Dapril 20 mg: panudlo alang magamit

Ang Dapril magamit sa porma sa mga papan (10 ka piraso matag blister pack, sa kahon nga karton: 5 mg ug 10 mg matag usa - 3 ka pakete, 20 mg matag usa - 2 ka pakete).

1 papan naglangkob:

• aktibo nga sangkap: lisinopril - 5 mg, 10 mg o 20 mg,
• auxiliary nga sangkap: calcium hydrogen phosphate, mannitol, iron oxide (E172), magnesium stearate, gelatinized starch, starch.

Contraindications

• usa ka kasaysayan sa angioedema,
• nag-unang hyperaldosteronism,
• grabe nga sakit sa pantog,
• stenosis sa bato nga bato sa bilateral o stenosis sa artery sa usa ka kidney nga adunay progresibong azotemia,
• azotemia
• kahimtang human sa pagbalhin sa kidney,
• hyperkalemia
• stenosis sa aortic orifice ug susama nga mga kagubot sa hemodynamic,
• edad sa mga bata
• II ug III trimesters sa panahon sa pagmabdos,
• pagpapasuso
• sobrang pagkasensitibo sa ACE inhibitor ug mga sangkap sa tambal.

Dosis ug administrasyon

Ang mga papan gikuha sa binaba.

Gireseta sa doktor ang dosis sa tambal nga tagsa-tagsa pinasukad sa mga timailhan sa klinikal ug mga indibidwal nga kinahanglan aron makamit ang usa ka malungtaron nga epekto.

• arterial hypertension: pasiuna nga dosis - 10 mg 1 nga oras matag adlaw. Sunod, ang dosis gipili nga tagsa-tagsa, nga nagkonsulta sa lebel sa presyon sa dugo (BP) sa pasyente, ang sagad nga dosis sa pagpadayon 20 mg kausa sa usa ka adlaw, sa pagkawala sa usa ka igo nga epekto sa pagtambal pagkahuman sa 7 ka adlaw sa pagtambal, mahimo kini madugangan hangtod sa 40 mg. Ang labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga dosis 80 mg,
• laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing: ang una nga dosis mao ang 2.5 mg kada adlaw, ang pagmintinar sa dosis 5-20 mg kada adlaw.

Sa kaso sa ningdaot nga pantog function, ang adlaw-adlaw nga dosis gitukod sa pagkuha sa asoy sa clearance creatinine (CC):

• QC labi ka labi sa 30 ml / min: 10 mg,
• KK 10-30 ml / min: 5 mg,
• CC mas ubos sa 10 ml / min: 2.5 mg.

Mga epekto

• gikan sa cardiovascular system: panagsa ra - tachycardia, orthostatic hypotension,
• gikan sa sistema sa nerbiyos: usa ka pagbati sa kakapoy, labad sa ulo, pagkalipong, usahay - kalibog, kawalay katakus sa panimuot,
• gikan sa hemopoietic nga sistema: agranulocytosis, neutropenia, pagkunhod sa lebel sa hemoglobin, pagkunhod sa gidaghanon sa pula nga mga selyula sa dugo,
• gikan sa sistema sa digestive: kasukaon, panagsa - uga nga baba, sakit sa tiyan, diarrhea, usahay - dugang nga kalihokan sa mga enzyme sa atay, nagdugang nga lebel sa bilirubin sa serum sa dugo,
• reaksiyon sa alerdyi: panagsa ra - panit sa panit, usahay - edema ni Quincke,
• gikan sa respiratory system: uga nga ubo,
• ang uban: usahay - hyperkalemia, ningdaot sa pantog function.

Espesyal nga mga panudlo

Ang paggamit sa mga inhibitor sa ACE mahimong hinungdan sa usa ka epekto sa porma sa uga nga ubo, nga mawala pagkahuman sa pag-undang sa droga. Kini kinahanglan nga tagdon sa kaamgohan sa pagdayagnos sa ubo sa usa ka pasyente nga gikuha si Dapril.

Ang hinungdan sa gimarkahan nga pagminus sa presyon sa dugo mao ang pag-us-os sa gidaghanon sa pluwido sa lawas tungod sa diarrhea o pagsuka, ang dungan nga paggamit sa diuretics, usa ka pagkunhod sa paggamit sa asin, o dialysis. Busa, girekomenda nga magsugod pagtambal sa ilawom sa higpit nga pagdumala sa usa ka doktor ug uban ang pag-amping nga madugangan ang dosis sa tambal.

Kung ang hemodialysis nga gigamit ang mga lamad nga adunay taas nga pagkamatag-an, adunay daghang peligro nga reaksyon sa anaphylactic. Busa, alang sa dialysis, kinahanglan nga mogamit lamang mga lamad sa lainlaing tipo o sa pagpuli sa tambal sa laing antihypertensive ahente.

Pakigsulti sa droga

Uban ang dungan nga paggamit ni Dapril:

• Ang diuretics nga nagbutang sa potassium (triamteren, spironolactone, amiloride), mga produkto nga adunay potasa nga adunay potote nga asin nga kapalit - gipataas ang peligro sa hyperkalemia, labi na sa ningdaot nga pantog nga function,
• diuretics, antidepressants - hinungdan sa usa ka marka nga pagkunhod sa presyon sa dugo,
• dili tambal nga anti-makapahubag nga tambal - pagpakunhod sa antihypertensive nga epekto sa tambal,
• Pag-andam sa lithium - paghinay sa rate sa ilang paggawas gikan sa lawas,
• ethanol - nagpalambo sa epekto sa tambal.

Ang mga analogue ni Dapril mao ang: mga tablet - Diroton, Lisinopril, Lisinopril-Teva, Lisinoton.

Ang aksyon sa pharmacological

Ang Dapril usa ka tambal nga antihypertensive gikan sa grupo sa mga angiotensin-inhibiting enzyme (ACE) nga mga inhibitor nga adunay dugay nga epekto. Ang aktibo nga sangkap nga lisinopril usa ka metabolite sa enalapril (enalaprilat). Ang Lisinopril, pagdili sa ACE, gipugngan ang pagporma sa angiotensin II gikan sa angiotensin I. Ingon usa ka sangputanan, ang vasoconstrictor nga epekto sa angiotensin II giwagtang. ang pagporma sa angiotensin III, nga adunay positibo nga inotropic nga epekto, mikunhod, ang pagpagawas sa norepinephrine gikan sa presynaptic vesicle sa simpatikong sistema sa nerbiyos nga pagkunhod, ang pagkatago sa aldosteron sa glomerular zone sa adrenal cortex ug hypokalemia nga hinungdan niini ug ang pagpadayon sa sodium ug tubig nagkunhod. Dugang pa, adunay panagtipon nga bradykinin ug prostaglandins nga hinungdan sa vasodilation. Ang tanan nga kini nagdala sa usa ka pagkunhod sa presyon sa dugo, hinay ug labi nga hinay-hinay kaysa sa pagtudlo sa mga short-acting captopril. Busa, ang usa ka pagtaas sa rate sa kasingkasing dili mahitabo. Ang Lisinopril mikunhod ang tibuuk nga resistensya sa peripheral vascular (OPSS) ug pagkahuman, nga nagdala sa pagdugang sa output sa kasingkasing, output sa kasingkasing, ug pag-agos sa dugo sa pantog. Dugang pa, nagdugang ang kapasidad sa venous, preload, pressure sa tama nga atrium, pulmonary artery ug veins pagkunhod, i.e. sa pulmonary nga sirkulasyon, ang presyur sa katapusan nga diastolic sa wala nga ventricle mikunhod, nagdugang ang diuresis. Ang presyur sa pagsala sa glomerular capillaries mikunhod, ang proteinuria mikunhod ug ang pagpalambo sa glomerulosclerosis nagkahinay. Ang epekto nahitabo 2 ka oras human sa pagkuha sa tambal. Ang labing taas nga epekto molambo pagkahuman sa 4-6 ka oras ug molungtad labing menos 24 oras.

Dosis ug administrasyon

Sa pagtambal sa hypertension, ang inisyal nga dosis sa 5 mg 1 nga oras matag adlaw. Ang dosis sa pagpadayon hangtod sa 20 mg kausa sa adlaw-adlaw. Sa matag semana nga therapy, ang epektibo nga dosis nadugangan sa 20-40 mg kada adlaw. Ang pagpili sa dosis nahimo nga tagsa-tagsa depende sa mga indikasyon sa presyon sa dugo. Ang maximum nga dosis mao ang 80 mg kada adlaw.

Sa laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing, ang unang dosis nga 2.5 mg kada adlaw. Ang naandan nga dosis sa pagpadayon sa 5 hangtod 20 mg matag adlaw.

Sa kaso sa kapakyasan sa pantog function, ang dosis gitakda depende sa creatinine clearance (QC). Sa CC nga labaw pa sa 30 ml / min, ang girekomenda nga dosis 10 mg / adlaw. Sa CC gikan sa 30 hangtod 10 ml / min, ang dosis 5 mg kausa sa usa ka adlaw. Uban sa CC mas ubos sa 10 ml / min 2.5 mg.

Mga timailhan alang sa paggamit

Si Dapril gigamit sa pagtratar:

• arterial hypertension (lakip na ang renovascular) - ang tambal mahimong magamit sa kombinasyon sa uban pang mga antihypertensive nga tambal o sa dagway sa monotherapy,
• laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing (alang sa pagtambal sa mga pasyente nga nagdala sa diuretics ug / o mga digitalis nga pagpangandam ingon bahin sa kombinasyon nga kombinasyon).

Pagpagawas sa porma, komposisyon

Si Dapril magamit sa porma nga gilibot nga mga pink nga tablet. Gitugotan ang mga pag-apil sa menor de edad. Ang mga papan gibutang sa mga blister pack, ug dayon sa mga pakete sa karton.

Ang matag papan naglangkob lisinopril (aktibo nga aktibo nga sangkap), ingon man usab mga sangkap nga auxiliary - mannitol, E172, calcium hydrogen phosphate, gelatinized starch, starch, magnesium stearate.

Pakigsulti sa uban nga mga tambal

Ang dungan nga paggamit sa Dapril nga adunay mga suplemento sa potassium, potassium salts, potassium-sparing diuretics (amiloride, triamteren, spironolactone) nagdugang sa peligro sa hyperkalemia (labi na sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga pantog function), uban sa mga NSAID, posible nga makapahuyang ang epekto sa lisinopril, uban ang antidepressants ug saluretics grabe nga hypotension, uban ang pagpangandam sa lithium - nalangan ang pagtangtang sa lithium gikan sa lawas.

Ang paggamit sa alkohol nga pagpalambo sa hypotensive nga epekto sa aktibo nga sangkap.

Panahon sa pagmabdos

Ang tiggama nagpunting sa imposible sa paggamit lisinopril sa panahon sa gestation. Sa diha nga ang kamatuoran sa pagmabdos nakumpirma, ang tambal kinahanglan ihunong dayon.

Mahinungdanon nga hinumdoman nga ang pagtambal sa mga inhibitor sa ACE sa ika-3 ug ika-2 nga trimesters adunay makadaot nga epekto sa fetus (posible nga mga komplikasyon naglakip sa hyperkalemia, pagkamatay sa intrauterine, usa ka gimarkahan nga pagkunhod sa presyon sa dugo, bungol nga hypoplasia, pagkabigo sa bato).

Sa samang higayon, wala’y ebidensya sa negatibo nga epekto sa tambal sa fetus sa una nga trimester.

Kung ang usa ka bag-ong natawo o masuso gipadayag sa mga inhibitor sa ACE sa tagoangkan, kinahanglan nga bantayan pag-ayo ang kahimtang niini. Gikinahanglan kini alang sa tukma nga pagsusi sa hyperkalemia, oliguria, usa ka marka nga pagkunhod sa presyon sa dugo.

Klaro nga nahibal-an nga ang lisinopril makahimo sa pagsulod sa inunan, apan wala pa usab kasayuran sa pagsulod niini sa gatas sa dughan.

Ingon pananglit, girekomenda nga biyaan ang pagpapas sa dughan alang sa tibuuk nga panahon sa pagtambal kauban si Dapril.

Mga termino ug kondisyon sa pagtipig

Gikumbinsi sa tiggama sa Dapril ang mga konsumedor sa panginahanglan sa pagpili sa usa ka mamala ug mangitngit nga lugar aron itipig ang tambal.

Sa kini nga kaso, ang temperatura sa hangin sa kwarto kinahanglan dili molapas sa 25 degree. Kung ang mga kahimtang sa ibabaw nahatag, ang produkto mahimo nga gitipig alang sa tibuuk nga estante sa kinabuhi sa 4 ka tuig.

Sa kasagaran, usa ka pakete sa Dapril ang gasto sa lungsuranon sa Russian Federation 150 nga mga rubles.

Nagpabilin nga pasyente sa Ukraine, makapalit usa ka pakete sa tambal sa aberids nga 40 ka hryvnia.

Ang mga analogue sa Dapril naglakip sa mga tambal sama sa Diroton, Diropress, Iramed, Zoniksem, Lizigamma, Lizakard, Lisinopril, Lisinoton, Lisinopril dihydrate, Lisinopril granulate, Rileys-Sanovel, Lizoril, Liziprex, Lizonlir, Lilonopril, Lilonopril, Lilonopril

Sa kinatibuk-an, ang mga pagsusi sa mga tiggamit sa Internet bahin sa droga nga si Dapril positibo.

Ang mga pasyente ug doktor maayo nga pagtubag sa tambal, nga nagpunting sa kaepektibo ug tulin nga paglihok.

Ang mga mamumuo sa kahimsog nakasentro sa mga musunud: bisan pa sa kadaghan sa mga epekto nga gipakita sa mga panudlo, sila talagsaon kaayo (ang kadaghan sa paglihok sa mga indibidwal nga dili gusto nga mga pagpakita naa sa han-ay gikan sa 0.01 hangtod 1%).

Mahimo nimo mabasa ang mga pagsusi sa mga tinuud nga pasyente bahin sa tambal sa katapusan sa artikulo.

Sa ingon, ang posisyon ni Dapril usa ka epektibo nga antihypertensive nga tambal.

Gihangyo ang tambal, tungod sa pagkaanaa niini, medyo ubos nga presyo.

Aron makapalit og tambal sa usa ka parmasya, kinahanglan nimo nga ipresentar ang reseta sa doktor.

Giunsa paggamit: dosis ug kurso sa pagtambal

Sa sulod, nga adunay arterial hypertension - 5 mg kausa sa usa ka adlaw. Kung wala’y epekto, ang dosis nagdugang matag 2-3 ka adlaw pinaagi sa 5 mg sa usa ka average nga dosis sa terapyutik nga 20-40 mg / adlaw (pagdugang sa dosis sa taas sa 20 mg / adlaw sa kasagaran dili mosangpot sa usa ka dugang nga pagminus sa presyon sa dugo). Ang labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga dosis mao ang 80 mg.

Sa HF - magsugod sa 2.5 mg kausa, gisundan sa usa ka pagtaas sa dosis nga 2.5 mg pagkahuman sa 3-5 ka adlaw.

Sa mga tigulang, ang usa ka labi nga gipahayag nga dugay nga hypotensive nga epekto kanunay nga naobserbahan, nga adunay kalabotan sa usa ka pagkunhod sa rate sa pag-eksksiyon sa lisinopril (girekomenda nga magsugod sa pagtambal nga adunay 2.5 mg / adlaw).

Sa laygay nga kapakyasan sa pantog, ang pagsagol nahitabo uban ang usa ka pagkunhod sa pagsala nga dili mubu sa 50 ml / min (ang dosis kinahanglan nga pagkunhod sa 2 nga mga panahon, uban ang CC nga mas ubos sa 10 ml / min, ang dosis kinahanglan nga pagkunhod sa 75%).

Sa makanunayon nga arterial hypertension, ang dugay nga maintenance therapy gipakita sa 10-15 mg / adlaw, uban ang kapakyasan sa kasingkasing - sa 7.5-10 mg / adlaw.

Mga Pharmacodynamics

Gi-block ni Dapril ang pagporma sa oligopeptide hormone, nga adunay epekto sa vasoconstrictor. Adunay usab pagminus sa tibuuk nga resistensya sa peripheral vascular, pre- ug pagkahuman sa kasingkasing, dili gyud mahimo’g epekto sa rate sa kasingkasing ug minuto nga gidaghanon sa dugo.

Dugang pa, ang pagbatok sa mga vessel sa pantog mokunhod ug ang sirkulasyon sa dugo sa organ nag-ayo. Sa kadaghanan sa mga kaso, ang usa ka pagkunhod sa presyur human sa pagkuha sa tambal nahibal-an pagkahuman sa 1-2 ka oras (maximum human sa 6-9 nga oras).

Ang pagsuporta sa terapyutik nga epekto nakita human sa 3-4 nga mga semana gikan sa pagsugod sa pagtambal. Ang drug withdrawal syndrome wala molambo.

Panahon sa pagtambal, adunay pagdugang sa dili kaangay sa pisikal nga kalihokan, samtang sa mga pasyente nga adunay taas nga presyon sa dugo adunay usa ka pagkunhod sa presyur nga wala ang pag-uswag sa reflex tachycardia.

, , , ,

Ang mga Pharmacokinetics

Si Dapril nasuhop sa gibana-bana nga 25-50%. Ang ang-ang sa pagsuyup sa drug dili apektado sa pagkaon pagkaon.

Sa plasma sa dugo, ang tambal miabot sa labing taas nga konsentrasyon pagkahuman sa 6-8 ka oras.

Wala’y pag-undang sa tambal sa mga protina ug metabolismo, ang drug gipagawas nga wala gibalhin sa mga kidney.

Sa kaso sa kapakyasan sa pantog function, ang drug excretion nga panahon nagdugang pinauyon sa lebel sa pagpaandar sa pagpaandar.

, , , , , ,

Paggamit sa dapril sa panahon sa pagmabdos

Ang nag-unang aktibo nga sangkap sa Dapril mao ang lisinopril, nga adunay kaarang nga motuhop sa pagdili sa placental, busa ang pagkuha sa tambal nga kontra sa mga mabdos nga babaye. Ang pagdala kay Dapril sa panahon sa pagmabdos mahimong makaapekto sa pag-uswag sa fetus. Ang pagkuha sa tambal sa una ug ikaduha nga mga trimester mahimong mosangput sa kamatayon sa fetal, bungol nga hypoplasia, kapakyasan sa bato ug uban pang mga sakit.

Overdose

Kung gikuha ang labi sa girekomenda nga dosis, ang dapril hinungdan sa usa ka gipahayag nga pagkunhod sa presyon sa dugo, pagkalubog sa oral mucosa, pagkabigo sa bato, pagdugang sa rate sa kasingkasing ug pagginhawa, pagkalipong, pagsamok sa balanse sa tubig-electrolyte, pagkabalaka, pagkasuko, pagkahilo.

Sa kaso sa sobra nga dosis sa tambal, girekomenda ang gastric lavage ug pagdumala sa mga enterosorbents.

,

Pakigsulti sa ubang mga droga

Sa dungan nga pagdumala sa Dapril sa uban nga mga tambal nga nagpamenus sa presyon sa dugo (labi na sa diuretics), usa ka dugang nga hypotensive nga epekto ang naobserbahan.

Ang mga nonsteroidal nga tambal nga adunay epekto nga anti-makapahubag (acetylsalicylic acid, ibuprofen, ug uban pa), sodium chloride uban si Dapril makapakunhod sa terapyutik nga epekto sa naulahi.

Ang dungan nga pagdumala sa tambal nga adunay potassium o lithium nagdala ngadto sa usa ka dugang nga lebel sa kini nga mga sangkap sa dugo.

Ang mga tambal nga immunosuppressive, mga tambal nga antitumor, alopurinol, mga steroid hormone, procainamide inubanan sa Dapril modala sa pagkunhod sa lebel sa mga leukocytes.

Gipadaghan ni Dapril ang pagpakita sa pagkalubog sa alkohol.

Ang mga gamot sa narkotiko, mga painkiller nagpalambo sa terapyutik nga epekto sa Dapril.

Sa paghinlo sa artipisyal nga dugo, posible ang mga reaksyon sa anaphylactic.

, , , , , ,