Ang ultra-short-acting nga insulin Apidra

Itandi sa artikulo ang ultrashort nga insulin.

Sa hapit usa ka siglo, ang pagpagawas sa mga hormone alang sa mga pasyente nga adunay diabetes ang labing hinungdanon nga industriya sa industriya sa parmasyutika. Ang usa ka quarter nga siglo adunay labaw sa kalim-an nga daghang mga matang sa mga tambal nga hypoglycemic. Ngano nga ang usa ka diabetes magdumala usa ka injections sa ultra-short-acting nga paglihok sa insulin daghang beses sa usa ka adlaw? Sa unsang paagi magkalainlain ang mga tambal sa usag usa, giunsa ang pagkalkula sa gikinahanglan nga dosis?

Insulin ug ang ilang gidugayon

Karon, nahibal-an ang usa ka lista sa insulin. Ang hinungdanon nga mga timailhan sa synthesized nga produkto alang sa mga diabetes mao ang kategorya, klase, kompanya sa pabrika ug pamaagi sa pagputos.

Ang gidugayon sa paglihok sa ultrashort nga insulin sa lawas sa tawo gitino sa daghang mga parameter: kung ang pagsugod sa paglihok sa insulin pagkahuman sa indeyksiyon, ang maximum nga konsentrasyon niini, ang tibuuk nga panahon sa paglihok sa tambal gikan sa pagsugod sa katapusan.

Unsa ang gipasabut sa tanan? Atong isipon kini.

Ang Ultrashort nga insulin usa ka mga kategoriya sa tambal nga dugang pa sa dugay nga pagsagol, sinagol ug tigpataliwala. Kung atong tun-an ang impluwensya sa kurbada sa ultrafast hormone sa grapiko, mahibal-an naton nga kini mouswag sa taas ug mga kontrata nga kusog sa pag-atsa sa oras.

Sa pagpraktis, ang panahon sa paglihok sa mubo ug ultrashort nga insulin nag-agad sa lainlaing mga hinungdan, dili lamang sa lugar sa pagdumala:

• ang dapit sa pagsulod sa tambal nga hypoglycemic (ngadto sa capillary sa dugo, sa ilawom sa panit, sa kaunuran),
• pagmasahe sa panit diha sa injection zone (ang tingling ug stroking nagdugang sa rate sa pagsuyup),
• bug-os ug temperatura sa lawas (mas magaan ang mga proseso nga hinay, ug mas taas, sa sukwahi, nagpadali),
• localization, mahimong adunay usa ka punto nga suplay sa tambal sa mga tisyu sa ilawom sa panit,
• indibidwal nga reaksyon sa lawas sa tambal.

Nahibal-an ang eksakto nga dosis nga gikinahanglan aron mabayran ang mga karbohidrat nga gikuha sa pagkaon, ang pasyente mahimo nga wala gikonsiderar ang pagkaladlad sa adlaw o usa ka mainit nga ulan, gibati ang mga sintomas sa usa ka pagtulo sa konsentrasyon sa asukal. Ang hypoglycemia adunay mga sintomas sama sa nalibog nga pagkahibalo, pagkalipong, ug usa ka pagbati nga adunay daghang kahuyang sa tibuuk nga lawas.

Pipila ka adlaw pagkahuman sa indeyksiyon sa ultrashort nga insulin, ang suplay niini sa ilawom sa panit makita. Aron malikayan ang usa ka pag-atake sa kalit nga hypoglycemia nga mahimong hinungdan sa usa ka coma, ang usa ka pasyente nga diabetes kinahanglan kanunay adunay mga pagkaon nga adunay paspas nga karbohidrat, nga adunay sulud nga asukal, mga produkto nga tam-is nga panadero nga gibase sa labing taas nga grado sa harina.

Ang pagka-epektibo sa indeyksiyon sa hormone sa pancreas gitino pinaagi sa lugar nga pagpatuman niini. Gikan sa tiyan, hangtod sa 90% ang natilawan. Busa, pananglitan, sa usa ka tiil o bukton - 20% nga dili kaayo.

Sa ubos mao ang mga inila nga ngalan alang sa ultra-short-acting nga insulin.

Dosis ug oras

Ang mga insulin nga General-spectrum nga gihimo sa lainlaing mga kompanya mahimong magamit nga pagbag-o. Ang ultra-short Humalog nga insulin gihimo sa India ug USA. Ang Novorapid gihimo sa hiniusa nga kompanya nga Danish-Indian nga si Novo Nordiks. Ang pareho nga mga droga mga klase sa tawo. Ang una adunay duha nga kapilian sa pagputos: sa usa ka luskos nga manggas ug sa usa ka botelya. Ang Hormone Apidra gihimo sa Alemanya sa Sanofi-Aventis, ug naa kini sa syringe pens. Ang tanan nga mga aparato sa dagway sa mga espesyal nga laraw nga ingon usa ka tinta nga tinta, wala’y duhaduha nga mga bentaha sa tradisyonal nga mga syringes ug botelya:

• ang mga tawo nga adunay ubos nga panan-aw nanginahanglan kanila tungod kay ang dosis gitino sa mga pag-klik nga madungog,
• pinaagi sa kanila, ang tambal mahimong ipangalagad pinaagi sa sinina, sa bisan unsang publiko nga lugar,
• ang dagom nipis kon itandi sa insulin.

Ang gi-import nga mga tambal nga nagsulod sa Russia gimarkahan sa Ruso. Ang kinabuhi sa estante (hangtod sa duha ka tuig - normal) ug mga petsa sa paggama gitatak sa botelya ug packaging. Ang mga prospect gikan sa mga kumpanya sa manufacturing nga naghisgot sa mga temporaryo nga kabtangan. Ang mga panudlo naa sa mga pakete, gipaila ang mga kantidad sa teoretikal, ug naa kanila ang mga giandam sa mga diabetes.

Kanus-a sila nagsugod sa paglihok?

Ang mga insulins sa Ultrashort magsugod sa paglihok dayon, sulod sa pipila ka minuto human sa usa ka indeyksiyon sa ilawom sa panit. Sa "mubo" nga sinugdanan - gikan sa 15 ngadto sa 30 minutos. Ang gidugayon sa paglihok gamay nga gipataas. Ang pasyente mobati sa labing taas nga epekto sa pagpaila sa mga "ultrafast" nga mga tambal sa usa ka oras.

Ang kinatumyan nga molungtad us aka oras. Gi-asoy kini sa panahon sa intensive digestion sa pagkaon sa tiyan, glucose nga mosulod sa agianan sa dugo ingon usa ka resulta sa pagkahugno sa mga komplikado nga carbohydrates. Ang pagdugang sa lebel sa glycemia gitumbas sa hingpit nga giindyeksyon nga insulin, kung ang dosis gitakda sa husto.

Ang pagka-regular giestablisar, nga gilangkuban sa mga musunud: ang pagdugang sa dosis nakaapekto usab sa gidugayon sa epekto sa usa ka ahente nga hypoglycemic, sa range sa balangkas nga gipakita sa mga panudlo. Sa tinuud, ang mga paspas nga mga hormone molungtad hangtod upat ka oras kung ang dosis dili moubus sa napulog duha nga yunit.

Uban sa usa ka labi ka dako nga dosis, ang gidugayon nagdugang sa us aka duha ka oras. Labaw sa kawhaan ka mga ultra-short-acting nga mga yunit sa insulin dili girekomenda sa parehas nga oras. Adunay usa ka mahinungdanon nga peligro sa hypoglycemia. Ang sobra nga insulin dili masuhop sa lawas, kini wala’y kapuslanan ug makadaot pa gani.

Ang "Intermediate" ug "long" nga mga klase nga pundo dili klaro, tungod kay gidugangan ang usa ka tagdugay. Lahi ang hitsura sa ultrashort nga insulin. Kini mao ang transparent ug limpyo, walay mga spot, blotch ug kagubot. Kini nga eksternal nga kabtangan nagbulag sa dugay nga insulin ug ultrashort.

Ang usa pa ka hinungdanon nga kalainan tali sa mga lahi sa insulin mao ang paghimo sa "mubo" nga intramuscularly, intravenously ug subcutaneously, ug ang "dugay" - eksklusibo nga subkutaneus.

Gidili nga Mga Lihok

• paggamit usa ka expired kaayo nga produkto (labaw pa sa 2-3 ka bulan),
• ipalit ang tambal sa dili pamatuod nga mga lugar,
• mag-freeze.

Kinahanglan nga mag-amping ka bahin sa usa ka wala mailhi, bag-ong kompanya sa manufacturing. Kini madanihon nga tipigan ang drug sa refrigerator sa temperatura nga +2 hangtod +8. Alang sa kasamtangan nga paggamit, ang insulin kinahanglan nga itago sa temperatura sa kwarto, angay alang sa pagtipig, ug dili sa refrigerator.

Pagtandi sa droga

Ang mga espesyalista nga sagad nga nagreseta sa mga droga nga "Actrapid", "Humulin", "Homoral", "Rapid", "Insuman".

Naa sila sa ilang aksyon nga hingpit nga parehas sa natural nga hormone. Adunay usa ra sila ka kalainan - mahimong magamit sa una ug sa ikaduha nga klase sa diabetes. Dugang pa, mahimo kini magamit sa mga pasyente nga adunay ketoocytosis ug pagkahuman sa operasyon, sa panahon sa pagmabdos.

Ang labing kaila sa mga insulins sa ultrashort mao ang Humalog, nga sa talagsa nga mga kaso hinungdan sa mga epekto, gitukod ang iyang kaugalingon ingon usa ka epektibo nga tambal.

Apidra ug ultra-mubo nga insulin Novorapid gireseta gamay nga dili kaayo kanunay. Sila mga insulin glulisin o usa ka solusyon sa liproinsulin. Sa ilang lihok, parehas silang tanan sa organikong. Pagkahuman sa administrasyon, mikunhod ang lebel sa glucose sa dugo, nag-ayo ang kaayohan sa pasyente.

Espesyal nga Mga Kaso sa Paggamit

Ang pipila ka mga tawo nga adunay usa ka piho nga adlaw-adlaw nga ritmo sa kaadlawon naghimo og daghang mga hormone: cortisol, glucagon, adrenaline. Sila ang mga antagonist sa insulin nga sangkap. Ang pagtago sa hormonal tungod sa indibidwal nga mga kinaiya mahimong dali nga makaagi ug paspas. Sa mga diabetes, ang hyperglycemia determinado sa buntag. Ang ingon nga usa ka syndrome kasagaran. Hapit imposible nga mahanaw. Ang bugtong paagi sa gawas mao ang usa ka injection sa ultra-short insulin hangtod sa unom nga mga yunit, nga gihimo sayo sa buntag.

Kasagaran, ang mga ultrafast remedyo gihimo alang sa mga kan-anan. Tungod sa taas nga kaepektibo, ang usa ka indeyksiyon mahimo’g mahatagan sa panahon sa pagpangaon ug pagkahuman pagkahuman. Ang mubo nga gidugayon sa impluwensya sa insulin nagpugos sa pasyente nga maghimo daghang mga injections sa adlaw, pagsundog sa natural nga paggama sa pancreas gland sa paggamit sa mga produktong karbohidrat sa lawas. Sa kadaghan sa pagkaon, hangtod sa 5-6 ka beses.

Aron dali nga mahanaw ang makahuluganon nga kasamok sa metaboliko sa mga estado sa coma o precomatose, kung adunay mga impeksyon ug kadaut sa mga tambal nga ultrashort gigamit nga wala’y koneksyon sa mga dugay na. Ang paggamit sa usa ka glucometer, nga mao, usa ka aparato alang sa pagtino sa lebel sa asukal, ilang gibantayan ang glycemia ug gipahiuli ang pagkadunot sa sakit.

Ang mga ngalan sa ultrashort insulin wala nahibal-an sa tanan. Giisip kini sa artikulo.

Mga bahin sa pagkalkula sa dosis sa ultrafast nga insulin

Ang determinasyon sa dosis nagdepende sa function sa pancreas aron makagama sa kaugalingon nga insulin. Ang mga katakus niini dali nga matino. Gituohan nga ang usa ka organo sa endocrine sa usa ka himsog nga estado naghimo sa ingon nga usa ka kantidad sa hormone matag adlaw, mao nga gikinahanglan ang 0.5 nga mga yunit matag kilo nga timbang. Kana mao, kung gikinahanglan, alang sa usa ka diabetes nga adunay usa ka masa nga 70 kg aron mabayran ang 35 nga mga yunit o daghan pa, mahimo naton hisgutan ang mahitungod sa usa ka bug-os nga paghunong sa kalihokan sa pancreatic cells.

Sa kini nga kaso, ang ultrashort nga insulin kinahanglanon, inubanan sa dugay, sa mosunud nga mga ratios: 40- 60 o 50 ngadto sa 50.

Ang usa ka madawat nga kapilian gitino sa endocrinologist. Kung ang pancreas nga bahin nawad-an sa kaarang sa pagsagubang sa ingon nga gimbuhaton, gikinahanglan ang usa ka hustong pagkalkula.

Ang panginahanglan sa lawas alang sa "ultrafast" sa tibuok adlaw nagbag-o usab. Alang sa pamahaw sa aga kinahanglan nimo kaduha sama sa gigamit nga mga yunit sa tinapay, sa hapon - usa ug tunga, sa gabii - pareho. Kinahanglan nga mahunahuna ang mga kalihokan sa sports ug pisikal nga buhat nga gihimo sa pasyente. Kung ang pagkarga gamay, ang dosis sa insulin kanunay nga gibag-o.

Kung ang bodybuilding, pananglitan, gisugyot nga kaon hangtod sa upat nga dugang nga mga yunit sa tinapay nga sukwahi sa background sa normal nga glycemia.

Giunsa pagpili usa ka tambal?

Ang mga tipo nga dugay nang naglihok nga insulin gidisenyo aron ipadayon ang normal nga asukar sa usa ka walay sulod nga tiyan sa maadlaw, ug usab sa gabii panahon sa pagkatulog. Ang pagka-epektibo sa mga injections sa kini nga mga pondo sa gabii gikontrol sa lebel sa glucose sa dugo sa sunod nga buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan.

Ang paspas nga paglihok sa insulin usa ka mubo ug tambal sa ultrashort. Gi-printa kini sa wala pa pagkaon, ug usab, kung kinahanglan, dali nga bayran ang pagtaas sa lebel sa glucose sa dugo. Naglihok dayon sila aron malikayan ang usa ka dugay nga pagtaas sa asukal pagkahuman mokaon.

Ikasubo, kung ang pagkaon sa usa ka diabetes adunay sobra nga gidili nga pagkaon, nan ang mga paspas nga tipo sa insulin dili molihok nga maayo. Bisan ang labing kadali nga ultra-mubo nga tambal nga Humalog dili makalahutay sa mga carbohydrates nga makit-an sa mga sweets, cereal, mga produktong harina, patatas, prutas ug berry.

Ang nadugangan nga asukal sulod sa pipila ka oras human sa pagkaon makapadasig sa pagpauswag sa mga komplikasyon sa diabetes. Masulbad ra kini nga problema pinaagi sa hingpit nga pagbiya sa mga gidili nga mga produkto. Kung dili, ang mga pag-inject wala’y kapuslanan.

Hangtud sa 1996, ang mga lakang nga pagpangandam sa insulin nga hinayhinay giisip nga labing paspas. Pagkahuman moabut ang ultrashort Humalog. Ang istruktura niini gamay nga gibag-o kon itandi sa tawhanong insulin aron mapadali ug mapalambo ang paglihok. Sa wala madugay, ang susamang mga tambal nga Apidra ug NovoRapid gipagawas human niya.

Ang opisyal nga tambal nag-ingon nga ang mga diabetes mahimo’g luwas nga makakaon sa bisan unsang pagkaon sa kasarangan. Ang mga paspas nga mga tambal sa ultrashort gihunahuna nga mag-amping sa pagkaon nga gikuhaan sa carbohydrates.

Ikasubo, sa praktis kini nga pamaagi dili molihok. Human makonsumo ang gidili nga mga pagkaon, ang lebel sa glucose sa dugo nagpabiling taas sa taas nga panahon. Tungod niini, adunay mga komplikasyon sa diabetes.

Ang diyabetis nga nagbutang sa paspas nga insulin sa wala pa ang pagkaon kinahanglan mokaon 3 beses sa usa ka adlaw, nga adunay agwat sa 4-5 ka oras. Ang panihapon kinahanglan nga hangtod sa 18-19 nga oras. Dili gusto ang snacking. Ang nutrisyon nga fractional dili makabenepisyo kanimo, apan makadaot kini.

Aron masaligan ang pagpanalipod batok sa mga komplikasyon sa diabetes, kinahanglan nimo nga tipigan ang asukal sa sakup nga 4.0-5.5 mmol / l 24 nga oras matag adlaw. Mahimo lamang kini pinaagi sa pagbalhin ngadto sa diyeta nga adunay ubos nga carb. Ang nutrisyon sa klinika maampingon nga gidugangan uban ang mga injection sa insulin sa mubu, tukma nga pagkalkula sa mga dosis.

Ang mga diyabetiko nga nagsunod sa mubu nga diyeta nga adunay karbohidrat mas maayo alang sa administrasyon sa wala pa mokaon kaysa sa Humalog, Apidra, o NovoRapid. Ang gitugotan nga mga pagkaon hinay hinay. Gipalabi nila ang asukal sa dugo nga dili mas sayo kaysa 1.5-3 ka oras pagkahuman nangaon.

Ang humalog usa ka kapalit nga DNA kapuli sa tawhanong insulin. Gigamit kini sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus aron mapadayon ang normal nga mga kantidad sa glucose sa dugo.

Gihisgotan sa artikulo ang pipila nga mga kinaiya sa Humalog, presyo, dosis ug taggama.

Ang eksakto nga dosis sa tambal gitino nga tagsa-tagsa sa nagtambong nga doktor, tungod kay kini direkta nga nakasalig sa kahimtang sa pasyente.

Kasagaran girekomenda nga gamiton kini nga tambal sa dili pa mokaon, bisan pa, kung gikinahanglan, mahimo kini makuha pagkahuman mokaon.

Ang Humalog 25 gidumala sa panguna nga subcutaneously, apan sa pipila ka mga kaso ang usa ka intravenous nga ruta posible usab.

Ang gidugayon sa paglihok nagdepende sa daghang mga hinungdan. Gikan sa dosis nga gigamit, ingon man site sa indeyksiyon, temperatura sa lawas sa pasyente ug iyang dugang nga kalihokan sa lawas.

Ang dosis sa medikal nga Humalog 50 gitino usab nga eksklusibo sa usa nga nagtambong sa doktor, depende sa lebel sa glucose sa dugo.

Gipanghinaot sa indeyksiyon nga intramuscularly lang sa abaga, pantit, hawak, o tiyan.

Ang paggamit sa tambal alang sa intravenous injection dili madawat.

Human mahibal-an ang gikinahanglan nga dosis, ang site sa injection kinahanglan nga ilisan aron ang usa mapadapat dili molabi sa kausa matag 30 ka adlaw.

Ang nag-unang tambal alang sa pagtambal sa insulin mellitus nga adunay pagsalig sa insulin mao ang insulin. Ang katuyoan niini mao ang pagpadayon sa usa ka kanunay nga lebel sa asukal sa dugo sa pasyente. Ang moderno nga pharmacology naugmad ang daghang mga lahi sa insulin, nga giklasipikar sa gidugayon sa ilang kalihokan. Mao nga, adunay lima ka matang sa kini nga hormone gikan sa ultrashort hangtod sa dugay nga paglihok.

Sa sinugdan, gipamub-an nga mga insulin nga hinimo ang alang sa mga pasyente nga mahimong makalapas sa pagkaon nga gireseta sa doktor - mokaon sa mga pagkaon nga dali nga natunaw nga carbohydrates. Karon kini milambo ug angay alang sa pagtambal sa type 1 ug type 2 diabetes mellitus, sa mga kaso kung ang usa ka masakiton nga tawo nagbangon sa glucose sa dugo pagkahuman nangaon.

Ang high-speed nga ultra-short ICD usa ka transparent nga substansiya nga nagsugod sa pagtrabaho dayon. Mao nga, ang ultra-short-acting nga insulin pagkahuman sa pagpanambal adunay epekto (pagkunhod sa porsyento sa asukal sa dugo) sa usa lang ka minuto.

Sa kasagaran, ang iyang trabaho mahimong magsugod sa 1-20 minuto pagkahuman sa administrasyon. Ang labing kadaghan nga epekto maabut pagkahuman sa 1 ka oras, ug ang gidugayon sa pagkaladlad magkalainlain gikan sa 3 hangtod 5 ka oras. Kini hinungdanon kaayo nga mokaon dayon aron mahanaw ang hyperglycemia.

Dali nga paglihok mubo nga insulin, hinungdanon nga mga tambal:

Ang modernong paspas nga paglihok sa insulin, sama sa ultrashort, adunay usa ka transparent nga istruktura.Kini gihulagway sa usa ka hinay nga epekto - ang pagkunhod sa glucose sa dugo nakit-an tunga sa oras human sa pagpadayon.

Ang labing mubo nga epekto nakab-ot pagkahuman sa 2-4 nga oras, usab ang gidugayon nga pagkaladlad sa lawas mas taas - kini molihok alang sa 6-8 ka oras. Kini mao ang hinungdanon kaayo nga mokaon dili labaw sa tunga sa oras human sa mubo nga insulin mosulod sa lawas.

Ang gidugayon sa paglihok nga insulin sa madali gikan sa 6 hangtod 8 nga oras

Ang 1 ml sa usa ka solusyon o suspensyon kasagaran adunay 40 nga mga yunit.

Ang mga kontaminasyon sa paggamit sa insulin mao ang mga sakit nga mahitabo sa hypoglycemia, acute hepatitis, cirrhosis, hemolytic jaundice (yellowing sa panit ug mucous membranes sa mga eyeballs nga gipahinabo sa pagbuak sa pulang mga selyula sa dugo), pancreatitis (panghubag sa pancreas), nephritis (panghubag sa kidney) sakit sa kidney nga may kalabutan sa ningdaot nga protina / amyloid metabolismo), urolithiasis, tiyan ug duodenal ulcers, decompensated mga depekto sa kasingkasing (pagkapakyas sa kasingkasing tungod sa kapakyasan sa kasingkasing mga sakit sa iyang mga balbula)

Gikinahanglan ang dako nga pag-atiman sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, nag-antos gikan sa kakulang sa coronary (usa ka mismatch tali sa kinahanglanon sa kasingkasing alang sa oksiheno ug ang pagdala niini) ug pagkadaut sa sirkulasyon sa cerebral.

Ang therapy sa pagbuntis sa insulin kinahanglan nga> pag-ayo nga gibantayan. Sa una nga trimester sa pagmabdos, ang panginahanglan alang sa insulin kasagaran nga mikunhod gamay ug nagdugang sa ikaduha ug ikatulo nga mga trimesters.

Ang mga blockers nga Alpha-adrenergic ug beta-adrenostimulants, tetracyclines, salicylates nagdugang sa pagtago sa mga endogenous (pagpagawas sa mga naumol sa lawas) nga insulin. Diupetics sa Thiazide (diuretics), beta-blockers, alkohol mahimo’g mosangput sa hypoglycemia.

Mga simtomas: hypoglycemia (kahuyang, "bugnaw" nga singot, kabaw sa panit, palpitations, pagkurog, gikulbaan, kagutom, paresthesia sa mga kamot, tiil, ngabil, dila, sakit sa ulo), hypoglycemic coma, kombulsyon.

Karon, ang therapy sa insulin usa ka epektibo nga pamaagi sa pagtambal sa diabetes ug kung ang pasyente nagpamati sa iyang kahimtang sa kahimsog, maampingon nga nagpahigayon sa pag-monitor sa kaugalingon, nahibal-an kung giunsa ang pagkalkula sa dosis sa hormone, unya sa wala madugay, nga adunay usa ka makanunayon nga lebel sa asukal sa dugo, mahimo niya nga hunongon ang paggamit sa insulin ug magkinabuhi usa ka normal nga kinabuhi.

Ang tanan nga mga matang sa insulin gibahin sa mubo, ultrashort, medium ug taas. Ang matag usa kanila adunay pipila ka mga kabtangan ug epekto sa pasyente nga adunay diabetes mellitus: ang pipila molihok pagkahuman sa 30 minuto pagkahuman gipakilala sa lawas, ang uban pagkahuman sa 15 minuto, ang uban pagkahuman sa 1 oras, ug uban pa.

Bisan unsa ang matang sa insulin, ang nag-unang butang alang sa pasyente mao ang tama nga pamaagi sa pagdumala sa hormone ug pagpili sa dosis nga gikinahanglan, tungod kay taas o ubos nga dosis sa hormone adunay usab negatibo nga mga kilid ug mahimong hinungdan sa lainlaing mga komplikasyon.

Ang Ultrashort nga insulin mao ang labing bag-o nga pulong sa modernong industriya sa parmasyutika. Ang panguna nga kalainan gikan sa ubang mga lahi sa hormone mao nga kini adunay usa ka paspas nga paglihok - gikan sa 0 hangtod 15 ka minuto pagkahuman sa indeyksiyon.

Ang ingon nga mga ultrashort analogues sa insulin naglakip sa Novorapid, Humalog, Apidra. Kini gibag-o nga mga analogue sa tawhanong insulin, miuswag sukad pa magsugod sa paglihok labi ka paspas kay sa ubang mga tambal.

Sa sinugdan, ang ultrashort nga insulin labi nga gihimo alang sa mga pasyente nga adunay diabetes nga mahimo’g “molusot” ug mokaon sa mga light carbohydrates, nga hinungdan sa mga mahait nga pako sa lebel sa asukal. Apan tungod kay dili daghan ang ingon nga "mga bombero sa paghikog" taliwala sa mga diabetes, ang mga nag-ayo nga mga ultra-short-acting nga mga droga ang nahiabut sa merkado, nga karon makatabang sa pagkunhod sa lebel sa asukal nga normal kung sila molukso sa taas o alang sa pagsulay sa dili pa mokaon, kung ang pasyente wala’y oras maghulat 40 minuto. sa wala ka pa magsugod sa pagpangaon.

Ang ultrashort insulin gipakita alang sa pagtambal sa pareho nga mga lahi sa diabetes mellitus kung adunay dugang nga lebel sa asukal pagkahuman sa pagkaon.

Ang aktibo nga sangkap mao ang glulisin, ang molekula niini lahi sa endogenous (synthesized sa lawas) nga insulin pinaagi sa duha ka amino acid. Tungod sa kini nga kapuli, ang glulisin dili hilig aron maporma ang mga komplikado nga mga compound sa sulud ug sa ilawom sa panit, busa dali kini nga mosulod sa agos sa dugo dayon pagkahuman sa indeyksiyon.

Lakip sa mga sangkap nga makatabang sa m-cresol, klorida ug sodium hydroxide, sulfuric acid, tromethamine. Ang kalig-on sa solusyon gihatag pinaagi sa pagdugang sa polysorbate. Dili sama sa uban pang mubu nga pagpangandam, ang insulin Apidra wala maglangkob zinc. Ang solusyon adunay usa ka neyutral nga pH (7.3), busa kini matunaw kung gikinahanglan ang gamay nga mga dosis.

Dili kini magamit alang sa hypoglycemia. Kung ang asukal gamay sa dili pa mokaon, mas luwas nga i-administer si Apidra sa labing ulahi kung ang glycemia normal.

Sobrang pagkasensitibo sa gilluzin o auxiliary nga sangkap sa solusyon.

Ang daotang reaksyon sa Apidra kasagaran sa tanan nga mga lahi sa insulin. Ang mga panudlo alang sa paggamit ipahibalo sa detalye bahin sa tanan nga posible nga dili gusto nga mga aksyon. Kasagaran, hypoglycemia nga may kalabutan sa usa ka overdose sa tambal ang naobserbahan. Kauban sila sa mga pangurog, kahuyang, kasamok. Ang kabug-at sa hypoglycemia gipakita sa usa ka dugang nga rate sa kasingkasing.

Ang mga reaksyon sa sobrang pagkasensitibo sa porma sa edema, pantal, pagkapula posible sa dapit sa indeyksiyon. Kasagaran nawala sila pagkahuman sa duha ka semana nga gigamit ang Apidra. Talagsa ang grabe nga sistematiko nga mga reaksyon, nga nanginahanglan pagdali sa pagpuli sa insulin.

Ang pagkapakyas sa pagsunod sa teknik sa administrasyon ug mga indibidwal nga mga kinaiya sa subcutaneous tissue mahimong mosangput sa lipodystrophy.

Ang Insulin Apidra dili makabalda sa usa ka himsog nga pagmabdos, dili makaapekto sa pag-uswag sa intrauterine. Gitugotan ang tambal nga magamit sa mga mabdos nga babaye nga adunay tipo 1 ug 2 diabetes ug gestational diabetes.

Ang mga pagtuon bahin sa potensyal nga ipasa ni Apidra sa gatas sa dughan wala pa gihimo. Ingon usa ka lagda, ang mga insulins motuhop sa gatas sa usa ka gamay nga kantidad, pagkahuman sila gikalot sa digestive tract sa bata. Ang posibilidad nga ang pagsulod sa insulin sa dugo sa bata gipamugos, busa ang iyang asukal dili maminusan. Bisan pa, adunay usa ka gamay nga peligro sa usa ka reaksiyon sa alerdyi sa usa ka bata sa glulisin ug uban pang mga sangkap sa solusyon.

Ang epekto sa insulin nahalipay: Danazol, Isoniazid, Clozapine, Olanzapine, Salbutamol, Somatropin, Terbutaline, Epinephrine.

Pag-ayo: Disopyramide, Pentoxifylline, Fluoxetine. Clonidine ug reserpine - mahimo nga maskara mga timailhan sa pagsugod sa hypoglycemia.

Ang alkohol makahahadlok sa pagbayad sa diabetes mellitus ug mahimong makapahadlok sa grabe nga hypoglycemia, busa ang paggamit niini kinahanglan maminusan.

Ang mga parmasya sa panguna nagtanyag Apidra sa SoloStar syringe pens. Gibutang nila ang usa ka karton nga adunay solusyon nga 3 ml ug usa ka sagad nga konsentrasyon sa U100, wala gihatag ang kapuli sa karton. Lakang sa dispensasyon sa syringe - 1 unit. Sa pakete nga 5 pens, 15 ml lamang o 1500 nga yunit sa insulin.

Ang Apidra magamit usab sa 10 ml nga botelya. Kasagaran kini gigamit sa mga medikal nga pasilidad, apan mahimo usab nga magamit aron pun-on ang reservoir sa usa ka pump sa insulin.

Aplikasyon sa Pagpauswag sa Body

Sa natad sa pagpalig-on sa lawas, aktibo nga gigamit nila ang ingon nga usa ka kabtangan ingon usa ka hinungdanon nga epekto sa anabolic, nga ingon sa mga mosunod: ang mga selyula nga mosuhop sa mga amino acid nga mas aktibo, ang biosynthesis sa protina nagdugang.

Gigamit usab ang ultra-short-acting nga insulin sa pagpalig-on sa lawas. Ang substansiya nagsugod sa paglihok 5-10 minuto pagkahuman sa administrasyon. Kana mao, ang usa ka indeyksiyon kinahanglan nga himuon sa dili pa mokaon, o diha-diha dayon. Ang labing taas nga konsentrasyon sa insulin naobserbahan 120 minuto human sa pagdumala niini. Ang labing kaayo nga mga tambal giisip nga "Actrapid NM" ug "Regular ang Humulin."

Ang Ultrashort nga insulin sa pagpadako sa lawas dili makabalda sa paglihok sa atay ug kidney, maingon man sa kaaghop.

Unsa man

Ang insulin usa ka hormone nga gihimo sa mga beta cells sa pancreas. Pinaagi sa katulin sa pagsugod sa epekto ug sa gidugayon sa paglihok, gibahin kini sa ingon nga mga subspecies: mubo, ultrashort, mga gamot sa medium ug taas (dugay) nga gidugayon.

Ang mga paagi sa aksyon sa emerhensiya giila ingon mga ultra-short insulins, nga nagsugod sa paglihok nga dali kaayo, sa ato pa, mahimo nilang pagkunhod ang lebel sa glucose sa dugo.

Ang labing kadaghan nga epekto sa terapyutik nga mubo nga mga exhibit sa insulin natala ra sa tunga sa oras human sa pagdumala sa mga subcutaneously sa hormone.

Ingon usa ka sangputanan sa indeyksiyon, ang lebel sa asukal gitun-an sa mga madawat nga lebel, ug ang kahimtang sa diabetes mouswag. Bisan pa, ang mubsan nga paglihok nga insulin gikuha dayon sa lawas - sa sulod sa 3-6 nga oras, nga adunay kanunay nga pagtaas sa asukal nanginahanglan ang paggamit sa mga tambal nga adunay dugay nga trabaho.

Mga bahin sa droga

Ang tanan nga mga tawo managlahi, mao nga ang insulin adunay lainlaing epekto sa lawas. Ingon man usab, ang panahon aron makab-ot ang kamalaumon nga mga indikasyon sa lebel sa asukal sa pagpaila sa tambal mahimong magkalainlain gikan sa average nga mga lagda.

Ang labing kadako nga epekto gipahamtang sa mga insulins, nga gidugangan sa gidugayon nga pagkaladlad. Bisan pa, napamatud-an nga ang mubo nga insulin wala’y labi ka labi sa kadaghan ug taas sa mga termino sa pagka-epektibo sa epekto sa terapyutik. Apan ang matag pasyente kinahanglan mahinumdom sa kaimportante sa pagsunod sa usa ka pagdiyeta ug pisikal nga kalihokan.

Human ang mga insulins nga mubu nga paglihok misulod sa agos sa dugo, ang usa ka tawo kinahanglan mokaon, kung dili ang kantidad nga asukal mahimo nga mahulog sa taas, nga modala sa hypoglycemia.

Ang tambal nagkinahanglan og maampingon nga pagtipig. Ang labing kaayo nga kapilian mao ang pagtipig sa tambal sa refrigerator. Busa dili kini madaut hangtod sa katapusan sa panahon nga gipakita sa taghimo sa pakete.

Sa temperatura sa kwarto, ang tanan nga mga matang sa insulin gitipigan sa dili molabaw sa usa ka bulan, nan ang mga kabtangan niini labi nga nagkagrabe. Labing maayo nga ipadayon ang mubu nga insulin sa ref, apan dili duol sa freezer.

Kasagaran ang mga pasyente wala makamatikod nga ang droga nagkadaut. Kini nagdala sa kamatuoran nga ang giindyeksyon nga tambal dili molihok, ang lebel sa asukal mobangon. Kung dili nimo usbon ang tambal sa oras, adunay taas nga peligro sa pagpauswag sa mga seryoso nga komplikasyon, hangtod sa koma sa diabetes.

Sa bisan unsang kaso kinahanglan nga ang tambal mabugnaw o mahayag sa radiation nga ultraviolet. Kung dili, kini mograbe ug dili kini magamit.

Ang kasayuran sa site gihatag lamang alang sa mga popular nga katuyoan sa edukasyon, wala mag-angkon sa paghisgot ug katukma sa medisina, dili usa ka giya sa paglihok. Ayaw pagpanambal sa kaugalingon.

Mga panudlo alang sa paggamit ug pagdumala Tungod kay ang Apidra® usa ka solusyon, resuspension sa wala pa gamiton ang paggamit.

Ang mga panaksan nga Apidra® vial gituyo aron magamit sa mga syringes sa insulin sa angay nga sukod sa yunit ug gamiton uban ang sistema sa pump sa insulin.Magbantay sa panaksan sa wala pa magamit.

Ang padayon nga pagbuotan sa subcutaneous nga adunay sistema sa bomba Apidra® mahimong magamit alang sa padayon nga pagsubu sa subcutaneous insulin infusion (NPII) gamit ang usa ka pump system nga angay alang sa pagpuga sa insulin nga adunay angay nga mga catheters ug reservoir.

Ang set infusion ug reservoir kinahanglan nga pulihan matag 48 ka oras pagsunod sa mga lagda sa aseptiko Ang mga pasyente nga nakadawat Apidra® pinaagi sa usa ka NPI kinahanglan nga adunay kapilian nga insulin sa stock kung dili mapakyas ang usa ka pump system.

Ang OptiSet® Pre-Puno nga Koleksyon sa Syringe Sa wala pa gamiton, susihon ang kartutso sa sulod sa pen nga syringe. Kinahanglan nga gamiton lamang kini kung ang solusyon mao ang transparent, walay kolor, wala kini makita nga makita nga solidong mga partikulo ug, sa pagkamakanunayon, nahisama sa tubig.

Ang wala’y sulod nga OptiSet® syringe pens kinahanglan nga dili gamiton pag-usab ug kinahanglan nga itiwas aron mapugngan ang impeksyon, ang nahuman na nga syringe pen kinahanglan nga gamiton lamang sa usa ka pasyente ug dili kinahanglan ibalhin sa lain nga tawo.

Pagdumala sa OptiSet® Syringe PenBefore gamit ang OptiSet® syringe pen, basaha pag-ayo ang kasayuran sa paggamit.

Mahinungdanon nga kasayuran sa paggamit sa OptiSet® Syringe Pen. Paggamit kanunay usa ka bag-ong dagum alang sa matag sunod nga paggamit. Paggamit lamang nga mga dagum nga angay alang sa panulat nga OptiSet® nga syringe .. Sa wala pa ang matag injection, kanunay nga pagsulay sa syringe pen alang sa kaandam nga magamit (tan-awa sa ubos).

Kung ang usa ka bag-ong panulat nga syringe nga OptiSet® gigamit, ang pagsulay sa pag-andam nga gamiton kinahanglan gamiton gamit ang 8 nga mga yunit nga nabutang sa una nga taghimo.

Ayaw ipuli ang dosis selector (pagbag-o sa dosis) pagkahuman sa pagpugos sa pagsugod sa buton sa indeyksiyon.Ang kini nga syringe pen nga gilaraw para sa paggamit ra sa pasyente. Dili nimo siya mabudhian sa laing tawo ..

Kung adunay lain nga tawo nga nag-inject sa pasyente, kinahanglan ang espesyal nga pag-atiman aron malikayan ang aksidente nga kadaut sa dagom ug impeksyon pinaagi sa usa ka makatakod nga sakit.

Ang solusyon sa insulin kinahanglan nga transparent, dili kolor, dili adunay makita nga solidong mga partikulo ug adunay pagkamakanunayon nga susama sa tubig. Ayaw paggamit sa OptiSet® syringe pen kung adunay solusyon ang insulin, adunay kolor o langyaw nga mga partikulo.

Ang pagsulud sa dagum Human makuha ang takup, maampingon nga lig-on ang pagkonektar sa dagum sa syringe pen. Pagsusi sa kahanda sa panulat sa syringe alang sa paggamit.Sa matag pag-injection, kinahanglan nga susihon ang kahanda sa panulat sa syringe.

Alang sa usa ka bag-o ug wala gigamit nga panulat sa syringe, ang indikasyon sa dosis kinahanglan nga sa numero 8, ingon kaniadto nga gipahimutang sa tiggama .. Kung gigamit ang syringe pen, ang dispenser kinahanglan nga i-rotate hangtod ang indikasyon sa dosis mohunong sa numero 2.

Ang dispenser mag-rotate ra sa usa ka direksyon.Pagtang sa hingpit nga butones sa pagsugod sa dosis. Ayaw pag-rotate ang selector nga dosis pagkahuman makuha ang button sa pagsugod.Ang gawas ug sa sulud nga dagom sa dagom kinahanglan kuhaon.

Luwasa ang gawas nga cap aron makuha ang gigamit nga dagum.Kon gipuno ang syringe pen nga may dagum nga nagtudlo, hinayhinay nga i-tap ang reservoir sa insulin gamit ang imong tudlo aron ang mga bula sa hangin mosaka padulong sa dagum.

Pagkahuman niana, ipadayon ang button sa pagsugod sa tanan nga paagi.Kung ang usa ka tinulo nga insulin gipagawas gikan sa tumoy sa dagum, ang syringe pen ug karayom ​​nga naglihok sa tama.Kon ang usa ka tinulo nga insulin dili makita sa tumoy sa dagum, kinahanglan nimo nga sublion ang pagsulay sa kaandam sa syringe pen alang magamit hangtod ang insulin makita sa tumoy sa dagum.

Pagpili sa usa ka dosis sa insulin Ang usa ka dosis nga 2 nga yunit ngadto sa 40 nga mga yunit mahimong ibutang sa mga pagdugang sa 2 nga yunit. Kung gikinahanglan ang usa ka dosis nga sobra sa 40 nga mga yunit, kinahanglan kini ipangalagad sa duha o daghan pa nga mga injection. Siguruha nga adunay ka igo nga insulin alang sa imong dosis.

Ang nahabilin nga scale sa insulin sa us aka sulud nga sulud alang sa insulin nagpakita kung unsa ka daghan ang gibilin sa insulin sa OptiSet® syringe pen. Ang kini nga scale dili magamit sa pagkuha usa ka dosis sa insulin.Kung ang itom nga piston sa pagsugod sa usa ka kolor nga strip, nan adunay duolan sa 40 nga yunit sa insulin.

Kung ang itom nga piston anaa sa katapusan sa kolor nga bar, unya adunay mga 20 nga yunit sa insulin. Ang pagpili sa dosis kinahanglan nga iuli hangtod ang pana nga arrow magpakita sa gusto nga dosis.Ang pagpili sa dosis sa insulin Ang buton sa pagsugod sa injection kinahanglan ibira sa limit aron mapuno ang panulat nga insulin .

Susihon kung ang gitinguha nga dosis hingpit nga napuno. Hinumdomi nga ang button sa pagsugod nagbalhin sumala sa kantidad sa insulin nga nahabilin sa tangke sa insulin.Ang pagsugod buton nagtugot kanimo sa pagsusi kung unsang dosis ang gikuha.

Atol sa pagsulay, ang buton sa pagsugod kinahanglan nga ipadayon nga adunay kusog. Ang katapusan nga nakit-an nga halapad nga linya sa butones sa pagsugod nagpakita sa kantidad nga gikuha sa insulin. Kung gihimo ang butones sa pagsugod, ang tumoy sa kini nga halapad nga linya ang makita.

Ang administrasyon sa insulin Mga espesyal nga nabansay nga mga kawani kinahanglan ipasabut ang pamaagi sa pagdumala sa injection sa pasyente.Ang dagum kinahanglan nga ipangalagad sa subkutan nga paagi. Ang usa ka popping click mohunong sa diha nga ang buton sa pagsugod sa indeyksyon giduso sa tanan.

Pagtangtang sa dagum Human ang matag injection, ang dagum kinahanglan kuhaon gikan sa syringe pen ug gilabay. Kini makapugong sa impeksyon, ingon man sa pagtagas sa insulin, pag-inom sa hangin ug posible nga pag-clogging sa dagum. Ang mga dagum dili kinahanglan gamiton pag-usab.

Pagkahuman niini, ibutang ang cap sa likod sa pluma sa syringe.

Ang mga Cartridges Cartridges kinahanglan gamiton sa us aka pen pen, sama sa OptiPen® Pro1 o ClickSTAR®, ug uyon sa mga rekomendasyon sa kasayuran nga gihatag sa taghimo sa aparato.

Dili kini kinahanglan gamiton sa uban pang mga refillable syringes, tungod kay ang katukma sa dosing gitukod lamang uban ang OptiPen® Pro1 ug ClickSTAR® syringes. Ang mga panudlo sa tiggama alang sa paggamit sa OptiPen® Pro1 o ClickSTAR® syringe pens bahin sa pagkarga sa karton, pagdikit sa dagum ug Ang mga injection sa insulin kinahanglan nga tukma nga ipatuman.

Susihon ang kartutso sa wala pa magamit. Kinahanglan kini gamiton kung ang solusyon klaro, walay kolor, dili adunay makita nga mga solidong partikulo. Sa wala pa ipasok ang kartutso sa refillable syringe pen, ang kartutso kinahanglan sa temperatura sa kwarto sulod sa 1-2 ka oras.

Sa wala pa ang indeyksiyon, ang mga bula sa hangin kinahanglan kuhaon gikan sa kartutso (tan-awa ang mga panudlo alang sa paggamit sa pen syringe). Ang mga panudlo alang sa paggamit sa syringe pen kinahanglan nga sundon nga hugot. Ang mga wala’y cartridges dili mapuno.

Kung ang OptiPen® Pro1 o ClickSTAR® syringe pen masira, dili kini magamit. Kung ang syringe pen dili molihok sa tama, ang solusyon mahimo makuha gikan sa cartridge ngadto sa usa ka plastic syringe nga angay alang sa insulin sa konsentrasyon nga 100 PIECES / ml ug gipaila-ila sa pasyente.

Kasayuran bahin sa Apidra: komposisyon, timailhan ug contraindications alang magamit

Ang aktibo nga sangkap mao ang insulin glulisin (3.49 mg).

Ang mga taghatag - meta-cresol, sodium chloride, trometanol, polysorbate 20, hydrochloric acid, sodium hydroxide, distilled water.Ang solusyon sa insulin mao ang transparent, hingpit nga wala’y kolor.

Mahinungdanon nga mahibal-an
: Ang Apidra gireseta alang sa mga pasyente nga adunay hamtong nga diabetes.

• Indibidwal nga dili pagpihig sa tambal o sa mga sangkap nga sangkap niini,
• Hypoglycemia.

Anaa sa porma sa usa ka solusyon alang sa indeyksiyon. Transparent ang solusyon, wala’y kolor ug gilitok nga baho. Andam alang sa direkta nga pagdumala (wala magkinahanglag pagtunaw o uban pa).

Kini usa ka sangkap nga tambal kansang nag-unang aktibo nga sangkap mao ang insulin glulisin. Nakuha pinaagi sa pagbag-o sa DNA. Gigamit ang E. coli strain. Usab sa komposisyon adunay mga sangkap nga auxiliary nga gikinahanglan alang sa pag-andam sa suspensyon.

Kini nahuman sa lainlaing paagi. Kini mahimo nga ibaligya sa dagway sa mga cartridge sa injection nga 3 ml matag usa. Sa 1 ml nga 100 IU. Ang usa ka kapilian alang sa paghatud sa solusyon sa indeyksiyon sa usa ka vial posible. Kini labing kadali sa pagpalit sa insulin apidra sa usa ka kompleto nga set sa OptiSet syringe pen. Nagpasimple kini sa proseso sa pagdumala sa droga. Gidisenyo alang sa usa ka karton nga 3 ml.

Ang gasto sa tambal kung magpili 5 ka mga kartel sa 3 ml mao ang 1700 - 1800 nga mga rubles.

Ang mga pasyente sa Apidra adunay mas maayo nga mga timailhan sa asukal, makahimo us aka dili kaayo higpit nga pagkaon kaysa sa mga diabetes sa mubo nga insulin. Ang tambal nga nagpamenus sa oras gikan sa administrasyon hangtod sa pagkaon, wala magkinahanglan og higpit nga pagsunod sa pagdiyeta ug mando nga meryenda.

Kung ang usa ka diabetes adunay sundon sa diyeta nga ubos ang karot, ang aksyon sa Apidra nga insulin mahimo’g paspas, tungod kay ang hinay nga mga karbohidrat wala’y panahon sa pagpataas sa asukal sa dugo sa panahon nga ang tambal magsugod sa pagtrabaho. Sa kini nga kaso, girekomenda sa mubo apan dili mga ultrashort insulins: Regular nga Actrapid o Humulin.

Lihok sa pagdumala

Sumala sa mga panudlo, ang insulin Apidra ipangalagad sa wala pa ang matag kan-anan. Kini nga pagatinguhaon nga sa taliwala sa mga kan-anan labing menos 4 ka oras. Sa kini nga kaso, ang epekto sa duha nga mga injections wala magpalong sa usag usa, nga nagtugot sa labi ka epektibo nga pagpugong sa diabetes.

Ang glucose kinahanglan nga sukdon dili sayo pa sa 4 ka oras pagkahuman sa indeyksiyon, kung nahuman na ang gihatag nga dosis sa tambal. Kung pagkahuman niining panahona ang asukal gidugangan, mahimo nimong buhaton ang gitawag nga corrective poplite. Gitugotan kini sa bisan unsang oras sa adlaw.

Ang kini nga mga tambal parehas sa mga kabtangan, mga kinaiya, presyo. Ang parehong Apidra ug NovoRapid mga produkto sa mga bantog nga tiggama sa Europa, mao nga wala’y pagduha-duha sa ilang kalidad. Parehong adunay insulin ang ilang mga admirer sa mga doktor ug diabetes.

1. Mas gusto si Apidra nga magamit sa mga pump nga insulin. Ang risgo sa clogging sa sistema 2 ka beses nga mas ubos kaysa sa sa NovoRapid. Gituohan nga kini nga kalainan adunay kalabutan sa presensya sa polysorbate ug pagkawala sa zinc.
2. Ang NovoRapid mahimo nga mapalit sa mga cartridges ug gigamit sa mga syringe pens sa mga pagdugang sa mga yunit nga 0.5, hinungdanon alang sa mga diabetes nga nanginahanglan gamay nga dosis sa hormone.
3. Ang kasagaran nga adlaw-adlaw nga dosis sa insulin Apidra dili mubu sa 30%.
4. Medyo hinay ang NovoRapid.

Gawas lang sa kini nga mga kalainan, dili mahinungdanon kung unsa ang gamiton - Apidra o NovoRapid. Ang pagbag-o sa usa ka insulin ngadto sa lain girekomenda lamang sa mga medikal nga timailhan, kasagaran kini grabe nga mga reaksiyon sa alerdyi.

Kung nagpili tali sa Humalog ug Apidra, labi pa nga lisud isulti kung diin mas maayo, tungod kay ang pareho nga mga tambal hapit managsama sa oras ug kusog sa paglihok. Sumala sa mga diabetic, ang pagbalhin gikan sa usa ka insulin ngadto sa lain nga nagakahitabo nga wala’y mga kalisud, kanunay ang mga koepisyente alang sa pagkalkula dili usab mabag-o.

Ang mga kalainan nga nakit-an:

• Ang insulin nga Apidra labi ka kusog kay sa Humalog, nga masuhop sa dugo sa mga pasyente nga adunay hilabihang katambok,
• mapalit ang humalog nga wala’y syetee pens,
• sa pipila ka mga pasyente, ang mga dosis sa parehas nga mga pagpangandam sa ultrashort parehas, nga adunay dili kaayo taas nga insulin kung gigamit ang Apidra kaysa kung gigamit ang Humalog.

Ang gidaghanon sa mga injections kada adlaw

Kadaghanan sa mga pasyente kinahanglan usa lang ka injection kada adlaw. Ingon usa ka lagda, kini ang mga medium ug dugay nga epekto sa insulin, ingon man mga kombinasyon sa mga ahente (lakip ang ultrashort ug medium-acting hormones).

Alang sa pipila nga mga diabetes, ang usa ka indeyksiyon kada adlaw dili igo. Pananglitan, sa pipila ka grabe nga mga kaso, sama sa pagbiyahe sa hangin, usa ka wala giplano nga panihapon sa usa ka restawran, ug uban pa Mao kana ang hinungdan nga gigamit nila ang dali nga mga kagamitan sa pagtubag.

Bisan pa, sila adunay pipila nga mga kadaut tungod sa ilang pagkawalay katakus - dali sila molihok ug dali ra ug ingon ka dali nga gipagawas gikan sa lawas. Busa, ang doktor kinahanglan magreseta sa regimen sa pagtambal, gigiyahan sa datos sa panukiduki sa laboratoryo.

Una sa tanan, hibal-i ang lebel sa glycemia sa pagpuasa, ang pagbag-o niini sa adlaw. Sukda usab ang lebel sa glucosuria sa dinamika, sa adlaw. Pagkahuman niini, ang mga tambal nga gireseta, nga sa ulahi, ubos sa kontrol sa lebel sa pagkunhod sa hyperglycemia ug glucosuria, mahimo’g mapaangay nga may kalabutan sa mga dosis. Posible nga mahupay ang hypoglycemia pinaagi sa pag-inject sa glucagon sa kaunuran o subcutaneously.

Ang pagkahilo sa diabetes kinahanglan mahibal-an ang mga sintomas sa hypoglycemia aron mapugngan kini nga kahimtang sa oras

Mga komplikasyon

Ang labing sagad nga komplikasyon sa pagtambal sa diabetes mao ang hypoglycemia (usa ka mahait nga pagkunhod sa glucose sa dugo), nga mahimong mahibal-an ingon nga sangputanan sa pagdumala sa dagkong mga dosis sa tambal o dili igo nga pag-inom sa mga carbohydrates gikan sa pagkaon.

Ang usa ka kahimtang sa hypoglycemic gipakita kaayo nga kinaiya: ang pasyente nagsugod sa pagkurog, adunay usa ka kusog nga tibok sa kasingkasing, kasukaon, usa ka pagbati sa kagutom. Kasagaran ang pasyente mobati nga naluya ug gamay nga nagpitik sa mga ngabil ug dila.

Kung dili nimo hunong nga hunongon kini nga kondisyon, nan ang diabetes mahimo’g mawad-an sa panimuot, mahimo siyang mag-coma. Kinahanglan niyang dali nga ma-normalize ang iyang kahimtang: mokaon usa ka butang nga matam-is, pagkuha og gamay nga asukal, pag-inum sa tam-is nga tsa

Paglikay sa lipodystrophy

Ang usa ka diabetes kinahanglan usab mag-amping sa paglikay sa lipodystrophy. Ang sukaranan sa kini mao ang mga malfunctions sa mga proseso sa imyunidad, nga nagdala sa kalaglagan sa fiber sa ilawom sa panit. Ang pagtan-aw sa mga lugar nga atrophied tungod sa kanunay nga pag-inject wala mag-uban sa usa ka dako nga dosis sa tambal o dili maayo nga bayad sa diabetes.

Ang insulin nga edema, sa sukwahi, usa ka talagsaong komplikasyon sa mga sakit nga endocrine. Aron dili makalimtan ang lugar sa indeyksiyon, mahimo nimo gamiton ang pamaagi diin ang tiyan (mga bukton, mga bitiis) gibahin sa mga sektor sa mga adlaw sa semana. Pagkahuman sa pila ka adlaw, ang tabon sa panit sa nabuak nga lugar gipahiuli nga luwas.

Ngano nga ang ultrashort nga insulin maayo o dili maayo sa diabetes?

Mga kabtangan ug mekanismo sa paglihok sa ultrashort nga insulin

Ang aksyon sa ultrashort nga insulin nagsugod sa sayo pa kaysa sa lawas sa pasyente adunay oras sa pagsuhop sa mga protina nga nadawat uban ang pagkaon ug ibalhin kini sa glucose. Kung ang pasyente nakamatikod sa husto nga nutrisyon, nan dili siya kinahanglan nga mogamit sa mga ultrashort analogues sa insulin.

Ang ultrashort insulin moabut sa pagluwas sa mga kaso kung kini kinahanglan aron dali nga maibalik sa normal ang lebel sa asukal aron ang taas nga kantidad dili hinungdan sa mga komplikasyon. Mao kana ang hinungdan ngano nga dali nga therapy kinahanglanon ug ang ultrashort nga insulin mas angay alang niini kaysa mubo ra.

Bisan kung ang usa ka pasyente nga adunay diabetes mellitus nagsunod sa tanan nga mga reseta sa doktor ug nangulo sa usa ka husto nga estilo sa kinabuhi, tingali kinahanglan niya ang ultra-short insulin. Pananglitan, nga adunay usa ka mahait nga pagtaas sa lebel sa asukal.

Pinasukad niini, ang pasyente, sa pagkalkulo sa mga dosis sa ultrashort nga insulin, kinahanglan nga mabinantayon nga makalkula ang iyang dosis gamit ang mga eksperimento.

Ang tambal nga Humalog nakahimo sa pagpalong sa mga hait nga pagtaas sa asukal sa dugo! Hibal-i ang mga detalye pinaagi sa pagbasa sa among artikulo.

Mga Pharmacodynamics Ang insulin glulisin usa ka analogue nga recombinant sa insulin sa tawo, nga parehas sa kahanas sa normal nga insulin sa tawo.Ang labing hinungdanon nga paglihok sa mga analogue sa insulin ug insulin, lakip ang insulin glulisin, mao ang regulasyon sa metabolismo sa glucose.

Ang insulin nga pagkunhod sa konsentrasyon sa glucose sa dugo, nakapukaw sa pagsuyup sa glucose pinaagi sa peripheral nga mga tisyu, labi na ang mga kaunuran sa kaunuran ug tisyu sa adipose, ingon usab gipugngan ang pagporma sa glucose sa atay. Ang insulin nga pagpugong sa lipolysis sa adipocytes, gipugngan ang proteolysis ug gipataas ang synthesis nga protina.

Ang mga pagtuon nga gihimo sa himsog nga mga boluntaryo ug mga pasyente nga adunay diabetes mellitus nagpakita nga uban sa pagdumala sa subcutaneous sa insulin, ang glulisin nagsugod sa paglihok nga mas paspas ug adunay usa ka mubo nga gidugayon nga paglihok kaysa sa natunaw nga insulin sa tawo.

Sa administrasyon sa subcutaneous, ang epekto sa insulin glulisin, nga nagpakunhod sa konsentrasyon sa glucose sa dugo, nagsugod sa 10-20 minuto. Kung ipangalagad intravenously, ang mga epekto sa pagkunhod sa konsentrasyon sa glucose sa dugo sa insulin glulisin ug matunaw nga tawo nga insulin managsama sa kusog.

Ang usa ka yunit sa insulin glulisin adunay parehas nga kalihokan nga hypoglycemic ingon usa ka yunit nga natunaw nga insulin sa tawo.Sa usa ka hugna I klinikal nga pagsulay sa mga pasyente nga adunay tipo nga diabetes mellitus, mga hypoglycemic profile sa insulin glulisin ug matunaw nga insulin nga tawo gipamalit sa subcutaneously sa usa ka dosis nga 0.15 U / kg sa lainlaing mga oras nga may kalabutan sa sumbanan nga 15-minuto nga pagkaon.

Gipakita ang mga resulta sa pagtuon nga ang insulin glulisin, nga gipangalagad 2 minutos sa wala pa mokaon, naghatag parehas nga pagkontrol sa glycemic pagkahuman sa usa ka pagkaon ingon matunaw nga insulin sa tawo, gipadumala 30 minuto sa wala pa mokaon.

Kung ipangalagad 2 minutos sa wala pa mokaon, ang insulin glulisin naghatag labi nga pagkontrol sa glycemic pagkahuman sa usa ka pagkaon kaysa wala matunaw nga insulin sa tawo nga gipamuhat 2 minutos sa wala pa mokaon. Ang Glulisin insulin, gipadumala sa 15 minutos pagkahuman sa usa ka pagkaon, gihatagan ang parehas nga pagpugong sa glycemic pagkahuman usa ka pagkaon ingon nga matunaw nga insulin sa tawo, gipadumala 2 minutos sa wala pa mokaon.

Ang usa ka hugna nga akong gitun-an nga gihimo uban ang insulin glulisin, insulin lispro ug matunaw nga insulin sa tawo sa usa ka grupo sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus ug labis nga katambok nagpakita nga sa kini nga mga pasyente ang insulin glulisin nagpabilin ang mga paspas nga paglihok nga mga kinaiya.

Sa kini nga pagtuon, ang oras sa pag-abot sa 20% sa kinatibuk-ang AUC (lugar sa ilawom sa kurbada sa konsentrasyon) mao ang 114 ka minuto alang sa insulin glulisin, 121 minuto alang sa insulin lispro ug 150 minuto alang sa matunaw nga insulin sa tawo, ug AUC (0-2 nga oras), nga nagpabanaag usab sa una nga kalihokan sa hypoglycemic, sa tinuud, adunay 427 mg / kg alang sa insulin glulisin, 354 mg / kg alang sa insulin lispro, ug 197 mg / kg alang sa matunaw nga insulin sa tawo.

Mga pagsulay sa klinikal nga tipo 1. Sa 26 ka semana nga klinikal nga pagsulay sa hugna III, nga nagtandi sa insulin glulisin nga adunay insulin lispro, gipadumala sa subcutaneously sa wala pa mokaon (0¬15 minuto) sa mga pasyente nga adunay tipo nga diabetes nga naggamit og insulin ingon basal insulin glargin, ang insulin glulisin ikatandi sa lisensyang insulin nga may kalabutan sa kontrol sa glycemic, nga gisusi sa pagbag-o sa konsentrasyon sa glycosylated hemoglobin (L1L1c) sa oras sa pagtapos sa pagtuon kung itandi sa pasiuna.

Ang gitandi nga mga kantidad sa glucose sa dugo nakita nga, gitino pinaagi sa pag-monitor sa kaugalingon. Sa pagdumala sa glulisin sa insulin, dili sama sa pagtambal sa insulin nga adunay lyspro, wala’y gikinahanglan nga pagtaas sa dosis sa basal nga insulin.

Ang usa ka 12-semana nga hugna sa klinika nga pagsulay sa klinikal nga gihimo sa mga pasyente nga adunay type 1 nga diabetes mellitus nga nakadawat sa insulin glargine ingon usa ka basal therapy nagpakita nga ang pagka-epektibo sa pagdumala sa glulisin sa insulin pagkahuman pagkahuman sa pagkaon gitandi sa sa glulisin sa insulin sa wala pa nangaon (alang sa 0-15 minuto) o matunaw ang insulin sa tawo (30-45 minuto sa wala pa mokaon).

Sa populasyon sa mga pasyente nga nakumpleto ang protocol sa pagtuon, sa grupo sa mga pasyente nga nakadawat sa insulin glulisin sa wala pa pagkaon, nakita ang usa ka labi ka labi nga pagkunhod sa HL1C kung itandi sa grupo sa mga pasyente nga nakadawat sa soluble nga insulin sa tawo.

Type 2 diabetes mellitus Usa ka 26-semana nga hugna sa klinikal nga pagsulay sa klinikal nga gisundan sa usa ka 26 nga semana nga pag-follow-up sa kaluwasan nga panukiduki gihimo aron itandi ang insulin glulisin (0-15 minuto sa wala pa mokaon) nga adunay matunaw nga insulin sa tawo (30-45 minuto sa usa ka pagkaon) ), nga gipadumala sa subcutaneously sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus, dugang pa nga gigamit ang insulin-isophan ingon basal insulin.

Ang kasagaran nga indeks sa mass sa lawas sa pasyente mao ang 34.55 kg / m2. Ang insulin glulisin nagpakita sa iyang kaugalingon nga mahimong ikatandi sa matunaw nga insulin sa tawo may kalabotan sa mga pagbag-o sa konsentrasyon sa HL1C pagkahuman sa 6 nga bulan nga pagtambal kung itandi sa pasiunang kantidad (-0.46% alang sa insulin glulisin ug -0.30% alang sa matunaw nga insulin sa tawo, p = 0.0029) pagkahuman sa 12 ka bulan nga pagtambal kung itandi sa pasiunang bili (-0.23% alang sa insulin glulisin ug -0.13% alang sa matunaw nga insulin sa tawo, ang kalainan dili hinungdanon).

Sa kini nga pagtuon, kadaghanan sa mga pasyente (79%) nagsagol sa mubu nga paglihok nga insulin uban ang insulin-isophan dihadiha sa wala’y indeyksiyon. 58 nga mga pasyente sa oras nga randomisasyon gigamit ang mga ahente sa hypoglycemic oral ug nakadawat mga panudlo aron ipadayon ang pagkuha niini sa parehas (wala’y pagbag-o) nga dosis.

Ang sinugdanan sa lahi ug kasarian Sa mga kontrolado nga klinikal nga mga pagsulay sa mga hamtong, wala’y mga kalainan sa kaluwasan ug kaepektibo sa insulin glulisin sa pagtuki sa mga subgroup nga gipalahi sa lahi ug gender.

Ang mga Pharmacokinetics Sa insulin glulisine, ang pagpuli sa amino acid asparagine sa tawo nga insulin sa posisyon B3 nga adunay lysine ug lysine sa posisyon B29 nga adunay glutamic acid nagpasiugda sa mas paspas nga pagsuyup.

Pagsuyup ug Bioavailability Ang mga curve sa oras nga konsentrasyon sa mga himsog nga boluntaryo ug mga pasyente nga adunay type 1 ug type 2 diabetes mellitus nagpakita nga ang pagsuyup sa insulin glulisin kumpara sa natunaw nga insulin sa tawo gibanabana nga 2 ka beses nga mas paspas ug ang labing taas nga konsentrasyon sa plasma nga nakuha (Stax) gibana-bana nga 2 nga mga dugang pa.

Sa usa ka pagtuon nga gihimo sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes mellitus, pagkahuman sa administrasyon sa subkutaneus sa insulin glulisin sa usa ka dosis nga 0.15 U / kg, Tmax (oras sa pagsugod sa maximum nga konsentrasyon sa plasma) 55 minuto, ug ang Stm 828 / 1.1 mcU / ml itandi sa usa ka Tmax nga 82 minuto ug usa ka Cmax nga 46 ± 1.3 μU / ml alang sa matunaw nga insulin sa tawo.

Ang sagad nga oras sa puy-anan sa sistematikong sirkulasyon alang sa insulin glulisin mas mubo (98 minuto) kaysa sa matunaw nga insulin sa tawo (161 minuto). Sa usa ka pagtuon sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus pagkahuman sa administrasyon sa subcutaneous sa insulin glulisin sa dosis nga 0.2 U / kg Stax. 91 mcED / ml nga adunay interquartile latitude nga 78 hangtod 104 mcED / ml.

Sa pagdumala sa subkutaneus sa insulin glulisin sa rehiyon sa dingding sa anterior tiyan, hita, o abaga (sa deltoid muscle region), ang pagsipsip mas paspas kung gipaila-ila sa rehiyon sa dingding sa anterior abdominal kon itandi sa administrasyon sa tambal sa rehiyon sa hita.

Ang rate sa pagsuyup gikan sa rehiyon sa deltoid mao ang tigpataliwala.Ang hingpit nga bioavailability sa insulin glulisin pagkahuman sa administrasyon sa subcutaneous gibana-bana nga 70% (73% gikan sa dingding sa anterior tiyan, 71 gikan sa deltoid nga kalamnan ug 68% gikan sa rehiyon sa femoral) ug adunay gamay nga pagkausab sa lainlaing mga pasyente.

Pagpanghatag Ang pag-apod-apod ug pagpuo sa insulin glulisin ug matunaw nga insulin sa tawo pagkahuman sa intravenous administrasyon parehas, nga adunay mga kantidad nga pang-apod-apod nga 13 ka litro ug 21 ka litro ug tunga nga kinabuhi sa 13 ug 17 minuto, sa tinuud.

Pagkahuman Pagkahuman sa pagdumala sa subcutaneous sa insulin, ang glulusin labi ka labi ka labi sa matunaw nga insulin sa tawo, nga adunay usa ka dayag nga katunga nga kinabuhi nga 42 minuto, kung itandi sa usa ka dayag nga katunga sa kinabuhi nga natunaw nga insulin sa tawo nga 86 minuto.

Mga Espesyal nga Grupo sa Pasyente

Ang mga pasyente nga adunay kapakyasan sa pantog Sa usa ka pagtuon sa klinika nga gihimo sa mga indibidwal nga wala’y halapad nga gimbuhaton nga kahimtang sa mga kidney (clearance sa creatinine (CC)> 80 ml / min, 30¬50 ml / min, apidra, aksyon, insulin, ultrashort

Kauswagan ug kahusay

Kung itandi sa mubo nga mga tipo sa insulin, ang usa makamatikod sa mga bentaha ug disbentaha niini sa pinakabag-ong mga analogue sa ultrashort. Adunay sila usa ka sayo nga lakang sa paglihok, apan unya ang ilang sulud sa dugo mikunhod labi pa kung naghimo ka usa ka yano nga pagpa-injection sa mubo nga insulin. Tungod kay ang ultrashort nga insulin adunay usa ka labi ka labi nga sulud, lisud nga mahibal-an kung pila ang karbohidrat nga adunay pagkaon nga kinahanglan nimong kan-on aron ma-normalize ang asukal sa dugo. Ang hapsay nga epekto sa mubo nga insulin labi nga nahiuyon sa pagsuyup sa lawas sa lawas kaysa sa pagkaon nga adunay gamay nga karbohidrat aron makontrol ang diabetes.

Apan adunay laing bahin. Ang pinamubo nga pagpa-injection sa insulin gihimo 40-45 minuto sa wala pa mokaon. Kung nagsugod ka nga mokaon nga mas paspas, nan ang kini nga klase nga insulin wala’y oras aron molihok, ug ang asukal sa dugo mobangon nga hayag. Ang labing kadali nga labing bag-o nga mga klase sa insulin naglihok labi ka paspas, nga mga minuto nga 10-15 ka oras pagkahuman sa indeyksiyon, ug kini dali kaayo, tungod kay ang usa ka tawo wala mahibal-an nga daan kung unsang orasa ang kinahanglan niyang kan-on. Pananglitan, sa usa ka pagpangaon sa usa ka restawran. Subay sa usa ka diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat, girekomenda kini sa mga normal nga kaso nga gamiton ang mubo nga tawhanong insulin sa wala pa mokaon. Usab, ang ultra-mubo nga insulin kinahanglan nga itago sa stock kung ang ingon nga panginahanglan moabut. Gipakita ang praktikal nga ang ultrashort nga insulin adunay dili kaayo lig-on nga epekto sa asukal sa dugo kaysa mubo. Ang epekto niini dili kaayo mahibal-an, bisan kung ang mga injections gihimo sa gagmay nga mga dosis, sama sa mga pasyente nga adunay diabetes sa usa ka diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat, ug labi na sa standard nga taas nga dosis. Dugang pa, kinahanglan hinumdoman nga ang mga matang sa ultrashort sa insulin labi ka labi ka kusog kaysa mga mubu. Ang usa ka yunit sa Humaloga makunhuran ang asukal sa gibana-bana nga 2.5 ka beses nga mas aktibo kung itandi sa usa ka yunit sa mubo nga insulin. Ang Apidra ug Novorapid 1.5 ka beses nga labi ka kusgan kay sa mubo nga insulin. Busa, ang kantidad sa Humalog kinahanglan nga katumbas sa us aka quarter sa dosis sa mubo nga insulin, Apidra o NovoRapida - duha-tulo ka bahin. Kini nagpaila sa kasayuran nga gi-verify sa eksperimento.

Karon nahibal-an namon kung unsang mga insulins ang ultrashort.

Ang nag-unang gimbuhaton mao ang pagminus o hingpit nga mapugngan ang paglukso sa asukal pagkahuman sa pagkaon. Aron mahimo kini, usa ka indeyksiyon ang gihimo sa wala pa mokaon nga adunay igong oras nga igo aron masugdan ang paglihok sa insulin. Sa usa ka bahin, gusto sa mga tawo nga ipaubos ang asukal sa dugo sa karon nga panahon nga ang mga produkto nga gitunaw magsugod sa pagdugang niini. Bisan pa, sa sayo kaayo usa ka indeyksiyon, ang asukal mahulog labi ka kusog kaysa kini gipatubo sa pagkaon. Gipakita ang praktika nga maayo nga mag-inject sa mubu nga insulin mga gibana-bana nga 40-45 minuto sa wala pa mokaon sa ubos nga karbohidrat. Ang bugtong eksepsyon mao ang mga pasyente nga adunay pagpalambo sa diabetes nga gastroparesis - pagkunhod sa gastric nga wala’y pagkahuman sa pagkaon. Talagsa ra nga nakit-an ang mga diabetes, kinsa, alang sa pipila ka hinungdan, ang mubo nga insulin labi ka hinay nga masuhop sa dugo. Napugos sila pagbato kaniya usa ka oras ug tunga sa wala pa mokaon. Kini mao ang kaayo inconvenient. Sa kini nga kaso, kinahanglan nimo nga gamiton ang labing bag-o nga mga tambal sa ultrashort, nga sa diin ang labing kadali mao ang Humalog.