Ang drug Glemaz: panudlo alang sa paggamit

Pormula sa dosis - mga tablet: rektanggulo, patag, gaan nga berde nga kolor, nga adunay 3 ka managsama nga mga nota nga gigamit sa gilapdon sa tablet sa duha ka kilid ug gibahin kini sa 4 nga managsama nga bahin (5 o 10 nga mga tipik sa blisters, sa usa ka pack nga karton 3 o 6 blisters. )

Aktibo nga sangkap: glimepiride, sa 1 tablet - 4 mg.

Dugang nga mga sangkap: microcrystalline cellulose, magnesium stearate, cellulose, croscarmellose sodium, maayo nga asul nga tina, quinoline yellow dye.

Contraindications

Type 1 diabetes
Leukopenia
Grabe ang pagkadaot sa pantog (lakip na ang contraindicated alang sa mga pasyente sa hemodialysis),
Grabe nga pagkasunud sa atay,
Diabetic precoma ug coma, ketoacidosis sa diabetes,
Ang mga kahimtang nga giubanan sa malabsorption sa pagkaon ug pagpalambo sa hypoglycemia (lakip na ang mga makatakod nga sakit),
Sa ilawom sa 18 ka tuig ang panuigon
Pregnancy ug lactation
Sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap sa tambal o uban pang mga sulud sa sulud nga sulud ug sulfonamide.

Ang Glemaz kinahanglan gamiton nga mag-amping sa mga kondisyon nga nanginahanglan sa pagbalhin sa pasyente sa therapy sa insulin, sama sa malabsorption nga pagkaon ug mga tambal sa gastrointestinal tract (lakip na ang gastric paresis ug babag sa mga tinai), mga dagkong interbensyon sa operasyon, grabe nga daghang mga kadaut, daghang pagkasunog.

Dosis ug administrasyon

Glemaz gikuha sa oral. Ang adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan nga gikuha sa usa ka dosis sa wala pa o sa panahon sa usa ka malipayon nga pamahaw o ang una nga nag-unang pagkaon. Kinahanglan nga gilamoy ang mga papan nga wala’y chewing, hugasan sa usa ka igo nga kantidad nga likido (gibana-bana nga ½ tasa). Pagkahuman pagkuha sa pildora, dili girekomenda nga laktawan ang pagkaon.

Ang pasiuna ug mga dosis sa pagmentinar gitino matag usa depende sa mga resulta sa regular nga pagtino sa konsentrasyon sa glucose sa dugo.

Sa sinugdanan sa pagtambal, ang 1 mg sa glimepiride sagad nga gimando (1 /₄ papan) 1 nga oras matag adlaw. Kung mahimo nga makab-ot ang kamalaumon nga terapyutik nga epekto, ang tambal nagpadayon nga gidala sa parehas nga dosis (ingon usa ka dosis sa pagpadayon).

Kung wala’y kontrol sa glycemic, ang adlaw-adlaw nga dosis anam-anam nga nadugangan, kanunay nga gibantayan ang konsentrasyon sa glucose sa dugo: matag 1-2 ka semana, una hangtod sa 2 mg, unya hangtod sa 3 mg, unya hangtod sa 4 mg (ang usa ka dosis nga sobra sa 4 mg epektibo ra sa mga talagsaon nga mga kaso ) Ang maximum nga gitugotan nga adlaw-adlaw nga dosis mao ang 8 mg.

Ang oras ug kadaghan sa pagkuha sa tambal gitino sa doktor base sa estilo sa kinabuhi sa pasyente. Ang pagtambal dugay na, nga kontrolado sa glucose sa dugo.

Paggamit sa kombinasyon sa metformin

Kung ang kontrol sa glycemic dili maabut sa mga pasyente nga mogamit sa metformin, mahimong itakda ang kombinasyon sa therapy sa Glemaz. Sa kini nga kaso, ang dosis sa metformin gipadayon sa parehas nga lebel, ug ang glimepiride gireseta sa minimum nga dosis, pagkahuman kini hinayhinay nga nadugangan hangtod sa maximum nga adlaw-adlaw nga dosis (depende sa konsentrasyon sa glucose sa dugo). Ang therapy sa kombinasyon gihimo ubos sa pagdumala sa medikal.

Paggamit sa kombinasyon sa insulin

Kung ang mga pasyente nga nakadawat sa Glemaz sa labing taas nga dosis ingon usa ka tambal o inubanan sa labing taas nga dosis sa metformin dili makamit ang kontrol sa glycemic, ang kombinasyon sa kombinasyon sa insulin mahimo nga itakda. Sa kini nga kaso, ang katapusan nga gireseta nga dosis sa glimepiride wala gibag-o, ug ang insulin gireseta sa minimum nga dosis ug, kung gikinahanglan, anam-anam nga gipataas kini ubos sa pagpugong sa konsentrasyon sa glucose sa dugo. Ang managsama nga pagtambal gihimo sa ilalum sa suod nga pagdumala sa medisina.

Pagbalhin sa pasyente sa Glemaz gikan sa lain nga drug hypoglycemic drug

Kung gibalhin ang pasyente gikan sa lain nga oral hypoglycemic ahente, ang inisyal nga dosis sa glimepiride kinahanglan nga 1 mg, bisan kung ang lain nga tambal gikuha sa labing taas nga dosis. Kung kinahanglan, sa umaabot, ang dosis sa Glemaz nadugangan nga lakang nga sunud sa mga kinatibuk-ang rekomendasyon nga gihubit sa taas ug gikonsiderar ang pagka-epektibo, dosis ug gidugayon sa paglihok sa gipadapat nga hypoglycemic drug. Sa pipila ka mga kaso, labi na kung gigamit ang usa ka ahente sa hypoglycemic nga adunay taas nga tunga sa kinabuhi, mahimong kinahanglanon nga temporaryo nga hunongon ang pagtambal (sa daghang mga adlaw) aron malikayan ang madugangan nga epekto nga nagdugang sa peligro sa hypoglycemia.

Pagbalhin sa pasyente gikan sa insulin ngadto sa glimepiride

Sa mga talagsaon nga mga kaso, kung nagpahigayon therapy sa insulin sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus, samtang pag-compensate alang sa sakit ug ang gitipig nga secretory function sa pancreatic β-cells, ang insulin mahimo’g mapulihan sa glimepiride. Ang pagdawat sa Glemaz nagsugod sa usa ka minimum nga dosis nga 1 mg, ang pagbalhin gihimo ubos sa pagdumala sa medikal nga pagdumala.

Mga epekto

Metabolismo: mga reaksiyon sa hypoglycemic nga nag-una nga pagkahuman sa pagkuha sa tambal (mahimo sila adunay usa ka grabe nga porma ug kurso, dili sila kanunay dali nga mahunong),
Sistema sa pagtunaw: sakit sa tiyan, pagbati sa kasubo o kakulba sa epigastrium, kasukaon, pagsuka, diarrhea, jaundice, cholestasis, dugang nga kalihokan sa hepatic transaminases, hepatitis (hangtod sa kapakyasan sa atay).
Hemopoietic nga sistema: aplastic o hemolytic anemia, erythrocytopenia, leukopenia, granulocytopenia, pancytopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia (kasarangan sa grabe).
Organ nga panan-awon: mas kanunay sa sinugdanan sa pagtambal - nagbalhin-balhin nga panan-aw sa panan-aw,
Mga reaksiyon sa alerdyi: urticaria, pantal sa panit, galis (kasagaran malumo, apan mahimo’g mag-uswag, inubanan sa kahinam sa gininhawa ug pagpaubos sa presyon sa dugo, mosangpot sa anaphylactic shock), cross-allergy nga adunay sulfonamides ug uban pang mga sulud nga sulud sa sulud o sulud nga sulud sa sulud, ug uban pang mga sulud nga sulud,
Ang uban pa: sa pipila ka mga kaso - hyponatremia, asthenia, photosensitivity, sakit sa ulo, ulahi nga porphyria sa panit.

Espesyal nga mga panudlo

Ang Glemaz kinahanglan nga hugtan nga nahisubay sa mga rekomendasyon sa doktor. Ang mga kasaypanan sa pagdawat (pananglitan, paglaktaw sa sunod nga dosis) dili mahimong mawala sa sunod nga dosis sa usa ka labi ka taas nga dosis. Ang pasyente kinahanglan nga maghisgot sa doktor sa unahan ang mga lakang nga kinahanglan buhaton sa kaso sa mga sayup o sa mga sitwasyon kung dili mahimo ang sunod nga dosis sa gitudlo nga oras. Ang pasyente kinahanglan nga ipahibalo dayon sa doktor kung siya adunay daghang dosis.

Ang pag-uswag sa hypoglycemia human makuha ang Glemaz sa adlaw-adlaw nga dosis nga 1 mg nagpasabut nga ang glycemia mahimong kontrolado lamang sa pagkaon.

Kung makuha ang bayad sa type 2 diabetes, ang pagkasensitibo sa insulin nagdugang, busa kinahanglan ang usa ka pagkunhod sa dosis sa glimepiride. Aron malikayan ang pag-uswag sa hypoglycemia, kinahanglan nga temporaryo nimo nga makunhuran ang dosis o hingpit nga kanselahon ang Glemaz. Ang pag-adjust sa dosis kinahanglan usab nga himuon uban ang pagbag-o sa gibug-aton sa lawas, pagkinabuhi, o uban pang mga hinungdan nga mahimong hinungdan sa pag-uswag sa hyp- o hyperglycemia.

Ilabi na ang pag-amping sa pag-monitor sa pasyente gikinahanglan sa unang mga semana sa pagtambal, tungod kay Kini sa niining panahon nga ang risgo sa pagpalambo sa hypoglycemia nagdugang. Ang susamang kahimtang nahitabo sa paglaktaw sa mga kan-anan o pagkaon nga dili regular.

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang mga simtomas sa hypoglycemia mahimo nga mawala o hingpit nga wala sa mga tigulang nga tawo, mga pasyente nga may autonomic neuropathy ug mga pasyente nga nakadawat mga beta-blockers, reserpine, clonidine, guanethidine. Ang hypoglycemia hapit kanunay dali nga mapugngan sa diha-diha nga pag-inom sa mga karbohidrat (asukal o glucose, pananglitan, sa porma sa usa ka piraso nga asukal, tam-is nga tsaa o duga sa prutas). Tungod niini nga hinungdan, girekomenda nga ang mga pasyente kanunay adunay labing menos 20 g nga glucose (4 ka piraso sa pinino nga asukal) kauban nila. Ang mga sweeteners sa pagtambal sa hypoglycemia dili epektibo.

Ang tibuuk nga panahon sa pagtambal uban ni Glemaz, kinahanglan nga kanunay nga bantayan ang konsentrasyon sa glucose sa dugo, ang lebel sa glycosylated hemoglobin, function sa atay, ang hulagway sa peripheral blood (labi na ang gidaghanon sa mga platelet ug puti nga mga selyula sa dugo).

Sa mga nakuyapan nga kahimtang (pananglitan, sa mga makatakod nga mga sakit nga adunay hilanat, operasyon o trauma), mahimong usa ka temporaryo nga pagbalhin sa pasyente sa insulin mahimo’g gikinahanglan.

Sa panahon sa pagtambal, kinahanglan nga pag-amping sa pag-amping sa pag-apil sa mga peligro nga peligro nga mga kalihokan, ang pagpatuman diin nanginahanglan usa ka reaksyon sa reaksyon ug nadugangan ang atensyon (lakip ang pagmaneho sa mga sakyanan).

Pakigsulti sa droga

Sa dungan nga paggamit sa Glemaz sa uban nga mga tambal, mahimo ang usa ka pagbag-o sa paglihok niini - paglig-on o pagpahuyang. Busa, ang posibilidad sa pagkuha sa bisan unsang ubang tambal kinahanglan nga uyon sa imong doktor.

Ang pagpalig-on sa paglihok sa hypoglycemic ni Glemaz ug, ingon usa ka sangputanan, ang pag-uswag sa hypoglycemia mahimong hinungdan sa usa ka hiniusa nga paggamit sa mga mosunod nga mga tambal: insulin, metformin, uban pang mga tambal nga hypoglycemic oral, angiotensin nga nagkombertir sa mga enzyme inhibitors, anabolic steroid ug lalaki sex hormones, monoamine oxidase inhibitors, salicylates (sa acid), mga ahente nga antimicrobial - mga derivatives sa quinolone, tetracyclines, sympatholytics (lakip ang guanethidine), pipila ka dugay nga paglihok sulfonamides, ug uban pa. coumarin mga naggumikan, fibrates, allopurinol, trofosfamide, fenfluramine, ifosfamide, fluoxetine, miconazole, cyclophosphamide, chloramphenicol, oxyphenbutazone, tritokvalin, azapropazone, fluconazole, sulfinpyrazone, phenylbutazone, pentoxifylline (gipahigayon parenterally sa hatag-as nga dosis).

Ang pagkahuyang sa paglihok sa hypoglycemic ni Glemaz ug, ingon usa ka sangputanan, usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa glucose sa dugo, mahimo’g hinungdan sa hiniusa nga administrasyon sa mga mosunud nga mga tambal: glucocorticosteroids, thiazide diuretics, laxatives (nga adunay dugay nga paggamit), estrogens ug progestogens, barbiturates, epinephrine ug uban pang mga simpatom. nikotinic acid (sa taas nga dosis) ug sa mga derivatives, glucagon, diazoxide, acetazolamide, mga derivatives sa phenothiazine, lakip ang chlorpromazine, rifampicin, phenytoin, salithium lithium, mga hormone sa thyroid.

Ang reserpine, clonidine, histamine H blockers₂ang mga receptor pareho nga makapahuyang ug makunhuran ang hypoglycemic nga epekto sa glimepiride. Ubos sa impluwensya sa kini nga mga tambal ug guanethidine, usa ka pagkahuyang o kompleto nga pagkawala sa mga sintomas sa klinikal nga hypoglycemia.

Ang Glimepiride mahimong makapahuyang o mapalambo ang epekto sa mga derivatives sa Coumarin.

Sa kaso sa dungan nga paggamit sa mga tambal nga makapugong sa hematopoiesis utok sa bukog, ang risgo sa pagpalambo sa myelosuppression nagdugang.

Ang usa o usa nga hinungdan sa paggamit sa alkoholikong ilimnon mahimong makapalambo ug makapahuyang sa hypoglycemic nga epekto ni Glemaz.

Ang mga analogue sa tambal nga Glemaz mao ang: Amaryl, Glimepiride, Glimepiride Canon, Diamerid.

Mga panudlo alang sa paggamit Glemaz (pamaagi ug dosis)

Ang mga tablet nga Glemaz gikuha sa binaba sa usa ka dosis diha-diha dayon o sa panahon sa usa ka makapalipay nga pamahaw, o ang una nga nag-una nga pagkaon. Kuhaa ang tibuuk nga mga papan, ayaw pag-chew, pag-inom og daghang mga likido (mga 0,5 tasa). Ang dosage gipahimutang sa tagsa-tagsa base sa mga resulta sa regular nga pag-monitor sa konsentrasyon sa glucose sa dugo.

Inisyal nga dosis: 1 mg 1 nga oras matag adlaw. Sa pagkab-ot sa labing kamalaumon nga terapyutik nga epekto, girekomenda nga kuhaon kini nga dosis ingon usa ka dosis sa pagpadayon.

Sa pagkawala sa kontrol sa glycemic, ang usa ka hinay-hinay nga pagtaas sa adlaw-adlaw nga dosis posible (nga adunay regular nga pag-monitor sa mga konsentrasyon sa glucose sa dugo sa mga agwat sa 1 hangtod 2 nga mga semana) hangtod sa 2 mg, 3 mg o 4 mg kada adlaw. Ang mga dosis nga sobra sa 4 mg matag adlaw mahimong gireseta lamang sa mga talagsaon nga mga kaso.

Labing taas nga girekomenda adlaw-adlaw nga dosis: 8 mg.

Kurso sa pagtambal: sa dugay nga panahon, ubos sa kontrol sa glucose sa dugo.

Paggamit sa kombinasyon sa metformin

Kung wala ang kontrol sa glycemic sa mga pasyente nga mikuha sa metformin, mahimo’g kombinasyon ang therapy nga adunay glimepiride.

Samtang ang pagpadayon sa dosis sa metformin sa parehas nga lebel, ang pagtambal sa glimepiride nagsugod sa usa ka minimum nga dosis, ug dayon ang dosis anam-anam nga pagtaas depende sa gitinguha nga konsentrasyon sa glucose sa dugo, hangtod sa labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis.

Ang therapy sa kombinasyon kinahanglan nga himuon ubos sa pagdumala sa medikal.

Paggamit sa kombinasyon sa insulin

Sa pipila ka mga kaso, ang monotherapy uban ni Glemaz, ingon man usab sa kombinasyon sa metformin, wala maghatag sa gitinguha nga sangputanan: ang kontrol sa glycemic dili maabut. Sa ingon nga kahimtang, ang usa ka kombinasyon sa glimepiride sa insulin posible. Sa kini nga kaso, ang katapusan nga dosis sa glimepiride nga gireseta sa pasyente nagpabilin nga wala nagbag-o, ug ang pagtambal sa insulin nagsugod sa usa ka minimum nga dosis, nga adunay usa ka posible nga sunod-sunod nga pagtaas sa dosis niini ubos sa pagpugong sa konsentrasyon sa glucose sa dugo.

Ang hiniusa nga pagtambal nanginahanglan mandatory medikal nga pagdumala.

Pagbalhin gikan sa lain nga oral hypoglycemic drug ngadto sa glimepiride

Inisyal nga adlaw-adlaw nga dosis: 1 mg (bisan kung ang pasyente gibalhin sa glimepiride nga adunay labing kadaghan nga dosis sa lain nga drug hypoglycemic drug).

Ang bisan unsang pagtaas sa dosis ni Glemaz kinahanglan nga buhaton sa mga yugto, depende sa kaepektibo sa pagtambal, dosis ug gidugayon nga paglihok sa gigamit nga ahente sa hypoglycemic.

Sa pipila ka mga kaso, labi na kung ang pagkuha sa mga tambal nga hypoglycemic nga adunay taas nga tunga sa kinabuhi, mahimong kinahanglanon nga temporaryo (sa sulod sa pipila ka adlaw) nga hunongon ang pagtambal aron malikayan ang usa ka dugang nga epekto nga nagdugang sa peligro sa hypoglycemia.

Paghubad gikan sa insulin hangtod sa glimepiride

Sa mga talagsaon nga mga kaso, kung nagpahigayon therapy sa insulin sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus, samtang pag-compensate alang sa sakit ug pagpadayon sa pag-obra sa secretory sa mga pancreatic β-cells, posible nga pulihan ang insulin sa glimepiride.

Ang paghubad gihimo ubos sa pagdumala sa usa ka doktor.

Inisyal nga dosis: 1 mg kada adlaw.

Mga epekto

Ang paggamit sa tambal mahimong hinungdan sa mga mosunod nga mga epekto:

Ang metabolismo: wala madugay pagkahuman sa pagkuha sa tambal, ang dagway sa mga reaksyon sa hypoglycemic posible, nga mahimong adunay usa ka grabe nga kurso ug porma ug dili sila kanunay nga mahunong.
Organs nga panan-awon: sa panahon sa therapy (labi na sa pagsugod), ang kanunay nga mga pagbalhin sa panan-aw nga may kalabutan sa usa ka pagbag-o sa glucose sa dugo mahimo nga mamatikdan.
Hematopoietic nga sistema: leukopenia, aplastic o hemolytic anemia, kasarangan sa grabe nga thrombocytopenia, pancytopenia, agranulocytosis, erythrocytopenia ug granulocytopenia.
Ang sistema sa digestive: pag-atake sa kasukaon, pagsuka, kasakit sa tiyan, kakulangan o kakapoy sa epigastrium, diarrhea, dugang nga kalihokan sa mga enzyme sa atay, jaundice, cholestasis, hepatitis (lakip ang pagpalambo sa kapakyasan sa atay).
Mga pagpakita sa alerdyik: pantal sa panit, galis, urticaria mahimong mahitabo. Kasagaran, ang ingon nga mga reaksyon gibag-o nga gipahayag, apan usahay mahimo kini nga mag-uswag, inubanan sa kakulang sa gininhawa (hangtod sa pagpalambo sa anaphylactic shock), usa ka pagkunhod sa presyon sa dugo. Ang usa ka reaksyon sa cross-allergic sa uban nga mga derivatives sa sulfonylurea, sulfonamides o sulfonamides posible, ingon man ang pag-uswag sa alerdyik nga vasculitis.
Ang uban pa: sa pipila ka mga kaso, ang pag-uswag sa ulahi nga cutaneous porphyria, photosensitivity, hyponatremia, asthenia, ug sakit sa ulo posible.

Ang aksyon sa pharmacological

Ang Glemaz usa ka tambal nga oral hypoglycemic. Ang panguna nga aktibo nga sangkap sa droga mao ang glimepiride, nga nagdasig sa pagtago ug pagpagawas sa insulin gikan sa pancreatic β-cells (pancreatic effect), nagpalambo sa pagkasensitibo sa mga tisyu sa peripheral (kalamnan ug tambok) sa paglihok sa kaugalingon nga insulin (extra-pancreatic effect).

Uban sa usa ka ingestion, ang mga kidney mobiya hangtod sa 60% sa dosis nga gikuha, ang nahabilin nga 40% moagi sa mga tinai. Ang wala gibalhin nga substansiya sa ihi wala makita. T_1/2 sa mga konsentrasyon sa plasma nga tambal sa serum nga katumbas sa daghang regimen sa dosing, 5 - 8 ka oras._1/2 human sa pagkuha sa drug sa taas nga dosis.

Overdose

Sumala sa mga pagsusi ni Glemaz, human sa pagkuha sa taas nga dosis sa tambal, ang hypoglycemia mahimo’g molambo, molungtad sa 12-72 nga oras, nga mahimo’g sublion pagkahuman sa pagpahiuli sa normal nga lebel sa glucose sa dugo.

Ang hypoglycemia gipakita pinaagi sa: dugang nga singot, tachycardia, kabalaka, palpitations, nadugangan ang presyon sa dugo ug gana, sakit sa kasingkasing, sakit sa ulo, pag-ayo, pagkahilo, pagkahadlok, pagduka, pagsuka, pagkabalaka, pagkalibang, pagsamok, pagkunhod sa konsentrasyon, kalibog. , paresis, pangurog, pagkombikto, wala’y kakulba nga panghinaot, coma.

Aron matambalan ang usa ka sobra nga dosis, kinahanglan nga pukawon ang pagsuka sa pasyente. Ang usa ka bug-at nga ilimnon nga adunay sodium picosulfate ug pagpaandar sa uling gipaila usab.

Kung gigamit ang taas nga dosis sa tambal, nan gihimo ang gastric lavage, nan ang sodium picosulfate ug gi-activate ang uling, pagkahuman gipaila ang dextrose. Ang dugang nga pagtambal simtomatiko.

Pakigsulti sa uban nga mga tambal

Uban sa dungan nga paggamit sa tambal nga adunay:

Metformin, insulin, sa uban nga oral hypoglycemic ahente, allopurinol, ACE inhibitor, lalaki hormone, anabolic steroid, chloramphenicol, cyclophosphamide, coumarin naggumikan, ifosfamide, trofosfamide, fibrates, fenfluramine, sympatholytic, fluoxetine, MAO inhibitor, pentoxifylline, miconazole, probenecid, phenylbutazone , oxyphenbutazone, azapropazone, salicylates, quinolone derivatives, tetracyclines, sulfinpyrazone, fluconazole, tritokvalin - mahitabo ang pagkamatay sa hypoglycemic epekto niini,
Acetazolamide, diazoxide, barbiturates, saluretics, glucocorticosteroids, thiazide diuretics, epinephrine, glucagon, nicotinic acid ug mga derivatives, phenothiazine derivatives, estrogens ug progestogens, thyroid hormones - ang hypoglycemic epekto kini huyang,
Ang Histamine H Mga Tig-block₂-receptor, clonidine, alkohol - mahimo’g makapahuyang ug makapataas sa hypoglycemic nga epekto,
Pinaagi sa mga tambal nga nagpugong sa hematopoiesis utok sa bukog, ang risgo sa myelosuppression nagdugang.