Amitriptyline Nycomed - opisyal nga panudlo alang magamit

Amitriptyline Nycomed: panudlo alang sa paggamit ug mga repaso

Latin nga ngalan: Amitriptyline-Nycomed

ATX Code: N06AA09

Aktibo nga sangkap: amitriptyline (Amitriptylinum)

Tagbuhat: Takeda Pharma A / S (Denmark), Nycomed Danmark ApS (Denmark)

Gi-update ang paghulagway ug litrato: 10/22/2018

Mga presyo sa mga botika: gikan sa 54 nga mga rubles.

Amitriptyline Nycomed - usa ka tambal nga adunay aksyon nga antidepressant.

Pagpagawas porma ug komposisyon

Dosis nga porma sa pagpagawas sa Amitriptyline Nycomed:

• mga tabon nga adunay sapaw (50 ka piraso matag usa sa mga botelya nga itom nga baso, 1 botelya sa kahon nga karton),
• tablet nga adunay sapaw sa pelikula: puti, biconvex, lingin (50 matag usa sa mga botelya sa itom nga baso, 1 botelya sa usa ka bugkos sa karton).

Ang aktibo nga sangkap sa komposisyon sa 1 tablet, adunay sapaw / pinahiran sa pelikula: amitriptyline - 10 o 25 mg.

Mga sangkap nga makatabang sa komposisyon sa 1 nga adunay sapaw nga tablet: microcrystalline cellulose, polypropylene glycol, patatas starch, magnesium stearate, lactose monohidrat, titanium dioxide, talc, methyl hydroxypropyl cellulose, mais starch, gelatin, croscarmellose sodium, gihinloan nga polyvidone.

Mga sangkap sa pagtabang sa komposisyon sa 1 tablet, adunay sapaw sa pelikula (10/25 mg):

• kinauyokan: magnesium stearate - 0.25 / 0.5 mg, povidone - 0.83 / 0.6 mg, talc - 2.25 / 4.5 mg, microcrystalline cellulose - 9.5 / 18 mg, patatas nga starch - 28 , 2/38 mg, lactose monohidrat - 27 / 40.2 mg,
• kabhang: propylene glycol - 0.2 / 0.3 mg, titanium dioxide - 0.8 / 0.9 mg, hypromellose - 1.2 / 1.4 mg, talc - 0.8 / 0.9 mg.

Mga Pharmacodynamics

Ang Amitriptyline Nycomed usa sa mga tricyclic antidepressants gikan sa grupo sa mga non-selective monoamine reuptake inhibitors. Adunay kini usa ka gilitok nga timoanaleptic ug sedative nga epekto.

Ang mekanismo sa paglihok nalangkit sa usa ka pagtaas sa sulud sa serotonin ug norepinephrine sa synaptic cleft sa sentral nga sistema sa nerbiyos. Ang pagkolekta sa kini nga mga neurotransmitters mahitabo tungod sa pagdili sa ilang reverse capture nga nakuha sa mga lamad sa mga presynaptic neuron.

Ang Amitriptyline usa ka tig-block sa mga alpha-1-adrenergic receptor, H1-histamine receptors, M1- ug M2-muscarinic cholinergic receptor. Pinasukad sa gitawag nga monoamine hypothesis, adunay usa ka correlation tali sa function sa mga neurotransmitters sa synapses sa utok ug emosyonal nga tono.

Ang usa ka tin-aw nga correlation tali sa konsentrasyon sa plasma sa amitriptyline sa dugo ug ang klinikal nga epekto wala gipakita, apan kini lagmit nga ang kamalaumon nga epekto sa klinikal nga nakab-ot sa usa ka konsentrasyon gikan sa 100 hangtod 260 μg / L.

Ang pagkunhod sa klinikal nga pagkunhod sa depresyon nakab-ot pagkahuman sa 2-6 nga mga semana sa pagtambal (pagkahuman sa konsentrasyon sa plasma nga balanse sa dugo nakaabot)

Ang Amitriptyline Nycomed adunay usab usa ka quinidine nga epekto sa kinahiladman sa kasingkasing.

Ang mga Pharmacokinetics

Ang Amitriptyline pagkahuman sa oral nga administrasyon hingpit ug dali nga makuha gikan sa gastrointestinal tract. Pagkab-ot sa maximum nga konsentrasyon sa plasma (C_max) naobserbahan sa 2-6 nga oras human sa administrasyon.

Ang konsentrasyon sa plasma sa amitriptyline sa dugo sa lainlaing mga pasyente mahimong magkalainlain. Ang bioavailability sa amitriptyline gibanabana nga 50%. Mga 95% nga sangkap ang gigapos sa mga protina sa plasma. Panahon aron maabut ang labing taas nga konsentrasyon (Tc_max) pagkahuman sa panamtang 4 ka oras, ang konsentrasyon sa balanse mokabat sa 7 ka adlaw gikan sa pagsugod sa therapy. Dako nga pag-apod-apod - gibanabanang 1085 l / kg Ang substansiya motabok sa plasenta ug gipagawas sa gatas sa dughan.

Ang metabolismo mahitabo sa atay, mga 50% ang na-metabolize sa una nga agianan sa atay. Dugang pa, ang amitriptyline nakaagi sa N-demethylation pinaagi sa cytochrome P450 uban ang sunud nga pagporma sa usa ka aktibo nga metabolite - nortriptyline. Ang sangkap ug ang aktibo nga metabolite gi-hydroxylated sa atay. Ang N-hydroxy-, 10-hydroxymetabolite sa amitriptyline, 10-hydroxynortriptyline adunay usab kalihokan. Ang Amitriptyline ug nortriptyline gitambungan sa glucuronic acid (ang mga conjugate dili aktibo). Ang nag-unang hinungdan sa pagtino sa renal clearance ug plasma konsentrasyon sa dugo mao ang rate sa hydroxylation. Sa gamay nga porsyento sa mga pasyente, ang nadugay nga hydroxylation naobserbahan (adunay kahimtang sa genetic). Sa presensya sa ningdaot nga hepatic function, ang katunga sa kinabuhi sa amitriptyline / nortriptyline sa plasma sa dugo nagdugang.

Ang katunga sa kinabuhi (T1 / 2) sa amitriptyline gikan sa plasma sa dugo gikan sa 9 ngadto sa 46 ka oras, ang nortriptyline gikan 18 hangtod 95 ka oras.

Ang pag-ekskut nag-una sa porma sa mga metabolite sa mga kidney ug pinaagi sa mga tinai. Sa wala’y pagbag-o nga porma, gamay ra nga bahin sa dosis nga gikuha nga gipagawas pinaagi sa mga kidney. Sa adunay kakulangan sa pantog nga function, ang metabolismo sa amitriptyline ug nortriptyline dili mausab, bisan kung ang ilang pagwagtang hinay. Ang Amitriptyline gikan sa plasma sa dugo pinaagi sa dialysis wala makuha (tungod sa komunikasyon sa mga protina sa dugo).

Contraindications

• myocardial infarction (lakip ang bag-ong kasaysayan)
• mahait nga pagkalibang
• mahait nga alkohol nga nahubog,
• mahait nga pagkalasing sa mga tambal nga adunay mga pildoras nga natulog, analgesic ug psychotropic effects,
• anggulo sa pagsira sa glaucoma,
• mga arrhythmias
• mga sakit sa intraventricular / atrioventricular conduction,
• pagkawalay pagpugong sa lactose, kakulangan sa lactase ug malabsorption sa glucose-galactose,
• prostate hyperplasia nga adunay pagpadayon sa ihi,
• bradycardia
• hypokalemia
• pagbabag sa us aka paralytic bowel, pyloric stenosis,
• congenital elongated QT syndrome, ingon man sa kombinasyon nga tambal sa mga tambal nga nagdala sa usa ka pagpadako sa agianan sa QT,
• kombinasyon sa therapy sa mga monoamine oxidase inhibitor, lakip ang usa ka panahon nga 14 nga adlaw sa wala pa gamiton,
• edad hangtod 18 ka tuig
• lactation
• indibidwal nga dili pagpugong sa mga sangkap sa tambal.

Paryente (sa pagtudlo sa Amitriptyline Nycomed, pag-amping ug pagbantay sa medikal ang gikinahanglan):

• mga sakit sa dugo ug cardiovascular nga sistema, lakip ang angina pectoris ug arterial hypertension,
• mahait nga anggulo sa camera sa mata ug usa ka atubang nga kamera sa mata,
• anggulo sa pagsira sa glaucoma,
• nagdugang intraocular pressure,
• pagpadayon sa ihi
• prostatic hyperplasia,
• epilepsy (ang paggamit sa Amitriptyline Nycomed mahimong mosangpot sa usa ka pagkunhod sa kombiksyon nga threshold),
• kombinsido nga mga kahimtang
• hyperthyroidism
• hypotension sa pantog,
• schizophrenia
• sakit sa bipolar
• ningdaot nga atay o kidney function,
• laygay nga alkoholismo,
• managsama nga tambal nga tambal nga adunay mga tambal nga natulog ug mga antipsychotic effects,
• pagmabdos
• abante nga edad.

Panudlo alang sa paggamit Amitriptyline Nycomed: pamaagi ug dosis

Amitriptyline Ang mga papan nga Nycomed 25 mg o 10 mg gikuha sa binaba, labi na pagkahuman pagkahuman sa pagpangaon. Ang mga chew tablet dili unta.

Ang sagad nga regimen sa dosis alang sa mga pasyente sa hamtong: sa pagsugod sa pagtambal - 25-50 mg sa 2 nga gibahin nga mga dosis, kung gikinahanglan, ang adlaw-adlaw nga dosis anam-anam nga nadugangan sa 200 mg, ang gidugayon nga paggamit sa 6 nga bulan o dugay (aron malikayan ang pag-uli).

Ang una nga adlaw-adlaw nga dosis sa Amitriptyline Nycomed alang sa mga tigulang nga pasyente nga 25-30 mg sa 1 nga dosis (sa gabii). Kung kinahanglan, hangtod makuha ang terapyutik nga epekto, ang dosis matag adlaw nga nadugangan ngadto sa 50-10 mg kada adlaw. Ang pagtudlo sa ikaduha nga kurso nagkinahanglan dugang nga pagsusi.

Sa pagkapakyas sa atay, ang Amitriptyline Nycomed gireseta sa usa ka pagkunhod sa dosis.

Aron malikayan ang hitsura sa withdrawal syndrome (sa porma sa labad sa ulo, mga kagubot sa pagkatulog, pagkasuko ug kahimsog sa kinatibuk-an nga sakit), ang tambal kinahanglan nga hinayhinay. Ang gipunting nga mga simtomas dili usa ka timaan sa pagsalig sa droga.

Mga epekto

Ang pipila sa mga mosunod nga dili maayo nga mga epekto (labi na, kusog, labad sa ulo, pagkunhod sa sex drive ug pagdugtong sa atensyon, constipation) mahimo’g mga simtoma sa depresyon, ug kasagaran sila nawala gikan sa kahupayan sa kasubo.

Labaw sa 50% sa mga pasyente sa panahon sa paggamit sa Amitriptyline Nycomed mahimo’g makaugmad sa usa o daghan pa sa mga mosunod nga mga sakit. Ang tambal mahimong mosangput sa pag-uswag sa mga dili maayong reaksiyon, susama sa mga hinungdan sa ubang mga tricyclic antidepressant.

Posible nga mga daotang reaksyon (> 10% - kanunay kanunay,> 1% ug 0.1% ug 0.01% ug

Overdose

Ang mga timailhan sa sobra nga dosis sa tambal mahimo nga kalit nga makita o hinay nga molambo. Sa una nga 2 oras, ang pasyente adunay psychomotor agitation o pagkahilo, mga gimbalasan, ingon usab mga sintomas tungod sa kalihokan sa anticholinergic sa amitriptyline (tachycardia, uga nga mauhog nga lamad, hilanat, mydriasis, pagpadayon sa ihi, pagkombinse ug pagpahuyang sa kaaghat sa tinai). Pagkahuman, ang kapakyasan sa pagginhawa, usa ka mahait nga pagdumili sa mga gimbuhaton sa sentral nga gikulbaan nga sistema ug pagkadaot sa panimuot (hangtod sa coma) mahimong mahitabo.

Ang lainlaing mga pasyente adunay lainlaing mga reaksyon sa sobra nga dosis, ang mga pasyente sa bata labi ka dali nga madayag sa mga reaksiyon sa cardiotoxic ug mga seizure.

Gikan sa kilid sa sistema sa cardiovascular, ang usa ka overdose sa Amitriptyline Nycomed gipakita pinaagi sa flutter ug ventricular fibrillation, ventricular tachyarrhythmia. Ang mga mosunud nga mga pagbag-o nakita sa ECG: pagpalapad sa QRS complex, pag-usab o pagbuut sa T wave, paglugway sa agwat sa PR, pagkasubo sa bahin sa ST, paglugway sa agwat sa QT, ug lainlaing mga degree sa blockade sa pagdala sa intracardiac (hangtod sa pagdakup sa kasingkasing). Ang pasyente mahimo’g maghimo arterial hypotension, failure sa kasingkasing, hypokalemia, cardiogen shock, metabolikong acidosis, pagkabalaka nga gipukaw, ataxia, kalibog ug gubal. Ang kusog nga katulog mahimo usab nga mahitabo.

Sa kaso sa pagkuha sa Amitriptyline Nycomed sa usa ka dosis nga labi ka labi ka labi sa luwas, o ang pagpakita sa mga sintomas sa usa ka overdose, gihangyo nga gipahiuyon ug gipaluyohan sa pagtambal. Kinahanglan nga hunongon ang therapy sa tambal. Ang pasyente gihugasan gamit ang tiyan ug gihatagan og arang nga gi-aktibo (bisan kung pila ka oras ang milabay human sa pagkuha amitriptyline). Ang pasyente kinahanglan nga bantayan pag-ayo, bisan pa sa dayag nga kahimsog. Mahinungdanon ang pagpugong sa respiratory rate ug rate sa kasingkasing, ang lebel sa kaisipan ug kadaghan sa presyon sa dugo. Gikinahanglan nga regular nga susihon ang konsentrasyon sa mga gas ug electrolyte sa dugo. Pagsiguro sa normal nga agianan sa hangin ug, kung kinahanglan, maghimo sa mekanikal nga bentilasyon. Usa ka ECG ang nabantayan sulod sa 3-5 ka adlaw pagkahuman sa sobra nga overdose. Ang mga arractionmias sa Ventricular, pagkapakyas sa kasingkasing ug pagpalapad sa QRS complex mahimong hunongon pinaagi sa pagbalhin sa pH sa alkaline nga bahin (pinaagi sa hyperventilation o pagpreseta sa sodium bicarbonate solution) ug ang paspas nga pagpaila sa solusyon sa sodium chloride (100-200 mmol Na +). Sa mga pasyente nga adunay mga aritiko nga ventricular, ang tradisyonal nga mga tambal nga antiarrhythmic mahimong gamiton, pananglitan, sa pagdumala sa intravena nga 50-100 mg lidocaine (1-1.5 mg / kg) nga gisundan sa pagbuga sa tulin nga 1-3 mg / min.

Kung kinahanglan, pag-apply sa defibrillation ug cardioversion. Ang pagtul-id sa kakulang sa sirkulasyon gihimo pinaagi sa mga solusyon nga pagpalit sa plasma, ug sa grabe nga mga kaso, pinaagi sa pagpuga sa dobutamine (ang pasiunang dosis nga 2-3 μg / kg / min, gisundan sa pagdugang, depende sa epekto nga nakuha). Ang pagdani ug kasamok mahimong mahunong uban sa diazepam.

Ang pagtambal sa metaboliko nga acidosis sumbanan. Ang Dialysis aron makuha ang amitriptyline gikan sa dugo dili epektibo, tungod kay ang konsentrasyon sa libre nga substansiya sa plasma ubos.

Sa mga pasyente nga hamtong, ang kasarangan o grabe nga pagkalasing sa tambal nag-uswag human sa pagkuha sa 500 mg o labaw pa sa amitriptyline. Kung gikuha nimo ang 1000 mg o labaw pa, posible ang usa ka makamatay nga sangputanan.

Espesyal nga mga panudlo

Sa wala pa magsugod therapy sa Amitriptyline Nycomed, kinahanglan nga kontrolon ang presyon sa dugo, sama sa mga tawo nga adunay labile o ubos nga presyon sa dugo, mahimo pa kini nga mubu.

Ang mga pasyente kinahanglan dili mobarug nga matul-id (pagkuha sa patindog nga posisyon) gikan sa usa ka bakak o lingkoranan nga posisyon. Ang mga panukiduki (ang kadaghanan sa mga pasyente nga gitun-an mga 50 ka tuig ug pataas) nagpakita nga ang paggamit sa mga tricyclic antidepressants ug selective serotonin reuptake inhibitors nagdugang nga peligro sa pagkabali sa bukog, bisan pa, ang mekanismo sa paglihok sa kini nga proseso ug ang lebel sa peligro wala mahibal-an.

Panahon sa pagtambal, girekomenda nga kontrolon ang komposisyon sa peripheral nga dugo (labi na sa pag-uswag sa tonsilitis, hilanat o hitsura sa mga sintomas nga sama sa trangkaso), ug adunay dugay nga therapy - ang function sa atay ug cardiovascular nga sistema. Sa mga pasyente nga adunay mga sakit sa sistema sa cardiovascular ug mga tigulang nga pasyente, gikinahanglan nga kontrolon ang ECG, presyon sa dugo ug tibuuk nga kasingkasing.

Ang Amitriptyline gigamit nga mag-amping nga dungan nga adunay mga inducer o mga inhibitor sa cytochrome P₄₅₀ CYPZA4.

Atol sa panahon sa pagtambal, gikinahanglan nga ibaliwala ang paggamit sa mga ilimnon nga makahubog.

Ang pag-undang sa droga kinahanglan himuon nga hinay-hinay, tungod kay ang usa ka kalit nga paghunong sa pag-angkon, labi na pagkahuman sa usa ka taas nga kurso, mahimong mosangput sa pag-uswag sa syndrome sa paghawa.

M-anticholinergic kalihokan sa amitriptyline mahimong hinungdan sa usa ka pag-atake sa dugang nga intraocular pressure. Posible usab nga makunhuran ang lacrimation ug madugangan ang kantidad sa mucus sa lacrimal fluid, nga mahimong mosangput sa kadaot sa gawas nga layer sa cornea sa mga tawo nga naggamit sa mga contact lente.

Sa klinikal nga praktis, usa ka kaso sa pagkamatay tungod sa arrhythmia nga nahitabo 56 ka oras pagkahuman gihulagway ang overdose sa tambal.

Sa mga pasyente nga adunay hilig nga paghikog, ang risgo sa paghikog nagpadayon sa tibuuk nga pagtratar hangtod nga nakuha ang usa ka mahinungdanong pag-uswag sa mga sintomas sa pagkasubo. Tungod kay ang terapyutik nga epekto sa amitriptyline nagsugod sa pagpakita lamang pagkahuman sa 2-4 nga mga semana sa pagtambal, gikinahanglan ang pag-amping sa mga pasyente nga mahimo’g maghikog hangtod nga ang ilang kahimtang molambo. Ang mga tawo nga kaniadto nagpahayag mga paghunahuna sa paghikog o mga paghukum sa paghikog, ingon man pagsulay sa paghikog sa wala pa magsugod therapy o sa panahon sa pagtambal, kinahanglan nga ilalom sa pagdumala sa medikal. Ang pag-apod-apod sa mga tambal sa maong mga pasyente gidala ra sa mga awtorisado nga tawo. Ang Amitriptyline Nycomed (sama sa uban pang mga antidepressants) mismo mahimong makapadako sa kanunay nga paghikog sa mga pasyente nga wala’y 24 ka tuig ang edad, busa, sa wala pa magreseta sa tambal sa mga pasyente nga wala’y 24 anyos, kinahanglan nga mahibal-an ang ratio sa mga benepisyo sa paggamit niini ug ang peligro sa paghikog.

Sa mga tawo nga adunay manic-depressive syndrome, ang amitriptyline mahimong hinungdan sa usa ka hugna sa manic. Sa kaso sa mga sintomas sa manic, ang tambal kinahanglan nga hunongon.

Sa mga pasyente nga nakadawat mga trid o tetracyclic antidepressants dungan nga adunay kinatibuk-an o lokal nga anestisya, ang risgo sa usa ka pagtulo sa presyon sa dugo ug pag-uswag sa arrhythmia mahimo’g mag-uswag. Mao nga hinungdan nga girekomenda nga kanselahon ang tambal sa wala pa ang giplano nga operasyon sa operasyon. Sa kaso sa mga emerhensya nga operasyon sa emerhensiya, kinahanglan ipahibalo ang anesthetist bahin sa pagkuha amitriptyline.

Ang tambal mahimong makaapekto sa paglihok sa insulin ug pagbag-o sa konsentrasyon sa glucose sa dugo pagkahuman nangaon. Sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, mahimong itakda ang pagtul-id sa pagtambal. Ang usa ka kahimtang sa depresyon sa iyang kaugalingon makausab sa glucose sa metabolismo.

Ang mga tawo nga nagdala sa Amitriptyline Nycomed kinahanglan magpahibalo sa ilang dentista bahin sa pagkuha sa tambal.Ang uga nga baba mahimong hinungdan sa panghubag, mga pagbag-o sa oral mucosa, mga karies sa ngipon, ug usa ka nagdilaab nga pagbati sa baba. Gitambagan ang mga pasyente nga magbisita kanunay sa dentista.

Pregnancy ug lactation

Ang klinikal nga kasinatian uban sa Amitriptyline Nycomed sa mga mabdos nga babaye limitado. Ang luwas sa amitriptyline alang sa fetus wala pa matukod.

Ang tambal dili girekomenda nga gireseta sa panahon sa pagmabdos, labi na sa mga trimester sa I ug III, gawas sa mga kaso diin ang gipaabut nga kaayohan sa inahan mas taas kaysa posible nga peligro sa fetus. Gikinahanglan gipasidan-an ang usa ka mabdos nga babaye bahin sa usa ka mahinungdanon nga peligro sa negatibo nga epekto sa tambal sa nagpalambo nga fetus, labi na sa III trimester. Ang taas nga dosis sa tricyclic antidepressants nga gigamit sa ikatulo nga trimester mahimong mosangpot sa mga sakit sa neurological sa bag-ong natawo. Ang mga nabulag nga mga kaso sa pagduka natala sa mga bata kansang mga inahan gikuhaan sa nortriptyline sa panahon sa pagmabdos, ug ang mga kaso sa pagpadayon sa ihi sa mga bag-ong natawo nakita usab.

Sa mga pagtuon sa hayop, ang mga epekto sa tambal nakit-an human sa pagkuha sa mga dosis daghang beses nga mas taas kaysa sa naandan nga tambal nga terapyutik alang sa mga tawo.

Ang Amitriptyline gipagawas sa panahon sa lactation, busa ang pagpapas sa mga bata kinahanglan nga hunongon sa panahon sa pagtambal kauban ang tambal.

Pakigsulti sa droga

Ang potograpiya sa Amitriptyline Ang sakit sa depresyon sa sentro nga sistema sa nerbiyos pinaagi sa mga mosunod nga mga tambal: narcotic ug sentral nga analgesics, antipsychotics, anticonvulsants, hypnotics ug sedatives, alkohol, ug kinatibuk-anestisya.

Ang mga tambal nga nagpugong sa CYP2D6 isoenzyme (ang nag-unang isoenzyme diin ang mga tricyclic antidepressants gi-metabolize) mahimo makapugong sa metabolismo sa amitriptyline ug madugangan ang konsentrasyon sa plasma. Ang mga nasunugan nga mga tambal naglakip sa: antipsychotics, mga pang-ulahing kaliwatan nga mga tambal nga antiarrhythmic (propafenone, procainamide, esmolol, amiodarone, phenytoin), serotonin reuptake inhibitors (gawas sa citalopram, nga usa ka mahuyang nga tigpugong), P-blockers.

Ang Amitriptyline Nycomed gi-contraindicated nga gamiton dungan nga mga inhibitor sa MAO, tungod kay ang ingon nga kombinasyon nagdala sa pag-uswag sa serotonin syndrome, nga naglakip sa cramping kung naghinamhinam, myoclonus, sakit sa pangisip nga adunay kabag-o nga pagkahunahuna ug coma. Ang tambal mahimong magsugod magamit 2 ka semana pagkahuman sa paghunong sa pagtambal sa dili mausab, dili mapili nga mga inhibitor sa MAO ug 1 ka adlaw pagkahuman sa pag-atras sa moclobemide (nabaliktad nga MAO inhibitor). Sa baylo, ang pagtambal sa mga inhibitor sa MAO mahimong magsugod dili sayo sa 2 nga mga semana human sa pagkansela sa Amitriptyline Nycomed. Sa una ug ikaduha nga mga kaso, ang therapy sa MAO nga mga inhibitor ug amitriptyline nagsugod sa gagmay nga mga dosis, nga sa ulahi hinayhinay nga nadugangan.

Ang tambal dili girekomenda nga gamiton nga dungan nga magsunud sa mga mosunod nga mga tambal:

• sympathomimetics (adrenaline, isoprenaline, phenylephhedrine, norepinephrine, ephedrine, dopamine): ang epekto sa kini nga mga tambal sa cardiovascular system gipalambo.
• adrenergic blocking agents (methyldopa, clonidine): huyang ang antihypertensive nga epekto sa mga ahente sa pagpugong sa adrenergic.
• m-anticholinergics (mga derivatives sa phenothiazine, atropine, antiparkinsonian nga tambal, biperiden, H blockers₁-histamine receptor): ang amitriptyline mahimo’g mapalambo ang epekto sa kini nga mga tambal sa mga tinai, pantog, organo sa panan-aw ug sentral nga sistema sa nerbiyos, ang managsama nga paggamit kinahanglan likayan tungod sa peligro sa usa ka kusog nga pagtaas sa temperatura ug pagbabag sa tinai.
• mga tambal nga nagpalugway sa salabotan sa QT (antiarrhythmic nga mga tambal, pipila nga antipsychotics, H blockers₁histamine receptor, anesthetics, sotalol, chloral hydrate): ang risgo sa pagpalambo sa mga ventricular arrhythmias nagdugang,
• lithium salts: posible nga madugangan ang makahilo nga lithium, nga gipakita sa tonic-clonic seizure, tremors, mismatched thinking, hallucinations, kalisud sa paghinumdom ug malignant antipsychotic syndrome,
• antifungal ahente (terbinafine, fluconazole): ang serum konsentrasyon sa amitriptyline nagdugang ug ang pagkahilo sa tambal nga may kalabotan niini nagdugang.

Ang Amitriptyline Nycomed gigamit nga mag-amping dungan sa mga mosunud nga mga tambal:

• mga tambal nga nagpugong sa sentral nga sistema sa nerbiyos (lig-on nga analgesics, sedatives ug hypnotics, ethanol ug etanol nga adunay mga tambal): posible nga madugangan ang pagdumili sa mga gimbuhaton sa sentral nga gikulbaan nga sistema,
• inducers sa microsomal atay nga mga enzyme (karbamazepine, rifampicin): ang metabolismo sa amitriptyline mahimo’g mag-uswag ug ang konsentrasyon sa plasma mahimo nga mub-an, nga sa katapusan modala ngadto sa usa ka huyang nga epekto sa antidepressant,
• antipsychotics: posible ang pagdili sa metabolismo, nga mahimo’g hinungdan sa usa ka pagkunhod sa agianan sa pag-agaw ug modala ngadto sa pag-uswag sa mga seizure (usahay ang pag-adjust sa dosis sa antipsychotics ug amitriptyline gikinahanglan).
• hinay nga mga blockers sa channel sa calcium, methylphenidate, cimetidine: ang konsentrasyon sa plasma sa pagtaas sa amitriptyline ug ang pagtaas sa pagkahilo niini,
• tableta nga natulog ug antipsychotics: ang dungan nga paggamit sa amitriptyline, pagtulog pills ug antipsychotics dili girekomenda (kung kinahanglan, ang paggamit sa kini nga kombinasyon kinahanglan nga labi ka mabinantayon).
• valproic acid: nadugangan nga konsentrasyon sa amitriptyline ug nortriptyline (mahimo manginahanglan usa ka pagminus sa dosis sa tambal),
• sucralfate: ang pagsuyup sa amitriptyline nagkaluya ug ang epekto sa antidepressant
• phenytoin: ang metabolismo sa phenytoin gipugngan ug ang pagdugang sa pagkahilo niini (ataxia, tremor, nystagmus ug hyperreflexia posible),
• mga pagpangandam sa hypericum perforatum: ang metabolismo sa amitriptyline sa atay gi-aktibo ug ang maximum nga konsentrasyon sa plasma mikunhod (ang pag-adjust sa dosis sa amitriptyline mahimong gikinahanglan).

Ang mga analog sa Amitriptyline Nycomed mao ang Amitriptyline, Amitriptyline Zentiva, Amitriptyline Grindeks, Vero-Amitriptyline, Amitriptyline-Ferein, Saroten retard, etc.

Pormula sa dosis:

tablet nga adunay sapaw nga salida

Ang usa ka tablet nga adunay tabon nga film 10 mg naglangkob:
aktibo nga sangkap: hyitrchloride amitriptyline 11.3 mg sa mga termino sa amitriptyline 10 mg,
mga excipients: magnesium stearate 0.25 mg, povidone 0.83 mg, talc 2.25 mg, selula sa microcrystalline 9.5 mg, patatas starch 28.2 mg, lactose monohidrat 27.0 mg,
kabhang: propylene glycol 0.2 mg, titanium dioxide 0.8 mg, hypromellose 1.2 mg, talc 0.8 mg.
Usa ka 25 mg nga tablet nga adunay sapaw nga film naglangkob:
aktibo nga sangkap: hydrochloride amitriptyline 28.3 mg sa mga termino sa amitriptyline 25 mg,
mga excipients: magnesium stearate 0.5 mg, povidone 0.6 mg, talc 4.5 mg, microcrystalline cellulose 18.0 mg, patatas starch 38.0 mg, lactose monohidrat 40.2 mg,
kabhang: propylene glycol 0.3 mg, titanium dioxide 0.9 mg, hypromellose 1.4 mg, talc 0.9 mg.

Paglaraw

Ang mga papan, puti nga selyo sa sine, lingin, biconvex.

Mga Review bahin sa Amitriptyline Nycomed

Ang tambal adunay positibo ug negatibo nga mga pagsusi. Kini girekomenda alang sa paggamit sa mga 75% sa mga tiggamit. Ang mga nag-unang bentaha sa usa ka antidepressant: pagka-epektibo, maayong pagtugot, ubos nga presyo. Ang tambal nga maayo giwagtang ang kabalaka, makatabang sa sakit sa laygay nga sakit, insomnia ug panic nga pag-atake, pagpahupay, pag-relaks sa sistema sa nerbiyos, gihupay ang depresyon ug neurosis.

Ang mga kapakyasan sa Amitriptyline Nycomed, sumala sa mga pasyente, mahimo nga mga epekto nga epekto (dugang nga gana sa pagkaon ug gibug-aton sa timbang, uga nga baba, pagkamanhid sa dila, pagkunhod sa presyon sa dugo, pagkahulog, ug uban pa). Ang pipila nga mga tiggamit nagreklamo mahitungod sa kakulang sa pagkaepektibo sa himan. Ang tambal adunay daghang mga contraindications, kini gihatag pinaagi lamang sa reseta, mahimo ang pagkaadik, busa, usa ka anam-anam nga pag-atras gikinahanglan - kini ang mga nag-unang mga kadaut nga gihisgutan sa mga pagsusi.

Mga kabtangan sa Pharmacological

Ang Amitriptyline usa ka tricyclic antidepressant gikan sa grupo sa mga non-selective monoamine reuptake inhibitors. Kini adunay lig-on nga thymoanaleptic ug sedative nga epekto.
Mga Pharmacodynamics
Ang mekanismo sa aksyon nga antidepressant sa amitriptyline adunay kalabutan sa pagdugang sa sulud sa norepinephrine ug serotonin sa synaptic cleft sa sentral nga sistema sa nerbiyos (CNS).
Ang pagkolekta sa kini nga mga neurotransmitters mahitabo ingon usa ka sangputanan sa pagdili sa ilang reverse capture pinaagi sa mga lamad sa mga presynaptic neuron.
Ang Amitriptyline usa ka blocker sa Ml ug M2 muscarinic cholinergic receptor, H1 histamine receptor ug α1 adrenergic receptor. Sumala sa gitawag nga monoamine hypothesis, adunay usa ka ugnayan tali sa emosyonal nga tono ug paglihok sa mga neurotransmitters sa synapses sa utok.
Ang usa ka tin-aw nga korelasyon tali sa konsentrasyon sa amitriptyline sa plasma sa dugo ug ang klinikal nga epekto wala gipakita, apan ang kamalaumon nga epekto sa klinika, klaro, nakab-ot sa mga konsentrasyon sa hanay nga 100-260 μg / L
Ang pagkahuyang sa klinika sa depresyon nakab-ot sa ulahi kaysa naabot ang konsentrasyon nga plasma sa balanse, pagkahuman sa 2-6 nga semana sa pagtambal.
Dugang pa, ang amitriptyline adunay epekto nga sama sa quinidine sa pangsulod sa kasingkasing.
Ang mga Pharmacokinetics
Pagsuyop
Pagkahuman sa administrasyon sa oral, ang amitriptyline paspas ug hingpit nga nasuhop gikan sa gastrointestinal tract. Ang labing taas nga konsentrasyon sa plasma sa dugo (Cmax) nakab-ot sa sulod sa 2-6 nga oras human sa pagdumala.
Pagpanagtag
Ang konsentrasyon sa amitriptyline sa plasma sa dugo sa lainlaing mga pasyente magkalainlain.
Ang bioavailability sa amitriptyline gibanabana nga 50%. Ang Amitriptyline sa kadaghan (95%) gapuson sa mga protina sa plasma. Ang oras sa pagkab-ot sa maximum nga konsentrasyon (TCmax) pagkahuman sa oral administration 4 ka oras, ug ang konsentrasyon sa balanse mga usa ka semana human sa pagsugod sa pagtambal. Ang gidaghanon sa pag-apod-apod mga 1085 l / kg. Parehong amitriptyline ug nortriptyline ang nagtabok sa plasenta ug gipagawas sa gatas sa suso.
Ang metabolismo
Ang Amitriptyline gisunud sa atay ug hinungdan (mga 50%) nga na-metabolize sa una nga higayon nga kini moagi sa atay. Sa parehas nga oras, ang amitriptyline nakaagi sa N-demethylation pinaagi sa cytochrome P450 sa pagporma sa aktibo nga metabolite - nortriptyline. Ang parehong amitriptyline ug nortriptyline usab hydroxylated sa atay. Ang Nitroxy ug 10-hydroxymetabolite amitriptyline ug 10-hydroxynortriptyline aktibo usab. Parehong amitriptyline ug nortriptyline ang gipunting sa glucuronic acid, ug kini nga mga conjugates dili aktibo.
Ang nag-unang hinungdan sa pagtino sa renal clearance, ug, subay niini, ang konsentrasyon sa plasma sa dugo, mao ang rate sa hydroxylation. Sa usa ka gamay nga katimbang sa mga tawo, ang genetically determinado nga nadugay nga hydroxylation naobserbahan. Sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa atay function, ang katunga sa kinabuhi sa amitriptyline ug nortriptyline sa plasma sa dugo nagdugang.
Pagpanganak
Ang katunga-nga-kinabuhi (T1 / 2) gikan sa plasma sa dugo mao ang 9-46 nga oras alang sa amitriptyline ug 18-95 nga oras alang sa nortriptyline.
Ang Amitriptyline gipagawas sa kadaghanan sa mga kidney ug pinaagi sa tinai sa dagway sa mga metabolite. Usa ra ka gamay nga bahin sa gidawat nga dosis sa amitriptyline nga gipagawas pinaagi sa mga kidney nga wala mausab. Sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga pantog function, ang pagpuo sa amitriptyline ug nortriptyline metabolites hinay, bisan kung ang metabolismo nga ingon dili mausab. Tungod sa panag-uban sa mga protina sa dugo, ang amitriptyline wala makuha gikan sa plasma sa dugo pinaagi sa dialysis.

Mga timailhan alang sa paggamit

• autism
• hypochondria
• depresyon
• psychosis sa schizophrenic,
• bulimia nervosa
• bedwetting,
• laygay nga mga sindrom sa kasakit
• sakit sa ulser
• migraine prophylaxis.

Lakip sa tibuuk nga lista sa mga grabe nga sakit sa nerbiyos, kinahanglan nga hinumdoman nga ang tambal nga gireseta sa mga espesyalista bisan alang sa mga pasyente sa kanser aron mapaubos ang sakit. Sa kaso sa paglapas sa kahimtang sa emosyonal ug pamatasan, dugang nga kabalaka, mga paghasol sa pagtulog ug gipasagdan nga pagkasubo, ang tambal nakatabang sa 100%, hinungdanon nga hinumdoman lamang nga dili kini magsugod dayon sa paglihok dayon.

Ang mga presyo alang sa amitriptyline nga mikatap sa mga parmasya sa Moscow

Gisusi sa mga doktor ang bahin sa amitriptyline nga nagkomedya

Ang kasinatian sa paggamit sa Amitriptyline ingon usa ka dugang nga ahente sa pagtambal sa sakit sa vertebrogenic nga hinungdan sa konklusyon bahin sa pagkaepektibo sa kini nga tambal sa mga pasyente nga adunay kasarangan hangtod sa grabe nga sakit nga laygay. Ang naglungtad nga epekto nakaamot sa normal nga pagkatulog sa gabii nga pag-inom sa tambal.

Amitriptyline. Kini ang una. Ug, ikaduha, kini tingali gihimo gikan sa labing "putli" nga hilaw nga materyales gikan sa tanan nga amitriptyline nga magamit sa rehiyon sa Kemerovo. Adunay kini usa ka dosis nga 10 mg, nga labi ka dali kung gi-preseta sa mga pasyente nga adunay grabe nga kawala sa autonomic ug (o) adunay negatibiti nga may kalabutan sa "antidepressants".

Kasagaran nga mga problema alang sa amitriptyline: cardiotoxicity, nagdugang nga lebel sa prolactin sa dugo, nadugangan nga gibug-aton sa lawas, posible ang pagporma sa cystitis.

Ang labing kaayo nga amitriptyline sa merkado sa rehiyon sa Kemerovo.

Kasagaran nga hinungdan sa pagkalubog ug sa mga epekto sa cholinergic: pagkaguol sa ulo, pagpadayon sa ihi, pagkaligo.

Usa sa labing kusgan nga antidepressants, nga adunay gipahayag nga epekto sa anti-pagkabalaka. Epektibo sa mga endogenous nga mga mahinungdanong mga yugto sa pagkalisud, nagbalik-balik nga mga pagkaguol, nagkalisud ug atypical depression. Mahimo kini gamiton alang sa managsama nga mga estado sa kabalaka nga adunay depresyon, nga adunay insomnia.

Ang mga pasyente nga pagrepaso bahin sa Nycomed amitriptyline

Dili ko gusto nga adunay bisan kinsa nga makasinati sa akong gibati tungod sa makalilisang nga droga! Ang doktor nag-ingon nga ako kalma, apan wala gipasidan-an nga ako mahimo nga usa ka utanon. Kini mao ang makahadlok! Bisan unsa pa ang panghunahuna sa paghikog nga nahitabo kanako, ang Amitriptyline mao ang mabasol. Kahadlok!

Gireseta ako sa usa ka neurologist nga Amitriptyline aron makunhuran ang mga pag-atake sa migraine. Kini nga tambal magamit lamang sa reseta, nga dili nako gusto, tungod kay kung wala na ang mga pildoras, kinahanglan ka moadto sa klinika, manindog sa linya sa mubu nga oras, ug mahimo ka na lang moadto sa parmasya alang kaniya. Apan kini ra ang katunga sa problema, nga gikuha kini sa unom ka bulan, ingon sa gimando sa doktor, wala’y hingpit nga wala’y epekto, wala’y pag-atake, wala usab sila magsugod sa pagtulo nga mas dali. Kini mahimong epektibo sa ubang mga sakit, apan sigurado nga dili sa akong kaso.

Sa 2017, nakatagbo ako usa ka katingad-an nga kahimtang, susama sa pag-atake sa kasingkasing, apan ingon nga kini naulahi sa ulahi - usa ka panic nga pag-atake. Gidala ako sa ospital, sa neurolohiya, didto gireseta ako sa doktor nga kini nga mga pildoras, ang inisyal nga dosis usa ka tunga sa pildoras sa gabii ug dayon anam-anam nga nadugangan, mao nga gikuha ko kini sumala sa pamaagi nga 0.5 0.5 1 (buntag, hapon ug gabii ), sa sinugdanan adunay grabe nga paghinanok, natulog nga maayo ug maayo, natulog sa usa ka bang! Ang resulta klaro nga namatikdan sa duha ka semana, sa diha nga nahunahuna ko nga ang akong kahimtang maayo kaayo nga wala kini mahitabo! Nagmaya ko sa ingon nga mga kalipayan sama sa kakisaw sa adlaw, pag-agas sa mga dahon, musika nga wala pa kaniadto nakapukaw sa labi ka kusgan nga mga pagbati, sa niining panahon nakawala ang lawom nga malipayon nga mga pagbati. Ug, oo, ako adunay usab daghang kolor nga mga damgo! Sa ulahi, ang pagkunhod sa dosis, ang tambal nakatabang kaayo kanako, maayo kini kanako.Apan kinahanglan nimong paminawon ang imong kahimtang, tungod kay kini indibidwal kaayo.

Sa akong kinabuhi nakatagbo ako usa ka sakit sama sa depression. Nakakita ako usa ka maalamon nga psychiatrist, ug gisulat niya ako nga Amitriptyline. Maayo kaayo ang tambal, nagsagubang sa kabalaka, gikuha ang insomnia. Gireseta ako sa usa ka dosis nga 20 mg sa gabii ug 10 mg sa hapon, ug sa wala madugay nagpabilin lamang ako sa usa ka dosis sa gabii. Ang tambal, bisan tigulang na, apan nasagubang ang gimbuhaton. Daghan ang nahadlok sa mga epekto, wala nako sila, mga antok lang, apan kini sa akong kamot, tungod kay Sulod sa dugay nga panahon nag-antos gikan sa insomnia.

Ang "Amitriptyline" gireseta sa usa ka therapist, nabalaka sa kabalaka. Maayo ang tambal, kung inireseta sa husto kini makatabang gyud. Mahinungdanon ang pag-inom sa katapusang pill hangtod sa 20.00 nga mga oras, kung dili kini hinungdan sa kahinam sa sistema sa nerbiyos, insomnia. Kung ang pagkahingatulog molusot, tachycardia - kinahanglan ang pagkunhod sa dosis. Ang 1/4 sa 10 mg 2 nga beses sa usa ka adlaw ug 1/2 sa 10 mg sa gabii naghatag usa ka malungtaron nga positibo nga epekto. Wala’y mga sangputanan gawas sa tachycardia.

Pharmacology

Ang antidepressant gikan sa grupo sa mga tricyclic compound, usa ka gigikanan sa dibenzocycloheptadine.

Ang mekanismo sa aksyon nga antidepressant adunay kalabotan sa pagdugang sa konsentrasyon sa norepinephrine sa mga synapses ug / o serotonin sa sentral nga nerbiyos nga sistema tungod sa pagsanta sa reverse neuronal uptake sa mga tigpataliwala. Uban ang malungtaron nga paggamit, gipakunhod niini ang kalihokan sa kalihokan sa mga receptor sa β-adrenergic ug mga receptor sa serotonin sa utok, nag-normalize sa pagdala sa adrenergic ug serotonergic, ug gipahiuli ang balanse sa kini nga mga sistema, nga nabalda sa mga estado nga masulub-on. Sa mga estado nga wala’y kabalaka sa panghunahuna, gipaubos niini ang kabalaka, kasamok ug mga sintomas sa depresyon.

Adunay usab kini nga epekto sa analgesic, nga gituohan tungod sa mga pagbag-o sa mga konsentrasyon sa mga monoamines sa sentral nga gikulbaan nga sistema, labi na ang serotonin, ug ang epekto sa mga endogenous opioid nga sistema.

Kini adunay usa ka gilitok nga peripheral ug sentral nga anticholinergic nga epekto, tungod sa hataas nga pagkakauyon alang sa mga receptor sa m-cholinergic, usa ka kusgan nga epekto nga adunay kalabutan sa usa ka kaasinan alang sa histamine H₁-receptor, ug aksyon nga pag-block sa alpha-adrenergic.

Kini adunay epekto nga antiulcer, ang mekanismo nga tungod sa kaarang sa pagpugong sa histamine H₂-receptor sa mga parietal cells sa tiyan, ug adunay usab usa ka sedative ug m-anticholinergic nga epekto (sa kaso sa peptic ulcer sa tiyan ug duodenum, gipamubo ang kasakit, ug gipadali ang pag-ayo sa mga ulser).

Ang kaepektibo sa bedwetting tingali tungod sa kalihokan nga anticholinergic, nga nagdala sa pagdugang sa abilidad sa pantog nga mouswag, direkta nga β-adrenergic stimulation, kalihokan sa α-adrenergic agonists, inubanan sa pagdugang sa spinkter tone ug sentral nga pagbalda sa serotonin uptake.

Ang mekanismo sa therapeutic nga aksyon sa bulimia nervosa wala pa na-establisar (lagmit nga susama sa pagkasubo). Ang tin-aw nga pagkaepektibo sa amitriptyline sa bulimia gipakita sa mga pasyente nga wala’y depresyon ug sa presensya niini, samtang ang usa ka pagkunhod sa bulimia mahimong makita kung wala’y kombinasyon nga pagkahuyang sa depresyon mismo.

Kung nagpahigayon sa kinatibuk-anesthesia, gipaubos niini ang presyon sa dugo ug temperatura sa lawas. Dili makabalda sa MAO.

Ang antidepressant nga epekto molihok sulod sa 2-3 nga mga semana human sa pagsugod sa paggamit.

Pakigsulti

Uban sa dungan nga paggamit sa mga tambal nga adunay makapahubo nga epekto sa sentral nga gikulbaan nga sistema, usa ka hinungdanon nga pagdugang sa epekto sa pagbalhin sa sentral nga gikulbaan nga sistema, antihypertensive nga epekto, ug pagkaginhawa sa respiratoryo posible.

Sa dungan nga paggamit sa mga tambal nga adunay anticholinergic nga kalihokan, mahimo ang pagdugang sa mga epekto sa anticholinergic.

Sa dungan nga paggamit, posible nga madugangan ang epekto sa mga ahente sa sympathomimetic sa sistema sa cardiovascular ug madugangan ang risgo sa pagpalambo sa mga arrhythmias sa kasingkasing, tachycardia, ug grabe nga arterial hypertension.

Uban sa dungan nga paggamit sa mga tambal nga antipsychotic (antipsychotics), ang metabolismo managsama nga gihilantan, samtang ang threshold alang sa kombiksyon nga kaandam nga mikunhod.

Sa dungan nga paggamit sa mga ahente nga antihypertensive (gawas sa clonidine, guanethidine ug ilang mga derivatives), posible nga madugangan ang antihypertensive nga epekto ug ang risgo sa pagpauswag sa orthostatic hypotension.

Sa dungan nga paggamit sa mga inhibitor sa MAO, posible ang pag-uswag sa usa ka krisis sa hypertensive, nga adunay clonidine, guanethidine - usa ka pagkunhod sa hypotensive nga epekto sa clonidine o guanethidine posible, nga adunay barbiturates, carbamazepine - mahimo ang usa ka pagkunhod sa epekto sa amitriptyline tungod sa pagtaas sa metabolismo mahimo.

Ang usa ka kaso sa pagpalambo sa serotonin syndrome nga adunay dungan nga paggamit uban ang sertraline gihulagway.

Uban ang dungan nga paggamit uban ang sucralfate, ang pagsipsip sa amitriptyline mikunhod, uban ang fluvoxamine, ang konsentrasyon sa amitriptyline sa plasma sa dugo ug ang risgo sa makahilo nga mga epekto nagdugang, uban ang fluoxetine, ang konsentrasyon sa amitriptyline sa pagtaas sa dugo sa dugo ug ang makahilo nga reaksyon naugmad tungod sa pagdumili sa isoenzyme CYP2D6 sa ilawom sa impluwensya metabolismo amitriptyline, nga adunay cimetidine - posible nga ipahinay ang metabolismo sa amitriptyline, dugangan ang konsentrasyon sa plasma sa dugo ug pagpalambo t ksicheskih epekto.

Uban sa dungan nga paggamit uban ang ethanol, ang epekto sa ethanol gipalambo, labi na sa unang mga adlaw nga pagtambal.

Pregnancy ug lactation

Ang Amitriptyline kinahanglan dili gamiton sa panahon sa pagmabdos, labi na sa mga trim ug trim sa I ug III, gawas sa mga kaso sa emerhensya. Ang igo ug hugot nga pagpugong sa mga pagtuon sa klinika sa kaluwasan sa amitriptyline sa panahon sa pagmabdos wala gipahigayon.

Ang pagdawat sa amitriptyline kinahanglan nga hinayhinay nga kanselahon labing menos 7 ka semana sa wala pa ang gipaabut nga pagkahimugso aron malikayan ang pagpalambo sa withdrawal syndrome sa bag-ong natawo.

Sa mga eksperimento nga pagtuon, ang amitriptyline adunay teratogenic nga epekto.

Contraindicated sa panahon sa lactation. Kini gipagawas sa gatas sa dughan ug mahimong hinungdan sa mga katulog sa mga masuso.

Mgaalog ug gasto

Ang "Amitriptyline Nycomed" (25 mg) sa mga papan sa mga tambal nga parmasya nga nagkantidad mga 50-70 nga rubles matag pack. Ingon usab, ang tambal magamit sa porma sa mga solusyon alang sa pagpa-ineksiyon ug pagpuga.

Ang Amitriptyline (25 mg) gihimo diha sa porma sa tablet sa daghang mga kompanya sa ilawom sa parehas nga ngalan.

Mao nga, ang mga analogue sa tambal gikan sa kompanya nga parmasyutiko nga "Nycomed" mga tambal gikan sa mga tiggama:

Ingon usab, adunay usa ka mas baratong bersyon sa domestic nga produksiyon ug mga tablet nga gitawag nga "VERO-AMITRIPTILINE", nga gihimo sa daghang mga kompanya sa parmasyutiko nga langyaw.

Gidili nga gamiton

Gawas pa sa indibidwal nga dili pagpugong sa bisan unsang mga sangkap sa tambal, gidili ang paggamit:

• sa panahon sa gestation ug lactation,
• mga anak sa ilalum sa unom
• sa panahon sa pagkaayo human sa atake sa kasingkasing,
• nga adunay sulab nga pagsira sa glaucoma,
• sa grabe nga sakit sa kasingkasing,

Hugot usab nga gidili ang pagkuha sa "Amitriptyline", alkohol, psychotropic, analgesic ug pagtulog nga managsama.

Mga epekto

Sanglit ang "Amitriptyline Nycomed" (25 mg), ang mga panudlo alang sa paggamit gihubit ingon ang labing kusog nga antidepressant, ang lista sa posible nga dili maayong mga epekto nga lapad. Bisan pa sa kini, sumala sa mga pagsusi, sa kadaghanan sa mga pasyente nga dili kini makita sa tanan o lamang nga pagkalipong makita sa unang mga adlaw pagkahuman sa pagsugod sa therapy.

Mao nga, ang tambal mahimong hinungdan sa mga sakit gikan sa:

• gikulbaan nga sistema
• pagtambal
• cardiovascular
• endocrine
• hematopoietic.

Usab, "Amitriptyline", ang panudlo adunay sulud nga lista sa mga epekto, mahimong hinungdan sa lainlaing mga reaksiyon sa alerdyi sa panit sa porma sa mga rashes, pamamaga o galis. Dugang pa, sa pipila nga mga pasyente, ang pagkulang sa buhok, namuong mga lymph node, ug tinnitus nakit-an sa mga pagtuon.

Lakip sa labing kasagaran nga mga epekto, ang mga pasyente nagpalahi nga mga pagpakita sa kalihokan nga anticholinergic. Lakip niini ang pagkahilo, uga nga baba, tachycardia, kalibog, sa mga espesyal nga kaso ang mahimo’g mga hallucinations.

Ang mga sakit sa sistema sa digestive sama sa pagduka, mga pagbag-o sa panghunahuna sa lami, mga kasamok sa gana sa pagkaon, heartburn, stomatitis, diarrhea dili kaayo kasagaran. Talagsa ra, ang dysfunction sa atay ug hepatitis gipakita sa kini nga direksyon.

Sa bahin sa thyroid gland, ang pagpadako sa dughan sa mga babaye ug usa ka paglapas sa potency sa mga lalaki maobserbahan. Ang usa ka kasagarang epekto alang sa bisan unsang kasarian mao ang pagkunhod sa libido. Sa buhat sa kasingkasing, mga arrhythmias, tachycardia, pagkalipong, mga dili indigay nga mga timailhan sa usa ka electrocardiogram ug uban pa mahimong mahayag.

Ang partikular nga pagtagad kinahanglan ibayad sa lista sa posible nga mga negatibo nga pagpakita sa nerbiyos nga sistema. Bisan pa sa kamatuuran nga ang tambal nga gitumong sa piho nga pag-stabilize, ang kadaghanan sa peligro sa mga side effects adunay kalabotan usab niini.

Mao nga, ang mga pasyente mahimong makasinati:

• kabalaka
• duka
• misamot nga depresyon
• naluya
• kahimtang sa manic
• kahiwian
• psychosis
• sakit sa ulo
• insomnia
• mga damgo sa damgo
• nadugangan nga mga seizure sa epilepsy.

Dugang nga mga rekomendasyon

Ang mga pasyente nga gipaubos sa therapy sa Amitriptyline kinahanglan maghunahuna nga ang aktibo nga sangkap mahimo’g hinungdan sa kagubot sa usa ka hait nga pagbalhin sa usa ka tul-id nga posisyon, mao nga kinahanglan ka kanunay nga mobangon nga hapsay. Ingon usab, uban ang usa ka taas nga yugto sa pagtambal ug usa ka mahait nga paghunong sa pagtambal, kadaghanan nagpalambo sa mga sintomas sa pag-atras.

Tungod kay ang tambal dili mahiuyon sa mga tambal nga makapugong sa MAO, kinahanglan nga magsugod sila sa pagtambal nga dili mas sayo sa 2 nga semana human mohunong sa mga nahisgutan nga mga tambal.

Ang mga doktor kinahanglan nga kanunay gipasidan-an bahin sa pagkuha sa kini nga tambal, tungod kay kini makaapekto sa epekto sa uban nga mga tambal. Gikinahanglan usab nga dili ibulag ang dungan nga pagdumala nga adunay ephedrine, phenylephrine ug parehas nga mga butang.

Sa mga tigulang nga pasyente, labi na sa mga nakakita sa pagpahulay sa higdaanan ug adunay gamay nga paglihok, ang tambal mahimong hinungdan sa mahait nga babag sa tinai. Ang bisan unsang komplikado nga epekto sa lawas sa porma sa electrotherapy gitugotan lamang ubos sa higpit nga pagdumala sa mga doktor.

Ang dugay nga paggamit sa tambal mahimong makapukaw sa dagway sa mga karies ug sa panginahanglan alang sa dugang nga pagkonsumo sa riboflavin.

Kung ang tambal nga gireseta sa pasyente sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis nga labaw pa sa 150 mg, nan kini lagmit nga ang konsentrasyon sa sangkap sa lawas makapukaw sa dugang nga pagdugang sa mga epileptiko nga mga seizure ug usa ka tin-aw nga pagpakita sa konbiktado nga sindrom sa uban pang mga sintomas. Uban sa dugay nga paggamit, kinahanglan usab nga hunahunaon nga ang mga pasyente mahimo nga adunay mga hilig sa paghikog, labi na sa usa ka mahait nga paghunong sa tambal.

Aplikasyon sa ilawom sa pipila ka mga kondisyon

Sa pagkabata, ang tambal gigamit lamang gikan sa edad nga 6 ka tuig sa porma sa mga papan. Ang mga likido sa injeksyon gipailalom sa labi ka labi nga mga pagdili. Mahimo kini magamit alang sa mga bata gikan sa edad nga 12 ka tuig.

Sa panahon sa pagmabdos, ang tambal gidili nga mokuha, tungod kay, sumala sa panukiduki, kini adunay negatibo nga epekto sa pagpauswag sa fetus. Gitugotan ang paggamit sa tambal sa talagsa ra nga mga kaso ug sa ikaduha nga trimester lamang, kung ang benepisyo hingpit nga masakup ang posible nga makadaot. Gikinahanglan usab nga hunongon ang pagtambal sa oras aron ang bata dili makahimo pagpalambo sa sindrom sa pag-undang human mahimugso. Ang tambal kinahanglan ihunong sa labing menos 7 ka semana sa wala pa ang gipaabut nga petsa sa pagkahimugso.

Atol sa pagpakaon, ang "Amitriptyline Nycomed" dili gigamit sa tanan, tungod kay mahimo kini nga hinungdan sa pagkahilo ug pagkaadik sa mga bata.

Sa mga tigulang nga pasyente, ang tambal kanunay nga hinungdan sa babag sa mga tinai, nga kinahanglan tangtangon sa simtomas o pinaagi sa pag-ilis sa tambal sa lain. Mao usab sa pagkatigulang, mahimong adunay mga psychoses sa droga, nga kanunay nga mahitabo pagkahuman sa paghunong sa tambal sa gabii.

Ang "Amitriptyline Nycomed" (25 mg) mga pagsusi sa mga eksperyensiyadong mga pasyente nakolekta nga gisagol. Kadaghanan sa mga naagi sa pagtambal sa kini nga tambal hingpit nga natagbaw sa resulta ug nakit-an nga gamay ra nga pagkahilo sa panahon sa pagtambal. Ang ubos nga presyo, nga magamit sa bisan kinsa nga tawo, labi na nga nailhan taliwala sa mga bentaha sa tambal, labi na kung giisip nga ang kurso sa pagtambal molungtad mga pipila ka bulan. Sa kinatibuk-an, bisan ang paghunahuna sa pipila nga negatibo nga mga kinaiya, hingpit nga nahinumduman sa tanan ang pagka-epektibo niini. Ang tambal makatabang sa mga pasyente sa mubo nga panahon aron makuha ang labing kusog nga mga sakit sa pangisip ug pag-usab sa pagbalik sa kalipay sa kinabuhi.

Lakip sa mga minus sa mga tablet, ang mga review nakamatikod sa mga epekto. Sa tinuud, kadaghanan nagpakita nga kini lumalabay sa panahon, apan sa pipila ka mga kaso dili kini maingon. Kung ang pasyente dili mohunong sa pagpuga sa dugang nga mga negatibo nga pagpakita sa pagkuha sa tambal, kinahanglan nga mokonsulta sa usa ka doktor aron iyang pulihan kini sa laing solusyon.

Siyempre, ang mga negatibo nga mga pagsusi kanunay nga nakit-an gikan sa mga tawo nga nagdesisyon nga magdala sa tambal nga kaugalingon, tungod kay kini gibaligya nga wala’y reseta gikan sa usa ka doktor. Kini gikan sa dili husto nga pagkalkula nga dosis nga sila adunay mga problema. Sumala sa mga pagsusi gikan sa mga doktor, ang bisan unsang negatibo nga mga pagpakita mahimo’g malikayan pinaagi sa husto nga paghunahuna sa matag indibidwal nga mga kinaiya sa lawas ug pagdayagnos sa pasyente.

Panapos

Bisan pa sa kamatuoran nga sa modernong kalibutan adunay daghang daghang lainlaing mga droga alang sa mga sakit sa pangisip, bisan pa, kanunay nimo kinahanglan nga mapanalipdan ang imong kaugalingon. Ayaw pag-load ang imong kaugalingon sa dugang nga trabaho, kung mahimo, sulayan ang pagbiyahe nga mas kanunay, pagtambong sa mga panghinabo sa kultura, ug paggahin og panahon sa imong mga minahal. Ayaw kalimti ang bahin sa himsog nga pagkatulog. Ug diha ra dili ka mahadlok sa bisan unsang depresyon.

Paggamit sa panahon sa pagmabdos ug sa panahon sa pagpapasuso

Pagmabdos
Ang mga pagtuon sa hayop nagpakita mga epekto sa dosis sa daghang beses nga labi ka taas sa sumbanan nga dosis sa tawo.
Ang kasinatian sa klinikal nga may amitriptyline sa panahon sa pagmabdos limitado.
Ang luwas sa amitriptyline sa panahon sa pagmabdos wala matukod.
Ang Amitriptyline dili girekomenda sa panahon sa pagmabdos, labi na sa una ug ikatulo nga mga trimesters, gawas kung ang katuyoan nga kaayohan sa inahan labaw pa sa posibilidad nga peligro sa fetus.
Kung ang tambal nga gigamit sa mga mabdos nga babaye, gikinahanglan nga magpasidaan bahin sa taas nga peligro sa ingon nga pagdawat alang sa fetus, labi na sa III nga trimester sa pagmabdos. Ang paggamit sa taas nga dosis sa tricyclic antidepressants sa ikatulo nga trimester sa pagmabdos mahimong mosangput sa mga sakit sa neurological sa bag-ong natawo.
Adunay mga kaso sa pagduka sa mga bag-ong natawo kansang mga inahan naggamit nortriptyline (usa ka metabolite sa amitriptyline) sa panahon sa pagmabdos, ug ang mga kaso sa pagpadayon sa ihi gitala.
Pagpangasuso
Kung mogamit amitriptyline, ang pagpapas sa dughan kinahanglan hunongon. Ang Amitriptyline gipasa sa gatas sa dughan. Ang ratio sa konsentrasyon sa gatas sa gatas / plasma mao ang 0.4-1,5 sa usa ka masuso nga bata. Mahimong mahitabo ang dili maayo nga reaksyon.

Dosis ug administrasyon

Pagtudlo sa sulod nga wala’y chewing (pagkahuman pagkahuman nangaon).
Mga hamtong
Ang una nga adlaw-adlaw nga dosis mao ang 25-50 mg, gibahin sa duha nga dosis, o sa dagway sa usa ka dosis sa wala pa matulog. Kung kinahanglan, ang adlaw-adlaw nga dosis mahimo nga hinay-hinay nga nadugangan sa 200 mg.
Ang kinatibuk-ang kurso sa pagtambal kasagaran 6 ka bulan o labaw pa aron malikayan ang pagkubkob.
Ang tigulang
Ang mga tigulang nga tawo mas sensitibo sa m-anticholinergic nga mga dili maayong mga epekto sa amitriptyline. Busa, alang kanila, ang girekomenda nga una nga dosis mao ang 25-30 mg / adlaw., Kasagaran 1 nga oras matag adlaw (sa gabii). Ang usa ka dugang nga pagtaas sa dosis kinahanglan nga himuon sa hinay-hinay, matag uban nga mga adlaw, pag-abut, kung gikinahanglan, mga dosis nga 50-100 mg / adlaw, hangtod makuha ang usa ka tubag (epekto). Kinahanglan ang usa ka dugang nga pagsusi sa dili pa magreseta usa ka ikaduhang kurso sa pagtambal.
Impluwensya sa pantog function
Sa presensya sa ningdaot nga pantog function, ang drug mahimong gamiton sa naandan nga dosis.
Gipaayo nga function sa atay
Sa mga pasyente nga adunay kakulangan sa hepatic, ang dosis sa amitriptyline kinahanglan maminusan.
Ang gidugayon sa pagtambal
Ang usa ka antidepressant nga epekto kasagaran makita human sa 2-4 nga mga semana.
Ang pagtambal sa antidepressant usa ka simtomatiko, ug busa kinahanglan nga magdugay, sagad sa 6 nga bulan o labaw pa, aron mapugngan ang pagbalik sa kaguol
Pagkansela
Ang tambal kinahanglan nga hunongon nga hinay-hinay aron malikayan ang pag-uswag sa "withdrawal" syndrome, sama sa labad sa ulo, pagkaguba sa pagkatulog, pagkasuko ug kinatibuk-ang sakit sa kahimsog. Kini nga mga sintomas dili usa ka timaan sa pagsalig sa droga.

Ang epekto

Labaw sa 50% sa mga pasyente nga nakadawat sa tambal nga Amitriptyline Nycomed mahimo’g adunay usa o daghan pa sa mga mosunud nga mga reaksyon. Ang Amitriptyline mahimong hinungdan sa mga epekto nga parehas sa mga hinungdan sa ubang mga tricyclic antidepressants.
Ang pipila sa mga dili maayo nga mga reaksyon nga gilista sa ubos, sama sa sakit sa ulo, kusog, pagkunhod sa atensyon sa span, constipation, ug pagkunhod sa sex drive, mahimo usab nga mga simtomas sa depresyon, ug kasagaran sila mawala uban ang dili kaayo pagkaguol.
Ang insidente sa mga side effects gipakita ingon: kanunay sa (> 1/10), kanunay (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, gikan sa cardiovascular system:
Kanunay: palpitations ug tachycardia, orthostatic hypotension.
Kasagaran: arrhythmia (lakip ang mga kagubot sa pagdaldal, pagkalugway sa salabotan sa QT), hypotension, AV block, conduction block sa mga bitiis sa bukana nga Iya.
Kasagaran: pagtaas sa presyon sa dugo.
Bayaran: myocardial infarction.
Gikan sa nerbiyos nga sistema:
Kanunay: sedative epekto (pagkalisud, pagkiling sa pagkatulog), pagkurog, pagkalipong, sakit sa ulo.
Kasagaran: mikunhod ang gitas-on sa atensyon, pagkagubot sa lami, paresthesia, sintomas sa extrapyramidal: ataxia, akathisia, parkinsonism, dystonic reaksyon, tardive dyskinesia, pagsulti sa retardation.
Kasagaran: cramp.
Gikan sa sistema sa ihi:
Kasagaran: pagpadayon sa ihi.
Sa bahin sa panit:
Kanunay: hyperhidrosis.
Kasagaran: pantal, panit vasculitis, urticaria.
Bayaran: photosensitivity, alopecia.
Gikan sa sensory nga mga organo:
Kanunay: mikunhod visual acuity, ningdaot accommodation (pagbasa baso mahimong kinahanglanon sa panahon sa pagtambal).
Kasagaran: mydriasis.
Kasagaran: tinnitus, dugang nga intraocular pressure.
Bayaran: pagkawala sa katakus sa accommodation, pagkalot sa pig-ot nga anggulo nga glaucoma.
Sakit sa pangisip:
Kanunay: kalibog (pagkalibug sa mga tigulang nga pasyente nga gihulagway sa kabalaka, kasamok sa pagkatulog, kalisud sa paghinumdom, pagkagubot sa psychomotor, nagkagubot nga mga hunahuna, pagkalibang), pagkalibang.
Kasagaran: mikunhod ang gitas-on sa atensyon.
Kasagaran: cognitive impairment, manic syndrome, hypomania, mania, usa ka pagbati sa kahadlok, kabalaka, insomnia, damgo.
Bayaran: agresibo, delirium (sa mga hamtong), mga guni-guni (sa mga pasyente nga dunay schizophrenia).
Talagsa ra: paghunahuna sa paghikog, pamatasan sa paghikog.
Gikan sa hemopoietic nga organo:
Bayaran: pagdili sa function sa utok sa bukog, agranulocytosis, leukopenia, eosinophilia, thrombocytopenia.
Gikan sa digestive system
Kanunay: uga nga baba, constipation, kasukaon.
Kasagaran: pag-urong sa gum, panghubag sa lungag sa baba, pagkadunot sa ngipon, pagsunog sa sensation sa baba.
Kasagaran: pagkalibang, pagsuka, pagbuak sa dila.
Bayaran: babag sa mga tinai sa paralytic, pagbuto sa parotid gland, cholestatic jaundice, ningdaot nga atay function, hepatitis.
Kasagaran nga mga sakit:
Kasagaran: kahuyang.
Kasagaran: paghubag sa nawong.
Bayaran: hilanat.
Gikan sa kilid sa metabolismo:
Kanunay: ang gibug-aton nga nakuha nga gibug-atan sa gana.
Bayaran: mikunhod ang gana sa pagkaon.
Talagsa ra: syndrome sa dili igo nga pagtago sa antidiuretic hormone.
Gikan sa sistema sa pagsanay:
Kanunay: pagpahuyang o pagdugang sa sekswal nga tinguha.
Kasagaran: sa mga lalaki - pagkawalay epekto, pagkadaot.
Bayaran: sa mga lalaki - nalangan ejaculation, gynecomastia, sa mga babaye - galactorrhea, nadugay nga orgasm, pagkawala sa kaarang sa pagkab-ot sa orgasm.
Mga indikasyon sa Laboratory:
Kasagaran: Ang mga pagbag-o sa ECG, paglugway sa QT interval, pagpalapad sa QRS complex.
Bayaran: pagkalayo gikan sa pamatasan sa mga pagsulay sa atay, dugang nga kalihokan sa alkalina nga phosphatase, transaminases.
Mga epekto sa pagkansela
Ang kalit nga paghunong sa pagtambal human sa dugay nga paggamit mahimong hinungdan sa kasukaon, sakit sa ulo, ug pagkamaalamon.
Ang hinay-hinay nga paghunong sa tambal nalangkit sa mga nagbalhin-balhin nga mga simtomas sama sa pagkasuko, kasamok, ug gubot nga mga damgo ug pagkatulog sa una nga duha ka semana nga pagkunhod sa dosis.
Talagsa ra, ang mga indibidwal nga mga kaso sa usa ka manic state o hypomania nahitabo sa sulod sa 2-7 ka adlaw pagkahuman sa pagtapos sa dugay nga pagtambal sa mga tricyclic antidepressants.