Atiterosclerosis obliterans

Ang institusyon sa edukasyon sa badyet

mas taas nga bokasyonal nga edukasyon

"Tver State Medical Academy"

Ministeryo sa Panglawas ug Pagpalambo sa Katilingban

Kagawaran sa Surgical Diseases

Ang pagtubo sa pamaagi alang sa klinikal nga praktis sa disiplina

alang sa mga estudyante sa pediatric faculty

TINUOD: Mga atleta sa atherosclerosis

Giipon sa MD Ang N.A. Sergeev

Reviewer: Ulo sa Department of General Surgery, Propesor E.M. Mokhov

Mga panudlo nga gi-aprubahan sa CCMS

KATUYUAN: aron tun-an ang klasipikasyon ug klinikal nga litrato sa pagkawagtang sa atherosclerosis, aron mahibal-an ang mga pamaagi sa diagnosis sa klinika, aron makuha ang mga kahanas sa pagtimbang-timbang sa mga pamaagi sa radiological alang sa pagsusi sa mga ubos nga mga arterya sa tiil, ug usab sa paghimog laraw sa pagtambal alang sa mga pasyente nga adunay pagkawagtang sa atherosclerosis.

Atherosclerosis Mga arterya sa labing ubos nga tumoy. Sakit nga arterial kakulang. Gangrene Functional nga mga pagsulay. Arteriograpiya. Ang ultrasound sa Doppler ug pag-scan sa duplex. Pag-opera sa endovascular. Ang operasyon sa plastik. Pagputos.

TINUOD NGA LAKANG SA PAGTUON

Etiolohiya. Klasipikasyon. Ang klinikal nga litrato. Diagnostics Pagkalainlain nga diagnosis. Pagtambal. Mga komplikasyon Pagtagna

PAHINUMDOM SA TRAINING MATERIAL

Ang labing kasagarang mga sakit nga nagdala sa usa ka anam-anam nga pagkusog ug pagkompleto sa paglansad sa mga lumen sa aorta ug mga nag-unang mga arterya mao ang mga atherosclerosis obliterans, thromboangiitis obliterans, ug nonspecific aortoarteritis. Bisan pa sa lainlain nga kinaiya sa kini nga mga sakit, silang tanan gipakita sa laygay nga ischemia syndrome sa mga limbs o mga internal nga organo.

Ang kadaghan sa kini nga patolohiya magkalainlain gikan sa 2.2% sa kinatibuk-ang populasyon sa 17% sa edad nga 55-70 ka tuig.

Ang mga nag-unang bahin sa patolohiya.

Ang atherosclerosis obliterans usa ka laygay nga sakit, nga gipasukad sa mga pagbag-o sa systemic degenerative nga pagbag-o sa kuta sa vascular uban ang pagporma sa mga atheromas sa subintimal layer nga adunay sunod nga ebolusyon.

Ang mga hinungdan nga peligro alang sa atherosclerosis mao ang arterial hypertension, diabetes mellitus, pagpanigarilyo, sakit sa lipid metabolism, taas nga fibrinogen content, pagtaas sa plasma homocysteine, hypodynamia, ug dili maayong nutrisyon.

Sa kahugpungan, ang pagkasunud-sunod sa mga sakit sa pathogenetic mahimong ihulagway sa mga mosunud nga hugna. Dyslipidemia nga adunay pagpalambo sa microthrombosis, ang dagway sa mga tambok ug gelatin spots. Pagkahuman nag-uswag ang sclerosis (paglambo sa mga cell cells sa koneksyon). Ang atheroma giumol gikan sa mga mantsa sa tambok, pagtipon sa kolesterol, albumin, globulins ug fibrin (mga atherosclerotic plaques nga sagad nga mahitabo sa dagko ug medium nga mga arterya, kanunay sa lugar sa mga bifurcations). Ug, sa katapusan, ang ulserya sa atheroma o pagdugo nga nahitabo dinhi, usa ka lokal nga pormula sa dugo, nga hinungdan sa pagkawagtang sa arterya. Kasagaran nga thrombotic occlusion mosangpot sa mahait nga arterial nga pagbabag.

Ang atherosclerosis usa ka sistematiko nga sakit nga nakaapekto sa mga arterya sa usa ka halapad nga lainlaing mga rehiyon sa vascular. Alang sa klinikal nga pamatasan, kini nga proseso sa pathological nga nagakahitabo sa coronary arteries (gipakita sa mga timaan sa sakit sa coronary artery), carotid arteries (ang panguna nga hinungdan sa ischemic cerebral stroke), ang aorta sa tiyan ug ang mga ubos nga mga arterya sa tiil (hinungdan sa talamak nga ubos nga ischemia sa lawas ug potensyal nga ilang gangrene) labi ka hinungdanon. Ang usa ka doktor sa bisan unsang espesyalista kinahanglan nga nahibal-an nga ang tanan nga kini nga mga sakit mga sumpay sa usa ka kadena, usa ka proseso sa pathological nga adunay lainlaing mga pagpakita nga adunay kaamgid o sa pagpatigbabaw sa usa niini. Sa kini nga kapitulo, ang mga atherosclerosis obliterans giisip nga hinungdan sa laygay nga kakulang sa arterial kakulangan.

aortic-iliac nga bahin - Lerish's syndrome,

multifocal nga kadaot - mga arterya sa mga limb, utok, mga internal nga organo.

Mga yugto sa laygay nga kakulang sa arterial nga kakulang sa arterial (sumala sa Fontaine-Pokrovsky):

ang una usa ka dili magdugay nga distansya sa claudication nga dili molungtad, labaw pa sa 1000 m,

ang ikaduha mao ang gilay-on sa paglimite sa magkaparehas nga claudication:

- A - gikan sa 200 hangtod sa 1000 m,

- B - gikan sa 25 hangtod 200 m,

ikatulo - ang pasyente mahimo’g daghang mga lakang, sakit sa pagpahulay,

ang ikaupat - mga sakit sa trophic (ulser, nekrosis, gangrene).

Ang ikatulo ug ikaupat nga yugto sagad nga gihiusa sa ilalum sa kinatibuk-ang ngalan nga "kritikal nga ischemia".

Ang nagkalisud nga mga sakit sa aorta sa tiyan ug sa mga ubos nga arterya sa tiil gipakita pinaagi sa laygay nga arterial insufficiency syndrome. Sa una nga mga yugto, ang mga reklamo sa dugang nga pagkasensitibo sa mubu nga temperatura, usa ka pagbati sa pagkasuko, pagkatagamtam ug pagkakapoy sa apektadong limbo ang kinaiya. Ang pathognomonic alang sa kini nga simtomas usa ka simtomas sa pagkaguliyang nga pagsumpay. Naglangkob kini sa hitsura sa panahon sa paglakaw nga grabe nga mga kasakit nga gibati sa usa ka hugpong sa mga kaunuran sa ubos nga mga tumoy ug gipugos ang pasyente nga mohunong sa paglihok. Kini tungod sa dili igo nga pag-agos sa dugo sa arterial aron matagbaw ang mga kinahanglan nga metaboliko sa mga kaunuran sa panahon sa pag-ehersisyo. Human sa usa ka mubo nga pagpahulay, ang kasakit mohunong, ug ang pasyente mahimo’g usab nga moadto sa usa ka gilay-on nga distansya. Ang gilay-on nga nagbiyahe sa wala pa ang pagsugod sa kasakit sa tiil gibalik-balik.

Kinahanglan nga hinumdoman nga gibana-bana nga katunga sa mga pasyente nga adunay mga pagbag-o sa hemodynamic nga igo alang sa pagpauswag sa intermittent claudication dili independente nga nagreklamo sa kini nga simtomas. Adunay daghang mga hinungdan sa kini nga panghitabo. Una, ang mga tigulang nga pasyente nakamatikod sa nagkadako nga kalisud sa paglakaw ingon usa ka normal nga kondisyon alang sa ilang edad, nga nanginahanglan sa doktor nga aktibo nga mangolekta mga reklamo. Ikaduha, kini tungod sa dali nga pagkinabuhi sa mga pasyente. Ikatulo, kini nga kamatuuran gipasabut pinaagi sa daghang mga posibilidad sa sirkulasyon nga koleksyon alang sa paryente nga bayad sa pag-agos sa dugo nga wala makapasuko sa mga sintomas sa ischemic.

Kung ang pag-agay sa dugo dili igo aron makatagbaw ang mga kinahanglanon nga metaboliko sa mga tisyu sa limbo kung wala ang mga paglihok, ang kasakit magpahulay. Kasagaran gibati kini sa mga tudlo ug tiil. Kanunay ang kasakit makita sa gabii. Sa pinahigda nga posisyon, nawala ang sangkap sa presyur sa hydrostatic tungod sa grabidad sa kolum sa dugo sa taliwala sa kasingkasing ug sa pig-ot nga zone sa barko. Ang may kalabutan nga pagkunhod sa presyon sa dugo sa rehiyon mahimong hinungdan sa pag-uswag sa pag-agos sa dugo pinaagi sa stenotic section sa barko sa usa ka kritikal nga threshold, pagkahuman nahitabo ang usa ka sakit nga sindrom. Kini nagdala sa pagkahigmata sa pasyente. Ang sakit sa pagpahulay usa ka makapahadlok nga simtomas, usa ka harbinger sa pagpauswag sa gangrene sa limb.

Ang mga sakit sa trophic sa distal nga limbo gipakita pinaagi sa pagpalambo sa mga ulser. Ang mga ulser gikonsiderar nga ischemic kung kini mahitabo sa background sa occlusal stenotic lesyon sa mga arterya ug wala’y pagtambal sulod sa 6 nga mga semana. Mas kanunay kini nga nakit-an sa plantar ibabaw sa tiil o sa taliwala sa mga tudlo, ang mga tudlo mahimo usab nga makaagi sa nekrosis sa hingpit. Nahitabo kini ingon sangputanan sa kadaut sa panit, bisan sa usa ka menor de edad. Sa ischemic limb, ang gamay nga kadaot dili masaligan sa lokal nga pagtambal ug kanunay nag-uswag. Ang katapusan nga yugto sa kakulang sa arterya gipakita sa mga nekrosis sa panit ug gangrene. Ang pag-apil sa usa ka sekundaryong impeksyon mahimong mosangput sa pag-uswag sa basa nga gangrene ug mahimong usa ka gigikanan sa sepsis.

Ang pagsakup sa bifurcation sa aorta ug iliac arteries (Lerish syndrome) gihulagway sa mga musunud nga pagpakita:

Ang "Hataas" nga pagkalaglag nga claudication (kasakit kung maglakaw nahitabo sa mga kalamnan sa nating baka, ug sa mga bukobuko ug likod sa mga hita),

mga sintomas sa kakulang sa arterial sa mga kaunuran sa pelvic floor (pagpugong sa gas),

symmetrical pagkunhod o pagkawala sa pulsation sa femoral arteries.

Ang pagpahimutang sa femoral ug popliteal artery kasagaran. Sa usa ka hilit nga samad sa labi ka labi nga labi nga femoral artery, kulang ang klinikal nga litrato, tungod kay ang pagpreserba sa pagdalagan sa dugo pinaagi sa lawom nga femoral artery pinaagi sa anastomose nga adunay mga popliteal artery nga igo nga makwarta alang sa sirkulasyon sa dugo sa mga lagyong mga tumoy. Kung ang kini nga samad giubanan sa occlusion sa aorta o iliac arteries, ang hulagway sa klinikal nga labi nga gipahayag - gikan sa kasakit sa mga kalamnan sa nating baka kung maglakaw alang sa mubo nga distansya sa hitsura sa necrotic foci.

Sa proseso sa pagdayagnos sa kakulang sa arterial nga kakulangan, kinahanglan nga mahibal-an ang localization sa stenosis o occlusion, ipatindog ang ilang hinungdan, pagtimbang-timbang sa yugto sa sakit, ang kabug-at sa patumbas nga patolohiya ug ang lebel sa kadaot sa uban pang mga vascular pool.

Kung pagkolekta sa usa ka anamnesis, hinungdanon nga mahibal-an ang kinaiyahan sa kurso sa sakit (dugay nga kurso sa monotonous o pag-ilis sa mga panahon sa kapasayloan ug pagpalala).

Kung gisusi ang apektadong paa, ang hypotrophy sa kalamnan, panit sa panit, pag-anip sa atop sa panit, pagkawala sa buhok sa mga bitiis, hypertrophy ug pagbutang sa mga plato sa lansang, gipadayag ang hyperkeratosis. Kung ang palpation sa mga limbong naghatag pagtagad sa usa ka pagkunhod sa temperatura sa panit, ang presensya o pagkawala sa mga pulso sa femoral ug popliteal artery, ingon man ang mga arterales sa tiil. Aron mahibal-an ang stenosis, gikinahanglan ang usa ka auscultation sa aorta sa tiyan ug kasagarang femoral artery. Ang presensya sa systolic murmur nagpaila sa usa ka stenotic lesion sa katugbang nga sudlanan. Dugang pa sa pagsusi sa tanan nga mga limbong, pareho sa ubos ug sa taas (ug dili lamang ang mga apektado), kinahanglan mahibal-an sa usa nga adunay presensya sa mga sakit sa daloy sa dugo sa ubang mga lugar sa vascular. Sa partikular, kung susihon ang mga pasyente nga adunay nagpapas nga atherosclerosis, kinahanglan ang auscultation sa mga carotid arteries.

Mga pamaagi nga diagnostic nga instrumento.

Una sa tanan, ang pasyente kinahanglan nga mohimo sa usa ka pagtuon sa ultrasound Doppler. Kini ang labing yano ug labing barato nga pamaagi sa pag-diagnostic, nga nagtugot alang sa usa ka katuyoan nga pagtuki sa kahimtang sa pag-aghat sa sirkulasyon sa dugo nga peripheral pinaagi sa mga indikasyon sa presyur sa systolic sa rehiyon. Ang usa ka kinatibuk-ang ideya sa estado sa peripheral hemodynamics sa labing ubos nga mga tumoy gihatag pinaagi sa kahulugan sa ankle-brachial index. Ang index gikalkulo ingon ang ratio sa labing taas nga presyur sa systolic arterial sa usa sa mga tibial artery sa kini nga indigay sa brachial artery. Kasagaran, ang mga kantidad niini molapas sa 1.0. Ang usa ka pagkunhod sa kantidad sa indeks mao ang usa ka timailhan sa stenosing o occasional nga proseso sa mga ugat. Ang usa ka pagkunhod sa kini nga timailhan sa ubos sa 0.3 nagpakita sa usa ka kritikal nga kahimtang sa sirkulasyon sa dugo sa apektadong limb.

Ang pagtino sa indeks sa ankle-brachial, dili lamang sa pagpahulay, apan usab sa kombinasyon sa pagsulay sa treadmill, nagtugot kanato sa pagtimbang-timbang sa kahimtang sa pag-agos sa dugo sa collateral ug mga kapabilidad sa sirkulasyon sa sirkulasyon sa limb. Ang paglakaw sa usa ka tiyentasyon hinungdan sa kinahanglan nga pag-agos sa lawas sa physiologically ngadto sa mga kaunuran sa ubos nga mga tumoy. Kung ang agos sa dugo limitado sa proximal stenosis, ang presyur sa layo nga mga seksyon nahulog. Ang kini nga pagsulay nagtugot kanimo sa pagpatin-aw sa yugto sa sakit ug mahibal-an sa mga pasyente nga adunay mga dugmok nga mga pasyente nga claudication nga hapit sa kritikal nga ischemia.

Ang labing nagsaad mao ang pag-scan sa ultrasonic nga duplex. Ang mga modernong scanner sa ultrasound makahimo sa dungan nga pagpakita sa tinuud nga panahon ang istruktura sa ultrasonic sa barko ug pag-analisar sa nakita sa direksyon sa nakita nga daloy sa dugo sa lumen sa barko. Gihimong posible nga mahanduraw ang mga okasyon ug mga stenoses, mga zone sa pagdalagan nga dugo nga dulot sa kadaot sa vascular wall, ug aron mahibal-an ang mga lugar nga gubot sa daloy sa dugo sa lugar nga hinungdan sa mga stenoses sa hemodynamically. Gawas pa sa apektadong paa, sa mga pasyente nga adunay nagpapas nga atherosclerosis, ang mga carotid arteries kinahanglan susihon.

Alang sa pagsusi sa mga pasyente nga adunay kritikal nga ischemia, usa ka pagsukod sa pagsukod sa tensiyon sa oxygen gigamit aron masuta ang pagkaayo sa tisyu ug pagtagna sa pag-ayo sa mga ulser sa trophic.

Ang katapusang yugto sa eksaminasyon mao ang angiography. Gamit ang kini nga pamaagi, mahimo nimo mahanduraw ang tibuuk nga vascular nga kahoy gikan sa aorta hangtod sa tiil. Gisugyot nga magkuha og mga litrato sa duha nga mga pagbanhig (direkta ug ulahi).

Ang mga simtomas sa Angiographic sa atherosclerosis: dili managsama nga pagpilit sa mga nag-unang mga arterya, ang "coronary" nga contour sa mga arterya, paghan-ay sa segmental nga mga arterya, pagkalkulo sa mga arterya, dagko nga mga sudlanan sa collateral, diretso, maayo ang naugmad. Sa pipila ka mga kaso, ang coronary arteriography gihimo aron mapili ang husto nga mga taktika sa pagtambal sa operasyon.

Kung ang preoperative angiography wala naghatag igong kasayuran, ang usa ka intraoperative angiographic nga pagtuon kung kinahanglan kung gikinahanglan pagkahuman sa direktang pag-usab sa vascular.

Ingon nga mga dugang nga pamaagi sa mga panudlo nga diagnostic, gigamit ang electrocardiography ug ergometry sa bisikleta.

Kasagaran kini kinahanglan nga magkalainlain sa ilang kaugalingon ang tulo nga hinungdan sa hinungdan sa kakulang sa arterial nga kakulangan sa ubos nga mga tumoy (atherosclerosis obliterans, thromboangiitis obliterans, nonspecific aortoarteritis).

Mga timailhan sa klinika nga nagpaubos sa atherosclerosis:

Ang contingent sa mga pasyente mao ang mga lalaki nga mas tigulang kaysa 40 ka tuig.

Ang lokalisasyon sa samad - aorta sa tiyan, mga arteria: carotid, coronary,

visceral, femoral ug popliteal.

Usa ka kasaysayan sa pagpanigarilyo, sakit sa coronary sa kasingkasing.

Talagsaong claudication - oo.

Mga diagnostic sa laboratoryo - sakit sa metabolismo sa lipid.

Ang dagan sa sakit hinay nga pag-uswag.

Ang mga katuyoan sa pagtambal mao ang pagpahinay sa proseso sa pathological, pagwagtang sa kasakit, pagpasig-uli sa kapasidad sa pagtrabaho, malikayan ang pagkawala sa tiil ug pagkadaut sa pasyente.

Ang mga taktika sa terapyutiko nagdepende sa yugto sa laygay nga kakulang sa arterial.

Ang mga yugto sa I ug IIA - gipakita lamang ang konserbatibo nga pagtambal.

IIB, entablado III - pagtambal sa operasyon (pagpasig-uli sa pag-opera).

Stage IV - pagtambal sa pag-opera (pagpasig-uli nga pag-opera nga may kombinasyon sa necrectomy o gamay nga amputation). Kung imposible nga ma-revascularize ang mga pasyente nga adunay kritikal nga ischemia, gihimo ang amputation sa limb.

Gikinahanglan ang konserbatibo nga pagtambal alang sa tanan nga mga pasyente, bisan unsa pa ang yugto sa sakit, kini kinahanglan nga magpadayon ug magpadayon nga kinabuhi. Ang pagtambal naglakip sa outpatient, inpatient ug mga yugto sa spa. Ang mga una nga mga rekomendasyon alang sa mga pasyente nga adunay pasulud nga claudication naglakip sa kompleto nga paghunong sa pagpanigarilyo, pagkontrol sa gibug-aton sa lawas, regular nga programa sa ehersisyo nga molungtad labing menos 1 ka oras matag adlaw (paglakaw hangtod kasakit, pagpahulay, dayon padayon nga paglakaw) Ang pagsunod sa kini nga mga rekomendasyon kanunay nga hinungdan sa usa ka pagdoble o bisan labi pa nga pagtaas sa distansya nga gibiyahe. Ang pagtambal sa tambal naglakip sa mga mosunud nga mga butang.

Ang gipasabut nga pagpaayo sa mga kabtangan sa rheological nga dugo, ug mga ahente nga antiplatelet (ubos nga gibug-aton nga molekular nga molekula, aspirin, dipyridamole, lainlaing mga derivatives sa pentoxifylline, ticlopedin, clopidogred).

Pagtambal sa dyslipoproteinemia nga adunay atherosclerosis - pagkaon, terapiya sa pagpaubos sa lipid (pravastin, lovastin, simvastin, clofibrate, nikotinic acid).

Ang gipasabut nga pagpaayo sa mga proseso sa metaboliko sa mga tisyu sa apektadong limb (solcoseryl, actovegin, tanakan, bitamina).

Pagpangandam sa prostaglandin E1 (vazaprostan, alprostan).

Pagtambal sa Physiotherapeutic nga pagtambal (diathermy sa rehiyon sa lumbar, diadynamic currents, magnetic field).

Pagtambal sa Sanatorium-resort (hydrogen sulfide, radon, narzan, coniferous, bath nga perlas-oxygen, mga aplikasyon sa lapok alang sa rehiyon sa lumbar, ehersisyo sa physiotherapy).

Ang pagtambal sa operasyon nagalakip sa pagtambal sa endovascular, bukas nga pagpasig-uli nga operasyon ug mga amputation sa mga bukton.

Sa pagkakaron, ang mga stony stenosed (occluded) mga arterio ug ang balloon angioplasty kaylap nga gigamit. Ang teknik naglangkob sa pagsunud sa pagsunud sa pagsunud sa doble nga lumad nga balloon cat sa Grünzig ngadto sa apektado nga arterya ug gipadako ang balon sa sulod sa lumen sa apektadong arterya. Kini ang hinungdan sa pagdugang sa lumen pinaagi sa paglapas sa intima, "pagpilit" sa plake atherosclerotic ug gibuklad ang vascular wall. Ang pamaagi nga malampuson sa mga stenoses ug bisan sa mga okasyon nga hangtod sa 10 cm ang gitas-on.Ang dugang nga intraluminal stenting nagpauswag sa mga resulta sa balloon angioplasty ug makunhuran ang peligro sa pagpalambo sa balikbalik nga stenosis sa dilated zone.

Ang endarterectomy gigamit alang sa mga localized lesyon sa femoral artery. Human nga gikuha ang atherosclerotically nga gibag-o nga lugar sa intima ug pagpahiuli sa pag-agos sa dugo, ang ulahi nga vascular plasty gihimo pinaagi sa usa ka autovenous patch.

Kini ang labing kasagaran nga matang sa direkta nga pagpahiuli sa operasyon sa dagan nga pag-agos sa dugo pinaagi sa pag-apply sa usa ka artipisyal nga pagtrabaho nga gigamit gamit ang lainlaing mga materyales (autogenous, synthetic prosthesis). Alang sa mga interbensyon nga labaw sa inguinal fold, ang usa ka synthetic graft kasagaran gigamit alang niini nga katuyoan.

Kung ang interbensyon gihimo sa mga arterya sa ilawom sa inguinal fold, ang kagustuhan gihatagan sa pag-bypass sa pagsumbak sa tabang sa usa ka autovena, nga naghatag usa ka labi ka labi ka dugay nga prognosis.

Adunay duha nga alternatibo nga pamaagi alang sa autogenous bypass surgery: giusab ang ugat o sa situ vein. Ang una nga pamaagi naglangkit sa alokasyon sa usa ka ugat sa tibuuk nga gitas-on, pag-usab niini, nga mao, usa ka pag-rotar sa 180 ° aron ang mga balbula nga wala’y gana makaarang sa pag-agos sa dugo sa arterial, ug pag-suturing sa taas ug sa ilawom sa zone sa pag-apil sa arterial vessel. Sa ikaduha nga teknik, ang mga saphenous vein nagpabilin sa lugar, ang mga proximal ug distal nga mga bahin lamang ang gipalihok alang sa paggamit sa anastomoses. Ang mga bula nga balbula gilaglag gamit ang usa ka espesyal nga instrumento (valvulotome) nga gisulud sa katapusan sa pagsumbak o pinaagi sa mga sanga. Ang mga pag-agos sa ugat kinahanglan nga hugut aron mapugngan ang postoperative arteriovenous blood discharge. Ang bentaha sa kini nga pamaagi mao ang posibilidad sa paggamit sa gagmay nga mga ugat ug labi ka maayo nga geometry sa shunt. Ang mga sintetikong materyales alang sa pagpasig-uli sa mga ubos nga tumoy girekomenda nga gamiton lamang kung wala’y igo nga awtomatiko o ang gipaabut nga paglaum sa kinabuhi sa pasyente dili molapas sa 2 ka tuig.

Kini usa ka puli sa site sa mga apektadong sudlanan nga adunay usa ka artipisyal nga prosthesis nga adunay pagbalhin nga gibutang sa higdaanan sa excised artery. Ang kini nga operasyon panagsa ra gigamit tungod sa pagkalusot niini.

Dili direkta nga pamaagi sa revascularization.

Ang kini nga mga pamaagi naglakip sa pagbalhin sa usa ka dako nga omentum sa ubos nga bitiis (mahimo kini libre o sa vascular pedicle) sa pagpaabut sa pagporma sa usa ka bag-o nga higdaanan sa collateral.

Ang labing kasagaran nga operasyon sa yugto IV sa sakit mao ang amputation sa usa ka tiil. Sa kini nga kaso, ang labing kamalaumon nga lebel sa amputation gipili nga gipunting ang us aka lugar sa igo nga suplay sa dugo ug ang mga utlanan sa mga sakit sa ischemic.

Kasagaran nga gihimo ang mga operasyon sa ilawom sa anesthesia sa kinatibuk-an o rehiyonal. Daghang mga siruhano ug anestisya ang gusto sa pagbalda sa epidural, tungod kay kini nga paagi nagtugot alang sa epektibo nga analgesia nga adunay gamay nga risgo sa cardiovascular. Nagpadayon (sa daghang mga adlaw) ang pagpaila sa anestetik pinaagi sa usa ka catheter nga gi-install sa wanang sa epidural, sa panahon sa postoperative naghatag epektibo nga analgesia ug distal vasodilation.

Pagkahuman sa operasyon, ang mga pasyente baldado sa 1-3 nga bulan. Ang mga kurso sa pagtambal nga konserbatibo kinahanglan nga buhaton sa labing menos 2 nga beses sa usa ka tuig.

Ang grabe nga mga komplikasyon sa purulent nga nahimo sa 1-2% sa mga pasyente nga nag-operasyon sa arterial bypass surgery. Ang kanunay nga pagkahuman sa postoperative thrombosis sa panahon sa pagpasig-uli sa bahin sa aorto-iliac dili labaw sa 3%, ug femoral-popliteal - 8%.

Ang pagka-mortal human sa elective vascular surgery dili molapas sa 3%.

Sa mga pasyente sa una nga yugto sa kakulang sa arterial kakulang, nga adunay pagtambal nga konserbatibo, sa 75% sa mga kaso, ang mga sakit sa ischemic dili molambo. Ang kadaghan sa mga amputasyon hangtod sa 8 ka tuig dili kaayo 7%.

Ang mga sangputanan sa mga operasyon sa pagpasig-uli nga kadaghanan nagsalig sa zone (lebel) sa interbensyon. Pagkahuman sa mga operasyon nga pag-reconstruktibo sa bahin sa aortic-iliac, ang pagkapatid sa mga synthes prostheses hangtod sa 10 nga tuig nakaabot sa 80-90%. Duha ka tuig pagkahuman sa angioplasty sa lobo, 85% sa iliac artery nga gipailalom sa interbensyon ug 50% sa femoral nagpabilin nga ma-passable.

Ang labing kasagaran nga hinungdan sa pagka-mortal sa mga pasyente nga adunay sakit nga kakulang sa arterial sa ubos nga mga tumoy mao ang pag-uswag sa mga atherosclerotic lesyon sa ubang mga vascular pool ug ang mga kauban nga komplikasyon. Ang risgo sa pagpalambo sa kamatayon gikan sa coronary disease sa sakit moabot sa hapit 60% sa tanan nga mga nangamatay sa kini nga grupo sa mga pasyente. Ang pagka-mortal gikan sa ischemic stroke mao ang 10-15%. Ang uban pang mga hinungdan sa vascular, sama sa visceral infarction ug pagkalaglag sa auric nga aneurysm, nakamatay sa 10% sa mga kaso.

Mga TESTS SA PAGSULAY ALANG SA TINUOD NGA BAHIN SA KINAHANGLAN

Usa ka 45-anyos nga pasyente adunay sakit sa wala nga bahin sa ubos nga bukton kung naglakaw sulod sa 7 ka tuig. Bag-ohay lang, mahimo nga makaagi kini 60-70 m nga wala mohunong.Ang panit sa wala nga tiil ug sa ubos nga bitiis maluspad, cool sa paghikap. Aktibo nga paglihok sa bug-os. Ang pulso sa femoral artery sa ilawom sa inguinal fold lahi, distal - wala matino. Gihimo ang Arteriography, ug nakita nga, nga nagsugod gikan sa tunga nga ikatulo sa hita, ang bed arterial wala magkalahi.

Unsa man ang imong diagnosis?

Pila ka operasyon ang gipakita sa pasyente?

Ang pasyente adunay usa ka klinikal ug angiographic nga litrato sa atherosclerotic occlusion sa wala nga femoral artery.

Aron masulbad ang pangutana sa kadaghan sa operasyon, gikinahanglan ang dugang nga kasayuran sa kahimtang sa higdaanan nga vascular bed.

Usa ka 54-anyos nga pasyente sa 5 ka tuig ang nakulbaan sa kasakit sa iyang wala nga tiil ug ubos nga bitiis sa diha nga naglakaw. Karong bag-o, mahimong mapasa kini nga 40-50 m nga wala mohunong .. Ang kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente matagbaw. Pulso - 72 matag minuto, ritmo. HELL - 150/90 mm Hg Ang panit sa wala nga tiil ug ang ubos nga bitiis maluspad, cool sa paghikap, aktibo nga mga paglihok sa tibuuk, pulsation sa mga arterya wala matino sa tibuuk nga bahin sa paa. Ang pulso sa husto nga femoral ug popliteal arteries, ingon man ang mga arterales sa tiil, naluya. Ang Aortography gihimo, samtang nakit-an nga ang mga kontra nga ahente dili mosulod sa wala nga iliac artery.

Unsa man ang imong diagnosis?

Unsa ang taktika sa pagtambal?

Ang pasyente adunay atherosclerotic occlusion sa wala nga iliac artery.

Ang labing kaayo nga kapilian sa pagtambal mao ang aortic-femoral bypass grafting nga adunay alloprosthesis.

Usa ka 42-anyos nga pasyente alang sa 6 ka tuig nakit-an nga kasakit sa duha nga ubos nga mga bukton kung maglakaw. Bag-ohay lang, ang mga kasakit sa kaunoran sa bitiis ug paa nagsugod nga nagpakita sa pagpaagi sa matag 150-200 m. Duyog niini, ang pasyente nagsugod nga namatikdan ang pagkunhod sa sekswal nga kamut.

Ang kinatibuk-ang kahimtang mao ang katagbaw. Ang panit sa parehas nga pagkubus sa panit mao ang luspad, bugnaw sa paghikap, aktibo nga mga lihok sa bug-os. Ang pulsation sa arterya wala makita sa tibuok gitas-on sa parehas nga pagkubus. Ang Aortography gihimo sa pasyente, samtang gipadayag nga ang mga kontra nga ahente dili mosulod sa wala nga sagad nga iliac artery, ang internal internal nga arterya dili magkalahi.

Unsa ang taktika sa pagtambal?

Ang pasyente adunay klinikal ug angiographic nga litrato sa Lerish's syndrome. Pagkunhod sa sekswal nga kaarang tungod sa pagkalutaw sa mga internal nga arterya nga iliac.

Ang labing kaayo nga kapilian sa pagtambal mao ang bifurcation aortic-femoral bypass grafting nga adunay alloprosthesis.

PAGSULAY NGA KONTROL PARA SA TANANG MATINUOD SA TUIG

1. ANG KINABUHI NGA LALAKI ALANG SA PAGPANGITA SA AORTIC ANEURISMS:

a) homotransplantation (allotransplantation)

b) heterotransplantation (xenotransplantation)

c) autovenous transplant

d) pagbuut nga adunay anastomosis hangtod sa katapusan

e) pagpuli sa apektadong lugar sa aorta nga adunay sintetikong prosthesis

2. Kanunay ang atherosclerotic aneurysms kaysa dili

a) ang popliteal artery

b) radial nga arterya

c) femoral artery

d) arterya sa brachial

d) ang distal nga bahin sa aorta sa tiyan

3. Ang ARTERIO-Venous fistula gihimo labi ka kanunay.

Kinatibuk-ang kasayuran bahin sa sakit

Ang mga ateriteran sa atherosclerosis nagtumong sa mga sakit sa systemic ug chronic nga giubanan sa kadaot sa mga arterya sa ubos nga bitiis, hita, tiil, mga problema sa sirkulasyon, stenosis ug pag-apil sa mga arterya sa ubos nga mga tumoy.

Ang pag-uswag sa OASNK nahitabo sa daghang mga yugto. Sa dolipid nagsugod ang pagtipon sa mga compound sa protina ug lipid sa kaunoran, pagbag-o sa mga intercellular lamad ug ang pagporma sa mga malambot nga clots sa dugo. Sa parehas nga oras, ang paghimo sa kolagen sa mga selyula nagkalala. Ang mabug-at nga koneksyon nga mga tisyu makita sa ikaduha nga yugto, unya makita ang mga foamy cell. Sa sunod nga yugto, ang porma sa fibrous plaques. Ang proseso sa atheromatous natapos sa pagporma sa usa ka komplikado nga plake sa atherosclerotic. Sa kini nga yugto, ang pagdugo mahitabo sa sulod sa plake, ug ang nawong niini gitabunan sa mga ulser, basag ug luha. Ang katapusan nga yugto sa pag-uswag sa sakit gihulagway sa dagway sa mga plato nga calcium ug plato nga plake nga malisud. Ingon usa ka sangputanan, ang mga dingding sa mga ugat mahimong madunot ug mahuyang.

Mga simtomas ug mga hinungdan sa risgo

Kasagaran, ang over-air atherosclerosis wala ipakita ang kaugalingon sa usa ka igo nga panahon. Ang una nga mga sintomas sa sakit mao ang pagkamadukaon ug ang pagbati sa kabugnaw sa mga tiil, goosebumps, gamay nga nagdilaab nga pagkasunog ug taas nga pagkasensitibo sa kaging sa lamok. Ang trombosis o embolismo ingon panalagsa ang una nga simtomas.

Ang pag-uswag sa pagkawagtang sa atherosclerosis mahimong mailhan sa mga sintomas sama sa:

Talagsaon nga claudication
Mga batiis nga bitiis bisan sa pagpahulay
Ubos nga temperatura sa apektadong paa,
Pagkadula sa panit,
Usa ka mahuyang nga pulso o pagkawala niini sa lungag sa popliteal ug sa paa,
Ang pagkunhod sa kaunoran ug adipose tissue sa apektadong paa,
Alopecia sa apektadong paa
Ang dagway sa mga trophic ulcers,
Gangrene

Ang mga nag-unang hinungdan sa pagkawagtang sa atherosclerosis mao ang:

Ang edad, gender, ug genetic predisposition
Kakulang sa ehersisyo,
Malnutrisyon
Dili maayo nga ekolohiya
Dili komportable nga sikolohikal nga klima, kanunay nga stress, depresyon,
Paglapas sa metabolismo sa tambok (pagtaas sa kolesterol sa dugo, ubos nga HDL),
Ang hypertension, sakit sa baga, sakit sa kidney, sakit sa kasingkasing,
Ang sobra nga gibug-aton
Diabetes mellitus, hyperglycemia, hypothyroidism ug tuberculosis,
Mga proseso sa panghubag sa laygay.

Ang risgo nga grupo naglakip sa mga tawo nga nag-inom sa alkohol ug tabako sa dugay nga panahon ug sa kadaghan. Ang nikotina wala direkta nga nakaapekto sa kantidad sa kolesterol, apan nagdala sa vascular stenosis. Ang daghan ug kanunay nga mga dosis sa alkohol makahimo sa mga sudlanan nga huyang ug mahuyang sa mga fat deposit.

Ang una ug panguna nga simtomas sa OASNA mao ang magkadugtong nga claudication. Kini nga kahimtang, inubanan sa grabe nga sakit sa kaunuran kung maglakaw, pinugos nga mohunong sa pagpahulay.

Ang pagklasipikar sa 4 nga mga yugto sa pagkawagtang sa atherosclerosis gibahin subay sa mosunud nga mga sumbanan:

Ang sakit mahitabo kung maglakaw nga usa ka gilay-on nga sobra sa usa ka kilometro ug adunay daghang pisikal nga pagpaayo,
Kung wala ang kasakit, mahimo ka maglakaw hangtod sa 1 km,
Ang kasakit mahitabo sa paglabay sa 250 m,
Ang kasakit nagpakita sa iyang kaugalingon bisan sa pagpahulay ug sa pagkatulog.

Sa katapusan nga yugto, ang dagway sa mga sakit sa trophic, ang panghitabo sa nekrosis, gangrene sa mga tudlo o sa tibuuk nga buolbuol.

Ang atherosclerosis sa labing ubos nga mga tumoy adunay 3 nga porma, nga adunay lainlaing lebel sa kagrabe, lugar sa morpolohiya ug mga sintomas. Ang mahait nga porma giubanan sa paspas nga pag-uswag, kusog nga pagbara sa mga ugat sa dugo ug paglihok sa trophism sa tisyu. Ang gangrene milambo sa unang mga tuig pagkahuman sa pagdayagnos. Ang porma sa subacute gihulagway sa usa ka lig-on nga kurso nga adunay us aka seasonal exacerbations. Ang talamak nga OASNA giubanan lamang sa mga sakit sa trophic, nga naggikan batok sa dili maayo nga pagtambal.

Atherosclerosis sa mga sudlanan sa mga bitiis: panghitabo, pagtambal, pagbalatian

Sulod sa daghang mga tuig nga wala molampos nakigbisog sa CHOLESTEROL?

Ulo sa Institute: "Mahingangha ka kung unsa kadali ang pagpaubos sa kolesterol pinaagi sa pag-inom niini matag adlaw.

Ang atherosclerosis sa mga sudlanan sa labing ubos nga tumoy mao ang usa ka labing grabe ug makuyaw nga mga sakit sa mga arterya sa mga tiil. Kini gihulagway sa kamatuoran nga, tungod sa pagbara sa mga ugat sa dugo pinaagi sa mga plake sa atherosclerotic o mga clots sa dugo, usa ka partial o kompleto nga paghunong sa pag-agos sa dugo sa ubos nga mga tumoy nahitabo.

Sa atherosclerosis, ang pagdali (stenosis) o pagkompleto sa pagsira (pag-apil) sa lumen sa mga sudlanan nga naghatag dugo sa ubos nga mga tumoy sa panghitabo, nga naglikay sa normal nga pag-agos sa dugo sa mga tisyu. Sa arterial stenosis nga labaw pa sa 70%, ang mga indigay sa tulin ug ang kinaiya sa dagan sa dugo nagbag-o, dili igo nga suplay sa dugo sa mga selyula ug tisyu nga adunay oxygen ug sustansya nga nahitabo, ug mihunong sila nga molihok sa normal.

Ang kadaot sa arteriya nagdala sa kasakit sa mga bitiis. Sa kaso sa pag-uswag sa sakit, ingon man sa dili igo o dili husto nga pagtambal, ang mga ulser sa trophic o bisan nekrosis sa mga tumoy (gangrene) mahimong makita. Maayo na lang, dili kana mahitabo.

Ang mga arteriosclerosis obliterans sa mga ugat sa ubos nga mga tumoy mao ang kanunay nga sakit sa mga ugat sa dugo sa mga bitiis. Ang labing kadaghan nga mga kaso nakita sa grupo sa edad nga kapin sa 60 ka tuig ang edad - 5-7%, nag-edad 50-60 ka tuig - 2-3%, 40-50 anyos ang edad - 1%. Apan ang atherosclerosis mahimo usab nga mahibal-an sa mga batan-on - sa 0.3% sila adunay sakit nga mga tawo nga nag-edad 30-40 ka tuig. Talalupangdon nga ang mga lalaki nag-antus sa atherosclerosis 8 beses nga mas kanunay kaysa sa mga babaye.

Tinuod: Ang pagpanigarilyo nga mga lalaki nga kapin sa 50 ka tuig ang labing peligro sa pagkontrata sa mga atherosclerosis obliterans.

Ang mga nag-unang hinungdan sa atherosclerosis

Ang panguna nga hinungdan sa atherosclerosis mao ang pagpanigarilyo. Ang nikotina nga anaa sa tabako hinungdan sa pagdala sa mga arteriya, sa ingon mapugngan ang dugo nga molihok sa mga sudlanan ug madugangan ang peligro sa mga clots sa dugo.

Dugang nga mga hinungdan nga naghagit sa atherosclerosis sa mga arterya sa ubos nga mga tumoy ug nag-una sa pagsugod ug grabe nga kurso sa sakit:

taas nga kolesterol nga adunay kanunay nga pagkonsumo sa mga pagkaon nga dato sa tambok sa hayop,
taas nga presyon sa dugo
sobra ang timbang
panulundon nga predisposisyon
diabetes mellitus
kakulang sa igong pisikal nga kalihokan,
kanunay nga stress.

Sintomas sa atherosclerosis sa mga sudlanan sa mga tiil

Ang nag-unang sintomas nga kinahanglan nimo nga hatagan pagtagad ang sakit sa tiil. Kasagaran, ang kasakit mahitabo kung naglakaw sa mga kaunuran sa nating baka ug mga kaunuran sa hita. Kung gibalhin ang kaunuran sa mga ubos nga tumoy, kinahanglan ang pagtaas sa arterial nga dugo, nga naghatag oxygen sa mga tisyu. Ang mga baga nga arteriya sa panahon sa pisikal nga pagpahamtang dili makatagbaw sa hingpit sa panginahanglan sa tisyu alang sa arterial nga dugo, mao nga ngano nga ang gutom sa oxygen nagsugod sa kanila, ug kini nagpakita sa kaugalingon sa dagway sa grabe nga kasakit. Sa sinugdanan sa sakit, ang sakit dali ra nga mahawa kung ang kalihokan sa lawas mohunong, apan pagkahuman mobalik pag-usab kung mobalhin. Adunay ang gitawag nga intermittent claudication syndrome, nga usa sa mga nag-unang mga timailhan sa klinika sa mga atherosclerosis obliterans sa mga arterya sa labing ubos nga mga tumoy. Ang sakit sa mga kaunoran sa mga hita gitawag nga mga sakit sa klase nga taas nga pagkapoy nga pagkagapos, ug ang kasakit sa mga nati sa mga bitiis gitawag nga mga sakit sa klase nga mubu nga pagkabulag.

Sa pagkatigulang, ang ingon nga kasakit dali nga naglibug sa kasakit sa mga lutahan nga napanag-iya sa arthrosis ug uban pang mga sakit nga managsama. Ang Arthrosis dili gihulagway sa kaunuran, apan mao ang sakit sa hiniusa nga sakit, nga adunay labing kadaghan nga kusog sa sinugdanan sa paglihok, ug unya medyo naluya kung ang pasyente "nag-pacing."

Dugang pa sa kasakit sa mga kaunuran sa mga tiil samtang naglakaw, ang mga atherosclerosis obliterans sa mga arterya sa ubos nga mga tumoy mahimo nga hinungdan sa mosunud nga mga sintomas sa mga pasyente (usa niini o daghang):

Ang kabugnaw ug pagkasuko sa mga tiil, gikubkob pinaagi sa pagsaka sa hagdanan, paglakaw o uban pang mga lulan.
Ang mga kalainan sa temperatura sa taliwala sa labing ubos nga mga tumoy (ang bitiis nga apektado sa atherosclerosis sa mga sudlanan kasagaran usa ka labi ka bugnaw kaysa usa ka himsog).
Sakit sa bitiis sa pagkawala sa pisikal nga pagpanlihok.
Ang mga samad nga dili makaayo o mga samad nagpakita sa tiil o mas ubos nga ikatulo sa tiil.
Ang mga ngitngit nga lugar naporma sa mga tudlo sa tiil ug tiil.
Ang isa pa ka simtomas sa atherosclerosis mahimo nga pagkawagtang sa pulso sa mga arterya sa labing ubos nga mga tumoy - sa luyo sa sulud sa bukog, sa popliteal fossa, sa hita.

Mga yugto sa sakit

Sumala sa anaa nga pagklasipikar sa kakulang sa arterial sa mga sudlanan sa mga bitiis, ang mga sintomas sa ibabaw mahimong bahinon sa 4 nga yugto sa pag-uswag sa sakit.

Stage I - sakit sa mga bitiis, nga makita ra unya pagkahuman sa daghang pisikal nga kalihokan, sama sa paglakaw sa layo nga gilay-on.
IIa yugto - sakit kung naglakaw alang sa medyo mubalhin nga distansya (250-1000 m).
IIb entablado - ang gilay-on sa sakit nga lakaw nga wala’y sakit mikunhod ngadto sa 50-250 m.
Stage III (kritikal nga ischemia) - ang mga kasakit sa mga tiil makita kung naglakaw sa gilay-on nga dili moubos sa 50 m Sa kini nga yugto, ang kasakit sa mga kaunuran sa mga ubos nga tumoy sa tumoy mahimo magsugod bisan kung ang pasyente nakapahulay, kini labi nga gipakita sa gabii. Aron mahupay ang kasakit, ang mga pasyente sagad magpaubos sa ilang mga bitiis gikan sa higdaan.
IV yugto - sa kini nga yugto ang panghitabo sa mga trophic ulcers. Ingon nga usa ka lagda, ang mga lugar nga nagdilaab sa panit (necrosis) makita sa mga tudlo o mga lugar nga calcaneal. Sa umaabot, mahimo'g magdala kini sa gangrene.

Aron dili magdala sa mapakyas nga atherosclerosis hangtod sa hilabihang yugto, hinungdanon nga mahibal-an kini sa oras ug magpaayo sa usa ka institusyong medikal.

Pagtambal sa atherosclerosis sa mga arterya sa ubos nga tumoy

Kini nga sakit nanginahanglan usa ka pinahiangay nga regimen sa pagtambal alang sa matag indibidwal nga pasyente. Ang pagtambal sa atherosclerosis sa mga sudlanan sa labing ubos nga tumoy nagdepende sa yugto sa sakit, ang gidugayon niini, ang lebel sa kadaot sa mga ugat sa dugo. Dugang pa, ang pagdayagnos ug pagtipig sa klinikal nga litrato nag-asoy usab sa presensya sa mga sakit nga nagkatambal sa pasyente.

Kung nawala ang atherosclerosis sa una nga yugto, mahimong igo aron mahanaw ang mga hinungdan nga peligro aron mapauswag ang kahimtang. Sa kini nga kaso, tabang:

Napugos nga paghunong sa pagpanabako ug uban pang dili maayo nga mga batasan.
Pagsunod sa usa ka diyeta nga ubos sa mga tambok sa hayop ug pag-ubos sa kolesterol sa dugo.
Kung sobra ang timbang o tambal - ang pagtul-id sa timbang.
Ang pagpadayon sa normal nga presyon sa dugo sa lebel nga dili molabaw sa 140/90 mm RT. Art.
Regular nga kalihokan sa lawas (paglakaw, swimming pool, ehersisyo nga bike, ug uban pa).
Alang sa mga pasyente nga adunay diabetes - pagpugong sa asukal sa dugo.

Sa kaso sa vascular atherosclerosis, ang mga mosunod nga mga produkto hugot nga gidili: butter, margarine, lard, margarine, matambok nga karne, sausage, pastes, offal, mga produkto sa gatas nga adunay taas nga tambok, patatas nga patatas, sorbetes, mayonesa, pastry.

Mahinungdanon: Ang usa ka dali nga pagkinabuhi naghimo sa mga sudlanan nga dili kaayo pagkamaunat ug gipadali ang pag-uswag sa sakit.

Sa uban pang mga yugto, ang mga mosunud nga pamaagi gigamit sa pagtambal sa atherosclerosis sa mga sudlanan sa labing ubos nga mga tumoy:

Konserbatibo
Endovascular (minimally invasive),
Naglihok.

Konserbatibo nga pagtambal

Mahimo usab kini magamit sa pasiunang yugto sa sakit, ingon man sa mga kaso diin ang kahimtang sa pasyente dili gitugot sa paggamit sa uban pang mga pamaagi (nga adunay mga komplikasyon sa patukma nga patolohiya). Ang konserbatibo nga pagtambal nagalakip sa paggamit sa mga tambal, physiotherapy ug lakip ang pneumopressotherapy, dosed nga paglakaw ug pag-ehersisyo therapy.

Malampuson nga gigamit sa among mga magbabasa ang Aterol aron ipaubos ang kolesterol. Pagkakita sa pagkapopular sa kini nga produkto, nakahukom kami nga ihatag kini sa imong pagtagad.

Ikasubo, wala’y mga tambal nga bug-os nga nagpahiuli sa normal nga sirkulasyon sa dugo sa usa ka clogged artery ug pag-ayo sa atherosclerosis. Ang pagtambal sa droga makahatag lamang sa suporta ug makaapekto sa gagmay nga mga sudlanan diin ang dugo nag-agid sa seksyon nga gi-block sa arterya. Ang pagtambal sa droga gitumong sa pagpalapad sa mga "workarounds" ug pagbayad sa kakulang sa sirkulasyon sa dugo.

Aron mahupay ang spasm gikan sa gagmay nga mga arterial vessel, tunawon ang dugo ug mapanalipdan ang mga dingding sa mga arterya gikan sa dugang nga kadaot, gigamit ang mga espesyal nga tambal, ang pipila niini kinahanglan nga hubog uban ang mga kurso, ug ang uban kinahanglan nga kanunay nga kuhaon.

Agi dugang sa mga tambal, ang mga pasyente gireseta pneumopressotherapy - pagmasahe sa humok nga mga tisyu sa tiil sa tabang sa espesyal nga kagamitan. Pinaagi sa pag-ilis sa mubu ug taas nga presyur sa usa ka kurbata nga gisul-ob sa usa ka paa, gipalapdan ang mga peripheral artery, nagdagayday ang dugo sa panit, kaunuran ug subcutaneous tissue ug nadugangan ang mga ugat sa dugo.

Pagtambal sa endovascular

Ang labing kasagarang mga paagi sa pagtambal alang sa atherosclerosis sa mga sudlanan sa tiil mao ang mga pamaagi nga endovascular - stenting sa mga arterya, dilatation sa balloon, angioplasty. Gitugotan ka nila nga ibalik ang normal nga sirkulasyon sa dugo pinaagi sa sudlanan nga wala’y pagpangilabot sa operasyon.

Ang ingon nga mga pamaagi gipahigayon sa x-ray, sa espesyal nga kagamitan. Sa katapusan, usa ka pagsul-ob sa presyur ang gipadapat sa batiis sa pasyente, ug kinahanglan nga obserbahan niya ang pahulay sa higdaanan sa 12-18 nga oras.

Pagpatambal sa operasyon

Kung ang mga clogged nga mga seksyon sa mga arterya sa mga tiil dugay kaayo alang sa mga paagi sa endovascular aron mapasig-uli ang sirkulasyon sa dugo sa mga bitiis, usa sa mga mosunud nga klase sa operasyon gigamit:

Prosthetics sa usa ka lugar sa arterya nga adunay artipisyal nga sudlanan (alloprosthesis),
Ang operasyon sa Bypass - pagpahiuli sa pag-agos sa dugo pinaagi sa pag-usab sa pag-agos sa dugo pinaagi sa usa ka artipisyal nga sudlanan (shunt). Ingon usa ka shunt, usa ka bahin sa saphenous vein sa pasyente mismo ang magamit,
Thrombendarterectomy - pagtangtang sa usa ka plake atherosclerotic gikan sa apektado nga arterya.

Ang mga pamaagi sa pag-opera mahimong magkahiusa o madugangan sa uban pang mga matang sa operasyon. Kung ang operasyon nga gihimo sa yugto sa IV sa sakit, sa diha nga ang mga patay nga mga zone na nagpakita na, ang pagtangtang sa operasyon sa kini nga mga lugar ug ang pagsira sa mga ulser sa trophic nga adunay usa ka panit nga panit.

Kung ang pagkawagtang sa atherosclerosis nahuman sa hilabihang yugto, kung ang pasyente nagpalambo sa gangrene sa mga labing ubos nga mga tumoy, ug kini imposible nga ibalik ang pag-agos sa dugo, gihimo ang pagbutang sa tiil. Usahay kini ang mahimo’g paagi aron maluwas ang kinabuhi sa pasyente.

Giunsa malikayan ang sakit?

Ang paglikay sa atherosclerosis naglakip sa una nga lugar:

Pag-undang sa pagpanigarilyo.
Tukma nga nutrisyon, pagkaon nga wala’y kolesterol.
Pisikal nga kalihokan.

Kini ang tulo nga mga balyena nga makunhuran ang risgo sa atherosclerosis sa mga sudlanan sa ubos nga mga tumoy. Dili kinahanglan nga mausik ang imong kaugalingon sa mga pisikal nga ehersisyo, mahimo ka lang nga magbuhat adlaw-adlaw ug mag-gym sa mga tiil. Dugang pa, ang usa ka espesyal nga acupressure ug tradisyonal nga mga resipe sa tambal makatabang ingon usa ka prophylactic.

Magbasa pa bahin sa komprehensibo nga pagpugong sa atherosclerosis dinhi.

Mga bahin sa kurso ug pagtambal sa atherosclerosis sa mga tigulang

Ang atherosclerosis nagsugod sa pagpalambo sa hinay sa edad nga 30, ug usahay mahitabo sa mga batan-on. Ang sakit nga nalangkit sa pagpahawa sa mga pletehan nga atherosclerotic sa bungbong sa mga ugat sa dugo. Hinay-hinay nga nagtubo ug nag-clog ang lumen sa vessel. Nagdaghan ang dagan sa dugo. Mas kanunay, ang atherosclerosis sa mga tigulang nga mahitabo pagkahuman sa edad nga 60 ka tuig. Kini makaapekto sa dagkong mga arterya, aorta, coronary vessel.

Mga hinungdan nga peligro

Ang nag-unang hinungdan sa atherosclerosis mao ang taas nga sulud sa "dili maayo" nga kolesterol sa dugo. Adunay uban pang mga kasagarang hinungdan sa sakit:

edad
hypertension
diabetes mellitus
kakulang sa pisikal nga kalihokan,
genetic predisposition
dili balanse nga pagkaon
sobra nga katambok.

Ang dili maayo nga mga batasan (pagpanigarilyo ug sobra nga pag-inom sa alkohol) mahimong mosangput sa pagporma sa mga plake sa atherosclerotic. Nga kanunay nga hinungdan sa sakit sa coronary, stroke, myocardial infarction. Ang dugo nag-agay sa mga tumoy, utok, mga ugat sa dugo sa kasingkasing.

Cerebral arteriosclerosis

Ang una nga mga simtomas sa cerebral arteriosclerosis may posibilidad nga mahitabo sa pagkatigulang. Guba
suplay sa dugo sa intracranial ug duol sa mga cranial vessel nga nagpakaon sa utok. Adunay mga pagbag-o sa sentro nga sistema sa nerbiyos. Ang usa ka stroke mahimong mouswag, makita ang mga abnormalidad sa pangisip.

Ang suplay sa dugo sa utok moagi sa mga carotid ug vertebral artery. Ang pagpildi sa atherosclerosis sa kini nga mga sudlanan sa kamahinungdanon pagpakunhod sa sirkulasyon sa dugo. Ang mga simtomas ug ang dayag nga pagpakita nagdepende sa kagrabe sa kadaot sa intracranial ug extracranial vessel.

Sa pasiunang yugto sa pag-uswag, mahimo silang magpakita
nagsunod nga mga simtomas:

ningdaot nga konsentrasyon,
nagkadaghan ang memorya
tingali usa ka temporaryo nga paglapas sa sinultihan, panan-awon,
kakapoy, pagkamenos sa kaarang sa pagtrabaho.

Kini nga mga simtomas magkadugmok, maatiman, moagi sa usa ka piho nga panahon sa kaugalingon.

Ang grabe nga atherosclerosis sa mga utak sa utok kanunay nga hinungdan sa usa ka stroke. Kini adunay mas tin-aw nga mga sintomas:

pagkawala sa pagkasensitibo, paresis, pagkalisud lisud nga pagtratar,
nabalaka, psychopathic nga kahimtang,
mga kasamok sa pagkatulog
kanunay nga swings sa mood
dili maayong pamatasan nga mga estado sa kadaot, pagpanghadlok, ug uban pa.

Kasagaran kini nga mga pasyente nagduda nga nakamatay ang mga sakit nga wala namatikdan sa eksaminasyon.

Ang ikatulo nga yugto sa sakit nga cerebrovascular gitawag nga demensya (nakuha nga demensya). Kini adunay usa ka pinasimple nga ngalan - pagkasensyon. Kini nga yugto gihulagway sa paglapas sa mga gimbuhaton sa pangisip tungod sa kadaot sa utok.

Sa vascular dementia, madugay ug dugay nga memorya, nahunahuna ang abstract nga panghunahuna, adunay mga kalisud sa pagpakigsulti sa mga tawo sa palibot, personal nga mga pagbag-o.

Ang coronary atherosclerosis

Ang mga simtomas sa atherosclerosis sa mga sudlanan sa kasingkasing sa una nga panahon sa sakit dili praktikal. Sa dugang nga pag-uswag, sila susama sa mga sintomas sa sakit nga ischemic:

Malampuson nga gigamit sa among mga magbabasa ang Aterol aron ipaubos ang kolesterol. Pagkakita sa pagkapopular sa kini nga produkto, nakahukom kami nga ihatag kini sa imong pagtagad.

mahait nga kasakit sa luyo sa sternum, nga gihatag gikan sa kilid sa wala nga abaga, likod,
ang kakulang sa gininhawa makita bisan sa kalma nga paglakat,
pagkahilo, pagduka mahimo nga magkagrabe ang kondisyon.

Ang dili igo nga sirkulasyon sa dugo ug pagkagutom sa oxygen sa mga ugat sa dugo sa kasingkasing modala sa kamatuoran nga ang pasyente adunay angina pectoris, atrial fibrillation, pagkadaut sa mga kaunuran sa kasingkasing. Kini mahimong mosangput sa myocardial infarction.

Atherosclerosis sa mga sudlanan sa labing ubos nga tumoy

Ang kadaot sa mga sudlanan sa labing ubos nga mga tumoy sa mga atherosclerotic plaques kanunay nga makita sa mga tigulang nga pasyente. Ang mga bahin sa kini nga patolohiya mao ang mga mosunod nga mga timailhan:

kasakit sa mga bitiis samtang naglihok,
Ang "Intermittent claudication" hinungdan sa usa ka pagbati sa pagkusog sa mga kalamnan sa nating baka sa panahon sa paglihok,
nagkagrabe nga kasakit samtang nagdagan, nga nagsaka sa usa ka hilig nga nawong,
ang usa ka kahimtang sa katugnaw mitungha, pagkamanhid sa mga tudlo sa tiil, ang panit mahimong luspad sa una,
sa pag-uswag sa sakit, ang kolor sa panit mahimo nga usa ka bugnaw nga panit,
Ang nekrosis makita, nag-umbaw sa mga tiil.

Ang peligro sa atherosclerosis, nga nakaapekto sa mga sudlanan sa labing ubos nga mga tumoy, mao ang pag-uswag sa gangrene tungod sa mga necrosis sa tisyu, nga mosangput sa amputation.

Diagnostics

Aron mahibal-an ang atherosclerosis, gihimo ang laboratoryo ug instrumental nga diagnostic sa mga arteriya.

Ang pag-usisa sa biochemical nagpakita sa kantidad sa kolesterol, triglycerides, LDL ug HDL sa dugo.
Ang Dopplerograpiya, gi-scan sa ultrasound ang gibug-aton sa kadaot sa mga arterya pinaagi sa mga plake sa atherosclerotic. Carotid, vertebral, subclavian artery, aorta gisusi.
X-ray (angiography).
Imaging magnetikong resonance.
Pagsusi sa ultrasound

Pagkahuman sa usa ka bug-os nga pagsusi sa dagko nga mga sudlanan, gireseta ang komplikado nga pagtambal.

Lakip sa konserbatibo nga pagtambal ang ingon nga mga aksyon.

Usa ka pagkaon nga anti-kolesterol nga nakamenus sa kantidad sa mga pagkaon nga adunay sulud nga kolesterol nga mas taas kaysa sa normal, bitamina D. Ang menu sa pagkaon kinahanglan maglakip: mga taba sa utanon, low-fat cottage cheese, isda, uhong, broccoli, cereal.
Therapeutic ehersisyo, paglakaw.
Mga lakang nga nagpakunhod sa pagkasuko, pagkakapoy. Ang usa ka piho nga paagi sa pagtrabaho ug pahulay natukod.
Ang pag-normalize sa presyur.
Mga rekomendasyon alang sa pagbag-o sa estilo sa kinabuhi. Hinungdanon nga mohunong sa pagpanabako, alkohol.

Ang pagtambal sa vascular atherosclerosis nga adunay tambal gitumong sa pagkunhod sa kantidad nga "dili maayo" nga kolesterol, pagdugang nga taas nga lipoproteins:

aron makunhuran ang mga low density sa lipoproteins, girekomenda ang lecithin inubanan sa omega-3 fatty acid,
bitamina sa grupo C, PP ug B,
mga tambal sa grupo nga statin, lakip niini ang Lovastatin, Simvastatin,
mga tambal sa grupo nga fibrate - Fenofibrate, Ciprofibrate,
nikotinic acid.

Kung ang usa ka kahimtang sa pagkaguol makita, sila gitambalan sa antidepressant. Ang pagkabalaka nga sindikato gitambalan sa mga tranquilizer.

Kung sa panahon sa panudlo nga pagtuon ang usa ka pig-ot nga sudlanan nga labaw pa sa 70% o nakit-an ang kompleto nga pagbara niini, ang presensya sa pag-opera gitakda. Gihimo ang paglansad sa apektadong lugar sa barko.

Panapos

Sa edad, ang mga dingding sa mga ugat sa dugo nawad-an sa ilang pagkamaunat-unat. Sulod sa mga katuigan, ang nagtubo nga mga atherosclerotic nga mga plake nag-umol sa sudlanan diin ang dugo nagaagos. Ang resulta mahimong ang pagporma sa usa ka clot sa dugo, nga makapakpak sa sudlanan. Ingon usa ka sangputanan sa pagbara, usa ka hulga sa kinabuhi sa tawo ang mitungha. Ang mga tigulang nga tawo kanunay nga namutang sa peligro sa stroke, myocardial infarction.

Mga hinungdan ug sintomas sa atherosclerosis

Aron malikayan ang grabe nga mga sangputanan sa sakit, kinahanglan nimo mahibal-an kung unsa ang provocateur niini.

Una sa tanan, ang usa ka tawo mahimong ibulag ang hinungdan sa pagsugod sa sakit nga sila ra.

Lakip sa mga hinungdan adunay mga hinungdan nga biolohikal nga hinungdanon sa paglihok sa patolohiya.

Lakip sa panguna nga mga hinungdan mao ang:

Pag-abuso sa alkoholiko. Ang alkohol sa bisan unsang kadaghan adunay dili maayo nga epekto sa mga ugat sa kasingkasing ug dugo, busa ang kanunay nga paggamit niini nagpakunhod sa pagka-elastisidad sa mga dingding sa mga arterya, ug nakaapekto usab sa kaunuran sa kasingkasing.
Ang pagpanigarilyo mahimong makaapekto dili lamang sa pag-uswag sa usa ka patolohiya sama sa atherosclerosis, apan nagdugang usab nga mga hinungdan sa peligro alang sa dili kaayo peligro nga mga sakit nga nakamatay. Tungod niini, ang pagbiya niining dili maayo nga batasan, ang usa ka tawo nagpakunhod sa kalagmitan sa sakit sa kasingkasing ug mga ugat sa dugo nga 80%.
Ang pagkaon sa sobra nga kantidad sa makadaot nga mga pagkaon nga taas sa mga tambok sa hayop.
Pagkaadik sa genetic. Kung ang mga suod nga paryente sa usa ka tawo nag-antus gikan sa atherosclerosis, o high kolesterol sa dugo, kinahanglan nga kanunay sila magpa-eksamin og medikal nga pagsusi ug dili ibulag ang posible nga mga hinungdan sa peligro gikan sa kinabuhi.
Ang presensya sa sobra nga gibug-aton giubanan sa uban pang mga abnormalidad nga naghagit sa atherosclerosis, o mga komplikasyon nga komplikado.
Ang presensya sa usa ka kasaysayan sa arterial hypertension, o hypertension sa bisan unsang pagpadayag.

Sa labing gamay usa ka hinungdan kinahanglan hinungdan sa pagbag-o sa mga batasan ug regular nga pagsusi sa usa ka klinika sa kardiology.

Kasagaran, aron mahitabo ang atherosclerosis, kinahanglan nimo labing menos daghang mga hinungdan. Aron mahatagan ang tabang sa igong panahon, kinahanglan nimo mahibal-an kung unsang mga simtomas ang dili mabalewala.

Bisan kung ang sakit nawala bisan wala namatikdan, sa katapusang mga yugto nga mahimo nimo nga maobserbahan ang ingon nga kinatibuk-ang mga sintomas:

kanunay sakit sa ulo
mga palpitations sa kasingkasing,
pagbakho
kabug-at sa mga bitiis
pagkahilo
kasukaon
nagsuka-suka
kahubo sa gininhawa
nagkadaghan ang singot
kanunay nga pagtaas sa presyur
sakit sa kasingkasing
kasakit sa dughan

Kini nga mga sintomas kasagaran sa kadaghanan nga mga lahi sa atherosclerosis. Pananglitan, ang pagpaubos sa atherosclerosis sa ubos nga mga tumoy gihulagway sa kalisud sa paglakaw, pagkagrabe. Kasagaran ang usa ka tiil nagbaga, nagbag-o ang kolor sa panit. Lisud alang sa usa ka tawo nga maglakaw og layo nga distansya, ug sa paglabay sa panahon, ang distansya ra mikunhod. Kini direkta nga may kalabutan sa paglambo sa mga plaque sa kolesterol ug ang panghitabo sa sakit nga ischemic.

Ang mga obliterans sa atherosclerosis mahimong molambo sa mga tawo sa lainlaing edad.

Mga rekomendasyon sa klinika alang sa atherosclerosis

Ang mga rekomendasyon sa klinika naglakip sa mga dili tambal ug medisina.

Kung nagpahigayon therapy alang sa sakit, kinahanglan nga sundon sa usa ang mga rekomendasyon sa nagtambong nga doktor.

Ang mga dili pamaagi sa pagtambal nga dili tambal naglakip sa: pagsunod sa usa ka espesyal nga pagkaon alang sa taas nga kolesterol, pagdugang pisikal nga kalihokan, pag-normalize sa gibug-aton, ug paghunong dili maayo nga mga batasan.

Kung nagsunod sa usa ka pagkaon, kinahanglan nga sundon sa pasyente ang ingon nga mga prinsipyo:

lainlain ang pagkaon
ang menu kinahanglan makatabang sa pag-normalize sa gibug-aton sa pasyente,
nagkadaghan nga konsumo sa mga lab-as nga prutas ug utanon,
pagsalikway sa confectionery, makakaon ra ka sa bug-os nga lugas nga lugas,
pagtaas sa gidaghanon sa mga produkto sa isda sa menu,
pagdugang sa adlaw-adlaw nga menu nga Omega-3,
ang gidaghanon sa tambok dili molapas sa 30% sa kinatibuk-ang pagkaon,

Sa pipila ka mga kaso, kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka espesyalista sa natad sa nutrisyon. Ilabi na sa kanunay, adunay sakit nga metabolismo sa lipid naobserbahan sa mga tawo nga adunay dugang nga gibug-aton sa lawas. Busa, ang pag-normalize sa gibug-aton gibug-aton usab sa kinatibuk-ang therapy, nga makatabang sa natural nga metabolismo sa mga lipids ug pag-normalize sa balanse sa ilang mga lahi.

Kinahanglan usab ang pagtul-id sa timbang aron mapugngan ang mga komplikasyon nga mahimo’g makaapekto sa estado sa sistema sa cardiovascular.

Kini nga sangputanan mahimo’g makuha pinaagi sa pagsunod sa usa ka espesyal nga pagkaon, nga naugmad nga tagdon ang mga indibidwal nga mga kinaiya sa lawas sa tawo ug ang kurso sa sakit.

Aron makab-ot ang resulta, kinahanglan nimo nga tangtangon labing menos 10% sa orihinal nga gibug-aton. Ingon man usab, ang tanan nga mga pasyente nga nag-antos gikan sa mga sakit diin nag-antus ang vascular system, kinahanglan dugangan ang pisikal nga kalihokan. Siyempre, kini kinahanglan nga tagdon ang edad ug mga kaarang sa pasyente.

Gisugyot nga dugangan ang pagkarga sa hinay-hinay. Ang mga tawo nga wala mag-antos gikan sa coronary heart disease mahimong mahatag sa labing kamalaumon nga isport alang kanila. Ang rehimen sa pagkarga kinahanglan mahiuyon sa usa ka espesyalista.

Usab, ang paghunong sa panigarilyo gilakip sa komplikado sa therapy.

Kinahanglan nga kombinsihon sa espesyalista ang pasyente nga mohunong sa pagpanigarilyo gamit ang mosunud nga algorithm:

Ang pagpangutana bahin sa pagpanigarilyo.
Ang pagsusi sa yugto sa batasan ug kaandam sa pasyente aron biyaan kini.
Mga pangatarungan sa paghunong sa bisyo.
Ang pinasahi nga tabang sa kini, lakip ang mga pamaagi sa pagtambal sa droga.
Dugang nga pag-monitor sa pasyente sa niining bahina.

Ang isa pa nga mandatory nga paagi mao ang pagdumili sa mga ilimnon nga makahubog.

Mga Therapies sa droga

Ang mga rekomendasyon sa Russia alang sa pagtambal sa atherosclerosis nag-uban sa mandatory nga paggamit sa mga espesyal nga tambal. Nag-ambag sila sa pag-normalize sa tanan nga mga proseso sa lawas sa tawo ug ang regulasyon sa tambok nga metabolismo.

Ang dosis ug pamaagi sa pagdumala gireseta lamang sa nagtambong nga doktor. Kasagaran, ang ingon nga pagtambal gireseta sa kaso kung dili epektibo ang mga pamaagi nga dili-tambal ug ang mga tawo nga adunay taas nga peligro sa mga komplikasyon.

Ang mga tambal kinahanglan nga makuha ra sa kombinasyon sa uban pang mga pamaagi nga makaayo sa sakit.

Girekomenda sa mga doktor ang paggamit sa atherosclerosis:

Ang GMK-CoA nga mga inhibitor sa enzyme (statins),
sunod-sunod nga mga asido sa bile (resins),
nikotinic acid
fibroic acid derivatives,
Ang inhibitor sa kolesterol

Ang mga statins makatabang sa pagpaubos sa kolesterol sa dugo sa tawo. Dugang sa mga epekto sa pagpaubos sa lipid, gipalambo nila ang pagpaandar sa endothelium. Ang dosis ug pamaagi sa aplikasyon kinahanglan nga gireseta lamang sa usa ka angay nga espesyalista, depende sa kahimtang sa kahimsog sa tawo. Ang mga epekto sa pagkuha sa kini nga grupo sa mga tambal naglakip sa constipation, flatulence, ug usahay pagduka. Kasagaran, ang mga tambal maayo nga gitugot sa lawas. Kung kini nga aksyon mahitabo, kinahanglan nimo nga usbon ang dosis.

Ang mga pagkasunud-sunod sa mga acid sa bile gireseta alang sa mga pasyente nga mas tigulang kaysa 30 ka tuig. Aron malikayan ang mga komplikasyon sa coronary, kini nga mga tambal nga nagpamatuod sa ilang pagkaepektibo. Ang pagtudlo sa pipila nga mga pondo kinahanglan nga himuon sa usa ka doktor lamang. Ang mga kilid nga epekto naglakip sa dyspepsia, indigestion. Kanunay, ang mga pasyente nagdumili sa pagkuha kanila tungod sa usa ka dili maayo nga lami. Mas kanunay nga gireseta nga mga tambal nga adunay parehas nga epekto aron mas maayo ang pagbalhin sa therapy ug malikayan ang kakulba.

Ang paggamit sa fibrates gibantog sa usa ka positibo nga epekto sa atay, nga mao ang nag-unang organo alang sa pagpatunghag kolesterol. Tungod sa pipila ka mga proseso, ang ilang konsentrasyon nagdugang sa konsentrasyon sa taas nga density nga lipoproteins. Gireseta kini labi sa mga sagol nga matang sa hyperlipidemia.

Sa kadaghanan nga mga kaso, kini nga mga tambal maayo nga gitugot sa mga pasyente, apan usahay adunay mga kaso sa constipation, flatulence, sakit sa ulo ug kasukaon.

Sa dugay nga paggamit, ang mga fibrates makaapekto sa kahimtang sa apdo.

Ang kaayohan sa hustong panahon nga pagtukaw sa sakit ug ang paggamit sa Omega 3

Ang dili maayo nga metabolismo sa lipid usa ka hinungdan nga hinungdan sa pagpauswag sa mga sakit sa vascular ug kasingkasing.

Ang tukma nga pagdayagnos ug pagtambal sa metabolismo sa lipid alang sa paglikay ug pagtambal sa atherosclerosis kinahanglan usa ka prayoridad, tungod kay sa niini nga paagi mahimo’g malikayan ang mga komplikasyon sa sakit, nga kanunay’g makamatay.

Ilabi na kanunay nag-antus gikan sa cerebral atherosclerosis. Dili usa ka kaso sa klinika nga nakamatay nga adunay tukma sa panahon nga pag-access sa usa ka espesyalista. Ang paglikay usa usab ka hinungdan nga hinungdan sa himsog nga mga sudlanan.

Usa sa mga adjuvants mao ang paggamit sa polyunsaturated fatty acid. Ang Omega-3 gigamit aron ma-normalize ang metabolismo sa tambok sa lawas.

Sa teritoryo sa Russian Federation, ang gamot nga Omacor, nga adunay sulud nga sangkap, opisyal nga narehistro.

Gipamatud-an sa mga pagtuon nga ang kanunay nga paggamit sa ingon nga tambal makapamenos sa lebel sa mga triglycerides sa dugo sa 50%. Sumala sa protocol, ang uban nga mga sangkap nga adunay parehas nga sulud dili girekomenda nga kuhaon tungod sa imposible sa tukma nga buluhaton sa kantidad, usa ka lawom nga pagtuon sa pakigsulti sa uban pang mga terapyutik nga mga tambal. Kini ang mga kini nga mga butang nga nagpaubos sa kolesterol ug makatabang sa pagpugong sa paglungtad sa sakit sa coronary sa kasingkasing. Ang pagtudlo sa Omega-3 kanunay nga mahitabo kauban ang paggamit sa uban pang mga tambal ug terapiya nga dili tambal, lakip na ang mga pamaagi nga tambal sa tradisyonal.

Gihulagway ang atherosclerosis sa usa ka video sa kini nga artikulo.

Pagtambal sa OASNA

Kung ang una nga mga sintomas sa sakit nga gipakita, kinahanglan ka dayon mokonsulta sa doktor. Ang dili hinay nga pag-atiman sa medikal nga pag-atiman o pagkapakyas sa pagsunod sa mga rekomendasyon sa doktor mahimong mosangput sa pag-uswag sa gangrene, ischemia, amputation sa limb ug kamatayon.

Kung gipamatud-an ang pagdayagnos, nga nagpaubos sa atherosclerosis sa mga sudlanan sa labing ubos nga mga tumoy, gipili ang pagtambal base sa kinatibuk-ang litrato sa sakit, mga proseso sa talamak nga ikatulo nga partido, edad ug kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente. Kasagaran kini naglangkob sa therapy sa tambal, mga pagbag-o sa kinabuhi, therapy sa ehersisyo.

Ang mga pamaagi sa pag-opera gitakda lamang sa mga kaso sa emerhensya.

Mga tambal

Ang pagtambal sa droga sa mga atherosclerosis obliterans sa mga ubos nga tumoy gipuntirya dili lamang sa pagpugong sa pag-uswag sa patolohiya, apan usab sa pagkunhod sa epekto sa mga sakit nga panagsama ug mga hinungdan:

Sobrang timbang
Taas nga pressure
Pagkabuang sa karbohidrat ug lipid
Pagkawalay timbang sa glucose sa dugo.

Ang mga tambal nga gireseta alang sa OASNK gibahin sa daghang mga grupo sumala sa aksyon:

Aron matunaw ang dugo ug mapugngan ang pagtubo sa mga stroke ug mga clots sa dugo, gigamit ang mga ahente nga antiplatelet,
Sa pagpaubos sa kolesterol, ang LDL ug VLDL gireseta nga mga statins,
Ang mga anticoagulant gilaraw aron malikayan ang mga clots sa dugo ug pagbaga sa dugo,
Ang mga pagpangandam sa bitamina pinasukad sa nikotinic acid gikinahanglan aron mapasig-uli ang tisyu nga trophism.

Dugang pa, ang mga tambal mahimo nga gireseta aron matunaw ang mga ugat sa dugo, ma-normalize ang presyon sa dugo, malikayan ang pag-uswag sa mga krisis sa hypertensive. Aron mapalig-on ang mga proseso sa metaboliko ug mapauswag ang kahimtang sa mga tisyu, ang immune system ug mapalig-on ang lawas, mga suplemento sa pagdiyeta, antioxidants ug usa ka kurso sa multivitamins ang gireseta. Ang tanan nga mga appointment gihimo sa nagatambong doktor. Ang pagdumala sa kaugalingon nga droga ug pag-adjust sa kurso sa pagtambal dili madawat.

Ang sirkulasyon sa kolateral

Kini nga medikal nga termino gihubad ingon dugo nga nagaagay sa mga peripheral vessel sa mga tiil ubay sa mga lateral branch. Ang katulin sa sirkulasyon sa collateral nagdepende sa:

Ang mga istruktura sa dagko ug kaniadto nga mga ugat sa dugo,
Ang diyametro, tipo ug anggulo sa pormasyon sa mga nag-unang arterya,
Mga kondisyon sa dingding sa vascular,
Ang kusog sa metabolikong mga proseso.

Ang mga dagkong mga ugat sa dugo nga adunay kapildihan nagpahimutang sa papel sa usa ka clogged artery ug gitawag nga mga collateral nga anatomical (preexisting). Aron mapasig-uli ang normal nga sirkulasyon sa dugo, gigamit ang mga pamaagi sa pagpaayo sa pag-agos sa dugo o pagminus sa pagkonsumo sa oxygen sa kaunuran. Ang pagkasabut sa mga dagway sa anatomical nga istruktura sa mga kolateral makatabang sa pagtino sa tukmang lokasyon sa ligature: maayo ang pagpili sa mga lugar nga nahimutang sa ilawom sa sanga gikan sa nag-unang arterya.

Pag-opera sa dyypass

Ang pamaagi gibase sa pagpaila sa usa ka graft aron makalikay sa apektadong lugar. Ingon usa ka prosthesis, usa ka bahin sa daghang saphenous ugat sa usa ka himsog nga limb o gigamit ang usa ka synthetic implant. Posible ra ang operasyon kung mohunong ang kasingkasing ug ang pasyente konektado sa makina sa baga.

Prosthetika

Ang operasyon sa mga prosthetics gigamit sa mga kaso kung diin kinahanglan nimo nga tangtangon ang lugar diin ang plake naglaraw sa mga ugat sa dugo ug gibabagan ang normal nga pag-agos sa dugo. Ang artipisyal nga mga pustiso gigamit alang sa mga prosthetics, ug gikuha ang apektadong bahin sa barko. Ang mga modernong prostheses hingpit nga nagpuli sa mga natural nga mga sudlanan ug naghatag mga pasyente nga puno ug taas nga kinabuhi.

Mga pamaagi nga endovascular

Ang pagtambal sa endovascular gipalahi sa kamatuoran nga ang mga operasyon gipahigayon pinaagi sa gagmay nga mga incision (hangtod sa 4 mm). Ang kurso sa operasyon kontrolado sa mga pamaagi sa x-ray, ug ang pagkatalagsaon mao nga ang mga siruhano mahimong magpatambal nga wala’y kinatibuk-ang anesthesia. Ang mga operasyon nga gireseta sa mga pasyente diin ang OASNK giubanan sa mga komplikado nga proseso sa talamak.

Pag-rehab

Sa postoperative nga panahon ug kung mag-preseta sa therapy sa tambal, kinahanglan nga magpadayon ang usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi:

Hunong sa pagtabako ug alkohol,
Ipaila ang mandatory ug mahimo nga pisikal nga kalihokan,
Nawala ang timbang
Pagkaon nga himsog,
Ipahiangay ang balanse sa tubig-asin.

Usa ka hinungdanon nga bahin sa pagkaayo mao ang pagsunod sa mga rekomendasyon sa doktor ug pagpadayon sa usa ka komportable nga sikolohikal nga klima. Sa talagsa nga mga kaso, ang dugang nga mga konsultasyon sa usa ka psychologist gireseta aron matabangan ang pasyente ug girekomenda ang pagbag-o sa kalihokan.

Physiotherapy

Ang pagtambal sa OASNA sa mga droga nga nag-inusara dili igo. Usa ka hinungdanon nga bahin sa pagtambal mao ang physiotherapy. Ang mga pamaagi sa pagmasahe gipunting aron mapauswag ang paglihok sa mga pluwido sa lawas ug simulation nga myogenic. Ang mga himnastiko alang sa atherosclerosis sa mga sudlanan sa ubos nga mga tumoy gipili sa nagtambong doktor nga gihunahuna ang gitas-on ug gibug-aton sa pasyente, ang yugto sa pagpalambo sa patolohiya ug edad. Ang paghimo sa mga ehersisyo alang sa pagtambal sa atherosclerosis sa labing ubos nga mga tumoy makatabang usab aron madugangan ang pagka-elastiko sa kaunuran sa kaunuran, mapauswag ang koordinasyon ug pagkamalahutayon.

Sa dugang nga mga pamaagi, ang electrophoresis, magnetotherapy o darsonvalization gireseta. Kini nga mga pamaagi gitul-id ang pagdumala sa mga droga, nga gihimo pinaagi sa mga pulsed currents ug magnetic field. Ang resulta sa kurso sa mga pamaagi mao ang pagpaayo sa sirkulasyon sa dugo, anti-inflammatory ug antibacterial nga epekto, ang pag-stabilize sa estado sa mga ugat sa dugo.

Ang pagpugong sa atherosclerosis sa ubos nga mga tumoy dili usa ka tudling. Sa husto nga pagtambal ug pagsunod sa mga rekomendasyon sa mga doktor, ang sakit mahimong mapildi. Bisan pa, ang pasyente kinahanglan kanunay nga magsunud sa usa ka espesyal nga pagkaon, pag-ehersisyo ug pagkontrol sa kahimtang sa emosyonal. Aron malikayan ang negatibo ug bisan makamatay nga mga sangputanan, dili madawat sa self-medicate ug paggamit sa tradisyonal nga tambal nga wala’y pagtugot sa usa ka doktor.