Sayo nga pagtuki sa diabetes: screening alang sa mga pasyente

Ang termino nga screening sa diabetes nagtumong sa sayo nga pagsusi sa usa ka sakit. Ang screening ug diagnostic test dili mailhan. Kung adunay mga sintomas sa diabetes, gihimo ang usa ka diagnosis, nga dili screening. Ang katuyoan sa ulahi mao ang pag-ila sa mga indibidwal nga adunay patolohiya sa asymptomatic. Ang screening nagtino kung ang usa ka tawo adunay diabetes ug kung unsa ka grabe ang problema. Ang pagbulag sa mga pagsulay nga diagnostic nga gigamit ang sumbanan nga pamatasan gikinahanglan kung ang mga resulta sa screening positibo alang sa usa ka tino nga diagnosis.

Ang screening alang sa diabetes naglakip sa:

• pagpuasa nga plasma glucose sa pagpuasa,
• pagsulay sa pagtugot sa glucose
• usa ka pagtuon sa lebel sa glycogemoglobin (panagsa ra).

Ang dugang nga mga pagsusi sa diagnostic mahimong gamiton, pananglitan, alang sa presensya sa glucose, acetone (mga lawas sa ketone) sa ihi.

Kung kinahanglan, hibal-i ang lebel sa glucose pagkahuman sa pagkaon. Ang ingon nga mga pagsulay gitawag nga random. Ang mga sukod sa glucose sa plasma gipahigayon nga wala isipa ang oras sa katapusan nga pagkaon. Ang usa ka random nga lebel sa glucose sa glucose sa ≥11.1 mmol / L gikonsiderar nga basehan alang sa pagdayagnos sa diabetes. Ang mga pagtuon sa kumpirmasyon (pagtino sa glucose sa pagpuasa sa plasma sa dugo, pagsulay sa pagtugot sa glucose) gidala sa sunod nga adlaw.

Kinsa ang kinahanglan sa screening sa diabetes ug ngano?

Pinasukad sa tambag sa eksperto sa WHO, girekomenda ang screening alang sa mga tawo nga kapin sa 45 anyos ang edad. Regular: sa matag tulo ka tuig. Gipili ang agianan tungod sa pagkunhod sa kalagmitan sa mga komplikasyon sa panahon sa mga screenings. Alang sa mga tawo nga adunay mas taas nga risgo nga hinungdan, ang screening kinahanglan nga himuon sa sayo pa.

Lakip sa kini nga mga hinungdan mao ang:

1. Taas nga presyon sa dugo.
2. Usa ka kasaysayan sa diabetes sa gestational.
3. Gipataas nga kolesterol.
4. Sakit nga pancreatitis
5. Sakit sa kasingkasing sa Coronary.
6. Polycystic ovary syndrome.
7. Tambok nga pagkabulok sa atay.
8. Hemochromatosis.
9. Cystic fibrosis (cystic fibrosis).
10. Mitochondrial neuropathies ug myopathies.
11. Myotonic dystrophy.
12. Heneritikan nga ataxia sa Friedreich.

Ang posibilidad sa pagpalambo sa diabetes labi ka taas sa sistematiko nga paggamit sa pipila nga mga tambal: glucocorticoids, antipsychotics, antidepressants, chemotherapeutic nga mga tambal. Kini usab nagdugang uban ang edad, nga adunay sobra nga katambok, ubos nga pisikal nga kalihokan. Ang diyabetiko mas kanunay nga nadayagnos sa mga indibidwal nga adunay sakit sa kasaysayan sa pamilya ug mga miyembro sa pipila nga mga lahi sa rasa / etniko.

Pag-scan sa Diabetes sa Mga Bata

Sama sa girekomenda, ang screening alang sa mga bata / tin-edyer gipakita sa hinungdanon nga peligro alang sa presensya o pagpalambo sa type 2 diabetes. Ang sobra nga timbang (gibug-aton> 120% nga sulundon), heredity (diabetes sa mga paryente sa una ug ikaduha nga lebel sa kamag-anak), ang presensya sa mga timailhan sa resistensya sa insulin - ang sukaranan alang sa usa ka pagsulay sa screening.

Ngano nga hinungdanon ang screening sa diabetes

Ang mga tawo nga adunay undiagnosed type 2 diabetes adunay taas nga peligro sa pag-uswag sa usa ka stroke, impeksyon sa fungal, mga problema sa mata, sakit sa kasingkasing, coronary heart, mga sakit sa peripheral, ug adunay daghang higayon nga adunay bata nga adunay hypoglycemia. Ang sayo nga pagsusi ug tukma sa panahon nga pagtambal sa diabetes nakamenus sa kagrabe sa sakit ug mga komplikasyon niini.

Ang diabetes kanunay nga madayagnos pagkahuman sa mga komplikasyon, nga nagpalisud sa pagtambal. Ang screening gihunahuna nga makatabang sa pag-ila sa usa ka ikatulo sa tanan nga mga tawo nga adunay diabetes. Bisan kung ang mga sample nga pagtuon wala pa gihimo, adunay igo nga dili direkta nga ebidensya nga nagpakita sa mga benepisyo sa sayo nga pagdayagnos pinaagi sa screening alang sa mga indibidwal nga asymptomatic.

Imposible nga independente nga matino ang presensya sa diabetes. Usa lamang ka doktor, nga nag-analisar sa mga klinikal nga pagpakita ug / o mga hinungdan nga mga hinungdan, ang magtawag sa pasyente alang sa pagsusi.

Alang sa detalyado nga tambag sa screening sa diabetes, paghimo usa ka appointment uban sa mga endocrinologist sa President-Med Medical Center

Sayo nga pagtuki sa diabetes: screening alang sa mga pasyente

Sa diabetes mellitus, usa ka paglapas sa metabolismo sa mga carbohydrates ug likido nga nahitabo sa lawas sa tawo. Ingon usa ka sangputanan sa kini nga proseso sa patolohiya, nahibal-an ang mga problema sa buhat sa pancreas, ug kini tukma nga kini nga organo nga misanong sa paghimo sa insulin. Kung ang mga problema magsugod sa paggama sa hormone, nawala ang katakos sa lawas sa tawo aron maproseso sa husto ang asukal sa glucose.

Ingon usa ka sangputanan, ang asukal nga natipon sa agos sa dugo, nga gipagawas sa daghang kadaghan sa ihi. Sa parehas nga oras, adunay paglapas sa metabolismo sa tubig, ang mga tisyu nawad-an sa kaarang sa pagpabilin sa tubig, kini gipagawas sa mga kidney. Kung ang usa ka tawo adunay lebel sa glucose sa dugo nga labi ka taas sa normal, kini ang panguna nga timaan sa pagsugod sa diabetes.

Kini nga sakit mahimong congenital o makuha. Tungod sa diabetes ug kakulang sa insulin, ang pasyente nakagamot mga sakit sa kidney, kasingkasing, sistema sa nerbiyos, arteriosclerosis sa mga sudlanan, samad sa panit, ug panan-aw paspas nga nagkagrabe.

Mga Sintomas sa Diabetes

Ang mga klinikal nga pagpakita sa diabetes gihulagway sa usa ka hinay-hinay nga kurso, ang sakit nga nagpadayag sa iyang kaugalingon sa usa ka paspas nga porma nga adunay usa ka paspas nga pagdugang sa glycemia labi ka talagsaon.

Sa pagsugod sa diabetes, nasinati sa mga pasyente ang mosunod nga mga problema sa kahimsog:

1. uga nga baba
2. kanunay nga kauhaw
3. nadugangan nga output sa ihi
4. kusog nga pagdako o pagkunhod sa timbang, tambok sa lawas,
5. ang pagkalum ug pagpanakit sa panit.

Sagad, ang usa ka diabetes adunay us aka dugang nga predisposisyon sa mga proseso nga pustular pathological sa humok nga mga tisyu, panit, kahuyang sa kaunuran, ug pagtaas sa singot. Ang usa ka grabe nga problema alang sa usa ka pasyente nga adunay diabetes mao ang dili maayo nga pag-ayo sa bisan unsang mga samad.

Ang nahisgutan nga mga reklamo nahimo’g una nga timailhan sa usa ka paglapas sa produksiyon sa insulin, kinahanglan nga sila usa ka okasyon sa pagbisita sa doktor nga nagtambong, aron magpa-test sa dugo alang sa asukal aron mahibal-an ang hypoglycemia.

Samtang nagpadayon ang sakit, ang uban nga mga sintomas mahimo’g nagpakita nga nagsugod ang mga komplikasyon. Sa labi ka grabe nga mga kaso, ang mga sakit sa kinabuhi nga naghulga sa kinabuhi, grabe nga pagkahubog, ug daghang kapakyasan sa organ ang mahitabo.

Ang panguna nga pagpakita sa komplikado nga kurso sa diabetes mellitus sa una ug ikaduha nga tipo mao ang:

• mga problema sa panan-awon
• mikunhod ang pagkasensitibo sa mga bitiis, labi na ang panit sa tiil,
• kasakit sa kasingkasing, gipadako ang atay,
• pamatyag sa mga limbong
• ang pag-uswag sa pagtaas sa presyon sa dugo (parehong diastolic ug systolic).

Sa mga komplikasyon sa diabetes sa usa ka masakiton nga tawo, kalibug, paghubag sa mga bitiis, ug nawong.

Mga Paraan sa Diagnostiko

Ipasabut ang imong asukal o pagpili og usa ka gender alang sa mga rekomendasyon sa Pagpangita Dili makit-an Ang pagpangita wala makit-an Ang pagpangita wala makapl

Sa labing gamay nga pagduda sa diabetes, gikinahanglan ang pagkumpirma sa giakto nga diagnosis o pagsalikway kini. Alang sa kini nga mga katuyoan, girekomenda nga magdala usa ka daghang mga instrumento ug pamaagi sa laboratoryo.

Una sa tanan, ang doktor magreseta usa ka pagsulay sa dugo alang sa konsentrasyon sa glucose dinhi (determinasyon sa pagpuasa glycemia). Sunod, kinahanglan nimo nga ipasa ang usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose, kini naglakip sa pag-establisar sa usa ka ratio sa glycemia sa pagpuasa ug 2 ka oras pagkahuman nakuha ang daghang glucose.

Ang usa ka pagsulay sa dugo alang sa kantidad sa glycated hemoglobin ug usa ka biochemical blood test makatabang aron mahibal-an ang lebel sa kasamok sa paglihok sa mga internal nga organo batok sa background sa diabetes mellitus.

Usa ka pagsulay sa dugo sa pagpuasa, glycated hemoglobin nga lebel ug pagtugot sa glucose nga gitawag nga screening sa diabetes.

Ang usa ka pagsulay sa profile sa glycemic makatabang aron mahibal-an ang diabetes, diin ang usa ka pagsulay sa glycemic daghang beses nga gihimo sa usa ka laray sa 24 nga oras. Kinahanglan usab kini buhaton aron mahibal-an ang kalidad ug pagkaepektibo sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus.

Ang pagkuha sa usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa ihi gikinahanglan aron mahibal-an:

1. glucosuria (lebel sa glucose),
2. puti nga mga selyula sa dugo
3. protinauria (protina).

Ang usa ka pagsulay sa ihi alang sa presensya sa acetone gipakita kung adunay pagduha-duha sa pagdugang sa konsentrasyon sa mga lawas sa ketone sa dugo (diabetes ketoacidosis).

Dugang pa, ang usa ka pagtuon sa komposisyon sa electrolyte sa dugo, fundus, endogenous blood insulin, ug ang pagsulay sa Reberg kinahanglan.

Ang pag-screening sa diabetes, sama sa ubang mga pagsulay sa laboratoryo, kasaligan depende sa tino ug pagkasensitibo sa mga pamaagi sa panukiduki. Kini nga mga indikasyon sa pagtuki alang sa glucose sa pagpuasa magkalainlain, apan giisip kini nga piho nga 50%, pagkasensitibo sa 95%. Sa parehas nga oras, gikonsiderar nga ang pagkasensitibo mahimo maminusan kung ang diagnosis nga gihimo sa usa ka tawo nga kapin sa 65 anyos.

Ang pagdayagnos nahuman uban sa ultrasound dopplerography, capillaroscopy, rheovasography sa mga sudlanan sa mga bitiis, ultrasound sa mga bato, kasingkasing ug mga organo sa tiyan.

Ang matag pasyente nga adunay diabetes kinahanglan nga mokonsulta sa mga doktor:

• endocrinologist
• cardiologist
• siruhano
• neuropathologist
• optalmologo.

Ang paghimo sa tibuuk nga komplikado sa mga pamaagi sa pag-diagnose makatabang sa tin-aw nga pagsabut sa kabug-at sa diabetes, aron mahibal-an ang mga taktika sa pagtambal.

Posible nga sangputanan ug mga komplikasyon

Ang diyabetes sa una o ikaduha nga tipo nga mag-inusara dili makapameligro sa kinabuhi sa pasyente, apan ang mga komplikasyon ug sangputanan niini peligroso kaayo. Sa diabetes mellitus, ang pasyente nagpadagan sa peligro nga makatagbo sa usa ka coma sa diabetes, ang naghulga nga sintomas niini mao ang kalibug, sobra nga pagdumili. Ang ingon nga mga pasyente sa mubo nga panahon kinahanglan nga gidala sa ospital.

Ang labing kasagaran nga coma sa diabetes mao ang ketoacidotic, nga gipahinabo sa pagtipon sa makahililo nga mga sangkap nga adunay negatibo nga epekto sa mga selyula sa tawo. Ang panguna nga simtomas nga nagagarantiya sa usa ka dali nga pagdiskubre sa usa ka naghulga nga kondisyon mao ang makanunayon nga baho sa acetone gikan sa oral lungag sa pagginhawa. Ang mga simtomas makatabang usab sa pagduda sa usa ka koma sa diabetes:

1. ang lawas natabunan sa bugnaw nga singot,
2. paspas nga pagdaut sa kaayohan.

Ang uban nga mga lahi sa koma talagsaon kaayo.

Ang uban pang mga komplikasyon sa diabetes kinahanglan magpakita sa pagbaga, mahimo sila lokal o adunay kaylap nga kinaiya. Ang kabug-at sa puffiness direkta nagdepende sa presensya sa kombinasyon sa kasingkasing ug kapakyasan sa bato. Sa tinuud, kini nga simtomas usa ka simtomas sa diabetes nga nephropathy, labi nga gipahayag nga kini, labi ka grabe ang pagbuto.

Kung ang edema ingon asymmetrical, nga naglangkob sa usa ra ka bitiis, gihisgutan sa doktor ang mahitungod sa diabetes nga microangiopathy sa mga ubos nga tumoy, nga gisuportahan sa neuropathy.

Ang tukma nga pagkakita sa diabetes hinungdanon usab aron malikayan ang usa ka kusog nga pagtaas o pag-us-os sa presyon sa dugo. Ang mga timailhan sa systolic ug diastolic pressure mahimo usab nga hinungdan alang sa pag-ila sa kagrabe sa kakulangan sa insulin. Sa padayon nga diabetes nga nephropathy, kung apektado ang mga kidney, adunay pagtaas sa pressure sa systolic.

Kung adunay pagkunhod sa presyon sa dugo sa mga sudlanan sa mga bitiis, nga gipamatud-an sa pamaagi sa Dopplerography, ang pasyente mahiling sa angiopathy sa labing ubos nga mga tumoy. Ang sakit sa bitiis mahimo usab magpaila sa diabetes nga angiopathy ug neuropathy. Alang sa microangiopathy, ang kasakit usa ka kinaiya:

• naglakat
• bisan unsang pisikal nga kalihokan.

Ang dili komportable nga mga pagbati naghimo sa diabetes nga kanunay mohunong, pagpahulay aron makunhuran ang ilang kusog.

Apan ang kasakit sa mga bitiis, nga nahitabo sa gabii, mahimong usa ka simtomas sa diabetes nga nephropathy.

Kasagaran, ang mga simtomas mahimo nga pagkahilo, ingon usab pagkunhod sa pagkasensitibo sa panit. Ang ubang mga pasyente adunay usa ka lokal nga pagkasunog nga sensation sa usa ra ka lugar sa tiil, ubos nga bitiis.

Kung wala’y pagtambal alang sa diabetes, ang angiopathy nag-uswag, adunay taas nga peligro sa pagsugod sa kadaot sa gamay ug dagko nga mga punoan sa arterya. Ingon usa ka lagda, kini nga proseso sa pathological magsugod lamang sa usa ka tudlo sa tiil. Tungod sa kakulang sa pag-agos sa dugo, ang diabetes nakasinati og grabe nga kasakit, kapula ug pagsunog. Ingon nga napaayo ang sakit sa integument:

1. mahimong bugnaw, cyanotic, namaga,
2. ang mga bula makita uban ang mga madulom nga sulud, itom nga mga kabhang (nekrosis).

Ang ingon nga mga pagbag-o dili mabag-o, posible nga maluwas ang apektadong tiil pinaagi lamang sa amputation. Talagsaon kaayo nga himuon kini nga ubos kutob sa mahimo, tungod kay ang operasyon sa tiil dili makahatag daghang epekto, girekomenda sa mga doktor ang pagbutang sa lebel sa ubos nga bitiis. Pagkahuman sa operasyon, adunay higayon nga ibalik ang paglakaw salamat salamat sa taas nga kalidad nga mga pag-ayo sa ngipon.

Ang paglikay sa diabetes mao ang pinakauna nga pagtukud sa sakit, tukma sa panahon ug igo nga pagtambal. Ang kalampusan sa therapy nag-agad sa higpit nga pagpatuman sa mga reseta sa mga doktor, usa ka espesyal nga pagkaon.

Sa tinuud, kinahanglan nimo nga ipiho ang mandatory nga adlaw-adlaw nga pag-atiman sa panit sa mga bitiis, kini makatabang sa pagwagtang sa kadaot, ug kung kini mahitabo, dayon pangayo tabang medikal.

kini nga artikulo makatabang kanimo nga maila ang diabetes

Ipasabut ang imong asukal o pagpili og usa ka gender alang sa mga rekomendasyon sa Pagpangita Dili makit-an Ang pagpangita wala makit-an Ang pagpangita wala makapl

Type 2 nga screening sa diabetes

Ang mga simtomas sa diabetes nga naila sa tanan nga mga doktor, sama sa uga nga baba, polydipsia (grabe nga kauhaw), polyuria, pagkawala sa timbang, uban ang tipo nga diabetes mellitus (DM) mahimo nga dili makita sa tanan o molambo sa ulahing mga yugto. Kasagaran, ang una nga mga simtomas mao ang mga pagpakita sa mga komplikasyon sa laygay nga diabetes - micro- ug macroangiopathy, neuropathy, nephropathy, retinopathy.

Busa, pananglitan, ang kadaghan sa retinoopathy sa panahon sa pagdayagnos sa type 2 nga diabetes gikan sa 20% hangtod 40%. Tungod kay ang retinopathy nag-uswag samtang nagdugang ang pagtaas sa diabetes mellitus, gisugyot nga ang type 2 nga diabetes mahimong mahitabo bisan 12 ka tuig sa wala pa gihimo ang usa ka klinikal nga diagnosis. Busa, alang sa tukma sa panahon nga pagtuki sa type 2 diabetes, gikinahanglan ang aktibo nga screening.

Ang ihap sa mga kaso nga dili maminatud-an nga mga kaso sa type 2 diabetes sa mga kauban niini gikan sa 30% hangtod 90%. Sa kinatibuk-an, ang mga datos nga nakuha sa lainlaing mga nasud, bisan ang mga lahi nga lahi sama, pananglitan, ang Mongolia ug Australia, nagpaila nga alang sa matag tawo nga adunay diabetes mellitus, adunay usa pa nga adunay usa ka sakit nga wala maminatud-an nga sakit.

Sa pila ka mga nasud, ang labi ka kamatuuran sa wala’y nadayagnos nga diabetes labi pa ka taas: sa Tonga Islands nakaabot kini 80%, ug sa Africa - 60- 90%. Sa parehas nga oras, 30% lamang sa mga kaso sa diabetes ang nagpabilin nga wala mailhi sa Estados Unidos.

Diagnosis sa diabetes mellitus type 1 ug 2: mga pamaagi ug paglikay

Ang diabetes mellitus nag-uswag sa paglapas sa metabolismo sa carbohydrates ug tubig sa lawas. Kini nga kahimtang hinungdan sa pancreatic dysfunction ug ningdaot nga produksiyon sa insulin, nga naapil sa pagproseso sa asukal. Sa walay hunong nga pagdayagnos, ang sakit mahimong hinungdan sa grabe nga mga komplikasyon, hangtod sa kamatayon.

Sintomas sa sakit

Ang mga timailhan sa diabetes makita depende sa matang sa sakit. Sa mga problema sa type 1, ang apektadong pancreas sa bahin o bug-os nga nagpahunong sa produksiyon sa hormone. Tungod niini, ang lawas dili mosagol sa glucose gikan sa pagkaon. Kung wala’y pagtambal sa droga, dili makontrol ang pagtubo sa sakit.

Mga timailhan sa Type 1 Diabetes

Ang mga pasyente nga nag-antos sa type 1 diabetes kasagaran ubos sa 30 anyos. Namatikdan nila ang mosunod nga mga timailhan sa patolohiya:

• kalit nga pagkawala sa timbang
• nagdugang gana
• ang baho sa acetone sa ihi,
• kalit nga kahimtang sa pagbalhin,
• sobra nga kakapoy,
• usa ka mahait nga pagkadaot sa kaayohan.

Kung wala’y gamit nga insulin, ang tipo nga 1 nga diabetes mahimong komplikado sa ketoocytosis. Tungod sa sakit, ang makahilo nga mga compound makita sa lawas, nga naporma tungod sa pagkaguba sa mga lipid cells.

Mga timailhan sa Type 2 Diabetes

Ang type 2 nga diabetes kanunay nga gisakit sa mga tawo pagkahuman sa 35 ka tuig ang edad. Ang sakit labi nga kadaghan sa mga tambal nga pasyente.

Sumala sa estadistika, 85% sa mga tawo nga nadayagnos nga diabetes mellitus nag-antos sa type 2 nga patolohiya. Ang sakit gihulagway pinaagi sa sobrang produksiyon sa insulin sa lawas.

Apan sa kini nga kaso, ang insulin nahimong wala’y kapuslanan, tungod kay ang mga tisyu nawad-an sa ilang pagkasensitibo sa kini nga hormone.

Ang type 2 diabetes talagsa ra komplikado sa ketoocytosis. Ubos sa impluwensya sa negatibo nga mga hinungdan: ang tensiyon, pagkuha sa mga tambal, ang lebel sa asukal sa dugo mahimong mosaka hangtod sa 50 mmol / L. Ang kahimtang nahimong hinungdan sa dehydration, pagkawala sa panimuot.

Igahin ang kinatibuk-ang mga simtomas sa sakit nga mahitabo sa type 1 ug type 2 nga patolohiya:

• pagbati sa kanunay nga uga nga baba
• kauhaw
• usa ka mahait nga pagbag-o sa timbang sa lawas,
• dili maayo nga pagbag-o sa mga samad bisan sa gamay nga kadaot sa panit,
• duka ug kahuyangan
• may kapansanan
• mikunhod sex drive,
• pamilyar sa bukton ug tiil,
• tingling sensations sa limbs
• furunculosis,
• pagpaubos sa temperatura sa lawas
• itum nga panit.

Mga pamaagi sa panukiduki

Ang pag-diagnose sa sakit naglakip sa mga pagtuon sa klinika ug laboratoryo. Sa una nga kaso, ang doktor nagkolekta usa ka anamnesis sa patolohiya - nagsusi sa pasyente, nagtino sa iyang gitas-on ug gibug-aton, panunod nga predisposisyon sa problema. Nagpadayon ang pagtuon kung ang pasyente adunay 2 o daghan pa nga mga timaan sa sakit.

Kung maghimo usa ka pagdayagnos, ang mga hinungdan sa risgo giisip:

• sobra sa 40 anyos
• sobra ang timbang
• kakulang sa pisikal nga kalihokan,
• paglapas sa metabolismo sa karbohidrat sa mga babaye sa panahon sa pagmabdos ug pagkahuman sa pagpanganak,
• polycystic ovaries sa patas nga sekso,
• kanunay nga pagdugang sa presyon sa dugo.

Ang mga tawo nga kapin sa 40 ka tuig ang edad kinahanglan nga regular nga susihon ang lebel sa asukal sa lawas (1 nga oras sa 3 ka tuig). Ang mga tawo nga nameligro sa diabetes gikinahanglan nga i-screen sa makausa sa usa ka tuig.

Ang type 2 diabetes mahimo nga mahiling pinaagi sa pipila nga pagsulay o screening. Ang ingon nga pagtuon nagtugot kanimo nga mahibal-an ang patolohiya sa unang mga yugto sa pag-uswag, kung ang sakit wala giubanan sa mga sintomas nga kinaiya.

Ang usa ka kasaligan nga paagi sa pagdayagnos sa patolohiya mao ang pag-ila sa usa ka timailhan sa glycosylated hemoglobin. Ang lebel sa paglihay sa timailhan gikan sa pamatasan nagdepende sa konsentrasyon sa asukal sa dugo.

Mga sukaranan nga pamaagi sa pagdayagnos

Ang pagdayagnos sa diabetes naglakip sa batakan ug dugang nga mga pamaagi. Ang una nga grupo sa mga pagtuon naglakip sa:

1. Usa ka pagsulay sa dugo aron matino ang lebel sa asukal.
2. Pagsulay sa pagtugot sa glucose. Sa wala pa ang eksaminasyon, ang pasyente nag-inom usa ka cocktail ug gidonar ang dugo gikan sa tudlo sa wala pa ug pagkahuman niini. Gitugotan sa pamaagi nga mailhan ang sakit gikan sa mga prediabetes.
3. Urinalysis alang sa asukal.
4. Ang pagsusi sa mga keton sa dugo o ihi sa pasyente aron mahibal-an ang mga komplikasyon sa sakit o pagpaayo niini.

Pagpugos alang sa diabetes - diagnosis, pagtambal

Dugang nga mga pamaagi sa panukiduki

Dugang pa, gitun-an ang mosunud nga mga indikasyon:

1. Mga Autoantibodies sa insulin.
2. Proinsulin - aron mahibal-an ang posibilidad sa paglihok sa pancreas.
3. Mga timailhan sa background sa hormonal.
4. C-peptide - aron mahibal-an ang rate sa pagsuyup sa insulin sa mga selyula.
5. HLA - pag-type - aron mahibal-an ang posible nga mga panunod nga mga pathologies.

Ang mga dugang nga pamaagi sa panukiduki gigamit aron mahibal-an ang labing epektibo nga mga taktika sa pagtambal o sa mga kaso diin lisud ang diagnosis sa diabetes. Ang desisyon sa pagreseta sa dugang nga mga pagsulay gihimo sa doktor.

Pagpangandam alang sa pagsulay sa pagtugot sa glucose

Sa wala pa ang usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose, usa ka doktor ang nakigsulti sa pasyente. Ang pamatasan sa mga timailhan alang sa matag tawo indibidwal, busa ang mga timailhan sa pagsulay gitun-an sa dinamika.

1. Ang doktor nakakat-on gikan sa pasyente bahin sa mga tambal nga gikuha. Ang pila ka tambal mahimong makaapekto sa mga sangputanan sa pagtuon, mao nga kini temporaryo nga kanselahon. Kung dili mahimo nga hunongon ang tambal o pilia ang usa ka angay nga kapuli, nan ang mga resulta sa pagsulay gi-decrypted sa paghunahuna sa kini nga hinungdan.
2. 3 ka adlaw sa wala pa ang pamaagi, kinahanglan nga limitahan sa pasyente ang kadaghan sa nahutdan sa mga carbohydrates. Ang sumbanan sa mga karbohidrat mao ang 150 g kada adlaw.
3. Sa gabii sa wala pa ang pagsulay, ang gidaghanon sa mga karbohidrat nga gigunitan mikunhod ngadto sa 80 g.
4. Sa wala pa ang pagtuon mismo, dili sila mokaon sa 8-10 nga oras, gidili ang panigarilyo ug pag-inom. Gitugotan lang ang pag-inom nga dili carbonated nga tubig.
5. 24 oras sa wala pa ang pagsulay, limitado ang kalihokan sa lawas.

Pagkahuman sa pagtuon, ang usa ka pasyente nga may diabetes mahimo nga makasinati og gamay nga pagkahilo ug pagkasuko sa panit sa site nga aplikasyon sa tourniquet.

Pagkalainlain nga diagnosis

Ang pagkalainlain nga diagnosis sa diabetes nagtugot kanimo nga mahibal-an ang matang sa sakit. Ang espesyalista nagpunting sa pagtagad sa mga timailhan sa patolohiya, tungod kay ang lainlaing mga lahi sa diabetes gihulagway sa ilang gihulagway nga hulagway. Ang una nga matang sa patolohiya gihulagway sa usa ka paspas nga pagsugod, 2 - usa ka mahinay nga pag-uswag.

Gipakita sa lamesa ang pamatasan alang sa diagnosis sa lainlaing mga lahi sa diabetes

Gamit ang diagnosis sa pagbahinbahin, mahimo nimong mailhan ang mga lahi sa diabetes: hilaw, steroidal o gestational.

Glucometer - mga detalye bahin sa usa ka metro sa asukal sa dugo

Diagnosis sa mga komplikasyon

Kung wala’y pagtambal, ang patolohiya modala sa daghang mga seryoso nga komplikasyon. Lakip sa mga:

Ketoacitosis. Ang sakit mahimong motubo sa bisan kinsa nga adunay diabetes. Lakip sa mga timailhan sa keocytosis mao ang:

• sobra nga glucose sa dugo,
• kanunay nga pag-ihi
• kasukaon
• kasakit sa tiyan
• bug-at nga pagginhawa
• uga nga panit
• pula nga nawong sa nawong.

Ang mga simtomas kinahanglan nga hinungdan sa medikal nga pagtagad.

Ang hypoglycemia usa ka kritikal nga pagkunhod sa asukal sa dugo. Ang kahimtang giubanan:

• pagkurog sa lawas
• kahuyang
• excitability,
• pagbati sa kanunay nga kagutom
• sakit sa ulo.

Kung makit-an ang ingon nga mga simtomas, kinahanglan nga susihon sa pasyente ang lebel sa glucose sa dugo.

Patolohiya sa Cardiovascular. Sa diabetes, ang mga kasingkasing ug mga ugat sa dugo kanunay nag-antos. Adunay peligro sa kapakyasan sa kasingkasing o pag-atake sa kasingkasing.

Neuropathy. Ang komplikasyon gisusi sa daghang mga timailhan:

• pagkawala sa pagkasensitibo sa tiil
• pagbati sa katugnaw
• kawala sa presyon sa dugo
• mga pag-usab sa mga tiil,
• mikunhod sex drive,
• mga problema sa paghaw-as sa pantog o mga tinai.

Patolohiya sa mga kidney. Ang sobra nga asukal sa lawas nagdugang sa luwan sa mga organo sa sistema sa ihi. Ang diabetes mellitus hinungdan sa kapakyasan sa pantog. Ang mosunud nga mga sintomas nagpakita sa mga problema sa sistema sa ihi:

• pag-ulbo sa ihi
• usa ka mahait nga pagsaka sa temperatura
• sakit sa likod nga sakit
• kanunay nga pag-ihi.

Sa diabetes mellitus, kinahanglan nga kanunay nga ipasa ang ihi alang sa pag-analisar aron ma-monitor ang trabaho sa mga kidney.

Patolohiya sa biswal nga sistema. Ang taas nga lebel sa asukal sa lawas hinungdan sa kadaot sa mga ugat sa dugo. Tungod niini, ang mga pasyente nakasinati mga problema - mga katarata, rhinopathy. Aron mapugngan ang pagpalambo sa mga komplikasyon, kinahanglan nga kanunay nga magbisita sa usa ka optometrist. Makita sa doktor ang mga sakit sa visual system sa una nga mga yugto sa pag-uswag.

Paglikay

Ang diabetes mellitus dili maayo, busa, ang paglikay sa pagpauswag sa sakit kinahanglan nga madumala sa labing madali. Ang mga paagi sa paglikay nga naglakip sa mga musunud nga rekomendasyon:

• balanse nga nutrisyon
• pagbiya sa daotang bisyo,
• pagpapasuso
• naglig-on sa resistensya
• pagtambal sa laygay nga mga problema sa lawas.

Aron mapugngan ang patolohiya, hinungdanon dili lamang ang husto nga nutrisyon, apan usab ang pag-inom sa usa ka igo nga kantidad sa pluwido, tungod kay kung mahubsan ang lawas, ang paggama sa pancreatic hormone mikunhod. Magbasa pa bahin sa paglikay sa diabetes dinhi.

Uban pang hinungdanon nga mga punto

Ang mga sukdanan sa pagtambal alang sa type 1 diabetes naglakip sa pagsunod sa pagkaon, insulin, ug pagsunod sa regimen. Aron husto nga makalkula ang dosis sa tambal, kinahanglan nimo nga susihon matag lebel sa asukal matag adlaw.

Ang tambal gibahin sa ubay-ubay nga mga matang: dugay, dugay ug medium nga termino nga insulin. Ang matang sa tambal nga gireseta sa doktor, depende sa mga kinaiya sa dagway sa diabetes nga type 1.

Uyon sa kini nga mga lagda, ang pag-uswag sa patolohiya nagkahinay.

Ang regimen sa pagtambal alang sa type 2 diabetes gitigum sa tinuud alang sa matag pasyente. Ang punoan nga punto sa therapy mao ang pagdugang sa produksiyon sa insulin sa gikinahanglan nga lebel. Ang tambal nga gidugangan pinaagi sa usa ka diyeta nga adunay gamay nga kantidad sa carbohydrates ug ehersisyo. Sa pagkawala sa positibo nga dinamika gikan sa therapy, ang mga pasyente gireseta nga administrasyon sa insulin.

Ang modernong diagnosis sa diabetes adunay daghang mga pagtuon sa klinika ug laboratoryo. Hinungdanon dili lamang aron mahibal-an ang presensya sa sakit, apan usab aron mahibal-an ang matang niini, lainlain. Alang sa kini nga katuyoan, gigamit ang usa ka pamaagi sa diagnostic nga kaugalian.

Pagsusi sa hilisgutan

Ang endocrinologist nagkolekta usa ka anamnesis, nagsusi ug nagtimbang niini, nagtala sa heredity, mga hinungdan sa peligro, namati sa mga reklamo.

Aron mahibal-an ang tipo nga 1 o type 2 nga diabetes, ang labing hinungdanon nga mga sintomas sa sakit kinahanglan tagdon:

• pagkaluya, kanunay nga pagkapoy,
• Ang gana nga "Brutal", apan sa samang higayon mawad-an sa gibug-aton (type 1 nga diabetes mellitus),
• uga nga baba ug baho nga puthaw,
• Ang polydipsia usa ka kusog nga dili maagwanta nga kauhaw,
• pagpanalhabi, panguna pagkahuman sa pagkaon
• kusog nga timbang nga nakuha (type 2 diabetes)
• nagbalikbalik nga panghubag sa panit samad,
• biswal nga pagkadaotan
• polyuria - usa ka pagtaas sa paghimo sa ihi nga sobra sa 1.8 ka litro,
• ang ihi sa grabe nga mga kaso mahimo nga adunay baho sa acetone o nangadunot nga mga mansanas,
• dili mabag-o nga panit gipunting, ang pagkalaya niini,
• nagsuka-suka, kasukaon,
• tingling ug pagkahadlok sa bukton ug tiil.

Siyempre, bisan kung ikaw adunay diabetes, wala kini gipasabut nga ang tanan nga mga sintomas sa ibabaw makita, apan kung labing menos tulo nga nahisgutan sa usa ka higayon, gikinahanglan aron mahibal-an ang hinungdan sa ilang pag-uswag.

Ingon usa ka lagda, ang mga pagpakita sa type 1 diabetes nagpakita nga dali kaayo nga ang pasyente makahimo sa husto nga pagsulti sa eksakto nga petsa sa ilang paglungtad. Ang pila ka mga pasyente nagsugod sa pagsabut sa nahitabo, diha ra sa intensive care unit, nga nakaabut didto sa usa ka koma sa diabetes. Kini nga porma sa sakit nga labing sagad sa mga bata o mga tawo nga wala pay 40 anyos.

Ang type 2 nga diabetes mellitus adunay taas nga tinago nga kurso, busa, uban sa kini nga matang sa patolohiya, ang husto ug tukma sa panahon nga diagnosis hinungdanon kaayo.

Una sa tanan, kinahanglan nga mahibal-an ang lebel sa asukal sa dugo sa mga tawo nga adunay mga hinungdan nga hinungdan, sama sa:

• prediabetes
• sobra sa 45 anyos
• usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa mga tambok ug lipoproteins sa dugo,
• sobra nga katambok
• ang gibug-aton nga panulundon (mga kaso sa diabetes sa pamilya),
• arterial hypertension
• gestational diabetes sa usa ka mabdos nga babaye, glucosuria, polyhydramnios, pagpanganak sa usa ka bata nga labaw pa sa 4 kg,
• polycystic ovary.

Ang mga tawo nga miagi sa 40 ka tuig nga milestone kinahanglan nga mahibal-an kas-a matag 3 ka tuig alang sa presensya sa taas nga asukal sa dugo, kung ang usa ka tawo adunay hilabihang katambok ug usab labing menos usa ka hinungdan nga risgo - matag tuig.

Ang usa ka katuyoan nga pagsusi sa diabetes mellitus mahimong magpakita sa iyang kaugalingon sa mga simtomas sama sa pagbag-o sa kahimtang sa buhok ug panit (xanthomatosis, cyanosis, blush, shine, pallor, thinning, pyoderma, humidity), dysfunctional pathologies gikan sa maselang lawas, mata, ug musculoskeletal system. Usab, ang mga timailhan sa diabetes mahimong adunay kapakyasan nga naglihok sa mga kidney, mga organo sa cardiovascular (pagbag-o sa mga utlanan sa kasingkasing, ritmo, tono) ug ang sistema sa respiratoryo (wheezing, kanunay, maingay nga pagginhawa).

Pagpanukiduki sa laboratoryo

Ang pagdayagnos sa laboratoryo sa laboratoryo makatabang kanimo nga mahibal-an kung unsang matang sa imong sakit ang adunay 1 o 2. Sa panahon sa pagtuon, mahimo’g magamit ang lainlaing mga matang sa mga pagsulay, ang uban niini angay alang sa screening, nga mao, makatabang kini nga mahibal-an ang sakit sa una nga mga yugto. Ang paghimo sa ingon nga mga pagsulay dali, busa kini gidala sa daghang mga tawo.

Ang labing tukma nga paagi sa pagdayagnos sa type 2 diabetes mao ang pagsukod sa glycosylated hemoglobin. Kinahanglan kini sa sulod sa 4.5-6.5% sa kinatibuk-ang gidaghanon sa hemoglobin. Uban sa tabang niini, dali nimo mahibal-an ang tinago nga type 2 diabetes mellitus, apan susihon usab ang katukma sa pagtambal.

Ang pagdayagnos sa sakit naglakip sa batakan ug dugang nga mga pamaagi.

Ang panguna nga pagsusi alang sa diabetes mao ang:

• Ang asukal sa ihi - dili kini normal; ang glucose mosulod sa ihi lamang sa tibuuk nga konsentrasyon nga labaw pa sa 8,
• Paghinungdan sa glucose ug asukal sa dugo
• Pagsulay sa pagtugot sa glucose - sa wala pa kini ipangalagad, usa ka solusyon sa glucose nga gipahamtang sa pasilyo o intravenously sa pasyente. Unya, pinaagi sa natapos nga agwat sa oras, ang dugo gikuha gikan sa tudlo. Ang ingon nga mga pagsulay makatabang sa pagtino sa pagtugot sa glucose,
• Ang lebel sa Fructosamine - mas kanunay nga gigamit alang sa mga bag-ong natawo ug mga mabdos, nagtugot kanimo sa pagtino sa lebel sa asukal sa katapusan nga 21 ka adlaw,
• Pagtuon sa konsentrasyon sa mga keton.

Ang pagdayagnos sa type 2 diabetes naglakip usab sa dugang nga mga pamaagi sa pagsusi, pag-ila:

• dugo sa dugo
• adiponectin, ghrelin, resistin ug leptin,
• proinsulin
• HLA - pag-type,
• C-peptide (makatabang sa pag-establisar sa rate sa pag-agos sa insulin sa mga selyula).

Ang usa ka dugang nga pagdayagnos sa diabetes mahimong kinahanglan kung adunay kalisud sa paghimo sa usa ka pagdayagnos, ug ang mga pagsulay makatabang usab sa pagpili sa pagtambal.

Aron tukma nga mahibal-an ang type 2 diabetes, ang pag-sampling sa dugo kinahanglan himuon sa usa ka walay sulod nga tiyan. Kasagaran, ang mga timailhan managsama - 3.3-5.5 mmol / l. Mahimo nimong makuha ang dugo nga venous ug capillary. Sa wala pa ang pamaagi, paglikay sa pagpanigarilyo, kinahanglan nimong likayan ang emosyonal nga pagbuga, pisikal nga pagpahamtang. Ang resulta mahimong apektado sa pipila nga mga tambal ug bitamina, uban pang mga sakit.

Mga komplikasyon sa Diabetes

Angiopathy sa Diabetic - Kini ang mga pagkadunot nga mga pagbag-o sa mga sudlanan, nga mosangpot sa retinopathy sa diabetes, ug pagkahuman sa progresibo nga panan-aw sa panan-aw.

Angiopathy sa diabetes - mga pagbag-o nga pagkausab sa mga sudlanan nga nagdala sa yano nga retinopathy sa diabetes, ug dayon sa paglambo nga retinopathy, nga nagdala sa usa ka mahait, progresibo nga panan-aw sa panan-aw nga adunay sangputanan sa pagkabuta.

Diabetic intercapillary glomerulosclerosis - Ang grabe nga kadaot sa kidney, nga mao ang kasagaran nga hinungdan sa pagkamatay sa mga pasyente sa usa ka batan-on nga edad.Kung ang mga impeksyon sa ihi sa tract nagduyog sa glomerulosclerosis, ang pagkapakyas sa kidney dali nga molambo, kanunay nga makuha ang usa ka laygay nga porma.

Gangrene sa labing ubos nga mga tumoy - sa diabetes ang sangputanan sa daghang mga proseso sa pathological: atherosclerosis, microangiopathy, neuropathy. Ang pag-uswag sa gangrene sa diabetes dili tinuud nga natapos sa pagbutang sa utok.

Tiil sa diabetes - kadaot sa usa o daghan pa nga mga lutahan sa tiil, nga gihulagway sa paglaglag sa bukog ug humok nga mga tisyu, ang pagporma sa mga ulser sa trophic sa tiil.

Ang mga pagbag-o sa pathological sa sentral nga gikulbaan nga sistema - encephalopathy, pagkadaotan sa panumduman, kasubo, pagkatulog sa pagkatulog.

Ang mga pagbag-o sa pathological sa sistema sa nerbiyos peripheral - distal nga polyneuropathy, nga gipakita pinaagi sa kasakit, pagkawala sa pagkasensitibo nga pagkasensitibo, usa ka progresibo nga pagkunhod sa kagrabe sa kasakit, mga seizure, usa ka pagbati sa kahuyang, pagkasunog sa kalamnan. Ang autonomic neuropathy modala sa mga sakit sa dysuric, enteropathy, hyperhidrosis, pagkawalay epekto.

Target nga Pasyente

• sobra sa 45 anyos
• tambal
• sa napanunod nga diabetes mellitus
• uban ang hypertension
• nga adunay hyperlipidemia
• nga adunay sakit sa atay

Ang deadline sa pagtuon

• Diabetes sa Asukal - Pag-screening - 1 adlaw.
• Diabetes - usa ka kompleto nga pagsusi - 1 adlaw.

Ang programa naglakip sa mga pagsulay

Pagpangandam sa pag-analisar

1. Girekomenda ang pagkuha sa dugo alang sa panukiduki sa usa ka walay sulod nga tiyan, mahimo ka ra sa pag-inum sa tubig.
2. Pagkahuman sa katapusan nga pagpangaon, labing menos 8 ka oras kinahanglan nga moagi.
3. Ang pag-sampling sa dugo alang sa panukiduki kinahanglan nga himuon sa wala pa pagkuha mga tambal (kung mahimo) o dili sa sayo pa sa 1-2 ka semana pagkahuman sa ilang pagkansela. Kung dili mahimo nga kanselahon ang tambal, kinahanglan nimo nga ipasabut sa appointment sa doktor kung unsang mga tambal ang imong gikuha ug kung unsa ang mga dosis.
4. Sa adlaw sa wala pa ang pag-sample sa dugo, limitahan ang mga tambok ug pinirito nga pagkaon, ayaw pag-inom og alkohol, ug ibaliwala ang bug-at nga lawas.

Ingon usa ka resulta sa pagpasa sa programa nga imong madawat

Pag-scan sa Diabetes
Ang labing kadali nga mahimo nga pagsakup o pagkumpirma sa diagnosis - diabetes

Diabetes sa Asukal - Usa ka Kompleto nga Pagsusi
Ang labing epektibo ug personal nga pagdayagnos. Giisip sa programa ang tanan nga kinahanglanon nga mga pagsulay ug pagsusi sa diagnostic, nga nagtugot kanimo sa pagkontrol nga hingpit sa imong kahimsog ug dili ibulag ang pagpalambo sa sakit ug ang mga komplikasyon niini.

Ang usa ra nga dili maabut nga kapanguhaan sa atong kinabuhi mao ang oras.

Gitugotan ka sa programa nga moagi sa usa ka bug-os nga pagsusi sa 1 lang nga adlaw, pagkuha usa ka appointment sa pagtambal ug ang mga kinahanglan nga rekomendasyon

Diagnosis sa kanser: giunsa dili makalimtan ang usa ka makalilisang nga diagnosis

Ning bag-o lang, adunay daghang paghisgot bahin sa kanser. Ilabi na kanunay, gipasidan-an sa mga doktor nga ang kanser wala magpakita sa kaugalingon sa dugay nga panahon, "nagtago" alang sa mga sintomas sa uban pang mga sakit. Ug ang tukma sa panahon ug husto nga pagdayagnos makatabang sa paghimog mga lakang sa oras ug mapugngan ang dili mabag-o nga sangputanan.

Ang punoan nga oncologist sa network nga medikal nga Dobrobut, usa ka doktor sa labing kataas nga kategorya, nagsulti kanamo kung giunsa ang kanser ug kinahanglan mataptan. Evgeny Miroshnichenko.

Mahimo ba nako makit-an ang kanser sa akong kaugalingon?

Ikasubo, kadaghanan sa mga malignant nga mga hubag gi-diagnose pa sa mga advanced nga yugto. Sa mga babaye, ang suso, colon, baga, matris ug ovary, pancreas, ug mga cancer sa panit nakita. Alang sa mga lalaki, ang kanser sa prostate, baga, colon, pancreas, tiyan, ug panit labi ka maayo nga kinaiya.

Ang labing malisud sa pagdayagnos sa mga hubag nga susama sa mga sakit nga nonspecific sa nonspecific.

O dili sila adunay piho nga mga kinaiya, apan parehas sa mga hubag nga hingpit nga lainlain sa ilang mga kinaiya sa pag-apod-apod ug mga pamaagi sa pagtambal.

Sulod sa dugay nga panahon, ang bisan unsang mga hubag dili makahimo sa ilang kaugalingon, gawas sa mga sa gawas: mga hubag sa panit, mga mucous membran nga magamit alang sa pagsusi (oral lungag, cervix, ug uban pa).

Ang tumor wala’y bisan unsang piho nga dili direkta nga mga timailhan, gawas sa biswal nga litrato, kung ang tumor makita sa gawas. Busa, alang sa bisan unsang mga simtomas nga nagsugod sa pagpakita, susama sa mga simtomas sa mga dili piho nga benign nga sakit, kinahanglan ang konsultasyon sa doktor. Susihon sa doktor ang kinahanglanon alang sa usa ka bug-os nga pagdayagnos ug pagbulag sa usa ka malignant nga tumor.

Pananglitan, ang kanser sa suso, ayaw pagsalig sa kamatuoran nga ang usa ka tumor sa dughan mahimong mamatikdan pinaagi sa kamot: ang usa ka tumor nga adunay diyametro nga 5 mm dali nga mapalamposan, ug mahimo nga adunay metastases.

Alexander Ametov: "Ang screening alang sa sayo nga pagsusi sa diabetes mellitus gikinahanglan sa Russia"

Naggasto gamay nga salapi sa ingon nga screening alang sa mga tawo nga nameligro, maluwas sa estado ang daghang salapi sa pagtambal ug probisyon sa droga alang sa mga pasyente diabetes.

Bahin sa kinsa nameligro, unsaon pag-ila diabetes mellitus sa sayo nga yugto, ang ulo sa Departamento sa Endocrinology ug Diabetology sa Russian Medical Academy of Postgraduate Education sa Russian Ministry of Health, Doctor of Medical Sciences, Propesor Alexander Ametov nagsulti sa RIA AMI bahin sa mga bag-ong uso sa pagtambal sa kini nga sakit.

- Alexander Sergeevich, kung unsa ang kinahanglan buhaton aron mahibal-an ang pagdayagnos diabetes mellitus ingon sayo sa mahimo?

- Dili kaayo. Ang matag tawo kinahanglan magdonar og dugo kausa sa usa ka tuig lebel sa asukal. Tinuod kini labi na alang sa mga representante sa mga grupo sa peligro, nga naglakip sa mga tawo nga kapin sa 45-50 ang edad, sobra sa timbang, mga suod nga paryente nga adunay diabetes, ug kadtong natawo nga adunay gibug-aton nga timbang sa lawas (dili moubos sa 2.5 kg).

Ang dali nga pagdayagnos sa doktor sa type 2 diabetes mellitus, labi ka epektibo nga malikayan ang mga komplikasyon sa kini nga sakit, nga nagdala sa grabe nga kapansanan sa pasyente ug kamatayon. Ang mga pribado nga programa sa screening sa diabetes dili mapuslan.

Ang ilang sukod kinahanglan nga puy-an sa estado, tungod kay komplikado ang problema. Sa tinuud, batok sa background sa ingon nga peligro nga hinungdan sa diabetes, sama sa hilabihang katambok, hypertension, managsama nga mga problema, ug mga sakit nga oncological. Ang tanan nga kini nga mga sakit kanunay nga adunay mas grabe nga porma kung ang glucose nagdugang sa dugo.

Busa, sa labing dali nga pagtagad sila sa mga taas nga asukal - ang doktor ug ang pasyente mismo - mas maayo. Sa una nga yugto, ang gitawag nga non-pharmacological nga pamaagi sa pagpakita makatabang sa pasyente: hustong nutrisyon, pisikal nga kalihokan. Adunay usa ka hugpong sa mga pulong: "Sakit sa diabetes - pagkuha usa ka iro."

Pagkahuman, kinahanglan nga maglakaw uban kaniya labing menos kaduha sa usa ka adlaw, nga nagpasabut nga ang imong pisikal nga kalihokan molihok dayon. Ug mahimo kini nga usa ka dako nga dugang alang sa kahimsog.

- Pila ang nahibal-an sa mga doktor bahin sa mga sintomas nga nanginahanglan dugang nga panukiduki?

- Mabudlay hisgutan kini, tungod kay daghang mga tawo ang moanha kanato kung sila adunay mga grabe nga problema. Apan daghang mahimo aron malikayan ang kini nga mga problema. Ang tabang nga high tech dili magamit sa tanan natong mga lungsuranon.

Ang diabetes usa ka diagnosis nga adunay kalabutan sa tanan nga uban pang mga sakit nga mga sakit. Adunay daghang mga sakit nga dili na naton tambalan karon, apan daghan ang mahimo nila aron mapugngan ang ilang paglambo.

Kung ang usa ka tawo adunay kadaot sa mga organo ug selula, nagpasabot kini nga daghang gasto sa pagtagana sa droga.

Kinahanglan nimo mahibal-an nga sa diabetes mellitus sa una nga tipo, nga mahitabo sa mga tawo nga mas batan-on nga edad, mahimong adunay usa ka mahait nga pagbug-aton sa timbang, kanunay nga pag-ihi, kauhaw, kana, ang mga sintomas nga ang tawo mismo o iyang mga paryente ang hatagan dayon. Ug sa type 2 diabetes, wala’y espesyal nga mahitabo. Ang sobra nga gibug-aton, kakulang sa gininhawa, kahuyang, hypertension ... Ang usa ka tawo pagtratar alang sa hypertension, ug ang asukal mahimong dili masusi.

Bisan kung karon sa arsenal sa mga doktor adunay usa ka pagsulay sa dugo alang sa glycated hemoglobin.Kini ang kinatibuk-ang timailhan nga timailhan nga nagsulti sa doktor kung ang pagtaas sa asukar sa dugo sa pasyente sa miaging 3-4 ka bulan.

Kung susihon nimo kini nga indikasyon kaduha sa usa ka tuig ug kini labaw sa 6%, kini nagpasabut nga sa us aka higayon ang lebel sa asukal sa dugo sa usa ka tawo mas taas kaysa sa gitudlo nga mga kantidad.

Kini nagpasabut nga ang pasyente nanginahanglan usa ka mas detalyado nga pagsusi - pag-monitor sa glucose.

Alang sa screening, igo na nga maanalisar ang glycated hemoglobin. Dili barato apan impormatibo kini para sa doktor ug mapuslanon alang sa pasyente. Kung ang ingon nga screening mitungha sa atong nasud, mahimo naton ipatin-aw sa una sa usa ka himsog nga tawo, apan gikan sa peligro nga grupo, kung giunsa niya ang paggawi ug unsa ang pagbantay aron dili magkasakit.

- Sa imong opinyon, andam ba ang mga doktor sa mga klinika nga tudloan ang mga pasyente kung giunsa pagdumala ang ilang diyabetes?

- Gipangutana nimo kini nga tawo sa tawo nga, kaniadtong 1990, nag-organisar sa mga unang sentro sa pagbansay alang sa mga diabetes sa lainlaing mga lungsod sa Russia - ang gitawag nga "mga eskuylahan sa diabetes". Wala kini gibuhat nga adunay pondo sa publiko. Pagkahuman sa journal nga "Diabetes. Pagkinabuhi. ”

Gihimo kini tanan alang sa mga pasyente ug mga tawo nga nameligro, aron sila adunay kasayuran bahin sa ilang sakit. Ug ang doktor sa oras sa klinika nga makadawat usa ka pasyente - 12 minuto. Wala gyud siyay oras sa pagtudlo sa pasyente. Busa, gikinahanglan ang mga eskuylahan sa diabetes; kinahanglan nga magtambong ang mga tawo.

Ug ang ingon nga mga eskwelahan dili kinahanglan usa ka pribado nga inisyatibo, apan usa ka programa sa estado ug pagtrabaho sa mga gabii sa bisan unsang klinika. Karon ang mga eskuylahan magamit ra sa mga espesyalista nga klinika.

Ug sa Russia, ingon ang pangulong endocrinologist sa nasud, ang akademiko nga si Ivan Dedov, opisyal nga nagpahayag, adunay 10 milyon nga mga diabetes! Pagdugang sa kini nga numero usa pa kalim-an ka milyon nga mga tawo nga nagpuyo ug wala mahibal-an nga sila adunay diabetes, tungod kay dili nila gusto nga moadto sa mga doktor!

- Aduna bay mga problema sa pagpalit sa mga tambal alang sa mga may diyabetis?

- Adunay mga problema. Ug nahinabo sila, nagtuo ako, gikan sa kamatuoran nga ang sistema alang sa paghatag sa mga pasyente nga adunay mga diabetes lisud kaayo nga pagdumala. Aduna kami rehistro sa diyabetes, apan dili kini hinungdan sa tanan nga mga pasyente.

Kinahanglan adunay usa ka dinamikong function sa rehistro sa Ministry of Health sa Russia o sa matag pang-rehiyon nga pagpangalagad, kung ang rehiyon mismo ang nagpalit sa mga tambal. Ang rehistro kinahanglan maglangkob sa tanan nga datos bahin sa mga pasyente: pagdayagnos, edad, nga mga tambal nga nadawat, unsa nga dinamika.

Pinasukad sa kini, kinahanglan nga maporma ang mga aplikasyon, diin mga tambal ug kung unsa ang kinahanglan ipalit, mando sa estado alang sa insulin, uban pang mga droga, nga dili gyud kinahanglan nga himuon sa atong nasud, mahimong maporma.

Adunay usa ka butang nga gihimo sa mga domestic nga negosyo, ug usa ka butang nga gihimo sa mga langyaw nga kompanya sa parmasyutika, diin mag-file kami usa ka aplikasyon sa usa ka tuig nga abante ug itakda ang mga gidaghanon sa mga pagpalit. Pinauyonan, sa kini nga sukaranan mahimo nga magdula uban ang usa ka presyo.

Adunay usab usa ka sistema nga nagtimbang-timbang sa gasto sa pagka-epektibo sa parameter nga "glycated hemoglobin". Kung kini dili mubu sa 7%, ang pasyente makadawat igo nga pagtambal, ug ang kuwarta nga gigastos kaniya dili kawang. Kung ang mga resulta sa pag-analisar dili mahiuyon sa pamatasan, ang pagtambal gitak-opan, ang ubang mga tambal nga gireseta ug gisulod sa rehistro. Mao ra kana! Wala’y komplikado dinhi.

Karon adunay mga epektibo nga tambal. Pananglitan, usa sa mga representante sa klase sa mga inhibitor sa sodium glucose transporters, nga naglakip sa empagliflozin, mahimong magwagtang sa sobra nga glucose gikan sa dugo, nga mag-undang sa ihi.

Paghinlo igo ra aron ang pagbasa sa asukal naa sa taliwala sa mga normal nga kantidad.

Ang usa ka pagtuon nahuman sa miaging tuig nga nagpakita nga ang pagka-mortal sa mga pasyente nga adunay diabetes ug grabe nga mga problema sa mga sudlanan sa kasingkasing ug dugo nga nagdala niini nga tambal, mikunhod sa hapit 40 porsyento. Kini usa ka rebolusyonaryo nga nahimo.

Dili kini ang ubang mga pagtambal.Ang tibuuk nga mekanismo sa ingon nga usa ka dili maayo nga positibo nga epekto sa tambal wala pa masabut sa hingpit. Daghang panukiduki ang himuon. Apan ang kamatuoran nga ang mga resulta sa pagtambal sa kini nga tambal magpromisa, wala ako'y pagduha-duha.

- Nahibal-an ba sa atong mga doktor ang bag-ong pamaagi sa pagtambal ug bag-ong mga tambal?

"Nag-agad kini kanila." Daghang lainlaing mga komperensya ang gipahigayon. Bisan pa mahimo ka magtawag sa 30-40 nga mga tawo. Kumusta man ang uban? Kinahanglan adunay usa ka sistema alang sa pagpaila sa bag-ong kahibalo sa propesyonal.

Pinaagi sa Internet, ang mga abante nga kurso sa pagbansay alang sa mga doktor, usa ka sistema sa pagbansay sa postgraduate sa lebel sa estado.

Mao nga ang usa ka tawo mo-update sa iyang base sa kahibalo nga nahiuyon sa mga kinahanglanon sa estado.

Giinterbyu ni Elena Babicheva

Ang pagdayagnos sa diabetes sa Moscow nakaabot sa lebel sa mga sumbanan sa Europa: nga nagkadaghan, ang sakit nakit-an sa sayo nga yugto / balita sa Lungsod / website sa Moscow

Ang mga indikasyon sa diagnostic sa diabetes sa Moscow nagkaduol sa lebel sa mga nasud sa Europe: alang sa usa ka pasyente nga wala tuyoa adunay duha nga adunay usa ka diagnosis.

Ang metropolitan nga timailhan sa pagkakita sa sakit sa sayo nga yugto mao ang 1.5 nga mga panahon nga mas taas kaysa sa average alang sa Russia. Sa miaging tuig, sa mga departamento sa endocrinology, kapin sa 21 ka libo nga mga pasyente nga adunay diabetes ang gitambalan. Kini ang 15 porsyento nga labi pa sa 2016.

Ang pagdugang sa ilang gidaghanon nalangkit sa usa ka pagtaas sa mga nahiling nga kaso sa type 2 diabetes.

"Adunay nahibal-an nga diabetes kung ang mga pasyente nakarehistro ug gitambalan, apan adunay undiagnosed. Sa ingon nga mga kaso, kini gipasa sa tago, ang mga tawo wala nahibal-an bahin sa sakit, nga hinungdan sa pag-uswag sa mga seryoso nga komplikasyon. Kini usa ka kinaiyahan sa type 2 diabetes.

Mahinungdanon nga mahibal-an nga pagkahuman sa 40 ka tuig, ang tanan nga adunay taas nga asukal sa dugo, sobra sa timbang, ug suod nga mga paryente nga adunay diabetes, kinahanglan nga bisitahan ang usa ka klinika sa komunidad usa ka tuig ug pagkuha usa ka pagsulay sa dugo alang sa asukal, ”ingon ang head endocrinologist sa kaulohan Kagawaran sa Panglawas Mikhail Antsiferov.

Ang mga pasyente sa Moscow polyclinics nga nameligro gitakda para sa lebel sa asukal sa dugo. Sa kaso sa pagkakita sa sakit, ang mga lungsuranon gitabangan sa tulo nga lebel. Ang una mao ang panguna nga pag-atiman sa kahimsog, nga mahimo makuha gikan sa mga kinatibuk-an nga tigpraktis ug mga kinatibuk-an nga ehersisyo.

Ang tabang sa ikaduha ug ikatulo nga lebel naa na sa mga departamento sa endocrinology. Dugang pa, ang prediabetes, usa ka kondisyon sa borderline nga kasagaran nag-una sa diabetes, mahimong makita sa mga pagsusi sa mga pasyente.

Sa nagakaigo nga pagdayagnos, gitabangan sa doktor nga mapugngan ang dugang nga pag-uswag sa sakit.

"Ang pagpahibalo sa mga pasyente usa ka kritikal nga lakang sa malampuson nga pagtratar sa diabetes. Sa mga medikal nga institusyon sa medisina, ang mga pasyente nakakat-on sa independente nga pagdumala sa kurso sa sakit. Gidapit sila sa pagtungha sa mga eskuylahan alang sa mga pasyente sa diabetes, nga nagtrabaho sa 24 nga mga polyclinics sa lungsod.

Tulo pa nga mga eskuylahan ang magamit sa klinika sa endocrinology sa Prechistenka (balay 37). Ang mga espesyal nga mga lawak alang sa tiil nga diabetes alang sa mga pasyente.

Sa gitakdang oras nga pagtambal, gitabangan sa doktor nga mapugngan ang dugang nga pag-uswag sa sakit, ”ang pahayag sa serbisyo sa Department of Health.

Ingon usab sa Moscow, usa ka rehistro sa mga pasyente nga adunay diabetes ang gipadayon. Gitugotan niini ang mga doktor nga makakuha og komprehensibo nga kasayuran bahin sa pagkaylap sa sakit ug mga komplikasyon, pagkamatay sa mga pasyente, istruktura sa therapy sa tambal, mga panginahanglan sa mga pasyente sa mga droga ug mga gamit sa pagbantay sa kaugalingon.

Ang diabetes mellitus sa sayo nga yugto kanunay nga namatikdan sa naandan nga pagtuki medikal. Gihatag ang usa ka pagsulay sa glucose sa dugo alang sa tanan nga mga pasyente nga mas tigulang sa 40 ka tuig.

Mahimo ka makakuha og personal nga mga rekomendasyon alang sa usa ka naandan nga inspeksyon alang sa 2018 sa serbisyo sa kasayuran nga "Moscow Health Navigator".

Sa pagsulod sa tuig sa pagkahimugso ug gender, naghatag siya kasayuran bahin sa kung unsang mga pagsusi ang buhaton ingon usa ka bahin sa una nga yugto sa programa sa pagsusi sa klinikal nga tuig ug kung unsang matang sa mga sakit nga gitugotan nila nga mahibal-an.

Alang sa mga lalaki ug babaye nga lainlain ang edad, kini nga mga rekomendasyon lahi.

Diagnosis sa diabetes: nakit-an ang sakit sa oras

Ang diagnosis sa diabetes mellitus naglangkob sa pagpahigayon sa usa ka komprehensibo nga pagsusi, gipasa ang mga gikinahanglan nga mga pagsulay ug pagsusi sa usa ka doktor sa usa ka endocrinologist. Kasagaran dili lisud ang paghimo sa ingon nga pagdayagnos, tungod kay daghang mga pasyente ang moadto sa klinika nga adunay sakit nga nagdagan.

Apan ang mga pamaagi sa panukiduki karon makaila dili lamang sa pasiuna, gitago nga mga yugto sa diabetes, apan usab ang kahimtang nga nag-una niini nga sakit, nga gitawag nga prediabetes o usa ka paglapas sa pagtugot sa mga karbohidrat.

Mga pamaagi sa klinika

Ang doktor nagkolekta usa ka anamnesis, nagpaila sa mga hinungdan nga peligro, pagkalalaki, namati sa mga reklamo, nagsusi sa pasyente, nagtino sa iyang gibug-aton.

Mga simtomas nga gihunahuna kung gi-diagnose ang diabetes:

• kusog nga kauhaw - polydipsia,
• sobra nga pagporma sa ihi - polyuria,
• gibug-aton sa pagkawala sa gana sa pagkaon - tipikal alang sa type 1 diabetes,
• paspas, mahinungdanon nga pagtaas sa timbang - tipikal alang sa type 2 diabetes,
• nagpalabi, labi na pagkahuman mokaon.
• kinatibuk-ang kahuyang, kakapoy,
• grabe nga galisud sa panit nga dili matagbaw sa bisan unsa,
• kasukaon, nagsuka-suka,
• makatakod nga mga patolohiya, sama sa mga sakit sa panit sa pustular, kanunay nga pagduso sa baba o vagina, ug uban pa.

Dili kinahanglan nga ang usa ka tawo adunay tanan nga mga gipalihok nga mga sintomas, apan kung labing menos ang 2-3 nga naobserbahan sa parehas nga oras, nan kini angay nga ipadayon ang pagsusi.

Kinahanglan nga hinumdoman nga sa type 1 diabetes, ang tanan nga mga sintomas dali nga nag-uswag ug ang pasyente makahinumdom sa eksakto nga petsa sa pagsugod sa mga sintomas, ug ang pipila nga mga pasyente wala damha nga kini matapos sa intensive nga pag-atiman sa usa ka kahimtang sa diabetes sa coma. Ang mga pasyente nga adunay kini nga matang sa diabetes kasagaran mga tawo nga wala pay 40-45 anyos o bata pa.

Ang latent nga kurso labi ka kinaadman sa type 2 nga diabetes mellitus, busa atong hisgutan pa usab ang pagdayagnos sa kini nga piho nga sakit sa metabolismo sa karbohidrat.

Labing hinungdanon alang sa pagdayagnos sa type 2 diabetes ang mga risgo nga hinungdan, nga naglakip sa:

• edad kapin sa 40-45 ka tuig,
• prediabetes o ningdaot nga pagtugot sa glucose,
• sobra sa timbang, sobra nga katambok (BMI sobra 25),
• nagdugang profile sa lipid sa dugo,
• taas nga presyon sa dugo, presyon sa dugo nga labaw sa 140/90 mm RT. Art.,
• ubos nga pisikal nga kalihokan
• Ang mga babaye nga kaniadto adunay usa ka karbohidrat metabolismo disorder sa panahon sa pagmabdos o nanganak sa usa ka bata nga adunay gibug-aton nga labaw pa sa 4.5 kg,
• polycystic ovary.

Sa pagtunga sa type 2 diabetes, ang heredity adunay hinungdanon nga papel. Ang paglungtad sa kini nga sakit sa mga paryente nagdugang kahigayunan sa pagpalambo sa type 2 diabetes. Giingon sa mga estadistika nga ang usa ka tawo nga adunay ginikanan nga adunay diabetes mahimo’g masakiton sa 40% sa mga kaso.

Mga paagi sa panukiduki sa laboratoryo

Alang sa pagdayagnos sa type 2 diabetes, daghang mga pagsulay ang gigamit. Ang pipila ka mga pamaagi gigamit ingon screenings.

Ang screening usa ka pagtuon nga gitumong sa pag-ila sa sakit sa una nga mga yugto, nga gipahigayon sa usa ka daghang mga tawo nga kanunay wala’y klaro nga mga simtomas sa sakit.

Ang labing kasaligan nga pamaagi alang sa pagdayagnos sa diabetes mao ang determinasyon sa glycosylated hemoglobin.

Ang glycosylated hemoglobin mao ang erythrocyte hemoglobin nga gilakip nga molekula sa glucose. Ang lebel sa glycosylation nagdepende sa konsentrasyon sa glucose sa dugo, nga sa mga erythrocytes nagpabilin nga wala nagbag-o sa ilang tulo ka bulan nga kinabuhi. Ang lagda sa glycosylated hemoglobin mao ang 4.5-6.5% sa kinatibuk-ang kantidad sa hemoglobin.

Bahin niini, bisan unsang oras, ang porsyento sa ingon nga hemoglobin nagpakita sa average nga lebel sa asukal sa dugo sa pasyente sulod sa 120 ka adlaw sa wala pa ang pagtuon. Nakatabang kini dili lamang sa pagpadayag sa lingaw nga type 2 diabetes mellitus, apan usab aron mahibal-an ang lebel sa pagpugong sa sakit ug pagtimbang-timbang sa katukma sa pagtambal.

Ang mga pamaagi sa pag-ila sa diabetes gibahin sa sukaranan ug dugang.

Ang nag-unang mga pamaagi naglakip sa mga musunud:

1. pagtino sa lebel sa asukal sa dugo, nga gihimo: sa usa ka walay sulod nga tiyan, 2 oras human makakaon, sa wala pa matulog,
2. usa ka pagtuon sa kantidad sa glycosylated hemoglobin,
3. Pagsulay sa tolerance sa glucose - sa panahon sa pagtuon, ang pasyente nag-inom sa usa ka piho nga kantidad sa glucose ug nagdonar sa dugo gikan sa tudlo sa wala pa ug 2 nga oras human sa pagkuha sa diagnostic nga cocktail. Kini nga pagsulay makatabang sa pagpatin-aw sa matang sa karbohidrat metabolismo disorder, nagtugot kanimo nga mahibal-an ang mga prediabetes gikan sa tinuod nga diabetes,
4. determinasyon sa presensya sa asukal sa ihi - ang glucose mosulod sa ihi kung ang konsentrasyon niini molapas sa 8-9 nga determinasyon,
5. pagtuki sa lebel sa fructosamine - nagtugot kanimo nga mahibal-an ang lebel sa asukal sa katapusan nga 3 nga semana,
6. pagtuon sa konsentrasyon sa mga keton sa ihi o dugo - nagtino sa mahait nga pagsugod sa diabetes o ang mga komplikasyon niini.

Ang dugang nga mga pamaagi gitawag nga magtino sa mga musunud nga indikasyon:

1. dugo sa dugo - aron mahibal-an ang pagkasensitibo sa mga tisyu sa lawas sa insulin,
2. autoantibodies sa mga selula sa pancreatic ug insulin - nagpadayag usa ka autoimmune hinungdan sa diabetes,
3. proinsulin - gipakita ang pagpaandar sa pancreas,
4. ghrelin, adiponectin, leptin, resistin - mga timailhan sa background sa hormonal sa adipose tissue, pagtimbang-timbang sa mga hinungdan sa hilabihang katambok,
5. C-peptide - nagtugot kanimo nga mahibal-an ang rate sa pag-konsumo sa insulin pinaagi sa mga selyula,
6. Pag-type sa HLA - gigamit aron mahibal-an ang mga pathologies sa genetic.

Kini nga mga pamaagi gigamit sa kaso sa kalisud sa panahon sa pagdayagnos sa sakit sa pipila nga mga pasyente, ingon man usab alang sa pagpili sa pagtambal. Ang pagtudlo sa dugang nga mga pamaagi mao lamang ang gipili sa doktor.

Ang mga lagda sa sampling sa materyal ug normal nga pagbasa sa glucose

Ang normal nga mga kantidad sa pagpuasa alang sa tibuuk nga dugo - 3.3-5.5 mmol / L, alang sa plasma - 4.0-6.1 mmol / L.

Ang pag-sampling sa dugo alang sa kini yano nga pagsusi adunay kaugalingon nga mga subtleties. Ang dugo, bisan venous o capillary, kinahanglan nga gikuha alang sa pagsusi sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan. Dili ka makakaon sulod sa 10 ka oras, mahimo ka makainom og limpyo nga tubig, apan sa wala pa, kinahanglan nga pamilyar ang pagkaon.

Usa ka pagtuon nga girekomenda alang sa screening mao ang asukal sa pagpuasa.

Ang usa ka dali nga dali ug yano nga pamaagi nagtugot kanimo sa pagsusi sa daghang mga grupo sa populasyon alang sa kapakyas nga metabolismo sa karbohidrat. Kini nga pag-analisar nagtumong sa mga mahimo nga wala’y reseta sa doktor.

Ilabi na nga hinungdanon ang pagdonar sa dugo gikan sa tudlo alang sa asukal sa mga tawo nga nameligro alang sa type 2 diabetes.

Pag-screening sa Diabetes - Organisasyon sa Mga Publiko nga Diyabetis sa Publiko alang sa Kapansanan nga "Pagkapukaw"

Pag-screen alang sa mga pasyente nga adunay diabetes.

Kaniadtong Abril 5, 2016, ang Regional Public Diabetes Organization of Disabled Persons with Disabilities, Vozrozhdenie, kauban ang hospital sa lungsod sa Novoshakhtinsk ug mga representante sa Johnson & Johnson, usa sa pinakadako nga kompanya sa kalibutan nga naghimo og daghang halapad nga medikal ug kosmetiko nga produkto, nga gi-screen alang sa mga pasyente nga adunay diabetes sa departamento sa PFR ug SPZ sa Novoshakhtinsk.

Ang mga empleyado ug mga bisita nga adunay higayon nga mahibal-an ang lebel sa glucose sa ilang dugo. Sa kinatibuk-an, kapin sa 100 ka mga tawo ang naghatag higayon sa usa ka libre nga preliminary examination. Kadtong nagpailalom sa pagsusi, nga nakit-an nga adunay taas ug taas nga lebel sa glucose sa dugo, girekomenda nga moagi sa dugang nga pagsusi ug konsulta sa usa ka endocrinologist.

Usa sa gipasabut sa pulong nga "screening" mao ang screening nga gihubad gikan sa Ingles. Ang katuyoan sa screening mao ang sayo nga pagtuki sa sakit.Ang tinuud nga ang mga simtomas sa diabetes dili igo nga piho, ug ang usa ka asymptomatic nga panahon posible - kini kung ang diabetes naa na, apan wala pa kini makita. Mahimo naton isulti nga tugotan ang una nga pagtuki:

• Hibal-i ang risgo sa pagpalambo sa diabetes, bisan kung ang sakit wala pa
• Pag-diagnose sa sakit sa usa ka yugto sa asymptomatic.

Sa lagda sa glucose (asukal) sa tibuuk nga kapilarya nga dugo sa usa ka walay sulod nga tiyan.

Kasagaran nga glucose 3.3 - 5.5 mmol / L

Ang lebel sa glucose nga 5.6 - 6.0 nagpaila sa usa ka dugang nga risgo sa pagpalambo sa type 2 diabetes

Ang lebel sa glucose nga 6.1 o mas taas usa ka higayon alang sa dugang nga pagsusi aron mapamatud-an o dili ibulag ang diagnosis sa type 2 diabetes.

Ang screening mahimong makit-an ang diabetes sa una nga mga yugto. Ang paagi sa screening kanunay gigamit aron mas tukma nga mahibal-an ang sakit. Tungod kay adunay mga tawo nga adunay ningdaot nga pagkasayon ​​sa glucose ug pagtugot. Kanunay sila adunay taas nga glucose sa dugo. Ang usa ka pagsulay sa glucose usahay dili makamatikod sa diabetes tungod sa lainlaing mga hinungdan.

Mga tipo sa diabetes

Ang usa ka diagnosis sa diabetes nahitabo kung ang usa ka hinungdan nga problema gipaila - taas nga asukal sa dugo. Ang usa ka susama nga pagtaas tungod sa kakulang sa paggamit sa glucose gikan sa agianan sa dugo.

Ang mga nag-unang mga konsumedor sa glucose - kaunoran, atay ug adipose tissue, dili makasuhop sa asukal tungod sa lainlaing mga hinungdan, pinasukad nga daghang mga lahi sa diabetes mellitus ang nailhan.

Mga klasiko nga klase sa diabetes

Ang mga klase nga klasikal mao ang labing kanunay nga mga kaso sa medikal nga praktis.

Talaan nga numero 1. Mga matang sa diabetes ug hinungdan:

Ang matag matang sa diabetes espesyal, ug nanginahanglan pagtambal nga gitumong sa pagsulbad sa usa ka piho nga problema nga provocative disease.

Mody diabetes

Ang lahi nga modi usa ka tibuuk nga klase nga lainlain nga mga subspecies sa diabetes, kasagaran kini gisulat sa mga numero, pananglitan, ang Modi-1. Ang matag species adunay kaugalingon nga mga kinaiya sa karon.

Ang diabetes, nga lahi sa klase nga klasiko sa kurso sa sakit, kanunay nga makit-an sa mga batan-on. Ang hinungdan sa panghitabo mao ang usa ka pagbag-o sa gene, nga nagtino sa pagkunhod sa gimbuhaton sa pagtrabaho sa mga selyula nga nagpadako sa insulin.

Ang nag-unang kalainan gikan sa klasikal nga kurso dili kaayo grabe nga mga sintomas sa pagtaas sa lebel sa asukal kon itandi sa naandan nga diabetes mellitus. Tungod sa kamatuoran nga ang kurso niini dili kaayo mabug-at ug dili mapugngan, ang mga espesyalista mahimo’g dili mailhan ang diabetes ug gimingaw ang pasiunang yugto sa sakit.

Aron mahibal-an ang Modi diabetes, ang pagdayagnos maglakip sa usa ka pagtuki sa mosunud nga piho nga mga timaan sa sakit:

• ang sakit nagsugod na, ug ang mga keton wala matino sa mga pagtuki,
• aron normal ang kahimtang, ang pasyente nanginahanglan gamay nga mga dosis sa insulin,
• sa pagdagan sa panahon, dili kinahanglan ang pagdugang sa dosis sa insulin, sama sa us aka klasiko nga kurso sa diabetes nga nagsalig sa insulin,
• sa sukwahi, sa paglabay sa panahon, ang panginahanglan alang sa insulin mahimo nga mawala sa hingpit,
• ang mga panahon sa kapasayloan moabot 12 ka bulan o kapin pa,
• normal ang pagsulay alang sa C-peptides,
• mga reaksiyon sa autoimmune sa pancreatic tissue wala, wala makita ang mga antibody.
• ang usa ka tawo wala’y mga timailhan sa metabolic syndrome, pananglitan, usa ka pagtaas sa gibug-aton sa lawas.

Ang labi ka hinungdanon mao ang pagdayagnos sa Mody diabetes sa mga tawo nga wala’y 25 ka tuig ang edad, uban ang pagkakita sa mga kantidad sa borderline nga lebel sa asukal. Sa ingon nga kahimtang, ang pagdayagnos sa tipo nga 2 diabetes mellitus mahimong pagduhaduha, gikinahanglan ang pagpatin-aw kung ang gibag-o nga Modi subspesies ang gigikanan sa problema.

Ang diabetes sa gestational mawala sa hingpit human manganak kung husto ang pagtratar

Lada diabetes

Ang Lada type mahimong itandi sa type 1 nga diabetes mellitus, ang pag-uswag sa kini nga sakit nga hinayhinay nga molihok. Karon, ang termino nga Lada kanunay nga gipulihan sa laing konsepto - autoimmune diabetes mellitus, sa pipila ka mga kaso gitawag usab kini nga type 1.5 diabetes mellitus.

Ang mekanismo sa pagpauswag sa sakit nagsunod sa prinsipyo sa autoimmune - ang kaugalingon nga mga pwersa sa pagpanalipod sa lawas hinay-hinay apan walay kaluoy nga nagdaot sa mga selula sa pancreatic. Sa hinay-hinay, ang usa ka tawo dili na makahimo kung wala’y dosis nga insulin. Ang usa ka bug-os nga pagsalig nag-umol pagkahuman sa 1-3 nga mga tuig gikan sa pagpakita sa sakit, sa pagkahuman, hapit tanan nga mga selyula nga naghimo og mga selula nangalaglag.

Mahinungdanon: sa kasagaran ang kakulang sa insulin gihiusa sa resistensya niini pinaagi sa mga tisyu sa lawas, nga nagpasabut nga ang pasyente kinahanglan nga dili lamang pagkuha sa kaugalingon nga insulin, apan usab ang mga tambal nga nagdugang sa pagkasensitibo sa mga cell niini.

Aron ang fret diabetes dili matino nga nahibal-an, ang mga pamantayan sa diagnostic naglakip dili lamang ang pagtino sa lebel sa glucose sa dugo sa pasyente, apan usab ang mga mosunod nga piho nga mga timailhan:

• glycated hemoglobin nga pagsulay,
• pagsiksik ug pagtuki sa mga antibodies sa mga selula sa pancreas,
• panukiduki sa mga genetic marker,
• mga antibody sa mga tambal nga adunay sulud nga insulin.

Kini usa ra ka dili kompleto nga lista sa mga piho nga mga pagsulay nga naglakip sa mga diagnostic. Ang diabetes sa Lada usa ka kondisyon nga nanginahanglan sa sayo nga pagsugod sa pagtambal ug ang pagtudlo sa adunay katakus nga pagtambal.

Diabetes insipidus

Ang kini nga sakit adunay usa ka sagad nga ngalan nga adunay patolohiya sa regulasyon sa asukal, apan lahi sa kurso ug mga hinungdan niini.

Ang diabetes insipidus naporma kung ang antidiuretic hormone (ADH) kulang o kung ang mga tisyu sa mga kidney dili kaayo sensitibo sa kini nga hormone; ang lebel sa asukal sa sakit dili motipas gikan sa normal nga mga kantidad.

Ang sakit dunay mga mosunod nga bahin sa kurso:

• Ang usa ka tawo nagpagawas usa ka dako nga kantidad sa ihi, daghang beses nga mas taas kaysa sa naandan,
• kanunay nga kauhaw
• kinatibuk-ang dehydration sa lawas og,
• nga adunay taas nga kurso, ang usa ka tawo nawad-an sa gibug-aton, ug mikunhod ang gana sa pagkaon.

Mahinungdanon: ang diabetes insipidus usa ka talagsaong patolohiya.

Ang mga hinungdan mahimong pareho sa mga pathological nga kahimtang sa utok, kung adunay kakulang sa lead hormone (ADH), ug sa mga pathologies sa pantog sa apela, nga labi ka naandan.

Kung gihimo kini nga pagdayagnos, gipaila sa mga eksperto ang mosunod nga pamatasan:

• natago nga total nga diuresis, ang kantidad niini labaw pa sa 4-10 ka litro, sa pipila ka mga kaso nga labi pa sa 20 ka litro,
• ang ihi adunay gamay nga asin,
• Sumala sa pagsulay sa dugo, ang lebel sa asukal dili motipas gikan sa normal nga mga kantidad,
• ang usa ka kakulang sa antidiuretic hormone nakita,
• Gisusi sa ultrasound ang mga pagbag-o sa pathological sa kahimtang sa mga tisyu ug mga istruktura sa bato,
• Gihimo ang mga diagnostic sa MRI aron mahimoon ang mga pagporma sa tumor nga usa ka kasagaran nga hinungdan sa kini nga kahimtang.

Sintomas sa sakit ug reklamo sa mga pasyente

Ang mga reklamo nga kauban sa kahimtang sa taas nga asukal sa dugo magkalainlain, nga nakaapekto sa kadaghanan nga hinungdanon nga mga sistema sa lawas. Mahimo nga gibahin kini sa mga tin-aw nga mga reklamo, una sa tanan, nagsugyot sa pagpauswag sa diabetes ug sekondarya, nga usa ka timaan sa usa ka nahuman na nga proseso sa patolohiya.

Ang mga oral nga reklamo makatabang sa paghimo sa usa ka gitawag nga diagnosis sa pagsuso.

Sa diabetes mellitus, kini nga pag-diagnose naporma base sa usa ka panag-istoryahanay sa pasyente, sa iyang pagsusi ug pagtul-id sa mga mosunod nga datos:

• rate sa kasingkasing
• presyon sa dugo
• rate sa respiratory
• ang kahimtang sa panit - ang presensya sa pantal sa lampin, foci sa makapahubag nga proseso, bukas nga samad,
• sa panahon sa pasiunang pagsusi, mahimo nimong mahibal-an kung ang baho sa acetone naggikan sa pasyente, kini nagpaila nga ang sakit na outgrown gikan sa inisyal nga yugto, kung ang mga keton wala pa maitaas.
• sa una nga pagsusi, mahimo nimo masusi ang gibug-aton sa pasyente, paghimo og timbangan, pagbuhat sa uban pang mga sukod ug makalkulo ang indeks sa pangmasang sa lawas, nga may kalabutan sa yugto sa wala pa ang diagnosis,
• Ang nag-una nga pagsusi nagtugot kanimo sa pagtimbang-timbang kung adunay usa ka kritikal nga kahimtang nga adunay usa ka mahait nga pagtaas o pagkunhod sa lebel sa asukal, mga timailhan sa ingon nga mga kondisyon - pangurog, pagpanamastamok, kalibog, usa ka dili masalikway nga pagbati sa kagutom o kauhaw, pagkawala sa panimuot.

Table No. 3. Ang panguna ug ikaduha nga mga reklamo sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus:

Ang modernong diagnosis sa diabetes dili limitado lamang sa pagkolekta sa mga reklamo sa pasyente, aron makahimo usa ka tukma nga diagnosis, gigamit ang labing tukma nga pamaagi sa pagdayagnos.

Mahinungdanon: ang pagsusi bisan sa usa ka timaan sa presensya sa sakit sa panahon sa usa ka panag-istoryahanay sa pasyente, mao ang hinungdan sa paghisgot sa pasyente alang sa pagsusi.

Pag-scan sa Diabetes

Girekomenda sa WHO Expert Committee ang pag-screening sa diabetes alang sa mga mosunud nga mga kategorya sa mga lungsoranon:

• tanan nga mga pasyente sa edad nga 45 ka tuig (adunay negatibo nga resulta sa pagsusi, gibalik-balik matag 3 ka tuig)
• mga pasyente sa usa ka mas batan-on nga edad sa presensya sa: hilabihang katambok, panulundon nga gibug-aton sa diabetes mellitus, etnisidad / kaliwatan sa grupo nga adunay peligro, kasaysayan sa gestational diabetes, pagpanganak nga may gibug nga sobra sa 4.5 kg, hypertension, hyperlipidemia, kaniadto nakita ang NTG o taas nga pagpuasa glycemia.

Alang sa screening (parehong sentralisado ug desenalisado) diabetes mellitus, girekomenda sa WHO ang pagtino sa parehong lebel sa glucose ug mga kantidad sa hemoglobin A1c.

Ang glycosylated hemoglobin mao ang hemoglobin diin ang molekula sa glucose nga adunay molihok nga β-terminal nga valine sa β-chain sa hemoglobin molekula. Ang glycosylated hemoglobin adunay direkta nga kadugtong nga adunay glucose sa dugo ug usa ka hiniusa nga timailhan sa bayad sa metabolismo sa karbohidrat sa miaging 60-90 nga adlaw sa wala pa ang eksamin. Ang rate sa pagporma sa HbA1c nagsalig sa kadako sa hyperglycemia, ug ang pag-normalize sa lebel sa dugo nahitabo 4-6 ka semana pagkahuman maabot ang euglycemia. Bahin niini, ang sulud sa HbA1c gitino, kung gikinahanglan, aron makontrol ang metabolismo sa karbohidrat ug kumpirmahin ang bayad sa mga pasyente nga adunay diabetes sa taas nga panahon. Sumala sa mga rekomendasyon sa WHO (2002), ang determinasyon sa glycosylated hemoglobin sa dugo sa mga pasyente nga adunay diabetes kinahanglan nga himuon sa makausa sa usa ka quarter. Kini nga indikasyon gigamit sa kadaghanan alang sa pag-screening sa populasyon ug mga mabdos nga babaye, aron mahibal-an ang mga karbohidrat nga metabolismo sa karamdaman, ug alang sa pag-monitor sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus.

Ang BioHimMack nagtanyag mga kagamitan ug reagents alang sa pagtuki sa glycated HbA1c hemoglobin gikan sa Drew Scientific (England) ug Axis-Shield (Norway) - mga lider sa kalibutan nga nag-specialize sa mga sistema sa klinikal alang sa pag-monitor sa diabetes (tan-awa ang katapusan sa kini nga seksyon). Ang mga produkto sa kini nga mga kompanya gipahiangay sa internasyonal alang sa pagsukod NGSP HbA1c.

Mga marker alang sa Type 1 Diabetes

• Genetic - HLA DR3, DR4 ug DQ.
• Immunological - mga antibodies sa glutamic acid decarboxylase (GAD), insulin (IAA) ug mga antibodies sa Langerhans islet cells (ICA).
• Ang metabolic - glycohemoglobin A1, pagkawala sa unang hugna sa pagtago sa insulin pagkahuman sa usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose sa intravenous.

Pag-type sa HLA

Sumala sa mga modernong konsepto, ang type 1 diabetes, bisan pa sa mahait nga pagsugod, adunay taas nga panahon. Nabatasan sa pag-ila sa unom ka yugto sa pag-uswag sa sakit. Ang una niini, ang yugto sa genetic predisposition, gihulagway sa presensya o pagkawala sa mga gene nga may kalabutan sa type 1 diabetes. Labing hinungdanon mao ang presensya sa mga HLA antigens, labi na ang klase II - DR 3, DR 4 ug DQ. Sa kini nga kaso, ang risgo sa pag-uswag sa sakit nagkadaghan. Karon, ang usa ka genetic predisposition sa pagpauswag sa type 1 diabetes giisip nga usa ka kombinasyon sa lainlaing mga alerdyi sa normal nga mga gen.

Ang labing kasayuran nga genetic marker sa type 1 nga diabetes mao ang mga HLA antigens. Ang pagtuon sa mga marker sa genetic nga may kalabutan sa type 1 diabetes sa mga pasyente nga may LADA daw angay ug kinahanglan alang sa diagnosis nga lahi tali sa mga lahi sa diabetes uban ang paglambo sa sakit pagkahuman sa 30 ka tuig. Ang "Classic" nga haplotypes nga kinaiya sa type 1 nga diabetes nakita sa 37.5% sa mga pasyente. Sa parehas nga oras, sa 6% sa mga pasyente, ang mga haplotyp nga giisip nga panalipod nakit-an. Tingali kini makapatin-aw sa hinay nga pag-uswag ug hinay nga klinikal nga kurso sa diabetes sa kini nga mga kaso.

Mga Antibodiya sa Langerhans Islet Cells (ICA)

Ang pag-uswag sa piho nga mga autoantibodies sa mga β-cells sa mga isla sa Langerhans nagdala sa pagkaguba sa naulahi pinaagi sa mekanismo sa antigotoksisidad nga gipatuman sa antibody, nga, sa baylo, adunay kalapasan sa synthesis sa insulin ug pag-uswag sa mga klinikal nga timailhan sa type 1 nga diabetes. Ang mga mekanismo sa Autoimmune sa pagkaguba sa selyula mahimo nga mga panulundon ug / o na-triggered sa daghang mga pangawas nga mga hinungdan, sama sa mga impeksyon sa viral, pagkaladlad sa makahilong mga butang ug lainlaing mga porma sa stress. Ang type 1 diabetes gihulagway sa presensya sa usa ka asymptomatic nga yugto sa prediabetes, nga mahimong molungtad sa daghang mga tuig. Ang paglapas sa synthesis ug pagtago sa insulin sa kini nga panahon mahimo ra makita pinaagi sa pagsulay sa pagtugot sa glucose. Sa kadaghanan nga mga kaso, sa kini nga mga indibidwal nga adunay asymptomatic type I diabetes, ang mga autoantibodies sa mga selyula sa mga isla sa Langerhans ug / o mga antibodies sa insulin nakita. Ang mga kaso sa pagtuki sa ICA sulod sa 8 o daghan pa nga mga tuig sa wala pa magsugod ang pagsugod sa klinikal nga mga timailhan sa tipo nga diabetes 1. Busa, ang determinasyon sa lebel sa ICA mahimong magamit alang sa sayo nga pagdayagnos ug pag-ila sa predisposition sa type 1 diabetes. Sa mga pasyente nga adunay ICA, ang usa ka progresibo nga pagkunhod sa function sa β-cell naobserbahan, nga gipakita pinaagi sa usa ka paglapas sa sayo nga yugto sa pagtago sa insulin. Uban sa usa ka kompleto nga paglapas sa kini nga hugna sa pagkatago, ang mga timailhan sa klinikal nga tipo sa type 1 nga diabetes.

Gipakita sa mga panukiduki nga ang ICA gipunting sa 70% sa mga pasyente nga adunay bag-ong nadayagnos nga tipo nga 1 nga diabetes - kung itandi sa control nga dili populasyon sa diabetes, diin ang ICA nakit-an sa 0.1-0.5% sa mga kaso. Ang ICA determinado usab sa mga suod nga paryente sa mga pasyente nga adunay diabetes. Kini nga mga indibidwal naglangkob sa usa ka dugang nga risgo nga grupo alang sa type 1 diabetes. Daghang mga pagtuon ang nagpakita nga ang positibo nga mga paryente sa ICA nga mga paryente sa mga pasyente nga adunay diabetes pagkahuman nagpalambo sa tipo nga diabetes. Ang hataas nga prognostic nga kahulogan sa determinasyon sa ICA gitino usab sa kamatuoran nga ang mga pasyente nga adunay presensya sa ICA, bisan sa pagkawala sa mga timailhan sa diabetes, sa katapusan makahimo og type 1 nga diabetes. Busa, ang determinasyon sa ICA nagpadali sa sayo nga pagdayagnos sa type 1 diabetes. Gipakita nga ang pagtino sa lebel sa ICA sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus makatabang sa pagdayagnos sa diabetes bisan sa wala pa ang pagpakita sa katugbang nga mga sintomas sa klinika ug mahibal-an ang panginahanglan sa therapy sa insulin.Tungod niini, sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes sa presensya sa ICA, ang posibilidad nga ang pagpalambo sa pagsalig sa insulin labi ka kaayo.

Ang mga antibody nga insulin

Ang mga antibiotics sa insulin nakit-an sa 35-40% sa mga pasyente nga adunay bag-ong nadayagnos nga tipo nga 1 diabetes mellitus. Usa ka korelasyon ang gitaho tali sa hitsura sa mga antibodies sa insulin ug mga antibodies sa mga selula sa islet. Ang mga antibiotics sa insulin makita sa yugto sa prediabetes ug mga simtomatiko nga mga simtomas sa type 1 diabetes. Ang mga anti-insulin antibodies sa pipila ka mga kaso nagpakita usab sa mga pasyente human sa pagtambal sa insulin.

Glutamic acid decarboxylase (GAD)

Ang mga bag-ong pagtuon nga gipadayag ang nag-unang antigen, nga mao ang nag-unang target alang sa mga autoantibodies nga may kalabutan sa pag-uswag sa diabetes nga nagsalig sa insulin, glutamic acid decarboxylase. Ang kini nga membrane nga enzyme nga naghimo sa biosynthesis sa inhibitory neurotransmitter sa sentral nga gikulbaan nga sistema sa mga mammal - gamma-aminobutyric acid, una nga nakit-an sa mga pasyente nga adunay mga sagol nga sakit sa neurological. Ang mga antibiotics sa GAD usa ka labi ka mahibal-an nga timaan alang sa pag-ila sa mga prediabetes, ingon usab ang pag-ila sa mga tawo nga adunay peligro alang sa pagpalambo sa type 1 diabetes. Sa panahon sa paglambo sa asymptomatic nga pag-uswag sa diabetes, ang mga antibody sa GAD mahimong mamatikdan sa usa ka pasyente 7 ka tuig sa wala pa ang klinikal nga pagpakita sa sakit.

Sumala sa mga langyaw nga tagsulat, ang kadaghan sa pagkakita sa mga autoantibodies sa mga pasyente nga adunay "klasiko" nga tipo nga 1 nga diabetes mellitus mao ang: ICA - 60-90%, IAA - 16-669%, GAD - 22-81%. Sa bag-ohay nga mga tuig, ang mga buhat nga gipatik kansang mga tagsulat nagpakita nga sa mga pasyente nga adunay LADA, ang mga autoantibodies ngadto sa GAD mao ang labing makahibalo. Bisan pa, sumala sa Russian Energy Center, 53% lamang sa mga pasyente nga adunay LADA ang adunay mga antibody sa GAD, kung itandi sa 70% sa ICA. Ang usa dili magkasumpaki sa lain ug mahimo’g magsilbi nga kumpirmasyon sa panginahanglan nga mahibal-an ang tanan nga tulo nga mga marker nga immunological aron makab-ot ang mas taas nga lebel sa sulud sa kasayuran. Ang determinasyon sa kini nga mga marker nagpaposible sa 97% sa mga kaso nga magkalainlain ang tipo nga 1 nga diabetes gikan sa tipo 2, kung ang maskara alang sa tipo nga diabetes adunay maskara nga tipo 2.

Ang kantidad sa klinika nga serological marker sa type 1 diabetes

Ang labing kasayuran ug kasaligan mao ang dungan nga pagsusi sa 2-3 nga mga timaan sa dugo (pagkawala sa tanan nga mga marker - 0%, usa ka marker - 20%, duha ka mga marker - 44%, tulo nga mga marker - 95%).

Ang determinasyon sa mga antibodies batok sa mga cellular nga sangkap sa mga selula sa β-cells sa mga isla sa Langerhans, batok sa decarboxylase sa glutamic acid ug insulin sa peripheral nga dugo hinungdanon alang sa pagtuki sa populasyon sa mga indibidwal nga nahibal-an sa pag-uswag sa sakit, ug mga paryente sa mga pasyente sa diabetes nga adunay genetic predisposition sa type 1 diabetes. Ang usa ka bag-ong internasyonal nga pagtuon nagpamatuod sa dakong kaimportante sa kini nga pagsulay alang sa pagdayagnos sa usa ka proseso sa autoimmune nga gitumong batok sa mga selula sa islet.

Pag-diagnose ug pag-monitor sa diabetes

Ang mosunud nga mga pagsulay sa laboratoryo gigamit aron maghimo usa ka pagdayagnos ug pagmonitor sa diabetes mellitus (sumala sa mga rekomendasyon sa WHO gikan 2002).

• Ang mga pagsulay nga sulud sa laboratoryo: glucose (dugo, ihi), keton, pagsulay sa pagtugot sa glucose, HbA1c, fructosamine, microalbumin, creatinine sa ihi, profile sa lipid.
• Dugang nga mga pagsulay sa laboratoryo aron makontrol ang pag-uswag sa diabetes: determinasyon sa mga antibodies sa insulin, determinasyon sa C-peptide, determinasyon sa mga antibodies sa mga isla sa Langengars, determinasyon sa mga antibodies sa tyrosine phosphatase (IA2), determinasyon sa mga antibodies sa decarboxylase sa glutamic acid, determinasyon sa leptin, ghrelin, resistin, adiponectin, HLA -Tinitik.

Sulod sa dugay nga panahon, alang sa pagdiskubre sa diabetes ug alang sa pagkontrol sa lebel sa bayad niini, girekomenda nga mahibal-an ang sulud nga glucose sa dugo sa usa ka walay sulod nga tiyan ug sa wala pa ang matag kan-anan. Gipakita sa bag-ong mga pagtuon nga ang usa ka mas tin-aw nga panag-uban tali sa lebel sa glucose sa dugo, ang presensya sa vascular komplikasyon sa diabetes ug ang lebel sa ilang pag-uswag wala makita nga sa pagpuasa glycemia, apan uban ang lebel sa pagdugang sa panahon human sa pagkaon - postprandial hyperglycemia.

Kinahanglan nga hatagan og gibug-aton nga ang mga pamatasan alang sa pag-compensate alang sa diabetes nakaagi sa usa ka hinungdanon nga pagbag-o sa miaging mga tuig, nga mahimong masubay sa sukaranan sa datos nga gipresentar sa lamesa.

Sa ingon, ang mga pamatasan alang sa pagdayagnos sa diabetes ug ang bayad niini, uyon sa pinakabag-o nga rekomendasyon sa WHO (2002), kinahanglan nga "higpitan." Tungod kini sa bag-ong mga pagtuon (DCCT, 1993, UKPDS, 1998), nga nagpakita nga ang kanunay, ang panahon sa pagpalambo sa ulahing mga komplikasyon sa vascular nga mga komplikasyon sa diabetes ug ang ilang pag-uswag adunay direkta nga pakigsultian sa ang-ang sa pagbayad sa diabetes.

Ang insulin usa ka hormone nga gihimo sa mga β-cells sa pancreatic islets sa Langerhans ug nalakip sa regulasyon nga metabolismo sa karbohidrat ug nahuptan ang kanunay nga lebel sa glucose sa dugo. Ang insulto sa sinugdan gipintalan ingon usa ka preprohormone nga adunay gibug-aton nga molekular nga 12 kDa, nan kini giproseso sa sulod sa selula aron maporma ang usa ka prohormone nga adunay gibug-aton nga molekula sa 9 kDa ug usa ka gitas-on nga 86 residue sa amino acid. Kini nga prohormone gibutang sa mga granules. Sa sulod sa kini nga mga butil, ang pagbugkos sa disulfide tali sa kadena sa insulin A ug B ug ang C-peptide break, ug ingon usa ka sangputanan usa ka molekula sa insulin nga adunay gibug-aton nga molekular nga 6 kDa ug ang gitas-on nga 51 nga mga residue sa amino acid giumol. Sa pagpadasig, ang kantidad nga managsama nga insulin ug C-peptide ug usa ka gamay nga kantidad sa proinsulin, ingon man uban pang mga tigpataliwala, gipagawas gikan sa mga selyula (

E. E. Petryaykina,kandidato sa siyensya sa medisina
N. S. Rytikova,kandidato sa biological nga siyensya
Morozov Children's City Clinical Hospital, Moscow

Pagsulay sa asukal sa dugo

Ang mga pamaagi sa Laboratory alang sa pagdayagnos sa diabetes nagsugod sa usa ka pagtuon sa dugo sa tawo alang sa asukal sa dugo. Ang dugo sa capillary gikuha alang sa pag-analisar, ang tig-analisar usa ka glucometer nga adunay usa ka hugpong sa mga tintal sa pagsulay o dugo gikan sa usa ka ugat nga gisusi, unya ang pag-analisar nagdala sa mga kagamitan sa laboratoryo sa ilawom sa pagpugong sa mata sa mga katabang sa laboratoryo.

Pagpangandam sa pag-analisar

Kini hinungdanon nga ang mga pagsusi sa pag-diagnose sa diabetes mellitus ipasa sumala sa mga lagda, alang niini, ang usa ka tawo kinahanglan mag-andam ug matuman ang mga mosunod nga mga kondisyon 24 oras sa wala pa ang dugo sa pag-sample:

1. Angayan nga panalipdan ang imong kaugalingon gikan sa mga kasinatian sa pisikal ug sikolohikal.
2. Kung ang usa ka tawo gikapoy sa trabaho o gikulbaan, nan kinahanglan nga ipadayon ang pagtuon hangtod ang pag-normal sa kahimtang sa emosyonal.
3. Angay usab nga buhaton kung adunay mga timailhan sa pagsugod sa usa ka bugnaw o uban pang sakit.
4. Ang usa ka tawo kinahanglan nga maglikay gikan sa sobrang pag-inom, dili kinahanglan daghan ang pagkaon. Hinungdan nga talikdan ang mga makadaot nga mga produkto, ingon man mga semi-tapos nga mga produkto nga adunay daghang mga panakot, asukal, asin ug tambok sa ilang komposisyon.
5. Ang katapusang pagpangaon kinahanglan mahitabo 12 ka oras sa wala pa pagbisita sa laboratoryo.
6. Sayo sa buntag, sa wala pa moinom, dili ka mokaon o moinom og tsaa o kape.
7. Sa adlaw sa wala pa matulog ug sa aga, gitugutan ang pag-inom nga limpyo, mainit nga tubig nga mainom.

Mahinungdanon: sa bisperas sa pagtuon, kinahanglan nga bantayan pag-ayo sa usa ka tawo nga ang pagkaon wala'y daghang asukal.

Mga Resulta sa Pag-analisar

Ang mga pamatasan sa diagnostiko alang sa diabetes naglakip sa WHO nga pagpuasa ug pagkahuman sa pagkaon sa mga pagsusi sa dugo, ingon man usa ka pagsulay sa stress. Sa tibuuk kalibutan, kini nga mga pagsulay nga makatabang sa pag-ila sa mga problema sa regulasyon sa asukal ug nagtukod sa usa ka diagnosis.

Karon, usa ka pagtuki sa asukal sa dugo gamit ang pamaagi sa laboratoryo gihimo sa adlaw. Ang usa ka tawo mahibal-an ang iyang sangputanan sa gabii niini nga adlaw o sa sunod nga buntag.

Mahinungdanon: ug bisan pa ang labing tukma nga pamaagi alang sa pagdayagnos sa mga kahimtang sa dugo usa ka pagtuon sa laboratoryo nga pagsunod sa tanan nga mga lagda alang sa pagpangandam alang sa pagtuki.

Pipila sa mga eksperto nga gipalabi ang paggamit sa mga glucometer, diin ang kaso ipahayag ang mga diagnostic. Ang pag-analisar gidala mismo sa doktor mismo. Ang doktor magkuha usa ka tinulo nga dugo gikan sa pasyente gamit ang usa ka sulud nga dagum ug maghimo usa ka pagtuki gamit ang usa ka glucometer, pagpadapat sa usa ka taludtod nga dugo sa usa ka higayon nga pagsulay. Sa kini nga pamaagi, ang sangputanan mahibal-an sa pipila ka mga segundo.

Sa mga modernong istatistika sa pagkaylap sa sakit, mapuslanon alang sa matag tawo nga mahibal-an ang nagkadaiyang mga kantidad ug kung unsa ang nadayagnos nga asukal sa asukal.

Table No. 4. Unsa nga mga kantidad ang makuha human sa pag-analisar, ug unsa ang gipasabut niini:

Pag-ehersisyo nga Glucose Test

Gawas sa pagsulay alang sa usa ka walay sulod nga tiyan ug pagkahuman sa pagkaon, ang mga pamatasan alang sa pag-diagnose sa diabetes naglakip sa pagsulay pagkahuman sa pag-inom sa usa ka matam-is nga likido. Kini nga pagsulay gitawag nga usa ka pagsulay sa pagsulay o pagsulay sa pagtugot sa glucose.

Ang pagtuon gipahigayon sumala sa mosunud nga senaryo:

• ang pasyente gihatagan usa ka venous blood sampling sa usa ka walay sulod nga tiyan,
• unya hatagan ka nila usa ka baso nga tubig nga adunay asukal, giandam kini sa mga katimbang - 300 ml nga tubig nga mainom matag 100 ka gramo nga asukal,
• unya sa duha ka oras, ang dugo gikuha gikan sa tudlo, kini buhaton matag 30 minuto.

Ang mga resulta gikan sa ingon nga pagtuon naghatag usa ka detalyado nga sangputanan bahin sa kahimtang sa lawas sa tawo. Ang pag-analisar sa datos gihimo sa usa ka ratio nga mga resulta nga adunay pag-load ug wala’y pag-load.

Table No. 5. Pagtuki sa mga sangputanan sa mga sample sa dugo sa usa ka walay sulod nga tiyan ug human sa pag-inom sa matam-is nga tubig:

Glycated hemoglobin pagsulay

Sa katukma, ang naandan nga pag-analisar kulang sa glycated hemoglobin test. Ang pagdiagnosis sa diabetes sa niini nga paagi nagkinahanglan og daghang oras - ang resulta andam sa tulo ka bulan.

Kung sa paghimo sa usa ka diagnosis gamit ang usa ka naandan nga pagtuki, kinahanglan ang pagkuha sa daghang mga sukod sa lainlaing mga adlaw, lakip ang paggamit sa usa ka pagsulay sa ug wala’y pag-ehersisyo, nan ang pagdayagnos sa diabetes mellitus napamatud-an pinaagi sa pag-analisar sa sulud sa glucose sa hemoglobin mismo pagkahuman sa usa ka pagsulay, pagkahuman sa gikinahanglan nga oras.

Urinalysis

Ang ihi nga adunay diabetes adunay usab daghang sobra nga asukal, nga nagpasabut nga ang kahimtang sa ihi gipailalom usab sa pagtuki.

Adunay daghang mga paagi aron sukdon ang glucose sa ihi:

Ang pag-diagnose sa ihi uban ang diabetes nagtugot usab kanimo nga susihon ang acetone sa ihi. Sa usa ka taas nga kurso sa diabetes, ang pagkakita sa acetone nagpasabut nga usa ka taas nga posibilidad sa mga komplikasyon.

C peptide test

Ang diabetes mellitus mahimo’g adunay duha ka klase, sa tinuud ang una ug ikaduha nga mga matang, ug ubay-ubay nga mga subtyp. Ang duha nga mga sakit nagpakita sa usa ka litrato sa pagtaas sa glucose sa dugo. Apan adunay daghang kalainan tali sa mga sakit, ug busa ang pagtambal magkalainlain.

Gikinahanglan aron mahibal-an tali sa duha nga mga estado, tungod kay gigamit kini nga pamaagi sa pagtuki sa C-peptides. Ang kini nga pamaagi dili lamang magtugot kanimo nga mahibal-an kung unsang matang sa diabetes ang adunay, apan usab sa unsang yugto sa kagrabe sa sakit, ug makatabang usab sa pagkalkulo sa gikinahanglan nga dosis sa insulin.

Diabetes sa bag-ong natawo

Sa bag-ong natawo nga mga bata, ang sakit mograbe sa talagsaong mga kaso. Ang nag-unang pamaagi sa pagdayagnos mao ang pag-obserba ug pagrekord sa mga pagbag-o nga nahitabo sa bata.

Sa usa ka bag-ong natawo nga adunay diabetes, ang mosunud nga mga problema mahimong mahibal-an:

• ang panghitabo sa diaper rash,
• ang lampin nga nagdali sa paglipas sa panahon nabag-o ngadto sa nag-ayo nga mga lugar sa panit,
• mga problema sa pagpangawat
• ang ihi sa bata mahimong sticky.

Diabetes sa Mas magulang nga mga Bata

Ang usa ka sakit naporma sa mga bata tungod sa mga mosunud nga hinungdan:

• sobra nga pagka-emosyonal sa bata - pagbag-o sa mood, eskandalo.
• stress - usa ka busy nga iskedyul sa pagtuon, mga problema sa usa ka team nga adunay mga kaedad, emosyonal nga tensiyon sa usa ka pamilya sa ginikanan,
• mga pagbag-o sa hormonal - mga panahon sa mga pagbag-o sa hormonal ug pagbuto sa hormonal.

Ang diagnosis sa diabetes sa mga bata wala’y sukaranan nga mga kalainan gikan sa detalye sa kahimtang sa usa ka hamtong. Ang una nga butang nga girekomenda sa doktor mao ang pagsulay sa dugo. Ang lebel sa glucose sa dugo sa mga bata lahi sa pamatasan sa mga hamtong.

Talaan nga numero 6. Normal nga mga kantidad sa glucose sa dugo sa mga bata sa edad:

Sa pagdugang sa mga indikasyon, kalabutan sa mga lagda sa matag edad, ang bata gitudlo nga magpahigayon sa usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose, usa ka lainlaing pagsulay sa glucose nga adunay usa ka lulan. Sa wala pa pagsukod, ang tawo sa pagsulay gihatagan usa ka baso nga matam-is nga tubig aron imnon, ug pagkahuman sa duha ka oras, ang resulta natala.

Table number 7. Kahulugan sa mga mithi sa pagsulay nga adunay load sa mga bata:

Kung ang mga indikasyon sa kini nga pagsulay nagpaila sa usa ka problema sa regulasyon sa asukal sa lawas, nan usa ka pagsulay alang sa C-peptides ang gimando. Magahatag kahigayonan nga mahatag ang hinungdan sa mga dili maayong resulta sa pagsulay.

Mahinungdanon: ang sukaranan sa sayo nga pagdayagnos sa usa ka kahimtang sa pathological sa usa ka bata mao ang atensyon sa mga ginikanan sa kaayohan ug pamatasan sa bata.

Sumala sa mga estadistika, sa mga bata ang sakit nagsugod sa edad nga daghang mga pagbag-o nga nahitabo sa usa ka gamay nga lawas - hormonal, pamatasan, mga pagbag-o sa kahimtang sa sosyal. Sa niining lisud nga panahon, kanunay nga lisud alang sa mga ginikanan nga mahibal-an kung unsa ang hinungdan sa kahimtang sa ilang anak, normal nga mga proseso sa physiological, o usa ka pagpakita sa usa ka seryoso nga kahimtang. Ang labing kaayo nga solusyon sa ingon nga usa ka dili maayo nga kahimtang alang sa mga ginikanan mao ang pagkontak sa usa ka espesyalista ug ipasa ang una nga mga pagsulay.

Diabetes nga walay pagtambal - usa ka paghuyop sa tanan nga mga organo ug sistema sa lawas

Sa mga bata ug mga hamtong, ang sayo nga pagsusi sa sakit nga posible nga maminusan ang mga pathological effects sa diabetes. Aron masugdan ang pagkuha sa mga tambal nga nag-normalize sa lebel sa asukal, pagdugang sa kalihokan sa lawas, pagbag-o sa gusto sa pagkaon - kini ang makapabalik sa pag-uswag sa usa ka grabe nga sakit kung nakita kini sa sayo nga yugto - prediabetes.

Ang pagdayagnos ug pagtambal nga gidala ug na-iskedyul sa oras, dili makunhuran ang kalidad sa kinabuhi alang sa mga problema sa asukal, makatabang sa paglugway sa kinabuhi. Kung ang sakit wala nakit-an, ug ang tawo wala magduha-duha sa presensya niini, nan ang pag-uswag sa kondisyon nga makahimo sa pag-una sa mga komplikasyon nga dili mahiuyon sa kinabuhi, nan ang usa ka pagkamatay sa diagnosis sa diabetes mahimo’g matukod pagkahuman sa pagkamatay sa pasyente.