05 May, 2024
    Pagtambal ug paglikay

    Pagtambal sa pancreatic pancreatic necrosis

    Ang pancreatic necrosis (pancreatic necrosis) usa ka makadaot nga sakit sa pancreas nga usa ka grabe nga komplikasyon sa mahait o laygay pancreatitis. Ang code alang sa pancreatic necrosis sumala sa ICD-10 mao K86.8.1. Usa ka kinaiya sa kini nga makalilisang nga sakit mao ang inanay nga nekrosis sa tisyu sa pancreatic. Kini usa ka delikado nga diagnosis nga naghatag hulga sa kinabuhi sa tawo.

    Ang pagkamatay sa kini nga organ hinungdan tungod sa kamatuoran nga ang tisyu sa pancreatic mga enzymenga iyang kaugalingon ang gihimo. Ingon usa ka lagda, kini nga proseso gihiusa sa uban nga mga hinungdan sa pathological - mga proseso sa panghubag, impeksyon, ug uban pa.

    Kini nga sakit mao ang labing grabe nga komplikasyon sa pancreatitis. Ingon sa usa ka lagda, kini nakaapekto sa mga batan-on sa edad nga nagtrabaho. Sumala sa mga estadistika sa medisina, kini nga sakit nagkantidad sa mga 1% sa tanan nga mga naayo nga mga kaso sa acute tiyan Bisan pa, ang gidaghanon sa mga kaso sa kini nga sakit nga nagdaghan di pa dugay. Ang taas nga rate sa mortalidad sa kaso sa pancreatic necrosis nakapaalarma usab - kini 30-80%. Busa, hinungdanon kaayo ang pagdayagnos sa sakit sa saktong oras ug pagsugod sa igong pagtambal dayon.

    Ang sukaranan sa pathogenesis sa pancreatic necrosis usa ka kapakyasan sa mekanismo sa internal nga pagpanalipod sa pancreas gikan sa impluwensya sa mga pancreatic enzymes nga makaguba niini. Kung ang usa ka tawo nga moinom pag-ayo ug kanunay nga nagkaon, ang eksternal nga pagkatago hinungdanon nga gipalambo, ang mga duct sa glandula giladlad, ug ang pag-agos sa mga pancreatic juices wala’y mahimo.

    Ang pancreatic necrosis maugmad sa background pancreatitis - ang proseso sa panghubag sa pancreas, diin ang pagkamatay sa bahin o tanan nga organo kanunay nga mahitabo.

    Ang pancreas usa ka hinungdanon nga organo alang sa normal nga ninglihok sa lawas. Ang mga panguna nga gimbuhaton niini mao ang paghimo sa mga nag-unang mga enzyme nga nalambigit sa pagtunaw, ingon man ang regulasyon sa asukal sa dugo tungod sa produksiyon sa mga hormone insulinug glucagon. Sumala niana, ang pagdula sa kini nga organ nagdala sa grabe nga paglapas sa kinatibuk-ang kahimtang sa lawas.

    Kung ang usa ka tawo mobati nga gigutom, ang mga juice ug mga enzyme gidala pinaagi sa pagkonektar sa duct ngadto sa gamay nga tinai, nga nagsiguro sa pagproseso sa enzymatic nga pagkaon. Ang pancreatic fluid naglihok sa acidic nga palibot sa gastric juice, pag-neutralize niini. Sa mga tinai, ang mga digestive enzymes maguba ug iproseso ang mga sangkap.

    Ang pancreas naghimo sa mga nag-unang digestive enzymes:

    • lipase - nagbungkag sa tambok,
    • amylase - proseso sa starch sa asukal,
    • chymotrypsin, trypsin- pag-apil sa pagkahugno sa mga protina,
    • glucagon, insulin, polypeptideug uban pa

    Kung sa mga himsog nga tawo ang mga enzyme nga gipatungha sa pancreas aktibo nga direkta sa digestive tract, nan sa mga pasyente nga adunay kadaot sa mga ducts sa glandula, direkta ang nakaapekto sa mga pancreas. Batok sa background sa pagdugang sa presyur sa sulod sa mga ducts, nag-uswag ang parenchyma edema, ang pancreatic acini gilaglag, ug ang mga proteolytic nga mga enzyme gi-aktibo sa wala madugay. Ingon usa ka sangputanan, ang glandula "nag-abut" sa iyang kaugalingon. Ingon usa ka sangputanan sa pagpa-aktibo sa lipase, ang mga nekrosis sa mga selula sa tambok, nagguba sa mga ugat sa dugo sa ilawom sa impluwensya sa elastase, ug pagpaandar sa mga enzyme, ingon man mga produkto nga nadunot, mosulod sa agos sa dugo. Niini nga kaso, namatikdan ang makahilo nga epekto sa tanan nga mga tisyu ug mga organo. Una sa tanan, adunay kadaot sa atay, kidney, kasingkasing, utok.

    Sa pancreatic necrosis, tulo ka hugna sa pagkamatay sa tisyu ang determinado:

    • Toxemic- makita sa dugo mga hilonga adunay usa ka gigikanan sa bakterya, ang puthaw aktibo nga naghimo og mga enzyme.
    • Kauswagan nga kalamboan - nagpalambo sa usa ka purulent nga proseso sa panghubag sa mga tisyu ug mga organo nga naglibot sa pancreas.
    • Nausab ang purulent nga tisyu- kung ang purulent sepsis maugmad, gikinahanglan ang interbensyon sa operasyon sa gilayon, tungod kay kini nga kondisyon nga makahatag peligro sa kinabuhi.

    Klasipikasyon

    Depende sa pagkaylap sa makadaot nga mga mekanismo, tulo ka porma sa sakit ang gipunting:

    • Tambok- sa dugang nga kalihokan sa lipase, ang pancreatic adipose tissue gilaglag. Pagkahuman sa lipase sa gawas sa pancreatic capsule, kini naglihok, nga nagpukaw sa paglihok sa nekrosis sa mga dahon sa peritoneum, dako ug gamay nga omentum, mesentery, internal nga mga organo. Ingon usa ka lagda, nga adunay usa ka tambok nga porma, usa ka bug-at nga kemikal nga sa ulahi molambo. aseptikoperitonitis, daghang kapakyasan sa organ.
    • Hemorrhagic- sa dugang nga kalihokan sa elastase, ang mga sakit sa microcirculatory nag-una sa pagpalambo, ingon usa ka sangputanan diin ang usa ka spasm sa pancreatic vessel molambo. Sulod sa mubu nga panahon - daghang mga adlaw, ug usahay mga oras - ang toxemia nga naghagit sa paresis sa vascular wall, vasodilation, ug pag-agos sa dugo sa mga tisyu sa glandula. Kini nagdala sa usa ka mahait nga pagtaas sa posibilidad sa mga clots sa dugo, ug sa ulahi - ischemic nekrosis. Sa sinugdan, ang kuta sa vascular gilaglag nga labi ka labi sa mga pancreas, ug sa ulahi - sa ubang mga organo. Ang sangputanan sa tanan nga kini nga mga proseso mao ang pagdugo sa retroperitoneal fiber ug mga internal nga organo. Ang panguna nga simtomas nga nagpaila sa hemorrhagic pancreatic necrosis usa ka pagpaayo sa lungag sa tiyan nga adunay presensya sa dugo. Ang sakit dali nga nag-uswag, busa sa mga konklusyon sa mga doktor kanunay nimo makita ang konklusyon: "Hinungdan sa kamatayon - hemorrhagic pancreatic necrosis».
    • Gisagol- nga adunay gibana-bana nga parehas nga kalihokan sa elastase ug lipase, parehas nga gipahayag ang mga timailhan sa fatty fatrosrosis ug hemorrhagic imbibition.

    Gipunting ang duha ka porma depende sa pagkaylap sa mga pagpakita sa pathological:

    • lokal(usa ka lugar ang apektado)
    • magkalainlain(Duha o daghan pa nga lugar ang apektado).

    Depende sa rate sa pag-uswag:

    • nagpadayon,
    • tapulan.

    Depende sa kalalim sa samad:

    • taphaw,
    • lawom,
    • total.

    Depende sa dagan sa sakit:

    • nagbalikbalik,
    • nagpadayon,
    • makapabalhin,
    • kusog nga kilat,
    • abortive.

    Depende sa kagrabe sa mga pagpakita sa sakit, daghang degree ang gitino:

    • Kalmado - ingon nga usa ka lagda, kini edematous o nagkatibulaag nga nekrosis nga adunay dili kadaghan nga foci.
    • Medium nga grado- magkatibulaag o lokal nga adunay labi ka labi nga foci.
    • Grabe nga degree - magkatibulaag o kinatibuk-an sa dako nga foci.
    • Grabe kaayo nga yugto - Ang pancreatic necrosis inubanan sa mga komplikasyon nga nagdala sa dili mabag-o nga sangputanan ug kamatayon.

    Ang pila ka mga hinungdan nga nagpukaw sa mga proseso sa necrotic sa mga tisyu sa pancreatic gitino:

    • kanunay nga sobrang pag-inom sa alkohol,
    • kanunay nga pagpatuyang, pag-abuso sa aso, piniritong pagkaon ug tambok,
    • peptic ulcer,
    • mga gallstones
    • ang presensya sa mga samad sa tiyan ug sa miaging mga operasyon sa operasyon sa kini nga lugar,
    • grabe nga makatakod nga mga sakit.

    Ubos sa impluwensya sa kini nga mga hinungdan, mahimo’g molambo ang pancreatic dysfunction, nga nagdala sa pancreatitis ug pancreatic necrosis. Apan, ingon usa ka lagda, ang pancreatic necrosis gipakita batok sa background sa episodic alkohol intake. Gipamatud-an sa mga pagtuon nga sa kadaghanan sa mga kaso, ang pancreatic necrosis naugmad pagkahuman sa usa ka yugto sa pagkonsumo sa alkohol sa daghan kaayong kantidad.

    Mga simtomas sa pancreatic necrosis

    Ang mga timailhan sa kini nga sakit mahimong makita daghang mga oras o mga adlaw human maimpluwensyahan ang mga hinungdan nga nakit-an nga sakit.

    Ang panguna nga simtomas mao ang kasakit, gipakita sa wala nga hypochondrium. Ingon usab, ang kasakit mahimo nga ihatag sa mga kilid, bukobuko, gibati sa tiyan. Ang sakit kanunay, medyo mabug-at o kasarangan. Kini mahimo nga usa ka bakus, ihatag sa abaga, abaga sa abaga, aron ang usa ka tawo mahimo nga makuha ang impresyon nga nag-uswag ang atake sa kasingkasing. Ang sakit mahimong molig-on human mokaon ang pasyente. Mahimo kini nga hinungdan sa pagduka ug balik-balik nga pagsuka. Ang pancreatic necrosis dili mahimo kung wala kasakit.

    Ang mosunod nga sintomas sa pancreatic necrosis lagmit usab:

    • kapula sa panit, tungod kay tungod sa kadaot sa pancreas, mga sangkap nga naglutaw sa mga ugat sa dugo makasulod sa dugo,
    • pagkabuotan - usa ka sangputanan sa pagkadunot ug pagbuut sa tinai,
    • mapula-pula o mapula nga mga bulok sa tiyan, butnga sa mga kilid - ang gitawag nga sintomas sa grey turner,
    • pagdugo sa tiyan - usa ka sangputanan sa makadaot nga epekto sa mga enzyme sa bungbong sa mga ugat sa dugo,
    • pagtaas sa temperatura
    • pag-igting sa dingding sa anterior tiyan, sakit sa palpation,
    • uga nga mucous lamad, panit, kauhaw - sa sangputanan sa dehydration,
    • nagpaubos presyon sa dugo,
    • kalibog, kalibog.

    Ang sakit, ingon nga usa ka lagda, nagsugod sa kabug-osan, ug kanunay nga ang mga pasyente niini gipaila ang una nga mga timailhan sa sobrang pag-inom sa alkohol ug usa ka hinungdan nga paglapas sa pagkaon. Gipakita sa mga doktor nga kadaghanan sa mga pasyente nga naangkon sa mga ospital samtang nahubog, nga nagpamatuod sa paspas nga pag-uswag sa mga pagbag-o sa pathological sa glandula. Adunay usa ka direkta nga korelasyon tali sa kagrabe sa kasakit ug ang kagrabe sa nekrosis. Kung ang makadaot nga mga pagbag-o modangat sa mga tumoy sa nerbiyos, kini nagdala sa usa ka hinay-hinay nga pagkunhod sa kagrabe sa kasakit. Apan kini nga simtomas nga managsama sa pagkahubog nga makapahadlok sa mga termino sa prognosis.

    Human makita ang sakit, pagkahuman sa pila ka oras ang pasyente nagsugod sa pagkabalaka bahin sa pagsuka. Mabudlay kini tamayon, ug dili kini makahatag kahupayan. Sa pagsuka adunay mga clots sa dugo, apdo. Tungod sa makanunayon nga pagsuka, nag-uswag ang pagkatuyang, nga mosangput sa pagkagut sa panit ug panit. Hinayhinay nga naghinay si Diuresis. Ang kabag-ohan, usa ka paglangan sa ulohan ug gas nakita. Kini nga mga simtoma giubanan hilanat.

    Tungod sa pagbag-o sa glucose, toxemia ug hyperenzymemia, ang utok naapektohan ug molambo encephalopathy. Kung ang proseso sa panghubag nag-uswag, ang pancreas nagdako nga kadako sa kadako. Usa ka paglusot nga porma sa lungag sa tiyan. Kini nga kahimtang mao ang naghulga sa kinabuhi sa pasyente.

    Mga pagsulay ug mga pagdayagnos

    Kung adunay usa ka pagduha-duha sa pagpalambo sa nekrosis, kinahanglan nga konsulta ka dayon sa usa ka kinatibuk-an nga tigpraktis. Ang espesyalista nagpahigayon usa ka pagsusi, nahibal-an ang mga kahimtang sa pagpauswag sa sakit. Kinahanglan gyud niya ang pagpahamtang sa palpation ug pagtino sa presensya, kinaiyahan ug lugar sa pagpakita sa kasakit. Kung nagduda ka nga usa ka patolohiya sa glandula sa pasyente, susihon sa endocrinologist. Kung ang mga hubag nakit-an sa glandula, usa ka oncologist ang nalakip usab sa proseso sa pagtambal.

    Aron matukod ang usa ka diagnosis, gilaraw ang usa ka instrumental ug eksaminasyon sa laboratoryo.

    Lakip sa mga pagtuon sa laboratoryo ang usa ka dugang nga pagsusi sa dugo, sanglit sa mga nekrosis, nahisgutan ang mga mosunod nga mga pagbag-o sa pathological:

    • Nagkadaghan ang asukal, nadugangan grit puti nga mga selyula sa dugoneutrophils.
    • Gidak-on nga rate ESR.
    • Nataas nga lebel sa elastase, trypsin, hematocrit ingon usa ka sangputanan sa kalibog.
    • Nagkadaghan ang mga enzyme sa atay tungod sa proseso sa panghubag.
    • Ang pag-uswag sa nekrosis gipakita usab sa usa ka dugang nga lebel sa amylase sa ihi.
    • Sa proseso sa panukiduki sa laboratoryo, ang kahimtang sa mga hormone ug pagtunaw sa mga enzyme matino.

    Ingon usab, sa proseso sa pagdayagnos, ang ingon nga mga pagtuon mahimong gireseta:

    • Pagsusi sa ultrasound - aron mahibal-an ang dili patas nga istraktura sa tisyu sa glandula, aron mahibal-an ang mga cyst, abscesses, likido sa lungag sa tiyan, mga bato sa biliary tract. Gipahinabo sa Ultrasound nga mahimo’g pag-analisar ang kahimtang sa mga ducts.
    • Ang pagsundog sa resonance sa magnet, computing tomography - gitugotan ka aron mahibal-an ang foci sa sakit, ang gidak-on sa organ, ug usab mahibal-an kung ang panghubag nagpalambo, kung adunay nag-umbaw, mga abscesses, neoplasms, deformities.
    • Angiography sa Glandular.
    • Laparoscopy sa diagnostiko.
    • Tunga.

    Ang espesyalista makahimo sa usa ka katapusan nga pagdayagnos pagkahuman lamang madawat ang datos sa tanan nga gireseta nga mga pagtuon.

    Kung gisuspetsahan ang nekrosis, kinahanglan nga mahatagan dayon og ospital ang pasyente. Sa tinuud, ang paborableng prognosis direkta nagdepende sa pagkahuman sa pagtambal. Ang pagtambal gidala lamang sa usa ka ospital. Ang iskema niini nagdepende kung unsa ang kadaghan nga naapektuhan sa organ. Kung kini usa ka sayo nga yugto, nan ang pag-opera kanunay nga malikayan. Pagkahuman, ang ingon nga pagpangilabot dili gyud luwas, tungod kay lisud mahibal-an kung unsang organ ang nadaot.

    Sa unang mga adlaw sa pagtambal, gihimo ang pagpuasa, gisundan sa estrikto nga pagsunod sa pagkaon.

    Zapolskikh Sergey Viktorovich

    Ang konserbatibo nga pagtambal sa kini nga sakit naglangkit sa pagtudlo sa daghang mga tambal sa lainlaing mga grupo. Sa proseso sa pagtambal, gigamit ang diuretics, gihimo ang lokal nga pagbalda. Kung ang pasyente nag-antos sa grabe nga kasakit, gihatagan siya intravenous antispasmodics. Ang mga ahente sa antibacterial gireseta usab.

    Kung gikinahanglan, ang pasyente ipangalagad sa insulin, ang mga inhibitor sa protease. Kung wala makita ang mga galon, gireseta ang pasyente nga mga tambal nga choleretic. Ang pag-inom sa mineral nga mineral nga alkalina ug pagpaayo sa pancreatic gihimo usab. Uban sa usa ka tukma sa panahon nga pagdayagnos ug, uyon sa husto nga pagtambal, posible nga makuha ang mga timailhan sa nekrosis pagkahuman sa pipila ka semana.

    Sa pancreatic necrosis, gigamit ang mga mosunod nga mga tambal:

    • Anesthetics - ang katuyoan sa ilang pag-inom dili pagtambal, apan paghupay sa kondisyon nga adunay grabe nga kasakit. Alang sa kini nga katuyoan magamit Ketanov, Ketanol, Analgin, Mebeverin, Acetamifen, Baralgin, Indomethacin, Papaverine, Movalis, Voltaren. Kung gikinahanglan, gigamit usab ang opioid analgesic Tramadol. Alang sa katuyoan sa anesthesia, ang usa ka sagol nga glucose-novocaine mahimong ipangalagad, usa ka perirenal nga novocaine blockade, gihimo usab ang usa ka pag-block sa epidural.
    • Aron makab-ot ang labing taas nga epekto sa pagtambal sa pancreatic necrosis sa bahin sa toxemia, gihimo ang antifermental therapy. Ang katuyoan niini mao ang pagpugong sa synthesis sa mga enzyme ug dili aktibo nga mga enzyme nga naglibot sa dugo. Niining panahon sa higpit, limitado ang pag-inom sa pagkaon. Ang epektibo nga mga tambal mao ang somatostatin analogues (Octreotide, Sandostatin).
    • Posible nga i-block ang pagtago sa gastric sa tabang sa mga blockers nga H2-histamine. Alang sa kini nga katuyoan magamit Famotidine, Ranitidine. Epektibo usab ang proton pump blockers: Omeprazole, Rabeprazole.
    • Aron dili ma-aktibo ang nagpalibot nga mga enzyme, ang mga pagpangandam sa antiferment ipangalagad sa intravenously. Alang sa kini nga katuyoan, gigamit ang mga tambal nga gibase sa aprotinin - Ingitrile, Proudox, Trasilol.
    • Ang mga enzyme nga naglibot na sa agos sa dugo gipagawas sa tabang sa pinugos nga diuresis, ug sa grabe nga mga kaso, sa tabang sa hemosorption, plasmosorption, plasmapheresis, peritoneal dialysis.
    • Usab, ang mga ahente nga nag-regulate sa motility sa digestive tract gigamit usab. Alang niini, gireseta ang mga antagonist sa pagdawat sa dopamine: Domperidone, Metoclopramide, Drotaverinum.
    • Kung ang pasyente nagpadayag dili mausab nga pagsuka, mahimo nga usa ka gireseta nga usa ka makahilis nga antipsychotic Chlorpromazinesa gagmay nga dosis.
    • Sa proseso sa pancreatic necrosis, hinungdanon kaayo nga mapugngan ang pagpadayag sa mga komplikado nga purulent gamit ang mga tambal nga antibacterial. Hinungdanon nga i-apply kini antibiotikomakaapekto sa gramo-negatibo ug gramo nga positibo nga aerobic ug anaerobic nga mga organismo. Depende sa appointment sa doktor, sa pagtambal sa pancreatic necrosis, aminopenicillins, aminoglycosides, cephalosporins, tazobactam + clavulanate, gigamit ang henerasyon nga cephalosporins, ciprofloxacin, ofloxacin, pefloxacinug uban pa Ang mga ahente sa antibacterial nagpalambo sa kahimtang sa pasyente, apan hinungdanon nga mag-amping sa pagpahiuli sa mga bituka microflora, samtang pagkuha probiotics.

    Mga pamaagi ug operasyon

    Kung wala’y epekto pagkahuman sa medikal nga pagtambal, mas maayo nga adunay operasyon. Atol sa operasyon, ang mga apektadong bahin sa glandula ninggawas. Bisan pa, kini nga pamaagi sa pagtambal giisip nga grabe, tungod kay kini nga operasyon peligro ug lisud nga pasensya.

    Ingon usa ka lagda, sa yugto sa mga komplikasyon sa purulent, gihimo ang minimally invasive interventions, nga gipahigayon uban ang kontrol sa CT ug ultrasound. Kini nga pamaagi nagtugot alang sa pagtambal sa pagbutas-kanal sa mga abscesses, endoscopic debridement sa mga abscesses, etc.

    Pagtambal uban sa folk remedyo

    Kung ang usa ka pasyente nagpadako sa pancreatic necrosis, nagpalambo siya sa grabe nga sakit. Ang mga remedyo sa mga tawo nga gigamit nga managsama sa panguna nga pagtambal makatabang gamay nga mapaayo ang kahimtang. Apan, sa wala pa magpraktis sa ingon nga mga pamaagi, gikinahanglan nga bisitahan ang usa ka doktor, magtukod usa ka pagdayagnos, ug magsugod sa pagpraktis sa husto nga regimen sa pagtambal.

    • Mga bunga sa Sophora Hapon - naghimo sila usa ka decoction. Ang usa ka kutsara nga hilaw nga materyales kinahanglan ibubo 1 tbsp. Nagabukal nga tubig ug igpilit 5 oras. Inum nga mainiton sa dili pa ang matag kan-anan. Ang dagan sa admission 10 ka adlaw.
    • Ang mga Blueberry ug dahon - usa ka sabaw nga giandam gikan kanila, pagbubo sa uga o presko nga hilaw nga materyales nga adunay tubig nga Nagabukal ug lutoon sa 5 minuto. (2 tbsp. L. Mga hilaw nga materyales matag 250 ml nga tubig). Uminum imbis nga tsa.
    • Immortelle nga balili - Ang usa ka decoction makatabang sa paghupay sa kasakit ug panghubag. Aron maandam ang sabaw pagkuha 1 tbsp. l uga nga tanum ug usa ka baso nga tubig, pabukala ang 5 minuto. Padayon ug inom sa sangputanan nga sabaw sa maadlaw.
    • Oat sabaw- Makatabang sa paghupay sa iritasyon ug pagpahiuli sa mga selula sa organ. Aron maandam ang produkto, kinahanglan nimo ipahigawas ang mga lugas ug maghulat pipila ka adlaw hangtod moturok. Kinahanglan nga mamala ug tanum ang mga sibuyas. Ibubo ang sagol nga adunay bugnaw nga tubig (1 tbsp. L oats matag 1 nga baso nga tubig) ug igpilit nga hapit tunga sa oras. Sa adlaw nga kinahanglan nimo nga inum sa 2 nga baso sa ingon nga usa ka himan.
    • Lemon- makatabang sa pagkunhod sa kasakit. Aron mahimo kini, pabukala ang lemon sa tubig sulod sa 5 ka minuto, dayon kuhaa ang duga gikan niini ug isagol sa hilaw nga pula. Sa pag-inom sa tambal sa usa ka walay sulod nga tiyan ug pagkahuman wala kini kaon sulod sa tulo ka oras. Gikuha kini lima ka beses sa usa ka adlaw, kausa matag tulo ka adlaw. Ang kurso sa pagtambal molungtad sa daghang mga bulan.
    • Ang ugat sa licorice - alang sa pag-andam niini kinahanglan nimo nga kuhaon ang 1 tbsp. l nahugno nga uga nga licorice ugat, parehas nga kantidad sa dahon nga dandelion ug burdock. Ibubo ang sagol nga adunay 2 nga baso nga tubig nga Nagabukal, pag-inum sa mainit nga pagbuga sa tunga sa baso nga 3-4 nga beses sa usa ka adlaw.

    Adunay usab mga espesyal nga tambal nga herbal nga gigamit sa pagtratar sa pancreas. Apan hinungdanon nga hunahunaon nga sila nakabenepisyo sa lawas kung kanunay nimo nga regular nga gibayad ang mga bayad ug sumala sa pamaagi nga gi-aprubahan sa doktor. Imposible nga magpraktis sa kaugalingon nga tambal uban ang mga remedyo sa mga tawo nga adunay ingon usa ka makapait nga diagnosis ingon pancreatic necrosis sa bisan unsang kaso.

    Paglikay

    Aron malikayan ang pancreatic necrosis, kinahanglan nimo nga sundon ang pipila ka yano nga mga rekomendasyon:

    • Limitahi ang kantidad ug kadaghan sa pagkonsumo sa alkohol.
    • Pagdumili nga pagkaon nga junk - pagkaon nga dali, pag-andam sa pagkaon, soda, pagminus sa pagkonsumo sa mga tambok ug pritong pagkaon.
    • Ayaw pagkuha mga tambal nga wala’y reseta sa doktor, labi na nga dili sila pag-abuso.
    • Sulayi ang paghimo sa usa ka diyeta nga gibase sa natural nga mga produkto, pagsulay sa pagpraktis sa fractional nutrisyon sa gagmay nga mga bahin.
    • Tukma sa panahon nga pagtambal sa sakit nga bato.
    • Sa una nga mga sintomas nga nagpaila sa mga problema sa pancreas, pagkonsulta dayon sa usa ka doktor.
    • Pagpaniid sa mga prinsipyo sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi.

    Pagtambal sa droga

    Sa pasiunang mga yugto sa sakit, mahimo’g magamit ang tambal aron mahupay ang kasakit. Gipili sa doktor ang mga tambal sa ingon nga paagi aron mahanaw ang kasakit sa pancreas ug, kung mahimo, wagtangon ang hinungdan sa sakit.

    Ang panguna nga sintomas sa pancreatic necrosis mao ang grabe nga pagsuka. Ingon usa ka sangputanan niini, grabe ang pagkalumos sa lawas ug usa ka paglapas sa balanse nga tubig-asin nga tubig. Aron mapasig-uli kini, ang pasyente giindyeksyon nga adunay potassium chloride nga gidugang sa solusyon sa pagpuga.

    Ang sakit sa pancreatic giubanan sa grabe nga pagkalasing sa lawas ug pagkadaot sa sirkulasyon sa dugo sa mga tisyu sa organ. Aron mawala ang mga simtomas, ang mga mosunud nga tambal mahimong gireseta sa pasyente:

    1. Intravenous nga pagdumala sa albumin o plasma sa dugo nga nabag-o.
    2. Aron mapauswag ang microcirculation sa dugo, gireseta ang dextran ug pentoxifylline.
    3. Aron makunhuran ang lebel sa detoxification sa lawas, ang pasyente girekomenda nga moinom sa daghang mga pluwido ug pagkuha sa diuretics, pananglitan, furosemide.

    Sa pancreatic necrosis, ang pancreas mismo nagguba sa mga selyula niini, busa ang trabaho niini nabalda ug nakaapekto sa tanan nga mga proseso sa lawas diin kini bahin. Sa kini nga kaso, ang pasyente gireseta mga tambal nga nagpugong sa paglihok sa pancreas. Ang katuyoan sa ingon nga pagtambal usa ka pagsulay sa pagpahinay sa proseso sa paglaglag sa kaugalingon sa organ.

    Alang niini, ang mga espesyal nga sangkap giila sa lawas sa pasyente nga nagpahinay sa proseso sa paghimo sa pancreatic enzyme. Bisan pa, bag-o lang, gibiyaan sa mga doktor ang kini nga pamaagi sa pagtambal sa sakit, tungod kay kini nahimong dili epektibo.

    Sa moderno nga medisina, ang mga mosunud nga pamaagi gigamit sa pagpaayo sa lawas sa pasyente, sama sa plasmapheresis o ultrafiltration. Bisan pa, gikinahanglan nga gamiton kini nga mga pamaagi aron makuha ang makahilo nga mga butang gikan sa lawas nga adunay dakong pag-amping.

    Ang ubang mga eksperto nagpahayag sa opinyon nga ang mga pamaagi nga gigamit dili magdala sa gipaabut nga sangputanan ug dili kini makaapekto sa pagkaayo sa mga pasyente.

    Ang pancreatic necrosis usa ka sakit nga dali nga molambo. Mahimo kini moresulta sa impeksyon sa bakterya, nga sa mubo nga panahon mahimong mosangpot sa pagkamatay sa pasyente. Busa, ang doktor kinahanglan nga magreseta dayon sa mga antibiotics aron mapugngan ang pagtubo sa impeksyon.

    Pagdumala sa operasyon sa pancreatic necrosis

    Kanunay, kung wala ang operasyon, ang kahigayunan nga maulian sa pasyente nga adunay pancreatic necrosis praktikal nga wala. Ang operasyon gireseta nga wala mapakyas sa usa ka impeksyon nga mosulod sa lawas.

    Kung ang operasyon dili pa tukma sa panahon nga gihimo, ang pasyente mahimo nga mamatay.

    Kung ang impeksyon wala pa nakasulud sa lawas sa tawo, nan ang posibilidad sa pagpataliwala sa pag-opera gisusi sumala sa usa ka gidaghanon sa ubang mga sumbanan. Sa usa ka maayong porma sa sakit, gireseta ang operasyon sa mga mosunod nga mga kaso:

    • ang pagtambal sa tambal dili epektibo ug ang sakit nagpadayon sa pag-uswag,
    • adunay higayon nga panghubag ug impeksyon sa pancreas,
    • Ang pancreatic necrosis mikaylap sa mga silingan nga mga organo sa tiyan.

    Kung ang mga doktor sigurado nga wala’y impeksyon sa organ, nan ang pasyente gitanyag usa ka kapilian nga pamaagi sa pagtambal, pananglitan, minimally invasive surgery. Gihimo kini nga wala magbukas sa lungag sa tiyan, nga nagpataas sa posibilidad nga maulian ang pasyente ug makunhuran ang peligro sa pagdugo ug impeksyon sa lungag sa tiyan sa panahon sa operasyon.

    Minus nga invasive nga operasyon

    Kasagaran, kini nga pamaagi sa pagpataliwala sa operasyon gigamit kung ang pancreas nga bahin nga naapektuhan sa sakit, ug ang pancreatic necrosis wala pa naugmad. Sa foci sa sakit, ang mga likido ug patay nga mga cell natipon. Ang tahas sa siruhano sa proseso sa minimally invasive nga operasyon mao ang pagtangtang sa likido ug mga selyula.

    Ang mga pancreatic cells sunod nga gipadala alang sa usa ka sunod-sunod nga mga pagsulay sa laboratoryo nga makatabang sa pagtino sa hinungdan sa sakit ug sa agianan sa kalamboan niini.

    1. Ang usa ka pagtuon sa bacteriological makatabang aron mahibal-an ang presensya sa mga microorganism sa pancreas.
    2. Ang pagsusi sa kasaysayan mao ang katuyoan sa pag-ila sa mga dili normal nga mga selyula sa lawas, sama sa mga selula sa kanser.
    3. Ang biochemical analysis sa gikuha nga likido.

    Ang bentaha sa kini nga matang sa operasyon mao nga kini gipahigayon uban ang padayon nga pag-monitor sa ultrasound. Nakatabang kini aron mahibal-an uban ang labing katukma nga pancreatic necrosis, ingon ang pokus sa sakit ug aron mahibal-an ang pamaagi sa pagpaila sa usa ka dagum sa lawas aron ibomba ang likido, samtang wala pagbutang sa ubang mga organo ug mga ugat sa dugo.

    Ang nag-unang katuyoan sa kini nga operasyon mao ang pagtangtang sa foci sa pancreatic necrosis ug sa ingon malikayan ang bukas nga operasyon.

    Usab, ang minimally invasive nga operasyon gitugotan ka aron mahibal-an ang kagrabe sa sakit, ang presensya sa mga impeksyon ug ang gidaghanon sa mga samad. Pinasukad sa nakuha nga datos ug mga resulta sa panukiduki, usa ka desisyon ang gihimo sa bukas nga operasyon.

    Mga lahi sa minimally invasive nga operasyon - pagbuswak ug kanal

    Kung ang pagbomba sa likido gikan sa foci sa nekrosis, ang doktor nagsugud usa ka espesyal nga dagum sa pancreas. Kung ang pluwido nibuto ug gikuha ang dagum sa organ, nan kini nga klase sa operasyon gitawag nga puncture.

    Ang kini nga matang sa operasyon gigamit lamang kung ang pasyente adunay pankreatic necrosis sa usa ka sterile nga porma ug wala’y impeksyon sa organ. Ingon usab, pagkahuman ang dagum gikuha gikan sa lungag, ang likido dili makolekta.

    Kung dili, ang mga espesyal nga mga aparato gipaila sa mga pancreas - mga kanal, diin ang mga produkto sa likido ug madunot. Mahimo sila ma-install sa lainlaing mga numero. Pinaagi sa kanal, ang mga espesyal nga solusyon gipaila sa pancreas aron mahugawan ang lungag niini ug makuha ang exudate.

    Usahay ang gipadapat nga mga pamaagi sa pagtambal wala magdala sa gitinguha nga sangputanan ug usa ka hinungdan nga pagpadako sa sakit nga mahimo. Sa maong mga kaso, ang direktang operasyon kinahanglanon kaayo. Sa bisan unsa nga kaso, ang usa ka problema sama sa pancreatic necrosis prognosis dili mahimo nga positibo sa 100%.

    Bukas nga operasyon sa pancreatic

    Karon, daghang mga pamaagi ang pagpahigayon sa operasyon sa pancreas gigamit. Bisan pa, ang ilang nag-unang katuyoan nagpabilin aron malikayan ang pag-uswag sa sakit ug, kung mahimo, wagtangon ang hinungdan sa hinungdan niini.

    Sa panahon sa operasyon, ang mga doktor dili mosulay sa pagtangtang sa tibuuk nga pancreas, apan kanunay kanunay nga dali nga madugta sa nekrosis. Aron malikayan ang pag-uswag sa sakit ug panghubag sa uban pang mga organo sa panahon sa operasyon, mahimong makuha ang pantog sa apdo o spleen.

    Ang pagtambal kanunay nagdepende sa lebel sa kadaot sa organ; sa panahon sa operasyon, ang mga kanal mahimong matukod diin ang sobra nga likido mahimong matubig. Ang usa ka pasyente nga adunay malig-on nga kanal kinahanglan nga pagkahuman ilalom sa kanunay nga pagdumala ug pagdumala sa mga doktor. Ang pag-usab nga operasyon mahimo nga labi ka makapalala sa kahimtang sa pasyente ug hinungdan sa mga komplikasyon.

    Kinabuhi pagkahuman sa operasyon

    Sumala sa mga istatistika nga medikal, sa kasagaran, 50% sa mga pasyente nga mabuhi human sa operasyon sa pancreatic, ang prognosis dili ang labi nga nakapahupay, apan ang mga estadistika dili namakak ug ang pagkamatay gikan sa pancreatic necrosis kanunay kanunay usa ka sangputanan. Aron mapugngan ang paglihok, ang pasyente kinahanglan nga ilalom sa kanunay nga pagdumala sa medisina.

    Ang mga pasyente nga nakaagi sa ingon nga usa ka komplikado nga operasyon kinahanglan magpadayon sa pagtambal, ingon usab ang paglikay sa pagkubkob sa sakit sa tibuuk nga kinabuhi. Ang dugang nga pagtambal nagdepende sa kagrabe sa sakit ug sa kahimtang sa organ pagkahuman sa operasyon.

    Pagkahuman sa operasyon, ang ingon nga pasyente kinahanglan nga kanunay nga mobisita sa iyang nagtambong nga doktor, pagkuha sa mga kinahanglan nga mga pagsulay ug moagi sa usa ka ultrasound sa tiyan. Ingon usab, ang usa ka pagkaon kinahanglan usa ka kinahanglanon alang sa pasyente, sa kini nga kaso ang prognosis kanunay nga gipaboran.

    Tungod sa kamatuoran nga pagkahuman sa operasyon, ang pancreas nagpadayon sa paghimo og mga hormone, bisan pa, ang paghimo sa mga enzyme nga nakaapekto sa pagtunaw sa pagkaon nahinabo, ang mga mosunod nga mga komplikasyon posible:

    • indigestion,
    • pagporma sa cyst
    • paglapas sa metabolismo sa lipid,
    • diabetes mellitus
    • pancreatic pancreatitis.

    Pagkahuman sa operasyon, ang pasyente hugot nga gidili sa pagkaon sa mga tambok nga pagkaon, alkohol ug pagkaon nga adunay daghang asukal. Kung wala mapakyas, pagkahuman nagsugod ang pagtambal, ang pasyente kinahanglan mohunong sa pagpanabako. Sa kaso sa kasakit sa lungag sa tiyan, ang pasyente mahimo nga gireseta nga mga tambal nga anti-makapahubag ug antispasmodic.

    Ang pancreatic necrosis ug ang mga klase niini

    Ang pancreatic necrosis usa ka sakit sa pancreas, diin ang mga selula niini namatay tungod sa pag-uswag sa proseso sa panghubag sa organ. Ingon sangputanan niini, ang iron nakaagi sa mga proseso nga makadaot (makadaot) ug daghang mga kapakyasan sa organ ang molambo. Ang pancreatic necrosis labi ka dili usa ka komplikasyon sa mahait nga pancreatitis, apan ang yugto niini, ug gihulagway sa usa ka grabe nga kurso ug paspas nga pag-uswag.

    Ang sakit nga giklasipikar sumala sa mosunud nga mga parameter:

    1. Depende sa pagkaylap sa nagdaot nga proseso:
      • limitado nga nekrosis (gamay, medium ug dako nga focal),
      • kaylap nga nekrosis (subtotal - hapit tanan sa gland ang apektado, ug total - ang glandula nadaot sa tibuuk nga gidaghanon).
    2. Adunay usa ka impeksyon sa pancreas o dili:
      • nataptan
      • sterile
    3. Depende sa dagan sa sakit:
      • abortive
      • nagpadayon.

    Sa baylo, ang sterile pancreatic necrosis nabahin sa tulo nga mga porma sa klinikal ug anatomical:

    • tambok (hinay-hinay nga nag-uswag, sa usa ka panahon nga 4 - 5-adlaw ug adunay mas maayo nga pagsabut),
    • hemorrhagic pancreatic necrosis (kusog nga pag-uswag, inubanan sa internal nga pagdugo),
    • nagsagol nga pancreatic necrosis (labi ka labi sa ubang mga porma).

    Ang pag-uswag sa sakit nakatampo sa 3 nga mga hinungdan nga hinungdan:

    Reflux

    Ingon usa ka sangputanan sa kini nga hinungdan, ang apdo gilabay gikan sa ika-12 nga tinai sa pancreas, nga nagpalihok sa mga proenzyme ug nag-aghat sa mga reaksyon sa enzymatic. Sa kini nga kaso, sa pancreatic necrosis, ang mga hinungdan mao ang mga komplikasyon sa postoperative sa mga organo sa tiyan, mga sakit sa blunt sa tiyan, mga manipulasyon nga endoscopic, vasculitis / thrombophlebitis sa mga vessel sa pancreatic, sakit sa sphincter sa Oddi nga nahimutang sa 12-gat, abnormalidad sa glandula, pagkahilo sa pagkaon.

    Ang grupo sa peligrosong pancreatic peligro

    Ang sakit mahimong mahitabo sa bisan kinsa nga tawo, apan adunay usa ka peligro nga grupo nga nagdugang mga higayon sa pancreatic necrotization:

    • laygay nga alkoholiko,
    • mga tawo nga adunay cholelithiasis
    • mga pasyente nga may hepatic patolohiya ug patolohiya sa pancreas,
    • mga sakit sa digestive tract
    • mga adik sa droga
    • mga pasyente nga adunay congenital malformations sa digestive tract.

    Ang mekanismo sa pagpauswag sa patolohiya

    Ang sukaranan sa mekanismo sa pagpauswag sa kini nga sakit usa ka sakit sa lokal nga mga pwersa sa panalipod sa glandula. Ang pag-uswag sa pancreatic necrosis nagpadayon sa 3 nga yugto:

    Ang pancreatic necrosis sa pancreas

    Ingon usa ka sangputanan sa paglihok sa etiological factor, ang eksternal nga pagkatago sa pancreas hinungdanon nga gipalambo, ang mga ducts niini gipugngan, ug ang pag-agos sa mga pancreatic juice nadaot. Ang pagdugang sa presyur sa intraductal hinungdan sa paghubag sa organ parenchyma, pagkaguba sa gagmay nga mga lugar sa glandula (acini) ug pagdugang nga paglihok sa mga proteolytic enzymes, nga hinungdan sa daghang kadaot (necrosis) sa glandula. Kana mao, ang organ nagsugod sa pagtunaw sa iyang kaugalingon. Kung ang lipase gi-aktibo, ang mga selula sa tambok mga necrotic, ug sa kaso sa pagpaaktibo sa elastase, ang vascular nga pader gilaglag. Ang mga Toxins (mga produkto sa pagbungkag sa tisyu) ug pagpaandar sa mga enzyme mosulod sa agos sa dugo tungod sa pagkaguba sa mga dingding sa mga ugat sa dugo ug adunay makahilo nga epekto sa tanan nga mga organo. Ang atay ug kidney, kasingkasing ug utok ang una nga maapektuhan (daghang mga kapakyasan sa organo ang nag-uswag).

    Ang pag-uswag sa usa ka piho nga klinikal ug anatomical nga porma sa sakit nagdepende sa pagkalabaw sa kalihokan sa lipase ug kalihokan sa elastase. Kung ang kalihokan sa lipase molabaw sa labi ka labi ka labi, ang adipose tissue sa glandula gilaglag, ug unya ang mga lugar sa labi ka labi ka gamay nga omentum, peritoneum, mesentery ug mga internal nga organo mga necrotic. Kini nga porma sa glandula nga mikrosis gitawag nga tambok.

    Kung ang mga sakit sa microcirculatory nag-una, ang spasm sa mga sudlanan sa organ nahitabo, nga hinungdan sa kusog nga edema. Sa daghang mga oras, ang toxemia hinungdan sa paresis sa mga dingding sa mga ugat sa dugo, ang ilang pagpalapad ug paghinay sa dagan sa dugo sa mga tisyu sa organ. Kini nga mga proseso nagdugang thrombosis, ug unya modala ngadto sa pag-uswag sa ischemic necrosis. Ang pagpalig-on sa paglihok sa elastase nakaamot sa pagkaguba sa mga dingding sa mga ugat sa dugo sa gibag-on sa glandula, ug sa ulahi sa ubang mga organo. Ingon usa ka sangputanan, ang puthaw gibag-on sa dugo, ang mga hemorrhage molambo sa mga internal nga organo ug retroperitoneal fiber, ug usa ka exudation nga adunay dugo makita sa lungag sa tiyan. Kini nga porma sa sakit gitawag hemorrhagic nekrosis sa glandula.

    Sa parehas nga lebel sa kalihokan, ang mga lipases ug mga elastases nagpaila usa ka sagol nga porma sa nekrosis.

    Usa ka abscess porma sa pancreas ug sa mga internal nga organo.

    Ang mga purulent nga pagbag-o nag-uswag sa pancreas ug retroperitoneal tissue.

    Mga simtomas sa pancreatic necrosis

    Ang pancreatic necrosis sa pancreas adunay ingon ka klaro nga klinikal nga litrato nga lisud nga makalibog ang mga sintomas sa sakit nga adunay bisan unsang ubang patolohiya.

    Ang usa ka kardinal nga timaan sa pancreatic necrosis mao ang kasakit. Ang mga sensation sa kasakit nahitabo sa wala nga katunga sa tiyan, nga nagsidlak sa abaga, likod, singit o dughan. Kasagaran dili mahulagway sa pasyente ang eksaktong pag-localize sa sakit ug gitawag ang sakit nga herpes zoster. Ang kasaba sa sakit nga sindrom mahimong magkalainlain ug nagsalig sa kagrabe sa nekrosis sa glandula. Ang labi ka labi nga makadaot nga proseso sa organ nga nag-uswag, ang kasakit mahimo nga dili kaayo ipahayag, nga nalangkit sa pagkamatay sa mga nerve endings sa glandula. Ang sakit nga paghupay ug padayon nga mga epekto sa pagkahubog mao ang usa ka "dili maayo" nga prognostic sign.

    Ang mga sensation sa kasakit medyo nangaluya sa usa ka posisyon sa kilid nga adunay mga bitiis nga gibawog sa tuhod ug gidala sa tiyan, busa ang pasyente gikuha ang gihulagway nga pinugos nga posisyon uban ang sakit.

    Mga timailhan sa pagkahubog

    Ang mga Toxins sa bakterya (ang mga bakterya mismo sa dugo mahimo nga wala), nga naglibot sa agianan sa dugo, hinungdan sa pagkahubog sa lawas. Ang temperatura nagtaas (hangtod sa 38 ug pataas), ang kinatibuk-ang kahuyang nag-uban, ang tibok sa kasingkasing ug pagginhawa dali, ang kakulangan sa gininhawa mitungha, ang presyon sa dugo mikunhod. Ang epekto sa mga hilo sa utok modala sa encephalopathy. Ang kasayuran sa pasyente nalibog, ang pasyente gikulbaan o gipugngan, nasamok. Sa grabe nga toxemia, mahimo nga mag-uswag ang usa ka coma.

    Pag-flush o pagburot sa panit

    Sa hugna sa toxemia, ang pancreas nagpagawas sa mga vasoactive nga sangkap sa dugo (pag-agaw sa mga ugat sa dugo), nga gipakita pinaagi sa kapula sa panit. Pagkahuman, uban ang pag-uswag sa pagkahubog, ang panit mahimong luspad, mahimong yutan-on, marbled o icteric ug mahimong bugnaw sa paghikap. Ang mga bughaw nga kolor sa koloreta makita sa mga kilid sa tiyan, sa likod, mga punggoanan ug sa lugar sa pusod tungod sa internal nga hematomas ug mga malumo nga mga hemorrhage sa tisyu. Ang subcutaneous hemorrhage dili maobserbahan sa tanan nga mga kaso sa pancreatic necrosis.

    Mga simtomas sa peritoneal irritation

    Ang yugto sa toxemia molungtad 5 hangtod 9 ka adlaw ug gipakita sa usa ka pagtaas sa mga sintomas bisan unsa pa ang intensive nga pagtambal. Ang sunod nga hugna mao ang pagporma sa purulent ug postnecrotic nga komplikasyon. Ang pancreas tungod sa panghubag hinungdanon nga pagtaas sa gidak-on, ug ang paglimpiyo sa purulente nagsugod sa pagporma sa tiyan. Sa lugar sa pancreas, ang panit mahimong sensitibo kaayo (hyperparesthesia). Ang kapakyasan sa multi-organ naglambo (makahilo nga hepatitis ug nephritis, karditis ug kagubot sa pagginhawa).

    Mga komplikasyon

    Ang mga komplikasyon sa pancreatic necrosis naglakip sa:

    • kakurat (makahilo nga makatakod o masakit),
    • peritonitis
    • absent sa tiyan
    • pagdugo sa tiyan
    • supurasyon sa pancreas, pancreatic cyst,
    • kakulang sa enzyme
    • abscessitoneal nga abscess,
    • mga ulser sa tiyan ug tinai,
    • trombosis sa portal, splenic, mesenteric veins,
    • fistulas.

    Diagnostics

    Ang pagdayagnos sa mahait nga pancreatic pancreatic necrosis natukod base sa anamnesis ug kinaiya nga mga reklamo, pagsusi sa pasyente ug dugang nga pagsusi.

    • kinatibuk-ang pagsulay sa dugo (leukocytosis, kadako sa neutrophils, pagdugang sa ESR, pagdugang hematocrit tungod sa dehydration),
    • amylase, elastase, trypsin sa ihi ug dugo (pagtaas sa kamatuuran),
    • asukal sa dugo (pagtaas)
    • ang calcitonin sa dugo (ang lebel sa pagtaas sa grabe nga panghubag ug impeksyon, labi na ang mga nataptan nga glandula sa glandula),
    • pagtubo sa C-reactive protein (timaan sa panghubag),
    • pagtubo sa mga enzyme sa atay (AST, ALT).

    • Ang ultrasound sa pancreas ug biliary tract (presensya sa calculi sa biliary tract, gipadako ang gidak-on sa glandula, heterogenous istraktura ug pagkagut sa mga contour sa lawas, likido sa lungag sa tiyan ug retroperitoneal nga wanang, foci sa nekrosis, cysts ug abscesses ug ilang localization)
    • gipunting nga tomography (gipadako ang glandula, gipadako ang pancreatic duct, foci sa nekrosis, panghubag sa fiber sa palibot sa pancreas, pagpaayo sa lungag sa tiyan),
    • radiography sa tiyan,
    • magnetic resonance imaging,
    • pagbutas sa likido nga pagporma sa pancreas nga gisundan sa usa ka tangke. Ang pagpugas nga materyal, ang pag-ila sa mga microorganism ug ang ilang pagkasensitibo sa mga antibiotics),
    • angiography sa mga glandula sa glandula,
    • retrograde cholangiopancreatography (kahimtang sa mga ducts sa pancreas),
    • laparoscopy sa diagnostic.

    Kung nahibal-an ang pancreatic necrosis, ang pagtambal kinahanglan nga magsugod dayon. Ang pasyente kinahanglan nga ma-ospital sa departamento sa operasyon sa intensive care unit. Sa ospital, gihimo ang komplikado nga terapiya nga gitumong aron pugngan ang mga proseso sa pancreas ug ang pagtunaw sa kaugalingon, pagwagtang sa mga simtomas sa toxemia, pagpugong sa pag-uswag sa mga komplikasyon nga purulent-septic. Ang nauna ug labi ka aktibo nga pagtambal sa mga glandula sa globo nagsugod, labi ka dako ang tsansa nga maulian ang pasyente. Ang pagtambal gidala sa mga pamaagi sa konserbatibo ug operasyon.

    Konserbatibo nga pagtambal

    Lakip nga konserbatibo nga terapiya ang:

    • Pagsiguro sa hingpit nga pagpahulay (pagpahulay sa higdaanan) ug terapyutik nga pagpuasa

    Ang pasyente gidili sa bisan unsang pisikal nga kalihokan, pagkaon. Ang nutrisyon gipatuman sa magulang, nga adunay mga nutrisyon sa 5 hangtod 7 nga adlaw. Gitugotan ang pag-inom nga wala’y pagpugong, labi ka maayo nga tubig nga mineral sa alkalina.

    • Pagpugong sa kasakit

    Ang kahupayan sa kasakit ug pagpahayahay sa sphincter sa Oddi nakakab-ot pinaagi sa parenteral administrasyon sa antispasmodics (no-spa, platifillin), non-narcotic analgesics (paracetamol, baralgin, analgin), pagbabag sa novocaine sa rehiyon, intravenous infusion nga 1000 - 2000 ml glucose-novocaine sagol. Gitugotan ang pagpaila sa mga narkotiko nga tambal (promedol nga adunay atropine, diphenhydramine ug novocaine), gawas sa morphine, diin ang sphincter sa Oddi cramp. Tan-awa ang mga tambal alang sa pancreas.

    • Gipugngan ang pagtago sa pancreas, tiyan ug duodenum

    Aron maminusan ang kalihokan sa pagtago sa pancreas ug ang dili aktibo nga mga protease, ang mga ahente nga antienzyme (Gordox, Contrical, Trasilolum) ipangalagad intravenously. Ang pagpugong sa gastric secretion gihatag pinaagi sa pagpaila sa anticholinergics (atropine) ug gastric lavage nga adunay bugnaw nga mga solusyon. Giminusan usab ang gastric secretion omeprazole, pantoprazole - mga inhibitor nga proton pump. Kung wala’y kombinasyon sa cholelithiasis, ang mga tambal sa choleretic gireseta nga i-unload ang mga pancreatic ducts ug bile ducts. Gihatag usab ang mga lokal nga hypothermia (kabugnaw sa tiyan), nga dili lamang makunhuran ang pagtago sa mga pancreas ug uban pang mga organo, apan usab makunhuran ang kasakit.

    Ang mga tambal nga antibacterial alang sa pagkalaglag sa pancreatic gireseta alang sa mga katuyoan sa prophylactic sa kaso sa aseptic pancreatic necrosis ug alang sa pagpugong sa pathogen microflora sa kaso sa nataptan nga pancreatic necrosis. Ang Cephalosporins (cefipim) nga adunay fluoroquinolones (ciprofloxacin) sa kombinasyon sa metronidazole gigamit ingon antibiotics.

    Aron malimpyohan ang pag-agos sa dugo sa mga hilo ug agresibo nga pancreatic enzymes, gilaraw ang daghang pagpuga sa pagbuto (glucose sa insulin, solusyon sa Ringer, salin sa physiological). Aron mapuno pag-usab ang gidaghanon sa pluwido ug pagpaayo sa mga kabtangan sa rheological sa dugo, ang mga colloid (reopoliglukin, albumin) gi-inject dropwise. Ang pagsugyot sa pagsuka gihatag pinaagi sa pagdumala sa intramuscular sa cerucal. Ang therapy sa pagpuga gireseta nga inubanan sa diuretics (furosemide), nga naghatag pinugos nga diuresis ug makunhuran ang pancreatic edema.

    Ang mga paagi sa Extracorporeal nga detoxification gigamit: terapyutik plasmapheresis, hemosorption, peritoneal dialysis, hemofiltration.

    Ang hypothalamic hormone, somatostatin, gidumala sa intravenously, nga nagpugong sa pagtago sa gastric juice ug ang exocrine ug endocrine function sa pancreas. Ingon man usab, ang tambal makapakunhod sa pag-agos sa dugo sa mga internal nga organo ug mapugngan ang internal nga pagdugo.

    Pagpatambal sa operasyon

    Sa kauswagan sa pancreatic necrosis, sa daghang mga kaso, gipakita ang operasyon. Ang katuyoan sa operasyon mao ang pagpabalik sa pag-agos sa pancreatic juice, pagtangtang sa necrotic foci ug panghubag sa hemorrhagic exudate, pagpaayo sa lungag sa tiyan ug retroperitoneal nga wanang, paghunong sa pagdugo sa intraperitoneal. Ang pagtambal sa operasyon gipalihok sa daghang mga adlaw (4 - 5 nga adlaw), hangtod nga ang proseso sa mahait mub-an, ang hemodynamics maulian ug ang kahimtang sa pasyente magpadayon. Ang dali nga pagtambal sa operasyon gipaila sa kaso sa subtotal ug total nga pancreatic necrosis, purulent peritonitis, pancreatogenic abscess. Sa kaso sa usa ka nataptan nga makadaot nga samad sa glandula, ang kagustuhan gihatagan sa mga operasyon sa laparotomy, nga naghatag daghang halapad nga lungag sa tiyan. Dugang pa, sa panahon sa operasyon, kanunay kinahanglan nga tangtangon ang mga silingan nga organo (paghubag sa apdo nga adunay makadaot nga cholecystitis, pali). Kasagaran, gikinahanglan ang balikbalik nga operasyon tungod sa nagpadayon nga paglaglag sa kaugalingon sa pancreas. Ang pagtambal sa radikal nga pag-opera naglakip sa seestestrectomy (pagtangtang sa mga nerbiyos nga masa), pagkalutaw sa pancreas (pagtangtang sa usa ka bahin sa usa ka organo) ug pancreatectomy (pagtangtang sa usa ka organ nga hingpit).

    Sa kaso sa sterile pancreatic necrosis, ang minimally invasive nga mga pamaagi sa pag-opera (laparoscopic debridement ug kanal sa lungag sa tubig, percutaneous puncture) mas maayo.

    Pag-atiman ug rehabilitasyon

    Ang temporaryo nga kakulangan sa pasyente human sa operasyon nagpadayon sa taas nga panahon (hangtod sa 3 - 4 ka bulan o daghan pa). Sa panahon sa postoperative, ang sayo nga pagbawi sa usa ka pasyente nagsalig sa mga lakang sa pag-atiman ug rehabilitasyon. Sa una nga duha ka adlaw, ang operated nga pasyente naa sa intensive care unit, diin gibantayan siya sa presyon sa dugo, electrolytes ug asukal sa dugo, hematocrit, ug ihi. Sa usa ka malig-on nga estado ug hemodynamic nga mga parameter, ang pasyente gibalhin sa usa ka kinatibuk-ang ward sa operasyon. Ang una nga 2 nga mga adlaw pagkahuman sa operasyon, gipakita ang terapyutik nga pagpuasa. Gikan sa ikatulo nga adlaw gitugotan ang usa ka pagluwas sa pagkaon:

    • dili matam-is nga tsa nga adunay mga crackers,
    • likido nga tinadtad nga sabaw sa sabaw sa utanon,
    • bugas ug bakwit sa bakwit (ratio sa gatas / tubig 1/1),
    • omelet nga protina (tunga sa usa ka itlog matag adlaw),
    • ang uga nga tinapay gilakip sa pagkaon sa adlaw nga 6,
    • cottage keso
    • mantekilya (15 gr.).

    Sa gabii, usa ka baso nga yogurt o mainit nga tubig nga adunay dugos ang gitugotan.

    Ang tanan nga mga pinggan sa una nga semana pagkahuman sa operasyon gipuga, pagkahuman sa 7 - 10 nga adlaw usa ka gamay nga linuto nga karne nga unod ug isda gipaila sa pagkaon.

    Usa ka kinuha gikan sa ospital gihimo pagkahuman sa 1.5 - 2 ka bulan.

    Pagtambal sa balay

    Sa una nga mga adlaw pagkahuman sa pagpahuway, girekomenda ang pasyente nga kompleto ang pagpahulay sa lawas (pahulay sa kama). Kung wala mapakyas, gipakita ang pagdiyeta ug pagkahapon. Pagkahuman sa 10-14 nga mga adlaw, gitugotan ang mga mubu nga lakaw sa presko nga hangin, ang gidugayon sa pagdugang sa oras. Sa panahon sa rehabilitasyon, paglikay sa sobrang pagtrabaho. Ang pagbasa, pagtan-aw sa TV, paglakaw ug gaan nga buluhaton sa balay dili kinahanglan magdugay ug mohunong kung ang pasyente mobati nga dili maayo.

    Ang mga kalihokan sa rehabilitasyon naglakip sa:

    • pagkaon
    • pagkuha sa mga papan nga adunay sulud nga insulin (regulasyon sa glucose sa dugo),
    • polyenzyme pagpangandam (pagpalambo sa assimilation sa pagkaon),
    • Mga ehersisyo sa physiotherapy
    • physiotherapy.

    Mga hinungdan sa pancreatic necrosis

    Ang akit nga pancreatitis, ang komplikasyon diin ang pancreatic necrosis, naa sa ikatulo nga lugar sa kaagi sa panghitabo, nga gipasagdan lamang ang sakit nga apendisitis ug cholecystitis. Ingon nga usa ka lagda, kini molambo ingon nga sangputanan sa kadaut sa mga cell secretory sa pancreas, sobra nga produksiyon sa pancreatic juice ug pagkadaut sa pag-agos. Kini nga mga proseso mahimo nga maghagit:

    • mga samad sa tiyan
    • operasyon sa tiyan
    • pagkahubog sa lawas (lakip ang alkohol),
    • alerdyik reaksyon
    • Sakit sa gallstone
    • makatakod o masakit nga mga sakit,
    • sobra nga pagkonsumo sa piniritong karne, mga sangkap nga makuha, tambok sa hayop.

    Ang mga hinungdan sa pancreatic pancreatic necrosis daghan, apan sa kasagaran kini molambo human sa pag-inom sa daghang alkohol nga gisagol sa mga pagkaon nga tambok sa protina. Kini nahitabo nga ang sakit nagpadayon sa dayon ug ang usa ka pag-atake mahimo’g molambo batok sa background sa kompleto nga kaayohan. Ang mga kaso nabalita kung ang pancreatic pancreatic necrosis, ang makamatay nga sangputanan diin nahitabo sa daghang oras pagkahuman sa una nga mga timailhan sa sakit, naugmad daghang mga adlaw pagkahuman sa daghang pista.

    Unsa ang mahitabo sa pancreatic necrosis

    Ang usa ka himsog nga pancreas naghimo og mga enzyme nga kinahanglanon alang sa pagkahugno sa pagkaon nga mosulod sa tiyan. Salamat sa kanila nga ang pagkaon gibahin sa mga elemento nga makasulod sa dugo pinaagi sa mauhogong lamad sa tiyan, nga gihatag kini sa mga tisyu ug mga organo. Kini ang naghimo sa pancreas nga usa sa hinungdan nga mga organo sa lawas. Ang pag-inom sa alkohol nga adunay daghang mga tambok nga pagkaon hinayhinay nga gipukaw ang pancreas aron makagama og duga, ug tungod kay ang mga ducts dili hingpit nga matangtang niini, nagsugod kini pagtapok sa sulod sa glandula. Kini ang hinungdan sa pag-uswag sa edema, dugang nga pag-compress sa mga excretory ducts ug ang ilang sunud-sunod nga pagbara. Ang aktibo nga mga enzyme sa pancreas, kansang function sa sinugdanan ang pagbungkag sa mga protina, singot pinaagi sa mga dingding sa mga ducts ug magsugod sa pagtunaw niini, ubos sa impluwensya sa mga enzyme, "kaugalingon" nga mga glandula nga tisyu ang "giukaw". Ang aktibo nga mga enzyme ug mga produkto sa pagkadunot nga naporma sa kini nga proseso mosulod sa agos sa dugo ug makatampo sa pagkahanaw sa ubang mga organo ug tisyu, nga hinungdan sa grabe nga pagkahubog. Sa ingon, ang pancreatic pancreatic necrosis, ang prognosis nga labi ka lisud matagna, usa ka peligro nga sakit.

    Mga matang sa pancreatic necrosis

    Mapuslanon nga artikulo? Ipakigbahin ang link

    Depende sa presensya sa impeksyon sa mga apektadong lugar, ang sterile o natakdan nga pancreatic necrosis gipalahi. Dugang pa, sa kaso sa usa ka nataptan nga proseso, ang prognosis dili maayo nga dili maayo, tungod kay adunay usa ka hataas nga kalagmitan sa pagpalambo sa usa ka makatakod nga makahilo nga shock, ug kini mahimong lisud nga makuha ang pasyente gikan sa kini nga kahimtang.

    Ang sicile pancreatic necrosis gibahin sa mga mosunod nga mga klase:

    • tambok - kini gihulagway pinaagi sa hinay nga pag-uswag alang sa 4-5 ka adlaw ug usa ka labing malumo nga kurso,
    • hemorrhagic - gihulagway sa usa ka paspas nga dalan ug kanunay pagdugo,
    • sagol nga - kanunay nga mahitabo, tungod kay ang pancreatic necrosis, adipose tissue ug pancreatic parenchyma parehas nga apektado.

    Kung nahibal-an ang pancreatic pancreatic necrosis, ang operasyon dili malikayan. Apan sa kanunay wala kini naghatag sa gusto nga sangputanan, ug tingali ang pag-usab sa necrotic foci.

    Sintomas ug pagdayagnos sa pancreatic necrosis

    Ang sakit nga pancreatitis sa klinika gipakita pinaagi sa grabe nga kasakit sa wala nga hypochondrium o kasakit nga adunay usa ka shingles. Adunay pagsuka sa mga sulud sa tinai, nga dili makahatag kahupayan, kalibanga. Batok sa kini nga background, ang dehydration dali nga mahitabo, ang pagkahubog mas kusog. Kung maghimo usa ka diagnosis, hinungdanon ang pagkolekta sa anamnesis. Kung adunay kasayuran bahin sa pag-abuso sa alkohol, tambok nga pagkaon o kasayuran bahin sa mga sakit sa atay ug pantog sa apdo, kini lagmit nga maghimo usa ka pagdayagnos sa pancreatic pancreatic necrosis. Ang prognosis sa kini nga kaso sa kadaghanan magdepende sa unsa nga yugto sa sakit nga gipangayo sa pasyente ang medikal nga tabang, ug sa gidak-on sa samad.

    Sama sa alang sa mga diagnostic sa laboratoryo, dinhi gitagad nila ang pag-analisar sa ihi ug dugo, diin adunay hinungdan nga sobra sa lebel sa amylase. Ang usa ka ultrasound sa tiyan, CT o MRI gihimo usab, diin makita nimo ang dagway sa mga necrotic nga lugar sa mga tisyu sa pancreas.

    Sa kadaghanan nga mga kaso, ang pancreatic necrosis nagkinahanglan sa interbensyon sa operasyon. Sa parehas nga oras, bisan pa sa kamatuuran nga ang rate sa mortalidad labi ka taas, tukma sa panahon nga operasyon naghatag usa ka dako nga higayon sa pagbawi. Ang konserbatibo nga pagtambal naglakip sa mosunud nga mga lakang:

    • sa sulod sang pila ka adlaw matapos ang pag-atake - bug-os nga gutum, ug depende sa kagrabe sa sakit, ang pagpaila sa mga sustansya pinaagi sa intravenous infusion mahimong molungtad sa mga semana,
    • paghinlo sa dugo (hemosorption) - gidala sa grabe nga pagkahubog,
    • ang somatostatin usa ka hormone nga makapakunhod sa mga epekto sa ningdaot nga pantog nga function, kanunay nga nag-uban sa pancreatic necrosis,
    • nga adunay makatakod nga mga porma - antibiotics.

    Acute Pancreatitis - Pagkaon

    Sanglit kini ang hinungdan sa nutritional nga kanunay nga hinungdan sa acute pancreatitis, hinungdanon ang proseso sa pagtambal. Ingon sa nahisgutan sa ibabaw, sa mga unang adlaw human matun-an ang diagnosis sa mahait nga pancreatitis, ang pagkaon hugot kaayo - kompleto nga gutom naobserbahan. Sa grabe nga mga kaso, ang pagdumala sa parenteral sa nutrisyon mahimong molungtad sa daghang mga semana.

    Sa umaabot, ang nutrisyon sa pancreatic pancreatic necrosis nagpasabot sa usa ka nagpagawas nga rehimen, nga gisiguro sa labing taas nga eksepsyon sa mga tambok ug karbohidrat gikan sa pagkaon, ingon man ang mga produkto nga hinungdan sa pagdugang nga pagporma sa gas. Ang pagkaon gikusgon ug tinadtad og maayo. Kuha kini sa gagmay nga bahin lima hangtod unom ka beses sa usa ka adlaw. Ang paggamit sa mga extract ug asin hingpit nga gipahamtang. Ang ingon nga pagkaon, depende sa kagrabe sa sakit, kinahanglan molungtad gikan sa daghang mga bulan hangtod sa usa ka tuig.

    Siyempre, sa ingon usa ka grabe nga sakit sama sa pancreatic pancreatic necrosis, posible nga usa ka makamatay nga sangputanan, ug, siyempre, mas maayo nga dili dad-on ang imong lawas sa usa ka pag-atake, pagwagtang sa mga hinungdan nga peligro. Apan kung ang sakit naugmad gihapon, nan ang pag-amping sa pagsunod sa pagkaon makatabang aron malikayan ang mga pagbag-o sa umaabot.

    Ang akut nga pancreatitis usa ka mahait nga panghubag sa pancreas, ug ang pancreatic pancreatic necrosis mao ang komplikasyon niini. Kini usa ka labi ka grabe nga sakit, nga ang kamatayon sa mga selyula sa pancreatic gikan sa kaugalingon nga pagtunaw nahitabo. Ang resulta sa usa ka sakit sama sa pancreatic necrosis sa pancreas mao ang pagdugang sa usa ka dugang nga impeksyon, ingon usa ka sangputanan diin nagsugod ang peritonitis ug uban pang grabe nga mga komplikasyon.

    Ang moderno nga tambal dili makagarantiya nga 100% nga pagkaayo, ug kung ang pagka-mortal gikan sa pancreatitis mga 15%, nan ang pancreatic pancreatic necrosis hinungdan sa kamatayon sa 50-70% sa tanan nga mga kaso. Tinuod, sa mga nanguna nga mga klinika sa kalibutan, ang kini nga numero pagkunhod sa 20%, apan dili usab nila masiguro ang usa ka hingpit nga pagkaayo human kini sakit.

    Sumala sa anaa nga estadistika, mga 70% sa tanan nga mga tawo nga adunay pancreatic pancreatic necrosis nga nag-abuso sa alkohol. Ingon man, 30% sa tanan nga mga pasyente sa dugay nga panahon sa wala pa kini adunay sakit nga bato.

    Mga dagway sa pancreatitis ug hinungdan

    Ang tulo nga mga porma sa mahait nga pancreatitis gipalahi: hemorrhagic pancreatic necrosis, fatty pancreatic necrosis ug edematous pancreatitis.

    Ang panguna nga hinungdan sa kini nga sakit mao ang pag-abuso sa alkohol, ingon man ang sobrang pag-inom, labi na ang mga prutas ug tambok nga pagkaon, ang presensya sa sakit nga gallstone. Ang hinungdan mahimo’g usa ka duodenal ulser o tiyan, mahait nga pagkahilo, makatakod ug mga sakit nga viral.

    Ang usa sa mga nag-unang reklamo sa pasyente mao ang presensya sa kasakit sa tiyan, nga mahitabo sa wala nga hypochondrium. Usab, ang kasakit mahimong mahatag sa ubos nga bukobuko, wala nga abaga sa abaga ug bukton, kanunay ang sakit mahitabo sa porma sa mga seizure. Ang mga pasyente nagpalambo og nagsuka-suka ug kasukaon, diarrhea ug bloating. Ang temperatura sa lawas mobangon, ug sa pipila ka grabe nga mga kaso kini mahimo’g hataas, ingon usa ka sangputanan kung diin magsugod ang hilanat ug pagkalibug.

    Pancreatic necrosis - mga sangputanan ug mga komplikasyon

    Ang mga nag-unang komplikasyon sa kini nga sakit mao ang:

    - grabe nga pagkalasing sa tibuuk nga organismo, ningdaot nga ninglihok sa tanan nga mga sistema niini,

    - ang dagway sa usa ka pancreatic cyst. Sa kini nga kaso, ang likido nga naipon sa porma sa usa ka lungag ug kini mahimong sa gawas sa glandula ug sa kaugalingon niini,

    - ang dagway sa laygay nga pancreatitis, samtang ang himsog nga tisyu gipulihan sa koneksyon,

    - ang dagway sa pancreatic fistulas, sila usa ka koneksyon sa duct sa glandula nga adunay mga internal nga organo o sa gawas nga palibot,

    - ang peritonitis ug grabe nga pagkahubog sa tibuuk nga organismo mahimo magsugod,

    - Ang pagdugo sa intra-tiyan mahimo usab nga mahitabo, nga naporma tungod sa hinungdan nga ang duga sa pancreatic makadaot sa mga ugat sa dugo,

    - ang dagway sa diabetes sa usa ka pasyente, tungod kay adunay paglapas sa endocrine system.

    Ang una nga pagduha-duha sa presensya sa sakit mahimong makuha sa usa ka detalyado nga pagsusi sa pasyente bahin sa iyang kahimsog. Kung adunay kabalaka, mahimo ka magpahigayon sa usa ka pag-scan sa ultrasound, computed tomography o magnetic resonance imaging, ingon man usab uban pang mga advanced nga pamaagi sa pagdayagnos. Posible usab nga mahibal-an ang presensya sa kini nga sakit pinaagi sa pagpahigayon sa pagsulay sa dugo sa laboratoryo.

    Ang pagtambal sa kini nga sakit posible ra sa usa ka ospital sa operasyon, tungod kay ang grabe nga mga komplikasyon posible nga mahitabo, nga mahimo ra madumala pinaagi sa emerhensiyang operasyon.

    Kung ang sakit mahitabo nga wala’y mga komplikasyon, nan sa ingon nga mga kaso ang pasyente limitado sa intake sa pagkaon. Gireseta siya og daghang glucose ug saline, nga gidumala sa intravenously, sa ingon gipaubos ang pagkahubog sa lawas. Igreseta ang mga tambal nga makapamenus sa pancreatic secretion sa kalihokan sa juice ug enzyme.

    Gi-install usab ang usa ka nasogastric tube aron makunhuran ang presyur sa gastrointestinal tract. Maghatag mga antibiotiko ug, kung gikinahanglan, mga pangpawala sa sakit. Kung ang tanan nahuman sa oras, nan ang mga kahigayunan nga maulian gikan sa pasyente ang labi ka taas.

    Ang panconecrosis giila sa mga eksperto nga usa sa labing grabe nga sakit nga mahimong makaapekto sa pancreas. Ingon sa usa ka lagda, kini usa ka komplikasyon sa mahait nga porma sa pancreatitis, ug usahay mahitabo ingon usa sa mga porma niini. Ang panguna nga katalagman niini naa sa kalagmitan sa labi ka kusog nga pag-agos. Nahibal-an sa medikal nga pagbansay ang mga kaso kung ang usa ka pasyente namatay nga literal pipila ka oras pagkahuman sa una nga mga sintomas sa problema nga gipakita ingon usa ka sangputanan sa hingpit nga kurso sa sakit. Karon atong susihon ang kini nga sakit sa mas detalyado ug mahibal-an kung unsang mga hinungdan ang nagpukaw sa pag-uswag niini, kung giunsa kini gipakita ang kaugalingon ug gitagad.

    • Pipila ka mga pulong bahin sa mga hinungdan sa problema
    • Kanus-a ka angay magbantay?
    • Pagtambal sa Pancreatonecrosis

    Pipila ka mga pulong bahin sa mga hinungdan sa problema

    Ang pancreatic necrosis sa pancreas, dili sama sa uban pang mga sakit sa digestive system, kanunay nga nakaapekto sa dili mga tigulang, apan mga tigulang nga tawo ug bisan mga batan-on. Sa kadaghanan nga mga kaso, gipakita sa mga estadistika nga ang hinungdan sa pag-uswag sa sakit usa ka paglapas sa pagdiyeta, labi na, ang paggamit sa sobra nga kadaghan sa piniritong, tambok ug uban pang pagkaon nga junk, ingon man alkohol. Bisan pa, ang usa ka hinungdanon nga punto kinahanglan nga namatikdan dinhi: ang mga pasyente nga kanunay nga nag-inom sa alkohol labi ka peligro sa pagpalambo sa laygay nga pancreatitis. Sama sa alang sa pancreatic necrosis, kanunay kini nga nakaapekto sa mga tawo nga nakainom nga dili maayong pagkahuman sa ubay-ubay nga mga ilimnon nga adunay daghang alkohol.

    Hunahunaa kini nga hinungdan sa lebel sa mekanismo sa paglihok sa pancreas. Ang paggamit sa alkohol, inubanan sa mga pagkaon nga tambok, labi na, nga adunay daghang daghang protina, nagpukaw sa paspas nga pagpagawas sa usa ka daghang kantidad sa enzyme pinaagi sa pancreas. Ang mga excretory ducts dili kanunay magdumala aron makalahutay sa ingon nga usa ka lulan, ingon usa ka sangputanan diin ang duga magsugod sa pagkolekta sa organ mismo. Sa katapusan, nagbaga ang pancreas, nga nagpukaw sa pagdukdok sa mga ducts ug ilang sunud-sunod nga pagbara. Sa katapusan, ang labi ka delikado nga proseso sa "pagtunaw" gilansad, nga mao, ang pagbutang sa pancreas sa kaugalingon nga mga tisyu. Ang aktibo nga mga enzyme, inubanan sa mga produkto sa pagkadunot, mosulod sa kinatibuk-an nga pag-agos sa dugo, hinungdan sa grabe nga pagkahubog.

    Ang lain, apan labi ka dili kaayo sagad nga hinungdan sa pagpauswag sa problema mao ang usa ka kadaot sa pancreatic. Sa parehas nga grupo sa mga hinungdan nga peligro, giisip sa mga eksperto ang mga daotang epekto sa mga tambal, ingon usab sa mga kinatibuk-ang makatakod nga mga sakit.

    Pagkaon sa pagkaon

    Mga rekomendasyon sa pagdiyeta alang sa pancreatic necrosis:

    • fractional nutrisyon hangtod sa 6 nga mga beses sa usa ka adlaw, sa gagmay nga mga bahin,
    • nagkaon sa parehas nga oras
    • hingpit nga wagtangon ang alkohol ug panigarilyo,
    • temperatura sa pagkaon kinahanglan nga sa temperatura sa kwarto (init kaayo ug bugnaw nga pinggan gidili),
    • pagkaon kinahanglan nga tinadtad (mashed o maayong pagkabuhat nga tinadtad),
    • pinggan gikulba, gilat-an ug sinugba.

    • presko nga tinapay ug pastry,
    • mais, millet, perlas nga barley,
    • beans, mga gisantes, beans, lentil,
    • tambok nga karne, manok ug isda,
    • tsokolate, kakaw, lig-on nga tsaa ug kape,
    • de-latang kanal ug mga sausage, pinausukang karne,
    • pickles ug pickles,
    • pagpuasa pagkaon
    • uhong ug uhong nga sabaw,
    • sabaw sa karne ug isda,
    • mga panakot
    • puti nga repolyo (sa bisan unsang dagway),
    • maango ug maasim nga mga utanon (sorrel, sibuyas sa tingpamulak, radish, spinach, radish, ahos),
    • margarine ug mga tambok sa hayop, mantika,
    • tibuuk nga gatas ug tambok nga mga produkto sa gatas,
    • bisan unsang klase sa itlog ug yolk,
    • ubas, igos, petsa.

    • uga nga tinapay
    • ubos nga tambok nga keso sa keso,
    • mga sabaw sa utanon
    • cereal sa sinagol nga gatas nga tubig (1/1),
    • linuto nga pasta,
    • kefir, yogurt sa ubos nga tambok nga sulud,
    • omelette nga puti nga itlog
    • bukog nga isda, karne ug manok (baka, manok, pollock, flounder),
    • linuto nga utanon (beets, cauliflower, zucchini, kalabasa),
    • lasaw nga bag-ong gilusok nga juice,
    • mantequilla (dili molabaw sa 15 gr. matag adlaw),
    • lana sa utanon (dili molapas sa 30 gr.),
    • unsweetened dry cookies.

    Sa pancreatic necrosis, ang prognosis dubious ug nagsalig sa daghang mga hinungdan (kung unsa ka dali ug igo ang pagsugod sa pagtambal, ang edad sa pasyente, porma sa sakit, ang presensya sa patukma nga patolohiya, pagsunod sa mga rekomendasyon sa medikal ug pagdiyeta, ang gidaghanon sa interbensyon sa pag-opera).

    25% sa mga pasyente nga nakasinati sa usa ka makadaot nga porma sa pancreatitis nagpalambo sa diabetes mellitus. Ang mga pseudocyst kanunay usab nga naporma, ang nagbalik-balik nga pancreatitis nahitabo, ug porma sa pancreatic fistulas. Ang pagka-mortal sa kini nga sakit taas kaayo. Uban sa aseptic pancreatic necrosis, kini 15 - 40%, ug sa usa ka nataptan, kini miabot 60%.

    Pangutana - tubag

    Una sa tanan, kinahanglan nimo nga ibutang ang tawo nga masakiton sa higdaanan, ibutang ang bugnaw sa tiyan (gibana-bana sa tunga nga bahin) (usa ka bula sa yelo o bisan unsa ang naa sa duol). Ang pagkaon ug pag-inom hugot nga gidili. Ang pagdumala sa analgesics ug mga pagpangandam sa enzyme sa sulod wala usab gipakita (gipahid ang hulagway sa sakit). Aron mahupay ang kasakit (nga adunay kahanas) intramuscularly gipailaila ang papaverine o no-shpu. Pagtawag dayon usa ka ambulansya.

    Dili kini masulub-on, apan kinahanglan ka nga "molingkod" sa us aka pagkaon sa tanan nimong kinabuhi. Apan ayaw pagkawalay paglaum, sa kinabuhi, dugang sa lamian ug basura nga pagkaon, alkohol ug sigarilyo, daghan ang matahum. Bisitaha ang mga museyo ug teatro, pag-adto sa gawas, pagpangita mga libangan, pagbasa, pagsulat mga balak, pakig-chat sa mga higala.

    Dili. Kung ang usa ka tawo sakit kaayo nga gusto niya mamatay ug magkalot, ang pagkuha sa lainlaing mga sabaw ug mga infusions mag-antus sa oras alang sa espesyalista nga pag-atiman, ug, busa, nagpalala sa sakit sa sakit ug mahimo’g modala sa kamatayon.

    Una sa tanan, mga sayup sa pagdiyeta. Sa ikaduha nga dapit mao ang sobra sa pisikal ug emosyonal. Gawas pa, ang pagkahulog mahimo’g hinungdan sa mga sakit sa gastrointestinal tract (ulser sa tiyan ug ulser sa duodenal, pagpadako sa cholecystitis) ug pagpalambo sa mga komplikasyon sa pancreatic necrosis.

    Kaugnayan sa problema ug epidemiology

    Ang labing labi ka dinalian nga mga problema sa operasyon mao ang nahabilin: usa ka sayo nga prognosis sa pancreatic necrosis, pagpugong sa impeksyon sa pancreatic, usa ka lainlaing pagpaila sa klinikal (mga kalisud sa dali nga pagdayagnos), ang pagpili sa mga taktika sa pag-opera sa sayo nga yugto sa pancreatic necrosis.

    Laing problema mao ang aspeto sa sosyal - ang pagkahibalo sa pasyente sa mga hinungdan sa risgo ug ang kadaku sa kini nga patolohiya. Kana mao, ang mga paglihis gikan sa mga direksyon sa pagpugong sa doktor usa ka labing sagad nga hinungdan sa pag-uswag sa mahait nga pancreatitis ug pancreatic necrosis.

    Klinikal nga litrato

    Sakit nga sindrom: ang sakit nga adunay pancreatic necrosis naobserbahan sa 100% sa mga kaso ug mahimo ra nga magkalainlain ang lebel sa kadako. Sa 4 - 5% sa mga pasyente, sakit ang kasarangan, kadaghanan sa kanila nakasinati sa grabe, ug sa 8 - 10%, sakit nga dili maagwanta, nga mahimong mosangput sa kasakit sa kasakit. Kasagaran, ang lugar sa kasakit naa sa wala nga hypochondrium, epigastrium. Usahay ang sakit magaan sa likod, abaga, kasingkasing, blade sa abaga, etc. Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory nga tambal wala maghatag sa gitinguha nga epekto sa pancreatic necrosis.

    Mga dyspeptic syndrome: balikbalik nga pagsuka, nga dili makahatag kahupayan, kasukaon, nagkadugo.

    Mga metaboliko ug vascular disorder: ang kapula sa nawong, pagpahid sa mga bukton, tachycardia (pagdugang sa gidaghanon sa mga kontraksyon sa kasingkasing), tachypnea (pagdugang sa rate sa respiratoryo), uga nga baba, pangurog, pagtaas sa singot, pagsamok sa sistema sa nerbiyos (hyperesthesia, kombulsyon, pagkalisud sa panimuot, ug uban pa).

    Lokal: sa pancreas, ang paglusot (madasok nga porma) mahimo nga palpated. Ang infiltrate naporma depende sa klase sa pancreatic necrosis (nga adunay tambok - labing kadali, nga adunay hemorrhagic - sa ulahi nga mga yugto, uban ang pagkaylap sa mga sagad nga sintomas).

    Symptom Grey-Turner - ang dagway sa crimson (purpura) nga mga blangko sa mga dingding sa kilid sa tiyan.

    Sinttik Halstead - mapula nga mga blangko sa dingding sa anterior tiyan.

    Ang simtomas ni Grunwold - mapula nga mga luna sa palibot sa pusod.

    Sintomas sa davis - mapula nga mga blangko sa mga butnga, ubos nga bukobuko.

    Panapos

    Ang pancreatic necrosis usa ka makalilisang nga komplikasyon sa mahait nga pancreatitis. Karon, ang pagka-mortal sa kini nga patolohiya mao ang gikan sa 70% hangtod sa 90%. Ang mga isyu sa sayo nga pagdayagnos ug paglikay sa mga kondisyon nga naghulga sa kinabuhi (shock, pagdugo, sepsis) nagpabilin nga may kalabutan.

    Ang labing kasagaran nga hinungdan sa pancreatic necrosis mao ang pagkonsumo sa usa ka mahinungdanong kantidad sa alkohol ug pagkaon nga tambok.

    Sa pagdayagnos sa pancreatic necrosis, ang mga taktika nga "nagpaabut" kanunay nga gigamit, tungod kay ang seryoso nga kahimtang sa pasyente dili magtugot alang sa daghang mga pamaagi sa pagdayagnos.

    Ang pagtambal sa pancreatic necrosis kinahanglan nga himuon sa intensive care unit ug intensive care unit ubos sa kanunay nga pagbantay sa hinungdanon nga mga timailhan. Ang pag-opera sa operasyon gipalitan hangtod ang pasyente nagpadayon.

    Gihimo namon ang daghang paningkamot aron mabasa nimo kini nga artikulo, ug malipay kami sa imong feedback sa porma sa usa ka pagtasa. Ang tagsulat malipay sa pagtan-aw nga ikaw interesado sa kini nga materyal. Daghang salamat!

    Kanus-a ka angay magbantay?

    Ang sakit nakabatyag sa kaugalingon sa duha ka klase nga simtomas:

    1. sagad nga mga pagpakita nga kinaiya sa daghang mga sakit sa sistema sa pagtunaw, labi na, usa ka mahait nga pagtalon sa temperatura, pagkahilo, mga pagbag-o sa presyon sa dugo, nga nanguna sa grabe nga mga kaso bisan sa pagkawala sa panimuot, sa usa ka pulong, usa ka mahait nga paglapas sa naandan nga kahimtang sa lawas,
    2. piho nga mga timailhan, ang panguna niini usa ka kusog kaayo nga pagbakus sa bakus, nga gi-localize sa wala nga hypochondrium ug inubanan sa kasukaon ug pagkapaubus nga pagsuka.

    Aron makahimo usa ka tukma nga diagnosis, kinahanglan ang ubay-ubay nga mga pagtuon sa klinika, labi na, ang ihi diastasis, pagtuki sa leukocyte sa dugo, larroscopy ug tradisyonal nga ultrasound.

    Pagtambal sa Pancreatonecrosis

    Gihisgutan namon na usab ang labi ka kusog nga pagdagan sa sakit, nga hinungdanon ang kompleto nga pagdayagnos sa panahon. Alang sa parehas nga hinungdan, lisud kaayo ang pagtratar sa pancreatic necrosis: bisan sa hingpit nga oras ug igo nga pagtambal, ang pipila ka mga kaso natapos alang sa pasyente.

    Sa kinatibuk-an, sa pancreatic necrosis, komplikado nga therapy ang gihimo, nga naglakip sa:

    • mga lakang nga gitumong sa pagtangtang sa mga hilo sa lawas,
    • dili aktibo nga sobra sa mga proteolytic enzymes,
    • pagpahiuli sa pag-agos ug pag-normalize sa mga ducts,
    • gamhanan nga anesthesia, nga makaluwas sa pasyente gikan sa nagpahipi nga mga sensation sa kasakit, nga sa tinuud ubanan sa sakit.

    Ang usa pa nga mandatory nga sangkap sa therapy, nga gigamit aron epektibo nga makawagtang sa sakit, mao ang dili parmasyutiko sa kinaiyahan. Ang lintunganay niini nagpabukal aron mahatagan ang hingpit nga pahulay, kagutom ug katugnaw alang sa usa ka nadaot nga pancreas. Sa sinugdanan, ang pagkaon hingpit nga wala iapil, ug ang mga paglihok sa pasyente limitado kutob sa mahimo bisan sa ilawom sa higpit nga pahulay sa higdaanan. Dugang pa, ang tiyan kanunay nga hugasan pinaagi sa tubo nga adunay usa ka tubo nga limpyo nga bugnaw nga tubig.

    Sa kaso kung ang tradisyonal nga pagtambal sa tambal dili epektibo, gisugyot sa mga eksperto ang usa ka dinaliang pagpataliwala sa operasyon, diin ang tanan nga patay nga tisyu sa pancreatic nga nahaling, ug ang organ mismo naporma gikan sa mga nahabilin nga himsog.

    Mga hinungdan sa patolohiya

    Ang panguna ug bugtong hinungdan sa pancreatic necrosis usa ka mahait nga pag-atake sa pancreatitis, diin adunay kaugalingon nga pagtunaw sa kaugalingon sa pancreatic organ ug ang pagkamatay sa mga cell cells ug ducts. Ang pancreatitis sa akus dili kanunay nga natapos sa mga nekrosis sa tisyu, apan sa 15% sa kinatibuk-ang ihap sa mga biktima, nakuha nila ang sakit sa porma sa mga sangputanan sa sakit.

    Ang panghitabo sa patolohiya alang sa usa ka tawo adunay mga hinungdan niini:

    • nadugangan nga presyur sa ducts sa gastrointestinal tract,
    • nagkadaghan nga pagtago sa mga enzyme ug pancreatic juice sa pancreatic organ system,
    • pagpaandar sa digestive juice sa ducts sa output,
    • pag-abuso sa alkoholikong ilimnon
    • buksan ang mga ulser sa tiyan, 12 duodenal ulcer,
    • sobrang pagkaon nga tambok nga pagkaon, nga nagpahinabog usa ka mahait nga pagkagrabe sa pancreatitis,
    • mga problema sa pantog
    • impeksyon
    • mga sakit sa viral
    • kadaot sa peritoneal
    • gibalhin mga operasyon sa digestive tract.

    Ang sangputanan nga naggikan gikan sa mahait nga pancreatitis - necrosis sa tisyu (pancreatic necrosis), giisip nga usa ka makalilisang nga sakit, nga sa kadaghanan nga mga kaso nagdala sa kamatayon alang sa biktima.

    Kung nag-uswag, ang mahait nga pancreatitis nagmugna edema sa glandula, ug gipahunong niini ang pag-agos sa pancreatic juice ug mga enzyme. Ang paghimo sa stagnation sa mga ducts, nagsugod sila sa pagpaandar ug pag-corrode sa mga dingding ug tisyu sa mga organo. Ang kakulang sa dali nga pagtambal nagpukaw sa dagway sa nekrosis sa tisyu ug abscess, nga naghimo sa pagdala alang sa pagtambal nga dili mapuslan sa umaabot.

    Sa labi ka labi ka daghan, ang nekrosis naobserbahan kung kini nga mga hinungdan nagsugod sa pag-uswag sa parehas nga oras, kini nagdala sa kusog nga pagpakita sa mahait nga pancreatitis ug pagkaon sa mga tisyu sa mga organo nga naglibot sa glandula, nga naghagit sa peritonitis sa peritoneum. Sa higayon nga sa sulod sa lungag sa tiyan, ang pancreatic juice ug mga enzyme hinungdan sa grabe nga kadaot sa malumo nga istruktura sa pelikula sa mga tinai, nga modala sa adhesion ug sa sekundaryong pagtuon sa nekrosis. Ang operasyon, ang usa ug mao ra nga paagi aron maluwas ang kinabuhi sa tawo nga adunay pancreatic necrosis ug posible nga kahupayan sa mga progresibo nga peritonitis sa mga peritoneal organo.

    Mga yugto sa pagpalambo sa necrotic pancreatitis

    Ang pancreatic necrosis adunay tulo nga mga yugto sa pag-uswag, diin ang dili hingpit nga pagkakita sa patolohiya mahimong makadaot sa lawas sa tawo ug modala sa kamatayon:

    1. Ang una nga yugto sa pancreatic necrosis. Ang mga Toxins ug makadaot nga bakterya natipon sa dugo sa biktima. Adunay usa ka problema sa pag-ila sa mga mikrobyo sa dugo, mao nga ang sakit sa kini nga yugto lisud nga mahibal-an.
    2. Ang ikaduha nga yugto sa pancreatic necrosis. Tungod kay wala pa nahibal-an ang hinungdan sa una nga yugto, kini ang hinungdan sa pagka-antus sa pagtambal ug ang paghinabo sa usa ka abscess, nga nakaapekto sa pancreas ug mga silingan nga organo sa gastrointestinal tract.
    3. Ang ikatulo nga yugto sa pancreatic necrosis. Ang mga proseso nga nagpagula sa purulent nagpalambo sa pancreas ug peritoneum, ug kini nagdala sa kamatayon.

    Sa pancreatic necrosis, usa ka tukma sa panahon ug husto nga pagtino sa pagdayagnos sa pancreas ang magmugna sa mga kondisyon alang sa dinalian nga operasyon ug maghatag higayon nga malikayan ang kamatayon.

    Mga simtomas sa patolohiya

    Ang una ug punoan nga kampanilya sa pancreatic necrosis mao ang mahait nga sakit sa wala nga hypochondrium. Busa, kinahanglan nga masabtan kung unsang klase sa mga sintomas sa kasakit ang gihatag sa pancreas:

    • ang sakit naa sa likod
    • usa ka malimbongon nga kasakit sa kaunuran sa kasingkasing gilalang,
    • kasakit sa abaga.

    Ang tanan nga kini nga mga simtomas nagpaila sa usa ka problema sa glandula, ug ang mga epekto sa kasakit nabuak kung ang bata naa sa gamay nga posisyon, gipugos ang iyang mga tuhod sa iyang dughan, nga nagpamatuod lamang sa diagnosis. Gawas sa mga nalista nga mga sintomas, ang kanunay nga pagsuka mahimo usab nga mahitabo, pagkahuman wala’y kahupayan, nga mosangput sa dehydration sa lawas.

    Ang usa ka taas nga konsentrasyon sa mga sangkap sa vasoactive naa sa agos sa dugo sa apektadong tawo, o hinoon, sa plasma niini, nga nagdala sa kapula sa panit ug nawong. Sa grabe nga sangputanan, sa sukwahi, adunay kusog nga panit sa panit.

    Sa panahon sa pancreatic necrosis, sa apektado nga lawas, ang konsentrasyon sa elastase labi nga nadugangan. Sa kusog nga pagdako, ang mga ugat sa dugo sa usa ka tawo nangalaglag, nga nagdala sa pagdugo sa digestive tract. Sa niining panahon, ang mga clots sa dugo naobserbahan sa nagsuka-suka nga mga feces. Ug mahimo usab nimo makita ang mga pagbag-o sa lawas - mga kolor sa purpura sa pusod ug puwit sa usa ka tawo nga naapektuhan sa sakit.

    Ang pancreatic necrosis nagdala mga simtomas ug komplikasyon, ingon man mga sangputanan nga nanginahanglan og dinaliang operasyon, nga maghatag usa ka higayon nga adunay sakit nga mabuhi.

    Ngano nga ang mga pasyente namatay

    Ang akut nga pancreatic pancreatic necrosis adunay usa ka makapahigawad nga pagdala, bisan sa wala pa ug pagkahuman sa operasyon. Ngaa nagakatabo ini?

    Ang usa ka makamatay nga sangputanan posible sa ingon nga mga kaso:

    • sa mahait nga pancreatitis, mamatay ang mga glandula nga selula, mga nekrosis sa mga tisyu ug mga organo sa tawo,
    • ang mga bongbong sa tinai nga adunay peritonitis guba, nga nagdala sa grabe nga impeksyon sa peritoneum,
    • makaapekto sa atay, kidney, heart, blood vessel, nga nagsugod usab maguba sa ilalum sa aksyon sa pancreatic enzymes ug juice,
    • ang kasingkasing dili makalahutay sa usa ka bug-at nga lulan ug mohunong,
    • pag-undang ang presyon sa dugo
    • adunay pagtaas sa presyur sa choleretic ducts, nga nagdala sa grabe nga pagkahubog sa lawas,
    • sphincter sa Oddi, mohunong sa pag-agi sa kaugalingon nga mga enzyme ug duga sa digestive, nga hinungdan sa pagkaguba sa mga organo ug ang dagway sa peritonitis.

    Kini ang tanan nga hinungdan sa pagkamatay, busa kinahanglan ka nga mag-amping sa imong kahimsog ug, sa una nga timaan, nakaagi sa kinahanglan nga pagdayagnos sa tibuuk nga organismo.

    Kinabuhi pagkahuman sa pagtambal

    Pagkahuman sa operasyon alang sa pancreatic necrosis, ang pasyente gibutang sa usa ka dispensaryo nga account sa lugar nga gipuy-an. Matag 6 ka bulan siya obligado nga moagi sa usa ka kompleto nga pagdayagnos sa lawas ug sundon ang kinahanglanon nga pagkaon Num. 5P. Kung nagpahigayon usa ka ultrasound, ang kahimtang sa pancreas, atay, kidney, mga tinai hinungdanon kaayo. Ang mga pag-analisar sa ihi, dugo, isulti ang bahin sa kahimtang sa pasyente ug posible nga mga komplikasyon sa panahon sa paglihok.

    Niining panahon sa rehabilitasyon, ang pasyente kinahanglan:

    • physiotherapy
    • terapyutik kahayag gymnastics,
    • naglakaw sa lab-as nga hangin,
    • pagmasahe sa tiyan
    • pagkahuman nangaon, gitudlo ang pahulay
    • gidili ang pagbuut sa pasyente, tungod kay maghatag kini usa ka impetus sa pancreas.

    Pagkahuman sa operasyon alang sa pancreatic necrosis, pila ang nabuhi? Wala’y klaro nga ideya ug prognosis, apan sa panguna kini tanan nagdepende sa husto nga pagpatuman sa mga sumbanan sa pagdiyeta nga gihan-ay sa doktor ug sa tama nga pagsunod sa mga pamaagi sa medikal.

    Ug adunay usab mga hinungdan nga naka-impluwensya niini:

    • ang lebel sa kadaotan
    • edad
    • tama nga pagtambal
    • ang gidak-on sa nekrosis,
    • laygay nga mga sakit nga nag-upod sa pancreatic necrosis.

    Kakulangan

    Sa pancreatitis, adunay tulo nga mga grupo alang sa pagkasamad:

    1. Ang una nga grupo sa mga kakulangan.

    • kung ang pasyente adunay kanunay nga pagkapakyas sa digestive tract,
    • dystrophic nga kahimtang sa biktima,
    • wala’y paagi sa pag-atiman sa imong lawas,
    • pagpugong sa mga gimbuhaton sa motor.

    2. Ang ikaduha nga grupo sa kakulangan.

    3. Ang ikatulo nga grupo sa pagkabaldado.

    • kung pagkahuman sa operasyon wala’y mga komplikasyon.
    • Ang pancreas gland nagtrabaho nga maayo, apan gipakita ang kaugalingon sa mga seizure kausa matag unom ka bulan ug kalumo.

    Ang ikatulo nga grupo nagtugot kanimo sa pagdumala sa usa ka kinabuhi nga nagtrabaho nga wala’y kusgan nga kusog.

    Biyai Ang Imong Comment

    https://pobedidijabetes.org

    pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Pilde sa Diabetes!