Diabetes insipidus

Ang diabetes usa ka termino nga medikal nga naghubit sa kahimtang sa lawas diin adunay dugang nga pag-ihi. Bisan pa sa kamatuoran nga adunay duha ka managsama nga mga matang sa mga sakit nga gingalan - diabetes ug insipidus sa diabetes, kini duha nga magkalainlain nga magkalainlain nga mga sakit, apan ang mga simtomas nga managsama managsama. Nahiusa lamang sila pinaagi sa pipila nga susamang mga timailhan, apan ang mga sakit gipahinabo sa hingpit nga lainlaing mga sakit sa lawas.

Mga hinungdan sa diabetes insipidus

Ang Diabetes insipidus usa ka sakit nga gipahinabo sa kakulang sa vasopressin, kini paryente o hingpit nga kakulangan. Ang antidiuretic hormone (vasopressin) gihimo sa hypothalamus ug, taliwala sa uban pang mga gimbuhaton sa lawas, mao ang responsable sa pag-normalize sa ihi. Pinaagi sa etiological nga mga timailhan, tulo ka mga matang sa diabetes insipidus ang nailhan: idiopathic, nakuha, ug genetic.

Sa kadaghanan sa mga pasyente nga adunay kini nga talagsaon nga sakit, ang hinungdan wala pa nahibal-an. Ang ingon nga diabetes gitawag nga ideopathic, hangtod sa 70 porsyento sa mga pasyente ang nag-antus gikan niini.

Ang genetic usa ka hinungdan nga hinungdan. Sa kini nga kaso, ang diabetes insipidus usahay nagpadayag sa iyang kaugalingon sa daghang mga sakop sa pamilya ug alang sa daghang mga kaliwatan nga sunud-sunod.

Gipasabut kini sa medisina pinaagi sa mga seryoso nga pagbag-o sa genotype, nga nakaamot sa panghinabo sa mga sakit sa paglihok sa antidiuretic hormone. Ang panulondon nga lokasyon sa kini nga sakit tungod sa kakulangan nga congenital sa istruktura sa diencephalon ug midbrain.

Ang pagkonsiderar sa mga hinungdan sa diabetes insipidus kinahanglan maghunahuna sa mga mekanismo sa pagpalambo niini:

Central diabetes insipidus - nag-uswag nga adunay dili igo nga paghimo sa vasopressin sa hypothalamus o usa ka paglapas sa pagtago gikan sa pituitary gland ngadto sa dugo, isugyot nga ang mga hinungdan niini mao:

• Ang patolohiya sa hypothalamus, tungod kay kini ang responsable sa pag-regulate sa pagpagawas sa ihi ug ang synthesis sa antidiuretic hormone, ang paglapas sa buhat niini nga hinungdan sa kini nga sakit. Ang aktres o laygay nga makatakod nga mga sakit: tonsillitis, trangkaso, mga sakit nga gibalhin sa sekso, tuberculosis mahimong hinungdan ug makapahagit nga mga hinungdan sa panghitabo sa hypothalamic dysfunctions.
• Traumatic utok kadaot, pagbuak.
• Pag-opera sa utok, nagpahubag nga mga sakit sa utok.
• Ang mga sakit sa lesyon sa hypothalamic-pituitary system, nga nagdala sa mga sakit sa sirkulasyon sa mga ugat sa utok nga nagpakaon sa pituitary ug hypothalamus.
• Mga proseso sa Tumor sa pituitary ug hypothalamus.
• Ang cystic, makapahubag, pagkabulok sa mga samad sa kidney nga makabalda sa panghunahuna sa vasopressin.
• Mga sakit sa Autoimmune
• Ang hypertension usa usab sa nagkagrabe nga mga hinungdan nga komplikado sa kurso sa diabetes insipidus.

Renal diabetes insipidus - samtang ang vasopressin gihimo sa normal nga kantidad, bisan pa, ang pantog nga tisyu wala mosanong niini sa hustong paagi. Ang mga hinungdan mahimong sama sa:

• Usa ka sakit nga cell anemia usa ka talagsaong sakit
• Ang patolohiya sa kongenital usa ka napanunod nga hinungdan
• Ang kadaot sa medulla sa kidney o ihi tubules sa nephron
• polycystic (daghang cysts) o amyloidosis (pagpaubos sa amyloid tissue) sa mga kidney
• laygay nga kapakyasan sa pantog
• nadugangan nga potassium o pagkunhod sa calcium sa dugo
• pagkuha mga tambal nga makahilo sa tisyu sa kidney (e.g., Lithium, Amphotericin B, Demeclocilin)
• usahay mahitabo sa nagpaluya nga mga pasyente o sa katigulangon

Usahay, batok sa background sa stress, ang dugang nga kauhaw (psychogenic polydipsia) mahimong mahitabo. O ang diabetes insipidus sa panahon sa pagmabdos, nga nag-uswag sa ika-3 nga trimester tungod sa pagkaguba sa vasopressin pinaagi sa mga enzyme nga gipatungha sa inunan. Ang duha nga mga matang sa paglapas giwagtang sa ilang kaugalingon pagkahuman giwagtang ang gamut nga hinungdan.

Mga timailhan sa diabetes nga insipidus

Ang sakit mahitabo nga parehas sa mga lalaki ug babaye, bisan unsang edad, kasagaran sa edad nga 20-40 ka tuig. Ang kagrabe sa mga simtoma sa kini nga sakit nagdepende sa ang-ang sa kakulang sa vasopressin. Sa usa ka gamay nga kakulangan sa hormone, ang mga sintomas sa klinika mahimo nga mabulag, dili ipahayag. Usahay ang una nga mga simtomas sa diabetes insipidus makita sa mga tawo nga kulang sa pag-inom - pagbiyahe, pagbaktas, pag-ekspedisyon, ug pagkuha corticosteroids.

Kung gisugdan sa usa ka tawo ang ingon nga diabetes, lisud nga dili makamatikod sa mga sintomas niini, tungod kay ang gidaghanon sa adlaw-adlaw nga ihi nagdako. Kini ang polyuria, nga sa kini nga sakit mahimo’g lainlain nga kabaskog. Kasagaran ang ihi walay kolor, wala’y mga asin ug uban pang mga elemento. Kung mahitabo ang ingon nga pagkatuyang, ang lawas nanginahanglan og pagdugang nga likido.

Sa susama, usa ka simtomas nga kinaiya sa diabetes insipidus usa ka pagbati sa dili mapugngan nga kauhaw o polydipsia. Ang kanunay nga pag-awhag sa pag-ihi nagpugos sa usa ka tawo nga adunay ingon nga diabetes aron moinom sa daghang kadaghan sa tubig ug uban pa nga likido. Ingon usa ka sangputanan, ang kadako sa pantog nagkadako. Ang mga simtomas sa sakit hinungdanon kaayo sa tawo, mao nga ang mga masakiton kasagarang mokonsulta dayon sa doktor. Ang mga pasyente nabalaka:

Ang kanunay nga pagpangandoy usa sa mga simtomas sa diabetes insipidus.

• kanunay ug mapasipad sa pag-ihi hangtod sa 4-30 litro matag adlaw
• pagpadako sa pantog
• grabe nga kauhaw, nakaganggu bisan sa gabii
• insomnia o pagduka
• pagkunhod sa singot
• ubos nga presyon sa dugo
• hait nga gibug-aton sa pagkawala o gibalikbalik nga tambal
• kakulang sa gana
• mga sakit sa gastrointestinal tract
• kakapoy
• pagkamasuko
• kasakit sa kaunoran
• emosyonal nga pagkulang
• uga nga panit ug mga mucous membrane
• mikunhod ang kaarang sa mga lalaki
• regla nga regla sa mga babaye
• Pagpataas ug pagpaubos sa tiyan
• pagkalibang

Adunay congenital diabetes insipidus kung sa mga bata ang mga pagpakita niini gilitok kaayo, hangtod sa mga sakit sa neurological, hilanat, ug pagsuka. Panahon sa pagkatin-edyer, ang nahabilin sa pisikal nga pag-uswag mahimo.

Kung ang pasyente adunay pagpugong sa pag-inom sa likido, nan ang mga simtomas sa dehydration mitungha, tungod kay ang mga kidney nagpadayon gihapon sa pagtangtang sa daghang mga ihi sa lawas. Pagkahuman nagsuka-suka, tachycardia, taas nga temperatura sa lawas, sakit sa ulo, ug mga sakit sa pangisip mahimo usab nga makita.

Pagtambal sa diabetes insipidus

Sa wala pa magpresentar sa pagtambal, kinahanglan nga ipatin-aw ang pagdayagnos, itukod ang kinaiyahan, porma sa diabetes ug mahibal-an ang hinungdan sa hitsura sa polyuria (dugang nga pag-ihi) ug polydipsia (kauhaw). Alang niini, ang pasyente gireseta sa usa ka komprehensibo nga pagsusi, lakip ang:

1. Ang pag-analisar sa ihi nga adunay determinasyon sa density, asukal sa sulud
2. Aron mahibal-an ang adlaw-adlaw nga kantidad sa ihi ug piho nga grabidad (ubos alang sa diabetes insipidus), usa ka pagsulay sa Zimnitsky
3. Posible nga mahibal-an ang lebel sa antidiuretic hormone sa plasma sa dugo (Desmopressin nga mga pagpangandam nga nakadawat sentral nga diabetes insipidus. Gihimo kini sa 2 nga mga porma: mga patulo alang sa pagdumala sa intranasal - Adiuretin ug porma sa tablet Minirin.

Alang sa pagtambal sa nephrogenic diabetes insipidus, labing epektibo ang pagkombinar sa diuretics nga gipagawas sa potassium - Spironolactonethiazide - Hydrochlorothiazidemanagsama nga diuretics - Isobar, Amyloretic, Triampur compositum . Atol sa pagtambal, ang paggamit sa asin kinahanglan nga limitado sa 2 g / adlaw. Uban sa sentral nga diabetes insipidus, mahimo’g magamit usab ang thiazide diuretics.

Bisan pa, kung ang pasyente adunay dipsogenic diabetes insipidus, ang pagtambal sa bisan unsang desmopressin o thiazide diuretics dili madawat. Tungod kay sila mahimong hinungdan sa grabe nga pagkahubog sa tubig. Ang ilang paggamit gipakunhod ang paggawas sa tubig, samtang wala gipaubos ang konsumo niini. Sa kini nga matang sa diabetes insipidus, ang panguna nga pagtambal gitumong sa pagkunhod sa pag-inom sa tubig ug pagdiyeta nga adunay pagdili sa mga pagkaon sa protina, asin, pagdugang nga pagkonsumo sa mga produkto sa gatas, prutas, utanon.

Ang tambal sa kaugalingon nga adunay ingon ka grabe nga diagnosis makuyaw. Usa lamang ka kwalipikado nga doktor ang makapili sa angay nga pagtambal alang sa diabetes insipidus alang sa usa ka partikular nga pasyente.