: glycated hemoglobin, C-peptide, TSH, T3 ug T4 (ugma buhaton). Palihug sultihi ako unsa pa ang kinahanglan buhaton.

Wala pa ako makasabut. Aduna ba siyay type 2 diabetes o type 1 diabetes? Wala siyay katambok. Naghulat kami sa usa ka tubag, salamat.

admin nga tagsulat sa tagsulat 01/12/2015

> Gipili ang OneTouch Select. Pagsulay sa tindahan

> wala nila kami gihatag, apan nasabtan nako nga kasaligan siya

> Si Amaril nakainom lang kausa, dayon akong nabasa

> adunay ka bahin sa kini nga mga pildoras ug kanselahon kini

Ingna ang imong bana nga swerte siya nga magminyo nga malampuson.

> naa ba siyay type 2 diabetes o type 1 diabetes?

Kini mao ang 100% type 1 diabetes. Siguruha nga mag-inject sa insulin, dugang sa pagdiyeta.

> unsa pa kinahanglan buhaton

Sugdi ang pag-inject sa insulin, ayaw pagbira. Pag-amping nga tun-an kini nga artikulo (usa ka giya sa paglihok) ug kini usa nga makapadasig nga pananglitan.

Tan-awa ang imong doktor aron makakuha mga benepisyo alang sa type 1 diabetes.

Hatagi ang C-peptide ug glycated hemoglobin kausa matag 3 ka bulan.

> laygay nga fibrous prostatitis

Tingali kinahanglan nga mokonsulta ka sa imong doktor bahin niini. Mahimo nga mapuslanon ang pagkuha sa suplemento nga zinc nga adunay lana sa binhi sa kalabasa, ingon sa gihulagway dinhi. dugang sa kung unsa ang magreseta sa doktor.

Dili ma-publish ang imong e-mail. Gikinahanglan nga mga uma gimarkahan *

Diabetic Nephropathy

Unsa ang diabetes nga ketoacidosis, hyperglycemic coma ug mga pamaagi alang sa pagpugong sa mga mahait nga komplikasyon - kinahanglan mahibal-an sa tanan nga mga diabetes. Ilabi na alang sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes, ingon man mga tigulang nga pasyente nga adunay type 2 diabetes.

Kung ang kahimtang gidala sa punto nga mobangon ang mahait nga mga komplikasyon, nan kinahanglan nga manlimbasug ang mga doktor aron "ilabog" ang pasyente, ug sa gihapon ang rate sa pagka-mortal daghan kaayo, kini 15-25%. Bisan pa, ang kadaghanan sa mga pasyente nga adunay diabetes mahimo nga baldado ug mamatay nga wala dayon gikan sa mahait, apan gikan sa laygay nga mga komplikasyon. Kasagaran, kini ang mga problema sa mga kidney, paa ug mata, nga kini nga artikulo gihalad sa kini.

Kung ang usa ka pasyente nga adunay type 1 o type 2 diabetes dili maayo nga pagtratar ug adunay daghang asukal sa dugo, kini makadaot sa mga nerbiyos ug nagaguba sa pagkontrol sa mga impulses sa nerbiyos. Kini nga komplikasyon gitawag nga diabetes neuropathy.

Ang mga nerbiyos nagpadala mga signal gikan sa tibuuk nga lawas hangtod sa utok ug spinal cord, ingon man ang mga signal sa pagpugong gikan didto pabalik. Aron makaabut sa sentro, pananglitan, gikan sa tudlo sa tiil, ang usa ka kadasig sa nerbiyos kinahanglan nga molayo.

Uban niini nga agianan, ang mga nerbiyos makadawat nutrisyon ug oxygen gikan sa labing gamay nga mga ugat sa dugo nga gitawag ug mga capillaries. Ang nagkadaghan nga asukal sa dugo sa diabetes makadaot sa mga capillary, ug ang dugo mohunong sa pag-agay kanila.

Ang neuropathy sa diabetes dili dayon mahitabo, tungod kay ang gidaghanon sa mga nerbiyos sa lawas sobra. Kini usa ka klase nga seguro, nga naanaa sa amon sa kinaiyahan. Bisan pa, kung ang usa ka porsyento nga nerbiyos nadaot, ang mga simtomas sa neuropathy gipakita.

Ang labi ka taas nga nerbiyos, labi ka daghan ang mga problema nga mobangon tungod sa taas nga asukal sa dugo. Busa, dili katingad-an nga ang diabetic neuropathy kanunay nga hinungdan sa mga problema sa pagkasensitibo sa mga bitiis, tudlo, ug pagkawalay epekto sa mga lalaki.

Ang pagkawala sa gibati nga nerbiyos sa mga bitiis mao ang labi ka kuyaw. Kung ang usa ka diabetic mihunong nga mobati sa panit sa iyang mga tiil nga adunay kainit ug kabugnaw, presyur ug sakit, nan ang peligro sa usa ka kadaot sa tiil makadugang gatusan ka beses, ug ang pasyente dili magtagad niini sa oras.

Busa, ang mga pasyente nga adunay diabetes sa ingon kanunay kinahanglan nga magputus sa ubos nga mga bukton. Aron malikayan kini, magkat-on ug sundon ang mga lagda alang sa pag-atiman sa tiil sa diabetes. Sa pipila ka mga pasyente, ang neuropathy sa diabetes dili hinungdan sa pagkawala sa pagkasensitibo sa nerbiyos, apan sa mga sakit sa phantom, tingling ug pagsunog sa mga bitiis sa mga bitiis.

Ang nephropathy sa diabetes usa ka komplikasyon sa diabetes sa mga kidney. Sama sa nahibal-an nimo, ang mga kidney nag-filter sa basura gikan sa dugo, ug dayon kuhaa kini sa ihi. Ang matag kidney adunay sulod nga usa ka milyon nga espesyal nga mga selula, nga mga pagsala sa dugo.

Ang dugo moagos sa kanila sa ilalum sa presyur. Ang mga pagsala nga elemento sa kidney gitawag og glomeruli. Sa mga diabetes, ang renal glomeruli nadaot tungod sa dugang nga glucose sa dugo nga nagaagos sa kanila.

Una, ang pagtulo sa mga molekula sa protina nga labing gamay nga diameter. Kung daghan ang nagdaot sa mga kidney, mas dako ang diametro sa molekula sa protina makita sa ihi. Sa sunod nga yugto, dili lamang sa asukal sa dugo, kondili usab ang presyon sa dugo mobangon, tungod kay ang mga kidney dili makasagubang sa pagtangtang sa usa ka igo nga kantidad sa pluwido gikan sa lawas.

Kung dili nimo makuha ang mga tabletas nga nagpaubos sa presyon sa dugo, nan ang hypertension nagpadali sa paglaglag sa mga kidney. Adunay usa ka mabangis nga lingin: ang kusgan ang hypertension, ang mas paspas nga mga kidney nangalaglag, ug labi ka nadaot ang mga kidney, mas taas ang presyon sa dugo, ug kini mahimong resistensyado sa aksyon sa mga droga.

Samtang nag-uswag ang diabetes nga nephropathy, labi pa ug labi ka protina nga gikinahanglan sa lawas nga gipagawas sa ihi. Adunay kakulang sa protina sa lawas, ang edema naobserbahan sa mga pasyente. Sa katapusan, ang mga kidney sa katapusan mohunong sa paglihok.

Sa tibuuk kalibutan, napulo ka libu-libong mga tawo ang moadto sa mga espesyalista nga mga institusyon alang sa tabang matag tuig tungod kay sila adunay kapakyasan sa kidney tungod sa nephropathy sa diabetes. Ang kadaghanan sa mga "kliyente" sa mga siruhano nga nahilambigit sa pagbalhin sa kidney, ingon man mga dialysis center, mga diabetes.

Ang pagtambal sa kapakyasan sa kidney mahal, sakit, ug dili magamit sa tanan. Ang mga komplikasyon sa diabetes sa mga amimislon sa hilabihan nga pagkunhod sa pagpaabut sa kinabuhi sa pasyente ug pagdaot sa kalidad niini. Ang mga pamaagi sa Dialysis dili maayo nga 20% sa mga tawo nga nakaagi kanila, sa katapusan, boluntaryo nga nagdumili kanila, sa ingon naghikog.

Diabetes ug kidney: makatabang nga mga artikulo

Kung ang hypertension naugmad ug dili kini makontrol kung wala’y mga papan nga "kemikal", kinahanglan nga makakita ka usa ka doktor aron siya magreseta usa ka tambal - usa ka ACE inhibitor o angiotensin-II receptor blocker.

Magbasa pa bahin sa pagtambal sa hypertension sa diabetes. Ang mga tambal gikan sa kini nga mga klase dili lamang nagpaubos sa presyon sa dugo, apan adunay usab napamatud-an nga epekto sa pagpanalipod sa mga kidney. Gitugotan ka nila sa paglangan sa katapusang yugto sa kapakyasan sa bato sa daghang mga tuig.

Ang mga pagbag-o sa kinabuhi alang sa mga pasyente nga adunay type 1 ug type 2 nga diabetes labi ka epektibo kaysa mga tambal tungod kay gitangtang ang mga hinungdan sa kadaot sa kidney, ug dili lamang mga “muffle” nga mga simtomas. Kung gidisiplina nimo ang imong type 1 nga programa sa pagtambal sa diabetes o type 2 nga programa sa pagtambal sa diabetes ug gihuptan ang lig-on nga normal nga asukal sa dugo, nan ang diabetes nga nephropathy dili hulga kanimo, ingon man ang uban pang mga komplikasyon.

Sakit sa kasingkasing sa kasingkasing ug stroke

Ang Stroke usa ka grabe nga sakit sa kaugalingon. Kasagaran, kung gipili nimo ang sayup nga pagtambal, posible ang makamatay nga sangputanan. Mao nga hinungdanon kaayo ang pagduol sa kini nga isyu sa tanan nga responsibilidad.

Kung gitambal nimo sa tama ang sakit, mahimo ka makabalik sa normal nga kinabuhi pagkahuman sa pila ka panahon.

Dugang pa, kung ang diabetes nag-komplikado sa dagan sa stroke, nan ang ingon nga sakit nagkinahanglag labi ka labi ka seryoso nga pamaagi. Usahay ang diabetes mahimong molihok ingon usa ka komplikasyon. Sa bisan unsa nga kaso, ang ingon nga pagtambal adunay kaugalingong lahi.

Stroke ug diabetes - kini nga mga pathologies mismo peligro kaayo alang sa kinabuhi sa tawo. Kung sila nag-uban nga managsama, nan ang mga sangputanan mahimo’g makunhuran bisan kung dili ka magsugod pagtambal sa usa ka igong oras.

Sumala sa mga estadistika, ang stroke sa mga pasyente nga adunay diabetes hapit mga 4-5 ka beses nga mas lagmit kaysa sa uban nga mga tawo (kung usisaon naton ang parehas nga sosyal, mga grupo sa edad nga adunay susamang predisposisyon ug mga hinungdan nga peligro).

Makaiingon usab nga 60% ra sa mga tawo ang makaigo. Kung sa mga tawo nga wala nag-antos sa diabetes, ang mortalidad 15% ra, unya sa kini nga kaso, ang pagka-mortal moabot 40%.

Hapit kanunay (90% sa mga kaso), ang ischemic stroke nag-uswag, dili hemorrhagic stroke (atherothrombotic type). Kasagaran, ang mga pagbugwak mahitabo sa maadlaw, kung ang lebel sa glucose sa dugo kutob sa mahimo.

Kana mao, kung usisaon naton ang hinungdan nga relasyon, mahimong tapuson naton: kanunay nga kini usa ka stroke nga nag-uswag batok sa background sa diabetes, ug dili kabaliktaran.

Ang mga nag-unang bahin sa dagan sa stroke sa diabetes mellitus naglakip sa:

ang una nga timailhan mahimong mograbe, ang mga simtomas nagdugang,
ang stroke kanunay nga nag-uswag batok sa usa ka background sa makanunayong pagtaas sa presyon sa dugo. Tungod niini, ang pader sa vascular mahimong nipis, nga mahimong mosangput sa mga pagbag-o o mga pagbag-o sa necrotic,
cognitive pagkadaut mao ang usa ka labing komon nga komplikasyon sa patolohiya,
Ang hyperglycemia kusog nga kusog nga nagtubo, kanunay nga mahimong hinungdan sa coma sa diabetes,
foci sa cerebral infarction labi ka dako kaysa sa mga tawo nga walay diabetes,
kanunay sa usa ka stroke, ang pagkapakyas sa kasingkasing paspas nga nagkadako, nga dali magdala sa pag-uswag sa myocardial infarction.

Usahay ang diabetes mahimo usab nga molambo pagkahuman sa usa ka stroke, apan sa kanunay kaysa dili, ang usa ka stroke usa ka sangputanan sa diabetes. Ang hinungdan mao ang diabetes nga ang dugo dili makalihok sa husto pinaagi sa mga sudlanan. Ingon usa ka sangputanan, ang hemorrhagic o ischemic stroke mahimong mahitabo tungod sa pagkagumon.

Sa kini nga kaso, ang paglikay adunay hinungdanon nga importansya. Ingon sa nahibal-an nimo, ang bisan unsang sakit nga labi kadali mapugngan kaysa makalikay gikan niini.

Sa diabetes, hinungdanon kaayo nga kontrolon ang lebel sa asukal, pag-monitor sa imong pagkaon, sunda ang tanan nga mga panudlo sa imong doktor aron dili mabag-o ang klinikal nga litrato ug malikayan ang daghang labi ka grabe nga mga sangputanan sa negatibo.

Ang stroke dili usa ka tudling-pulong. Uban sa husto nga pagtambal, ang pasyente mahimo’g makabalik sa normal nga kinabuhi sa dili madugay. Apan kung dili nimo isalikway ang mga reseta sa doktor, ang kakulangan ug pagretiro ang naghulat sa usa ka tawo.

Bisan kinsa nga adunay diyabetis nahibal-an kung unsa ka hinungdanon ang nutrisyon niini nga sakit. Kung gihimo ang pagdayagnos sa diabetes, nan ang prediksyon kung unsang daghang mga tawo ang mabuhi ug kung unsa ang epekto sa sakit sa kalidad sa kinabuhi depende sa kung giunsa ang pagsunod sa pagdiyeta.

Ang nutrisyon sa pasyente, kung siya adunay usa ka stroke ug diabetes syndrome, kinahanglan nga dungan nga himuon ang mga musunud nga buluhaton:

normalize ang asukal, mapugngan ang pagtaas sa lebel, samtang kinahanglan usab nga magpadayon nga normal ang lebel sa kolesterol sa dugo,
malikayan ang pagporma sa mga atherosclerotic nga mga plake sa vascular nga mga dingding,
makapugong sa pagdugang sa koagasyon sa dugo.

Ang pipila ka mga produkto nga mahimong peligro sa kahimsog sa kahimsog sa usa ka pasyente nga kini nga patolohiya ang una nga giklasipikar nga gidili sa diabetes. Apan ang lista mapalapad uban ang dugang nga mga ngalan aron malikayan ang usa ka stroke o aron mapadayon ang kahimtang sa pasyente pagkahuman sa usa ka stroke.

Kasagaran, ang ingon nga mga pasyente gireseta nga diyeta No. 10 - gituyo kini alang sa mga tawo nga adunay mga sakit sa cardiovascular. Ang parehas nga mga lagda alang sa mga pasyente nga adunay stroke. Apan sa parehas nga oras, kung ang litrato sa klinikal nga dugang nga nabug-atan sa diabetes, kinahanglan nga limitahan ang pagkonsumo sa pipila pa nga mga grupo sa pagkaon.

Dugang pa, usa ka kinatibuk-ang lista sa mga lagda nga kinaiya sa bisan unsang pagkaon sa mga pasyente nga adunay ingon nga mga pagdayagnos kinahanglan ipasabut:

kinahanglan ka mokaon sa gagmay nga mga bahin 6-7 beses sa usa ka adlaw,
labing maayo nga gamiton ang bisan unsang mga produkto sa porma nga puro, gihugasan uban ang usa ka igo nga kantidad sa likido, aron dili makamugna usa ka dugang nga lulan sa tiyan,
dili ka mabusog,
ang bisan unsang mga produkto kinahanglan nga pagaut-uton sa usa ka us aka linat-an, linat-an o steamed nga porma, pag-ut-ot sa piniritong sinigang, sinigarilyo, ug usab maasim, maanghang nga estrikto nga gidili.
labing maayo nga hatagan ang pagpalabi sa mga natural nga produkto nga adunay usa ka minimum nga sulud sa makadaot nga mga butang aron maibanan ang mga negatibo nga epekto sa lawas.

Nabatasan sa paglinya ang usa ka piho nga lista sa mga produkto sa pagkaon, nga kinahanglan himuon nga basehan sa pagdiyeta sa mga pasyente nga adunay susama nga mga pathologies, ingon man usab gidili nga mga pagkaon. Ang pag-obserbar sa kini nga mga lagda maoy magdeterminar sa prognosis ug dugang nga kalidad sa kinabuhi sa tawo.

Ang mga girekomenda nga produkto naglakip sa:

Taba sa herbal, compotes, infusions ug decoctions.Gisugyot usab ang pag-inom sa mga juice, apan limitahan ang pag-konsumo sa ilimnon nga pomegranate, tungod kay mahimo kini nga hinungdan sa pagdugang sa koagasyon sa dugo.
Mga sabaw nga gulay, mga tinadtad nga sabaw.
Mga produkto nga maasim nga gatas. Ang kefir, keso sa keso mapuslanon kaayo, apan mas maayo nga pagpili sa mga pagkaon nga adunay mubu nga porsyento nga sulud sa tambok.
Mga utanon, prutas. Kini ang mga utanon nga kinahanglan himuon nga basehan sa pagdiyeta sa mga pasyente. Apan ang pag-konsumo sa mga legume ug patatas kinahanglan nga maminusan. Usa ka maayo nga kapilian ang mahimong mashed mga utanon o prutas. Sa una nga yugto sa pagkaayo, ang mga regular nga mashed patatas angay alang sa mga bata nga gigamit nila alang sa pagpakaon.
Porridge. Labing maayo kung sila mga gatas. Ang bugas, bakwit, oat hingpit.

Kung naghisgot kami bahin sa gidili nga mga pagkaon, kinahanglan nimo nga ibulag ang mga nagpadaghan sa asukal sa dugo, maingon man ang kolesterol. Naglangkob kini:

Ang matambok nga karne (goose, baboy, nating karnero). Kinahanglan nila nga pulihan sa manok, karne nga koneho, pabo. Ingon usab ang alang sa mga isda - ang bisan unsang tambok nga isda gidili nga kan-on.
Baga, atay ug uban pang parehas nga mga produkto.
Ang mga pinausukang karne, sausage, karne ug isda.
Tambok sa mga hayop (butter, itlog, sour cream). Gikinahanglan nga kapuli sa lana sa utanon (ang sulud sulud nga sulud).
Bisan unsang mga taming, pastry. Bisan kung niining panahona ang asukal anaa sa usa ka normal nga lebel, nan ang mga paspas nga karbohidrat gikomparar nga kontra sa mga ugat sa dugo.

Aron malikayan ang mga spike sa presyon sa dugo, kinahanglan nimo usab nga iapil ang kape, kusgan nga tsaa, kakaw ug bisan unsang alkohol nga makahubog.

Kasagaran usab alang sa mga pasyente nga bag-o lang nagsugod sa pagkaon sa kaugalingon pagkahuman sa usa ka stroke, girekomenda nga gamiton ang mga andam nga sagol nga nutrisyon. Gigamit kini kung ang mga pasyente gipakaon pinaagi sa usa ka tubo.

Ang mga sangputanan

Kung ang usa ka tawo nga dungan nga nag-antos sa diabetes ug nag-antus sa usa ka stroke, nan ang mga sangputanan alang kaniya kanunay nga mas grabe kay sa uban. Ang una nga hinungdan mao nga sa kasagaran sa mga pasyente ang usa ka stroke nga nahitabo sa labi ka grabe nga porma.

paralisis
pagkawala’y sinultihan
pagkawala sa daghang hinungdanon nga gimbuhaton (paglamoy, pagpugong sa ihi),
grabe nga kapakyasan panumduman, kalihokan sa utok.

Sa tama nga pagtambal, ang mga gimbuhaton sa kinabuhi anam-anam nga gipahiuli, apan sa ingon nga mga pasyente, ang panahon sa rehabilitasyon kanunay nga mas dugay. Dugang pa, ang risgo sa usa ka balik-balik nga stroke o myocardial infarction labi ka dako.

Sumala sa estadistika, daghang mga pasyente nga adunay diabetes human sa usa ka stroke nga mabuhi dili sobra sa 5-7 ka tuig. Sa kini nga kaso, usa ka ikatulo nga mga pasyente dili makabalik sa normal nga kinabuhi, nahabilin nga naghigda sa kama.

Adunay usab kanunay nga mga problema sa mga kidney, atay, nga mahitabo batok sa background sa usa ka labi pa ka daghang paggamit sa tambal.

Kung ang usa ka tawo nadayagnos nga adunay diabetes, apan sa samang higayon adunay predisposisyon sa pagpauswag sa kahimtang sa stroke, siguradong girekomenda sa doktor kaniya ang pila nga dugang nga mga pamaagi aron malikayan ang pagkalala.

Aron mahimo kini, kinahanglan nimo nga ayohon dili lamang ang imong pagkaon, apan usab ang imong estilo sa kinabuhi. Kini nga isyu kinahanglan nga madala uban ang bug-os nga responsibilidad, tungod kay gikan kini nga ang dugang nga kalidad sa kinabuhi magsalig.

Ang mga nag-unang rekomendasyon kinahanglan maglakip sa:

Paghimo sports. Dili igsapayan kung unsa ka lisud ang kahimtang sa kahimsog, posible pa nga makapili usa ka hugpong sa mga ehersisyo nga makatabang kanimo nga mahulma. Maayo nga kapilian ang paglakaw, paglangoy. Ang usa ka dali nga pagkinabuhi sa kini nga kaso gikomparar nga kontra.
Pagpugong sa timbang sa lawas. Ang sobra nga gibug-aton usa ka labing grabe nga hinungdan nga nagpukaw sa usa ka stroke. Mao nga kinahanglan nimo nga monitoron ang imong gibug-aton, kung adunay sobra, kinahanglan nimo kini ibalik sa normal sa labing madali.
Pagdumili sa daotang bisyo. Ang pag-abuso sa panigarilyo ug alkoholiko gidili. Ilabi na nga hinungdanon nga biyaan ang pag-konsumo sa pula nga bino, tungod kay nagdugang ang koagasyon sa dugo.
Padayon nga pag-monitor sa asukal sa dugo.
Pagkinabuhi. Ang usa ka igo nga gidaghanon sa oras nga kinahanglan nimo nga matulog, magsunud sa nahabilin nga regimen. Ingon man usab, ang stress, sobrang pagtrabaho, sobra nga pisikal nga pagpugong kinahanglan likayan.
Pagkaon Ang pagkaon kinahanglan higpit nga mouyon sa doktor. Ang hinungdan mao ang kini ang pagdiyeta nga kanunay magdesisyon nga hinungdan niini nga butang. Sa dili husto nga nutrisyon, ang risgo sa pagpalambo sa usa ka stroke nagdugang.
Mga tambal Matag adlaw kinahanglan nimo nga inum ang Aspirin - gipugngan niini ang nagkadako nga viscosity sa dugo. Gikinahanglan usab nga pagtuman sa tanan nga mga rekomendasyon sa pagtambong sa doktor. Kung adunay mga una nga mga timailhan sa hypertension, nan kinahanglan nga kanunay nga magkuha mga tambal aron normal ang presyon sa dugo.

Ang komplikasyon sa laygay nga diabetes

Ang mga sakit nga komplikasyon sa diabetes mahitabo kung ang usa ka sakit dili maayo o dili husto nga pagtratar, apan dili gihapon maayo nga kadaut alang sa ketoacidosis o hyperglycemic coma. Ngano nga peligro ang mga komplikasyon sa laygay nga diabetes?

Tungod kay sila molambo sa panahon nga wala’y mga simtomas ug dili hinungdan sa kasakit. Kung wala’y dili maayo nga mga simtomas, ang diabetes wala’y insentibo nga gitagad pag-ayo. Ang mga simtomas sa mga problema sa diabetes uban ang mga kidney, tiil ug panan-aw sagad nga mahitabo kung kini ulahi na, ug ang tawo gitapos sa kamatayon, ug labi ka labi nga magpadayon nga baldado. Ang laygay nga komplikasyon sa diabetes mao ang labing kinahanglan nimo nga kahadlokan.

Ang mga komplikasyon sa diabetes sa kidney gitawag nga "diabetes nephropathy." Mga problema sa mata - diabetes retinopathy. Nagbangon sila tungod kay ang gipataas nga glucose nagdaot sa gamay ug dagko nga mga ugat sa dugo.

Ang dugo nga nag-agos sa mga organo ug selula natanggong, tungod sa pagkagutom ug pag-antos. Ang kadaot sa sistema sa nerbiyos sagad usab - ang diabetic neuropathy, nga hinungdan sa daghang mga sintomas.

Ang nephropathy sa diabetes mao ang panguna nga hinungdan sa grabe nga pagkapakyas sa pantog. Ang diabetes adunay daghang kadaghanan sa mga "kliyente" sa mga sentro sa dialysis, ingon man mga siruhano nga naghimo mga transplants sa kidney. Ang retinopathy sa diabetes mao ang panguna nga hinungdan sa pagkabuta sa mga hamtong nga nagtrabaho sa tibuuk kalibutan.

Ang Neuropathy nakit-an sa 1 sa 3 nga mga pasyente sa panahon sa pagdayagnos sa diabetes, ug sa ulahi sa 7 sa 10 nga mga pasyente. Ang labing kanunay nga problema nga hinungdan niini mao ang pagkawala sa pagbati sa mga bitiis. Tungod niini, ang mga pasyente nga adunay diabetes adunay taas nga peligro sa kadaut sa tiil, sunod-sunod nga gangren ug amputation sa mga labing ubos nga tumoy.

Ang type 1 ug type 2 nga diabetes, kung dili maayo nga makontrol, adunay komplikado nga negatibo nga epekto sa suod nga kinabuhi. Ang mga komplikasyon sa diabetes makapakunhod sa sekswal nga tinguha, makapahuyang sa mga oportunidad, ug makunhuran ang mga pagbati sa katagbawan.

Alang sa kadaghanan, ang mga lalaki nabalaka sa tanan niini, ug kasagaran ang kasayuran sa ubos gituyo alang kanila. Bisan pa, adunay ebidensya nga ang mga babaye nga adunay diabetes nag-antus gikan sa anorgasmia tungod sa pagkadaut sa neural conduction.

Gihisgutan namon ang mga epekto sa mga komplikasyon sa diabetes sa kinabuhi sa sekso sa mga lalaki ug kung giunsa ang pagminus sa mga problema. Ang pagbulag sa lalaki nga lalaki usa ka komplikado ug busa dali nga proseso. Aron ang tanan molihok nga maayo, ang mga mosunud nga kondisyon kinahanglan nga magkita dungan.

normal nga konsentrasyon sa testosterone sa dugo,
ang mga sudlanan nga nagpuno sa penis sa dugo limpyo, wala’y mga plake nga atherosclerotic,
ang mga nerbiyos nga mosulod sa autonomic nervous system ug makontrol ang normal nga paggawas sa erection,
ang pagpahamtang sa mga nerbiyos nga naghatag sa mga pagbati sa sekswal nga katagbawan dili mabalisa.

Ang neuropathy sa diabetes adunay kadaot sa nerbiyos tungod sa taas nga asukal sa dugo. Mahimo kini sa duha nga klase. Ang una nga tipo mao ang pagsamok sa sistema sa nerbiyos nga somatic, nga nagsilbi nga mga lihok ug mga sensasyon.

Ang ikaduha nga tipo mao ang kadaot sa mga nerbiyos nga mosulod sa autonomic nervous system.Kontrolado sa kini nga sistema ang labing hinungdanon nga wala’y panimuot nga mga proseso sa lawas: tibok sa kasingkasing, respirasyon, paglihok sa pagkaon pinaagi sa mga tinai ug daghan pa.

Ang sistema sa autonomic nerbiyos nagkontrol sa pagtindog sa penis, ug ang sistema sa somatic nagkontrol sa mga sensasyon sa kahimuot. Ang mga agianan sa nerbiyos nga makaabut sa genital area dugay kaayo. Ug mas dugay sila, mas taas ang peligro sa ilang kadaotan sa diabetes tungod sa taas nga asukal sa dugo.

Kung ang dugo nga nagdagayday sa mga sudlanan wala’y kabag-ohan, nan labing maayo, ang usa ka pagtindog mahimong huyang, o bisan wala’y molihok. Gihisgutan sa ibabaw kung giunsa ang dautang diabetes nakadaot sa mga ugat sa dugo ug unsa kini peligro. Ang atherosclerosis sagad nga madaot ang mga ugat sa dugo nga pun-on ang penis sa dugo sa sayo pa kaysa sa mga arteriya nga nagpakaon sa kasingkasing ug utok.

Sa ingon, ang usa ka pagkunhod sa potency nagpasabut nga ang risgo sa atake sa kasingkasing ug stroke nadugangan. Himua kini nga seryoso kutob sa mahimo. Himua ang tanan nga paningkamot aron mapugngan ang atherosclerosis (kung unsaon kini buhaton). Kung pagkahuman sa usa ka atake sa kasingkasing ug stroke kinahanglan nga moliso sa pagkasayup, nan ang mga problema nga adunay kaarang mahimo’g dili nimo binuang.

Ang Testosteron usa ka male sex hormone. Aron ang usa ka lalaki makighilawas ug makatagamtam niini, kinahanglan adunay usa ka normal nga lebel sa testosterone sa dugo. Kini nga lebel sa hinay-hinay nga pagkunhod sa edad.

Ang kakulang sa testosterone sa dugo kanunay nga makita sa mga tigulang ug tigulang nga mga lalaki, ug labi na sa mga diabetes. Dili pa dugay, nahibal-an nga ang usa ka kakulang sa testosterone sa dugo nagpalala sa kurso sa diabetes, tungod kay gipaubos niini ang pagkasensitibo sa mga selyula sa insulin.

Adunay usa ka mabangis nga lingin: ang diyabetes makapakunhod sa konsentrasyon sa testosterone sa dugo, ug dili kaayo testosterone, labi ka kusog ang diabetes. Sa katapusan, ang kagubot sa hormonal sa dugo sa usa ka tawo nagubot kaayo.

Mao nga, ang diabetes nag-atake sa lalaki nga sekswal nga function sa tulo nga direksyon nga dungan.

nagpasiugda clogging sa mga vessel nga adunay atherosclerotic plaques,
nagmugna mga problema sa testosterone sa dugo,
makadaot sa pagpugong sa nerbiyos.

Busa, dili katingad-an nga ang mga lalaki nga adunay diabetes kanunay nga nakasinati kapakyasan sa ilang personal nga kinabuhi. Kapin sa katunga sa mga lalaki nga adunay type 2 diabetes alang sa 5 ka tuig o kapin pa nagreklamo sa mga problema sa kaarang. Ang tanan nga uban pa nakasinati sa parehas nga mga problema, apan wala giila sa mga doktor.

Mahitungod sa pagtambal, ang balita maayo ug dili maayo. Ang maayong balita kung makugihon ka nga magsunod sa usa ka type 1 nga programa sa pagtambal sa diabetes o usa ka type 2 nga programa sa pagtambal sa diabetes, unya sa kadugayan, ang pagpugong sa nerbiyos hingpit nga napahiuli.

Ang pag-normalize sa lebel sa testosterone sa dugo tinuod usab. Gigamit alang sa kini nga katuyoan ang paagi nga gireseta sa doktor, apan wala’y kaso nga "underground" nga mga butang gikan sa sex shop. Ang dili maayo nga balita kung ang mga ugat sa dugo nadaot tungod sa atherosclerosis, nan imposible nga tambalan kini karon. Nagpasabut kini nga ang potensyal mahimo nga dili ibalik, bisan pa sa tanan nga mga paningkamot.

Basaha ang detalyado nga artikulo, "Diabetes ug Impotence sa Men." Dinhi mahibal-an nimo:

Giunsa husto nga gamiton ang Viagra ug ang mas gamay nga nahibal-an nga "mga paryente,"
unsa ang gipasabut sa pag-normalize sa lebel sa testosterone sa dugo,
ang penile prosthetics usa ka katapusang pamaagi kung mapakyas ang tanan.

Giawhag ko ikaw nga magpa-test sa dugo alang sa testosterone, ug unya, kung kinahanglan, kumonsulta sa doktor kung giunsa ang pag-normalize ang lebel niini. Gikinahanglan kini dili lamang aron mahibalik ang potency, apan usab aron madugangan ang pagkasensitibo sa mga cell sa insulin ug mapalambo ang kurso sa diabetes.

Stroke ug Kapakyasan sa Kasingkasing

Ang kapakyasan sa kasingkasing usa ka seryoso nga kahimtang sa pathological sa lawas. Sa kini nga kahimtang, ang kasingkasing wala maghimo sa tibuuk nga kinahanglanon nga trabaho, ingon usa ka sangputanan diin ang mga tisyu sa lawas makasinati sa gutom sa oxygen.

Ang pagkapakyas sa kasingkasing nga pagpakyas usa ka kahimtang nga mahitabo dayon. Kini usa ka kondisyon sa terminal nga dali nga mosangpot sa kamatayon.Mahinungdanon nga mahibal-an ang mga simtomas sa kini nga kondisyon ug mahimo nga mapugngan kini ug mahatagan ang gikinahanglan nga tabang sa oras.

Ang hinungdan sa mahait nga pagkapakyas sa kasingkasing mahimong myocardial infarction, ningdaot nga pag-agos sa dugo sa coronary, tamponade sa cardiac, pericarditis, mga impeksyon, ug daghan pa.

Ang pag-atake sa kalit nga mitumaw ug naugmad sulod sa pipila ka minuto. Sa kini nga panahon, ang pasyente gibati ang usa ka mahait nga kakulang sa oxygen, adunay usa ka pagbati sa compression sa dughan. Ang panit mahimong cyanotic.

Kung namatikdan nimo ang ingon nga mga sintomas sa usa ka tawo, kinahanglan nimo nga hatagan siya sa gikinahanglan nga tabang. Ang una nga buhaton mao ang pagtawag sa usa ka ambulansya. Gikinahanglan nga masiguro ang pag-agos sa lab-as nga hangin sa pasyente, aron mapahigawas siya gikan sa pagpilit sa mga bisti.

Ang maayo nga oxygenation masiguro pinaagi sa pagsagop sa usa ka piho nga postura sa mga pasyente: kinahanglan nga itanom kini, ipaubos ang imong mga tiil, ibutang ang imong mga bukton. Sa kini nga posisyon, usa ka daghan nga oxygen ang mosulod sa baga, nga usahay makatabang aron mapahunong ang pag-atake.

Kung ang panit wala pa makuha ang usa ka bluish nga tint ug wala’y bugnaw nga singot, mahimo nimong sulayan nga hunongon ang pag-atake gamit ang usa ka tablet nga nitroglycerin. Kini ang mga panghitabo nga mahimong ipahigayon sa dili pa moabut ang ambulansya. Hunong ang pag-atake ug mapugngan ang mga komplikasyon mahimo ra ang mga kwalipikado nga espesyalista.

Ang usa sa mga komplikasyon sa mahait nga pagkapakyas sa kasingkasing mahimong usa ka stroke. Ang usa ka stroke usa ka paglaglag sa tisyu sa utok tungod sa miaging pagdugo o usa ka mahait nga paghunong sa pag-agos sa dugo. Ang pagdugo mahimong mahitabo sa ilawom sa lining sa utok, sa mga ventricles ug uban pang mga lugar, parehas nga moadto sa ischemia. Ang dugang nga kahimtang sa lawas sa tawo nagdepende sa site sa pagdugo o ischemia.

Ang lainlaing mga hinungdan mahimong hinungdan sa usa ka stroke. Kung ang usa ka stroke nga hinungdan sa usa ka pagdugo, nan ang ingon nga usa ka stroke gitawag nga hemorrhagic. Ang hinungdan sa kini nga matang sa stroke mahimong usa ka mahait nga pagtaas sa presyon sa dugo, cerebral arteriosclerosis, sakit sa dugo, mga kadaot sa utok sa traumatic, ug uban pa.

Ang ischemic stroke mahimong hinungdan sa trombosis, sepsis, impeksyon, rheumatism, DIC, usa ka mahait nga pagkunhod sa presyon sa dugo tungod sa acute heart failure, ug daghan pa. Apan bisan pa, tanan niini nga mga hinungdan nalangkit sa usa ka pagbabag sa sistema sa cardiovascular.

Kung ang presyon sa dugo sa pasyente nga pagtaas sa taas, nagdugang ang pag-agos sa dugo sa ulo, ang singot sa agtang makita, unya mahimo naton hisgutan ang pagkahitabo sa hemorrhagic stroke. Kini tanan giubanan sa pagkawala sa panimuot, usahay nagsuka ug paralisis sa usa ka bahin sa lawas.

Kung ang pasyente nakasinati pagkalibang, labad sa ulo, kinatibuk-ang kahuyang, nan kini mahimo’g mga sintomas sa ischemic stroke. Sa kini nga matang sa stroke, mahimong dili mawad-an sa panimuot, ug ang paralisis dali nga molambo.

Kung namatikdan nimo ang ingon nga mga sintomas, pagtawag dayon usa ka ambulansya. Ibutang ang pasyente sa usa ka pinahigda nga sulud, pagsiguro nga libre ang pagginhawa. Ang ulo sa pasyente kinahanglan ibalhin sa kilid niini - paglikay sa pag-atras sa dila ug pagsuka pinaagi sa pagsuka.

Sa mga tiil, gisugyot nga magbutang sa usa ka heating pad. Kung sa wala pa ang pag-abot sa ambulansya nakit-an nimo ang kakulang sa pagginhawa ug usa ka pag-aresto sa kasingkasing sa pasyente, kadali nga magdumala sa dili direkta nga pagmasahe sa kasingkasing ug artipisyal nga respirasyon.

Ang sakit nga pagkapakyas sa kasingkasing, stroke mao ang naghulga sa kinabuhi. Imposible nga masubay ang ilang hitsura ug sila dili maayo nga pagtagad. Busa, ang labing hinungdanon nga tahas nga giatubang kanato mao ang paglikay sa kini nga mga kondisyon.

Pangunahan ang himsog nga estilo sa kinabuhi, ayaw pag-abuso sa mga droga, paglikay sa tensiyon ug pag-monitor sa imong kahimsog.

Pagkapakyas sa kasingkasing - usa ka kahimtang diin ang kaunuran sa kasingkasing dili kasagaran makalahutay sa pagpaandar niini - aron mahutdan ang dugo. Sumala sa mga estadistika, 10-24% sa mga pasyente sa stroke nga kaniadto nag-antus gikan sa kapakyasan sa kasingkasing.

Kasagaran naghisgot kami bahin sa ischemic stroke.Tungod sa kamatuoran nga ang kasingkasing dili makasagubang sa trabaho niini, ang dugo nag-agay sa mga selyula niini, nakaamot kini sa pagporma sa usa ka blood clot. Ang usa ka piraso sa thrombus (embolus) mahimo nga mogawas ug molihok sa mga sudlanan sa utok.

Adunay duha nga mga matang sa kapakyasan sa kasingkasing:

Malinaw. Kini dali nga molambo, ang kahimtang sa pasyente nagkagrabe, adunay hulga sa iyang kinabuhi. Ang sakit nga pagkapakyas sa kasingkasing ug stroke mao ang parehas nga makuyaw nga mga kahimtang nga mahimong mosangput sa pagkamatay sa usa ka tawo.
Talamdan Ang mga paglapas ug simtomas nagdugang sa anam-anam.

Ang mga pasyente nga adunay stroke kanunay nga nagpalambo sa congestive failure sa kasingkasing ug uban pang mga sakit sa kasingkasing. Ang mga hinungdan sa kini nga mga paglapas mao ang:

Ang mga sakit sa stroke ug cardiovascular adunay pipila nga sagad nga mga hinungdan sa peligro: taas nga presyon sa dugo, diabetes, atherosclerosis, arrhythmias.
Pagkahuman sa usa ka stroke, ang mga substansiya mahimong buhian gikan sa tisyu sa utok ngadto sa agos sa dugo nga dili maayo nga makaapekto sa paglihok sa kasingkasing.
Atol sa usa ka stroke, ang direktang kadaot sa mga sentro sa nerbiyos mahimong mahitabo, nga makaapekto sa mga pagkontrata sa kasingkasing. Sa kadaot sa tama nga hemisphere sa utok, ang mga pagkagubot sa ritmo sa kasingkasing kanunay nga namatikdan.

Ang mga nag-unang mga sintomas sa pagkapakyas sa kasingkasing pagkahuman sa usa ka stroke: kakulangan sa gininhawa (lakip ang pagpahulay), pagkahuyang, pagkalipong, paghubag sa mga bitiis, sa grabe nga mga kaso - usa ka pagtaas sa tiyan (tungod sa pagtipon sa likido - ascite).

Ang kapakyasan sa kasingkasing usa ka progresibo nga patolohiya. Matag karon ug unya, ang kahimtang sa pasyente magpadayon, dayon usa ka bag-ong exacerbation ang mahitabo. Ang dagan sa sakit daghan kaayo sa lainlaing mga tawo, mahimo kini magdepende sa lainlaing mga hinungdan.

Grado I: ang pag-andar sa kasingkasing nadaot, apan wala giubanan sa mga sintomas ug pagkunhod sa kalidad sa kinabuhi.
Klase II: ang mga simtomas mahitabo sa panahon sa grabe nga pagpaningkamot.
Grado III: ang mga simtomas nahitabo sa adlaw-adlaw nga kalihokan.
Grado nga IV: ang grabe nga mga sintomas mahitabo sa pagpahulay.

Ang pagkapakyas sa kasingkasing pagkahuman sa usa ka stroke grabe nga nagdugang ang risgo sa arrhythmia. Kung 50% sa mga pasyente sa kadugayan namatay tungod sa pag-uswag sa kapakyasan sa kasingkasing mismo, nan ang nahabilin nga 50% tungod sa mga pagkagubot sa ritmo sa kasingkasing. Ang paggamit sa mga implantable cardioverter defibrillator makatabang aron madugangan ang pagluwas.

Alang sa matag tawo, hinungdanon nga husto nga mahatagan ang PHC sa mahait nga kapakyasan sa kasingkasing ug stroke - usahay makatabang kini aron maluwas ang usa ka kinabuhi. Ang pagkapakyas sa kasingkasing sa kanunay nga pag-uswag sa gabii.

Ang usa ka tawo nahigmata gikan sa kamatuoran nga siya adunay usa ka pagbati sa kakulang sa kahanginan, kakulba. Adunay kakulang sa gininhawa, ubo, diin ang usa ka mabaga nga viscous sputum gipagawas, usahay adunay usa ka pagsagol sa dugo. Ang pagginhawa nahimong inga, paghumok.

Pagtawag usa ka ambulansya.
Ibutang ang pasyente, hatagan siya usa ka posisyon nga semi-paglingkod.
Paghatag presko nga hangin sa kwarto: ablihi ang bintana, ang pultahan. Kung ang usa ka pasyente nagsul-ob og sinina, ayaw kini pagbuut.
Isablig ang bugnaw nga tubig sa nawong sa pasyente.
Kung ang pasyente nawad-an sa panimuot, ibutang siya sa iyang kilid, susihon ang iyang pagginhawa ug pulso.
Kung ang pasyente dili makaginhawa, ang iyang kasingkasing dili gibunalan, kinahanglan nimo nga magsugod sa usa ka dili direkta nga pagmasahe sa kasingkasing ug artipisyal nga pagginhawa.

Apan ang metformin nahimo ra nga bugtong protiglycemic nga tambal, ang pagdawat nga adunay kalabotan sa usa ka pagkunhod sa pagka-mortal (ratio sa posibilidad nga 0.72, interval interval sa pagsalig 0.59-0.90) 60. Ang Thiazolidinediones panagsa ra nga gigamit sa kinatibuk-an nga pagpraktis, kini ang bugtong klase sa mga tambal nga antidiabetic nga adunay negatibo nga datos sa paggamit sa DAKTO

HDL kolesterol, niacin ug thiazolidinediones

Ang Rosiglitazone ug pioglitazone nagdugang bug-os nga kolesterol LDL, nga adunay rosiglitazone nga nagdugang ang konsentrasyon sa mga partikulo sa kolesterol sa LDL, ug ang pioglitazone mikunhod 13. Gipataas ni Pioglitazone ang konsentrasyon ug kadako sa gidak-on sa HDL nga kolesterol, samtang ang rosiglitazone mikunhod kanila,

Parehong mga tambal nagdugang HDL kolesterol. Sa eksperimento, ang pioglitazone mikunhod ang gidak-on sa atake sa kasingkasing14. Ang Monotherapy uban ang rosiglitazone (apan dili sa tambal) nalangkit sa usa ka pagdugang sa kanunay nga paglihok sa myocardial infarction sa pipila nga mga doc 15, 16.

Diabetes mellitus ug sakit sa cardiovascular

Ang mga sakit nga cardiovascular kanunay nga mahitabo sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus. Ang mga datos nga gipatik sa National Diabetes Newsletter (USA) nagpakita nga kaniadtong 2004, 68% sa pagkamatay sa mga tawo nga adunay diabetes, 65 anyos pataas, nahitabo tungod sa lainlaing mga sakit sa cardiovascular, lakip na ang myocardial infarction . 16% sa mga pasyente nga adunay diabetes nga nakalatas sa 65 ka tuig nga marka namatay sa usa ka stroke.

Sa kinatibuk-an, ang peligro nga mamatay gikan sa kalit nga pag-aresto sa kasingkasing, myocardial infarction o stroke sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus ang 2-4 nga panahon nga mas taas kaysa sa ordinaryong mga tawo.

Bisan kung ang tanan nga mga diabetes adunay usa ka dugang nga higayon sa pagpalambo sa sakit sa kasingkasing, kini nga mga sakit kanunay nga makit-an sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes.

Ang Framingham Study Study (usa ka dugay nga pagtuon sa sakit sa cardiovascular taliwala sa mga residente sa Framingham, Massachusetts, USA) usa sa una nga ebidensya nga nagpakita nga ang mga tawo nga adunay diabetes mas dali nga masugatan sa sakit sa kasingkasing kaysa sa mga tawo nga wala’y diabetes. Dugang sa diabetes, sakit sa kasingkasing hinungdan:

taas nga presyon sa dugo
pagpanigarilyo
taas nga kolesterol
kasaysayan sa pamilya sa unang mga yugto sa sakit sa kasingkasing.

Ang labi ka peligro nga mga hinungdan sa usa ka tawo alang sa pag-uswag sa sakit sa kasingkasing, labi nga lagmit nga siya makahimo og mga sakit sa cardiovascular, nga mahimo’g modala sa kamatayon. Kung itandi sa ordinaryong mga tawo nga adunay dugang nga mga hinungdan nga peligro alang sa pagpalambo sa sakit sa cardiovascular, ang mga pasyente sa diabetes labi pa nga mamatay tungod sa sakit sa kasingkasing.

Pananglitan, kung ang usa ka tawo nga adunay ingon ka grabe nga risgo nga hinungdan sa taas nga presyon sa dugo adunay dugang nga higayon nga mamatay gikan sa sakit sa kasingkasing, nan ang usa ka pasyente sa diabetes adunay doble o bisan quadruple nga peligro nga mamatay gikan sa mga problema sa kasingkasing kumpara kaniya.

Sa usa sa daghang mga pagtuon sa medisina, nahibal-an nga ang mga pasyente nga adunay diabetes nga wala’y ubang mga hinungdan nga mga hinungdan sa risgo alang sa kahimsog sa kasingkasing 5 beses nga labi nga mamatay sa mga sakit sa cardiovascular kaysa sa mga tawo nga wala’y diabetes.

Gisugyot sa mga Cardiologist nga ang mga tawo nga dunay diabetes adunay grabe nga kahimsog sa kasingkasing sa kasingkasing, sama ka grabe sa mga tawo nga adunay atake sa kasingkasing.

Sa karon nga artikulo, gihisgotan namon ang grabe nga komplikasyon sa diabetes nga naggikan sa taas nga asukal sa dugo. Ikasubo, ang mga sakit nga concomitant kanunay usab gipakita, nga dili mga sangputanan sa diabetes, apan nalangkit niini.

Sama sa nahibal-an nimo, ang hinungdan sa type 1 diabetes mao nga ang immune system molihok nga dili husto. Giatake kini ug gilaglag ang mga selula sa pancreatic beta nga naghimo og insulin. Dugang pa, ang mga pasyente nga adunay type 1 diabetes kanunay adunay mga pag-atake sa autoimmune sa uban nga mga tisyu nga naghimo sa lainlaing mga hormone.

Sa type 1 diabetes, ang immune system kanunay nga moatake sa thyroid gland "alang sa kompanya", nga usa ka problema alang sa mga pasyente nga ⅓. Ang Type 1 diabetes usab nagdugang sa risgo sa mga sakit nga autoimmune sa mga adrenal gland, apan kini nga risgo ubos kaayo.

Ang tanan nga mga tawo nga adunay type 1 diabetes kinahanglan nga gisulayan ang ilang dugo alang sa mga hormone sa thyroid labing menos kausa sa usa ka tuig. Girekomenda namon ang pagkuha sa usa ka pagsulay sa dugo dili lamang alang sa hormone nga nagdasig sa thyroid (thyrotropin, TSH), apan usab pagsusi sa uban pang mga hormone.

Kung kinahanglan nimo nga pagtratar ang mga problema sa thyroid gland sa tabang sa mga papan, nan ang ilang dosis kinahanglan nga dili matul-id, apan matag 6-12 ka semana kinahanglan nga ipasibo sumala sa mga sangputanan sa balikbalik nga mga pagsusi sa dugo alang sa mga hormone.

Kasagaran nga mga sakit nga magkatapok nga adunay type 2 diabetes mao ang arterial hypertension, mga problema sa kolesterol sa dugo ug gout. Ang among tipo nga 2 nga programa sa pagtambal sa diabetes dali nga nag-normal sa asukal sa dugo, maingon man sa presyon sa dugo ug kolesterol.

Ang pundasyon sa among mga type 1 ug type 2 nga mga programa sa pagtambal sa diabetes usa ka diyeta nga ubos-carb. Gituohan nga kini nagdugang sa sulud sa uric acid sa dugo. Kung nag-antos ka sa gout, mahimo kini nga magkagrabe, apan bisan pa, ang mga benepisyo sa mga kalihokan nga girekomenda namon sa pag-atiman sa diabetes labi pa sa peligro. Gituohan nga ang mosunud nga mga lakang makapahupay sa gout:

pag-inum sa daghang tubig ug tsa nga herbal - 30 ml nga likido matag 1 kg sa gibug-aton sa lawas matag adlaw,
siguruha nga mokaon ka og igo nga fiber bisan pa sa diyeta nga ubos ang pagkaon
magdumili nga basura nga pagkaon - pritong, aso, semi-natapos nga mga produkto,
pagkuha antioxidant - bitamina C, bitamina E, alpha lipoic acid ug uban pa,
pagkuha mga papan nga magnesium.

Adunay kasayuran, wala pa opisyal nga nakumpirma nga ang hinungdan sa gout dili pagkaon karne, apan usa ka dugang nga lebel sa insulin sa dugo. Ang labi ka insulin nag-agay sa dugo, ang labi ka daotan nga mga kidney nagpagawas sa uric acid, ug busa kini natipig.

Sa kini nga kaso, ang diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat dili makadaot, apan labi nga mapuslanon alang sa gout, tungod kay kini normal ang lebel sa insulin. Ang gigikanan sa kini nga kasayuran (sa Ingles). Gipakita usab niini nga ang mga pag-atake sa gout labi ka kasagaran kung dili ka mokaon og prutas, tungod kay kini adunay sulod nga usa ka espesyal nga makadaot nga asukal sa pagkaon - fructose.

Giawhag namon ang tanan nga dili mokaon sa mga pagkaon sa diabetes nga dunay fructose. Bisan kung ang teorya sa tagsulat nga si Gary Taubes wala gikumpirma, ang tanan parehas, diabetes ug talamak nga mga komplikasyon, nga makatabang nga malikayan ang usa ka diyeta nga kulang sa calcium, labi ka peligro kaysa gout.

Ang mga resipe alang sa usa ka diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat alang sa tipo nga 1 ug type 2 nga diabetes adunay magamit dinhi.

Atrial fibrillation ug stroke

Ang atrial fibrillation, o atrial fibrillation, usa ka kahimtang diin ang kasabutan sa atria dali kaayo (350-700 mga beats matag minuto) ug kagubot. Mahimo kini nga mahitabo sa lainlaing mga agup-op sa porma sa mubo o taas nga mga seizure, o padayon nga padayon. Sa atrial fibrillation, ang risgo sa stroke ug pagkapakyas sa kasingkasing nagdugang.

Ang mga nag-unang hinungdan sa atrial fibrillation:

Taas nga presyon sa dugo.
IHD ug myocardial infarction.
Congenital ug nakuha nga mga depekto sa balbula sa kasingkasing.
Gikuha ang function sa thyroid.
Ang sobra nga pagpanigarilyo, caffeine, alkohol.
Pag-opera sa kasingkasing.
Grabe nga sakit sa baga.
Nahikatulog nga Apnea.

Atol sa pag-atake sa atrial fibrillation, adunay pagbati nga ang kasingkasing nagdugmok kanunay, "nasuko", "pagbunal", "paglukso gikan sa dughan". Ang usa ka tawo mobati nga huyang, gikapoy, pagkahilo, "gabon" sa iyang ulo. Ang kasubo sa gininhawa, sakit sa dughan mahimong mahitabo.

Ngano nga adunay dugang nga risgo sa stroke nga adunay atrial fibrillation? Atol sa atrial fibrillation, ang dugo dili molihok sa husto sa mga lawak sa kasingkasing.Tungod niini, ang usa ka clot sa dugo naporma sa kasingkasing. Ang iyang piraso mahimo nga mogawas ug molalin uban ang usa ka sapa sa dugo.

Kung gisulod niini ang mga sudlanan sa utok ug gibabagan ang lumen sa usa niini, mograbe ang usa ka stroke. Dugang pa, ang atrial fibrillation mahimong mosangput sa kapakyasan sa kasingkasing, ug kini usab usa ka peligro nga hinungdan sa stroke.

Ang hinungdan sa peligro	Mga puntos
Kaniadto nga stroke o kanunay nga pag-atake sa ischemic	2
Taas nga presyon sa dugo	1
Edad 75 ka tuig o pataas	1
Diabetes mellitus	1
Pagkapakyas sa kasingkasing	1

Ang kinatibuk-ang mga puntos sa scale sa CHADS2	Peligro sa stroke sa tibuuk tuig
1,9%
1	2,8%
2	4,0%
3	5,9%
4	8,5%
5	12,5%
6	18,2%

Ang nag-unang lakang alang sa pagpugong sa re-stroke nga adunay atrial fibrillation mao ang paggamit sa anticoagulants, mga tambal nga nagpugong sa mga clots sa dugo:

Si Warfarin, siya si Dzhantoven, siya si Kumadin. Kini usa ka medyo lig-on nga anticoagulant. Mahimo kini nga hinungdan sa grabe nga pagdugo, busa kinahanglan kini nga klaro nga kuhaon uyon sa mga rekomendasyon sa doktor ug kanunay nga magpanguha og mga pagsusi sa dugo alang sa pag-monitor.
Dabigatran etexilate, aka Pradax. Kon itandi sa pagkaayo sa warfarin, apan labi ka luwas.
Rivaroxaban, aka Xarelto. Sama sa Pradax, nahisakop kini sa bag-ong henerasyon sa mga tambal. Usab dili mubu sa pagka-epektibo sa Warfarin. Kuhaa kini kausa sa usa ka adlaw, hugot nga nahiuyon sa reseta sa doktor.
Apixaban, aka Elikvis. Mag-apply usab sa mga tambal nga bag-ong henerasyon. Kini gikuha 2 beses sa usa ka adlaw.

Ang atrial fibrillation ug stroke adunay sagad nga mga hinungdan sa peligro: taas nga presyon sa dugo, sakit sa coronary sa kasingkasing, dili maayo nga batasan, ug uban pa Busa, pagkahuman sa usa ka stroke, ang atrial fibrillation mahimong maayo nga molambo, ug kini madugangan ang peligro sa usa ka ikaduha nga stroke sa utok.

Mga problema sa tiil sa diabetes

Ang retinopathy sa diabetes usa ka problema sa mga mata ug panan-aw nga mahitabo tungod sa kanunay nga pagtaas sa asukal sa dugo. Sa grabe nga mga kaso, hinungdan kini hinungdan nga pagkawala sa panan-awon o hingpit nga pagkabuta.

Labing hinungdanon, sa diabetes, ang usa ka mahait nga pagkadaot sa panan-awon o hingpit nga pagkabulag mahimong mahitabo sa kalit. Aron malikayan kini nga mahitabo, ang mga pasyente nga adunay type 1 ug type 2 diabetes kinahanglan nga susihon sa usa ka ophthalmologist labing menos kausa sa usa ka tuig, ug labing maayo kausa matag 6 ka bulan.

Dugang pa, dili kini mahimo nga usa ka ordinaryong ophthalmologist gikan sa klinika, apan usa ka espesyalista sa retinopathy sa diabetes. Kini nga mga doktor nagtrabaho sa mga espesyalista nga sentro sa pag-atiman sa diabetes. Nagpahigayon sila og eksamin nga wala’y mahimo sa ophthalmologist gikan sa klinika ug wala’y kagamitan alang niini.

Ang mga pasyente nga adunay type 2 diabetes kinahanglan nga susihon sa usa ka ophthalmologist sa panahon sa pagdayagnos, tungod kay sa kasagaran sila adunay diabetes nga “hilom” nga naugmad sa daghang mga tuig. Sa type 1 diabetes, girekomenda nga bisitahan ang usa ka ophthalmologist sa unang higayon 3-5 ka tuig pagkahuman sa pagsugod sa sakit.

Igapakita sa ophthalmologist kung giunsa nimo kinahanglan nga susihon pag-usab gikan kaniya, depende sa kung unsa ka grabe ang kahimtang sa imong mga mata. Mahimo kini matag 2 ka tuig kung ang retinopathy dili makita, o mas kanunay, hangtod sa 4 nga mga beses sa usa ka tuig kung gikinahanglan ang intensive treatment.

Ang panguna nga hinungdan sa pag-uswag sa retinopathy sa diabetes mao ang taas nga asukal sa dugo. Sumala niini, ang panguna nga pagtambal mao ang pag-ayo nga ipatuman ang usa ka type 1 nga programa sa pagtambal sa diabetes o usa ka programa sa pagtambal sa diabetes nga 2.

Ang uban pang mga hinungdan nga nalambigit usab sa pag-uswag sa kini nga komplikasyon. Usa ka hinungdanon nga papel nga gipasiugda sa kaliwatan. Kung ang mga ginikanan adunay diabetes sa retinopathy, nan ang ilang mga anak adunay dugang nga peligro. Sa kini nga kaso, kinahanglan nimo nga ipahibalo sa ophthalmologist aron siya labi ka mabinantayon.

Ang mga type 1 nga diabetes ug type 2 kanunay nga mawad-an sa pagkahadlok sa ilang mga bitiis tungod sa neuropathy sa diabetes. Kung ang kini nga komplikasyon gipadayag, nan ang tawo nga adunay panit sa tiil dili na makaramdam sa mga pagtibhang, pagpahid, katugnaw, pagsunog, pagpuga tungod sa dili komportable nga sapatos ug uban pang mga problema.

Ingon usa ka sangputanan niini, ang usa ka diabetes adunay mga samad, ulser, abrasion, pagsunog o pagyelo sa iyang mga bitiis, nga dili siya magduda hangtod magsugod ang gangrene. Sa labing grabe nga mga kaso, ang mga pasyente nga adunay diabetes wala usab magtagad sa bali nga bukog sa tiil.

Sa diabetes, ang impeksyon kanunay makaapekto sa mga samad sa bitiis nga wala gitambalan.Kasagaran, ang mga pasyente adunay kakulangan sa pagdumala sa nerbiyos ug, sa samang higayon, ang pag-agos sa dugo pinaagi sa mga sudlanan nga nagpakaon sa mas ubos nga mga bukton lisud. Tungod niini, dili mapugngan sa resistensya ang mga mikrobyo ug samad nga dili maayo.

Mga ulser sa bugtong alang sa diabetes nga sakit sa tiil

Ang pagkahilo sa dugo gitawag nga sepsis, ug ang impeksyon sa bukog gitawag nga osteomyelitis. Sa dugo, ang mga microorganism mahimong mokaylap sa tibuuk nga lawas, nga nakatago sa ubang mga tisyu. Kini nga kahimtang peligroso kaayo sa kinabuhi. Lisud ang pagtambal sa Osteomyelitis.

Ang neuropathy sa diabetes mahimong mosangpot sa paglapas sa mga mekaniko sa tiil. Nagpasabut kini nga kung maglakaw, ang presyur ipahamtang sa mga lugar nga wala gituyo alang niini. Ingon usa ka sangputanan, ang mga bukog magsugod sa paglihok, ug ang risgo sa mga bali magkadaghan usab.

Usab, tungod sa dili patas nga presyur, ang mga mais, ulser ug mga liki makita sa panit sa mga tiil. Aron malikayan ang kinahanglan nga amputate ang tiil o tibuuk nga bitiis, kinahanglan nimo nga tun-an ang mga lagda sa pag-atiman sa tiil alang sa diabetes ug maampingon nga sundon kini.

Ang labing hinungdanon nga kalihokan mao ang pagsunod sa usa ka tipo nga programa sa pagtambal sa diabetes o usa ka type 2 nga programa sa pagtambal sa diabetes aron ipaubos ang imong asukal sa dugo ug ipadayon kini nga normal. Ingon usa ka sangputanan niini, ang pagpahumok sa nerbiyos ug pagkasensitibo sa mga bitiis nga hingpit nga maulian sa sulod sa pipila ka mga semana, bulan o tuig, depende sa kagrabe sa mga komplikasyon nga naugmad na. Pagkahuman niini, ang syndrome sa diabetes dili na mahulga.

Mahimo ka magpangutana sa mga komento bahin sa pagtambal sa mga komplikasyon sa diabetes, ang pagdumala sa site dali nga mitubag.

Ang gahum sa kinaiyahan alang sa vaskular nga kahimsog

Paglikay sa mga remedyo sa stroke sa folk mahimo nga himuon sa gawas ingon usa ka dugang sa mga tambal nga gireseta sa doktor alang sa kini nga katuyoan.

Ang tradisyonal nga tambal makapugong sa pagpauswag sa usa ka stroke, labi na pinaagi sa pagpalig-on sa pader sa vascular ug paghinlo sa lawas sa sobra nga kolesterol.

Aron mahatagan ang kalig-on sa mga sudlanan ug pagpahiuli sa pagkaabtik, makatabang ang Japanese sophora. Kuhaa ang iyang uga nga putot ug ibubo ang 70% nga solusyon sa medikal nga alkohol sa rate 1 nga kutsara sa hilaw nga materyales alang sa 5 nga kutsara sa likido. Pagdugay sa 2-3 ka adlaw, ayaw tugoti ang pagtipig sa suga. Pagkuha 20 ka tulo pagkahuman sa matag kan-anan (3-4 ka beses sa usa ka adlaw).

Kini nga resipe makatabang sa pagpaubos sa kolesterol ug paglimpyo sa mga ugat sa dugo. Hugasan ang 1 lemon, 1 ka buok nga orange nga adunay usa ka brush ug pag-scroll sa usa ka gilingan sa karne kauban ang panit. Salain ang sobra nga duga. Ang masa kinahanglan nga mabaga. Sa sangputanan nga slurry, pagdugang 1 ka kutsara sa natural nga mabaga nga dugos ug isagol. Mahimo maabut ang epekto pinaagi sa pagkuha sa 1 tsp. Pag-paste pagkahuman sa matag kan-anan.

Lig-onon ang mga sudlanan ug malikayan ang pag-undang sa kolesterol sa kanila makatabang ang mga sagbot nga colza vulgaris. Ang mga hilaw nga hilaw nga materyales gipugos sa nagbukal nga tubig sa usa ka baso nga baso sulod sa 1 ka oras. Alang sa pagpuga, 1 ka bahin sa balili ug 20 nga mga bahin sa tubig ang gikuha. Uminum sa tunga nga baso 4 nga beses sa usa ka adlaw.

Aron mapreserbar ang kahimsog ug kalipay sa paglihok hangtod sa pagkatigulang, kinahanglan nga hinumdoman nga ang pagpugong ug pagtambal sa stroke mahimo’g epektibo lamang kung kini gidala sa hiniusa sa doktor ug pasyente.

Kung ang diyabetis dili maayong pagkontrol, tungod diin ang pasyente adunay taas nga lebel sa asukal sa mga bulan ug tuig, nan kini makadaot sa mga dingding sa mga ugat sa dugo gikan sa sulod. Sila gitabonan sa mga atherosclerotic nga mga plato, nagkadikit ang ilang diametro, ang dugo nga nag-agay sa mga sulud gikalisangan.

Sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, kasagaran dili lamang usa ka sobra nga glucose sa dugo, apan usab ang sobra nga timbang ug kakulang sa ehersisyo. Tungod sa dili maayo nga estilo sa kinabuhi, sila adunay mga problema sa kolesterol sa dugo ug taas nga presyon sa dugo.

Kini dugang nga mga hinungdan nga peligro nga makadaot sa mga barko. Bisan pa, ang nakataas nga asukal sa dugo tungod sa type 1 o 2 diabetes adunay hinungdan nga papel sa pagpauswag sa atherosclerosis. Kini sa daghang mga higayon nga labi ka kuyaw kay sa hypertension ug dili maayo nga mga pagsulay sa kolesterol.

Ngano nga delikado kaayo ang atherosclerosis ug kinahanglan nga mabinantayon aron mapugngan ang pag-uswag? Tungod kay ang mga pag-atake sa kasingkasing, mga stroke ug mga problema sa tiil sa diabetes mitungha sa tukma tungod kay ang mga sudlanan gipuno sa mga atherosclerotic nga mga plato, ug ang dugo nga nagaagos sa mga niini adunay kakulangan.

Sa type 1 ug type 2 nga diabetes, ang pagpugong sa atherosclerosis mao ang ikaduha nga labing hinungdanon nga lakang pagkahuman sa pagpadayon sa usa ka lig-on nga normal nga asukar sa dugo. Ang myocardial infarction mao ang kung ang usa ka bahin sa kaunuran sa kasingkasing namatay tungod sa dili igo nga suplay sa dugo.

Sa kadaghan sa mga kaso, sa wala pa magsugod ang atake sa kasingkasing, ang kasingkasing sa tawo hingpit nga himsog. Ang problema wala sa kasingkasing, apan sa mga sudlanan nga gipakaon niini ang dugo. Ingon usab, tungod sa usa ka kasamok sa suplay sa dugo, ang mga selyula sa utak mamatay, ug kini gitawag nga stroke.

Sukad sa katuigang 1990, nakaplagan nga ang taas nga asukal sa dugo ug sobra nga katambok makapasuko sa resistensya. Tungod niini, daghang mga foci sa panghitabo ang nahitabo sa lawas, lakip ang gikan sa sulod sa mga dingding sa mga ugat sa dugo.

Ang kolesterol sa dugo moapiki sa mga apektadong lugar. Naghimo kini mga atherosclerotic nga mga plake sa mga dingding sa mga arterya, nga nagdako sa paglabay sa panahon. Magbasa pa bahin sa "Giunsa ang Atherosclerosis nag-uswag sa diabetes."

Karon mahimo ka magsulud sa mga pagsusi sa dugo alang sa mga hinungdan sa risgo sa cardiovascular ug labi pa nga tukma nga masusi ang risgo sa pag-atake sa kasingkasing ug stroke kaysa mahimo sa mga pagsulay sa kolesterol. Adunay usab mga pamaagi aron mapugngan ang panghubag, sa ingon nagpugong sa atherosclerosis ug nagpaubos sa peligro sa katalagman sa cardiovascular. Basaha ang dugang nga "Paglikay sa pag-atake sa kasingkasing, stroke ug kapakyasan sa kasingkasing sa diabetes."

Sa daghang mga tawo, ang asukal sa dugo dili magpadayon sa pagkataas, apan mobangon ra sa pila ka oras pagkahuman sa matag kan-anan. Ang mga doktor kanunay nga nagtawag sa kini nga kahimtang prediabetes. Ang asukal nga gibuak pagkahuman mokaon hinungdan hinungdanon nga kadaot sa mga ugat sa dugo.

Ang mga dingding sa mga arterya mahimong madugta ug magsiga, ang mga atherosclerotic plaques motubo sa ibabaw nila. Ang katakos sa mga ugat sa dugo aron mag-relaks ug mapalapad ang ilang diameter aron mapadali ang pagdagayday sa dugo nagkagrabe Ang prediabetes nagpasabut usa ka labi ka labi ka peligro nga atake sa kasingkasing ug stroke.

Aron epektibo nga pagtratar siya ug dili mahimong usa ka "bug-os nga" diabetes, kinahanglan nimo nga makompleto ang una nga duha nga lebel sa among tipo nga 2 nga programa sa pagtambal sa diabetes. Kini nagpasabut - aron magsunod sa usa ka diyeta nga adunay diyutay nga karbohidrat ug pag-ehersisyo nga nalipay.

Diabetes ug pagkadaot sa panumduman

Ang diabetes ang nakapugong sa panumduman ug uban pang mga gimbuhaton sa utok. Kini nga problema nahitabo sa mga hamtong ug bisan sa mga bata nga adunay type 1 ug type 2 diabetes. Ang panguna nga hinungdan sa pagkawala sa panumduman sa diabetes mao ang dili maayo nga pagpugong sa asukal sa dugo.

Dugang pa, ang normal nga paglihok sa utok nabalda dili lamang sa pagtaas sa asukal, kondili usab sa kanunay nga mga kaso sa hypoglycemia. Kung ikaw sobra ka tapolan sa pagtratar sa imong diyabetes nga adunay maayo nga pagtuo, nan ayaw kahibulong kung kini nahimo nga lisud nga paghinumdom sa daan ug paghinumdom sa bag-ong kasayuran.

Ang maayong balita mao nga kung ikaw maampingon nga nagsunod sa usa ka tipo nga programa sa pagtambal sa diabetes o type 2 nga programa sa pagtambal sa diabetes, nan ang mubo nga panahon ug dugay nga panumduman kasagaran molambo. Kini nga epekto gibati bisan sa mga tigulang.

Alang sa dugang nga mga detalye, tan-awa ang artikulong "Mga katuyoan alang sa pagtambal sa type 1 ug type 2 diabetes. Unsa ang mapaabut kung ang imong asukal sa dugo mobalik sa normal. ” Kung gibati nimo nga ang imong panumduman nagkagrabe, pagkahuman una nga buhaton ang usa ka kinatibuk-an nga pagkontrol sa asukal sa dugo sulod sa 3-7 ka adlaw.

Makatabang kini kanimo nga mahibal-an kung diin nakahimog ka sayup ug nganong nahaw-as ang imong diabetes. Sa parehas nga panahon, ang mga diabetes adunay pagkatigulang, sama sa tanan nga mga tawo. Ug sa edad, ang panumduman lagmit nga maghinay bisan sa mga tawo nga wala’y diabetes.

Ang mga pagbiyahe mahimo nga ipahinabo sa tambal, kansang kiliran sa epekto mabug-at, pagkahinanok. Adunay daghang ingon nga mga tambal, pananglitan, mga pangpawala sa sakit, nga gireseta alang sa neuropathy sa diabetes. Kung mahimo, pangunahan ang usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi, sulayi ang pagkuha gamay nga mga "kemikal" nga mga pildoras.

Aron mahuptan ang normal nga panumduman sa mga katuigan, hupti ang pagsanta sa pag-uswag sa atherosclerosis, ingon sa gihulagway sa artikulong "Paglikay sa atake sa kasingkasing, stroke ug kapakyasan sa kasingkasing sa diabetes".Ang atherosclerosis mahimong hinungdan sa usa ka kalit nga stroke sa utok, ug sa wala pa kana hinayhinay nga nagpahuyang sa panumduman.

Mga bahin sa myocardial infarction sa diabetes

Mas grabe ang sakit sa koronary sa mga pasyente nga adunay diabetes. Masangkad sila, kanunay nga komplikado sa pagpalambo sa kakulang sa pag-andar sa pagkontrata sa kasingkasing, hangtod sa kompleto nga paghunong sa kalihokan sa kasingkasing, arrhythmia. Batok sa background sa pagdugang sa presyon sa dugo ug mga proseso sa dystrophic sa myocardium, usa ka aneurysm sa kasingkasing nga adunay pagkadunot nahitabo.

Acute nga porma

Alang sa mga pasyente nga adunay diabetes, kini nga mga porma sa mahait nga kakulang sa coronary mao ang kinaiya:

tipikal nga kasakit (dugay nga yugto sa kasakit sa dughan),
tiyan (mga timailhan sa usa ka mahait nga tiyan),
wala'y sakit (pinahigda nga porma),
aritiko (pag-atake sa atrial fibrillation, tachycardia),
serebral (pagkawala sa panimuot, paresis o paralysis).

Ang mahait nga yugto molungtad gikan sa 7 hangtod 10 ka adlaw. Adunay pagtaas sa temperatura sa lawas, usa ka tinulo sa presyon sa dugo. Ang pagkapakyas sa sirkulasyon sa akusasyon nga hinungdan sa edema sa pulmonary, cardiogen shock, ug paghunong sa pagsala sa pantog, nga mahimo’g makamatay alang sa pasyente.

Sakit nga kapakyasan sa kasingkasing

Kini nagtumong sa ulahi nga mga komplikasyon sa myocardial infarction, ang pag-uswag sa mga pasyente nga adunay diabetes nagdala sa mga mosunod nga mga sintomas:

kalisud sa pagginhawa, pag-ubo, us aka hemoptysis,
sakit sa kasingkasing
kanunay ug dili regular nga tibok sa kasingkasing
kasakit ug kaguol sa tama nga hypochondrium,
paghubag sa labing ubos nga tumoy,
kakapoy.

Nga nagapatong sa mga bitiis

Mahimo ba kini asymptomatic

Usa ka kasagarang sakit sa sternum sa usa ka nagdilaab o madaugdaug nga kinaiya mao ang nag-unang timailhan sa usa ka atake sa kasingkasing. Kini giubanan sa singot, pagkahadlok sa kamatayon, pagkamubu sa gininhawa, bulok o pula nga panit sa tubo nga zone. Ang tanan nga kini nga mga simtomas wala mahiuban sa diabetes.

Tungod kini sa kamatuuran nga ang mga diabetic naapektuhan sa gagmay nga mga capillary ug nerve fibers sulod sa myocardium tungod sa systemic microangiopathy ug neuropathy.

Kini nga kahimtang nahitabo uban ang dugay nga makahilo nga mga epekto sa dugang nga konsentrasyon sa glucose sa dugo. Ang dystrophy sa kaunoran sa kasingkasing nagpakunhod sa pagsabut sa mga impulses sa kasakit.

Ang nahadlok nga microcirculation nagsumikup sa pag-uswag sa usa ka sistema sa sirkulasyon nga suplay sa dugo, nga mosangput sa pagbalik, grabe nga pag-atake sa kasingkasing, aneurysms, mga rupture sa kalamnan sa kasingkasing.

Ang kurso nga wala’y sakit sa atypical komplikado sa pagdayagnos sa patolohiya sa sayo nga yugto, nga nagdugang ang risgo sa kamatayon.

Diagnosis sa kahimtang aron kumpirmahin ang diagnosis

Alang sa diagnosis, ang labing kasayuran nga pamaagi mao ang usa ka pagtuon sa ECG. Kasagaran nga mga pagbag-o naglakip:

ang agwat sa ST mas taas sa contour, adunay porma sa usa ka simboryo, gipaagi sa T wave, nga nahimong negatibo,
R taas sa una (hangtod sa 6 ka oras), unya gipaubos,
Q kusog nga kadak-an sa taas.

Ang ECG alang sa myocardial infarction ug diabetes mellitus - ang labing sakit nga yugto

Sa mga pagsusi sa dugo, ang creatine kinase nagdugang, ang mga aminotransferases mas taas kaysa sa normal, ug ang AST mas taas kaysa sa ALT.

Pagtambal sa usa ka atake sa kasingkasing sa mga diabetes

Usa ka bahin sa therapy sa infarction sa diabetes mao ang pag-ayo sa pagbasa sa glucose sa dugo, tungod kay kung wala kini bisan unsang terapiya sa cardiac dili epektibo.

Sa kini nga kaso, ang usa ka mahait nga pagtulo sa glycemia dili tugutan, ang kamalaumon nga agwat mao ang 7.8 - 10 mmol / l. tanan nga mga pasyente, bisan unsa pa ang matang sa sakit ug pagtambal nga gireseta sa wala pa ang atake sa kasingkasing, gibalhin sa usa ka gipadako nga regimen sa therapy sa insulin.

Kini nga mga grupo sa mga drugas gigamit sa pagtambal sa atake sa kasingkasing:

anticoagulants, thrombolytics,
beta-blockers, nitrates ug calcium antagonist,
antiarrhythmic nga mga tambal
tambal aron mapaubos ang kolesterol.

Pagkaon pagkahuman sa myocardial infarction nga adunay diabetes

Sa mahait nga yugto (7-10 ka adlaw), usa ka prangka nga pagdawat sa mashed nga pagkaon gipakita: sabaw sa utanon, patatas nga patatas (gawas sa patatas), oatmeal o linuto nga buburya sa soba, linuto nga karne, isda, cottage cheese, steamed protein omelette, low-fat kefir o yogurt.Pagkahuman sa lista sa pinggan mahimong anam-anam nga gipadako, gawas sa:

asukal, puti nga harina ug tanan nga mga produkto nga adunay sulod niini,
semolina ug bugas humay,
aso nga produkto, mga marinade, pagkaon nga de lata,
tambok, prutas nga pagkaon,
keso, kape, tsokolate,
tambok nga keso nga keso, sour cream, cream, butter.

Imposible nga asinon ang pinggan sa pagluto, ug 3 hangtod 5 g (10 ka adlaw pagkahuman sa usa ka atake sa kasingkasing) gihatag sa mga kamot sa pasyente. Ang mga likido kinahanglan nga mangaut-ut dili molapas sa 1 litro matag adlaw.

Paglikay sa atake sa kasingkasing sa diabetes

Aron malikayan ang pag-uswag sa mga sakit sa sirkulasyon sa coronary, girekomenda kini:

Pag-amping sa pag-monitor sa asukal sa dugo ug kolesterol, tukma sa panahon nga pagtul-id sa mga paglapas.
Ang adlaw-adlaw nga pagsukod sa presyon sa dugo, usa ka lebel nga labaw sa 140/85 mm Hg dili tugutan. Art.
Pag-undang sa pagpanigarilyo, alkohol ug caffeinated nga ilimnon, mga ilimnon sa enerhiya.
Ang pagsunod sa pagkaon, wala’y tambok sa hayop ug asukal.
Nahiangay nga kalihokan sa lawas.
Pagsuporta sa tambal nga tambal.

Sa ingon, ang pag-uswag sa usa ka atake sa kasingkasing sa mga pasyente nga adunay type 1 ug type 2 diabetes mahimong asymptomatic, nga komplikado ang pagdayagnos ug modala sa mga komplikasyon. Alang sa pagtambal, kinahanglan nimo nga normal ang asukar sa dugo ug ipahigayon ang usa ka bug-os nga kurso sa rehabilitasyon nga pagtambal. Ingon usa ka prophylaxis, girekomenda ang usa ka pagbag-o sa estilo sa kinabuhi ug estilo sa pagkaon.

Sa samang higayon, ang diabetes ug angina pectoris nagpahinabog usa ka grabe nga katalagman sa kahimsog sa kahimsog. Giunsa pagtambal ang angina pectoris nga adunay type 2 diabetes? Unsang mga kalainan sa ritmo sa kasingkasing ang mahimong mahitabo?

Hapit wala’y bisan kinsa nga nakalikay nga makalikay sa pagpalambo sa atherosclerosis sa diabetes. Ang kining duha nga mga patolohiya adunay suod nga relasyon, tungod kay ang pagtaas sa asukal negatibo nga nakaapekto sa mga dingding sa mga ugat sa dugo, nga nagpukaw sa pag-uswag sa pagkapakyas sa atherosclerosis sa mga ubos nga tumoy sa mga pasyente. Ang pagtambal nahitabo sa usa ka pagkaon.

Ang mga hinungdan sa gamay nga focal myocardial infarction parehas sa tanan nga uban nga mga lahi. Lisud kini lisud sa pagdayagnos niini; usa ka mahait nga ECG adunay atypical nga litrato. Ang mga sangputanan sa tukma nga pagtambal ug rehabilitasyon labi ka dali kaysa sa usa ka normal nga pag-atake sa kasingkasing.

Dili kaayo makalilisang alang sa himsog nga mga tawo, ang arrhythmia nga adunay diabetes mahimong usa ka grabe nga hulga sa mga pasyente. Kini labi ka delikado alang sa type 2 nga diabetes, tungod kay kini mahimo nga usa ka hinungdan sa stroke ug atake sa kasingkasing.

Lisud kaayo ang pagdayagnos, tungod kay kanunay kanunay ang dili normal nga kurso sa subendocardial myocardial infarction. Kasagaran kini namatikdan gamit ang usa ka pamaagi sa pagsusi sa ECG ug mga laboratoryo. Ang usa ka mahait nga atake sa kasingkasing naghulga sa kamatayon sa pasyente.

Ang arterial hypertension ug diabetes mellitus makadaot sa mga sudlanan sa daghang mga organo. Kung gisunod nimo ang mga rekomendasyon sa doktor, malikayan nimo ang mga sangputanan.

Kinahanglan ang paglikay sa kapakyasan sa kasingkasing sa pareho nga talamati, laygay, ikaduha nga porma, ug sa wala pa ang ilang pag-uswag sa mga babaye ug lalaki. Una kinahanglan nimo nga ayohon ang sakit sa cardiovascular, ug unya usba ang imong estilo sa kinabuhi.

Ang pag-diagnose sa posterior basal infarction dili kadali tungod sa pagkaputli. Ang usa ka ECG lamang tingali dili igo, bisan kung ang mga timailhan nga adunay husto nga paghubad gipahayag. Giunsa ang pagtratar sa myocardium?

Wala’y sakit nga isocya sa myocardial, swerte, dili kanunay. Ang mga simtomas malumo, tingali wala’y angina nga pectoris. Ang mga pamatasan alang sa kadaut sa kasingkasing matino sa doktor sumala sa mga sangputanan sa pagdayagnos. Lakip sa pagtambal ang tambal ug usahay pag-opera.

Mga relasyon sa pathogenetic sa diabetes ug pagkapakyas sa kasingkasing

Ang nakita nga asosasyon sa diabetes ug kapakyasan sa kasingkasing mahimong ipatin-aw sa daghang dayag nga mga mekanismo. Sa mga pasyente nga adunay diabetes, ang pagkaylap sa labing makahuluganon nga mga hinungdan sa peligro alang sa kapakyasan sa kasingkasing mao ang taas - arterial hypertension (AH) ug IHD. Mao nga, sumala sa Gosregister sa diabetes sa Russian Federation, taliwala sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, ang hypertension natala sa 37,6% sa mga kaso, diabetes macroangiopathy - sa 8.3%. Ang mga pagbag-o sa istruktura ug pagpaandar sa myocardium sa mga pasyente nga adunay diabetes sa wala’y klaro nga patolohiya sa cardiac mahimong usa ka direkta nga sangputanan sa komplikado nga mga sakit nga may kalabutan sa diabetes.

Sa ingon nga mga kaso, sa mga klinikal nga timailhan sa pagkapakyas sa kasingkasing ug pagkawala sa coronary heart disease, mga depekto sa kasingkasing, hypertension, congenital, infiltrative nga mga sakit sa kasingkasing, kini lehitimo nga nagsulti sa presensya sa diabetesic cardiomyopathy (DCMP). Kapin sa 40 ka tuig ang milabay, kini nga termino una nga gisugyot ingon usa ka interpretasyon sa klinikal nga litrato nga naobserbahan sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, nga katumbas sa dilated cardiomyopathy (CMP) nga adunay usa ka gamay nga bulag sa ejection (CH-NFV). Bisan pa, sumala sa modernong mga obserbasyon, ang labi ka kasagaran nga phenotype sa usa ka pasyente nga nag-antos gikan sa DCMP mao ang usa ka pasyente (mas kanunay nga usa ka tigulang nga babaye nga adunay type 2 diabetes ug labis nga katambok) nga adunay mga timailhan sa higpit nga CMP: usa ka gamay nga lungag sa wala nga ventricle (LV), normal nga tipik sa LV ejection, pagkalot sa mga dingding ug dugang nga presyur sa pagpuno sa wala nga ventricle, usa ka pagtaas sa wala nga atrium (LP), nga katumbas sa CH-SPV. Ang pipila ka mga tigdukiduki nagtuo nga sa diabetes, sama sa kinatibuk-ang populasyon, ang paghugot sa CMP / CH-PPS mao ang yugto nga nag-una sa pagtukod sa dilated nga CMP / CH-PFV 9, 10, samtang ang uban gipakamatarung ang independensya sa duha nga mga variant sa DCMP, ang ilang mga kalainan sa klinika ug pathophysiological (tab. 1).

Gituohan nga ang mga mekanismo sa autoimmune adunay dako nga papel sa pathogenesis sa dilated DCMP, ug kini nga variant sa DCMP nga labi nga kinaiya sa type 1 diabetes, sukwahi sa labing makapugong nga matang sa CMP nga tipikal alang sa type 2 nga diabetes.

Ang uban pang bahin sa problema mao ang dugang nga peligro sa diabetes sa mga pasyente nga wala’y kapakyasan sa kasingkasing, nga gipatin-aw usab pinaagi sa daghang mga katingad-anan nga natapos karon: ang pagporma sa pagsukol sa insulin, sa genesis kung diin ang pagkapakyas sa kasingkasing tingali adunay papel sa hyperactivation sa nagkakasakit nga sistema sa nerbiyos, nga nagdala sa pagtaas sa lipolysis sa adipose tissue ug, sa ingon, usa ka pagdugang. Ang lebel sa FFA, ang pagkaylap sa gluconeogenesis ug glycogenolysis sa atay, mikunhod nga pag-upaw sa glucose pinaagi sa kaunuran sa kalabera, pagkunhod sa produksiyon sa insulin, ingon man limitado nga pisikal nga kalihokan. isfunktsiey endothelium impluwensya cytokines (leptin, tumor necrosis butang α), pagkawala sa kaunoran masa.

Bisan pa sa pagkakomplikado sa mga interaksyon sa pathogenetic tali sa diabetes ug kapakyasan sa kasingkasing, ang malampuson nga pagtambal sa diabetes ug ang mga komplikasyon niini mahimong makunhuran ang risgo sa pagpalambo sa kapakyasan sa kasingkasing (klase IIA, lebel sa ebidensya A). Bisan pa, ang duha sa pagpugong sa pagsugod sa kapakyasan sa kasingkasing ug sa pagpugong sa pag-uswag sa dili maayo nga mga sangputanan, wala’y ebidensya sa mga benepisyo sa pagkontrol sa glycemic control. Ang mga aspeto sa kaluwasan sa cardiovascular nga mga tambal nga hypoglycemic labi ka hinungdanon. Gihatagan ang suod nga relasyon sa patogenetic tali sa diabetes ug pagkapakyas sa kasingkasing, nga gipamatud-an sa datos sa epidemiological, pagkapakyas sa kasingkasing, ingon usa ka espesyal nga kaso sa dili maayo nga mga sangputanan sa cardiovascular, dili kinahanglan ibalewala sa pagtantiya sa kaluwasan sa pagtambal sa diabetes.

Ang mga tambal nga hypoglycemic ug pagpakyas sa kasingkasing

Metformin

Ang Metformin mao ang una nga gipili nga tambal alang sa pagtambal sa type 2 diabetes sa tibuuk kalibutan ug ang labi nga gireseta nga tambal nga hypoglycemic drug, nga gigamit sa hapit 150 milyon nga mga pasyente sa tibuuk kalibutan. Bisan pa sa sobra sa tunga sa usa ka siglo nga aplikasyon sa klinika, ang mekanismo sa paglihok sa metformin nagsugod nga mahimong tin-aw ra sa unang mga tuig sa 2000, kung nahibal-an nga ang tambal nga selectively nagpugong sa oksihenasyon sa mga substrates sa mitochondrial respiratory chain I, nga miresulta sa pagkunhod sa produksiyon sa ATP ug ang kaubanan nga pagtipon sa ADP ug AMP. nga sa baylo nagdala ngadto sa pagpaaktibo sa AMP-dependure nga kinase (AMPK), usa ka hinungdan nga protina nga kinase nga nagkontrol sa metabolismo sa enerhiya sa selula. Ang mga resulta sa mga bag-ong eksperimento sa panukiduki nagpakita nga ang metformin mahimong adunay daghang kapilian, mga mekanismo sa paglihok nga independente nga AMPK, nga nagsuporta sa usa ka hinungdanon nga intriga sa pangutana sa mga genesis sa panguna nga hypoglycemic nga epekto sa tambal, ingon man ang mga epekto niini nga pleiotropic.Sa mga eksperimento nga buhat sa mga modelo sa hayop sa DCMP, ingon man myocardial infarction (lakip na ang mga samad sa reperfusion), gipakita nga ang metformin nagpalambo sa function sa cardiomyocyte pinaagi sa AMPK-mediated up-regulation of autophagy (usa ka hinungdan nga mekanismo sa homeostatic nga gipugngan sa DCMP), nagpalambo sa mitochondrial nga organisasyon, gitangtang kasamok sa kalingawan pinaagi sa mga pagbag-o sa tirizine kinase nga nagsalig sa pagkutkot sa calcium, pagkunhod sa pag-usab sa post-infarction, pagpahinay sa pag-uswag sa kapakyasan sa kasingkasing ug sa kinatibuk-an nagpauswag ang istruktura ug paglihok sa kasingkasing.

Ang una nga klinikal nga ebidensya sa cardioprotective effects sa metformin naa sa pagtuon sa UKPDS, nga nagpakita sa 32% nga pagkunhod sa peligro sa mga tumoy nga may kalabutan sa diabetes, lakip ang pagkapakyas sa kasingkasing. Pagkahuman (2005–2010), daghang mga buhat ang nagpakita sa positibo nga mga epekto sa kasingkasing sa metformin: usa ka pagkunhod sa mga kaso sa pagkapakyas sa kasingkasing sa grupo nga metformin kung itandi sa mga gamot nga sulfonylurea (SM), wala’y pagdugang nga peligro sa kapakyasan sa kasingkasing uban ang pagdugang sa dosis sa tambal, ubos nga peligro sa mga balikbalik nga hospitalizations alang sa pagkapakyas sa kasingkasing, pagkunhod. pagka-mortal gikan sa tanan nga hinungdan sa mga pasyente nga napakyas sa kasingkasing. Bisan pa, sa dugay nga panahon, tungod sa giingon nga pagdugang nga peligro sa lactic acidosis, ang metformin gi-contraindicated sa presensya sa HF. Ang bag-ong datos, bisan pa, gipakita ang dili makatarunganon nga ingon nga mga pagdili ug, subay sa, luwas sa tambal sa mga pasyente nga adunay diabetes ug kapakyasan sa kasingkasing, lakip na ang adunay pagkunhod sa pantog. Sa ingon, sa usa ka gipatik nga meta-analysis, ang mga sangputanan sa 9 nga mga pagtuon (34,504 nga mga pasyente nga adunay diabetes ug pagkapakyas sa kasingkasing) gisusi, nga naglakip sa 6,624 mga pasyente (19%) nga gitambalan sa metformin. Gipakita nga ang paggamit sa tambal nalangkit sa usa ka 20% nga pagkunhod sa pagka-mortal gikan sa tanan nga hinungdan kung itandi sa uban nga mga tambal nga nagpaubos sa asukal, wala mag-uban sa benepisyo o kadaut sa mga pasyente nga adunay pagkunhod sa EF (type 4 (IDP4)

Di pa dugay, ang mga sangputanan sa usa ka palaabuton nga pagtuon nga kontrolado sa pleteboya sa kaluwasan sa cardiovascular sa saxagliptin - SAVOR-TIMI, nga naglakip sa 16,492 nga mga pasyente nga adunay tipo nga diabetes 2 (saxagliptin - n = 8280, placebo - n = 8212), nga adunay kasaysayan sa usa ka panghitabo sa cardiovascular, nga bag-o lang gimantala o taas nga peligro sa pagpalambo niini. Sa sinugdan, 82% sa mga pasyente ang adunay hypertension, 12.8% adunay kapakyasan sa kasingkasing. Sumala sa mga resulta sa panukiduki, wala’y mga kalainan nga nakita sa grupo sa saxagliptin ug ang grupo nga pletebo alang sa kanonical nga panguna nga pagtapos sa katapusan (MACE: pagkamatay sa cardiovascular, nonfatal myocardial infarction, nonfatal stroke) ug sekundaryong endpoint (MACE +), nga naglakip sa dugang nga hospitalisasyon alang sa dili malig-on nga angina / coronary revascularization / HF. Sa parehas nga oras, ang pagdugang sa pagkadaghan sa mga ospital alang sa pagkapakyas sa kasingkasing nakit-an nga 27% (3.5% sa grupo sa saxagliptin ug 2.8% sa grupo nga placebo, p = 0.007, RR 1.27, 95% CI: 1.07-1 , 51) nga wala’y pagdugang sa pagkamortal. Ang labing kusgan nga mga tigtagna sa pagkamaayo sa hospital alang sa pagkapakyas sa kasingkasing mao ang miaging kapakyasan sa kasingkasing, GFR 2, ug ang ratio sa albumin / creatinine. Gawas pa, ang usa ka direkta nga pakigsulti gitukod tali sa lebel sa lebel sa nattiko nga peptide sa NT-utok ug ang risgo sa kapakyasan sa kasingkasing sa saxagliptin. Wala’y nakit-an nga mga kalainan tali sa mga grupo sa lebel sa troponin T ug C-reactive protein, nga giisip nga ebidensya sa pagkawala sa pagpaaktibo sa panghubag ug direktang cardiotoxicity sa saxagliptin. Ang mahimo’g mga mekanismo sa pagdugang sa peligro sa decompensation sa HF batok sa background sa saxagliptin gipadayon pa usab nga gidebate; gisugyot nga ang IDP4 mahimong makabalda sa pagkadaot sa daghang mga vasoactive peptides, labi na ang utok natriuretic peptide, ang lebel kung diin madugangan ang pagdako sa mga pasyente nga adunay HF. Sa parehas nga oras, kinahanglan nga hinumdoman nga sa sinugdan sa grupo sa saxagliptin kung itandi sa grupo sa plasebo adunay daghang mga pasyente nga nagkuha sa thiazolidinediones (6.2% ug 5.7%, sa tinuud), diin, tingali, makaapekto sa resulta nga adunay pagtahod sa pagkapakyas sa kasingkasing.

Ang una nga kadaghan nga pagtuon nga nakabase sa populasyon sa klinikal nga mga sangputanan sa type 2 diabetes nga gitambalan sa sitagliptin (usa ka pagtuon sa cosport nga retrospektibo, 72,738 mga pasyente, average nga edad 52 tuig, 11% nga nakadawat sitagliptin) nagpakita sa pagkawala sa bisan unsang epekto sa tambal sa peligro sa pagpa-ospital ug pagkamatay. Bisan pa, ang usa ka pagtuon nga gihimo sa usa ka piho nga populasyon - sa usa ka grupo sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes ug gitukod ang HF, nagpakita sa kaatbang nga mga sangputanan. Ang datos gikan sa una nga pagtuon nga nakabase sa populasyon bahin sa pagkaluwas sa sitagliptin sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes ug kapakyasan sa kasingkasing gipatik kaniadtong 2014. Sa usa ka pagtuon sa cohort nga nagtumong sa pagtimbangtimbang sa mga epekto sa sitagliptin (lakip na ang pagpa-ospital alang sa kapakyasan sa kasingkasing ug pagkamatay tungod sa pagkapakyas sa kasingkasing), gilakip niini ang 7620 nga mga pasyente ( nagpasabut nga edad nga 54 ka tuig, 58% sa mga lalaki), nahibal-an nga ang paggamit sa sitagliptin wala’y kalabotan sa usa ka pagtaas sa mga hospitalisasyon alang sa tanan nga hinungdan o pagtaas sa pagka-mortal, apan ang mga pasyente nga nakadawat sa tambal adunay labi ka taas ang risgo sa pagpa-hospital sa sakit sa kasingkasing (12.5%, aOR: 1.84, 95% CI: 1.16-2.92). Parehas sa mga pagtuon nga gihisgutan, napamatud-an, adunay daghang inisyal nga mga bahin, nga nagpasabut sa usa ka mabinantayon nga pagpasabut sa mga sangputanan. Bahin niini, ang mga sangputanan sa bag-o nahuman nga TECOS RCT, usa ka doble nga buta, random, sulud nga kontrolado nga placebo bahin sa luwas nga cardiovascular nga luwas sa sitagliptin sa usa ka grupo nga 14 671 nga mga pasyente nga adunay type 2 diabetes uban ang mga tipik nga sakit sa cardiovascular (lakip na HF (18%)) ug mga hinungdan sa risgo sa cardiovascular. Ingon usa ka sangputanan, wala’y kalainan tali sa sitagliptin nga grupo ug sa grupo nga placebo sa panguna (oras sa pagkamatay sa cardiovascular, non-fatal myocardial infarction, non-fatal stroke, hospitalization alang sa dili lig-on nga angina pectoris) ug sekundaryong pagtapos. Wala'y mga kalainan sa kadaghan sa mga hospitalisasyon alang sa pagkapakyas sa kasingkasing nga nakit-an. Sa usa ka pagtuon sa TECOS, ang sitagliptin sa kadaghanan nagpakita sa usa ka neyutral (ikatandi sa placebo) nga epekto nga adunay kalabutan sa pagpalambo sa mga panghitabo sa cardiovascular.

Ang usa ka pagtuon nga kontrolado sa luwas nga kontrol sa placebo sa alogliptin (EXAMINE, alogliptin n = 2701, pletebo n = 2679) sa mga pasyente nga adunay acute myocardial infarction o dili lig-on nga angina (mga 28% sa mga pasyente sa parehong mga grupo adunay kapakyasan sa kasingkasing) wala usab magpadayag sa bisan unsang hinungdan nga mga epekto sa tambal bahin sa mga panghitabo nga may kalabutan sa CH sa pag-analisa sa post hoc. Sukwahi sa SAVOR-TIMI, wala’y relasyon nga nakit-an tali sa lebel sa cerebral natriuretic peptide ug pagkapakyas sa kasingkasing sa grupo nga alogliptin. Bag-ohay nga gipatik nga mga meta-analisa sa mga pagtuon sa vildagliptin (40 RCTs) ug linagliptin (19 RCTs) wala magpadayag mga kalainan sa kadaghan sa mga hospitalisasyon alang sa kapakyasan sa kasingkasing taliwala sa mga grupo nga IDP4 ug ang mga katugbang nga grupo sa pagtandi. Sa 2018, ang mga sangputanan sa duha nga mga pagtuon sa kalig-onan sa kasingkasing nga luwas sa linagliptin sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes ang gipaabot: CAROLINA (NCT01243424, n = 6,000, pagtandi sa glimepiride sa droga) ug CARMELINA (NCT01897532, n = 8300, kontrol sa placebo) .

Bisan pa sa mga sangputanan sa mga pagtuon nga gihisgutan sa ibabaw, ang usa dili makalimtan ang pagsupak nga mga meta-analisa nga nagpakita sa usa ka panag-uban tali sa klase sa IDP4 ug ang dugang nga peligro sa pagpalambo sa mahait nga pagkapakyas sa kasingkasing, mga bag-ong kaso sa pagkapakyas sa kasingkasing, ug pagkalibang sa ospital tungod sa pagkapakyas sa kasingkasing 52-55. Sa ingon, ingon makatarunganon nga likayan gikan sa katapusan nga mga konklusyon bahin sa pagkaluwas sa IDP4 alang sa HF, labing menus hangtud ang posible nga mga mekanismo alang sa pag-uswag sa kini nga mga epekto natukod.

Empagliflozin

Usa ka kinahanglanon alang sa kaluwasan sa cardiovascular usa ka bag-ong dagway sa regulasyon sa paggamit sa mga ahente nga hypoglycemic sa pasiunang yugto sa paglusad sa tambal sa merkado. Tungod sa pagdawat sa bag-o, usahay hingpit nga wala damha nga datos sa positibo, neyutral o negatibo nga mga epekto sa cardiovascular sa mga tambal alang sa pagtambal sa type 2 nga diabetes, ang pagsusi sa bag-ong klase sa mga tambal masabtan. Sukad sa 2012sa pamatasan sa kalibutan nga diabetes, ang mga droga sa klase nga selective inhibitor sa renal sodium-glucose cotransporter sa tipo 2 (SGLT2) nagsugod sa paggamit sa monotherapy ug sa kombinasyon nga therapy sa type 2 diabetes. Kaniadtong 2014, usa ka bag-ong tambal sa kini nga klase, ang empagliflozin, nakasulod sa internasyonal ug lokal nga pagbansay sa klinikal. Ang Empagliflozin usa ka SGLT2 inhibitor nga nagpakita sa vitro may kalabotan sa SGLT2,> 2500 ka beses nga labi ka daghan nga pagkapili kung itandi sa SGLT1 (hinungdanon nga gipahayag sa kasingkasing, ingon man sa tinai, trachea, utak, kidney, testicle, prostate) ug> 3500 ka beses kung itandi sa SGLT4 (gipahayag sa tinai, trachea kidney, atay, utok, baga, matris, pancreas. Ang Empagliflozin nagpakunhod sa pagbag-o sa glucose sa pantog ug gipataas ang pag-agas sa glucose sa ihi, sa ingon gipakunhod ang hyperglycemia, nga may kalabotan sa osmotic diuresis, pagkunhod sa gibug-aton ug presyon sa dugo nga wala’y pagdugang sa tibuuk nga tibuuk nga arterial ug pagsukol sa vascular, ug adunay positibo nga epekto sa albuminuria ug hyperuricemia. Ang luwas nga cardiovascular nga kalig-on sa empagliflozin gitun-an sa usa ka multicenter, double-blind, phase III nga pagtuon sa EMPA-Reg Out (NCT01131676). Ang pagtuon nag-apil sa 42 nga mga nasud, 590 nga mga sentro sa klinikal. Pamantayan sa pagsakop: mga pasyente nga adunay type 2 diabetes nga nagpangedaron ≥ 18 ka tuig, BMI ≤ 45 kg / m 2, HbA_1c 7-10% (aberids nga HbA_1c 8.1%), eGFR ≥ 30 ml / min / 1.73 m 2 (MDRD), ang presensya sa pagkumpirma nga sakit sa cardiovascular (lakip ang coronary heart disease, hypertension, usa ka kasaysayan sa myocardial infarction o stroke, peripheral artery disease). Ang mga tigdukiduki nagporma usa ka kinatibuk-ang grupo sa mga pasyente nga adunay taas nga risgo sa cardiovascular (aberids nga edad sa grupo - 63.1 ka tuig, average nga kasinatian sa type 2 diabetes - 10 ka tuig) ug random sa tulo nga mga grupo: ang placebo group (n = 2333). ang grupo nga empagliflozin 10 mg / adlaw (Empa10) (n = 2345) ug grupo nga empagliflozin 25 mg / adlaw (Empa25) (n = 2342). Sa sinugdan, hangtod sa 81% sa mga pasyente ang nakadawat sa usa ka angiotensin-convert sa enzyme inhibitor o angiotensin receptor blocker (ACE / ARB), 65% - β-blockers, 43% - diuretics, 6% - usa ka mineralocorticoid receptor antagonist (AMP). Nagpadayon ang pagtuon hangtod sa pagsugod sa 691 nga mga panghitabo nga nahiuyon sa mga sangkap sa panguna nga endpoint (MACE, kamatayon sa cardiovascular, dili makamatay nga atake sa kasingkasing o dili fatal stroke) - ang median nga gidugayon sa pagtambal nga 2.6 ka tuig, median follow-up nga gidugayon nga 3.1 ka tuig. Ang tanan nga mga resulta sa cardiovascular gisusi sa retrospectively sa duha ka eksperto nga komite (alang sa mga panghitabo sa cardiac ug neurological). Ang gi-analisar nga mga sangputanan usab naglakip sa mga hospitalisasyon alang sa pagkapakyas sa kasingkasing, sa kinatibuk-ang - hospitalisasyon alang sa kapakyasan sa kasingkasing o pagkamatay sa cardiovascular (gawas sa pagkamatay sa mga stroke), balikbalik nga pag-ospital tungod sa pagkapakyas sa kasingkasing, mga kaso sa pagkapakyas sa kasingkasing nga narehistro sa tigdukiduki, ang pagtudlo sa mga diuretics sa loop, pagkamatay tungod sa pagkapakyas sa kasingkasing, pagkalipay sa ospital alang sa tanan mga hinungdan (pagpa-hospital tungod sa pagsugod sa bisan unsang dili maayo nga panghitabo). Usa ka dugang nga pagtuki ang gihimo sa mga subgroup nga naporma base sa mga nauna nga mga kinaiya, lakip ang presensya / pagkawala sa HF nga narehistro sa tigdukiduki.

Sumala sa mga sangputanan, gipakita nga kung itandi sa placebo, ang pagtambal sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes nga adunay empagliflozin dugang sa standard therapy nga makunhuran ang kanunay nga pagsugod sa panguna nga punto (MACE), pagkamatay sa cardiovascular ug pagka-mortal gikan sa tanan nga hinungdan. Gipaubos usab sa Empagliflozin ang kanunay nga pagkalipay sa mga ospital tungod sa tanan nga mga hinungdan, ang kanunay nga pagpa-hospital sa mga sakit sa kasingkasing ug uban pang mga hinungdan (Table 2).

Ang usa ka ubos nga insidente sa panginahanglan alang sa mga diuretics sa loop sa grupo nga empagliflozin nakit-an. Ang tambal nga pagkunhod sa kadaghan sa mga nahimo nga pagkalkula: mga hospitalisasyon alang sa pagkapakyas sa kasingkasing o ang pagtudlo sa mga diuretics sa loop (HR 0.63, 95% CI: 0.54-0.73, p. 2, kasaysayan sa myocardial infarction o atrial fibrillation, kanunay nga nakadawat insulin, diuretics, β -blocker, ACE / ARB, AWP.Ang tanan nga mga pasyente nga adunay pasiunang HF (placebo group ug empagliflozin group) nagrekord sa usa ka mas taas nga insidente sa mga dili maayong mga panghitabo (AE), lakip ang mga nanginahanglan nga paghunong sa pagtambal, itandi sa mga pasyente nga wala ang HF. Sa parehas nga oras, sa grupo nga empagliflozin, kung itandi sa placebo, adunay usa ka mas ubos nga frequency sa tanan nga mga AE, mga seryoso nga AE ug AE nga kinahanglan nga pagkuha sa droga.

Mao nga, sumala sa pagtuon sa EMPA-REG OUTCOME, ang empagliflozin dugang sa standard therapy nagpakunhod sa peligro sa pagpahawa sa sakit sa kasingkasing o pagkamatay sa cardiovascular pinaagi sa 34% (aron malikayan ang usa ka ospital alang sa kapakyasan sa kasingkasing o kamatayon sa cardiovascular, 35 nga mga pasyente kinahanglan nga pagtratar alang sa 3 katuigan). Ang paggamit sa empagliflozin sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa kasingkasing sa mga termino sa profile sa kaluwasan dili labi ka gamay sa placebo.

Sa pagtapos, ang pagpugong sa pag-uswag sa sintetikong HF, pagpahinay sa pag-uswag sa sakit, pagkunhod sa kanunay nga pagpaayo sa ospital ug pagpaayo sa pagdala sa mga pasyente usa ka mandatory nga aspeto sa HF therapy. Ang paggamit sa mga tambal nga hypoglycemic nga luwas alang sa mga resulta sa cardiovascular usa ka dugang nga buluhaton sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes ug type 2 diabetes. Sa pagtambal sa type 2 diabetes batok sa background sa HF, ang pagdili sa paggamit sa usa ka degree o sa lain (sa kadaghanan nga mga kaso, dili hingpit nga piho) magamit sa hapit tanan nga mga tambal nga nagpaubos sa asukal.

Ang Empagliflozin mao lamang ang tambal nga antidiabetic nga nagpakita sa usa ka dako nga prospektibo nga pagtuon dili lamang luwas, apan usab ang mga benepisyo sa paggamit niini - pagpauswag sa mga sangputanan nga nalangkit sa kapakyasan sa kasingkasing sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes ug nagtukod mga sakit sa cardiovascular nga sistema.

Panitikan

Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova O.K. Ang rehistro sa Estado sa Diabetes sa Russian Federation: 2014 Mga Posisyon sa Katungod ug Pagpauswag // Diabetes. 2015.18 (3). S. 5-23.
Mareev V. Yu., Ageev F.T., Arutyunov G.P. et al. Nasugyot nga nasyonal nga rekomendasyon sa OSCH, RKO ug RNMOT alang sa pagdayagnos ug pagtambal sa kapakyasan sa kasingkasing (ikaupat nga pag-usab) // Kapakyasan sa kasingkasing. 2013.V. 14, No. 7 (81). S. 379-472.
MacDonald M. R., Petrie M. C., Hawkins N. M et al. Diabetes, nagbiya sa ventricular systolic disfunction, ug grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing // Eur Heart J. 2008. Numero nga 29. P. 1224-1240.
Shah A. D., Langenberg C., Rapsomaniki E. et al. Type 2 diabetes ug inc> diabetes mellitus / Ed. I. I. Dedova, M.V. Shestakova, ika-7 nga edisyon // Diabetes mellitus. 2015. Dili. 18 (1 S). S. 1-112.
Varga Z. V., Ferdinandy P., liaudet L., Pacher P. Implikado nga tambal nga mitochondrial dysfunction ug cardiotoxicity // Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2015. Dili. 309. H1453-H1467.
Palee S., Chattipakorn S., Phrommintikul A., Chattipakorn N. Ang PPARγ activator, rosiglitazone: Kini ba mapuslanon o makadaot sa sistema sa cardiovascular? // World J Cardiol. 2011. Dili 3 (5). R. 144-152.
Verschuren L., Wielinga P. Y., Kelder T. et al. Ang pamaagi sa biology nga pamaagi aron mahibal-an ang mga mekanismo sa pathophysiological sa hypertrophy sa cardiac pathological nga may kalabutan sa rosiglitazone // BMC Med Genomics. 2014. Dili 7. P. 35. DOI: 10.1186 / 1755–8794-77.
Lago R. M., Singh P. P., Nesto R. W. Ang pagkabati sa kasingkasing nga kapakyasan sa kasingkasing ug pagkamatay sa cardiovascular sa mga pasyente nga adunay prediabetes ug type-2 diabetes nga gihatag thiazolidinediones: usa ka meta-analysis sa mga randomized klinikal nga pagsulay // Lancet. 2007. Dili. 370. P. 1112–1136.
Komajda M., McMurray J. J., Beck-Nielsen H. et al. Mga panghitabo sa kapakyasan sa kasingkasing sa rosiglitazone sa type 2 diabetes: data gikan sa klinikal nga pagsulay sa RECORD // Eur Heart J. 2010. Dili. 31. P. 824–831.
Erdmann E., Charbonnel B., Wilcox R. G. et al. Ang paggamit sa Pioglitazone ug pagkapakyas sa kasingkasing sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes ug preexisting sakit sa cardiovascular: data gikan sa pagtuon nga PROactive (PROactive 08) // Pag-atiman sa Diabetes. 2007. No. 30. R. 2773-2778.
Tzoulaki I., Molokhia M., Curcin V. et al. Ang peligro sa sakit sa cardiovascular ug tanan hinungdan sa pagka-mortal sa mga pasyente nga adunay tipo nga diabetes 2 nga gireseta sa oral antidiabetes nga mga tambal: pagtuon sa cohort sa retrospective nga gigamit ang database sa panukiduki sa UK nga sagad nga panukiduki // BMJ. 2009. Dili. 339. b4731.
Varas-Lorenzo C., Margulis A. V., Pladevall M. et al. Ang risgo sa kapakyasan sa kasingkasing nga may kalabutan sa paggamit sa mga gamot nga nagpaubos sa glucose sa noninsulin: sistematikong pagsusi ug pag-analisa sa gipatik nga mga pagtuon sa obserbasyon // BMC. Mga sakit sa Cardiovascular. 2014. Dili 14. P.129. DOI: 10.1186 / 1471–2261–14–129.
Novikov V.E., Levchenkova O.S. Bag-ong direksyon sa pagpangita alang sa mga tambal nga adunay antihypoxic nga kalihokan ug gipunting alang sa ilang lihok // eksperimento ug Clinical Pharmacology. 2013.V. 76, No. 5. P. 37–47.
Ang UK Study Prospective Diabetes (UKPDS). Ang kusog nga pagpugong sa dugoglucose nga adunay sulphonylureas o insulin kung itandi sa naandan nga pagtambal ug peligro sa mga komplikasyon sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes (UKPDS 33) // Lancet. 1998. Dili. 352. R. 837–853.
Karter A. J., Ahmed A. T., Liu J. et al. Ang pagsugod sa Pioglitazone ug ang pagkasunod nga pag-hospital alang sa congestive heartfailure // Diabet Med. 2005. Dili 22. R. 986–993.
Fadini1 G. P., Avogaro A., Esposti L. D. et al. Ang peligro sa pag-ospital alang sa pagkapakyas sa kasingkasing sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes nga bag-ong gitambalan sa mga inhibitor sa DPP-4 o uban pang mga tambal nga nagpaubos sa glucose sa oral glucose: usa ka pagtuon sa reograpiya sa reprospektibo sa 127,555 nga mga pasyente gikan sa Nationwide OsMed Health-DB Database // Eur. Puso J. 2015. Dili. 36. R. 2454-2462.
Kavianipour M., Ehlers M. R., Malmberg K. et al. Ang Glucagon nga sama sa peptide-1 (7-36) sa amid nagpugong sa pagtipon sa pyruvate ug lactate sa ischemic ug non-ischemic porcine myocardium // Peptides. 2003. Dili 24. R. 569-578.
Poornima I., Brown S. B., Bhashyam S. et al. Ang mahait nga glucagon-sama sa peptide-1 pagpuga nagpabilin sa wala nga ventricular systolic function ug magpadayon nga mabuhi sa spontaneously hypertensive, heart failure-prone rat // Circulation Heart Failure. 2008. Dili 1. R. 153–160.
Nikolaidis L. A., Elahi D., Hentosz T. et al. Ang recombinant nga globo nga sama sa peptide-1 nagdugang myocardial glucose uptake ug nagpalambo sa wala nga nahimo nga ventricular nga performance sa nahibal-an nga mga iro nga adunay pacing-induced dilated cardiomyopathy // Circulation. 2004. Dili 110. P. 955–961.
Thrainsdottir I., Malmberg K., Olsson A. et al. Ang inisyal nga kasinatian sa pagtambal sa GLP-1 sa pagkontrol sa metaboliko ug function sa myocardial sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus ug kapakyasan sa kasingkasing // Diab Vasc Dis Res. 2004. Dili 1. R. 40–43.
Nikolaidis L. A., Mankad S., Sokos G. G. et al. Mga epekto sa sama sa pakoide-1 nga sulud sa peptide-1 sa mga pasyente nga adunay acute myocardial infarction ug gibiyaan ang ventricular dysfunction pagkahuman sa malampuson nga reperfusion // Circulation. 2004. Dili. 109. P. 962–965.
Nathanson D., Ullman B., Lofstrom U. et al. Ang mga epekto sa intravenous exenatide sa type 2 nga mga pasyente sa diabetes nga adunay congestive failure sa kasingkasing: usa ka double-blind, randomized nga kontrolado nga klinikal nga pagsulay sa pagkaepektibo ug kaluwasan // Diabetologia. 2012. Dili 55. P. 926–935.
Sokos G. G., Nikolaidis L. A., Mankad S. et al. Ang glusagon nga sama sa peptide-1 nga pagpuga nagpauswag sa wala nga bahin sa ventricular ejection nga bahin ug kahimtang sa pag-andar sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing // J Cardiac Fail. 2006. Dili 12. R. 694-699.
Bentley-Lewis R., Aguilar D., Riddle M. C. et al. Mga kinaiya sa laraw, laraw, ug baseline sa Evaluation sa LIXisenatide sa Acute Coronary Syndrome, usa ka dugay nga pagsulay sa pagtapos sa cardiovascular end point sa lixisenatide kumpara sa placebo // Am Heart J. 2015. Dili. 169. P. 631-638.
www.clinicaltrials.gov.
Scirica B. M., Braunwald E., Raz I. et al. Pagkapakyas sa Kasingkasing, Saxagliptin, ug Diabetes Mellitus: Mga obserbasyon gikan sa SAVOR-TIMI 53 Randomized Trial // Circulation. 2014. Dili. 130. P. 1579-1588.
Margulis A. V., Pladevall M., Riera-Guardia N. et al. Ang kalidad nga pagtimbang-timbang sa mga pagtuon sa pag-obserba sa pag-usisa sa sistematikong luwas nga tambal, pagtandi sa duha nga mga himan: ang Newcastle-Ottawa Scale ug ang bangko sa item sa RTI // Clin Epidemiol. 2014. Dili 6. R. 1-10.
Zhong J., Goud A., Rajagopalan S. Pagpaubos sa Glycemia ug Peligro alang sa Kapakyasan sa Kasabutan Bag-ohay nga Ebidensya gikan sa Mga Pagtuon sa Dipeptidyl Peptidase Inhibition // Circ Heart Fail. 2015. Dili 8. R. 819–825.
Eurich D. T., Simpson S., Senthilselvan A. et al. Ang pagtandi sa pagkaluwas ug pagkaepektibo sa sitagliptin sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes: retrospective populasyon nga nakabase sa cohort nga pagtuon / BMJ. 2013. Dili. 346. f2267.
Weir D. L., McAlister F. A., Senthilselvan A. et al. Gigamit ang Sitagliptin sa mga Pasyente nga May Diabetes ug Pagkapakyas sa Kasingkasing: Usa ka Pagtuon sa Batakang Retrospective nga Gibase sa populasyon // JACC Pakyas sa Kasingkasing. 2014. Dili 2 (6). R. 573-582.
Galstyan G. R. Ang mga epekto sa cardiovascular sa DPP-4 nga mga inhibitor sa tambal nga nakabase sa ebidensya. TECOS: daghang tubag, naa ba’y pangutana? // Epektibo nga pharmacotherapy. 2015. Dili. 4 (32). S. 38–44.
White W. B., Cannon C. P., Heller S. R. et al. Alogliptin pagkahuman sa acute coronary syndrome sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes // N Engl J Med. 2013. Wala. 369. R. 1327–1335.
McInnes G., Evans M., Del Prato S. et al. Ang profile sa Cardiovascular ug kalig-on sa kapakyasan sa kasingkasing nga vildagliptin: usa ka meta-analysis nga 17000 nga mga pasyente // Diabetes Obes Metab. 2015. Dili 17. R. 1085-1092.
Monami M., Dicembrini I., Mannucci E. Ang dipeptidyl peptidase-4 nga mga inhibitor ug kapakyasan sa kasingkasing: usa ka meta-analysis sa mga randomized nga mga pagsulay sa klinikal nga // Nutr Metab Cardiovasc Dis.2014. Dili 24. R. 689–697.
Udell J., Cavender M., Bhatt D. et al. Ang mga droga nga nagpaubos sa Glucose o mga estratehiya ug mga sangputanan sa cardiovascular sa mga pasyente nga adunay o peligro alang sa type 2 diabetes: usa ka metaanalysis sa randomized nga mga kontrolado nga pagsulay / Lancet Diabetes Endocrinol. 2015. Dili 3. R. 356-366.
Wu S., Hopper I., Skiba M., Krum H. Ang dipeptidyl peptidase-4 nga mga inhibitor ug mga resulta sa cardiovascular: pag-analisa sa mga random nga mga pagsulay sa klinikal nga adunay 55,141 nga mga partisipante // Cardiovasc Ther. 2014. Dili 32. R. 147–158.
Savarese G., Perrone-Filardi P., D’amore C et al. Mga epekto sa Cardiovascular nga dipeptidyl peptidase-4 nga mga inhibitor sa mga pasyente nga diabetes: usa ka meta-analysis // Int J Cardiol. 2015. Dili. 181. R. 239–244.
Santer R., Calado J. Familial Renal Glucosuria ug SGLT2: Gikan sa usa ka Dalan sa Mendelian Ngadto sa Usa ka Target sa Therapeutic // Clin J Am Soc Nephrol. 2010. Dili 5. R. 133–141. DOI: 10.2215 / CJN.04010609.
Grempler R. et al. Ang Empagliflozin, usa ka nobela nga selula nga sodium glucose cotransporter-2 (SGLT-2) tigpanghilam: pagkamaayo ug pagtandi sa uban pang mga inhibitor sa SGLT-2 // Diabetes, Obesity ug Metabolism. 2012. Tomo 14, Isyu 1. R. 83-90.
Fitchett D., Zinman B., Wanner Ch. et al. Mga sangputanan sa kapakyasan sa kasingkasing nga adunay empagliflozin sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes sa taas nga peligro sa cardiovascular: ang mga resulta sa pagsulay sa EMPA-REG OUTCOME® // Eur. Kasingkasing J. 2016. DOI: 10.1093 / eurheartj / ehv728.
Zinman B. et al. Ang Empagliflozin, Mga Resulta sa Cardiovascular, ug Pagkamamatay sa Type 2 Diabetes. Alang sa EMPA-REG OUTCOME Investigators // NEJM. 2015. DOI: 10.1056 / NEJMoa1504720 /.
Druk I.V., Nechaeva G.I. Ang pagkunhod sa mga peligro sa cardiovascular sa type 2 nga diabetes mellitus: usa ka bag-ong klase sa mga tambal - bag-ong mga panan-aw sa // Pagtambong sa Doktor. 2015. Dili 12. P. 39–43.