Giunsa mahibal-an ang kahimsog sa pancreas > Mga komplikasyon sa diabetes

Ang dili husto nga nutrisyon, usa ka obsession sa alkohol ug panigarilyo, dili makontrol nga tambal dili magdala sa kalit nga kamatayon. Kini hinungdan sa usa ka mahait o laygay nga panghubag, ug usahay tumor, proseso sa pancreas, ug hinungdan sa diabetes. Kadto lamang nga, nga wala maghulat sa pagtan-aw sa bisan unsang makuyaw nga mga simtomas, nahibal-an kung giunsa pagsusi ang pancreas nga mohimo mga lakang sa oras ug malikayan ang grabe nga mga komplikasyon sa pancreatitis. Ablihan naton ang tabil sa sekreto.

Mga Prinsipyo sa Pagsusi sa Pancreatic

Ang pagdayagnos sa pancreas kinahanglan komprehensibo: kinahanglan nimo makuha ang kasayuran dili lamang bahin sa istruktura sa organ, apan usab bahin sa function niini. Ipasabut kung ngano.

Ang pancreas usa ka dako nga glandula nga adunay usa ka talagsaon nga istruktura ug gimbuhaton. Siya ang adunay hinungdanon nga papel sa pagpatuman sa pagtunaw, paghimo sa mga enzyme nga gikinahanglan alang sa pagbungkag sa mga protina ug tambok sa mga sangkap nga, pagsulod sa agos sa dugo, pakan-on ang mga selyula. Ang insulin naporma sa kini nga glandula, nga makatabang sa panguna nga substrate sa enerhiya - glucose - aron makahatag kusog sa mga selyula ug tisyu. Ang ubang mga hormone gihimong synthesize dinhi.

Ang glandula nahimutang sa retroperitoneal nga wanang, sa unahan niini nahimutang ang tiyan, transverse colon ug duodenum, ug mga kidney sa duha ka kilid. Sa sulod sa organ, ang mga ducts nakapasa nga nagkolekta sa pancreatic juice nga adunahan sa mga enzyme gikan sa mga glandular cells. Nag-agay sila sa usa ka dako nga tubo, nga nagbukas sa duodenum.

Kung ang usa ka gidaghanon sa glandula nga guba ang nadaot, ang nahabilin nga tisyu mopuli sa function niini, ug wala’y mga sintomas sa sakit nga mahimo’g makita. Sa parehas nga panahon, ang usa ka kahimtang mahimo’g mobangon kung ang usa ka gamay nga lugar mamatay o mahimong madunot, wala kini namatikdan sa istruktura sa tibuuk nga glandula, apan giubanan sa usa ka gipahayag nga pagbag-o sa paglihok sa organ. Mao kana ang hinungdan nga ang pagsusi sa pancreas kinahanglan nga komprehensibo, ug tabonan ang pareho nga istruktura sa organ ug function niini.

Mga diagnostic sa laboratoryo

Ang mga pagsulay alang sa pagsusi sa pancreas nagtino sa kahimtang sa organ function. Sa mahait nga mga samad sa pancreas, ang pagtaas sa kalihokan sa mga enzyme nga gipatungha niini namatikdan. Ang pila sa ila labi nga mahibal-an aron mahibal-an sa dugo, ang uban sa ihi, ang pipila sa mga feces. Aron mahibal-an ang kagrabe sa samad, ang mga timailhan sa mga gimbuhaton sa organo nga may kalabutan sa pancreas - ang atay - gisusi usab.

Ang diagnosis sa pancreas naglakip sa mga mosunud nga mga pagsulay:

Kinatibuk-ang pagsulay sa dugo: dinhi, nga adunay talamak o pagpalala sa laygay nga proseso, usa ka pagdugang sa lebel sa mga leukocytes, gipatapot ug gibahin nga neutrophil, ang ESR namatikdan.
Ang biochemical analysis sa dugo: usa ka pagtaas sa lebel sa kinatibuk-an ug direkta nga bilirubin - nga adunay usa ka icteric nga porma sa pancreatitis (samtang ang ALT gamay nga gipataas), usa ka pagtaas sa lebel sa gamma globulins, seromucoid, sialic acid.
Piho nga mga pagsusi sa dugo sa pancreas:
- dugo alpha-amylase (ang lagda niini 16-30 g / l matag oras),
- ang determinasyon sa trypsin (ang kalihokan niini molapas sa 60 μg / l),
- dugo lipase (madugangan labaw pa sa 190 nga mga yunit / l),
- glucose sa dugo - madugangan (labi pa sa 6 mmol / l) kung nalakip sa makapahubag o makadaot nga proseso sa endocrine (islet) nga bahin sa pancreas.

Pasidaan! Ang mga naandan nga kalihokan sa enzymatic mahimong magkalainlain sumala sa lainlaing mga laboratories.

Kaniadto, ang nag-unang pagtuki nga gigamit sa pagdayagnos sa mga sakit sa pancreatic mao ang pancreatic amylase, usa ka enzyme nga gihimo sa lawas. Sa mahait ug pagkagrabe sa laygay nga panghubag sa glandula, usa ka pagtaas sa kalihokan sa kini nga enzyme ang nakit-an sa dugo - labaw sa 30 g / l matag oras ug sa ihi (didto gitawag kini nga "ihi diastasis") - labaw sa 64 nga yunit / l matag oras. Sa pagkamatay sa mga site sa pancreatic - pancreatic necrosis, sclerosing pancreatitis - adunay usa ka pagkunhod sa kalihokan sa amylase sa dugo (sa ubos sa 16 g / l matag oras) ug sa ihi (ubos sa 10 U / l).

Hangtod karon, ang nag-una nga criterion sa diagnostic sa laboratoryo alang sa kadaot sa pancreas mao ang enzyme elastase, nga gitino sa mga feces. Sa kaso sa kakulang sa function sa glandula, ang kalihokan sa pancreatic elastase adunay mga kantidad nga dili mubu sa 200 μg / g, kung adunay grabe nga kadaot sa organo - dili moubos sa 100 μg / g.

Pasidaan! Ang tanan nga mga pagsusi sa dugo gihimo sa usa ka walay sulod nga tiyan, apan ang pipila nga mga pagsulay alang sa pancreas kinahanglan nga mag-andam. Ang kini nga punto kinahanglan nga ipatin-aw kung dili sa doktor, dayon sa mga personahe sa laboratoryo diin plano nimo nga makasinati sa mga diagnostic.

Mga pagsulay sa stress sa Laboratory

Sa pipila ka mga kaso, kinahanglan nga himuon ang pipila nga mga pagsulay dili lamang sa usa ka walay sulod nga tiyan, apan usab pagkahuman sa pagpaila sa pipila nga mga sangkap sa lawas - usa ka pagsulay sa stress.

Adunay ingon nga mga pagsulay sa pagkarga:

Glycoamylasemic test. Ang pasiuna nga konsentrasyon sa amylase sa dugo gitino, pagkahuman ang tawo kinahanglan moinom sa 50 g nga glucose, pagkahuman sa 3 ka oras usa ka balikbalik nga pagsusi alang sa amylase ang gihimo. Sa patolohiya, pagkahuman sa 3 nga oras adunay pagtaas sa kini nga enzyme nga labaw pa sa 25% gikan sa pasiuna nga lebel.
Pagsulay sa Proserin. Ang pasiuna nga konsentrasyon sa ihi diastase determinado, pagkahuman gipaila ang gamot nga "Proserin". Pagkahuman, matag tunga nga oras sulod sa 2 ka oras, gisukod ang lebel sa diastase: kasagaran kini mobangon dili molabaw sa 2 ka beses, apan pagbalik sa normal. Sa lainlaing mga klase sa patolohiya sa pancreatic, gitun-an ang lainlaing mga timailhan.
Pagsulay sa Iodolipol. Sa pagkahigmata, ang pasyente nag-ihi, unya gikuha ang gamot nga "Iodolipol" sa sulod. Pagkahuman sa usa ka oras, usa ug tunga, duha ug 2.5 ka oras ang lebel sa iodide sa ihi. Kini nga pagsusi sa mga sakit sa pancreatic gibase sa kalihokan sa lipase enzyme nga gihimo sa kini nga organ. Kasagaran, pagkahuman sa usa ka oras, ang iodide nagsugod nga nahibal-an sa ihi, ug ang lebel sa pag-ekskedyul niini labi ka labi - sa usa ka bahin sa ihi nga nakolekta pagkahuman sa 2.5 nga oras.
Ang pagsulay sa secretin-pancreosimine. Kini gibase sa usa ka pagbag-o sa kemikal nga komposisyon sa sulud sa duodenum pagkahuman sa pagpaila sa secretin nga sangkap sa hormone (hinungdan kini nga pagdugang nga pagtago sa pancreatic juice nga adunahan sa bicarbonates ug mga enzyme ngadto sa tinai).
Ang usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose hinungdanon alang sa pagdayagnos sa kadaot sa pancreatic endocrine. Sa kini nga kaso, ang lebel sa glucose sa dugo sa pagpuasa gitino, usa ka oras ug duha human ang solusyon sa glucose makuha sa sulod. Kini nga pag-analisar gireseta lamang sa usa ka endocrinologist, ug gihubad niya kini, tungod kay adunay peligro sa mga komplikasyon nga may kalabutan sa pagdugang sa lebel sa dugo niining yano nga karbohidrat.

Pagsusi sa istruktura sa organ

Ang pagtuon sa pancreas gipasukad sa mga kabtangan sa tisyu: dili kini makita sa panahon sa usa ka naandan nga pagsusi sa x-ray, apan ang mga ducts sa glandula mahimong susihon sa radiologically, nga nagpakilala sa usa ka kalainan. Ang iron dali nga magamit alang sa pagsusi pinaagi sa ultrasound, ug ang dopplerograpiya nagtino sa dagan sa dugo sa mga sudlanan niini. Ang nahiangay nga tomograpiya gihanduraw ang istruktura niini sa mga sapaw, apan ang magnetic counterpart ang labing sulud alang sa pagtino sa labing gamay nga istruktura sa usa ka organ. Atong hisgotan ang tanan sa pagkasunud.

Mga pamaagi sa x-ray

Gitugotan ka sa surbeyograpiya nga maglarawan ka lamang sa pag-calcium sa gland tissue, daghang mga calculi sa mga ducts niini.
Ang endoskopiko nga retrograde cholangiopancreatography - ang pagpaila sa usa ka medium nga sinag sa X-ray sa mga duct sa glandula gikan sa duodenum gamit ang usa ka optical apparatus nga gihimo pinaagi sa fibrogastroscopy.
Ang piniling angiography usa ka pagsusi sa X-ray sa mga sulud sa glandula human sa pagdumala sa usa ka kontra nga ahente.
Ang computed tomography makatabang sa pagdayagnos sa mga proseso sa tumor ug panghubag sa glandula.

Ang matag usa sa mga pamaagi sa eksaminasyon nangandam sa pag-andam sa pasyente.

Pagsusi sa ultrasound

Ang kini nga pamaagi dili ingon ka tukma sama sa pagtuon sa tomographic, apan tungod sa kayano nga kahamugaway ug pagkaluwas niini, hinungdanon kini alang sa pasiunang pagsusi sa mga pathology sa glandula. Gitugotan ka sa ultrasound nga mahanduraw ang mahait ug laygay nga panghubag, mga hubag, mga abscesses, cysts, Doppler ultrasound nga hinungdanon alang sa pasiuna nga pagsusi sa pag-agos sa dugo sa organ. Kini nga pamaagi nanginahanglan sa wala pa mag-andam. Mahitungod kung unsaon sa pagdumala kini aron ang mga sangputanan sa pagtuon kasaligan, among gihulagway sa artikulo: Pagpangandam alang sa ultrasound sa patolohiya sa pancreas.

Imaging magnetikong resonance

Ang imaging NMR mao ang labing kaamgohan nga pamaagi alang sa pagsusi sa glandula, nga tukma nga nakit-an ang mga tisyu sa organ sa mga sapaw. Kung ang paghiusa sa MRI sa pagpaila sa pagtandi sa mga ducts (cholangipancreatography) o mga ugat sa dugo (angiography), ang labing taas nga kasaligan sa pagtuon sa pancreas ang nakab-ot.

Ang mga timailhan alang sa pancreatic MRI mao ang mga musunud: