Etiology ug pathogenesis sa diabetes

Kaugnay nga Propesor, Department of Internal Medicine No. 2
nga adunay kurso sa KrasSMU, N. OSETROVA

Ang diabetes mellitus usa sa labing kasagaran nga mga sakit, nga gihulagway sa usa ka taas (kinabuhi) nga kurso, ang pag-uswag sa mga komplikasyon ug kadaot sa lainlaing mga organo ug sistema, nga mosangput sa sayo nga pagkadaut ug pag-ayo sa pagpaabut sa kinabuhi sa pasyente. Ang sayo nga pagdayagnos ug tukma nga pagtambal sa diabetes mellitus sa kadaghanan nagtino sa kinaiyahan sa kurso niini, panguna ug ikaduha nga paglikay sa mga angiopathies sa diabetes ug uban pang mga pagbag-o, nakatampo sa pagpreserba sa kapasidad sa pagtrabaho.

Diabetes mellitus Usa ka grupo sa mga sakit nga metaboliko nga gihiusa sa usa ka sagad nga simtomas - laygay nga hyperglycemia, nga mao ang sangputanan sa mga depekto sa pagtago sa insulin, ang mga epekto sa insulin, o pareho niining mga hinungdan.

Klasipikasyon

Ang pag-uuri sa Etiolohikal nga sakit sa glycemic (WHO, 1999)

Ang Type 1 nga diabetes mellitus (hinungdan sa pagkaguba sa mga beta cells, kasagaran nagdala sa hingpit nga kakulangan sa insulin): autoimmune, idiopathic.

Ang Type 2 nga diabetes mellitus (mahimo’g gikan sa pagkalabaw sa resistensya sa insulin nga adunay kakulangan nga kakulangan sa insulin hangtod sa pagkunhod sa mga depekto sa pagtago sa insulin nga adunay o wala ang resistensya sa insulin).

Diabetes gestational.

Uban pang piho nga mga lahi:

- mga depekto sa genetic nga hinungdan sa pagkasunud sa mga beta cells,

- genetic nga mga depekto nga hinungdan sa paglihok sa insulin,

- mga sakit sa exocrine pancreas,

- naaghat sa mga ahente sa medisina ug kemikal,

- talagsaong mga porma sa diabetes nga wala mauyoni,

- uban pang mga genetic syndromes usahay adunay kalabotan sa diabetes

Mga depekto sa genetic sa beta cell function:

MODYE- (kromosoma 12, HNF-1a),

MODY-2 (chromosome 7, glucokinase gene),

MODY-1 (chromosome 20, gene HNF-4a),

Matechondrial DNA mutation,

Mga depekto sa genetic nga hinungdan sa pagkasakit sa insulin:

Type Usa ka Insulin nga Pagsukol

Rabson's syndrome - Mendehall,

Mga sakit sa exocrine pancreas:

Ang diabetes mellitus nga gipadasig sa mga ahente sa medisina ug kemikal:

Ang ubang mga genetic syndromes usahay adunay kalabutan sa diabetes:

Lawrence-Moon-Beadle Syndrome

Syndrome sa Prader - Ville,

Talagsaong mga porma sa diabetes nga adunay resistensya

"Stiff-man" - usa ka sindrom (immobility syndrome),

Mga Autoantibodies sa mga receptor sa insulin,

Type 1 nga diabetes, mga hugna

Type 1 diabetes nagbanaag sa proseso Pagkalaglag sa beta cell, nga kanunay mosangput sa pag-uswag sa diabetes mellitus, diin gikinahanglan ang insulin aron mabuhi aron mapugngan ang pag-uswag sa ketoacidosis, coma ug kamatayon. Ang tipo sa usa sagad nga gihulagway sa presensya sa mga antibodies sa GAD (glutamate decarboxylase), sa beta cell (ICA) o insulin, nga nagpamatuod sa presensya sa usa ka proseso sa autoimmune.

Mga yugto sa pagpalambo sa tipo 1 diabetes mellitus (EisenbarthG.S, 1989)

Yugto 1 – genetic predisposition, nga nahibal-an nga dili moubos sa katunga sa genetically managsama nga mga kambal ug sa 2-5% sa mga igsoon. Ang hinungdanon mao ang presensya sa mga antibody nga HLA, labi na ang ikaduha nga klase - DR, DR₄ ug DQ. Sa parehas nga panahon, ang risgo sa pagpalambo sa tipo nga diabetes sa 1 nagdugang daghang beses. Sa kinatibuk-an nga populasyon - 40%, sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus - hangtod sa 90%.

Adunay mga pangutana bahin sa diabetes?

Stage 2 - hypothetically nga nagsugod nga higayon - impeksyon sa viral, stress, nutrisyon, kemikal, i.e. pagkaladlad sa mga hinungdan nga hinungdan: makatakod (enteroviral, retroviral, congenital rubella, parasites, bakterya, fungi), dili makahahadlok: mga sangkap sa pagdiyeta: gluten, soy, uban pang mga tanum, gatas sa baka, bug-at nga metal, nitrites, nitrates, beta-cell toxins (mga droga) , mga hinungdan sa psychoassociation, radiation sa UV.

3 nga yugto – yugto sa immunological disorder - gipadayon ang normal nga pagtago sa insulin. Ang mga immunological marker sa type 1 diabetes mellitus determinado - ang mga antibodies sa antigens sa beta cell, insulin, GAD (GAD gitino sa 10 ka tuig).

Yugto 4 – yugto sa gipahayag mga sakit sa autoimmune gihulagway pinaagi sa usa ka padayon nga pagkunhod sa pagtago sa insulin tungod sa pag-uswag sa insulin. Ang lebel sa glycemia nagpabilin nga normal. Adunay usa ka pagkunhod sa sayo nga yugto sa pagkatago sa insulin.

5 yugto – yugto sa klinikal nga pagpadayag milambo uban ang pagkamatay sa 80 - 90% sa kadaghan sa mga beta cells. Sa parehas nga oras, ang nahabilin nga pagtago sa C-peptide gipadayon.

Type 2 diabetes, etiology, pathogenesis

Type 2 nga diabetes - usa ka sakit nga heterogenous, nga gihulagway sa usa ka komplikado nga mga sakit nga metaboliko, nga gipasukad sa Ang resistensya sa insulin ug lainlain nga lebel sa kagrabe kadaut sa mga beta cells.

Etiolohiyatype 2 diabetes . Ang kadaghanan sa mga porma sa type 2 nga diabetes mellitus mga polygenic sa kinaiyahan, i.e. usa ka piho nga kombinasyon sa mga genes nga nagtino sa predisposisyon sa sakit, ug ang pag-uswag niini ug klinika gitino sa ingon nga dili genetic nga mga hinungdan sama sa sobra nga katambok, sobra nga kainit, kanunay nga pagkinabuhi, pagkapoyingon usab dili igo nutrisyon sa intrauterine ug sa unang tuig sa kinabuhi.

Ang pathogenesis sa type 2 diabetes. Sumala sa mga modernong konsepto, duha ka mekanismo adunay hinungdan nga papel sa pathogenesis sa type 2 diabetes mellitus:

1. paglapas sa pagkatago sa insulin mga selula sa beta
2. dugang nga pagbatok sa peripheral sa paglihok sa insulin (usa ka pagminus sa paglihok sa peripheral sa glucose pinaagi sa atay o pagdugang sa produksiyon sa glucose). Kasagaran, ang pagbatok sa insulin maugmad sa hilabihang katambok sa tiyan.

Mga simtomas sa type 1 ug type 2 diabetes

Pagkalainlain nga diagnosis sa mga tipo 1 ug 2

Mga simtomas sa klinika Type 1 diabetes mahitabo sa kanunay, mas kanunay sa mga batan-on (tali sa 15 ngadto sa 24 nga mga tuig ang panuigon), nahibal-an nga ang mga panamtang sa panahon human sa impeksyon. Ang mga pagpakita sa mga sakit sa diabetes gipahayag, adunay kiling sa ketoacidosis, kanunay nga 25-0% moabut sa usa ka kahimtang nga pre ug coma. Uban sa usa ka taas nga kurso sa sakit sa mga kondisyon nga dili maayo nga bayad, ang klinikal nga litrato mahibal-an sa mga ulahi nga komplikasyon, labi na ang mga microangiopathies.

Type 2 nga diabetes. Tungod sa kakulang sa hingpit nga kakulangan sa insulin, ang sakit nagpakita sa kaugalingon nga labi ka hinay. Ang pagdayagnos kanunay nga nahimo pinaagi sa sulagma nga pagtino sa glycemia. Ang sobra nga gibug-aton, pagpakita human sa 40 ka tuig, usa ka positibo nga kasaysayan sa pamilya, ang pagkawala sa mga timaan sa hingpit nga kakulangan sa insulin mao ang kinaiya. Kanunay, sa panahon sa pagdayagnos, ang mga ulahi nga komplikasyon gipadayag, una sa tanan, macroangiopathy (atherosclerosis), nga nagtino sa klinikal nga litrato sa sakit, ingon usab sa mga impeksyon sa latent (pyelonephritis, impeksyon sa fungal).

Alang sa pagdayagnos sa pagpaayo sa tipo nga 1 ug tipo 2, ingon man ang pagdayagnos sa panginahanglan sa insulin sa type 2 diabetes, ang lebel sa C-peptide gisusi sa mga pagsulay nga adunay glucagon ug pagpukaw sa pagkaon. (5 XE). Ang usa ka pagpuasa C-peptide nga konsentrasyon labaw sa 0.6 nmol / L ug labaw sa 1.1 nmol / L pagkahuman sa pagpukaw sa pagkaon o pagdumala sa 1 mg glucagon nagpaila usa ka igo nga paggama sa insulin sa mga b-cells. Ang lebel sa gipukaw nga C-peptide sa 0.6 nmol / L o dili kaayo nagpaila sa panginahanglan sa exogenous insulin.

Diagnostics

Ang mga pamatasan sa diagnosis alang sa sobra nga diabetes mellitus (WHO, 1999)

1. Mga klinikal nga simtomas sa diabetes mellitus (polyuria, polydipsia, wala maipadayag nga pagkawala sa gibug-aton) inubanan sa lebel sa glucose sa dugo nga capillary bisan unsang orasa (bisan unsa pa ang oras sa pagpangaon), labi ka dako o katumbas sa 11.1 ml mol / L.

2. Ang lebel sa glucose sa dugo nga capillary sa pagpuasa (pagpuasa sa labing menos 8 nga oras) mas dako o managsama 6.1 ml mol / L.

. Ang lebel sa glucose sa dugo sa capillary pagkahuman sa 2 ka oras human sa pagkarga sa glucose (75g), mas dako o managsama 11.1 ml mol / L.

Aron mahibal-an ang hilaw nga diabetes mellitus (wala’y paglaum nga glucose sa glucose) sa mga tawo nga adunay dugang nga peligro sa pagpalambo sa diabetes, gihimo ang usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose (TSH).

OralTTG(Taho sa WHO nga Konsultasyon, 1999)

Usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose sa oral kinahanglan nga buhaton sa buntag batok sa usa ka background sa labing gamay nga adlaw nga walay kutub nga nutrisyon (labaw sa 150 g nga mga karbohidrat kada adlaw) ug normal nga kalihokan sa lawas. Ang mga hinungdan nga makaapekto sa mga sangputanan sa pagsulay kinahanglan irekord (e.g., tambal, ubos nga pisikal nga kalihokan, impeksyon). Ang pagsulay kinahanglan nga mag-una sa pagpuasa sa gabii sulod sa 8-14 nga oras (mahimo ka mag-inom sa tubig). Ang katapusan nga panihapon sa gabii kinahanglan maglangkob 0-50 g sa mga carbohydrates. Pagkahuman sa dugo sa pagpuasa, ang hilisgutan sa pagsulay kinahanglan nga moinom sa 75 g sa anhydrous glucose o 82.5 glucose monohidrat nga natunaw sa 250-00 ml nga tubig nga dili sobra sa 5 ka minuto. Alang sa mga bata, ang karga 1.75 g sa glucose matag kg sa gibug-aton sa lawas, apan dili sobra sa 75 g.Ang pagtugot sa panigarilyo dili gitugotan sa panahon sa pagsulay. Pagkahuman sa 2 nga oras, gihimo ang usa ka ikaduha nga pag-sample sa dugo. Alang sa mga katuyoan sa epidemiological o screening, usa ka igo nga kantidad sa glucose sa pagpuasa o usa ka 2-oras nga lebel sa glucose sa panahon sa TSH. Alang sa mga katuyoan sa klinikal nga diagnostic, ang diabetes kinahanglan kanunay nga gikumpirma pinaagi sa pag-usab sa pagsulay pagkasunod adlaw, gawas sa mga kaso sa wala’y pagduhaduha nga hyperglycemia nga adunay mahait nga metaboliko nga decompensation o klaro nga mga sintomas.

Etiology sa type 1 diabetes

Sa kanunay, ang kombinasyon sa usa ka grupo sa mga hinungdan nga nagpailalom sa etiology sa diabetes 1.

Ang asukal mahanaw dayon! Ang mga diabetes sa daghang oras mahimong mosangput sa daghang mga sakit, sama sa mga problema sa panan-aw, kahimtang sa panit ug buhok, ulser, gangren ug bisan mga kanser sa kanser! Gitudloan sa mga tawo ang mapait nga kasinatian sa normal nga lebel sa asukal. basaha sa.

• Pagkaadik sa genetic.
• Mga virus: Koksaki enterovirus, tipdas, pox sa manok, cytomegalovirus.
• Mga kemikal: nitrates, nitrites.
• Mga tambal: corticosteroids, kusog nga antibiotics.
• Sakit sa pancreatic.
• Usa ka dako nga pag-inom sa mga karbohidrat ug tambok sa hayop.
• Stress.

Ang etiology sa type 1 diabetes dili piho nga gitukod. Ang tipo nga diabetes 1 nagtumong sa mga sakit nga multifactorial, tungod kay dili mapangalan sa mga doktor ang eksaktong etiological factor sa mga gihisgutan. Ang diabetes 1 nahilambigit gyud sa pagkalalaki. Sa kadaghanan sa mga pasyente, nakit-an ang mga gene sa sistema sa HLA, ang presensya nga gibalhin sa genetically. Mahinungdanon usab nga kini nga matang sa diabetes nagpakita sa kaugalingon sa pagkabata ug sa panguna hangtod sa 30 ka tuig.

Ang panugod nga link sa mga pathogenesis scheme alang sa diabetes mellitus mao ang kakulangan sa insulin - usa ka kakulangan sa 80-90% alang sa tipo 1 tungod sa kapakyas sa mga pancreatic beta cells aron matuman ang ilang mga gimbuhaton. Kini ang hinungdan sa usa ka paglapas sa tanan nga mga matang sa metabolismo. Apan labaw sa tanan, ang pagsulod sa glucose sa mga tisyu nga magsalig sa insulin ug pagkunhod sa paggamit niini. Ang Glucose ang panguna nga sangkap sa enerhiya ug ang kakulangan niini nagdala sa pagkagutom sa mga selyula. Ang undigested glucose nga natipon sa dugo, nga gipakita sa pagpauswag sa hyperglycemia. Ang kawala sa katakus sa mga kidney aron ma-filter ang asukal gipakita pinaagi sa hitsura sa glucose sa ihi. Ang glycemia adunay abilidad sa usa ka osmotic diuretic, nga nagpakita sa kaugalingon sa dagway sa mga sintomas sama sa polyuria (kanunay nga pag-ihi sa pathologically), polydipsia (dili natural nga pagkauhaw), hypotension (ubos nga presyon sa dugo).

Ang kakulangan sa insulin nakapataas sa balanse tali sa lipolysis ug lipogenesis nga adunay gahum sa kaniadto. Ang sangputanan niini mao ang panagtipon usa ka daghang mga fatty acid sa atay, nga nagdala sa pag-uswag sa iyang fatty degeneration. Ang oksihenasyon sa kini nga mga asido giubanan sa synthesis sa mga lawas sa ketone, nga hinungdan sa mga sintomas sama sa baho sa acetone gikan sa baba, pagsuka, anorexia. Ang laraw sa tanan niini nga mga hinungdan negatibo makaapekto sa balanse sa tubig-electrolyte, nga gipakita pinaagi sa usa ka paglapas sa kasingkasing, usa ka tinulo sa presyon sa dugo ug ang posibilidad nga matumpag.

Mga hinungdan alang sa type 2 diabetes

Ang etiological factor sa type 2 diabetes mellitus parehas sa mga adunay type 1 diabetes. Apan una sa tanan, ang dili maayo nga nutrisyon nakaabut sa unahan, nga mao ang usa ka daghang kantidad nga karbohidrat ug tambok, nga nag-overload sa pancreas ug nagdala sa pagkawala sa pagkasensitibo sa tisyu sa insulin. Ang type 2 diabetes labi nga apektado sa mga tambal nga tawo. Usa ka wala’y kaharuhay nga estilo sa kinabuhi, paghunong sa trabaho, diabetes sa gilayon nga pamilya, malnutrisyon o gestational diabetes sa panahon sa pagmabdos - ang etiology sa type 2 diabetes. Ang pathogenesis sa diabetes mellitus 2 gipasukad sa pagbungkag sa mga selula sa pancreatic ug dugang nga pagsukol sa pagsabut sa insulin, nga mahimong hepatic ug peripheral. Ang makapahibulong nga mga bahin mao ang sobra sa timbang sa pasyente, taas nga presyon sa dugo ug hinay nga pag-uswag sa diabetes.

Type 1 ug 2 diabetes

Ang type 1 kusog ang kilat. Sa pila lang ka adlaw, ang kahimtang sa usa ka tawo nagkagrabe: grabe nga kauhaw, sakit sa panit, uga nga baba, pagpagawas sa kapin sa 5 ka litro sa ihi matag pag-antos. Kasagaran, ang tipo 1 naghimo sa iyang kaugalingon nga gibati sa pagpalambo sa diabetes nga coma. Busa, ang therapy sa pagpuli ang gigamit alang sa pagtambal - pag-inject sa insulin, tungod kay ang 10% sa hormone sa husto nga kantidad dili makahimo sa tanan nga kinahanglan nga mga gimbuhaton.

Lahi ang dagan sa diabetes 1 ug 2. Kung ang ika-1 nga tipo nag-uswag sa tulin sa kilat ug gihulagway sa grabe nga mga sintomas, nan sa mga tipo nga ika-2, ang mga pasyente nga sa kanunay sa kadugayan wala magduha-duha nga adunay mga paglapas.

Ang type 2 diabetes magsugod sa hinay-hinay ug dili maayo sa mga tawo. Batok sa background sa hilabihang katambok, kahuyang sa kaunuran, kanunay nga dermatitis, mga proseso sa purulent, galisud sa panit, sakit sa tiil, gamay nga kauhaw. Kung molingi ka sa endocrinologist sa oras, ang bayad mahimo’g makuha pinaagi sa tabang sa pagdiyeta ug pisikal nga kalihokan. Apan sa kanunay, ang mga pasyente naningkamot nga dili makamatikod sa nagkagrabe nga kahimtang ug ang sakit nagpadayon. Ang sobra nga timbang nga mga tawo kinahanglan nga mamati sa ilang kaugalingon ug uban ang usa ka gamay nga pagbag-o sa estado, kumonsulta sa usa ka doktor.

Dili ba mahimo’g dili maayo ang pag-ayo sa diabetes?

Gihukman pinaagi sa kamatuoran nga nagbasa ka sa kini nga mga linya karon, ang usa ka kadaugan sa pagpakigbugno batok sa taas nga asukal sa dugo wala pa sa imong tupad.

Ug nahunahuna na ba nimo ang pagtambal sa ospital? Masabtan kini, tungod kay ang diabetes usa ka peligro kaayo nga sakit, nga, kung dili matambal, mahimong moresulta sa kamatayon. Ang kanunay nga kauhaw, dali nga pag-ihi, nagbag-o nga panan-aw. Tanan nga mga simtomas nga pamilyar kanimo una.

Apan posible ba nga tagdon ang hinungdan imbes ang epekto? Girekomenda namon ang pagbasa sa usa ka artikulo bahin sa mga pagtambal karon sa diabetes. Basaha ang artikulo >>

Mga Tipo sa Sakit sa Asukal

Ang etiology sa diabetes maayo nga nasabtan ug, sa kinatibuk-an nga termino, mahimong gihubit ingon nga mga musunud. Kung ang mga problema sa pathological naggikan sa sistema sa endocrine, ingon usa ka sangputanan diin ang pancreas mohunong sa pag-synthesize sa insulin, nga responsable sa paggamit sa carbohydrates, o, sa sukwahi, ang tisyu wala mosanong sa "tabang" gikan sa organ niini, ang mga doktor nag-ulat sa pagsugod sa kini nga grabe nga sakit.

Ingon usa ka sangputanan sa mga pagbag-o, ang asukal nagsugod sa pagtipon sa dugo, pagdugang sa "asukal nga sulud" niini. Diha-diha dayon nga wala’y pagkadunot, lain nga negatibo nga hinungdan ang gipatuo - pagkatuyang. Ang mga tisa dili makapugong sa tubig sa mga selyula ug ang mga bato nga nagpagawas sa asukal nga asukal sa dagway sa ihi gikan sa lawas. Pasensya, alang sa ingon usa ka libre nga paghubad sa proseso - kini alang lamang sa usa ka mas maayo nga pagsabut.

Pinaagi niini, kini nga basehan sa karaang Tsina nga kini nga sakit nasuta sa pagtugot sa mga ants nga moadto sa ihi.

Ang usa ka ignorante nga magbabasa tingali adunay natural nga pangutana: ngano nga peligro ang usa ka sakit sa asukal, giingon nila, maayo, ang dugo nahimong labi ka matam-is, unsa man kini?

Una sa tanan, ang diabetes makuyaw alang sa mga komplikasyon nga gipasiugda niini. Adunay kadaot sa mga mata, kidney, bukog ug mga lutahan, utok, pagkamatay sa mga tisyu sa taas ug ubos nga mga tumoy.

Sa usa ka pulong - kini ang labing daotan nga kaaway dili lamang sa tawo, apan sa tawo, kung magbalik kita sa mga estadistika.

Gibahin sa medisina ang diyabetes sa duha ka klase (klase):

1. Pagsalig sa insulin - type 1. Ang pagkatalagsaon niini nahimutang sa pancreatic dysfunction, nga, tungod sa sakit niini, dili makahimo og igong insulin alang sa lawas.
2. Non-insulin-independente nga tipo 2. Dinhi ang proseso sa reverse mao ang kinaiya - ang hormone (insulin) gihimo sa igo nga gidaghanon, bisan pa, tungod sa pipila nga mga kahimtang sa pathological, ang mga tisyu dili makahimo sa husto nga pagtubag niini.

Kinahanglan nga nakita nga ang ikaduha nga tipo nagpakita sa 75% sa mga pasyente. Kanunay silang apektado sa mga tigulang ug tigulang. Ang una nga tipo, sa sukwahi, dili magpagawas sa mga bata ug mga batan-on.

Mga Hinungdan sa Type 1 Diabetes

Ang kini nga matang sa diabetes, nga gitawag usab nga juvenile diabetes, mao ang labing daotan nga kaaway sa mga batan-on, tungod kay sa kasagaran kanunay kini nagpadayag sa iyang kaugalingon sa wala pa ang edad nga 30 ka tuig. Ang etiology ug pathogenesis sa type 1 diabetes padayon nga gitun-an. Ang pipila ka mga siyentipiko medikal nga nagtuo nga ang hinungdan sa kini nga sakit naa sa mga virus nga naghagit sa pagkahuman sa tigdas, rubella, bulok, buko, hepatitis, ingon man ang bituka nga Coxsackie virus.

Unsa ang nahitabo sa kini nga mga kaso sa lawas?

Ang labaw sa mga samad makahimo sa epekto sa pancreas ug sa mga sangkap niini - β-cells. Ang ulahi nag-undang sa paghimo sa insulin sa kantidad nga gikinahanglan alang sa mga proseso sa metaboliko.

Giila sa mga siyentista ang labing hinungdanon nga etiological nga mga hinungdan sa diabetes sa mga bata:

• dugay nga temperatura nga stress sa lawas: sobrang kainit ug hypothermia,
• sobra nga pag-inom sa mga protina,
• panulundon nga predisposisyon.

Ang pagpamatay sa asukal wala dayon ipakita ang iyang "makadaot" nga esensya, apan pagkahuman namatay ang kadaghanan - 80% sa mga selyula nga nagpatambal sa insulin.

Ang laraw sa pathogenesis sa diabetes mellitus o usa ka senaryo (algorithm) sa pagpauswag sa sakit usa ka kinaiya sa kadaghanan sa mga pasyente ug nakaapekto sa mga sagad nga relasyon nga hinungdan-epekto:

1. Pagpalihok sa genetic alang sa pagpauswag sa sakit.
2. Psycho-emosyonal nga paghuyop. Dugang pa, ang mga tawo nga adunay dugang nga excitability mahimong mga hostage sa sakit tungod sa adlaw-adlaw nga dili maayo nga kahimtang sa sikolohikal.
3. Ang insulin usa ka makapahubag nga proseso sa pancreatic nga mga rehiyon ug usa ka mutation sa mga β-cells.
4. Ang pagtunga sa mga antibiotiko nga cytotoxic (killer) nga nagpugong ug unya gibabagan ang natural nga pagtubag sa lawas sa lawas, nga gibalda ang kinatibuk-ang proseso sa metaboliko.
5. Necrosis (pagkamatay) sa mga cells-cells ug ang pagpakita sa klaro nga mga timailhan sa diabetes.

Video gikan ni Dr. Komarovsky:

Mga Kadaut sa Peligro alang sa Type 2 Diabetes

Ang mga hinungdan sa pag-uswag sa type 2 diabetes, sukwahi sa una, usa ka pagkunhod o kakulang sa pagsabut sa mga tisyu sa pancreas nga gipatungha sa insulin.

Sa yano nga pagkasulti: alang sa pagbuak sa asukal sa dugo, ang mga β-cells naghimo og igo nga kantidad sa kini nga hormone, bisan pa, ang mga organo nga nahilambigit sa proseso sa metaboliko, tungod sa lainlaing mga hinungdan, dili "makakita" ug "mobati" niini.

Kini nga kahimtang gitawag nga resistensya sa insulin o pagkunhod sa pagkasensitibo sa tisyu.

Giisip sa medisina ang mga mosunod nga negatibo nga kinahanglanon ingon nga mga hinungdan sa risgo:

1. Genetic. Ang mga istatistika "nagpugos" nga 10% sa mga tawo nga adunay mga type 2 nga mga diabetes sa ilang genus risgo nga nagpadako usab sa ranggo sa mga pasyente.
2. Sobrang katambok. Kini tingali ang mahibal-an nga hinungdan nga makatabang sa pagkuha niini nga sakit sa usa ka tulin nga tulin. Unsa man ang aron makapatuo? Ang tanan yano ra kaayo - tungod sa mabaga nga layer sa tambok, ang mga tisyu mohunong sa pagsuhop sa insulin, dugang pa, dili sila "makakita" niini!
3. Paglapas sa pagkaon. Kini nga hinungdan nga "pusod" gilangkit sa nauna. Ang dili masulub-on nga zhor, gisagol sa usa ka patas nga kantidad sa harina, tam-is, maanghang ug aso nga maayo, dili lamang nakaamot sa pagtaas sa timbang, apan usab walay kaluoy nga nag-antos sa mga pancreas.
4. Sakit sa Cardiovascular. Ang ingon nga mga sakit sama sa atherosclerosis, hypertension arterial, sakit sa kasingkasing sa coronary nakaamot sa pagsabot sa insulin sa lebel sa cellular.
5. Ang kapit-os ug makanunayon nga stress sa nerve nerve. Sa niining panahon, usa ka kusog nga pagpagawas sa mga catecholamines sa porma sa adrenaline ug norepinephrine nahitabo, nga, sa baylo, nagdugang asukal sa dugo.
6. Hypocorticism. Kini usa ka laygay nga dysfunction sa adrenal cortex.

Ang pathogenesis sa type 2 diabetes mahimong gihubit ingon usa ka sunud-sunod nga mga sakit nga heterogeneous (heterogeneous) nga gipakita sa panahon sa proseso sa metaboliko (metaboliko) sa lawas. Ang sukaranan, ingon kaniadto nga gihatagan og gibug-aton, mao ang pagbatok sa insulin, nga mao, dili pagsabut sa mga tisyu sa insulin, gituyo alang sa paggamit sa glucose.

Ingon usa ka sangputanan, ang usa ka kusog nga dili balanse nga naobserbahan tali sa pagtago (paghimo) sa insulin ug sa pagsabut niini (pagkasensitibo) sa mga tisyu.

Ang paggamit sa yano nga panig-ingnan, gamit ang dili lig-on nga mga termino, kung unsa ang nahitabo mahimong ipasabut sama sa mga musunud. Sa usa ka himsog nga proseso, ang pancreas, "nakakita" nga adunay pagtaas sa asukal sa dugo, gipatungha ang insulin kauban ang mga β-cells ug ihulog kini sa dugo. Nahitabo kini sa panahon nga gitawag nga una (paspas) nga hugna.

Ang kini nga hugna wala na sa patolohiya, tungod kay ang puthaw "dili makakita" nga kinahanglanon alang sa kaliwatan sa insulin, ingon nila kung ngano, kini anaa na. Apan ang problema nahimutang sa kamatuoran nga ang reverse reaksyon dili mahitabo, ang lebel sa asukal dili mokunhod, tungod kay ang mga tisyu dili magkonekta sa proseso sa pagbahin niini.

Ang hinay o ika-2 nga hugna sa pagkatago nahitabo na ingon usa ka reaksyon sa hyperglycemia. Sa mode nga tonic (kanunay), ang paghimo sa insulin nahitabo, bisan pa, bisan pa sa sobra nga pag-uswag sa hormone, ang usa ka pagkunhod sa asukal wala mahitabo tungod sa usa ka nahibal-an nga hinungdan. Gisubli kini nga wala’y katapusan.

Video gikan ni Dr. Malysheva:

Mga sakit sa pagbayloay

Ang pagkonsiderar sa etiopathogenesis sa type 1 ug type 2 diabetes mellitus, ang mga relasyon nga hinungdan niini, siguradong mosangput sa pag-analisar sa mga katingalahan sama sa pagkaguba sa metaboliko nga nagpadako sa kurso sa sakit.

Angay nga hibal-an dayon nga ang mga paglapas sa ilang kaugalingon wala pagtratar sa mga papan nga nag-inusara. Kinahanglan nila ang mga pagbag-o sa tibuuk nga pagkinabuhi: nutrisyon, pisikal ug emosyonal nga tensiyon.

Tambok nga metabolismo

Sukwahi sa gituohan sa kadaghanan bahin sa mga katalagman sa mga tambok, angay nga hibal-an nga ang mga tambok mao ang gigikanan sa kusog alang sa nahurot nga kaunuran, kidney ug atay.

Ang pagsulti sa panag-uyon ug pagwali sa axiom - ang tanan kinahanglan naa sa kasarangan, kinahanglan ipasabut nga ang paglayo gikan sa pamatasan sa kantidad sa tambok, sa usa ka direksyon o sa lain, parehas nga makadaot sa lawas.

Mga sakit nga kinaiya sa tambok nga metabolismo:

1. Sobrang katambok. Ang batasan sa natipon nga tambok sa mga tisyu: alang sa mga lalaki - 20%, alang sa mga babaye - hangtod sa 30%. Ang tanan nga mas taas mao ang patolohiya. Ang sobra nga katambok usa ka bukas nga ganghaan alang sa pag-uswag sa sakit sa coronary heart, hypertension, diabetes mellitus, atherosclerosis.
2. Cachexia (gikapuyan). Kini usa ka kahimtang diin ang tambok nga masa sa lawas dili normal. Ang mga hinungdan sa pagkaubos mahimo’g lainlain: gikan sa dugay nga pag-inom sa mga pagkaon nga ubos ang kaloriya, hangtod sa mga pathological sa hormonal, sama sa kakulang sa glucocorticoids, insulin, somatostatin.
3. Dyslipoproteinemia. Kini nga sakit hinungdan sa dili balanse nga normal nga katimbang sa lainlaing mga tambok nga naa sa plasma. Ang Dyslipoproteinemia usa ka kombinasyon sa mga sakit sama sa coronary heart disease, panghubag sa pancreas, atherosclerosis.

Batakan ug metabolismo sa enerhiya

Ang mga protina, tambok, carbohydrates - kini usa ka klase nga gasolina alang sa makina sa enerhiya sa tibuuk nga organismo. Kung ang lawas nahubog sa mga produkto nga madunot tungod sa lainlaing mga pathologies, lakip na ang mga sakit sa adrenal glandula, pancreas ug thyroid gland, usa ka paglapas sa metabolismo sa enerhiya ang nahitabo sa lawas.

Giunsa pagtino ug unsang paagiha mapahayag ang labing kamalaumon nga kantidad sa kusog nga gikinahanglan alang sa suporta sa kinabuhi sa tawo?

Gipaila sa mga siyentista ang us aka butang sama sa sukaranang metabolismo, sa pagpraktis nga nagpasabut sa kantidad sa kusog nga gikinahanglan alang sa normal nga paglihok sa lawas nga adunay gamay nga proseso sa metaboliko.

Sa yano ug nahibal-an nga mga pulong, kini mahimong ipasabut sama sa mga sumusunod: giangkon sa syensya nga ang usa ka himsog nga tawo nga adunay usa ka normal nga kutis nga adunay gibug-aton nga 70 kg sa usa ka wala’y sulod nga tiyan, sa usa ka posisyon sa kahimsog, nga adunay usa ka hingpit nga relaks nga kahimtang sa mga kaunuran ug temperatura sa lawak nga 18 ° C, kinahanglan 1700 kcal / adlaw aron mapadayon ang tanan nga hinungdanon nga mga gimbuhaton .

Kung ang panguna nga pagbinayloay nga gihimo nga adunay paglihis sa ± 15%, nan kini gikonsiderar sa sulod sa normal nga range, kung dili ang pathology nakita.

Patolohiya nga nagpahinabog pagtaas sa basal metabolismo:

• hyperthyroidism, usa ka laygay nga sakit sa thyroid,
• hyperactivity sa simpatiya nerbiyos,
• nadugangan ang paghimo sa norepinephrine ug adrenaline,
• nadugangan nga function sa mga gonads.

Ang pagkunhod sa basal metabolic rate mahimo’g resulta gikan sa dugay nga pagkagutom, nga mahimo’g maghagit sa dysfunction sa thyroid ug pancreas.

Pagbayad sa tubig

Ang tubig usa ka hinungdanon nga sangkap sa buhing organismo. Ang tahas ug kaimportante niini ingon usa ka sulundon nga "awto" sa mga organikong ug dili organikong mga butang, ingon usab usa ka labing kadanihon nga pagbungkag ug lainlaing mga reaksyon sa mga proseso sa metaboliko dili mapalong.

Apan dinhi, nga naghisgot sa balanse ug panag-uyon, angay nga ipasiugda nga ang pareho nga sobra ug kakulang parehas nga makadaot sa lawas.

Sa diabetes, ang mga kasamok sa mga proseso sa metabolismo sa tubig posible pareho sa usa ka direksyon ug sa lain nga direksyon:

1. Ang pag-ubos sa tubig mahitabo ingon usa ka sangputanan sa dugay nga pagpuasa ug pagtaas sa pagkawala sa pluwido tungod sa kalihokan sa kidney sa diabetes.
2. Sa laing kaso, kung ang mga kidney dili makasulud sa mga gimbuhaton nga gihatag sa kanila, adunay sobra nga pagtipon sa tubig sa intercellular space ug sa mga lungag sa lawas. Kini nga kahimtang gitawag nga hyperosmolar hyperhydration.

Aron mapasig-uli ang balanse nga acid-base, pukawon ang mga proseso sa metaboliko ug ibalik ang usa ka labing maayo nga tubig nga palibot, girekomenda sa mga doktor ang pag-inom sa tubig nga mineral.

Ang labing kaayo nga tubig gikan sa natural nga mga gigikanan sa mineral:

• Borjomi
• Essentuki
• Mirgorod,
• Pyatigorsk
• Ngadto sa Istis,
• Berezovsky mineralized nga tubig.

Ang metabolismo sa karbohidrat

Ang labing kasagaran nga mga matang sa sakit sa metaboliko mao ang hypoglycemia ug hyperglycemia.

Ang mga ngalan nga konsonante adunay sukaranan nga mga kalainan:

1. Hypoglycemia. Kini usa ka kahimtang diin ang lebel sa glucose sa dugo labi ka ubos sa normal. Ang hinungdan sa hypoglycemia mahimo nga pagsuyup, tungod sa mga paglapas sa mekanismo sa pagkahugno ug pagsuyup sa mga carbohydrates. Apan dili ra kini ang hinungdan nga mahimong. Patolohiya sa atay, kidney, thyroid gland, adrenal gland, ingon man usa ka diyeta nga kulang sa carbohydrates mahimo’g hinungdan sa usa ka tinulo sa asukal sa usa ka kritikal nga lebel.
2. Hyperglycemia. Kini nga kahimtang mao ang eksaktong kaatbang sa ibabaw, kung ang lebel sa asukal labi ka taas sa normal. Ang Etiology sa hyperglycemia: diet, stress, tumor sa adrenal cortex, tumor sa adrenal medulla (pheochromocytoma), pathological pagpalapad sa thyroid gland (hyperthyroidism), pagkapakyas sa atay.

Sintomas sa mga sakit sa mga proseso sa karbohidrat sa diabetes

Gipaubos ang mga karbohidrat:

• kawalay kasubo, depresyon,
• dili maayo nga gibug-aton sa pagkawala
• kahuyang, pagkalipong, pagkahinanok,
• ketoacidosis, usa ka kahimtang diin ang mga selyula kinahanglan glukosa apan wala makuha kini sa pila ka rason.

Ang dugang nga kantidad sa karbohidrat:

• taas nga pressure
• hyperactivity
• mga problema sa cardiovascular nga sistema,
• pangurog sa lawas - paspas, ritmo nga pagkurog sa lawas nga may kalabutan sa dili timbang nga sistema sa nerbiyos.

Mga sakit nga naggikan sa usa ka paglapas sa metabolismo sa karbohidrat:

Giangkon sa opisyal nga tambal nga ang type 1 ug type 2 diabetes dili mahimong hingpit nga mamaayo. Apan salamat sa kanunay nga pag-monitor sa iyang kahimtang sa kahimsog, ingon man ang paggamit sa therapy sa droga, ang sakit sa pag-uswag niini hinay kaayo nga kini nagtugot sa pasyente nga dili mabati ang usa ka piho nga limitasyon sa pagsabut sa adlaw-adlaw nga kalipay ug magkinabuhi nga puno sa kinabuhi.